logo

Mengapa trombosit darah diperlukan, siklus hidup dan fungsinya?

Dasar mempertahankan darah dalam keadaan cair adalah penangkal dari dua sistem: koagulasi dan antikoagulasi. Mekanisme fisiologis yang kuat ini memberikan apa yang oleh dokter disebut sebagai homeostasis koagulasi. Pada artikel ini, kita akan fokus pada sistem koagulasi, atau lebih tepatnya, salah satu penghubung yang paling kuat, yaitu trombosit. Toh, nilainya bagi tubuh tidak bisa dibesar-besarkan.

Apa sel-sel ini dan apa siklus hidupnya

Darah manusia diwakili oleh bagian cair, yang disebut plasma, dan membentuk elemen - sel yang melakukan semua fungsi lingkungan internal cair tubuh ini. Perwakilan komponen komponen kedua adalah trombosit. Mereka adalah sel-sel kecil (dengan diameter lebih dari 10 kali lebih kecil dari rambut) berbentuk bulat. Siklus hidup mereka, trombosit dalam darah dimulai dari sumsum tulang, tempat produksi mereka terjadi. Prekursor jaringan yang umum adalah myeloid, yang menyebabkan tidak hanya sel-sel darah ini, tetapi juga leukosit dengan sel darah merah. Oleh karena itu, sangat sering keadaan tingkat trombosit berkorelasi dengan fungsi sel-sel darah ini.

Prekursor trombosit langsung dapat disebut megakaryocyte. Ketika matang dalam sedikit lebih dari seminggu, itu menjadi trombosit yang matang. Baik trombosit yang matang, mampu secara fungsional dan yang tidak matang secara konstan dikeluarkan dari sumsum tulang ke dalam sirkulasi sistemik. Intensitas keluaran yang kedua tergantung pada sejauh mana faktor-faktor trombosit akan mampu mempertahankan konsistensi dalam pembekuan darah. Oleh karena itu, ada suatu kondisi di mana jumlah trombosit normal atau bahkan meningkat dicatat dalam tes darah, tetapi kebanyakan dari mereka tidak memiliki kemampuan fisiologis yang memungkinkan mereka untuk melakukan tugas-tugas yang dimaksudkan oleh alam.

Kegunaan fungsional trombosit setelah pelepasannya ke aliran darah dipertahankan selama tidak lebih dari 11 hari. Seiring bertambahnya usia, mereka kehilangan kemampuan untuk mobilitas dan pengembangan zat-zat khusus yang memungkinkan mereka untuk bergerak melalui pembuluh mikro-vaskuler, tempat mereka tinggal selama ini. Kelompok mereka yang paling kuat adalah jaringan reticular - limpa dan hati. Sebagian besar trombosit lama tertunda tepat di limpa, yang merupakan konsentrator utama dari semua elemen seluler darah. Diantaranya adalah banyak makrofag yang melakukan proses penghancuran trombosit secara langsung. Semua protein dan zat yang terbentuk sebagai hasil dari proses ini dikonsumsi oleh tubuh sebagai bahan bangunan untuk trombosit baru atau sel lainnya.

Peran fisiologis bagi tubuh

Darah manusia, selain mempertahankan keadaan cair, harus memiliki viskositas yang cukup. Ini diperlukan untuk menciptakan semacam buffer yang mampu menyimpan semua komponen selulernya di dalam lumen vaskular. Dan mereka melakukannya trombosit. Sel-sel ini dalam keadaan siaga tinggi dan dapat langsung menjalankan fungsinya jika terjadi ancaman kehilangan darah sekecil apa pun.

Karena ukurannya yang kecil dan sejumlah besar sel darah trombosit dibandingkan dengan unsur seluler lainnya, kebanyakan dari mereka menumpuk di dekat dinding pembuluh darah. Dari dalam, itu dilapisi dengan membran spesifik, yang disebut intima, dibentuk oleh sel endotel. Meskipun tidak ada perubahan patologis yang terjadi dalam tubuh, trombosit yang memiliki muatan negatif pada membran sel ditolak oleh endotelium. Ini memungkinkan darah beredar bebas melalui pembuluh-pembuluh cabang.

Aktivasi trombosit terjadi ketika:

  • Perubahan minimal pada bagian endotel pembuluh darah, yang dapat terjadi akibat aterosklerosis atau proses inflamasi;
  • Penampilan dalam darah kolagen, yang dilepaskan selama cedera atau persimpangan dinding pembuluh darah;
  • Produksi faktor koagulasi hati yang berlebihan;
  • Segala penyakit serius dan kondisi kritis, disertai dehidrasi dan keracunan parah.

Pada saat yang sama, rantai reaksi fisiologis dan mekanisme diluncurkan, di mana sel-sel ini mencoba tidak hanya untuk mengembalikan integritas pembuluh darah, tetapi juga mempertahankan darah dalam keadaan sedemikian rupa sehingga dapat bersirkulasi dalam kondisi peningkatan viskositas. Ini adalah fungsi utama trombosit. Rantai transformasi dan aktivasi direpresentasikan sebagai berikut:

  1. Perubahan muatan membran trombosit. Ini mengarah pada fakta bahwa mereka mulai melekat (melekat) pada tempat kerusakan dinding pembuluh darah dan satu sama lain;
  2. Perubahan bentuk trombosit. Secara instan, penampakan beberapa proses spesifik pada permukaan trombosit, karena itu mereka memperoleh struktur kacau dan bentuk berbentuk bintang. Fitur ini meningkatkan area sel;
  3. Akumulasi sel di daerah patologis dari tempat tidur vaskular. Pada saat yang sama, konglomerat terbentuk, memungkinkan untuk membuat kerangka kerja mesh di mana fibrinogen dapat menetap. Faktor koagulasi ini adalah mata rantai terakhir dalam sistem koagulasi, yang berinteraksi dengan sumbat trombosit, membentuk trombus atau gumpalan penuh;
  4. Mengaktifkan interkonversi faktor koagulasi. Bertujuan untuk mempercepat pembentukan fibrinogen dan transformasi dari bentuk tidak aktif menjadi aktif;
  5. Stimulasi sintesis trombosit oleh sumsum tulang dan berbagai zat dari dinding pembuluh darah, yang akan mempercepat proses pembekuan darah dan menghentikan kehilangan darah yang ada.

Menurut penelitian terbaru dari klinik hematologi terkemuka, peran signifikan trombosit dalam stimulasi penyembuhan luka telah dicatat. Fenomena fisiologis semacam itu dikaitkan dengan perkembangan faktor pertumbuhan spesifik, yang memiliki efek potensiasi pada multiplikasi sel dalam lesi.

Bagaimana jumlah trombosit dapat ditentukan

Untuk mempelajari keadaan tautan trombosit dan menentukan berapa banyak elemen seluler yang terkandung dalam darah, metode rutin yang biasa, yang merupakan hitung darah lengkap, sudah cukup. Anda dapat melakukannya menggunakan pemeriksaan mikroskopis standar atau analisis otomatis terbaru. Bagaimanapun, untuk penelitian ini perlu darah dari jari (kapiler).

Biasanya, ketika mengevaluasi hasil analisis yang dilakukan dengan pemeriksaan mikroskopis, tidak ada pertanyaan, karena semua indikator, termasuk trombosit, ditetapkan dengan gaya yang jelas di dalamnya. Kompleksitas hanya dapat dengan evaluasi hasil analisis otomatis. Trombosit di dalamnya dilambangkan dengan singkatan dari huruf Latin PLT. Di sebelahnya adalah angka yang sesuai dengan hasilnya. Di hadapan penyimpangan dari norma, tes darah kedua adalah wajib.

