logo

Decoding EKG pada orang dewasa dan anak-anak, norma-norma dalam tabel dan informasi berguna lainnya

Patologi sistem kardiovaskular adalah salah satu masalah paling umum yang mempengaruhi orang-orang dari segala usia. Perawatan tepat waktu dan diagnosis sistem peredaran darah dapat secara signifikan mengurangi risiko pengembangan penyakit berbahaya.

Saat ini, metode yang paling efektif dan tersedia untuk mempelajari pekerjaan jantung adalah elektrokardiogram.

Aturan dasar

Saat mempelajari hasil pemeriksaan pasien, dokter memperhatikan komponen EKG seperti:

Ada parameter ketat dari norma untuk setiap baris pada rekaman EKG, penyimpangan sekecil apa pun dari yang dapat mengindikasikan gangguan dalam pekerjaan jantung.

Analisis kardiogram

Seluruh rangkaian garis EKG diperiksa dan diukur secara matematis, setelah itu dokter dapat menentukan beberapa parameter otot jantung dan sistem konduksinya: irama jantung, detak jantung, alat pacu jantung, konduksi, sumbu listrik jantung.

Sampai saat ini, semua indikator ini memeriksa elektrokardiograf presisi tinggi.

Sinus irama hati

Ini adalah parameter yang mencerminkan irama detak jantung yang terjadi di bawah pengaruh simpul sinus (normal). Ini menunjukkan koherensi kerja dari semua bagian jantung, urutan proses ketegangan dan relaksasi otot jantung.

Ritme sangat mudah ditentukan oleh gigi R tertinggi: jika jarak di antara mereka sama selama perekaman atau menyimpang tidak lebih dari 10%, maka pasien tidak menderita aritmia.

Jumlah detak per menit dapat ditentukan tidak hanya dengan menghitung denyut nadi, tetapi juga dengan EKG. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengetahui kecepatan perekaman EKG dilakukan (biasanya 25, 50 atau 100 mm / s), serta jarak antara gigi tertinggi (dari satu titik ke titik lainnya).

Dengan mengalikan waktu perekaman satu mm dengan panjang segmen R-R, orang bisa mendapatkan detak jantung. Biasanya, kinerjanya berkisar 60 hingga 80 denyut per menit.

Sumber gairah

Sistem saraf otonom jantung diatur sedemikian rupa sehingga proses kontraksi tergantung pada akumulasi sel-sel saraf di salah satu zona jantung. Biasanya, itu adalah simpul sinus, impuls dari mana menyimpang di seluruh sistem saraf jantung.

Dalam beberapa kasus, simpul lain (atrium, ventrikel, atrioventrikular) dapat berperan sebagai alat pacu jantung. Ini dapat ditentukan dengan memeriksa gelombang-P, yang hampir tidak terlihat, tepat di atas isoline.

Apa itu kardiosklerosis pasca miokard dan bagaimana bahayanya? Apakah mungkin menyembuhkannya dengan cepat dan efektif? Apakah Anda berisiko? Temukan semuanya!

Penyebab perkembangan sklerosis jantung dan faktor risiko utama dibahas secara rinci dalam artikel kami berikutnya.

Informasi terperinci dan komprehensif tentang gejala sklerosis jantung dapat ditemukan di sini.

Konduktivitas

Ini adalah kriteria yang menunjukkan proses transmisi impuls. Biasanya, pulsa ditransmisikan secara berurutan dari satu alat pacu jantung ke yang lain, tanpa mengubah urutan.

Sumbu listrik

Indikator ini didasarkan pada proses stimulasi ventrikel. Analisis matematis dari gigi Q, R, S pada sadapan I dan III memungkinkan untuk menghitung vektor resultan tertentu dari eksitasi mereka. Ini diperlukan untuk membangun fungsi garis cabang-Nya.

Sudut yang dihasilkan dari poros jantung diperkirakan dengan nilainya: 50-70 ° normal, 70-90 ° ke kanan, 50-0 ° ke kiri.

Gigi, segmen, dan interval

Gigi adalah area EKG yang terletak di atas isoline, artinya adalah sebagai berikut:

  • P - mencerminkan proses kontraksi dan relaksasi atrium.
  • Q, S - mencerminkan proses eksitasi septum interventrikular.
  • R - proses stimulasi ventrikel.
  • T - proses relaksasi ventrikel.

Interval - area EKG berbaring di isoline.

  • PQ - mencerminkan waktu propagasi denyut nadi dari atrium ke ventrikel.

Segmen - area EKG termasuk spasi dan cabang.

  • QRST adalah durasi kontraksi ventrikel.
  • ST adalah waktu eksitasi lengkap ventrikel.
  • TP adalah waktu diastole listrik jantung.

Norma pada pria dan wanita

Interpretasi EKG jantung dan norma-norma indikator pada orang dewasa disajikan dalam tabel ini:

Hasil bayi sehat

Interpretasi hasil pengukuran EKG pada anak-anak dan norma mereka dalam tabel ini:

Diagnosis berbahaya

Kondisi berbahaya apa yang dapat diidentifikasi oleh pembacaan EKG selama decoding?

Extrasystole

Fenomena ini ditandai dengan kegagalan irama jantung. Seseorang merasakan peningkatan sementara dalam frekuensi kontraksi diikuti dengan jeda. Terkait dengan aktivasi alat pacu jantung lainnya, mengirimkan bersama dengan simpul sinus voli impuls tambahan, yang mengarah ke pengurangan yang luar biasa.

Aritmia

Ini ditandai oleh perubahan frekuensi irama sinus, ketika impuls datang dengan frekuensi yang berbeda. Hanya 30% dari aritmia ini yang memerlukan perawatan mampu memprovokasi penyakit yang lebih serius.

Dalam kasus lain, itu bisa menjadi manifestasi dari aktivitas fisik, perubahan kadar hormon, akibat demam dan tidak mengancam kesehatan.

Bradikardia

Ini terjadi ketika simpul sinus melemah, tidak dapat menghasilkan pulsa dengan frekuensi yang tepat, akibatnya denyut jantung melambat, hingga 30-45 denyut per menit.

Takikardia

Fenomena sebaliknya, ditandai dengan peningkatan denyut jantung lebih dari 90 kali per menit. Dalam beberapa kasus, takikardia sementara terjadi di bawah pengaruh aktivitas fisik yang kuat dan stres emosional, serta selama periode penyakit yang terkait dengan peningkatan suhu.

Gangguan konduksi

Selain simpul sinus, ada alat pacu jantung yang mendasari lain dari urutan kedua dan ketiga. Biasanya, mereka melakukan pulsa dari alat pacu jantung tingkat pertama. Tetapi jika fungsinya melemah, seseorang mungkin merasakan kelemahan, pusing, yang disebabkan oleh penindasan terhadap pekerjaan hati.

Dimungkinkan juga untuk menurunkan tekanan darah, karena ventrikel akan menyusut lebih sedikit atau tidak teratur.

Mengapa mungkin ada perbedaan kinerja

Dalam beberapa kasus, ketika melakukan analisis ulang EKG, penyimpangan dari hasil yang diperoleh sebelumnya terdeteksi. Dengan apa ia bisa dihubungkan?

  • Waktu yang berbeda dalam sehari. Biasanya, EKG direkomendasikan untuk dilakukan di pagi atau sore hari, ketika tubuh belum sempat dipengaruhi oleh faktor stres.
  • Muat Sangat penting bagi pasien untuk tenang saat merekam EKG. Pelepasan hormon dapat meningkatkan detak jantung dan merusak kinerja. Selain itu, sebelum survei juga tidak dianjurkan untuk melakukan pekerjaan fisik yang berat.
  • Makan Proses pencernaan memengaruhi sirkulasi darah, dan alkohol, tembakau, dan kafein dapat memengaruhi detak jantung dan tekanan.
  • Elektroda. Pembebanan yang tidak tepat terhadap mereka atau pemindahan yang tidak disengaja dapat secara serius mengubah kinerja. Oleh karena itu, penting untuk tidak bergerak saat merekam dan menurunkan kulit di area penerapan elektroda (penggunaan krim dan produk kulit lainnya sebelum pemeriksaan sangat tidak diinginkan).
  • Latar belakang Kadang-kadang perangkat asing dapat mempengaruhi kinerja elektrokardiograf.

Pelajari semua tentang pemulihan setelah serangan jantung - bagaimana hidup, apa yang harus dimakan dan apa yang harus dirawat untuk mendukung jantung Anda?

Apakah kelompok disabilitas ditempatkan setelah serangan jantung dan apa yang diharapkan dalam rencana kerja? Kami akan memberi tahu dalam ulasan kami.

Infark miokard yang jarang tetapi akurat pada dinding posterior ventrikel kiri - apakah itu dan mengapa berbahaya?

Metode survei tambahan

Halter

Metode studi jangka panjang dari pekerjaan jantung, dimungkinkan berkat alat perekam portabel yang mampu merekam hasilnya pada film magnetik. Metode ini sangat baik ketika perlu untuk menyelidiki patologi yang timbul secara berkala, frekuensi dan waktu penampilannya.

Treadmill

Tidak seperti EKG normal yang dicatat saat istirahat, metode ini didasarkan pada analisis hasil setelah latihan. Paling sering ini digunakan untuk menilai risiko kemungkinan patologi yang tidak terdeteksi pada EKG standar, serta ketika meresepkan kursus rehabilitasi untuk pasien yang mengalami serangan jantung.

Fonokardiografi

Memungkinkan Anda untuk menganalisis nada dan kebisingan jantung. Durasi, frekuensi, dan waktu onsetnya berkorelasi dengan fase aktivitas jantung, yang memungkinkan untuk mengevaluasi operasi katup, risiko karditis endo dan reumatik.

EKG standar adalah representasi grafis dari pekerjaan semua bagian hati. Banyak faktor yang dapat memengaruhi akurasinya, jadi Anda harus mengikuti saran dokter Anda.

