Apa itu "fenotip darah langka"?

Fenotip darah yang langka bukanlah golongan darah keempat, seperti yang diyakini banyak orang. Diketahui bahwa semua darah manusia dibagi menurut prinsip afiliasi kelompok (golongan darah sistem ABO), yang didasarkan pada empat kombinasi antigen sel darah merah A dan B.

Ini adalah I (O), II (A), III (B) dan IV (AB), serta faktor Rh. Perlu dicatat bahwa 85% populasi planet ini memiliki faktor Rh yang sama dan Rh-positif (Rh +). Lima belas persen sisanya adalah Rh-negatif (Rh-).

Namun, ada yang disebut fenotip darah langka yang memiliki serangkaian parameter alfabet tertentu. Ini adalah: С (w) Cdee, ccDEE, CCDEe, ccddee, CcDEE, Ccddee, CCDEE, CCddEE.

Tetapi mengatakan bahwa darah seperti itu dalam permintaan tinggi tidak sepadan. Karena, jika fenotipe jarang, masing-masing, ada beberapa orang dengan fenotipe seperti itu, dan mereka juga membutuhkan sedikit darah.

Fenotip darah manusia. ccDEE, CCDEe, ccddee, CcDEE, Ccddee, CCDEE. Apa ini

Apa yang membedakan darah orang? Apa itu faktor Rh dan kell?

Darah orang yang berbeda berbeda, dan sangat penting bahwa darah yang disumbangkan sesuai dengan darah pasien. Kalau tidak, transfusi mungkin tidak menyelamatkan, tetapi menghancurkan orang itu.

Pertama-tama, pemeriksaan kompatibilitas dilakukan untuk antigen golongan darah. Antigen adalah molekul dari berbagai jenis yang mungkin ada pada permukaan sel darah merah (sel darah merah).

Antigen darah mungkin memiliki kekuatan yang berbeda, mis. imunogenisitas.

Imunogenisitas - kemampuan untuk menyebabkan komplikasi setelah transfusi komponen darah.

Kita semua atau hampir semua, mengetahui atau mendengar sesuatu, bahwa kompatibilitas darah selama transfusi ditentukan oleh ada tidaknya antigen berikut:

Antigen kelompok dari sistem ABO: A dan B adalah yang paling signifikan.

Kombinasi dari antigen-antigen ini menentukan golongan darah 0 (I), A (II), B (III) atau AB (IV);

• grup A - hanya antigen A yang terletak di permukaan eritrosit
• kelompok B - hanya antigen B yang ada di permukaan sel darah merah
• kelompok AB - antigen dari A dan B terletak di permukaan eritrosit
• kelompok O - tidak ada antigen A atau antigen B pada permukaan eritrosit

Jika seseorang memiliki golongan darah A, B atau 0, maka dalam plasma darahnya ada juga antibodi yang menghancurkan antigen-antigen yang tidak dimiliki oleh orang itu sendiri. Contoh: Jika Anda memiliki golongan darah A, maka Anda tidak dapat mentransfer darah dari kelompok B, karena dalam hal ini ada antibodi dalam darah Anda yang melawan antigen B. Jika Anda memiliki golongan darah 0, maka ada antibodi dalam darah Anda yang berperang seperti melawan antigen A, dan melawan antigen B.

Frekuensi terjadinya golongan darah: O pertama (I) (membentuk 33,5% dari total populasi planet ini), A kedua (II) (37,8%), B ketiga (III) (20,6%), AB keempat (IV) ) (8,1%),

Antigen Rhesus berada di posisi kedua setelah AVO.

Sistem ini memiliki lebih dari 50 antigen. Antigen utama dari sistem ini adalah rhesus: D d C c E E. Mereka membentuk tiga pasang antigen: DD, dd, CC, ss, EE, her, Dd, Cc, Her. Frekuensi kemunculan antigen dari sistem Rhesus: D - 85%, C - 70%, E - 30%, s - 80%, e - 97%. Fenotipe yang paling sering: CcDEe - 14%, CcDee - 32%, ccDEe - 12%, CCDee - 19,5%, ccDee - 3%, ccddee - 13%, Ccddee - 1,5%

Fenotip darah yang jarang dianggap sebagai fenotip yang jarang ditemukan dalam suatu populasi. Sebagai contoh, fenotip ccddee adalah Rh-negatif sekitar 13% dari populasi, dan fenotipe ccDEE adalah 3%, (tidak ada antigen e). Jika perlu, transfusi darah ke penerima dengan fenotipe seperti itu menjadi penting, karena organisme dapat menghasilkan antibodi terhadap antigen yang hilang dari penerima.

Yang paling aktif adalah antigen D, yang tersirat oleh istilah "faktor rhesus". Dengan ada atau tidak adanya antigen D maka semua orang dibagi menjadi Rh - positif dan Rh - negatif.

Kell antigen

Frekuensi kemunculan 7 - 9%. Saat ini, ada 24 antigen sistem Kell, antigen K memiliki signifikansi klinis terbesar karena imunogenisitasnya yang tinggi. Pada orang dengan kekurangan antigen Kell spesifik, antibodi dapat diproduksi terhadap antigen Kell ketika transfusi darah yang mengandung antigen ini dibuat. Transfusi darah berikutnya dapat menandai penghancuran sel-sel baru dengan antibodi ini - suatu proses yang dikenal sebagai hemolisis. Orang yang tidak memiliki antigen Kell (K₀), jika perlu, sel darah merah dituangkan hanya dari donor Kell-negatif, untuk mencegah hemolisis. Untuk alasan ini, dalam kasus donor Kell-positif, hanya produk-produk darah yang tidak memiliki sel darah merah yang dipanen: plasma, tromboconcentrate atau cryoprecipitate. Orang dengan antigen Kell negatif adalah penerima eritrosit universal untuk fitur ini, karena penolakannya tidak terjadi.

Penentuan fenotipe darah oleh sistem nilai rhesus dan kell

Sistem antigen Kell (juga dikenal sebagai sistem Kell-Cellano) adalah sekelompok antigen pada permukaan eritrosit yang merupakan penentu darah penting dan berfungsi sebagai target bagi banyak Rusia autoimun atau alloimun (Inggris). penyakit yang menghancurkan sel darah merah. Kell dilambangkan sebagai K, k dan Kp. [1] [2] Antigen Kell adalah peptida yang ditemukan dalam protein kell, 93 kDa endopeptidase yang bergantung pada seng transmembran, yang bertanggung jawab atas pembelahan endotelin-3. [3] [4] Konten

• 1 Protein
• 2 frekuensi pertemuan
• 3 Koneksi Penyakit
• 4 MacLeod Phenotype
• 5 Sejarah
• 6 Hubungan Lainnya
• 7 Catatan
• 8 Referensi

Gen Kell mengkodekan glikoprotein transmembran tipe II yang merupakan antigen yang sangat polimorfik dari sistem antigen Kell.

