Apa yang ditunjukkan oleh retikulosit dalam tes darah

Retikulosit adalah prekursor sel darah merah dengan residu asam ribonukleat (RNA). Mereka bersirkulasi dalam darah tepi dalam jumlah kecil. Sel-sel ini terbentuk dari normoblas di sumsum tulang, di mana mereka berada sekitar dua hari. Kemudian, sel darah merah yang belum matang memasuki aliran darah. Di bawah pengaruh hormon erythropoietin, yang diproduksi oleh ginjal dan dilepaskan ke dalam darah, mereka menjadi eritrosit dewasa. Proses ini memakan waktu sekitar dua hari.

Dengan percepatan pembentukan sel darah merah, jumlah retikulosit dalam darah meningkat, dengan perlambatan - menurun. Mekanisme peningkatan retikulosit sedemikian rupa sehingga, dengan peningkatan penghancuran sel darah merah, levelnya dapat meningkat secara dramatis dan membentuk setengah dari semua sel darah merah. Selain itu, prekursor retikulosit, normoblas, dapat muncul dalam darah.

Dengan demikian, aktivitas sel-sel ini menunjukkan tingkat di mana sel-sel darah merah terbentuk di sumsum tulang. Fraksi retikulosit dalam darah mencerminkan sifat-sifat sumsum tulang, khususnya kemampuan regeneratifnya.

Apa dan apa fungsi yang mereka lakukan

Ini adalah sel bebas nuklir dengan warna merah muda dengan warna kebiruan. Pemeriksaan mikroskopis menunjukkan struktur intraseluler yang tidak ada dalam sel darah merah. Ini adalah formasi berfilamen dan granular: mitokondria, residu RNA, organel lain.

Retikulosit melakukan fungsi yang sama seperti sel darah merah, yaitu, mereka membawa oksigen, tetapi kurang efisien.

Norma

Tingkat retikulosit bervariasi sesuai usia: pada bayi, kadarnya lebih tinggi daripada orang dewasa. Setelah 12 tahun, jumlah mereka tergantung pada jenis kelamin. Ini disebabkan oleh timbulnya menstruasi pada anak perempuan dan kehilangan darah bulanan.

Indikator ini dalam jumlah total darah diukur sebagai persentase dari jumlah total sel darah merah (penunjukan - RTC). Norma retikulosit disajikan dalam tabel:

Retikulosit - norma dan penunjukan dalam analisis

Artikel tentang topik serupa:

Konten

Apa itu retikulosit
Tingkat konten mereka untuk orang dewasa dan anak-anak

Retikulosit adalah sel-sel prekursor eritrosit. Dibentuk di sumsum tulang merah - dalam epifisis tulang tubular dan di rongga banyak tulang datar tubuh. Retikulosit juga disebut sel darah merah muda, tetapi karena kandungan hemoglobinnya yang rendah, mereka tidak terlalu fungsional. Keluar dari sumsum tulang, retikulosit bersirkulasi dalam aliran darah selama 1,5 - 2 hari, mengakumulasi hemoglobin dan menjadi eritrosit yang matang.

Erythropoiesis adalah proses pembentukan darah yang terjadi di sumsum tulang. Sebagai hasil dari erythropoiesis, retikulosit dan sel darah merah terbentuk.

Biasanya, hanya sel darah merah yang matang dari sumsum tulang yang memasuki darah. Meskipun kehadiran sejumlah kecil retikulosit dalam aliran darah diizinkan. Ini tidak dianggap sebagai patologi dan menyarankan aktivasi erythropoiesis.

Definisi retikulosit tidak termasuk dalam tes darah standar (UAC). Penelitian ini diangkat sebagai tambahan.

• Retikulosit - retikulosit, penunjukannya dalam analisis:

- lebih sering: dalam sel darah merah% RTC%; - juga menentukan jumlah absolut RTC # (... x10 9 / L)

Norm Reticulocyte untuk Dewasa RTC #

Tingkat retikulosit untuk orang dewasa RTC%

Norma retikulosit untuk anak-anak RTC%

Berapa jumlah retikulosit dalam darah

1. Erythropoietins, stimulan fisiologis pembentukan darah, diproduksi oleh jaringan yang berbeda, tetapi terutama oleh ginjal. Jumlah erythropoietin yang memasuki darah lebih besar, semakin kecil sel darah merah dalam darah.

2. Produk pemecahan eritrosit merangsang produksi eritropoietin. Semakin banyak sel darah merah mati, semakin aktif pembentukan darah. Dalam patologi (anemia, termasuk hemolitik), pembentukan darah sangat aktif sehingga sumsum tulang melepaskan banyak retikulosit ke dalam darah dan bentuk pro-erythrocytes dalam bentuk nuklir.

3. Hipoksia - kelaparan oksigen pada jaringan - dalam manifestasinya yang mana pun meningkatkan produksi erythropoietin, merangsang pembentukan darah. Ini menjelaskan peningkatan retikulosit yang terus-menerus dalam darah orang-orang pegunungan, atlet, perokok.

4. Pengamatan klinis menunjukkan ketergantungan pembentukan darah pada pengaruh saraf. Stres dapat menyebabkan peningkatan dan penurunan retikulosit dalam darah.

5. Faktor Kastla adalah zat bioaktif yang dikeluarkan oleh mukosa lambung (sebagian besar) dan usus, serta vitamin B12 dan asam folat. Mereka membentuk kompleks aktif dengan protein tertentu dari tubuh, masuk ke hati, lalu ke sumsum tulang, merangsang erythropoiesis.

Retikulosit di atas normal

Retikulositosis - penampakan dalam darah retikulosit yang melebihi norma adalah tanda kebangkitan erythropoiesis, peningkatan pembentukan darah di sumsum tulang.

1. Kehilangan darah akut, perdarahan (trauma, operasi). Kehilangan darah kronis.
2. Penghancuran membran eritrosit dan keluarnya hemoglobin (hemolisis). Penyebab: anemia hemolitik kongenital, efek racun, infeksi cacing, infeksi virus, transfusi darah tidak sesuai. Konflik rhesus.
3. Peradangan.
4. Penyakit darah, neoplasma dan tumor metastasis di sumsum tulang.
5. Disregulasi pembentukan darah dengan peningkatan produksi erythropoietin. Penyebabnya mungkin penyakit ginjal, kelainan di otak.
6. Penyakit pada sistem pernapasan, jantung dan pembuluh darah (hipoksia).

Retikulosit di bawah normal.

1. Kekurangan vitamin B12, asam folat, zat besi.
2. Hipotensi.
3. Disregulasi pembentukan darah dengan penurunan produksi erythropoietin (penyakit ginjal, gangguan otak).
4. Kerusakan pada sumsum tulang (tumor, termasuk metastasis).
5. Terapi radiasi.
6. Alkoholisme.
7. Infeksi kronis yang menyebabkan kelelahan.
8. Penyakit pada saluran pencernaan (kurangnya faktor Kastla karena inferioritas membran mukosa saluran pencernaan).

Retikulosit: apa itu, norma untuk anak-anak dan orang dewasa, tinggi dan rendah, peran dalam organisasi

Secara umum, tes darah sering dapat ditemukan sebutan sel, seperti RET - retikulosit. Dalam arti penuh kata, mereka bukan sel, karena mereka tidak memiliki inti, persis seperti sel darah merah dewasa. Sementara itu, definisi bentuk-bentuk ini tidak termasuk dalam daftar indikator wajib penelitian hematologi. Jika Anda membutuhkan dokter, ia secara terpisah menekankan pilihannya. Tentu saja, orang-orang yang harus lulus analisis seperti itu ingin tahu: sel-sel apa yang merupakan retikulosit ini, dan mengapa mereka diperlakukan dengan sangat ambigu.

Siapa mereka dan berapa banyak dari mereka?

Reticulocytes adalah sel darah merah yang baru dibuat meninggalkan sumsum tulang.