Pemeriksaan mengungkapkan sebagian besar patologi sistem kardiovaskular, namun, tes tambahan mungkin diperlukan untuk diagnosis yang akurat.

Akhirnya, kami mengusulkan untuk menonton kursus video tentang decoding "EKG ada dalam kekuasaan semua orang":

Apa itu EKG, cara menguraikan diri Anda

Dari artikel ini Anda akan belajar tentang metode diagnosis ini, sebagai EKG jantung - apa itu dan yang ditunjukkan. Bagaimana elektrokardiogram direkam dan siapa yang dapat menguraikannya dengan paling akurat. Anda juga akan belajar cara mendeteksi secara independen tanda-tanda EKG normal dan penyakit jantung utama yang dapat didiagnosis dengan metode ini.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Apa itu EKG (elektrokardiogram)? Ini adalah salah satu metode termudah, paling mudah diakses dan informatif untuk mendiagnosis penyakit jantung. Hal ini didasarkan pada pendaftaran impuls listrik yang timbul di jantung, dan rekaman grafik mereka dalam bentuk gigi pada film kertas khusus.

Berdasarkan data ini, seseorang dapat menilai tidak hanya aktivitas listrik jantung, tetapi juga struktur miokardium. Ini berarti bahwa menggunakan EKG dapat mendiagnosis banyak penyakit jantung yang berbeda. Oleh karena itu, transkrip EKG independen oleh seseorang yang tidak memiliki pengetahuan medis khusus adalah mustahil.

Yang dapat dilakukan oleh orang sederhana hanyalah memperkirakan secara kasar parameter individual dari elektrokardiogram, apakah mereka sesuai dengan norma dan patologi apa yang dapat mereka bicarakan. Tetapi kesimpulan akhir pada kesimpulan EKG hanya dapat dibuat oleh spesialis yang berkualifikasi - ahli jantung, serta terapis atau dokter keluarga.

Prinsip metode

Aktivitas kontraktil dan fungsi jantung dimungkinkan karena fakta bahwa impuls listrik spontan (pelepasan) terjadi secara teratur di dalamnya. Biasanya, sumbernya terletak di bagian paling atas dari organ (di simpul sinus, terletak di dekat atrium kanan). Tujuan dari setiap denyut nadi adalah melalui jalur saraf konduktif melalui semua bagian miokardium, mendorong reduksi mereka. Ketika impuls muncul dan melewati miokardium atrium dan kemudian ventrikel, kontraksi alternatifnya terjadi - sistol. Selama periode ketika tidak ada impuls, jantung rileks - diastole.

Diagnostik EKG (elektrokardiografi) didasarkan pada pendaftaran impuls listrik yang timbul di jantung. Untuk melakukan ini, gunakan perangkat khusus - elektrokardiograf. Prinsip kerjanya adalah untuk menjebak pada permukaan tubuh perbedaan dalam potensi bioelektrik (pelepasan) yang terjadi di berbagai bagian jantung pada saat kontraksi (dalam sistol) dan relaksasi (di diastol). Semua proses ini direkam pada kertas peka panas khusus dalam bentuk grafik yang terdiri dari gigi runcing atau hemisferis dan garis horizontal dalam bentuk celah di antara mereka.

Apa lagi yang penting diketahui tentang elektrokardiografi

Pelepasan listrik jantung tidak hanya melewati organ ini. Karena tubuh memiliki konduktivitas listrik yang baik, kekuatan impuls jantung yang merangsang sudah cukup untuk melewati semua jaringan tubuh. Yang terbaik dari semuanya, mereka meluas ke dada di daerah jantung, serta ke ekstremitas atas dan bawah. Fitur ini mendasari ECG dan menjelaskan apa itu.

Untuk mendaftarkan aktivitas listrik jantung, perlu untuk memperbaiki satu elektroda elektrokardiograf pada lengan dan tungkai, serta pada permukaan anterolateral bagian kiri dada. Ini memungkinkan Anda menangkap semua arah rambatan impuls listrik melalui tubuh. Jalur mengikuti pembuangan antara bidang kontraksi dan relaksasi miokardium disebut lead jantung dan pada kardiogram ditetapkan sebagai:

  1. Prospek standar:
    • Saya - yang pertama;
    • II - yang kedua;
    • W - yang ketiga;
    • AVL (analog dari yang pertama);
    • AVF (analog dari yang ketiga);
    • AVR (mirror image dari semua lead).
  2. Lead dada (titik berbeda di sisi kiri dada, terletak di area jantung):
    • V1;
    • V2;
    • V3;
    • V4;
    • V5;
    • V6.

Pentingnya timah adalah bahwa masing-masing dari mereka mendaftarkan jalannya impuls listrik melalui bagian tertentu dari jantung. Berkat ini, Anda dapat memperoleh informasi tentang:

  • Seperti jantung terletak di dada (sumbu listrik jantung, yang bertepatan dengan sumbu anatomi).
  • Apa struktur, ketebalan dan sifat sirkulasi darah di miokardium atrium dan ventrikel.
  • Seberapa teratur dalam simpul sinus ada impuls dan tidak ada interupsi.
  • Apakah semua pulsa dilakukan di sepanjang jalur sistem konduksi, dan apakah ada hambatan di jalan mereka.

Terdiri dari apa elektrokardiogram

Jika jantung memiliki struktur yang sama dari semua bagiannya, impuls saraf akan melewatinya pada saat yang sama. Akibatnya, pada EKG, setiap pelepasan listrik hanya sesuai dengan satu cabang, yang mencerminkan kontraksi. Periode antara kontraksi (pulsa) pada EGC memiliki bentuk garis horizontal datar, yang disebut isoline.

Jantung manusia terdiri dari bagian kanan dan kiri, yang mengalokasikan bagian atas - atrium, dan bagian bawah - ventrikel. Karena mereka memiliki ukuran, ketebalan, dan dipisahkan oleh partisi yang berbeda, impuls menarik dengan kecepatan yang berbeda melewatinya. Oleh karena itu, gigi yang berbeda dicatat pada EKG, sesuai dengan bagian jantung tertentu.

Apa arti tine

Urutan distribusi eksitasi sistolik jantung adalah sebagai berikut:

  1. Asal usul pelepasan electropulse terjadi pada simpul sinus. Karena terletak dekat dengan atrium kanan, departemen inilah yang direduksi terlebih dahulu. Dengan penundaan kecil, hampir secara bersamaan, atrium kiri berkurang. Momen ini tercermin pada EKG oleh gelombang P, itulah sebabnya disebut atrial. Dia menghadap ke atas.
  2. Dari atrium, keluarnya cairan ke ventrikel melalui simpul atrioventrikular (atrioventrikular) (akumulasi sel saraf miokard yang dimodifikasi). Mereka memiliki konduktivitas listrik yang baik, sehingga keterlambatan pada simpul biasanya tidak terjadi. Ini ditampilkan pada EKG sebagai interval P - Q - garis horizontal antara gigi yang sesuai.
  3. Stimulasi ventrikel. Bagian jantung ini memiliki miokardium paling tebal, sehingga gelombang listrik berjalan melaluinya lebih lama daripada melalui atrium. Akibatnya, gigi tertinggi muncul pada ECG - R (ventrikel), menghadap ke atas. Hal ini dapat didahului oleh gelombang Q kecil, yang puncaknya menghadap ke arah yang berlawanan.
  4. Setelah selesainya ventrikel sistolik, miokardium mulai mengendur dan mengembalikan potensi energi. Pada EKG, sepertinya gelombang S (menghadap ke bawah) - tidak adanya rangsangan sama sekali. Setelah itu datang gelombang T kecil, menghadap ke atas, didahului oleh garis horizontal pendek - segmen S - T. Mereka mengatakan bahwa miokardium telah pulih sepenuhnya dan siap untuk membuat kontraksi berikutnya.

Karena setiap elektroda yang melekat pada anggota badan dan dada (timah) berhubungan dengan bagian tertentu dari jantung, gigi yang sama terlihat berbeda pada lead yang berbeda - dalam beberapa mereka lebih jelas dan yang lainnya lebih sedikit.

Cara menguraikan kardiogram

Penguraian EKG berurutan pada orang dewasa dan anak-anak melibatkan pengukuran ukuran, panjang gigi dan interval, menilai bentuk dan arahnya. Tindakan Anda dengan decoding harus sebagai berikut:

  • Buka kertas dari EKG yang direkam. Itu bisa sempit (sekitar 10 cm) atau lebar (sekitar 20 cm). Anda akan melihat beberapa garis bergerigi berjalan secara horizontal, sejajar satu sama lain. Setelah interval kecil di mana tidak ada gigi, setelah mengganggu rekaman (1-2 cm), garis dengan beberapa kompleks gigi dimulai lagi. Setiap bagan tersebut menampilkan sebuah petunjuk, jadi sebelum itu berdiri penunjukan persis yang memimpin (misalnya, I, II, III, AVL, V1, dll.).
  • Dalam salah satu sadapan standar (I, II atau III), di mana gelombang R tertinggi (biasanya gelombang kedua), ukur jarak antara satu sama lain, gigi R (interval R - R - R) dan tentukan nilai rata-rata indikator (bagi jumlah milimeter dengan 2). Penting untuk menghitung detak jantung dalam satu menit. Ingatlah bahwa pengukuran seperti itu dan lainnya dapat dilakukan dengan penggaris dengan skala milimeter atau menghitung jarak di sepanjang pita EKG. Setiap sel besar di kertas sesuai dengan 5 mm, dan setiap titik atau sel kecil di dalamnya adalah 1 mm.
  • Nilai celah antara gigi R: mereka sama atau berbeda. Ini diperlukan untuk menentukan keteraturan irama jantung.
  • Secara konsisten mengevaluasi dan mengukur setiap gigi dan interval pada EKG. Tentukan kepatuhan mereka dengan indikator normal (tabel di bawah).

Penting untuk diingat! Selalu perhatikan kecepatan panjang kaset - 25 atau 50 mm per detik. Ini pada dasarnya penting untuk menghitung detak jantung (SDM). Perangkat modern menunjukkan detak jantung pada rekaman itu, dan perhitungannya tidak perlu.