Tes darah fenotip

Sebagai aturan, antibodi terhadap antigen Kell adalah imunoglobulin kelas G. Pada masalah keberadaan faktor kelompok Kell (K) dalam darah penduduk Moskow Telah ditetapkan bahwa aglutinogen ini dapat dideteksi dalam jejak darah yang berumur satu hari menggunakan metode yang dikembangkan secara khusus, yang merupakan kombinasi dari reaksi penyerapan. aglutinin dengan uji Coombs tidak langsung 1. Dalam noda darah yang telah disimpan selama 7 hari, aglutinogen K tidak lagi sepenuhnya mengikat aglutinin anti-Kell; hanya sedikit pelemahan dari serum yang diserap yang diamati.

Serial kedua serum anti-Kell (No. 1515), dikirim ke Institute of Forensic Medicine pada tahun 1957

Fenotip eritrosit oleh antigen sistem rh (c, e, c, e) dan kell (k)

Sistem kelompok Kell (Kell) terdiri dari 2 antigen utama, K dan K. Untuk transfusi darah, penerima Kell-negatif dari donor yang mengandung sel darah merah yang membawa antigen ini dapat mengalami komplikasi pasca transfusi. Pada donor positif kell, trombosit dan plasma dapat digunakan untuk transfusi, tetapi tidak untuk sel darah merah.
Jadi ternyata demikian. Memang, Perintah Kepala Departemen Kesehatan Moskow tertanggal 19 Januari 2005 No. 25 “Mengenai tindakan untuk mencegah komplikasi pasca transfusi yang disebabkan oleh antigen Kell” (bersama dengan “Instruksi untuk melakukan serangkaian tindakan untuk mencegah komplikasi pasca transfusi yang disebabkan oleh antigen sel darah merah Kell”) dengan jelas menyatakan : 5.2. Label Kontainer Antigen Sistem Kell (Golongan Darah Kell), antigen Blood Kell adalah target untuk penyakit autoimun atau alloimun yang menghancurkan sel darah merah.

Sistem antigen Kell

Faktor Rh negatif dan kompatibilitas golongan darah membaca bahwa, berkat pembaruan fisiologis darah, ATS benar-benar "hilang", tetapi prosesnya sangat panjang, sekitar 25 tahun. Itu dalam kasus ini, dan memang tidak masalah. Saya hanya tidak ingat di mana saya membacanya, tetapi sebenarnya ini adalah 5-7 tahun.
Saya berpikir bahwa sekarang saya hanya wajah, dan dalam lima tahun dari sekarang saya baru berusia 30 tahun. Tentu saja sekarang saya tidak akan menunggu terlalu lama. Nenek buyut menghadiahkan Heinrich VIII dengan darah buruk. Ahli biologiwan Katrina Banks Whiteley (Catrina Banks Whitley), seorang mahasiswa pascasarjana di Southern Methodical University (AS), dan antropolog Kyra Kramer dapat menyimpulkan bahwa banyak keguguran yang terjadi pada istri Henry VIII. terkait dengan fakta bahwa raja mengandung antigen kell dalam darahnya.

Jangan berbohong - jangan tanya

Seorang wanita yang memiliki antigen kell negatif dapat melahirkan anak yang sehat dengan antigen kell positif dari seorang pria dengan antigen kell positif. Faktor obat alami Kell relatif jarang - pada 4-12% (rata-rata indikator Rusia untuk faktor Kell adalah 806%), dan Kellano sangat sering pada 98-99%. Itulah mengapa lebih dari 90% orang memiliki kelompok Kellano, sekitar 8-10% - kelompok Kell-Kellano dan sebagian kecil orang (kurang dari 1%) memiliki kelompok Kell.

Untuk transfusi darah, sistem Kell-Kellano tidak relevan, meskipun kasus terisolasi dari komplikasi transfusi darah selama transfusi dijelaskan beberapa kali kepada kelompok manusia Kell atau Kellano atau Kell-Kellano. Saya tidak hamil, hanya mempersiapkan ini secara finansial dan moral. Apakah Anda sama sekali tidak waras? Saya sebenarnya menulis bahwa ini adalah pusat transfusi darah pada Pengawal.

# 15rh, rh (c, e, c, e), kell - phenotyping (rh c, e, c, e, kell phenotyping)

Apa itu fenotipe? Konsep, fitur utama, interaksi dengan genotipe, kemampuan genotipe terbentuk dalam ontogenesis, tergantung pada kondisi lingkungan, berbagai fenotip disebut norma reaksi. Semakin luas laju reaksi, semakin besar pengaruh lingkungan dan semakin kecil pengaruh genotipe dalam ontogenesis. Golongan darah adalah berbagai kombinasi antigen eritrosit (aglutinogen).

Oleh karena itu, selama transfusi darah dan massa sel darah merah, perlu untuk mempertimbangkan kompatibilitas tidak hanya untuk antigen eritrosit dari sistem ABO dan Rhesus, tetapi juga untuk antigen dari sistem lain. Golongan darah ABO terdiri dari dua kelompok antigen, A dan B, dan dua antibodi yang sesuai dalam plasma - anti-A (a adalah nama yang sudah ketinggalan zaman) dan anti-B (b adalah nama yang sudah ketinggalan zaman). Antigen golongan darah tidak terisolasi dari kondisi lingkungan dan dapat berubah.

Jumlah K + K- tested% yang diuji dari Korea Lee, seri awal 52 1 1.92 51 98.08 Lee, seri akhir 158 0 0.00 158 100.00 Lee, total 210 1 0.48 209 99.52 Chinese Miller (1951) 103 0 0.00 103 100.00 English Race et al. (1954) 797 69 8.66 728 91.34 Sumber: Tabel 5, p. 20, Samuel Y. Lee (1965) [7] Antigen Kell penting dalam transfusiologi, termasuk transfusi darah, anemia hemolitik autoimun, dan penyakit hemolitik pada bayi baru lahir. Orang-orang dengan kekurangan antigen Kell spesifik dapat menghasilkan antibodi terhadap antigen Kell ketika transfusi darah yang mengandung antigen ini sedang dibuat.
Transfusi darah berikutnya dapat menandai penghancuran sel-sel baru dengan antibodi ini - suatu proses yang dikenal sebagai hemolisis. Orang yang tidak memiliki antigen Kell (K0), jika perlu, sel darah merah hanya dituangkan dari donor Kell-negatif, untuk mencegah hemolisis.

Antigen-antigen ini, ketika seorang pasien antigen-negatif memasuki aliran darah, menyebabkan pembentukan antibodi spesifik dalam tubuhnya. Sistem kelompok Kell (Kell) terdiri dari 2 antigen yang membentuk 3 kelompok darah (K - K, K - k, k - k). Antigen dari sistem Kell oleh aktivitas berada di tempat kedua setelah sistem rhesus.

Beli Kell positif [Arsip] Kell positif, rhesus positif. kami, kell positif, hanya 9%.

