logo

Apa arti peningkatan ESR darah?

Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) adalah indikator yang masih penting untuk diagnosis organisme. Definisi ESR secara aktif digunakan untuk diagnosis orang dewasa dan anak-anak. Analisis seperti ini direkomendasikan untuk dilakukan setahun sekali, dan di usia tua - setiap enam bulan sekali.

Peningkatan atau penurunan jumlah tubuh dalam darah (eritrosit, leukosit, trombosit, dll.) Merupakan indikator penyakit tertentu atau proses inflamasi. Terutama seringkali penyakit ditentukan jika tingkat komponen yang diukur meningkat.

Pada artikel ini, kita akan melihat mengapa LED meningkat dalam tes darah, dan apa artinya ini dalam setiap kasus pada wanita atau pria.

ESR - apa itu?

ESR - tingkat sedimentasi eritrosit, sel darah merah, yang di bawah pengaruh antikoagulan untuk beberapa waktu menetap di bagian bawah tabung medis atau kapiler.

Waktu pengendapan diperkirakan oleh ketinggian lapisan plasma yang diperoleh sebagai hasil analisis, diperkirakan dalam milimeter selama 1 jam. ESR memiliki sensitivitas tinggi, meskipun mengacu pada indikator non-spesifik.

Apa artinya ini? Perubahan dalam tingkat sedimentasi eritrosit dapat menunjukkan perkembangan patologi tertentu yang sifatnya berbeda, terlebih lagi, bahkan sebelum timbulnya gejala penyakit yang jelas.

Dengan menggunakan analisis ini, Anda dapat mendiagnosis:

  1. Reaksi tubuh terhadap pengobatan yang ditentukan. Misalnya, untuk TBC, lupus erythematosus, radang jaringan ikat (rheumatoid arthritis) atau limfoma Hodgkin (limfogranulomatosis).
  2. Secara akurat membedakan diagnosis: serangan jantung, radang usus buntu akut, tanda-tanda kehamilan ektopik atau osteoartritis.
  3. Untuk memastikan bentuk-bentuk penyakit yang tersembunyi di dalam tubuh manusia.

Jika analisisnya normal, masih perlu meresepkan tes dan tes tambahan, karena tingkat ESR normal tidak mengecualikan penyakit serius atau adanya tumor ganas dalam tubuh manusia.

Indikator norma

Norma untuk pria adalah 1-10 mm / jam, untuk wanita rata-rata - 3-15mm / jam. Setelah 50 tahun, indikator ini mampu meningkat. Selama kehamilan, kadang kadarnya bisa mencapai 25 mm / jam. Angka-angka ini disebabkan oleh fakta bahwa seorang wanita hamil menderita anemia dan pengencer darahnya. Pada anak-anak, tergantung pada usia - 0-2 mm / jam (untuk bayi baru lahir), 12-17 mm / jam (hingga 6 bulan).

Meningkat, serta mengurangi tingkat sedimentasi sel darah merah untuk orang-orang dari berbagai usia dan jenis kelamin tergantung pada banyak faktor. Dalam perjalanan hidup, tubuh manusia terpapar berbagai penyakit menular dan virus, yang menyebabkan peningkatan jumlah sel darah putih, antibodi, dan sel darah merah.

Mengapa LED dalam darah lebih tinggi dari normal: penyebab

Jadi, karena peningkatan ESR yang terdeteksi dalam tes darah, dan apa artinya ini? Penyebab paling umum dari ESR tinggi adalah perkembangan proses inflamasi pada organ dan jaringan, yang mengapa banyak orang menganggap reaksi ini spesifik.

Secara umum, kelompok penyakit berikut dapat dibedakan di mana laju sedimentasi sel darah merah meningkat:

  1. Infeksi. Tingkat ESR yang tinggi menyertai hampir semua infeksi bakteri pada saluran pernapasan dan sistem urogenital, serta situs-situs lain. Ini biasanya karena leukositosis, yang memengaruhi fitur agregasi. Jika leukosit normal, maka perlu untuk menyingkirkan penyakit lain. Dalam kasus adanya gejala infeksi, kemungkinan virus atau jamur di alam.
  2. Penyakit di mana tidak hanya ada proses inflamasi, tetapi juga disintegrasi (nekrosis) jaringan, sel darah dan masuknya produk pemecahan protein ke dalam aliran darah: penyakit purulen dan septik; neoplasma ganas; infark miokard, paru-paru, otak, usus, TB paru, dll.
  3. ESR sangat meningkat dan bertahan lama di tingkat tinggi jika terjadi penyakit autoimun. Ini termasuk berbagai vaskulitis, purpura trombositopenik, lupus erythematosus, rheumatic dan rheumatoid arthritis, scleroderma. Indikator reaksi semacam itu dikaitkan dengan fakta bahwa semua penyakit ini mengubah sifat-sifat plasma darah, sehingga terlalu jenuh dengan kompleks imun, membuat darah tidak cukup.
  4. Penyakit ginjal. Tentu saja, dengan proses inflamasi yang memengaruhi parenkim ginjal, nilai ESR akan lebih tinggi dari normal. Namun, cukup sering peningkatan indikator yang dijelaskan terjadi karena penurunan kadar protein dalam darah, yang dalam konsentrasi tinggi masuk ke urin karena kerusakan pembuluh darah ginjal.
  5. Metabolisme dan patologi endokrin - tirotoksikosis, hipotiroidisme, diabetes.
  6. Degenerasi sumsum tulang ganas, di mana sel-sel darah merah memasuki darah, tidak siap untuk melakukan fungsinya.
  7. Hemoblastosis (leukemia, limfogranulomatosis, dll.) Dan hemoblastosis paraproteinemia (mieloma, penyakit Waldenstrom).

Penyebab ini paling umum dengan tingkat sedimentasi eritrosit yang tinggi. Selain itu, ketika lulus analisis harus mematuhi semua aturan pengujian. Jika seseorang bahkan terkena flu ringan, maka nilainya akan meningkat.

Wanita karena perubahan hormon dan fisiologis selama siklus menstruasi, kehamilan, melahirkan, menyusui dan menopause lebih sering mengalami perubahan kualitatif dan kuantitatif dalam kandungan residu kering dalam darah. Penyebab-penyebab ini dapat menyebabkan peningkatan ESR dalam darah wanita hingga 20-25 mm / jam.

Seperti yang Anda lihat, ada banyak alasan ketika ESR lebih tinggi dari norma, dan bermasalah untuk memahami apa artinya ini hanya dengan satu analisis. Oleh karena itu, penilaian indikator ini hanya dapat dipercaya oleh spesialis yang benar-benar berpengetahuan. Tidak ada gunanya melakukan sesuatu sendiri yang tidak dapat ditentukan dengan pasti.

Penyebab fisiologis peningkatan LED

Banyak orang tahu bahwa peningkatan indikator ini, sebagai suatu peraturan, mengindikasikan semacam reaksi peradangan. Tapi ini bukan aturan emas. Jika peningkatan ESR terdeteksi dalam darah, penyebabnya bisa sangat aman dan tidak memerlukan perawatan apa pun:

  • makanan padat sebelum pengiriman analisis;
  • puasa, diet ketat;
  • menstruasi, kehamilan dan periode postpartum pada wanita;
  • reaksi alergi di mana fluktuasi laju sedimentasi eritrosit awalnya meningkat
  • memungkinkan Anda untuk menilai terapi alergi yang benar - jika obat itu valid, maka angka itu secara bertahap akan menurun.

Tidak diragukan lagi, hanya dengan penyimpangan satu indikator dari norma sangat sulit untuk menentukan apa artinya. Ini akan membantu untuk memahami dokter yang berpengalaman dan pemeriksaan tambahan.

Tingkatkan di atas 100 mm / jam

Indikator melebihi level 100 m / jam dalam proses infeksi akut:

Peningkatan signifikan dalam tingkat ini tidak terjadi secara bersamaan, ESR tumbuh 2-3 hari sebelum mencapai tingkat 100 mm / jam.

Ketinggian ESR palsu

Dalam beberapa situasi, perubahan indikator tidak menunjukkan proses patologis, beberapa kondisi kronis. Kadar ESR dapat meningkat dengan obesitas, proses inflamasi akut. Juga, perubahan palsu dalam indikator ESR diamati:

  1. Dengan meningkatnya kadar kolesterol dalam darah.
  2. Karena penggunaan kontrasepsi oral.
  3. Selanjutnya, vaksinasi hepatitis B.
  4. Dengan asupan vitamin jangka panjang, yang meliputi sejumlah besar vitamin A.