Tingkat retikulosit dalam darah perifer orang dewasa hampir tidak melebihi 1% (menurut penulis yang berbeda, dari 0,8 - 1,3 menjadi 0,2 - 2%). Anak-anak dari norma yang baru lahir dapat memiliki 10%, tetapi ketika bayi tumbuh dan berkembang, indikator mulai menurun dan pada saat dua minggu kehidupan mereka mendekati nilai normal orang dewasa sebanyak mungkin.

Secara umum, eritropoiesis bayi baru lahir adalah topik yang terpisah: analisis yang dilakukan 12 jam setelah kelahiran menunjukkan peningkatan yang nyata dalam tingkat hemoglobin (hingga 200 g / l), eritrosit (hingga 6,0 x 10 12 / l dan lebih tinggi) dan retikulosit. Gambaran darah ini diamati selama beberapa hari, kemudian indikator ini mulai turun, yang terkait dengan penurunan produksi erythropoietin. Setelah dua minggu - sebulan, produksi erythropoietin meningkat lagi, yang mengarah pada peningkatan tingkat retikulosit dan erythropoiesis dinormalisasi (pada anak berusia enam bulan, norma-norma sedikit berbeda dari orang dewasa). Dalam hal ini, saya ingin menarik perhatian pembaca pada penunjukan unit untuk mengukur jumlah retikulosit, isinya juga dapat dinyatakan dalam ppm, maka jumlahnya akan meningkat 10 kali lipat.

Tabel: angka retikulosit berdasarkan usia

Namun, usia "hingga satu tahun" termasuk periode yang berbeda yang sangat bertanggung jawab untuk tubuh anak. Selain itu, penting untuk mempertimbangkan pendapat berbagai penulis yang mempertimbangkan pilihan lain, di mana norma untuk anak-anak ditulis secara harfiah berdasarkan hari dan bulan dan, oleh karena itu, agak berbeda dari nilai-nilai sebelumnya. Ada perbedaan mencolok dalam tingkat orang dewasa.

Pasien memilih tabel mana yang harus dipercaya, walaupun ada beberapa sumber yang berbeda, tetapi dalam kasus yang meragukan tidak ada salahnya untuk bertanya kepada laboratorium metode apa yang digunakan untuk menghitung (mikroskop atau analisa otomatis) dan nilai referensi apa yang digunakan laboratorium ini.

Mengapa mereka sangat sedikit dan apa peran mereka?

Nenek moyang sel darah merah dari seri eritroid bebas hemoglobin, tetapi masih memiliki nukleus, sebagaimana seharusnya sel asli, sel eritroblast, yang dalam kondisi normal ditransformasikan menjadi eritroblast basofilik (pronormoblast, di mana tanda-tanda pertama hemoglobinisasi diuraikan (tahap polikromatofil).

Jika semuanya sesuai dengan pembentukan darah dan kondisinya fisiologis, maka eritrosit masa depan melewati tahap pronormoblas dan normoblas (ini merupakan tahap akhir pengembangan eritrosit ketika nukleus masih ada). Setelah pematangan sel lebih lanjut, terjadi involusi nukleus dan prekursor berikutnya, normosit polikromatofil, masih kehilangan itu, berubah menjadi normosit muda yang disebut retikulosit. Reticulocytes dari nukleus tidak lagi memiliki, tetapi mereka mengandung hemoglobin dan memiliki kemampuan untuk mengangkut oksigen dan karbon dioksida.

Retikulosit adalah salah satu indikator dari tes darah umum, tetapi mereka terlibat dalam pencarian hanya jika perlu untuk mempelajari intensitas erythropoiesis. Menghitung jumlah eritrosit dibuat dalam 1000 eritrosit dan tugasnya adalah untuk menentukan tingkat produksi sel darah merah oleh sumsum tulang: dengan produksi dipercepat - jumlah retikulosit meningkat, dengan penindasan - jatuh. Erythropoiesis yang dipercepat dengan tajam dapat mengarah pada fakta bahwa tidak hanya retikulosit, tetapi juga pendahulunya, normoblas, akan keluar dari sumsum tulang dalam jumlah yang lebih banyak dari yang dibutuhkan. Tetapi mengapa mereka tidak dapat dihitung seperti sel-sel lain dalam tes darah klinis?

Mereka membutuhkan warna terpisah.

Setelah hilangnya nukleus, eritrosit hanya merasakan pewarna asam, dan mikroskop cahaya tidak mendeteksi struktur intraseluler di dalamnya, yang memungkinkan untuk menetapkan unsur-unsur yang terbentuk untuk spesies muda atau dewasa. Namun, retikulosit dapat ditemukan menggunakan metode pewarnaan khusus. Pewarnaan supravital cresyl blue atau acridine orange yang cemerlang, yang mengungkap substansi basofilik - formasi granular atau filamen, membantu mengisolasi bentuk muda retikulosit dalam apusan dari total massa (1000 sel) sel darah merah.

Sementara itu, memiliki zat retikular yang melekat dalam retikulosit dalam sitoplasma, yang menentukan nama sel (substantia reticulofilamentosa), tidak semuanya adalah "sama dari wajah", sehingga mereka dibagi menjadi 5 kelompok, masing-masing memiliki karakteristik zat basofilik (BV):

1. Retikulosit nuklir, yang mendapatkan namanya karena lokasi BV dalam bentuk pelek atau inti.
2. Sel berbentuk bola - BV menyerupai gumpalan atau kusut.
3. Full-reticulocytes - zat basofilik diwakili oleh jala padat;
4. Formulir yang terjaring sebagian - BV tetap sebagai utas terpisah.
5. Retikulosit bubuk adalah butiran kecil di dalam sel dan ada zat basofilik.

"Pemuda" jangka pendek

Dalam darah tepi orang dewasa sehat, tidak lebih dari 1% sel darah merah muda bersirkulasi, yang sebagian besar milik kelompok 4 dan 5 (83%). Retikulosit kelompok 3 dan 4 jauh lebih kecil, bersama-sama mereka membentuk sekitar 18%, dan kelompok 1 (sel nuklir) umumnya hanya muncul dalam kasus peningkatan regenerasi.

Sel darah merah bertahan pada "usia muda" dan disebut reticulocytes untuk waktu yang singkat: mereka tidak meninggalkan stroma sumsum tulang selama 30-40 jam dari waktu yang ditentukan, membentuk cadangan darah merah di sana, dan 35-45 setelah rilis, yang diatur terutama oleh hormon erythropoietin humoral glikoprotein. jam perjalanan bebas melalui pembuluh darah. Dalam darah tepi, retikulosit akhirnya mengucapkan selamat tinggal kepada "pemuda" - ia kehilangan retikulum dan dikirim untuk melakukan fungsi dasar sel dewasa, yang, seperti disebutkan di atas, sulit disebut sel - tidak memiliki nukleus ("turunan sel").

Perlu penghitungan retikulosit!

Dalam keadaan tertentu, produksi sel darah merah di sumsum tulang meningkat, oleh karena itu, pelepasan bentuk muda dalam aliran darah meningkat atau, sebaliknya, penindasan hematopoiesis akan menghambat pelepasan retikulosit dan kemudian jumlah mereka dalam darah akan berkurang. Upaya untuk mengevaluasi efektivitas erythropoiesis, sebagai aturan, dimulai dengan menghitung sel darah merah segar dari sumsum tulang.

Penggunaan penunjukan RET dalam analisis klinis juga mengarah pada kecurigaan peningkatan kerusakan sel darah merah (hemolisis). Namun, mencari tahu penyebab kerusakan sel, muncul pertanyaan: bagaimana sumsum tulang bereaksi terhadap peristiwa-peristiwa seperti itu, apakah ia berusaha mengkompensasi kehilangan dengan bentuk-bentuk muda atau apakah itu acuh tak acuh? Selain itu, peningkatan (atau penurunan) sel darah merah muda dapat menginformasikan tentang perilaku sumsum tulang dan dalam keadaan lain:

• Penggunaan obat-obatan yang mempengaruhi kerja organ pembentuk darah utama (persiapan zat besi, terapi vitamin B₁₂ dan asam folat);
• Pengobatan dengan erythropoietin, yang dikenal mengontrol pelepasan retikulosit dari sumsum tulang);
• Kondisi sumsum tulang setelah transplantasi organ donor.

