logo

dalam limfoma sel

Limfoma sel-B mengacu pada limfoma tipe non-Hodgkin. Dengan jenis neoplasma ini, ada tingkat keganasan yang tinggi, sel-sel kanker dapat dengan cepat menyebar ke seluruh tubuh. Perawatan yang efektif pada tahap awal penyakit.

Alasan

Para ilmuwan masih belum dapat menyebutkan alasan yang dapat diandalkan untuk pengembangan limfoma sel b. Studi sedang dilakukan untuk mempelajari ketergantungan pengaruh zat beracun dan karsinogenik pada kemungkinan perkembangan kondisi patologis yang diberikan.

Kemungkinan penyebab penyakit:

  • Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan JANGAN BUKU Manual untuk bertindak!
  • Hanya DOCTOR yang dapat memberi Anda DIAGNOSIS yang tepat!
  • Kami mengimbau Anda untuk tidak melakukan penyembuhan sendiri, tetapi untuk mendaftar dengan spesialis!
  • Kesehatan untuk Anda dan keluarga Anda! Jangan berkecil hati
  • faktor keturunan;
  • penyakit autoimun (diabetes mellitus tergantung insulin, multiple sclerosis, penyakit Crohn, penyakit Sjogren, Vitiligo);
  • efek dari operasi sel induk, transplantasi ginjal;
  • pengembangan sindrom imunodefisiensi yang didapat;
  • konsekuensi dari herpes, hepatitis C.

Kemungkinan penyebab eksternal penyakit ini meliputi:

  • efek zat karsinogenik (benzopyrene, vinil klorida, benzena, formaldehida, peroksida, dioksin, dll.);
  • aksi virus Epstein-Barr, bakteri Helicobacter pylor.

Ada risiko tinggi terserang penyakit dengan kekebalan yang melemah.

Faktor-faktor negatif ini berkontribusi pada proliferasi atau proliferasi leukosit, yang akhirnya mengarah pada munculnya limfoma sel b.

Foto: limfoma sel-b

Gejala

Tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan sifatnya, ada 3 jenis penyakit ini:

  1. Ini ditandai dengan tingkat keganasan yang rendah. Ada penampakan kelenjar getah bening di kelenjar getah bening, ukuran simpul biasanya tidak melebihi tiga sentimen. Pasien sering tidak memiliki keluhan.
  1. Ini ditandai dengan tingkat keganasan yang moderat. Dua atau lebih kelenjar getah bening muncul di area kelenjar getah bening, berukuran hingga 5 cm, memiliki permukaan bergelombang.
  2. Ini ditandai dengan tingkat keganasan yang tinggi. Banyak node muncul, ukurannya berkisar dari tiga hingga lima sentimen. Pasien biasanya mengeluh gatal, pegal.

Ada beberapa jenis dan bentuk limfoma berikut ini:

  • zona marginal - rasa sakit di lokasi kelenjar getah bening, sering di rongga perut, ada rasa kenyang yang cepat. Seringkali penyakit ini tidak menunjukkan gejala;
  • limfoma sel besar sel b - ruam pada kulit dalam bentuk plak, pembentukan bisul;
  • folikel - pembesaran kelenjar getah bening di ketiak, leher dan selangkangan, sensasi nyeri di tempat nodul, demam;
  • sel besar - pembesaran kelenjar getah bening di leher, di ketiak

Gejala umum: penurunan berat badan yang cepat, kelemahan, berkeringat, demam.

Metode diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang benar, perlu untuk melakukan diagnosis yang lengkap dan berkualitas tinggi.

Diagnostik biasanya berjalan sesuai dengan rencana tertentu:

  • pada tahap pertama, pasien diperiksa, percakapan diadakan untuk adanya keluhan;
  • tahap kedua adalah melakukan tes darah. Biasanya melakukan tes darah klinis dan biokimia;
  • menurut "klinik" darah, jumlah eritrosit, leukosit, trombosit, serta laju sedimentasi eritrosit (ESR) ditentukan;
  • analisis biokimiawi menunjukkan kandungan glukosa, urea, total lipid dan parameter lain dalam darah pasien. Berdasarkan analisis biokimia, dimungkinkan untuk menilai adanya gangguan fungsional dalam tubuh;
  • Tahap ketiga adalah biopsi, yang merupakan metode utama untuk mendiagnosis limfoma. Biopsi mengambil jaringan limfoid untuk analisis selanjutnya. Hasil biopsi dapat dinilai berdasarkan ada tidaknya sel-sel ganas;
  • Tahap keempat - diagnosis radiasi. Metode: computed tomography, magnetic resonance imaging, dan X-ray. Dengan bantuan diagnosis radiasi, dokter dapat menentukan lokalisasi tumor ganas, serta tahap perkembangan penyakit;
  • tahap kelima adalah melakukan penelitian tambahan. Studi tersebut dapat berupa penelitian imunohistokimia, penelitian genetik molekuler, dll.

Berdasarkan studi yang lengkap dan komprehensif, dokter membuat diagnosis, menunjukkan tahap perkembangan penyakit, menentukan pengobatan.

Perawatan

Untuk pengobatan limfoma sel b, beberapa kelompok obat digunakan: anti-metabolit, imunomodulator, antibiotik, antitumor, dan antivirus.

Obat-obatan atau obat-obatan:

  • "Methotrexate" (methotrexate);
  • "Epirubicin" (epirubicin);
  • Vinblastine (vinblastine);
  • Etoposide (etoposide);
  • Doksorubisin (doksorubisin);
  • Rituximab (rituximab);
  • Mitoxantrone (mitoxantrone);
  • "Asparaginase" (asparaginase).

Imunostimulan yang cukup aktif digunakan seperti interferon alfa.

Metode yang paling umum untuk mengobati limfoma sel b adalah kemoterapi dan radiasi, dan metode gabungan juga digunakan.

Penyebab limfoma dijelaskan dalam artikel ini.

Kemoterapi

Metode pengobatan di mana zat kuat digunakan untuk membunuh sel kanker. Untuk pasien yang memiliki prognosis yang menguntungkan untuk pengembangan penyakit (derajat pertama dan kedua), pengobatan sesuai dengan skema ABVD ditentukan.

Semua informasi tentang limfoma sel B

Limfoma adalah nama kumulatif untuk kanker yang mempengaruhi kelenjar getah bening (biofilter tubuh). Salah satu varietas adalah limfoma sel-B.

Di dalam tubuh manusia terdapat limfosit B - sel darah yang memberikan imunitas seluler (humoral). Mereka harus dibentuk dalam jumlah tertentu, tetapi jika sistem gagal, maka ada terlalu banyak B-limfosit, yang mengarah ke tumor ganas. Penyakit ini disebut limfoma sel-B.

Varietas dan bentuk

Limfoma sel-B mengacu pada jenis limfoma non-Hodgkin (NHL), di mana formasi tumor menyerang semua organ dan jaringan.

Formulir NHL

Ditentukan oleh fitur berikut:

Menurut struktur sel

Dengan kecepatan reproduksi sel kanker

Malas Dibentuk perlahan, cenderung kambuh.

Anna Ponyaeva. Lulus dari Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) dan Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Ajukan pertanyaan >>

  • limfosit sel kecil;
  • folikel sel kecil;
  • folikuler campuran;
  • sel kecil difus;
  • limfoma dari zona mantel.

Bentuk indolen dapat bermutasi menjadi sindrom Richter - kerusakan pada sumsum tulang belakang.

Dalam hal ini, pasien dapat hidup selama sekitar satu tahun.

Agresif. Sel-sel kanker berkembang biak dengan cepat, mempengaruhi semua jaringan dan organ. Pasien hidup hanya beberapa bulan.

  • folikel besar;
  • campuran difus;
  • sel-B besar difus;
  • imunoblastik difus.

Sangat agresif. Prediksi terburuk.

Pasien hidup hingga beberapa minggu.

Ini memiliki 3 bentuk:

  • sel kecil difus dengan nukleus split;
  • Limfoma Burkitt;
  • limfoblastik.

Di tempat pembentukan dan reproduksi tumor

  • ekstranodal - terjadi pada organ apa pun;
  • nodal - kanker dimulai pada kelenjar getah bening;
  • difus - pada jaringan tabung darah.

Varietas limfoma sel-B

Limfositik sel kecil. Dia juga menderita leukemia limfositik kronis - karakteristik kanker darah pada orang di atas 60 tahun.

Mengacu pada bentuk lambat NHL.

Leukemia sel B prolymphocytic adalah penyakit ganas yang bentuknya agresif. Itu berasal dari limfosit, tetapi tanpa tumor. Ditentukan dengan limpa yang membesar dan leukosit berlebih. Didiagnosis pada pasien yang telah melewati tonggak sejarah 65 tahun.

Limfoma limpa - mempengaruhi jaringan limfoid organ. Pada tahap awal tidak memiliki gejala.

Leukemia sel rambut adalah patologi yang langka di mana sumsum tulang membentuk terlalu banyak limfosit. Sel-sel kanker di bawah mikroskop terlihat "berbulu." Lama berkembang tanpa gejala.

Limfoma plasma limfoma adalah kanker besar pada peritoneum. Asimptomatik, oleh karena itu paling sering terdeteksi pada stadium lanjut. Anak di bawah umur tunduk padanya.

