Apa itu diuretik: deskripsi, daftar obat (thiazide, hemat kalium, loop) dengan diabetes mellitus

Obat-obat diuretik secara khusus memengaruhi fungsi ginjal dan mempercepat proses ekskresi urin.

Mekanisme kerja sebagian besar diuretik, terutama jika ini adalah diuretik hemat kalium, didasarkan pada kemampuan menekan reabsorpsi di ginjal, lebih tepatnya di tubulus ginjal, dari elektrolit.

Peningkatan jumlah elektrolit yang dipancarkan terjadi secara bersamaan dengan pelepasan volume cairan tertentu.

Diuretik pertama muncul pada abad ke-19, ketika obat merkuri ditemukan, banyak digunakan untuk mengobati sifilis. Tetapi sehubungan dengan penyakit ini, obat itu tidak menunjukkan kemanjuran, tetapi efek diuretiknya yang kuat diperhatikan.

Setelah beberapa waktu, obat merkuri digantikan oleh zat yang kurang beracun.

Segera modifikasi struktur diuretik menyebabkan pembentukan obat diuretik yang sangat kuat, yang memiliki klasifikasi sendiri.

Apa itu diuretik?

Obat diuretik paling sering digunakan untuk:

• dengan gagal jantung;
• pembengkakan;
• memastikan penarikan urin dalam disfungsi ginjal
• mengurangi tekanan darah tinggi;
• jika beracun, buang racun.

Perlu dicatat bahwa diuretik paling baik diatasi dengan hipertensi dan gagal jantung.
Edema yang tinggi dapat merupakan hasil dari berbagai penyakit jantung, patologi sistem kencing dan pembuluh darah. Penyakit-penyakit ini berhubungan dengan keterlambatan sodium dalam tubuh. Obat diuretik menghilangkan akumulasi zat ini secara berlebihan sehingga mengurangi pembengkakan.

Dengan tekanan darah tinggi, kelebihan natrium mempengaruhi tonus otot pembuluh darah, yang mulai menyempit dan berkontraksi. Obat diuretik yang digunakan sebagai obat antihipertensi mencuci natrium dari tubuh dan berkontribusi pada ekspansi pembuluh darah, yang, pada gilirannya, menurunkan tekanan darah.

Saat keracunan, beberapa racun mengeluarkan ginjal. Untuk mempercepat proses ini, diuretik digunakan. Dalam kedokteran klinis, metode ini disebut "terpaksa diuresis."

Pertama, sejumlah besar solusi disuntikkan secara intravena kepada pasien, kemudian diuretik yang sangat efektif digunakan, yang secara instan mengeluarkan cairan dari tubuh, dan disertai racun.

Obat diuretik dan klasifikasinya

Untuk berbagai penyakit, obat diuretik spesifik dengan mekanisme aksi berbeda disediakan.

1. Obat yang mempengaruhi epitel tubulus ginjal kerja, daftar: amilorida triamterene, asam ethacrynic, Torasemide, Bumetamid, Flurosemid, indapamide, Klopamid, Metolazone, chlorthalidone, methyclothiazide, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, hydrochlorothiazide.
2. Diuretik osmotik: Monitol.
3. Diuretik hemat kalium: Veroshpiron (Spironolactone) mengacu pada antagonis reseptor mineralokortikoid.

Klasifikasi diuretik tentang efektivitas pencucian natrium dari tubuh:

• Tidak efektif - hapus 5% natrium.
• Efisiensi sedang - singkirkan 10% natrium.
• Sangat efektif - menghilangkan lebih dari 15% sodium.

Mekanisme kerja obat diuretik

Mekanisme kerja diuretik dapat dipelajari pada contoh efek farmakodinamiknya. Misalnya, penurunan tekanan darah disebabkan oleh dua sistem:

1. Konsentrasi natrium berkurang.
2. Efek langsung pada kapal.

Dengan demikian, hipertensi arteri dapat dihentikan dengan mengurangi volume cairan dan mempertahankan tonus pembuluh darah yang berkepanjangan.

Mengurangi kebutuhan otot jantung untuk oksigen saat menggunakan diuretik disebabkan oleh:

• dengan menghilangkan stres dari sel-sel miokard;
• dengan peningkatan sirkulasi mikro di ginjal;
• dengan penurunan adhesi trombosit;
• dengan penurunan beban di ventrikel kiri.