Trombosit adalah elemen darah yang sangat penting, yang penelitiannya tidak menunjukkan kesulitan besar. Tetapi penilaian hasil tes dan, lebih lanjut, interpretasi mereka yang benar dalam kasus penyimpangan dari norma harus dilakukan secara eksklusif oleh spesialis berpengetahuan.

Trombosit

Trombosit darah

Trombosit, atau lempeng darah, adalah sel darah non-nuklir terkecil berbentuk bulat atau diskoid dengan diameter 1-5 μm dan volume 6,5-12 fl (μm 3).

Trombosit terbentuk di sumsum tulang merah dengan "menggosok" dari sel megakaryocyte raksasa; 2/3 dari trombosit ada di tempat tidur sirkulasi, 1/3 - di dalam pembuluh limpa. Pertukaran antara "limpa" dan sel-sel yang bersirkulasi diatur oleh hormon adrenalin. Masa hidup trombosit adalah 1-2 minggu, rata-rata - 10 hari. Sel-sel tua dan rusak dihancurkan terutama di limpa dan sumsum tulang.

Jumlah trombosit

Jumlah trombosit pada orang dewasa yang sehat saat istirahat adalah (140- 450) • 10 9 / l. Perbedaan dalam konten mereka pada pria dan wanita telah diidentifikasi. Penurunan jumlah trombosit kurang dari 140 • 10 9 / L disebut trombositopenia, dan peningkatan lebih dari 450 × 10 9) / L disebut trombositosis. Pada orang yang sehat, trombositosis fisiologis biasanya diamati setelah aktivitas fisik yang parah (terutama dalam kondisi suhu tinggi dan dengan asupan air terbatas), dan trombositopenia dapat terjadi setelah konsumsi alkohol berlebihan.

Struktur dan sifat trombosit

Meskipun tidak ada nukleus, sel-sel ini sangat kompleks. Trombosit memiliki membran sel tiga lapis di mana reseptor (glikoprotein (GP) IV, dll.) Dibangun, enzim, dan protein sitoskeleton. Membran memiliki sistem tubulus untuk menyerap atau mengeluarkan zat.

Trombosit memiliki kemampuan untuk adhesi, aktivasi dan agregasi. Adhesi (menempel) trombosit ke permukaan asing, khususnya ke lokasi kerusakan pembuluh darah, terjadi dengan bantuan reseptor adhesi (kolagen melalui GPIa/ GPIIa, Dokter umumIIβ, Dokter umumIV, laminin melalui GPIIa, fibronektin melalui GPIc dan GPIa) molekul dari matriks ekstraseluler dari endotelium yang rusak. Tempat khusus dalam proses ini diberikan kepada faktor von Willebrand. yang berhubungan dengan GP atau GPIIβ/ GPIiia platelet dan membentuk jembatan di antara mereka dan kolagen endotelium. Ketika ini terjadi, pembukaan saluran kalsium dan masuknya ion Ca 2+ ke dalam sitoplasma. Kalsium menyebabkan aktivasi trombosit, yang disertai dengan perubahan bentuk dan ukurannya (untuk meningkatkan permukaan kontak trombosit dan kemampuannya untuk berinteraksi dengan sel-sel lain), sekresi vasokonstriktor (serotonin, adrenalin, tromboxan), pertumbuhan (faktor pertumbuhan trombosit, faktor transformasi P) dan zat koagulasi (11 faktor pembekuan), serta tambahan ekspresi reseptor pada permukaannya. Agregasi (perekatan satu sama lain) trombosit dilakukan dengan partisipasi fibrinogen dan trombin melalui GPIIβ/ GPIiiadan reseptor lainnya. Proses agregasi memiliki karakter dua fase: fase reversibel yang berlangsung hingga 2 menit (agregat mudah pecah, trombosit yang tetap longgar di dalamnya masih mampu disagregasi) dan fase ireversibel dengan pembentukan trombus yang kuat. Mekanisme disagregasi trombosit pada fase pertama agregasi reversibel berhubungan dengan akumulasi cAMP dan (atau) cGMP di dalamnya. Mereka menyebabkan reintegrasi ion Ca 2+ ke dalam sistem tubulus padat sitoplasma dan tubulus. Stimulator yang paling penting dari disagregasi trombosit adalah prostasiklin dan NO. disintesis oleh endotelium. Mekanisme ini sangat penting untuk pencegahan agregasi trombosit yang berlebihan di luar area kapal yang terluka yang rusak dan pencegahan koagulasi yang berlebihan.

Seperti leukosit, trombosit mampu melakukan fagositosis dan motilitas amoeboid.

Fungsi trombosit

Fungsi angiotrofik adalah bahwa trombosit memasok faktor pertumbuhan untuk sel-sel dinding pembuluh darah, memengaruhi metabolisme di endotelium, dan memulai perbaikan pembuluh darah setelah kerusakannya. Karena itu, trombositopenia sering disertai dengan munculnya petekie (perdarahan titik) di kulit atau selaput lendir karena penurunan stabilitas (permeabilitas) dinding pembuluh darah. Fungsi hemostatik trombosit adalah:

  • dalam peluncuran hemostasis (primer) segera karena adhesi dan agregasi yang melanggar integritas pembuluh darah, yang mengarah pada pembentukan sumbat trombosit;
  • dalam sekresi lokal zat vasokonstriktor untuk mengurangi aliran darah di daerah pembuluh yang rusak;
  • dalam percepatan reaksi hemostasis koagulasi (sekunder) dengan pembentukan bekuan fibrin.

Fungsi perlindungan trombosit dilakukan dengan menempelkan (aglutinasi) bakteri, fagositosis, dan endo- dan eksositosis imunoglobulin.

Trombositopoiesis

Trumbocytopoiesis adalah pembentukan trombosit darah tepi. Trombosit, yang terkecil dari sel darah, dibentuk oleh "shniruyvaniya" dari sel sumsum tulang terbesar (40 hingga 100 mikron) - megakaryocytes. Keunikannya terletak pada kenyataan bahwa kandungan DNA dari sebagian besar sel-sel ini adalah 8 kali atau lebih tinggi dari pada sel diploid, misalnya, dalam limfosit. Durasi konversi PSGK menjadi megakaryocytes adalah 8-9 hari. Sel matang terletak di sumsum tulang merah dan di paru-paru (setelah migrasi). Setiap megakaryocyte, tergantung pada ukurannya, terbentuk dari 2.000 hingga 8.000 platelet.

Produksi trombosit dan diferensiasi sel induk unipoten yang dilakukan, prekursor megakaryocytes, terutama dikendalikan oleh trombopoietin (TPO). Hormon ini disintesis terutama oleh sel-sel hati dan disekresikan dari mereka pada tingkat yang konstan.

Tahap awal diferensiasi PSGK sepanjang jalur megakaryocyte mendukung IL-3 dan IL-5, dan "stripping" platelet dari megakaryocytes dipercepat oleh IL-6 dan IL-11. Tanda-tanda apoptosis megakaryocytes telah diamati sejak saat penskalaan trombosit, dan proses ini selesai ketika mereka ditangkap dan dihancurkan oleh makrofag paru-paru dan / atau sumsum tulang merah.

