Leukemia mieloblastik akut: apa itu, pengobatan, prognosis

Leukemia mieloblastik sering dikategorikan sebagai penyakit kaum muda. Menurut statistik, paling sering ditentukan oleh orang-orang yang hampir tidak melewati tonggak sejarah dalam 30-40 tahun. Jika kita berbicara tentang prevalensi patologi, maka penyakit serupa terjadi pada 1 kasus per 100 ribu populasi. Tidak ada ketergantungan pada jenis kelamin atau ras.

Apa masalahnya?

Pada gambar tersebut Anda bisa melihat apa komposisi darah pada orang sehat, dan bagaimana perubahannya dengan leukemia:

Banyak, tentu saja, prihatin dengan pertanyaan: apa itu? Leukemia myeloid akut (atau leukemia myelocytic parah) adalah patologi onkologis yang mempengaruhi sistem darah ketika reproduksi leukosit yang tidak terkontrol dari bentuk yang berubah dicatat. Selain itu, masalah seperti penurunan jumlah sel darah merah, trombosit dan sel darah putih dari kategori normal akan hadir dalam tes darah.

Penyakit darah sangat berbahaya bagi manusia. Dan ini bukan kebetulan, karena itu adalah darah yang berada dalam kontak dekat dengan semua organ dan sistem dalam tubuh, itu adalah pembawa hemoglobin dan oksigen vital. Karena itu, sangat penting bahwa sirkulasi darah sepenuhnya dan benar disesuaikan. Komposisi seluler harus tetap dalam kisaran normal.

Acute myeloblastic leukemia (AML) didefinisikan sebagai kondisi ketika sel-sel darah yang tidak matang berubah, yang disebut blas. Pada saat yang sama, tubuh tidak memiliki sel dewasa. Perubahan ledakan meningkat pada kenyataannya secara eksponensial.

Penting untuk dipahami bahwa proses perubahan sel tidak dapat diubah dan tidak dikendalikan oleh obat apa pun. Leukemia sel blast adalah penyakit serius dan mengancam jiwa.

Biasanya, semua proses patologis dalam situasi seperti itu terletak di sumsum tulang dan sistem sirkulasi perifer. Sel-sel ganas secara aktif menekan yang tidak terputus dan tidak dikoreksi dan mulai menginfeksi semua yang ada di dalam tubuh.

Apa itu leukemia dan apakah bisa dicegah? Apa itu kemoterapi? Temukan jawaban atas pertanyaan dengan menonton video berikut:

Jenis masalah

Leukemia mieloblastik akut adalah kelompok perubahan patologis yang cukup luas dalam tubuh manusia. Jadi, ada beberapa opsi untuk klasifikasi patologi ini:

• M0 adalah varietas berbahaya yang sangat resisten terhadap kemoterapi dan memiliki prediksi yang sangat tidak menguntungkan bagi kehidupan pasien.
• M1 adalah jenis leukemia mieloblastik progresif cepat dengan kandungan tinggi sel-sel ledakan dalam darah.
• M2 - tingkat leukosit dewasa sekitar 20%.
• M3 (leukemia promyelocytic) - ditandai dengan akumulasi aktif leukosit imatur di sumsum tulang.
• M4 (leukemia myelomonocytic) diobati dengan kemoterapi dan transplantasi sumsum tulang. Lebih sering didiagnosis pada anak-anak dan memiliki prognosis yang buruk seumur hidup.
• M5 (leukemia monoblastik) - sekitar 25% sel ledakan terdeteksi di sumsum tulang;
• M6 (leukemia eritroid) - jarang ditemukan, memiliki prognosis buruk.
• M7 (megakaryoblastic leukemia) adalah patologi dengan trauma pada tunas myeloid yang berkembang pada sindrom Down;
• M8 (leukemia basofilik) - didiagnosis pada anak-anak dan remaja. Bersama dengan sel-sel myelob, basofil atipikal ditentukan.

Klasifikasi leukemia yang lebih rinci ditunjukkan pada gambar:

Pilihan taktik pengobatan, prediksi hidup dan durasi interval remisi tergantung langsung pada jenis leukemia.

Penyebab masalah

Belokroviye, leukemia myeloid akut - semua ini adalah nama yang sama untuk patologi semacam itu. Secara alami, banyak orang peduli, yang mengarah pada pengembangan masalah seperti itu. Tetapi, seperti halnya dengan jenis onkologi lainnya, dokter dengan kepastian 100% tidak dapat menyebut katalisator untuk perubahan sel darah. Namun, kemampuan untuk mengidentifikasi faktor-faktor predisposisi adalah.

Saat ini, alasan utama untuk pengembangan patologi disebut kelainan kromosom. Biasanya berarti situasi yang disebut "Philadelphia chromosome". Ini adalah keadaan di mana, karena pelanggaran, seluruh bagian kromosom mulai berubah tempat, membentuk struktur molekul DNA yang sama sekali baru. Kemudian salinan sel-sel ganas tersebut dengan cepat terbentuk, yang mengarah ke penyebaran patologi.

Menurut dokter, situasi ini dapat mengakibatkan:

• Radiasi radiasi. Sebagai contoh, di zona risiko, mereka yang berada di lokasi produksi dengan sejumlah besar radiasi, penyelamat yang bekerja di lokasi puing-puing, seperti halnya di pembangkit listrik tenaga nuklir Chernobyl, pasien yang sebelumnya telah menjalani iradiasi untuk mengobati jenis onkologi lainnya.
• Beberapa penyakit virus.
• Radiasi elektromagnetik.
• Dampak sejumlah obat. Biasanya, dalam hal ini yang mereka maksudkan terapi melawan kanker karena toksisitasnya yang meningkat pada tubuh.
• Keturunan.

Mereka yang berisiko harus diperiksa secara teratur.

Gejala patologi

AML pada orang dewasa, seperti pada anak-anak, ditandai dengan gejala dan tanda tertentu. Sel-sel berlipat ganda dan berubah pada tingkat yang tidak terkendali, sehingga gejala penyakit muncul agak cepat, dan tidak mungkin untuk mengabaikannya pada seseorang - mereka terlalu cerah.

Di antara gejala patologi ini adalah:

• Kulit pucat - gejala ini sering disebut salah satu yang pertama dan khas, karena ia menyertai semua patologi pembentukan darah.
• Tanda-tanda anemia.
• Pendarahan yang tidak terkontrol itu terkadang sulit dihentikan.
• Munculnya demam tingkat rendah - bisa bervariasi antara 37,1-38 derajat, penampilan berkeringat saat tidur malam.
• Munculnya ruam pada kulit - itu adalah bintik merah kecil yang tidak gatal.
• Penampilan sesak nafas - dan itu adalah karakteristik bahkan untuk beban fisik kecil.
• Ada rasa sakit pada tulang, terutama ketika diaktifkan saat berjalan, tetapi rasa sakitnya tidak kuat, sehingga orang bisa terbiasa dengannya.
• Munculnya tidak ada pembengkakan gusi, perkembangan perdarahan dan radang gusi.
• Munculnya hematoma - bintik-bintik seperti warna merah-biru dapat muncul di bagian mana pun dari tubuh.
• Mengurangi kekebalan dan penyakit menular yang sering terjadi.
• Penurunan berat badan yang tajam.

Apa norma yang ditentukan dari parameter darah untuk orang sehat, lihat gambar:

Bagian kedua dari tabel pada gambar berikut:

Usia pasien tidak penting. Semua gejala ini di hadapan penyakit ini akan muncul. Jika keracunan mempengaruhi otak, gejala neurologis muncul: sakit kepala, epiaktivitas, muntah, ICP, pendengaran, gangguan penglihatan.