Cara menghitung frekuensi kontraksi jantung

Ada beberapa cara untuk menghitung jumlah detak jantung per menit:

  1. Biasanya, EKG tercatat 50 mm / detik. Dalam hal ini, hitung denyut jantung (denyut jantung) dengan rumus berikut:

Saat merekam kardiogram dengan kecepatan 25mm / s:

HR = 60 / ((R-R (dalam mm) * 0,04)

  • Denyut jantung pada kardiogram juga dapat dihitung dengan menggunakan rumus berikut:
    • Saat menulis 50 mm / s: denyut jantung = 600 / rata-rata jumlah sel besar di antara gigi R.
    • Saat merekam 25 mm / s: HR = 300 / rata-rata jumlah sel besar di antara gigi R.
  • Seperti apa bentuk EKG dalam kondisi normal dan patologis?

    Apa yang seharusnya terlihat seperti EKG normal dan kompleks gigi, penyimpangan yang paling sering dan apa yang ditunjukkan, dijelaskan dalam tabel.

    Cara melakukan transkrip analisis EKG, laju dan kelainan, patologi, dan prinsip diagnosis

    Penyakit kardiovaskular adalah penyebab kematian paling umum bagi orang-orang dalam masyarakat pasca-industri. Diagnosis dan perawatan tepat waktu dari organ-organ sistem kardiovaskular membantu mengurangi risiko penyakit jantung di antara penduduk.

    Elektrokardiogram (EKG) adalah salah satu metode yang paling sederhana dan informatif untuk mempelajari aktivitas jantung. EKG mencatat aktivitas listrik otot jantung dan menampilkan informasi dalam bentuk gigi pada pita kertas.

    Hasil EKG digunakan dalam kardiologi untuk mendiagnosis berbagai penyakit. Tidak disarankan menguraikan EKG jantung secara independen, lebih baik berkonsultasi dengan spesialis. Namun, untuk mendapatkan ide umum, Anda harus tahu apa yang ditunjukkan kardiogram.

    Indikasi untuk EKG

    Dalam praktik klinis, ada beberapa indikasi untuk elektrokardiografi:

    • sakit dada yang parah;
    • pingsan terus-menerus;
    • nafas pendek;
    • intoleransi terhadap aktivitas fisik;
    • pusing;
    • murmur jantung.

    Selama pemeriksaan rutin, EKG adalah metode diagnostik wajib. Mungkin ada indikasi lain yang ditentukan oleh dokter yang hadir. Jika Anda memiliki gejala lain yang mengkhawatirkan, segera konsultasikan dengan dokter untuk menentukan penyebabnya.

    Bagaimana cara menguraikan kardiogram jantung?

    Rencana decoding EKG yang ketat terdiri dari menganalisis grafik yang dihasilkan. Dalam praktiknya, hanya vektor total kompleks QRS yang digunakan. Karya otot jantung disajikan dalam bentuk garis kontinu dengan tanda dan karakter alfanumerik. Siapa pun dapat menguraikan EKG dengan persiapan tertentu, tetapi hanya dokter yang dapat membuat diagnosis yang benar. Analisis EKG membutuhkan pengetahuan tentang aljabar, geometri, dan pemahaman tentang huruf.

    Penting untuk membaca EKG dan membuat kesimpulan tidak hanya untuk ahli jantung, tetapi juga untuk dokter umum (misalnya, asisten medis). Penguraian EKG yang tepat waktu memungkinkan Anda untuk memberikan pertolongan pertama yang efektif bagi para korban.

    Indikator EKG, yang harus dibayar ketika mendekode hasil:

    • interval;
    • segmen;
    • gigi

    Ada standar ketat untuk EKG, dan setiap penyimpangan sudah merupakan tanda penyimpangan dalam kerja otot jantung. Patologi dapat dikecualikan hanya oleh spesialis yang berkualifikasi - seorang ahli jantung.

    Analisis kardiogram

    ECG mencatat aktivitas jantung dalam dua belas sadapan: 6 sadapan dari ekstremitas (aVR, aVL, aVF, I, II, III) dan enam sadapan dada (V1-V6). Cabang P menampilkan proses gairah dan relaksasi atrium. Gigi Q, S menunjukkan fase depolarisasi septum interventrikular. R - gigi, menunjukkan depolarisasi bilik bawah jantung, dan gelombang-T - relaksasi miokardium.

    Kompleks QRS menunjukkan waktu depolarisasi ventrikel. Waktu yang dihabiskan untuk mengalirkan pulsa listrik dari SA node ke AV node diukur oleh interval PR.

    Komputer yang dibangun di sebagian besar perangkat EKG dapat mengukur waktu yang diperlukan untuk impuls listrik untuk berpindah dari simpul SA ke ventrikel. Pengukuran-pengukuran ini dapat membantu dokter mengevaluasi detak jantung dan jenis blok jantung tertentu.

    Program komputer juga dapat menginterpretasikan hasil EKG. Dan ketika mereka meningkatkan kecerdasan buatan dan pemrograman, mereka seringkali lebih akurat. Namun, interpretasi EKG memiliki banyak seluk-beluk, sehingga faktor manusia masih merupakan bagian penting dari penilaian.

    Dalam elektrokardiogram mungkin ada kelainan yang tidak mempengaruhi kualitas hidup pasien. Namun, ada standar untuk kinerja jantung normal, yang diterima oleh komunitas kardiologis internasional.

    Berdasarkan standar-standar ini, elektrokardiogram normal pada orang sehat adalah sebagai berikut:

    • Interval RR - 0,6-1,2 detik;
    • P-wave - 80 milidetik;
    • Interval PR - 120-200 milidetik;
    • Segmen PR - 50-120 milidetik;
    • Kompleks QRS - 80-100 milidetik;
    • J-prong: tidak ada;
    • Segmen ST - 80-120 milidetik;
    • T-wave - 160 milidetik;
    • Interval ST - 320 milidetik;
    • Interval QT adalah 420 milidetik atau kurang jika denyut jantung enam puluh detak per menit.
    • ind.sok - 17.3.
    EKG normal

    Parameter EKG patologis

    EKG secara normal dan patologis berbeda nyata. Oleh karena itu, perlu untuk secara hati-hati mendekati decoding kardiogram jantung.

    Kompleks QRS

    Setiap kelainan pada sistem kelistrikan jantung menyebabkan perpanjangan kompleks QRS. Ventrikel memiliki massa otot yang lebih besar daripada atrium, sehingga kompleks QRS jauh lebih panjang daripada gelombang P. Durasi, amplitudo dan morfologi kompleks QRS berguna dalam mendeteksi aritmia jantung, kelainan konduksi, hipertrofi ventrikel, infark miokard, infark miokard, kelainan elektrolit, dan kondisi menyakitkan lainnya.

    Q, R, T, P, U gigi

    Prong Q yang abnormal terjadi ketika sinyal listrik melewati otot jantung yang rusak. Mereka dianggap sebagai penanda infark miokard sebelumnya.

    Depresi gelombang-R, sebagai suatu peraturan, juga berhubungan dengan infark miokard, tetapi juga dapat disebabkan oleh blokade bundel kiri-Nya, sindrom WPW atau hipertrofi ruang-ruang bawah otot jantung.

    Tabel indikator EKG adalah normal

    Inversi gigi T selalu dianggap nilai abnormal pada pita EKG. Gelombang seperti itu mungkin merupakan tanda iskemia koroner, sindrom Welllens, hipertrofi bilik jantung bawah atau gangguan SSP.

    Gelombang P dengan amplitudo yang meningkat dapat mengindikasikan hipokalemia dan hipertrofi atrium kanan. Sebaliknya, gelombang P dengan amplitudo yang berkurang dapat mengindikasikan hiperkalemia.

    Gigi-U paling sering diamati dengan hipokalemia, tetapi dapat juga disertai dengan hiperkalsemia, tirotoksikosis, atau penggunaan epinefrin, obat antiaritmia tingkat 1A dan 3. Mereka sering ditemukan pada sindrom QT panjang bawaan dan dengan perdarahan intrakranial.

    Cabang U terbalik dapat menunjukkan perubahan patologis pada miokardium. Cabang U-prong lainnya terkadang dapat dilihat pada EKG atlet.

    Interval QT, ST, PR

    Perpanjangan QTc menyebabkan potensi aksi prematur selama fase akhir depolarisasi. Ini meningkatkan risiko aritmia ventrikel atau fibrilasi ventrikel yang fatal. Tingkat perpanjangan QTc yang lebih tinggi diamati pada wanita, pasien yang lebih tua, pasien hipertensi, dan pada orang yang bertubuh kecil.

    Penyebab paling umum dari perpanjangan interval QT adalah hipertensi dan obat-obatan tertentu. Durasi interval dihitung menggunakan rumus Bazett. Dengan gejala ini, decoding elektrokardiogram harus dilakukan dengan mempertimbangkan riwayat medis. Tindakan seperti itu diperlukan untuk mengecualikan pengaruh turun-temurun.

    Depresi interval ST dapat mengindikasikan iskemia koroner, infark miokard transmural, atau hipokalemia.

    Karakteristik semua indikator penelitian elektrokardiografi

    Interval PR yang diperpanjang (lebih dari 200 ms) dapat mengindikasikan blok jantung derajat pertama. Perpanjangan mungkin terkait dengan hipokalemia, demam rematik akut atau penyakit Lyme. Interval PR pendek (kurang dari 120 ms) dapat dikaitkan dengan sindrom Wolff-Parkinson-White atau sindrom Laun-Ganng-Levine. Depresi segmen PR dapat mengindikasikan cedera atrium atau perikarditis.

    Contoh deskripsi detak jantung dan decoding EKG

    Irama sinus normal

    Ritme Sinus adalah irama jantung di mana eksitasi otot jantung dimulai dengan simpul sinus. Hal ini ditandai dengan gigi P yang diorientasikan dengan benar pada EKG. Dengan konvensi, istilah "irama sinus normal" berarti tidak hanya gelombang P normal, tetapi semua pengukuran EKG lainnya.