Sekitar 30% dari platelet yang dihasilkan disimpan dalam limpa. Trombosit yang memasuki darah bersirkulasi selama 1-2 minggu (rata-rata 10 hari), setelah itu ditangkap dan digunakan oleh endotelium atau dihancurkan oleh makrofag.

Stimulasi thrombocytopoiesis diamati ketika TPO rekombinan dimasukkan ke dalam tubuh.

Di mana trombosit terbentuk

Apa peran trombosit dalam darah manusia?

Semua bahan di situs diverifikasi oleh praktisi hematologi dan hematologi, tetapi bukan resep untuk perawatan. Jika perlu, konsultasikan dengan dokter Anda untuk pemeriksaan!

Trombosit adalah sel yang namanya memperjelas fungsinya - pembentukan gumpalan darah. Fungsi ini sangat penting bagi seseorang, karena tingkat hemostasis secara langsung tergantung pada jumlah dan aktivitas trombosit. Penting untuk menyumbangkan darah setiap tahun untuk analisis indikator trombosit.

Trombosit adalah sel darah yang dibuat untuk membentuk bekuan darah dan melindungi tubuh terhadap kehilangan darah. Merupakan bagian integral dari komponen seluler darah.

Beginilah bentuk trombosit di bawah mikroskop

Pembentukan dan struktur trombosit

Di sumsum tulang, tempat trombosit terbentuk, sel prekursor, megakaryoblast, disintesis. Selanjutnya, transformasi menjadi megakaryocyte dari berbagai tingkat kematangan terjadi: diferensiasi terjadi, pengurangan ukuran, "memisahkan diri" dari sel besar ukuran kecil trombosit dewasa. Mereka non-nuklir, tetapi dalam sitoplasma saya memiliki banyak butiran dengan berbagai zat yang berkontribusi pada pembentukan faktor koagulasi protein.

Trombosit unik dalam strukturnya. Hal utama yang menjadi tanggung jawab struktur trombosit adalah pembentukan dan percabangan proses sel untuk pengikatan sel darah merah selama pembentukan dan fiksasi gumpalan darah.

Diagram reaksi trombosit terhadap kerusakan pembuluh darah dan proses lebih lanjut

Trombosit tidak berumur panjang - dari 3 hingga 6 hari. Mereka digunakan dalam endotel pembuluh darah dan di limpa.

Sebelumnya kami sudah menulis tentang tingkat trombosit pada anak-anak dan merekomendasikan menambahkan artikel ini ke bookmark.

Performa trombosit

Ada dua fase pembekuan darah - seluler dan protein. Trombosit bertanggung jawab untuk 100% sel pertama. Mereka mengeluarkan zat ke dalam darah yang "menarik" sel-sel lain (eritrosit) ke situs pembentukan trombus dan memicu pelepasan zat yang diperlukan untuk pembekuan lebih lanjut. Ketika trombosit telah memenuhi fungsinya, fase kedua terhubung - fase protein, di mana faktor pembekuan plasma terbentuk dan bermigrasi ke titik terobosan kapal dan bentuk gumpalan akhir.

Aktivitas trombosit berbanding lurus dengan jumlah, volume rata-rata, dan adanya komorbiditas. Dari aktivitas trombosit tergantung pada laju pembentukan gumpalan darah dan, dengan demikian, kecepatan menghentikan perdarahan.

Indikator penting untuk menilai sistem koagulasi adalah agregasi platelet. Ini dapat diperiksa menggunakan waktu pembekuan darah yang ditentukan di laboratorium.

Kandungan normal trombosit dalam darah bervariasi dari 180 hingga 370 * 10 (9) / l. Jumlah sel trombotik kurang dari 180 * 10 (9) / L disebut trombositopenia, dan lebih dari 370 * 10 (9) / L disebut trombositosis.

Trombosis dalam gambar

Pentingnya trombosit

Fungsi trombosit tidak terbatas pada pembentukan trombus dalam dua tahap. Mereka menginduksi proses seperti regenerasi - penyembuhan selanjutnya dan perbaikan jaringan yang rusak. Ini dimungkinkan karena faktor pertumbuhan yang dilepaskan dari granula trombosit.

Dari penjelasan di atas, jelas apa peran trombosit dalam darah manusia - ini adalah pembentukan gumpalan darah pada semua tahap, sebagai akibatnya - perlindungan dari kehilangan darah dan induksi proses regeneratif.

Ini akan berguna bagi Anda untuk mencari tahu juga tentang perubahan komposisi gas darah di situs web kami.

Kami merekomendasikan untuk mempelajari materi serupa:

  1. 1. Sistem hemostasis: mengapa tes untuk pembekuan darah
  2. 2. Anemia hemolitik autoimun pada anak-anak: apa yang hilang dan bagaimana manifestasinya
  3. 3. Cara memilih diet berdasarkan golongan darah: menurunkan berat badan bersama
  4. 4. Tingkat basofil menurun pada orang dewasa: cara mengobati basofilia
  5. 5. Alasan kenaikan atau penurunan neutrofil dalam tes darah pada anak-anak?
  6. 6. Norma neutrofil dalam darah dan fungsi apa yang mereka lakukan
  7. 7. Apa arti peningkatan eosinofil dalam tes darah pada orang dewasa?

Di mana trombosit terbentuk

Trombosit dan perannya dalam sistem darah

Kelahiran dan sekarat

Trombosit, seperti sel-sel darah lainnya, terbentuk di sumsum tulang. Nenek moyang mereka adalah sel besar, yang tercermin dalam namanya - MEGAkaryocyte.

Mungkin, dapat dikatakan bahwa trombosit dilahirkan oleh tunas, karena "leluhur" dalam proses pembagiannya "melepaskan" mereka dari dirinya sendiri. Apalagi dalam jumlah yang cukup besar - hingga 3.000.

Jadi sumsum tulang adalah pemasok utama sel-sel darah merah ini, tetapi bukan satu-satunya. Bagian kecil terbentuk di paru-paru, di mana sel imatur, prothrombosit, mengalir. Secara umum, di mana trombosit terbentuk dapat dimengerti.

Dalam pembuluh, karena ukuran mikroskopisnya, mereka ditempatkan di sepanjang dinding, didorong kembali oleh unsur-unsur representatif dari sel darah. Sekitar sepertiga dari jumlah mereka disimpan untuk sementara waktu di limpa.

Setelah mempertimbangkan pertanyaan di mana trombosit terbentuk pada manusia, perlu untuk secara singkat mengatakan apa yang mereka lakukan. Tetapi lebih banyak tentang itu di bawah, tetapi untuk sekarang katakanlah di mana trombosit dihancurkan.

Trombosit tidak hidup lama - sekitar 10 hari - kemudian usia mereka, mereka pergi ke sumsum tulang, di mana mereka dihancurkan oleh sel-sel yang disebut makrofag. Sejumlah kecil melengkapi kelopak matanya yang pendek di limpa dan hati.

Peran trombosit

Untuk mengatakan bahwa sel-sel darah merah bikonveks kecil ini melakukan fungsi-fungsi penting adalah hampir tidak mengatakan apa-apa. Hal utama yang harus diperhatikan adalah bahwa seseorang tidak mati karena pendarahan jika ia melukai jari.

