Distonia vegetatif

Serangan jantung

Dystonia vegetatif-vaskular adalah kompleks gangguan fungsional berdasarkan disregulasi tonus vaskular sistem saraf otonom. Ini memanifestasikan detak jantung paroksismal atau konstan, keringat berlebihan, sakit kepala, kesemutan di hati, kemerahan atau pucat wajah, kedinginan, pingsan. Dapat menyebabkan perkembangan neurosis, hipertensi persisten, secara signifikan memperburuk kualitas hidup.

Distonia vegetatif

Dalam kedokteran modern, distonia vegetatif-vaskular tidak dianggap sebagai penyakit independen, karena merupakan kombinasi dari gejala yang berkembang dengan latar belakang jalannya setiap patologi organik. Dystonia vegetatif-vaskular sering disebut sebagai disfungsi vegetatif, angioneurosis, neurosis psiko-vegetatif, distom vasomotor, sindrom dystonia vegetatif, dll.

Istilah "dystonia vegetatif-vaskular" menyiratkan pelanggaran peraturan vegetatif homeostasis internal tubuh (tekanan darah, denyut jantung, perpindahan panas, lebar pupil, bronkus, fungsi pencernaan dan ekskresi, sintesis insulin dan adrenalin), disertai dengan perubahan tonus pembuluh darah dan sirkulasi darah dalam jaringan dan organ.

Dystonia vegetatif-vaskular adalah kelainan yang sangat umum dan terjadi pada 80% populasi, sepertiga dari kasus ini memerlukan bantuan terapi dan neurologis. Munculnya manifestasi pertama dystonia vegetatif-vaskular merujuk, sebagai aturan, untuk masa kanak-kanak atau remaja; pelanggaran berat membuat mereka diketahui pada usia 20-40. Wanita cenderung mengalami disfungsi otonom 3 kali lebih banyak daripada pria.

Karakteristik morfologis dan fungsional sistem saraf otonom

Fungsi yang dilakukan oleh sistem saraf otonom (ANS) dalam tubuh sangat penting: ia mengontrol dan mengatur aktivitas organ internal, memastikan pemeliharaan homeostasis - keseimbangan konstan lingkungan internal. Menurut fungsinya, ANS adalah otonom, yaitu, tidak tunduk pada kontrol sadar, kehendak, dan bagian lain dari sistem saraf. Sistem saraf vegetatif memberikan pengaturan berbagai proses fisiologis dan biokimia: mempertahankan termoregulasi, tekanan darah optimal, proses metabolisme, pembentukan dan pencernaan urin, endokrin, kardiovaskular, reaksi kekebalan, dll.

ANS terdiri dari divisi simpatis dan parasimpatis, yang memiliki efek berlawanan pada pengaturan berbagai fungsi. Efek simpatik ANS termasuk pelebaran pupil, peningkatan proses metabolisme, peningkatan tekanan darah, penurunan tonus otot polos, peningkatan denyut jantung, dan peningkatan pernapasan. Dengan parasimpatis - penyempitan pupil, menurunkan tekanan darah, meningkatkan tonus otot polos, mengurangi denyut jantung, memperlambat pernapasan, meningkatkan fungsi sekresi kelenjar pencernaan, dll.

Aktivitas normal ANS dipastikan dengan konsistensi fungsi divisi simpatis dan parasimpatis dan respons yang memadai terhadap perubahan faktor internal dan eksternal. Ketidakseimbangan antara efek simpatis dan parasimpatis ANS menyebabkan perkembangan dystonia vegetatif-vaskular.

Penyebab dan perkembangan dystonia vegetatif-vaskular

Perkembangan dystonia vegetatif-vaskular pada anak-anak muda mungkin disebabkan oleh patologi periode perinatal (hipoksia janin), cedera lahir, penyakit pada periode neonatal. Faktor-faktor ini mempengaruhi pembentukan sistem saraf somatik dan otonom, kegunaan fungsinya. Disfungsi vegetatif pada anak-anak tersebut dimanifestasikan oleh gangguan pencernaan (sering regurgitasi, perut kembung, tinja yang tidak stabil, nafsu makan yang buruk), ketidakseimbangan emosional (peningkatan konflik, ketidakteraturan), dan kecenderungan penyakit catarrhal.

Selama masa pubertas, perkembangan organ internal dan pertumbuhan organisme secara keseluruhan berada di depan pembentukan regulasi neuroendokrin, yang mengarah pada memperburuk disfungsi vegetatif. Pada usia ini, distonia vegetatif-vaskular dimanifestasikan oleh rasa sakit di area jantung, interupsi dan palpitasi, labilitas tekanan darah, gangguan neuropsikiatri (peningkatan kelelahan, penurunan ingatan dan perhatian, amarah panas, kecemasan tinggi, mudah marah). Distonia vegetatif-vaskular terjadi pada 12-29% anak-anak dan remaja.

Pada pasien dewasa, terjadinya dystonia vegetatif-vaskular dapat diprovokasi dan diperburuk karena pengaruh penyakit kronis, depresi, stres, neurosis, cedera kepala dan cedera tulang belakang leher, penyakit endokrin, patologi saluran pencernaan, perubahan hormon (kehamilan, menopause). Pada usia berapa pun, keturunan konstitusional adalah faktor risiko untuk dystonia vegetatif-vaskular.

Klasifikasi dystonia vegetatif-vaskular

Sampai saat ini, klasifikasi tunggal dystonia vegetatif-vaskular belum dikembangkan. Menurut berbagai penulis, disfungsi otonom berbeda menurut sejumlah kriteria berikut:

Menurut dominasi efek simpatis atau parasimpatis: simpatikotonik, parasimpatototonik (vagotonik) dan jenis campuran (sympatho-parasympathetic) tipe dystonia vegetatif-vaskular;
Menurut prevalensi gangguan otonom: digeneralisasikan (dengan kepentingan beberapa sistem organ secara bersamaan), sistemik (dengan kepentingan satu sistem organ), dan bentuk lokal (lokal) berupa distonia vegetatif-vaskular;
Menurut keparahan kursus: varian laten (tersembunyi), paroksismal (paroksismal) dan permanen (permanen) dari distonia vegetatif-vaskular;
Menurut keparahan manifestasi: ringan, sedang dan berat saja;
Menurut etiologi: primer (dikondisikan secara konstitusional) dan sekunder (karena berbagai kondisi patologis) dystonia vegetatif-vaskular.

Dengan sifat kejang yang memperumit perjalanan dystonia vegetatif-vaskular, mereka memancarkan krisis simpatoadrenal, vagoinsular dan campuran. Krisis cahaya ditandai dengan manifestasi monosimptomatik, terjadi dengan pergeseran otonom yang jelas, berlangsung 10-15 menit. Krisis dengan tingkat keparahan sedang memiliki manifestasi polisimptomatik, pergeseran vegetatif yang jelas, dan durasi 15 hingga 20 menit. Krisis parah dimanifestasikan oleh polysymptomatics, gangguan otonom parah, hiperkinesis, kejang, durasi serangan lebih dari satu jam dan asthenia pasca-krisis selama beberapa hari.

