Tingkat urea (nama kedua urea) dapat dinilai berdasarkan kesehatan ginjal dan hati, serta memantau keadaan jaringan otot. Jika ternyata urea dalam darah meningkat, Anda harus kehilangan waktu untuk menentukan penyebabnya dan melanjutkan perawatan. Jika tidak, tubuh akan diracuni oleh amonia, yang memiliki efek merusak pada organ internal dan aktivitas otak.
Setelah kita makan bagian selanjutnya, proses pengolahan dan asimilasi mereka dimulai di dalam tubuh. Makanan dibagi menjadi beberapa elemen: protein, lemak, karbohidrat. Pada gilirannya, protein dipecah menjadi asam amino. Sebagai hasil dari metabolisme protein dalam tubuh, dihasilkan produk yang sederhana dan final yang mengandung nitrogen - zat amonia beracun (NH)3). Untuk membuatnya aman, hati mengubahnya menjadi urea dengan aksi enzimatik (NH)2)2CO). Senyawa yang dihasilkan disaring dari darah ke glomeruli, dan kemudian dengan urin diekskresikan.
Urea diproduksi di hati selama pembuangan amonia - produk akhir dari metabolisme protein. Dalam diagnosis itu digunakan sebagai indikator keadaan hati dan ginjal. Itu diadili atas pelanggaran tubuh lainnya. Penyimpangan minor normal, tetapi jika urea dalam darah meningkat atau menurun secara signifikan, ini merupakan sinyal yang mengkhawatirkan bagi petugas kesehatan.
Fakta Amonia dan Urea
Urea apa itu? Itu milik sekelompok zat yang disebut sisa nitrogen dalam darah. Ini adalah produk metabolisme protein, yang termasuk nitrogen, tetapi mereka bukan milik protein. Elemen-elemen ini adalah:
Amonia adalah zat beracun, sehingga tubuh cenderung mengolahnya menjadi urea yang lebih tidak berbahaya. Urea terbentuk di hati. Dari sini, darah memasuki darah untuk dibawa ke ginjal, setelah dikeluarkan dalam urin.
Urea memiliki beberapa nama: karbamid, karbonat diamida, tetapi bukan asam urat - itu adalah zat yang sama sekali berbeda.
Urea terbentuk cukup cepat dan laju percepatan yang sama diekskresikan oleh ginjal. Semua berkat struktur sederhana elemen ini. Itu termasuk:
2 molekul amonia.
Itulah sebabnya dalam tubuh manusia levelnya minimal.
Meskipun relatif tidak berbahaya, urea dalam darah pada konsentrasi tinggi beracun dan berbahaya. Dengan mudah mengatasi selaput sel hati, ginjal, limpa. Pada saat yang sama, ia “menarik” air, akibatnya sel-sel mengembang, dan mereka tidak lagi berfungsi secara normal (overhydration sel). Oleh karena itu, tingkat dan efisiensi organ parenkim (hati, ginjal, limpa) dinilai oleh tingkat karbonik diamida.
Jadi untuk apa urea? Tanpa biaya. Bersama dengan makanan, vitamin dan unsur mikro memasuki tubuh kita. Dalam proses asimilasi mereka terbentuk amonia. Ini beracun dan karenanya berbahaya bagi tubuh. Untuk menetralisirnya di urea hati terbentuk. Ini adalah produk akhir dari metabolisme protein, dan dengan bantuannya tubuh menghilangkan kelebihan nitrogen.
Aturan untuk berbagai kelompok umur
Produksi urea dan ekskresi dari tubuh adalah proses yang konstan. Level darahnya harus memenuhi standar tertentu.
Pada orang dewasa yang sehat, kadar urea darah 660 mg / l adalah sekitar 4 mmol / l. Ginjal harian mengeluarkan 20-35 g asam karbonat diamida, yaitu 333,6-587,7 mmol.
Tabel menunjukkan tingkat urea dalam darah berdasarkan kelompok umur.
Seperti yang Anda lihat, data berbeda dalam usia dan jenis kelamin. Dalam darah wanita, kandungan komponen ini selalu lebih rendah daripada pria. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa pria lebih suka makanan protein, serta aktivitas fisik mereka lebih tinggi. Perlu dicatat bahwa level tinggi urea pada atlet dianggap cukup normal. Hal utama yang konsentrasinya tidak melebihi ambang batas 15 mmol / l.
Dengan bertambahnya usia, aktivitas fungsional ginjal menurun, yang dibuktikan dengan peningkatan kadar urea. Laju filtrasi glomerulus turun dan peningkatan bertahap kadar urea dalam darah terjadi - pertumbuhan fisiologis. Oleh karena itu, seiring bertambahnya usia, laju urea meningkat.
Bagaimana analisis dilakukan?
Dalam tes darah biokimia, seorang pasien diambil dari vena. Untuk membuat studi seakurat mungkin, Anda harus mematuhi rekomendasi berikut:
- Pagar dilakukan di pagi hari;
- Analisis dilakukan pada perut kosong;
- Pada malam mengecualikan stres fisik dan emosional;
- Pada siang hari Anda harus berhenti mengonsumsi alkohol dan makanan berat.
Untuk tujuan profilaksis, tes darah urea dilakukan setahun sekali, dan untuk diagnosis - atas arahan seorang profesional medis.
Kandungan urea dalam darah bisa jatuh atau naik lagi. Tingkat ini dipengaruhi oleh berbagai proses fisiologis, beberapa di antaranya tidak berbahaya dan dianggap sebagai norma, yang lain merupakan ancaman bagi kesehatan dan kehidupan manusia.
Penyebab penyimpangan yang aman
Dengan aktivitas fisik yang intens, tingkat urea meningkat, oleh karena itu, tingkat pria lebih tinggi karena perkembangan otot. Memainkan peran dan nutrisi penting. Menu ini miskin dalam makanan protein untuk mengurangi konsentrasi urea, serta konsumsi berlebihan makanan yang kaya protein meningkatkan level.
Kurangnya klorin dalam tubuh manusia, yang disebabkan oleh penolakan konsumsi garam meja, memicu produksi urea yang intensif.
Selama kehamilan, kebutuhan tubuh akan vitamin, protein, lemak, dan mineral berlipat ganda. Ini tercermin dalam parameter biokimia. Saat konsumsi protein per buah bertambah, urea serum menurun.
Dengan semua faktor ini, ada sedikit penyimpangan dari standar. Seiring waktu, tingkat urea stabil secara independen, tanpa campur tangan pihak ketiga.
Penyebab peningkatan urea darah
Peningkatan urea dalam darah merupakan refleksi langsung dari perubahan laju filtrasi glomerulus (aktivitas ginjal). Pada orang yang sehat, angka ini adalah 125 ml / menit. Pada saat yang sama, peningkatan kadar urea darah terjadi ketika filtrasi glomerulus berkurang sekitar setengahnya. Ini menunjukkan bahwa peningkatan urea darah merupakan tanda gagal ginjal yang terlambat. Tidak mungkin mengidentifikasi penyakit pada tahap awal perkembangan.
Namun, dalam praktik medis, studi biokimia digunakan cukup sering dan tingkat urea dalam serum darah memainkan peran penting dalam diagnosis.