Trombosit akan membantunya dalam hal ini. Dalam keadaan tenang, mereka, yang memiliki muatan negatif, dengan tenang mengusir dari sel-sel endotel dari lapisan dalam pembuluh darah, memungkinkan aliran darah dengan mudah menyebar melalui pembuluh dengan diameter yang berbeda, dengan bebas melewati semua cabang mereka.

Dengan demikian, dengan meningkatkan fluiditas darah, mereka berkontribusi pada pengiriman tepat waktu oksigen oleh darah ke sel-sel organ dan jaringan. Tetapi layak mendapatkan sedikit kerusakan pada intima kapal, trombosit segera mengubah muatan ke arah yang berlawanan dan secara harfiah menempel pada area yang dikompromikan, memulihkan integritas kapal.

Adalah keliru jika berpikir bahwa trombosit menjalankan fungsinya sendiri. Otak melacak semua yang ada di tubuh. Dialah yang memerintahkan trombosit untuk mengaktifkan atau mengurangi aktivitas.

Jika tidak, proses pembentukan trombus lokal akan berkembang menjadi proses yang umum, menangkap seluruh sistem peredaran darah. Namun, ini juga terjadi ketika tindakan sinkron dari sistem koagulasi dan antikoagulasi tidak seimbang.

Fungsi tambahan pelat darah merah

Selain proses perlindungan utama, trombosit terlibat dalam memberi makan sel-sel endotel vaskular, yang menerima elemen jejak yang diperlukan untuk aliran normal sel darah merah yang membawa oksigen ke organ-organ. Dari sini tergantung pada vitalitas tubuh, kekebalan.

Trombosit meningkatkan penyembuhan jaringan yang rusak. Dengan cepat membelah, mereka dalam waktu singkat menutup seluruh area yang rusak. Pada saat yang sama, itu juga mendorong sel yang terluka untuk mempercepat pertumbuhan.

Selain itu, mereka mengangkut berbagai hormon dan enzim, serta melawan virus dan antigen. Jadi, trombosit terbentuk di dalam tubuh, tidak hanya untuk menghentikan pendarahan.

Harus diingat bahwa selama sehari jumlah catatan mungkin sangat berbeda, karena, seperti yang sudah kita ketahui, mereka harus hidup untuk waktu yang sangat singkat.

Peningkatan jumlah trombosit (trombositosis) kemungkinan:

  • Dalam kasus di mana mereka sedang diproses dalam jumlah yang lebih besar oleh sumsum tulang.
  • Dengan bertambahnya umur catatan
  • Dalam kasus reaksi alergi dan proses inflamasi
  • Dengan aterosklerosis vaskular
  • Dalam kasus kehilangan darah yang besar
  • Ketika mengalami dehidrasi, ketika volume plasma menurun pada latar belakang jumlah sel darah normal

Perawatan

Jika trombositosis primer, yaitu, tidak berhubungan dengan penyakit lain, maka semuanya tergantung pada keparahan patologi dan tingkat penyimpangan trombosit dari norma. Dalam kasus yang tidak parah, pengobatan dimulai dengan rekomendasi nutrisi.

Tabel tersebut harus mengandung produk yang dapat mengurangi penebalan dan viskositas darah untuk mengurangi risiko pembekuan darah. Ini akan berkontribusi pada buah asam, buah-buahan dari tanaman jeruk.

Bawang dan bawang putih, tomat. Kecualikan minyak bunga matahari, ganti dengan zaitun atau biji rami. Dan pastikan untuk minum air yang cukup, satu setengah hingga dua liter per hari, tanpa adanya kontraindikasi.

Jika ini dibiarkan tanpa hasil yang diinginkan, perlu untuk menggunakan terapi obat, tetapi hanya pada rekomendasi dan di bawah kendali ahli hematologi.

Obat-obatan yang meningkatkan reologi darah dan mengurangi pembekuannya diresepkan. Dalam kasus perawatan rawat inap, terapi infus intravena akan dilakukan untuk tujuan yang sama.

Penurunan trombosit (trombositopenia) dibentuk oleh:

    • Dengan anemia dan leukemia
    • Saat penyakit atau lesi sumsum tulang
    • Mungkin disebabkan oleh obat-obatan.
    • Dengan penyalahgunaan alkohol
    • Setelah intervensi bedah yang luas
    • Dengan berbagai penyakit menular
    • Setelah prosedur hemodialisis
    • Karena faktor keturunan yang tidak menguntungkan

Dalam hal ini, perawatan periode akut hanya dilakukan di rumah sakit. Istirahat di tempat tidur, ketat, dipertahankan sampai trombosit dikurangi hingga nilai minimum yang dapat diterima. Segera ditunjuk kursus hormon tiga bulan - Prednisone.

Dengan tidak adanya efek beralih ke operasi, limpa diangkat. Setelah ini, terapi hormon berlanjut, tetapi dalam dosis kecil, sesi plasmapheresis berulang, yang mencari pengangkatan antibodi ke trombositnya sendiri.

Plasma yang dipindahkan dikompensasi dengan pemberian jumlah yang sama dari plasma donor beku segar. Transfusi donor donor dilakukan hanya jika mereka dipilih secara khusus untuk pasien ini sesuai dengan sistem khusus.

Pasien diperingatkan tentang ketidakmungkinan minum aspirin, kafein, dan obat-obatan lain yang melanggar kemampuan lempengan yang akan direkatkan.

Dan dengan trombositosis, dan dengan trombositopenia, harap jangan diobati dengan obat tradisional - penyakit ini terlalu serius untuk mengandalkan persiapan herbal.

Tempat pembentukan trombosit. Struktur dan fungsi trombosit

Sel darah terkecil adalah trombosit. Mereka terlihat seperti drive bebas nuklir. Diameternya hanya hingga 4 mikron, dan ketebalannya - hingga 0,75 mikron. Dalam setiap liter darah manusia, volume trombosit adalah antara 180 dan 350 x 109.

Jalur penampilan trombosit

Pelat darah muncul dalam proses fragmentasi sitoplasma. Mereka dipisahkan dari sel-sel besar dari sumsum tulang - megakaryocytes. Mereka, pada gilirannya, muncul sebagai hasil dari endomitosis. Setelah pemisahan, ada 3-5 siklus, di mana kromosom berlipat ganda, tetapi sitoplasma tidak terbagi. Para ahli menyebut proses ini divisi tidak lengkap.

Penting untuk dipahami bahwa tempat pembentukan trombosit adalah sumsum tulang merah. Dari situ, mereka keluar dan memasuki aliran darah. Tetapi sepertiga dari mereka segera disimpan di limpa. Ini karena gerakannya yang lebih lambat melalui tali limpa yang berliku. 2/3 sisanya beredar dalam darah selama rata-rata tujuh hari. Durasi maksimal hidup mereka bisa mencapai 12 hari.

Proses asal dari catatan

Untuk memahami bagaimana sel darah terkecil muncul, Anda perlu tahu tidak hanya tempat pembentukan trombosit. Penting untuk memperjelas proses perkembangan mereka. Jadi, leluhurnya adalah megakaryoblast. Ini adalah sel besar yang ukurannya mencapai 20 mikron dengan nukleus. Ini mengandung nukleotida. Megakaryoblast ditransformasikan menjadi promegakaryocyte. Struktur ini rentan terhadap polimorfisme nukleus, sitoplasma-nya tidak berwarna, basofilik.

