Neuropati Alkohol

Neuropati alkohol adalah salah satu jenis kerusakan pada tubuh manusia akibat minuman beralkohol dan metabolit etil alkohol. Ini mencerminkan efek alkohol pada sistem saraf perifer. Istilah "polyneuropathy alkoholik" dianggap lebih tepat, karena efek toksik dari alkohol selalu meluas ke banyak serat saraf, dan tidak hanya untuk satu saraf saja. Menurut penelitian dalam beberapa tahun terakhir, penyalahgunaan alkohol selalu menyebabkan kerusakan pada sistem saraf perifer. Sebelumnya diyakini bahwa hingga 70% dari orang yang menderita alkoholisme kronis, dalam satu atau lain cara memiliki pelanggaran pada saraf perifer. Dengan munculnya metode penelitian tambahan, khususnya electroneuromyography, indikator ini mulai menyamai hampir 100%. Hanya saja gejala klinis dari kondisi ini tidak segera muncul. Dari artikel ini Anda dapat mempelajari tentang penyebab utama perkembangan neuropati alkoholik, gejalanya, metode diagnosis dan pengobatannya.

Dalam dirinya sendiri, nama "neuropati alkoholik" tidak mengatakan apa pun kepada orang biasa. Namun faktanya, setiap orang yang melihat seorang pasien menderita alkoholisme, merenung dan melakukan polineuropati. Anggota tubuh yang kurus dengan tangan dan kaki kebiru-biruan yang bengkak, sedikit gaya berjalan yang terlihat jelas bagi semua orang. Ini adalah tanda-tanda eksternal yang mengenali seorang alkoholik (selain tipe orang tertentu). Ini adalah manifestasi dari polineuropati alkohol. Tentu saja, ini sudah merupakan pilihan yang diabaikan dan sudah lama ada, dan pada tahap awal, gejalanya mungkin tidak terlihat oleh orang lain.

Polineuropati alkohol bukan satu-satunya hasil dari penyalahgunaan alkohol. Seiring dengan kerusakan pada sistem saraf tepi, etil alkohol memengaruhi sistem saraf pusat (menyebabkan ensefalopati), otot (menyebabkan miopati), dan hati (sirosis), dan banyak organ lainnya. Gangguan memori spesifik yang disebabkan oleh alkohol dijelaskan - sindrom Korsakov, serta sejumlah kondisi patologis lainnya (degenerasi alkohol pada otak kecil, corpus callosum, mielinolisis pontine sentral, dll.). Persembahan berlimpah dan sistematis tidak berlaku untuk organisme tanpa jejak.

Penyebab neuropati alkoholik

Saraf perifer dipengaruhi oleh alkoholisme karena dua alasan utama:

• efek toksik langsung dari etil alkohol dan metabolitnya (asetaldehida) pada serabut saraf;
• gangguan metabolisme akibat defisiensi vitamin B

Jika paragraf pertama kurang lebih jelas, maka alasan kedua membutuhkan beberapa klarifikasi. Bagaimana penyalahgunaan alkohol terkait dengan kekurangan vitamin? Ayo cari tahu.

Alkohol dengan penggunaannya yang teratur dan berlebihan memengaruhi saluran pencernaan. Ada gastritis, enteritis, hepatitis, pankreatitis dengan pelanggaran asimilasi makanan, termasuk vitamin kelompok B. Selain itu, biasanya orang yang menderita kecanduan alkohol tidak terlalu peduli dengan kegunaan diet mereka, yang juga menjadi prasyarat untuk terjadinya defisiensi vitamin. Dan fungsi sistem saraf sangat tergantung pada vitamin B. Ketika mereka tidak cukup, nutrisi dari konduktor saraf terganggu, yang pasti mengarah pada pelanggaran fungsi mereka.

Ada ketergantungan tertentu pada dosis alkohol yang dikonsumsi. Semakin besar dosis, semakin besar kekurangan vitamin dan efek toksik langsung. Dosis itu sendiri mungkin tidak sama untuk orang yang berbeda, karena jumlah enzim yang memecah etil alkohol dalam setiap organisme adalah individu. Seseorang menjadi pecandu alkohol dari sejumlah kecil alkohol, dan seseorang membutuhkan dosis harian 0,5 liter.

Kedua penyebab polineuropati alkohol menyebabkan kerusakan struktur serat saraf, dasarnya, yang disebut akson. Yang disebut degenerasi aksonal berkembang. Selain itu, penutup konduktor saraf (mielin), yang disebut demielinasi, memburuk. Proses-proses ini menyebabkan penutupan transmisi impuls saraf dari serat yang terkena ke struktur dipersarafi oleh itu (kulit, otot, pembuluh, kelenjar). Perubahan patologis dalam formasi ini berkembang, yang dimanifestasikan oleh sejumlah gejala.

Gejala neuropati alkoholik

Pada awalnya, perubahan patologis pada serabut saraf tidak menampakkan diri, dan pasien tidak memiliki keluhan. Pada tahap ini hanya electroneuromyography mengungkapkan transformasi patologis saraf perifer. Namun secara bertahap peluang kompensasi hilang, dan timbul keluhan.

Pasien berbicara tentang rasa sakit pada anggota badan. Saraf terpanjang adalah yang pertama menderita. Karena itu, rasa sakit mulai mengganggu di kaki. Rasa sakitnya berbeda: paling sering membakar, menembak. Seiring dengan rasa sakit, pasien mengalami parestesia - perasaan tidak menyenangkan, tidak menarik merangkak, kesemutan, terbakar, gatal di kaki, otot betis. Semua sensasi mengintensifkan di malam hari dan membuatnya sulit untuk sepenuhnya rileks. Rasa sakit dipicu oleh menyentuh pakaian, memakai sepatu dan bertahan lebih lama daripada iritasi. Seiring waktu, ketika proses berlangsung, sensasi nyeri berkurang, yang sama sekali tidak menunjukkan peningkatan kondisi. Sebaliknya, ia berbicara tentang penghancuran serat saraf sepenuhnya.

Sehubungan dengan kekalahan serat sensorik dari saraf perifer, persepsi tidak hanya sentuhan dan rangsangan nyeri berubah, tetapi juga sensasi hangat dan dingin, yaitu sensitivitas suhu terganggu. Keterlibatan konduktor dari apa yang disebut sensitivitas dalam dikaitkan dengan hilangnya perasaan penutup di bawah kaki Anda. Pasien semacam itu tidak merasakan ketegasan bumi di bawah kaki mereka, mereka mungkin tersandung batu dan hambatan kecil, karena mereka tidak merasakannya. Mereka harus melihat di bawah kaki mereka setiap saat untuk mengkompensasi cacat ini dengan bantuan kontrol visual. Semua perubahan ini, bersama dengan sindrom nyeri, disebut sensori polineuropati.

Secara bertahap, serat motorik juga terlibat dalam proses, yaitu serat yang membawa impuls ke otot. Otot tidak menerima impuls stimulasi dari sistem saraf. Hal ini menyebabkan munculnya kelemahan pada otot, melanggar trofisme mereka, yang akhirnya menyebabkan atrofi mereka. Kaki kehilangan berat karena ini. Proses menyebar dari bawah ke atas, yaitu, pada awalnya ada kelemahan pada kaki (mereka menjadi sulit untuk ditekuk dan diluruskan), kemudian otot betis, dan kemudian otot paha terlibat. Gerakan tanpa dukungan tambahan menjadi sulit dan terkadang tidak mungkin. Karena kekalahan dari serat motor, refleks dari ekstremitas bawah (lutut, achilles) berkurang, dan kemudian mereka benar-benar hilang. Nada otot juga berkurang, mereka menjadi lembek. Perubahan ini disebut neuropati motorik.

