Gejala disfungsi otonom somatoform. Diagnosis dan perawatan

Untuk gangguan somatoform termasuk kondisi psikogenik, disertai dengan gejala penyakit somatik yang ada, tetapi tidak memiliki perubahan organik yang khas dari penyakit ini. Seringkali, perubahan fungsional terisolasi yang tidak terkait dengan satu penyakit dan tidak spesifik diidentifikasi.

Disfungsi otonom somatoform ditandai oleh keluhan spesifik yang ditandai dengan gangguan sistem saraf otonom.

Paling sering, pasien seperti itu dihadapkan oleh dokter umum dan karyawan dari departemen somatik rumah sakit. Pasien dengan disfungsi otonom somatoform hadir samar-samar, berbagai keluhan nyeri, gangguan berbagai organ, sesak napas. Keluhan ini sering saling menggantikan, sehingga pasien dirawat oleh spesialis yang berbeda. Karena kenyataan bahwa selama pemeriksaan diagnosis tidak dikonfirmasi, pasien dengan disfungsi otonom somatoform cenderung berganti dokter, diperiksa di klinik swasta, bersikeras melakukan pemeriksaan mendalam atau dirawat di rumah sakit. Sebagian besar tuduhan ketidakmampuan dokter justru berasal dari pasien tersebut.

Ketika berhadapan dengan pasien seperti itu, dokter mungkin memiliki pendapat tentang simulasi gejala penyakit. Namun, semua gejalanya benar-benar nyata, mereka menyebabkan banyak penderitaan fisik dan pada saat yang sama sepenuhnya bersifat psikogenik.

Penyebab disfungsi otonom somatoform

Baik situasi psikotraumatic dan penyakit somatik dapat menyebabkan gangguan ini. Di antara penyebab paling umum disfungsi otonom somatoform:

• Penyakit dan cedera otak dan sumsum tulang belakang (epilepsi, efek stroke) - baik selama periode aktif penyakit, dan pada periode konsekuensi yang jauh.

• Stres berat (penyakit, kematian kerabat dekat, kehilangan pekerjaan, dll.). Penyebab stres belum tentu begitu signifikan - dalam beberapa kasus, dokter bahkan tidak menganggap peristiwa yang terdaftar untuk pasien sebagai signifikan, mengeluarkan mereka dari daftar kemungkinan penyebab disfungsi.
• Situasi stres berulang di tempat kerja atau di rumah, bahkan yang tidak terlalu signifikan, adalah salah satu penyebab disfungsi otonom somatoform yang sering terjadi.

Mekanisme perkembangan penyakit ini tidak sepenuhnya diselidiki. Telah terbukti bahwa peran penting dalam patogenesisnya dimainkan oleh mekanisme pertahanan bawah sadar terhadap situasi yang penuh tekanan. Namun, peran tindakan sadar juga besar.

Klasifikasi

Tergantung pada sifat dari keluhan utama, jenis-jenis disfungsi otonom somatoform berikut dibedakan:

• Dengan dominasi gejala sistem pernapasan: dispnea psikogenik, batuk psikogenik, hiperventilasi.
• Dengan dominasi gejala kerongkongan dan lambung: neurosis lambung, pilorospasme, batuk, aerofagia, dispepsia (pelanggaran pencernaan makanan, disertai dengan pelanggaran kursi).
• Dengan dominasi gejala saluran pencernaan bagian bawah: tinja dan perut kembung psikogenik meningkat, sindrom iritasi usus.
• Dengan dominasi gejala sistem kardiovaskular: asthenia neurocirculatory, De Costa syndrome (sensasi nyeri psikogenik di daerah jantung, disertai dengan rasa takut akan kematian), cardioneurosis.
• Dengan dominasi gejala sistem kemih: rasa sakit saat buang air kecil, sering buang air kecil dalam porsi kecil.
• Disfungsi vegetatif somatoform yang melibatkan organ dan sistem lain.

Gejala

Klinik disfungsi otonom somatoform ditandai oleh keterlibatan yang jelas dari sistem saraf otonom dan lokalisasi sensasi nyeri yang tidak berubah dalam waktu. Mari kita pertimbangkan lebih detail bagaimana disfungsi otonom somatoform memanifestasikan dirinya. Gejalanya dibagi sesuai dengan organ yang terlibat.

Sistem kardiovaskular

Manifestasi paling umum dari disfungsi otonom somatoform adalah rasa sakit di jantung. Mereka dibedakan oleh variasi dan variabilitas yang hebat, setiap pasien menggambarkannya dengan caranya sendiri.

Cardialgia dari sifat somatoform tidak memiliki zona iradiasi yang jelas (daerah di mana rasa sakit dirasakan bersamaan dengan jantung, misalnya, di angina pectoris, rasa sakit di jantung memberi ke bahu dan lengan kiri). Seringkali, cardialgia psikogenik terlokalisasi di belakang sternum tanpa iradiasi, tetapi mereka dapat menyebar ke bahu, punggung, atau area lain.

Rasa sakit di jantung sifat somatoform terjadi saat istirahat ketika terpapar faktor pemicu (stres). Olahraga mengurangi rasa sakit. Serangan rasa sakit disertai dengan kecemasan yang parah, pasien mengeluh dengan berisik, mengerang, mencoba mengubah postur mereka.

Durasi rasa sakit dapat berkisar dari beberapa jam hingga beberapa hari.

Anda dapat meningkatkan denyut nadi menjadi 100-120 denyut per menit. Hampir semua pasien dengan disfungsi somatoform mengeluhkan detak jantung yang kuat, selama pemeriksaan, gejala ini terdeteksi pada tidak lebih dari separuh pasien. Kondisi memburuk saat beristirahat, berbaring.

Peningkatan tekanan darah dimungkinkan, biasanya untuk jumlah yang tidak terlalu tinggi, dari urutan 150-160 / 90-95 mm Hg. Hipertensi muncul pada latar belakang stres. Obat-obatan yang mengurangi tekanan pada gangguan somatoform tidak efektif. Peningkatan signifikan dalam penunjukan obat penenang.

Sistem pencernaan

Nyeri perut dengan gangguan somatoform tidak stabil, tidak seperti gastritis dan nyeri ulseratif, tidak berhubungan dengan asupan makanan.

Gangguan menelan terjadi setelah situasi stres dan disertai dengan rasa sakit di belakang tulang dada. Ciri khasnya adalah lebih mudah menelan makanan padat daripada cairan (dengan lesi organik kerongkongan, situasi yang berlawanan diamati).

Aerophagy (menelan udara) dengan disfungsi otonom somatoform disertai dengan sering bersendawa dengan udara dan sensasi yang tidak menyenangkan di dada.

Bisa juga terjadi cegukan, biasanya muncul di tempat-tempat umum dan diiringi dengan suara keras menyerupai ayam jantan berkokok.

Organ pernapasan

Disfungsi otonom somatoform pada sistem pernapasan disertai dengan sesak napas pada saat stres, jelas terwujud di dalam ruangan dan berkurang di udara terbuka dan selama tidur.

Juga, pasien sering mengeluhkan perasaan inhalasi dan tersedak yang tidak lengkap. Mungkin ada kesulitan bernapas karena laringospasme.

Bahkan dengan perjalanan penyakit yang lama, tidak ada tanda-tanda patologis yang objektif, tidak cukupnya paru-paru. Indikator fungsional sistem pernapasan tetap dalam kisaran normal.

