Tali pusar 3 bejana apa artinya

Pada minggu ke 21 kehamilan, ibu hamil harus menjalani dopplerometri pembuluh tali pusar. Penelitian ini dilakukan untuk mengidentifikasi jumlah pembuluh tali pusat dan mendapatkan indikator matematis dari aliran darah melalui mereka. Penting untuk mengidentifikasi kemungkinan patologi kehamilan dan perkembangan janin.

Sering terjadi bahwa bagian dari survei ini disertai dengan pengalaman yang kuat dari calon ibu. Sayangnya, dokter cenderung diam-diam menyerahkan pasien (dalam kasus kami, pasien) kesimpulan dengan angka kering, tanpa menjelaskan apa pun. Seorang wanita harus secara mandiri mencari jawaban atas pertanyaan-pertanyaan: berapa banyak, pada kenyataannya, harus memiliki tali pusat dan bagaimana mereka harus bekerja, ini adalah pembuluh tali pusat. Kami akan mencoba menjelaskan sebanyak mungkin.

Jumlah pembuluh di tali pusat

Tali pusar adalah semacam "tali" yang menghubungkan tubuh ibu dan janin, atau lebih tepatnya, sistem darah mereka. Biasanya, tali pusat memiliki 3 pembuluh: 1 vena dan 2 arteri. Di Wina, darah yang diperkaya dengan oksigen dan nutrisi dari tubuh ibu melalui plasenta memasuki sistem peredaran darah anak, dan darah melalui arteri dengan produk-produk limbah bayi masa depan dikirim ke plasenta dan kemudian ke organisme ibu.

Apa penyimpangan dari norma?

Pada 0,5% dari tunggal dan pada 5% kehamilan ganda, dokter mendiagnosis EAP (satu-satunya arteri umbilikalis). Ini berarti bahwa dalam hal ini tali pusat memiliki 2 pembuluh bukannya 3.

Tidak adanya satu arteri bisa terjadi awal atau berkembang selama kehamilan (yaitu, tetapi berhenti berkembang dan berhenti menjalankan fungsinya). Diabetes pada wanita hamil berulang kali meningkatkan kemungkinan EAP.

Kebanyakan dokter percaya bahwa EAP dapat menjadi penanda (tanda) kelainan kromosom. Dalam hal ini, perlu untuk memperluas pemeriksaan prenatal, untuk mengidentifikasi kelainan bawaan. Ini berarti bahwa jika, selain EAP, pemeriksaan USG menunjukkan adanya kelainan bawaan atau kelainan perkembangan janin, ada kemungkinan (sekitar 30%) bahwa janin memiliki kelainan kromosom. Jika Anda mencurigai adanya kelainan kromosom, penting selama kehamilan untuk melakukan studi Doppler tentang aliran darah di arteri umbilical berulang kali. Pengukuran kecepatan aliran darah di arteri umbilical dengan akurasi 76-100% memungkinkan untuk memprediksi ada tidaknya kelainan pada perkembangan janin.

Pada sebagian besar (60-90% kehamilan) EAP adalah cacat terisolasi (tidak disertai dengan penyimpangan lainnya), dan ini tidak berbahaya. Tentu saja, beban pada satu kapal lebih dari dua, tetapi satu arteri biasanya berkinerja baik dengan fungsinya. Hanya pada 14-15% kasus, kehadiran satu arteri meningkatkan risiko memiliki bayi kecil.

Itu tidak memiliki efek signifikan pada proses generik. Jika dokter kelahiran dan bidan diberitahu tentang cacat yang ada, tidak ada alasan untuk khawatir. Anda dapat yakin bahwa dokter yang berkualifikasi akan memilih taktik yang tepat untuk melahirkan, yang akan memastikan keselamatan ibu dan bayi dan hasil persalinan yang berhasil.

Berapa banyak pembuluh yang seharusnya memiliki tali pusat dan apa arti dari satu arteri?