Keterlibatan serat vegetatif dalam proses patologis mengarah pada munculnya gangguan trofik. Kulit pada kaki menjadi hiperpigmentasi, kering, bersisik, bisul dapat muncul. Kuku menebal dan terkelupas. Rambut rontok, kulit terasa dingin saat disentuh, kaki menjadi kebiru-biruan, keringat berat dan membengkak. Ini adalah manifestasi dari polineuropati vegetatif.

Jarang terjadi gejala individual neuropati alkoholik dalam isolasi. Pada dasarnya, gangguan sensorik pertama kali terjadi, kemudian trofik, dan kemudian gangguan motorik. Perubahan selalu simetris, yaitu sama di kedua sisi. Proses ini tidak hanya menangkap anggota tubuh bagian bawah. Jika penyalahgunaan alkohol terus berlanjut, perubahan serupa terjadi di tangan. Dengan pengalaman yang lama penyakit ini dapat kehilangan kontrol atas fungsi organ panggul.

Ada varian yang agak jarang dari kerusakan alkohol pada sistem saraf perifer dalam bentuk neuropati saraf optik. Nama kedua adalah ambliopia alkohol. Kondisi ini memanifestasikan dirinya dengan penurunan ketajaman visual, yang berkembang selama beberapa minggu. Jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu, maka kehilangan penglihatan total dimungkinkan tanpa potensi untuk pemulihan.

Diagnostik

Secara umum diterima di seluruh dunia bahwa untuk menegakkan diagnosis polineuropati alkohol, perlu untuk mengidentifikasi lesi setidaknya dua saraf perifer dan satu otot. Dalam hal ini, pasien harus membuat keluhan yang sesuai, dan selama pemeriksaan objektif, gangguan sensitif, otonom dan motorik terdeteksi.

Poin penting lainnya adalah konfirmasi perubahan patologis asal alkohol. Bagaimanapun, polineuropati dapat berkembang dalam banyak kasus lain, dan pasien sendiri sering menyangkal kecanduan minuman beralkohol. Dalam hal ini, survei terhadap kerabat membantu menentukan penyebab sebenarnya dari perubahan pada sistem saraf tepi.

Dari metode penelitian tambahan, electroneuromyography telah berhasil digunakan untuk mendiagnosis neuropati alkoholik. Ini membantu untuk mengidentifikasi bahkan perubahan pada saraf yang belum termanifestasi secara klinis.

Pengobatan neuropati alkoholik

Perawatan polineuropati alkoholik dilakukan dengan metode konservatif.

Kondisi pertama untuk mencapai hasil positif adalah penolakan terhadap penggunaan alkohol. Tanpa kepatuhan dengan kondisi ini, regresi simptomatik tidak mungkin, dan biaya pengobatan tidak berguna.

Kondisi kedua untuk perawatan adalah menyediakan nutrisi yang cukup untuk menyediakan tubuh dengan nutrisi dan vitamin yang cukup.

Dari obat yang digunakan:

• vitamin b₁ (thiamin), awalnya secara intramuskular, dan kemudian dalam bentuk tablet untuk waktu yang lama selama 2-3 bulan. Dalam beberapa tahun terakhir, preferensi diberikan kepada Benfotiamine (analog tiamin yang larut dalam lemak). Ini memiliki efek yang lebih besar dengan dosis yang lebih rendah;
• vitamin b₆ (piridoksin);
• asam folat;
• obat-obatan yang meningkatkan suplai darah ke saraf perifer, memfasilitasi aliran vena, memperkuat pembuluh darah (Vinpocetine (Kavinton), Emoksipin, Pentoksifillin (Kurantil), Xantinol nikotinat);
• antioksidan (sediaan α-lipoic acid - Berlition, Thiogamma, Espa-lipon, Octolipen);
• zat neurometabolik dan neurotrofik (Solcoseryl (Actovegin), choline alfostserat (Gliatilin), Cortexin, ekstrak ginkgo biloba (Tanakan, Bilobil), Semax dan lain-lain);
• Neuromidine (untuk meningkatkan konduksi neuromuskuler);
• hepatoprotektor (karena sulit memastikan penyerapan vitamin yang memadai dari saluran pencernaan tanpa menormalkan fungsi hati).

Pengobatan nyeri pada neuropati alkoholik disertai dengan kesulitan-kesulitan tertentu, karena dalam kasus ini tidak begitu mudah untuk menghilangkan rasa sakit. Untuk penggunaan ini:

• obat antiinflamasi nonsteroid (Diclofenac, Nimesulide, Ibuprofen, Meloxicam, dan lainnya);
• antikonvulsan (Carbamazepine (Finlepsin), Gabapentin (Gabagamma, Neurontin), Pregabalin (Lyrica);
• antidepresan (Amitriptyline, Paroxetine).

Banyak obat yang digunakan untuk mengobati sindrom nyeri tidak sesuai dengan penggunaan alkohol. Karena itu (termasuk) penolakan dari alkohol harus lengkap.

Selain tindakan medis, dalam perawatan kompleks menggunakan metode fisioterapi, terapi fisik, akupunktur.

Secara adil, harus dikatakan bahwa neuropati alkoholik berhasil diobati dengan riwayat penyalahgunaan alkohol yang singkat. Ketika perubahan sudah cukup jauh, dan serabut saraf dihancurkan oleh alkohol, mereka tidak akan sepenuhnya pulih. Anda hanya dapat mengurangi gejala dan menstabilkan proses patologis. Ini tidak berarti bahwa perawatan itu tidak berguna. Jika pasien terus mengkonsumsi alkohol tanpa bantuan medis, ini dapat menyebabkan kecacatan total, ketidakmampuan untuk melayani dirinya sendiri. Selalu ada beberapa potensi untuk pemulihan. Yang paling penting adalah berhenti minum alkohol.

Dengan demikian, polineuropati alkohol merupakan konsekuensi yang tidak terhindarkan dari penyalahgunaan alkohol. Penyakit ini merayap tanpa disadari, tetapi secara signifikan mengubah kehidupan pasien. Dengan penolakan alkohol dan pengobatan rasional secara tepat waktu, pemulihan total dimungkinkan, dalam kasus-kasus lainnya perubahan patologis tidak akan dapat diubah.

Pengobatan polineuropati alkoholik pada ekstremitas bawah

Polineuropati alkoholik dari ekstremitas bawah adalah salah satu komplikasi paling umum dari kompleks penyakit somatik, mental dan neurologis, bermanifestasi dalam penyalahgunaan alkohol. Menurut statistik, penyakit ini terdeteksi lebih sering daripada sirosis hati, ensefalopati dan gangguan pencernaan yang disebabkan oleh keracunan etanol yang berkepanjangan. Diagnosis tepat polineuropati dan terapi yang adekuat dapat meminimalkan risiko berkembangnya kondisi patologis yang menyebabkan kecacatan dan kematian.

Bentuk penyakitnya

Para ahli mengklasifikasikan polineuropati alkohol menjadi beberapa kelompok. Dasar untuk sistematisasi adalah gambaran klinis penyakit dan tingkat perkembangannya.

Secara alami perjalanan polineuropati dibagi menjadi tiga jenis:

• kronis, berkembang lebih dari 12 bulan dan lebih lama;
• akut, ditandai dengan laju pembentukan yang cepat (hingga 30 hari);
• subakut.

Paling sering, para ahli mengidentifikasi yang pertama dari jenis penyakit ini.

Juga, polineuropati alkohol, sesuai dengan manifestasi klinisnya, biasanya dibedakan menjadi 4 kelompok.