Mengapa urea meningkat dalam darah? Levelnya tergantung pada 3 faktor:
- Jumlah asam amino terbentuk setelah metabolisme protein, karena amonia kemudian diproduksi dari mereka;
- Efisiensi hati (untuk sintesis urea, siklus ornithine digunakan);
- Kondisi ginjal (untuk pengangkatannya).
Alasan peningkatan urea dalam darah secara kondisional dibagi menjadi 3 kelompok:
- Fisiologis;
- Obat;
- Patologis.
Faktor fisiologis termasuk diet kita, olahraga. Jika seseorang lebih suka makanan protein, dan itu mengambil sebagian besar menu hariannya, maka itu dapat menyebabkan kelebihan urea. Kandungan unsur ini mulai tumbuh dengan konsumsi 2,5 gram protein per 1 kg berat badan. Puasa juga dapat memicu pertumbuhan (NH2)2CO dalam darah, karena sejumlah besar protein dilepaskan dari jaringan otot. Aktivitas fisik dan stres saraf juga merupakan faktor yang menyebabkan penghapusan protein dari otot dan, akibatnya, hasil studi urea akan terlalu tinggi.
Penyimpangan secara besar-besaran dapat menyebabkan narkoba. Kelompok obat yang memberikan efek serupa meliputi:
- Sefalosporin;
- Anabolics;
- Steroid;
- Kortikosteroid;
- Salisilat;
- Androgen;
- Tetrasiklin;
- "Eutiroks";
- Lasix;
- Neomisin;
- Sulfonamida
Tingkat urea dapat meningkat ketika ada peningkatan pemecahan protein dan perubahan darah, penyebab fenomena ini:
- Temperatur selama 2 minggu;
- Penyakit menular;
- Terbakar;
- Sepsis;
- Pendarahan di saluran pencernaan;
- Tumor (leukemia, limfoma);
- Periode pasca operasi;
- Sembelit;
- Intoksikasi dengan fenol, garam merkuri, kloroform;
- Dehidrasi karena muntah, diare, atau keringat yang hebat.
Namun tetap saja, penyebab utamanya adalah disfungsi ginjal. Peningkatan kadar urea dalam darah diamati pada gangguan berikut:
- CKD - gagal ginjal kronis. Setelah konsentrasi urea meningkat, kreatinin juga meningkat. Analisis menunjukkan nilai lebih besar dari 10 mmol / l;
- Penyumbatan batu saluran kemih atau neoplasma;
- Pielonefritis;
- Pasokan darah yang buruk ke ginjal karena serangan jantung, dehidrasi, syok.
Gambaran klinis
Gejala patologis
Tingginya kadar urea mungkin merupakan tanda perkembangan penyakit. Proses patologis ini meliputi:
- Peradangan dan infeksi pada ginjal (pielonefritis, TBC, amiloidosis, hipertensi arteri);
- Obturasi ureter;
- Pasokan darah buruk ke ginjal;
- Dehidrasi untuk waktu yang lama;
- Pemecahan protein tingkat tinggi;
- Insufisiensi pembuluh darah;
- Sindrom uremik (gagal ginjal kronis, yang menyebabkan penumpukan zat beracun dalam tubuh).
Urea darah rendah? Ini adalah kejadian yang jarang terjadi karena:
- Diet kaku, kekurangan protein;
- Koma hepatik;
- Sirosis hati dan gagal hati;
- Sekresi kelenjar tiroid yang tidak benar;
- Malabsorpsi - asam amino kurang diserap oleh usus;
- Keracunan arsenik atau fosfor;
- Acromegaly - tingkat tinggi hormon pertumbuhan (somatotropin);
- Konsekuensi dari dialisis.
Kandungan karbonida diamida yang rendah dalam darah jarang terjadi; mereka dibahas secara rinci dalam artikel: "Urea dalam darah diturunkan: penyebab dan gejala."
Gejala hanya tingkat tinggi elemen ini akan dijelaskan di bawah ini.
Gejala urea darah meningkat
Uremia adalah keracunan tubuh dengan terak nitrogen yang menumpuk akibat kerusakan ginjal. Salah satu limbah ini adalah urea. Tingkat darah yang tinggi mempengaruhi kesejahteraan seseorang. Pada awalnya, pasien merasakan:
- Kelelahan;
- Kelemahan umum;
- Sakit kepala
Tanpa respons yang tepat, gambaran klinis diperburuk:
- Penglihatan buruk;
- Disfungsi hati;
- Nyeri pada sendi;
- Tekanan darah tinggi;
- Kekurangan zat besi dalam darah;
- mual;
- Diare;
- oliguria - mengurangi jumlah urin;
- Kecenderungan pendarahan;
- Pada kulit tampak plak. Ini adalah "bubuk" uremik.
Apa itu plak uremik? Akumulasi dalam tubuh, urea sebagai zat mineral, hanya muncul di permukaan kulit.
Gejala eksternal uremia parah (kelebihan urea dalam darah):
- Kulit kering dan pucat;
- Kuku dan rambut rapuh;
- Gusi berdarah;
- Sering mendesak ke toilet;
- Visi kabur;
- Bengkak;
- Keringat berlebihan;
- Bubuk uremik adalah deposit kristal pada kulit, hasil dari akumulasi urea yang berlebihan dalam tubuh.
- Kulit mulai berbau seperti urin. Mustahil untuk menghilangkan aroma ini. Satu-satunya cara efektif untuk mengurangi urea dalam darah adalah hemodialisis.
Catatan: dua gejala terakhir adalah tanda-tanda gagal ginjal yang ekstrem dan terminal. Dengan demikian, urea dapat disimpan dalam bentuk kristal, misalnya, pada perikardium, dan setiap detak jantung disertai dengan suara yang keras dan terdengar, bahkan dari kejauhan. Dokter yang lebih tua menyebut suara gosok perikardial "cincin pemakaman uremik." Tentu saja, saat ini situasi yang diabaikan seperti itu jarang terjadi.
Apa yang dapat menyebabkan urea tingkat tinggi?
Urea dalam jumlah kecil benar-benar aman dan tidak beracun. Tetapi tingkat yang tinggi adalah tanda disfungsi ginjal, yang berarti bahwa unsur-unsur beracun dari metabolisme ginjal tidak dikeluarkan dari tubuh. Hal ini menyebabkan ketidakseimbangan air-garam dan asam-basa. Gangguan hormon terjadi, secara bertahap menyebabkan kegagalan organ multipel.
Yang penting adalah fakta bahwa amonia berbahaya terakumulasi dalam tubuh dan keracunan jaringan terjadi. Jika urea tidak diturunkan dalam waktu, maka seluruh tubuh direndam dengan itu, dan proses ireversibel (nekrosis) dimulai dalam sel-sel otak. Terhadap latar belakang ini, pasien dapat mengembangkan penyakit psikologis dan neurologis.
Tindakan Stabilisasi Urea
Jika urea dalam darah meningkat, penting untuk mengidentifikasi penyebab peningkatan untuk menentukan cara mengobatinya. Langkah-langkah berikut akan mengurangi tingkat urea:
- Merevisi diet (mengurangi jumlah protein);
- Mengurangi situasi stres dan hipotermia;
- Pengecualian dari ketegangan fisik yang berlebihan;
- Stabilisasi keseimbangan air-garam;
- Pencegahan penyakit ginjal kronis dan akut.