Studi medis menunjukkan bahwa LED seringkali dapat meningkat tanpa alasan. Dokter menjelaskan perubahan tersebut oleh gangguan hormon.

ESR meningkat pada anak: penyebab

Peningkatan kedelai dalam darah seorang anak paling sering disebabkan oleh penyebab sifat inflamasi. Anda juga dapat menyoroti faktor-faktor berikut yang menyebabkan peningkatan laju sedimentasi eritrosit pada anak-anak:

  • gangguan metabolisme;
  • cedera;
  • keracunan akut;
  • penyakit autoimun;
  • kondisi stres;
  • reaksi alergi;
  • adanya cacing atau penyakit menular yang lamban.

Pada anak-anak, peningkatan laju sedimentasi eritrosit dapat diamati dalam kasus tumbuh gigi, pola makan yang tidak seimbang, atau kekurangan vitamin. Jika anak-anak mengeluh ketidaknyamanan, dalam hal ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan melakukan pemeriksaan komprehensif, dokter akan menentukan mengapa analisis ESR meningkat, setelah itu satu-satunya pengobatan yang tepat akan ditentukan.

Apa yang harus dilakukan

Resep pengobatan dengan peningkatan tingkat sedimentasi eritrosit dalam darah tidak tepat, karena indikator ini bukan penyakit.

Oleh karena itu, untuk memastikan bahwa tidak ada patologi dalam tubuh manusia (atau, sebaliknya, itu memang terjadi), perlu untuk menjadwalkan pemeriksaan komprehensif, yang akan menjawab pertanyaan ini.

ESR meningkat: apa yang dikatakannya

Tes darah untuk ESR dibedakan oleh kesederhanaan dan murahnya, itulah sebabnya mengapa banyak dokter sering beralih ke ESR ketika mereka perlu memahami apakah ada proses inflamasi. Namun, bacaan dan interpretasi hasil tidak ambigu. Saya memutuskan untuk memeriksa dengan kepala poliklinik anak-anak tentang seberapa banyak Anda bisa mempercayai analisis tentang ESR dan apakah perlu dilakukan sama sekali. Jadi, dengarkan pendapat ahli.

Definisi reaksi

ESR mencerminkan tingkat sedimentasi eritrosit dalam sampel darah selama periode waktu tertentu. Akibatnya, darah dengan campuran antikoagulan dibagi menjadi dua lapisan: di bagian bawah ada sel darah merah, di bagian atas - plasma dan sel darah putih.

ESR adalah indikator non-spesifik, tetapi sensitif dan karenanya dapat merespon bahkan pada tahap praklinis (tanpa adanya gejala penyakit). Peningkatan LED diamati pada banyak penyakit menular, onkologis dan reumatologis.

Bagaimana analisisnya

Di Rusia, metode Panchenkov yang terkenal digunakan.

Inti dari metode ini: jika Anda mencampur darah dengan natrium sitrat, maka itu tidak menggumpal, tetapi dibagi menjadi dua lapisan. Lapisan bawah dibentuk oleh eritrosit, plasma transparan teratas. Proses sedimentasi eritrosit dikaitkan dengan sifat kimia dan fisik darah.

Dalam pembentukan sedimen melewati tiga tahap:

  • dalam sepuluh menit pertama, gumpalan vertikal sel terbentuk, yang disebut "kolom koin";
  • kemudian empat puluh menit terus menetap;
  • sepuluh menit lagi, sel-sel darah merah menyatu dan menebal.

Ini berarti bahwa maksimum 60 menit diperlukan untuk seluruh reaksi.

Untuk penelitian, mereka mengambil setetes darah dari jari, meniupnya ke dalam reses khusus di piring, di mana larutan natrium sitrat 5% diberikan sebelumnya. Setelah pencampuran, darah yang diencerkan ditarik ke dalam tabung kapiler kaca tipis bertingkat hingga tanda atas dan dipasang di tripod khusus secara vertikal. Agar tidak membingungkan analisis, ujung bawah kapiler ditusuk dengan catatan dengan nama pasien. Waktu ditunjukkan oleh jam laboratorium khusus dengan alarm. Tepat satu jam kemudian, hasilnya dicatat oleh ketinggian kolom sel darah merah. Respons dicatat dalam mm per jam (mm / h).

  • untuk mengambil darah hanya dengan perut kosong;
  • oleskan tusukan yang cukup dalam ke pulpa jari sehingga darah tidak perlu diperas (sel darah merah dihancurkan di bawah tekanan);
  • gunakan reagen segar, kapiler kering dicuci;
  • isi kapiler dengan darah tanpa gelembung udara;
  • amati perbandingan yang benar antara larutan natrium sitrat dan darah (1: 4) dengan pengadukan;
  • melakukan penentuan ESR pada suhu sekitar 18-22 derajat.

Setiap pelanggaran dalam analisis dapat menyebabkan hasil yang tidak dapat diandalkan. Pencarian untuk penyebab hasil yang keliru terjadi sebagai pelanggaran terhadap teknik melakukan, pengalaman asisten laboratorium.

Apa yang mempengaruhi perubahan tingkat ESR

Tingkat sedimentasi eritrosit dipengaruhi oleh banyak faktor. Yang utama adalah rasio protein plasma. Protein kasar, globulin dan fibrinogen, meningkatkan aglomerasi (akumulasi) eritrosit dan meningkatkan ESR, sementara protein halus (albumin) menurunkan laju sedimentasi eritrosit. Oleh karena itu, dalam kondisi patologis yang melibatkan peningkatan jumlah protein kasar (penyakit radang menular dan bernanah, rematik, kolagenosis, tumor ganas), ESR meningkat. Peningkatan ESR juga terjadi dengan penurunan jumlah albumin darah (proteinuria masif pada sindrom nefrotik, pelanggaran sintesis albumin di hati dengan kekalahan parenkimnya).

Jumlah eritrosit dan kekentalan darah, serta sifat-sifat eritrosit itu sendiri, memiliki efek nyata pada LED, terutama pada anemia. Peningkatan jumlah sel darah merah, yang menyebabkan peningkatan viskositas darah, berkontribusi terhadap penurunan ESR, dan penurunan jumlah sel darah merah dan viskositas darah disertai dengan peningkatan ESR. Semakin besar sel darah merah dan semakin banyak hemoglobin di dalamnya, semakin sulit mereka dan semakin banyak ESR.

ESR juga dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti rasio kolesterol dan lesitin dalam plasma darah (dengan meningkatnya kolesterol LED ESR), kandungan pigmen empedu dan asam empedu (peningkatan jumlah mereka berkontribusi pada penurunan ESR), keseimbangan asam-basa plasma darah (bergeser ke sisi asam dari plasma darah (bergeser ke sisi asam) mengurangi ESR, dan di sisi alkali - meningkat).

Tingkat ESR

Indikator ESR bervariasi tergantung pada banyak faktor fisiologis dan patologis. Nilai-nilai ESR pada wanita, pria dan anak-anak berbeda. Perubahan komposisi protein darah selama kehamilan menyebabkan peningkatan LED selama periode ini. Pada siang hari, nilainya mungkin berfluktuasi, level maksimum dicatat pada siang hari.

ESR pada anak-anak: baca analisis

Pada anak-anak, tingkat sedimentasi eritrosit berubah seiring bertambahnya usia. Variasi dalam rentang dari 2 hingga 12 mm / jam dianggap sebagai norma ESR pada anak-anak.

Pada bayi baru lahir, angka ini lebih rendah dan dianggap normal pada kisaran 0-2 mm / jam. Mungkin bahkan hingga 2,8. Jika hasil analisis cocok dengan kisaran ini, maka tidak ada alasan untuk khawatir.

Jika bayi berusia 1 bulan, maka ESR 2 - 5 mm / jam akan dianggap normal baginya (mungkin hingga 8 mm / jam). Dengan pertumbuhan anak hingga 6 bulan, angka ini secara bertahap meningkat: rata-rata - dari 4 hingga 6 mm / jam (mungkin hingga 10 mm / jam).