Retikulosit meningkat - apa artinya ini?

Peningkatan kadar konten bentuk muda dalam populasi sel dari link eritrosit dapat menunjukkan adanya berbagai proses patologis dan reaksi sumsum tulang terhadap keberadaan mereka:

1. Tidak mungkin kehilangan darah, terutama yang masif, tidak akan memaksa otak yang sehat untuk bekerja secara intensif - lagi pula, kehilangan itu harus diisi sesegera mungkin, oleh karena itu jumlah retikulosit dapat ditingkatkan menjadi 10 - 12% (100 - 120 atau 100 - 120 retikulosit per 1000 eritrosit - 1/10 bagian).
2. Penghancuran sel darah merah karena memukul racun hemolitik atau karena keadaan lain tidak akan membuat sumsum tulang "acuh tak acuh" - peningkatan dekomposisi eritrosit dewasa tentu akan meningkatkan proporsi bentuk muda (kadang-kadang proporsi ini dapat mencapai 50%).
3. Penyakit serius seperti anemia hemolitik tidak luput dari perhatian, menyebabkan peningkatan RET sebanyak 300%, yaitu, tidak lagi retikulosit harus dicari dalam eritrosit, tetapi sebaliknya, karena semua bentuk akan muda, dan orang dewasa akan runtuh.
4. Ditemani oleh reticulocytosis dan patologi hematologi lainnya (polycythemia, thalassemia), serta metastasis sumsum tulang neoplasias dari berbagai lokalisasi.
5. Nilai retikulosit akan meningkat dalam kasus hipoksia akut (kelaparan oksigen) karena berbagai keadaan yang dapat menghantui seseorang sejak lahir hingga usia tua.
6. Infeksi seperti malaria dapat menyebabkan peningkatan jumlah sel muda.
7. Reticulocytosis diamati dengan pengobatan yang efektif dengan persiapan besi untuk IDA (setelah 1-2 minggu), lompatan hingga 200% (krisis reticulocyte) dimungkinkan kira-kira dalam seminggu dari awal langkah-langkah terapi dalam kasus B₁₂-anemia defisiensi asam folat.

Sedikit atau tidak sama sekali

Penurunan tingkat retikulosit diamati dalam penghambatan eritrosit hemopoietic sprout dan penurunan produksi eritrosit lengkap karena berbagai alasan yang memungkinkan untuk membedakan:

• Anemia aplastik, di mana semua garis darah terpengaruh;
• Penyakit ginjal, menghambat sintesis erythropoietin, yang diperlukan untuk regulasi pelepasan sel-sel muda dari sumsum tulang;
• Penyakit hematologi autoimun;
• Kekurangan vitamin b₁₂ dan asam folat, yang memiliki efek yang sangat negatif pada fungsi sumsum tulang, karena diperlukan untuk pematangan sel. Dalam hal ini, perkembangan berhenti pada tingkat eritroblast: sel berukuran besar, rapuh, karena itu bukan plastik, tidak memiliki kemampuan untuk meresap ke dalam kapiler yang sempit (anemia megaloblastik);
• Alkoholisme (pembaruan jenis darah apa?);
• Myxedem;
• Metastasis neoplasma dalam sistem kerangka.

Kesimpulannya

Pencarian dan penghitungan retikulosit dilakukan dalam 1000 eritrosit, oleh karena itu mengacu pada tes darah umum. Jika seseorang baik-baik saja, maka semua indra hilang untuk menghasilkan pewarnaan terpisah dan mencari bentuk muda yang dalam kasus tersebut tidak membawa informasi apa pun. Hal lain adalah jika ada kecurigaan bahwa ada sesuatu yang salah dengan garis eritrosit - maka sel-sel ini dapat sedikit banyak memperjelas situasi.

Sementara itu, dalam kasus lain, menganggap studi ini sebagai studi yang terpisah, orang bertanya bagaimana mempersiapkan analisis untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan. Secara tradisional, UAC diberikan dengan perut kosong, untuk retikulosit, dan ini tidak penting, jadi Anda tidak perlu khawatir. Selain itu, jika darah vena diambil untuk analisis atau tes dilakukan oleh penganalisa otomatis kelas atas, maka tidak perlu mengunjungi laboratorium untuk kedua kalinya. Semuanya akan dicatat dalam tes darah umum.

Retikulosit: normal, tinggi, turun, penunjukan dalam tes darah

Proses pematangan elemen berbentuk merah dimulai di sumsum tulang. Dalam aliran darah, retikulosit (RTC) dan sel darah merah (RBC) terdeteksi. Mereka melakukan fungsi yang sama - mereka membawa oksigen dan nutrisi ke seluruh tubuh. Namun di antara mereka ada perbedaan. Yang mana

Retikulosit tidak sepenuhnya matang sel darah merah. Mereka diproduksi di sumsum tulang. Pertama, normoblas terbentuk, kemudian proses pematangan retikulosit dan masuknya mereka ke dalam darah tepi terjadi. Setelah 2 hari, sel darah merah matang terbentuk. Tidak seperti RBC, prekursor langsung mereka memiliki residu RNA. Dalam struktur intraseluler di bawah mikroskop dapat ditemukan pendidikan, mirip dengan filamen dan butiran.

Sel-sel RTC selalu ada dalam aliran darah perifer manusia. Tetapi dalam beberapa kasus mereka menjadi lebih atau kurang. Pertimbangkan faktor yang mempengaruhi penyimpangan sel darah merah.

Proses pematangan retikulosit: bagaimana kabarnya?

Eritrosit mentah dengan retikulum di dalam struktur sel hanya dapat ditemukan dalam bahan biologis yang baru dipanen. Jika sudah mengering atau apusan telah diperbaiki, maka tidak mungkin untuk mengidentifikasi mereka. Mengapa

Karena kekhasan warna tubuh merah yang belum matang adalah bahwa mereka merasakan zat pewarna hanya ketika sel yang dikeluarkan dari aliran darah pasien tetap hidup. Dalam hal ini, retikulum intraseluler, yaitu zat granular berfilamen, terdeteksi.

Retikulosit dibagi menjadi 5 kelompok sesuai dengan tingkat kematangannya:

• I - sel dengan nukleus, yang disebut erythronormoblasts;
• II - substansi intraseluler berbentuk gelung;
• III - jaringan padat terbentuk;
• IV - utas terpisah muncul;
• V-inside berisi butiran yang didekorasi.

Biasanya, retikulosit, yang didiagnosis dengan pemeriksaan cairan biologis oleh laboratorium, harus mengandung 80% sel dari kelompok keempat dan kelima.

RTC muda yang belum matang memiliki sejumlah kecil hemoglobin. Ketika mereka diwarnai dengan metode hematologis, mereka melihat eritrosit polikromatofilik. Mereka akan memiliki warna keabu-abuan. Tetapi jumlah mereka harus tidak signifikan.

Retikulosit norm untuk orang dewasa dan anak-anak

Studi tentang nilai RTC menjadi prosedur diagnostik integral, jika perlu untuk memahami seberapa baik fungsi ginjal dan sumsum tulang. Mengapa

Karena dengan penghancuran cepat sel darah merah, yang seharusnya berada dalam aliran darah selama sekitar 120 hari (kemudian dihancurkan dalam limpa dan diganti dengan yang baru), zat tulang mulai memproduksi lebih aktif unsur-unsur yang terbentuk. Dengan demikian, jumlah mereka dalam analisis akan meningkat.

Dan dengan fungsi ginjal yang tidak cukup, yaitu, kekurangan erythropoietin yang diproduksi, yang merangsang pembentukan sel darah merah, berkurangnya jumlah sel eritroid yang belum matang akan ditemukan.