Jika penyimpangan besar disebabkan oleh nutrisi yang tidak tepat, pasien akan diresepkan diet dan penurunan aktivitas fisik. Ini akan membantu jaringan otot untuk kembali normal, dan ginjal mengeluarkan dari tubuh kelebihan sisa komponen nitrogen.
Ahli gizi dipilih daftar produk yang mengurangi tingkat urea dalam darah. Daftar "bahan menu" terlarang juga telah dibuat. Ada beberapa rekomendasi tentang cara menghapus surplus dan mencegah masalah berulang di masa mendatang:
- Seharusnya ada 6 kali makan per hari;
- Per hari minum setidaknya 2 liter air;
- Hari puasa tidak lebih dari 1 kali per minggu.
Daftar produk yang disetujui cukup luas dan beragam, sehingga tidak ada banyak ketidaknyamanan saat mengikuti diet:
- Daging kelinci;
- Ayam;
- Turki;
- Produk susu;
- Telur;
- Ikan, di mana kandungan lemaknya di bawah 8%;
- Pasta dan bubur 1-2 kali seminggu;
- Sayuran;
- Buah-buahan;
- Sayur dan minyak zaitun;
- Jus dan decoctions;
- Teh dan kopi yang buruk;
- Dari permen: selai, selai, selai, selai jeruk.
Hal ini diperlukan untuk mengurangi konsumsi, dan lebih baik untuk mengecualikan sepenuhnya dari diet:
- Sosis;
- Makanan kaleng - daging dan ikan;
- Mayones, saus tomat, saus;
- Daging asap;
- Hidangan asin;
- Daging dan ikan yang berlemak, serta kaldu yang berdasarkan padanya;
- Sorrel;
- Jamur;
- Kembang kol;
- Soda;
- Alkohol;
- Kopi dan teh kental.
Jika tingkat urea meningkat, maka dokter meresepkan larutan kristaloid untuk mengurangi konsentrasinya. Jika terapi tersebut tidak membantu, hemodialisis diresepkan kepada pasien, karena tidak ada obat untuk mengurangi uremia. Juga cara untuk menyingkirkan uremia adalah transplantasi ginjal.
Obat herbal
Obat berikut digunakan dalam pengobatan tradisional, tetapi mereka tidak dapat mengurangi tingkat urea dalam darah. Bagaimanapun, urea adalah senyawa paling sederhana dari nitrogen anorganik, yang larut. Dan, untuk mengurangi tingkat uremia, Anda perlu mengubah urea menjadi zat yang bahkan lebih mudah larut, tetapi tidak ada zat semacam itu.
Tetapi pada tahap awal penyakit, obat herbal memungkinkan, misalnya, untuk meningkatkan jumlah urin yang dikeluarkan, atau suplai darah ke ginjal, dan kemudian perbaikan sementara dapat terjadi.
- Chamomile;
- Pewarnaan lebih gila;
- Hypericum;
- Quinoa;
- Kismis;
- Rosehip;
- Dandelion;
- Pyrei;
- Akar licorice.
Berikut adalah beberapa resep:
- Digunakan salah satu bahan: chamomile, St. John's wort, quinoa. 1 sdm. sesendok ramuan penyembuhan dituangkan 1 sdm. air mendidih. Tunggu 15 menit Anda bisa menggunakannya sebagai teh 2-3 kali sehari;
- Kaldu dari pinggul dapat dibuat dari buah dan akar. 2-4 akar 5-10 cm (diameter minimum 0,5 mm) ditempatkan dalam ketel dengan 1 liter air dan direbus selama 0,5-1 jam. Anda bisa minum kaldu dingin dan panas;
- Ramuan bahan apa pun: akar licorice, dandelion atau rumput gandum. 1 sdm. sendok phyto-base diencerkan dalam 2 gelas air mendidih. Minum 3 kali sehari.
Urea dalam darah meningkat: penyebab, diagnosis, cara mengobati
Setelah kita makan bagian selanjutnya, proses pengolahan dan asimilasi mereka dimulai di dalam tubuh. Makanan dibagi menjadi beberapa elemen: protein, lemak, karbohidrat. Pada gilirannya, protein dipecah menjadi asam amino. Sebagai hasil dari metabolisme protein, produk sederhana dan akhir diproduksi dalam tubuh yang mengandung nitrogen - amonia zat beracun (NH3). Untuk membuatnya aman, hati mengubahnya menjadi urea ((NH2) 2CO) dengan aksi enzimatik. Senyawa yang dihasilkan disaring dari darah ke glomeruli, dan kemudian dengan urin diekskresikan.
Dengan demikian, sesuai dengan tingkat urea (nama kedua urea) dimungkinkan untuk menilai kesehatan ginjal dan hati, serta memantau kondisi jaringan otot. Jika ternyata urea dalam darah meningkat, Anda harus kehilangan waktu untuk menentukan penyebabnya dan melanjutkan perawatan. Jika tidak, tubuh akan diracuni oleh amonia, yang memiliki efek merusak pada organ internal dan aktivitas otak.
Kinerja normal
Peningkatan urea dalam darah merupakan refleksi langsung dari perubahan laju filtrasi glomerulus (aktivitas ginjal). Pada orang yang sehat, angka ini adalah 125 ml / menit. Pada saat yang sama, peningkatan kadar urea darah terjadi ketika filtrasi glomerulus berkurang sekitar setengahnya. Ini menunjukkan bahwa peningkatan urea darah merupakan tanda gagal ginjal yang terlambat. Tidak mungkin mengidentifikasi penyakit pada tahap awal perkembangan.
Namun, dalam praktik medis, studi biokimia digunakan cukup sering dan tingkat urea dalam serum darah memainkan peran penting dalam diagnosis. Oleh karena itu, nilai referensi yang diberikan dalam tabel sering digunakan dalam praktik klinis.
Seperti yang Anda lihat, data berbeda dalam usia dan jenis kelamin. Dalam darah wanita, kandungan komponen ini selalu lebih rendah daripada pria. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa pria lebih suka makanan protein, serta aktivitas fisik mereka lebih tinggi. Perlu dicatat bahwa level tinggi urea pada atlet dianggap cukup normal. Hal utama yang konsentrasinya tidak melebihi ambang batas 15 mmol / l.
Dengan bertambahnya usia, aktivitas fungsional ginjal menurun, yang dibuktikan dengan peningkatan kadar urea. Laju filtrasi glomerulus turun dan peningkatan bertahap kadar urea dalam darah terjadi - pertumbuhan fisiologis.
Faktor-faktor yang menyebabkan perubahan konsentrasi normal
Mengapa urea meningkat dalam darah? Levelnya tergantung pada 3 faktor:
- Jumlah asam amino yang terbentuk setelah metabolisme protein, karena amonia kemudian diproduksi dari mereka,
- Efisiensi hati (siklus ornithine digunakan untuk mensintesis urea)
- Kondisi ginjal (untuk pengangkatannya).
Alasan peningkatan urea dalam darah secara kondisional dibagi menjadi 3 kelompok:
- Fisiologis,
- Obat,
- Patologis.