1. Campur, terkait dengan jumlah yang paling umum. Penyakit ini menyerang bagian atas, tungkai bawah. Gejalanya meliputi kelumpuhan tangan (kaki), hipotensi, penurunan refleks dalam, atrofi otot lengan bawah, perubahan tingkat sensitivitas (diminimalkan atau meningkat) di area yang terkena.
2. Sensorik, ditandai dengan munculnya rasa sakit di lokasi saraf besar, sensasi terbakar, kedinginan, mati rasa pada kaki. Dengan polineuropati jenis ini, kejang-kejang dan patologi vegetatif-vaskular (kerusakan kulit, akrosianosis, hiperhidrosis) juga diamati.
3. Motorik, ditandai oleh disfungsi jari ekstensor dan tungkai distal akibat perkembangan perubahan pada saraf tibialis peroneum. Fleksi plantar yang sulit, berjalan dengan jari kaki, rotasi kaki berlawanan arah jarum jam.
4. Atactic (nama kedua bentuk polneuropati beralkohol yang dianggap sebagai pseudotab perifer). Tanda-tandanya adalah: mati rasa pada kaki, nyeri pada palpasi pada daerah yang terkena, ketidakkoordinasian, gaya berjalan.

Sejumlah peneliti membedakan jenis neuropati vegetatif dan subklinis.

Pada alkoholisme kronis, penyakit ini mungkin tidak menunjukkan gejala.

Penyebab neuropati alkoholik

Sejumlah penelitian menunjukkan bahwa lebih dari 75% dari jumlah total kasus neuropati yang terdeteksi disebabkan oleh respons tubuh terhadap penggunaan jangka panjang (dari 5 tahun) minuman yang mengandung etil alkohol. Tingkat keparahan penyakit ini berkaitan langsung dengan jumlah etanol yang dikonsumsi secara teratur oleh manusia.

Penyebab perkembangan neuropati meliputi:

• efek toksik alkohol pada serat saraf;
• hipoksia;
• gangguan pada saluran pencernaan (hati, usus), sistem kekebalan tubuh;
• diet yang tidak sehat;
• penurunan kadar magnesium dalam darah, kalium;
• defisiensi tiamin (vitamin B1).

Kondisi tambahan yang menyebabkan berbagai bentuk penyakit adalah kecenderungan genetik (termasuk peningkatan kerentanan jaringan sistem saraf), proses autoimun.

Untuk pecandu alkohol, biasanya berada dalam posisi monoton untuk waktu yang lama (saat tidur) sementara pada saat yang sama kehilangan kepekaan terhadap rasa sakit. Kondisi ini penuh dengan mati rasa dan pengembangan sindrom kompresi yang berkepanjangan, yang mengarah ke neuropati kompresi-iskemik.

Patogenesis

Mekanisme asal penyakit saat ini tidak sepenuhnya dipahami. Sejumlah ilmuwan percaya bahwa proses autoimun adalah dasar dari neuropati alkoholik. Patologi diaktifkan oleh agen provokatif (di antaranya adalah virus Epstein-Barr, campylobacter, cytomegalovirus).

Penyakit menular dan faktor-faktor lain yang meningkatkan biaya energi memperburuk kekurangan asam nikotinat dan askorbat dalam cairan tubuh, unsur mikro, dan vitamin B.

Target utama penyakit dalam bentuk akut adalah akson - proses neuron yang memanjang.

Berbagai jenis polineuropati alkohol memiliki kemampuan untuk menghancurkan selubung mielin unit struktural-fungsional sistem saraf, sebagai akibatnya kecepatan perpindahan impuls melambat, dan fungsi yang diperlukan mulai dilakukan dalam bentuk yang dimodifikasi.

Gejala dan diagnosis

Tahap awal polineuropati ditandai oleh tidak adanya fitur penting. Pengembangan lebih lanjut dari proses ini ditandai dengan hilangnya kemampuan kompensasi secara bertahap, terjadinya nyeri otot, kelemahan. Hingga 50% penyakit (dari jumlah total penyakit) pertama-tama menyerang kaki, dan kemudian menyebar ke tangan.

Di antara gejala penyakit dicatat:

• pelanggaran sensitivitas (melemah atau menguat);
• perubahan tekanan darah, kiprah, warna (marmer, biru);
• kekeringan, mengupas integumen;
• penebalan, delaminasi lempeng kuku;
• kerusakan sirkulasi darah;
• ketidaknyamanan pada kaki, kaki, berubah menjadi nyeri yang membakar;
• kehilangan keseimbangan;
• merasakan kedinginan, mati rasa, merinding di kaki;
• penurunan garis rambut (di daerah dari lutut ke sendi pergelangan kaki);
• penampilan borok trofik;
• atrofi otot;
• menyelipkan ke dalam, terkulai dari kaki (dengan jenis motor penyakit).

Hiperhidrosis, takikardia, sesak napas juga dapat terjadi.

Suatu bentuk polineuropati yang parah ditandai dengan adanya paresis, kelumpuhan, kebingungan, melemahnya otot-otot pernapasan (tanda terakhir membutuhkan implementasi segera pernapasan buatan). Gangguan mental juga bisa terjadi.

Secara berkala terungkap adanya pelanggaran ekspresi wajah, kegagalan fungsi dalam sistem kemih (keterlambatan alokasi urin). 2 gejala ini hilang beberapa hari setelah kemunculannya.

Polineuropati dapat tampak agak tajam atau secara bertahap meningkatkan intensitasnya. Bantuan sementara setelah 4 minggu dari awal penyakit bukan merupakan tanda pemulihan, tetapi merupakan sinyal transisi dari patologi ke bentuk kronis.

Jawaban atas pertanyaan apakah pengobatan polineuropati alkoholik pada ekstremitas bawah di rumah diperbolehkan adalah tegas: tidak mungkin untuk menghentikan perkembangan perubahan tanpa pergi ke klinik.

Secara singkat tentang proses pengenalan penyakit

Polineuropati didiagnosis oleh dokter dengan mewawancarai dan memeriksa pasien, meninjau hasil analisis darah vena (tes laboratorium dapat menentukan tingkat kerusakan hati dengan menentukan tingkat transaminase). Kekurangan vitamin diklarifikasi dengan mempelajari serum.

Dinamika penyakit dikendalikan oleh metode ENMG. Elektroneuromiografi mengungkapkan adanya proses degeneratif di saraf perifer dan tingkat kerusakan jaringan yang terakhir.

Di antara tanda-tanda yang paling penting berdasarkan diagnosis yang dibuat meliputi:

• kelemahan otot-otot yang sifatnya progresif;
• refleksi tendon;
• simetri pelanggaran.

Metode diagnosis tambahan adalah mewawancarai anggota keluarga pasien (jika mungkin). Terkadang pasien menyangkal fakta kecanduan alkohol; untuk memberikan kesimpulan yang benar dan mengklarifikasi penyebab perubahan patologis memungkinkan percakapan dengan kerabat.

Perawatan

Menghentikan perkembangan neuropati alkoholik terjadi melalui penggunaan rejimen pengobatan yang kompleks, termasuk penggunaan barang medis dalam kombinasi dengan fisioterapi, terapi fisik, pijat dan sejumlah metode lain.

Obat

Gejala penyakit ini dihilangkan dengan bantuan berbagai kelompok obat. Nama-nama obat utama diberikan dalam tabel di bawah ini.

Gangguan otonom dikoreksi dengan menggunakan terapi simtomatik.

Dilarang menggunakan obat-obatan tanpa resep dokter: penggunaan obat-obatan yang tidak dikontrol oleh seorang spesialis dapat menyebabkan perkembangan komplikasi, memperburuk kondisi pasien, dan kematian.

Perawatan non-obat

Akupunktur dan terapi magnet, prosedur fisioterapi (untuk merangsang sumsum tulang belakang, serabut saraf) ditentukan sebagai tindakan rehabilitasi tambahan. Untuk mengembalikan pijatan otot, pijat digunakan.

Metode non-obat lain - latihan fisioterapi - membantu mencegah perkembangan kontraktur, memperkuat tubuh.

Peran penting dimainkan oleh dukungan seorang psikolog. Konsultasi spesialis membantu mengatasi keadaan depresi yang terjadi pada sebagian besar pasien dalam kategori yang bersangkutan ketika mereka menolak untuk menggunakan alkohol.

