HOLTER dan Smad dengan rekaman reopneumogram dan kemampuan untuk mendeteksi sleep apnea

Kiriman 9122
Reputasi -1 | 0 | +1
140 [214 -74]

Lokasi: Rusia, Krasnoyarsk
Profesi: Wakil Wakil Presiden Resmi Jepang

Pemantauan impedansi gerakan dada (reopneumogram)

-----------
Maat - dewi Mesir kuno yang melambangkan kebenaran, keadilan, universal
harmoni, pengaturan ilahi dan standar etika.

Kiriman 28.811
Reputasi -1 | 0 | +1
297 [431-134]

Lokasi: Rusia, Ulyanovsk
Profesi: programmer web

Kutipan Maat:
Pemantauan impedansi gerakan dada (reopneumogram)

dan untuk apa dokter?

Kiriman 28.811
Reputasi -1 | 0 | +1
297 [431-134]

Lokasi: Rusia, Ulyanovsk
Profesi: programmer web

Kutipan Slavik:
pergi ke tentara

tapi bagaimana dengan pefle? Saya punya rencana besar untuk musim baru

Tulisan X
Reputasi -1 | 0 | +1
[-0]

Kutipan tcmfan:
Kutipan Slavik:
pergi ke tentara

Tapi bagaimana dengan pefle? Saya punya rencana besar untuk musim baru

katakan itu kepada komisaris militer. Saya pikir dia akan mempertimbangkan penundaan.

Pemantauan harian elektrokardiogram dengan catatan reopneumogram pada bayi baru lahir Teks artikel ilmiah dalam spesialisasi "Kedokteran dan Perawatan Kesehatan"

Anotasi artikel ilmiah tentang kedokteran dan kesehatan masyarakat, penulis karya ilmiah adalah Korableva N.N., Korablev A.V., Kotlukova N.P.

Artikel ini dikhususkan untuk salah satu metode diagnostik penelitian dalam kardiologi pemantauan harian elektrokardiogram (EKG) oleh Holter pada bayi baru lahir. Masalah metodologi yang diterapkan pada praktik neonatal dibahas, versi penulis tentang indikasi pemantauan harian EKG pada bayi baru lahir disajikan.

Terkait topik dalam penelitian medis dan kesehatan, penulis karya ilmiah adalah Korableva N.N., Korablev A.V., Kotlukova N.P.,

Teks karya ilmiah tentang topik "Pemantauan harian elektrokardiogram dengan rekaman reopneumogram pada bayi baru lahir"

Mv Hasil skrining neonatal dari novorozh-

© Tim penulis, 2010

N.N. Korableva, A.V. Korablev, N.P. Kotlukova

PEMANTAUAN SETIAP ELEKTROKARDIOGRAFI DENGAN REOPNEUMMOGRAM PEREKAMAN DI KABAR BARU

Cabang Komi dari Akademi Medis Negara Kiov Roszdrav, Lembaga Negara "Rumah Sakit Anak Republik", Syktyvkar; GBOU VPO RNIU Roszdrava, Moskow

Artikel ini dikhususkan untuk salah satu metode diagnostik penelitian dalam kardiologi - pemantauan harian elektrokardiogram (EKG) menurut Holter pada bayi baru lahir. Masalah metodologi yang diterapkan pada praktik neonatal dibahas, versi penulis tentang indikasi pemantauan harian EKG pada bayi baru lahir disajikan. Kata kunci: bayi baru lahir, elektrokardiogram 24 jam, reopneumogram.

Pemantauan EKG Holter 24 jam pada neonatus. Ini adalah pemantauan EKG pada neonatus. Kata kunci: neonatus, elektrokardiografi 24 jam, rheopneumogram.

Dalam beberapa dekade terakhir, pengalaman klinis yang luas telah terakumulasi dan diimplementasikan dalam perawatan bayi baru lahir, bahkan dengan penyimpangan serius dalam ontogenesis mereka. Dalam hal ini, pada periode postnatal, jumlah anak-anak dengan adaptasi cardiorespiratory yang mengalami gangguan atau intens telah meningkat, baik sebagai akibat dari malformasi kongenital dan berbagai patologi perinatal. Aksen kardiologi pediatrik sebagai arah ilmiah dan praktis semakin bergeser ke arah kardiologi janin dan bayi baru lahir. Konstruksi taktik pengobatan yang benar untuk gangguan pernapasan dan fungsi sistem kardiovaskular pada periode neonatal juga tergantung pada kualitas diagnosis.

Lebih dari 40 tahun telah berlalu sejak metode elektrokardiogram jangka panjang (EKG) pertama kali diusulkan oleh Norman Holter. Di masa depan, metode ini disebut registrasi EKG harian atau pemantauan Holter (HM). Kemampuan teknis modern telah menyediakan penciptaan metode yang memadai untuk kebutuhan klinis, yang semakin banyak digunakan dalam pengobatan praktis, termasuk pada anak-anak [1]. HM telah menjadi arah independen dalam elektrokardiologi klinis, menentukan pengembangan metode diagnosis dan pengobatan baru [2].

Dalam beberapa tahun terakhir, banyak pengalaman praktis telah diperoleh dalam menggunakan HM ECG pada anak-anak,

Natalya Korableva - Calon Ilmu Kedokteran, Ass. kaf kebidanan dan ginekologi dengan program pediatri

Cabang Komi GOU VPO "Akademi Medis Negara Kirov" Roszdrava

Alamat: Syktyvkar, 167000, ul. Nenek, 11

Tel.: (8212) 24-33-38, 33-90-83, E-mail: [email protected]

Artikel itu diterima pada 16 November 2010, diterima untuk dipublikasikan pada 28 September 2011.

baik di negara kita maupun di dunia. Pusat Ilmiah dan Praktis Anak untuk Gangguan Ritme Jantung dari Kementerian Kesehatan Federasi Rusia (L.M. Makarov, M.A. Shkolnikova) dan Pusat Ilmiah untuk Kesehatan Anak, Akademi Ilmu Pengetahuan Medis Rusia (OO.Kupriyanova) memiliki pengalaman luas dalam penerapan HM pada anak-anak Dalam praktik anak-anak, penggunaan metode ini lebih disukai, mengingat sifatnya yang tidak invasif.

Ketika menggunakan pemantauan harian EKG dalam praktek neonatal, banyak masalah muncul sebelum dokter, yang belum cukup diteliti. Dan yang paling penting dari mereka adalah konsep EKG normal pada bayi baru lahir dalam kondisi aktivitas vital normal. Sering dibedong, kekhasan perawatan lainnya dapat menciptakan kesulitan tertentu baik dalam metode registrasi maupun dalam interpretasi hasil.

Dalam studi yang dilakukan di negara kita, CM terutama bertindak sebagai metode dalam kompleks pemeriksaan anak-anak dengan berbagai bentuk patologi perinatal, terutama neurologis. Sejumlah karya, kebanyakan karya asing [3-9], dikhususkan untuk pertanyaan norma.