Beberapa diuretik, misalnya, Mannitol, tidak hanya meningkatkan jumlah cairan yang dikeluarkan selama edema, tetapi juga dapat meningkatkan tekanan osmolar dari cairan interstitial.

Diuretik, karena sifatnya untuk mengendurkan otot polos arteri, bronkus, saluran empedu, memiliki efek antispasmodik.

Indikasi untuk resep diuretik

Indikasi dasar untuk diuretik adalah hipertensi arteri, ini terutama berlaku untuk pasien usia lanjut. Obat diuretik yang diresepkan untuk menunda natrium tubuh. Kondisi-kondisi ini termasuk: asites, gagal ginjal kronis dan gagal jantung.

Pada osteoporosis, pasien diresepkan diuretik thiazide. Obat hemat kalium diindikasikan untuk sindrom Liddle kongenital (penghapusan jumlah besar kalium dan retensi natrium).

Loop diuretik memiliki efek pada fungsi ginjal, diangkat dengan tekanan intraokular tinggi, glaukoma, edema jantung, sirosis.

Untuk pengobatan dan pencegahan hipertensi, dokter meresepkan obat tiazid, yang dalam dosis kecil memiliki efek hemat pada pasien dengan hipertensi sedang. Telah dipastikan bahwa diuretik thiazide dalam dosis profilaksis dapat mengurangi risiko stroke.

Untuk mengambil obat-obatan ini dalam dosis yang lebih tinggi tidak dianjurkan, itu penuh dengan perkembangan hipokalemia.

Untuk mencegah kondisi ini, diuretik thiazide dapat dikombinasikan dengan diuretik hemat kalium.

Ketika mengobati diuretik, terapi aktif dan terapi suportif dibedakan. Pada fase aktif, dosis sedang obat diuretik poten (furosemide) diindikasikan. Dengan terapi pemeliharaan - penggunaan diuretik secara teratur.

Kontraindikasi penggunaan obat diuretik

Penggunaan diuretik dikontraindikasikan pada pasien dengan sirosis hati dekompensasi, hipokalemia. Loop diuretik tidak diresepkan untuk pasien yang tidak toleran terhadap beberapa turunan sulfonamide (obat hipoglikemik dan antibakteri).

Diuretik merupakan kontraindikasi pada orang dengan gagal ginjal akut dan pernapasan. Kelompok diuretik thiazide (Methyclothiazide, Bendroflumethiazide, Cyclomethiazide, Hydrochlorothiazide) dikontraindikasikan pada diabetes mellitus tipe 2, karena pasien dapat secara dramatis meningkatkan kadar glukosa darah.

Aritmia ventrikel juga merupakan kontraindikasi relatif terhadap pengangkatan diuretik.

Pasien yang menggunakan garam lithium dan glikosida jantung, loop diuretik yang diresepkan dengan sangat hati-hati.

Diuretik osmotik tidak diresepkan untuk gagal jantung.

Kejadian buruk

Agen diuretik yang terdaftar sebagai tiazid dapat menyebabkan peningkatan kadar asam urat dalam darah. Untuk alasan ini, pasien yang didiagnosis dengan gout dapat mengalami kondisi yang memburuk.

Diuretik tiazid (Hydrochlorothiazide, Hypothiazide) dapat menyebabkan efek yang tidak diinginkan. Jika dosis yang salah dipilih atau ada intoleransi pada pasien, efek samping berikut dapat terjadi:

• sakit kepala;
• diare mungkin terjadi;
• mual;
• kelemahan;
• mulut kering;
• kantuk

Ketidakseimbangan ion mencakup:

1. penurunan libido pada pria;
2. alergi;
3. peningkatan konsentrasi gula darah;
4. kejang otot rangka;
5. kelemahan otot;
6. aritmia

Efek Samping dari Furosemide:

• pengurangan kalium, magnesium, kalsium;
• pusing;
• mual;
• mulut kering;
• sering buang air kecil.

Ketika pertukaran ion berubah, tingkat asam urat, glukosa, kalsium meningkat, yang mencakup:

• paresthesia;
• ruam kulit;
• gangguan pendengaran.

Efek samping dari antagonis aldosteron meliputi:

1. ruam kulit;
2. ginekomastia;
3. kejang-kejang;
4. sakit kepala;
5. diare, muntah.