Obat tradisional

Pengobatan alternatif merekomendasikan penggunaan obat-obatan berikut untuk memerangi neuropati alkoholik:

1. Ramuan bahan baku jamu (pohon abu, bed bed dresser, kereta api, cocklebur) untuk merangsang metabolisme. Komponen di atas harus dicampur dalam proporsi yang sama, tambahkan daun birch dalam jumlah yang sama, kerucut hop, burdock cincang dan akar licorice, bunga tua. 1 sendok makan koleksi diseduh dalam 2 gelas air mendidih, biarkan diseduh (setidaknya 3 jam). Konsumsi dalam 6 jam.
2. Komposisi biji peterseli dan bunga matahari untuk menghilangkan racun. 2 sdm. biji, setengah cangkir bumbu segar cincang dan 300 ml yogurt, aduk hingga tercampur rata. Minumlah dengan perut kosong, 40 menit sebelum makan pagi.
3. Koktail madu, jus wortel dan minyak zaitun untuk meringankan kondisi polineuropati alkohol. Persiapan: campur setengah gelas jus segar dengan mentega, tambahkan 1 kuning telur, aduk. Pemanis 2 sdt. sayang Diterima 2 jam sebelum makan.
4. Obat tradisional dari herbal dan minyak zaitun untuk memulihkan hati. Biji thistle dalam jumlah 4 sdm. l hancurkan Tambahkan 150 ml minyak yang sedikit dihangatkan. Dalam campuran lembut masukkan bubuk daun peppermint kering (2 sendok makan). Makan setengah jam sebelum makan, 3r / Hari., 6 sdt. Kursus pengobatan adalah 3 minggu.
5. Mandi dengan motherwort dan sage untuk mengurangi sensasi terbakar di kaki. Alat ini ditandai dengan efek anti-inflamasi, desinfektan, penyembuhan luka. 100 g ramuan obat dalam perbandingan 1: 1 tuangkan 2,5 liter air mendidih, diamkan sekitar 2 jam. Encerkan dengan air panas sebelum melakukan prosedur.

Gunakan metode terapi yang dipertimbangkan hanya mungkin setelah berkonsultasi dengan dokter Anda.

Diet

Selama masa rehabilitasi, pasien harus mematuhi diet khusus yang mendorong pemulihan yang cepat. Nutrisi harus menyediakan jumlah vitamin, mineral, elemen yang tepat dan didasarkan pada karbohidrat.

Polineuropati alkoholik dari ekstremitas bawah

Polineuropati alkoholik dari ekstremitas bawah dianggap sebagai salah satu penyakit neurologis serius yang terjadi saat minum alkohol. Alkohol dan metabolit etil alkohol, memasuki tubuh, mengganggu sistem saraf perifer. Akibatnya, terjadi kerusakan otak dan sumsum tulang belakang, dan transmisi impuls saraf ke seluruh tubuh memburuk.

Penyebab penyakit

Polineuropati alkoholik terjadi ketika asupan tunggal minuman yang mengandung alkohol dalam jumlah besar atau alkoholisme kronis. Awalnya, ini mempengaruhi serabut saraf panjang, memanifestasikan dirinya di ekstremitas bawah, kemudian menyebar ke seluruh tubuh dari bawah ke atas.

7 faktor yang memicu perkembangan penyakit:

1. penggunaan etil alkohol secara teratur memperlambat proses metabolisme, mengganggu transportasi nutrisi ke organ dan jaringan;
2. alkohol mengganggu sirkulasi mikro dalam serabut saraf, merusak transmisi impuls dan sensitivitas di berbagai bagian tubuh;
3. alkohol dalam tubuh berubah menjadi asetaldehida, zat beracun yang memengaruhi sistem saraf pusat dan perifer;
4. alkohol merusak fungsi organ pencernaan, penyerapan nutrisi oleh usus kecil. Akibatnya - dalam tubuh ada kekurangan tiamin, vitamin B lainnya;
5. alkohol dan turunannya menginfeksi sel-sel hati, sebagai akibatnya ia berhenti melakukan fungsi-fungsi dasar;
6. minum minuman beralkohol melemahkan sistem kekebalan tubuh. Tubuh mulai mensintesis antibodi yang membunuh sel-sel sarafnya sendiri;
7. memperlambat proses metabolisme mengurangi kemampuan tubuh untuk membuang racun. Mereka menumpuk di dalam sel, mempengaruhi semua organ dan sistem.

Polineuropati alkoholik memengaruhi 70 hingga 90% alkoholik, terlepas dari usia atau jenis kelamin. Risiko terkena penyakit serius meningkat secara dramatis jika Anda secara teratur mengonsumsi lebih dari 100 gram. etanol per hari. Ini juga meningkat jika seseorang meminum alkohol pengganti: cairan kimia yang mengandung alkohol dan alkohol terdenaturasi.

Gejala utama

Bahaya penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa mengidentifikasinya pada tahap awal sangat sulit. Jika kaki menjadi lebih lemah, ini dapat dianggap sebagai tanda pertama bahwa tubuh memulai proses yang tidak dapat diubah. Kemudian timbul sensasi berikut:

• rasa sakit saat menekan otot-otot betis;
• kejang kejang di tungkai bawah;
• mati rasa, yang dimulai dengan kaki dan naik ke atas kaki, sedikit kemudian, nyeri dan kelemahan otot-otot kaki;
• nyeri kaki berangsur-angsur meningkat, terutama ketika menekan otot, batang saraf, dan vena utama;
• jika Anda tidak memulai perawatan tepat waktu, gejalanya memburuk dan pergi ke tangan;
• ada kerusakan otak kecil, yang tercermin dalam kurangnya koordinasi dan keseimbangan;
• ketika penyakit mempengaruhi sistem saraf otonom, ia memanifestasikan dirinya dalam penurunan tekanan, buang air kecil yang sering atau tidak disengaja, impotensi.

Secara eksternal, polineuropati memanifestasikan dirinya dalam gaya "cipratan" khas, ketika seseorang berhenti merasakan permukaan karena pelanggaran sensitivitas pada kaki. Sentakan tendon terganggu, terasa lemah atau sama sekali tidak ada, dengan bentuk penyakit yang terabaikan, paresis atau kelumpuhan pada kaki dan lengan diamati.

Tungkai dan kaki, di mana pasokan darah terganggu, menjadi dingin, kulit di atasnya berubah biru, menjadi transparan dan marmer. Perlahan-lahan, kulit kepala menghilang pada kaki, sedikit kemudian pada kulit dan jaringan lunak muncul dan trofik bisul non-penyembuhan.

Di masa depan, tubuh diracuni oleh racun lebih dan lebih, sebagai akibatnya, penyakit ini mempengaruhi saraf vagus, yang diekspresikan dalam takikardia dan sesak napas. Seseorang mengeluh penyimpangan ingatan, disorientasi, membeku bahkan pada hari-hari panas. Jika Anda tidak memulai pengobatan tepat waktu, komplikasi akan muncul: penarikan alkohol, kehilangan kendali atas fungsi organ panggul atau kelumpuhan. Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit ini mempengaruhi saraf optik, yang berakhir dengan kebutaan total, tanpa harapan untuk sembuh.

Diagnostik

Diagnosis yang akurat akan memungkinkan dokter meresepkan pengobatan yang efektif. Selama pemeriksaan, penting untuk diingat tentang penyakit yang secara klinis mirip dengan polineuropati alkohol. Ini tentang:

• polineuropati diabetes;
• Sindrom Guillain-Barre;
• polineuropati inflamasi demielinasi kronis;
• bentuk lesi herediter dari sistem saraf perifer.