Anak-anak dapat menunjukkan gejala-gejala berikut:

• Gangguan memori;
• Apatis dan keengganan untuk bermain;
• Nyeri perut;
• Perubahan kiprah

Bagaimana cara mendiagnosis?

Karena AML selalu bermanifestasi dengan tajam, tidak mungkin untuk mengencangkannya dengan perjalanan ke dokter. Pada resepsi, spesialis akan menawarkan serangkaian tindakan yang akan memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang akurat dan memilih metode perawatan terbaik. Pertama, inspeksi dan survei. Maka prosedur diagnostik berikut diasumsikan:

• Tes darah umum. Mereka akan memberikan perhatian khusus pada jumlah leukosit dalam darah. Dalam darah pasien, jumlah sel putih yang belum matang meningkat, perubahan dalam jumlah trombosit dicatat. Studi tes darah adalah salah satu yang utama dalam daftar ini.
• Analisis biokimia darah. Analisis leukemia seperti itu akan menunjukkan kandungan vitamin B12 yang tinggi, serta asam urat dan sejumlah enzim.
• Biopsi sumsum tulang.
• Sitokimia - sampel darah dan sumsum tulang diambil untuk diperiksa.
• Ultrasonografi - metode ini membantu menentukan peningkatan ukuran hati dan limpa (organ-organ ini biasanya meningkat dalam patologi ini).
• Penelitian genetika.

Berdasarkan data yang diperoleh, dokter akan dapat membuat diagnosis yang akurat dan menentukan arah terapi.

Bagaimana cara mengobati?

Manipulasi medis melibatkan opsi-opsi berikut:

• Kemoterapi;
• Terapi radiasi;
• Jika perlu, transplantasi sumsum tulang, serta sel punca (ambil bahan dari donor);
• Leukapheresis adalah prosedur ketika sel yang diubah diangkat;
• Pengangkatan limpa.

Namun, dalam banyak kasus sulit dan bahkan tidak mungkin untuk menyembuhkan penyakit. Karena itu, terapi lebih simptomatis. Dengan bantuannya, fasilitasi kondisi pasien dan mendukung fungsi vitalnya.

Lihat laporan tentang metode baru pengobatan leukemia pada anak-anak:

Prognosis seumur hidup

Harus dipahami bahwa pada berbagai tahap penyakit dalam onkologi biasanya ada prediksi yang berbeda. Selain itu, prognosis untuk hidup tergantung pada jenis penyakit, usia pasien, resistensi terhadap obat kemoterapi. Ketika suatu penyakit terdeteksi pada tahap awal, tingkat kelangsungan hidup mendekati 90%.

Prognosis hidup pada leukemia (leukemia myeloid akut), terdeteksi pada stadium 2-3, adalah 5 tahun, dengan mempertimbangkan keberhasilan perawatan. Sekitar 70% pasien dapat hidup dalam periode ini, sementara dalam 35% kasus kambuh terjadi. Pada anak-anak, tingkat kelangsungan hidup lebih tinggi sekitar 15-20%.

Prognosis pada pasien dengan leukemia promyelocytic adalah yang paling disukai. Setelah diagnosis dan perawatan, 70% orang dewasa hidup 10-12 tahun.

Dengan komplikasi AML pada orang dewasa, kambuh terjadi pada 80% kasus, dan kemungkinan hidup selama 5 tahun berkurang menjadi 10-15%.

Leukemia mieloblastik akut - gejala, pengobatan dan prognosis hidup untuk anak-anak dan orang dewasa

Leukemia, yang memiliki tipe aliran myeloblastik dan berkembang dalam bentuk akut, dianggap dalam praktik hemato-onkologi sebagai salah satu patologi onkologis paling berbahaya dari sistem hematopoietik. Penampilannya dikaitkan dengan munculnya sel-sel ledakan dalam DNA, yang merupakan prekursor leukosit, cacat serius. Leukemia mieloblastik akut karena spesifik perkembangannya membawa ancaman serius bagi kehidupan manusia.

Apa itu leukemia myeloblastik dan bagaimana perkembangannya?

Terjadinya patologi terjadi di sumsum tulang, yang jaringannya menghasilkan sel darah, trombosit, leukosit dan sel darah merah, memungkinkan tubuh kita berfungsi dengan baik. Leukemia myeloblastik akut, AML, begitu penyakit ini disingkat, berasal dari myeloblast, sel-sel induk yang belum matang yang aktivitasnya sudah diprogram: setelah matang mereka harus melakukan fungsi-fungsi granulosit dan leukosit granular.

Kerusakan yang rusak pada sel-sel nenek moyang ini menyebabkan mutasi mereka, menghasilkan sebagai berikut:

1. Pematangan leukosit berhenti pada tingkat awal dan, alih-alih berubah menjadi sel darah penuh, mereka menjadi rentan terhadap pembelahan aktif dan tidak terkontrol.
2. Munculnya banyak klon berkontribusi pada peningkatan cepat dalam apa yang disebut struktur tumor darah, yang mengarah pada penghambatan dan penindasan sel darah sehat.
3. Leukosit bermutasi mengisi aliran darah dan diangkut dengan darah ke daerah paling terpencil di tubuh, membentuk banyak fokus sekunder.

Onkologi jenis ini, yang kadang-kadang disebut kanker darah, yang sebagian salah (cairan tubuh, bukan jaringan epitel, seperti yang terjadi selama perkembangan tumor kanker), mengganggu fungsi sistem kekebalan tubuh dan menyebabkan kerusakan serius pada seluruh tubuh.

Leukemia mieloblastik akut pada anak-anak

Untuk anak kecil, tipe akut penyakit jenis ini bukan karakteristik, tetapi masih dalam praktik klinis hemato-onkologis ada informasi tentang bentuk akut leukemia myeloblastik. Frekuensi terjadinya jenis kanker hematopoietik ini hanya 15% dari semua patologi darah ganas pada pasien muda.

Leukemia mieloblastik akut sangat berbahaya bagi anak-anak, karena sel-sel yang bermutasi tidak berlama-lama dalam aliran darah, tetapi memengaruhi seluruh tubuh anak, yang mengarah ke sejumlah fenomena negatif, sering kali tidak dapat diubah:

• ada penurunan imunitas yang signifikan;
• kerusakan fungsi organ internal muncul;
• mengembangkan penyakit yang dapat memicu kematian dini.

Itu penting! Setiap ibu memiliki kesempatan untuk mencegah perkembangan bentuk leukemia akut pada bayinya. Untuk mencapai tujuan tersebut, perlu selama masa mengandung anak untuk lebih memperhatikan kondisi kesehatannya, untuk secara teratur menjalani pemeriksaan medis yang direncanakan, mengucapkan selamat tinggal pada kebiasaan buruk dan mulai menjalani gaya hidup sehat.

Klasifikasi penyakit

Untuk menyembuhkan leukemia akut sepenuhnya, yang dipicu oleh mutasi myeloblast, atau untuk mencapai keadaan remisi yang bertahan lama, perlu untuk mengidentifikasi secara akurat bentuk penyakit yang menyerang seseorang. Dalam praktik klinis, hemato-onkologis menggunakan klasifikasi tunggal, yang tujuannya adalah aplikasi praktis yang lebih efektif. Ini memperhitungkan tanda-tanda utama penyakit, memiliki nilai prognostik. Menurut klasifikasi ini, AML dibagi menjadi 7 spesies, dipilih berdasarkan sifat aliran. Namun biasanya dalam praktik klinis sehari-hari menggunakan versi yang disederhanakan.

Menurut leukemia myeloblastiknya, yang terjadi dalam bentuk akut, dibagi menjadi 5 subtipe utama:

• monocytic myeloid;
• megakaryocytic;
• monositik;
• myeloid;
• eritroid.