Berapa tingkat pasti RTC (sebutan ini dalam tes darah selalu menunjukkan retikulosit dan dihitung sebagai persentase)? Dari 0,2 hingga 1%. Penyimpangan ke bawah atau ke atas akan menunjukkan perubahan pada tubuh. Menambah atau mengurangi data tidak selalu menunjukkan perkembangan proses patologis. Nilai normal juga tergantung pada usia dan jenis kelamin pasien, seperti yang dapat dilihat dari tabel berikut.

Seperti yang dapat dilihat dari tabel, tingkat retikulosit pada anak dan orang dewasa berbeda. Untuk anak-anak, peningkatan sel eritroid dalam aliran darah adalah karakteristik. Ciri khas yang sama terkait dengan gender - perempuan memiliki angka yang sedikit lebih tinggi daripada laki-laki.

Penting untuk dicatat bahwa pada bayi baru lahir diamati retikulositosis, mencapai 5-10%, tetapi setelah beberapa hari atau minggu turun menjadi nilai normal.

Apa yang mempengaruhi hasil tes?

Untuk studi umum tentang bahan biologis pasien, seluruh darah diambil dari jari atau vena. Untuk mencegah koagulasi dan memastikan bahwa warna retikulosit benar, tambahkan antikoagulan (EDTA). Jumlah RTC dapat dihitung dengan beberapa metode:

1. Dalam apusan darah setelah menggunakan pewarna khusus (metode termurah, yang dilakukan di lembaga medis umum).
2. Menggunakan mikroskop fluorescent.
3. Penganalisa hematologi.

Untuk menghilangkan hasil analisis yang keliru, pasien disarankan untuk mematuhi rekomendasi berikut sebelum mengambil bahan biologis:

• Datanglah ke laboratorium di pagi hari, donasi darah dengan perut kosong (jangan minum minuman apa pun selain air);
• Menjelang perjalanan ke pusat diagnostik, singkirkan konsumsi makanan berlemak, cairan yang mengandung alkohol;
• Dianjurkan untuk tidak melakukan aktivitas fisik sehari sebelum pengumpulan darah;
• Makanan terakhir dibuat delapan jam sebelum analisis;
• Setengah jam sebelum darah mengalir dari aliran darah, seseorang harus tetap tenang (jangan naik tangga, jangan membawa beban, dll.).

Terbukti bahwa hasil yang salah diamati pada orang yang berada di ketinggian tinggi, di mana hanya ada sedikit oksigen, karena tubuh mengkompensasi kekurangan nutrisi dengan produksi dan melepaskan ke dalam aliran darah sel eritroid yang belum matang. Juga selama kehamilan dan merokok orang akan mengalami peningkatan jumlah RTC. Penerimaan obat antipiretik mengurangi tingkat, dan obat sulfa antibakteri meningkatkannya.

Laboratorium juga dapat memprovokasi data palsu dari hasil tes. Misalnya, jika seorang teknisi lab memeras tangan untuk darah vena untuk waktu yang lama, cukup campuran koagulan atau pilih EDTA yang salah.

Dalam kasus lain, hasilnya akan benar. Berdasarkan data yang diperoleh, dimungkinkan untuk mengidentifikasi pelanggaran di tubuh manusia. Pertimbangkan penyebab umum penyimpangan dari norma, tetapi pertama-tama Anda harus memahami dalam kasus apa penunjukan studi semacam itu.

Indikasi untuk diagnosis: mengapa retikulosit dihitung?

Karena sel-sel RTC diproduksi oleh zat tulang dan diproduksi oleh hormon erythropoietin, maka perlu untuk lulus tes ketika berbagai gangguan pada organ-organ ini dan sistem peredaran darah dicurigai. Indikasi adalah:

• Untuk menganalisis erythropoiesis (proses pembentukan darah) setelah pendarahan;
• Untuk mendiagnosis jenis anemia;
• Pelajari kemajuan terapi sumsum tulang, proses pemulihannya dari pembedahan, pengobatan dengan efek sitotoksik;
• Untuk menyelidiki produksi erythropoietin setelah transplantasi ginjal;
• Pantau respons tubuh terhadap pemberian obat (erythrosupressor, dll.);
• Untuk menyelidiki penyebab penurunan jumlah sel darah merah;
• Pengujian ganja.

Sebagai aturan, jika pasien tidak memiliki indikasi khusus untuk analisis, maka mereka dapat dirujuk ke diagnosa untuk timbulnya gejala yang menyerupai anemia. Mungkin disertai dengan kulit pucat, kesulitan bernapas, kelelahan. Jika itu disebabkan oleh kekurangan zat besi atau kehilangan darah kronis di saluran pencernaan, maka diagnosis lain dilakukan.

Untuk menilai terjadinya anemia digunakan indeks retikulosit. Ini dihitung dengan mempertimbangkan tingkat hematokrit (45) dan indikator pasien.

Angka yang meningkat: mengapa reticulocytosis terjadi?

Jika dalam analisis kandungan sel eritroid meningkat hingga 50% dari jumlah aslinya, maka kita dapat menilai aktivasi sistem hematopoietik, yang dipicu oleh pendarahan. Retikulositosis ditemukan pada patologi, kondisi atau penyakit berikut ini:

• Kehilangan darah akut (peningkatan bisa mencapai 60%);
• Keracunan tubuh (malaria, gigitan ular berbisa, obat-obatan);
• Anemia defisiensi besi (sebagai hasil positif dari pengobatan);
• Hemolisis, di mana terjadi kerusakan sel darah merah prematur (akan meningkat menjadi 300%);
• Penyakit akut sistem hematopoietik;
• Hipoksia;
• Zat tulang tumor, penyebaran metastasis ke sana;
• Kekurangan / asupan Erythropoietin;
• Pemulihan fungsi otak merah dari kemoterapi atau paparan radiasi;
• Merokok, mengonsumsi antipiretik.

Retikulositosis dianggap benar jika peningkatan RTC diamati baik dalam darah perifer dan otak merah secara bersamaan. Ini menunjukkan pemulihan sistem hematopoietik setelah kehilangan darah, anemia, atau penyakit. Jika Anda mengidentifikasi indikator yang salah, Anda harus diperiksa untuk mengetahui adanya tumor / metastasis sumsum tulang, peradangan.

Peningkatan persentase retikulosit sebagai norma pada wanita dicatat selama kehamilan dan selama menstruasi. Itulah sebabnya sampai usia 12 tahun, baik laki-laki maupun perempuan memiliki jumlah sel eritroid yang sama. Dan ketika menstruasi dimulai, kehilangan darah menyebabkan perubahan besarnya.

Jika indikatornya rendah: alasan

Retikulositopenia menunjukkan penurunan jumlah retikulosit atau hilangnya mereka dari sistem sirkulasi. Fenomena ini diamati dengan anemia, dipicu oleh kurangnya zat yang diperlukan untuk membuat sel darah merah. Sebagai aturan, indikator akan diturunkan dengan kekurangan zat besi, B9 dan B12. Tetapi ada alasan lain yang mempengaruhi penampilan retikulositopenia:

• Metastasis sumsum tulang;
• Anemia aplastik / hipoplastik;
• Talasemia;
• Penyakit radiasi;
• Disfungsi ginjal;
• Kecanduan alkohol;
• Lesi infeksi kronis;
• Disfungsi kelenjar tiroid;
• Uremia;
• Penerimaan obat (Sulfanilamide, Chloramphenicol, dll.)

Ahli hematologi atau terapis dapat mengevaluasi nilai-nilai retikulosit. Tergantung pada penyebab kelainan, perawatan akan ditentukan.

Singkatan internasional untuk penunjukan retikulosit dalam tes darah

Singkatan RET digunakan untuk menunjuk retikulosit dalam tes darah.

Tetapi sel-sel darah ini jarang diperiksa hanya jika diminta oleh dokter. Mereka yang memiliki indikator ini melekat pada hasil analisis, tentu saja, ingin mengetahui apa artinya.

Apa sel retikulosit?

Retikulosit dapat disebut sel-sel dari mana sel darah merah (sel darah merah) kemudian dibentuk.

Tetapi mereka bukan sel yang lengkap, seperti di dalamnya, seperti pada eritrosit dewasa, tidak ada nukleus.

