Hipertensi: gejala dan pengobatan

Penyakit jantung hipertensi adalah penyakit kronis yang sangat umum, yang ditandai dengan peningkatan tekanan darah yang persisten dan berkepanjangan.

Penyakit hipertensi disebabkan oleh gangguan jantung dan patologi pembuluh darah dan sama sekali tidak terkait dengan proses menyakitkan lainnya dari organ internal. Penyakit hipertensi juga tidak berhubungan dengan peningkatan tekanan, yang merupakan gejala dari suatu penyakit (misalnya, sistem endokrin atau patologi ginjal). Menurut standar WHO, batas atas normal tekanan darah adalah 140 / 90mmHg. Tekanan ini dan lebih tinggi dianggap sudah meningkat.

Pada awal perkembangan, patologi dikaitkan dengan perubahan fungsi beberapa bagian otak yang bertanggung jawab atas detak jantung, detak jantung, lumen pembuluh darah, volume darah yang dipompa. Pada awal perubahan bisa dibalik. Kemudian muncul patologi morfologis yang tidak dapat diperbaiki: hipertrofi miokard dan aterosklerosis arteri.

Penyebab dan mekanisme pembangunan

Penyakit hipertensi biasanya terjadi setelah stres saraf yang berkepanjangan, kelelahan, trauma mental. Orang-orang yang lebih dari 40 tahun melakukan pekerjaan mental lebih rentan terhadap penyakit ini, dan pekerjaan mereka berlangsung dengan latar belakang ketegangan saraf, terutama dengan risiko turun temurun dan faktor-faktor provokatif lainnya (misalnya, perokok).

Dasar dari patogenesis GB adalah peningkatan volume detak jantung menit dan resistensi vaskular. Setelah paparan faktor stres, perubahan regulasi nada vaskular perifer oleh pusat otak merespons sebagai respons. Kejang arteri mulai, menyebabkan sindrom diskinetik dan disirkulasi. Sekresi hormon neuro dari sistem renin-angiotensin-aldosteron meningkat. Aldosteron memicu retensi natrium dan air, yang meningkatkan volume darah dan meningkatkan tekanan darah.

Pada saat yang sama meningkatkan viskositas darah, hal itu menyebabkan penurunan kecepatan aliran darah. Dinding pembuluh darah menebal, lumen menyempit, tingkat resistensi perifer yang tinggi tetap, yang membuat GB ireversibel. Kemudian, karena impregnasi plasmatik dinding vaskular, elastofibrosis dan arteriolosklerosis berkembang, yang mengarah pada perubahan sekunder pada jaringan: sklerosis miokard, nefroangiosklerosis primer. Tingkat kerusakan organ dalam GB tidak sama.

Gambaran klinis

Gambaran klinis tergantung pada stadium dan bentuk penyakit. Ada 3 tahap hipertensi jinak dari GB:

1. I - awal atau sementara, yang ditandai dengan peningkatan tekanan darah jangka pendek yang relatif cepat normal;
2. II - stabil, di mana peningkatan tekanan sudah konstan;
3. III - sklerotik, ketika patologi mulai berkembang di pembuluh dan di organ yang disediakan oleh mereka.

Pada awal penyakit, kesejahteraan orang itu tetap memuaskan, tetapi selama stres ada sakit kepala, pusing berkepanjangan, hot flashes, insomnia dan jantung berdebar. Pada tahap kedua, gejalanya meningkat dan menjadi akrab. Pada yang ketiga, gejala yang khas untuk kasih sayang jantung, otak, dan ginjal sudah mulai mengganggu, timbul komplikasi.

Tingkat kedua dan ketiga dari hipertensi dapat diperumit oleh krisis hipertensi, terutama sering diakibatkan oleh penghentian pengobatan secara tiba-tiba. Penyebab paling umum terjadinya - pasien, melihat tanda-tanda perbaikan, berhenti minum obat yang diresepkan.

Yang sangat penting secara praktis adalah tingkat tekanan darah. Tabel norma:

• hipertensi arteri I st. - 140-159 / 90-99mm Hg;
• hipertensi arteri II st. - 160-179 / 100-109mm Hg;
• hipertensi arteri Art. III. - di atas 180 / 110mm Hg;

Juga pada tingkat tekanan darah diastolik dapat dibedakan opsi-opsi berikut GB:

• dengan kursus ringan - tekanan darah diastolik di bawah 100 mmHg;
• dengan kursus moderat - dari 100mm Hg. ke 115mm Hg;
• dengan kursus yang berat - di atas 115mm hg.

Klasifikasi

Tahap I dianggap mudah. Selama periode ini, ada peningkatan tekanan darah hingga 180 / 95-104mm Hg. Seni Secara bertahap, tekanan tanpa bantuan obat dinormalisasi, tetapi lonjakan diamati semakin sering. Beberapa pasien tidak melihat perubahan yang terlihat dalam keadaan, sementara beberapa pasien mencatat tanda-tanda seperti sakit kepala, gangguan tidur, dan konsentrasi yang memburuk.

Tahap II dianggap rata-rata. Selama periode ini, tekanan darah saat istirahat adalah 180-200 / 105-114mm Hg. Pusing, sakit kepala, sakit di daerah jantung - tanda-tanda utama GB pada tahap ini. Setelah pemeriksaan, patologi organ target, manifestasi insufisiensi vaskular, stroke otak, iskemia serebral transien, dll. Terdeteksi.

Tahap III - yang paling sulit. Pada tahap ini, sering terjadi kecelakaan vaskular, dipicu oleh peningkatan tekanan darah yang konstan, perkembangan aterosklerosis pembuluh darah besar. NERAKA saja mencapai 200-230 di 115-129mm Hg. dan tanpa obat tidak normal. Ada lesi jantung (seperti infark miokard, angina, dll.), Otak (ensefalopati, dll.), Ginjal (berkurangnya aliran darah ginjal, dll.) Dan fundus.

Menurut asal, hipertensi dibagi menjadi primer dan sekunder.

GB primer menderita hingga 95% dari semua pasien. Faktor utama yang memicu perkembangannya adalah faktor keturunan. Ada berbagai bentuk hipertensi tergantung pada gejala klinis:

• Bentuk hyperadrenergic ditandai oleh peningkatan jumlah norepinefrin dan adrenalin dalam darah. Tanda: berdenyut di kepala, kedinginan, gelisah, kulit memerah atau pucat, volume darah naik untuk sesaat.
• Bentuk norm-dan hyporenin muncul karena aktivitas renin plasma, bersama dengan peningkatan kadar aldosteron, yang mempertahankan natrium dan cairan tubuh. Oleh karena itu, pasien memiliki penampilan ginjal yang khas dengan pembengkakan dan pembengkakan pada wajah.
• Variasi hiperrenin sangat sulit, sering pada pria muda. Lonjakan tekanan yang kuat hingga 230 / 130mmHg adalah tipikal untuk cetakan. Semua gejala lainnya adalah standar.