Wanita dengan penunjukan yang salah dan dosis yang salah diamati:

Diuretik populer dan mekanisme kerjanya pada tubuh

Diuretik yang memengaruhi aktivitas tubulus ginjal mencegah natrium masuk kembali ke tubuh dan membuang unsur tersebut bersama dengan urin. Diuretik dari khasiat rata-rata methiclothiazide, Bendroflumethioside, Cyclomethiazide membuat sulit untuk menyerap dan klorin, dan tidak hanya natrium. Karena tindakan ini, mereka juga disebut saluretik, yang berarti garam.

Diuretik seperti tiazid (hipotiazid) terutama diresepkan untuk edema, penyakit ginjal, atau gagal jantung. Hypothiazide sangat populer sebagai antihipertensi.

Obat menghilangkan kelebihan natrium dan mengurangi tekanan di arteri. Selain itu, obat tiazid meningkatkan aksi obat, mekanisme kerja yang ditujukan untuk menurunkan tekanan darah.

Ketika meresepkan overdosis obat-obatan ini, ekskresi cairan dapat meningkat tanpa menurunkan tekanan darah. Hipothiazid juga diresepkan untuk diabetes insipidus dan urolitiasis.

Zat aktif yang terkandung dalam sediaan, mengurangi konsentrasi ion kalsium dan tidak memungkinkan pembentukan garam di ginjal.

Furosemide (Lasix) adalah salah satu diuretik yang paling efektif. Dengan pemberian obat ini secara intravena, efeknya diamati setelah 10 menit. Obat ini relevan untuk;

• kegagalan akut ventrikel kiri jantung, disertai edema paru;
• edema perifer;
• hipertensi;
• penghapusan racun.

Asam ethacrynic (Uregit) memiliki efek yang mirip dengan Lasix, tetapi bekerja sedikit lebih lama.

Monitol diuretik yang paling umum diberikan secara intravena. Obat meningkatkan tekanan osmotik plasma dan menurunkan tekanan intrakranial dan intraokular. Karena itu, obat ini sangat efektif untuk oliguria, yang merupakan penyebab luka bakar, trauma, atau kehilangan darah akut.

Antagonis aldosteron (Aldactone, Veroshpiron) mencegah penyerapan ion natrium dan menghambat sekresi ion magnesium dan kalium. Obat-obatan dalam kelompok ini diindikasikan untuk edema, hipertensi, dan gagal jantung kongestif. Diuretik hemat kalium sulit menembus membran.

Diuretik dan diabetes tipe 2

Perhatikan! Harus diingat bahwa dalam kasus diabetes mellitus tipe 2, hanya beberapa diuretik yang dapat digunakan, yaitu penunjukan diuretik tanpa mempertimbangkan penyakit ini atau pengobatan sendiri dapat menyebabkan efek yang tidak dapat diubah dalam tubuh.

Diuretik tiazid untuk diabetes mellitus tipe 2 diresepkan terutama untuk menurunkan tekanan darah, edema, dan untuk mengobati gagal jantung.

Diuretik tiazid juga digunakan untuk mengobati sebagian besar pasien dengan hipertensi yang berlangsung lama.

Obat-obatan ini secara signifikan mengurangi sensitivitas sel terhadap hormon insulin, yang mengarah pada peningkatan kadar glukosa darah, trigliserida dan kolesterol. Ini memaksakan pembatasan yang signifikan pada penggunaan diuretik ini pada diabetes tipe 2.

Namun, studi klinis terbaru tentang penggunaan obat diuretik pada diabetes tipe 2 telah menunjukkan bahwa efek negatif ini paling sering diamati dengan dosis obat yang tinggi. Pada dosis efek samping rendah praktis tidak terjadi.

Itu penting! Pada diabetes mellitus tipe 2, ketika meresepkan diuretik thiazide, pasien harus makan sebanyak mungkin sayuran dan buah-buahan segar. Ini akan membantu mengkompensasi hilangnya kalium, natrium, magnesium secara signifikan. Selain itu, Anda harus mempertimbangkan risiko mengurangi sensitivitas tubuh terhadap insulin.

Pada diabetes mellitus tipe 2, obat Indapamide, atau lebih tepatnya, turunannya Arifon, paling sering digunakan. Baik Indapamide dan Arifon secara praktis tidak berpengaruh pada metabolisme karbohidrat dan lipid, yang sangat penting pada diabetes tipe 2.