Leukemia mieloblastik akut pada salah satu subtipe ini berkembang di luar kategori usia, tetapi memiliki satu kekhasan - semakin tua orang tersebut, semakin besar kemungkinan ia terkena kanker tersebut.

Alasan untuk pengembangan leukemia myeloblastic

Untuk mengatakan dengan tepat apa yang sebenarnya dapat memicu proses patologis deformasi dalam struktur DNA sel batang sumsum tulang, akibatnya leukemia myeloblastik akut dapat mulai berkembang, tidak ada yang bisa. Fakta ini, meskipun banyak penelitian, tetap tidak dikenal untuk sains saat ini. Tetapi para ilmuwan yang mempelajari penyakit hematologis dan onkologis telah secara akurat mengidentifikasi beberapa faktor risiko, di bawah pengaruh yang leukemia akut mendapat peluang nukleasi tinggi dan perkembangan cepat.

Alasan utama yang berkontribusi pada peluncuran proses patologis adalah sebagai berikut:

1. Pengaruh radiasi atau radiasi elektromagnetik yang berkepanjangan. Di bawah pengaruh sinar frekuensi tinggi dalam struktur sel, terjadi kelainan gen dan kromosom, yang memicu timbulnya mutasi pada sel dan keganasannya selanjutnya.
2. Sejumlah virus yang menyebabkan perkembangan penyakit tertentu. Paling sering, peran negatif dari virus herpes, Epstein-Barr, flu dicatat. Secara total, lebih dari seratus patogen bersifat blastomogenik. Mereka menembus ke dalam sel hematopoietik ledakan dan menyebabkan mutasi di dalamnya, sebagai akibatnya leukemia akut dari satu jenis atau yang lain mulai berkembang.
3. Paparan kelompok obat tertentu. Paling sering, sitostatik dengan peningkatan toksisitas, atau beberapa kelompok antibiotik dengan penggunaannya yang tidak terkontrol, adalah provokator penyakit darah.

Tetapi alasan utama, menurut sebagian besar ilmuwan, terletak pada faktor keturunan dan kecenderungan genetik. Orang-orang yang keluarganya memiliki kasus lesi darah onkologis memiliki risiko lebih tinggi mengalami gejala nyeri leukemia myeloblastik akut.

Itu penting! Ahli Onkologi sangat merekomendasikan setiap orang yang memiliki hubungan dengan kelompok risiko yang tercantum di atas, lebih memperhatikan kesejahteraan mereka, secara teratur, untuk tujuan pencegahan, untuk mengunjungi ahli hematologi dan menyumbangkan darah. Analisis ini akan membantu mendeteksi secara tepat waktu awal proses keganasan dalam struktur hematopoietik.

Gejala dan manifestasi leukemia myeloid

Bahaya yang ditimbulkan oleh leukemia akut akibat deformasi DNA sel punca myeloblast adalah tahap awal perkembangan yang kabur dan asimptomatik. Kebanyakan pasien untuk waktu yang lama tidak khawatir tentang gejala malaise paru-paru, secara tidak langsung mengindikasikan perkembangan leukemia myeloblastik. Kadang-kadang seseorang merasakan tanda-tanda penyakit, tetapi mereka tidak spesifik dan mirip dengan flu biasa sehingga tidak menimbulkan kecemasan. Pasien tidak mencari untuk mengunjungi dokter, tetapi mencoba untuk menghentikan gejala pilek sendiri, dan leukemia myeloblastik akut berkembang secara aktif saat ini.

Peralihan penyakit ke tahap yang luas, pengobatan yang cukup rumit, dan kemungkinan bertahan hidup berkurang secara signifikan, disertai dengan gejala yang lebih jelas.

Gejala utama penyakit yang berkembang secara aktif dimanifestasikan dalam lima sindrom utama untuk onkologi darah:

1. Hiperplastik. Hal ini terkait dengan penetrasi sel-sel blast, pendahulu sel darah yang belum matang, ke parenkim hati dan limpa, serta kelenjar getah bening intraperitoneal, menyebabkan peningkatannya. Juga selama periode perkembangan penyakit ini muncul gejala spesifik penyakit kuning obstruktif.
2. Hemoragik. Manifestasi sindrom ini bervariasi. Keragamannya berkisar dari munculnya bintik-bintik subkutan tunggal berukuran kecil hingga letusan luas dan memar muncul tanpa terduga tanpa tindakan mekanis. Internal dan mimisan yang luas sering terjadi.
3. Anemia. Kulit pucat, lesu.
4. Keracunan. Meningkatnya demam, nafsu makan berkurang, mual, terkadang berubah menjadi muntah, diare.
5. Menular. Mereka ditandai oleh peningkatan kejadian infeksi jamur dan bakteri. Proses purulen, stomatitis, pneumonia, bronkitis menjadi sahabat konstan pasien kanker. Perkembangan sepsis dicatat.

Jika gejala seperti itu muncul, kunjungan darurat ke dokter diperlukan. Hanya perawatan medis yang tepat waktu yang akan membantu menyelamatkan hidup seseorang.

Laboratorium dan metode diagnosis yang berperan, berkontribusi pada deteksi penyakit

Untuk mendiagnosis leukemia mieloblastik, jenis akut tentunya, perlu dilakukan tindakan diagnostik spesifik.

Diagnosis leukemia adalah sebagai berikut:

• tes darah yang mendeteksi adanya leukosit yang rusak, eritrosit, trombosit;
• pemeriksaan histologis, biopsi jaringan yang diambil dengan tusukan jarum halus tulang panggul.
• X-ray, USG, CT, MRI organ dalam.

Diagnosis penyakit ini bertujuan tidak hanya untuk mengklarifikasi sifat dari perjalanan leukemia myeloblastic, tetapi juga untuk mengecualikan penyakit lain yang memiliki gejala yang sama. Biasanya, membuat diagnosis yang benar tidak menimbulkan kesulitan, terutama jika sebagian besar sel darah sehat telah dihancurkan.

Metode pengobatan leukemia myeloid: obat, radiasi, bedah

Semua perawatan untuk leukemia myeloblastic ditujukan untuk mencapai remisi jangka panjang. Mereka dipilih untuk setiap pasien secara individual, tetapi tempat utama di dalamnya diambil dengan kemoterapi. Terapi antitumor obat dilakukan dalam 2 tahap: induksi, yang ditujukan untuk penghancuran maksimum sel-sel bermutasi tipe myeloblastik dan profilaksis. Pada sebagian besar pasien, terapi induksi, yang sitostatika kuatnya Cytarabine, Doxorubicin dan Daunorubicin digunakan, dapat mengembalikan fungsi hematopoietik normal dan menahan gejala penyakit onkologis selama beberapa minggu. Ini memberi para ahli kesempatan untuk mengatakan bahwa leukemia myeloblastic telah mencapai remisi klinis bersyarat.

Untuk banyak pasien, berdasarkan indikasi medis, transplantasi sel sumsum tulang ditentukan. Operasi semacam itu dianggap sebagai metode terapeutik yang paling efektif, tetapi keputusan akhir penerapannya dibuat semata-mata oleh pasien dan kerabatnya. Radiasi jarang digunakan karena adanya sejumlah besar efek negatif yang disebabkan oleh efek radiasi pada sumsum tulang. Perhatian harus didekati dengan pengobatan populer. Ini diperbolehkan hanya sebagai terapi tambahan untuk menghilangkan gejala negatif.