Sistem kemih

Mungkin sering ada keinginan untuk buang air kecil jika tidak ada kesempatan untuk menggunakan toilet, atau sebaliknya, retensi urin psikogenik dalam kondisi stres. Hasil semua penelitian (fungsional dan biokimia) normal.

Keluhan lainnya

Seringkali, pasien dengan disfungsi otonom somatoform pergi ke rheumatologist karena demam yang berkepanjangan dan nyeri pada persendian. Tidak seperti penyakit organik, gejalanya tidak tergantung pada aktivitas fisik dan cuaca, manifestasi penyakit ini bervariasi dan bervariasi.

Diagnostik

Diagnosis disfungsi otonom somatoform tunduk pada kombinasi dari semua gejala berikut:

• Kurangnya patologi organik yang dapat menyebabkan gejala-gejala ini.
• Tanda-tanda umum gangguan sistem saraf otonom (berkeringat, kemerahan pada kulit, tremor, jantung berdebar), yang terdeteksi untuk waktu yang lama.
• Keluhan nyeri atau gangguan pada organ atau sistem organ apa pun.
• Keyakinan akan adanya penyakit serius pada tubuh, yang tidak terpengaruh oleh hasil pemeriksaan dan kata-kata dokter.

Pengobatan disfungsi otonom somatoform

Rekomendasi perawatan yang dijelaskan di bawah ini hanya berlaku jika ada keyakinan yang kuat tentang tidak adanya patologi organik.

Pasien sulit mengenali sifat mental penyakit mereka, sehingga pengobatan disfungsi otonom somatoform memerlukan upaya gabungan dari terapis, psikoterapis, psikiater, kelompok pendukung sosial dan anggota keluarga pasien. Perawatan ini dilakukan dalam banyak kasus berdasarkan rawat jalan. Rawat inap hanya diperlukan ketika tidak mungkin mencapai remisi dalam kondisi poliklinik atau resistensi terhadap pengobatan standar.

Standar emas dalam pengobatan patologi somatoform saat ini adalah kombinasi antara psikoterapi dan farmakoterapi. Pendekatan terpadu semacam itu membantu pasien untuk mengatasi situasi yang penuh tekanan, setelah itu terjadi remisi cepat dari manifestasi somatik.

Penting untuk menjalin hubungan saling percaya dengan dokter Anda, perubahannya sangat tidak diinginkan. Perawatan jangka panjang dengan satu spesialis yang dipercaya oleh pasien, secara signifikan meningkatkan efektivitasnya. Di pihak dokter, penting bahwa perhatian yang cukup diberikan pada masalah somatik pasien, demonstrasi kepentingan utama mereka dalam gambaran penyakit. Memulai dengan seorang psikolog harus sangat hati-hati dan bertahap.

Yang paling berlaku dalam pengobatan kelompok obat disfungsi otonom somatoform:

• beta-blocker untuk menghilangkan detak jantung, bronkospasme, menurunkan tekanan darah, mengurangi keparahan gejala otonom yang umum,
• antidepresan, sering trisiklik dalam kombinasi dengan beta-blocker atau obat penenang,
• obat penenang dalam kursus singkat,
• inhibitor reuptake serotonin selektif dengan kecemasan berat atau gangguan tidur,
• antipsikotik untuk obat penenang yang tidak efektif atau kecemasan dengan agitasi,
• obat antiepilepsi dalam dosis kecil dengan perjalanan kronis yang parah dari gangguan somatoform dan diucapkan gangguan otonom.

Selain itu, nootropik, agen vasoaktif dan obat yang menstabilkan sistem saraf diresepkan untuk semua kategori pasien. Skema ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan keluhan utama, meningkatkan kualitas tidur, mengembalikan nafsu makan dan mengurangi perasaan bunuh diri.

Pada pasien dengan disfungsi somatoform, episode eksaserbasi keluhan terkait dengan penampilan efek samping dari pengobatan yang ditentukan adalah mungkin. Dalam hal ini, efektivitas pengobatan dapat dinilai dengan kombinasi gejala mental dan fisik.

Durasi minimum perawatan adalah satu bulan, lebih disukai kursus utama perawatan adalah satu setengah bulan. Terapi pemeliharaan lebih lanjut yang direkomendasikan hingga tiga bulan.

Disfungsi somatoform pada sistem saraf otonom

Disfungsi somatoform dari sistem saraf otonom (ADHD) adalah kondisi patologis, disertai dengan gejala gangguan aktivitas berbagai organ dan sistem dengan tidak adanya perubahan organik yang dapat memicu timbulnya gejala tersebut. Untuk pertama kalinya biasanya memanifestasikan dirinya di masa kanak-kanak atau remaja. Kemungkinan rasa sakit di jantung, aritmia, takikardia, fluktuasi tekanan darah, sesak napas, batuk, kesulitan bernafas, pencernaan yg terganggu, sakit perut, sakit pada persendian, kemih dan gejala lainnya. Diagnosis ditetapkan setelah pengecualian patologi organik. Pengobatan - tindakan rekreasi, farmakoterapi dan psikoterapi.

Disfungsi somatoform pada sistem saraf otonom

ADHD adalah kelainan yang dimanifestasikan oleh tanda-tanda kerusakan pada satu atau beberapa organ tanpa adanya dasar organik untuk munculnya gejala-gejala tersebut menurut penelitian objektif. Manifestasi patologis muncul dari organ, yang aktivitasnya sepenuhnya atau sebagian besar diatur oleh sistem saraf otonom. Mereka dapat meniru patologi somatik, tetapi lebih sering mereka berbeda dari itu oleh ketidakjelasan, variabilitas dan banyaknya keluhan dengan manifestasi eksternal kecil.

Disfungsi somatoform pada sistem saraf otonom adalah penyakit yang umum. ICD-10 termasuk dalam kelompok gangguan neurotik. Pelanggaran biasanya terjadi atau diperburuk di bawah pengaruh stres akut dan situasi stres kronis, dapat bersifat persisten, permanen atau terwujud dalam bentuk paroxysms. Gangguan ini tidak mewakili bahaya bagi kehidupan dan tidak memerlukan penurunan kesehatan fisik, namun, dapat mengganggu kapasitas kerja dan menyebabkan ketidaknyamanan serius bagi pasien. Pengobatan ADHD dilakukan oleh spesialis di bidang neurologi, psikologi klinis, dan psikoterapi.

Penyebab ADHD

Manifestasi berbagai organ dan sistem disebabkan oleh disregulasi sistem saraf yang sebagian besar simpatik atau parasimpatis. Ada ADHD primer dan sekunder. Disfungsi primer terjadi di bawah pengaruh sejumlah faktor. Predisposisi herediter, komplikasi kehamilan, trauma, infeksi kronis dan berulang, gambaran konstitusi, karakter dan kepribadian dari masalah pasien.

Gejala pertama disfungsi somatoform primer pada sistem saraf otonom biasanya muncul selama masa pubertas. Dorongan untuk manifestasi gangguan adalah pertumbuhan cepat pasien, perubahan kadar hormon dan "restrukturisasi" tubuh. Kadang-kadang bentuk ADHD ini terjadi tanpa manifestasi yang jelas, dengan peningkatan bertahap dalam gejala atau perubahan seperti gelombang. Disfungsi somatoform sekunder pada sistem saraf otonom dipicu oleh infeksi, penyakit somatik kronis dan gangguan mental tertentu. Gejala disfungsi primer dan sekunder biasanya muncul atau diperburuk dengan latar belakang stres akut, latihan fisik atau psikologis yang terlalu lama.