Penentuan fenotipe darah oleh sistem nilai rhesus dan kell

• Kell positif apa adanya
  • Antigen dari sistem Kell (golongan darah oleh Kell), darah
• Pada pertanyaan tentang kehadiran faktor kelompok Kell (K) dalam darah warga Moskow
• Faktor Rh negatif dan kompatibilitas golongan darah
• Nenek buyut memberi Heinrich VIII darah buruk
• Obat alami
  • Antibodi antigen eritrosit (sistem Rhesus, Kell, Duffy, sistem Kidd, MNS) (penyaringan)
• Beli kell positif
• Apa itu kell? Apakah Anda membutuhkan donor positif kell?
  • Menganalisis studi antigen eritrosit (Rh (C, E, c, e), Kell - phenotyping)
• Deteksi antigen

Kell positif bahwa mereka adalah yang kedua setelah antigen sistem Rhesus (D-antigen) dalam hal komplikasi pasca transfusi.

Analisis Lebih Lanjut Jenis Darah Korea. Dalam Jurnal Medis Yonsei. Volume 6. Halaman 20. Diperoleh 18 Juni 2017, dari tautan.

↑ Weiner C.P., Width J.A. Penurunan eritropoiesis janin dan hemolisis pada anemia hemolitik Kell.

(Bahasa Inggris) // Jurnal kebidanan dan ginekologi Amerika. - 1996. - Vol. 174, tidak. 2. - P. 547-551. - DOI: 10.1016 / S0002-9378 (96) 70425-8. - PMID 8623782.

Fenotip darah apa itu

Kita semua atau hampir semua, mengetahui atau mendengar sesuatu, bahwa kompatibilitas darah selama transfusi ditentukan oleh adanya tiga antigen:

- A dan B, yang keberadaannya menentukan golongan darah 0 (I), A (II), B (III) atau AB (IV);

- D, keberadaan yang menentukan Rh-positif dari Rh +, dan tidak adanya Rh-negatif dari Rh-.

Selain itu, ada orang yang disebut Kell-positif yang direkomendasikan untuk menyumbangkan plasma, bukan darah. Karena mereka memiliki antigen K, yang dapat menyebabkan komplikasi selama transfusi pada penerima.

Ternyata ini belum semuanya.

Tanpa sengaja)) menghabiskan waktu menunggu prosedur, mempelajari bahan yang tergantung di tribun - semua jenis pesanan, pesanan, buklet, dan hanya foto, saya belajar bahwa selain antigen Kell, ada juga beberapa antigen yang menentukan kompatibilitas darah.

Sistem Rhesus sendiri mencakup sekitar 50 antigen berbeda pada eritrosit manusia. Antigen utama dari sistem ini adalah: D, C, c, E, e. Menurut sistem ini, 28 kelompok sistem Rhesus didefinisikan. Mereka ditentukan oleh gen.

Sistem Kell mencakup lebih dari 20 antigen dan ini bukan akhir, penelitian berlanjut. Kehadiran antigen Kell tidak ditentukan oleh gen, dapat dibentuk pada seseorang dari semua golongan darah. Mereka menulis: dengan transfusi yang sering atau kehamilan berulang.

Ada sistem eritrosit lain: MNS, Levis, Duffi, Kidd, tetapi mereka kurang penting, karena mereka relatif jarang menyebabkan komplikasi selama transfusi.

Jadi, apa yang saya lakukan?

Dalam kartu saya, saya membaca bahwa saya memiliki jenis darah berikut: O (I) DssEEkk. Yaitu dari antigen yang terdaftar, saya hanya menemukan antigen D, c, E, dan k:

O (I) - kelompok pertama - tidak adanya antigen A dan B;

D - kehadiran antigen D, mis. positif rhesus;

kk - keberadaan antigen k dan tidak adanya antigen K, yaitu Kell negativitas.

Dari urutan Kementerian Kesehatan mengetahui bahwa apa yang disebut fenotip darah langka diidentifikasi:

C (w) Cdee, ccDEE, CCDEe, ccddee, CcDEE, Ccddee, CCDEE, CCddEE.

Juga jarang adalah fenotipe ditentukan oleh tidak adanya masing-masing antigen:

k, -Jk (a) - S, - M, Lu (a), Lu (b), Fy (a), Fy (b).

Tetapi karena pertanyaan untuk saya adalah baru, saya belum mengerti: apakah darah saya jarang? Meskipun saya curiga bahwa saya, bagaimanapun, adalah unik))))))).

Jangan berbohong - Jangan tanya

Pendapat yang tepat

Golongan darah bayi

Jika kita membandingkan virus, bakteri, ascaris, katak dan manusia, maka kekayaan fenotip dalam seri ini sedang tumbuh. Fenotip antigen eritrosit manusia termasuk satu set antigen sistem golongan darah yang berbeda yang terletak di permukaan eritrosit. Jadi, misalnya, gigi seri dan bendungan berang-berang dapat diambil untuk fenotipe mereka.

Dengan penemuan Karl Landsteiner, seorang ahli imunologi Austria, pada tahun 1901, menjadi jelas bagi kelompok-kelompok darah mengapa dalam beberapa kasus transfusi darah berhasil, dan dalam beberapa kasus berakhir secara tragis. Golongan darah dan faktor Rh anak diwarisi dari ayah dan ibu dan tidak pernah berubah.

Ini ditentukan oleh ada atau tidaknya (dalam kasus golongan darah pertama) dari aglutinogen. Fenotip - seperangkat tanda-tanda eksternal dan internal tubuh, diperoleh sebagai hasil dari ontogenesis (perkembangan individu). Terlepas dari definisi yang tampaknya ketat, konsep fenotip memiliki beberapa ambiguitas. Pertama, sebagian besar molekul dan struktur yang dikodekan oleh materi genetik tidak terlihat dalam penampakan organisme, meskipun mereka adalah bagian dari fenotip.

Golongan darah bayi

Oleh karena itu, definisi fenotip yang diperluas harus mencakup karakteristik yang dapat dideteksi oleh prosedur teknis, medis, atau diagnostik. Lebih jauh, ekspansi yang lebih radikal dapat mencakup perilaku yang diperoleh atau bahkan pengaruh organisme terhadap lingkungan dan organisme lain. Organisme secara keseluruhan meninggalkan (atau tidak meninggalkan) keturunannya, oleh karena itu seleksi alam memengaruhi struktur genetik populasi secara tidak langsung melalui kontribusi fenotipe.

Apa itu fenotipe? Konsep, fitur utama, interaksi dengan genotipe

Kemampuan suatu genotipe terbentuk dalam ontogeni, tergantung pada kondisi lingkungan, fenotip yang berbeda disebut norma reaksi. Semakin luas laju reaksi, semakin besar pengaruh lingkungan dan semakin kecil pengaruh genotipe dalam ontogenesis. Golongan darah adalah berbagai kombinasi antigen eritrosit (aglutinogen).

Oleh karena itu, selama transfusi darah dan massa sel darah merah, perlu untuk mempertimbangkan kompatibilitas tidak hanya untuk antigen eritrosit dari sistem ABO dan Rhesus, tetapi juga untuk antigen dari sistem lain. Golongan darah ABO terdiri dari dua kelompok antigen, A dan B, dan dua antibodi yang sesuai dalam plasma - anti-A (a adalah nama yang sudah ketinggalan zaman) dan anti-B (b adalah nama yang sudah ketinggalan zaman). Antigen golongan darah tidak terisolasi dari kondisi lingkungan dan dapat berubah.