Prognosis pemulihan

Untuk bentuk akut leukemia myeloid, prognosis jangka panjang untuk bertahan hidup adalah ambigu. Syarat kehidupan setelah perawatan tergantung pada faktor-faktor tertentu, yang utamanya adalah usia pasien. Prognosis terbaik diamati pada anak-anak. Terapi perilaku yang memadai memungkinkan 70% bayi untuk bergantung pada kelangsungan hidup lima tahun sambil mempertahankan kualitas hidup.

Pasien dewasa memiliki prognosis yang lebih buruk untuk mencapai tahap remisi yang stabil:

• pasien usia lanjut yang berusia di atas 65 tahun hanya dalam 15-25% kasus mencapai tanda lima tahun;
• usia rata-rata (40-45 tahun) memberi peluang remisi panjang 50% pasien kanker;
• prognosis leukemia myeloblastik yang paling tidak menguntungkan diamati dengan AML dengan mutasi kromosom yang terjadi pada kromosom 3, 5 dan 7. Kondisi patologis ini pada 85% kasus menyebabkan kekambuhan penyakit dan kematian berikutnya dalam 2-3 tahun pertama setelah perawatan.

Perlu diketahui! Dari pada akhir untuk leukemia myeloblastik untuk seorang pasien, yang memiliki tipe akut tentu saja, tidak ada statistik dapat menyarankan. Bahkan jika seorang pasien kanker memiliki prognosis yang baik untuk pemulihan, itu tetap tidak berarti apa-apa. Dalam praktik klinis, sejumlah besar kasus telah didaftarkan di mana kesalahan kecil dalam perjalanan pengobatan menyebabkan seseorang meninggal dini. Karena itu, selama terapi antikanker, perlu untuk melakukan semua janji dengan spesialis tanpa pertanyaan. Hanya penerapan langkah-langkah terapeutik yang ditentukan oleh dokter secara ketat yang akan membantu meningkatkan tingkat kelangsungan hidup dan memaksimalkan durasi hidup.

Pencegahan leukemia myeloid

Karena fakta bahwa faktor sebenarnya yang memprovokasi perkembangan leukemia myeloblastik akut saat ini masih menjadi misteri, langkah-langkah pencegahan tertentu yang dapat mencegah terjadinya oncopathology darah tidak ada.

Untuk meminimalkan risiko terkena penyakit ini, Anda harus mematuhi beberapa aturan:

1. kunjungi dokter setiap tahun untuk pemeriksaan rutin dan tes darah;
2. menjalani gaya hidup sehat, setiap hari berjalan-jalan di udara segar, di taman, sabuk hutan, dekat badan air;
3. benar-benar meninggalkan kebiasaan buruk (minum, merokok, makan malam larut malam) atau menguranginya;
4. makan makanan yang seimbang Diet harus mencakup vitamin dan komponen mineral yang diperlukan untuk kehidupan tubuh. Perhatian khusus harus diberikan pada kehadiran dalam jumlah yang cukup dari zat besi, asam folat dan vitamin B12.

Selain itu, orang yang tinggal di daerah berbahaya lingkungan harus berpikir tentang pindah, dan bekerja di industri berbahaya tentang mengubah kegiatan kerja. Tetapi rekomendasi terakhir tidak selalu layak, oleh karena itu, di hadapan faktor-faktor yang merugikan ini, perhatian khusus harus diberikan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, dan jika tanda-tanda peringatan minimal muncul, berkonsultasilah dengan spesialis yang berpengalaman.

Penulis: Ivanov Alexander Andreevich, dokter umum (terapis), pengulas medis.

Dapatkah Leukemia Myeloblastik Akut Sembuh?

Penyakit darah selalu sangat berbahaya bagi manusia. Pertama, darah bersentuhan dengan semua jaringan dan organ di dalam tubuh. Untuk memenuhi fungsinya sel jenuh dengan oksigen, nutrisi dan enzim, sirkulasi darah harus berfungsi dengan benar, dan komposisi seluler harus berada dalam kisaran normal. Kedua, sel-sel darah menyediakan sistem kekebalan tubuh. Leukemia mieloblastik akut mengganggu struktur sel dan menyebabkan penurunan kekebalan.

Bentuk akut dan kronis

Leukemia mieloblastik akut (AML) berkembang ketika sel-sel yang tidak matang, ledakan, mengalami perubahan. Pada saat yang sama, tubuh tidak memiliki elemen matang, sementara bentuk patologis transformasi ledakan meningkat dengan kecepatan tinggi. Proses mengubah struktur sel tidak dapat dibalikkan dan tidak dapat dikontrol dengan obat-obatan. Leukemia mieloblastik akut sering menyebabkan kematian pasien.

Perubahan sel mempengaruhi salah satu jenis sel darah putih, granulosit, sehingga ada nama populer "leukemia". Meskipun, tentu saja, warna darah tidak berubah selama sakit. Sel leukosit yang memiliki butiran (granulosit) mengalami perubahan.

Leukemia mieloid kronis (CML) terjadi ketika struktur seluler granulosit matang mengalami perubahan. Selama patologi ini, sumsum tulang tubuh mampu menghasilkan sel-sel baru yang matang dan berubah menjadi granulosit yang sehat. Oleh karena itu, leukemia myeloid kronis tidak berkembang secepat akut.

Seseorang mungkin tidak curiga selama bertahun-tahun tentang perubahan sel darah putih.

Leukemia myeloid adalah penyakit yang sangat umum di antara penyakit darah. Untuk setiap 100 ribu orang, ada 1 pasien dengan leukemia. Penyakit ini menyerang orang tanpa memandang ras, jenis kelamin, dan usia. Namun, menurut statistik, leukemia lebih sering didiagnosis pada usia 30-40 tahun.

Penyebab penyakit

Ada alasan penelitian medis yang terbukti untuk munculnya perubahan granulosit. Leukemia myeloid kronis telah dipelajari selama bertahun-tahun dan banyak faktor yang menyebabkan leukemia telah diidentifikasi. Namun, obat tidak dapat menawarkan perawatan yang dapat menyembuhkan pasien dengan peluang 100%. Leukemia, leukemia, apa itu?

Alasan utama untuk pengembangan leukemia myeloblastik, dokter menyebutnya translokasi kromosom, yang juga dikenal sebagai "kromosom Philadelphia." Sebagai akibat dari pelanggaran, bagian kromosom berubah tempat dan molekul DNA dengan struktur yang sama sekali baru terbentuk. Kemudian salinan sel-sel ganas muncul dan patologi mulai menyebar. Untuk struktur sel darah putih digunakan jaringan myeloid. Kemudian sel-sel darah berubah dan pasien mengembangkan leukemia myeloid.

Faktor-faktor berikut dapat mempengaruhi proses ini:

• Paparan radiasi. Efek berbahaya dari radiasi pada tubuh diketahui secara luas. Radiasi dapat terpapar ke orang-orang di area bencana buatan manusia dan di beberapa lokasi produksi. Tetapi lebih sering, leukemia myeloblastik menjadi konsekuensi dari terapi radiasi sebelumnya terhadap jenis kanker lainnya.
• Penyakit virus.
• Radiasi elektromagnetik.
• Tindakan obat-obatan tertentu. Paling sering kita berbicara tentang obat anti-kanker, karena mereka memiliki efek racun yang kuat pada tubuh. Juga mengambil bahan kimia tertentu dapat menyebabkan leukemia myeloid.
• Predisposisi herediter Perubahan DNA lebih cenderung memengaruhi orang yang mewarisi fitur ini dari orang tua mereka.