Klasifikasi ADHD

Ada tiga jenis disfungsi somatoform: dengan dominasi aktivitas sistem saraf simpatis, dengan dominasi aktivitas sistem saraf parasimpatis dan bercampur aduk. Mungkin kursus yang stabil atau paroksismal. Dengan perjalanan yang stabil, ada fase eksaserbasi dan remisi, dengan paroksismal - simpatoadrenal, vagosinsular, dan krisis campuran. Ada tiga derajat disfungsi somatoform pada sistem saraf otonom: ringan, sedang dan berat. Bergantung pada manifestasi yang berlaku mengalokasikan ADHD:

• sistem kardiovaskular
• saluran pencernaan bagian atas
• saluran pencernaan bagian bawah
• organ pernapasan
• sistem kemih
• organ dan sistem lain

Gejala ADHD

Tanda-tanda karakteristik ADHD adalah banyaknya dan tidak spesifiknya keluhan. Pasien mungkin secara simultan terganggu oleh gejala-gejala dari beberapa organ. Gambaran klinis terdiri dari sensasi subjektif dan gangguan fungsi organ tertentu, karena gangguan sistem saraf otonom. Gejala dan keluhan menyerupai gambaran klinis penyakit somatik, tetapi berbeda dari itu dengan ketidakpastian, non-spesifisitas dan variabilitas tinggi.

Sistem kardiovaskular. Pasien dengan disfungsi somatoform pada sistem saraf otonom sering menderita rasa sakit di daerah jantung. Rasa sakit seperti itu, berdasarkan sifat dan waktu terjadinya, berbeda dari rasa sakit yang terkait dengan stenocardia dan penyakit jantung lainnya. Tidak ada iradiasi yang jelas. Rasa sakit bisa menusuk, menekan, menyempit, sakit, menarik, tajam, dll. Terkadang disertai dengan agitasi, kecemasan dan ketakutan. Biasanya terjadi saat istirahat dan lewat saat aktivitas fisik. Diprovokasi oleh situasi traumatis. Dapat menghilang dalam beberapa menit atau bertahan selama satu hari atau lebih.

Seiring dengan rasa sakit, pasien dengan disfungsi somatoform pada sistem saraf otonom sering mengeluh tentang serangan jantung. Serangan muncul selama gerakan dan saat istirahat, terkadang disertai aritmia. Denyut nadi saat istirahat dapat mencapai 100 atau lebih denyut per menit. Anda dapat meningkatkan atau menurunkan tekanan darah. Perubahan tekanan darah bisa sangat stabil atau terdeteksi dalam situasi stres. Kadang-kadang manifestasi patologis dari sistem kardiovaskular begitu jelas sehingga seorang terapis atau ahli jantung dapat mencurigai penyakit hipertensi atau infark miokard pada pasien.

Sistem pernapasan. Gejala khas dari disfungsi somatoform pada sistem saraf otonom adalah sesak napas, diperburuk oleh kecemasan dan stres. Dispnea semacam itu biasanya sedikit terlihat dari samping, tetapi ini membuat pasien merasa tidak nyaman. Pasien mungkin terganggu oleh sensasi kekurangan udara, tekanan di dada atau kesulitan bernafas. Seringkali, manifestasi patologis dari sistem pernapasan diamati selama berjam-jam berturut-turut atau menghilang hanya dalam tidur. Pasien terus-menerus merasa tidak nyaman karena kurangnya udara, setiap kali mereka mengudara kamar, mereka sulit untuk tersumbat. Kadang-kadang, ADHD menyebabkan batuk, tersedak, dan laringisme. Anak-anak dengan disfungsi somatoform pada sistem saraf otonom lebih mungkin menderita infeksi pernapasan, bronkitis, dan serangan pseudoastma.

Sistem pencernaan. Gangguan menelan (disfagia), aerophagy, pylorospasm, ketidaknyamanan perut dan rasa sakit di daerah perut, tidak terkait dengan asupan makanan dapat terjadi. Kadang-kadang pasien dengan disfungsi somatoform pada sistem saraf otonom terganggu oleh cegukan, yang terjadi di hadapan orang lain dan dibedakan oleh kenyaringan yang tidak biasa. Gejala karakteristik lain dari ADHD adalah "penyakit beruang" - diare selama stres akut. Meteorisme, sindrom iritasi usus dan gangguan tinja kronis (kecenderungan untuk sembelit atau diare) sering terdeteksi.

Sistem kemih Pasien dengan disfungsi somatoform pada sistem saraf otonom mengeluhkan berbagai gangguan kemih: kebutuhan mendesak untuk buang air kecil dengan tidak adanya toilet, poliuria dalam situasi traumatis, retensi urin di hadapan orang luar atau di toilet umum, dll. waktu malam.

Organ dan sistem lainnya. Disfungsi somatoform pada sistem saraf otonom dapat dimanifestasikan oleh nyeri volatil yang tidak intensif pada persendian besar dan sedang. Nyeri tidak disertai dengan pembatasan gerakan, tidak terkait dengan aktivitas fisik atau perubahan cuaca. Seringkali, sedikit hipertermia terdeteksi. Kemungkinan kelelahan dan kapasitas kerja berkurang. Dengan aktivitas utama sistem saraf parasimpatis, hipokondria dan gangguan depresi sering diamati, dengan dominasi sistem saraf simpatis - insomnia, bangun malam, mudah tersinggung dan mudah marah.

Diagnosis dan pengobatan ADHD

Diagnosis pendahuluan dibuat berdasarkan keluhan pasien, anamnesis hidup dan sakit, dan data pemeriksaan fisik. Untuk diagnosa akhir membutuhkan pemeriksaan yang cermat. Bergantung pada gejalanya, pasien dirujuk untuk berkonsultasi dengan ahli jantung, ahli pencernaan, ahli paru, ahli urologi, ahli reumatologi atau spesialis penyakit menular. Tetapkan tes laboratorium, EKG, USG organ internal, dan studi lainnya.

Taktik pengobatan disfungsi somatoform pada sistem saraf otonom ditentukan secara individual, dengan mempertimbangkan manifestasi klinis. Kondisi wajib bersifat sistematis, komprehensif dan durasi terapi. Mereka melakukan kegiatan rekreasi, menormalkan mode kerja dan istirahat, memilih diet, merekomendasikan mempertahankan aktivitas fisik sedang dan, jika mungkin, menghindari stres. Gunakan vitamin, adaptogen, vegetabilizer, nootropik, dan sarana untuk meningkatkan sirkulasi otak. Lakukan terapi simtomatik. Jika perlu, resepkan antidepresan dan obat penenang. Seorang pasien dengan disfungsi somatoform pada sistem saraf otonom dirujuk ke psikoterapi individu dan kelompok.

Disfungsi vegetatif Somatoform: klasifikasi, penyebab dan pengobatan

Penyebab disfungsi dari tipe somatoform mungkin adalah fitur konstitusional herediter yang mempengaruhi aktivitas sistem saraf otonom.

Selain itu, sering terjadi pada wanita dengan proses kehamilan yang tidak menguntungkan, atau setelah persalinan yang rumit.