Tali pusat memiliki nilai diagnostik khusus selama kehamilan. Tali pusat yang kuat ini mengikat janin dan plasenta dengan andal, menyediakan koneksi berkelanjutan dengan sumber makanan, oksigen. Bagaimana tali pusar diatur, berapa banyak pembuluh yang seharusnya dimiliki, dan penyimpangan dari norma apa yang dapat diceritakan, kami akan memberi tahu dalam artikel ini.

Struktur dan fungsi

Tali pusar adalah organ yang panjang dan sangat kuat yang, pada satu ujungnya, terhubung ke lubang pusar janin, dan yang lainnya ke plasenta. Panjang tali pusat - dari 50 hingga 70 sentimeter dan bahkan lebih, dialah yang memungkinkan bayi untuk bergerak secara normal di dalam rahim, membuat kudeta. Tali pusat yang lebih pendek mempersulit jalannya kehamilan dan berbahaya dalam proses kelahiran, karena ketegangannya pada saat kelahiran bayi dapat menyebabkan robek dan terlepasnya sebagian besar plasenta sebelum waktu.

Ketebalan tali pusat sekitar 2 sentimeter, itu tahan lama dan dapat menahan beban yang signifikan, dalam strukturnya menyerupai karet tahan lama.

Biasanya, tali pusat memiliki 3 pembuluh. Mereka terletak di dalam kabelnya. Arteri umbilikalis - dua. Mereka berasal dari pembuluh iliaka internal. Dua arteri umbilical menjalankan fungsi transportasi - darah bayi dipenuhi dengan karbon dioksida dan produk metabolisme ke plasenta. Plasenta membantu menghilangkan zat-zat yang menjadi tidak perlu dalam darah ibu, sehingga nantinya mereka meninggalkan tubuhnya dengan cara tradisional - dengan urin.

Vena umbilikalis dalam struktur tali pusat. Awalnya, pada tahap awal perkembangan janin, mereka juga dua, tetapi satu dihancurkan kemudian. Tugas vena umbilikalis adalah membawa darah ke bayi, diperkaya dengan oksigen, vitamin, mineral.

Biasanya, aliran darah melalui pembuluh tali pusar seimbang - jumlah darah yang diperkaya yang mengalir melalui vena sama dengan jumlah darah yang mengalir melalui arteri, menghasilkan produk metabolisme dan karbon dioksida. Pada minggu ke 20 kehamilan, laju aliran darah melalui mereka hampir 35 mililiter per menit. Ketika durasi kehamilan meningkat, aliran darah menjadi lebih intens, dan pada hari kelahiran diperkirakan, nilainya sudah 230-240 ml per menit.

Metode penelitian

Studi tentang struktur tali pusat pada tahap awal kehamilan biasanya tidak dilakukan, karena tidak ada kemungkinan untuk mempelajari struktur terperinci sebelum trimester kedua. Dari minggu ke-7 kehamilan, secara teori dimungkinkan untuk melihat tali pusat itu sendiri, lebih tepatnya, untuk menetapkan fakta kehadirannya, untuk menentukan tempat perlekatannya, untuk melihat tanda-tanda denyut di dalamnya (biasanya ritme ini sepenuhnya sesuai dengan irama detak jantung bayi).

Kemudian pada USG, Anda dapat memasang detail penting lainnya - panjang tali pusat, bentuk perlekatan pada plasenta, kemungkinan keterikatan di leher. Untuk mendapatkan data tentang jumlah pembuluh dan kecepatan aliran darah di sepanjang mereka, apa yang disebut USG Doppler (USG Doppler) dilakukan. Bahkan jika keterikatan tali pusat pada ultrasound konvensional tidak dapat dilakukan, doplerometry pasti akan mendeteksinya karena gangguan aliran darah tertentu.

Jumlah pasti pembuluh di tali pusat, indeks resistensi vaskular dan parameter matematika penting lainnya akan ditetapkan pada USDG. Jika ada penyimpangan dalam struktur tali pusat: pendek - kurang dari 30 sentimeter, panjang - lebih dari satu meter, tidak melekat pada bagian tengah plasenta, ada lebih sedikit pembuluh di dalamnya, wanita itu akan direkomendasikan untuk menjalani pemeriksaan tambahan.