Pentingnya elektrokardiografi sebagai metode klinis tidak dapat dibantah, tetapi nilainya meningkat secara signifikan dengan analisis simultan dari pola pernapasan, karena informasi ini, diperoleh secara agregat, membawa informasi penting tentang interaksi sistem kardiorespirasi dan sistem saraf tubuh. Koneksi ini adalah karena kedekatan pusat pernapasan dan motorik vaskular di batang otak [10]. Pada bayi baru lahir, pemantauan EKG 24 jam dengan perekaman paralel reopneumogram (RPG) memberikan peluang untuk menilai korelasi parameter EKG dan fenomena pernapasan sebagai penanda kelayakan mekanisme adaptasi.

Beberapa aspek metodologis harian

Pemantauan EKG pada bayi baru lahir

Elektroda untuk pemantauan EKG harian pada bayi baru lahir, lebih disukai untuk menggunakan perekat sekali pakai. Saat ini, banyak produsen (Fiab, Italia; ARBO, Jerman; Skintact, Austria; Unomedical, Denmark) menawarkan elektroda neonatal khusus untuk perekaman EKG jangka panjang. Mereka berbeda dalam bentuk (bulat, persegi, oval), dalam ukuran (d = 15, 22, 26 mm, 22x22 mm, 26x26 mm, 16x28 mm), dasar (film dan berbusa), dasar gel (gel air basah atau padat), dan juga memiliki kabel khusus (hingga 60 cm) dengan konektor (1,5 mm, 1,6 mm, 4 mm). Lebih baik menggunakannya pada kelahiran rendah dan bayi prematur, terutama saat merekam EKG XM dalam kondisi inkubator. Pada bayi baru lahir cukup bulan dengan berat lebih dari

3000 g dimungkinkan untuk menggunakan elektroda anak-anak ^ = 32-35 mm). Kelebihan elektroda neonatal: bahan tipis dan fleksibel yang cocok dengan kulit pasien, pernapasan, negatif sinar-X. Kerugian mereka termasuk biaya yang agak tinggi.

Satu studi mungkin memerlukan penggunaan 5 atau 7 elektroda: dua pasang sadapan bipolar atau tiga pasang sadapan bipolar dan satu elektroda nol. Sebelum menempatkan elektroda, bersihkan kulit dengan alkohol 70%, pastikan kulit kering, dan pasang elektroda. Setelah melakukan penelitian dan melepas elektroda, kulit anak dianjurkan untuk dirawat dengan krim hypoallergenic.

Pilihan sistem timah tergantung pada jenis perekam yang terhubung, pada kabel elektroda, pada situasi klinis tertentu. Sebagai aturan, rekaman EKG digunakan dalam 1-5 lead dada yang dimodifikasi dengan V1 (CM1) - V6 (CM6) dan dalam lead yang dimodifikasi lebih rendah. Sadapan yang dimodifikasi tidak sama persis dengan peti pada EKG standar. Rekomendasi untuk memperbaiki elektroda, kalibrasi warna elektroda dan kabel tidak sama dalam sistem komersial XM EKG yang berbeda. Sadapan SM5 yang dimodifikasi terbentuk ketika elektroda "negatif" dipasang pada dasar pegangan sternum atau di sebelah kanannya, dan "positif" - pada posisi standar V5. Dalam timbal V2 atau V1 (CM 1-2), elektroda "negatif" terletak di tepi kiri pegangan sternum atau di daerah subklavia kiri di sepanjang garis aksila anterior, dan "positif" - di posisi standar V1 atau V2 [2, 11].

RPG terdaftar di antara elektroda "positif" yang terletak di ruang interkostal V di sebelah kiri sepanjang garis tengah-aksila, dan elektroda "ground" - ruang interkostal V di sepanjang garis aksial aksila di sebelah kanan (Gbr. 1). Menurut informasi yang diterima dan program pemrosesan, gelombang pernapasan pasien dan periode "apnea" dapat ditentukan. Perhitungan laju pernapasan (RR) dapat berguna dalam dispnea, dan penilaian gelombang pernapasan - untuk perbandingan dengan cardiointervalogram ketika menganalisis variabilitas interval RR.

Setelah memasang elektroda dan menghidupkan perekam, penilaian pengujian kualitas sinyal ECG pada monitor dilakukan melalui koneksi langsung perekam ke dekoder. Anda harus memperhatikan tegangan kompleks ventrikel. Kadang-kadang titik pengaturan elektroda yang direkomendasikan tidak memberikan perbedaan potensial yang cukup. Dalam hal ini, diusulkan untuk secara independen memilih titik untuk pengaturan elektroda aktif [11].

Dalam proses penelitian, perekam terletak di sebuah dipan atau couveze. Dengan dada

Fig. 1. Contoh pemasangan elektroda untuk merekam EKG dan RPG.

Memberi makan dompet dengan perekam terpasang di bahu ibu. Ketika melakukan manipulasi yang mengharuskan memindahkan bayi baru lahir dari tempat tidur atau tudung, alat perekam dipasang di bahu ibu atau staf medis yang terlibat dalam merawatnya. Dianjurkan untuk menggunakan popok sekali pakai untuk saat XM ECG, yang meminimalkan jumlah lampin. Selama periode pemantauan EKG harian, rejim bayi baru lahir harus alami: tidak diinginkan baik untuk "terlalu merawat" bayi selama periode ini dan untuk efek berlebihan dan menyakitkan yang berlebihan. Dianjurkan untuk menahan diri dari fisioterapi, melakukan studi elektrofisiologi lainnya. Pastikan untuk mempertahankan menyusui (Gbr. 2). Jika menyusui tidak memungkinkan, maka cara menyusui ditunjukkan dalam buku harian.

Fig. 2. Menyusui bayi baru lahir selama EKG sinar-X.

Sebelum memulai penelitian, ibu atau perawat harus dibiasakan dengan informasi berikut:

• kondisi dan tujuan HM;

• aturan untuk menyimpan buku harian observasi; pemantauan wajib terhadap keadaan elektroda dan kabel;

• penggantian elektroda jika terkelupas setelah kulit diperlakukan dengan kapas alkohol;

• perawatan dan kebersihan maksimum.

Buku harian observasi harus disimpan oleh ibu atau staf medis. Penting untuk mencatat periode tidur dan bangun, waktu makan, pemberian obat-obatan, manipulasi, serta episode muntah dan / atau regurgitasi yang melimpah, kegelisahan yang diungkapkan, waktu buang air besar. Harus tercermin episode kejang, gangguan otonom yang tidak berbeda (tiba-tiba memucat, sianosis, marbling kulit).

Direkomendasikan agar suhu tubuh diukur empat kali pada siang hari (7:30, 15:00, 18:00, 22:00) di wilayah aksila [2].

Rekam Durasi: Studi 24 jam (setiap hari) direkomendasikan. Jika penelitian ini dilakukan pada deteksi denyut prematur pada ECG terpisah, waktu pendaftaran dapat dipersingkat (tetapi tidak kurang dari 12 jam dengan wajib masuknya beberapa episode tidur (siang, malam). Ada bukti bahwa ectopic tachi-arrhythmias, atrioventricular dan sinoatrial. blokade secara linear tergantung pada durasi pemantauan [12].