Disfungsi otonom somatoform biasanya diamati pada pasien masa kanak-kanak dan remaja. Membutuhkan perawatan dasar dan simtomatik.

Penyebab disfungsi otonom somatoform

Seperti alasan yang diperoleh disebut:

• Kerusakan SSP;
• intensitas psiko-emosional yang konstan;
• karakteristik pribadi pasien;
• peningkatan stres fisik atau mental;
• distorsi latar belakang hormonal;
• penyakit menular;
• intervensi bedah;
• osteochondrosis;
• berat badan berlebih;
• adanya kebiasaan negatif;
• kerja duduk teratur;
• hipodinamik.

Klasifikasi

Disfungsi somatoform pada sistem saraf otonom mengacu pada patologi sistem saraf dan memiliki singkatan ADHD. Ditandai dengan kondisi di mana ada kegagalan dalam proses regulasi neurohumoral organ internal.

Menurut ICD-10, ADHD dikodekan sebagai F 45.3. Sekitar 60% pasien yang datang ke klinik dengan dugaan patologi infeksi sedang menghadapi masalah ini. Tidak ada klasifikasi medis yang diterima secara umum untuk penyakit ini.

Ketika membuat diagnosis, mereka biasanya dipandu oleh tipifikasi berikut, pertama kali diperkenalkan pada tahun 1987, oleh sekelompok peneliti Soviet:

• Disfungsi dapat bersifat primer atau sekunder, berkembang sebagai akibat dari penyakit somatik kronis.
• ADHD adalah vagotonic, campuran dan simpatikotonik.
• Menurut tingkat keparahan aliran, ia dibagi menjadi bentuk ringan, sedang dan parah.
• Faktor etiologis mendasar: keadaan neurotik, pubertas, disfungsi pasca-trauma, ADHD konstitusional, lesi residu-organik dari sistem saraf pusat.
• Dapat mengalir secara paroksismal atau permanen.
• Ini diklasifikasikan sesuai dengan variabilitas lokalisasi organ terkemuka atau sifat perubahan dalam tingkat tekanan darah, yang membutuhkan bantuan medis segera. Ini termasuk diskinesia saluran empedu, usus, hipo-dan hipertensi jenis arteri, kardiopati fungsional.

Terlepas dari kenyataan bahwa tidak ada obat khusus untuk IRR, masih mungkin untuk menyingkirkan penyakit tersebut. Dystonia vegetatif: bagaimana cara menghilangkan selamanya? Metode pengobatan dan obat tradisional.

Mengapa wanita menderita distonia vaskular vegetatif 2-3 kali lebih sering daripada pria, baca di sini.

Apakah Anda berencana untuk memulai pengobatan dengan obat-obatan VSD? Maka artikel berikut akan menarik untuk Anda: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/vegeto-sosudistaya-distoniya/lechenie-u-zhenshhin.html. Semua tentang terapi obat penyakit, serta prognosis untuk pemulihan.

Gejala

Tanda-tanda klinis disfungsi otonom somatoform adalah:

• Sindrom nyeri, dimanifestasikan dalam bentuk kardialgia, sefalgia, abdominalgia dan kondisi serupa lainnya.
• Vagotonia.
• Sympathicotonia.

Sistem kardiovaskular

Keadaan yang berubah disebut istilah umum "neurocirculatory dystonia" atau bermanifestasi sebagai asthenia.

NDC dibagi menjadi beberapa bentuk klinis berikut:

• hipertensi;
• jantung;
• hipotonik.

Dalam bentuk hipertensi, ada kenaikan teratur dalam tekanan darah sistolik. Ada tanda-tanda simpatikotonia, palpitasi meningkat, ada gangguan pada kerja jantung. Ada tanda-tanda takikardia, nada jantung keras dan menyerupai tepukan, bunyi sistolik fungsional muncul. Dalam kasus tertentu, segmen ST bergeser ke bawah isoline.

Bentuk hipotonik ditandai oleh penurunan denyut nadi dan tekanan sistolik, gejala vagotonia, bradikardia yang diucapkan, melemahnya nada I di puncak, nada III dan murmur sistolik fungsional muncul, asalkan pasien dalam posisi terlentang. EKG menunjukkan blok atrioventrikular, ekstrasistol, sindrom repolarisasi ventrikel dini.

Keluhan rasa sakit di daerah jantung, yaitu cardialgia, adalah karakteristik dari bentuk jantung. Pada pasien dengan NDC, rasa sakitnya menusuk, sering menjalar ke daerah subskapula dan lengan kanan. Gejala muncul dengan emosi dan kegembiraan yang kuat, kelelahan mental, dengan perubahan iklim dan kondisi cuaca. Ini tidak terkait dengan aktivitas fisik dan dapat dihentikan dengan bantuan obat penenang.

Sistem pencernaan

Gejala karakteristik lesi gastrointestinal dimanifestasikan dalam serangan mual dan muntah, kehilangan nafsu makan, mulas dan bersendawa, nyeri berulang di peritoneum, banyak, atau, sebaliknya, berkurangnya air liur, sembelit, diare, dan meteorisme.

Organ pernapasan

Pada bagian sistem pernafasan, munculnya sesak napas mendadak saat melakukan aktivitas fisik sedang.

Pasien sering merasakan kekurangan udara, napasnya menjadi dangkal.

Seseorang mengambil napas dalam-dalam, tetapi pada saat yang sama ia mengalami ketidaknyamanan akibat serangan batuk tipe neurotik.

Sistem kemih

Disfungsi otonom somatoform menyebabkan pollakiuria, bermanifestasi pada saat pasien tidak dapat mengatasi kebutuhan kecil karena alasan obyektif.

Dalam beberapa kasus, ada keluhan retensi urin yang sering, terutama di hadapan orang luar atau selama stres. Di masa kanak-kanak, mikrohematuria jinak, enuresis dan nycturia dicatat.

Keluhan lainnya

Gangguan termoregulasi bermanifestasi sebagai hipertermia mendadak dan merupakan karakteristik pasien dengan ketidakseimbangan emosional.

Gejala ini paling sering muncul di pagi hari. Thermoassimetry kadang-kadang dicatat, tetapi selama tidur malam keadaan stabil.

Secara umum, pasien mentolerir penurunan suhu. Biasanya, eksaserbasi diamati selama musim dingin.

Pasien sering mengeluh pingsan. Mereka dapat dibagi menjadi beberapa jenis: sinkop vasovagal, kehilangan kesadaran pada latar belakang hipotensi ortostatik, dan sinkop, yang merupakan konsekuensi dari sindrom hipersensitivitas sinus karotis.

Penderita ADHD dirujuk ke klinik dengan keluhan kenaikan suhu tubuh ke tingkat subfebrile, nyeri pada persendian lutut dan siku. Rasa sakitnya tidak teratur, bisa terjadi secara tiba-tiba dan hilang untuk waktu yang lama. Pada saat yang sama, fungsi sendi yang aktif dan bergerak dipertahankan.

Faktor-faktor provokatif disebut stres, karena rasa sakit seperti itu bukan karena aktivitas fisik atau perubahan kondisi cuaca.

Diagnostik

ADHD didiagnosis dengan metode eksperimental, yang intinya terletak pada menentukan keparahan tonus vegetatif, reaktivitas dan nilai penuh fungsi seluruh sistem.

Untuk menilai nada vegetatif, gunakan tabel Wayne.