Hipertensi sekunder atau gejala terjadi sebagai akibat dari kekalahan berbagai organ dan sistem yang terlibat dalam pengaturan tekanan darah. Biasanya bentuk ini terjadi bersamaan dengan penyakit utama lainnya:

• Bentuk ginjal selalu terkait dengan nefritis, pielonefritis, glomerulonefritis, dll.
• Bentuk endokrin disebabkan oleh pelanggaran fungsi kelenjar tiroid, dan sindrom Cushing dan sindrom hypolatamic juga bersalah karena penampilannya.
• Penyebab bentuk neurogenik adalah aterosklerosis serebral, tumor otak, ensefalopati, dll.
• Bentuk kardiovaskular dikaitkan dengan kelainan jantung dan struktur aorta.
• Untuk memicu timbulnya penyakit dapat patologi darah, disertai dengan peningkatan jumlah sel darah merah.
• Bentuk sediaan dapat terjadi akibat efek samping obat.

Juga, klasifikasi hipertensi mengalokasikan bentuk kursus yang berkembang cepat atau ganas dan perlahan mengalir - jinak.

Faktor risiko perkembangan

Jika Anda memiliki lebih dari 2–3 faktor risiko yang tercantum di sini, maka kesehatan Anda harus dipantau lebih dekat:

Faktor risiko hipertensi

• keturunan - sekitar sepertiga dari semua kasus hipertensi adalah keturunan;
• pada pria, risiko hipertensi meningkat pada usia 35-50 tahun, pada wanita risikonya tinggi selama menopause;
• usia - kejadian penyakit meningkat secara dramatis setelah 50 tahun;
• stres adalah faktor provokatif yang sangat penting: di bawah pengaruh stres, adrenalin dihasilkan, yang menyebabkan jantung berkontraksi lebih sering, memompa darah dalam jumlah besar;
• kelebihan garam dalam makanan - natrium menahan air dalam tubuh, berkat mengapa jumlah cairan yang dipompa meningkat;
• merokok memicu kejang pembuluh darah, sehingga plak aterosklerotik terbentuk di dinding mereka, semua ini membuat aliran darah lebih sulit;
• penyalahgunaan alkohol - jika Anda minum alkohol kental setiap hari, maka tekanan darah Anda naik 5-6 mm Hg. setiap tahun;
• hipodinamia meningkatkan risiko perkembangan sebesar 30%;
• Obesitas adalah faktor langsung yang kompleks (risiko - dan kelebihan garam, dan hipodinamik), yang mengarah pada peningkatan tekanan darah.

Gejala utama

Gejala hipertensi yang paling umum:

• sakit kepala parah dan berkepanjangan di pelipis dan oksiput;
• tinitus disebabkan oleh vasokonstriksi, karenanya percepatan aliran darah di dalamnya;
• tunanetra - penglihatan ganda, penglihatan depan, ablasi retina;
• muntah;
• nafas pendek.

Diagnostik

Dengan tekanan yang terus meningkat dan timbulnya gejala di atas harus segera menghubungi dokter Anda untuk diagnosis. Dokter akan melakukan pemeriksaan komprehensif, membuat sejarah, mempelajari risikonya, mendengarkan pasien. Hipertensi saat mendengarkan menunjukkan adanya suara bising dan tidak seperti biasanya di hati. Penelitian lebih lanjut dilakukan dengan metode berikut:

• EKG, yang memungkinkan untuk mendeteksi perubahan denyut jantung, hipertrofi dinding ventrikel kiri, karakteristik GB;
• Ultrasonografi jantung, untuk mengidentifikasi patologi dalam strukturnya, perubahan ketebalan dinding, mencari tahu kondisi katup;
• Arteriografi adalah metode x-ray yang menunjukkan keadaan dinding arteri dan lumen arteri. Metode ini memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan plak;
• Ultrasonografi dopplerografi memungkinkan untuk menyelidiki aliran darah;
• Analisis biokimia darah - penentuan kadar kolesterol dan lipoprotein dengan kepadatan sangat rendah, rendah dan tinggi: zat-zat ini menunjukkan adanya kecenderungan aterosklerosis;
• Ultrasonografi ginjal dan analisis untuk menentukan tingkat urea dan kreatinin;
• Ultrasonografi kelenjar tiroid;
• tes darah untuk hormon.

Perawatan

Untuk menerima perawatan yang memadai, Anda harus menghubungi ahli jantung Anda. Ahli jantung meresepkan tahap awal pengobatan: diet dan terapi obat, rezim terapeutik.

Itu membutuhkan pengamatan medis jangka panjang. Koreksi terapi dilakukan oleh ahli jantung, tergantung pada efektivitas obat antihipertensi.

Bebas Narkoba

Dengan derajat GB ringan, selain terdeteksi tepat waktu, dokter tidak selalu meresepkan obat. Cukup dengan mengubah gaya hidup dan meminimalkan risiko dalam hidup:

• mengurangi berat badan normal;
• berhenti merokok;
• mengurangi jumlah alkohol yang dikonsumsi;
• lakukan olahraga ringan;
• menambah jumlah makanan nabati dalam makanan, menghilangkan garam.

Obat

Setelah hipertensi didiagnosis dan tahapnya telah diidentifikasi, dokter yang merawat akan meresepkan obat untuk perawatan. Hanya dokter yang dapat memilih kombinasi faktor yang tepat, termasuk usia, adanya penyakit kronis yang bersamaan, kombinasi obat-obatan dan dosisnya. Pengobatan hipertensi dilakukan oleh berbagai kelompok obat:

• Angiotensin converting enzyme inhibitor adalah enalapril, ramipril, lisinopril, dll. Obat-obatan ini tidak diresepkan selama kehamilan, dengan tingkat tinggi kalium, angioedema, penyempitan 2 sisi ginjal.
• Angiotensin-1 receptor blockers adalah valsartan, candesartan, losartan, irbesartan dengan kontraindikasi yang sama.
• Blocker β-adrenergik adalah nebivolol, metoprolol, bisoprolol. Kontraindikasi untuk obat ini - asma bronkial, blok atrioventrikular dari tingkat kedua-ketiga.
• Antagonis kalsium - ini termasuk amlodipine, nifedipine, diltiazem, verapamil. Beberapa obat dari kelompok ini memiliki kontraindikasi sebagai gagal jantung kronis, blokade atrioventrikular derajat kedua-ketiga.
• Diuretik - spironolakton, indapamid, hidroklorotiazid. Untuk kelompok ini, sebagai kontraindikasi, Anda harus mempertimbangkan adanya gagal ginjal kronis, kadar kalium yang tinggi.

Saat ini, 2 metode pengobatan yang digunakan:

• monoterapi diresepkan pada awal pengobatan;
• gabungan ditugaskan untuk pasien dari tingkat kedua atau ketiga. Adanya beberapa jenis obat antihipertensi memperluas jangkauan kombinasi mereka, memungkinkan Anda untuk memilih obat atau kombinasi yang efektif untuk setiap kasus secara individual.