Harus diingat bahwa setiap organisme adalah individu. Jika, misalnya, semua jumlah darah lainnya baik, dan LED sedikit berlebihan atau terlalu rendah, ini mungkin fenomena sementara yang tidak mengancam kesehatan.

Hingga satu tahun, level ESR rata-rata akan dipertimbangkan pada laju 4-7 mm / jam. Jika kita berbicara tentang anak-anak berusia 1-2 tahun, kita harus mengingat tingkat rata-rata 5-7 mm, dan 2-8 tahun –7–8 mm / jam (hingga 12 mm / jam). Dari 8 tahun hingga 16, Anda dapat mengandalkan indikator 8 - 12 mm.

Jika ESR tinggi dalam analisis anak Anda, diperlukan pemeriksaan yang lebih menyeluruh.

Jika anak Anda baru-baru ini mengalami cedera atau sakit, ESR-nya mungkin terlalu tinggi, dan tes berulang yang mengonfirmasi tingkat ini seharusnya tidak membuat Anda takut. Stabilisasi ESR akan datang tidak lebih awal dari dua hingga tiga minggu. Tes darah, tidak diragukan lagi, membantu untuk lebih baik melihat gambaran kondisi kesehatan anak.

ESR pada wanita

Sekaligus perlu membuat reservasi bahwa norma ESR adalah konsep yang agak kondisional dan tergantung pada usia, kondisi tubuh dan banyak keadaan yang berbeda.

Secara kondisional dimungkinkan untuk membedakan indikator norma berikut:

  • Wanita muda (20-30 tahun) - dari 4 hingga 15 mm / jam;
  • Wanita hamil - dari 20 hingga 45 mm / jam;
  • Wanita paruh baya (30-60 tahun) - dari 8 hingga 25 mm / jam;
  • Wanita usia terhormat (lebih dari 60) - dari 12 hingga 53 mm / jam.

Tingkat ESR pada pria

Pada pria, laju adhesi dan sedimentasi eritrosit sedikit kurang: dalam analisis darah pria yang sehat, LED bervariasi antara 8-10 mm / jam. Namun, pada pria di atas 60, nilainya sedikit lebih tinggi. Pada usia ini, parameter rata-rata untuk pria adalah 20 mm / jam. Penyimpangan pada pria dari kelompok usia ini dianggap 30 mm / jam, meskipun untuk wanita angka ini, meskipun sedikit berlebihan, tidak memerlukan peningkatan perhatian dan tidak dianggap sebagai tanda patologi.

Untuk penyakit mana ESR meningkat

Mengetahui alasan peningkatan dan penurunan LED, menjadi jelas mengapa ada perubahan dalam indikator tes darah umum pada penyakit dan kondisi tertentu. Jadi, ESR meningkat pada penyakit dan kondisi berikut:

  1. Berbagai proses peradangan dan infeksi, yang berhubungan dengan peningkatan produksi globulin, fibrinogen dan protein pada fase akut peradangan.
  2. Penyakit di mana tidak hanya ada proses inflamasi, tetapi juga disintegrasi (nekrosis) jaringan, sel darah dan masuknya produk degradasi protein ke dalam aliran darah: penyakit purulen dan septik; neoplasma ganas; infark miokard, paru-paru, otak, usus, TB paru, dll.
  3. Penyakit jaringan ikat dan vaskulitis sistemik: rematik, rheumatoid arthritis, dermatomiositis, periarteritis nodosa, scleroderma, lupus erythematosus sistemik, dll.
  4. Penyakit metabolik: hipertiroidisme, hipotiroidisme, diabetes, dll.
  5. Hemoblastosis (leukemia, limfogranulomatosis, dll.) Dan hemoblastosis paraproteinemia (mieloma, penyakit Waldenstrom).
  6. Anemia terkait dengan penurunan jumlah sel darah merah dalam darah (hemolisis, kehilangan darah, dll.)
  7. Hipoalbuminemia pada latar belakang sindrom nefrotik, kelelahan, kehilangan darah, penyakit hati.
  8. Kehamilan, postpartum, selama menstruasi.

Apakah saya perlu mengurangi ESR dan bagaimana melakukannya

Hanya didasarkan pada tingkat peningkatan ESR dalam darah, atau sebaliknya, tidak perlu meresepkan pengobatan - itu tidak tepat. Pertama-tama, analisis dilakukan untuk mengidentifikasi patologi dalam tubuh, dan penyebabnya ditetapkan. Diagnosis komprehensif dilakukan, dan hanya setelah informasi dari semua indikator telah dilaporkan, penyakit dan tahapnya ditentukan oleh dokter.

Obat tradisional merekomendasikan untuk mengurangi kecepatan sedimentasi Taurus, jika tidak ada alasan yang jelas untuk ancaman terhadap kesehatan. Resepnya tidak sulit: bit merah direbus selama tiga jam (ekor tidak boleh dipotong) dan 50 ml kaldu diminum sebagai tindakan pencegahan setiap pagi. Penerimaannya harus dilakukan di pagi hari sebelum sarapan sepanjang minggu, biasanya itu akan memungkinkan untuk menurunkan tarif, bahkan jika itu meningkat secara signifikan. Hanya setelah istirahat tujuh hari harus dilakukan analisis berulang yang akan menunjukkan tingkat ESR dan apakah terapi kompleks diperlukan untuk mengurangi dan menyembuhkan penyakit.

Alasan untuk ini adalah sebagai berikut. Pada anak-anak, peningkatan dan indikator tingkat sedimentasi eritrosit dapat diamati dalam kasus tumbuh gigi, nutrisi tidak seimbang, dan kekurangan vitamin. Jika anak-anak mengeluh ketidaknyamanan, dalam hal ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan melakukan pemeriksaan komprehensif, dokter akan menentukan mengapa analisis ESR meningkat, setelah itu satu-satunya pengobatan yang tepat akan ditentukan.

ESR (ROE, laju sedimentasi eritrosit): laju dan penyimpangan, mengapa ia meningkat dan menurun

Sebelumnya, itu disebut ROE, meskipun beberapa masih menggunakan singkatan ini karena kebiasaan, sekarang disebut ESR, tetapi dalam banyak kasus genus tengah diterapkan padanya (peningkatan atau percepatan ESR). Penulis, dengan seizin pembaca, akan menggunakan singkatan modern (ESR) dan gender feminin (kecepatan).

ESR (laju sedimentasi eritrosit), bersama dengan tes laboratorium rutin lainnya, merupakan salah satu indikator diagnostik utama pada tahap awal pencarian. ESR adalah indikator non-spesifik yang muncul dalam banyak kondisi patologis yang sama sekali berbeda. Orang yang harus masuk ke ruang gawat darurat dengan kecurigaan beberapa penyakit radang (radang usus buntu, pankreatitis, adnexitis) pasti akan ingat bahwa hal pertama yang mereka dapatkan adalah “deuce” (ESR dan leukocytes), yang setelah satu jam memungkinkan untuk mengklarifikasi gambar. Benar, peralatan laboratorium baru dapat melakukan analisis dalam waktu yang lebih singkat.

Tingkat ESR tergantung pada jenis kelamin dan usia.

Tingkat ESR dalam darah (dan di mana itu masih?) Terutama tergantung pada jenis kelamin dan usia, bagaimanapun, itu tidak berbeda dalam keragaman tertentu:

  • Pada anak-anak hingga sebulan (bayi sehat yang baru lahir) ESR adalah 1 atau 2 mm / jam, nilai-nilai lain jarang terjadi. Kemungkinan besar, ini disebabkan oleh hematokrit tinggi, konsentrasi protein rendah, khususnya fraksi globulinnya, hiperkolesterolemia, asidosis. Tingkat sedimentasi eritrosit pada bayi sebelum setengah tahun mulai berbeda tajam - 12-17 mm / jam.
  • Pada anak-anak yang lebih besar, ESR agak diratakan dan jumlahnya mencapai 1-8 mm / jam, sesuai kira-kira dengan ESR normal pada pria dewasa.
  • Pada pria, ESR tidak boleh melebihi 1-10 mm / jam.
  • Norma untuk wanita - 2-15 mm / jam, kisaran nilainya yang lebih luas karena pengaruh hormon androgenik. Selain itu, selama periode kehidupan yang berbeda, ESR pada wanita memiliki kecenderungan untuk berubah, misalnya, selama kehamilan dari awal trimester ke-2 (4 bulan), ESR mulai tumbuh dengan mantap dan mencapai maksimum saat melahirkan (hingga 55 mm / jam, yang dianggap sangat normal). Tingkat sedimentasi eritrosit kembali ke indeks sebelumnya setelah melahirkan sekitar tiga minggu. Mungkin, peningkatan ESR dalam hal ini disebabkan oleh peningkatan volume plasma selama kehamilan, peningkatan kadar globulin, kolesterol, penurunan kadar Ca2 ++ (kalsium).