    Norm EKG pada orang dewasa:

    1. denyut jantung dari 55 hingga 90 denyut per menit;
    2. irama teratur;
    3. Interval PR normal, QT dan kompleks QRS;
    4. Kompleks QRS positif di hampir semua lead (I, II, AVF, dan V3-V6) dan negatif pada aVR.

    Sinus bradikardia

    Kecepatan detak jantung kurang dari 55 dengan irama sinus disebut bradikardia. Transkrip EKG pada orang dewasa harus memperhitungkan semua parameter: olahraga, merokok, riwayat kesehatan. Karena dalam beberapa kasus, bradikardia adalah varian dari norma, terutama pada atlet.

    Bradikardia patologis terjadi pada sindrom nodus sinus yang lemah dan dicatat pada EKG setiap saat sepanjang hari. Kondisi ini disertai oleh sinkop persisten, pucat, dan hiperhidrosis. Dalam kasus ekstrem, bradikardia ganas diresepkan alat pacu jantung.

    Tanda-tanda bradikardia patologis:

    1. denyut jantung kurang dari 55 denyut per menit;
    2. irama sinus;
    3. Gigi P vertikal, konsisten dan normal dalam morfologi dan durasi;
    4. Interval PR dari 0,12 hingga 0,20 detik;
    5. Kompleks QRS kurang dari 0,12 detik.

    Sinus takikardia

    Irama yang benar dengan detak jantung yang tinggi (di atas 100 denyut per menit) disebut sinus takikardia. Perhatikan bahwa detak jantung normal bervariasi sesuai usia, misalnya, pada bayi, detak jantung bisa mencapai 150 detak per menit, yang dianggap normal.

    Kiat! Di rumah, dengan takikardia yang kuat, batuk atau tekanan yang kuat pada bola mata dapat membantu. Tindakan ini merangsang saraf vagus, yang mengaktifkan sistem saraf parasimpatis, menyebabkan jantung berdetak lebih lambat.

    Gejala takikardia patologis:

    1. Denyut jantung di atas seratus denyut per menit;
    2. irama sinus;
    3. Gigi m vertikal, konsisten dan normal dalam morfologi;
    4. Interval PR bervariasi antara 0,12-0,20 detik dan menurun dengan meningkatnya denyut jantung;
    5. Kompleks QRS kurang dari 0,12 detik.

    Fibrilasi atrium

    Fibrilasi atrium adalah irama jantung patologis yang ditandai dengan kontraksi atrium yang cepat dan tidak teratur. Sebagian besar episode tidak menunjukkan gejala. Terkadang serangan disertai dengan gejala berikut: takikardia, pingsan, pusing, sesak napas, atau nyeri dada. Penyakit ini dikaitkan dengan peningkatan risiko gagal jantung, demensia, dan stroke.

    Gejala fibrilasi atrium:

    1. SDM adalah konstan atau dipercepat;
    2. Gigi P hilang;
    3. aktivitas listrik yang kacau;
    4. Interval RR tidak teratur;
    5. Kompleks QRS kurang dari 0,12 detik (dalam kasus yang jarang terjadi, kompleks QRS diperpanjang).

    Itu penting! Meskipun penjelasan di atas dengan decoding data, kesimpulan ECG harus dibuat hanya oleh spesialis yang berkualifikasi - ahli jantung atau dokter umum. Decoding electrocardiograms dan diferensial diagnosis membutuhkan pendidikan kedokteran yang lebih tinggi.

    Bagaimana cara "membaca" pada infark miokard infark miokard?

    Pada awal studi kardiologi siswa sering memiliki pertanyaan, bagaimana cara belajar membaca kardiogram dan mengidentifikasi infark miokard (MI)? "Baca" serangan jantung pada pita kertas bisa karena beberapa alasan:

    • peningkatan segmen ST;
    • gelombang T berduri;
    • gelombang Q yang dalam atau kurang dari itu.

    Dalam analisis hasil elektrokardiografi, indikator-indikator ini pertama kali diidentifikasi, dan kemudian ditangani dengan yang lain. Kadang-kadang tanda paling awal infark miokard akut hanyalah gelombang T yang runcing. Dalam praktiknya, ini sangat jarang, karena muncul hanya 3-28 menit setelah serangan jantung.

    T-tooth yang runcing harus dibedakan dari T-tooth puncak yang berhubungan dengan hiperkalemia. Dalam beberapa jam pertama, segmen ST biasanya tumbuh. Gigi Q abnormal dapat muncul dalam beberapa jam atau setelah 24 jam.

    Seringkali ada perubahan EKG jangka panjang, misalnya, gelombang Q konstan (pada 93% kasus) dan T-tooth runcing. Elevasi ST yang stabil jarang terjadi, kecuali aneurisma ventrikel.

    Ada banyak solusi klinis yang dipelajari, seperti skala TIMI, yang membantu memprediksi dan mendiagnosis infark miokard berdasarkan data klinis. Sebagai contoh, skor TIMI sering digunakan untuk memprediksi kondisi pasien dengan gejala MI. Berdasarkan gejala dan hasil elektrokardiografi, praktisi dapat membedakan antara angina tidak stabil dan MI dalam konteks perawatan darurat.

    Transkrip EKG untuk siswa

    Elektrokardiograf (EKG) adalah alat yang memungkinkan untuk mengevaluasi aktivitas jantung dan juga untuk mendiagnosis kondisi organ ini. Selama pemeriksaan, dokter menerima data dalam bentuk kurva. Bagaimana cara membaca kurva EKG? Apa jenis gigi yang ada? Perubahan apa pada EKG yang terlihat? Mengapa dokter memerlukan metode diagnostik ini? Apa yang ditunjukkan oleh EKG? Ini tidak semua pertanyaan yang menarik bagi orang-orang yang dihadapkan dengan elektrokardiografi. Pertama, Anda perlu tahu cara kerja jantung.

    Jantung manusia terdiri dari dua atrium dan dua ventrikel. Sisi kiri jantung lebih berkembang daripada kanan, karena beban besar jatuh di atasnya. Ventrikel inilah yang paling sering menderita. Terlepas dari perbedaan ukuran, kedua sisi jantung harus bekerja secara stabil, selaras.

    Belajar membaca elektrokardiogram sendiri

    Bagaimana cara membaca EKG dengan benar? Ini tidak sesulit kelihatannya pada pandangan pertama. Pertama, Anda perlu melihat kardiogram. Itu dicetak pada kertas khusus dengan sel, dan dua jenis sel terlihat jelas: besar dan kecil.

    Kesimpulan EKG dibaca oleh sel-sel ini. Apa yang ditunjukkan oleh gigi EKG, sel? Ini adalah parameter dasar kardiogram. Mari kita coba belajar membaca EKG dari awal.

    Nilai sel (sel)

    Di atas kertas untuk mencetak hasil survei ada dua jenis sel: besar dan kecil. Mereka semua terdiri dari panduan vertikal dan horizontal. Vertikal adalah tegangan, dan horizontal adalah waktu.

    Kotak besar terdiri dari 25 sel kecil. Setiap sel kecil adalah 1 mm dan sesuai dengan 0,04 detik dalam arah horizontal. Kotak besar adalah 5 mm dan 0,2 detik. Dalam arah vertikal, sentimeter pita adalah tegangan 1 mV.

    Gigi

    Untuk membaca kesimpulan EKG, Anda perlu tahu apa itu gigi dan apa artinya.

    Alokasikan saja lima gigi. Masing-masing dari mereka pada bagan menampilkan pekerjaan hati.

    1. P - idealnya, gigi ini harus positif dalam kisaran 0,12 hingga dua detik.
    2. Q - cabang negatif, menunjukkan keadaan septum interventrikular.
    3. R - menampilkan keadaan miokardium ventrikel.
    4. S - cabang negatif, menunjukkan penyelesaian proses di ventrikel.
    5. Gigi positif T, menunjukkan pemulihan potensi di jantung.

    Semua gigi EKG memiliki karakteristik membaca sendiri.

    Gigi p

    Semua gigi elektrokardiogram memiliki nilai tertentu untuk diagnosis yang benar.

    Gigi pertama grafik disebut R. Ini menunjukkan waktu antara detak jantung. Untuk mengukurnya, yang terbaik adalah memilih awal dan akhir gigi dengan garis vertikal, dan kemudian menghitung jumlah sel kecil. Biasanya, gelombang P harus antara 0,12 dan dua detik.

    Namun, pengukuran indikator ini hanya di satu area tidak akan memberikan hasil yang akurat. Untuk memastikan bahwa detak jantung merata, perlu untuk menentukan interval gelombang P di semua bagian elektrokardiogram.

    R-gigi

    Mengetahui cara membaca EKG dengan cara yang mudah, Anda dapat memahami apakah ada penyakit jantung. Gigi penting berikutnya dari grafik adalah R. Mudah untuk menemukan - ini adalah puncak tertinggi pada grafik. Ini akan menjadi cabang positif. Bagian tertinggi ditandai pada kardiogram R, dan bagian bawahnya Q dan S.

    Kompleks QRS disebut ventrikel, atau sinus. Pada orang yang sehat, irama sinus pada EKG sempit dan tinggi. Angka tersebut dengan jelas menunjukkan gigi ECG R, mereka yang tertinggi:

    Di antara puncak-puncak ini, jumlah kotak besar menunjukkan denyut jantung (HR). Indikator ini dihitung dengan rumus berikut:

    300 / jumlah kotak besar = denyut jantung.

    Misalnya, di antara puncak ada empat kotak penuh, maka perhitungannya akan terlihat seperti ini:

    300/4 = 75 detak jantung per menit.

    Terkadang pada kardiogram, perpanjangan kompleks QRS lebih dari 0,12 detik, yang menunjukkan blokade bundel-Nya.