Ramalan

Konsekuensi dari GB ditentukan oleh sifat dari perjalanan penyakit. Jika perjalanannya parah, ia berkembang dengan cepat, lesi vaskular yang parah didiagnosis - ini sangat memperburuk prognosis dan menyebabkan komplikasi hipertensi.

Ketika GB berisiko tinggi terkena stroke, serangan jantung, gagal jantung, kematian dini. Beberapa perkiraan optimis, jika GB terdeteksi pada usia muda.

Terapi dini dan kontrol tekanan akan membantu memperlambat perkembangan GB.

Hipertensi - apa itu, penyebab, gejala, tanda, pengobatan dan komplikasi

Hipertensi adalah penyakit di mana ada tekanan darah tinggi yang berkelanjutan. Gejala penyakit ini mungkin ada pada wanita dan pria, tetapi pada yang terakhir, hipertensi arteri muncul lebih sering.

Dengan tekanan darah tinggi, patologi mematikan sistem kardiovaskular berkembang. Lompatan karakteristik berbahaya bagi kesehatan, dan tanpa perawatan yang tepat waktu, dokter tidak mengesampingkan krisis hipertensi. Masalah ini dihadapi oleh 30% dari semua pasien, dan gejalanya selalu lebih muda.

Dalam artikel ini, kami mempertimbangkan: apa penyakit ini, pada usia berapa yang paling sering terjadi dan apa yang menjadi penyebabnya, serta tanda-tanda pertama dan metode pengobatan pada orang dewasa.

Apa itu hipertensi?

Hipertensi adalah penyakit yang ditandai dengan tekanan darah tinggi. Pada orang yang tidak menderita hipertensi, tekanan normal adalah sekitar 120/80 mm Hg, dengan mempertimbangkan penyimpangan kecil.

Hipertensi arteri memiliki efek negatif pada pembuluh darah pasien, yang dalam waktu singkat menyempit dan rusak. Jika aliran darah terlalu kuat, dinding pembuluh tidak berdiri dan pecah, akibatnya terjadi perdarahan pada pasien.

Untuk “menangkap” penyakit pada tahap awal, ketika perubahannya dapat dibalik, Anda perlu mengukur tekanan darah secara teratur. Jika dalam perjalanan pengukuran berkala sering angka yang terdeteksi melebihi nilai normal, koreksi tekanan darah diperlukan.

Angka normal adalah:

• untuk orang di usia 16-20 tahun - 100/70 - 120/80 mm. Hg v;
• berusia antara 20 dan 40 tahun - 120/70 - 130/80;
• 40-60 - tidak lebih tinggi dari 135/85;
• 60 tahun dan lebih - tidak lebih tinggi dari 140/90.

Siapa yang hipertensi?

Hipertensi adalah seseorang dengan tekanan darah tinggi kronis. Ini adalah kondisi yang berbahaya, karena dengan tekanan darah tinggi secara signifikan meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular yang serius.

Hipertensi bisa disebut seseorang dengan tekanan di atas 140/90 mm Hg. Seni

Menurut statistik dalam beberapa tahun terakhir, 25% dari semua orang dewasa menderita tekanan darah tinggi. Dan di antara orang tua, persentase pasien hipertensi bahkan lebih tinggi - 57%.

Jadi bagaimana Anda mengungkapkan hipertensi sejati? Tekanan harus diukur dalam posisi terlentang dan selama latihan. Pada orang yang sehat, perbedaannya tidak akan terlalu terlihat, dan pasien hipertensi akan mulai mengalami kesulitan dan tekanannya dapat melonjak hingga 220/120 milimeter merkuri. Sederhananya: dalam reaksi hipertonik ini bebannya sangat akut.

Jika seseorang hanya memiliki lonjakan tekanan sekali saja, ini tidak berarti Anda harus melupakannya. Bahkan satu kasus pun harus memaksa orang yang dengannya kejadian itu terjadi.

Penyebab

Untuk memastikan periode remisi yang panjang, penting untuk mempelajari etiologi proses patologis. Penyebab utama hipertensi adalah gangguan sirkulasi darah melalui pembuluh, masuk terbatas ke ventrikel kiri jantung. Dalam kedokteran modern, ada penjelasan yang sepenuhnya logis untuk ini - perubahan struktural dalam pembuluh darah seiring bertambahnya usia, pembentukan gumpalan darah dan plak aterosklerotik di rongga mereka.

Inti dari pengembangan hipertensi adalah tidak adanya reaksi normal (dilatasi vaskular) setelah dihilangkannya situasi yang membuat stres. Kondisi tersebut adalah karakteristik dari orang-orang berikut:

• Penyalahguna Garam - Asupan garam berlebih (15 g per hari) menyebabkan retensi cairan, peningkatan stres pada jantung, yang dapat menyebabkan kejang pembuluh arteri;
• Pecinta alkohol dan perokok;
• Orang yang pekerjaannya dikaitkan dengan shift malam yang konstan, situasi darurat, aktivitas fisik dan intelektual yang intens, situasi stres yang hebat, dan sering kali emosi negatif;
• Pasien dengan penyakit ginjal kronis, penyakit tiroid, diabetes;
• Orang yang kerabatnya menderita hipertensi, menderita stroke atau infark miokard.

Penting: pada pria dari 35 hingga 50 tahun dan pada wanita menopause, kemungkinan mengembangkan hipertensi meningkat.

• Gaya hidup menetap
• obesitas
• asupan garam yang berlebihan.

• ketidakseimbangan hormon
• terkait dengan pubertas (penyebab ini bersifat sementara, maka tekanan kembali normal),
• merokok, minum alkohol.

• Merokok
• alkoholisme (termasuk sering mengonsumsi bir dan minuman beralkohol rendah lainnya - jangan menganggapnya aman),
• gaya hidup, sering stres, kurang tidur.

• Kelebihan berat badan
• cacat jantung yang didapat,
• aterosklerosis
• penyakit ginjal
• stres.

Kecenderungan terhadap hipertensi ditentukan secara genetik. Gejala yang terjadi pada kerabat darah terdekat - sinyal yang cukup jelas tentang perlunya untuk berhati-hati mempertimbangkan kesehatan mereka.

Tahapan dan derajat

Untuk diagnosis hipertensi yang benar, dokter pertama-tama perlu menentukan derajat atau tahapan hipertensi pada pasien dan, dengan demikian, membuat entri yang tepat dalam rekam medisnya. Jika diagnosis penyakit terjadi pada tahap selanjutnya, kedua atau ketiga, maka konsekuensi untuk organisme mungkin lebih serius daripada untuk tahap pertama penyakit.

• Stadium 1 hipertensi adalah tekanan darah 140-159 / 90-99 mm Hg. Seni Tekanan dapat kembali ke nilai normal dari waktu ke waktu, setelah itu akan naik kembali;
• Tahap 2 adalah tekanan arteri, yang berkisar 160-179 / 100-109 mm Hg. Seni Tekanan sering dipahami dan sangat jarang kembali ke nilai normal;
• Tahap 3 - ketika tekanan naik ke 180 dan di atas / 110 mm Hg. Seni Tekanannya hampir selalu tinggi, dan penurunannya bisa menjadi tanda gagal jantung.