ESR yang dipercepat tidak selalu merupakan konsekuensi dari perubahan patologis, di antara alasan peningkatan laju sedimentasi eritrosit, faktor-faktor lain yang tidak terkait dengan patologi dapat dicatat:

  1. Diet lapar, membatasi asupan cairan, mungkin akan memerlukan pemecahan protein jaringan, dan, akibatnya, peningkatan fibrinogen darah, fraksi globulin dan, karenanya, ESR. Namun, perlu dicatat bahwa makan makanan juga akan mempercepat ESR secara fisiologis (hingga 25 mm / jam), jadi lebih baik pergi untuk analisis pada perut kosong, agar tidak khawatir dan menyumbangkan darah lagi.
  2. Beberapa obat (dekstran molekul tinggi, kontrasepsi) dapat mempercepat laju sedimentasi eritrosit.
  3. Aktivitas fisik yang intens, yang meningkatkan semua proses metabolisme dalam tubuh, kemungkinan akan meningkatkan ESR.

Ini kira-kira perubahan dalam ESR tergantung pada usia dan jenis kelamin:

Tingkat sedimentasi eritrosit dipercepat, terutama karena peningkatan kadar fibrinogen dan globulin, yaitu, alasan utama peningkatan ini adalah perubahan protein dalam tubuh, yang, bagaimanapun, dapat menunjukkan perkembangan proses inflamasi, perubahan destruktif pada jaringan ikat, pembentukan nekrosis, munculnya neoplasma ganas gangguan kekebalan tubuh. Peningkatan ESR berkepanjangan yang tidak dapat dibenarkan hingga 40 mm / jam dan lebih banyak telah memperoleh tidak hanya diagnostik, tetapi juga nilai diagnostik diferensial, karena, bersama dengan parameter hematologi lainnya, membantu menemukan penyebab sebenarnya dari ESR tinggi.

Bagaimana ESR ditentukan?

Jika Anda mengambil darah dengan antikoagulan dan diamkan, maka setelah beberapa waktu Anda dapat melihat bahwa sel darah merah telah turun, dan cairan transparan kekuningan (plasma) tetap di atas. Berapa jarak sel darah merah akan lewat dalam satu jam - dan ada tingkat sedimentasi eritrosit (ESR). Indikator ini banyak digunakan dalam diagnosa laboratorium, yang tergantung pada jari-jari eritrosit, kepadatannya, dan viskositas plasma. Rumus perhitungannya adalah alur bengkok, yang tidak mungkin menarik minat pembaca, terlebih lagi karena pada kenyataannya semuanya jauh lebih sederhana dan, mungkin, pasien sendiri dapat mereproduksi urutan tindakan.

Asisten laboratorium mengambil darah dari jari ke tabung gelas khusus yang disebut kapiler, meletakkannya di kaca slide, dan kemudian memanggilnya lagi ke kapiler dan menempatkan Panchenkov di tripod untuk memperbaiki hasilnya dalam satu jam. Kolom plasma setelah eritrosit yang telah menetap akan menjadi kecepatan sedimentasi mereka, diukur dalam milimeter per jam (mm / jam). Metode lama ini disebut ESR menurut Panchenkov dan masih digunakan oleh sebagian besar laboratorium di ruang pasca-Soviet.

Definisi indikator ini tentang Westergren, versi awal yang sedikit berbeda dari analisis tradisional kami, lebih tersebar luas di planet ini. Modifikasi otomatis modern dari definisi ESR menurut Westergren dianggap lebih akurat dan memungkinkan untuk mendapatkan hasil dalam waktu setengah jam.

ESR yang meningkat membutuhkan pemeriksaan

Faktor utama percepatan ESR dipertimbangkan untuk mengubah sifat fisikokimia dan komposisi darah: pergeseran rasio protein A / G (albumin-globulin) ke bawah, peningkatan pH (pH), saturasi aktif sel darah merah (eritrosit) oleh hemoglobin. Protein plasma yang melakukan proses sedimentasi eritrosit disebut aglomerin.

Peningkatan kadar fraksi globulin, fibrinogen, kolesterol, peningkatan kemampuan agregasi sel darah merah terjadi dalam banyak kondisi patologis, yang dianggap sebagai penyebab ESR tinggi dalam tes darah umum:

  1. Proses inflamasi akut dan kronis yang berasal dari infeksi (pneumonia, rematik, sifilis, tuberkulosis, sepsis). Menurut tes laboratorium ini, seseorang dapat menilai tahap penyakit, penurunan proses, efektivitas terapi. Sintesis protein "fase akut" pada periode akut dan peningkatan produksi imunoglobulin di tengah "permusuhan" secara signifikan meningkatkan kemampuan agregasi eritrosit dan pembentukan kolom koin mereka. Perlu dicatat bahwa infeksi bakteri memberikan jumlah yang lebih tinggi daripada lesi virus.
  2. Collagenosis (rheumatoid arthritis).
  3. Kerusakan jantung (infark miokard - kerusakan otot jantung, peradangan, sintesis protein "fase akut", termasuk fibrinogen, peningkatan agregasi sel darah merah, pembentukan kolom koin - peningkatan ESR).
  4. Penyakit hati (hepatitis), pankreas (pankreatitis destruktif), usus (penyakit Crohn, kolitis ulserativa), ginjal (sindrom nefrotik).
  5. Patologi endokrin (diabetes mellitus, tirotoksikosis).
  6. Penyakit hematologis (anemia, limfogranulomatosis, mieloma).
  7. Cedera organ dan jaringan (operasi, cedera dan patah tulang) - kerusakan apa pun meningkatkan kemampuan sel darah merah untuk berkumpul.
  8. Keracunan timbal atau arsenik.
  9. Negara disertai dengan keracunan parah.
  10. Neoplasma ganas. Tentu saja, tidak mungkin bahwa tes tersebut dapat mengklaim sebagai fitur diagnostik utama dalam onkologi, tetapi meningkatkannya entah bagaimana akan menimbulkan banyak pertanyaan yang perlu dijawab.
  11. Gammapathyies monoklonal (Waldenstrom macroglobulinemia, proses imunoproliferatif).
  12. Kolesterol tinggi (hiperkolesterolemia).
  13. Efek obat-obatan tertentu (morfin, dekstran, vitamin D, metildopa).

Namun, dalam periode berbeda dari proses yang sama atau dalam kondisi patologis yang berbeda, ESR tidak berubah dengan cara yang sama:

  • Peningkatan ESR yang sangat tajam hingga 60-80 mm / jam adalah karakteristik dari myeloma, lymphosarcoma dan tumor lainnya.
  • TBC pada tahap awal tidak mengubah tingkat sedimentasi eritrosit, tetapi jika tidak dihentikan atau komplikasi bergabung, indikator akan dengan cepat merangkak ke atas.
  • Pada periode infeksi akut, ESR akan mulai meningkat hanya dari 2-3 hari, tetapi mungkin tidak berkurang untuk waktu yang cukup lama, misalnya, dalam kasus pneumonia lobar, krisis telah berlalu, penyakitnya semakin surut, dan ESR bertahan.
  • Tidak mungkin bahwa tes laboratorium ini dapat membantu pada hari-hari pertama apendisitis akut, karena akan berada dalam batas normal.
  • Rematik aktif dapat memakan waktu lama dengan peningkatan LED, tetapi tanpa angka yang menakutkan, tetapi pengurangannya harus diwaspadai dalam hal perkembangan gagal jantung (pembekuan darah, asidosis).
  • Biasanya, ketika proses infeksi mereda, jumlah leukosit total menjadi yang utama (eosinofil dan limfosit tetap untuk menyelesaikan reaksi), ESR agak lambat dan menurun kemudian.