Limfoma plasma sel adalah kanker darah yang terjadi karena kerusakan sel plasma.

Menyerang tubuh orang yang telah melangkah lebih dari tonggak sejarah 50 tahun.

MALT-limfoma adalah penyakit langka yang mempengaruhi getah bening saluran pencernaan, kelenjar tiroid, kelenjar timus, kelenjar ludah, saluran kemih. Ini didiagnosis pada pasien yang lebih tua dari 60 tahun.

Limfoma nodular - tumor dengan tingkat keganasan yang tinggi. Mereka mempengaruhi tubuh karena set node.

Limfoma folikular adalah tumor jinak yang dibentuk oleh limfosit kelas B matang di kelenjar getah bening folikel. Ini biasanya dipicu oleh penyakit pada sistem kekebalan pada orang di atas 60 tahun.

Limfoma sel folikel kulit primer - tumor dalam bentuk simpul padat dengan luas hingga 4 cm di leher, kepala atau tubuh pada orang berusia 50-55 tahun. Secara eksternal, itu tampak seperti plak besar.

Limfoma sel B besar yang menyebar - menyerang organ penting apa pun. Muncul di kulit dalam bentuk plak kecil atau bisul.

Jenis yang kurang umum: limfoma sel B ekstranodal dari zona marginal, limfoma sel mantel, limfoma B sel besar mediastinum (timus) primer, limfoma nodal zona marginal, limfoma sel B nodal zona marginal, dll.

Tonton video tentang topik ini.

Kelompok dan faktor risiko

Semakin tua seseorang, semakin sedikit tubuhnya yang mampu melawan tumor ganas. Limfoma sel-B jarang didiagnosis pada anak-anak dan remaja, tetapi sering pada pasien usia lanjut.

Pada orang berusia 20-24 tahun, patologi terungkap dalam rasio 3 orang per 100 ribu. Perempuan dan laki-laki berusia 60-65 tahun termasuk dalam kelompok risiko utama - 45 per 100 ribu. Yang terbesar di antara pasien setelah 80 tahun adalah 120 kasus per 100 ribu.

Patologi dapat menyebabkan beberapa faktor sekaligus, setidaknya - satu.

Penyakit autoimun

Sistem kekebalan tubuh manusia yang sehat menghasilkan antibodi yang menetralkan mikroorganisme dan zat berbahaya. Tetapi jika sistem gagal, antibodi mulai menyerang sel-sel sehat, yaitu, tubuh menghancurkan dirinya sendiri. Dalam kasus seperti itu, pasien mungkin menderita diabetes, kolitis ulserativa, multiple sclerosis, dll., Yang memicu tumor.

  1. Transplantasi sel sumsum tulang, dikombinasikan dengan obat yang menekan aktivitas sistem kekebalan tubuh.
  2. Imunodefisiensi yang didapat atau Herediter
  3. Predisposisi genetik terhadap kanker
  4. Infeksi pada mukosa lambung dipicu oleh bakteri Helicobacter pylori
  5. Berbagai virus yang menembus genom sel dan mengubahnya dari waktu ke waktu: herpes, virus Epstein-Barr, dll.
  6. Keracunan bahan kimia permanen (tergantung pada orang-orang di tempat kerja).

Apa yang terjadi dalam tubuh?

Ketika limfoma sel-B, limfosit B berlipat ganda di atas normal, mereka mulai menyerang tubuh, alih-alih melindunginya.

Mereka menggantikan sel-sel limfoid yang sehat, memilih nutrisi, sehingga mereproduksi lebih cepat.

Sel-sel tumor menyerang tubuh melalui darah dan getah bening, memperoleh kekuatan karena metabolisme yang cepat

Menembus ke jaringan lain, menghasilkan metastasis baru.

Penyebab tumor

Para ahli masih belum dapat menentukan penyebab pasti dari limfoma sel. Hanya faktor-faktor yang berkontribusi pada perkembangannya yang diketahui.

Banyak orang secara keliru percaya bahwa faktor keturunan adalah salah satu alasannya. Tetapi bahkan jika limfoma menderita kerabat langsung, anggota keluarga tidak dalam bahaya.

Pengecualian hanya dapat dilakukan untuk kembar identik: jika salah satu dari mereka memiliki limfoma, maka ancaman terjadinya pada yang lain meningkat 5-6 kali.

Tahapan dan gejala

Gejala pertama limfoma non-seluler, terlepas dari subtipe-nya, serupa:

  • penurunan berat badan tanpa sebab yang tajam;
  • suhu (biasanya 37 derajat);
  • pembengkakan kelenjar getah bening;
  • kelelahan, kelemahan;
  • keringat berlebih;
  • anemia (kulit pucat);
  • dengan kerusakan pada tulang dan jaringan nyeri di area yang relevan;
  • masalah pencernaan;
  • muntah.
Salah satu bentuk limfoma sel B yang paling agresif adalah difus.

Ia dapat muncul dengan sendirinya, atau mengubah dirinya dari limfoma lain (misalnya, folikel). Tahap DVCL ditentukan tergantung pada tingkat kerusakan jaringan dan organ.

  1. Tahap satu: metastasis di kelenjar getah bening satu kelompok pada setengah tubuh.
  2. Tahap dua: metastasis di kelenjar getah bening beberapa kelompok di atas atau di bawah diafragma.
  3. Tahap Tiga: metastasis pada node di kedua sisi diafragma.
  4. Tahap Empat - tumor menyerang organ lain: otak dan sumsum tulang, paru-paru, hati.

DLV terjadi pada orang berusia 25 hingga 40 tahun, lebih sering pada wanita. Pada tahap awal, batuk, napas berat, sakit saat menelan, pusing, sakit di daerah yang terkena. Wajah dan daerah serviks bengkak.

Ketika penyakit berkembang, tangan dan kaki menjadi mati rasa (lumpuh), migrain terjadi, penglihatan melemah.

Pasien sering kehilangan keseimbangan, secara dramatis menurunkan berat badan, dan kulit meradang.

Diagnostik

Diagnosis limfoma sel adalah berbagai macam kegiatan.

Pertama-tama, pemeriksaan pasien oleh dokter. Dokter bertanya kepada pasien tentang keluhan, kondisi kesehatan, palpasi, yaitu melakukan pemeriksaan manual tubuh untuk mengetahui adanya peradangan eksternal, bisul, pembesaran, benjolan, dll.

Setelah itu, pasien dikirim untuk tes darah dari beberapa jenis:

Secara keseluruhan

Menunjukkan jumlah dan kondisi leukosit, trombosit, sel darah merah, dan hemoglobin. Pada limfoma, angka-angka ini berubah.

Sebagai contoh, para ahli dapat mengetahui tingkat sedimentasi eritrosit: ia meningkat selama tumor. Jika limfoma sumsum tulang juga memicu leukemia, maka analisis jumlah leukosit akan di atas normal.

Analisis umum mengungkapkan anemia, karena kanker mengurangi nafsu makan, dan ini mengurangi pasokan nutrisi yang berkontribusi pada produksi hemoglobin.

Kelebihan protein menunjukkan tumor ganas.

Biokimia

Menentukan kerja dan kondisi organ: hati, ginjal, limpa, dll. Memungkinkan Anda untuk secara tidak langsung menentukan tahap limfoma, indikator unsur-unsur kimia dalam darah.

Analisis penanda kanker (penanda tumor)

Oncomarkers - antibodi, protein, tumor pemicu. Penanda yang paling umum adalah beta2-mikroglobulin, karakteristik limfoma tipe non-Hodgkin dan limfoma Hodgkin.

Jumlahnya menunjukkan stadium kanker.

Semakin banyak antibodi ini, semakin tinggi stadiumnya.

Imunologis

Menunjukkan status kekebalan. Hampir selalu diresepkan untuk dugaan limfoma atau untuk memperjelas stadiumnya, karena penyakit ini terutama mengurangi kemampuan tubuh untuk bertahan dan pulih. Selain itu, ia mendeteksi jumlah limfosit B, sel-sel ganas.

Tahap selanjutnya termasuk biopsi: jaringan getah bening diambil untuk pemeriksaan, itu mengungkapkan konten atau tidak adanya sel-sel ganas.

Spesialis juga menerapkan diagnosa radiasi ketika tubuh pasien diperiksa menggunakan instrumen dengan radiasi.

  1. Computed tomography - tubuh, seluruh tubuh dapat diperiksa dan diselidiki dalam berbagai bidang;
  2. MRI (magnetic resonance imaging) - perangkat memancarkan medan magnet dan gelombang radio dan dengan bantuan mereka menciptakan gambar rinci jaringan dan organ.
  3. X-ray - menunjukkan area yang terkena, tahapan penyakit, perkembangannya. Misalnya, kerusakan tulang yang terkena, perluasan metastasis, dll.
Dalam kasus penelitian tambahan, tusukan sumsum tulang belakang dan / atau tulang dilakukan: kanula dimasukkan ke dalam tubuh untuk mengambil jaringan untuk menilai seberapa besar pengaruh sistem saraf pusat dan tulang itu sendiri.

Perawatan

Persiapan

Terapkan beberapa kelas obat untuk mengobati limfoma sel-B:

Imunomodulator - obat yang mendukung dan memulihkan kekebalan.