Gejala dystonia vegetatif-vaskular

Manifestasi dystonia vegetatif-vaskular beragam, karena efek beragam pada tubuh ANS, yang mengatur fungsi vegetatif utama - respirasi, suplai darah, berkeringat, buang air kecil, pencernaan, dll. keadaan paroxysmal lainnya).

Ada beberapa kelompok gejala distonia vegetatif-vaskular karena aktivitas sebagian besar gangguan sistem tubuh. Gangguan ini dapat terjadi secara terpisah atau dikombinasikan satu sama lain. Manifestasi jantung dari dystonia vegetatif-vaskular termasuk rasa sakit di daerah jantung, takikardia, perasaan terganggu dan memudar dalam pekerjaan jantung.

Ketika pelanggaran peraturan sistem pernapasan dystonia vegetatif-vaskular dimanifestasikan oleh gejala pernapasan: pernapasan cepat (takipnea), ketidakmampuan untuk mengambil napas dalam-dalam dan pernafasan penuh, sensasi kekurangan udara, berat badan, kemacetan di dada, dispnea paroxysmal tajam, menyerupai serangan asma. Dystonia vegetatif-vaskular dapat dimanifestasikan oleh berbagai gangguan disdinamik: fluktuasi tekanan vena dan arteri, gangguan sirkulasi darah dan getah bening di jaringan.

Gangguan vegetatif termoregulasi meliputi labilitas suhu tubuh (meningkat menjadi 37-38 ° C atau turun hingga 35 ° C), perasaan dingin atau perasaan panas, berkeringat. Manifestasi gangguan termoregulasi mungkin bersifat jangka pendek, jangka panjang atau permanen. Gangguan regulasi vegetatif fungsi pencernaan diekspresikan oleh gangguan dispepsia: nyeri dan kram di perut, mual, bersendawa, muntah, sembelit atau diare.

Dystonia vegetatif-vaskular dapat menyebabkan munculnya berbagai jenis gangguan urogenital: anorgasmia dengan hasrat seksual yang terpelihara; menyakitkan, sering buang air kecil tanpa adanya patologi organik pada saluran kemih, dll. Manifestasi psiko-neurologis dari dystonia vegetatif-vaskular termasuk kelesuan, kelemahan, kelelahan dengan sedikit beban, penurunan kinerja, peningkatan iritabilitas dan air mata. Pasien menderita sakit kepala, meteo dengan gejala seperti ini, gangguan tidur (insomnia, tidur superfisial dan gelisah).

Komplikasi dystonia vegetatif-vaskular

Perjalanan dystonia vegetatif-vaskular mungkin rumit oleh krisis vegetatif yang terjadi pada lebih dari separuh pasien. Tergantung pada prevalensi gangguan pada satu atau bagian lain dari sistem vegetatif, krisis simpatoadrenal, vagoinsular dan campuran berbeda.

Perkembangan krisis simpatoadrenal atau “serangan panik” terjadi di bawah pengaruh pelepasan adrenalin yang tajam ke dalam darah, terjadi atas perintah sistem vegetatif. Krisis dimulai dengan sakit kepala mendadak, jantung berdebar, kardialgia, wajah memucat atau kemerahan. Hipertensi arteri dicatat, denyut nadi berdenyut, muncul kondisi subfebrile, gemetar menggigil, mati rasa pada ekstremitas, perasaan cemas dan takut yang parah. Akhir dari krisis adalah tiba-tiba seperti awal; setelah penghentian - asthenia, poliuria, dengan pelepasan urin dengan berat spesifik rendah.

Krisis vaginosis memanifestasikan gejala, dalam banyak hal kebalikan dari efek simpatik. Perkembangannya disertai dengan pelepasan insulin ke dalam aliran darah, penurunan tajam kadar glukosa, dan peningkatan aktivitas sistem pencernaan. Krisis vagina dan insular ditandai oleh perasaan gagal jantung, pusing, aritmia, kesulitan bernafas dan perasaan kekurangan udara. Ada penurunan denyut nadi dan penurunan tekanan darah, berkeringat, kulit memerah, lemah, dan mata gelap.

Selama krisis, motilitas usus meningkat, meteorisme muncul, gemuruh, dorongan untuk buang air besar, dan buang air besar mungkin terjadi. Pada akhir serangan muncul kondisi kelelahan pasca-krisis yang nyata. Seringkali ada krisis simpato-parasimpatis campuran, yang ditandai dengan aktivasi kedua bagian sistem saraf otonom.

Diagnosis distonia vaskular

Mendiagnosis distonia vegetatif-vaskular sulit dilakukan karena variasi gejala dan kurangnya parameter objektif yang jelas. Dalam kasus dystonia vegetatif-vaskular, agak mungkin untuk berbicara tentang diagnosis banding dan pengecualian patologi organik dari sistem tertentu. Untuk melakukan ini, pasien dikonsultasikan oleh ahli saraf, ahli endokrin dan pemeriksaan oleh ahli jantung.

Ketika mengklarifikasi sejarah, perlu untuk menetapkan beban keluarga karena disfungsi vegetatif. Pada pasien dengan vagotonia dalam keluarga, kejadian ulkus lambung, asma bronkial, neurodermatitis lebih sering terjadi; dengan simpatikotonia - hipertensi, penyakit arteri koroner, hipertiroidisme, diabetes mellitus. Pada anak-anak dengan distonia vegetatif-vaskular, riwayatnya sering diperparah dengan perjalanan periode perinatal yang tidak menguntungkan, infeksi fokal akut dan kronis berulang.

Ketika mendiagnosis distonia vegetatif-vaskular, perlu untuk menilai tonus vegetatif awal dan indikator reaktivitas vegetatif. Keadaan awal ANS dinilai saat istirahat dengan menganalisis keluhan, EEG otak dan EKG. Reaksi otonom dari sistem saraf ditentukan oleh berbagai tes fungsional (ortostatik, farmakologis).

Pengobatan dystonia vegetatif-vaskular

Pasien dengan distonia vegetatif-vaskular dirawat di bawah pengawasan dokter umum, ahli saraf, ahli endokrin, atau psikiater, tergantung pada manifestasi dominan dari sindrom tersebut. Dalam kasus distonia vegetatif-vaskular, terapi individu komprehensif dan jangka panjang dilakukan, dengan mempertimbangkan sifat disfungsi vegetatif dan etiologinya.

Preferensi dalam memilih metode pengobatan diberikan dengan pendekatan bebas obat: normalisasi kerja dan istirahat, penghapusan aktivitas fisik, olahraga terukur, pembatasan efek emosional (tekanan, permainan komputer, menonton televisi), koreksi psikologis individu dan keluarga, nutrisi rasional dan teratur.

Hasil positif dalam pengobatan dystonia vegetatif-vaskular diamati dari pijat terapi, pijat refleksi, prosedur air. Efek fisioterapi yang digunakan tergantung pada jenis disfungsi vegetatif: untuk vagotonia, elektroforesis dengan kalsium, mezaton, kafein diindikasikan; dengan sympathicotonia - dengan papaverine, aminofilin, bromin, magnesium).