Sementara itu, pelestarian jangka panjang dari nilai-nilai ESR yang tinggi (20-40, atau bahkan 75 mm / jam atau lebih) pada penyakit infeksi dan inflamasi jenis apa pun kemungkinan akan menyarankan ide komplikasi, dan tanpa adanya infeksi yang jelas - adanya kemudian penyakit tersembunyi dan mungkin sangat serius. Dan, meskipun tidak semua pasien onkologis, penyakit ini dimulai dengan peningkatan LED, namun tingkat tingginya (70 mm / jam ke atas) tanpa adanya proses inflamasi paling sering terjadi selama onkologi, karena tumor cepat atau lambat akan menyebabkan kerusakan signifikan pada jaringan, yang pada akhirnya akhirnya akan mulai meningkatkan tingkat sedimentasi eritrosit.

Apa yang bisa berarti penurunan ESR?

Mungkin, pembaca akan setuju bahwa kami memberikan sedikit nilai untuk ESR jika jumlahnya berada dalam kisaran normal, tetapi penurunan indikator dengan mempertimbangkan usia dan jenis kelamin menjadi 1-2 mm / jam masih akan menyebabkan sejumlah pertanyaan pada pasien yang sangat ingin tahu. Sebagai contoh, hitung darah lengkap dari seorang wanita usia reproduksi dengan penelitian berulang-ulang "merusak" tingkat laju sedimentasi eritrosit, yang tidak sesuai dengan parameter fisiologis. Mengapa ini terjadi? Seperti dalam kasus peningkatan, penurunan ESR juga memiliki alasan sendiri, karena penurunan atau kurangnya agregasi sel darah merah dan pembentukan kolom koin.

sementara mengurangi ESR tidak dalam urutan satu (atau beberapa) komponen dari sedimentasi eritrosit yang benar

Faktor-faktor yang menyebabkan penyimpangan tersebut meliputi:

  1. Peningkatan viskositas darah, yang, dengan peningkatan jumlah eritrosit (eritema), umumnya dapat menghentikan proses sedimentasi;
  2. Mengubah bentuk sel darah merah, yang, pada prinsipnya, karena bentuknya yang tidak beraturan, tidak dapat masuk ke batang koin (sabit, spherocytosis, dll.);
  3. Perubahan parameter fisika-kimia darah dengan pergeseran pH ke bawah.

Perubahan-perubahan dalam darah seperti itu adalah karakteristik dari keadaan tubuh berikut ini:

  • Bilirubin tinggi (hiperbilirubinemia);
  • Ikterus mekanik dan, sebagai akibatnya, pelepasan sejumlah besar asam empedu;
  • Erythremia dan eritrositosis reaktif;
  • Anemia sel sabit;
  • Kegagalan peredaran kronis;
  • Mengurangi tingkat fibrinogen (hipofibrinogenemia).

Namun, penurunan tingkat sedimentasi eritrosit oleh dokter tidak dianggap sebagai indikator diagnostik yang penting, oleh karena itu, data diberikan untuk orang yang sangat ingin tahu. Jelas bahwa pada pria penurunan ini umumnya tidak mungkin untuk diperhatikan.

Jelas tidak mungkin untuk menentukan peningkatan ESR tanpa tusukan di jari, tetapi sangat mungkin untuk mengasumsikan hasil yang dipercepat. Palpitasi (takikardia), demam (demam), gejala lain yang mengindikasikan pendekatan penyakit radang menular mungkin merupakan tanda tidak langsung dari perubahan dalam banyak parameter hematologis, termasuk laju endap darah.

Sangat mendesak Dalam darah bh ESR-63.

Sergey sayang. Tolong uraikan, Bh, tes darah anak, usia setengah tahun. Kami memiliki diagnosis nefritis herediter yang dikonfirmasi? Kami memberikan darah bh setiap enam bulan, terdaftar dengan nephrologist, tetapi kami hanya bisa pergi kepadanya seminggu kemudian... Saya takut dengan indikator ESR-63 dengan nilai yang diizinkan dari 10. Dan masih ada penyimpangan untuk beberapa indikator, silakan tulis seberapa seriusnya. Berikut adalah hasil tes: Glukosa 4,5 mmol / l [...]

Sergey sayang.
Tolong uraikan, Bh, tes darah anak, usia setengah tahun.
Kami memiliki diagnosis nefritis herediter yang dikonfirmasi?
Kami memberikan darah bh setiap enam bulan, terdaftar dengan nephrologist, tetapi kami hanya bisa pergi kepadanya seminggu kemudian...
Saya takut dengan indikator ESR-63 dengan nilai 10 yang diizinkan.
Dan ada penyimpangan untuk beberapa indikator, tolong tulis betapa seriusnya itu.
Berikut adalah hasil analisisnya:
Glukosa 4,5 mmol / l 3,3 - 5,6
Creatinine 24 µmol / L * 27 - 62
Urea 2,6 mmol / l 1,8 - 6,4
Total protein 50 g / l * 56 - 75
Kolesterol 10,61 mmol / l. Saran. Nilai XC:
5.18
* 2.95 - 5.25
Potasium 4,0 mmol / l 3,4 - 4,7
Sodium 137 mmol / l * 138 - 145
Klorin 105 mmol / l 98 - 107
Hematokrit 33,4% 32,0 - 40,0
Hemoglobin 11,4 g / dl 11.0 - 14.0
Eritrosit 4,29 ppm / μL 3,80 - 4,80
MCV (lih. Volume
Eritrea.)
77.9 fl 73.0 - 85.0
KIA (lih. Hb di
er.)
26,6 hal 22.0 - 30.0
MSHC (lih. Kons. Hb dalam
er.)
34.1 g / dl 32.0 - 38.0
Trombosit 306 ribu / μl 150 - 400
Leukosit 8,26 ribu / μl 6,00 - 17,00
Neutrofil
(total)
17,7% * 29,0 - 54,0
Limfosit 66,2% * 37,0 - 60,0
Monosit 10,0% 3.0 - 10,0
Eosinofil 5,4% 1,0 - 7,0
Basofil 0,7%

Dengan pengecualian ESR, semua indikator berada dalam batas normal. ESR meningkat (6 kali), yang mengindikasikan daerah peradangan. Untuk menjawab pertanyaan Anda, Anda perlu tahu kapan dan sehubungan dengan ches, giok turun temurun dikirimkan. dan persiapan apa. anak menerima sekarang.

Anak itu mengambil Enap sejak lahir, sekarang masing-masing 1pd 2,5 mg.

juga lesitin suplemen makanan, selama enam bulan sekarang

Lilin Viferon dan selama minggu ke-2, saya masukkan ke hari ini, kadang-kadang saya drop IRS19, jika kontak dengan anak-anak.

Kami sakit (kedinginan) dari 11,01 hingga 22,01.

Hari ini saya bertanya tentang tes kami di dokter anak distrik, tidak benar-benar mengatakan apa-apa, tetapi menawarkan untuk meringankan dalam 10 hari

Diagnosis disebabkan oleh protein dalam urin dan sel darah merah sejak lahir, dan ginjal keduanya membesar.

ESR yang meningkat dalam darah: apa artinya?

Singkatan "ESR" adalah singkatan dari "laju sedimentasi eritrosit." Ini adalah indikator laboratorium yang tidak spesifik, yang ditentukan dengan memeriksa darah pasien.

ESR mengacu pada metode diagnosis awal. Penafsiran yang benar memungkinkan untuk menentukan algoritma tindakan lebih lanjut dari dokter.

Sejarah dan esensi dari metode ini

Pada tahun 1918, ditemukan bahwa pada wanita selama kehamilan, LED bervariasi. Kemudian ternyata bahwa perubahan indeks diamati pada penyakit radang. Salah satu metode untuk menentukan indeks, yang masih banyak digunakan dalam praktik klinis hingga saat ini, dikembangkan oleh Westergren pada tahun 1928.

Kerapatan sel darah merah lebih tinggi dari kerapatan plasma, dan jika darah tidak menggumpal, eritrosit dengan beratnya sendiri secara bertahap tenggelam ke bagian bawah tabung laboratorium.

Perhatikan: untuk mencegah pembekuan darah, sebelum melakukan penelitian, zat - antikoagulan - natrium sitrat (larutan 5% - atau 3,8%) ditambahkan ke wadah.