Limfomiosot

Tetes homeopati untuk membantu meringankan pembengkakan dan menghilangkan kelebihan getah bening. Tingkatkan kemampuan tubuh untuk menahan faktor-faktor negatif, menghilangkan racun.

Tidak direkomendasikan untuk pasien minor, orang dengan hipersensitivitas, hamil, ibu menyusui.

Harganya 550 hingga 650 rubel.

Derinat

Solusi untuk injeksi. Memperkuat sistem kekebalan tubuh, meningkatkan daya tahan tubuh terhadap virus, mengoptimalkan reaksi peradangan. Berfungsi sebagai drainase limfatik, menghilangkan racun.

Kontraindikasi pada hipersensitivitas.

Harga: dari 360 hingga 2,5 ribu rubel.

Immunofan

Solusi untuk injeksi, semprotan dan supositoria. Mengembalikan kekebalan seluler, meningkatkan kemampuan tubuh untuk melawan virus dan bakteri, menghentikan munculnya tumor baru, mengoptimalkan data genetik sel.

Kontraindikasi pada hipersensitif, hamil dan anak-anak hingga 2 tahun.

Harga: 500-600 rubel.

Antibiotik - memperlambat atau menghentikan pertumbuhan sel patogen.

Doksorubisin

Solusi untuk injeksi. Menekan sintesis RNA dan DNA tumor, membelah sel-sel abnormal.

Kontraindikasi pada hipersensitivitas, hamil, wanita menyusui, pasien dengan gagal hati, inti.

Harga: 650-750 rubel.

Epirubisin

Antibiotik antrasiklin dalam larutan. Memperlambat sintesis protein berbahaya, menghancurkan DNA sel tumor.

Kontraindikasi pada anak-anak, wanita hamil, dengan hipersensitivitas, selama menyusui, gagal hati, penyakit jantung, sistitis.

Harga: 200-2500 rubel.

Bleomycin

Obat dalam ampul dengan larutan klorida. Memblokir pembelahan sel dalam kombinasi dengan obat antikanker lainnya selama kemoterapi.

Kontraindikasi dengan kerusakan ginjal, fibrosis, kehamilan, gangguan sistem pernapasan.

Harga: 1200-2500 rubel.

Antitumor - mencegah perkembangan formasi tumor.

Vinblastine

Obat ini berbasis tanaman dalam bentuk konsentrat untuk injeksi. Menghalangi pembelahan sel kanker.

Kontraindikasi pada hipersensitivitas, penyakit menular, sumsum tulang yang lemah, kehamilan, laktasi.

Harga: 200-500 rubel

Etoposide

Menghancurkan dan menekan DNA kanker, menghalangi pembelahan sel kanker, mencegah sintesisnya.

Kontraindikasi dalam alergi, hipersensitif terhadapnya, hati pasien, infeksi akut, ibu hamil dan menyusui.

Harga: dari 320 rubel ke atas.

Teniposide

Menekan pembelahan sel ganas, mencegah perkembangan DNA kanker, menghambat respirasi sel.

Kontraindikasi: penyakit hati, gagal ginjal, anemia.

Harga: 450-560 rubel.

Antiviral - menekan virus yang mampu mengembangkan tumor.

Amiksin

Meningkatkan daya tahan tubuh terhadap virus, meningkatkan kekebalan tubuh, mencegah terjadinya antibodi berbahaya. Kadang-kadang bekerja dalam kombinasi dengan obat kemoterapi.

Kontraindikasi pada anak di bawah 7 tahun, ibu hamil, menyusui.

Harga: 600-1000 rubel.

Asiklovir

Obat dalam tablet untuk memperkuat sistem kekebalan menembus ke sel-sel yang sakit dan mengganggu pertumbuhan dan pembelahan mereka.

Kontraindikasi pada ibu hamil dan menyusui, anak di bawah 3 tahun.

Arbidol

Tersedia dalam bentuk kapsul dan tablet. Merangsang daya tahan tubuh terhadap virus, menghalangi sel-sel mereka, mencegah terjadinya komplikasi. Menghilangkan racun, mengurangi durasi penyakit.

Kontraindikasi pada hipersensitivitas dan anak di bawah 2 tahun.

Harga: 300-1000 rubel.

Dalam kombinasi dengan mereka, obat kemoterapi diresepkan untuk pasien, yang menghentikan pertumbuhan sel-sel ganas atau membunuh dan, pada saat yang sama, menghilangkan sel-sel sehat. Mereka termasuk kelas kuat.

Antimetabolit adalah elemen yang memiliki struktur dan fungsi yang mirip dengan metabolit, yaitu produk alami untuk metabolisme. Yang terakhir berkontribusi pada pembentukan sel-sel ganas, sementara antimetabolit memblokirnya dan menghancurkannya selama pembelahan.

Metotreksat

Antimatebol dalam bentuk tablet dan larutan untuk injeksi. Menekan tumor bersama dengan kekebalan.

Kontraindikasi pada anemia, gagal ginjal atau hati, kehamilan, menyusui, hipersensitivitas.

Harga: 50-400 rubel

Citarabine

Menghalangi biosintesis sel kanker, menghambat metabolisme untuk perkembangannya.

Kontraindikasi dengan intoleransi individu, penyakit sumsum tulang, hati, ginjal; hamil

Harga: 800-1000 rubel.

Alkiloid - menekan protein yang membentuk DNA sel kanker.

Melphalan

Tersedia dalam bentuk tablet atau bubuk untuk injeksi. Menghalangi pembelahan dan sintesis sel kanker di jaringan yang terkena, menghilangkan racun.

Kontraindikasi dalam sensitivitas tinggi terhadap obat, penyakit sumsum tulang, kehamilan atau menyusui.

Harga: 3000-7000 rubel.

Chlorambucil

Obat dalam pil. Ini dimasukkan ke dalam sel kanker, mengubah formula DNA mereka, sehingga mengganggu perkembangan mereka.

Kontraindikasi pada alergi, gagal hati atau ginjal, epilepsi, penyakit sumsum tulang.

Harga: 2000-3000 rubel.

Vincristine

Bubuk untuk larutan injeksi. Menekan pembelahan sel kanker, menghambat reproduksi mereka.

Kontraindikasi pada distrofi saraf, kehamilan, laktasi dan hipersensitivitas.

Harga: 150-200 rubel.

Obat berdasarkan platinum - menghancurkan DNA sel kanker karena toksisitasnya.

Cisplatin

Solusi untuk injeksi. Ini dimasukkan ke dalam sel-sel kanker, mengganggu struktur mereka dan dengan demikian menghancurkan mereka dan mencegah pertumbuhan tumor.

Kontraindikasi dengan intoleransi individu terhadap platinum, penyakit ginjal, pembentukan darah yang buruk, kehamilan dan menyusui.

Harga: 150-900 rubel.

Carboplatin

Bedak untuk solusi. Melanggar matriks DNA kanker, menghentikan pertumbuhan dan perkembangan tumor.

Kontraindikasi jika hipersensitivitas, perdarahan, penyakit ginjal.

Harga: 900-2500 rubel.

Terapi radiasi dan kemoterapi

Di hampir semua kasus penyakit neoplastik, program perawatan termasuk terapi radiasi dan kemoterapi.

Kemoterapi adalah penghancuran kanker oleh obat beracun dan beracun, mereka juga disebut obat kemoterapi.

Prosedur dapat dilakukan sebelum operasi, setelahnya, atau untuk pencegahan. Dilakukan jika kanker menyebar ke seluruh tubuh atau sebagian besar.

Artinya, obat-obatan tersebut bekerja langsung pada berat tubuh, dan bukan pada area yang terpisah.

Tindakan obat ini ditujukan untuk membagi sel tanpa batas (termasuk yang sehat), oleh karena itu, karena tubuh yang lemah, ketidakmampuannya untuk mereproduksi formasi yang sehat, pasien memiliki efek samping yang parah: kebotakan (termasuk hilangnya alis dan bulu mata), muntah, mual, anemia, stomatitis, diare, dll.

Obat kemoterapi diberikan melalui infus atau pil yang diresepkan.

Terapi radiasi - pengobatan menggunakan perangkat sinar-X yang mengirim gelombang radioaktif hanya ke zona tumor tertentu. Dalam kombinasi, gunakan obat dengan zat radioaktif atau obat yang mengarahkan sinar gamma ke tumor ganas.

Radiasi menembus sel kanker dan membentuk partikel yang menyerang DNA sel berbahaya.

Efek samping termasuk jaringan parut, luka, bengkak, iritasi kulit, kebotakan, masalah dengan saluran pencernaan dan buang air kecil. Dalam beberapa kasus, amnesia, fibrosis. sel darah merah dan defisiensi sel darah putih. Nafsu makan pasien menurun, suasana hati memburuk, depresi muncul, depresi, dan tidak ada nafsu makan.

Dalam kombinasi dengan pengobatan utama, program ini termasuk terapi simptomatik (ST), ketika itu bukan penyakit yang diobati, tetapi manifestasinya: nyeri, virus, anemia, dll. Ini diatur sehingga pasien dapat lebih mudah mentolerir prosedur dan perjalanan tumor. Terutama CT diperlukan ketika transplantasi sumsum tulang akan datang.

Obat penghilang rasa sakit, antibiotik, antivirus, dan hematopoietik diresepkan untuk pasien. Jika perlu, berikan resep transfusi darah, transplantasi sel induk.