Gejala bentuk akut

Dalam perjalanan penyakit yang akut, sel-sel leukosit bermutasi dan berkembang biak pada tingkat yang tidak terkontrol. Perkembangan kanker yang cepat menyebabkan munculnya tanda-tanda penyakit yang tidak bisa diabaikan seseorang. Leukemia mieloblastik akut bermanifestasi dengan malaise berat dan gejala yang jelas:

• Salah satu tanda khas leukemia adalah kulit pucat. Gejala ini menyertai semua penyakit pada sistem hematopoietik.
• Sedikit peningkatan suhu tubuh dalam 37,1-38,0 derajat, berkeringat tinggi saat istirahat malam.
• Pada kulit muncul ruam berupa bintik-bintik merah kecil. Ruam tidak menyebabkan gatal.
• Leukemia mieloid akut menyebabkan sesak napas bahkan dengan aktivitas fisik yang lemah.
• Seseorang mengeluh sakit pada tulang, terutama saat bergerak. Dalam hal ini, rasa sakit biasanya ringan, dan banyak pasien tidak memperhatikannya.
• Pembengkakan muncul pada gusi, dapat terjadi perdarahan dan radang gusi.
• Leukemia akut menyebabkan hematoma pada tubuh. Bintik-bintik merah-biru dapat muncul di bagian tubuh mana saja dan merupakan salah satu gejala khas yang disebabkan oleh penyakit ini.
• Jika seseorang sering sakit, ia telah menurunkan kekebalan dan kerentanan tinggi terhadap infeksi, dokter mungkin mencurigai leukemia myeloid akut.
• Dengan perkembangan leukemia, seseorang mulai menurunkan berat badan secara dramatis.
• Mengubah jenis leukosit tertentu menyebabkan penurunan kekebalan dan seseorang menjadi rentan terhadap penyakit menular.

Gejala bentuk kronis

Leukemia kronis mungkin tidak menunjukkan gejala apa pun pada bulan-bulan pertama atau bahkan tahun-tahun sakit. Tubuh sedang mencoba untuk menyembuhkan dirinya sendiri secara mandiri, menghasilkan granulosit baru, bukan yang dimodifikasi. Tetapi, seperti yang Anda tahu, sel kanker membelah dan beregenerasi lebih cepat daripada yang sehat, dan penyakit ini secara bertahap mengambil alih tubuh. Awalnya, gejalanya tampak lemah, kemudian lebih kuat dan orang tersebut terpaksa berkonsultasi dengan dokter dengan rasa tidak nyaman.

Biasanya, hanya setelah ini didiagnosis leukemia myeloid kronis.

Kedokteran mengidentifikasi tiga tahap penyakit ini:

• Leukemia mieloid kronis dimulai secara bertahap, dengan perubahan pada beberapa sel. Leukemia myeloid kronis dan gejala-gejala yang ringan tidak menyebabkan pasien mendesak untuk pergi ke dokter. Pada tahap ini, penyakit hanya dapat dideteksi dengan tes darah. Pasien mungkin mengeluh kelelahan dan perasaan berat atau bahkan sakit di hipokondrium kiri (di daerah limpa).
• Pada tahap akselerasi, tanda-tanda leukemia masih lemah. Ada peningkatan suhu tubuh dan kelelahan. Jumlah leukosit yang diubah dan normal meningkat. Hitung darah yang terperinci dapat mengungkapkan peningkatan basofil, sel leukosit yang belum matang dan sel promyelosit.
• Tahap akhir ditandai dengan manifestasi gejala yang jelas dari leukemia myeloblastik kronis. Suhu tubuh naik, dalam beberapa kasus hingga 40 derajat, muncul rasa sakit parah pada persendian dan kelemahan. Pada pemeriksaan, pasien menunjukkan peningkatan kelenjar getah bening, pembesaran limpa, dan kerusakan pada sistem saraf pusat.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis leukemia myeloid akut, perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh di lembaga medis dan lulus tes. Berbagai prosedur diagnostik digunakan untuk mendeteksi leukemia. Mulai diagnosa untuk survei dan inspeksi. Untuk orang yang menderita leukemia myeloid ditandai dengan peningkatan kelenjar getah bening, pembesaran hati dan limpa.

Berdasarkan hasil pemeriksaan, ditentukan tes dan prosedur diagnostik:

• Tes darah umum. Sebagai hasil dari penelitian, peningkatan jumlah sel darah putih yang tidak matang (granulosit) diamati pada pasien dengan leukemia. Juga mengubah jumlah trombosit.
• Analisis biokimia darah. Biokimia mengungkapkan sejumlah besar vitamin B12, asam urat dan enzim tertentu. Namun, hasil dari jenis studi ini hanya dapat secara tidak langsung mengindikasikan leukemia myeloblastic.
• Biopsi sumsum tulang. Salah satu studi paling akurat dalam diagnosis leukemia. Dilakukan setelah tes darah. Sebagai hasil dari tusukan, sejumlah besar sel leukosit imatur juga ditemukan di jaringan sumsum tulang.
• Analisis sitokimia. Tes dilakukan pada sampel darah dan otak kucing. Pereaksi kimia khusus yang bersentuhan dengan sampel biologis pasien menentukan tingkat aktivitas enzim. Pada leukemia myeloblastik, efek fotofosfat alkali berkurang.
• Pemeriksaan ultrasonografi. Metode diagnostik ini memungkinkan untuk mengkonfirmasi pembesaran hati dan limpa.
• Penelitian genetika. Ini dilakukan bukan untuk diagnosa, tetapi untuk menyusun prognosis untuk pasien. Sifat kelainan kromosom memungkinkan kita untuk menyimpulkan tentang perawatan di masa depan dan efektivitasnya.

Prognosis dan pengobatan

Leukemia mieloid akut sangat sering menyebabkan kematian pasien. Prediksi dapat dibuat hanya setelah pemeriksaan penuh pasien dan diskusi tentang kemungkinan cara untuk mengobati penyakit. Kemoterapi digunakan sebagai pengobatan untuk leukemia myeloid akut. Ada rencana perawatan khusus dan prinsip terapi, yang disebut induksi.

Selama perawatan, kompleks obat digunakan, penerimaannya diatur pada siang hari.

Pada fase kedua pengobatan, jika terapi telah bekerja dan remisi telah dimulai, pemilihan obat dilakukan untuk memperbaiki hasil sesuai dengan karakteristik individu pasien. Selama penghancuran obat granulosit yang dimodifikasi. Beberapa dari mereka tetap ada dan kemungkinan kekambuhan penyakit. Untuk mengurangi kemungkinan pengembangan kembali leukemia myeloblastik, terapi kompleks dilakukan, termasuk transplantasi sel induk. Diagnosis leukemia myeloid kronis dan pengobatan harus dilakukan di bawah pengawasan medis yang ketat. Semua hasil tes harus diuraikan oleh dokter yang berspesialisasi dalam penyakit darah.

Kedokteran menawarkan perawatan berikut:

• Kemoterapi.
• Terapi radiasi.
• Transplantasi sumsum tulang dan sel induk dari donor.
• Ekstraksi sel leukosit yang diubah dari tubuh menggunakan leukapheresis.
• Pengangkatan limpa.

Untuk menyembuhkan penyakitnya sangat sulit. Terapi biasanya dirancang untuk meringankan kondisi pasien dan mendukung fungsi vitalnya. Namun, dengan pengobatan yang berhasil, orang yang menderita leukemia kronis hidup selama beberapa dekade. Hal ini diperlukan untuk dirawat untuk waktu yang lama, tetapi statistik medis mengetahui banyak kasus remisi pada pasien dengan kanker darah.

Kanker Darah - Prediksi Kelangsungan Hidup

Prevalensi kanker darah

Kanker darah bukan penyakit onkologis yang sangat umum. Menurut data ahli hematologi Amerika, hanya 25 dari 100.000 orang yang sakit per tahun. Lebih sering anak yang sakit berusia 3-4 tahun dan orang tua (dari 60 hingga 70 tahun).