Yang paling aktif dalam hal ini adalah antigen D, yang tersirat oleh istilah "faktor rhesus". Dengan ada atau tidak adanya antigen D maka semua orang dibagi menjadi Rh - positif dan Rh - negatif.

Karena struktur kompleks antigen Rhesus, ada kemungkinan kesulitan dalam menentukan Rh - darah seseorang. Masalah kompatibilitas sehubungan dengan golongan darah sistem AVO diselesaikan secara berbeda tergantung pada komponen darah mana yang akan ditransfusikan. Selain golongan darah ABO, transfusi darah harus mempertimbangkan fenotipe, yaitu keberadaan antigen Rhesus. Ini sangat penting bagi orang yang tidak memiliki antigen D (rhesus - negatif).

Antigen utama dari sistem ini adalah: D, C, c, E, e. Menurut sistem ini, 28 kelompok sistem Rhesus didefinisikan. Mereka ditentukan oleh gen. Sistem Kell mencakup lebih dari 20 antigen dan ini bukan akhir, penelitian berlanjut. Kehadiran antigen Kell tidak ditentukan oleh gen, dapat dibentuk pada seseorang dari semua golongan darah. Mereka menulis: dengan transfusi yang sering atau kehamilan berulang. Dalam kartu saya, saya membaca bahwa saya memiliki jenis darah berikut: O (I) DssEEkk.

Di tab. 4.4 menunjukkan penunjukan fenotip, haplotip dan gen yang setara dengan RH dari ketiga tata nama. Fenotip orang positif rhesus dapat direkam sebagai R atau CDe, R, atau cDE, Rz atau CDE, dan genotipe sebagai R '/ R1 atau CDe / CDe, R' / R2 atau CDe / cDE, R '/ r> atau CDe / cde. Dalam beberapa publikasi, ketika menulis fenotip dan genotipe Wiener, yang lebih rendah dan, karenanya, superscript tidak digunakan: Rl, R1 / R2, yang tidak mempersulit persepsi dan bukan kesalahan.

Namun demikian, penunjukan yang mencirikan keparahan antigen yang tidak biasa atau ketidakhadiran mereka yang tak terduga, dalam literatur, misalnya, fenotip Rhnull, -D-, (C) D (e). Respons dari sera ini dengan fenotip yang sama, tetapi genotipe orang yang berbeda tidak cocok, yang dapat digunakan untuk menetapkan fenotipe genotipe Rh. Tingkat keparahan antigen Rh pada sel darah merah bervariasi pada rentang yang luas.

Dalam genetika, dua konsep dibedakan: genotipe dan fenotipe. Bersama-sama, karakteristik ini menunjukkan kekayaan dan variasi fenotip. Pada saat yang sama, alel resesif tidak selalu tercermin dalam tanda-tanda fenotipe, tetapi mereka bertahan dan dapat ditransfer ke keturunannya.

Fenotip darah apa itu

Sifat autoimun darah adalah salah satu yang paling penting untuk bagian pengobatan praktis fisiologi normal. Transfusi komponen darah yang tepat waktu menyelamatkan nyawa banyak orang setiap hari. Sayangnya, tidak selalu mungkin untuk menghindari komplikasi mengerikan yang disebabkan oleh transfusi darah. Terutama penting dalam pendidikan dokter adalah wawasan mendalam tentang esensi proses autoimun. Jumlah terbesar masalah yang terkait dengan transfusi darah adalah karena tingginya polimorfisme yang paling imunogenik dari 30 sistem golongan darah, sistem golongan darah Rhesus. Gagasan karakterisasi imunogenetik antigen Rh diperlukan untuk memahami mekanisme ketidakcocokan darah yang ditransfusikan dan akan memungkinkan pengurangan jumlah komplikasi transfusi.

1. Nomenklatur antigen RH

Sistem golongan darah RH (rhesus) ditemukan pada tahun 1940 oleh Karl Landsteiner dan Alexander Wiener [21]. Sistem kesehatan reproduksi diwakili oleh beberapa lusin antigen, banyak di antaranya disebabkan oleh mutasi gen. Saat ini, dalam literatur ilmiah, dua antigen sistem rhesus terutama digunakan: Fisher-Reis (Fisher-Race) dan Wiener (Weiner). Menurut Fisher-Reis [31], antigen yang paling signifikan secara klinis dari sistem Rh dilambangkan dengan huruf D, C, E, C, dan Wiener - Rh0, rh΄, rh΄΄, rh΄΄, hr΄, dan hr΄΄, masing-masing [37]. Dengan mengurangi imunogenisitas, antigen Rh diatur dalam urutan berikut: D, c, E, C, dan e. Antigen D ditemukan pada 85% orang Eropa, C pada 70%, c pada 85%, dan E pada 30% dan pada 97%.

2. Gen. Struktur antigen

Antigen rhesus yang signifikan secara klinis dikodekan oleh dua gen yang terkait erat - RHD dan RHCE. Gen-gen ini terletak di lokus RH kromosom 1. Gen RHCE memiliki allele RHce, RHCe, dan RHCE [7]. Gen RHD tidak memiliki alel berpasangan. Tidak adanya alel resesif dari gen RHD, paling sering dikaitkan dengan penghapusan gen ini [32], umumnya dilambangkan dengan huruf kapital d. Alel lokus RH selalu diwariskan bersama dalam berbagai kombinasi: DCE, DCe, DcE, Dce, dCE, dCe, dcE, dan dce [16]. Orang-orang di mana gen RHD hadir pada kedua kromosom homolog atau salah satunya adalah D-positif. Orang-orang di mana gen RHD tidak ada di kedua kromosom homolog dianggap D-negatif. Di antara orang Eropa, orang D-negatif adalah 15-17%, di Afrika Selatan - 5%, di Jepang, Cina, Mongolia dan Korea - 3% [13; 33]. Sebaliknya, basques hanya memiliki 34% individu yang positif D. Perhatikan bahwa, dalam evropetsev, penyebab utama D-negatif adalah penghapusan gen RHD, sedangkan di Afrika dan Asia, gen RHD tidak aktif (diam) [25] atau gen hibrida RHD-CE-D [16], tidak mengekspresikan antigen D [11] 20% dari D-negatif Jepang memiliki fenotip DEL Rhesus, ditandai dengan tingkat ekspresi antigen D. yang sangat rendah.

Sebuah terobosan dalam memahami dasar molekuler sistem Rhesus terjadi pada tahun 90-an abad lalu, ketika gen lokus RH - gen RHD dan gen RHCE dikloning [22]. Ternyata gen-gen ini menyandikan dua molekul protein yang dimasukkan ke dalam membran eritrosit, protein RhD, dan protein RhCE [4]. Bagian dari struktur asam amino dari salah satu protein ini, protein RhD-, adalah antigen D. Protein RhCE, tidak seperti protein RhD, membentuk dua antigen Rh - antigen C (atau c) dan antigen E (atau e), yang diwariskan dalam sebuah blok dalam kombinasi berbeda. : CE, CE, CE atau CE. Kehadiran dua penentu antigenik yang berbeda dalam satu molekul protein dikonfirmasi oleh produksi dua jenis antibodi selama respon imun yang diprakarsai oleh protein RhCE, anti-C (atau anti-c) dan anti-E (atau anti-e) [5].