Beberapa orang dengan kanker menggunakan pengobatan komplementer dan alternatif:

Kadang-kadang para ahli menggunakan pendekatan pelengkap non-tradisional: berbagai jenis pijat, akupunktur, herbal, vitamin kompleks, dan menu khusus.

Pasien mengunjungi psikolog untuk mendapatkan keseimbangan spiritual, pelatihan psiko dengan visualisasi dan metode latihan, terapi seni (menggambar, musik, dll).

Klinik yang berspesialisasi dalam mengobati limfoma sel-B

Israel dan Jerman berada di negara-negara teratas di mana pengobatan berbagai jenis limfoma (termasuk sel-B) telah berkembang jauh.

Misalnya, pengobatan limfoma di Jerman dipraktikkan di Rumah Sakit Universitas Frankfurt, di mana biaya kemoterapi penuh 4.000 euro.

Di Rumah Sakit Universitas Munich, computed tomography adalah 11 kali lebih mahal, dan program kemoterapi dimulai dari 3.600 euro.

Rusia juga tidak termasuk negara-negara tertinggal. Di kota-kota besar ada sejumlah lembaga medis yang berspesialisasi dalam bidang ini.

Di "SM-Clinic" di Moskow, sesi kemoterapi tanpa obat biayanya 5 ribu rubel, dan di klinik "Kedokteran" - dari 6 ribu dan lebih.

Di St. Petersburg di Institut Onkologi. Tentu saja perawatan Petrova jenis ini dimulai dengan 10 ribu rubel. Harga yang sama di Pusat Onkologi Kota.

Prediksi Pengobatan dan Kelangsungan Hidup

Prognosis untuk pengobatan limfoma non-seluler tergantung pada stadium diagnosis. Semakin dini kanker ditemukan, semakin pendek dan mudah perawatannya. Tetapi bagaimanapun juga, kursus ini mencakup semua jenis metode, termasuk pemberian imunomodulator, agen antivirus dan antibiotik.

Semakin terabaikan panggung, semakin cepat diresepkan terapi kimia dan radiasi.

Peluang untuk bertahan hidup tidak hanya tergantung pada perawatan, tetapi juga pada jenis kelamin, usia pasien, keadaan tubuhnya dan stadium neoplasma ganas.

Limfoma sel B benar-benar dikalahkan hanya dengan terapi tepat waktu. Dengan diagnosis seperti itu, tingkat kelangsungan hidup keseluruhan adalah 90%. Dalam kasus komplikasi, tahap akhir berkurang menjadi 60%, sementara ada kemungkinan kambuh dalam 5 tahun.

Prognosis yang kurang menguntungkan untuk limfoma sel B difus, yang cenderung berkembang dengan cepat: hanya 38% pasien yang mampu mencapai angka bertahan hidup 5 tahun.

Hidup yang tidak dapat disembuhkan tidak lebih dari satu tahun.

Pencegahan

Pencegahan limfoma dalam sel tidak ada saat ini, karena penyebab pasti terjadinya penyakit ini belum ditetapkan.

Yang paling efektif bisa berupa pemeriksaan fisik secara teratur.

Salah satu faktor yang berkontribusi terhadap pengembangan limfoma adalah kekebalan yang lemah. Para ahli menyarankan untuk memperkuatnya dengan berbagai cara: olahraga, nutrisi seimbang, vitamin kompleks, dll.

Ada banyak metode untuk melawan kanker, tetapi bahkan dengan pengobatan yang berhasil ada risiko kekambuhan, dan masih banyak yang harus dilihat dalam kejadian dan perkembangannya.

Sekali seseorang menderita limfoma, dia harus tegang sepanjang hidupnya dan kapan saja untuk menunggu dia kembali.

Satu-satunya cara untuk mencegahnya adalah memantau kesehatan Anda dan secara teratur menjalani pemeriksaan medis.

Limfoma sel-B non-Hodgkin: manifestasi, presentasi klinis, ketahanan hidup

Sistem limfatik adalah salah satu yang paling rentan dalam hal penyakit onkologis, suatu organ. Pada saat yang sama, patologi dapat berkembang di dalam sistem pada awalnya, dan menjadi karakter yang didapat, sampai di sana dari departemen lain.

Manifestasi utama dari anomali adalah peningkatan yang jelas pada persimpangan kelenjar getah bening.

Tentang penyakitnya

Limfoma non-Hodgkin adalah jenis besar neoplasma ganas, berbeda dalam struktur sel. Salah satu yang paling umum adalah sel-B.

Bentuk penyakit ini mulai terbentuk di sel-sel jaringan limfoid dan dengan cepat menginfeksi sistem dan organ lain. Dokter ahli onkologi menganggap salah satu kesulitannya adalah perilaku tak terduga dari proses tumor.

Selain itu, penyakit ini ditandai dengan kerentanan tinggi untuk menyebar ke zona ekstranodal tubuh manusia.

Prognosis untuk menghilangkan penyakit dan pemulihan penuh secara langsung tergantung pada bentuk histologis, tingkat kerusakan tubuh oleh sel-sel kanker, stadium penyakit dan agresivitasnya.

Hampir semua anomali jenis ini dicirikan oleh struktur seluler, meskipun mereka mungkin termasuk kanker limfoproliferatif.

Ada dua jenis patologi:

  • yang biasa memiliki prognosis yang baik untuk periode bertahan hidup 10 tahun, mereka dirawat dengan baik dan memiliki gejala praktis yang tidak menyakitkan. Mereka juga disebut folikel;
  • agresif - waktu pengembangan mereka singkat, diperlakukan kombinasi, dan kemudian pada tahap awal. Dengan cepat bermetastasis.

Bentuk limfoma ini dibedakan dengan kekambuhan yang sering - ini terjadi setelah satu atau dua tahun, setelah terapi yang berhasil. Terutama sering kasus-kasus seperti itu dicatat pada tahap-tahap ketika patologi dimulai dan secara aktif berkembang. Selain itu, jika tumor dirujuk ke jenis yang biasa, pengobatan berulang diresepkan, yang memiliki peluang untuk menjadi efektif.

Klasifikasi

Hampir selalu, bentuk sel B menyalin tahap diferensiasi normal dan identitas lengkapnya dengan sel yang berada dalam keadaan normal. Saat ini secara signifikan memperumit diagnosis tepat waktu mereka.

Dalam hal ini, pada awal abad kedua, klasifikasi patologi direvisi. Sekarang membedakan dua bentuknya secara kondisional:

  • Sel B yang berada dalam keadaan sebelum kanker. Ini termasuk leukemia dan onkologi, penyebabnya adalah faktor genetik;
  • tumor B dewasa.

Bentuk kedua lebih luas, dalam komposisinya:

  • leukemia sel kecil;
  • leukemia pro-limfositik;
  • tumor plasma;
  • kelainan jaringan limfoid mukosa;
  • manifestasi folikel dan nodular dari tumor;
  • limfoma sel B difus;
  • granulomatosis;
  • Virus Epstein;
  • intravaskular dan anaplastik;
  • Anomali Berket;
  • patologi tidak diklasifikasikan, dengan karakteristik yang melekat pada bentuk lain dari manifestasi non-Hodgkin B.

Alasan

Para ilmuwan dari seluruh dunia sedang mengerjakan konsep penyebab sebenarnya dari jenis kanker ini. Sayangnya, sejauh ini hanya mungkin untuk mengidentifikasi faktor tidak langsung yang, dalam kondisi tertentu, mampu memicu penyakit:

  • kontak dengan komponen kimia yang agresif - ini sering terjadi di industri berbahaya. Begitu berada di dalam tubuh, senyawa beracun berbahaya cenderung menumpuk dan menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk pengembangan proses kanker;
  • ekologi yang buruk - jumlah terbesar dari kasus penyakit yang terdeteksi jatuh pada kota-kota besar yang besar, di mana tingkat polusi beberapa kali lebih tinggi daripada normanya;
  • manifestasi virus, khususnya, sindrom Epstein - diagnosis ini, terutama pada tahap kronis atau tidak diobati, dapat memicu mutasi sel dan menyebabkan perkembangan onkologi;
  • konsentrasi besar sinar pengion - peningkatan dosis efek seperti itu menghancurkan struktur normal jaringan pada tingkat molekuler. Sel-sel mulai tidak terkendali, pembelahan kacau, menghasilkan tumor ganas.

Seperti apa bentuk limfoma pada anak-anak: gejalanya dikumpulkan di sini.

Tahapan

Berdasarkan tingkat perkembangan dan agresivitas patologi, empat tahap berikut dibedakan:

  • Tahap 1 - penyakit hanya ada secara tunggal - dalam satu kelompok koneksi nodal. Tahap ini dianggap sebagai tahap awal pembentukan tumor dan tidak mengandung proses yang tidak dapat diubah untuk organisme. Pendidikan tidak bergerak, dikendalikan dan dirawat dengan baik;
  • Tahap 2 - anomali tumbuh, konten struktural jaringan limfoid berubah secara dramatis, yang mempengaruhi organ utama di satu sisi diafragma. Sangat penting pada tahap ini untuk memulai terapi yang berkualitas, sampai patologi telah meninggalkan batas dislokasi utamanya dan belum mulai tumbuh ke bagian tubuh manusia yang berdekatan;
  • Tahap 3 - peningkatan terkuat dan tingkat kerusakan kanker tertinggi diamati di daerah toraks dan zona peritoneum. Proses tersebut mempengaruhi hampir semua sistem utama tubuh, mulai disfungsi parsialnya;
  • Tahap 4 - saat-saat yang tidak dapat diubah sepenuhnya terlibat dalam seluruh organisme. Pengobatan tidak efektif - maksimum yang diberikan kepada pasien selama perawatan adalah perpanjangan tertentu dari ambang kehidupan dan pengurangan gejala dari perjalanan penyakit.