1 derajat

Tingkat pertama hipertensi - primer. Tekanan di sini tidak melebihi 140/158 pada 90/97, dan naik secara tiba-tiba dan berkala, tanpa alasan yang jelas. Setelah itu, tekanan tiba-tiba bisa kembali normal. Hadir:

• sakit kepala
• pusing
• perasaan "terbang" di depan mata,
• terkadang tinnitus terjadi.

Hipertensi derajat kedua

Pada hipertensi tahap kedua, tekanan meningkat menjadi 180/100 mm. Bahkan jika pasien beristirahat, itu tidak turun ke level normal. Selain meningkatkan tekanan darah dapat dicatat:

• penyempitan arteri retina,
• hipertrofi ventrikel kiri jantung,
• protein muncul dalam urin selama analisis dan sedikit peningkatan kreatin dalam plasma darah.

• sakit kepala
• pusing
• tidur terganggu
• angina,
• nafas pendek.

Dengan tahap ini kemalangan seperti serangan jantung dan stroke bisa datang.

3 derajat hipertensi

Gambaran klinis dengan 3 derajat hipertensi diperburuk oleh gejala-gejala berikut:

• Perubahan kiprah;
• Visi kabur yang terus-menerus;
• Hemoptisis;
• Aritmia persisten;
• Gangguan koordinasi gerakan;
• Kejang hipertensif dengan durasi yang signifikan dengan gangguan penglihatan dan bicara, nyeri tajam di jantung, kesadaran kabur;
• Membatasi kemampuan bergerak secara mandiri dan melakukannya tanpa bantuan.

Gejala hipertensi pada orang dewasa

Gejala utama hipertensi, dan kadang-kadang utama, dianggap kelebihan persisten 140/90 mm Hg. Tanda-tanda hipertensi lainnya berhubungan langsung dengan parameter tekanan darah. Jika tekanannya sedikit meningkat, orang itu merasa tidak enak badan, lemah, sakit di kepala.

Perjalanan laten hipertensi atau tahap awal penyakit dapat diduga jika secara berkala dicatat:

• sakit kepala;
• perasaan cemas yang tidak termotivasi;
• hiperhidrosis (peningkatan keringat);
• kedinginan;
• hiperemia (kemerahan) kulit area wajah;
• bintik-bintik kecil di depan mata;
• gangguan memori;
• kinerja rendah;
• lekas marah tanpa alasan;
• pembengkakan kelopak mata dan wajah di pagi hari;
• detak jantung yang cepat saat istirahat;
• mati rasa jari.

Gejala hipertensi memanifestasikan dirinya dalam kombinasi yang berbeda, tidak sekaligus, tetapi seiring perkembangan penyakit. Sakit kepala dapat berkembang pada akhir hari, bertepatan dengan puncak fisiologis tingkat tekanan darah. Tidak jarang dan sakit kepala segera setelah bangun tidur.

Tanda-tanda tekanan darah tinggi selama pengembangan penyakit parah disertai dengan komplikasi jantung dan pembuluh darah:

• sakit kepala spontan pada waktu yang berbeda dalam sehari;
• tampilan pendaratan
• kehilangan ketajaman dengan sudut tajam pada tubuh dan kepala;
• pembengkakan pada ekstremitas bawah;
• lekas marah berlebihan;
• wajah montok di pagi hari.

• potensi berkurang, masalah dalam seks;
• penurunan konsentrasi;
• peningkatan dispnea;
• keadaan tertekan;
• Sindrom "terbang di depan mata" dengan gerakan tiba-tiba.

Bahaya besar hipertensi arteri adalah bahwa hal itu bisa tanpa gejala untuk waktu yang lama dan seseorang bahkan tidak tahu tentang penyakit yang telah mulai dan berkembang. Kadang-kadang terjadi pusing, lemah, pusing, "lalat di mata" yang disebabkan oleh faktor keletihan atau meteorologis, alih-alih mengukur tekanan.

Meskipun gejala-gejala ini menunjukkan adanya pelanggaran sirkulasi otak dan sangat membutuhkan konsultasi dengan ahli jantung.

Komplikasi

Salah satu manifestasi paling penting dari hipertensi adalah kekalahan organ target, yang meliputi:

• Jantung (hipertrofi ventrikel kiri, infark miokard, gagal jantung);
• otak (ensefalopati dyscirculatory, stroke hemoragik dan iskemik,
• serangan iskemik transien);
• ginjal (nefrosklerosis, gagal ginjal);
• pembuluh darah (bedah aorta aneurisma, dll.).

Manifestasi hipertensi yang paling berbahaya adalah krisis - suatu kondisi dengan peningkatan tekanan darah yang tajam. Kondisi kritis penuh dengan stroke atau serangan jantung dan memanifestasikan dirinya dengan gejala-gejala seperti:

• Sakit kepala yang tajam, tiba-tiba, atau tumbuh dengan cepat.
• Indikator tekanan darah hingga 260/120 mm Hg.
• Tekanan di jantung, sakit pegal.
• Napas pendek yang parah.
• Muntah, dimulai dengan mual.
• Peningkatan denyut nadi, takikardia.
• Hilangnya kesadaran, kejang-kejang, kelumpuhan.

Diagnostik

Saat mendeteksi peningkatan indikator tekanan darah, dokter memperhatikan faktor-faktor berikut:

• alasan mengapa kondisi ini terjadi;
• frekuensi kenaikan tekanan darah;
• adanya patologi organ internal - ginjal, otak, jantung.

Penting juga untuk mengambil setidaknya tiga pengukuran indikator tekanan darah selama sebulan. Tes laboratorium yang diperlukan untuk mengidentifikasi:

• faktor risiko untuk penyakit jantung dan pembuluh darah lainnya;
• menetapkan tingkat kerusakan pada organ target;
• mendiagnosis kemungkinan hipertensi simptomatik.

Adanya tanda-tanda karakteristik tekanan darah tinggi dan perkembangan hipertensi, menunjukkan kerja otot jantung yang tidak normal. Untuk penelitiannya menggunakan metode berikut:

• auskultasi - menggunakan phonendoscope, suara yang dihasilkan oleh organ terdengar, irama karyanya diamati;
• EKG - decoding dari elektrokardiogram yang diambil dari pasien memungkinkan penilaian terperinci dari fungsi jantung selama periode waktu tertentu
• metode diagnostik ultrasonografi dan ekokardiografi mengungkapkan defek pada miokardium dan katup, memungkinkan kita untuk mengkorelasikan ukuran atrium dan ventrikel;
• Studi Doppler memberikan kesempatan untuk menilai kondisi kapal;
• arteriografi - hasil pemantauan menginformasikan tentang perubahan pada dinding arteri, kerusakannya, dan lokasi plak kolesterol.

Bagaimana cara mengobati hipertensi?

Pengobatan hipertensi secara langsung tergantung pada stadium penyakit. Tujuan utama dari perawatan ini adalah untuk meminimalkan risiko pengembangan komplikasi kardiovaskular dan mencegah ancaman kematian.