Penyebab penyimpangan

Kelainan yang paling umum adalah satu-satunya arteri di tali pusat. Ini tidak berarti bahwa kapal itu adalah satu. Hanya satu dari dua arteri yang hadir. Dengan demikian, diagnosis "satu-satunya arteri di tali pusat" menyiratkan bahwa ada dua pembuluh darah - vena dan satu arteri. Darah yang diperkaya dengan nutrisi bergerak ke bayi melalui vena, dan darah yang terkontaminasi dengan produk metabolisme meninggalkan tubuh bayi melalui arteri. Pada prinsipnya, satu arteri mengatasi tugas tersebut, tetapi mengalami kelebihan beban yang signifikan.

Alasan untuk struktur abnormal dari tali pusat sering diabetes dari ibu, serta adanya penyakit kronis pada ginjal, jantung, hati. Faktor-faktor buruk lainnya, seperti kebiasaan buruk, penyakit menular, penyakit kelamin, influenza atau ARVI pada awal kehamilan, serta penyebab etimologi yang tidak jelas, yang tidak dapat ditentukan, dapat memengaruhi struktur tali pusat.

Anomali ini tidak memiliki gejala, tidak mempengaruhi jalannya kehamilan, dan dalam 95% kasus itu memungkinkan seorang wanita untuk membawa bayinya ke waktu yang tepat dan melahirkan anak. Pada bentuk singular, arteri dapat diletakkan pada awalnya, atau mungkin menjadi satu-satunya akibat aplasia dari arteri kedua yang sudah ada saat mengandung bayi.

Arteri tunggal mungkin disebabkan oleh kecenderungan genetik (ibu atau ayah bayi berkembang selama kehamilan dengan patologi ini), dan dalam beberapa kasus kehadiran arteri tunggal dapat menunjukkan kelainan kromosom pada janin atau kelainan bawaan sistem pernapasan, usus, jantung, atau ginjal..

Itulah sebabnya ketika arteri tunggal ditemukan dan bukan dua yang normal, dokter memeriksa bayi lebih dekat untuk kemungkinan cacat dan kelainan dalam pengembangan dan pembentukan - USG ahli dilakukan dan diagnosis invasif atau tes DNA prenatal non-invasif yang mampu sel darah janin dalam aliran darah dianjurkan. ibu menentukan DNA bayi dan kemungkinan patologi kromosom.

Pembuluh tali pusat dan sindrom EAP: strukturnya normal, daripada penyimpangan dalam doppler berbahaya

Tali pusar adalah organ khusus, melalui mana embrio yang sedang berkembang terhubung, dan kemudian janin, dengan tubuh ibu. Biasanya, pembuluh darah tali pusat diwakili oleh dua arteri dan vena, di mana darah dan oksigen dan nutrisi di dalamnya dipertukarkan.

Sampai baru-baru ini, adalah mungkin untuk mengetahui bagaimana tali pusar dibangun, berapa banyak pembuluh di dalamnya, dan apakah ada anomali lain hanya setelah kelahiran bayi melalui pemeriksaan visual dan pemeriksaan histologis. Dengan diperkenalkannya dan digunakan secara luas teknik ultrasonografi, Doppler, menjadi mungkin untuk "melihat ke dalam" rahim sebelum lahir, untuk melacak sifat aliran darah dan fitur anatomi organ ini.

Untuk menilai keadaan sirkulasi darah dalam sistem ibu-janin, menentukan jumlah pembuluh tali pusat dan karakteristik aliran darah yang melaluinya sangat penting. Biasanya, dokter mendiagnosis keberadaan tiga pembuluh darah, tetapi dalam kasus yang jarang, ia mungkin tidak dihitung sendirian, dan kemudian ibu hamil mulai khawatir. Mari kita mencoba memahami apa yang berbahaya tentang kurangnya salah satu arteri, bagaimana hal itu akan mempengaruhi bayi dan apa yang diperlukan untuk mengambil seorang wanita yang mengalami anomali ini.