Fungsionalitas vegetatif diselidiki berdasarkan pemodelan eksperimental semua tingkat aktivitas pribadi: mental, emosional dan fisik.

Untuk mengklarifikasi dan membandingkan hasil yang diperoleh dengan opsi norma - terapkan profil tekanan darah, buat EKG dan REG.

Pengobatan disfungsi somatoform pada sistem saraf otonom

Ini adalah perawatan yang komprehensif, sistematis dan jangka panjang. Secara umum, dokter menekankan penggunaan metode penyembuhan alami, mencoba memberikan resep obat sesedikit mungkin kepada pasien.

Normalisasi rejimen harian, resep diet, optimalkan aktivitas fisik dan cobalah untuk mencegah situasi stres.

Di antara obat-obatan untuk ADHD, obat-obatan nootropik yang mampu mempercepat proses metabolisme seluler di otak banyak digunakan. Diperlukan dana untuk meningkatkan sirkulasi mikro, obat-obatan tipe kombinasi diresepkan yang memiliki efek meningkatkan pusat pengatur dan sistem trofisme.

Seorang psikiater dapat merekomendasikan untuk menggunakan obat penenang, antipsikotik atau antidepresan. Mereka diambil dalam waktu singkat dan dalam dosis minimal. Dengan eksaserbasi, obat dehidrasi, obat penenang dan kardiotrof sering digunakan. Kompleks terapeutik seringkali mencakup antispasmodik, vitamin, dan angioprotektor.

IRR pada anak bukanlah fenomena yang sangat sering, terutama penyakit yang muncul pada usia dini, ditandai sebagai keturunan. Dystonia vaskular nabati pada anak-anak: penyebab, tanda dan pengobatan.

Tahukah Anda bahwa VSD dirawat tidak hanya dengan obat-obatan? Untuk perawatan lain, lihat tautan ini. Hipnoterapi, yoga, meditasi, dan metode lainnya.

Disfungsi somatoform pada sistem saraf otonom

Disfungsi somatoform pada sistem saraf otonom adalah suatu kondisi di mana seseorang merasa sakit, meskipun tidak ada tanda-tanda patologis yang jelas. Masalahnya pertama membuat dirinya terasa di masa kanak-kanak, anak mengeluh sakit di daerah jantung, ada detak jantung yang sering, sesak napas, kesulitan bernapas, memotong perut, sakit sendi, masalah buang air kecil, masalah buang air kecil, dll.

Banyak dari kita yang akrab dengan situasi ketika orang sehat sempurna terus-menerus mengeluh sakit kepala, sakit perut, berbicara tentang massa penyakit serius yang memerlukan intervensi medis segera. Sebagian besar dari kita mengerti bahwa sumbernya hanya mensimulasikan, tetapi ternyata tidak. Seseorang benar-benar menderita patologi, tetapi bukan fisiologis, tetapi psikologis. Penyakit ini disebut "disfungsi somatoform dari sistem vegetatif," apa adanya, seperti diagnosa - berguna untuk mencari tahu semua orang tanpa terkecuali. Karena masalah dapat timbul pada kita masing-masing dan mengakibatkan konsekuensi yang membawa malapetaka.

Apa kondisi ini - gangguan vns

Agar kita segera mengenali sindrom ini, perlu untuk menjadi akrab dengan tanda-tanda utama dan penyebab penyakit. Kata "negara" bukan reservasi, karena tidak ada diagnosis seperti itu dalam klasifikasi penyakit internasional, hanya dalam pengobatan domestik masih ada kecenderungan untuk menentukan peringkat penyakit sebagai penyakit. Tetapi proses patologis yang dikeluhkan anak dapat menjadi pemicu, yaitu memprovokasi sejumlah penyakit somatik, jika Anda tidak mengambil tindakan pencegahan pada waktunya.

Kebanyakan orang dewasa percaya bahwa anak itu berpura-pura, berusaha menarik perhatian. Ini sering terjadi, tetapi tetap saja, lebih baik mencegah perkembangan patologi serius daripada terlibat dalam pemulihan jangka panjang tubuh.

Gangguan somatoform pada sistem saraf otonom: penyebab

Para ahli menunjukkan sejumlah faktor berbeda yang menyebabkan disfungsi vegetatif, tetapi semuanya adalah satu dalam satu - alasan utama untuk pengembangan patologi adalah reaksi jiwa terhadap berbagai peristiwa, proses kehidupan, situasi penuh tekanan, konflik, dll. Dokter yang berpengalaman sudah tahu bahwa pasien dengan keluhan gangguan sistem vegetatif sistem saraf tidak akan pernah berbicara tentang hidupnya sampai spesialis telah mengajukan pertanyaan utama. Karena hubungan dengan orang lain masalah seperti ini muncul. Beberapa mengalami kesulitan di tempat kerja, yang lain di keluarga. Sedangkan untuk anak-anak, semuanya jelas di sini: lelaki kecil itu mulai memahami kenyataan, banyak ketakutan, sesuatu yang mengejutkan, dan bahwa sedikit organisme bereaksi dengan caranya sendiri.

Penting: ada pendapat yang salah bahwa aktivitas fisik dan perubahan cuaca juga dapat menyebabkan disfungsi, tetapi ini tidak terjadi. Alasannya justru terletak pada stres emosional, stres.

Gangguan saraf vegetatif tidak terjadi pada semua orang, tetapi hanya pada mereka yang terbiasa menyembunyikan emosinya, mendorong negatif ke dalam. Dengan situasi psikologis berikutnya, akumulasi stres dapat menyebabkan patologi somatik.

Seringkali alasannya adalah lingkungan keluarga di mana lebih banyak perhatian diberikan kepada salah satu anak yang menderita penyakit tertentu. Melihat situasi seperti itu, anak lain, di tingkat bawah sadar, menyadari bahwa cinta dan perhatian adalah mungkin jika ada sesuatu yang menyakitkan. Di masa depan, dengan stres, penyakit somatik dapat memanifestasikan diri sebagai reaksi yang melekat dalam pikiran.

Disfungsi somatoform pada sistem saraf otonom: gejala

Hampir semua pasien dengan kelainan ini mengeluhkan jumlah gejala yang sama:

• rasa sakit di hati;
• denyut nadi cepat atau lambat;
• pusing;
• sakit kepala;
• sakit perut;
• kram di perut.

Saat memeriksa dan memeriksa tubuh pasien, biasanya tidak ada proses patologis yang terdeteksi. Tetapi meyakinkan pasien bahwa masalahnya tersembunyi di dalam jiwanya dan bahwa tidak ada penyakit serius adalah buang-buang waktu. Orang yang menderita penyakit semacam ini sering berkunjung ke klinik, suka menunjukkan kondisi "buruk" mereka, mencari pemeriksaan ulang dan menuntut bahwa mereka memiliki diagnosis yang sulit. Jika dokter menolak untuk pergi "pada kesempatan" dari pasien imajiner, maka pasien menganggapnya tidak kompeten dan pergi ke yang lain. Jadi mungkin tidak berlangsung selama berbulan-bulan, tetapi selama bertahun-tahun, jumlah dokter yang melayani pasien meningkat secara eksponensial.