Dalam kasus kekurangan penguatan umum dan langkah-langkah fisioterapi, terapi obat yang dipilih secara individual ditentukan. Untuk mengurangi aktivitas reaksi vegetatif yang diresepkan obat penenang (valerian, motherwort, St. John's wort, Melissa, dll.), Antidepresan, obat penenang, obat-obatan nootropik. Glisin, asam hopantenat, asam glutamat, sediaan vitamin-mineral kompleks seringkali memiliki efek terapeutik yang bermanfaat.

Untuk mengurangi manifestasi sympathicotonia, β-adrenergic blocker (propranolol, anaprilin) digunakan, efek vagotonic - psikostimulan herbal (Schizandra, Eleutherococcus, dll.). Dalam kasus distonia vegetatif-vaskular, pengobatan fokus kronis infeksi yang berhubungan dengan endokrin, somatik atau patologi lainnya dilakukan.

Perkembangan krisis vegetatif yang parah dalam beberapa kasus mungkin memerlukan pemberian neuroleptik parenteral, obat penenang, β-blocker, atropin (tergantung pada bentuk krisis). Pasien dengan distonia vegetatif-vaskular harus menjalani tindak lanjut rutin (sekali setiap 3-6 bulan), terutama pada periode musim gugur-musim semi, ketika diperlukan pengulangan tindakan terapi yang kompleks.

Prakiraan dan pencegahan distonia vegetatif-vaskular

Deteksi dan pengobatan tepat waktu atas dystonia vegetatif-vaskular dan profilaksisnya yang konsisten pada 80-90% kasus menyebabkan hilangnya atau berkurangnya banyak manifestasi dan pemulihan kemampuan adaptasi organisme. Dystonia vegetatif-vaskular yang tidak dikoreksi berkontribusi pada pembentukan berbagai gangguan psikosomatis, ketidakmampuan psikologis dan fisik pasien, berdampak buruk pada kualitas hidup mereka.

Seperangkat tindakan pencegahan untuk dystonia vegetatif-vaskular harus ditujukan untuk memperkuat mekanisme pengaturan diri sistem saraf dan meningkatkan kemampuan adaptif tubuh. Ini dicapai melalui gaya hidup sehat, istirahat yang dioptimalkan, kerja dan aktivitas fisik. Pencegahan eksaserbasi dystonia vegetatif-vaskular dilakukan dengan bantuan terapi rasionalnya.

Semua tentang distonia vaskular vegetatif: penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan

Saat ini sulit untuk menemukan seseorang yang tidak tahu apa itu IRR. Vegetovascular dystonia (VVD) adalah kompleks gangguan otonom di mana pembuluh darah sebagian atau seluruhnya kehilangan kemampuan reaksi normal terhadap rangsangan apa pun dan tanpa sengaja dapat melebar atau berkontraksi. Artikel ini menjelaskan secara rinci: apa itu - dystonia vaskular, cara mengobati penyakit ini, serta bagaimana ia dapat didiagnosis.

IRR tidak termasuk dalam Klasifikasi Penyakit Internasional, tetapi sering terpapar pada pasien oleh ahli jantung, dokter umum, ahli saraf, dan banyak ditemukan dalam pengobatan, terutama pasca-Soviet. Dystonia arteri vaskular bukan diagnosis independen - itu dianggap oleh dokter sebagai konsekuensi dari penyakit pada sistem endokrin, perubahan patologis pada sistem saraf pusat, penyakit jantung, dan beberapa gangguan mental. Oleh karena itu, banyak dari mereka yang percaya bahwa perlu untuk mengidentifikasi penyebabnya, dan tidak menunjukkan konsekuensi IRR. Selain itu, banyak dokter dan ilmuwan berpendapat bahwa diagnosis "IRR" dibuat ketika mereka tidak dapat mendeteksi penyakit yang ada, yang mengarah pada munculnya gejala yang dijelaskan oleh pasien.

Di bawah IRR menyiratkan pelanggaran kompleks dari proses fisiologis seperti pengaturan tekanan darah dan perpindahan panas. Pada penyakit ini, pasien mungkin, tanpa alasan yang jelas, memperluas atau menyempitkan pupil dan mengganggu sirkulasi darah di jaringan, beberapa pasien memiliki masalah dengan produksi insulin dan adrenalin.

Penyebab Dystonia Vaskular Vegetatif

Sindrom IRR dapat disebabkan oleh alasan-alasan berikut:

lesi pada sistem saraf pusat;
ensefalopati dan gangguan batang otak dan hipotalamus;
diabetes, hipotiroidisme, dan penyakit lain dari sistem endokrin;
perubahan hormon dalam tubuh (selama remaja, selama kehamilan, selama menopause);
cedera otak traumatis;
osteochondrosis serviks;
penyakit kronis pada sistem kardiovaskular (takikardia, bradikardia, aritmia, kelainan jantung, dll.);
infeksi kronis;
penyakit pada saluran pencernaan;
terlalu banyak bekerja dan kurang tidur secara teratur;
stres dan peningkatan kegugupan;
kualitas individu seseorang - peningkatan kecemasan, perasaan berlebihan tentang kesehatan diri sendiri, dll.;
adanya kebiasaan buruk - alkoholisme, nikotin, dan kecanduan narkoba;
gangguan mental.

Kadang-kadang bahkan perubahan iklim yang tiba-tiba termasuk dalam penyebab IRR.

Perkembangan disfungsi vegetatif mungkin terjadi pada bayi sebagai akibat dari patologi yang telah muncul selama periode perkembangan janin dan trauma kelahiran. Pada usia ini, IRR disertai dengan gangguan pada saluran pencernaan (perut kembung, diare, sering regurgitasi, nafsu makan yang buruk), peningkatan ketidakteraturan (kadang-kadang anak-anak ditandai dengan rangsangan saraf yang tinggi) dan ketidakstabilan kekebalan terhadap pilek.

Faktor risiko untuk distonia vegetatif

Tanda-tanda pertama dari distonia vaskular vegetatif biasanya muncul pada masa kanak-kanak atau remaja. Menurut beberapa sumber, kelainan ini menyebar luas dan terjadi pada 80% populasi, sedangkan yang lain, terjadi pada 32-38% pasien yang pergi ke dokter dengan keluhan tentang keadaan sistem kardiovaskular. Pada wanita, gejala IRR 3 kali lebih sering daripada pria.

Angka-angka ini, tentu saja, jelas dibesar-besarkan, karena diagnosis semacam itu hanya ditegakkan di negara-negara pasca-Soviet, dan para dokter Eropa dan Amerika belum pernah mendengar tentang adanya "penyakit" yang umum. Selain itu, bahkan dengan dokter domestik yang berbeda, frekuensi diagnosis distonia vaskular vegetatif berbeda secara signifikan.

Perbedaan seperti itu dipromosikan baik oleh kurangnya kriteria diagnostik yang jelas dan penolakan oleh banyak profesional muda yang telah mendapatkan akses ke sumber pengetahuan tentang pengobatan "barat", keberadaan penyakit ini.