Faktor utama yang mempengaruhi laju sedimentasi adalah agregasi eritrosit (yaitu, keduanya saling menempel). Partikel tak terpisahkan yang dikenal sebagai "kolom koin" memiliki rasio area-ke-volume yang lebih kecil, oleh karena itu, partikel lebih mudah mengatasi resistensi cairan (plasma) dan mengendap lebih cepat. Semakin besar ukuran dan jumlah unit, semakin tinggi ESR.

Agregasi dipengaruhi oleh komposisi protein plasma dan potensi permukaan eritrosit. Dengan perkembangan patologi genesis infeksi-inflamasi, komposisi elektrokimia darah berubah. Alasan utama peningkatan agregasi adalah adanya darah yang disebut. "Protein fase akut" - imunoglobulin, fibrinogen, seruloplasmin, dan protein C-reaktif. Aglutinasi biasanya mencegah muatan negatif sel darah merah, tetapi cenderung berubah dengan penambahan antibodi dan fibrinogen fase akut.

Perhatikan: muatan listrik yang dimodifikasi dan kecenderungan yang meningkat untuk agregat adalah karakteristik dari bentuk eritrosit yang atipikal.

Pengurangan yang tidak signifikan pada konten albumin tidak secara praktis mempengaruhi laju sedimentasi, tetapi penurunan konsentrasi yang signifikan menyebabkan penurunan viskositas serum dan peningkatan indeks.

Studi Panchenkov

Untuk menilai ESR menggunakan metode ini, kapal laboratorium khusus digunakan - yang disebut. Kapiler Panchenkov. Pertama, natrium sitrat ditambahkan ke tanda "P", dan antikoagulan dipindahkan ke gelas. Kemudian darah tes dikumpulkan dua kali berturut-turut sampai tanda "K", dan terhubung ke sitrat. Darah sitrat direkrut lagi ke dalam kapiler, yang difiksasi dalam posisi tegak. ESR ditentukan setelah 60 menit atau setelah 24 jam; Angka diekspresikan dalam milimeter. Metode ini, yang paling sering dipandu oleh dokter di negara kita, memberikan akurasi tinggi untuk studi tunggal. Kekurangan utamanya adalah bahwa analisisnya membutuhkan waktu yang relatif lama.

Studi Westergren

Metode Eropa agak lebih sensitif terhadap peningkatan ESR. Untuk analisis, tabung Westergren dengan diameter 2,5 mm dan kelulusan 200 mm digunakan. Bahan untuk penelitian adalah darah vena yang dicampur dengan natrium sitrat (3,8%) dalam rasio 4: 1. Reagen seperti asam etilenadiaminetetraasetat (EDTA) dapat ditambahkan ke darah. Indikator dinyatakan dalam mm / jam.

Penting: studi tentang Panchenkov dan Westergren dapat memberikan angka yang berbeda, dan semakin tinggi ESR, semakin besar pula perbedaan yang mungkin terjadi. Oleh karena itu, dalam menguraikan analisis, harus ditunjukkan dengan metode analisis mana yang dibuat. Jika Anda menerima hasil di laboratorium yang menentukan ESR sesuai dengan standar internasional - pastikan untuk menentukan apakah hasilnya dibawa ke standar indikator Panchenkov.

Interpretasi hasil: indikator normal ESR pada orang dewasa dan anak-anak

Indikator ESR normal bervariasi tergantung pada jenis kelamin, usia, serta beberapa karakteristik individu subjek.

Batas norma untuk orang dewasa:

  • untuk pria - 2-12 mm / jam;
  • untuk wanita - 3-20 mm / jam.

Penting: seiring bertambahnya usia, angka meningkat, secara signifikan melampaui kisaran normal. Pada orang lanjut usia, angka 40-50 mm / jam dapat ditentukan, dan ini tidak selalu merupakan tanda infeksi, peradangan, atau patologi lainnya. Untuk wanita di atas usia 60, angka dalam kisaran 2-30 mm / jam dianggap normal, dan untuk pria dengan usia yang sama -2-20 mm / jam.

Batas-batas norma untuk anak-anak dari berbagai usia (dalam mm / jam):

  • bayi baru lahir - hingga 2;
  • dari 2 hingga 12 bulan - 2-7;
  • dari 2 hingga 5 tahun - 5-11;
  • dari 5 hingga 12 tahun - 4-17;
  • anak laki-laki berusia di atas 12 tahun 2-15;
  • gadis di atas 12 tahun - 2-12.

Penyimpangan yang paling umum ke arah peningkatan angka. Ketidakakuratan analisis mungkin disebabkan oleh pelanggaran terhadap aturan perilaku. Darah pada ESR harus melewati perut kosong di pagi hari. Jika subjek kelaparan pada malam hari atau, sebaliknya, makan terlalu banyak, hasilnya terdistorsi. Dalam situasi seperti itu, disarankan untuk mengulang analisis setelah 1-2 hari. ESR yang dihasilkan dipengaruhi oleh kondisi penyimpanan bahan biologis sebelum penelitian.

Apa arti peningkatan ESR?

Analisis ESR terkenal dengan kesederhanaan dan biayanya yang rendah, tetapi interpretasi hasil seringkali menghadirkan kesulitan tertentu. Angka-angka dalam batas-batas norma tidak selalu menunjukkan tidak adanya proses patologis aktif.

Telah ditetapkan bahwa pada sejumlah pasien dengan penyakit ganas yang didiagnosis, indikator ini kurang dari 20 mm / jam. Sedangkan untuk pasien onkologis, peningkatan yang signifikan dalam tingkat sedimentasi sel darah merah lebih khas untuk individu dengan tumor soliter daripada untuk pasien dengan penyakit darah ganas.

Dalam beberapa kasus, tidak ada penyakit yang tidak terdeteksi pada pasien dengan ESR 100 mm / jam ke atas.

Alasan utama peningkatan ESR:

  • infeksi bakteri akut dan kronis (penyakit infeksi pada sistem pernapasan dan saluran kemih, serta tuberkulosis);
  • infeksi virus (termasuk hepatitis);
  • infeksi jamur (kandidiasis sistemik);
  • penyakit ganas (tumor neoplasma, leukemia, limfoma, dan mieloma);
  • penyakit reumatologis;
  • penyakit ginjal.

ESR yang meningkat juga merupakan karakteristik dari beberapa penyakit dan kondisi lain, termasuk:

  • anemia;
  • radang telinga tengah;
  • sinusitis;
  • periodontitis granulomatosa kronis;
  • radang organ panggul (seperti kelenjar prostat atau pelengkap);
  • pankreatitis;
  • enterokolitis;
  • flebitis;
  • infark miokard;
  • cedera signifikan (termasuk memar dan patah tulang);
  • kekebalan tegangan tinggi;
  • diabetes;
  • kondisi setelah operasi.

Penting: peningkatan laju sedimentasi eritrosit lebih dari 100 mm / jam paling sering terdeteksi dengan proses infeksi aktif (termasuk sepsis), tumor ganas, penyakit onkohematologis, lesi sistemik jaringan ikat dan penyakit ginjal.

ESR yang meningkat tidak selalu menunjukkan adanya patologi. Dalam 20-30 mm / jam, itu meningkat pada wanita hamil, selama menstruasi, serta pada latar belakang mengambil obat farmakologis tertentu - khususnya salisilat (asam asetilsalisilat, Aspirin), kompleks yang mengandung vitamin A dan kontrasepsi oral. Tingkat sedimentasi eritrosit yang meningkat mungkin karena pengenalan vaksin hepatitis B baru-baru ini.

Perhatikan: peningkatan jumlah sering diamati pada obesitas tanpa adanya proses akut, serta pada latar belakang kolesterol darah tinggi.

Pada jam-jam pertama dan hari-hari penyakit, indikator mungkin tetap normal, karena dibutuhkan waktu tertentu (dari 24 hingga 48 jam) untuk protein serum mengalami perubahan. Pada awal proses infeksi, leukositosis dimanifestasikan jauh lebih awal, yaitu peningkatan jumlah leukosit. Butuh waktu untuk menormalkan indeks. Setelah pemulihan total, peningkatan ESR dapat bertahan selama beberapa minggu atau bahkan beberapa bulan. Dalam hal ini, indikator hanya mencerminkan periode pemulihan (pemulihan).