Cara paling akurat untuk mendiagnosis kondisi tersebut, pilih perawatan yang benar akan memungkinkan metode berikut:

1. Pemeriksaan neurologis lengkap untuk memeriksa kekuatan dan sensitivitas otot-otot kaki dan lengan, untuk mengidentifikasi refleks tendon;
2. Elektroneuromiografi, yang memungkinkan untuk menentukan kecepatan denyut nadi ke saraf.
3. Computed tomography, MRI dan biopsi saraf, yang akan mengkonfirmasi keakuratan diagnosis, dan mengecualikan penyakit serius lainnya.

Metode pengobatan

Pada gejala awal penyakit, segera setelah kaki mulai sakit dan mati rasa, kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter. Sejalan dengan ini, penting untuk sepenuhnya berhenti minum alkohol, makan sepenuhnya, tetap tidur dan terjaga. Ini adalah poin utama, yang tanpanya harapan akan keajaiban dan efektivitas terapi tidak ada artinya.

Setelah diagnosa, dokter meresepkan obat. Ini melibatkan pemberian oral, pemberian obat-obatan seperti intravena atau intramuskuler:

• Vazonit, Pentoksifillin, Tioleptu, Thioctacid, Trental, Dialipon dan obat-obatan sejenis lainnya. Mereka mengaktifkan metabolisme, meningkatkan sirkulasi mikro pembuluh darah dan kapiler, mengembalikan pasokan darah ke batang saraf;
• Persiapan asam nikotinat, yang bertindak sebagai vasodilator, memulihkan fungsi hati, mengurangi kolesterol dan glukosa dalam darah;
• Hepatoprotektor, menormalkan kerja hati, meningkatkan daya serap mikroflora usus;
• Tiamin dan vitamin B lainnya, yang merupakan bagian dari Neurubin Forte, Trigamma, Combilepen dan Benfotiamine. Awalnya, mereka diberikan secara intramuskuler, setelah 2-3 bulan. beralih ke pil oral;
• Octolipen, Berlithion, Thiogamma dan Espa-lipon, antioksidan yang memenuhi tubuh dengan asam alpha lipoic;
• Semax, Actovegin, Bilobil, Tanakan, Gliatilin dan obat lain yang mengandung zat neurotropik dan neurometabolik;
• Neuromidine, yang meningkatkan konduktivitas impuls saraf.

Pengobatan sindrom nyeri pada neuropati alkohol dikaitkan dengan kesulitan tertentu. Meringankannya tidak begitu mudah dan membantu dalam hal ini:

• Antikonvulsan: Pregabalin, Carbamazepine, Neurotin, Gabapentin;
• Obat nonsteroid: Meloxicam, Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide;
• Paroxetine, Amitriptyline dan antidepresan lainnya.

Pengobatan penyakit ini secara signifikan memfasilitasi Berlithion, T-ogamma, Thioctacid, obat-obatan yang mengandung asam tiosinat. Terapi dilakukan setahun sekali, termasuk 15 suntikan. Perawatan lebih lama - dengan pil yang diminum setahun sekali, setiap hari, selama 2-3 bulan.

Setelah fase akut polineuropati alkohol telah berlalu, pengobatan fisioterapi diresepkan: terapi parafin, pijat, elektroforesis dengan pentoxifylline. Metode seperti akupunktur, hirudoterapi, renang dan terapi fisik juga terbukti efektif.

Jika pasien diatur untuk hasil yang positif, ingin menyelamatkan kakinya dan bagian tubuh lainnya, perlu untuk sepenuhnya berhenti minum alkohol, mengikuti diet dan resep dokter. Pada tahap awal, penyakit ini dapat sepenuhnya disembuhkan pada waktunya, kasus yang lebih lanjut akan sulit disembuhkan. Terapi kombinasi pada tahap ini menstabilkan patologi, meredakan kondisi, dan tidak memungkinkan orang menjadi cacat.

Polineuropati alkohol

Polineuropati alkohol adalah penyakit neurologis yang menyebabkan pelanggaran fungsi banyak saraf perifer. Penyakit ini terjadi pada penyalahguna alkohol pada tahap akhir perkembangan alkoholisme. Karena efek toksik pada saraf alkohol dan metabolitnya dan gangguan proses metabolisme selanjutnya pada serabut saraf, perubahan patologis berkembang. Penyakit ini diklasifikasikan sebagai axonopathy dengan demielinasi sekunder.

Konten

Informasi umum

Tanda-tanda klinis penyakit ini dan hubungannya dengan penggunaan alkohol berlebihan dijelaskan pada 1787 oleh Lettsom, dan pada 1822 oleh Jackson.

Polineuropati alkoholik terdeteksi pada orang yang mengonsumsi alkohol dari segala usia dan jenis kelamin (dengan sedikit dominasi wanita), dan tidak tergantung pada ras atau kebangsaan. Rata-rata, frekuensi penyebaran adalah 1-2 kasus per 100.000 ribu populasi (sekitar 9% dari semua penyakit yang terjadi selama penyalahgunaan alkohol).

Bentuk

Tergantung pada gambaran klinis dari penyakit yang dipancarkan:

• Bentuk sensorik polineuropati alkoholik, yang ditandai dengan nyeri pada ekstremitas distal (biasanya mempengaruhi ekstremitas bawah), perasaan dingin, mati rasa atau terbakar, kram otot betis, nyeri pada batang saraf besar. Telapak tangan dan kaki ditandai dengan peningkatan atau penurunan nyeri dan sensitivitas suhu dari jenis "sarung tangan dan kaus kaki", gangguan segmental sensitivitas mungkin terjadi. Gangguan sensorik pada kebanyakan kasus disertai dengan gangguan vegetatif-vaskular (hiperhidrosis, akrosianosis, marbling kulit pada telapak tangan dan kaki). Refleks tendon dan periosteal dapat dikurangi (paling sering mengenai refleks Achilles).
• Bentuk motorik polineuropati alkohol, di mana ada dinyatakan dalam berbagai tingkat paresis perifer dan tingkat ringan gangguan sensorik. Abnormalitas biasanya mempengaruhi tungkai bawah (tibialis atau saraf peroneum yang umum terkena) Kekalahan saraf tibialis disertai dengan pelanggaran fleksi plantar kaki dan jari-jari, rotasi kaki ke dalam, berjalan di jari kaki. Dengan kekalahan saraf peroneum, fungsi ekstensor kaki dan jari terganggu. Ada atrofi otot dan hipotensi di area kaki dan tungkai ("toe claw"). Refleks Achilles berkurang atau tidak ada, lutut dapat meningkat.
• Bentuk campuran, di mana ada gangguan motorik dan sensorik. Dalam bentuk ini, paresis lembek, kelumpuhan kaki atau tangan, rasa sakit atau mati rasa di sepanjang batang saraf utama, sensitivitas meningkat atau menurun di daerah daerah yang terkena terdeteksi. Lesi mempengaruhi anggota tubuh bagian bawah dan atas. Paresis pada lesi ekstremitas bawah mirip dengan manifestasi bentuk motorik penyakit, sedangkan lesi ekstremitas atas terutama ekstensor menderita. Refleks yang dalam berkurang, ada hipotensi. Otot-otot tangan dan lengan mengalami atrofi.
• Bentuk atactic (pseudotabes perifer), di mana ataksia sensitif disebabkan oleh gangguan sensitivitas dalam (gangguan gaya berjalan dan koordinasi gerakan), perasaan mati rasa di kaki, berkurangnya sensitivitas tungkai distal, kurangnya refleks Achilles dan lutut, nyeri saat palpasi di daerah batang saraf diamati.

Beberapa penulis juga membedakan bentuk subklinis dan vegetatif.

Tergantung pada perjalanan penyakit, ada:

• bentuk kronis, yang ditandai oleh perkembangan proses patologis yang lambat (lebih dari setahun) (sering terjadi);
• bentuk akut dan subakut (berkembang dalam sebulan dan kurang umum).