Kategori risiko termasuk kategori populasi berikut:

remaja, wanita hamil, wanita usia klimaks (karena perubahan hormon dalam tubuh);
orang-orang yang pekerjaannya berkaitan erat dengan perjalanan konstan;
orang-orang dengan gaya hidup "menetap" dan sedikit aktivitas fisik;
pasien dengan penyakit kronis;
hidup dalam kondisi ketidaknyamanan psikologis yang konstan;
orang yang memiliki kecenderungan turun-temurun terhadap dystonia vaskular (jika ada, dari anggota keluarga mana pun).

Secara otonom, distonia dapat muncul pada usia berapa pun.

Gejala dystonia vaskular

Pasien-pasien dengan patologi seperti disfungsi vegetovaskular seringkali dapat mengeluhkan gejala-gejala yang khas untuk banyak penyakit: kehilangan kekuatan, gangguan tidur, sering pusing, terkadang pingsan, nyeri di jantung, pasien dapat membuangnya dalam panas, kemudian dalam dingin. Ketika gejala IRR bisa menjadi yang paling serbaguna, tetapi hampir selalu ada banyak.

Gejala utama IRR pada orang dewasa dan anak-anak adalah sama. Selain hal di atas, pasien dengan penyakit ini dapat mengungkapkan keluhan berikut:

mati rasa beberapa anggota badan;
sensasi berkala "benjolan" di tenggorokan;
sensitivitas tubuh terhadap kondisi cuaca dan suhu ekstrem;
sering herpes di bibir;
depresi yang muncul tiba-tiba dan tanpa alasan yang jelas;
gangguan dan masalah memori;
lesu dan kantuk yang konstan;
anoreksia (hingga anoreksia atau bulimia);
sakit punggung dan tungkai;
nafas pendek.

Banyak pasien yang dihadapkan dengan sindrom distonia vegetatif-vaskular, manifestasi disfungsi otonom dapat diambil untuk karakteristik individu tubuh Anda.

Klasifikasi dystonia vaskular

Untuk disfungsi vegetovaskular, klasifikasi tunggal yang diterima secara umum belum dikembangkan, tetapi mereka dapat dibedakan berdasarkan beberapa kriteria.

Tergantung pada prevalensi gangguan otonom, jenis-jenis IRR berikut dapat diidentifikasi:

distonia lokal (lokal): pelanggaran diamati dalam pekerjaan satu organ;
Distonia sistemik: gangguan ada dalam satu sistem organ (misalnya, sistem kardiovaskular);
distonia umum: gangguan pada dua atau lebih sistem organ.

Adalah mungkin untuk membedakan jenis-jenis IRR dan tingkat keparahan gejala:

dystonia laten - penyakit memanifestasikan dirinya hanya setelah munculnya faktor-rangsangan (stres, kecemasan, dll);
paroxysmal dystonia - dengan varian penyakit ini, serangan muncul tiba-tiba, kadang-kadang dengan frekuensi tertentu;
Distonia permanen adalah penyakit di mana beberapa kelainan (misalnya, tangan dingin akibat masalah termoregulasi) muncul secara konstan.

Bergantung pada manifestasi gejala, tipe-tipe distonia vaskular berikut dapat dibedakan:

VSD dengan dominasi efek simpatik;
VSD dengan dominasi efek parasimpatis;
IRR campuran.

Sistem simpatis bertanggung jawab atas respons tubuh terhadap rangsangan stres. Aktivitasnya dapat menyebabkan peningkatan denyut nadi, pupil yang membesar, arteri otak dan sistem reproduksi, penurunan air liur, penghambatan enzim yang bertanggung jawab untuk pencernaan makanan dan gangguan lainnya.

Parasimpatis dapat memiliki efek menstimulasi dan memperlambat sistem organ. Prinsip kerjanya berlawanan dengan sistem simpatik.

Patologi vegetovaskular dapat diklasifikasikan berdasarkan sifat asalnya. Para ahli mengidentifikasi distonia primer karena keturunan atau fitur konstitusional tubuh, dan sekunder - yang dihasilkan dari perubahan patologis dalam tubuh manusia. Selain itu, penyakit ini dapat dibagi sesuai dengan keparahan manifestasi vaskular vegetatif menjadi ringan, sedang dan berat.

Klasifikasi berdasarkan lokalisasi semua gejala.

Klasifikasi disfungsi otonom tergantung pada lokasi semua gejala IRR dianggap oleh banyak ahli sebagai yang utama: sistem vegetatif bertanggung jawab atas hampir semua proses vital tubuh manusia.

Distonia vegetatif kardiovaskular

Untuk sistem ini, jenis disfungsi vaskular berikut dibedakan:

Tampilan kartu IRR. Ini ditandai dengan detak jantung yang tidak teratur. Dengan dystonia vegetatif-vaskular ini, pasien mengeluh kurangnya udara, takikardia, nyeri atau ketidaknyamanan di daerah jantung, mereka mungkin mengalami aritmia pernapasan dan peningkatan denyut nadi. EKG tidak menunjukkan perubahan apa pun, bahkan dengan gejala yang jelas.
Pandangan hipotensi IRR. Hal ini ditentukan oleh kelemahan tubuh, kelelahan yang meningkat, pada pasien ada serangan migrain sering, kadang-kadang ada kondisi pra-sadar. Distonia vegetovaskular hipotonik pertama-tama dapat diindikasikan dengan menurunkan tekanan darah hingga kurang dari 120/90 mm Hg. Seni., Kulit pucat dan perubahan fundus.
Jenis IRR hipertensi. Seperti halnya distonia vaskular hipotensi, pasien dengan disfungsi otonom jenis ini sering mengalami sakit kepala dan kelelahan. Ditandai dengan peningkatan tekanan darah ke indikator hipertensi arteri. Gejala sering terjadi dengan peningkatan aktivitas fisik.
Vasomotor melihat IRR. Hal ini ditentukan oleh perubahan patologis dari serabut saraf yang bertanggung jawab untuk ekspansi dan kontraksi dinding pembuluh darah. Pada pasien dengan penyakit ini, selain sering sakit kepala dan gangguan tidur, pembilasan wajah sering dilakukan (karena ada kinerja vena yang kuat), kecemasan dan pendinginan ekstremitas.
Jenis campuran VSD. Mungkin disertai oleh kompleks beberapa gangguan otonom di atas pada saat yang sama.

Distonia vegetatif berhubungan dengan gangguan pada sistem pernapasan

Ketika VSD pernapasan ada pelanggaran sistem pernapasan dengan gejala yang sesuai: sesak napas, merasa sesak napas, perasaan asma ketika mencoba untuk mengambil napas penuh, dll.

Perjalanan IRD tipe ini pada pasien dengan jelas diungkapkan oleh keluhan dari pekerjaan saluran pencernaan dan sistem kemih: muntah, diare, mual, pembentukan gas, serangan regurgitasi, metabolisme berkurang, sering buang air kecil, sering sakit di perut bagian bawah.