Gejala di atas menunjukkan keluhan pasien, tetapi sebenarnya seseorang dengan patologi ini memiliki tanda-tanda yang jelas menunjukkan bahwa penyakitnya “tidak serius”:

1. Keluhan tidak dikonfirmasi.
2. Petualangan konstan di klinik.
3. Keluhan kesehatan yang buruk segera dalam situasi yang bertentangan dan tidak nyaman.
4. Keluhan konstan sakit kepala, kelemahan.
5. Kartu medis besar, diisi dengan banyak kertas dengan analisis, epikris, dll.
6. Konstan berbicara tentang penyakit.

Poin-poin ini adalah contoh yang baik dari perilaku seseorang dengan disfungsi vegetasi saraf. Pada saat yang sama, gejala-gejala pasien, seperti "atas perintah", dapat memanifestasikan diri mereka dalam praktik, termasuk buang air kecil yang buruk, buang air besar yang terganggu, mati rasa di lengan, kaki, tremor pada ekstremitas, pucat atau kemerahan pada kulit, gatal, dan pembengkakan. Seseorang dalam keadaan seperti itu dengan cepat masuk ke dalam keadaan panik, menelan banyak pil, menyebabkan ambulans, takut akan hidupnya sendiri.

Gejala tambahan

Gangguan pada sistem saraf vegetatif dapat menyebabkan sejumlah efek samping:

• kehilangan pendengaran atau penglihatan sementara;
• pelanggaran fungsi penciuman, sentuhan;
• hilangnya sebagian sensitivitas di berbagai bagian tubuh;
• inkoordinasi;
• kehilangan keterampilan motorik, hingga kelumpuhan, paresis.

Kondisi tersebut dapat mengarah pada fakta bahwa dengan keluhan nyeri di perut, perut, ada kelainan, mual, muntah, kembung. Wanita sering mengalami keputihan yang berat, gatal di area genital, dll.

Jenis gangguan lainnya

Selain gangguan vegetatif, ada jenis disfungsi somatoform lain yang perlu diingat untuk perkembangan umum.

Gangguan nyeri

Dalam situasi ini, pasien terus-menerus mengeluh rasa sakit di area tertentu dari tubuh, selama pemeriksaan yang tidak ada patologi yang terungkap. Biasanya ini adalah satu-satunya keluhan tentang kondisi tersebut, tanpa keluhan tentang gejala lainnya. Dokter, ketika berkomunikasi dengan pasien, melihat bahwa orang tersebut benar-benar tersiksa oleh rasa sakit yang hebat, rasa sakit, dan itu dapat dirasakan selama berbulan-bulan, bertahun-tahun.

Gangguan Hypochondriacal

Di antara pasien dengan disfungsi, seringkali ada orang yang tidak menderita, tetapi takut akan penyakit yang bisa merenggut nyawanya. Seringkali, pasien berusaha "tepat waktu" untuk mengidentifikasi tumor ganas, AIDS dan penyakit serius, tidak dapat disembuhkan atau tidak dapat disembuhkan. Kondisi ini berkontribusi pada pengembangan berbagai jenis fobia terkait dengan sifat keluhan. Jika seorang pasien mengeluh sakit di perut, maka "tumor" berkembang di perut, usus. Ketika rasa sakit di daerah jantung - "tentu" ada iskemia, serangan jantung, cacat. Disfungsi hypochondriacal, ditambah dengan ketakutan yang tidak berdasar, menyebabkan depresi.

Pendamping penyakit yang sering adalah sindrom iritasi kandung kemih. Seseorang yang mengalami kram, rasa sakit di perut bagian bawah, yakin bahwa ada masalah dalam sistem genitourinari dan takut meninggalkan rumah karena ia tidak dapat menemukan toilet.

Disfungsi somatoform - tidak berdiferensiasi

Dalam hal ini, pasien memiliki banyak keluhan, beberapa di antaranya sangat mengganggu orang tersebut. Banyak diagnosa tidak sesuai dengan gambaran klinis gangguan yang tidak terdiferensiasi, setelah pemeriksaan terperinci, dokter meresepkan perawatan yang diperlukan.

Disfungsi somatoform pada sistem saraf otonom: pengobatan

Dokter yang memiliki pengalaman dengan orang-orang dengan patologi ini sadar betul bahwa tidak satu pun obat, baik obat bius, anti flu, atau antiinflamasi akan membantu. Hal utama adalah berurusan dengan aspek mental dari masalah tersebut, karena itu timbul gangguan somatoform. Semua perawatan dikurangi menjadi koreksi perilaku pasien, menghilangkan rasa takut.

Ketika seorang pasien dirawat dengan diagnosis ini, dokter dalam kasus apa pun harus melakukan pemeriksaan tubuh untuk mengesampingkan perkembangan penyakit serius. Selanjutnya adalah kasus seorang psikiater, seorang psikoterapis.

Tugas psikiater adalah membantu pasien untuk memikirkan kembali keberadaan mereka, untuk melihat lingkungan mereka, tubuh mereka sendiri, untuk mempelajari penyakit dengan cara yang berbeda. Penting untuk meyakinkan pasien bahwa tanpa rasa takut dan ketakutan akan penyakit "imajiner" akan lebih mudah untuk hidup. Dengan demikian, seseorang akan dapat beradaptasi dengan masyarakat, mengambil negaranya sebagai yang diberikan dan melawan fobia.

Gangguan somatoform pada sistem saraf otonom: pengobatan dengan obat-obatan

Sebagai obat penenang, yang mempengaruhi jiwa pasien, tentukan:

Antidepresan, menghilangkan depresi mood, penghambatan emosi, berkontribusi pada peningkatan tingkat kemampuan untuk bekerja: amitriptilline, citalopram.

• Obat penenang dengan obat penenang, sifat anti-kecemasan yang membantu menghilangkan pikiran negatif, ketakutan obsesif, kecurigaan yang berlebihan: Elenium, Hydazepam, Phenazepam.
• Obat neuroleptik dengan sifat anti-kecemasan yang lebih kuat daripada obat penenang: Truksal, Sonapaks.
• Stabilisator suasana hati yang mempromosikan restrukturisasi pikiran negatif ke arah yang positif, mengurangi tingkat fobia, ketakutan, pikiran obsesif: carbamazepine.
• Beta-blocker bertujuan menghilangkan keringat berlebih, nadi cepat, tremor, mati rasa pada ekstremitas, pusing: propranolol, atenolol.

Metode tradisional untuk mengobati gangguan

Beberapa pasien yang disfungsi belum didapatkan, tanda-tanda akut dianjurkan untuk mengambil rebusan ringan, menenangkan dan melakukan prosedur di rumah.

Penting: sebelum memulai perawatan dengan sarana yang tersedia, perlu berkonsultasi dengan dokter Anda.

• Pohon Linden 2 sendok makan bunga untuk dikukus dalam segelas air mendidih. Minumlah gelas ketiga 3 kali sehari.
• Raspberry Daun, buah-buahan (segar atau kering), cabang-cabang semak (2 sendok makan), dikukus dalam satu liter vara curam, bersikeras dan minum 3 teguk 5-6 kali sehari.
• Mint Daun rumput kering atau segar (1 sendok makan) direbus dalam 0,5 liter air mendidih, gambar, tambahkan 2 sendok makan teh, minum tiga hingga empat kali sehari.