Bentuk penyakit tanpa gejala juga ditemukan pada pasien dengan alkoholisme kronis.

Penyebab perkembangan

Etiologi penyakit ini tidak sepenuhnya dipahami. Menurut data yang ada, sekitar 76% dari semua kasus penyakit dipicu oleh reaktivitas tubuh di hadapan ketergantungan alkohol selama 5 tahun atau lebih. Polineuropati alkoholik berkembang sebagai akibat hipotermia dan faktor pencetus lainnya pada wanita lebih sering daripada pria.

Juga, proses autoimun mempengaruhi perkembangan penyakit, dan faktor pemicu adalah virus dan bakteri tertentu.

Menyebabkan penyakit dan disfungsi hati.

Semua bentuk penyakit berkembang sebagai akibat dari pengaruh langsung etil alkohol dan metabolitnya pada saraf perifer. Perkembangan bentuk motorik dan campuran juga dipengaruhi oleh kekurangan dalam tubuh tiamin (vitamin B1).

Hipovitaminosis tiamin pada pasien yang tergantung alkohol dihasilkan dari:

• asupan vitamin B1 yang tidak cukup dari makanan;
• penurunan penyerapan tiamin dalam usus kecil;
• penghambatan proses fosforilasi (jenis modifikasi protein pasca-translasi), mengakibatkan gangguan konversi tiamin menjadi tiamin pirofosfat, yang merupakan koenzim (katalis) dalam katabolisme gula dan asam amino.

Dalam hal ini, pemanfaatan alkohol membutuhkan sejumlah besar tiamin, sehingga minum alkohol meningkatkan defisiensi tiamin.

Etanol dan metabolitnya meningkatkan neurotoksisitas glutamat (glutamat adalah neurotransmitter rangsang utama sistem saraf pusat).

Efek toksik dari alkohol telah dikonfirmasi oleh penelitian yang menunjukkan adanya hubungan langsung antara tingkat keparahan polineuropati alkohol dan jumlah etanol yang diambil.
Prasyarat untuk pengembangan bentuk penyakit yang parah adalah meningkatnya kerentanan jaringan saraf, yang disebabkan oleh kecenderungan turun-temurun.

Patogenesis

Meskipun patogenesis penyakit ini tidak sepenuhnya dipahami, diketahui bahwa akson (proses sel saraf pengiriman impuls) adalah target utama dalam bentuk akut polineuropati alkohol. Lesi ini melibatkan serabut saraf myelinated tebal dan tipis, lemah myelinated atau unmyelinated.

Meningkatnya kerentanan jaringan saraf adalah hasil dari sensitivitas neuron yang tinggi terhadap berbagai gangguan metabolisme, dan terutama terhadap defisiensi tiamin. Hipovitaminosis tiamin dan pembentukan tiamin pirofosfat yang tidak cukup menyebabkan penurunan aktivitas sejumlah enzim (PDH, a-KGCH, dan transketolase) yang terlibat dalam katabolisme karbohidrat, biosintesis unsur-unsur tertentu sel dan sintesis prekursor asam nukleat. Penyakit infeksi, pendarahan dan sejumlah faktor lain yang meningkatkan kebutuhan energi organisme memperburuk kekurangan vitamin B, asam askorbat dan nikotinat, mengurangi kadar magnesium dan kalium dalam darah, memicu kekurangan protein.

Dengan penggunaan alkohol kronis, pelepasan β-endorfin dari neuron hipotalamus berkurang, dan respons β-endorfin terhadap etanol berkurang.

Keracunan alkohol kronis menyebabkan peningkatan konsentrasi protein kinase, yang meningkatkan rangsangan neuron aferen primer dan meningkatkan sensitivitas ujung perifer.

Kerusakan alkohol pada sistem saraf tepi juga menyebabkan pembentukan radikal oksigen bebas yang berlebihan yang mengganggu aktivitas endotel (pembentukan sel-sel rata yang melapisi permukaan bagian dalam pembuluh, yang melakukan fungsi endokrin), menyebabkan hipoksia endoneural (sel endoneural menutupi serat saraf sumsum tulang belakang dari sumsum tulang belakang) dan merusak sel-sel.

Proses patologis dapat mempengaruhi sel Schwann, yang terletak di sepanjang akson serabut saraf dan melakukan fungsi pendukung (pendukung) dan nutrisi. Sel-sel tambahan dari jaringan saraf ini menciptakan selubung mielin neuron, tetapi dalam beberapa kasus mereka menghancurkannya.

Dalam bentuk akut polineuropati alkohol, sel T dan B spesifik antigen diaktifkan di bawah pengaruh patogen, yang menyebabkan munculnya antibodi antiglikolipid atau antiganglioside. Di bawah pengaruh antibodi ini, reaksi inflamasi lokal berkembang, set protein plasma (komplemen) yang berpartisipasi dalam respon imun diaktifkan, dan kompleks serangan membranolitik disimpan di wilayah intersepsi Ranvier pada selubung mielin. Hasil pengendapan kompleks ini adalah infeksi yang meningkat pesat pada selubung mielin oleh makrofag dengan sensitivitas yang meningkat, dan kerusakan selubung berikutnya.

Gejala

Dalam kebanyakan kasus, polineuropati alkohol dimanifestasikan oleh gangguan motorik atau sensorik pada tungkai, dan dalam beberapa kasus oleh nyeri otot berbagai pelokalan. Rasa sakit dapat terjadi bersamaan dengan gangguan motorik, perasaan mati rasa, kesemutan dan "merangkak merinding" (paresthesia).

Gejala pertama penyakit ini dimanifestasikan dalam paresthesia dan kelemahan otot. Dalam setengah dari kasus, pelanggaran awalnya mempengaruhi anggota tubuh bagian bawah, dan setelah beberapa jam atau hari, menyebar ke bagian atas. Terkadang pasien memiliki lengan dan kaki pada saat yang bersamaan.

Sebagian besar pasien memiliki:

• penurunan difus otot;
• penurunan tajam, dan kemudian tidak adanya refleks tendon.

Kemungkinan pelanggaran otot mimik, dan dalam bentuk parah penyakit - retensi urin. Gejala-gejala ini bertahan selama 3-5 hari, dan kemudian menghilang.

Polineuropati alkoholik pada stadium lanjut penyakit ini ditandai dengan adanya:

• Paresis, dinyatakan dalam berbagai derajat. Kelumpuhan dimungkinkan.
• Kelemahan otot pada tungkai. Itu bisa simetris dan satu sisi.
• Penindasan refleks tendon yang tajam, melewati kepunahan total.
• Pelanggaran sensitivitas permukaan (meningkat atau menurun). Biasanya diekspresikan dengan lemah dan termasuk tipe polineuritik ("kaus kaki", dll.).

Untuk kasus penyakit yang parah juga merupakan karakteristik:

• Melemahnya otot-otot pernapasan, membutuhkan ventilasi mekanis.
• Sendi yang parah, berotot, dan sensitif terhadap getaran yang dalam. Diamati pada 20-50% pasien.
• Kekalahan sistem saraf otonom, yang dimanifestasikan sinus takikardia atau bradikardia, aritmia dan penurunan tajam dalam tekanan darah.
• Adanya hiperhidrosis.

Nyeri pada neuropati alkoholik lebih sering terjadi pada bentuk penyakit yang tidak berhubungan dengan defisiensi tiamin. Ini mungkin sakit atau terbakar di alam dan terlokalisasi di daerah kaki, tetapi lebih sering karakter radikulernya diamati, di mana sensasi nyeri terlokalisasi di sepanjang saraf yang terkena.

Pada kasus-kasus penyakit yang parah, kekalahan dari saraf kranial II, III dan X diamati.

Untuk kasus yang paling parah, gangguan mental adalah karakteristik.