Kelompok penyakit ganas pada jaringan hematopoietik mencakup beberapa penyakit. Kantor Statistik Amerika Serikat mengutip data berikut tentang kejadian kanker darah, prognosis yang tergantung pada bentuk penyakit:

leukemia didefinisikan pada 327500 orang;

761600 orang menderita limfoma Hodgkin atau limfoma non-Hodgkin;

Sindrom Myelodysplastic didiagnosis pada 1 51000 pasien;

96.000 orang didiagnosis menderita myeloma.

Kanker darah menderita dari berbagai kelompok populasi, di mana ia dimanifestasikan dengan frekuensi yang berbeda. Dengan demikian, anak-anak terutama menderita leukemia myeloid akut, dan manifestasi leukemia paling sering dapat dideteksi pada orang di atas 60 tahun. Leukemia menyumbang 2-3% dari diagnosis onkologis. Ini mempengaruhi populasi pria dan wanita dalam proporsi yang berbeda. Dengan demikian, di Jerman, 8 kasus leukemia per 10.000 wanita didiagnosis setiap tahun, sementara pria mendiagnosis 12,5 kasus per 100.000 populasi.

Para ahli mengidentifikasi bentuk kanker darah seperti itu:

leukemia (limfositik dan myeloblastik);

limfoma (limfoma Hodgkin dan limfoma non-Hodgkin);

Prediksi Kelangsungan Hidup Leukemia

Leukemia termasuk dalam kelompok penyakit onkologis dari hematopoietik, sistem limfatik, dan sumsum tulang. Di masa depan, proses meluas ke darah perifer, limpa dan organ lainnya. Menurut statistik, di Rusia pada 2014, lebih dari 8.000 kasus baru patologi darah ini terdeteksi, dan di AS - sekitar 33.500. Orang Afrika-Amerika jatuh sakit 1,5 kali lebih sering daripada ras kulit putih.

Ada empat penyebab leukemia:

1. Virus menular. Dalam 30% kasus, mutasi sel darah terjadi di bawah pengaruh virus dan bakteri.

2. Keturunan. Riwayat kerabat yang menderita leukemia, 2 kali meningkatkan risiko morbiditas. Penyimpangan kromosom herediter dalam 28% kasus dapat menyebabkan leukemia.

3. Bahan kimia dan sitostatik. Linoleum, karpet dan deterjen sintetik meningkatkan risiko leukemia sebanyak 2 kali. Pemberian sefalosporin dan antibiotik penisilin yang tidak terkontrol 2,5 kali meningkatkan risiko hemoblastosis.

4. Paparan sinar. Leukemia akut terjadi pada 100% individu yang telah terpapar radiasi.

Prognosis untuk leukemia adalah sama untuk semua kelompok umur. Risiko morbiditas penyakit terbesar pada populasi berikut:

1) pekerja pabrik nuklir;

2) ahli radiologi dan radiologi;

3) populasi yang tinggal di dekat pembangkit listrik tenaga nuklir.

Beberapa faktor yang mempengaruhi prognosis kejadian leukemia:

struktur histologis tumor;

varian dari proses ganas;

Dalam klasifikasi penyakit internasional, dua bentuk leukemia dibedakan: akut dan kronis. Pada leukemia akut, hingga 90% sel-sel ledakan ditemukan dalam darah tepi. Proses patologis terlalu cepat dan ramalan mengecewakan - tingkat kelangsungan hidup dua tahun adalah sekitar 20%, tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah 0-1%. Jika pengobatan dimulai tepat waktu dan dilakukan secara penuh, maka prognosis positif diamati dalam kisaran dari 45% hingga 86% pasien.

Prognosis hidup pasien yang menderita kanker darah membaik dengan bentuk penyakit kronis. Dalam hal ini, sekitar 50% dari bentuk leukosit yang matang dan belum matang ditemukan dalam darah tepi. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun dari 85 hingga 90%.

Namun, orang tidak boleh lupa bahwa leukemia kronis berlangsung relatif baik sebelum perkembangan krisis ledakan, ketika penyakit ini memperoleh ciri-ciri proses akut. Setelah melakukan perawatan kemoterapi yang tepat, tingkat kelangsungan hidup lima tahun dari kategori pasien dengan leukemia kronis ini cukup tinggi dan mencapai 45-48%. Hanya 25% pasien yang meninggal setelah satu setengah tahun remisi.

Dalam banyak hal, ramalan tergantung pada usia orang tersebut. Persentase kelangsungan hidup lima tahun anak-anak yang menderita leukemia berkisar dari 60% hingga 80%. 50% orang setengah baya memiliki peluang untuk sembuh, namun, dalam 10-15% kasus mereka memiliki kekambuhan tumor. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk orang di atas enam puluh secara signifikan lebih rendah. Itu berkisar dari 25% hingga 30%.

Kanker darah memiliki kekhasan: tidak ada neoplasma, sel-sel kanker tersebar di seluruh tubuh. Namun, dalam perjalanannya ada beberapa tahapan yang memungkinkan Anda menentukan prognosis hidup. Hanya untuk hemoblastosis kronis yang ditandai oleh tiga tahap perkembangan proses patologis. Terkait dengan mereka adalah prognosis bertahan hidup. Ini dapat dilihat pada tabel nomor 1.

Tabel nomor 1. Prediksi kelangsungan hidup pada hemoblastosis kronis.

Seperti yang dapat kita lihat dari tabel No. 1, prognosis yang paling tidak menguntungkan untuk kanker darah pada tahap "C" penyakit yang terakhir. Ini dianggap paling parah, karena metastasis tumor ditemukan di tulang dan banyak organ. Ini setara dengan kanker organ dalam tahap keempat.

Untuk menentukan metode pengobatan penyakit, perlu dilakukan beberapa pemeriksaan yang akan membantu menegakkan diagnosis. Ini adalah tes darah umum dan biokimia, tusukan sumsum tulang dan biopsi trephination.

Selanjutnya, resepkan obat antikanker dan kortikosteroid. Dalam proses akut, terapi anti-inflamasi dan detoksifikasi dilakukan, transfusi darah dan transfusi komponen darah dilakukan. Selanjutnya, transplantasi sumsum tulang donor dilakukan. Hal ini diperlukan karena fakta bahwa dalam proses pengobatan leukemia dosis tinggi obat kemoterapi digunakan, dari mana tidak hanya atipikal, tetapi juga sel-sel induk yang sehat mati.

Transplantasi sumsum tulang dilakukan dengan jenis kanker darah ini:

a) leukemia mieloblastik akut;

b) leukemia limfoblastik akut;

c) sindrom myelodysplastic;

d) leukemia myeloid kronis;

e) penyakit sel plasma;

f) leukemia myelomonocytic remaja;

g) Limfoma Hodgkin;

h) limfoma non-Hodgkin.

Tentu saja, prognosis yang lebih baik untuk bertahan hidup setelah transplantasi sumsum tulang pada pasien dengan penyakit non-onkologi: berkisar antara 70% hingga 90% ketika donor adalah kerabat pasien atau dirinya sendiri, dan dari 36% menjadi 65%, ketika Donor itu bukan kerabat. Untuk transplantasi sumsum tulang pada pasien yang menderita leukemia dalam remisi, prognosis kelangsungan hidup adalah antara 55% dan 68% ketika transplantasi diambil dari donor relatif, dan antara 26% dan 50% ketika donor bukan kerabat.