    Jarak antar gigi PQ

    PQ adalah interval dari gelombang P ke Q. Ini sesuai dengan waktu eksitasi di atrium ke miokardium ventrikel. Tingkat interval PQ bervariasi pada usia yang berbeda. Biasanya 0,12-0,2 dtk.

    Dengan bertambahnya usia, interval meningkat. Jadi, pada anak di bawah 15 tahun, PQ bisa mencapai 0,16 detik. Antara usia 15 dan 18, PQ meningkat menjadi 0,18 detik. Pada orang dewasa, indikator ini sama dengan seperlima detik (0,2).

    Ketika memperpanjang interval ke 0,22 dengan berbicara tentang bradikardia.

    QT jarak gigi

    Untuk mengetahui cara membaca EKG dengan benar, Anda perlu memahami intervalnya. Setelah menentukan gigi, lanjutkan ke perhitungan interval QT. Biasanya, itu adalah 400-450 ms.

    Jika kompleks ini lebih panjang, maka PJK, miokarditis atau rematik dapat diasumsikan. Dengan tipe yang lebih pendek, hiperkalsemia dapat terjadi.

    Interval ST

    Biasanya, indikator ini terletak di tingkat garis tengah, tetapi bisa dua sel lebih tinggi dari itu. Segmen ini menunjukkan proses mengembalikan depolarisasi otot jantung.

    Dalam kasus yang jarang terjadi, indikator dapat naik tiga sel di atas garis tengah.

    Norma

    Penguraian kardiogram biasanya akan terlihat seperti ini:

    • Segmen Q dan S harus selalu di bawah garis tengah, mis., Negatif.
    • Gigi R dan T biasanya berada di atas garis tengah, yaitu gigi-gigi tersebut akan positif.
    • Kompleks QRS tidak boleh lebih lebar dari 0,12 dtk.
    • Denyut jantung harus antara 60 dan 85 detak per menit.
    • Harus ada irama sinus pada EKG.
    • R harus lebih tinggi dari gelombang S.

    EKG untuk patologi: sinus aritmia

    Dan bagaimana cara membaca EKG dalam berbagai patologi? Salah satu penyakit jantung yang paling sering adalah gangguan irama sinus. Ini bisa bersifat patologis dan fisiologis. Tipe terakhir biasanya didiagnosis pada orang yang terlibat dalam olahraga, dengan neurosis.

    Dalam kasus aritmia sinus, kardiogram memiliki bentuk berikut: irama sinus dipertahankan, fluktuasi interval R-R diamati, tetapi jadwal bahkan selama penahan nafas.

    Dalam aritmia patologis, pelestarian impuls sinus diamati terus menerus, terlepas dari penundaan pernapasan, sementara perubahan bergelombang diamati pada semua interval R-R.

    Manifestasi serangan jantung pada EKG

    Dalam hal infark miokard, perubahan EKG diucapkan. Tanda-tanda patologi adalah:

    • peningkatan denyut jantung;
    • Segmen ST meningkat;
    • di ST lead, ada depresi yang agak persisten;
    • Kompleks QRS meningkat.

    Dengan serangan jantung, kardiogram adalah alat utama untuk mengenali zona nekrosis otot jantung. Dengan bantuannya Anda bisa menentukan kedalaman lesi tubuh.

    Dengan serangan jantung pada grafik, peningkatan dalam segmen ST diamati, dan gelombang-R akan diturunkan, memberikan ST bentuk yang menyerupai punggung kucing. Terkadang dengan patologi, perubahan dalam gelombang Q dapat diamati.

    Iskemia

    Jika terjadi iskemia pada EKG, Anda dapat melihat bagian mana yang tepat berada.

    • Lokasi iskemia di dinding anterior ventrikel kiri. Didiagnosis dengan T-teeth runcing simetris.
    • Lokasi epicardium ventrikel kiri. T-cabang menunjuk, simetris, menunjuk ke bawah.
    • Jenis iskemia ventrikel kiri transmural. T menunjuk, negatif, simetris.
    • Iskemia di miokardium ventrikel kiri. T dihaluskan, sedikit terangkat.
    • Gagal jantung dengan penyakit iskemik ditunjukkan oleh keadaan gelombang T.

    Perubahan pada ventrikel

    EKG menunjukkan perubahan pada ventrikel. Paling sering mereka muncul di ventrikel kiri. Jenis kardiogram ini ditemukan pada orang dengan stres tambahan yang berkepanjangan, misalnya pada obesitas. Ketika patologi ini terjadi, deviasi sumbu listrik ke kiri, dengan latar belakang di mana gelombang S menjadi lebih tinggi dari R.

    Metode Holter

    Dan bagaimana cara belajar membaca EKG, jika tidak selalu jelas gigi mana yang berada dan bagaimana caranya? Dalam kasus tersebut, registrasi kardiogram terus-menerus dengan perangkat seluler ditentukan. Dia terus-menerus menulis data EKG ke rekaman khusus.

    Metode pemeriksaan ini diperlukan dalam kasus-kasus tersebut jika EKG klasik tidak dapat mendeteksi patologi. Selama diagnosis Holter, buku harian terperinci selalu disimpan, di mana pasien mencatat semua tindakannya: tidur, berjalan, sensasi selama aktivitas, semua aktivitas, istirahat, gejala penyakit.

    Biasanya pencatatan data terjadi dalam sehari. Namun, ada kasus-kasus di mana perlu untuk mengambil bacaan hingga tiga hari.

    Skema Penguraian EKG

    Saat menguraikan kardiogram, disarankan untuk mengamati urutan tertentu.

    1. Konduktivitas dan ritme jantung dianalisis. Untuk ini, keteraturan detak jantung diperkirakan, jumlah detak jantung dihitung, sistem konduksi ditentukan.
    2. Ternyata belokan aksial: tentukan posisi sumbu listrik di bidang frontal; di sekitar sumbu melintang dan membujur.
    3. Gigi yang dianalisis R.
    4. Ini dianalisis oleh QRS-T. Pada saat yang sama kondisi kompleks QRS, RS-T, gelombang T, dan juga interval Q-T diperkirakan.
    5. Kesimpulan dibuat.

    Selama durasi R-R-cycle, mereka berbicara tentang keteraturan dan laju ritme jantung. Saat mengevaluasi pekerjaan hati, tidak ada satu celah R-R yang diperkirakan, tetapi semuanya. Biasanya, penyimpangan diperbolehkan dalam 10% dari norma. Dalam kasus lain, irama abnormal (patologis) ditentukan.

    Untuk menetapkan patologi, kompleks QRS dan interval waktu tertentu diambil. Ini menghitung berapa kali segmen mengulangi. Kemudian interval waktu yang sama diambil, tetapi lebih jauh pada kardiogram, dihitung lagi. Jika pada bagian waktu yang sama jumlah QRS adalah sama, maka ini adalah normanya. Dengan jumlah yang berbeda, patologi diasumsikan, dan mereka dipandu oleh gigi R. Mereka harus positif dan berdiri di depan kompleks QRS. Sepanjang seluruh jadwal, Formulir P harus sama. Pilihan ini berbicara tentang irama sinus jantung.

    Dengan ritme atrium, gelombang P negatif. Di belakangnya adalah segmen QRS. Pada beberapa orang, gelombang P pada EKG mungkin tidak ada, sepenuhnya bergabung dengan QRS, yang menunjukkan patologi atrium dan ventrikel, yang mencapai impuls secara bersamaan.

    Irama ventrikel ditunjukkan pada elektrokardiogram dengan QRS yang terdeformasi dan melebar. Pada saat yang sama, koneksi antara P dan QRS tidak terlihat. Antara gigi R jarak jauh.

    Konduksi jantung

    EKG menentukan konduktansi jantung. Impuls atria ditentukan oleh gelombang P, biasanya indikator ini harus 0,1 detik. Interval P-QRS menampilkan kecepatan konduktivitas umum pada daun telinga. Tingkat indikator ini harus berkisar antara 0,12 hingga 0,2 detik.

    Segmen QRS menunjukkan konduktivitas ventrikel, batasnya dianggap dari 0,08 hingga 0,09 detik. Ketika interval meningkat, konduksi jantung melambat.

    Apa yang diperlihatkan ECG, pasien tidak perlu tahu. Seorang spesialis harus memahami hal ini. Hanya dokter yang dapat menguraikan kardiogram dengan benar dan membuat diagnosis yang benar, dengan mempertimbangkan tingkat deformasi masing-masing gigi individu.

    Tidak selalu mungkin untuk membaca hasil elektrokardiogram secara independen karena kurangnya pengalaman dan gigi fuzzy, segmen, interval, dan juga fitur kertas.

    automatisme memiliki simpul sinus (pusat otomatisme orde pertama). Saat istirahat, ia menghasilkan 60–80 pulsa per menit. Dalam patologi, simpul atrioventrikular (pusat otomatisasi orde kedua) dapat menjadi sumber ritme, menghasilkan 40-60 impuls per menit.

    Otomatisme sistem ventrikel (ritme sentrikular) juga memiliki fungsi otomatisme. Namun, hanya 20-50 pulsa dihasilkan per menit (pusat otomatisme orde ketiga).

    Excitability - kemampuan jantung untuk merespons pengurangan rangsangan internal dan eksternal. Biasanya, eksitasi dan kontraksi jantung terjadi di bawah pengaruh impuls dari simpul sinus.

    Impuls bisa tidak hanya nomotop (dari sinus node), tetapi juga heterotop (dari bagian lain dari sistem konduksi jantung). Jika otot jantung dalam keadaan bersemangat, itu tidak menanggapi impuls lain (fase refraktori absolut atau relatif). Oleh karena itu, otot jantung tidak dapat dalam keadaan kontraksi tetanik. Ketika miokardium tereksitasi, gaya elektromotif muncul di dalamnya dalam bentuk jumlah vektor, yang dicatat dalam bentuk elektrokardiogram.