VSD terkait dengan gangguan pada sistem vegeto-visceral

Gangguan pada sistem vegeto-visceral akan disertai dengan gangguan dalam pekerjaan termoregulasi: keringat berlebih, kedinginan, sensasi dingin dan panas yang tiba-tiba, yang kadang-kadang berubah satu sama lain, serta kenaikan suhu yang tidak masuk akal.

Pekerjaan yang tidak memuaskan dari alat vestibular (sering pusing, serangan mabuk perjalanan) dengan seringnya serangan pada keadaan tidak sadar juga dapat mengindikasikan bahwa seseorang menderita VSD.

Komplikasi distonia vegetatif

Seberapa berbahaya IRR? Prognosis distonia vegetatif pada kebanyakan kasus tidak dapat diprediksi. Pada setengah dari pasien dengan gangguan ini, krisis vaskular secara berkala ditemukan - suatu kondisi khusus di mana gejala-gejala penyakit diekspresikan secara kuat.

Krisis dengan VSD biasanya muncul selama latihan mental atau fisik yang berlebihan, perubahan iklim yang tiba-tiba dan beberapa penyakit pada tahap akut. Pada orang dewasa, krisis dystonia vegetatif terjadi pada 50% kasus. Karakteristik krisis IRR dapat dibagi menjadi simpatoadrenal, vagoinsular dan campuran.

Krisis simpatrenrenal terjadi karena pelepasan adrenalin yang tajam dalam darah. Kondisi patologis ini dimulai dengan sakit kepala parah, peningkatan denyut jantung dan rasa sakit di daerah jantung. Apa yang lebih berbahaya dystonia vaskular vegetatif - pada pasien dalam keadaan seperti itu adalah mungkin bahwa tingkat tekanan darah normal terlampaui, suhu tubuh naik ke nilai subfebrile (37-37,50), kedinginan dan gemetar - gemetar ekstremitas. Krisis simpatoadrenal berakhir secara tak terduga ketika dimulai. Setelah kepergiannya, pasien biasanya mengalami perasaan lemah dan lemah, mereka meningkatkan pembentukan urin.

Gejala krisis insulin vagina dalam banyak hal berlawanan dengan efek simpatoadrenal. Ketika muncul pada pasien, pelepasan insulin ke dalam darah meningkat, akibatnya kadar glukosa dalam darah menurun (pada pasien diabetes, penurunan seperti itu dapat mencapai hipoglikemik, yaitu, nilai yang mengancam jiwa).

Krisis vagoinsular disertai dengan gagal jantung, pusing, aritmia jantung, kesulitan bernafas dan serangan sesak napas, mungkin terjadi bradikardia dan hipotensi arteri. Patologi ini ditandai dengan keluhan seperti meningkatnya keringat, muka memerah, kelemahan dan penggelapan mata. Pada periode krisis pulau, kontraksi dinding usus meningkat, pembentukan gas dan diare muncul, dan pada beberapa pasien mungkin ada keinginan untuk buang air besar. Akhir dari periode akut IRR ini, seperti dalam kasus krisis simpatoadrenal, disertai dengan peningkatan kelelahan pasien.

Ketika krisis campuran diaktifkan, kedua bagian dari sistem vegetatif - dalam kasus ini, pasien akan mengalami gejala krisis simpatoadrenal dan insular.

Diagnosis distonia vaskular

IRR sulit didiagnosis, karena gejalanya beragam dan dalam banyak aspek bahkan subyektif. Diagnosis instrumental komprehensif IRS (ultrasound, EKG, dll.) Biasanya digunakan untuk tidak mengkonfirmasi distonia vaskular itu sendiri, tetapi untuk mengecualikan kemungkinan pasien memiliki penyakit lain.

Selain itu, jika ada gejala IRR, konsultasi dengan ahli jantung, ahli saraf dan ahli endokrin dianjurkan, karena gejala gangguan vegetatif dan penyakit pada sistem kardiovaskular, saraf dan endokrin dalam banyak hal serupa. Bergantung pada keluhan pasien, ia mungkin juga perlu diperiksa oleh ahli gastroenterologi, dokter mata, ahli THT, ahli urologi, dokter kandungan, psikiater, dan spesialis lainnya.

Untuk mendiagnosis distonia vaskular vegetatif itu sendiri, penilaian tonus vegetatif digunakan - tingkat fungsi organ saat istirahat (dalam kasus contoh, jantung).

Ini dapat ditentukan dengan menggunakan indeks Cerdo khusus, yang dihitung dengan rumus: Indeks Kerdo = (1 - tekanan darah / denyut jantung diastolik) * 100.

Jika angka terakhir ternyata positif, kita dapat berbicara tentang efek simpatis yang lebih berkembang pada jantung, hasil negatif dapat berarti gangguan parasimpatis. Idealnya, indeks Cerdo harus sama dengan nol - ini menunjukkan bahwa tidak ada gangguan vegetatif pada subjek.

Ada cara sederhana lain untuk mendiagnosis IRR. Pasien ditanyai pertanyaan yang hanya memerlukan jawaban positif atau negatif (misalnya, "Apakah Anda peka terhadap kondisi cuaca?") Bergantung pada jawaban, responden diberikan poin, dan jika jumlahnya melebihi jumlah tertentu, kita dapat berbicara tentang apakah pasien memiliki dystonia vaskular.

Pengobatan dystonia vaskular

Pengobatan VSD pada orang dewasa dan anak-anak dalam banyak kasus akan terjadi dalam skenario yang sama. Dalam pengobatan distonia vaskular vegetatif, metode terapi non-obat terutama digunakan, tetapi meskipun demikian pasien harus di bawah kendali seorang terapis, ahli saraf, ahli endokrinologi atau psikiater. Sangat mungkin untuk menyembuhkan distonia vaskular, tetapi proses ini akan memakan waktu lama.

Metode umum untuk mengobati gangguan otonom menyiratkan kegiatan berikut:

normalisasi pekerjaan dan istirahat;
penghapusan iritasi psiko-emosional;
latihan sedang;
makanan yang rasional dan teratur;
Pengesahan IRR secara periodik di resor sanitasi.

Ketika IRR dapat ditunjukkan vitamin, obat herbal. Pasien dengan gangguan vaskular vegetatif akan mendapat manfaat dari kursus pijat dan fisioterapi. Perawatan fisioterapi dystonia tergantung pada jenis IRR. Jika pengobatan non-farmakologis dari distonia vaskular vegetatif tidak memiliki efek yang memadai, obat-obatan dipilih secara individual untuk pasien.

Persiapan obat penenang, antidepresan, obat penenang, dan obat-obatan nootropik digunakan untuk mengurangi aktivitas reaksi vegetatif. Persiapan kelompok penghambat β-adrenergik (misalnya, anaprilin) diresepkan untuk mengurangi manifestasi efek simpatik, dan adaptogen tanaman (Eleutherococcus, ginseng, dll.) Bersifat vagotonic.

Dalam krisis vegetatif yang parah, pasien mungkin memerlukan suntikan neuroleptik, obat penenang, β-blocker dan atropin.

Pasien dengan VVD perlu rawat inap terjadwal berkala (sekali setiap 3-6 bulan), terutama di periode musim semi dan musim gugur.