Faktor fisiologis termasuk diet kita, olahraga. Jika seseorang lebih suka makanan protein, dan itu mengambil sebagian besar menu hariannya, maka itu dapat menyebabkan kelebihan urea. Kandungan unsur ini mulai tumbuh dengan konsumsi 2,5 gram protein per 1 kg berat badan. Puasa juga dapat memicu pertumbuhan (NH2) 2CO dalam darah, karena sejumlah besar protein dilepaskan dari jaringan otot. Aktivitas fisik dan stres saraf juga merupakan faktor yang menyebabkan penghapusan protein dari otot dan, akibatnya, hasil studi urea akan terlalu tinggi.
Penyimpangan secara besar-besaran dapat menyebabkan narkoba. Kelompok obat yang memberikan efek serupa meliputi:
- Sefalosporin,
- Anabolics,
- Steroid
- Kortikosteroid,
- Salisilat,
- Androgen
- tetrasiklin,
- "Eutiroks",
- "Lasix",
- neomisin,
- sulfonamid.
Tingkat urea dapat meningkat ketika ada peningkatan pemecahan protein dan perubahan darah, penyebab fenomena ini:
- Temperatur selama 2 minggu
- Penyakit menular
- Terbakar
- Sepsis,
- Pendarahan di saluran pencernaan,
- Tumor (leukemia, limfoma),
- Periode pasca operasi
- Sembelit
- Keracunan dengan fenol, garam merkuri, kloroform,
- Dehidrasi karena muntah, diare, atau keringat yang hebat.
Namun tetap saja, penyebab utamanya adalah disfungsi ginjal. Peningkatan kadar urea dalam darah diamati pada gangguan berikut:
- CKD - gagal ginjal kronis. Setelah konsentrasi urea meningkat, kreatinin juga meningkat. Analisis menunjukkan nilai lebih besar dari 10 mmol / l,
- Penyumbatan batu saluran kemih atau neoplasma,
- Pielonefritis,
- Pasokan darah yang buruk ke ginjal karena serangan jantung, dehidrasi, syok.
Gambaran klinis
Pemberitaan pertama dari konsentrasi urea yang lebih tinggi dalam darah adalah:
- Sakit kepala
- Kelelahan konstan
- Insomnia.
Seiring waktu, situasinya memburuk, zat beracun menumpuk dan pasien mengalami gejala baru:
- Suhu rendah
- Tersedak, atau mual,
- Diare,
- Nafas pendek
- Gatal
- Kekurangan zat besi
- Nyeri di daerah pinggang,
- Masalah kemih (urin terlalu banyak atau sangat sedikit),
- Haus
- Pelanggaran selera dan bau,
- Sendi mulai terasa sakit - arthralgia muncul.
Jika pasien terus mengunjungi dokter, maka ia akan memiliki tanda-tanda lain yang lebih berbahaya:
- Distrofi otot jantung,
- Edema paru
- Gastritis ulseratif,
- Tekanan darah tinggi.
Gejala eksternal uremia parah (kelebihan urea dalam darah):
- Kulit kering dan pucat
- Kuku dan rambut rapuh,
- Gusi berdarah
- Sering mendesak ke toilet,
- Visi kabur
- Bengkak
- Keringat berlebihan
- Bubuk uremik adalah deposit kristal pada kulit, hasil dari akumulasi urea yang berlebihan dalam tubuh.
- Kulit mulai berbau seperti urin. Mustahil untuk menghilangkan aroma ini. Satu-satunya cara efektif untuk mengurangi urea dalam darah adalah hemodialisis.
Catatan: dua gejala terakhir adalah tanda-tanda gagal ginjal yang ekstrem dan terminal. Dengan demikian, urea dapat disimpan dalam bentuk kristal, misalnya, pada perikardium, dan setiap detak jantung disertai dengan suara yang keras dan terdengar, bahkan dari kejauhan. Dokter yang lebih tua menyebut suara gosok perikardial "cincin pemakaman uremik." Tentu saja, saat ini situasi yang diabaikan seperti itu jarang terjadi.
Diagnostik
Memeriksa peningkatan kadar urea dalam darah pada orang dewasa dilakukan dengan menggunakan analisis biokimia. Pengambilan sampel darah terjadi dari vena.
Analisis biokimia darah dilakukan di pagi hari, karena pada siang hari kandungan zat berfluktuasi dan kesalahan 20% adalah mungkin. Agar hasil yang didapat akurat dan membantu menentukan penyebab dan pengobatannya, biokimia diberikan saat perut kosong. Ini menghilangkan faktor pihak ketiga yang dapat merusak hasil. Contohnya, sarapan yang sehat dari makanan berprotein.
Semua pasien yang dirawat inap menjalani pemeriksaan ini. Selain itu, analisis wajib terhadap kondisi berikut:
- Penyakit jantung iskemik
- Diabetes mellitus
- Hipertensi,
- Penyakit pada saluran pencernaan, di mana penyerapan makanan (gluten enteropathy) terganggu,
- Kehamilan
- Sirosis dan hepatitis,
- Infeksi atau peradangan pada ginjal,
- Hasil hitung darah yang buruk,
- Memantau kondisi pasien yang menjalani hemodialisis,
- Sepsis dan syok,
- Kontrol metabolisme protein pada atlet.
Berikut ini adalah transkrip dari peningkatan keparahan:
- Perubahan patologis ekstrarenal - hingga 10 mmol / l, kreatinin sesuai dengan norma,
- Gagal ginjal ringan - 10-15,9 mmol / l,
- Gagal ginjal sedang - 16-27 mmol / l,
- Disfungsi ginjal berat - 28-35 mmol / l,
- gagal ginjal stadium akhir dengan prognosis yang kurang baik lebih dari 50 mmol / l.
Sebagai penelitian tambahan, untuk mengkonfirmasi diagnosis, periksa dilakukan:
- Tingkat sel darah merah
- Jumlah limfosit
- Gula darah
Apa yang dapat menyebabkan urea tingkat tinggi?
Urea dalam jumlah kecil benar-benar aman dan tidak beracun. Tetapi tingkat yang tinggi adalah tanda disfungsi ginjal, yang berarti bahwa unsur-unsur beracun dari metabolisme ginjal tidak dikeluarkan dari tubuh. Hal ini menyebabkan ketidakseimbangan air-garam dan asam-basa. Gangguan hormon terjadi, secara bertahap menyebabkan kegagalan organ multipel.
Yang penting adalah fakta bahwa amonia berbahaya terakumulasi dalam tubuh dan keracunan jaringan terjadi. Jika urea tidak diturunkan dalam waktu, maka seluruh tubuh direndam dengan itu, dan proses ireversibel (nekrosis) dimulai dalam sel-sel otak. Terhadap latar belakang ini, pasien dapat mengembangkan penyakit psikologis dan neurologis.
Tindakan Stabilisasi Urea
Jika urea dalam darah meningkat, penting untuk mengidentifikasi penyebab peningkatan untuk menentukan cara mengobatinya. Langkah-langkah berikut akan mengurangi tingkat urea:
- Merevisi diet (mengurangi jumlah protein),
- Mengurangi situasi stres dan hipotermia
- Pengecualian tegangan fisik
- Stabilisasi keseimbangan air-garam,
- Pencegahan penyakit ginjal kronis dan akut.
Jika penyimpangan besar disebabkan oleh nutrisi yang tidak tepat, pasien akan diresepkan diet dan penurunan aktivitas fisik. Ini akan membantu jaringan otot untuk kembali normal, dan ginjal mengeluarkan dari tubuh kelebihan sisa komponen nitrogen.