Diuretik lain pada diabetes tipe 2 diresepkan jauh lebih jarang dan hanya dalam kondisi tertentu:

1. diuretik tipe loop pada diabetes tipe 2 terutama digunakan hanya sekali, dalam kasus-kasus di mana diperlukan untuk mencapai normalisasi cepat tekanan darah;
2. kombinasi tiazid dan diuretik hemat kalium gabungan - bila perlu untuk meminimalkan hilangnya kalium.

Pasien dengan gangguan regulasi gula darah perlu memahami bahwa mengonsumsi obat diuretik apa pun dapat menyebabkan efek samping yang serius - penurunan sensitivitas insulin. Apalagi pengobatan hipertensi mungkin tidak lama.

Daftar diuretik (diuretik) untuk hipertensi

Industri farmakologis modern penuh dengan berbagai diuretik. Di setiap apotek di rak Anda dapat menemukan selusin obat diuretik dengan komposisi dan cara kerja yang berbeda. Obat ini diresepkan untuk orang yang menderita gangguan pada sistem ekskresi.

Surat dari pembaca kami

Hipertensi nenek saya adalah turun temurun - kemungkinan besar masalah yang sama menunggu saya dengan usia.

Secara tidak sengaja menemukan artikel di Internet, yang benar-benar menyelamatkan nenek. Dia disiksa oleh sakit kepala dan ada krisis berulang. Saya membeli kursus dan memantau perawatan yang benar.

Setelah 6 minggu, ia bahkan mulai berbicara secara berbeda. Dia mengatakan bahwa kepalanya tidak sakit lagi, tetapi dia masih minum pil untuk tekanan. Saya membuang tautan ke artikel tersebut

Indikasi untuk digunakan

Diuretik diresepkan untuk pasien dalam kasus-kasus berikut:

• peningkatan bengkak;
• tekanan darah tinggi (hipertensi);
• peningkatan kerapuhan tulang - osteoporosis;
• berbagai kerusakan ginjal atau hati;
• gagal jantung, yang disertai dengan edema parah pada tungkai bawah manusia;
• peningkatan hormon aldosteron;
• glaukoma mata.

Bagaimana diuretik memengaruhi tekanan darah

Dalam praktik medis, diuretik sering diresepkan untuk menormalkan tekanan darah. Dalam hal ini, penyimpangan tekanan darah dari norma dapat berupa naik atau turun.

Hipertensi atau hipertensi adalah sinonim untuk tekanan darah tinggi. Muncul pertanyaan, apakah diuretik dari seluruh varietas menurunkan tekanan? Pada hipertensi, diuretik lebih disukai, yang mempertahankan potasium dan kalsium dalam tubuh sebanyak mungkin. Pada saat yang sama secara efektif menghilangkan kelebihan cairan.

Daftar obat diuretik yang digunakan untuk hipertensi:

• Amiloride;
• Hygroton;
• Triamteron;
• Retapres;
• Spironolakton;
• Indiur;
• Aldactone;
• Indap;
• Triamour;
• Arindap;
• Pamid

Penggunaan diuretik untuk hipertensi dalam pengobatan mulai relatif baru-baru ini. Selama sekitar setengah abad, metode mengobati tekanan darah tinggi ini telah dipraktikkan dalam kedokteran. Ketika Anda membuang cairan berlebih, tekanan darah dan konsentrasi garam mineral berkurang.

Bagaimana hipertensi dan edema terkait

Sekilas, tidak jelas bagaimana diuretik mengurangi tekanan. Jawaban atas pertanyaan ini cukup sederhana. Dampak negatif dari lingkungan, pola makan yang tidak sehat, rendahnya aktivitas fisik memicu perubahan morfologis pada struktur dinding pembuluh darah. Menjadi lebih tipis, komposisi kimianya berubah sedikit, yang menyebabkan penyempitan lumen pembuluh. Akibatnya, tonus pembuluh darah meningkat secara signifikan, dan hipertensi atau tekanan darah tinggi terjadi.

Paralel dengan ini, proses lain terjadi. Dinding pembuluh darah yang menipis menjadi mudah ditembus oleh ion natrium. Seperti yang Anda ketahui, unsur kimia ini memiliki kemampuan untuk menahan air, yang memicu terjadinya edema.

Segera setelah para dokter menjalin keterkaitan kedua proses patologis ini, keputusan segera datang untuk mencoba menggunakan obat diuretik untuk tekanan darah tinggi. Hasil perawatannya positif.

Obat apa yang paling baik dikonsumsi pada tekanan tinggi

Jawaban untuk pertanyaan ini hanya dapat memberikan dokter yang hadir, setelah melewati semua tes dan pemeriksaan yang diperlukan.