Tindakan pencegahan untuk distonia vaskular vegetatif

Pencegahan IRD adalah untuk mencapai tingkat daya tahan tubuh yang tinggi dan meningkatkan kemampuan adaptifnya. Selain itu, untuk mencegah penyakit ini, sistem saraf pusat harus memiliki tingkat pengaturan diri yang tinggi. Hal ini dapat dicapai dengan meninggalkan kebiasaan buruk, beban kerja fisik dan intelektual yang teratur dan kunjungan tepat waktu ke dokter untuk tujuan deteksi dini penyakit apa pun.

Dystonia vegetatif-vaskular: jenis, penyebab, gejala, pengobatan pada orang dewasa dan anak-anak

Mungkin, tidak ada orang di antara kita yang belum pernah mendengar distonia vegetatif-vaskular (VVD). Bukan kebetulan, karena menurut statistik, hingga 80% dari populasi orang dewasa di planet ini dan sekitar 25% anak-anak menderita karenanya. Karena emosi yang lebih besar, wanita menderita disfungsi vegetatif tiga kali lebih sering daripada pria.

Patologi biasanya terdeteksi pada anak-anak atau usia muda, puncak gejala turun pada 20-40 tahun - periode yang paling berbadan sehat dan aktif, irama kehidupan yang biasa terganggu, aktivitas profesional terhambat, hubungan keluarga terpengaruh.

Apa itu: penyakit atau fungsi sistem saraf? Pertanyaan tentang esensi disfungsi otonom tetap kontroversial untuk waktu yang lama, para ahli mengidentifikasinya pertama kali sebagai penyakit, tetapi ketika pasien menyaksikan, menjadi jelas bahwa IRR adalah gangguan fungsional, terutama yang mempengaruhi jiwa dan vegetasi.

Pada saat yang sama, gangguan fungsional dan sensasi subyektif tidak hanya memaksa orang untuk mengubah cara hidup mereka, tetapi juga membutuhkan bantuan yang tepat waktu dan berkualitas, karena seiring waktu mereka dapat berkembang menjadi lebih - penyakit jantung iskemik, hipertensi, borok atau diabetes.

Penyebab distonia vaskular

Sistem saraf otonom, termasuk divisi simpatis dan parasimpatis, mengatur fungsi organ internal, mempertahankan kekonstanan lingkungan internal, suhu tubuh, tekanan, denyut nadi, pencernaan, dll. Respons yang tepat dari tubuh terhadap rangsangan eksternal, adaptasinya terhadap kondisi lingkungan yang berubah, stres dan kelebihan beban.

Sistem saraf otonom bekerja secara mandiri, mandiri, tidak mematuhi keinginan dan kesadaran kita. Sympatika menentukan perubahan seperti peningkatan tekanan dan denyut nadi, pelebaran pupil, percepatan proses metabolisme, dan parasimpatis bertanggung jawab atas hipotensi, bradikardia, peningkatan sekresi cairan pencernaan dan tonus otot polos. Hampir selalu, bagian-bagian dari sistem saraf otonom ini memiliki efek antagonis yang berlawanan, dan dalam situasi kehidupan yang berbeda, pengaruh salah satunya berlaku.

Ketika terjadi gangguan fungsi vegetatif, muncul berbagai gejala yang tidak sesuai dengan gambaran penyakit jantung, perut, atau paru-paru yang diketahui. Ketika IRR biasanya tidak ditemukan kerusakan organik pada organ lain, dan upaya pasien untuk menemukan penyakit mengerikan sia-sia dan tidak membawa buah yang diharapkan.

IRR terkait erat dengan lingkungan emosional dan kekhasan jiwa, oleh karena itu IRR biasanya muncul dengan berbagai manifestasi yang bersifat psikologis. Sangat sulit untuk membujuk pasien dengan tidak adanya patologi organ internal, tetapi psikoterapis yang mampu memberikan bantuan yang efektif.

Penyebab dystonia vegetatif-vaskular sangat berbeda dan, kadang-kadang, terletak pada anak usia dini atau bahkan periode perkembangan intrauterin. Di antara mereka, yang paling penting adalah:

Hipoksia intrauterin, kelahiran abnormal, infeksi pada masa kanak-kanak;
Stres, neurosis, kelebihan fisik yang parah;
Cidera otak traumatis dan neuroinfeksi;
Perubahan hormon selama kehamilan, pada masa remaja;
Keturunan dan ciri-ciri konstitusi;
Patologi kronis organ dalam.

Perjalanan patologis kehamilan dan persalinan, infeksi pada anak usia dini berkontribusi pada manifestasi tanda-tanda dystonia vegetatif-vaskular pada anak-anak. Bayi-bayi semacam itu rentan terhadap tingkah, gelisah, sering bersendawa, menderita diare atau sembelit, rentan terhadap masuk angin.

Pada orang dewasa, di antara penyebab distonia vegetatif-vaskular, stres, pengalaman emosional yang kuat, dan kelebihan fisik muncul ke permukaan. Morbiditas pada masa kanak-kanak, kesehatan fisik yang buruk, dan patologi kronis juga dapat menjadi latar belakang IRR di masa depan.

Pada remaja, dystonia vegetatif-vaskular dikaitkan dengan pertumbuhan yang cepat, ketika sistem vegetatif tidak punya waktu untuk perkembangan fisik, organisme muda tidak dapat dengan baik beradaptasi dengan meningkatnya tuntutan terhadapnya, dan gejala gangguan penyesuaian muncul, baik psikologis dalam tim dan keluarga, dan fisik - dengan palpitasi, hipotensi, sesak napas, dll.

Gejala VSD

Gejala dystonia vegetatif-vaskular sangat beragam dan mempengaruhi fungsi banyak organ dan sistem. Untuk alasan ini, pasien yang mencari diagnosis menjalani berbagai penelitian dan mengunjungi semua spesialis yang dikenal oleh mereka. Biasanya, pada saat diagnosis ditegakkan, terutama pasien yang aktif memiliki daftar prosedur diagnostik yang mengesankan yang telah berlalu dan sering sendiri yakin bahwa ada patologi yang serius, karena gejalanya dapat sangat jelas sehingga tidak ada keraguan bahwa ada diagnosis yang lebih mengerikan daripada IRR.

Bergantung pada dominasi manifestasi, jenis-jenis dystonia vegetatif-vaskular berikut dibedakan:

Simpatik;
Parasympathicotonic;
IRR tipe campuran.

Tingkat keparahan gejala menentukan perjalanan patologi ringan, sedang atau berat, dan prevalensi fenomena VSD memungkinkan untuk mengisolasi bentuk umum dan yang lokal, ketika banyak sistem atau seseorang menderita. Selama IRR dapat disembunyikan, paroksismal atau permanen.

Fitur utama IRR mempertimbangkan:

Nyeri di jantung (kardialgia);
Aritmia;
Gangguan pernapasan;
Gangguan otonom;
Fluktuasi nada pembuluh darah;
Keadaan seperti neurosis.