Artefak XM: perekaman sinyal dengan XM terjadi dalam kondisi aktivitas alami subjek. Kebutuhan akan lampin yang sering, penggantian popok, dan prosedur higienis dapat menciptakan kemungkinan secara permanen mengganggu kontak elektroda dengan kulit, mengurangi kualitas rekaman dan berkontribusi pada penampilan artefak.

Dalam arti luas, artefak adalah sinyal yang direkam yang bukan merupakan refleksi dari aktivitas bioelektrik jantung; jeda karena lenyapnya jangka pendek atau deformasi sinyal EKG; deformasi konstan sinyal EKG, tergantung pada parameter teknis peralatan [13]. Penyebab artefak yang paling umum adalah sumber daya yang habis, terputusnya kabel dan elektroda, perekam yang salah, pengeringan gel.

Sebagai aturan, ketika menganalisis hasil XM, Anda selalu harus berurusan dengan artefak. Dalam kebanyakan kasus, ini cukup dikenal dalam elektrokardiografi standar.

Grafiknya adalah "suara" dan "pickup", definisi yang non-kardinal pada dasarnya tidak menimbulkan kesulitan. Masalah utama dalam menganalisis hasil XM adalah artefak yang meniru gangguan irama jantung, atau pseudo-arrhythmias [14]. Saat menggunakan perekam solid-state, jumlah pseudo-arrhythmias berkurang secara signifikan. Namun, masalah memerangi artefak tetap relevan untuk semua klinik yang menggunakan XM ECG. Dokter yang melakukan analisis hasil harus hati-hati mengevaluasi data, membandingkan semua saluran EKG yang direkam, informasi buku harian subjek, dan memberikan pendapat tentang penyebab utama artefak yang ditemukan.

Indikasi untuk XM

Saat ini, ada indikasi yang diterima secara umum untuk HM yang dikembangkan oleh ahli jantung dan elektrofisiologi Amerika (American College of Cardiology - ACC, American Heart Assodation - AHA dan Masyarakat Amerika Utara untuk Pacing dan Elektrofisiologi) [15]:

Kelas I - kondisi di mana terdapat bukti dan / atau pendapat yang diterima secara umum bahwa prosedur (atau perawatan) ini bermanfaat, bermanfaat dan efektif;

kelas II - kondisi di mana terdapat data yang saling bertentangan dan / atau perbedaan pendapat tentang manfaat / efektivitas prosedur atau perawatan;

kelas IIA - data / tampilan cukup meyakinkan menyarankan utilitas / efisiensi;

kelas IIB - utilitas / efisiensi lebih buruk dikonfirmasi oleh data / tampilan.

Kelas III - kondisi di mana terdapat bukti dan / atau pendapat yang diterima secara umum bahwa prosedur / pengobatan tidak berguna / efektif dan dalam beberapa kasus mungkin berbahaya.

Secara umum, penggunaan kelas indikasi yang berbeda untuk penelitian mengarah pada definisi standar seragam untuk pemeriksaan medis di berbagai klinik, yang tidak hanya bersifat klinis, tetapi juga sangat penting secara ekonomi. Dalam penggunaan praktis, kesaksian kelas I dapat dianggap wajib untuk kinerja dalam kelompok tertentu, kelas II dan kelas III dapat menjadi subjek diskusi dan pengambilan keputusan kolektif oleh spesialis, tergantung pada kasus spesifik dan / atau peralatan teknis klinik [2].

Indikasi untuk anak-anak dengan HM, dibentuk berdasarkan rekomendasi dari Organisasi Kardiologi AS dan pengalaman domestik anak-anak dengan HM, yang disetujui oleh Asosiasi Ahli Kardiologi Pediatrik Rusia di Kongres "Children's Cardiology 2000", yang diterbitkan

Vans dalam monograf oleh L.M. Makarov [2] dan dikenal luas.

Dalam praktik neonatal, saat ini, indikasi untuk melakukan CMU tidak sepenuhnya ditentukan, dan dengan mempertimbangkan perluasan kemampuan metode, pengenalan opsi analisis irama jantung tambahan dapat ditafsirkan secara luas. Mengingat hal tersebut di atas, kami mengusulkan revisi berikut indikasi untuk menggunakan XM dengan rekaman RPG pada periode neonatal.

Indikasi absolut untuk HM dengan catatan RPG (sesuai dengan kelas I dari rekomendasi ACC / AHA):

1) saudara kandung anak-anak yang meninggal karena sindrom kematian bayi mendadak;

2) bayi baru lahir dengan sindrom interval QT yang diperpanjang (SUIQT) (termasuk yang lahir dari ibu dengan SUICT);

3) bradikardia janin stabil yang didiagnosis secara antenatal, takikardia janin kaku;

4) bayi baru lahir dari ibu dengan lupus erythematosus sistemik;

5) perubahan organik jantung dengan manifestasi klinis gagal jantung pada periode neonatal (tumor jantung, kardiomiopati, kelainan jantung bawaan);

6) bayi baru lahir dengan episode kondisi yang jelas mengancam jiwa;

7) apnea berulang (serta kondisi yang dibedakan dari apnea);

8) adanya EKG yang terfragmentasi dari irama jantung yang kompleks dan gangguan konduksi (paroxysmal tachycardia, atrial flutter / atrial fibrilasi, blok atrioventricular blok II-III).

Indikasi relatif untuk HM dengan rekaman RPG (sesuai dengan rekomendasi ACC / AHA kelas II):

1) iskemia miokard sementara dari bayi baru lahir;

2) varian disritmia dari sindrom disadaptasi sistem kardiovaskular (kardiopati posthypoxic);

3) anak-anak dengan bentuk parah dari lesi SSP perinatal;

4) hiperbilirubinemia berat;

5) bayi baru lahir dari ibu dengan diabetes mellitus tipe 1, tirotoksikosis;

6) Fenomena Wolf-Parkinson-White;

7) bayi baru lahir dari ibu dengan keracunan nikotin kronis;

8) bayi baru lahir dari ibu yang kecanduan narkoba, ibu dengan alkoholisme kronis.

Terlepas dari kesulitan obyektif yang terkait dengan kekhasan metode pelaksanaan, pemantauan EKG Holter yang diperluas memiliki prospek besar dalam kardiologi neonatal. Kemungkinan perekaman paralel RPG

memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi episode apnea dan dispnea pada bayi baru lahir, serta untuk menilai korelasi para-

EKG meter dan fenomena pernapasan sebagai penanda kelayakan mekanisme adaptasi.

1. Sparrow AU. Elektrokardiografi: Direktori terbaru. M.: Rumah penerbitan Eksmo; SPb.: Owl, 2003.

2. Makarov L.M. Pemantauan holter. Edisi ke-3. M.: PH "MEDPRAKTIKA-M", 2008.

3. Southall DP, Richards J, et al. Mempelajari ritme jantung pada bayi baru lahir yang sehat. Br. Heart J. 1980; 43: 14-20.