Pembentukan dan struktur tali pusat

Tali pusat adalah tali yang menghubungkan permukaan janin plasenta ke dinding perut janin. Komponen utamanya adalah kapal. Di luar, tali pusat ditutupi dengan satu lapisan sel epitel, dan pembuluh darah dikelilingi oleh zat seperti jeli (Varton jelly), yang memainkan peran pelindung, membungkusnya dari semua sisi.

Pada akhir kehamilan, ketebalan tali pusat mencapai satu setengah hingga dua sentimeter, panjangnya 50-70 cm, yang memungkinkan janin bergerak bebas di dalam rahim sebelum lahir, dan ibu hamil merasakan getaran dan gangguan semacam ini. Panjang yang tidak perlu, serta tali pusat pendek - tanda patologi.

Seperti disebutkan di atas, tali pusat harus memiliki dua arteri dan satu vena. Secara umum diterima bahwa darah vena dengan karbon dioksida bergerak melalui vena, dan darah arteri kaya akan oksigen dan nutrisi di dalam arteri. Dengan tali pusat, situasinya agak berbeda: vena membawa darah, jenuh dengan oksigen, ke jaringan janin, dan arteri membawa darah vena dari bayi masa depan.

Arteri umbilikalis hanya ada selama perkembangan janin. Berangkat dari iliac internal, mereka melewati permukaan bagian dalam dinding perut, sisi kandung kemih dalam bentuk segitiga, menuju cincin pusar, di mana mereka termasuk dalam tali pusat. Setelah lahir, pembuluh ini menjadi kosong, dan hanya lipatan tipis peritoneum di belakang dinding perut yang mengingatkan mereka.

Vena umbilikalis adalah satu, meskipun pada awalnya ada dua (yang kiri berkurang). Alam menyatakan bahwa hanya satu pembuluh darah yang cukup untuk memastikan aliran darah yang memadai, oleh karena itu janin maupun ibu tidak mengalami "ketidaknyamanan" pada kesempatan pembuluh darah yang tidak berpasangan. Vena umbilikalis mengantarkan sekitar 80% darah ke vena cava inferior bayi yang sedang berkembang, dan 20% sisanya digunakan untuk aliran darah di hati.

Sistem aliran darah uteroplasenta

Jumlah darah yang mengalir melalui tali pusat selama kehamilan sangat besar. Pada akhir kehamilan, janin menerima sekitar 240 ml darah arteri per menit melalui vena, volume yang sama melewati arteri ke plasenta. Sekitar 5-20 menit setelah kelahiran anak, aliran darah melalui pembuluh tali pusar dipertahankan, dan pada saat ini dimungkinkan untuk mengumpulkannya untuk penelitian dan keperluan lain (persiapan obat, misalnya), tetapi sudah selama proses kelahiran, tali pusar mulai kosong dan organ cepat berhenti berkembang karena tidak berguna.

Video: Seri Ceramah Sirkulasi Janin

Diagnosis keadaan tali pusat

Informasi yang paling dapat diandalkan tentang keadaan tali pusat dan kapalnya dapat diperoleh dengan ultrasound dengan pemetaan Doppler warna. “Potongan” transversal tali pusat yang melintang menunjukkan adanya pembuluh darah yang lebih besar, vena, dan arteri yang lebih kecil. Jumlah kapal diperkirakan oleh gambar longitudinal. Data tentang jumlah pembuluh darah dapat diperoleh pada akhir trimester pertama, sekitar minggu ke 12, ketika wanita tersebut dikirim ke studi skrining pertama.

Keakuratan mendiagnosis jumlah pembuluh darah pusar dapat dipengaruhi oleh berbagai faktor: ketidakmungkinan visualisasi organ yang baik pada terlalu dini atau pada malam kelahiran, sejumlah kecil cairan ketuban, lebih dari satu janin dalam rahim, kelebihan berat badan pada wanita hamil. Peran signifikan dimainkan oleh kualifikasi dokter yang melakukan penelitian.