Indikasi untuk penggunaan diuretik pada tekanan tinggi:

• usia pasien (lebih dari 50 tahun);
• adanya osteoporosis secara bersamaan;
• adanya gagal jantung;
• mendiagnosis hipertensi sistolik terisolasi.

Hingga saat ini, daftar tablet diuretik, yang digunakan untuk tekanan darah tinggi, sangat beragam. Dan pilihan satu atau lain obat tergantung pada gambaran klinis keseluruhan dan tingkat keparahan penyakit. Bagi orang yang lebih tua, lebih disukai memberikan pilihan yang mendukung Torasemide. Dalam kasus lain, agen seperti Clopamide dan Chlortiazide telah menunjukkan kemanjuran yang baik.

Aturan yang harus diikuti untuk meningkatkan efektivitas pengobatan hipertensi dengan diuretik:

Sekarang hipertensi dapat disembuhkan dengan mengembalikan pembuluh darah.

• mengurangi asupan garam;
• menghilangkan alkohol;
• secara berkala perlu untuk mengganti obat untuk analog, karena itu bisa membuat ketagihan dan tidak memiliki efek yang diinginkan;
• Anda tidak dapat menggunakan metode perawatan ini untuk diabetes dan obesitas;
• obat harus diminum sehari sekali;
• waktu yang disukai untuk masuk adalah pagi;
• ketika mengambil diuretik, sangat penting untuk lulus tes urin untuk memantau kondisi sistem kemih;
• Anda dapat minum obat hanya setelah berkonsultasi dengan dokter.

Diuretik rakyat dalam pengobatan hipertensi

Seiring dengan obat-obatan diuretik dari produksi industri, obat tradisional untuk lonjakan tekanan telah menyebar luas. Komposisi obat-obatan ini termasuk berbagai ramuan diuretik. Dipercayai bahwa mereka memiliki efek toksik yang lebih sedikit pada manusia daripada obat diuretik sintetis.

Daftar herbal yang memiliki efek diuretik:

Ada banyak resep untuk diuretik herbal berdasarkan ramuan ini yang digunakan dalam pengobatan hipertensi.

Semua alat terkenal - rebusan daun lingonberry. Daun hancur kering harus diisi dengan air panas. Rasio: ambil 2 sdm. cowberry pada 250 ml air panas. Ramuan yang dihasilkan harus diminum dalam porsi kecil sepanjang hari. Demikian pula, Anda dapat menyeduh pinggul, yang juga memiliki sifat diuretik.

Klasifikasi

Semua obat diuretik dibagi menjadi beberapa kelompok sesuai dengan tindakan, komposisi dan lamanya pengobatan.

Pembaca situs kami menawarkan diskon!

Diuretik hemat kalium

Tindakan mereka bertujuan menghilangkan cairan yang mandek dari tubuh. Tetapi ion kalium disimpan dalam tubuh. Obat-obatan adalah diuretik berkinerja tinggi di bawah tekanan. Juga, penggunaan obat-obatan tersebut disertai dengan peningkatan aksi obat lain.

Grup ini mencakup alat-alat seperti Aldacton dan Veroshpiron.

Diuretik tiazid

Arah utama kelompok obat ini adalah untuk mengurangi penyerapan magnesium dan ion natrium, serta untuk meningkatkan eliminasi mereka dari tubuh. Diuretik tiazid diresepkan untuk pengobatan hipertensi dan gagal jantung, penyakit ginjal, serta pelanggaran tekanan mata.

Perwakilan utama dana tersebut adalah:

Obat diuretik osmotik

Efek obat-obatan tersebut diberikan dengan meningkatkan tingkat filtrasi cairan dan mengurangi tekanan plasma darah. Perlu dicatat bahwa obat ini relatif lemah, sehingga disarankan untuk menyuntikkan obat ini secara intravena.

Ini termasuk obat-obatan seperti:

Loop diuretik

Obat-obatan ini dengan tingkat efisiensi yang tinggi meningkatkan aliran darah di ginjal, mempercepat penyaringan dan melemaskan dinding pembuluh darah. Diuretik jenis ini dianggap yang terkuat. Mereka diresepkan untuk penyakit seperti manifestasi parah hipertensi (krisis hipertensi), gagal jantung, gagal ginjal, patologi hati, edema serebral yang parah, edema paru.

• Furosemide;
• Piretanide;
• Asam etakrilat.