Produksi sel darah merah muda terjadi di dalam sumsum tulang merah dan rongga tulang datar.

Tidak seperti eritrosit dewasa, retikulosit mengandung sangat sedikit hemoglobin, itulah sebabnya mereka praktis tidak memainkan peran apa pun dalam aktivitas vital organisme.

Jika tubuh berfungsi secara normal, sumsum tulang melemparkan sel-sel darah merah yang sangat matang ke dalam pembuluh darah.

Tetapi ketika sejumlah kecil retikulosit masuk ke dalam darah, tidak ada perubahan patologis yang dicatat.

Ini terjadi selama periode ketika sumsum tulang mengaktifkan produksi sel darah merah dan retikulosit. Proses ini disebut erythropoiesis.

Ketika sel darah merah muda berada di luar sumsum tulang, mereka bergerak melalui pembuluh darah selama dua hari, dan kemudian mengisi kembali dengan hemoglobin dan diubah menjadi sel darah merah yang matang.

Sel darah merah muda matang karena efek dari hormon khusus, erythropoietin, yang diproduksi dan diekskresikan oleh ginjal.

Pelepasan erythropoietin terjadi dalam dosis sedang, tetapi dengan kelaparan oksigen, ginjal dapat melepaskan sejumlah besar hormon ini.

Dalam situasi kematian sel-sel darah merah dalam darah, yang dapat melayani berbagai alasan, sumsum tulang bekerja aktif, menghasilkan lebih banyak sel darah merah muda yang baru.

Sumsum tulang perlu mengembalikan jumlah sel darah merah yang sebelumnya ke tubuh, karena tanpanya, oksigen tidak akan mengalir ke jaringan dan organ.

Untuk mengevaluasi bagaimana proses ini dilakukan, jumlah retikulosit dalam darah dihitung.

Dengan seberapa aktif sumsum tulang mengangkut sel darah merah muda ke dalam darah, hal ini dinilai berdasarkan fungsi ginjal dan sumsum tulang, serta pada skala kematian sel darah merah dewasa.

Tetapi penghitungan retikulosit tidak dilakukan dengan analisis umum yang biasa. Untuk ini kita harus menetapkan penelitian tambahan.

Penunjukan pendek sel darah merah muda yang diterima adalah RET, kadang-kadang RTC. Paling sering, jumlah sel darah merah muda dihitung sebagai persentase dari semua eritrosit (RET).

Tetapi jika diperlukan, penghitungan pasti jumlah mereka (RTC) dibuat, yang dilambangkan sebagai "... x10 9 / L".

Berapa banyak retikulosit yang seharusnya ada dalam darah?

Tingkat jumlah sel darah merah muda tergantung pada karakteristik usia orang tersebut.

Dalam darah anak-anak yang baru lahir, tidak kurang dari 0,15% retikulosit biasanya ada, tetapi jumlahnya tidak boleh lebih dari 1,5 persen.

Sel darah merah muda mencapai nilai maksimum ini ketika bayi berusia dua minggu. Pada saat ini, RET hanya lebih dari dua persen.

Dalam darah anak-anak yang sudah satu atau dua bulan, ada tingkat sel darah merah muda yang lebih rendah. Tingkat indikator RET saat ini adalah 1%.

Pada anak-anak prasekolah, nilai RET tidak boleh lebih dari 0,7 persen. Dari 6-7 tahun, angka ini meningkat, dan 1,3 persen.

Sejak masa pubertas (sekitar 12-13 tahun), indikator RET pada anak laki-laki dan perempuan mulai berbeda.

Karena ini adalah masa menstruasi dan gangguan hormonal terjadi dalam tubuh gadis-gadis muda, sel-sel prekursor eritrosit diproduksi oleh sumsum tulang dalam jumlah yang signifikan.

Ini adalah konsekuensi alami dari kehilangan darah selama menstruasi. Untuk wanita, tingkat RET adalah sekitar 2,05%, tetapi tidak kurang dari 0,12%.

Pada separuh manusia, nilai kuantitatif retikulosit agak lebih rendah - maksimal 1,7%.

Perhitungan persentase sel darah merah muda dilakukan dengan menggunakan beberapa metode. Anda dapat menentukan jumlahnya dengan menggunakan pengukur hematologi atau mikroskop.

Jika tingkat konten mereka dalam darah rusak, maka mereka berbicara tentang patologi sumsum tulang, hati, serta anemia.

Menambah atau mengurangi RET

Seringkali tingkat retikulosit dalam darah rusak karena munculnya anemia hemolitik. Dalam hal ini, jumlah sel darah merah muda dapat meningkat menjadi 6% atau lebih.

Ini terjadi sebagai akibat dari serangan akut yang timbul karena hemolisis yang diucapkan dari sel darah merah. Mengakibatkan kelebihan RET dapat menyebabkan hilangnya banyak darah.

Biasanya ini mengungkapkan analisis yang dilakukan tiga atau empat hari setelah kehilangan banyak darah.

Tingkat kandungan sel darah merah muda dalam jaringan ikat cairan tubuh dapat menyimpang secara besar-besaran jika seseorang menderita malaria atau polisitemia.

Juga, ini adalah konsekuensi dari terapi pengobatan untuk menghilangkan anemia defisiensi besi.

Hal yang sama sering diamati sekitar satu setengah minggu setelah pengobatan antianemik penyakit Addison-Birmer.

Untuk orang-orang yang skor RET-nya telah menyimpang dari norma, pendarahan laten diduga. Ini terjadi pada mereka yang menderita infeksi usus akut (tipus) atau menderita sakit maag.

Menurut para ilmuwan, peningkatan RET menunjukkan proses regenerasi yang ideal hanya jika sel darah merah muda hadir dalam jumlah besar, tidak hanya di pembuluh darah, tetapi juga di sumsum tulang.

Dengan tidak adanya sel darah merah muda di sumsum tulang, tetapi kelebihan mereka dalam jaringan ikat cair tubuh, mereka menunjukkan peningkatan kematian mereka. Dalam hal ini, ada retikulositosis palsu.

Mereka disertai oleh penyakit seperti proses inflamasi, pembentukan metastasis ganas atau iritasi pada beberapa area sumsum tulang.

Ketika tingkat konten retikulosit dilanggar sehingga mereka hadir dalam jaringan ikat cair dalam jumlah yang cukup atau sama sekali tidak ada, anemia disebabkan oleh kekurangan vitamin B12 dan beberapa elemen jejak diduga.

Selain anemia hipoplastik, megaloblastik, atau sideroblastik, tingkat RET yang rendah merupakan bukti penyakit autoimun, thalassemia, atau pembentukan metastasis tulang.

Tingkat pemeliharaan sel darah merah muda dilanggar karena terapi radiasi atau terjadinya penyakit radiasi. Kadang-kadang penurunan level RET menyebabkan sitostatika.

Alasan kurangnya sel darah merah muda bisa karena kelainan ginjal dan minum berlebihan.

Sekarang kita dapat menyimpulkan bahwa retikulosit adalah sel yang akan segera diubah menjadi sel darah merah.

Jika tingkat konten mereka dalam jaringan ikat cairan rusak, maka diagnosa masalah dengan kerja ginjal dan sumsum tulang, anemia dan kanker.

Nilai retikulosit dalam tes darah

Retikulosit adalah sel-sel yang mendahului tahap pembentukan sel darah merah. Mereka mengandung residu RNA (asam ribonukleat). Retikulosit dalam tes darah ditemukan dalam jumlah kecil, dan mereka bersirkulasi secara eksklusif dalam darah tepi.

Proses pendidikan

Seperti yang sudah lama diketahui para ilmuwan, ilmuwan dan dokter laboratorium, mereka terbentuk di sumsum tulang dari sel-sel yang disebut normoblas. Di zona ini, tidak lebih dari 48 jam, setelah itu diangkut ke dalam darah. Pada saat yang sama, mereka adalah retikulosit yang belum matang dan dalam bentuk inilah mereka awalnya memasuki aliran darah. Selanjutnya, mereka mengalami transformasi di bawah pengaruh erythropoietin, hormon yang diproduksi oleh ginjal. Selama dua hari, erythropoietin mempromosikan transformasi retikulosit imatur menjadi retikulosit matang.