Di mana normanya, dan di mana patologinya?

Pada usia kehamilan sekitar 21 minggu, semua wanita hamil dikirim untuk penelitian Doppler, yang memungkinkan untuk mengevaluasi tidak hanya fitur anatomi janin, plasenta, tali pusat, tetapi juga fitur aliran darah (kecepatan, jumlah pembuluh, kelainan). Seringkali, dokter tidak perlu repot-repot menjelaskan kepada pasien setidaknya secara singkat hasil analisis, sehingga ibu masa depan mempelajari literatur dan internet untuk mencari jawaban.

Biasanya, pada setiap tahap kehamilan, tali pusar memiliki 3 pembuluh darah. Setelah menerima kesimpulan seperti itu di tangannya, seorang wanita bisa tenang - aliran darah teratur (tentu saja, jika tidak ada anomali lain ditemukan). Dalam beberapa kasus, dokter diagnostik ultrasound tidak mendeteksi di tali pusat dari satu arteri, maka kesimpulannya akan diindikasikan bahwa hanya ada dua pembuluh darah - satu vena dan satu arteri.

Dengan jumlah pembuluh tali pusar yang tidak mencukupi, spesialis harus memahaminya, anomali diisolasi atau digabungkan dengan cacat lain, yang sering ditemukan dalam jenis patologi ini. Beberapa wanita mencatat bahwa jumlah pembuluh dengan USG berbeda pada waktu yang berbeda, dan ini menciptakan lebih banyak pertanyaan, kesalahpahaman dan kegembiraan yang tidak perlu untuk calon ibu.

Perhatikan bahwa jumlah pembuluh tidak boleh berubah selama kehamilan, jadi ada dua kesimpulan: salah satu arteri berhenti berfungsi karena beberapa alasan, atau kesalahan dibuat dalam salah satu studi, dan perlu untuk "menghitung ulang" pembuluh, lebih disukai - dokter yang kompeten dan berpengalaman yang akan menghilangkan semua keraguan.

Dua bejana di tali pusar: apakah perlu khawatir?

Singkatan agraria dari EAP pada kesimpulan dokter berarti adanya satu arteri, yaitu 2 pembuluh darah ditemukan di tali pusat. Patologi ini terjadi pada sekitar 0,5-1% kasus kehamilan normal, dan dengan banyak janin, angka ini mencapai 5%. Dengan perubahan pada tali pusar, dikombinasikan dengan anomali struktural lainnya, sekitar sepertiga janin lebih cenderung memiliki kelainan kromosom yang parah, sehingga wanita tersebut membutuhkan pemeriksaan lebih lanjut, termasuk dalam genetika.

Penyebab patologi masih belum jelas, tetapi penelitian menunjukkan bahwa kurangnya pembuluh tali pusat lebih sering terjadi pada wanita dengan diabetes, serta di antara penduduk bumi yang berkulit gelap. Kemungkinan pengaruh dan faktor-faktor eksternal yang berkontribusi terhadap semua jenis kelainan pada pembentukan janin, plasenta, dan tali pusat.

Apa yang mengancam keberadaan dua pembuluh darah di tali pusar - pertanyaan paling penting yang membuat khawatir seorang wanita hamil, karena setiap ibu ingin menghasilkan bayi yang sehat. Dalam situasi seperti itu, penting untuk mengecualikan malformasi lain yang menentukan prognosis dan taktik kehamilan di masa depan.

Jika kekurangan salah satu dari arteri umbilical adalah satu-satunya anomali yang dilihat dokter selama beberapa ultrasound, dan kelainan kromosom tidak dikonfirmasi oleh studi tambahan (cordocentesis, amniocentesis), maka tidak ada alasan untuk khawatir. Hingga 90% kehamilan dengan EAP dalam bentuk terisolasi berakhir dengan aman dengan kelahiran anak yang sehat.