Apa efek yang dimiliki diuretik?

Arah utama aksi obat diuretik adalah menghilangkan cairan berlebih dari jaringan tubuh manusia. Karena hal ini, tubuh dibersihkan dari kandungan garam mineral, air, dan zat berbahaya yang berlebih.

Diuretik diresepkan jika terjadi patologi berikut dalam tubuh:

• penyakit ginjal;
• tekanan darah tinggi;
• gagal jantung;
• gangguan hati;
• pembengkakan otak, juga cahaya dari berbagai tingkat keparahan.

Mekanisme kerja obat diuretik adalah mengurangi kapasitas penyerapan tubulus ginjal. Secara bersamaan, peningkatan produksi urin. Sebagai hasil dari proses ini, kelebihan air dan garam mineral dikeluarkan dari tubuh pada tingkat yang lebih besar.

Pada gilirannya, ini memiliki efek menguntungkan pada proses seperti:

• normalisasi tekanan darah;
• normalisasi tekanan intraokular;
• normalisasi tekanan intrakranial;
• meningkatkan fungsi jantung;
• pemurnian darah (dalam kasus keracunan).

Gunakan dalam patologi ginjal

Penyakit dan gangguan fungsi ginjal hampir selalu disertai dengan terjadinya edema dengan berbagai tingkat keparahan. Mereka adalah salah satu sinyal pertama dari suatu masalah.

Seringkali, persiapan diuretik tanaman berdasarkan ramuan tersebut diresepkan untuk pengobatan patologi ginjal:

Biasanya diresepkan untuk mengambil ramuan satu ramuan tertentu. Dalam kasus cranberry kita berbicara tentang penggunaan minuman buah dari buah beri.

Dari produksi obat industri, yang paling efektif dalam pengobatan penyakit ginjal adalah:

Furosemide dan Trifas - obat yang cepat dan efektif menghilangkan pembengkakan yang berlebihan. Phytolysin, selain efek diuretik, adalah agen anti-inflamasi dan bakterisida yang baik.

Pencegahan dan rekomendasi

Peningkatan pembengkakan - fenomena sering terjadi. Alasan yang berkontribusi terhadap terjadinya patologi ini, banyak. Tetapi dimungkinkan untuk menyoroti aturan umum untuk pencegahan edema, terlepas dari sifat penampilan mereka:

• mengurangi jumlah garam yang dikonsumsi;
• mengurangi konsumsi makanan manis;
• mencoba menghilangkan penggunaan makanan berlemak, digoreng, dan diasap;
• sebagian besar makanan harus terdiri dari sayuran, buah-buahan dan sereal;
• mengoptimalkan mode minum;
• mengamati gaya hidup aktif;
• memperkenalkan olahraga teratur ke dalam mode Anda;
• minuman buah cranberry, buah rebus berbasis cowberry, teh lemon adalah agen profilaksis yang baik.

Penting untuk lulus urinalisis umum dan berkonsultasi dengan dokter untuk mendeteksi masalah secara tepat waktu. Anda tidak dapat memilih obat diuretik mereka sendiri, karena mereka memiliki sejumlah kontraindikasi.

Penggunaan obat diuretik yang tidak tepat dapat memicu sejumlah efek samping:

• mual;
• sakit kepala dan migrain yang parah;
• kejang-kejang;
• eksaserbasi gagal jantung;
• krisis hipertensi;
• peningkatan nitrogen dalam darah.

Diuretik - pengobatan yang efektif untuk banyak penyakit. Namun, bersama dengan manfaatnya bisa berbahaya. Karena itu, sebelum menggunakan obat-obatan ini, Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter. Cara yang dipilih dengan benar, dalam kombinasi dengan kepatuhan terhadap aturan penerimaannya - membantu menyembuhkan banyak patologi tubuh.

Sayangnya, hipertensi selalu mengarah pada serangan jantung atau stroke dan kematian. Selama bertahun-tahun, kami hanya menghentikan gejala penyakit, yaitu tekanan darah tinggi.

Hanya penggunaan obat antihipertensi yang konstan yang dapat membuat seseorang hidup.

Sekarang, hipertensi dapat disembuhkan dengan tepat, tersedia untuk setiap penduduk Federasi Rusia.