Jika ESR meningkat, maka jumlah retikulosit meningkat. Dalam proses yang berlawanan, perubahan serupa terjadi - penurunan laju pembentukan sel darah merah menyebabkan penurunan jumlah retikulosit.

Proses pembentukan retikulosit

Ada situasi di mana jumlah retikulosit dalam darah dapat meningkat secara dramatis, dan berkali-kali lebih dari nilai normal. Ini diamati jika ada penghancuran intens sel darah merah. Juga dalam kasus seperti itu, ada peningkatan dalam sel-sel yang merupakan prekursor retikulosit - normoblas.

Berdasarkan mekanisme yang dijelaskan di atas, jelas bahwa, berdasarkan penilaian tingkat dan keadaan retikulosit, kita dapat menyimpulkan tentang kemampuan regeneratif sumsum tulang dan menjawab pertanyaan: sifat dan fungsi apa yang dimiliki sel-sel ini.

Fungsi dan properti

Apa itu - retikulosit dalam tes darah? Jika kita memeriksanya di bawah mikroskop, maka dapat dicatat bahwa warna sel-sel ini berwarna merah muda dengan aliran warna kebiruan yang tidak terlalu jelas. Struktur di dalamnya terlihat jelas, dan tidak sama dengan sel darah merah. Ini termasuk residu asam ribonukleat, mitokondria, dan organel lainnya.

Fungsi dan sifat retikulosit hampir tidak berbeda dari eritrosit dan juga membawa molekul oksigen, namun mereka mengatasi fungsi ini dengan kurang efektif. Penunjukan retikulosit dalam tes darah sesuai dengan huruf Latin RTC.

Norma

Nilai retikulosit dalam tes darah diuraikan dengan membandingkan hasil yang diperoleh dengan norma yang diterima. Dalam hal ini, usia pasien perlu diperhitungkan, karena jumlah sel-sel ini berubah selama bertahun-tahun. RTC pada bayi baru lahir dan anak kecil jauh lebih tinggi dalam darah daripada orang dewasa.

Selain itu, ada ketergantungan pada jenis kelamin, dengan timbulnya masa pubertas, jenis kelamin pasien juga diperhitungkan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa anak perempuan mengalami kehilangan darah setiap bulan karena siklus menstruasi. Retikulosit dalam analisis darah pada wanita hamil juga penting untuk diselidiki untuk menentukan taktik kehamilan dan untuk menghilangkan kemungkinan risiko.

Tabel yang dikembangkan oleh dokter menyajikan nilai retikulosit berdasarkan usia dan jenis kelamin, yang menyederhanakan interpretasi hasil. Cukup untuk membandingkan hasil RTC yang diperoleh dengan data dalam tabel dan dapat disimpulkan bahwa tingkat retikulosit dalam tubuh meningkat atau menurun.

Tabel tingkat retikulosit pada anak-anak

Bagaimana tes ini dilakukan?

Tingkat retikulosit pada anak atau orang dewasa dapat ditentukan dengan melakukan tes darah yang tepat. Analisis retikulosit seperti itu dilakukan jika ada alasan. Untuk menentukan tingkat retikulosit dalam darah, apusan darah diperiksa di bawah mikroskop.

Asisten laboratorium menghitung jumlah sel yang mengandung zat granular-mesh. Mereka mudah ditentukan jika apusan sebelumnya telah diwarnai dengan pewarna khusus (senyawa alkali digunakan untuk ini). Darah diambil dari jari, juga di laboratorium modern, peralatan khusus digunakan untuk ini, dan penghitungan dilakukan secara otomatis. Pewarnaan dapat dilakukan secara in vitro dan di atas kaca.

Metode gelas

Pada gelas (pra-dicuci, dikeringkan dan dipanaskan), menggunakan batang gelas, taruh setetes pewarna, lalu di atas - setetes darah dan buat apusan. Setelah 5-10 menit menemukan gelas di ruang lembab, apusan dikeringkan di udara terbuka.

Tes darah pada gelas

Metode in vitro

Untuk menentukan apakah retikulosit normal dalam tes darah untuk wanita, pria dan anak-anak atau tidak, metode tabung demi tabung dapat digunakan. Pewarnaan tergantung pada pewarna mana yang digunakan. Ini ditempatkan dalam tabung reaksi, menambahkan setetes darah di sana, selama 20 menit - 3 jam, kemudian setelah pencampuran, apusan dibuat.

Dalam kedua kasus, apusan diperiksa di bawah mikroskop, menyatakan hasil yang diperoleh dalam persen atau ppm.

Alasan kenaikan dan penurunan

Mengurangi tingkat retikulosit dimungkinkan dengan penyakit yang terjadi dengan meningkatnya laju sedimentasi eritrosit, yaitu fungsi ginjal atau sumsum tulang terganggu.

Penyakit radang ginjal mengurangi retikulosit

Penyebab retikulosit rendah:

• berbagai jenis anemia (hipo-dan aplastik, defisiensi B12);
• konsumsi alkohol yang berlebihan, karena fungsi ginjal ditekan, fungsi sumsum tulang dihambat, racun alkohol menghancurkan retikulosit;
• tumor ganas disertai dengan metastasis sumsum tulang;
• myxedema;
• terapi kemo dan radiasi;
• patologi autoimun.

Mengambil obat-obatan tertentu juga dapat menyebabkan penurunan tingkat retikulosit, misalnya, seperti:

• sitostatika;
• agen antibakteri (tidak semua);
• imunosupresan;
• obat yang digunakan untuk mengobati epilepsi.

Nilai retikulosit yang meningkat diamati dengan:

Jika tingkat retikulosit dalam darah meningkat dengan pengobatan defisiensi besi atau anemia defisiensi asam folat, maka terapi dilakukan dengan benar.

Dengan kehilangan darah yang signifikan, peningkatan retikulosit dalam jumlah total darah hampir selalu diamati, kadang-kadang melebihi tingkat awal dengan 3-6 kali. Ini dianggap sebagai proses normal, karena sangat jelas bahwa tubuh bereaksi terhadap hilangnya sel darah merah dengan pembentukan yang ditingkatkan. Saat merawat pasien dengan kehilangan darah, sangat penting untuk mengontrol tingkat retikulosit.

Dengan kehilangan darah yang signifikan, resulosit selalu meningkat.

Obat retikulosit penambah obat:

• antipiretik;
• vitamin b12;
• mengandung besi;
• erythropoietin;

Kapan menganalisis

• untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan kehilangan darah dan anemia;
• jika ada alasan untuk percaya bahwa sel darah merah dihancurkan dengan cepat dan dalam jumlah besar;
• untuk mengontrol terapi pada pasien yang menjalani transplantasi sumsum tulang;
• untuk menilai secara adekuat apakah hematopoiesis efektif dilakukan.

Tingkat kehamilan

Pada wanita selama kehamilan, retikulosit mungkin sedikit meningkat dalam darah, karena mereka memiliki peningkatan volume darah total, tetapi tidak dengan mengorbankan sel darah, tetapi karena volume plasma meningkat. Dengan demikian, tingkat hemoglobin dalam darah menurun, dan proses pembentukan darah yang meningkat dimulai. Ini adalah norma dan tidak menunjukkan patologi.

Retikulosit: laju darah

Mengunjungi klinik, banyak yang harus melewati pemeriksaan darah lengkap. Salah satu indikator yang muncul adalah jumlah retikulosit. Dalam beberapa kasus, terapis secara khusus memusatkan perhatian mereka pada mereka. Banyak pasien memiliki pertanyaan logis: "Apa itu retikulosit? Dan apa yang ditunjukkan oleh indikator ini?"

Untuk menjawab pertanyaan ini, perlu dijelaskan asal usul sel-sel ini. Dari mana mereka berasal?