Tahap perkembangan selanjutnya adalah megakaryocyte. Ini adalah sel besar di sumsum tulang, yang diameternya berkisar antara 60 hingga 120 mikron. Ini berisi inti kasar, yang dapat mengambil bentuk yang sangat mewah. Sitoplasma dibedakan oleh ukurannya yang besar, granular dengan inklusi warna merah muda-ungu.

Tahap kedua dari belakang adalah munculnya megakaryocyte trombositogenik. Setelah itu, trombosit langsung dipancarkan. Mereka dipisahkan dari sitoplasma megakaryocyte. Semua ini terjadi di sumsum tulang, itu adalah situs utama pembentukan trombosit.

Sorot catatan

Megakaryocytes trombositogenik di sumsum tulang terletak di permukaan endotelium, yang disebut sinus. Proses sitoplasma mereka melewatinya. Beberapa dari mereka menembus ke dalam lumen sinus pada 1-2 μm dan memperbaiki megakaryocyte pada endothelium. Mereka melakukan fungsi jangkar. Proses lainnya adalah kaset sitoplasma panjang, yang panjangnya mencapai 120 mikron. Mereka melewati lumen sinus. Mereka disebut prothrombosit. Setiap megakaryocyte dapat memiliki 6 hingga 8.

Dalam lumen sinus dimulai pengurangan sitoplasma secara lokal. Akibatnya, itu pecah dan sekitar 1000 trombosit individu muncul. Tempat pembentukan trombosit ini bukan yang terakhir. Ini disebabkan oleh fakta bahwa prothrombosit juga memasuki aliran darah. Mereka mencapai microvasculature paru-paru, di mana trombosit lengkap dikeluarkan dari mereka. Itu sebabnya dalam pembuluh darah paru-paru adalah jumlah yang lebih besar daripada di arteri yang sesuai. Patut dicatat bahwa mereka dapat terbentuk dari 7 hingga 17% dari semua trombosit yang melewati aliran darah.

Jenis sel

Para ahli membedakan beberapa bentuk sel darah terkecil. Alokasikan trombosit muda secara terpisah. Dibandingkan dengan bentuk matang, mereka dibedakan oleh ukurannya yang relatif besar, grit yang sedikit dan hyalomer kebiruan. Pembentukannya dipengaruhi oleh peningkatan kerja sumsum tulang, sering dikaitkan dengan kehilangan darah yang signifikan.

Secara penampilan, trombosit lama berbeda. Sebuah foto di bawah mikroskop memungkinkan kita untuk memeriksa apakah mereka memiliki pelek yang sempit, sejumlah besar vakuola dan butiran. Mereka dibedakan oleh garis yang tidak rata, granulomer yang padat, yang dapat menempati seluruh platelet. Jumlah yang berlebihan menunjukkan adanya tumor ganas.

Bentuk iritasi yang terisolasi secara terpisah. Ini adalah detasemen dari megakaryocyte, muncul melanggar proses pemisahan. Kehadiran mereka menunjukkan penyakit darah. Mereka sering terlihat seperti kecil atau, sebaliknya, trombosit raksasa darah manusia.

Biasanya, darah harus mengandung lebih dari 90% trombosit dewasa. Mereka memiliki bentuk cakram dengan batas yang jelas, granulomer yang terletak di pusat, yang terdiri dari 5-20 butir azurofilik, hyalomer lilac.

Proses hidup

Muncul di sumsum tulang, sel-sel meninggalkan situs utama pembentukan trombosit. Omong-omong, produksinya diatur oleh trombositopoietin. Mereka, pada gilirannya, muncul tidak hanya di sumsum tulang, tetapi juga di limpa, hati. Para ahli mengidentifikasi dua kelompok trombositopoietin. Mereka bisa jangka panjang atau jangka pendek. Yang pertama berkontribusi pada pematangan penuh dan diferensiasi megakaryocytes, dan yang kedua meningkatkan eliminasi lempeng kecil ini dan mempercepat masuknya mereka ke dalam darah.

Trombosit dihancurkan, foto-foto yang dapat dilihat dengan beberapa peningkatan, rata-rata, setelah satu minggu operasi. Proses ini terjadi terutama di sumsum tulang, tetapi sel-sel darah ini juga rusak di limpa dan hati. Penghancuran terjadi di sel-sel khusus dari sistem, yang disebut makrofag.

Struktur pelat

Setiap trombosit dewasa dapat dibagi menjadi tiga zona. Bagian perangkat diwakili oleh membran tiga lapis. Ini mengandung reseptor untuk kolagen, serotonin, trombin, epinefrin, ADP. Pada bagian luar membran adalah lapisan amorf khusus yang terdiri dari faktor-faktor yang bertanggung jawab untuk pembekuan plasma darah.

Bagian tengah adalah lapisan sol-gel. Ada saluran khusus dengan akses ke bagian luar membran. Lapisan ini juga mengandung mikrofilamen yang bertanggung jawab atas bentuk lempengan cakram. Sifat-sifat dari bagian trombosit ini akan menentukan bagaimana bekuan darah akan mengalami retraksi.

Juga area organel yang terisolasi. Ini mengandung glikogen dan butiran alfa, benda padat, mitokondria.

Fungsi

Setelah mempelajari bagaimana partikel-partikel darah yang digambarkan muncul, banyak yang mulai bertanya-tanya apa yang dilakukan trombosit. Mereka dirancang untuk berpartisipasi dalam hemostasis, membantu memulihkan pembuluh darah yang rusak. Hal ini dimungkinkan karena fakta bahwa mereka dapat menempel pada dinding yang rusak dan mengembalikannya. Selain itu, sel-sel ini diperlukan untuk mencegah perdarahan dan pelepasan cairan biologis utama tubuh dari aliran darah.

Pemenuhan fungsi-fungsi ini oleh sifat-sifat trombosit dijamin: adhesi dan agregasi. Disebut demikian kemampuan mereka untuk menempel pada subendothelium dan tetap bersatu.

Peran trombosit dalam darah

Trombosit darah adalah trombosit darah. Peran trombosit dalam tubuh sangat besar, yaitu sel-sel darah seperti sel darah merah dan sel darah putih. Jika ada kerusakan pada pembuluh darah, aktivasi trombosit dimulai, dan bersama-sama dengan endotelium, mereka membentuk gumpalan darah, sehingga menghentikan pendarahan.

Fungsi utama trombosit adalah untuk menghentikan pendarahan, mereka melakukan hemostasis mikrosirkulasi di pembuluh kecil. Pada pembuluh yang lebih besar, pembekuan darah terjadi karena hemostasis makrosirkulatory, yang juga disebut hemocoagulation. Reseptor trombosit adalah mediator antara trombosit dan peserta hemostasis lainnya, berbagai faktor lingkungan.

Struktur trombosit: mereka adalah sel merah bebas nuklir dari bentuk bulat atau oval, ketika diaktifkan, mereka dapat berubah bentuk dan menciptakan pertumbuhan khusus. Sifat-sifat trombosit semacam itu memungkinkan mereka menempel pada dinding pembuluh yang rusak, menghubungkan satu sama lain dan membentuk trombus, yang menutup luka.

Norma trombosit

Jumlah trombosit yang normal bervariasi tergantung pada keadaan tubuh, waktu, musim, rata-rata adalah 200-400 * 109 / l. Mereka mungkin dalam jumlah yang bertambah atau berkurang, yang merupakan patologi. Trombosit terbentuk dari sel-sel besar dari sumsum tulang belakang merah.