Diuretik atau diuretik: daftar obat dengan kekuatan berbeda, kecepatan pajanan dan efek spesifik pada tubuh

Diuretik atau diuretik adalah obat yang sebagian besar pasien hadapi dengan penyakit ginjal dan kandung kemih. Fungsi yang tidak tepat dari organ-organ sistem urin memicu akumulasi cairan berlebih di dalam tubuh, edema, tekanan tinggi pada jantung, peningkatan tekanan.

Dalam rantai farmasi, mudah untuk menemukan diuretik tanaman dan sintetis. Daftar obat-obatan mencakup lebih dari dua puluh item. Obat apa yang harus dipilih? Apa perbedaan antara berbagai jenis diuretik? Apa itu diuretik paling kuat? Komplikasi apa yang muncul dengan pengobatan sendiri menggunakan formulasi diuretik? Jawaban dalam artikel.

Apa itu diuretik?

Obat-obatan dalam kategori ini menghilangkan kelebihan cairan dari urin, membersihkan tubuh, mencuci ginjal dan kandung kemih. Diuretik tidak hanya diresepkan untuk patologi ginjal: senyawa sintetik dan herbal diperlukan untuk menghilangkan bengkak pada penyakit pada sistem kardiovaskular dan hati.

Mekanisme kerja diuretik:

• mengurangi penyerapan air dan garam di tubulus ginjal;
• mereka meningkatkan produksi dan kecepatan ekskresi urin;
• pengangkatan cairan berlebih mengurangi edema jaringan, menurunkan tekanan darah, mencegah tekanan berlebihan pada organ-organ sistem kemih dan jantung.

Efek positif dari komponen senyawa diuretik:

• normalisasi tekanan fundus;
• stabilisasi tekanan darah pada pasien hipertensi;
• risiko serangan epilepsi berkurang;
• tekanan intrakranial kembali normal;
• percepatan penghapusan racun dalam berbagai jenis keracunan;
• kandungan kalsium dalam darah berkurang dengan tetap mempertahankan tingkat magnesium yang cukup. Hasilnya - mengurangi beban pada jantung, meningkatkan sirkulasi mikro di jaringan ginjal.

Apa itu uremia dan bagaimana cara mengobati penyakit ginjal stadium akhir? Kami punya jawabannya!

Nefroptosis ginjal sisi kanan: apa itu dan bagaimana patologi berbahaya? Baca jawabannya di artikel ini.

Catatan:

• selain mengeluarkan cairan yang terkumpul dalam jaringan, diuretik memengaruhi banyak proses dalam tubuh, tidak hanya mengeluarkan urin, tetapi juga kalium, natrium, magnesium. Penggunaan senyawa kimia yang tidak tepat sering memicu masalah kesehatan serius;
• untuk alasan ini, dilarang untuk mendapatkan dan minum obat diuretik sebelum berkonsultasi dengan dokter. Bergantung pada jenis penyakitnya, Anda memerlukan ahli nefrologi, ahli urologi, ahli gastroenterologi, atau ahli jantung. Seringkali pasien harus menjalani pemeriksaan komprehensif.

Klasifikasi dan spesies

Dokter tidak sengaja melarang pasien untuk memilih diuretik sendiri: masing-masing kelompok obat diuretik memiliki efek spesifik, kontraindikasi sendiri dan efek samping. Penggunaan senyawa yang kuat memicu ekskresi aktif kalium atau akumulasi elemen, dehidrasi, sakit kepala parah, krisis hipertensi. Dengan overdosis diuretik loop poten, pengobatan sendiri dapat berakhir dengan air mata.

Hemat kalium

Diuretik hemat kalium menurunkan tekanan darah sistolik (atas), mengurangi bengkak, menunda kalium dalam tubuh, meningkatkan efek obat lain. Seringkali ada reaksi yang merugikan, seperti dengan penggunaan obat-obatan hormonal.

Dengan akumulasi kalium yang berlebihan, kelumpuhan otot atau henti jantung dapat terjadi. Pada gagal ginjal, diabetes, kelompok diuretik ini tidak cocok. Penyesuaian dosis wajib secara individual, kontrol oleh ahli jantung dan ahli nefrologi. Nama efektif: Aldacton, Veroshpiron.

Thiazide

Ditugaskan dengan patologi ginjal, hipertensi, glaukoma, gagal jantung. Diuretik tiazid mempengaruhi tubulus distal ginjal, mengurangi reabsorpsi garam natrium dan magnesium, mengurangi produksi asam urat, merangsang ekskresi magnesium dan kalium.

Untuk mengurangi frekuensi efek samping dikombinasikan dengan loop diuretik. Klopamid, Indap, Chlorthalidone, Indapamid.