Tujuan terapi obat adalah untuk mengurangi tekanan darah, yaitu menghilangkan penyebab kondisi vaskular ini. Di awal pengobatan sudah tepat terapi mono dan kombinasi. Dengan ketidakefektifannya, saya menggunakan kombinasi obat antihipertensi dosis rendah.

Selama perawatan, pasien harus mempertahankan gaya hidup yang tenang, di mana tidak ada stres atau kelebihan emosi. Pasien perlu menghabiskan lebih banyak waktu di luar rumah, yang terbaik adalah berjalan-jalan di hutan, di taman, di tepi kolam. Sangat penting untuk mengikuti diet, karena nutrisi yang tepat adalah kunci keberhasilan pengobatan hipertensi.

Kelompok utama obat untuk hipertensi:

1. Diuretik (diuretik) membantu menurunkan sirkulasi darah, menghilangkan kelebihan cairan. Namun seiring dengan cairan, unsur bermanfaat jantung seperti potasium diturunkan, oleh karena itu penggunaan agen ini secara ketat diukur, memerlukan koreksi dengan preparasi kalium (asparkam, panangin). Contoh obat diuretik: hipotiazid, indapamid.
2. Obat-obatan yang dapat memengaruhi kekuatan curah jantung, kontraksi otot jantung (beta-blocker dan calcium channel blockers). Ini termasuk bisoprolol, carvedilol, metoprolol, amlodipine.
3. Obat-obatan bekerja dengan cara berbeda pada tonus pembuluh darah. Contoh obat: lisinopril, monopril, losartan, valsartan.

Peningkatan tajam dalam tekanan darah, tidak disertai dengan munculnya gejala dari organ lain, dapat dihentikan dengan asupan obat oral atau sublingual (di bawah lidah) dengan tindakan yang relatif cepat. Ini termasuk

• Anaprilin (sekelompok β-blocker, biasanya jika kenaikan tekanan darah disertai dengan takikardia),
• Nifedipine (analognya adalah Corinfar, Cordaflex, Cordipin) (sekelompok antagonis kalsium),
• Captopril (sekelompok penghambat enzim pengonversi angiotensin),
• Clonidine (analognya adalah Clofellin) dan lainnya.

Obat untuk mengobati krisis hipertensi:

• Captopril dengan 10-50 mg di dalam. Durasi agen berlangsung hingga 5 jam;
• Nifedipine - diambil di bawah lidah. Durasi tindakan berarti sekitar 5 jam.
• Beta-blocker (atenolol, esmolol) digunakan dalam hipertensi untuk menormalkan nada sistem saraf simpatis. Mereka digunakan ketika kenaikan tekanan darah dikombinasikan dengan penurunan frekuensi kontraksi jantung;
• Vasodilator (sodium nitroprusside, hydralazine);
• Diuretik (furosemid).

Perawatan non-farmakologis meliputi:

• penurunan berat badan karena penurunan diet lemak dan karbohidrat,
• membatasi konsumsi garam (4-5 g per hari, dan dengan kecenderungan menunda natrium dan air 3 g per hari;
• asupan cairan total - 1,2-1,5 liter per hari), perawatan spa, metode fisioterapi dan terapi fisik,
• efek psikoterapi.

Diet

Diet adalah salah satu momen penting dalam hipertensi. Di bawah ini, kami telah menyusun daftar rekomendasi untuk diikuti selama makan:

• Harus ada sesedikit mungkin lemak hewan: daging berlemak, terutama daging babi, mentega, produk susu berlemak. Satu-satunya pengecualian adalah ikan, karena lemaknya menurunkan kadar kolesterol jahat dalam darah.
• Jumlah garam dalam makanan harus serendah mungkin karena menahan cairan dalam tubuh, yang sangat tidak diinginkan.
• Sangat penting bahwa buah-buahan segar, sayuran, sayuran hijau, dan jus ada dalam makanan.
• Sangat diinginkan untuk membentuk diet fraksional dengan porsi kecil, tetapi sering makan.
• Teh dan kopi yang kuat harus dikeluarkan dari diet. Mereka harus diganti dengan kolak, minuman herbal, mors.

Rekomendasi untuk pasien hipertensi

Dokter memberikan saran seperti itu kepada pasien hipertensi:

• menyeimbangkan diet, makan pada waktu tertentu minimal 4 kali sehari, memberikan preferensi untuk produk sehat dan segar;
• menghindari stres;
• cukup tidur;
• meningkatkan mood emosional;
• gunakan norma fluida setiap hari;
• berolahraga - setiap pagi penting untuk diisi, setelah hari kerja Anda dapat mengunjungi kolam renang atau gym;
• dilarang duduk dalam waktu lama dalam posisi duduk atau berbaring di belakang komputer - Anda harus terus-menerus melakukan pemanasan dan tidak melupakan nutrisi;
• memantau perubahan tekanan atmosfer setiap hari dan menganalisis tekanan darah Anda. Pada gangguan ringan, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter dan menjalani terapi;
• berhenti dari kebiasaan buruk;
• mengontrol berat badan.

Bertentangan dengan kesalahpahaman umum, tidak semua latihan fisik bermanfaat untuk penyakit ini. Anda seharusnya tidak melakukan latihan kekuatan.

• Senam yang paling efektif untuk Anda adalah peregangan, yaitu serangkaian latihan peregangan, serta relaksasi otot seperti pada sistem yoga.
• Untuk mengobati hipertensi dengan lebih baik, perhatikan perawatan udara dan air bersih yang cukup.

Obat tradisional

Sebelum Anda menggunakan obat tradisional untuk hipertensi, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda. Karena Mungkin ada kontraindikasi untuk digunakan.

1. Kismis hitam dan stroberi dalam kombinasi dengan madu dan bit dapat diambil satu sendok makan 4 kali sehari;
2. Satu sendok teh daun lingonberry diencerkan dengan 2 gelas air, dan dimasak selama 15 menit. Solusinya harus diminum sepanjang hari;
3. Penderita hipertensi perlu memotong kepala bawang putih, campur dengan dua cangkir cranberry segar dan segelas madu. Lebih baik menggunakan blender atau penggiling untuk mendapatkan massa yang homogen. Alat harus diambil dengan 3 sendok besar setiap hari segera setelah sarapan.
4. Giling dalam blender tiga lemon dengan kulit dan seperempat cangkir biji hazelnut. Tambahkan setengah cangkir madu ke dalam campuran. Ambil kursus bulanan 2 sendok setiap hari.
5. Alih-alih teh, ketika hipertensi diobati tanpa obat, pasien hipertensi disarankan untuk menggunakan kaldu pinggul, hawthorn.
6. Kami mengambil satu sendok madu cranberry, setengah sendok makan rosehip segar dan cincang, dan campur dengan satu sendok makan lemon parut. Untuk campuran ini tambahkan satu cangkir madu. Untuk menggunakan komposisi ini, Anda perlu satu sendok makan setiap pagi dan sore.