Pada wanita, tingkat trombosit lebih rendah dari pada pria, dan selama menstruasi, itu dapat menurun hingga setengahnya. Dalam hal ini, perawatan tidak diperlukan, karena merupakan reaksi perlindungan dari tubuh wanita untuk mencegah pembentukan trombosis.

Selama kehamilan, indikator ini menurun pada wanita, tetapi jika turun di bawah 140 x 10 9 / l, langkah-langkah harus diambil segera, karena ini berarti kemungkinan perdarahan.

Alasan untuk mengurangi jumlah trombosit adalah:

  • gangguan pembentukan darah di sumsum tulang;
  • penyakit hati;
  • trombositopenia.

Alasan fisiologis untuk peningkatan kadar trombosit termasuk kerja keras, tinggal di dataran tinggi, semua ini alami.

Masalah muncul ketika pembentukan trombosit terganggu karena penyebab patologis, dalam hal ini risiko trombosis dan infark meningkat secara signifikan, dan dengan sejumlah besar trombosit, trombi mulai terbentuk dengan kuat.

Pada bayi baru lahir, tingkat elemen-elemen ini sedikit lebih rendah, tetapi setelah satu tahun mereka sesuai dengan jumlah yang sama seperti pada orang dewasa dan melakukan fungsi yang sama.

Tingkat trombosit adalah indikator penting, dan jika ada peningkatan, ini dapat menunjukkan patologi seperti:

  • adanya infeksi, mereka bisa jamur, virus, parasit atau bakteri;
  • penyakit hati atau pankreas;
  • pengembangan penyakit kolagen;
  • anemia defisiensi besi;
  • munculnya berbagai tumor.

Jumlah trombosit hanya dapat ditentukan dalam analisis darah, jika kadarnya tinggi, Anda perlu melakukan tes darah kembali dan pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter.

Mengapa gumpalan darah terbentuk dan mengapa darah tetap cair?

Hanya pembuluh darah yang merupakan media asli, di dalamnya tetap cair, pada permukaan lain yang mulai menggulung. Pada pembuluh kecil setelah cedera, mekanisme kerja hemostasis primer, yang mengarah pada pembentukan trombus putih.

Jika pembuluh yang lebih besar rusak, reaksi tertentu terjadi, proses hemostasis sekunder diaktifkan, menghasilkan trombus merah.

Bentuk trombosit memungkinkan mereka dengan cepat membentuk trombus, akibatnya perdarahan berhenti. Proses pembekuan darah terdiri dari tahapan berikut:

  • pembentukan prothrombinase;
  • pembentukan trombin;
  • pada tahap terakhir, fibrin terbentuk, yang merupakan trombus akrab.

Gumpalan darah dipisahkan dari serum di bawah kendali trombosit, filamen fibrin diperketat dan dengan demikian pecahnya pembuluh menutup trombus.

Seperti yang telah menjadi jelas, tingkat unsur-unsur ini dalam darah sangat penting bagi organisme dan seringkali orang menggunakan metode pengobatan alternatif untuk meningkatkan jumlahnya.

Untuk melakukan ini, disarankan untuk mengikuti diet tertentu, makan daging merah, ikan, soba, hati, telur, produk susu, sayuran, sayuran (kol, wortel, bit, paprika), buah-buahan (pisang, delima, apel). Penyembuh tradisional merekomendasikan tiga kali sehari untuk mengambil perut kosong 1 sendok makan minyak wijen.

Semua metode populer membantu dalam kasus ketika patologi trombosit tidak ada, dan levelnya sedikit berkurang. Penggunaan metode tradisional sebagai terapi adjuvant efektif ketika obat diobati dan penyebab patologi diketahui. Inti dari perawatan dalam kondisi stasioner terletak pada kenyataan bahwa pasien secara khusus disiapkan untuk massa trombus, yang kemudian dipindahkan kepadanya.

Metode ini memiliki beberapa kesulitan, penyebabnya adalah fisiologi trombosit. Mereka tidak berumur panjang, jadi konsentrat ini dapat disimpan tidak lebih dari tiga hari, sementara itu harus terus-menerus dicampur menggunakan peralatan khusus. Ciri lain dalam kasus ini adalah bahwa dalam organisme baru trombosit harus berakar, oleh karena itu, sebelum dimulainya transfusi, pemilihan individu dilakukan, dan ini adalah proses yang mahal dan memakan waktu.

Bagaimana cara mengurangi jumlah trombosit?

Mengurangi jumlah trombosit jauh lebih mudah. Untuk melakukan ini, Anda perlu minum obat, yang termasuk aspirin, itu mengencerkan darah dan mengurangi jumlah unsur-unsur ini.

Dalam kasus seperti itu, dokter yang merawat dapat meresepkan agen antiplatelet dan antikoagulan, tetapi ini harus dilakukan hanya oleh spesialis, dan tidak mungkin bergantung pada seseorang untuk membantu.

Pasien dapat membantu dokter yang merawat, jika ia benar-benar berhenti minum alkohol, merokok, mulai menggunakan produk yang mengandung banyak yodium, serta yang mengandung banyak asam, termasuk malat, askorbat, dan sitrat.

Di antara resep populer adalah penggunaan tingtur bawang putih, jahe, kakao tanpa gula. Semua pilihan untuk penggunaan obat tradisional harus dikoordinasikan dengan dokter Anda, karena tingkat trombosit untuk mengatur metode pengobatan alternatif sangat sulit.

Sistem yang menyediakan keadaan alami darah terdiri dari komponen-komponen berikut:

  1. Kecepatan proses pembekuan dikendalikan oleh sistem antikoagulan, tidak memungkinkan darah menggumpal ketika tidak diperlukan. Jika komponen ini tidak bekerja dengan benar, ada bahaya bagi kehidupan, karena trombosis dapat berkembang.
  2. Sebuah sistem fibrinolitik bertanggung jawab untuk pembentukan gumpalan darah, ia menyediakan ukuran gumpalan darah, yang diperlukan untuk pembuluh darah tertentu yang rusak. Setelah pendarahan dihentikan, komponen ini melarutkan filamen fibrin ekstra dan mengembalikan pergerakan darah yang normal.

Tes darah

Cara sederhana dan terjangkau untuk menentukan komposisi darah adalah analisis umum, ini membantu untuk menentukan apakah proses berikut ini ada dalam tubuh:

  • berbagai radang;
  • penyakit darah;
  • Anda dapat menentukan status kekebalan pasien;
  • jumlah elemen yang mempengaruhi proses pembentukan darah dan seberapa banyak itu sesuai dengan norma;
  • adanya reaksi alergi seseorang.

Setelah menerima data tersebut, dokter menentukan metode pengobatan patologi yang ada. Pasien tidak perlu mempersiapkan secara khusus untuk analisis seperti itu, sudah cukup bahwa 2 jam telah berlalu setelah makan. Untuk analisis, darah dapat diambil dari vena atau jari, hasilnya diperoleh setelah beberapa jam.

Lebih sulit adalah analisis biokimia, yang memungkinkan untuk menarik kesimpulan tentang keberadaan patologi, kerja organ dan sistem tubuh manusia, yaitu:

  • proses inflamasi dari asal yang berbeda;
  • keadaan keseimbangan air-garam;
  • menentukan jumlah elemen jejak dan menentukan mana yang kelebihan dan mana yang kekurangan pasokan;
  • kondisi sel darah;
  • keseimbangan hormon.