Sindrom jantung pada IRR, terjadi pada 9 dari 10 pasien, adalah perasaan detak jantung atau memudarnya jantung, nyeri dada, gangguan dalam irama. Pasien kurang beradaptasi dengan aktivitas fisik, cepat lelah. Cardialgia bisa berupa rasa terbakar, menyengat, jangka panjang atau jangka pendek. Aritmia dimanifestasikan oleh takikardi atau bradikardia, ekstrasistol. Pemeriksaan hati yang menyeluruh biasanya tidak menunjukkan perubahan struktural atau organik.

Distonia vegetatif-vaskular, yang terjadi pada tipe hipertonik, dimanifestasikan oleh peningkatan tekanan darah, yang, bagaimanapun, tidak melebihi angka batas, berkisar antara 130-140 / 85-90 mm Hg. Seni Krisis hipertensi sejati jarang terjadi. Terhadap latar belakang fluktuasi tekanan, sakit kepala, kelemahan, palpitasi mungkin terjadi.

Distonia vegetatif-vaskular tipe hipotonik dikaitkan dengan peningkatan nada sistem saraf parasimpatis. Pasien-pasien seperti itu cenderung apatis, mengantuk, mengalami kelemahan dan kelelahan, pingsan, asthenik, dan subjek-subjek kurus terjadi di antara mereka, mereka pucat dan seringkali kedinginan. Tekanan darah sistolik mereka biasanya di level 100 mm Hg. Seni

Dengan semua bentuk VSD, sakit kepala, kelelahan konstan, tinja yang kesal dalam bentuk diare atau sembelit, sesak napas, rasa benjolan di tenggorokan dan kurangnya udara adalah mungkin. Dystonia serebral disertai dengan pusing, pingsan, kebisingan di kepala.

Suhu tubuh meningkat tanpa sebab dan secara spontan juga berkurang. Berkeringat, memerah dalam bentuk kemerahan pada wajah, gemetar, kedinginan, atau perasaan panas adalah karakteristiknya. Pasien dengan VSD adalah meteosensitif, kurang beradaptasi dengan aktivitas fisik dan stres.

Lingkungan psiko-emosional, yang selalu menderita berbagai bentuk disfungsi otonom, patut mendapat perhatian khusus. Pasien apatis atau, sebaliknya, terlalu aktif, mudah marah, takut. Serangan panik yang sering, fobia, kecurigaan, depresi. Dalam kasus yang parah, kecenderungan bunuh diri adalah mungkin, hampir selalu ada hipokondria dengan perhatian berlebihan pada gejala apa pun, bahkan yang paling tidak penting sekalipun.

IRR lebih sering didiagnosis pada wanita yang lebih emosional, lebih mungkin mengalaminya pada kesempatan yang berbeda, dan mengalami beban berat selama kehamilan, persalinan dan asuhan anak-anak berikutnya. Gejala dapat diperburuk pada periode klimakterik, ketika terjadi perubahan hormon yang signifikan.

Gejala IRR sangat berbeda, mempengaruhi banyak organ, masing-masing sangat akut dialami oleh pasien. Seiring dengan penyakit yang tampak, latar belakang emosional berubah. Lekas marah, menangis, antusiasme berlebihan untuk keluhan mereka dan pencarian patologi melanggar adaptasi sosial. Pasien berhenti berkomunikasi dengan teman-teman, memperburuk hubungan dengan kerabat, dan gaya hidup dapat ditarik. Banyak pasien lebih suka menemukan rumah dan privasi, yang tidak hanya tidak meningkatkan kondisi mereka, tetapi juga berkontribusi pada konsentrasi yang lebih besar pada keluhan dan perasaan subjektif.

Untuk saat ini, selain gangguan fungsional, tidak ada gangguan organ internal lainnya. Tetapi mereka mengatakan bahwa semua penyakit berasal dari saraf. IRD jangka panjang cepat atau lambat dapat menyebabkan penyakit lain - penyakit jantung iskemik, diabetes, hipertensi, kolitis, atau tukak lambung. Dalam kasus seperti itu, selain koreksi latar belakang emosional, pengobatan yang lebih substansial dari patologi yang dikembangkan akan diperlukan.

Diagnosis dan pengobatan VSD

Karena tidak ada kriteria diagnostik yang jelas dan gejala patognomonik IRR, diagnosis biasanya terjadi berdasarkan tidak termasuk patologi somatik lainnya. Berbagai gejala mendorong pasien untuk mengunjungi berbagai spesialis yang tidak menemukan kelainan pada fungsi organ internal.

Pasien dengan tanda-tanda VSD perlu berkonsultasi dengan ahli saraf, ahli jantung, ahli endokrin, dan dalam beberapa kasus seorang psikoterapis. Dokter dengan hati-hati mempertanyakan pasien tentang sifat keluhan, keberadaan kerabat dari kasus tukak lambung, hipertensi, diabetes, dan neurosis. Penting untuk mengetahui bagaimana kehamilan dan persalinan berlangsung dari ibu, anak usia dini pasien, karena penyebab IRR mungkin memiliki efek buruk sebelum kelahiran.

Di antara pemeriksaan, tes darah dan urin, elektroensefalografi, dan tes fungsional untuk menganalisis aktivitas sistem saraf otonom biasanya dilakukan, dan EKG wajib.

Ketika diagnosis tidak diragukan lagi, dan penyakit lain dikeluarkan, dokter memutuskan perlunya perawatan. Terapi tergantung pada gejalanya, keparahannya, derajat gangguan pasien. Sampai saat ini, pasien dengan IRR diberikan oleh ahli saraf, tetapi hari ini tidak dapat dipungkiri bahwa psikoterapis dapat memberikan jumlah bantuan terbesar, karena IRR terutama merupakan masalah dari rencana psikogenik.

Yang sangat penting dalam pengobatan dystonia vegetatif-vaskular termasuk dalam langkah-langkah umum. Tentu saja, sebagian besar pasien berharap bahwa mereka akan diberi resep pil, yang sekaligus akan meringankan semua gejala penyakit, tetapi ini tidak terjadi. Untuk berhasil menyingkirkan patologi kita membutuhkan pekerjaan pasien sendiri, keinginan dan keinginannya untuk menormalkan kesejahteraannya.

Langkah-langkah umum untuk pengobatan IRR meliputi:

Gaya hidup sehat dan rejimen yang tepat.
Diet
Aktivitas fisik yang memadai.
Eliminasi gugup dan fisik yang berlebihan.
Fisioterapi dan perawatan air.

Gaya hidup sehat adalah dasar untuk berfungsinya semua organ dan sistem dengan baik. Ketika IRR harus mengecualikan merokok, penyalahgunaan alkohol. Hal ini diperlukan untuk menormalkan mode kerja dan istirahat, dengan gejala yang parah, mungkin perlu mengubah jenis aktivitas kerja. Setelah bekerja keras seharian, Anda perlu istirahat dengan benar - tidak berbaring di sofa, melainkan berjalan di udara segar.