Polineuropati alkoholik dari ekstremitas bawah disertai oleh:

• perubahan gaya berjalan akibat gangguan sensitivitas kaki (gaya berjalan "berkedip", kaki dengan bentuk motor naik tinggi);
• pelanggaran fleksi plantar kaki dan jari-jari, rotasi kaki ke dalam, menggantung ke bawah dan memutar kaki ke dalam dengan bentuk motorik penyakit;
• kelemahan atau kurangnya refleks tendon pada kaki;
• paresis dan kelumpuhan pada kasus yang parah;
• biru atau marmer kulit kaki, pengurangan rambut pada kaki;
• pendinginan ekstremitas bawah dengan aliran darah normal;
• hiperpigmentasi kulit dan penampilan ulkus trofik;
• rasa sakit diperburuk oleh tekanan pada batang saraf.

Peristiwa nyeri dapat tumbuh selama berminggu-minggu atau bahkan berbulan-bulan, setelah tahap stasioner dimulai. Dengan perawatan yang memadai muncullah tahap perkembangan penyakit yang sebaliknya.

Diagnostik

Polineuropati alkoholik didiagnosis berdasarkan:

• Gambaran klinis penyakit. Kriteria diagnostik adalah kelemahan otot progresif pada lebih dari satu anggota tubuh, simetri relatif lesi, adanya refleks tendon, gangguan sensitif, peningkatan cepat gejala dan penghentian perkembangan mereka selama minggu ke-4 penyakit.
• Data electroneuromyography yang dapat mendeteksi tanda-tanda degenerasi aksonal dan penghancuran selubung mielin.
• Metode laboratorium. Termasuk analisis cairan serebrospinal dan biopsi serabut saraf untuk mengecualikan polineuropati diabetik dan uremik.

Dalam kasus yang meragukan, untuk menyingkirkan penyakit lain, MRI dan CT dilakukan.

Perawatan

Perawatan polineuropati alkoholik pada ekstremitas bawah meliputi:

• Penolakan total terhadap alkohol dan nutrisi.
• Prosedur fisioterapi, terdiri atas stimulasi listrik dari serabut saraf dan sumsum tulang belakang. Terapi magnet dan akupunktur juga digunakan.
• Pelatihan fisik terapi dan pijatan, memungkinkan untuk mengembalikan tonus otot.
• Perawatan obat-obatan.

Dengan pengobatan yang diresepkan:

• vitamin kelompok B (intravena atau intramuskular), vitamin C;
• meningkatkan mikrosirkulasi pentoksifilin atau sitoflavin;
• meningkatkan pemanfaatan oksigen dan meningkatkan resistensi terhadap antihipoksan defisiensi oksigen (Actovegin);
• meningkatkan konduktivitas neuromuskuler dari neuromedin;
• obat-obatan nonsteroid anti-inflamasi (diklofenak), antidepresan, obat anti-epilepsi;
• untuk menghilangkan gangguan sensorik dan motorik yang persisten - obat antikolinesterase;
• meningkatkan rangsangan serabut saraf ganglioside otak dan persiapan nukleotida.

Di hadapan kerusakan hati toksik, hepatoprotektor digunakan.

Terapi simtomatik digunakan untuk memperbaiki gangguan otonom.

Polineuropati alkoholik dari ekstremitas bawah: gejala dan pengobatan penyakit parah. Ada borok di kaki - Anda perlu segera pergi ke dokter!

Neuropati alkoholik adalah patologi yang bersifat neurologis, merupakan salah satu jenis komplikasi pada pasien dengan ketergantungan alkohol.

Polineuropati adalah istilah yang relatif kolektif, gejala patologi dapat memanifestasikan diri dalam berbagai penyakit. "Poli" berarti "banyak" dan "neuropati" berarti "gangguan saraf."

Karena itu, polineuropati dikaitkan dengan disfungsi serat saraf dalam jumlah yang lebih besar. Ketika kecanduan alkohol sering mempengaruhi saraf terpanjang di tubuh, terletak di ekstremitas bawah.

Kurangnya terapi yang diperlukan secara bertahap mengarah ke demensia alkoholik dengan perubahan kepribadian dan gangguan memori, yang dapat berupa sindrom Rimsky-Korsakov. Apa itu polineuropati alkoholik dari ekstremitas bawah, gejalanya, dan perawatannya dirinci lebih lanjut dalam artikel ini.

Penyebab penyakit

Sisi etiologis patologi tidak sepenuhnya dipahami, tetapi ada data tentang 75% kasus penyakit yang terkait dengan penyalahgunaan minuman beralkohol untuk jangka waktu 5 tahun atau lebih.

Pada wanita, penyakit ini berkembang lebih sering, penyebab faktor ini masih belum diketahui.

Perkembangan dan perjalanan patologi dipengaruhi oleh proses autoimun, di mana beberapa jenis virus dan mikroorganisme patogen dianggap sebagai faktor pemicu.

Penyalahgunaan alkohol adalah penyebab utama polineuropati

Kelainan hati dapat mempengaruhi perkembangan polineuropati - berbagai bentuk disfungsi.

Alasan utama untuk pengembangan penyakit ini adalah efek dari etil alkohol pada sistem saraf perifer.

Oleh karena itu, alkoholisme kronis, penyebab paling umum dari perkembangan patologi, karena penggunaan etanol secara teratur merusak serat dan sel saraf. Faktor umum lainnya adalah defisiensi global vitamin B-kompleks (vitamin B1 B5) dalam tubuh.

Efek toksik alkohol pada tubuh dikonfirmasi oleh berbagai penelitian yang membuktikan hubungan langsung antara durasi konsumsi alkohol dan pengembangan polineuropati. Bentuk penyakit yang parah sering dikaitkan dengan kecenderungan turun-temurun untuk meningkatkan kerentanan SSP.

Polineuropati alkoholik dari ekstremitas bawah berkembang secara perlahan, dibagi menjadi bentuk akut dan subakut.

Dalam kasus pertama, patologi terjadi selama penggunaan sejumlah besar etanol, gambaran klinis keseluruhan dapat diamati setelah beberapa hari.

Selain bentuk alkohol, ada sedikit penyebab umum polineuropati:

• radang imun pembuluh darah (vaskulitis);
• proses autoimun;
• penyakit neurologis spesifik, sesuai dengan jenis sindrom Guillain-Barre.

Gejala polineuropati alkoholik pada ekstremitas bawah

Gejala neuropati alkohol dikaitkan dengan gangguan kemampuan transmisi saraf sinyal neuroelektrik.

Ini termasuk mati rasa, penurunan sensitivitas dan kesemutan pada kaki.

Nyeri pada polineuropati alkohol

Gejala dapat memburuk di malam hari. Dengan tidak adanya perawatan yang memadai, kelemahan dan mati rasa menyebar ke tangan.

Pada pemeriksaan internal, seorang spesialis mendiagnosis tanda-tanda klinis patologi berikut:

1. Pelanggaran sensitivitas di kaki. Kiprah memperoleh jenis karakteristik, menjadi "menjatuhkan", karena ketidakmampuan pasien untuk merasakan permukaan di mana ia melangkah;
2. Kelemahan otot - adalah gejala umum polynopropia pada latar belakang kecanduan alkohol. Ada penurunan kekuatan otot dan kelelahan saat berjalan;
3. Atrofi otot - jika jaringan otot kehilangan persarafan, proses atrofi berkembang;
4. Perkembangan berbagai bentuk kelumpuhan adalah gejala penyakit yang parah, yang didefinisikan sebagai hilangnya kontrol otot sepenuhnya. Ada beberapa derajat keparahan: "paresis" - kelumpuhan parsial dan "plegia" - hilangnya gerak otot sepenuhnya;
5. Kram otot - ini adalah perasaan tidak nyaman dari kontraksi otot tak sadar, dengan neuropati alkoholik sering terjadi. Diamati pada malam hari, mungkin ada berbagai tingkat intensitas;
6. Lesi ulseratif pada ekstremitas bawah. Awalnya, varises diamati, kemudian pigmentasi gelap muncul, dan tumor di sekitar pergelangan kaki. Kualitas kulit memburuk, menjadi lebih tipis, rambut rontok. Cedera ringan apa pun mengarah pada pembentukan cacat kecil yang mulai memperdalam dan meningkat, menyebabkan bisul.