    Konduktivitas Berasal dari simpul sinus, impuls menyebar orthograde melalui miokardium atrium, kemudian melalui simpul atrioventrikular, bundel-Nya, sistem konduksi ventrikel. Sistem konduksi intraventrikular termasuk kaki kanan bundel-Nya, batang utama bundel kiri bundel-Nya dan dua cabangnya, anterior dan posterior, dan berakhir dengan Purkinje talk, yang mengirimkan pulsa ke sel-sel miokard kontraktil (Gbr. 2).

    Kecepatan rambat gelombang eksitasi di atrium adalah 1 m / s, dalam sistem konduksi ventrikel 4 m / s, simpul atrioventrikular 0,15 m / s. Konduksi retrograde dari impuls melambat tajam, penundaan atrioventrikular memungkinkan atrium berkontraksi lebih awal dari ventrikel. Bagian yang paling rentan dari sistem konduksi adalah: simpul atrioventrikular dengan penundaan AV, bundel kanan-Nya, cabang depan kiri,

    Sebagai hasil dari impuls, proses eksitasi (depolarisasi) miokardium dimulai pada awal septum interventrikular, ventrikel kanan dan kiri. Eksitasi ventrikel kanan dapat dimulai lebih awal (0,02 ") dari kiri. Lebih jauh, depolarisasi menangkap miokardium dari kedua ventrikel, dengan gaya gerak listrik (vektor total) ventrikel kiri lebih dari kanan.

    Aturan dasar

    Saat mempelajari hasil pemeriksaan pasien, dokter memperhatikan komponen EKG seperti:

    Ada parameter ketat dari norma untuk setiap baris pada rekaman EKG, penyimpangan sekecil apa pun dari yang dapat mengindikasikan gangguan dalam pekerjaan jantung.

    Analisis kardiogram

    Seluruh rangkaian garis EKG diperiksa dan diukur secara matematis, setelah itu dokter dapat menentukan beberapa parameter otot jantung dan sistem konduksinya: irama jantung, detak jantung, alat pacu jantung, konduksi, sumbu listrik jantung.

    Sampai saat ini, semua indikator ini memeriksa elektrokardiograf presisi tinggi.

    Sinus irama hati

    Ini adalah parameter yang mencerminkan irama detak jantung yang terjadi di bawah pengaruh simpul sinus (normal). Ini menunjukkan koherensi kerja dari semua bagian jantung, urutan proses ketegangan dan relaksasi otot jantung.

    Ritme sangat mudah ditentukan oleh gigi R tertinggi: jika jarak di antara mereka sama selama perekaman atau menyimpang tidak lebih dari 10%, maka pasien tidak menderita aritmia.

    Jumlah detak per menit dapat ditentukan tidak hanya dengan menghitung denyut nadi, tetapi juga dengan EKG. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengetahui kecepatan perekaman EKG dilakukan (biasanya 25, 50 atau 100 mm / s), serta jarak antara gigi tertinggi (dari satu titik ke titik lainnya).

    Dengan mengalikan waktu perekaman satu mm dengan panjang segmen R-R, orang bisa mendapatkan detak jantung. Biasanya, kinerjanya berkisar 60 hingga 80 denyut per menit.

    Sumber gairah

    Sistem saraf otonom jantung diatur sedemikian rupa sehingga proses kontraksi tergantung pada akumulasi sel-sel saraf di salah satu zona jantung. Biasanya, itu adalah simpul sinus, impuls dari mana menyimpang di seluruh sistem saraf jantung.

    Dalam beberapa kasus, simpul lain (atrium, ventrikel, atrioventrikular) dapat berperan sebagai alat pacu jantung. Ini dapat ditentukan dengan memeriksa gelombang-P, yang hampir tidak terlihat, tepat di atas isoline.

    Konduktivitas

    Ini adalah kriteria yang menunjukkan proses transmisi impuls. Biasanya, pulsa ditransmisikan secara berurutan dari satu alat pacu jantung ke yang lain, tanpa mengubah urutan.

    Sumbu listrik

    Indikator ini didasarkan pada proses stimulasi ventrikel. Analisis matematis dari gigi Q, R, S pada sadapan I dan III memungkinkan untuk menghitung vektor resultan tertentu dari eksitasi mereka. Ini diperlukan untuk membangun fungsi garis cabang-Nya.

    Sudut yang dihasilkan dari poros jantung diperkirakan dengan nilainya: 50-70 ° normal, 70-90 ° ke kanan, 50-0 ° ke kiri.

    Gigi, segmen, dan interval

    Gigi adalah area EKG yang terletak di atas isoline, artinya adalah sebagai berikut:

    • P - mencerminkan proses kontraksi dan relaksasi atrium.
    • Q, S - mencerminkan proses eksitasi septum interventrikular.
    • R - proses stimulasi ventrikel.
    • T - proses relaksasi ventrikel.

    Interval - area EKG berbaring di isoline.

    • PQ - mencerminkan waktu propagasi denyut nadi dari atrium ke ventrikel.

    Segmen - area EKG termasuk spasi dan cabang.

    • QRST adalah durasi kontraksi ventrikel.
    • ST adalah waktu eksitasi lengkap ventrikel.
    • TP adalah waktu diastole listrik jantung.

    Norma pada pria dan wanita

    Interpretasi EKG jantung dan norma-norma indikator pada orang dewasa disajikan dalam tabel ini:

    Hasil bayi sehat

    Interpretasi hasil pengukuran EKG pada anak-anak dan norma mereka dalam tabel ini:

    Diagnosis berbahaya

    Kondisi berbahaya apa yang dapat diidentifikasi oleh pembacaan EKG selama decoding?

    Extrasystole

    Fenomena ini ditandai dengan kegagalan irama jantung. Seseorang merasakan peningkatan sementara dalam frekuensi kontraksi diikuti dengan jeda. Terkait dengan aktivasi alat pacu jantung lainnya, mengirimkan bersama dengan simpul sinus voli impuls tambahan, yang mengarah ke pengurangan yang luar biasa.

    Aritmia

    Ini ditandai oleh perubahan frekuensi irama sinus, ketika impuls datang dengan frekuensi yang berbeda. Hanya 30% dari aritmia ini yang memerlukan perawatan mampu memprovokasi penyakit yang lebih serius.

    Dalam kasus lain, itu bisa menjadi manifestasi dari aktivitas fisik, perubahan kadar hormon, akibat demam dan tidak mengancam kesehatan.

    Bradikardia

    Ini terjadi ketika simpul sinus melemah, tidak dapat menghasilkan pulsa dengan frekuensi yang tepat, akibatnya denyut jantung melambat, hingga 30-45 denyut per menit.

    Takikardia

    Fenomena sebaliknya, ditandai dengan peningkatan denyut jantung lebih dari 90 kali per menit. Dalam beberapa kasus, takikardia sementara terjadi di bawah pengaruh aktivitas fisik yang kuat dan stres emosional, serta selama periode penyakit yang terkait dengan peningkatan suhu.

    Gangguan konduksi

    Selain simpul sinus, ada alat pacu jantung yang mendasari lain dari urutan kedua dan ketiga. Biasanya, mereka melakukan pulsa dari alat pacu jantung tingkat pertama. Tetapi jika fungsinya melemah, seseorang mungkin merasakan kelemahan, pusing, yang disebabkan oleh penindasan terhadap pekerjaan hati.

    Dimungkinkan juga untuk menurunkan tekanan darah, karena ventrikel akan menyusut lebih sedikit atau tidak teratur.

    Mengapa mungkin ada perbedaan kinerja

    Dalam beberapa kasus, ketika melakukan analisis ulang EKG, penyimpangan dari hasil yang diperoleh sebelumnya terdeteksi. Dengan apa ia bisa dihubungkan?

    • Waktu yang berbeda dalam sehari. Biasanya, EKG direkomendasikan untuk dilakukan di pagi atau sore hari, ketika tubuh belum sempat dipengaruhi oleh faktor stres.
    • Muat Sangat penting bagi pasien untuk tenang saat merekam EKG. Pelepasan hormon dapat meningkatkan detak jantung dan merusak kinerja. Selain itu, sebelum survei juga tidak dianjurkan untuk melakukan pekerjaan fisik yang berat.
    • Makan Proses pencernaan memengaruhi sirkulasi darah, dan alkohol, tembakau, dan kafein dapat memengaruhi detak jantung dan tekanan.
    • Elektroda. Pembebanan yang tidak tepat terhadap mereka atau pemindahan yang tidak disengaja dapat secara serius mengubah kinerja. Oleh karena itu, penting untuk tidak bergerak saat merekam dan menurunkan kulit di area penerapan elektroda (penggunaan krim dan produk kulit lainnya sebelum pemeriksaan sangat tidak diinginkan).
    • Latar belakang Kadang-kadang perangkat asing dapat mempengaruhi kinerja elektrokardiograf.

    Metode survei tambahan

    Halter

    Metode studi jangka panjang dari pekerjaan jantung, dimungkinkan berkat alat perekam portabel yang mampu merekam hasilnya pada film magnetik. Metode ini sangat baik ketika perlu untuk menyelidiki patologi yang timbul secara berkala, frekuensi dan waktu penampilannya.

    Treadmill

    Tidak seperti EKG normal yang dicatat saat istirahat, metode ini didasarkan pada analisis hasil setelah latihan. Paling sering ini digunakan untuk menilai risiko kemungkinan patologi yang tidak terdeteksi pada EKG standar, serta ketika meresepkan kursus rehabilitasi untuk pasien yang mengalami serangan jantung.

    Fonokardiografi

    Memungkinkan Anda untuk menganalisis nada dan kebisingan jantung. Durasi, frekuensi, dan waktu onsetnya berkorelasi dengan fase aktivitas jantung, yang memungkinkan untuk mengevaluasi operasi katup, risiko karditis endo dan reumatik.

    EKG standar adalah representasi grafis dari pekerjaan semua bagian hati. Banyak faktor yang dapat memengaruhi akurasinya, jadi Anda harus mengikuti saran dokter Anda.