Pencegahan

Obat terbaik untuk hipertensi adalah pencegahan. Dengan itu, Anda dapat mencegah perkembangan hipertensi atau melemahkan penyakit yang ada:

1. Jaga diri Anda. Cobalah untuk melindungi diri Anda dari guncangan, stres. Bersantai lebih sering, rileks, jangan tegang saraf Anda dengan pikiran konstan ketidaknyamanan. Anda dapat mendaftar untuk kelas yoga atau menghabiskan waktu berjalan bersama keluarga Anda.
2. Normalisasikan diet. Tambahkan lebih banyak sayuran, buah-buahan, kacang-kacangan. Kurangi jumlah makanan berlemak, pedas atau asin yang dikonsumsi.
3. Kami menyingkirkan kebiasaan buruk. Sudah saatnya melupakan rokok dan alkohol dalam jumlah besar sekali dan untuk semua.
4. Nutrisi rasional (pembatasan konsumsi makanan dengan jumlah besar lemak hewani, tidak lebih dari 50-60 gram per hari, dan karbohidrat mudah dicerna).Dalam hipertensi, perlu memasukkan makanan yang kaya akan kalium, magnesium dan kalsium dalam makanan sehari-hari (aprikot kering, prune, kismis, kentang panggang, kacang, peterseli, keju cottage rendah lemak, kuning telur ayam).
5. Pertarungan melawan aktivitas fisik (latihan di luar ruangan dan kelas terapi fisik harian).
6. Pertarungan melawan obesitas (mencoba menurunkan berat badan tidak disarankan secara tajam: Anda bisa menurunkan berat badan tidak lebih dari 5-10% per bulan).
7. Normalisasi tidur (minimal 8 jam sehari). Hapus rejimen hari dengan kenaikan dan waktu tidur yang konstan.

Hipertensi harus ditangani dengan tertib sehingga tidak ada komplikasi berbahaya. Pada tanda-tanda pertama, pastikan untuk berkonsultasi dengan ahli jantung atau neuropatologi Anda. Memberkati kamu!

Hipertensi

Penyakit jantung hipertensi adalah patologi alat kardiovaskular yang berkembang sebagai akibat disfungsi pusat regulasi vaskular yang lebih tinggi, mekanisme neurohumoral dan ginjal dan mengarah pada hipertensi arteri, perubahan fungsional dan organik pada jantung, sistem saraf pusat, dan ginjal. Manifestasi subyektif dari peningkatan tekanan adalah sakit kepala, tinitus, palpitasi, sesak napas, nyeri di daerah jantung, kerudung di depan mata, dll. Pemeriksaan hipertensi meliputi pemantauan tekanan darah, EKG, ekokardiografi, USG pada ginjal dan leher, serta analisis urin dan biokimia. darah. Ketika mengkonfirmasi diagnosis, pilihan terapi obat dibuat, dengan mempertimbangkan semua faktor risiko.

Hipertensi

Manifestasi utama dari hipertensi adalah tekanan arteri yang terus-menerus tinggi, yaitu tekanan darah, yang tidak kembali ke tingkat normal setelah peningkatan situasional sebagai akibat dari aktivitas psiko-emosional atau fisik, tetapi berkurang hanya setelah menggunakan obat antihipertensi. Menurut rekomendasi WHO, tekanan darah normal, tidak melebihi 140/90 mm Hg. Seni Kelebihan indeks sistolik lebih dari 140-160 mm Hg. Seni dan diastolik - lebih dari 90-95 mm Hg. Art., Diperbaiki dalam keadaan istirahat dengan pengukuran ganda selama dua pemeriksaan medis, dianggap hipertensi.

Prevalensi hipertensi pada wanita dan pria kira-kira sama 10-20%, paling sering penyakit berkembang setelah usia 40, meskipun hipertensi sering ditemukan bahkan pada remaja. Hipertensi meningkatkan perkembangan yang lebih cepat dan aterosklerosis yang parah serta munculnya komplikasi yang mengancam jiwa. Seiring dengan aterosklerosis, hipertensi adalah salah satu penyebab mortalitas prematur yang paling sering pada populasi usia kerja muda.

Ada hipertensi arteri primer (esensial) (atau hipertensi) dan hipertensi arteri sekunder (simtomatik). Hipertensi simptomatik adalah dari 5 hingga 10% dari kasus hipertensi. Hipertensi sekunder merupakan manifestasi dari penyakit yang mendasari: penyakit ginjal (glomerulonefritis, pielonefritis, TBC, hidronefrosis, tumor, stenosis arteri ginjal), tiroid (hipertiroidisme), kelenjar adrenal (pheochromocytoma, Sindrom Cushing, hiperaldosteronisme primer), coarctation atau aterosklerosis aorta, dll.

Hipertensi arteri primer berkembang sebagai penyakit kronis independen dan menyumbang hingga 90% dari kasus hipertensi arteri. Pada hipertensi, peningkatan tekanan merupakan konsekuensi dari ketidakseimbangan dalam sistem pengaturan tubuh.

Mekanisme perkembangan hipertensi

Dasar patogenesis hipertensi adalah peningkatan volume curah jantung dan resistensi dari vaskular perifer. Menanggapi dampak faktor stres, ada disregulasi dalam regulasi tonus vaskular perifer oleh pusat otak yang lebih tinggi (hipotalamus dan medula). Ada kejang arteriol di pinggiran, termasuk ginjal, yang menyebabkan pembentukan sindrom diskinetik dan disirkulasi. Sekresi neurohormon dari sistem renin-angiotensin-aldosteron meningkat. Aldosteron, yang terlibat dalam metabolisme mineral, menyebabkan retensi air dan natrium dalam aliran darah, yang selanjutnya meningkatkan volume sirkulasi darah di pembuluh dan meningkatkan tekanan darah.

Ketika hipertensi meningkatkan viskositas darah, yang menyebabkan penurunan kecepatan aliran darah dan proses metabolisme dalam jaringan. Dinding lembam dari pembuluh darah menebal, lumennya menyempit, yang memperbaiki tingkat resistensi perifer umum pada pembuluh darah dan membuat hipertensi arteri tidak dapat dikembalikan lagi. Di masa depan, sebagai akibat dari peningkatan permeabilitas dan impregnasi plasma dari dinding pembuluh darah, perkembangan fibrosis elastotik dan arteriolosklerosis terjadi, yang pada akhirnya mengarah pada perubahan sekunder pada jaringan organ: sklerosis miokard, ensefalopati hipertensi, dan nefroangiosklerosis primer.

Tingkat kerusakan berbagai organ dalam hipertensi dapat tidak merata, sehingga beberapa varian klinis dan anatomi hipertensi dibedakan dengan lesi primer pada pembuluh darah ginjal, jantung dan otak.

Klasifikasi hipertensi

Hipertensi diklasifikasikan berdasarkan sejumlah tanda: penyebab peningkatan tekanan darah, kerusakan organ target, tingkat tekanan darah, aliran, dll. Menurut prinsip etiologis, hipertensi arteri esensial (primer) dan sekunder (simtomatik) dibedakan. Secara alami jalannya hipertensi bisa bersifat jinak (progresif lambat) atau ganas (progresif cepat) saja.