Selain itu, faktor-faktor berikut ini mempengaruhi prognosis kelangsungan hidup setelah transplantasi sumsum tulang:

I. Tingkat keparahan kebetulan antara penerima dan donor sumsum tulang sesuai dengan sistem HLA.

Ii. Kondisi pasien menjelang transplantasi sumsum tulang: jika penyakitnya stabil sebelum transplantasi atau sedang dalam remisi, maka prognosisnya meningkat sebesar 52%.

Iii. Usia Semakin rendah usia pasien yang telah menjalani transplantasi sel induk, semakin tinggi peluangnya untuk bertahan hidup.

Iv. Penyakit menular yang disebabkan oleh cytomegalovirus pada donor atau pada penerima memperburuk prognosis sebesar 79%.

V. Dosis sel induk yang ditransplantasikan: semakin tinggi, semakin besar peluang untuk bertahan hidup. Namun, terlalu banyak sel sumsum tulang meningkatkan risiko penolakan graft hingga 26%.

Prognosis untuk myeloma

Multiple myeloma juga merujuk pada penyakit yang disebut kanker darah. Ini berkembang dari sel plasma, yang merupakan sejenis sel darah putih yang membantu tubuh melawan infeksi. Pada multiple myeloma, sel-sel kanker tumbuh di sumsum tulang merah. Mereka menghasilkan protein abnormal yang merusak ginjal. Pada multiple myeloma, beberapa bagian tubuh terpengaruh.

Tentu saja, sebagian besar pasien tidak mencari perawatan medis sampai tanda-tanda penyakit berkembang. Pada 90% pasien, rasa sakit dan kerapuhan muncul lebih dulu. 95% orang memperhatikan penyakit infeksi dan serangan demam yang sering terjadi. Pada 100% orang yang mencari bantuan medis, ada rasa haus dan sering buang air kecil. Penurunan berat badan, mual dan sembelit mengkhawatirkan 98% pasien dengan mieloma.

Pengobatan penyakit ini termasuk kemoterapi, terapi radiasi, dan plasmapheresis. Peluang penyembuhan bagi 70% pasien adalah sumsum tulang atau transplantasi sel induk. Meskipun keberhasilan hematologi dan transplantasi onkologis, prognosis untuk bentuk kanker darah ini tidak menguntungkan.

14 varian myeloma diketahui, tetapi leukemia dan limfoma tercatat dalam 90% kasus. Prognosis kelangsungan hidup tergantung pada banyak faktor, namun, seseorang tidak boleh lupa bahwa prognosis hanya didasarkan pada data statistik. Semakin dini diagnosis dibuat dan pengobatan dimulai, semakin baik prognosisnya.

Ada 4 tahap multiple myeloma. Pada tahap awal penyakit, 100% pasien gagal mendeteksi gejala patognomonik apa pun. Tidak ditentukan dan kerusakan tulang. Pada tahap pertama, sejumlah kecil sel myeloma ditemukan, dan pada 97% pasien mereka menemukan kerusakan tulang yang tidak signifikan.

Munculnya jumlah sel myeloma yang moderat ditafsirkan sebagai penyakit stadium 2. Pada tahap ketiga perkembangan mieloma, pada 100% kasus ditemukan sejumlah besar sel atipikal dan banyak kerusakan jaringan tulang. Pada prognosis kelangsungan hidup pada jenis kanker darah ini, seperti myeloma, adalah usia pasien. Orang yang lebih muda 2 kali lebih baik menerima pengobatan daripada pasien yang lebih tua.

Pada 10% kasus, multiple myeloma tidak menunjukkan gejala dan berkembang perlahan. Prognosisnya memburuk pada 100% pasien dengan gangguan fungsi ginjal. Namun, prognosis untuk pemulihan adalah 30% lebih baik pada pasien yang merespons terapi pada tahap awal penyakit.

Setelah perawatan, 100% pasien perlu observasi dan pemeriksaan rutin. Orang-orang ini disarankan untuk mengonsumsi sejumlah besar cairan untuk meningkatkan fungsi ginjal. Karena melemahnya kekebalan, mereka dipaksa untuk lebih hati-hati melindungi diri dari penyakit menular.

Berapa harapan hidup dan prediksi tingkat kelangsungan hidup pasien yang menderita myeloma? Studi tersebut mempresentasikan analisis kelangsungan hidup pasien dengan myeloma dibandingkan dengan rekan-rekan mereka yang tidak menderita penyakit ini.

Tabel nomor 2. Harapan hidup rata-rata pasien dengan myeloma menurut ACS (American Cancer Society).

Prognosis Pasien untuk Leukemia Myeloblastik Akut

Ada kelompok penyakit khusus yang sulit didiagnosis dan diobati - ini adalah tumor hematologis. Neoplasma onkologis adalah tumor yang tumbuh dan berkembang di dalam tubuh, hanya dalam kasus leukemia myeloid yang mustahil untuk dilihat.

Pasien memiliki semua tanda-tanda tumor, gambaran klinis yang cerah, tetapi konfirmasi diagnosisnya sulit. Perawatan, serta diagnosis, diperumit oleh fakta bahwa tumor itu sendiri tidak terlihat.

Apa itu leukemia myeloblastik?

Leukemia mieloblastik akut memiliki beberapa nama yang lebih akrab bagi manusia: leukemia dan kanker darah. Proses myeloid sel darah terlahir kembali dan menjadi tumor. Ia mampu menggantikan proses yang sehat sebagian atau seluruhnya, memperoleh bentuk dan penampilan yang sama, tetapi tidak dapat berfungsi. Etiologi penyakit:

• Penyebab penyakit ini adalah pelanggaran produksi leukosit, atau lebih tepatnya, peningkatan jumlah mereka. Untuk produksi leukosit dalam jumlah yang tepat dalam tubuh memenuhi sumsum tulang. Leukosit mempengaruhi fungsi sistem kekebalan tubuh.
• Leukemia Myeloblastik - perubahan dalam sel, jenis dan fungsinya. Karena kelainan kromosom yang dapat terjadi pada setiap tahap pembentukan sel, myeloblasts berhenti, mereka tidak dapat berkembang, dan spesialisasi mereka yang sempit berhenti. Dengan kata lain, sel darah putih dewasa seperti normoblas, limfosit, monosit, basofil, dan eosinofil bermutasi. Karena kontrol pembiakan hilang, leukemia akut muncul.

Lokalisasi terjadi dalam darah atau di sumsum tulang. Paling sering, penyakit ini mempengaruhi kedua sistem. Sel-sel ganas berkembang dengan sangat cepat. Sebagian besar dari mereka menekan yang sehat, dan menghambat pertumbuhan mereka. Ini adalah bagaimana seluruh tubuh terinfeksi, setiap organ tubuh anak atau orang dewasa.

Sistem dunia mengklasifikasikan leukemia darah myeloid akut dan dibagi menjadi beberapa subkelompok. Mereka secara langsung tergantung pada penyebab penyakit darah. Versi FAB (Prancis-Inggris-Amerika) dianggap diterima secara umum dan lebih nyaman. Semua nama AML dengan subspesies dan perubahan gen dalam sel dijelaskan di dalamnya sebaik mungkin.

Menurut klasifikasi ini, leukemia darah myelomonoblastic akut adalah subspesies dari M4, dengan bentuk penyakit monoblas, myeloblas dan promonosit mulai muncul. Dengan leukemia myeloid lain, M8, basofil imatur bermutasi.

Penyebab leukemia myeloid

Sayangnya, lebih dari 70% kasus leukemia akut terjadi pada anak berusia dua hingga empat tahun. Menurut statistik, dari semua kanker, itu adalah leukemia akut yang terjadi lebih sering daripada yang lain.Ini topeng sebagai penyakit lain, yang memperumit diagnosis. Leukemia, prognosis yang mengecewakan, dalam banyak kasus, dapat mengambil dua bentuk: akut dan kronis.