Pengobatan polineuropati alkoholik pada ekstremitas bawah harus dilakukan tepat waktu, ketika tanda-tanda patologi pertama muncul.

Diagnostik

Penyakit "neuropati alkoholik" didiagnosis sebagai dasar untuk inspeksi di tempat dan tindakan diagnostik.

Pasien menjalani pemeriksaan fisik dan elektromiografi (EMG).

Elektromiografi digunakan untuk menilai konduktivitas sinyal dari saraf dan otot, dan juga membantu menentukan tingkat keparahan neuropati. EMG biasanya dilakukan oleh ahli saraf.

Diagnosis polineuropati ekstremitas bawah

Mereka menggunakan mesin electromyographic, yang merupakan alat perekam dengan elektroda.

Perangkat ini menggunakan stimulasi dan pemindaian elektroda, yang terakhir terpaku pada area studi.

Prosedur ini memungkinkan untuk mengevaluasi konduktivitas sinyal saraf rekaman di otot dan kontraksi mereka, sehingga mendiagnosis berbagai bentuk neuropati dan keparahannya. Dalam beberapa kasus, MRI atau computed tomography diresepkan untuk mengecualikan proses patologis lainnya.

Perawatan patologi

Bagaimana cara menyembuhkan polineuropati alkohol?

Tugas pertama pasien, ketika mendeteksi tanda-tanda patologi: varises, penampilan ulkus kaki - untuk sepenuhnya menghilangkan penggunaan minuman beralkohol.

Dianjurkan untuk mematuhi tunjangan makanan diet. Kalau tidak, efektivitas efek terapeutik akan menjadi nol.

Obat-obatan

Perawatan polineuropati alkoholik dengan obat-obatan dilakukan dengan penggunaan vitamin B1, yang diberikan secara intramuskuler.

Selain itu, dana dari jenis berikut ditugaskan:

• Trental, Agapurin, Pentoxifylline. Kelompok farmakologis - angioprotektor. Mereka meningkatkan sirkulasi mikro, memiliki efek vasodilatasi, mengurangi resistensi pembuluh darah perifer. Obat-obatan mengurangi keparahan rasa sakit di kaki, menghilangkan manifestasi kejang.
• Actovegin, Solkoseril. Kelompok farmakologis - stimulan biogenik. Berarti mengaktifkan metabolisme sel, mempercepat proses regenerasi. Ditugaskan untuk pasien dengan adanya bentuk patologi lanjut, disertai dengan lesi ulseratif pada kulit kaki.
• Dengan perkembangan sindrom nyeri, obat penghilang rasa sakit dapat diresepkan, seringkali obat antiinflamasi non-steroid (NSAID): Nemesil, Nemesulid, Ibuprom, Diklak. Dana itu milik kelompok obat penghilang rasa sakit non-narkotika, dilepaskan tanpa resep dokter.

Karena penyakit ini merupakan konsekuensi dari penggunaan alkohol kronis, antidepresan trisiklik diresepkan kepada pasien untuk membantu mereka merasa lebih baik ketika mereka menolak untuk minum alkohol: Triptizol, Adepril. Sarana tersedia untuk injeksi dan pemberian oral.

Penggunaan mental dalam polineuropati alkohol

Dirilis pada resep, karena mereka memiliki efek sedatif yang diucapkan. Obat-obatan dalam kelompok ini mempengaruhi pengambilan kembali neurotransmiter seperti norepinefrin dan serotonin, sehingga meningkatkan efeknya.

Jika perlu, bentuk obat penenang trisiklik dapat diganti dengan antidepresan SSRI. Efeknya difokuskan pada neurotransmitter serotonin. Obat-obatan menghambat penyerapannya, meningkatkan efeknya. Zat yang digunakan adalah citalopram, escitalopram, fluoxetine, sertraline dan paroxetine.

Selain itu, dianjurkan untuk menjalani perawatan dengan obat Tsitoflavin. Obatnya adalah obat metabolik yang memiliki efek sitoprotektif - kemungkinan intelektual-biologis pulih, kesadaran dan sirkulasi otak dinormalisasi.

Dalam kasus yang parah, ketika kekalahan kaki berlanjut, tetapi pasien tidak dapat menolak minuman beralkohol, keputusan dibuat pada pengangkatan antipsikotik.

Agen adalah senyawa yang mampu memblokir reseptor tertentu pada neuron (sel saraf) di otak. Reseptor ini penting untuk fungsi neurotransmiter (hormon subspesies), yang merupakan zat yang mengirimkan impuls antara sel-sel saraf.

Ketidakseimbangan beberapa sistem neurotransmitter dianggap penting untuk pengembangan sejumlah penyakit mental yang terkait dengan alkoholisme kronis.

Dengan memblokir reseptor, efektivitas hormon tertentu di otak berkurang, yang mengarah ke keseimbangan dengan lenyapnya gejala klinis. Lebih mudah bagi pasien untuk selamat dari penolakan etanol, yang secara positif mempengaruhi hasil dari efek terapeutik.

Metode rakyat

Seiring dengan perawatan obat tidak dilarang untuk menggunakan resep obat tradisional. Kaldu yang tidak mengandung alkohol digunakan.

Terapi dengan obat tradisional dianjurkan untuk kecemasan, depresi, gugup, susah tidur, yang memanifestasikan diri selama periode ketika pasien tidak minum alkohol.

Dapat digunakan sebagai dukungan untuk peningkatan kekebalan secara keseluruhan.

Pijat dengan neuropati alkoholik pada kaki

Contoh yang baik dari terapi herbal adalah rebusan hypericum. Menurut penelitian, dosis yang cukup dari tanaman obat sama efektifnya dengan antidepresan SSRI.

Hypericum mulai bekerja dalam 2-5 minggu, cocok untuk depresi ringan dan sedang. Tanaman tidak boleh digunakan dalam kombinasi dengan antidepresan lain atau hanya dengan resep dokter untuk meningkatkan efek sedatif.

Selain Hypericum dapat digunakan: akar burdock, chamomile, adas, calendula. Kaldu disiapkan sesuai dengan instruksi pada paket. Durasi rata-rata terapi rakyat adalah dua minggu.

Sebagai suplemen untuk perawatan nasional, metode aksi mekanis pada jaringan ekstremitas bawah diterapkan - pijat.

Apa saja jenis pijatan untuk neuropati alkoholik?

Sejumlah besar teknik digunakan untuk terapi ini. Pijat termasuk pemanasan jaringan, membelai, menggosok, meningkatkan sirkulasi darah dan aliran getah bening di daerah yang terkena.

Penting: Jangan mengobati sendiri - jika ada tanda-tanda awal penyakit, berkonsultasilah dengan dokter!

Ramalan untuk kehidupan lebih lanjut

Jika pasien benar-benar menolak untuk minum alkohol, berhenti merokok, mulai makan dengan baik, beralih ke gaya hidup sehat, prognosis untuk pemulihan akan menguntungkan.

Tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan proses patologis, pengobatan polineuropati alkoholik pada kaki adalah proses panjang yang membutuhkan pendekatan yang komprehensif dan kompeten.

Kesimpulan

Polineuropati dengan latar belakang penggunaan alkohol jangka panjang adalah patologi neurologis yang memengaruhi saraf perifer.

Etanol tidak memiliki dampak negatif pada seluruh organisme, sistem saraf pusat menderita di tempat pertama.

Dengan tidak adanya perawatan penyakit yang tepat waktu, peluang berkembangnya kecacatan mencapai maksimum.