Peningkatan ESR adalah dasar untuk penelitian tambahan. Secara khusus, untuk diagnosis peradangan, tes darah biokimia diperlukan untuk menilai kinerja protein C-reaktif, yang merupakan penanda peradangan.

Betsik Julia, pengulas medis

23.062 total dilihat, 45 kali dilihat hari ini

Apa ESR dalam darah artinya

Pertama-tama, ESR didefinisikan sebagai laju sedimentasi eritrosit, dalam beberapa sumber disebut sebagai ESR (laju sedimentasi eritrosit). Seringkali lebih tinggi dari normal ketika minum obat tertentu, seperti kontrasepsi oral. Meskipun analisis ini mencirikan penyakit radang, ini mungkin memiliki tingkat peningkatan dalam keadaan lain, termasuk tidak selalu terkait dengan kondisi menyakitkan dalam tubuh, misalnya, peningkatan moderat (20-30 mm / jam). Tingkat sedimentasi eritrosit yang moderat juga ditemukan pada anemia dan hipoproteinemia. Hasil tes lebih dipengaruhi oleh kepatuhan dengan semua persyaratan yang diperlukan sebelum pengujian oleh pasien, kualitas bahan yang digunakan di laboratorium, tetapi tentu saja pengalaman dan praktik dari madu itu sendiri. staf lembaga medis tempat analisis dilakukan.

Tabel ESR pada wanita, pria dan anak-anak

• 6-12 mm / jam pada anak di atas 1 tahun dan pada pria dewasa

• 8-15 mm / jam pada wanita dewasa

• 15-20 mm / jam untuk orang di atas 60, terlepas dari jenis kelamin

Faktor-faktor yang mempengaruhi laju sedimentasi eritrosit dalam darah

ESR yang meningkat dalam darah atau penyebab rendah

  • imunoglobulin tinggi,
  • albumin rendah;
  • albumin rendah;
  • sel darah merah diturunkan;
  • peningkatan fibrogenik;
  • mengurangi albumin;
  • sel darah merah diturunkan;
  • peningkatan imunoglobulin;
  • sel darah merah diturunkan;
  • Imunoglobulin monoklonal yang meningkat

Apa arti analisis ESR untuk perempuan?

Indikator mungkin memiliki kelainan pada sekitar 5% orang sehat sempurna dan mungkin tergantung pada organisme itu sendiri, jenis kelamin dan usia, namun, analisis rata-rata membantu membedakan orang sakit dari orang normal dalam 95 kasus dari 100. Misalnya, tingkat ESR untuk wanita adalah 14 -15 mm / jam. Tingkat sedimentasi eritrosit mungkin menjadi semakin penting dalam kasus kehamilan dan selama menstruasi. ROE selama kehamilan pada wanita adalah 20-30 mm / jam, jika seorang wanita di atas 30 tahun meningkatkan angka ini menjadi 25 mm / jam. Setelah melahirkan dan menjalani operasi, analisis mungkin tetap tinggi selama satu bulan Rata-rata untuk wanita dapat bervariasi dari 2 hingga 20 mm.j.

Tingkat sedimentasi eritrosit normal berdasarkan tabel umur untuk wanita:

  • 18 - 29 tahun - 2 - 15 mm / jam;
  • setelah 30 - - 3 - 14 mm / jam;
  • setelah 40 tahun - 4 - 15 mm / jam;
  • pada wanita setelah 50 tahun - 6 - 18 mm / jam;
  • setelah 60 - 69 tahun - 8 - 19 mm / jam;
  • 70 - 80 tahun ke atas - 12 - 30 mm / jam.

Angka-angka ini bervariasi tergantung pada usia wanita, bukan dari perubahan yang terjadi di tubuhnya. ROE untuk anak perempuan hingga lima tahun adalah 7-10 mm / jam. Untuk gadis remaja, ketika pematangan seksual terjadi, level soe ini naik menjadi 15-18 mm / jam. Pada gadis dewasa, laju sedimentasi eritrosit harus tetap dalam 15 mm / jam. Di usia muda, angka ini naik sangat tinggi, yang sepenuhnya normal untuk tubuh wanita, sementara level ESR = 20 diakui sebagai norma absolut untuk wanita setelah 60-70 tahun.

Gejala untuk tes darah

Analisis LED sering diresepkan ketika wanita khawatir tentang gejala-gejala berikut:

  • sakit kepala;
  • nyeri di leher atau bahu;
  • keputihan yang menyakitkan di daerah panggul;
  • anemia;
  • nafsu makan yang buruk;
  • penurunan berat badan yang tidak bisa dipahami;
  • kekakuan sendi.
  • Perhatian! Kontrasepsi oral, vitamin A, teofilin, penicillamine procaine-amide, dextran meningkatkan indikator ESR. Tetapi kortison dan kina, aspirin, menguranginya. Karena itu, pastikan untuk memperingatkan penyedia layanan kesehatan Anda tentang obat yang Anda gunakan.

ESR selama kehamilan

Ketika kehamilan meningkat, sebagai suatu peraturan, selalu. Tarifnya tergantung pada konstitusi ibu masa depan, di mana setengah dari kehamilan yang mereka analisis. Indikator LED selama kehamilan:

  • Paruh pertama kehamilan 18-45 mm / jam
  • Paruh kedua 30-70 mm / jam
  • Untuk wanita kurus, ESR selama kehamilan adalah 21-63 mm / jam di semester pertama dan 35-85 mm / jam di semester kedua.

Penyebab ESR tinggi

ESR darah yang meningkat diamati, jika ada infeksi dalam tubuh yang diekspresikan pada fase akut atau kronis, penyakit pada sistem kekebalan tubuh, infark organ dalam, pembedahan, tirotoksikosis, hipotiroidisme. ESR tinggi dalam hal sedimentasi eritrosit lebih dari 60 mm / jam. Reaksi seperti ini disebabkan oleh kerusakan jaringan. Juga tinggi dalam onkologi. Alasan mengapa peningkatan laju sedimentasi eritrosit meliputi:

  • adnexitis, prostatitis, dll.
  • patologi radang usus besar, kandung empedu,
  • peningkatan kadar LED pada penyakit pankreas
  • granuloma gigi
  • peningkatan gangguan THT: sinusitis, radang amandel, otitis
  • sarkoidosis
  • menyatakan operasi kemudian
  • flebitis untuk varises pada ekstremitas bawah
  • sebagian besar infeksi bakteri pada fase akut penyakit
  • infeksi pada saluran pernapasan bawah dan atas,
  • infeksi saluran kemih
  • TBC,
  • infeksi virus, hepatitis,
  • infeksi jamur
  • kanker mengarah ke suatu kondisi di mana soe dapat ditingkatkan
  • polimialgia rematik, artritis reumatoid,
  • Kadar soe sering meningkat dan dalam lupus erythematosus sistemik
  • sering meningkat jika ada penyakit ginjal.

Sangat sering terjadi peningkatan laju sedimentasi eritrosit pada penyakit seperti anemia. Patologi inflamasi adalah faktor utama ketika peningkatan ESR dalam tubuh manusia, selama analisis. Analisis menunjukkan bagaimana eritrosit yang cepat disimpan dalam satu jam yang dinyatakan dalam milimeter plasma. Analisis tidak menunjukkan secara langsung, tetapi secara tidak langsung, terutama tentang adanya proses inflamasi dalam tubuh pasien. Ketika proses inflamasi laten terjadi dalam tubuh manusia, sel darah merah disimpan lebih cepat dari biasanya. Pada saat yang sama, dalam analisis umum darah, jumlah leukosit mungkin normal. Peningkatan tajam pada LED, mungkin pada penyakit-penyakit berikut: kanker (tumor ganas), septik, penyakit autoimun, leukemia.

ESR berlipat ganda jika terjadi penyakit pankreas, khususnya pankreatitis. Pada saat yang sama dinyatakan leukositosis (leukosit tinggi). Jumlah amilase dalam darah dan urin meningkat, tetapi berkurang di kelenjar ludah.