Protein RhD dan RhCE 92% identik dalam struktur (komposisi dan konformasi asam amino) karena tingginya homologi gen RHD dan RHCE yang menyandikannya, mungkin karena duplikasi gen [30]. Kedua protein tersusun dari 416 asam amino dan hanya berbeda pada 35 asam amino. Membran eritrosit mengandung 10 hingga 30 ribu molekul antigen Rh kunci. Protein RhD RhD dan RhCE - adalah molekul yang melintasi membran eritrosit 12 kali searah dari permukaan dalam ke permukaan luar dan kemudian kembali ke permukaan dalam dengan terminasi C- dan N-termini ke sitoplasma [9] (Gbr. 1).

Fig. 1. Struktur organisasi protein RhD

(dari ConroyM. etal., BritishJournalofHaematology. 2005)

Beberapa bagian dari molekul protein ini, yang menonjol enam loop di atas permukaan luar membran eritrosit, memiliki sifat epitop - daerah penentu antigen [12]. Penggunaan antibodi monoklonal yang mampu berinteraksi dengan epitop hanya satu jenis memungkinkan kami untuk mengidentifikasi 36 jenis epitop RhD yang berbeda dalam molekul protein. Ada alasan untuk percaya bahwa dalam membran eritrosit orang D-positif, dua protein Rh kunci RhD dan RhCE membentuk kompleks Rh dengan dua molekul glikoprotein yang berhubungan dengan Rh - RhAG. Pada individu D-negatif, kompleks Rh dapat berisi dua subunit RhCE (biasanya ce) dan dua subunit RhAG [39].

Glikoprotein RhAG adalah 40% identik dengan protein RhD dan RhCE, menunjukkan bahwa ia termasuk keluarga protein Rh, dan itu, seperti protein RhD dan RhCE, melintasi membran eritrosit 12 kali. Keluarga protein Rh terdiri dari protein Rh kunci dari eritrosit - pembawa antigen D, C (atau C), E (atau e) - dan Rh-terkait glikoprotein RhAG [27]. Lusinan glikoprotein tambahan (aksesori) dikaitkan dengan keluarga Rh [17]. Jelas sekali, variasi protein antigenik sistem Rh yang begitu signifikan terkait dengan proliferasi nukleotida individu, penggantian titik nukleotida dalam rantai DNA, translokasi, perubahan ekspresi antigen, dll., Menjadikan sistem ini yang paling polimorfik dari semua sistem kelompok darah yang dikenal saat ini. Studi genetika dalam beberapa tahun terakhir telah mengungkapkan kasus pertukaran antara gen RHD dan RHCE. Gen mutan mengkodekan protein Rh hibrida yang memiliki daerah spesifik-RhD dalam molekul RhC-protein dan sebaliknya [8]. Eritrosit yang mengandung protein Rh hybrid Rh dapat berinteraksi dengan beberapa antibodi monoklonal anti-D.

Telah ditunjukkan bahwa glikoprotein RhAG diperlukan untuk ekspresi protein RhD dan RhCE dalam membran eritrosit [29]. Dengan tidak adanya protein RhAG, proses perakitan dan transfer protein kompleks Rh kunci, protein RhD dan RhCE, dari sitoplasma ke membran eritrosit terganggu. Ini dikonfirmasi oleh salah satu fenotip sistem RH - fenotip Rheshnuen (Rhnull). Rhnull mungkin disebabkan oleh mutasi salah satu gen dari kompleks besar gen Rh, gen RHAG, yang menghambat pembentukan RhAG glikoprotein terkait RhAG. Ternyata dalam membran eritrosit individu dari fenotip Rhnull tidak hanya ada molekul protein RhAG, tetapi juga protein RhD dan RhCE Rh [20]. Pada saat yang sama, individu Rhnull dapat meneruskan antigen dari keluarga Rhesus kepada anak-anak mereka (dengan analogi dengan fenotip Bombay). Ada informasi tentang keberadaan fenotip alami antibodi alami Rhnull pada semua antigen kunci dari sistem Rhesus.

Penting untuk dicatat bahwa perubahan eritrosit morfologis dan fisiologis terdeteksi pada pembawa fenotip Rhnull [18]. Dalam sel darah merah, tekanan osmotik meningkat, mereka mengambil bentuk sferosit, masa hidup mereka menurun, hemolisis terjadi [38]. Pengamatan ini, serta banyak penelitian khusus, meyakinkan kita bahwa keluarga protein Rh merupakan komponen penting dari sitoskeleton eritrosit dan berpartisipasi dalam transportasi air dan amonium melalui membrannya [6; 19; 24].

Antigen kunci dari sistem kesehatan reproduksi mulai disintesis dari sekitar minggu ke-6 perkembangan janin intrauterin. Ekspresi protein dengan antigen Rh ke dalam membran pronormoblast telah diamati pada hari ke 38-42 embriogenesis. Homolog rhus non-eritroid ditemukan di hati, ginjal, otak, dan kulit. Protein-protein ini melakukan transfer amonium transmembran dalam sel-sel yang membentuk organ-organ ini [26].

3. Beberapa varian antigen D, yang dihasilkan dari mutasi gen RHD

A. D lemah - antigen lemah D

Pada individu fenotip Dweak (dari bahasa Inggris. Lemah - lemah), mereka membentuk 1,5% di antara yang Rh-positif, sebagai akibat dari mutasi titik gen RHD, ekspresi antigen D pada membran eritrosit berkurang [40]. Dalam hal ini, antigen Dweak tidak dapat diidentifikasi dengan metode rutin - aglutinasi langsung menggunakan serum anti-D. Untuk menghindari kesalahan atribusi fenotip Dweak ke D-negatif, darah semua donor D-negatif harus diperiksa dengan metode khusus untuk keberadaan antigen Dweak [35].

Donor dengan antigen Dweak didefinisikan sebagai Rh-positif (D-positif), karena sel darah merah mereka dapat merangsang produksi antibodi anti-D pada penerima D-negatif. Selama transfusi sel darah merah dari penerima fenotip-positif DweakD, antibodi anti-D tidak diproduksi. Sintesis anti-D dalam situasi yang berlawanan - pada penerima Dweak ketika mentransfusikan sel darah merah D-positif - sebelumnya dianggap tidak mungkin. Namun, dalam beberapa tahun terakhir, ada laporan kasus imunisasi penerima Dweak dengan sel darah merah D-positif [14]. Dalam hal ini, penerima dengan antigen Dweak dalam prosedur transfusi direkomendasikan untuk melakukan sebagai Rh-negatif (D-negatif).

Ketika menentukan aksesori Rh laboratorium, mereka memberikan komentar kepada orang-orang dari fenotip Dweak: "Antigen Rh-lemah (Dweak) terdeteksi, direkomendasikan bahwa jika perlu ditransfusikan dengan darah Rh-negatif." Namun, pertanyaan tentang sifat kekebalan fenotip Dweak terus dibahas secara aktif di kalangan ilmiah [15].