    Pemeriksaan mengungkapkan sebagian besar patologi sistem kardiovaskular, namun, tes tambahan mungkin diperlukan untuk diagnosis yang akurat.

    Akhirnya, kami mengusulkan untuk menonton kursus video tentang decoding "EKG ada dalam kekuasaan semua orang":

    Pasien ingin tahu...

    Ya, pasien ingin tahu gigi apa yang tidak dapat dipahami pada pita yang ditinggalkan oleh perekam, jadi pasien ingin menguraikan EKG sendiri sebelum pergi ke dokter. Namun, hal-hal yang tidak begitu sederhana, dan untuk memahami catatan "rumit", Anda perlu tahu apa "motor" manusia itu.

    Jantung mamalia, yang menjadi milik manusia, terdiri dari 4 kamar: dua atria, dianugerahi fungsi tambahan dan memiliki dinding yang relatif tipis, dan dua ventrikel, memikul beban utama. Bagian kiri dan kanan jantung juga berbeda. Menyediakan darah dalam lingkaran kecil tidak terlalu sulit untuk ventrikel kanan daripada mendorong darah ke sirkulasi utama kiri. Oleh karena itu, ventrikel kiri lebih berkembang, tetapi juga lebih menderita. Namun, tanpa melihat perbedaannya, kedua bagian hati harus bekerja secara merata dan harmonis.

    Jantung heterogen dalam struktur dan aktivitas listriknya, karena elemen kontraktil (miokardium) dan tidak tereduksi (saraf, pembuluh darah, katup, jaringan lemak) berbeda dalam berbagai tingkat respons listrik.

    Biasanya pasien, terutama yang lebih tua, khawatir: apakah ada tanda-tanda infark miokard pada EKG, yang dapat dimengerti. Namun, untuk ini, Anda perlu mempelajari lebih lanjut tentang jantung dan kardiogram. Dan kami akan mencoba memberikan kesempatan ini dengan berbicara tentang gigi, interval dan timah serta, tentu saja, tentang beberapa penyakit jantung yang umum.

    Kemampuan jantung

    Untuk pertama kalinya kita belajar tentang fungsi spesifik jantung dari buku pelajaran sekolah, oleh karena itu kita membayangkan bahwa jantung memiliki:

    1. Automatisme karena pembangkitan pulsa spontan, yang kemudian menyebabkan eksitasi;
    2. Rangsangan atau kemampuan jantung untuk diaktifkan di bawah pengaruh rangsangan yang merangsang;
    3. Konduksi atau "kemampuan" jantung untuk memberikan impuls dari tempat terjadinya ke struktur kontraktil;
    4. Kontraktilitas, yaitu, kemampuan otot jantung untuk mengurangi dan bersantai di bawah kendali impuls;
    5. Tonisitas, di mana jantung dalam diastole tidak kehilangan bentuknya dan memberikan aktivitas siklik yang berkelanjutan.

    Secara umum, otot jantung dalam keadaan tenang (polarisasi statis) adalah netral secara listrik, dan biocurrents (proses listrik) di dalamnya dibentuk di bawah pengaruh impuls rangsang.

    Biotoki di hati bisa ditulis

    Proses listrik di jantung disebabkan oleh pergerakan ion natrium (Na +), yang awalnya di luar sel miokard, di dalamnya dan pergerakan ion kalium (K +), yang mengalir dari bagian dalam sel ke luar. Gerakan ini menciptakan kondisi untuk perubahan potensial transmembran selama seluruh siklus jantung dan depolarisasi berulang (eksitasi, kemudian reduksi) dan repolarisasi (transisi ke keadaan semula). Semua sel miokard memiliki aktivitas listrik, tetapi depolarisasi spontan yang lambat hanya merupakan karakteristik dari sel sistem konduksi, itulah sebabnya mereka mampu melakukan otomatisme.

    Kegembiraan yang menyebar melalui sistem konduktif secara konsisten meliputi hati. Dimulai dari simpul sinus-atrium (sinus) (dinding atrium kanan), yang memiliki otomatisme maksimum, impuls melewati otot-otot atrium, simpul atrioventrikular, bundelnya dengan kakinya dan pergi ke ventrikel, bagian menarik dari sistem konduksi bahkan sebelum manifestasi otomatismenya sendiri.

    Eksitasi yang terjadi pada permukaan luar miokardium membuat bagian ini elektronegatif sehubungan dengan area yang eksitasi belum tersentuh. Namun, karena fakta bahwa jaringan tubuh memiliki konduktivitas listrik, biocurren diproyeksikan ke permukaan tubuh dan dapat direkam dan direkam pada pita bergerak dalam bentuk kurva - elektrokardiogram. EKG terdiri dari gigi, yang diulang setelah setiap detak jantung, dan menunjukkan melalui mereka tentang gangguan yang ada di jantung manusia.

    Bagaimana cara mengambil EKG?

    Mungkin banyak yang bisa menjawab pertanyaan ini. Jika perlu, juga mudah membuat EKG - ada elektrokardiograf di setiap klinik. Teknik penghapusan EKG? Pada pandangan pertama sepertinya dia begitu akrab bagi semua orang, dan sementara itu, hanya petugas kesehatan yang telah menerima pelatihan khusus tentang pengangkatan elektrokardiogram yang mengetahuinya. Tetapi kita tidak perlu merinci, karena tidak ada yang mengizinkan kita melakukan pekerjaan itu tanpa persiapan.

    Pasien perlu tahu cara mempersiapkan yang benar: yaitu, disarankan untuk tidak ngarai, tidak merokok, tidak minum alkohol dan obat-obatan, tidak terlibat dalam kerja fisik yang berat dan tidak minum kopi sebelum prosedur, jika tidak Anda bisa menipu EKG. Takikardia pasti akan disediakan, jika bukan sesuatu yang lain.

    Jadi, pasien benar-benar tenang, menanggalkan ke pinggang, membebaskan kaki dan berbaring di sofa, dan perawat akan mengolesi tempat-tempat yang diperlukan (mengarah) dengan solusi khusus, menerapkan elektroda, dari mana kabel warna berbeda pergi ke perangkat, dan menghapus kardiogram.

    Dokter kemudian akan menguraikannya, tetapi jika Anda tertarik, Anda dapat mencoba mencari tahu gigi dan interval Anda sendiri.

    Gigi, timah, interval

    Mungkin bagian ini tidak akan menarik bagi semua orang, maka Anda dapat melewatinya, tetapi bagi mereka yang mencoba memahami ECG mereka sendiri, mungkin bermanfaat.

    Gigi-gigi dalam EKG diindikasikan menggunakan huruf-huruf Latin: P, Q, R, S, T, U, di mana masing-masing mencerminkan keadaan berbagai bagian jantung:

    • Depolarisasi atrium;
    • Kompleks gigi QRS - depolarisasi ventrikel;
    • T - repolarisasi ventrikel;
    • Gelombang U yang kurang terang dapat mengindikasikan repolarisasi bagian distal sistem ventrikel.

    Gigi yang diarahkan ke atas dianggap positif, dan gigi yang turun - negatif. Pada saat yang sama, gigi Q dan S yang diucapkan, selalu negatif, ikuti gelombang R, yang selalu positif.

    Untuk perekaman EKG, sebagai aturan, 12 lead digunakan:

    • 3 standar - I, II, III;
    • 3 lead tungkai unipolar yang diperkuat (menurut Goldberger);
    • 6 bayi tiang tunggal yang diperkuat (menurut Wilson).

    Dalam beberapa kasus (aritmia, lokasi jantung yang abnormal), perlu untuk menggunakan sadapan toraks dan bipolar monopolar tambahan dan sesuai dengan Neb (D, A, I).

    Saat menguraikan hasil EKG, lakukan pengukuran durasi interval antara komponen-komponennya. Penghitungan ini diperlukan untuk menilai frekuensi ritme, di mana bentuk dan ukuran gigi pada lead yang berbeda akan menjadi indikator sifat ritme, fenomena listrik yang terjadi di jantung dan (sampai batas tertentu) aktivitas listrik dari setiap bagian miokardium, yaitu, elektrokardiogram menunjukkan cara kerja jantung kita. atau periode lain.

    Video: pelajaran tentang gigi, segmen, dan interval EKG

    Analisis EKG

    Penguraian EKG yang lebih ketat dilakukan dengan menganalisis dan menghitung luas gigi ketika menggunakan sadapan khusus (teori vektor), tetapi dalam praktiknya, mereka biasanya dilewati oleh indikator seperti arah sumbu listrik, yang merupakan vektor QRS total. Jelas bahwa setiap dada diatur dengan caranya sendiri dan jantung tidak memiliki pengaturan yang ketat, rasio berat ventrikel dan konduktivitas di dalamnya juga berbeda untuk semua orang, oleh karena itu ketika menguraikan arah horizontal atau vertikal dari vektor ini diindikasikan.

    Analisis elektrokardiogram dilakukan oleh dokter secara berurutan, menentukan norma dan pelanggaran:

    1. Mengevaluasi denyut jantung dan mengukur denyut jantung (dengan EKG normal - irama sinus, denyut jantung - dari 60 hingga 80 denyut per menit);
    2. Hitung interval (QT, norm - 390-450 ms) yang mengkarakterisasi durasi fase kontraksi (sistol) menggunakan formula khusus (saya sering menggunakan rumus Bazetta). Jika interval ini diperpanjang, dokter berhak mencurigai penyakit arteri koroner, aterosklerosis, miokarditis, rematik. Dan hiperkalsemia, sebaliknya, mengarah pada pemendekan interval QT. Konduksi pulsa tercermin dengan interval dihitung menggunakan program komputer, yang secara signifikan meningkatkan keandalan hasil;
    3. Posisi EOS mulai dihitung dari kontur sepanjang tinggi gigi (biasanya R selalu lebih tinggi dari S) dan jika S melebihi R dan sumbu menyimpang ke kanan, maka orang berpikir tentang pelanggaran ventrikel kanan, jika sebaliknya - ke kiri, dan tinggi S lebih besar dari R di II dan sadapan III - dugaan hipertrofi ventrikel kiri;
    4. Mereka mempelajari kompleks QRS, yang terbentuk ketika melakukan impuls listrik ke otot ventrikel dan menentukan aktivitas yang terakhir (normanya adalah tidak adanya gelombang Q patologis, lebar kompleks tidak lebih dari 120 ms). Jika interval ini digeser, maka mereka berbicara tentang blokade (penuh dan sebagian) dari kaki cabang-Nya atau gangguan konduksi. Selain itu, blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan-Nya adalah kriteria elektrokardiografi untuk hipertrofi ventrikel kanan, dan blokade yang tidak lengkap dari bundel kiri bundel-Nya dapat menunjukkan hipertrofi dari kiri;
    5. Segmen ST dijelaskan yang mencerminkan periode pemulihan keadaan awal otot jantung setelah depolarisasi lengkap (biasanya terletak pada isoline) dan gelombang T, yang mencirikan proses repolarisasi kedua ventrikel, yang ke atas, asimetris, amplitudonya lebih rendah daripada gigi pada panjang kompleks QRS.