Derajat ESR tinggi

Proteinogram normal, agregasi eritrosit, kurangnya gangguan sirkulasi mikro

Peningkatan fibrinogen menjadi 4,0-5,0 g / l atau peningkatan gamma globulin hingga 22%, pada sebagian besar kasus agregasi eritrosit sedang atau berat, gangguan mikrosirkulasi sedang, reversibel

Entah peningkatan fibrinogen dominan di atas 6 g / l, atau peningkatan gamma globulin di atas 25%, diucapkan agregasi eritrosit, gangguan mikrosirkulasi, kemungkinan pengembangan DIC

Semua kelainan di atas

ESR yang dikurangi, apakah perlu membunyikan alarm

Jangan khawatir jika diturunkan, itu mungkin tidak selalu menunjukkan penyimpangan dalam tubuh.

Perhatikan jika ESR turun lebih rendah dari 2 mm / jam.

Dalam banyak kasus, cara menurunkan ESR dimungkinkan dengan mematuhi aturan tertentu. Sangat sering, wanita melakukan diet kelaparan untuk menurunkan berat badan dengan cepat untuk liburan, yang tidak bisa tidak mempengaruhi tingkat ESR wanita. ESR yang dikurangi, ini berarti ada beberapa patologi berikut:

  • dengan hiperproteinemia (ketika mengubah bentuk eritrosit),
  • eritrositosis,
  • Sindrom DIC,
  • dengan hepatitis
  • leukositosis.

Diagnosis Onkologi

Ketika peningkatan ESR dalam onkologi dalam praktiknya tidak penting, tetapi mungkin merupakan tanda tambahan dari perkembangan penyakit. Sebagai aturan, penurunan hemoglobin menjadi 70 - 80 dan peningkatan ESR dalam onkologi mungkin lebih dari 40.

Saat ESR meningkat dan hemoglobin rendah

ESR yang meningkat - hemoglobin diturunkan, dan sebaliknya: indikator ini dalam praktiknya selalu bergantung pada jumlah hemoglobin.
Jika protein yang mengandung zat besi dalam darah meningkat, maka ESR sepanjang waktu berkurang.

Tetapi tidak banyak pasien yang memahami hubungan kedua tanda ini dan mencari tahu mengapa hemoglobin rendah dan peningkatan ESR tampaknya merupakan indikator pelanggaran?

Dalam kasus anemia, biasanya diukur dengan parameter tinggi (dalam mm) kolom, yang terbentuk selama sedimentasi eritrosit dalam tabung laboratorium khusus dalam 60 menit.

Tingkat ESR (laju sedimentasi eritrosit), yang berbeda dari ukuran konvensional yang diterima, ditafsirkan sebagai indikator tidak langsung dari perubahan menyakitkan pada kandungan protein dan konsentrasi imunoglobulin.

Protein, yang dapat dengan mudah dikaitkan dengan "fase akut" adalah kelompok heterogen, termasuk protease inhibitor dan fibrinogen. Sintesis oleh tubuh protein "akut" adalah respons spesifik hati terhadap proses peradangan saat ini. Sitokin inflamasi (interleukin-6) tampaknya menjadi mediator terkuat yang merangsang pembentukan protein “fase akut” di hati.

Dalam kondisi apa pun yang terkait dengan peningkatan kuantitatif akut pada protein "fase akut" atau peningkatan jumlah gammaglobulin (mono dan poliklonal hypergammaglobulinemia), laju sedimentasi eritrosit meningkat (karena peningkatan konstanta plasma dielektrik), dan ini pasti akan mengarah pada penurunan kadar hemoglobin.

Hemoglobin dan ESR yang rendah saling terkait, karena pembatasan gaya tolak erythrocyte, dan ini berkontribusi pada agregasi eritrosit, mempercepat sedimentasi mereka. ROE dapat tumbuh dan terlepas dari proses inflamasi, kondisi seperti itu melekat pada pasien di usia paruh baya, pasien pasca operasi dan hamil.

Apa arti leukosit dan LED?

Leukosit, mereka juga sel darah putih, adalah nama umum untuk penampilan dan fungsi sel darah yang sangat berbeda, yang, bagaimanapun, bertindak berdampingan pada masalah utama - perlindungan tubuh dari agen asing (terutama bakteri, tetapi tidak hanya). Jika kita berbicara secara umum, leukosit menutupi partikel asing, dan kemudian mati bersamaan dengan itu, melepaskan zat aktif secara biologis, yang, pada gilirannya, memaksa tanda-tanda peradangan yang akrab bagi kita semua: edema, kemerahan, rasa sakit dan peningkatan suhu.

Jika reaksi inflamasi lokal berjalan sangat cepat dan leukosit dikalahkan dalam jumlah besar, nanah terbentuk - ini tidak lain adalah "mayat" leukosit yang telah jatuh di medan perang dengan infeksi.

Di kedalaman tim leukosit, ada pembagian kerja: neutrofil dan monosit terutama "bertanggung jawab" untuk infeksi jamur dan antibakteri, monosit dan limfosit untuk infeksi virus dan produksi antibodi, eosinofil untuk alergi.

Pada bentuk tes darah, Anda akan melihat bahwa neutrofil juga dibagi menjadi tersegmentasi dan lateral.

Pembagian ini mencerminkan "usia" neutrofil.

Band-nuklir adalah sel muda, dan sel-sel segmen-nuklir adalah orang dewasa, matang.

Semakin muda (pita) neutrofil di medan perang, semakin aktif proses inflamasi. Sumsum tulang ini mengirim ke perang belum sepenuhnya menembak dan melatih prajurit muda.

Laju sedimentasi eritrosit adalah indikator yang menunjukkan kemampuan eritrosit untuk saling menempel dan jatuh ke dasar tabung. Laju ini meningkat ketika kandungan protein peradangan meningkat, terutama fibrinogen. Biasanya, peningkatan LED juga dianalisis sebagai indikator peradangan, meskipun ada alasan lain untuk peningkatan LED, misalnya, ketika jumlah eritrosit dalam darah menurun (dengan anemia).

Jika Anda memiliki LED tinggi dan leukosit normal, maka kemungkinan besar efek residual dari penyakit menular baru-baru ini, tidak jarang fenomena ini diamati pada orang yang sedang stres. Untuk mengklarifikasi, Anda harus lulus tes tambahan yang mungkin diresepkan oleh dokter berdasarkan keluhan atau gejala Anda, jika ada. Mungkin masuk akal untuk mengambil kembali analisis, mungkin ada kesalahan di laboratorium.

Peningkatan yang signifikan dan akut dalam leukosit dan LED, sering menunjukkan adanya proses inflamasi dalam tubuh. Jika leukosit rendah dan peningkatan LED disertai dengan demam akut, maka kemungkinan itu adalah rheumatoid arthritis. Jumlah sel darah putih yang rendah disebut leukopenia. Pertumbuhannya bisa sangat tercermin pada kekebalan manusia.

Tes darah untuk ESR

Penentuan laju sedimentasi dapat dilakukan dengan menggunakan metode Panchenkov dan metode Westergren (in vitro).

Metode Westergren

Metode Westergren adalah metode internasional, berbeda dari metode Panchenkov dengan karakteristik tabung reaksi yang digunakan dan kalibrasi skala hasil. Saat melakukan analisis laboratorium, darah campuran dicampur dengan larutan natrium sitrat, yang mencegah pembekuannya. Darah ditempatkan dalam tabung reaksi dengan pembelahan. Satu jam kemudian, ukur nilai dari lapisan tanpa warna bagian atas.

Agregasi (penggumpalan) sel darah merah terutama tergantung pada sifat listriknya dan komposisi protein plasma. Biasanya, sel darah merah diisi dengan muatan negatif dan apa yang menyebabkan mereka saling tolak. Tingkat adhesi (ROE) meningkat dengan peningkatan penanda plasma dari proses inflamasi. Proses inflamasi ditunjukkan oleh fibrinogen, protein reaktif C, seruloplasmin, imunoglobulin (dysbacteriosis) dan lainnya. Tetapi dengan peningkatan konsentrasi albumin, ROE menurun.

Keadaan yang paling dan utama dari peningkatan ESR adalah kesalahan teknis laboratorium. Mereka tergantung pada pengalaman asisten laboratorium atau perawat yang melakukan pengambilan sampel darah. Untuk mengungkapkannya cukup bermasalah, tetapi untuk mencegahnya sepenuhnya dapat diterima. Penting untuk mengikuti tes di laboratorium, yang Anda percayai.