Melakukan analisis ini membantu dokter untuk menentukan pada tahap apa penyakit itu dan meresepkan pengobatan yang efektif. Kerugiannya adalah bahwa pasien harus siap untuk melakukan analisis seperti itu: seseorang tidak boleh makan setidaknya 6 jam sebelum mengambil analisis. Salah satu indikator yang ditentukan selama analisis adalah rasio trombosit besar, yang disebut sebagai P-LCR.

Ada tes tambahan, ini bertujuan mengidentifikasi antibodi spesifik terhadap trombosit. Beberapa orang mungkin memiliki tipe antibodi trombosit yang berbeda secara bersamaan. Tes ini tidak memungkinkan untuk membedakan antara antibodi alloimmune dan autoimun dengan trombosit, sehingga hasilnya harus dibandingkan dengan tes laboratorium, pengamatan klinis.

Analisis apa pun memungkinkan untuk menentukan jumlah trombosit dalam darah. Jika selama analisis kelainan terdeteksi, untuk mengklarifikasi hasil, analisis berulang dilakukan setelah 3 hari.

Di mana trombosit terbentuk

Trombosit dan perannya dalam sistem darah

Kelahiran dan sekarat

Trombosit, seperti sel-sel darah lainnya, terbentuk di sumsum tulang. Nenek moyang mereka adalah sel besar, yang tercermin dalam namanya - MEGAkaryocyte.

Mungkin, dapat dikatakan bahwa trombosit dilahirkan oleh tunas, karena "leluhur" dalam proses pembagiannya "melepaskan" mereka dari dirinya sendiri. Apalagi dalam jumlah yang cukup besar - hingga 3.000.

Jadi sumsum tulang adalah pemasok utama sel-sel darah merah ini, tetapi bukan satu-satunya. Bagian kecil terbentuk di paru-paru, di mana sel imatur, prothrombosit, mengalir. Secara umum, di mana trombosit terbentuk dapat dimengerti.

Dalam pembuluh, karena ukuran mikroskopisnya, mereka ditempatkan di sepanjang dinding, didorong kembali oleh unsur-unsur representatif dari sel darah. Sekitar sepertiga dari jumlah mereka disimpan untuk sementara waktu di limpa.

Setelah mempertimbangkan pertanyaan di mana trombosit terbentuk pada manusia, perlu untuk secara singkat mengatakan apa yang mereka lakukan. Tetapi lebih banyak tentang itu di bawah, tetapi untuk sekarang katakanlah di mana trombosit dihancurkan.

Trombosit tidak hidup lama - sekitar 10 hari - kemudian usia mereka, mereka pergi ke sumsum tulang, di mana mereka dihancurkan oleh sel-sel yang disebut makrofag. Sejumlah kecil melengkapi kelopak matanya yang pendek di limpa dan hati.

Peran trombosit

Untuk mengatakan bahwa sel-sel darah merah bikonveks kecil ini melakukan fungsi-fungsi penting adalah hampir tidak mengatakan apa-apa. Hal utama yang harus diperhatikan adalah bahwa seseorang tidak mati karena pendarahan jika ia melukai jari.

Trombosit akan membantunya dalam hal ini. Dalam keadaan tenang, mereka, yang memiliki muatan negatif, dengan tenang mengusir dari sel-sel endotel dari lapisan dalam pembuluh darah, memungkinkan aliran darah dengan mudah menyebar melalui pembuluh dengan diameter yang berbeda, dengan bebas melewati semua cabang mereka.

Dengan demikian, dengan meningkatkan fluiditas darah, mereka berkontribusi pada pengiriman tepat waktu oksigen oleh darah ke sel-sel organ dan jaringan. Tetapi layak mendapatkan sedikit kerusakan pada intima kapal, trombosit segera mengubah muatan ke arah yang berlawanan dan secara harfiah menempel pada area yang dikompromikan, memulihkan integritas kapal.

Adalah keliru jika berpikir bahwa trombosit menjalankan fungsinya sendiri. Otak melacak semua yang ada di tubuh. Dialah yang memerintahkan trombosit untuk mengaktifkan atau mengurangi aktivitas.

Jika tidak, proses pembentukan trombus lokal akan berkembang menjadi proses yang umum, menangkap seluruh sistem peredaran darah. Namun, ini juga terjadi ketika tindakan sinkron dari sistem koagulasi dan antikoagulasi tidak seimbang.

Fungsi tambahan pelat darah merah

Selain proses perlindungan utama, trombosit terlibat dalam memberi makan sel-sel endotel vaskular, yang menerima elemen jejak yang diperlukan untuk aliran normal sel darah merah yang membawa oksigen ke organ-organ. Dari sini tergantung pada vitalitas tubuh, kekebalan.

Trombosit meningkatkan penyembuhan jaringan yang rusak. Dengan cepat membelah, mereka dalam waktu singkat menutup seluruh area yang rusak. Pada saat yang sama, itu juga mendorong sel yang terluka untuk mempercepat pertumbuhan.

Selain itu, mereka mengangkut berbagai hormon dan enzim, serta melawan virus dan antigen. Jadi, trombosit terbentuk di dalam tubuh, tidak hanya untuk menghentikan pendarahan.

Biologi dan Kedokteran

Trombosit

Trombosit (Trombosit darah, pelat darah) - sel darah terkecil yang berbentuk cakram tanpa inti. Ini adalah oval bikonveks yang dipecah menjadi fragmen bebas nuklir dari sel-sel besar megacryocytes dengan diameter 2-4 μm dan ketebalan 0,5-0,75 μm, volumenya 7-8 kubik μm. Jumlah mereka dalam darah orang sehat mencapai 250-350 ribu dalam 1 μl darah. Jika Anda menempatkan semua trombosit seseorang di dekatnya, Anda mendapatkan jarak sekitar 2500 km, sama dengan jarak dari Moskow ke Paris. Waktu sirkulasi mereka dalam darah tidak melebihi tujuh hari, setelah itu mereka jatuh ke dalam limpa dan paru-paru, di mana mereka dihancurkan. Trombosit terlibat dalam pembekuan darah, hemostasis, proses regeneratif dan dalam perlindungan tubuh karena kemampuan virus fagositosis, kompleks imun dan partikel anorganik.

Trombosit dibentuk oleh fragmentasi sitoplasma megakaryocytes - sel-sel sumsum tulang poliploid besar yang dihasilkan oleh endomitosis. Ketika ini terjadi 3-5 siklus penggandaan kromosom tanpa pemisahan sitoplasma. Setelah meninggalkan sumsum tulang, sekitar sepertiga trombosit diasingkan di limpa, dan dua pertiga sisanya bersirkulasi dalam aliran darah selama 7-10 hari.

Dalam proses hemostasis, hanya sebagian kecil trombosit yang dikonsumsi secara normal; sebagian besar berangsur-angsur menua dan dikeluarkan oleh fagosit.

Biasanya, jumlah trombosit adalah 150000-400000 1 / μl.

Dengan penurunan jumlah trombosit, jumlah, ukuran dan ploidi megakaryocytes meningkat, yang berkontribusi pada peningkatan pembentukan trombosit. Proses ini diatur oleh trombopoietin, yang reseptornya dikodekan oleh MPL proto-onkogen.

Trombopoietin secara konstan dikeluarkan dalam jumlah kecil dan berhubungan dengan trombosit yang bersirkulasi.