Gejala

Tanda utama, yang diperhatikan oleh para ahli jika Anda mencurigai jenis kanker ini, adalah peningkatan kelenjar getah bening. Untuk ini ditambahkan neoplasma di daerah kranial, sering kepala oksipital, ketiak, atau daerah selangkangan.

Ketika anomali berlangsung, gejala-gejala berikut muncul:

  • defisit massa yang signifikan - penurunan berat badan yang tajam terjadi hanya dalam beberapa bulan. Perubahan dalam tubuh seperti itu terjadi karena konsumsi energi yang meningkat, ketika beban ganda jatuh di atasnya;
  • kelelahan kronis - itu berbeda dari kelelahan biasa dengan fakta bahwa itu tidak terprovokasi oleh apa pun dan setelah bangun atau istirahat yang tepat perasaan ini tidak berlalu;
  • berkeringat di malam hari - bahkan saat tidur, tubuh berusaha mengatasi penyakit, dan sebagian besar departemennya terus bekerja, mengonsumsi energi;
  • peningkatan suhu keseluruhan - dalam situasi ini, indikatornya tidak terlalu tinggi, namun, disimpan untuk jangka waktu yang agak lama dan tidak terkontrol dengan baik oleh obat-obatan antipiretik;
  • kehilangan minat pada makanan - tidak mengatasi peningkatan beban, tubuh secara spontan melindungi dirinya dari fungsi tambahan yang terkait dengan proses pencernaan, dan nafsu makan berkurang tajam.

Selain gejala-gejala di atas, kehadiran penyakit dapat mengindikasikan:

  • gatal - ini terjadi jika patologi terkonsentrasi di jaringan sel B-kulit;
  • gangguan usus - dengan lesi peritoneum. Sering disertai dengan rasa sakit dengan berbagai tingkat intensitas;
  • sesak napas dan batuk - dengan kekalahan kelenjar yang dekat dengan organ sistem pernapasan;
  • nyeri sendi pada lesi tulang non-Hodgkin B.

Diagnostik

Untuk mengkonfirmasi atau membantah diagnosis ini, serta untuk memperoleh gambaran klinis terperinci tentang perkembangan anomali, jenis pemeriksaan tubuh berikut ini berlaku:

  • inspeksi - tahap awal diagnosis. Paling sering, setelah inspeksi visual pasien dan palpasi kelenjar getah bening, dokter lebih mungkin untuk mendiagnosis bentuk tumor ini;
  • biopsi kelenjar getah bening dengan studi-studi berikutnya - sebuah fragmen jaringan diambil dari area yang bermasalah, yang selanjutnya akan dilakukan pemeriksaan mikroskopis yang dalam. Biopsi - analisis wajib, yang tanpanya diagnosis akhir untuk onkologi tidak dibuat;
  • laparoskopi - merujuk pada metode bedah untuk mendeteksi kelainan. Dengan memperkenalkan perangkat khusus di dalamnya, dimungkinkan tidak hanya untuk menyelidiki patologi secara kualitatif, tetapi juga untuk mengambil bahan untuk dianalisis. Dalam bentuk kanker ini, penelitian semacam itu diresepkan pada hampir 100% kasus;
  • thorascopy - versi endoskopi dari pemeriksaan internal tubuh, memberikan informasi tentang lokasi tumor, ukuran dan bentuknya;
  • tusukan sumsum tulang adalah metode investigasi yang paling informatif. Ini digunakan ketika datang ke limfoma yang terkait dengan aktivitas otak. Terlepas dari kerumitan yang tampak, prosedur untuk tindakan yang benar tidak dianggap berbahaya.

Limfoma marginal Non-Hodgkin dimanifestasikan oleh gejala-gejala tersebut.

Perawatan

Metode pengobatan berikut digunakan untuk menghilangkan anomali:

  • Kemoterapi adalah cara utama untuk mempengaruhi tumor dalam situasi ini. Berdasarkan penggunaan sitostatik. Itu dilakukan dalam dosis, kursus. Ditunjuk secara otonom dan kompleks, untuk meningkatkan dinamika positif;
  • Terapi radiasi - sebagai pilihan independen jarang digunakan - hanya pada tahap-tahap pembentukan pendidikan, dan kemudian asalkan ini dikonfirmasi secara tepat, jika tidak maka momen akan hilang, dan waktu akan hilang. Penggunaannya dibenarkan hanya sebagai cara lokal untuk menghilangkan manifestasi kanker;
  • antibodi monoklonal - produk yang direproduksi di laboratorium. Komponen-komponen ini secara aktif digunakan dalam onkologi untuk menetralkan aktivitas sel kanker. Efek kompleks dan resistensi terhadap kemoterapi ditunjukkan;
  • Transplantasi sel batang perifer - prosedur ini dilakukan ketika, dengan latar belakang cara-cara alternatif untuk menghilangkan masalah, proses berulang terjadi, dan transplantasi adalah satu-satunya kesempatan untuk menyelamatkan hidup pasien.

Ramalan

Jika perawatan dilakukan tepat waktu, prognosis untuk mengatasi ambang batas 10 tahun, dengan mempertimbangkan stadium penyakit, adalah sebagai berikut:

  • pada stadium 1 - lebih dari 93% pasien;
  • 2 - hingga 50%;
  • 3 - sekitar 30%;
  • oleh 4 - kurang dari 8%.

Dengan pengabaian jangka panjang terhadap keadaan tumor dan kurangnya diagnosis yang tepat waktu, prognosisnya sangat pesimis - hanya 4% pasien dengan limfoma sel B-non-Hodgkin memiliki peluang untuk hidup selama 10 tahun.

Peran prognostik dari ekspresi gen testis kanker pada pasien dengan limfoma sel-B dibahas dalam video ini:

Limfoma sel-B

Sistem limfatik adalah yang paling tidak terlindungi dalam hal perkembangan kanker. Proses ganas dapat terbentuk di dalamnya terutama atau memiliki karakter yang didapat, yang berasal dari metastasis dari organ lain. Limfoma sel-B adalah salah satu patologi paling umum dari kelompok limfoma non-Hodgkin.

Deskripsi dan statistik

Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD-10) telah menetapkan kode C85.1 ke limfoma sel-B. Apa patogenesis kondisi ini?

Pada limfoma sel B, reproduksi aktif limfosit B diamati. Ketika jumlah mereka berguling, mereka mulai menunjukkan agresi terhadap organisme, alih-alih melindunginya. Dengan menekan sel-sel sehat dari jaringan limfoid dan mengambil makanan darinya, limfosit B membelah lebih banyak dan lebih cepat, membentuk tumor ganas.

Menurut ahli kanker, dalam beberapa tahun terakhir, limfoma sel-B telah menjadi epidemi. Karena perkembangan penyakit yang cepat, ada kemungkinan bahwa organ-organ internal terpengaruh, bahkan sampai tingkat kekurangannya, terutama dengan latar belakang kurangnya perawatan yang memadai. Untungnya, obat sitotoksik modern dapat bersaing dengan penyakit ini dan secara signifikan meningkatkan peluang menjadi remisi jangka panjang dan prognosis yang menguntungkan, jika Anda berkonsultasi dengan dokter tepat waktu.

Risiko mengalami limfoma sel B meningkat seiring bertambahnya usia. Orang berusia di atas 65 berisiko.

Penyebab dan kelompok risiko

Faktor pasti yang memicu pengembangan limfoma sel B saat ini tidak diketahui. Tetapi diyakini bahwa kombinasi dari alasan berikut ini dapat menjadi dorongan untuk pembentukan perubahan ganas dalam jaringan limfoid:

  • defisiensi imun bawaan atau didapat (HIV, AIDS);
  • patologi virus (hepatitis, herpes, dll.);
  • gangguan autoimun;
  • faktor keturunan yang tidak menguntungkan, kecenderungan untuk mutasi sel;
  • tinggal di zona dengan kondisi sumber daya alam yang buruk;
  • efek radiasi pengion berlebih;
  • Infeksi Helicobacter pylori;
  • usia di atas 65;
  • rheumatoid arthritis;
  • obesitas;
  • riwayat kemoterapi atau terapi radiasi;
  • transplantasi organ internal;
  • kontak langsung dengan berbagai karsinogen - benzen, insektisida, bahan kimia, pupuk mineral, dll.

Juga berisiko adalah orang dengan imunodefisiensi bawaan dan infeksi virus. Sistem pertahanan mereka tidak dapat sepenuhnya menangani kemungkinan gangguan dan mutasi seluler, sehingga mereka paling terlindungi dari onkologi.