Retikulosit adalah prekursor eritrosit, secara sederhana, eritrosit yang terlalu muda. Sebelum masuk ke dalam darah, sel darah merah terbentuk di sumsum tulang. Nenek moyangnya adalah sel induk. Di bawah aksi faktor pertumbuhan, ia mulai memproduksi hemoglobin dalam dirinya sendiri - protein spesifik yang dapat membawa oksigen ke seluruh tubuh. Dalam proses pertumbuhan, hemoglobin mengisi sel sepenuhnya dan memindahkan semua organelnya, yang secara bertahap dilisiskan dan dikeluarkan. Produk akhir dari metamorfosis ini adalah eritrosit. Dia hanya memiliki hemoglobin di dalamnya. Retikulosit adalah tahap perantara dari proses ini. Sel ini, seperti eritrosit, diisi dengan hemoglobin, tetapi di dalamnya juga mengandung residu ribosom, mitokondria, fragmen DNA DAN RNA. Mereka terlihat di bawah mikroskop di dalam retikulosit dan dalam bentuk cincin, retikulum, dan biji.

DOKTER DALAM SENGATAN.

Fungsi retikulosit

Karena retikulosit adalah bentuk muda dari sel darah merah, fungsinya mirip. Retikulosit, seperti eritrosit, membawa oksigen ke sel-sel jaringan. Tetapi mereka melakukannya tidak begitu efektif, karena mereka tidak memiliki cukup hemoglobin.

Retikulosit memasuki aliran darah 2-3 hari setelah dimulainya pembentukan sumsum tulang dari sel induk. Dalam waktu 3 hari, sementara retikulosit bersirkulasi dalam darah, retikulosit terus memproduksi hemoglobin di dalam dirinya sendiri dan melepaskan diri dari sisa-sisa organel seluler, secara bertahap berubah menjadi sel darah merah normal.

Jumlah retikulosit dalam darah perifer mencirikan fungsi regeneratif dari sumsum tulang.

MEREKOMENDASIKAN DOKTER!

Norma untuk orang dewasa dan anak-anak

Ketika seorang pria kecil lahir, tubuhnya mengalami kejutan metabolisme. Hipoksia yang disebabkan oleh transisi ke pernapasan paru, merangsang pelepasan ke dalam aliran darah bayi dari seluruh stok retikulosit yang ada di sumsum tulang. Oleh karena itu, pada hari pertama kehidupan pada bayi dalam darah tepi jumlah mereka meningkat tajam dari 10 menjadi 40 ppm. Setelah 48 jam, semua retikulosit yang bersirkulasi mencapai kematangan fisiologis dan berubah menjadi sel darah merah. Pada saat ini, jumlah total retikulosit dalam darah menurun. Namun, ginjal mulai bereaksi terhadap adanya respirasi paru dan menghasilkan erythropoietin, hormon khusus yang merangsang sel-sel benih eritroid di sumsum tulang. Jumlah retikulosit pada bayi 5 hari setelah kelahiran kembali mulai tumbuh dan mencapai 15-20 ppm.

Dari bulan pertama kehidupan, jumlah retikulosit dalam darah perifer pada anak-anak stabil, tetapi masih tetap tinggi dibandingkan dengan orang dewasa dan berkisar 5 hingga 12 ppm.

Setelah melewati pubertas, jumlah retikulosit mulai tergantung pada jenis kelamin. Untuk wanita, berkisar antara 0,12 hingga 2,05 ppm, tergantung pada siklus menstruasi, untuk pria - mulai 0,2 hingga 1,7 ppm.

Pada orang sehat, jumlah retikulosit dapat meningkat jika mereka mengalami hipoksia. Ini mungkin, misalnya, ketika mendaki ke ketinggian, pada perokok, penduduk megalopolis, ketika mereka menghirup udara yang tercemar.

Tingkat retikulosit meningkat

Tingginya kadar retikulosit diamati dengan kehilangan darah yang besar, ketika tubuh mencoba untuk mengkompensasi kehilangan darah dengan melepaskan retikulosit tambahan dari sumsum tulang.

Proses yang sama diamati dengan anemia hemolitik dan malaria, di mana sel-sel darah merah dihancurkan dan merangsang pelepasan retikulosit. Eritrosit juga dapat dihancurkan oleh beberapa racun.

Proses inflamasi dan metastasis tumor di sumsum tulang dapat meningkatkan jumlah retikulosit.

Dalam pengobatan anemia berbagai etiologi, peningkatan jumlah retikulosit untuk dokter adalah indikator positif. Tingginya menunjukkan terapi yang berhasil.

Mengurangi tingkat retikulosit

Penurunan kadar retikulosit diamati dalam berbagai bentuk anemia. Karena retikulosit adalah prekursor eritrosit, setiap pelanggaran eritropoiesis disebabkan oleh kurangnya asupan zat besi dan vitamin, di antaranya vitamin B12 dan asam folat yang paling penting, mengurangi aliran retikulosit ke dalam aliran darah.

Berkurangnya jumlah retikulosit dapat dikaitkan dengan penyakit ginjal. Ginjal menghasilkan zat yang penting untuk pertumbuhan sel darah merah - erythropoietin. Jika tidak cukup, pembentukan sel darah merah dan pendahulunya, retikulosit, terganggu.

Onkologi yang mempengaruhi sumsum tulang dapat mengganggu pertumbuhan sel darah merah, yang mengurangi tingkat retikulosit dalam darah.

Paparan zat beracun, karbon monoksida, radiasi merusak sel-sel sumsum tulang dan juga bisa menjadi salah satu penyebabnya.

Pengobatan dan pencegahan penyakit dengan tingkat retikulosit yang berubah.

Perubahan isi retikulosit dalam aliran darah secara inheren hanya merupakan gejala dari fakta bahwa tubuh mengalami kekurangan oksigen. Ini bisa disebabkan oleh berbagai alasan.

Penyebab paling umum adalah anemia karena kehilangan darah atau kekurangan zat besi dan vitamin.

Anemia yang disebabkan oleh kehilangan darah menstimulasi sumsum tulang dan meningkatkan kandungan retikulosit. Penurunan jumlah mereka akan menunjukkan penipisan kuman eritrosit dari sumsum tulang. Untuk mencegah hal ini terjadi, pada kasus akut, pasien diberikan transfusi darah. Ketika kondisi pasien stabil, ia diresepkan suplemen zat besi untuk mengembalikan sel darah merahnya sendiri.

Dengan anemia yang disebabkan oleh kehilangan darah kronis, perlu untuk mengidentifikasi dan menghilangkan penyebab perdarahan. Setelah itu, pasien juga diberi suplemen zat besi.

Banyak pasien dengan ringan merujuk pada perdarahan ringan yang mereka alami setiap hari, misalnya perdarahan hemoroid. Wasir pada tingkat rumah tangga dianggap sebagai penyakit "memalukan", dan pasien dengan cara apa pun menunda kunjungan ke dokter. Sementara itu, pendarahan seperti itu, yang berlangsung lama, dapat menyebabkan anemia berat. Kunjungan ke dokter tidak boleh ditunda karena berbagai gejala gastritis, karena dapat menyebabkan tukak lambung dengan pendarahan berikutnya.

Anemia terkait dengan kekurangan zat besi dan vitamin, terutama B12 dan asam folat, diobati dengan pengenalan obat yang tepat. Agar tidak membawa tubuh ke kondisi menyedihkan seperti itu, Anda perlu mempertimbangkan nutrisi Anda sendiri. Tidak peduli bagaimana situasi keuangan berkembang, Anda tidak dapat menghemat uang untuk makanan, ini terutama berlaku untuk anak-anak. Seharusnya lebih kritis ketika memilih diet populer, karena mereka tidak selalu memperhitungkan fakta bahwa tubuh membutuhkan asupan protein, vitamin, dan mineral setiap hari. Di musim dingin dan musim semi, jangan lupa untuk melakukan asupan profilaksis kompleks vitamin-mineral.