4. Southall DP, Johnston F, Shinebourne EA, Johnston PG. Studi elektrokardiografi 24 jam pada populasi anak sehat. Br. Heart J. 1981; 45: 281-291.

5. Makarov L.M., Kravtsova L.A., Komolyatova V.N., Shkolnikova MA. Parameter standar EKG harian pada anak-anak dari 0 hingga 15 tahun. Vestn. aritmologi. 2000; 18: 28-30.

6. Kravtsova LA, Makarov LM, Shkolnikova MA. Parameter normatif variabilitas denyut jantung sirkadian pada anak-anak di tahun pertama kehidupan. Vestn. aritmologi. 2000; 18: 43-44.

7. Kravtsov LA., Makarov LM, Shkolnikova MA. Struktur tidur dan detak jantung pada anak-anak di tahun pertama kehidupan menurut pemantauan Holter. Vestn. aritmologi. 2000; 18: 44-45.

8. Kravtsova L.A. Kriteria risiko dan pencegahan sindrom kematian mendadak pada anak-anak di tahun pertama kehidupan: Abstrak penulis. béda. Cand. sayang ilmu pengetahuan. M., 2000.

9. Makarov L.M., Komolyatova V.N., Zevald S.V. dan lainnya.. Pemantauan holter pada anak-anak yang sehat pada hari-hari pertama kehidupan. Kardiologi. 2009; 10: 27-30.

10. Lyshova OV, Provotorov V.M. Respirasi eksternal dan irama jantung (atlas reopneumograms dinamis dan elektrokardiogram). SPb.: INCART, 2006.

11. Tikhonenko V.M. Pemantauan holter (aspek metodis). S.-Pb.: INKART, 2006.

12. Ryabykina G.V. Pedoman untuk penggunaan praktis pemantauan EKG Holter. Bagian I. Prinsip-prinsip dasar desain perangkat untuk pemantauan EKG Holter. Indikasi untuk pemantauan Holter. Kardiologi. 2002; 5: 85-91.

13. Vorobiev, AS, Mutafyan, OA., Vitina, N.I. Pemantauan holter pada anak-anak. Panduan belajar. SPb.: SPbMAPO, 2000.

14. Makarov, LM, Belozerov, Yu.M. Artefak selama pemantauan EKG Holter. Kardiologi. 1989; 7: 100-102.

15. Crawford MH, Bernstein SJ, Deedwania PC, dkk. Panduan ACC / AHA untuk American College of Cardiology / American Heart Association dan Elektrofisiologi. J. Sirkulasi. 1999; 100: 886-893.

PERBANDINGAN DATA KLINIS DAN ULTRASONOGRAFI DALAM SINTESIS PERIPHERAL PADA PASIEN DENGAN JUVENILE IDIOPATHIC ARTHRITIS

Gambaran sinovitis pada juvenile idiopathic arthritis (JIA) penting untuk dievaluasi, karena mereka menentukan situasi klinis. Seringkali, sendi metacarpophalagic (ICF) dan metatarsal-sofalangal (ITF) terpengaruh. Dalam beberapa makalah, hasil pemeriksaan USG pada sendi perifer, metode sensitif untuk mendiagnosis sinovitis subklinis, dianalisis. Tujuan kami adalah untuk membandingkan gejala klinis dan ultrasonik dari sinovitis MKF dan MTF dan menentukan frekuensi perubahan ultrasonografi pada pasien JIA dan pada orang sehat dalam kelompok kontrol. Sebuah studi standar fisik dan ultrasound dari sendi yang sama dilakukan pada 31 pasien dengan JIA dan pada 41 sukarelawan sehat. Nyeri sendi, pembatasan gerakan dan pembengkakan sendi dievaluasi. Ultrasonografi dari sendi yang sama dilakukan oleh dua dokter yang dilatih oleh diagnostik ultrasound, yang mencatat keberadaan cairan sinovial, hipertrofi membran sinovial, erosi, dan peningkatan sinyal Doppler. Reproduksibilitas hasil USG dinilai. Pada pasien dengan JIA, 558 peri-

dari sendi-sendi besi, yang 69 (12,5%) memiliki tanda-tanda USG sinovitis dan 83 (15%) memiliki kelainan pada pemeriksaan fisik. Semua kelainan pada penelitian fisik memiliki korelasi kuat dengan tanda ultrasonografi sinovitis (hal

Media Pendaftaran Sertifikat El. No. FS77-52970

Varian pola pernapasan dalam ketidakdewasaan fungsional sistem pernapasan pada manusia

Menurut definisi, sistem pernapasan manusia menggabungkan tidak hanya paru-paru, tetapi juga lingkaran kecil sirkulasi darah, dada dengan otot-otot pernapasan, dan sistem regulasi, yang memiliki keragaman dan luasnya variabilitas kontrol. Setiap orang hanya melekat pada pola pernapasannya yang khas. Pada periode terjaga, kontrol terjadi terutama secara sewenang-wenang melalui traktus kortiko-spinal. Mereka membawa informasi dari otak depan dan korteks hemisfer besar ke otot interkostal [2].

Selama tidur, karena penutupan atau melemahnya efek tonik dari korteks pada pusat pernapasan, pernapasan berlanjut ke langkah pengaturan yang tidak disengaja. Fase tidur lambat disertai dengan penurunan frekuensi pernapasan dan ventilasi menit paru-paru. Bernafas biasanya teratur. Pada fase tidur REM, aktivitas neuron dari pusat pernapasan ditingkatkan, sementara neuron motorik dari saraf frenikus menerima impuls penghambat [4]. Akibatnya, kondisi diciptakan untuk penampilan instabilitas pernapasan.

Pada usia 1 tahun, fase tidur REM menyumbang sekitar 60% dari total waktu tidur. Pada bayi baru lahir, terutama bayi prematur, pernapasan tidak dalam kedalaman, amplitudo, dan frekuensi. Memegang nafas secara berkala adalah aturan dan bukan pengecualian. Variabilitas yang tinggi dari parameter volume-waktu respirasi eksternal selama periode ini menunjukkan suatu norma, sementara penurunannya menunjukkan prognosis yang tidak menguntungkan.

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mempelajari karakteristik pola pernapasan pada ketidakmatangan fungsional sistem pernapasan pada manusia pada periode awal ontogenesis postnatal.

BAHAN DAN METODE

Penelitian ini melibatkan 24 anak-anak yang dirawat di rumah sakit di Departemen Patologi Neonatal No. 4 dari MUSE CSTO No. 1 di Voronezh. Usia kehamilan disurvei 26-40 minggu (Me = 34); usia pascakonseptual - 31-46 minggu (Me = 38); berat badan 1100-5439 g (Me = 2235 g); panjang tubuh 38-50 cm (Me = 47 cm). Retardasi pertumbuhan intrauterin (IUGR) dengan derajat 1, 2 dan 3 diamati pada masing-masing 18, 46 dan 36% anak-anak.