B. D parsial - antigen parsial D

Antigen parsial (parsial, varian) D - Dpartial - berbeda dari antigen D dengan tidak adanya satu atau beberapa dari 36 epitop yang diketahui [3]. Pada saat yang sama, jumlah protein RhD dalam membran eritrosit tetap sama seperti pada individu dengan antigen normal D. Penerima bela diri dapat membentuk antibodi terhadap epitop antigen D yang hilang selama transfusi darah D-positif atau selama kehamilan [36]. Dalam hal ini, penerima fenotip Dpartial dianggap D-negatif, dan donor - D-positif. Beberapa Dpartial adalah hasil mutasi titik pada gen RHD, yang lain muncul sebagai hasil hibridisasi gen RHD dan RHCE.

B. Phenotype DEL

Fenotipe DEL tersebar luas di kelompok etnis Asia. Di Cina dan Jepang, hingga 17% dari jumlah individu Rh-negatif diidentifikasi secara serologis. Orang Eropa jarang bertemu. Ditandai dengan ekspresi antigen D. yang sangat rendah. Terlepas dari kenyataan ini, sel-sel darah merah dari fenotipe DEL dapat menginduksi respons imun pada penerima D-negatif [41]. Sejauh ini, tidak ada reagen serologis yang menentukan fenotipe ini. Identifikasi donor DEL dilakukan hanya dengan penyaringan genetik [34]. Karena DEL adalah salah satu dari fenotip D yang lebih lemah, rekomendasi yang sama untuk transfusi darah berlaku untuk perwakilan fenotipe ini seperti untuk individu Dweak: donor dianggap Rh-positif (D-positif), dan penerima adalah Rh-negatif (D-negatif).

4. Antibodi antirhesus

Antibodi anti-Rhesus adalah antibodi imun [23]. Tidak seperti antibodi alami dari sistem AB0, antibodi terhadap antigen dari sistem Rhesus diproduksi selama reaksi imun (isosensitisasi).

Antibodi terhadap antigen sistem rhesus, yang terbentuk selama respons imun primer, terutama milik imunoglobulin M, ditentukan secara serologis beberapa minggu setelah bertemu dengan antigen (paling sering), mencapai konsentrasi maksimum dalam 1-2 bulan. Antibodi yang disintesis dalam respons imun sekunder, sebagian besar milik imunoglobulin G, muncul dalam darah beberapa hari setelah pengenalan antigen dan segera dalam konsentrasi tinggi.

IgM dan IgG, dengan menghubungi antigen eritrosit yang sesuai, mengaktifkan komplemen di sepanjang jalur klasik dan sel darah fagositik.

5. Penentuan Kompatibilitas Rh Selama Transfusi Darah

Antigen Rhesus dapat dideteksi dengan sejumlah metode:

- reaksi aglutinasi dengan antibodi monoklonal anti-D, anti-C, anti-C, anti-E, anti-e;

- reaksi aglutinasi dengan pereaksi antiresus D universal;

- metode lain yang sangat efektif dan andal [1].

Untuk donor hari ini, algoritma berikut untuk menentukan aksesori Rh paling sering digunakan. Pereaksi D antiresus universal yang mengandung antibodi anti-D di dalam eritrosit donor mendeteksi antigen D: aglutinasi eritrosit dengan antibodi anti-D menunjukkan adanya antigen D pada permukaan eritrosit, tidak adanya aglutinasi menunjukkan tidak adanya antigen D. Jika antigen tidak terdeteksi oleh antigen, tidak ada antigen yang tidak terdeteksi oleh donor. antibodi anti-C dan anti-E untuk keberadaan antigen C dan E [1].

Donor yang eritrositnya terdeteksi setidaknya satu dari antigen Rh kunci, dilambangkan dengan huruf kapital (D, dan / atau C, dan / atau E), dianggap Rh-positif. Orang yang tidak memiliki antigen D, C, dan E (fenotipe dce) adalah donor Rh-negatif. Pada penerima, antigen D ditentukan oleh reagen antiresus D universal.

Jika semua antigen kunci Rh terdeteksi oleh antibodi monoklonal, penting untuk diingat bahwa MAO disintesis invitro oleh satu strain sel plasma [2]. Antibodi ini saling melengkapi hanya dengan satu jenis epitop antigen. Jika, misalnya, dalam sel darah merah D-positif yang diteliti penentu ini tidak ada (seperti dalam Dpartial), darah akan dianggap D-negatif dengan semua konsekuensi berikutnya. Untuk menghindari kesalahan semacam itu, sel darah merah yang diidentifikasi oleh ICA sebagai D-negatif harus diketik dengan antibodi anti-D poliklonal yang terkandung dalam agen antiresus universal D. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa satu antigen dapat mengandung beberapa epitop yang berbeda atau identik, sedangkan semua epitop dari satu antigen dapat berikatan dengan antibodi yang disintesis dalam tubuh (invivo) oleh semua strain sel plasma sebagai tanggapan terhadap pengenalan antibodi antigen - poliklonal ini.

Reagen antiresus D universal adalah serum darah individu D-negatif dari golongan darah AB (IV), peka terhadap antigen D oleh kehamilan sebelumnya dan / atau transfusi darah, serta donor sukarela yang diimunisasi secara artifisial. Serum ini mengandung antibodi anti-D. Serum universal dibuat dengan tidak adanya antibodi anti-A dan anti-B alami di dalamnya, yang dapat menyamarkan interaksi spesifik antibodi dengan antigen D-D dengan aglutinasi menggunakan sistem AB0.

Dalam kasus khusus (untuk saat ini), untuk menentukan kompatibilitas Rh pasangan donor-penerima di stasiun transfusi darah, dilakukan fenotip darah oleh antigen Rh. Phenotyping adalah pengetikan serologis sel darah merah untuk semua antigen utama dari sistem Rh –D, C, c, E dan e. Jika perlu, beberapa antigen Rh lemah dan antigen parsial juga ditentukan. D. Dalam komunitas transfusi Rusia, kebutuhan untuk memperkenalkan fenotipe wajib donor untuk 9 antigen signifikan transfusi - A, B, D, C, E, C, E, Keli dibahas di negara kami. Cw, - enam di antaranya merupakan yang paling imunogenik dari 30 sistem golongan darah - sistem rhesus [10]. Hanya seleksi individu pasangan penerima-donor, berdasarkan kompatibilitas fenotip Rh-nya, yang dapat memastikan keamanan transfusi darah.

6. Sifat ketidakcocokan Rh dengan transfusi darah

Ketidakcocokan Rhesus dapat disebabkan oleh dua alasan - imunisasi penerima yang tidak hadir dalam antigen Rh eritrositnya (antigen) dari donor atau pengenalan eritrosit ke penerima yang diimunisasi [28]. Perhatikan beberapa contoh mekanisme imunisasi penerima dalam proses transfusi eritrosit Rh-tidak kompatibel.