Nilai praktis terbesar adalah tingkat dan stabilitas tekanan darah. Tergantung pada levelnya, ada:

• Tekanan darah optimal -
• Tekanan darah normal - 120-129 / 84 mm Hg. Seni
• Batas tekanan darah normal - 130-139 / 85-89 mm Hg. Seni
• Hipertensi arteri derajat I - 140–159 / 90–99 mm Hg. Seni
• Hipertensi arteri derajat II - 160-179 / 100-109 mm Hg. Seni
• Hipertensi arteri derajat III - lebih dari 180/110 mm Hg. Seni

Menurut tingkat tekanan darah diastolik, varian hipertensi dibedakan:

• Aliran mudah - tekanan darah diastolik
• Aliran moderat - tekanan darah diastolik dari 100 hingga 115 mm Hg. Seni
• Tekanan darah diastolik yang parah> 115 mm Hg. Seni

Hipertensi jinak dan progresif lambat, tergantung pada kerusakan organ target dan perkembangan kondisi terkait (bersamaan), melewati tiga tahap:

Stadium I (hipertensi ringan dan sedang) - Tekanan darah tidak stabil, berfluktuasi dari 140/90 menjadi 160-179 / 95-114 mm Hg di siang hari. Art., Krisis hipertensi jarang terjadi, tidak mengalir. Tanda-tanda kerusakan organik pada sistem saraf pusat dan organ-organ internal tidak ada.

Stadium II (hipertensi berat) - NERAKA dalam 180-209 / 115-124 mm Hg. Art., Krisis hipertensi tipikal. Secara objektif (dengan fisik, laboratorium, ekokardiografi, elektrokardiografi, sinar-X) mencatat penyempitan arteri retina, mikroalbuminuria, peningkatan kreatinin dalam plasma darah, hipertrofi ventrikel kiri, iskemia serebral transien.

Stadium III (hipertensi sangat berat) - NERAKA dari 200-300 / 125-129 mm Hg. Seni dan lebih tinggi, krisis hipertensi berat sering berkembang. Efek merusak dari hipertensi menyebabkan efek dari ensefalopati hipertensi, kegagalan ventrikel kiri, perkembangan trombosis vaskular serebral, perdarahan dan pembengkakan saraf optik, pembedahan aneurisma vaskuler, nephroangiosclerosis, gagal ginjal, dll.

Faktor risiko untuk pengembangan hipertensi

Peran utama dalam pengembangan hipertensi memainkan pelanggaran aktivitas pengaturan pada bagian yang lebih tinggi dari sistem saraf pusat, mengendalikan kerja organ-organ internal, termasuk sistem kardiovaskular. Oleh karena itu, perkembangan hipertensi dapat disebabkan oleh berulangnya ketegangan saraf yang berulang, gangguan yang berkepanjangan dan keras, dan sering terjadi syok saraf. Munculnya hipertensi berkontribusi terhadap stres berlebihan yang terkait dengan aktivitas intelektual, bekerja di malam hari, pengaruh getaran dan kebisingan.

Faktor risiko dalam pengembangan hipertensi adalah meningkatnya asupan garam, yang menyebabkan kejang arteri dan retensi cairan. Telah terbukti bahwa konsumsi harian> 5 g garam secara signifikan meningkatkan risiko terkena hipertensi, terutama jika ada kecenderungan genetik.

Keturunan, terbebani oleh hipertensi, memainkan peran penting dalam perkembangannya dalam keluarga dekat (orang tua, saudara perempuan, saudara laki-laki). Kemungkinan mengembangkan hipertensi secara signifikan meningkat dengan adanya hipertensi pada 2 atau lebih kerabat dekat.

Berkontribusi pada perkembangan hipertensi dan saling mendukung satu sama lain hipertensi arteri dalam kombinasi dengan penyakit kelenjar adrenalin, tiroid, ginjal, diabetes, aterosklerosis, obesitas, infeksi kronis (tonsilitis).

Pada wanita, risiko terkena hipertensi meningkat pada menopause karena ketidakseimbangan hormon dan eksaserbasi reaksi emosional dan saraf. 60% wanita mengalami hipertensi pada periode menopause.

Faktor usia dan jenis kelamin menentukan peningkatan risiko pengembangan penyakit hipertensi pada pria. Pada usia 20-30 tahun, hipertensi berkembang pada 9,4% pria, setelah 40 tahun - 35%, dan setelah 60-65 tahun - sudah 50%. Pada kelompok usia hingga 40 tahun, hipertensi lebih sering terjadi pada pria, di bidang usia yang lebih tua perubahan rasio menguntungkan wanita. Hal ini disebabkan oleh tingkat kematian dini pria yang lebih tinggi di usia pertengahan akibat komplikasi hipertensi, serta perubahan menopause dalam tubuh wanita. Saat ini, penyakit hipertensi semakin terdeteksi pada orang-orang di usia muda dan dewasa.

Sangat menguntungkan untuk pengembangan penyakit hipertensi, alkoholisme dan merokok, diet irasional, kelebihan berat badan, aktivitas fisik, ekologi yang buruk.

Gejala hipertensi

Varian dari perjalanan hipertensi bervariasi dan tergantung pada tingkat peningkatan tekanan darah dan pada keterlibatan organ target. Pada tahap awal, hipertensi ditandai dengan gangguan neurotik: pusing, sakit kepala sementara (paling sering di tengkuk) dan berat di kepala, tinnitus, denyut di kepala, gangguan tidur, kelelahan, lesu, perasaan lemah, jantung berdebar, mual.

Di masa depan, sesak napas disertai dengan berjalan cepat, berlari, berolahraga, menaiki tangga. Tekanan darah tetap di atas 140-160 / 90-95 mm Hg Art. (atau 19-21 / 12 hPa). Ada keringat, memerahnya wajah, gemetar seperti dingin, mati rasa pada jari kaki dan tangan, dan nyeri jangka panjang yang tumpul di daerah jantung adalah tipikal. Dengan retensi cairan, bengkak tangan diamati ("gejala cincin" - sulit untuk menghilangkan cincin dari jari), wajah, pembengkakan kelopak mata, kekakuan.

Pada pasien dengan hipertensi, ada kerudung, lalat yang berkedip-kedip dan kilat di depan mata, yang berhubungan dengan kejang pembuluh darah di retina; ada penurunan progresif dalam penglihatan, pendarahan di retina dapat menyebabkan hilangnya penglihatan sepenuhnya.

Komplikasi hipertensi

Dengan perjalanan penyakit hipertensi yang berkepanjangan atau ganas, kerusakan kronis pada pembuluh organ target, seperti otak, ginjal, jantung, mata, berkembang. Ketidakstabilan sirkulasi darah pada organ-organ ini dengan latar belakang tekanan darah yang meningkat secara terus-menerus dapat menyebabkan perkembangan stenocardia, infark miokard, stroke hemoragik atau iskemik, asma jantung, edema paru, aneurisma retina, detasemen retina, uremia. Perkembangan kondisi darurat akut dengan latar belakang hipertensi memerlukan penurunan tekanan darah pada menit dan jam pertama, karena dapat menyebabkan kematian pasien.