Ahli gizi dipilih daftar produk yang mengurangi tingkat urea dalam darah. Daftar "bahan menu" terlarang juga telah dibuat. Ada beberapa rekomendasi tentang cara menghapus surplus dan mencegah masalah berulang di masa mendatang:
- Seharusnya ada 6 kali makan per hari,
- Sehari minum minimal 2 liter air
- Hari puasa tidak lebih dari 1 kali per minggu.
Daftar produk yang disetujui cukup luas dan beragam, sehingga tidak ada banyak ketidaknyamanan saat mengikuti diet:
- Daging kelinci,
- Ayam
- Turki
- Produk susu,
- Telur
- Ikan, di mana kandungan lemaknya di bawah 8%,
- Pasta dan bubur 1-2 kali seminggu,
- Sayuran,
- Buah-buahan
- Sayur dan minyak zaitun,
- Jus dan ramuan,
- Teh dan kopi yang buruk,
- Dari permen: selai, selai, selai, selai jeruk.
Hal ini diperlukan untuk mengurangi konsumsi, dan lebih baik untuk mengecualikan sepenuhnya dari diet:
- Sosis,
- Makanan kaleng - daging dan ikan,
- Mayones, saus tomat, saus,
- Daging asap
- Hidangan asin,
- Daging dan ikan yang berlemak, serta kaldu yang berdasarkan padanya,
- Sorrel,
- Jamur
- Kembang kol,
- Soda,
- Beralkohol
- Kopi dan teh kental.
Jika tingkat urea meningkat, maka dokter meresepkan larutan kristaloid untuk mengurangi konsentrasinya. Jika terapi tersebut tidak membantu, hemodialisis diresepkan kepada pasien, karena tidak ada obat untuk mengurangi uremia. Juga cara untuk menyingkirkan uremia adalah transplantasi ginjal.
Obat herbal
Obat berikut digunakan dalam pengobatan tradisional, tetapi mereka tidak dapat mengurangi tingkat urea dalam darah. Bagaimanapun, urea adalah senyawa paling sederhana dari nitrogen anorganik, yang larut. Dan, untuk mengurangi tingkat uremia, Anda perlu mengubah urea menjadi zat yang bahkan lebih mudah larut, tetapi tidak ada zat semacam itu.
Tetapi pada tahap awal penyakit, obat herbal memungkinkan, misalnya, untuk meningkatkan jumlah urin yang dikeluarkan, atau suplai darah ke ginjal, dan kemudian perbaikan sementara dapat terjadi.
- Chamomile,
- Pewarna lebih gila
- Hypericum
- Quinoa
- Kismis,
- Rosehip
- Dandelion
- Pyrei,
- Akar licorice.
Berikut adalah beberapa resep:
- Digunakan salah satu bahan: chamomile, St. John's wort, quinoa. 1 sdm. sesendok ramuan penyembuhan dituangkan 1 sdm. air mendidih. Tunggu 15 menit Anda bisa menggunakannya sebagai teh 2-3 kali sehari,
- Kaldu dari pinggul dapat dibuat dari buah dan akar. 2-4 akar 5-10 cm (diameter minimum 0,5 mm) ditempatkan dalam ketel dengan 1 liter air dan direbus selama 0,5-1 jam. Anda bisa minum kaldu dingin dan panas,
- Ramuan bahan apa pun: akar licorice, dandelion atau rumput gandum. 1 sdm. sendok phyto-base diencerkan dalam 2 gelas air mendidih. Minum 3 kali sehari.
Peningkatan urea dalam tes darah - apa artinya
Di antara indikator analisis biokimia darah sering ditentukan oleh urea. Mengapa itu dapat ditingkatkan dan apa akibatnya bagi seseorang yang dipimpinnya - baca artikelnya.
Di mana urea diproduksi
Zat apa pun yang masuk ke tubuh akan rusak. Komponen yang berguna - asam amino, asam lemak, glukosa - diserap dengan aman ke dalam darah dan dicerna. Tapi limbah pencernaan juga memasuki aliran darah. Setelah pemrosesan protein lengkap, residu nitrogen tetap - tidak terak tidak berguna bagi tubuh.
Urea dalam tubuh manusia terbentuk selama pemecahan protein. Ini adalah senyawa amonia beracun yang dinetralkan di hati oleh karbon dan oksigen. Dari darah, urea disaring di ginjal.
Itu diekskresikan dalam urin, sehingga yang terakhir memiliki bau spesifik, karena nitrogen dalam urin.
Nilai normal
Darah disumbangkan untuk analisis biokimia urea di pagi hari. Cara terbaik adalah melakukannya dengan perut kosong - sehingga hasilnya akan dapat diandalkan. Saat pelacakan dinamis diperlukan, analisis dilakukan di laboratorium yang sama. Ini karena kemungkinan menggunakan reagen yang berbeda. Karena itu, hasilnya akan bervariasi tergantung pada laboratorium.
Konsentrasi berubah
Tes darah untuk urea ditentukan oleh dokter rawat jalan, paling sering dokter umum atau dokter umum. Tingkat fungsi ginjal ini tidak pernah dinilai dengan sendirinya.
Pendidikan dan ekskresi urea
Ini termasuk dalam kompleks parameter biokimia dan ditentukan secara bersamaan dengan yang lain:
- Kreatinin;
- Alanine aminotransferase;
- Aspartate aminotransferase;
- Alkaline phosphatase;
- Total protein dan fraksinya.
Paling sering, bersama dengan urea, kreatinin didefinisikan - suatu zat yang juga disaring di ginjal. Bersama-sama mereka memungkinkan Anda untuk menentukan laju filtrasi glomerulus. Ini adalah jumlah darah yang bisa disaring ginjal. Laju filtrasi glomerulus normal melebihi 90 ml / menit.
Nilai perubahan konsentrasi
Fakta bahwa pembentukan urea ini terjadi di hati, dan disaring oleh ginjal, mencerminkan keadaan kedua organ ini. Dengan peningkatan level yang moderat, Anda dapat berbicara tentang masalah dengan hati. Peningkatan urea yang signifikan menunjukkan fungsi filtrasi ginjal yang buruk. Mereka tidak memasukkan limbah nitrogen ke dalam urin, karena jumlah mereka dalam darah terus meningkat.
Konsentrasi Pengaruhi Narkoba
Tidak selalu dari mana urea naik berhubungan dengan penyakit.
Banyak obat memiliki efek nefrotoksik dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda. Mereka menghambat fungsi ginjal, karena ada peningkatan level urea.
Obat lain dapat memperlambat pembentukan racun nitrogen, mengurangi jumlahnya.
Selain obat-obatan, ada penyebab lain yang tidak terkait dengan patologi yang dapat mempengaruhi tingkat urea dalam darah. Ini harus diketahui dan memperingatkan dokter yang hadir, jika dalam analisis skrining, urea meningkat.
Keadaan yang memengaruhi konten urea:
- Aktivitas fisik pada malam hari;
- Stres emosional;
- Makanan yang terlalu banyak mengandung protein hewani;
- Puasa
Perubahan konsentrasi pada kelompok orang tertentu
Perhatian khusus diberikan untuk menentukan konsentrasi urea dalam darah wanita hamil. Secara fungsional, ginjal mereka dalam tegangan tinggi. Karena itu, setiap saat pekerjaan mereka mungkin melambat. Ini dimanifestasikan oleh peningkatan konsentrasi parameter ginjal: kreatinin dan urea.