Gejala

Ketika limfoma berkembang, tanda-tanda klinis lainnya muncul, biasanya setelah kelenjar getah bening membesar sebelum perkembangannya, dibutuhkan tidak lebih dari 3 minggu:

  • penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan;
  • peningkatan kelelahan;
  • berkeringat di malam hari;
  • sindrom hipertermia;
  • anemia progresif;
  • petechiae atau perdarahan subkutan;
  • kurangnya sensitivitas di berbagai bagian tubuh, paling sering di tungkai.

Tergantung di mana tumor berada, keluhan pasien mungkin berhubungan dengan gejala penyakit tertentu:

  • limfoma kulit - terasa gatal di tubuh;
  • kerusakan jaringan limfoid di peritoneum - gangguan pencernaan, sakit perut;
  • lesi kelenjar getah bening di dada dan sistem pernapasan - batuk kronis, sesak napas;
  • limfoma tulang - ketidaknyamanan dan nyeri pada persendian, pembatasan aktivitas motorik;
  • lesi alat limfoid usus - mual yang konstan dan muntah pada waktu perut kosong;
  • metastasis limfoma di sistem saraf pusat dan otak - gangguan fungsi visual, migrain, kelumpuhan.

Tahapan

Untuk limfoma, klasifikasi Ann Arbor diterapkan, yang mempertimbangkan empat tahap pengembangan oncoprocess. Dua tahap pertama dalam penyakit ini dianggap lokal atau lokal, dan III dan IV - umum.

Selain itu, setiap tahap limfoma sel B ditandai dengan huruf "A" dan "B". Jika seseorang memiliki gejala seperti demam, keringat malam dan penurunan berat badan, simbol "B" ditugaskan untuk tahapan penyakitnya, jika tidak, dengan tidak adanya manifestasi klinis yang terdaftar, "A" ditambahkan.

Pertimbangkan seperti apa klasifikasi limfoma pada tabel berikut.

Jenis, jenis, bentuk

Subtipe limfoma sel B yang umum adalah:

  • Limfoma limfositik sel kecil. Itu memiliki nama kedua: leukemia limfositik. Ini adalah varian dari lesi ganas darah, terutama didiagnosis pada usia tua.
  • Leukemia prolymphocytic sel-B. Limfosit menjalani atipisasi, tetapi tumor dalam patologi ini tidak terbentuk. Gejala utamanya adalah perubahan signifikan dalam jumlah leukosit darah. Ini berlangsung agresif, lebih umum setelah 65 tahun.
  • Limfoma limpa. Perubahan ganas mempengaruhi jaringan limfoid organ ini. Gambaran klinis patologi ditandai oleh perjalanan panjang tanpa gejala. Dasar perawatannya adalah splenektomi atau reseksi jaringan limpa yang terkena.
  • Leukemia sel berbulu. Ditandai dengan peningkatan sintesis limfosit dari sumsum tulang. Penyakit ini sangat langka, untuk waktu yang lama tanpa menunjukkan gejala apa pun. Nama patologi dikaitkan dengan peningkatan sel-sel leukemia "shaggy" ketika mereka dipelajari di bawah mikroskop.
  • Limfoma-limfoma plasma. Neoplasma besar terbentuk di area peritoneum. Hasil disembunyikan dan didiagnosis hanya pada tahap akhir perkembangannya. Ini lebih sering terjadi pada anak-anak dan remaja, terutama pada anak perempuan dan perempuan.
  • Limfoma plasma sel. Patologi langka seperti penyakit Franklin, multiple myeloma, amiloidosis primer, sel plasma, dan gammopathy monoklonal digabungkan dengan nama ini. Biasanya didiagnosis pada orang di atas 50 tahun.
  • MALT limfoma. Patologi langka lain yang mempengaruhi jaringan limfoid lambung, usus dan saluran kemih. Lebih sering terdeteksi pada lansia.
  • Limfoma nodular. Dengan penyakit ini, organ yang terpengaruh tumbuh dan berkembang, di mana proses kanker terlokalisasi dalam bentuk beberapa perubahan nodal. Patologi memiliki agresi yang tinggi.
  • Limfoma folikular. Ini berkembang dari limfosit B matang yang diproduksi oleh folikel dari kelenjar getah bening yang terkena. Penyakit ini memiliki prognosis yang menguntungkan ketika pengobatan dimulai tepat waktu. Ini lebih sering terjadi pada individu dengan perlindungan kekebalan yang lemah.
  • Limfoma sel-B sel besar yang menyebar. Mampu memukul organ manusia. Ini diwakili oleh sel-sel centroblastik dan imunoblastik. Gejala kulit dengan elemen difusi dicatat, lebih sering itu adalah tumor dalam bentuk plak, kadang-kadang dengan ulserasi marginal.
  • Limfoma SSP primer. Struktur anatomi otak dapat rusak. Oncoprocess mempengaruhi fungsi neuropsik seseorang secara negatif, menyebabkan gangguan pendengaran dan penglihatan, menyebabkan paresis dan kelumpuhan serta komplikasi lainnya;
  • Granulomatosis limfomatoid. Penyakit ini didiagnosis dalam kasus terisolasi. Hampir selalu, patologi dikaitkan dengan kerusakan pada saluran pernapasan, hati, dan epidermis.
  • Limfoma sel B mediastinum mediastinum. Mulai berkembang di jaringan limfoid, yang terletak di dada bagian atas. Terdeteksi pada orang-orang dalam kelompok umur lebih dari 40 tahun.
  • Limfoma anaplastik. Neoplasma paling agresif yang melibatkan kelenjar getah bening serviks dan aksila dalam proses onkologis.
  • Limfosarkoma marginal. Penyakit ini biasanya berkembang secara laten, paling sering mempengaruhi peralatan limfoid di rongga perut. Gejala utama adalah nyeri parah pada lesi.
  • Limfoma Burkitt. Perubahan atipikal secara bersamaan dapat mempengaruhi sistem limfatik dan sirkulasi, sumsum tulang dan cairan serebrospinal. Pengobatan penyakitnya kompleks, 50% orang memiliki peluang untuk sembuh.

Juga, patologi ini diklasifikasikan menurut kriteria berikut:

  • struktur sitologis adalah sel kecil dan besar;
  • menurut tingkat keganasan: malas, agresif dan sangat agresif.

Neoplasma indolen sering berkembang tanpa gejala, sementara mereka memiliki kecenderungan tinggi untuk kambuh, dan karenanya kematian pasien terjadi. Harapan hidup tidak melebihi 7 tahun. Limfoma indolen adalah dari jenis berikut:

  • limfosit sel kecil dan folikel;
  • Limfoma sel-B dari sel-sel zona marginal.

Neoplasma agresif ditandai oleh perkembangan yang cepat dan gambaran klinis yang jelas. Prognosis untuk penyakit ini akan lebih buruk - tingkat kelangsungan hidup rata-rata di antara pasien dihitung dalam beberapa bulan. Patologi ini meliputi:

  • sel-B sel besar yang menyebar;
  • campuran dan imunoblastik difus.

Sangat agresif memiliki prognosis terburuk untuk orang sakit, sebagai aturan, mereka berakhir dengan kematian seseorang dalam waktu sesingkat mungkin. Ini termasuk:

Tergantung pada lokasi limfoma sel-b oncocar adalah:

  • nodal - berkembang di kelenjar getah bening;
  • ekstranodal - terbentuk di organ internal;
  • difus - mempengaruhi pembuluh darah.

Tumor indolen kapan saja dapat ditransformasikan menjadi bentuk penyakit yang agresif dan sangat agresif, sehubungan dengan prognosisnya yang memburuk.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis limfoma sel B, Anda perlu menjalani pemeriksaan komprehensif. Sebelum diagnosis ditetapkan, dokter memeriksa pasien, memeriksa keadaan kelenjar getah bening perifer.

  • Ultrasonografi rongga perut dan peralatan limfoid;
  • X-ray - fakta kerusakan organ-organ mediastinum dan saluran pernapasan dan perubahan destruktif pada tulang dinilai;
  • tes darah dan urin;
  • tes untuk penanda tumor - titer β2-mikroglobulin, senyawa protein yang ada dalam plasma setiap orang dengan lesi limfa ganas, dipelajari;
  • tusuk sumsum tulang belakang - memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi atau membantah keterlibatan sistem saraf pusat pada kanker;
  • tusuk sumsum tulang - menentukan diagnosis yang tepat, jenis neoplasma dan tingkat gangguan organ pembentuk darah;
  • MRI, CT - teknik yang merinci keseluruhan gambaran proses kanker dan mengungkap fakta metastasis;
  • biopsi - perlu untuk mengkonfirmasi penyakit.

Perawatan

Metode terapi yang berlaku untuk patologi ini, sebagian besar tergantung pada ukuran tumor dan tingkat keganasannya, serta pada tahap oncoprocess.

Terkadang kemoterapi dilakukan bersamaan dengan terapi radiasi. Sebagai metode pengobatan independen, iradiasi dapat digunakan secara eksklusif untuk limfoma stadium I dengan tumor dengan tingkat keganasan yang rendah, serta dengan kekalahan jaringan tulang. Dalam kasus lain, ketika terapi radiasi ditentukan dalam kombinasi dengan kemoterapi, metode ini diterapkan secara lokal di zona neoplasma yang paling agresif.

Dalam kasus kekambuhan patologi, dianjurkan untuk melakukan transplantasi sumsum tulang yang mendesak.