1. Misalkan, karena peralatan laboratorium serologis yang tidak mencukupi, antigen donor D-Dweak yang terkandung dalam sel darah merahnya belum teridentifikasi. Pernyataan tidak adanya antigen D memungkinkan orang yang bertanggung jawab atas stasiun transfusi darah untuk menyimpulkan tentang D-negatifitas dari darah tes (selama proses fenotip dalam sel darah merah, antigen C dan e juga diidentifikasi).Jadi, fenotip donor secara keliru diidentifikasi sebagai dce. Eritrosit dari donor fenotip digunakan untuk transfusi penerima Rh-negatif (D-negatif) dengan fenotipe "serupa". Eritrosit D-positif donor (Dweak), memasuki aliran darah penerima D-negatif, diakui oleh B-limfosit sebagai asing. Limfosit B teraktivasi diubah menjadi sel plasma, yang mulai mensintesis dan mengeluarkan antibodi ke dalam darah yang melengkapi antigen Dweak dari sel darah merah donor - anti-Dweak. Dalam darah penerima, anti-Dweak berikatan dengan antigen membran Dweak dari donor eritrosit. Pembentukan kompleks antigen-antibodi pada permukaan eritrosit donor Rh-tidak-kompatibel mengaktifkan komplemen di sepanjang jalur klasik, sebagai akibatnya kompleks yang menyerang membran menghancurkan membran eritrosit donor.

2. Kasus lain. Misalkan transfusi eritrosit D-positif donor dilakukan pada penerima D-positif dengan fenotip Dpartial yang tidak teridentifikasi. Antigen D donor mengandung semua kelompok penentu antigen - banyak epitop yang berbeda, penerima Dpartial kehilangan beberapa dari mereka. Penentu antigen D-donor, yang tidak ada dalam struktur penerima Dpartial, memicu respons imun yang ditujukan pada penghancuran dan penghapusan sel darah merah donor.

Perhatikan bahwa tidak setiap Rh-tidak kompatibel, secara teori, situasinya diselesaikan dengan pembentukan antibodi anti-Rh. Sekitar 30% orang D-negatif tidak menjalani alloimunisasi, bahkan ketika mereka mentransfusikan darah positif-D dalam jumlah besar. Ini disebabkan oleh karakteristik individu dari respons imun, kemungkinan toleransi terhadap antigen tertentu.

Peninjau:

Lebedeva A.Yu., MD, Profesor Departemen Terapi Rumah Sakit No. 1 dari Universitas Riset Nasional Rusia. N.I. Pirogov "Kementerian Kesehatan Federasi Rusia, Moskow;

Avtandilov A.G., MD, Profesor, Kepala Departemen Terapi dan Kedokteran Remaja, Akademi Kedokteran Rusia Pendidikan Pascasarjana (SEI DPO "RMAPO"), Moskow.

[1] Reaksi konglutinasi dengan gelatin 10%, uji antiglobulin tidak langsung, uji gel.

Fenotip yang langka

Konsep fenotip antigen eritrosit manusia mencakup seperangkat antigen sistem golongan darah yang berbeda yang terletak di permukaan eritrosit. Set ini bersifat individual untuk setiap orang. Oleh karena itu, selama transfusi darah dan massa sel darah merah, penting untuk memperhitungkan kompatibilitas tidak hanya untuk antigen eritrosit dari sistem ABO dan faktor Rh, tetapi juga untuk antigen eritrosit lain dari sistem yang berbeda.

Antigen sistem Rhesus ditemukan dengan frekuensi berikut: D - 85%; C - 70%; c - 80%; E - 30%; e - 97,5%. Antigen sistem rhesus memiliki kemampuan untuk menginduksi pembentukan antibodi imun. Yang paling aktif dalam hal ini adalah antigen D, yang tersirat oleh istilah "faktor rhesus". Dengan ada atau tidak adanya antigen D maka semua orang dibagi menjadi Rh - positif dan Rh - negatif.

Fenotip darah apa itu

Selamat siang Saya sudah menyumbangkan darah 2 kali, untuk madu saya sendiri. peta donor, temukan informasi menarik. fenotip darah saya punya cdeee. Saya ingin tahu apa artinya ini ?? Terima kasih

Jawaban untuk "fenotip darah ??"

Paul terkasih! Antigen Rhesus ditemukan dengan frekuensi berikut: D - 85%; C - 70%; c - 80%; E - 30%; e - 97,5%.
Antigen rhesus memiliki kemampuan menyebabkan pembentukan antibodi alloimun.
Yang paling aktif dalam hal ini adalah antigen D, yang dimaksud dengan faktor Rh. Dengan ada atau tidak adanya antigen D maka semua orang dibagi menjadi Rh positif dan Rh negatif.
Kombinasi antigen Rh yang berbeda dalam darah individu merupakan 28 kelompok sistem Rhesus. Prevalensi fenotip Anda adalah 16,81%. Orang dengan fenotipe Anda cenderung ke aktivitas intelektual dan olahraga. Mereka harus waspada terhadap perusahaan yang buruk dan hubungan biasa.

Fenotip darah apa itu

Apa yang dikatakan golongan darah tentang kekuatan pria dan bukan hanya
Dalam "Surat Kabar Medis" No. 28 untuk 2017, informasi dipublikasikan tentang hasil
menindaklanjuti di Universitas Ordu (Turki). Ilmuwan Turki menemukan bahwa pria dengan golongan darah I 4 kali lebih kecil menderita impotensi atau disfungsi ereksi dibandingkan pria dengan golongan darah lainnya.

Apakah golongan darah yang “sampai” kepada seseorang sejak lahir dapat, dengan sendirinya, mempengaruhi perkembangan kondisi patologis apa pun? Dengan pertanyaan ini dan permintaan untuk mengomentari data para ilmuwan Turki, kami menoleh ke kepala departemen transfusiologi dari Pusat Medis dan Bedah Nasional. N.I.Pirogov, Doktor Ilmu Kedokteran, Profesor Evgeny ZIBURTU:

- Saya akan mengatakan lebih banyak: golongan darah dapat mempengaruhi beberapa penyakit dan melindungi terhadap yang lain. Persyaratan ini telah berulang kali dan meyakinkan dibuktikan, termasuk oleh penelitian oleh penulis Rusia. Sebagai contoh, di St. Petersburg di Akademi Kedokteran Militer. SMKirov melakukan penelitian "Sistem golongan darah LEWIS dalam memprediksi kejadian dan perjalanan penyakit jantung koroner, kemungkinan terapi yang kompleks dan pencegahan."

Dalam hal ini, bagi saya penting untuk melengkapi informasi yang diterbitkan dalam MG dengan informasi yang kemungkinan besar tidak diketahui oleh kebanyakan dokter Rusia, tetapi mungkin menarik bagi mereka. Data-data ini dapat digunakan dalam praktik klinis: mengetahui peran potensial dari golongan darah pasien dalam pengembangan suatu penyakit atau kondisi, mempertimbangkan hal ini dalam diagnosis, perawatan, dan yang terpenting dalam pencegahan.