Perjalanan hipertensi sering dipersulit oleh krisis hipertensi - peningkatan tekanan darah jangka pendek secara berkala. Perkembangan krisis dapat didahului oleh tekanan emosional atau fisik yang berlebihan, stres, perubahan kondisi meteorologis, dll. Dalam krisis hipertensi, terjadi peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba, yang dapat berlangsung selama beberapa jam atau hari dan disertai dengan pusing, sakit kepala tajam, perasaan demam, jantung berdebar, muntah, kardialgia, gangguan penglihatan.

Pasien selama krisis hipertensi ketakutan, gelisah atau terhambat, mengantuk; dengan krisis yang parah bisa pingsan. Pada latar belakang krisis hipertensi dan perubahan organik yang ada di pembuluh, infark miokard, gangguan akut sirkulasi serebral, kegagalan akut ventrikel kiri sering dapat terjadi.

Diagnosis hipertensi

Pemeriksaan pasien dengan dugaan hipertensi mengejar tujuan: untuk mengkonfirmasi peningkatan tekanan darah yang stabil, menghilangkan hipertensi arteri sekunder, mengidentifikasi keberadaan dan tingkat kerusakan pada organ target, menilai tahap hipertensi arteri dan risiko mengembangkan komplikasi. Saat mengumpulkan riwayat, perhatian khusus diberikan pada paparan pasien terhadap faktor risiko hipertensi, keluhan, tingkat tekanan darah yang meningkat, adanya krisis hipertensi dan penyakit terkait.

Informatif untuk menentukan keberadaan dan derajat hipertensi adalah pengukuran tekanan darah yang dinamis. Untuk mendapatkan indikator tekanan darah yang andal, Anda harus mematuhi ketentuan berikut:

• Pengukuran tekanan darah dilakukan di lingkungan yang nyaman dan tenang, setelah adaptasi pasien 5-10 menit. Dianjurkan untuk mengecualikan penggunaan tetes hidung dan mata (simpatomimetik) 1 jam sebelum pengukuran, merokok, olahraga, makan, teh dan kopi.
• Posisi pasien - duduk, berdiri atau berbaring, tangan sejajar dengan jantung. Manset ditempatkan di bahu, 2,5 cm di atas fossa siku.
• Pada kunjungan pertama, tekanan darah pasien diukur pada kedua tangan, dengan pengukuran berulang setelah interval 1-2 menit. Dengan HELL asimetri> 5 mm Hg, pengukuran selanjutnya harus dilakukan di tangan dengan laju yang lebih tinggi. Dalam kasus lain, tekanan darah biasanya diukur pada tangan "tidak bekerja".

Jika indeks tekanan darah selama pengukuran berulang berbeda satu sama lain, maka rata-rata aritmatika diambil sebagai yang benar (tidak termasuk indikator tekanan darah minimum dan maksimum). Pada hipertensi, kontrol diri terhadap tekanan darah di rumah sangat penting.

Tes laboratorium meliputi analisis klinis darah dan urin, penentuan biokimia dari kalium, glukosa, kreatinin, kolesterol total darah, trigliserida, analisis urin menurut Zimnitsky dan Nechyporenko, uji Reberg.

Pada elektrokardiografi pada 12 lead dengan hipertensi, hipertrofi ventrikel kiri ditentukan. Data EKG diperbarui dengan melakukan ekokardiografi. Oftalmoskopi dengan pemeriksaan fundus menunjukkan derajat angioretinopati hipertensi. Ultrasonografi jantung ditentukan oleh peningkatan jantung kiri. Untuk menentukan lesi organ target, USG rongga perut, EEG, urografi, aortografi, CT scan ginjal dan kelenjar adrenal dilakukan.

Pengobatan hipertensi

Dalam pengobatan hipertensi, penting tidak hanya untuk mengurangi tekanan darah, tetapi juga untuk memperbaiki dan meminimalkan risiko komplikasi. Tidak mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan hipertensi, tetapi cukup realistis untuk menghentikan perkembangannya dan mengurangi timbulnya krisis.

Hipertensi membutuhkan upaya gabungan dari pasien dan dokter untuk mencapai tujuan bersama. Pada setiap tahap hipertensi, perlu:

• Ikuti diet dengan peningkatan asupan kalium dan magnesium, sehingga membatasi konsumsi garam;
• Hentikan atau sangat batasi asupan alkohol dan merokok;
• Singkirkan kelebihan berat badan;
• Tingkatkan aktivitas fisik: berguna untuk berenang, terapi fisik, untuk berjalan;
• Secara sistematis dan lama mengambil obat yang diresepkan di bawah kendali tekanan darah dan pengamatan dinamis dari seorang ahli jantung.

Pada hipertensi, obat antihipertensi diresepkan, yang menghambat aktivitas vasomotor dan menghambat sintesis norepinefrin, diuretik, β-blocker, disaggregant, hipolipidemik dan hipoglikemik, dan obat penenang. Pemilihan terapi obat dilakukan secara ketat secara individu, dengan mempertimbangkan seluruh jajaran faktor risiko, tingkat tekanan darah, adanya penyakit yang menyertai dan kerusakan organ target.

Kriteria efektivitas pengobatan hipertensi adalah pencapaian:

• tujuan jangka pendek: pengurangan maksimum tekanan darah ke tingkat tolerabilitas yang baik;
• tujuan jangka menengah: mencegah perkembangan atau perkembangan perubahan pada bagian organ target;
• tujuan jangka panjang: pencegahan komplikasi kardiovaskular dan lainnya serta perpanjangan hidup pasien.

Prognosis untuk hipertensi

Efek jangka panjang dari hipertensi ditentukan oleh stadium dan sifat (jinak atau ganas) dari perjalanan penyakit. Parah, perkembangan cepat hipertensi, hipertensi stadium III dengan lesi vaskular berat secara signifikan meningkatkan frekuensi komplikasi vaskular dan memperburuk prognosis.

Pada hipertensi, risiko infark miokard, stroke, gagal jantung dan kematian dini sangat tinggi. Hipertensi yang tidak menguntungkan terjadi pada orang yang menjadi sakit pada usia muda. Awal, perawatan sistematis dan kontrol tekanan darah dapat memperlambat perkembangan hipertensi.

Pencegahan hipertensi

Untuk pencegahan utama hipertensi, perlu untuk mengecualikan faktor risiko yang ada. Berolahraga moderat yang bermanfaat, diet rendah garam dan hipokolesterol, bantuan psikologis, penolakan kebiasaan buruk. Penting untuk deteksi dini penyakit hipertensi melalui pemantauan dan swa-monitor tekanan darah, registrasi apotik pasien, kepatuhan terhadap terapi antihipertensi individu dan mempertahankan indikator tekanan darah optimal.