Intervensi bedah pada limfoma sel-B tergantung pada tahap dan sifat proses kanker. Dengan penggunaan yang memadai dari metode operatif, kemoterapi dan radiologis, peluang remisi pada pasien meningkat sebesar 30%, sedangkan harapan hidup total seseorang bisa 5-10 tahun. Selama periode ini, kursus Interferon ditugaskan sebagai langkah pendukung.

Perawatan paliatif untuk penyakit ini membantu meringankan gejala dan meningkatkan kualitas hidup pasien. Ini digunakan dalam bentuk limfoma lanjut, ketika prognosis untuk bertahan hidup tidak menguntungkan. Selain cara bergejala, pasien tersebut membutuhkan bantuan psikologis dan sosial, dukungan dari kerabat.

Transplantasi sumsum tulang

Transplantasi sumsum tulang (sel induk) diperlukan setelah efek agresif radiasi dan kemoterapi pada sel limfoma ganas, dengan latar belakang di mana terjadi disfungsi sistem hematopoietik yang signifikan. Pengenalan sel batang sumsum tulang yang sehat ke dalam tubuh pasien berkontribusi untuk pemulihannya setelah perawatan.

Untuk transplantasi, biomaterial pasien atau donor yang kompatibel dengan faktor imunologis dapat digunakan. Setelah prosedur dalam 80% kasus, ada kemungkinan mencapai remisi jangka panjang yang berkelanjutan bahkan pada pasien yang parah.

Transplantasi sumsum tulang adalah salah satu kegiatan yang paling kompleks dan mahal. Prosedur transplantasi mirip dengan transfusi darah normal - penerima disuntikkan dengan sumsum tulangnya sendiri atau donor atau sel-sel induk yang dikumpulkan dari darah tali pusat atau pusar. Semua tahapan - mulai dari persiapan hingga rehabilitasi - dilakukan di bawah pengawasan terus menerus dari tenaga medis yang berkualifikasi.

Biaya transplantasi sumsum tulang di Moskow adalah dari 1 juta rubel, di St. Petersburg dan kota-kota lain di Rusia - dari 2 juta ke atas. Institusi medis asing menawarkan layanan ini dengan jumlah mulai dari 100 ribu dolar.

Klinik apa yang bisa saya hubungi?

  • Lembaga Hematologi dan Transplantologi Pediatrik mereka. R. M. Gorbacheva, St. Petersburg.
  • Pusat Penelitian Hematologi (SSC), Kementerian Kesehatan Federasi Rusia, Moskow.
  • Klinik "Assuta", Tel-Aviv, Israel.
  • Klinik "Charite", Berlin, Jerman.

Proses pemulihan setelah perawatan

Periode rehabilitasi adalah tahap akhir yang penting dari terapi. Dia perlu memperhatikan, mengingat fakta bahwa dalam 80% kasus limfoma kambuh sudah pada tahun pertama setelah pengobatan. Nutrisi yang tepat, perjuangan melawan komplikasi yang timbul dari efek terapi, perawatan pasien, bantuan psikologis dan dukungan moral dari kerabat akan menjadi aspek utama dari pemulihan.

Pada periode rehabilitasi, pengobatan simtomatik sering diperlukan untuk menghilangkan efek samping dari kemoterapi dan radioterapi. Setelah keluar dari rumah sakit, disarankan untuk secara teratur mengunjungi dokter untuk pemeriksaan dan prosedur diagnostik yang ditujukan untuk deteksi dini kekambuhan limfoma sel-B.

Kursus dan pengobatan penyakit pada anak-anak, hamil dan menyusui, orang tua

Anak-anak Tidak seperti limfoma Hodgkin, limfoma non-Hodgkin jauh lebih umum di masa kanak-kanak, dan tidak terkecuali patologi sel-B. Fitur yang membedakan mereka dalam pediatri adalah tingkat keganasan yang tinggi. Penyebab limfoma biasanya terletak pada sistem kekebalan yang lemah dan kerentanan turun-temurun dari pasien kecil terhadap mutasi sel.

Oncochag utama pada anak, biasanya, berkembang di organ perut. Tanda-tanda awal penyakit ini adalah demam, ditandai ketidaknyamanan perut, gangguan pencernaan dan asites. Selanjutnya, obstruksi usus dapat terjadi. Lebih jarang, limfoma mempengaruhi organ-organ pernapasan dan sistem lainnya.

Setelah mengkonfirmasikan diagnosis, diresepkan kemoterapi yang intensif. Untuk meningkatkan efektivitasnya, terapi radiasi juga dianjurkan. Transplantasi sumsum tulang dilakukan dalam kasus-kasus yang paling sulit, biomaterial pasien atau donor dapat digunakan untuk transplantasi.

Untuk menghentikan proses keganasan, bedah eksisi tumor sering dilakukan. Perawatan di masa kanak-kanak harus dilakukan di lembaga medis khusus di bawah pengawasan konstan dari tenaga medis.

Hamil Limfoma pada ibu masa depan dapat berkembang dengan latar belakang infeksi virus, perubahan hormon dalam tubuh, kondisi alam yang merugikan, dll. Penyakit ini tidak memengaruhi perkembangan anak jika berlangsung perlahan dan ditandai dengan tingkat agresi yang rendah - dalam kasus seperti itu, pengobatan utama dapat ditunda periode postpartum.

Ketika patologi berkembang pesat dan kondisi wanita memburuk, perlu untuk segera memulai perawatan. Jika proses kanker didiagnosis pada trimester pertama kehamilan, para ahli sangat merekomendasikan untuk menyelesaikan masalah penghentiannya berdasarkan konsultasi dengan ahli hematologi dan spesialis sempit lainnya, dan kemudian melanjutkan dengan perawatan langsung dari penyakit yang mendasarinya.

Jika masa kehamilan melebihi 12 minggu, atas permintaan wanita, kehamilan bisa diperpanjang, tetapi tidak mungkin untuk menunda perawatan. Dalam hal ini, langkah-langkah terapi terhadap limfoma akan sama dengan wanita yang tidak dalam posisi tersebut. Prognosis tergantung pada ketepatan waktu diagnosis dan perawatan yang dilakukan.

Perawatan. Penyebab limfoma sel B pada seorang wanita yang menyusui bayi dapat menjadi faktor yang sama yang memicu penyakit pada kelompok lain dari populasi. Paling sering, patologi pada tahap awal tidak diketahui, sehingga selama periode laktasi banyak pasien tidak memperhatikan tanda-tanda nonspesifik karena sibuk dengan bayi dan beralih ke spesialis pada tahap selanjutnya dari proses onkologis.

Setelah diagnosis dikonfirmasi, dokter memilih strategi perawatan yang optimal untuk wanita tersebut. Sebagai aturan, itu tidak termasuk kelanjutan menyusui, karena pasien masih akan membutuhkan kekuatan, dan ASI bisa mendapatkan sisa-sisa obat yang tidak aman untuk anak, yang digunakan dalam proses terapi.

Sebagai pengobatan, mono atau polikemoterapi diresepkan. Sitostatik memiliki efek yang menghancurkan pada proses atipikal dalam tubuh. Dalam kombinasi dengan paparan kimia, paparan radiasi sering direkomendasikan. Dalam bentuk patologi yang parah, dalam kasus kerusakan parah jaringan sumsum tulang, transplantasi organ donor ditentukan. Perawatan bedah dilakukan dengan kerusakan parah pada limpa dan kelenjar getah bening. Prognosis kelangsungan hidup bagi wanita yang pernah mengalami limfoma sel-b selama menyusui akan sama dengan pasien lain.

Lansia. Menurut statistik medis, lesi jaringan limfoid non-Hodgkin, khususnya limfoma sel-B, lebih sering terjadi pada orang tua, dan semakin tua pasien, semakin buruk tingkat kelangsungan hidupnya baginya.

Untuk pasien usia lanjut, lesi limpa adalah karakteristik. Pada tahap awal, patologi tidak diketahui - seseorang mulai menurunkan berat badan, ia menderita sakit pada hipokondrium kanan, dan ia makan lebih cepat dengan makanan, bahkan dalam jumlah kecil. Sebagai aturan, pasien lanjut usia datang ke dokter terlambat - pada tahap keempat dari proses kanker, ketika langkah-langkah terapi tidak membawa efek yang diinginkan.

Pengobatan limfoma sel B di Rusia dan luar negeri

Kami menawarkan untuk mencari tahu bagaimana perjuangan melawan limfoma sel-B dilakukan di berbagai negara.

Perawatan di Rusia

Pilihan program terapi di Moskow dan kota-kota lain di negara itu tergantung pada jenis limfoma dan kondisi umum pasien.

Tumor indolen tidak selalu memerlukan pengobatan - dalam hal ini, pengamatan dinamis oleh ahli onkologi atau hematologi dapat dilakukan. Dengan perkembangan patologi, radioterapi digunakan jika itu adalah masalah kanker lokal, atau kemoterapi untuk tumor umum.

Limfoma yang agresif membutuhkan intervensi segera. Paling sering itu termasuk polikemoterapi dan operasi pengangkatan kelenjar getah bening yang terkena. Juga di Rusia mempraktikkan sistem CHOP, menggabungkan penggunaan sitostatik dengan antibodi monoklonal "Rituximab."