Kursus perawatan gangguan harus lama, setidaknya, 1,5 bulan. Koreksi jiwa membutuhkan pendekatan individual yang terperinci. Dalam banyak kasus, kursus psikoterapi menggunakan metode kognitif-perilaku memberi efek besar. Dokter melakukan percakapan dengan pasien, mencoba mengungkapkan apa yang menjadi dasar ketakutannya. Biasanya 1-2 kursus sudah cukup, karena seseorang berhenti memikirkan penyakit dan menikmati hal-hal yang lebih menarik dan menyenangkan. Kelas dapat berupa kelompok atau individu. Jika seorang anak menderita patologi, orang tuanya harus berpartisipasi dalam sesi. Dalam kasus-kasus ekstrem, mereka harus terbiasa dengan diagnosis dan mengikuti rekomendasi dokter selama serangan gangguan selanjutnya.

Penting: penunjukan obat-obatan di atas untuk anak-anak kecil dikontraindikasikan, jika kondisinya tidak menimbulkan kekhawatiran khusus.

Somatoform Gangguan Sistem Saraf: Pencegahan

Seperti yang sudah kita ketahui, patologi ini berakar pada masa kanak-kanak manusia. Orang tua harus ingat bahwa perhatian dan perhatian terhadap anak harus secukupnya. Konsekuensi negatif mungkin karena keparahan yang berlebihan, keterasingan, kedinginan orang dewasa dalam kaitannya dengan anak, dan perawatan dan perawatan yang berlebihan.

Penting untuk memperhatikan saat-saat ketika bayi mencoba memanipulasi orang tua, menarik perhatian pada dirinya sendiri, mengemis mainan lain, memperlakukan, mengeluh tentang keadaan buruk. Tentu saja, tidak ada yang membatalkan kunjungan ke dokter, dan jika seorang spesialis menunjuk ke gangguan otonom somatoform, kursus perawatan diperlukan dari dokter spesialis. Pada saat yang sama, anak perlu "beralih" ke hal-hal yang lebih berguna: bermain olahraga, hobi yang menarik, lingkaran kunjungan, dll.

Apa disfungsi somatoform berbahaya pada sistem saraf otonom?

Disfungsi somatoform pada sistem saraf otonom adalah kondisi patologis di mana regulasi neurohumoral seluruh tubuh terganggu. Penyakit ini tersebar luas, sering dimanifestasikan pada masa kanak-kanak dan remaja. ADHD termasuk dalam ICD-10 dan termasuk dalam blok gangguan neurotik.

Etiologi

• Lesi organik pada sistem saraf;

• Neurosis;

• Masa pubertas dan akselerasi;

• Cedera;

• Keturunan;

• Fitur konstitusional;

• Patologi tulang belakang leher;

• Faktor perinatal;

• Perubahan kepribadian anak yang tidak berbeda;

• Infeksi berulang dan kronis;

• Keracunan kronis;

• Anomali perkembangan organ dan sistem;

• Psikopati;

• Gangguan neuroendokrin.

Jenis dan bentuk penyakit

Mengalokasikan disfungsi somatoform primer dan sekunder pada sistem saraf. Disfungsi sekunder karena berbagai penyakit, tetapi pembelahan ini sangat kondisional. Tidak selalu mungkin untuk memanggil diagnosis primer, yang berfungsi sebagai dorongan untuk pengembangan disfungsi somatoform dari sistem saraf otonom. Sangat sering, proses primer itu sendiri hanya latar belakang, dan tidak memiliki manifestasi klinis (misalnya, kecenderungan genetik, remaja, perubahan yang tidak dibedakan dalam kepribadian anak). Penyebab etiologis ADHD primer sering tidak jelas.

Disfungsi vegetatif somatoform sekunder dapat disebabkan oleh beberapa faktor internal, termasuk penyakit somatik kronis, proses infeksi, neurosis, dan psikopat.

Disfungsi somatoform pada sistem saraf otonom dibagi menjadi tiga jenis: dengan dominasi vagotonia atau simpatikotonia, dan juga dengan tipe campuran.

Penyakit ini dapat mengambil beberapa bentuk: sindrom astheno-neurotik, peningkatan tekanan intrakranial, diskinesia kandung empedu, gangguan motilitas usus, hipertensi arteri, hipotensi, kardiopati fungsional.

Ada dua varian perjalanan penyakit: permanen dan paroksismal. Paroxysmal ADHD, pada gilirannya, disertai dengan krisis vegetatif dari berbagai jenis: vago-insular, sympathoadrenal dan tipe campuran.

Selama perjalanan penyakit, ada dua periode - eksaserbasi dan remisi.

Klinik

Gambaran klinis ADHD memiliki tiga derajat keparahan: ringan, sedang, dan berat.

Gejala ADHD bervariasi dan tergantung pada kombinasi banyak faktor etiologi internal dan eksternal, serta pada manifestasi tingkat kerusakan pada sistem tubuh tertentu. Jumlah keluhan yang ditunjukkan pasien sangat besar, tetapi mereka memiliki karakter "umum", non-spesifik.

Gambaran klinis penyakit ini terdiri dari keluhan subjektif dan gejala disfungsi sistem saraf otonom pada saat yang sama.

Gejala kerusakan organ internal atau sistem mirip dengan penyakit somatik lainnya, tetapi dengan ADHD, mereka dapat berubah seiring waktu.

Perubahan patologis dalam sistem kardiovaskular

Manifestasi paling sering disfungsi otonom somatoform dari sistem saraf adalah sindrom kardialgik. Hal ini ditandai dengan polimorfisme tertentu dari manifestasi gejala, variabilitasnya, pasien tidak dapat menyebut iradiasi nyeri yang jelas. Nyeri jantung biasanya terjadi saat istirahat setelah menderita stres atau stres psiko-emosional, dapat berlangsung dari beberapa jam hingga sehari, dan aktivitas fisik berkontribusi pada hilangnya sindrom patologis. Pada ADHD, rasa sakit di daerah jantung disertai dengan kegembiraan umum, orang tersebut mengeluh dan mengeluh. Seorang pasien mungkin mengalami serangan takikardia secara tiba-tiba saat istirahat, dalam posisi horizontal, detak jantung mungkin lebih tinggi dari 100 detak per menit, irama jantung mungkin terganggu. Pasien seperti itu sangat sering mendatangi ahli jantung dengan keluhan aritmia dan rasa sakit di daerah jantung, yang bisa sangat kuat dan panjang, karena itu beberapa orang mungkin membawa mereka untuk infark miokard.

Tekanan darah pada pasien dengan sindrom jantung dapat ditingkatkan menjadi 150/90 - 160/95 mm Hg, paling sering naik dengan latar belakang stres akut.

Spektrum perubahan patologis dalam sistem pernapasan

Dengan ADHD, sesak napas muncul dengan sedikit kegelisahan, kecemasan. Pasien tidak mentolerir ruang pengap dan ruang tertutup. Mereka terus-menerus membuka ventilasi dan pintu, mencoba mengventilasi ruangan. Seseorang tidak memiliki nafas penuh. Terkadang gejala patologis hilang hanya dalam mimpi. Dyspnea dengan ADHD bukanlah gejala patologi paru-paru atau jantung, pneumotachometry dalam norma fisiologis. Pada pasien dengan gangguan pernapasan yang bersifat vegetatif, gejala laringospasme dan tersedak dapat diamati. Mereka sering mengambil napas dalam-dalam dan berisik. Pada penyakit ini, ada batuk yang bersifat neurogenik, yang diperburuk oleh stres emosional, memiliki sifat kering dan obsesif.