Penyebab paling umum dari kelainan darah ini adalah sebagai berikut:

• paparan bahan kimia dari kelas tertentu. Yang paling umum adalah benzena dan formalin;
• efek setelah paparan radiasi;
• setelah mengambil bentuk sediaan, seringkali sitostatik, dalam dosis besar;
• penyakit yang berhubungan dengan genetika. Di antara mereka adalah penyakit: Wisler-Fanconi dan Down Syndrome atau Patau.

Untuk mengatakan bahwa alasan-alasan ini tidak akurat, tetapi faktor-faktor yang berkontribusi pada aktivasi leukemia darah akut dan perkembangannya yang cepat dapat ditentukan:

• Yang pertama adalah dampak mutagen yang bersifat biologis. Mereka mempengaruhi tubuh wanita hamil selama kehamilan dan, karenanya, mempengaruhi kesehatan anak.
• Kegiatan kemoterapi. Yang lebih berisiko adalah yang terjadi kurang dari 5 tahun sebelum munculnya kanker darah.
• Patologi prelaemic dalam sistem hematopoietik. Ini juga termasuk sindrom mieloproliferatif. Tergantung pada bentuk penyimpangan akan tergantung pada risikonya.
• Radiasi oleh ion.

Kita tidak boleh lupa tentang kerentanan terhadap penyakit yang bersifat onkologis dalam sejarah keluarga. Jika sudah ada kasus salah satu kerabat dekat, maka risiko menjadi sakit leukemia sangat tinggi. Selain itu, jika diagnosis leukemia mieloblastik akut, maka kemungkinan akan diulang pada generasi berikutnya.

Prognosis pemulihan

Mengapa prognosis yang buruk memiliki prognosis yang buruk dapat dimengerti, karena pada awalnya sangat tidak mungkin untuk mendiagnosis. Gejala tidak ada, dan ketika muncul, tidak segera mungkin untuk menentukan di mana perkembangan tumor terjadi. Fakta-fakta ini hanya memperumit identifikasi dan penunjukan perawatan yang tepat.

Meskipun selalu ada peluang untuk pemulihan. Dokter benar-benar melihat kehidupan dan penyakitnya, sehingga mereka tidak dapat memberikan jaminan pemulihan 100%. Kadang-kadang, bahkan setelah pemurnian penuh darah, terjadi metastasis yang membunuh tubuh. Dan ini tidak selalu merupakan fenomena yang jelas. Penyakit onkologis tidak dapat diprediksi.

Saat mengobati tahap awal leukemia darah, peluang untuk sembuh sangat besar.

Nilai tambah untuk pemulihan cepat akan menjadi dukungan keluarga. Ketakutan dan keputusasaan menyebabkan berhentinya perjuangan, yang tidak dapat diterima dalam pengobatan penyakit ini.

Bentuk leukemia darah kronis memiliki prospek pemulihan yang lebih menjanjikan.

Adakah perbedaan gejala manifestasi penyakit darah pada anak-anak dan orang dewasa

Jika kita berbicara tentang orang dewasa, yang diagnosisnya adalah: leukemia myeloblastik akut, perbedaan gejala tidak signifikan sejak masa kanak-kanak. Anda tidak bisa mengatakan tentang kemungkinan perawatan.

Itu semua tergantung pada kelompok usia pasien dan bentuk leukemia myeloblastik itu sendiri. Jadi, gejala yang paling umum adalah:

• peningkatan suhu tubuh;
• sakit dan nyeri pada persendian dan tulang.

Paling sering, pasien merasa lelah dan nafsu makan menurun. Kulit menjadi pucat dengan semburat kebiruan. Dispnea juga merupakan karakteristik leukemia akut. Semua ini bisa disebut manifestasi sindrom anemik, karena ada penurunan tingkat trombosit yang signifikan. Jika terjadi cedera atau cedera apa pun, terjadi perdarahan lama, baik eksternal maupun internal.

Pemberhentian kedua jauh lebih sulit. Ada perubahan dalam sistem saluran pencernaan, yang tercermin dalam rongga mulut (hubungan antara rongga mulut dan saluran pencernaan telah lama terbukti). Terjadi pembengkakan pada gusi, menjadi longgar, dan gigi menjadi tidak sehat.

Jarang adalah patologi pembentukan tumor ganas, seperti myelosarcoma, di luar sumsum tulang.

Diagnosis dan jenis leukemia akut

Agak sulit untuk menentukan leukemia darah myeloid akut dengan tanda-tanda belaka. Gejala seperti itu dapat terjadi bahkan dengan flu. Karena itu, disarankan untuk lulus tes yang diperlukan dan menjalani pemeriksaan menyeluruh. Biasanya, ini adalah:

• tes darah. Umum dan biokimia. Berkat mereka, penurunan atau peningkatan leukosit dalam darah dapat ditelusuri. Juga melihat data tentang perubahan sel darah merah dan trombosit;
• mikroskopi dan aliran sitometri. Ini akan menentukan dan mengklarifikasi penyakit pembuluh darah, serta lebih spesifik menentukan jenis leukemia;
• pemeriksaan ultrasonografi semua organ untuk gambaran umum diagnosis;
• sinar-x

Sebelum Anda meresepkan pengobatan dan melakukan tindakan kemoterapi di dalamnya, Anda perlu menjalani tes tambahan. Hal ini diperlukan untuk mengklarifikasi poin umum tentang kondisi kesehatan pasien, serta untuk menilai risikonya.

Apakah pengobatan leukemia myeloid akut efektif?

Berdasarkan semua data yang diperoleh, analisis dan penelitian, adalah mungkin untuk menentukan jenis dan perkembangan penyakit. Hanya setelah pemeriksaan komprehensif dan klarifikasi semua faktor risiko, pengobatan dimulai. Sebagai aturan, kemoterapi digunakan. Ini berhasil dikombinasikan dengan perawatan terapi dasar. Ini termasuk diet dan pemurnian darah dengan bantuan alat, latihan fisioterapi.

Kemoterapi dibagi menjadi dua tahap. Yang pertama adalah induksi. Ini bertujuan untuk memastikan remisi menjadi stabil. Hanya setelah itu, pergi ke konsolidasi kedua. Ini bertujuan untuk memastikan penghancuran sel-sel darah abnormal residual.

Perawatan induksi meliputi:

• minum antibiotik antrasiklin dan sitarabin;
• Mode FLAG, ADE, DAT;
• monoterapi. Dosis besar cytarabine digunakan;
• penggunaan obat generasi baru yang masih diteliti.

Tahap kedua - konsolidasi perawatan adalah menjalani kursus kemoterapi tambahan. Transplantasi sel induk juga digunakan.

Dalam proses mengobati leukemia darah myeloblastik akut, serta setelah melewati semua tahap kemoterapi, diperlukan terapi pemeliharaan dan terapi bersamaan.

Setelah prosedur perawatan yang berhasil, pasien secara teratur diperiksa untuk kekambuhan. Pengamatan telah dilakukan selama lima tahun. Setelah waktu ini, ada kemungkinan untuk memastikan kesembuhan total untuk leukemia darah myeloblastik akut. Jika penyakit ini kembali memanifestasikan dirinya, maka rejimen pengobatan baru dan lebih kuat diresepkan untuk menghentikan penyakit dengan peningkatan dosis sitosar.

Asalkan banding ke spesialis tepat waktu. Pengobatan leukemia darah akut pada kebanyakan kasus akan berhasil. Semua masalah yang berkaitan dengan pencegahan penyakit tidak ada, karena disebabkan oleh faktor eksternal dan kecenderungan genetik.