Limfoma yang sangat agresif direkomendasikan untuk dihilangkan dengan kemoterapi dosis tinggi dengan transplantasi sumsum tulang. Di apotik onkologis domestik, metode ini jarang digunakan karena biaya prosedur dan kurangnya bahan donor.

Biaya untuk mengobati limfoma sel-B di klinik-klinik Moskow berkisar 200 ribu rubel. jika transplantasi sumsum tulang diperlukan, Anda harus menambahkan setidaknya 1 juta rubel ke jumlah ini.

Klinik apa di Rusia yang bisa saya hubungi?

  • Klinik Hematologi dan Terapi Sel. A. A. Maximov, Moskow. Peralatan modern dari fasilitas medis memungkinkan untuk pengobatan limfoma tradisional (kemoterapi, radiasi, dll.), Dan terapi dengan menggunakan teknologi canggih, termasuk transplantasi sumsum tulang.
  • NMIC of hematology, Moscow. Setiap tahun, sekitar 4 ribu pasien dengan patologi darah menerima bantuan yang memenuhi syarat di klinik. Pada saat yang sama, lebih dari seribu intervensi bedah dilakukan, yang lebih dari 200 adalah transplantasi sumsum tulang.
  • Lembaga Penelitian Hematologi dan Transfusiologi Rusia, St. Petersburg. Pusat ini terlibat dalam studi dan pengobatan lesi ganas pada darah dan getah bening.

Pertimbangkan ulasan klinik yang terdaftar.

Perawatan di Jerman

Metode berikut digunakan untuk memerangi kerusakan limfogen pada tubuh di pusat kanker Jerman:

  • kemoterapi diresepkan baik secara mandiri oleh kursus dan dalam kombinasi dengan radiasi untuk meningkatkan efektivitas pengobatan;
  • terapi radiasi - jarang digunakan secara independen, hanya pada tahap I dari proses kanker atau untuk tujuan paliatif;
  • antibodi monoklonal - produk asal laboratorium, berhasil menetralkan aktivitas vital sel-sel ganas, tambahan yang sangat baik untuk metode di atas;
  • transplantasi sumsum tulang - digunakan pada tahap selanjutnya sebagai satu-satunya kesempatan untuk menyelamatkan nyawa seseorang, serta dalam patologi berulang.

Biaya diagnosis limfoma non-Hodgkin di klinik Jerman adalah € 7.800, kemoterapi - dari € 23 hingga € 27 ribu, terapi radiasi - dari € 15 ribu, transplantasi sumsum tulang - € 120–150 ribu.

Institusi medis negara mana yang dapat dihubungi?

  • Rumah Sakit Universitas Dusseldorf. Pusat multidisiplin yang menyediakan jangkauan maksimum layanan khusus untuk diagnosis dan pengobatan limfoma dari berbagai asal.
  • Klinik "Charite", Berlin. Ini memiliki status akademik, yang memungkinkannya untuk bekerja sama dengan universitas medis terbaik di negara ini dan memperkenalkan teknologi baru untuk memerangi kanker dalam praktik langsungnya, menyelamatkan ribuan nyawa.
  • Rumah Sakit Universitas Essen. Dikenal di seluruh dunia untuk pencapaian klinisnya dan pengenalan metode diagnosis dan perawatan inovatif di bidang onkologi, transplantasi, pediatri, dll.

Pertimbangkan ulasan institusi medis yang terdaftar.

Pengobatan limfoma sel-B di Israel

Dalam limfoma sel-B, banyak di antaranya ditandai dengan perjalanan agresif, ahli onkologi Israel menggunakan 3 metode utama yang dapat secara efektif menyelesaikan masalah:

  • kombinasi kemoterapi dan radioterapi;
  • tusukan lumbar - mengambil cairan dari sumsum tulang belakang dan memberikan obat antikanker sebagai gantinya;
  • transplantasi sel induk.

Jika hasil yang diharapkan hilang, gudang senjata Israel memiliki "senjata" yang kuat - polikemoterapi dosis tinggi dengan transplantasi sel induk.

Biaya perawatan di pusat-pusat kanker di negara ini:

  • paket oncodiagnosis dasar - $ 2900;
  • pengobatan non-bedah limfoma sel-B - mulai dari $ 980;
  • bedah eksisi kelenjar getah bening yang membesar (satu unit) - $ 11.000;
  • transplantasi sumsum tulang - dari $ 50 ribu.

Klinik apa di Israel yang bisa saya hubungi?

  • Klinik "Assuta", Tel Aviv. Pengobatan patologi ganas jaringan limfoid di lembaga medis ini memastikan bahwa pasien menerima tindakan terapeutik dan diagnostik pada tingkat tertinggi.
  • Klinik Hadassah, Yerusalem. Spesialis pusat terus-menerus memperkenalkan metode inovatif yang dikembangkan oleh mereka untuk memerangi kanker darah dan getah bening, seperti radioimunoterapi, prosedur Trojan Horse, dan banyak lagi. Pendekatan semacam itu dapat meningkatkan prognosis kelangsungan hidup, bahkan pada individu dengan leukemia limfa berat dan leukemisasi.
  • Pusat medis "Ichilov", Tel-Aviv. Pengobatan limfoma di klinik dilakukan sesuai dengan teknik canggih. Sekitar 80% pasien dari institusi medis ini dapat mengucapkan selamat tinggal pada penyakit itu untuk selamanya.

Pertimbangkan ulasan klinik yang terdaftar.

Komplikasi dan metastasis

Kami menawarkan Anda untuk mencari tahu seperti apa konsekuensi utamanya, yang dapat disebabkan oleh limfoma sel-B:

  • kompresi patologis jaringan di sekitarnya dengan latar belakang peningkatan yang signifikan pada kelenjar getah bening: ketika mengompresi vena cava superior, pembengkakan terus-menerus pada wajah dan tangan muncul, dalam kasus kompresi kerongkongan, proses menelan makanan, dll., terganggu;
  • limfoma metastasis - ketika sumsum tulang rusak dalam komposisi darah, persentase sel-sel sehat berkurang secara drastis, dengan sumsum tulang belakang dan keterlibatan otak dalam otak dan nyeri punggung, sakit punggung, pembatasan mobilitas, migrain, perhatian, gangguan berpikir dan ingatan, perkembangan kanker sekunder pada hati menyebabkan penyakit kuning, kelemahan, masalah pencernaan. Rute utama penyebaran metastasis adalah hematogen;
  • keracunan yang disebabkan oleh runtuhnya tumor: akut, dengan perkembangan kelemahan parah, hipertermia, mual, gangguan mobilitas sendi akibat akumulasi asam urat di dalamnya;
  • aksesi infeksi sekunder - karena penurunan imunitas, virus, dan jamur dari lingkungan luar hampir dapat dengan bebas memasuki tubuh dan memulai perkembangannya di dalamnya, memperburuk kondisi umum pasien.

Selain komplikasi yang secara langsung disebabkan oleh limfoma sel-B itu sendiri, ada juga konsekuensi yang timbul dari perawatannya. Pertimbangkan apa yang mereka lakukan setelah kemoterapi dan radiasi:

  • rambut rontok;
  • mengatur atau, sebaliknya, penurunan berat badan;
  • pengembangan leukemia - proses kanker sekunder di sumsum tulang dengan latar belakang penyakit itu sendiri;
  • kardiomiopati - kerusakan otot jantung;
  • infertilitas pria - ada penurunan cairan mani spermatozoa yang mampu dibuahi, fungsi seksual pasien tidak menderita;
  • hipotiroidisme adalah kelainan kelenjar tiroid, terkait dengan penurunan fungsinya, kondisi ini membutuhkan terapi hormon wajib;
  • radiasi pneumonia - pembentukan perubahan cicatricial di jaringan paru-paru;
  • radial colitis - lesi pada usus besar;
  • Sistitis radiasi adalah proses inflamasi di kandung kemih.

Sama sekali tidak perlu bahwa kondisi yang tercantum akan muncul setelah pengobatan limfoma sel-B. Jika ini terjadi, pasien akan diberi resep terapi yang diperlukan yang bertujuan menghilangkan patologi yang telah muncul.

Kambuh

Limfoma sel-B berbeda dari lesi ganas lainnya pada peralatan limfoid dengan kecenderungan untuk sering kambuh. Bahkan dengan latar belakang keberhasilan pengobatan, penyakit berulang pada 80% kasus sudah berkembang dalam tahun pertama setelah keluar dari rumah sakit.

Eksaserbasi limfoma menunjukkan prognosis yang memburuk. Perawatan baru memiliki peluang untuk menjadi sukses jika dimulai tepat waktu. Pasien muda disarankan untuk melakukan transplantasi sumsum tulang yang mendesak - dalam hal ini, mereka akan memiliki kesempatan yang lebih baik untuk hidup sehat dan panjang.

Prognosis pada berbagai tahap dan bentuk

Prediksi limfoma sel B tergantung pada seberapa dini penyakit didiagnosis dan seberapa tepat pengobatan yang dipilih. Persentase kelangsungan hidup di antara pasien juga ditentukan oleh bentuk-bentuk proses patologis, tetapi juga oleh usia biologis seseorang dan keadaan sistem kekebalan tubuhnya.

Pertimbangkan dalam tabel berikut ini seperti apa ambang kelangsungan hidup 5 tahun jika pengobatan dilakukan tepat waktu.