Selama kehamilan, seorang wanita berulang kali diminta untuk menyumbangkan darah untuk berbagai parameter biokimia. Dalam kombinasi dengan analisis klinis umum, ini akan menentukan seberapa sehat ginjal.
Selama kehamilan ada risiko mengembangkan kondisi seperti gestosis wanita hamil. Ini adalah tipe khusus nefropati - kerusakan ginjal. Jika gejala preeklampsia muncul di latar belakang peningkatan urea, maka fungsi ginjal berkurang.
Banyak perhatian yang layak untuk pengukuran urea pada orang tua. Seiring bertambahnya usia, fungsi ginjal menderita. Mereka kehilangan elemen kerja mereka - nefron. Ketika jaringan ginjal yang sehat hilang, kadar urea meningkat. Mengingat kelemahan fungsi semua organ, tingkat urea pada orang tua diperbolehkan sedikit lebih tinggi daripada orang dewasa.
Meningkatkan konsentrasi
Penyebab peningkatan urea berbeda. Mereka dapat mempengaruhi ginjal dan organ lainnya. Itulah sebabnya analisisnya hanya berarti kecil dan terpisah karena urea praktis tidak dilakukan.
Konsentrasi urea dalam darah dan urin
Semua penyakit dengan urea yang meningkat pada dasarnya dibagi menjadi dua kelompok:
- Terkait dengan peningkatan pemecahan protein;
- Terkait dengan gangguan pelepasan urea.
Dalam patogenesis kelompok penyakit pertama, dekomposisi zat protein yang berlebihan menjadi asam amino berperan. Dalam proses dekomposisi yang dipercepat seperti itu, banyak amonia dilepaskan. Di masa depan, dia, melewati hati, akan menjadi urea.
Ini adalah patologi berikut:
- Semua infeksi dengan demam;
- Pendarahan internal;
- Obstruksi usus;
- Terbakar dan terbakar penyakit;
- Sepsis;
- Tumor sistem darah - limfoma, mieloma.
Kelompok patologi kedua terutama adalah masalah sistem kemih. Memperlambat output urea menyebabkan kadar tinggi dalam darah, bahkan jika pembentukannya terjadi dalam jumlah normal.
Kondisi berikut yang terkait dengan gangguan fungsi ekskresi ginjal menyebabkan hal ini:
- Glomerulonefritis kronis;
- Pielonefritis kronis;
- Amiloidosis;
- Malformasi ginjal bawaan;
- Penyakit ginjal kronis sejak tahap 2;
- Urolitiasis;
- Neoplasma ginjal.
Secara terpisah, harus dikatakan tentang peningkatan konten urea pada gagal ginjal akut. Ini adalah kondisi darurat yang berkembang dalam beberapa menit atau jam.
Karena itu, penting untuk memperhatikan manifestasi pertama gagal ginjal akut.
Alasannya mungkin:
- Keracunan racun;
- Pendarahan;
- Syok traumatis;
- Syok kardiogenik;
- Syok toksik menular;
- Sindrom Perpanjangan.
Uremia
Peningkatan urea yang signifikan dalam darah disebut uremia. Ini adalah terminal, tahap akhir dari perkembangan penyakit ginjal kronis dan gagal ginjal.
Uremia adalah konsekuensi dari patologi ginjal, tetapi dimanifestasikan oleh gangguan organ lain:
- Kelemahan parah;
- Kurang nafsu makan;
- Perdarahan meningkat;
- Perkembangan radang selaput dada, perikarditis.
Gagal ginjal yang parah tersebut diobati dengan dialisis beberapa kali seminggu seumur hidup.
Dialisis dapat berupa:
- Peritoneal - menggunakan peritoneumnya sendiri;
- Extracorporeal - menggunakan mesin hemodialisis.
Video: Urea dalam darah meningkat. Penyebab dan pengobatan gagal ginjal
Penyebab Urea Rendah
Paling sering, perubahan konsentrasi urea dalam serum terjadi dalam arah peningkatan. Tetapi kadang-kadang situasi sebaliknya terjadi ketika jumlah urea dalam darah berkurang. Sumber dari kondisi ini dibahas dalam tabel.
Apa yang urea dalam darah: norma dan penyimpangan indikator, aturan perawatan kerusakan ginjal
Peningkatan tajam atau penurunan kadar urea dalam darah adalah tanda fungsi ginjal abnormal. Filter alami tidak sepenuhnya menghilangkan produk penguraian molekul protein, karbamid terakumulasi, kondisi umum pasien memburuk.
Untuk apa urea dalam darah? Apa itu Apa norma pada orang dari berbagai usia? Apa yang dimaksud dengan gangguan kinerja pada wanita hamil? Jawaban dalam artikel.
Apa itu urea di dalam darah
Bahan organik terbentuk pada tahap akhir dari pemecahan senyawa protein. Amonia, menembus ke dalam darah, meracuni tubuh. Untuk menetralkan aksi zat aktif, hati mengubah racun yang kuat menjadi karbamid (urea). Produk yang relatif tidak berbahaya memasuki aliran darah, kemudian dikeluarkan dari tubuh dengan urin.
Tingkat urea menunjukkan seberapa baik ginjal mengatasi fungsi ekskresi. Zat tersebut mengontrol kerja jaringan otot, hati. Penyimpangan serius dalam indikator adalah alasan untuk memeriksa, memastikan kondisi ginjal.
Alasan peningkatan kinerja
Peningkatan urea dalam darah berkembang dengan kelebihan protein atau berbagai patologi:
- kondisi demam;
- ketidakseimbangan nitrogen;
- gangguan fungsi kelenjar tiroid;
- pasien yang menerima 11-oksikortikosteroid;
- kelebihan L-tiroksin;
- aktivitas fisik yang tinggi;
- periode setelah operasi;
- penggunaan obat terlarang untuk membangun otot aktif;
- mengambil antibiotik, senyawa antikanker, asiklovir, NSAID, obat penekan, simetidin, fluorida dan sediaan litium;
- usia tua: dengan penuaan alami tubuh, fungsi ginjal menurun, tingkat urea meningkat. Poin penting: indikator tidak boleh melebihi norma sesuai tabel;
- diet hyperprotein (lebih sering, pada atlet).
Apa itu hidronefrosis ginjal dan bagaimana cara mengobati penyakit? Baca informasi yang bermanfaat.
Karakteristik dan daftar lilin untuk sistitis pada wanita dapat dilihat pada artikel ini.
Penyebab defisiensi urea
Kekurangan urea lebih jarang terjadi daripada tingkat peningkatan. Dalam kebanyakan kasus, penyebabnya tidak terkait dengan patologi. Menurunkan tingkat urea sering berkembang dengan kelaparan penuh atau pola makan yang buruk.
Terkadang penyimpangan dalam kinerja berkembang dengan penyakit serius:
- sirosis dekompensasi;
- penyakit kuning parenkim;
- gangguan metabolisme protein;
- keracunan dengan fosfor atau arsenik;
- kadar hormon somatotropin yang tinggi;
- nefropati (gestosis) wanita hamil;
- kondisi setelah pemberian glukosa atau hemodialisis.