Tentu saja, sampai akhir kehamilan, perlu untuk secara teratur mengontrol sirkulasi darah, tetapi, seperti yang diperlihatkan oleh latihan, bahkan satu pembuluh darah saja sudah cukup, karena ia mampu memikul beban ganda. Hanya setiap wanita kesepuluh dengan anomali di pembuluh tali pusat dapat memiliki bayi kecil, tetapi ini kemungkinan besar tidak akan berpengaruh pada perkembangan di masa depan.

Wanita dengan EAP terisolasi merekomendasikan Doppler tambahan dan pemeriksaan ultrasonografi kondisi janin dalam periode 28 minggu, untuk menghilangkan kemungkinan keterlambatan perkembangan. Jika aliran darah dan laju pertumbuhan bayi sesuai dengan norma rata-rata, maka kehamilan berkembang dengan benar, dan retardasi pertumbuhan intrauterin dikeluarkan.

Seperti yang mereka katakan, semuanya akan baik-baik saja, tetapi terisolasi hanya 7% wanita memiliki cacat dengan kehadiran 1 pembuluh darah di tali pusat dari jenis arteri, sisanya kasus terjadi di patologi gabungan, oleh karena itu, skenario yang jauh lebih berbahaya dianggap sebagai skenario ketika kelainan struktural lainnya terdeteksi pada janin selama EAPE. Terutama sering ketika ini mengamati malformasi jantung, pembuluh darah dan sistem genitourinari.

Juga ditetapkan bahwa kurangnya arteri umbilical kiri lebih sering disertai dengan cacat lain pada bagian embrio, daripada keterbelakangan arteri kanan, meskipun penyebab dari fenomena ini tidak diketahui secara pasti.

Patologi dikombinasikan dengan arteri umbilical tunggal:

• Cacat jantung;
• Anomali dari sistem genitourinari;
• Tulang tengkorak yang kurang berkembang;
• Trisomi 21 pasang kromosom (sindrom Down);
• Keguguran dan kematian janin.

Bagaimana jika tali pusar hilang sebuah pembuluh?

Jadi, meringkas di atas, kami mencatat bahwa anomali dari jumlah pembuluh tali pusat dapat diisolasi, tanpa gangguan lain pada janin yang sedang berkembang, dan dikombinasikan dengan cacat lain, kemungkinan yang cukup tinggi.

Dengan cacat terisolasi dari tali pusat, ibu hamil harus tenang dan segera menyelesaikan semua studi, termasuk tes ultrasonografi tambahan. Jika tidak ada kelainan lain, maka bayi berkembang dengan benar, aliran darah memadai, dan pemeriksaan tambahan, termasuk cordocentesis dan konseling genetik, tidak diperlukan.

Setelah mendeteksi kelainan pada janin dengan latar belakang EAP, pemeriksaan menyeluruh ditunjukkan:

1. Ultrasonografi tambahan dengan Doppler pada berbagai periode kehamilan;
2. Cordocentesis dan karyotyping untuk mencari mutasi kromosom;
3. Genetika konsultasi.

Dalam kasus cacat parah, pertanyaan tentang aborsi diputuskan, tetapi perlu diingat tentang frekuensi keguguran spontan yang lebih tinggi dan kelahiran mati dengan anomali seperti itu. Kematian anak dengan cacat anatomis yang parah dalam struktur organ pada usia dini, menurut beberapa data, mencapai 10-14%.

Dalam hal adanya patologi pembuluh darah pusar, pertama-tama perlu berkonsultasi dengan dokter, dan tidak mencari jawaban di situs web dan forum anak-anak yang meragukan di Internet atau di antara ibu yang akrab yang “tahu segalanya” tentang kehamilan. Tentu saja, sebagian besar EAP yang terisolasi berjalan baik, sebagaimana dibuktikan dengan kelahiran sejumlah besar anak-anak yang sehat, tetapi untuk memastikan kesejahteraan anak Anda, perlu menjalani semua pemeriksaan yang diperlukan untuk diagnosis ini.