Iskemia serebral didiagnosis pada 100% kasus, tingkat keparahan sedang - sebagian besar (88%). Perdarahan intraventrikular (IVH) dengan kelainan likuodinamik dan cedera natal pada tulang belakang leher terdeteksi dengan frekuensi yang sama (63% pada kedua kasus). Penyakit kuning konjugasi terjadi pada 75%; pneumopati - di 63%, di mana sindrom gangguan pernapasan (SDR) di 21%. Penyakit jantung bawaan (PJK) diamati pada 25% kasus, setengahnya dengan pengayaan lingkaran kecil sirkulasi darah. Semua yang diperiksa selama tidur siang hari untuk jangka waktu 90-180 menit menjadi sasaran elektrokardiografi dan reopneumografi dinamis (Cardiotechnology 04-3P, JSC INKART, St. Petersburg). Keuntungan utama dari metode penelitian ini termasuk kemungkinan pencatatan terus menerus dari irama aktivitas jantung dan gerakan pernapasan dalam kondisi alami, tanpa membuat beban tambahan pada tubuh subjek.

Dalam semua kasus, kami mencatat reopneumogram integral dengan bagian bawah kedua paru-paru. Untuk tujuan ini, elektroda acuh tak acuh dipindahkan ke ruang intercostal ke-5 di garis mid-axillary di sebelah kanan, dan elektroda dari lead yang dimodifikasi V6 bertindak sebagai aktif (5 ruang intercostal di garis mid-axillary di sebelah kiri). Hasilnya diproses menggunakan perangkat lunak "KT Result 247" dan program statis "Statgraphics Plus".

Analisis reopneumogram terdiri dalam menentukan sifat kurva reopneumografi selama pendaftaran gerakan pernapasan dan ketidakhadiran mereka. Memperhitungkan jumlah total, durasi dan karakteristik penampilan setiap jeda pernapasan. Indeks waktu dan volume dari siklus pernapasan dalam setiap kasus ditentukan secara rutin [3, 5].

Sifat kurva reopneumografi pada anak-anak yang diperiksa secara keseluruhan dibedakan dengan polimorfisme yang diucapkan, dan dalam setiap kasus spesifik adalah murni individu. Komentar terakhir untuk tingkat yang lebih besar berkaitan dengan indeks volume waktu dari siklus pernapasan dan ritme dasar dari gerakan pernapasan. Bayangkan pola pernapasan yang paling umum, yang kami amati dalam ketidakdewasaan fungsional sistem pernapasan pada manusia.

Salah satunya adalah pernafasan yang kacau balau. Ini ditandai oleh gerakan pernapasan yang tidak seragam dalam frekuensi dan amplitudo (Gbr. 1). Dalam hal ini, frekuensi gerakan pernapasan adalah 81 per 1 menit, amplitudo - 333-2233 mΩ. Selama seluruh periode pengamatan, koefisien variasi yang dihitung untuk indikator-indikator ini masing-masing adalah 22% dan 30%. Fluktuasi yang dijelaskan di atas dalam parameter volume-waktu dari siklus pernapasan mencerminkan variabilitas tinggi dari volume pernapasan menit dan ventilasi yang tidak merata dari masing-masing zona pada kedua paru-paru.

Pada reopneumogram selama tidur pada anak-anak dengan PJK, pada anak dengan hidrosefalus kongenital dan menjalani ventilasi mekanis, kami mengamati episode irama pernapasan yang relatif monoton (Gbr. 2). Dalam hal ini, meskipun fluktuasi kecil dalam amplitudo gerakan pernapasan (1100-1967 mOhm), secara matematis pengulangan durasi fase inspirasi dan ekspirasi diamati. Ini dibuktikan dengan rendahnya nilai koefisien variasi mereka dalam periode waktu yang dipelajari. Itu 10% dan 16% untuk fase inspirasi dan ekspirasi, masing-masing. Selain itu, hilangnya napas interkarialis dan pernapasan periodik dicatat.

Napas yang dimasukkan adalah siklus pernapasan, amplitudo yang melebihi yang biasa beberapa kali, dan tidak ada perubahan tajam dalam ventilasi [3]. Nafas yang dimasukkan dibangun di atas yang biasa dan mewakili fase kedua. Dalam gbr. Gambar 3 menunjukkan irama pernapasan dengan frekuensi 63 per 1 menit dan kedalaman 800-2600 mΩ (rata-rata 1600 mΩ). Terhadap latar belakang ini, nafas yang terputus-putus dengan amplitudo 4.000-5.933 mΩ, rata-rata 4.562 m rep, direkam berulang selama interval waktu tertentu.

Kadang-kadang napas dalam berakhir dengan apa yang disebut "jeda kompensasi" (Gbr. 4). Pada saat yang sama, kami memperhatikan sifat yang berbeda dari kurva reopneumografi: dalam beberapa kasus memiliki penampilan isoelektrik (Gambar 4, 5), dalam kasus lain (dan kebanyakan dari mereka) - bentuk gelombang besar atau kecil (Gambar 6, 7).

Menganalisis reopneumogram yang disajikan dalam gambar. 4 dan selanjutnya disarankan untuk membedakan dua fase: fase apnea - penghentian pernapasan yang sebenarnya dan fase dispnea - ritme patologis. Dalam hal ini, fase apnea tidak lebih dari menahan napas kompensasi setelah napas dalam-dalam (siklus pernapasan pertama). Ini adalah delapan kali dari amplitudo yang biasa (Gbr. 4), fase ekspirasi memiliki penampilan cekung. Setelah selesai, ada napas dangkal (amplitudo - 800 mΩ) dan jeda pernapasan 5 detik. Setelah jeda, siklus pernapasan dimulai dengan fase inspirasi. Frekuensi rata-rata gerakan pernapasan 51 dalam 1 menit. Dalam gbr. Gambar 5 menunjukkan pernapasan periodik dengan apnea, mengganggu fase dispnea (6-9 gerakan pernapasan) dengan peningkatan bertahap dan penurunan amplitudo. Jeda pernafasan adalah inhalasi yang berkepanjangan (3-4 detik), berakhir dengan napas pendek. Dalam kurva reopneumograficheskaya ini memiliki penampilan isoelektrik. Perubahan yang dijelaskan mengingatkan pada apneis.

Retensi nafas setelah inhalasi untuk waktu yang lebih lama (11,5 detik) dengan pernafasan singkat diberikan dalam gambar. 6. Terhadap latar belakang pernapasan yang kacau, apnea dicatat, sedangkan kurva reopneumografi memiliki panjang gelombang yang besar. Frekuensi gerakan pernapasan untuk seluruh periode pengamatan berada di kisaran 46-78 dalam 1 menit.

Kami mengamati varian lain dari pernapasan periodik, di mana apnea berkembang pada akhir fase ekspirasi (Gambar 7). Dalam hal durasi (2-4 detik) mereka dapat dikaitkan dengan fisiologis, tetapi dalam hal ini mereka patologis, karena mereka diulangi untuk periode waktu yang singkat. Frekuensi gerakan pernapasan 23 dalam 1 menit. Pada saat pendaftaran, kurva reopneumografi memiliki bentuk gelombang kecil.