Apa yang ditunjukkan oleh retikulosit dan apa sebutannya dalam tes darah

Sel-sel retikulosit dalam keadaan sehat dari tubuh manusia, hadir dalam jumlah kecil. Persentase utama retikulosit dalam sumsum tulang manusia diubah menjadi sel darah merah. Seluruh proses transformasi ini tidak lebih dari 2 hari. Mengatur hormon transformasi erythropoietin ini.

Dalam analisis, retikulosit diindikasikan oleh transkripsi RTC, dalam bahasa Latin - Retikulosit.

RTC (reticulocytes) mendeteksi kerja sumsum tulang, dan juga menandai tingkat produksi sel darah merah di dalamnya. Normoblas juga dikonversi menjadi sel darah merah.

Apa retikulosit ini dan apa fungsinya dalam tubuh?

Ini adalah sel yang tidak memiliki nukleus warna kebiruan atau merah muda. Untuk retikulosit, ada struktur intraseluler yang menonjol, yang membedakannya dari sel darah merah.

Formasi ini adalah sisa-sisa sel RNA, mitokondria, dan muncul sebagai untaian atau butiran. Semakin banyak indeks tubuh merah tumbuh dalam darah, semakin tinggi tingkat retikulosit.

Dan sebaliknya - semakin sedikit tubuh merah terbentuk, semakin rendah tingkat molekul ini.

Prekursor Erythrocyte (Reticulocytes)

Mereka memulai proses pembentukan normoblas dari sel, dan setelah 48 jam molekul-molekul ini menjadi sel darah merah (imatur) dan masuk ke dalam darah.

Di bawah pengaruh hormon (erythropoietin), yang diproduksi di dalam tubuh oleh ginjal, eritrosit dari imatur diubah menjadi eritrosit dewasa.

Dengan produksi aktif sel darah merah, normoblas dapat dideteksi dalam darah, yang merupakan prekursor molekul sel RTC.

Fungsi retikulosit, seperti eritrosit - adalah transportasi oksigen.

Apa norma untuk anak-anak dan orang dewasa?

Indikator tingkat retikulosit dalam darah seseorang bervariasi berdasarkan usia. Pada bayi baru lahir, tingkat ini secara signifikan lebih tinggi daripada tingkat pada orang dewasa.

Hingga 12 tahun, koefisien retikulosit pada anak laki-laki sama dengan pada anak perempuan.

Ketika anak perempuan bertambah tua dan dengan timbulnya siklus menstruasi mereka, ada perbedaan dalam tingkat retikulosit. Ini karena hilangnya volume darah selama siklus menstruasi.

Pada pria dewasa, norma dalam promille adalah 8 sampai 12, dan pada hubungan seks adil adalah 2 sampai 20. RTC dalam studi analisis diukur sebagai persentase dari keberadaan sel darah merah dalam darah.

Tabel menunjukkan indikator norma dalam persentase dan ppm:

Dalam kasus apa tes darah ditentukan?

Analisis retikulosit ditentukan dalam kasus:

• Ketika memantau pengobatan penyakit anemia dan penggunaan obat-obatan (mengandung zat besi dan obat-obatan, yang meliputi asam folat dan vitamin B12;)
• Dengan intervensi bedah dan transplantasi sumsum tulang;
• Jika ada kecurigaan pada penghancuran sel sel darah merah;
• Untuk memantau efektivitas terapi darah;
• Setelah kehilangan banyak darah;
• Pendarahan di organ vital internal;
• Saat mengobati penyakit gigitan ular dan malaria;
• Transplantasi organ ginjal;
• Kontrol atas penggunaan obat erythropoietin;
• Dengan kanker;
• Metastasis dalam sel sumsum tulang.

Bagaimana studi diagnostiknya?

Analisis untuk kehadiran retikulosit bukan tes darah khusus, tetapi termasuk dalam tes darah umum.

Hanya jika ada kebutuhan mendesak untuk melakukan studi khusus tentang komposisi darah untuk retikulosit, maka diagnostik tambahan dilakukan.

Inti dari metode diagnostik ini adalah untuk mengidentifikasi sel-sel yang memiliki zat granular dan yang diwarnai menggunakan pewarna khusus.

Zat ini ditentukan oleh apusan darah. Untuk analisis ini, darah diambil dari jari.

Ada beberapa cara untuk melakukan penelitian:

• Pada kaca laboratorium;
• Dalam tabung reaksi laboratorium.
  

Metode analisis pada kaca adalah metode yang banyak digunakan di laboratorium Invitro, meskipun metode ini tidak cukup akurat.

Untuk analisis ini perlu menggunakan pewarna khusus, gelas laboratorium, mikroskop. Metode verifikasi ini adalah metode yang paling murah dan paling terjangkau.

Gelas harus dicuci dan dikeringkan dengan baik saat menggunakan pembakar. Oleskan pewarna ke permukaan yang hangat dan oleskan pada kaca. Setelah itu, beri setetes darah pada apusan ini dan juga buat apusan. Tempatkan gelas dengan apusan selama 10 menit di lingkungan yang lembab, lalu keringkan di udara.

Metode penelitian in vitro. Teknik ini sedikit berbeda dari metode analisis pada kaca. Inti dari teknik ini adalah perlunya menempatkan pewarna dalam tabung reaksi, dan kemudian menambahkan setetes darah ke dalamnya dan campur. Komposisi ini harus berdiri dari 20 menit hingga 180 menit. Setelah itu, campur lagi dan hanya setelah itu aplikasikan smear.

Juga, diagnostik dilakukan dengan metode analisis otomatis. Teknik ini jauh lebih rumit daripada metode sebelumnya, tetapi memungkinkan Anda untuk memeriksa darah dengan lebih akurat. Untuk teknik ini, hanya darah vena yang digunakan dan tidak lebih dari 10 jam setelah pengumpulan. Menurut metode ini, retikulosit fluoresensi rendah - LFR, medium - MFR dan fluoresensi kuat - HFR.

Menghitung tingkat retikulosit dalam darah

Apusan yang telah menjalani seluruh prosedur pengeringan diperiksa dengan mikroskop. Sel darah merah serta retikulosit memiliki struktur granular.

Pewarnaan sel darah merah:

• Warna kuning dan kehijauan;
• Retikulosit berwarna biru dan ungu atau merah muda.

Menghitung jumlah sel dipertimbangkan dalam ppm atau sebagai persentase dari 1000 eritrosit. Jika 17 sel darah ditemukan dalam apusan darah, maka ini adalah 17 ppm atau 1,7%.

Corengan jadi diperiksa di bawah mikroskop. Eritrosit dan retikulosit memiliki warna kekuningan-kehijauan, struktur granula retikulosit berwarna biru atau ungu kebiruan. Sel yang dihitung dinyatakan dalam ppm atau persentase.

Dianjurkan untuk menggunakan "indeks produksi retikulosit" dalam kasus anemia, yang menunjukkan hematokrit dan jumlah hari agar retikulosit masuk ke dalam darah.

Peningkatan kadar retikulosit dalam darah. Apa artinya ini?

Pada bayi baru lahir, retikulosit meningkat dan sesuai dengan 5% - 10%. Koefisien ini adalah norma untuk usia anak ini dan ini disebabkan oleh fakta bahwa bayi beradaptasi dengan pengaruh lingkungan eksternal.

Seiring dengan bertambahnya usia anak-anak, indikator akan turun ke kepatuhan terhadap peraturan.

Pada orang dewasa, peningkatan retikulosit terjadi karena penyakit - retikulositosis. Proses ini berasal dari fakta bahwa ada kekurangan sel darah merah dalam darah dan sumsum tulang mengisi kembali sel-sel ini dengan produksi retikulosit, yang disintesis menjadi sel darah merah selambat-lambatnya 48 jam kemudian.

Jika seseorang sehat, maka sel darah merah hidup dalam darahnya selama 120 hari kalender, yang memungkinkan sumsum tulang untuk mengisi kembali level mereka secara tepat waktu.

Retikulosit yang meningkat dalam darah dapat memiliki efek positif pada tubuh dan efek negatif pada orang tersebut.