Berapa banyak pembuluh - 2 atau 3 - yang dimiliki oleh tali pusar, berapa jumlah arteri selama kehamilan, apa arti dari EAP?

Selama periode kehamilan, janin berkomunikasi dengan wanita melalui tali pusat. Melalui organ ini, anak menerima oksigen dan semua zat yang diperlukan untuk perkembangan penuh. Untuk alasan ini, sangat penting untuk secara teratur memantau keadaan tali pusat. Perhatian khusus diberikan pada jumlah kapalnya. Biasanya, tali pusat memiliki 3 pembuluh. Namun, ada situasi yang sering di mana arteri tali pusat tunggal didiagnosis pada pasien hamil. Apa yang mengancamnya untuk dia dan bayinya? Bagaimana kehamilan berkembang dalam sindrom arteri tali pusat tunggal?

Apa tali pusat, mengapa itu dibutuhkan?

Tali pusar (juga disebut tali pusar) adalah organ seperti tali keabu-abuan yang bertindak sebagai penghubung antara permukaan janin plasenta dan dinding perut embrio, dan selanjutnya janin. Melalui formasi ini, darah, oksigen dan nutrisi yang diperlukan disuplai ke jaringan dan organ anak yang sedang berkembang.

Berapa banyak pembuluh darah di tali pusat, apa fungsinya?

Berapa banyak pembuluh yang harus dimiliki tali pusat? Biasanya, pembuluh tali pusar direpresentasikan dalam jumlah 3 buah. Masing-masing organ tubular ini melakukan fungsi tertentu:

1. Arteri. Di tali pusat, ada dua arteri yang memanjang dari vena iliaka internal. Mereka ada secara eksklusif selama periode kehamilan. Pembuluh darah ini memindahkan darah janin, jenuh dengan karbon dioksida dan produk metabolisme, ke kamar bayi. Setelah kehamilan selesai, arteri umbilikalis dikosongkan, berubah menjadi formasi cicatricial dalam bentuk ligamen umbilical medial. Mereka melewati dinding depan peritoneum di bawah peritoneum parietal, membentuk segitiga sama sisi pada sisi kandung kemih ke rongga umbilikal.
2. Wina. Awalnya, 2 kapal terbentuk, kemudian salah satunya terpasang. Organ tubular ini menyalurkan darah yang diperkaya dengan oksigen dan nutrisi dari kamar bayi ke embrio. 80% dari jaringan ikat cair memasuki sirkulasi sistemik melalui pembuluh yang menghubungkan vena umbilikalis ke vena cava inferior, yang melewati permukaan hati dan mengalir ke vena cava inferior. Volume yang tersisa mengalir ke sirkulasi darah portal melalui pembukaan antara vena umbilikal dan cabang kiri vena porta. Organ-organ ini berkontribusi pada suplai darah ke sel-sel hati.

Diagnosis keadaan pembuluh darah di tali pusat

Kondisi tubuh ini dan kemungkinan pelanggarannya dalam proses menggendong anak cukup sulit diidentifikasi. Untuk tujuan ini, metode diagnostik berikut digunakan:

1. Pemetaan Doppler Warna (DDC). Dalam perjalanan prosedur ini, pemeriksaan ultrasound dilakukan dengan analisis tambahan sirkulasi darah menggunakan efek Doppler. Selama manipulasi, gambar warna dari proses sirkulasi darah di daerah penelitian diperoleh, ditumpangkan pada gambar hitam-putih yang diperoleh dengan ultrasound. Metode ini adalah yang paling dapat diandalkan dan efektif. Hal ini memungkinkan Anda untuk menentukan belitan tali pusat di sekitar leher, anggota badan dan tubuh anak. Selain itu, dengan bantuan teknik seperti itu, prevalensi kursi anak terdeteksi. Informasi tentang jumlah pembuluh darah dapat diperoleh pada sekitar 12 minggu kehamilan, ketika pasien hamil dikirim ke studi skrining pertama.
2. Fonokardiografi (PCG). Prosedur diagnostik memungkinkan Anda menilai keadaan sistem kardiovaskular menggunakan rekaman grafis dari getaran suara yang dihasilkan dalam proses jantung. Dalam melakukan manipulasi, tidak hanya gangguan dalam fungsi otot jantung, tetapi juga suara-suara pembuluh tali pusar yang timbul terhadap belitan batang atau leher janin, dapat didiagnosis.
3. Auskultasi. Mendengarkan perut pasien juga akan membantu dokter untuk mendapatkan gambaran tentang pekerjaan jantung dan untuk mencurigai keterikatan dengan tali pusar.
4. Dopplerometri. Dengan ultrasound jenis ini, intensitas sirkulasi darah di pembuluh tali pusat ditentukan.
5. Pemeriksaan vagina - menunjukkan hilangnya loop tali pusat.

Setelah keluar dari plasenta, dokter harus memeriksanya secara visual dan tali pusat. Jika perlu, biomaterial dikirim ke histologi.

Apa itu EAP, apakah diagnosis semacam itu berbahaya bagi janin dan ibu hamil?

Terlepas dari kenyataan bahwa biasanya harus ada 3 pembuluh darah di tali pusat, ada situasi ketika satu arteri didiagnosis pada wanita masa depan di tali pusat. Sindrom ini dalam dunia kedokteran disingkat sebagai "EAP" dan bukan fenomena yang langka. Patologi ini terdeteksi pada 0,5% wanita yang mengandung satu anak, dan 5% pasien didiagnosis dengan kehamilan ganda.

Faktor-faktor yang memicu perkembangan anomali ini:

• diabetes;
• banyak kelahiran;
• gangguan hati;
• patologi ginjal;
• kerusakan fungsi sistem kardiovaskular;
• patologi somatik dan infeksi yang parah pada wanita pada trimester pertama kehamilan;
• dampak negatif pada tubuh calon ibu bahan kimia, obat-obatan, radiasi;
• kelainan kromosom;
• kebiasaan buruk selama perencanaan dan persalinan;
• hidup dalam kondisi lingkungan yang merugikan;
• kondisi kerja yang berbahaya.

Ada beberapa kasus ketika EAP disertai dengan gangguan perkembangan lain dan gangguan genetik:

• mutasi kromosom;
• penyakit kardiovaskular bawaan;
• penyakit pada sistem kemih, rongga perut dan dada.

Dalam mengidentifikasi fenomena ini resor ke pemeriksaan komprehensif janin. Tindakan seperti itu akan mengecualikan adanya penyakit terkait. Sindrom ini bukan merupakan indikasi untuk pengusiran paksa janin dari rongga rahim. Namun, kombinasi EAP dengan fenomena anomali lainnya berfungsi sebagai dalih untuk melakukan aborsi buatan penuh dengan konsekuensi berikut:

• janin yang membeku;
• pelanggaran perkembangan janin;
• kelaparan oksigen pada anak;
• kekurangan protein dan energi.

Apa yang harus dilakukan jika hanya 2 pembuluh darah ditemukan di tali pusat?

Ada beberapa situasi ketika, alih-alih tiga arteri, dua pembuluh darah didiagnosis di tali pusat ibu hamil. Sindrom ini tidak memerlukan perawatan khusus. Ukuran yang diperlukan dalam situasi ini adalah survei lengkap, termasuk:

• pemeriksaan USG anatomi terperinci;
• analisis kariotipe janin dengan vili korionik atau asupan cairan ketuban;
• ekokardiografi.

Jika perkembangan antenatal anak tidak memiliki kelainan, pasien berhasil menyelesaikan kehamilan di bawah pengawasan konstan dokter yang merawat. Seorang wanita dalam situasi seperti ini disarankan untuk menghindari stres, makan penuh, menghabiskan waktu sebanyak mungkin di udara segar, cukup tidur.