Kapan analisis ditugaskan?
Seorang ahli urologi meresepkan tes darah biokimia ketika seorang pasien memiliki tanda-tanda tertentu. Tanda-tanda pertama uremia adalah perkembangan kelemahan tanpa sebab terhadap latar belakang keracunan, kemudian muncul gangguan pencernaan dan masalah dengan organ dan sistem lain.
Indikasi:
- kelelahan;
- kelelahan;
- kelesuan;
- sakit kepala.
- perubahan rona urin, penampilan busa, darah, cairan kehilangan warnanya;
- berat di kaki;
- sakit punggung, nyeri sendi;
- penurunan tajam dalam volume urin yang diekskresikan;
- bengkak diucapkan;
- kulit gatal;
- "bubuk" uremik;
- kejang-kejang;
- kecenderungan berdarah;
- pengembangan diare, muntah, mual;
- visi berkurang
Kontraindikasi
Tes darah untuk urea tidak memiliki batasan. Penelitiannya aman, tidak menimbulkan rasa tidak nyaman, persiapannya standar. Darah vena diambil dari anak-anak dari segala usia, orang tua, wanita hamil, pria dan wanita, jika ada indikasi untuk analisis urea.
Itu penting:
- peningkatan kadar karbamid lebih sering terjadi;
- akumulasi urea yang berlebihan memicu keracunan yang nyata. Komponen nitrogen yang tidak diekskresikan dalam urin mencoba untuk melarikan diri dengan cara lain: molekul bocor melalui kulit, “embun beku” uremik muncul, selaput lendir dan serosa terpengaruh. Dokter mengatakan kekalahan pada uretra, mata, saluran pencernaan;
- bentuk kronis dari sindrom uremik berbahaya memicu peningkatan tajam dalam tekanan darah, perkembangan perikarditis, masalah dengan suplai darah ke organ-organ;
- hemodialisis memperpanjang usia sepuluh hingga dua puluh tahun, tetapi sering dengan gagal ginjal berat, sepsis muncul, pneumonia akut, dan tahap akhir dari tahap penyakit yang mengancam jiwa berkembang.
Bagaimana mempersiapkan dan bagaimana pelaksanaannya
Untuk menentukan tingkat urea, pengambilan sampel darah vena ditentukan. Studi-studi ini, bersama dengan indikator lain memungkinkan kami untuk mengidentifikasi penyebab penyimpangan.
Cara mempersiapkan:
- satu hari sebelum mendonorkan darah, berhenti minum obat, alkohol, makanan dengan kandungan protein tinggi;
- di pagi hari sebelum studi tidak bisa makan dan minum, minum obat;
- Sebelum analisis tidak mungkin untuk menjalani fisioterapi, pergi ke gym, diinginkan untuk tidak terlalu gugup.
Apa yang ditampilkan: tabel hasil
Menurut hasil tes darah biokimia, dokter memahami apakah fungsi ginjal terganggu. Penting untuk memperhitungkan gambaran klinis, untuk memahami penyebab penyimpangan.
Tingkat Urea Darah: Tabel
Urea dalam darah dan urin: norma dan penyimpangan, dari peningkatan berbahaya, cara menyesuaikan diri
Urea atau karbamid atau karbonat diamida adalah apa yang akhirnya tersisa dari protein setelah pemecahannya.
Banyak orang mencampuradukkan urea dengan asam urat (hasil metabolisme purin) dan, perlu dicatat, mereka memiliki sesuatu yang terkait, misalnya, mereka berdua termasuk dalam kelompok komponen nitrogen residu, tetapi dalam diagnostik laboratorium klinis indikator ini membawa konsep yang berbeda dan tidak dapat dianggap sebagai satu utuh
Urea dan nilainya
Tingkat urea dalam darah dapat berfluktuasi ke arah penurunan atau peningkatan karena keadaan fisiologis. Misalnya, itu dipengaruhi oleh nutrisi, olahraga, dan pada wanita, tingkat urea dalam darah sedikit lebih rendah daripada pada pria. Jika ada kekurangan protein dalam makanan, urea akan diturunkan, dan jika pencarian selesai, itu akan meningkat.
Pola makan yang habis dalam klorin, misalnya, penolakan natrium klorida akan meningkatkan urea - apakah ini merupakan mekanisme adaptif yang diaktifkan oleh tubuh (setelah semua, apakah perlu untuk mempertahankan tekanan koloid-osmotik?).
Kehamilan tidak mematuhi undang-undang yang berlaku umum, di sana kita tidak berbicara tentang satu kehidupan tertentu, oleh karena itu banyak indikator biokimia, menyesuaikan dengan periode penting ini, berperilaku berbeda, urea, misalnya, berkurang, tetapi ini normal. Wanita dengan riwayat sejarah (pielonefritis, glomerulonefritis, penyakit ginjal, diabetes mellitus) berada di bawah kendali khusus, karena ada risiko mengembangkan gagal ginjal dan sindrom uremik.
Norma urea dalam darah orang sehat dewasa berkisar antara 2,5 - 8,3 mmol / liter. Pada wanita, angka ini biasanya lebih rendah, tetapi mereka tidak memiliki norma yang terpisah. Pengangkatan urea dengan urin adalah 20,0 - 35,0 g / hari (333,6 - 587,7 mmol / hari).
"Air kencing dalam darah"
Konsentrasi urea yang sangat meningkat dalam darah, yang dihasilkan dari gagal ginjal akut dan kronis, telah dikenal oleh para spesialis dari berbagai profil dan disebut sindrom uremik ("limbous"). Selain karbamid, uraemia menyebabkan akumulasi kreatinin, amonia, asam urat, dan banyak produk lainnya dari pemecahan protein, yang meracuni tubuh dan dapat dengan cepat berakibat fatal.
Uremia, yang disebabkan oleh akumulasi racun nitrogen dalam tubuh, disertai dengan gejala keracunan parah, meskipun semuanya dimulai dengan manifestasi kelelahan yang biasa:
- Kerusakan;
- Kelemahan umum;
- Kelelahan;
- Sakit kepala
Gejala-gejala yang tampaknya tidak berbahaya ini segera bergabung:
- Pelanggaran homeostasis dengan kelainan banyak organ yang dapat diduga saat mual, muntah, dan diare muncul;
- Kekurangan urin (anuria);
- Diucapkan fungsi hati abnormal;
- Tunanetra;
- Kecenderungan pendarahan;
- Perubahan pada kulit ("bubuk" uremia).
Komponen nitrogen yang tidak melalui urin mencari jalan keluar. Mereka meresap melalui kulit (uremik ("embun beku"), serosa dan selaput lendir, menyebabkan kerusakan mereka. Penderitaan khusus jatuh pada organ pencernaan, saluran urogenital, mata, tetapi sebagian besar kulit terlihat, oleh karena itu orang mengatakan: "urin menembus kulit" Sulit untuk mengobati kondisi seperti itu, tetapi dalam kasus gagal ginjal akut, tanpa melihat perkembangan peristiwa yang sangat cepat, dengan pengobatan yang tepat waktu dan memadai (hemodialisis), pemulihan penuh dari tubuh dimungkinkan.