    Dekripsi dilakukan hanya oleh dokter, meskipun beberapa paramedis ambulans sering mengenali patologi umum, yang sangat penting jika terjadi keadaan darurat. Tapi pertama-tama Anda masih perlu tahu tingkat EKG.

    Ini adalah kardiogram dari orang yang sehat, yang jantungnya bekerja secara ritmis dan benar, tetapi apa arti catatan ini, tidak semua orang tahu, yang dapat berubah dalam kondisi fisiologis yang berbeda, seperti kehamilan. Pada wanita hamil, jantung menempati posisi berbeda di dada, sehingga poros listriknya bergeser. Selain itu, tergantung pada periode, beban pada jantung ditambahkan. EKG selama kehamilan dan akan mencerminkan perubahan ini.

    Indikator kardiogram sangat baik pada anak-anak, mereka akan "tumbuh" bersama bayi, oleh karena itu mereka akan berubah sesuai usia, hanya setelah 12 tahun elektrokardiogram anak mulai mendekati EKG dewasa.

    Diagnosis yang paling mengecewakan: serangan jantung

    Diagnosis yang paling serius pada EKG, tentu saja, adalah infark miokard, dalam mengenali mana kardiogram memainkan peran utama, karena dia (yang pertama!) Yang menemukan area nekrosis, menentukan lokalisasi dan kedalaman lesi, dapat membedakan serangan jantung akut dari aneurisma dan bekas luka masa lalu.

    Tanda-tanda klasik infark miokard pada EKG dianggap pendaftaran gelombang Q (OS) yang dalam, peningkatan segmen ST, yang merusak R, menghaluskannya, dan penampilan negatif sama sekali, sama kaki T. Tingkatan visual segmen ST ini secara visual menyerupai punggung kucing ("kucing"). Namun, infark miokard dibedakan dengan gelombang Q dan tanpa itu.

    Video: tanda-tanda serangan jantung pada EKG

    Ketika ada sesuatu yang salah dengan hati

    Seringkali dalam kesimpulan EKG dapat ditemukan ungkapan: "Hipertrofi ventrikel kiri." Sebagai aturan, kardiogram semacam itu memiliki orang yang jantungnya lama membawa beban tambahan, misalnya, selama obesitas. Jelas bahwa ventrikel kiri dalam situasi seperti itu tidak mudah. Kemudian sumbu listrik menyimpang ke kiri, dan S menjadi lebih besar dari R.

    Video: hipertrofi jantung pada EKG

    Sinus arrhythmia adalah fenomena yang menarik dan tidak perlu ditakuti, karena hadir pada orang sehat dan tidak memberikan gejala atau konsekuensi, melainkan berfungsi untuk menenangkan jantung, oleh karena itu, dianggap sebagai kardiogram dari orang yang sehat.

    Video: Aritmia EKG

    Pelanggaran konduksi impuls intraventrikular dimanifestasikan dalam blokade atrioventrikular dan blokade bundel-Nya. Blokade bundel kanan-Nya adalah gelombang-R tinggi dan lebar di sadapan toraks kanan, dengan blokade kaki kiri, R kecil dan lebar, gigi S dalam di sadapan toraks kanan, di toraks kiri - R diperluas dan berlekuk. Untuk kedua tungkai ditandai oleh perluasan kompleks ventrikel dan deformasinya.

    Blokade atrioventrikular menyebabkan pelanggaran konduksi intraventrikular, dinyatakan dalam tiga derajat, yang ditentukan oleh bagaimana holding mencapai ventrikel: lambat, kadang-kadang atau tidak sama sekali.

    Tetapi semua ini dapat dikatakan, "bunga", karena tidak ada gejala sama sekali, atau mereka tidak memiliki manifestasi yang mengerikan, misalnya, sesak napas, pusing dan kelelahan dapat terjadi selama blokade atrioventrikular, dan kemudian hanya dalam 3 derajat, dan 1 gelar untuk orang-orang muda terlatih umumnya sangat aneh.

    Video: Blokade EKG

    Video: Blokade bundel EKG

    Metode Holter

    HMC ECG - singkatan apa ini begitu tidak bisa dipahami? Dan ini adalah nama untuk perekaman elektrokardiogram jangka panjang dan terus menerus menggunakan tape recorder portabel, yang merekam EKG pada pita magnetik (metode Holter). Elektrokardiografi semacam itu digunakan untuk menangkap dan mendaftarkan berbagai penyimpangan yang terjadi secara berkala, sehingga EKG normal tidak selalu dapat mengenalinya. Selain itu, penyimpangan dapat terjadi pada waktu tertentu atau dalam kondisi tertentu, oleh karena itu, untuk membandingkan parameter ini dengan rekaman EKG, pasien menyimpan buku harian yang sangat rinci. Di dalamnya, ia menggambarkan perasaannya, menetapkan waktu untuk istirahat, tidur, bangun, aktivitas apa pun, mencatat gejala dan manifestasi penyakit. Durasi pemantauan tersebut tergantung pada tujuan dari mana studi dijadwalkan, namun, karena yang paling umum adalah rekaman EKG di siang hari, itu disebut setiap hari, meskipun peralatan modern memungkinkan pemantauan berlangsung hingga 3 hari. Perangkat yang ditanamkan di bawah kulit bahkan lebih panjang.

    Pemantauan Holter Harian diresepkan untuk gangguan irama dan konduksi, bentuk penyakit jantung koroner yang tidak menyakitkan, Prinzmetal angina pectoris, dan kondisi patologis lainnya. Juga, indikasi untuk penggunaan holter adalah adanya pada pasien alat pacu jantung buatan (kontrol atas fungsinya) dan penggunaan obat antiaritmia dan obat-obatan untuk pengobatan iskemia.

    Mempersiapkan pemantauan Holter juga mudah, tetapi pria harus memasang tempat cukurnya, karena rambut akan mengubah rekaman. Meskipun diyakini bahwa pemantauan harian pelatihan khusus tidak memerlukan, bagaimanapun, pasien, sebagai informasi, diberitahu bahwa ia dapat dan tidak bisa. Tentu saja, Anda tidak bisa menyelam ke dalam bak mandi, perangkat ini tidak suka perawatan air. Ada orang-orang yang tidak menerima mandi, sayangnya itu hanya bertahan sampai sekarang. Perangkat ini peka terhadap magnet, gelombang mikro, detektor logam, dan saluran bertegangan tinggi, jadi lebih baik tidak mengujinya untuk kekuatan, itu akan tetap salah tulis. Dia tidak suka sintetis dan segala macam perhiasan yang terbuat dari logam, jadi Anda harus beralih ke pakaian katun untuk sementara waktu, tetapi lupakan perhiasan.

    Video: dokter tentang pemantauan holter

    Sepeda dan EKG

    Semua orang mendengar sesuatu tentang sepeda seperti itu, tetapi tidak semua orang pernah ke sana (dan tidak semua orang bisa). Faktanya adalah bahwa bentuk laten dari ketidakcukupan sirkulasi koroner, gangguan rangsangan dan konduksi tidak terdeteksi dengan baik pada EKG yang diambil saat istirahat, sehingga lazim untuk menerapkan apa yang disebut uji veloergometrik, di mana kardiogram direkam dengan penggunaan beban yang bertambah meter. Selama latihan EKG dengan beban, respons keseluruhan pasien terhadap prosedur ini, tekanan darah dan denyut nadi dikendalikan secara paralel.

    Denyut nadi maksimum saat bersepeda tes tergantung pada usia dan adalah 200 ketukan dikurangi jumlah tahun, yaitu, 20 tahun mampu membayar 180 denyut per menit, tetapi dalam 60 tahun sudah 130 denyut per menit akan menjadi batas.

    Tes sepeda ditugaskan, jika perlu:

    • Untuk memperjelas diagnosis penyakit arteri koroner, gangguan ritme dan konduksi yang terjadi dalam bentuk laten;
    • Nilai efektivitas pengobatan penyakit jantung koroner;
    • Pilih obat dengan diagnosis penyakit arteri koroner;
    • Pilih rezim pelatihan dan beban selama rehabilitasi pasien yang telah mengalami infark miokard (sebelum berakhirnya sebulan sejak dimulainya infark miokard, ini hanya mungkin dilakukan di klinik khusus!);
    • Berikan penilaian prognostik pasien dengan penyakit jantung koroner.

    Namun, melakukan EKG dengan beban juga memiliki kontraindikasi, khususnya, kecurigaan infark miokard, angina, aneurisma aorta, beberapa ekstrasistol, gagal jantung kronis pada tahap tertentu, gangguan sirkulasi otak dan tromboflebitis merupakan hambatan dalam tes. Kontraindikasi ini mutlak.

    Selain itu, ada sejumlah kontraindikasi relatif: beberapa kelainan jantung, hipertensi arteri, takikardia paroksismal, ekstrasistol yang sering, blok atrioventrikular, dll.