Jadi, sistem golongan darah itu sendiri disebut sebagai AB0. Kombinasi antigen A dan B yang berbeda, serta antibodi, membentuk empat kelompok darah: kelompok 0 - kedua antigen tidak ada; kelompok A - hanya antigen A yang ada pada eritrosit; kelompok B - hanya antigen B yang ada pada eritrosit; Kelompok AB - antigen A dan B ada pada eritrosit. Secara tradisional di Rusia kita menyebut kelompok ini I, II, III dan IV, meskipun di dunia angka Romawi tidak menggunakan sebutan selama beberapa dekade, terutama karena risiko pencampuran sampel selama transfusi darah.

Frekuensi golongan darah bervariasi secara global. Frekuensi kelompok 0 mendekati 100% di antara penduduk asli Amerika Tengah dan Selatan, kelompok A lebih umum di Eropa Tengah dan Timur, kelompok B di Cina dan India, dan AB lebih umum di Jepang, Cina, dan Korea.

Antigen A dan B diekspresikan tidak hanya pada eritrosit, tetapi juga pada trombosit, sel endotelium vaskular, jaringan epitel, dan juga disekresikan ke berbagai cairan tubuh.

Fenotip dari sistem AB0 adalah hasil dari interaksi produk dari dua lokus gen, H dan AB0. Fenotip AB0 yang berbeda dikaitkan dengan peningkatan risiko berbagai penyakit. Sebagai contoh, antigen diekspresikan dalam selaput lendir saluran pencernaan, di mana mereka secara berbeda dapat berikatan dengan patogen usus. AB0 juga dapat dikaitkan dengan risiko kanker: antigen A sering ditemukan pada sel tumor pada individu yang tidak
dibawa ke kelompok A. Pada saat yang sama, glikosilasi menyebabkan perubahan konformasi dalam protein, seperti reseptor faktor pertumbuhan epidermal, atau mengubah pengenalan kekebalan sel pembunuh alami, yang berkontribusi terhadap onkogenesis.

Ada juga bukti bahwa orang dengan golongan darah A memiliki risiko lebih tinggi terkena infeksi bakteri, kanker, dan trombosis. Dan pada orang dengan golongan darah 0, infeksi virus, penyakit autoimun, pendarahan. Fenotipe 0 melindungi inang terhadap malaria, terutama malaria serebral pada anak-anak.
Oligosakarida AB0 diekspresikan pada faktor von Willebrand N-glikans. Semakin banyak faktor Willebrand yang dimiliki seseorang, semakin tinggi risiko trombosis, dan semakin kecil, semakin tinggi risiko perdarahan. Pada pasien dengan golongan darah 0, tingkat faktor von Willebrand adalah sekitar 25% lebih rendah daripada pada pasien kelompok bukan-0. Pasien dengan golongan darah 0 memiliki risiko perdarahan masif yang lebih tinggi, tetapi risiko trombosis lebih kecil. Jadi, hasil yang diperoleh di Horde University harus ditanggapi dengan serius: sangat mungkin bahwa trombosis sebenarnya terlibat dalam patogenesis disfungsi ereksi pada pasien yang diperiksa oleh ilmuwan Turki.

Dan beberapa data penting bagi dokter. Kelompok darah non-0 dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker lambung dan pankreas. Pada sindrom koroner akut, kelompok 0 dikaitkan dengan konsentrasi interleukin-10 yang tinggi dan mortalitas yang lebih tinggi.

Juga telah dicatat bahwa golongan darah A jauh lebih jarang terjadi pada pria homoseksual. Bagaimana saya bisa menggunakan informasi terbaru dalam praktik klinis, saya tidak berani mengatakannya, tetapi dengan sendirinya pola seperti itu ada.

Kesimpulan utama dari hal tersebut di atas bukanlah bahwa golongan darah merupakan faktor fatal yang menentukan kegagalan kita dalam dunia kedokteran, tetapi bahwa perlu untuk memantau kesehatan dan mengamati gaya hidup sehat, terlepas dari fenotip sel darah merah.

Golongan darah bayi

Isi:

Dengan penemuan Karl Landsteiner, seorang ahli imunologi Austria, pada tahun 1901, menjadi jelas bagi kelompok-kelompok darah mengapa dalam beberapa kasus transfusi darah berhasil, dan dalam beberapa kasus berakhir secara tragis. Ilmuwan menemukan bahwa perekatan sel darah merah kadang terjadi, menyebabkan kematian seseorang.

Dengan demikian, antigen-aglutinogen A dan B alami diisolasi dalam eritrosit, dan antibodi terhadap mereka, aglutinit α dan β, ditemukan dalam plasma darah. Agglutinogen diwarisi dari orang tua, mereka bawaan dan tidak berubah sepanjang hidup. Sementara aglutinin tidak ada dalam plasma darah bayi.

Informasi Mereka diproduksi selama tahun pertama kehidupan tergantung pada keberadaan antigennya sendiri (aglutinogen) yang terkandung dalam darah (misalnya, jika seorang anak memiliki golongan darah kedua, maka aglutinin α tidak dapat terbentuk).

Juga, zat yang berasal dari makanan dan disintesis oleh mikroflora usus mempengaruhi sintesisnya.

Keanehan lain ditemukan: ketika bertemu protein dengan nama yang sama (A dan α, β dan B), reaksi adhesi eritrosit (aglutinasi) terjadi, yang menjelaskan kasus-kasus tragis setelah transfusi darah. Oleh karena itu, satu orang tidak dapat memiliki aglutinogen dan aglutinin yang sama (A dan α, B dan β).

Dengan menggunakan pengetahuan ini, empat kelompok darah dibedakan:

• Kelompok I (O) dari aglutinogen dalam eritrosit tidak ada, dalam plasma ada aglutinin α dan β;
• Kelompok II (A) - dalam eritrosit mengandung aglutinogen A, dan dalam aglutinin plasma β;
• Kelompok III (B) - dalam plasma mengandung aglutinin α, dalam eritrosit - aglutinogen B;
• IV (AB) - aglutinogen A dan B ada di eritrosit, aglutinin plasma tidak ada;

Jadi, golongan darah adalah kombinasi bawaan dari antigen tertentu (aglutinogen) yang terkandung dalam sel darah merah dan antibodi terhadap mereka (aglutinin) dalam plasma darah.

Bagaimana golongan darah diturunkan

Golongan darah dan faktor Rh anak diwarisi dari ayah dan ibu dan tidak pernah berubah. Mengetahui tipe darah orang tua, kita dapat mengasumsikan darah apa yang dimiliki bayi mereka. Ini ditentukan oleh ada atau tidaknya (dalam kasus golongan darah pertama) dari aglutinogen. Informasi tentang yang terakhir dikodekan dalam sepasang gen, yang dapat dari tiga jenis: J A, J B atau j 0.

Dalam genetika, dua konsep dibedakan: genotipe dan fenotipe. Genotipe - satu set gen. Sedangkan fenotip adalah manifestasi eksternal dari sifat tertentu, tergantung pada genotipe dan faktor lingkungan. Jadi orang dengan fenotipe yang sama (dalam kasus kami dengan golongan darah yang sama) mungkin memiliki set gen yang berbeda. Ketergantungan golongan darah pada genotipe disajikan pada tabel 1.

Tabel 1. Genotipe dan fenotipe golongan darah