Dalam bentuk kronis dari sindrom uremik, selain semua perubahan pada ginjal, hipertensi arteri cukup cepat bergabung dengan tekanan darah yang sangat tinggi, sirkulasi darah terganggu di semua organ, dan perikarditis berkembang. Kehidupan seseorang dapat diperpanjang, terutama karena hemodialisis (bahkan hingga 20 tahun), tetapi pada akhirnya, akan tiba tahap akhir penyakit (pneumonia, sepsis, koma uremik, tamponade jantung), yang, pada umumnya, tidak meninggalkan peluang.
Untuk menyelamatkan pasien benar-benar (tentu saja, ke tahap akhir dari sindrom uremik!) Dapatkah donor ginjal, yang, seperti yang Anda tahu, tidak berguling di jalan, sehingga pasien telah berada dalam daftar tunggu selama bertahun-tahun. Kerabat, sayangnya, tidak selalu cocok, apalagi, mereka sendiri sering memiliki patologi yang sama (setelah semua, mereka adalah saudara).
Kemampuan urea yang terpisah
Urea sendiri, tidak seperti beberapa terak lain (amonia, sianat, aseton, fenol) tidak beracun, tetapi ia memiliki kemampuannya sendiri. Ini dapat dengan mudah menembus membran sel plasma ke organ parenkim (hati, ginjal, limpa) dan, dengan aktivitas osmotik, menarik air, yang mengarah ke pembengkakan sel (hiperaktif), yang kehilangan kemampuan mereka untuk berfungsi secara normal.
Karena fakta bahwa urea menembus ke dalam sel, urea juga melewati membran filter ginjal dengan keberhasilan yang sama, oleh karena itu urea secara luar biasa diekskresikan dalam urin. Dalam filtrat glomerulus urea, ada sebanyak dalam plasma, tetapi dengan bergerak di sepanjang tubulus, ia dapat melepaskan air dan diserap dengan sendirinya (reabsorpsi tubular). Dalam hal ini, semakin tinggi laju aliran urin, semakin sedikit kandungan urea akan berubah (hanya tidak punya waktu untuk kembali). Jelas bahwa dalam kasus gangguan ginjal (gagal ginjal), sejumlah besar urea dari air akan kembali ke tubuh dan menambah plasma, yang merupakan peningkatan level urea dalam darah. Ini mungkin berarti bahwa urea rendah dalam darah terjadi jika makanan manusia mengandung sedikit makanan berprotein, dan urin dalam ginjal bergerak dengan sangat cepat dan urea tidak punya waktu untuk kembali.
Bukan hanya ginjal yang harus disalahkan
Konsentrasi urea yang meningkat dalam darah, seperti disebutkan sebelumnya, diamati dengan konsumsi makanan kaya protein yang berlebihan atau menipisnya diet klorin. Selain itu, peningkatan kadar karbamid dapat menyebabkan kondisi patologis yang terkait dengan peningkatan pembentukan urea, atau keterlambatan terak nitrogen karena alasan tertentu.
Peningkatan pemecahan protein, dan, karenanya, peningkatan biosintesis urea (produksi azotemia) menyebabkan banyak penyakit manusia yang serius:
- Penyakit hematologis (leukemia, leukemia, bentuk anemia ganas, penyakit kuning hemolitik).
- Infeksi berat, termasuk infeksi usus (disentri, demam tifoid, kolera).
- Penyakit usus (obstruksi, peritonitis, trombosis).
- Penyakit terbakar
- Neoplasma kelenjar prostat.
- Shock
Penundaan terak nitrogen (urea, khususnya) dan ekskresi tertunda dengan urin sebagai akibat dari gangguan kemampuan fungsional sistem ekskresi (retensi azotemia ginjal) atau sebagai akibat dari alasan lain (retensi azaremia ekstrarenal) sering menyertai berbagai patologi ginjal dan lainnya:
- Pielo dan glomerulonefritis;
- Penyakit ginjal polikistik;
- Nefrosis;
- Gagal ginjal akut dan kronis (GGA dan GGK);
- Meracuni sublimate;
- Tumor saluran kemih;
- Urolitiasis (ICD);
- Anuria refleks;
- Gagal jantung dekompensasi (gangguan hemodinamik ginjal);
- Pendarahan gastrointestinal;
- Penggunaan obat-obatan tertentu (obat sulfa, antibiotik, diuretik).
Ekskresi urea lambat dengan urin diamati dalam kasus gangguan fungsi ginjal, nefritis, sindrom uremik, gestosis (nefropati wanita hamil), penggunaan steroid anabolik, kerusakan hati yang parah (dalam hal ini, ia hanya berhenti memproduksi parenkim hepatik, sehingga kadar darahnya tidak meningkat).
Berkurang dalam darah, meningkat dalam urin dan pilihan lain.
Penyebab penurunan urea dalam darah juga sedikit terpengaruh di atas (kurang gizi atau kelaparan penuh, keadaan kehamilan). Namun, dalam beberapa kasus, urea berkurang karena keadaan yang sangat serius:
- Kerusakan hati yang sangat parah (ikterus parenkim, distrofi akut, sirosis dekompensasi), karena pada organ ini terdapat biosintesis urea.
- Keracunan dengan racun hepatotropik (arsenik, fosfor).
- Mengurangi degradasi metabolisme protein.
- Setelah prosedur hemodialisis dan pengenalan glukosa.
Peningkatan kadar urea dalam urin, yaitu peningkatan ekskresi oleh ginjal, dapat menjadi tanda penyakit atau jenuh tubuh dengan protein:
- Anemia ganas (ketidakseimbangan nitrogen);
- Penggunaan obat-obatan individual (kina, salisilat);
- Negara demam;
- Periode pasca operasi;
- Peningkatan fungsi tiroid;
- Overdosis L-tiroksin;
- Pendahuluan 11-ACS (11-oxycorticosteroids).
Sedangkan untuk diet hyperprotein. Jika seseorang secara intensif mengonsumsi makanan kaya protein, maka wajar jika tubuh yang sehat akan secara intensif mengeluarkan produk katabolisme protein (tingkat urea dalam urin meningkat), mencoba mencegah perubahan tertentu dalam kadar darah. Meskipun jika diet seperti itu menjadi makna hidup, maka urea dalam darah pada akhirnya akan naik.
Mengurangi urea dalam darah (kesimpulannya)
Kurangi urea dalam darah, jika peningkatannya bukan karena alasan yang sangat serius, akan membantu diet. Mungkin, tidak selalu perlu untuk memenuhi sarapan, makan siang, dan makan malam Anda dengan makanan berprotein? Mungkin lebih baik kadang-kadang menambahkan lebih banyak sayuran dan buah-buahan ke meja, dan mereka akan menyelesaikan masalah.
Nah, jika urea dalam darah diturunkan, maka, bersama dengan produk favorit Anda yang berasal dari tumbuhan, Anda harus memikirkan makanan berprotein agar tubuh berfungsi dengan baik.
Namun, dalam hal apa pun, kunci untuk memperbaiki perilaku haruslah keyakinan bahwa itu adalah pola makan (kekurangan atau kelebihan protein) yang menyebabkan fluktuasi konsentrasi urea dalam darah. Kalau tidak, akan perlu untuk mencari tahu "apa" dan "dari" di dokter.