Dalam beberapa kasus, bertemu ritme yang terdiri dari siklus pernapasan bentuk berbentuk U (Gbr. 8). Pada bagian panjang reopneumogram anak P., dimungkinkan untuk melihat pergantian gerakan pernapasan, berbeda dalam amplitudo dan durasi fase ekspirasi. Mereka bergantung pada ada atau tidak adanya penundaan napas selama inhalasi, yang rata-rata 1-2 detik. Frekuensi gerakan pernapasan 32-63 dalam 1 menit. Amplitudo respirasi adalah 533-1367 mOhm, koefisien variasi adalah 39%. Siklus pernafasan polimorfik dicatat: a) dengan ujung runcing, b) dengan menahan nafas saat inspirasi, c) dengan pernafasan panjang (Gbr. 8).

Pernapasan periodik dengan apnea tipe Cheyne-Stokes (Gbr. 9A dan 10A) dan Biota (Gbr. 9B dan 10B) tercatat terutama pada anak-anak dengan IVH, kista otak dan dalam satu kasus pada anak dengan leukomalacia di wilayah parietal kanan. Selama fase pernapasan Cheyne-Stokes (Gbr. 9A, 10A), amplitudo respirasi meningkat dengan cepat dari permukaan ke maksimum dan kembali (seperti "crescendo-decrescendo"). Saat biota bernafas (Gbr. 9B, 10B), fase dispnea dibedakan oleh gerakan ritmis dan pernapasan dengan kedalaman yang sama. Dalam kedua kasus, fase dispnea dapat berakhir dengan jeda pernapasan atau gerakan pernapasan dangkal.

Fase apnea yang kami catat sepanjang seluruh periode penelitian pada anak B. (Gbr. 9), durasi 6-15 detik dan pada anak X. (Gbr. 10), durasinya 6-7 detik berbeda dalam pola kurva reopneumografi. Dalam kasus pertama, ia memiliki bentuk gelombang, yang kedua, itu terutama isoelektrik. Total durasi jeda pernapasan adalah 34,7 menit dan 10,2 menit (23,1% dan 8,5% dari periode tidur), masing-masing.

Pada grafik rata-rata reopneumogram anak B (Gbr. 9B) dan pada grafik yang lebih rendah dari reopneumogram anak X. (Gbr. 10B), seseorang dapat melihat siklus pernapasan dari bentuk khusus yang tidak kami amati pada orang dewasa. Mereka ditandai dengan adanya gerakan pernapasan tambahan amplitudo rendah selama fase ekspirasi setelah napas dalam-dalam. Anggaplah pernafasan seperti itu merupakan gambaran grafis dari pernapasan pueryl (berisik).

Mari kita fokus pada satu lagi varian pernapasan periodik (Gbr. 9B, 10A), di mana gerakan pernapasan superfisial dicatat selama fase apnea. Mereka diwakili oleh siklus pernapasan dengan amplitudo rendah (dalam kasus ini dari satu hingga tiga). Selain itu, pada Gambar. 10A (grafik tengah dan bawah), fase individual dispnea terdiri dari siklus pernapasan dengan apa yang disebut amplitudo bolak-balik.

Pada dua anak selama pemantauan pernapasan, kami mengamati irama pernapasan yang tidak biasa yang terdiri dari siklus pernapasan dengan amplitudo kecil fase inspirasi dan fase ekspirasi meningkat berikutnya, melebihi beberapa kali yang disebutkan di atas (Gbr. 11A). Pernafasan ini sesuai dengan yang paling dipaksakan, yaitu aktif. Setelah itu datanglah napas yang tidak lengkap (tidak lengkap). Reopneumogram dengan pengulangan yang sering dari pola pernapasan yang dijelaskan dalam mode perekaman panjang disajikan pada Gambar. 11B (grafik lebih rendah).

Selama pemantauan pernapasan pada bayi baru lahir dengan sistem pernapasan yang belum sempurna, kami paling sering mengalami irama pernapasan yang kacau dan berkala. Ini wajar, karena fakta bahwa gerakan pernapasan seperti itu adalah yang paling kuno dalam istilah filogenetik. Di bawah kondisi ketidakmatangan otak, kerusakan traumatis dan hipoksiknya, pola pernapasan seperti itu dapat bertindak sebagai mekanisme protektif-adaptif atau protektif. Diketahui bahwa variabilitas tinggi dari pola pernapasan adalah karakteristik dari spesies-spesies yang menghabiskan sebagian besar waktunya di air, dan variabilitasnya yang tinggi pada bayi baru lahir adalah kriteria prognostik yang baik [3]. Sebaliknya, pernapasan monoton mencerminkan tingkat penipisan neuron pusat pernapasan yang ekstrem dan praktis merupakan tanda yang tidak menguntungkan. Munculnya respirasi kacau pada orang dewasa menunjukkan kerusakan pada pusat pernapasan dan adanya fokus di ban medula oblongata [1].

Menurut data literatur, dapat diterima untuk menyebut semua bentuk gangguan dari sifat normal pernapasan dyspnea dan dibagi menjadi dua kelompok besar - remisi atau seragam (bergelombang) dan intermiten atau tidak merata (intermiten). Bentuk dispnea yang timbul meliputi takipnea (peningkatan frekuensi dengan penurunan volume pernapasan), bradypnea (penurunan frekuensi gerakan pernapasan), polipnea (peningkatan frekuensi dan kedalaman dengan peningkatan respirasi menit), oligopnea (penurunan frekuensi dan kedalaman dengan penurunan respirasi menit).

Dalam artikel kami, kami lebih terpengaruh oleh berbagai pilihan untuk pernapasan sesekali. Berdasarkan sifat kurva reopneumografik, pernapasan yang tidak rata dapat dengan apnea atau gerakan pernapasan yang dangkal, hingga derajat yang bervariasi secara merata bergantian dengan fase dispnea. Tergantung pada amplitudo siklus pernapasan yang terkandung di dalamnya, ini dapat disebut sebagai pernapasan Cheyne-Stokes atau pernapasan Biota. Untuk yang pertama ditandai dengan peningkatan bertahap pada kedalaman pernapasan, sedangkan untuk yang kedua - teratur sepanjang fase. Jika gerakan pernapasan dangkal dicatat selama fase apnea, pernapasan seperti itu disebut "irama Cheyne-Stokes yang tidak lengkap". Dalam kasus respirasi patologis bolak-balik, ketika setiap gelombang kedua lebih dangkal, analogi dengan gangguan bergantian dari aktivitas jantung dilakukan.

Gerakan pernapasan dengan keterlambatan inspirasi adalah apnea. Sebab apneisis ditandai dengan pelanggaran proses mengubah nafas menjadi menghembuskan nafas: tarik nafas, tahan nafas dan buang nafas pendek. Kemunculannya dikaitkan dengan kerusakan yang luas pada jembatan otak dengan keterlibatan bagian dorsolateral ban [1]. Perkembangan penuh apneisis pada manusia jarang terjadi, ada berbagai jenisnya. Cukup sering, kami mengamati siklus pernapasan dengan penundaan napas selama inhalasi, yang berlangsung 1-2 hingga 10 detik atau lebih.