Penurunan jumlah total trombosit meningkatkan tingkat trombopoietin bebas, yang merangsang produksi trombosit. Trombopoietin rekombinan sedang diuji sebagai cara untuk mencegah atau mengurangi trombositopenia selama kemoterapi.

Tingkat trombosit mengalami fluktuasi alami selama siklus menstruasi, naik setelah ovulasi dan menurun setelah timbulnya menstruasi. Itu juga tergantung pada nutrisi pasien, berkurang dengan defisiensi besi berat, defisiensi asam folat dan defisiensi vitamin B12.

Trombosit adalah salah satu indikator fase peradangan akut; pada sepsis, tumor, perdarahan, defisiensi besi ringan, trombositosis sekunder dapat terjadi. Diasumsikan bahwa produksi trombosit dalam keadaan tidak berbahaya ini dirangsang oleh IL-3, IL-6 dan IL-11. Sebaliknya, trombositosis pada penyakit mieloproliferatif kronis (eritremia, leukemia mieloid kronis, mielosis subleukemik, trombositemia) dapat menyebabkan perdarahan hebat atau trombosis. Produksi trombosit yang tidak terkontrol pada pasien-pasien ini dikaitkan dengan patologi klonal dari sel hematopoietik batang, yang memengaruhi semua sel progenitor.

Ketika diaktifkan dalam proses pembekuan darah atau di bawah aksi kompleks antigen-antibodi, trombosit diisolasi, sebagai basofil dan sel mast, sebagai mediator inflamasi.

Dalam kasus kerusakan pada endotelium, mereka menempel pada permukaan subepitel dari dinding pembuluh darah yang rusak, membentuk agregat. Pada saat yang sama, isinya dilepaskan dari granula trombosit, termasuk serotonin dan fibrinogen, yang mengarah pada peningkatan permeabilitas kapiler, aktivasi komplemen dan, akibatnya, pada daya tarik leukosit.

Trombosit mengekspresikan protein MHC kelas I, reseptor untuk IgG (Fc-gammaRII, CD32) dan reseptor afinitas rendah untuk IgE (Fc-epsilonRII CD23). Selain itu, megakaryocytes dan platelet membawa reseptor untuk faktor koagulasi VIII dan molekul penting lainnya yang fungsional, seperti CD41 dan CD42. Yang pertama adalah cytoadhesin, yang bertanggung jawab untuk mengikat fibrinogen, fibronectin, dan vitronectin. Kedua kompleks ini juga merupakan reseptor faktor von Willebrand. Ada juga reseptor tambahan untuk vitronectin - CD51.

Menurut data mikroskop transmisi elektron, trombosit memiliki membran plasma tiga lapis yang mirip dengan membran sel lainnya. Dalam sitoplasma mereka, hyalomer (hyaloplasm) dan granulomer dibedakan.

Gialomer adalah zat granular homogen atau halus, kepadatannya bervariasi tergantung pada keadaan fungsional trombosit dan usia mereka. Mikrotubulus dan mikrofilamen (serat mikro) terletak di hyalomer, yang merupakan dua bentuk morfologis dari protein kontraktil trombastenin - platelet (platelet actomyosin).

Di bawah granulomer, pahami set granula yang terletak di sitoplasma trombosit. Diantaranya adalah butiran padat yang dibedakan (padat-elektron), alfa-butiran, sistem tubulus terbuka dan tertutup, mitokondria, glikogen dan biji-bijian lainnya.

Dalam butiran padat, ADP (non-metabolic pool), serotonin, dan ion kalsium terakumulasi dan disimpan. Butiran alfa mengandung faktor trombosit 4, beta tromboglobulin, trombospondin, fibronektin, fibrinogen trombosit, faktor trombosit von Willebrand, faktor pertumbuhan dan protein lainnya.

Ada juga lisosom dalam trombosit yang menyimpan enzim hidrolitik (hidrolase).

Trombosit terbentuk di sumsum tulang oleh pembelahan sitoplasma dari megakaryocytes. Mereka bersirkulasi dalam darah selama 5-11 hari, kemudian runtuh di hati, paru-paru dan limpa (lihat gbr. Skema hemopoietik) Trombosit mengandung sejumlah besar serotonin dan histamin, enzim glikolisis, siklus pentosa fosfat, siklus asam sitrat dan rantai pernapasan. Mereka memiliki ATP-ASE dan stok ATP yang besar.

Apa peran trombosit dalam darah manusia?

Trombosit adalah sel yang namanya memperjelas fungsinya - pembentukan gumpalan darah. Fungsi ini sangat penting bagi seseorang, karena tingkat hemostasis secara langsung tergantung pada jumlah dan aktivitas trombosit. Penting untuk menyumbangkan darah setiap tahun untuk analisis indikator trombosit.

Konten

Trombosit adalah sel darah yang dibuat untuk membentuk bekuan darah dan melindungi tubuh terhadap kehilangan darah. Merupakan bagian integral dari komponen seluler darah.

Beginilah bentuk trombosit di bawah mikroskop

Pembentukan dan struktur trombosit

Di sumsum tulang, tempat trombosit terbentuk, sel prekursor, megakaryoblast, disintesis. Selanjutnya, transformasi menjadi megakaryocyte dari berbagai tingkat kematangan terjadi: diferensiasi terjadi, pengurangan ukuran, "memisahkan diri" dari sel besar ukuran kecil trombosit dewasa. Mereka non-nuklir, tetapi dalam sitoplasma saya memiliki banyak butiran dengan berbagai zat yang berkontribusi pada pembentukan faktor koagulasi protein.

Trombosit unik dalam strukturnya. Hal utama yang menjadi tanggung jawab struktur trombosit adalah pembentukan dan percabangan proses sel untuk pengikatan sel darah merah selama pembentukan dan fiksasi gumpalan darah.

Diagram reaksi trombosit terhadap kerusakan pembuluh darah dan proses lebih lanjut

Trombosit tidak berumur panjang - dari 3 hingga 6 hari. Mereka digunakan dalam endotel pembuluh darah dan di limpa.

Sebelumnya kami sudah menulis tentang tingkat trombosit pada anak-anak dan merekomendasikan menambahkan artikel ini ke bookmark.

Performa trombosit

Ada dua fase pembekuan darah - seluler dan protein. Trombosit bertanggung jawab untuk 100% sel pertama. Mereka mengeluarkan zat ke dalam darah yang "menarik" sel-sel lain (eritrosit) ke situs pembentukan trombus dan memicu pelepasan zat yang diperlukan untuk pembekuan lebih lanjut. Ketika trombosit telah memenuhi fungsinya, fase kedua terhubung - fase protein, di mana faktor pembekuan plasma terbentuk dan bermigrasi ke titik terobosan kapal dan bentuk gumpalan akhir.

Aktivitas trombosit berbanding lurus dengan jumlah, volume rata-rata, dan adanya komorbiditas. Dari aktivitas trombosit tergantung pada laju pembentukan gumpalan darah dan, dengan demikian, kecepatan menghentikan perdarahan.

Indikator penting untuk menilai sistem koagulasi adalah agregasi platelet. Ini dapat diperiksa menggunakan waktu pembekuan darah yang ditentukan di laboratorium.

Kandungan normal trombosit dalam darah bervariasi dari 180 hingga 370 * 10 (9) / l. Jumlah sel trombotik kurang dari 180 * 10 (9) / L disebut trombositopenia, dan lebih dari 370 * 10 (9) / L disebut trombositosis.