Makanan pasien dengan VSD tidak boleh mengandung garam dan cairan berlebih (terutama ketika jenis hipertensi), ada baiknya menolak dari kopi yang kuat, tepung, lemak dan hidangan pedas. Hipotonik menunjukkan makanan laut, keju cottage, teh. Mempertimbangkan bahwa sebagian besar pasien mengalami kesulitan pencernaan, menderita tinja dan motilitas usus yang terganggu, nutrisi harus seimbang, ringan, tetapi pada saat yang sama sereal lengkap, kacang-kacangan, daging tanpa lemak, sayuran dan buah-buahan, kacang-kacangan, produk susu.

Aktivitas fisik memungkinkan Anda untuk menormalkan nada sistem saraf otonom, jadi olahraga teratur, terapi olahraga, berjalan - alternatif yang baik untuk hiburan di rumah sambil duduk atau berbaring. Semua jenis prosedur air sangat berguna (mandi, mandi, mandi dengan air dingin, kolam), karena air tidak hanya membantu memperkuat otot, tetapi juga mengurangi stres.

Pasien dengan VSD perlu melindungi diri mereka sebanyak mungkin dari kelebihan emosi dan fisik. TV dan komputer sangat menyebalkan, jadi lebih baik tidak menyalahgunakannya. Berkomunikasi dengan teman, pergi ke pameran atau ke taman akan jauh lebih berguna. Jika Anda ingin berolahraga, Anda harus mengecualikan semua jenis latihan kekuatan, angkat beban, dan lebih baik memilih senam, yoga, berenang.

Prosedur fisioterapi membantu meningkatkan kondisi secara signifikan. Akupunktur, pijat, terapi magnet, elektroforesis dengan magnesium, papaverin, kalsium (tergantung pada bentuk patologi) ditunjukkan.

Perawatan resor-resor diindikasikan untuk semua orang yang menderita IRR. Tidak perlu memilih profil kardiologis, sanatorium normal atau perjalanan ke laut. Beristirahatlah dari hal-hal yang biasa, mengubah situasi, kenalan baru, dan komunikasi memungkinkan Anda untuk mengambil kesimpulan dari gejala-gejalanya, mengalihkan perhatian dan menenangkan diri.

Perawatan obat ditentukan oleh gejala preferensial pada pasien tertentu. Kelompok utama obat untuk IRR adalah obat dengan efek sedatif:

Reparasi fitoplank - valerian, motherwort, new-passit, dll.;
Antidepresan - tsipraleks, paroxetine, amitriptyline;
Obat penenang - seduksen, elenium, tazepam, grandaxine.

Dalam beberapa kasus, diresepkan obat nootropik (piracetam, omnaron), obat vaskular (cinnarizine, aktovegin, cavinton), obat psikotropika - grandaxine, mezapam, sonapaks. Dalam kasus tipe VSD hipotonik, penggunaan adaptogen dan fitomedikasi tonik membantu - Eleutherococcus, Ginseng, Pantocrinum.

Sebagai aturan, pengobatan dimulai dengan lebih banyak obat herbal "ringan", tanpa adanya efek, obat penenang ringan dan antidepresan ditambahkan. Dengan kecemasan yang kuat, serangan panik, gangguan seperti neurosis, tidak mungkin melakukan apa pun tanpa koreksi obat.

Terapi simtomatik ditujukan untuk menghilangkan gejala organ lain, terutama sistem kardiovaskular.

Dengan takikardia dan peningkatan tekanan darah, anaprilin dan obat lain dari kelompok beta-blocker (atenolol, egilok), ACE inhibitor diresepkan. Cardialgia biasanya dihilangkan dengan mengambil obat penenang - seduksena, korvalol, valokordin.

Bradikardia kurang dari 50 detak jantung per menit membutuhkan penggunaan atropin, persiapan belladonna. Mandi berendam dan berendam dingin dan berolahraga sangat membantu.

Pengobatan dengan obat tradisional bisa sangat efektif, mengingat bahwa banyak herbal memiliki efek sedatif yang diperlukan. Oleskan valerian, motherwort, hawthorn, peony, mint dan lemon balm. Herbal dijual di apotek, mereka disiapkan seperti yang dijelaskan dalam instruksi, atau cukup menyeduh sachet yang sudah jadi dalam segelas air. Obat herbal dapat berhasil dikombinasikan dengan obat.

Perlu dicatat bahwa tujuan dari arti "jantung" yang dijelaskan bukan bukti adanya patologi jantung yang sebenarnya, karena dalam banyak kasus masalah dengan irama jantung dan tekanan fungsional di alam. Ini harus diketahui oleh pasien yang sia-sia mencari tanda-tanda penyakit yang sangat berbahaya.

Perhatian terpisah layak untuk aktivitas psikoterapi. Kebetulan perjalanan ke psikiater atau psikoterapis sering dianggap oleh pasien dan kerabatnya sebagai tanda penyakit mental yang tidak diragukan, itulah sebabnya banyak pasien tidak pernah mencapai spesialis ini. Sementara itu, psikoterapis yang mampu menilai situasi dan melakukan perawatan terbaik.

Pelajaran individu dan kelompok menggunakan berbagai metode untuk mempengaruhi jiwa pasien berguna. Dengan banyak fobia, serangan panik, agresi yang tidak beralasan atau apati, keinginan obsesif untuk menemukan penyakit yang mengerikan dalam dirinya sendiri, psikoterapis membantu untuk mengetahui penyebab sebenarnya dari gangguan tersebut, yang mungkin terletak pada masa kanak-kanak, hubungan keluarga, pergolakan saraf yang lama diderita. Setelah memahami penyebab pengalaman mereka, banyak pasien menemukan cara untuk menanganinya dengan sukses.

Perlu untuk mengobati IRR di kompleks dan dengan partisipasi pasien sendiri, memilih skema dan nama obat secara individual. Pasien, pada gilirannya, harus memahami bahwa gejala-gejala sakit pada organ internal terkait dengan kekhasan jiwa dan cara hidup, oleh karena itu layak menghentikan pencarian penyakit dan memulai perubahan gaya hidup.

Pertanyaan apakah perlu mengobati IRR, jika bukan penyakit independen, tidak perlu dipertanyakan. Pertama, kondisi ini merusak kualitas hidup, mengurangi kapasitas kerja, menguras sistem saraf pasien yang sudah terkuras. Kedua, IRR jangka panjang yang ada dapat menyebabkan perkembangan depresi berat, kecenderungan bunuh diri, asthenia. Krisis hipertensi dan aritmia yang sering terjadi pada akhirnya akan menyebabkan perubahan organik pada jantung (hipertrofi, kardiosklerosis), dan kemudian masalahnya akan menjadi sangat serius.

Dengan koreksi tepat waktu dan gejala IRR yang tepat, prognosisnya baik, keadaan kesehatan membaik, ritme kehidupan, pekerjaan, dan aktivitas sosial yang biasa dipulihkan. Pasien harus di bawah pengawasan dinamis dari seorang ahli saraf (neuropsikiatris, psikoterapis), dan pengobatan dapat dilakukan dengan tujuan pencegahan, terutama pada periode musim gugur dan musim semi.

Distonia vegetatif