Pada fase apnea, kurva reopneumografi dalam kasus yang berbeda memiliki karakter yang berbeda: terutama isoelektrik atau bergelombang. Mari kita coba jelaskan perbedaan-perbedaan ini. Seperti yang Anda ketahui, pernapasan pada bayi baru lahir dilakukan dengan diafragma dan sifatnya seperti perut [6]. Oleh karena itu, elektroda merekam reopneumogram dari bagian bawah paru-paru secara bersamaan merekam pergerakan diafragma. Anggaplah, jika tidak ada, kurva reopneumografi adalah isoelektrik, sedangkan, jika ada, itu seperti gelombang. Tidak adanya atau ada gerakan pernapasan di dada dan dinding perut yang merupakan salah satu perbedaan utama antara apnea sentral dan perifer (dalam kombinasi dengan tidak adanya aliran oronasal).

Salah satu bukti dari asumsi kami adalah fakta bahwa pada anak-anak dengan kerusakan otak organik yang dominan, pernapasan isoelektrik berhenti, dan pada anak-anak dengan pneumopati, mereka berombak. Oleh karena itu, ketika menganalisis reopneumogram dinamis dengan pernapasan berkala, perlu memperhatikan tidak hanya kondisi dan sifat timbulnya fase dispnea, tetapi juga fase apnea, serta representasi grafiknya. Sebagai kesimpulan, hal-hal berikut harus diperhatikan: studi tentang pola pernapasan dan variannya dalam ketidakdewasaan fungsional otak pada manusia dapat membantu dalam mempelajari dan menggambarkan karakteristik pernapasan eksternal selama tidur pada berbagai kelompok umur.

1. Abrosimov V.N. Pelanggaran regulasi respirasi - M.: Kedokteran, 1990. - 248 p.
2. Breslav I.S., Glebovsky V.D. Regulasi pernapasan - L., 1981. - 280 p.
3. Breslav I.S. Pola pernapasan: Fisiologi, kondisi ekstrem, patologi - L.: "Sains", 1984. - 206 hal.
4. Wayne AM, Hecht K. Putra manusia. Fisiologi dan patologi - L.: Kedokteran, 1989. - 272 hal.
5. Zhukovsky L.I., Frinerman E.A. Dasar-dasar rheografi klinis paru-paru - T.: Kedokteran, 1976. - 276 hal.
6. Kuznetsova T.D. Fitur usia bernapas pada anak-anak dan remaja - M.: "Kedokteran", 1986. - 128 hal.

Reopneumogram apa itu

Pelindung Jantung

Selama bertahun-tahun tidak berhasil berjuang dengan hipertensi?

Kepala Institut: “Anda akan kagum dengan betapa mudahnya untuk menyembuhkan hipertensi setiap hari.

Cardioprotectors adalah obat yang bagus untuk memanggil yang memiliki kemampuan untuk melindungi miokardium dari kerusakan. Pada saat yang sama, cukup banyak obat yang digunakan untuk mengobati kelainan jantung memiliki efek yang serupa. Efek perlindungan atau perlindungan mereka dikaitkan dengan kemampuan untuk menurunkan tekanan darah, mengurangi denyut nadi dan kebutuhan oksigen miokard, meningkatkan patensi pembuluh darah yang memberi makan jantung, menghambat perkembangan aterosklerosis, dan mengurangi risiko trombosis di arteri koroner.

Misalnya, Anda dapat membuat daftar kelompok utama obat-obatan tersebut: beta-blocker, antagonis kalsium, ACE inhibitor, sartan, statin, agen antiplatelet, nitrat, diuretik, fibrat. Dan meskipun semua obat ini memiliki efek perlindungan yang terbukti, namun, ketika menyangkut kardioprotektor, obat yang sama sekali berbeda dimaksudkan: mereka tidak memiliki efek pada tekanan, denyut nadi atau kadar kolesterol, atau pada sistem pembekuan jantung, atau pada indikator lain yang tunduk pada kontrol kualitatif atau kuantitatif.

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Paling sering, kardioprotektor menyiratkan obat yang meningkatkan proses metabolisme di jantung dan yang paling favorit di antaranya adalah mildronate, preductal, thiotriazolin, riboxin, ATP, corvitin, dll. Penggunaan alat ini masih kontroversial, karena secara objektif tidak mungkin untuk melacak efeknya, dan studi internasional besar belum dilakukan. Untuk alasan yang sama, dana ini praktis tidak digunakan di luar negeri. Namun, sebagian besar pasien yang menerima apa yang disebut kardioprotektor mencatat peningkatan kesejahteraan yang signifikan dan penurunan keparahan semua jenis gejala. Itu sebabnya di negara kita alat ini sangat banyak digunakan dalam pengobatan pasien dengan berbagai patologi dan bukan hanya jantung.

Tetapi pelindung jantung bukan obat mujarab, pasien harus memahami bahwa mereka tidak dapat diobati sendirian, mereka hanya bagian dari terapi komprehensif. Selain itu, pelindung jantung dapat diabaikan jika, karena kesulitan keuangan, perolehannya tidak mungkin, lebih baik dalam hal ini membeli obat untuk perawatan patologi yang mendasarinya.

Tekanan manusia 100 hingga 50

• 1 Penyebab tekanan darah rendah
• 2 Gejala tekanan 100 hingga 50
• 3 Fitur tekanan seperti itu
  • 3.1 Pada anak-anak kecil dan remaja
  • 3.2 Pada lansia
  • 3.3 Selama kehamilan
• 4 Bagaimana cara cepat membantu?
• 5 Apa yang harus dilakukan?
• 6 Apa yang berbahaya?

Indikator tekanan darah pada seseorang terutama menunjukkan keadaan sistem kardiovaskular, ginjal dan kelenjar adrenal. Tekanan 100 hingga 50 mm Hg. Seni Itu dianggap berkurang dan dapat menunjukkan patologi organ internal dan sistem tubuh. Kadang-kadang menyebabkan ketidaknyamanan dan disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan. Bagi sebagian orang, indikator ini berfungsi dan tidak mengganggu kehidupan normal.

Penyebab tekanan darah rendah

• ledakan emosi;
• patologi endokrin;
• cedera otak traumatis;
• pengobatan jangka panjang;
• anemia;
• kelainan bawaan;
• stres permanen;
• cuaca turun;
• kehilangan banyak darah;
• kecenderungan genetik;
• kondisi kerja yang berbahaya;
• tersumbat;
• distonia vegetovaskular tipe hipotonik;
• penyakit pada sistem kardiovaskular;
• infeksi;
• fitur konstitusional;
• depresi;
• alergi;
• kehamilan;
• panas
• kegiatan profesional;
• akses terbatas ke udara segar.

Kembali ke daftar isi

Gejala tekanan 100 hingga 50

Mengurangi tekanan darah menyebabkan perasaan lemah dan letih.