Terkadang anak-anak mungkin mengalami sesak napas di malam hari (pseudoastma). Hiperreaktivitas bronkial menyebabkan serangan asma, yang berhubungan dengan perubahan suasana hati atau faktor atmosfer. Pasien kecil dengan ADHD sering sakit dengan penyakit pernapasan, yang disertai dengan sindrom broncho-obstructive.

Pelanggaran saluran pencernaan

Disfungsi somatoform pada sistem saraf otonom pada saluran cerna bagian atas memanifestasikan dirinya sebagai gejala disfagia, neurosis lambung, gangguan pencernaan psikogenik, dan pilorospasme.

Rasa sakit di daerah dada yang sifatnya moderat bisa dirasakan setelah menderita stres. Pasien dengan kejang fungsional kerongkongan memiliki diet berkurang, sangat sering menderita sembelit. Gejala gastralgia dapat terjadi saat istirahat, mereka tidak terkait dengan konsumsi makanan atau cairan. Aerofogiya disertai dengan perasaan sesak yang tidak menyenangkan di dada. Dengan penyakit ini, cegukan dapat terjadi di tempat umum. Ini sangat keras, terlihat oleh orang-orang di sekitar dan menyerupai gagak ayam.

Disfungsi somatoform dari sistem saraf otonom pada saluran pencernaan distal memanifestasikan dirinya dalam bentuk sindrom iritasi usus. Dengan ADHD, perut kembung dapat terjadi, kadang-kadang diare psikogenik (yang disebut "penyakit beruang").

Ini sering memanifestasikan dirinya pada siswa sebelum ujian, dan merupakan pelanggaran terhadap fungsi sistem saraf otonom.

Gangguan buang air kecil

Dengan disfungsi somatoform pada sistem saraf otonom, pollakiuria terjadi pada saat seseorang tidak memiliki kesempatan untuk menggunakan toilet. Kadang-kadang retensi urin (“gagap urin”) dapat terjadi di hadapan orang asing atau setelah situasi traumatis. Pasien tersebut datang dengan keluhan gangguan disurik ke urolog. Tetapi dalam pemeriksaan objektif dan dalam memperoleh hasil tes laboratorium, dokter tidak menemukan apa pun. Pada anak-anak, mikrohematuria jinak, enuresis, nokturia dapat terjadi.

Nyeri sendi

Pasien dengan ADHD dapat menghubungi rheumatologist dengan keluhan demam ke nomor subfebrile dan rasa sakit pada sendi lutut dan siku. Sindrom nyeri tidak stabil, sifatnya mudah menguap, volume gerakan aktif pada sendi yang disimpan. Faktor yang memicu terjadinya sindrom artikular adalah stres yang ditransfer, mereka tidak terkait dengan aktivitas fisik dan kondisi cuaca.

Gejala neurologis pada anak-anak

Pada penyakit ini, gejala kompleks sindrom astheno-neurotik paling sering terdeteksi pada anak-anak. Pasien kecil dengan disfungsi somatoform sistem saraf cepat lelah, mereka labil secara emosi, memiliki kinerja rendah dan kapasitas adaptasi yang tidak mencukupi.

Seringkali mereka didiagnosis dengan peningkatan tekanan intrakranial, tetapi ketika mendiagnosis SSP, tidak ada data objektif tentang gangguan organik, jadi ini dianggap sebagai sindrom hipertensi jinak.

Sangat sering dengan ADHD pada anak-anak diamati subfebrile. Dengan tidak adanya tanda-tanda keracunan, kondisi ini dijelaskan oleh pelanggaran termoregulasi "genesis sentral", dan, biasanya, dikaitkan dengan sindrom hipotalamus. Gejala neurologis dapat diperburuk oleh ketidakstabilan tulang belakang leher dan gangguan sirkulasi darah vertebrobasilar.

Pada pasien dengan dominasi vagotonia, gejala depresi dan hipokondria dicatat. Mereka, sebagai aturan, memiliki kelebihan berat badan, "marmer" pada kulit, sianosis pada ekstremitas distal, dan nafsu makan berkurang. Anak-anak vagotonik tidak mentolerir kamar pengap, mengantuk, tidak bermain olahraga. Gejala vagotonia dapat disertai dengan keadaan collaptoid dan reaksi alergi yang parah.

Sympathicotonia pada anak-anak dimanifestasikan dalam bentuk peningkatan gairah, sifat mudah marah dan mudah marah, gangguan tidur. Mereka sangat mobile, berolahraga, rentan kehilangan berat badan, nafsu makan meningkat, sangat sering ada demam ringan, rasa sakit di daerah jantung.

Pada pasien kecil dengan nada yang meningkat pada sistem saraf simpatis, kulit kering dan pucat, keringat menjadi langka.

Diagnostik

Untuk diagnosis disfungsi somatoform pada sistem saraf otonom memerlukan banyak studi klinis dan laboratorium. Diagnosis dibuat hanya ketika patologi non-fungsional dikeluarkan.

Dengan disfungsi otonom pada EKG, aritmia jantung dan prolaps katup mitral dapat terjadi. Pasien menjalani USG dari organ internal, REG, EEG, diukur profil tekanan darah harian.

Pada pasien dengan ADHD, nada otonom awal diselidiki. Selain pemeriksaan klinis dan vegetatif, pemeriksaan neurologis dan pengujian psikologis dilakukan untuk diagnosis anak-anak. Ada beberapa jenis tes diagnostik untuk menentukan reaktivitas vegetatif organisme.

Terapi

Pengobatan ADHD dipilih berdasarkan keparahan gejala pada setiap pasien. Terapi harus komprehensif, sistematis dan berkepanjangan.

Prinsip dasar pengobatan penyakit ini pada anak-anak adalah penggunaan obat dalam jumlah minimum, terutama berfokus pada metode penyembuhan alami. Metode pengobatan non-farmakologis termasuk menormalkan rejimen harian, diet, mengoptimalkan aktivitas fisik, dan, jika mungkin, menghindari faktor stres.

Pada penyakit ini, obat-obatan nootropik (piracetam, pantogam, fenibut) banyak digunakan, yang meningkatkan metabolisme sel-sel otak. Dalam pengobatan disfungsi somatik pada sistem saraf otonom, mikrosirkulasi meningkatkan obat (cinnarizine, Cavinton) ditunjukkan. Instinon obat gabungan memiliki efek positif pada pusat pengaturan otak dan sistem trofisme dan sirkulasi.

Jika pasien didominasi oleh gangguan neuropsikiatri, maka seorang psikiater meresepkan obat penenang, antidepresan, dan antipsikotik. Tujuan dari obat ini harus kursus singkat, dalam dosis minimum.

Bergantung pada perjalanan klinis ADHD, obat dehidrasi, sedatif, kardiotropi dapat digunakan dalam perawatan.

Dalam terapi penyakit yang kompleks, antispasmodik, angioprotektor, dan vitamin kelompok B banyak digunakan.

Dalam pengobatan ADHD, jamu memberikan efek terapi yang baik. Pasien diberi adaptogen asal tanaman (ginseng, aralia, eleutherococcus, serai, calamus, licorice).

Disfungsi otonom somatoform mencegah seseorang dari bekerja dan belajar, dan beberapa pasien terbukti memiliki pengobatan simtomatik (misalnya, dengan diare psikogenik, perut kembung, sindrom obstruksi broncho).