Gejala, intensitas, frekuensi manifestasi dan toleransinya masing-masing. Mereka tergantung pada karakteristik fisiologis seseorang, usianya, penyebab hipotensi, faktor eksternal dan penyebab lainnya. Gejala paling umum dari tekanan darah rendah adalah:

• penggelapan mata;
• perubahan suasana hati;
• mual;
• depresi;
• gangguan memori;
• kekurangan udara;
• berdenyut, nyeri monoton di daerah leher, pelipis, dahi;
• konsentrasi rendah;
• kelemahan;
• muntah;
• kedinginan anggota badan;
• takikardia;
• kelelahan;
• kehilangan kesadaran;
• mati rasa anggota badan;
• aklimatisasi;
• kelelahan kronis;
• kinerja rendah;
• pusing;
• berat di dada;
• kantuk yang konstan;
• meteosensitivitas;
• linglung

Kembali ke daftar isi

Fitur tekanan seperti itu

Dengan tekanan permanen 100/50 mm Hg. Seni berbagai proses abnormal terjadi dalam tubuh:

• aliran darah melambat;
• sirkulasi darah di pembuluh otak terganggu;
• hati tidak bekerja dengan benar.

Tekanan rendah mengganggu sirkulasi darah normal.

Indikator semacam itu merupakan varian dari norma untuk kelompok orang tertentu. Pada anak-anak hingga 12-15 tahun, tekanan sistolik adalah 110-115 mm Hg. Seni adalah varian dari norma, dan diastolik dalam kasus ini berkurang. Untuk anak-anak di bawah 10 tahun, angka-angka ini menunjukkan tekanan yang lebih rendah dan lebih tinggi, karena bagi mereka nilai normal adalah 80 hingga 50 mm Hg. Seni Anak-anak yang sangat kecil dianggap angka yang baik 60 hingga 40 mm Hg. Art., Kemudian, tekanan 90 sampai 50 mm Hg. Seni dan lebih tinggi bagi mereka sangat tinggi.

Indikator 100/50 mm Hg. Seni kategori orang tertentu harus dijaga dan menjadi alasan untuk mencari bantuan medis:

Kembali ke daftar isi

Pada anak-anak muda dan remaja

Untuk anak di bawah 12 tahun, angka-angka ini menunjukkan hipertensi. Kemunculannya dipicu oleh berbagai faktor:

• ketakutan;
• kepasifan yang berlebihan;
• patologi ginjal;
• kelebihan berat badan;
• kelebihan garam dalam makanan;
• pengalaman;
• kelainan endokrin;
• kekurangan udara segar.

Untuk remaja, tekanannya 100/50 mm Hg. Seni., Seperti untuk orang dewasa, berkurang. Hipotensi pada mereka paling sering dipicu oleh:

• penyakit menular;
• perubahan hormon;
• cedera kepala.

Kembali ke daftar isi

Orang yang lebih tua

Mengurangi tekanan rendah menunjukkan penyakit pada sistem kardiovaskular.

Pada orang tua, tekanan jantung 50 dan di bawahnya menunjukkan perkembangan hipotensi. Ini terutama karena masalah dengan pembuluh dan jantung. Seringkali, tekanan rendah disertai dengan detak jantung yang lambat. Jika denyut nadi 50 denyut per menit, itu dapat ditingkatkan dengan menggunakan teh hitam kuat dengan gula, rebusan serai atau ginseng, kopi. Orang yang lebih tua perlu lebih memperhatikan indikator tekanan darah seperti itu, memonitornya secara teratur dan dipantau oleh dokter.

Kembali ke daftar isi

Selama kehamilan

Di antara wanita hamil, tekanan darah rendah adalah umum. Pada saat yang sama, mereka jauh lebih rentan terhadap gejala patologis. Semua tanda sangat akut, denyut nadi lebih cepat hingga 100 kali per menit dan lebih tinggi, ada kelemahan kuat, sakit kepala. Jika kondisi seperti itu berlangsung untuk waktu yang lama, itu dianggap berbahaya bagi wanita itu dan bagi bayinya. Hipotensi terkadang memicu:

• kekurangan oksigen embrionik;
• toksikosis kuat;
• keguguran;
• dehidrasi;
• kelahiran prematur.

Kembali ke daftar isi

Bagaimana cara cepat membantu?

Jika Anda merasa tidak sehat, Anda harus memanggil ambulans, dan sebelum ambulans, cobalah menstabilkan kondisinya sendiri. Untuk ini, Anda perlu:

• minum secangkir teh hitam lemah;
• udara ruangan;
• ambil posisi berbaring;
• bantal tidak bisa tertutup;
• mengangkat kaki di atas tubuh;
• ambil waktu Anda dan bernapas dalam-dalam;
• lepaskan tulang dada dari pakaian dingin.

Kembali ke daftar isi

Apa yang harus dilakukan

Untuk mencegah penyakit pada sistem kardiovaskular, Anda perlu mengubah gaya hidup Anda menjadi sehat.

Sebelum Anda memulai perawatan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda dan mencari tahu penyebab patologi. Jika tidak ada komorbiditas serius, Anda dapat mencoba untuk menormalkan tekanan, memesan gaya hidup. Untuk ini, Anda perlu:

• jangan makan berlebihan;
• jangan menyalahgunakan kafein dan alkohol;
• mengamati pola tidur;
• tidak merokok;
• makan seimbang;
• jangan gugup;
• memimpin gaya hidup aktif;
• mandi air dingin setiap hari;
• berjalan teratur di udara segar;
• minum vitamin dan mineral kompleks;
• bermain olahraga;
• minum banyak air;
• istirahat di sore hari.

Untuk menormalkan tekanan darah, decoctions berdasarkan berbagai tanaman digunakan, seperti:

• anjing bangkit;
• barberry;
• stroberi liar;
• jelatang dioecious;
• rowan merah;
• blackcurrant;
• menggantung birch;
• akar sawi putih;
• lungwort obat;
• tanaman liar berbunga kuning cerah;
• pisang lanset;
• rumput gandum merayap.

Dari penggunaan obat-obatan:

Kembali ke daftar isi

Apa yang berbahaya

Bahaya terbesar tekanan darah rendah adalah untuk wanita hamil, hipotensi, dan orang tua. Dengan penurunan tajam dalam kinerja, Anda harus segera mencari bantuan spesialis. Jika tidak, dapat menyebabkan komplikasi serius, seperti:

• gangguan peredaran darah;
• hipotensi;
• stroke iskemik;
• hipertensi;
• kelaparan oksigen otak dan jantung;
• anemia

Hipotensi dapat diobati jauh lebih sulit daripada hipertensi.

Dengan indeks arteri rendah secara permanen, seiring waktu, berbagai patologi berkembang di dalam tubuh. Pembuluh dan jantung secara bertahap kehilangan kemampuan untuk berfungsi secara normal, yang dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah. Untuk mengetahui masalah pada waktunya, seseorang harus secara independen mengontrol tekanan darah, dan jika terjadi hipotensi, didaftarkan ke ahli jantung dan menjalani pemeriksaan medis beberapa kali dalam setahun.