Osmotik

Mekanisme aksi - mengurangi tekanan dalam plasma darah, aliran aktif cairan melalui glomeruli, meningkatkan tingkat filtrasi. Hasilnya - penghapusan kelebihan air, menghilangkan bengkak.

Diuretik osmotik adalah obat yang lemah, bertahan hingga enam hingga delapan jam. Dianjurkan pemberian intravena. Indikasi: glaukoma, edema paru, otak, infeksi darah, overdosis obat, luka bakar parah. Formulasi efektif: Mannitol, Urea, Sorbitol.

Loopback

Obat yang paling kuat dengan efek diuretik. Komponen obat mempengaruhi loop Hengle - tubulus ginjal yang diarahkan ke pusat organ. Pendidikan dalam bentuk loop back menghisap cairan dengan berbagai zat.

Persiapan kelompok ini mengendurkan dinding pembuluh darah, mengaktifkan aliran darah di ginjal, secara bertahap mengurangi volume cairan antar sel, dan mempercepat filtrasi glomerulus. Loop diuretik mengurangi reabsorpsi garam magnesium, klorin, natrium, dan kalium.

Manfaat:

• efek cepat (hingga setengah jam setelah mengambil);
• dampak kuat;
• cocok untuk perawatan darurat;
• berlaku hingga enam jam.

Formulasi yang efektif:

• Furosemide.
• Piretanid.
• Asam etakrilat.

Sayur

Manfaat:

• efek diuretik teraba;
• Efek "lunak" pada ginjal, jantung, pembuluh darah;
• keluarkan cairan berlebih, siram kandung kemih dan ginjal;
• menunjukkan sedikit efek pencahar;
• jenuh tubuh dengan komponen yang berguna: garam mineral, vitamin, zat aktif biologis;
• cocok untuk penggunaan jangka panjang (kursus).

Tumbuhan obat atau diuretik tumbuhan alami:

• lungfish;
• bearberry;
• peppermint;
• ekor kuda;
• rumput gandum merayap;
• adas;
• stroberi;
• yarrow;
• akar sawi putih;
• daun dan tunas birch;
• daun cowberry;
• cranberry.

Buah-buahan, sayuran, melon dan labu:

Diuretik

Setelah mengambil komponen obat mengaktifkan ekskresi bakteri berbahaya bersama dengan urin. Penggunaan diuretik adalah elemen yang sangat diperlukan dalam pengobatan penyakit kandung kemih. Penghapusan cairan berlebih tidak memungkinkan racun menumpuk di dalam tubuh, mikroorganisme patogen tidak punya waktu untuk menembus ke bagian atas sistem kemih.

Selama resepsi penting untuk mengamati frekuensi dan dosis, gunakan pil yang diresepkan oleh dokter. Obat diuretik pada beberapa pasien menyebabkan reaksi yang tidak diinginkan: dengan latar belakang ekskresi aktif dari hipokalemia urin berkembang, muncul kejang, gagal jantung mungkin terjadi. Diuretik herbal dan diuretik kimia yang lemah cocok untuk penggunaan jangka panjang, dalam kasus senyawa sintetis poten darurat diresepkan.

Efeknya mengonsumsi obat diuretik

Output urin aktif terjadi setelah periode waktu tertentu:

• diuretik cepat - setengah jam. Torasemide, Triamteren, Furosemide;
• rata-rata - 2 jam. Amiloride, Diacarb.

Setiap kelompok senyawa diuretik memiliki durasi tertentu efek menguntungkan:

• bekerja untuk waktu yang lama - hingga 4 hari. Veroshpiron, Eplerenone;
• durasi sedang - hingga 14 jam. Hypothiazide, Diacarb, Triamteren, Indapamide;
• berlaku hingga 8 jam. Torasemide, Furosemide, Mannitol, Lasix.

Kekuatan efek diuretik dibedakan oleh komposisi:

• kuat. Trifas, Lasix, Furosemide, Ethacrynic acid, Boumetanide;
• efisiensi rata-rata. Oxodoline, Hypothiazide;
• yang lemah. Diakarb, Veroshpiron.

Indikasi untuk digunakan

Diuretik yang diresepkan untuk kondisi dan penyakit yang melibatkan retensi cairan:

• sindrom nefrotik;
• osteoporosis;
• pembengkakan nyata pada ekstremitas bawah pada gagal jantung;
• tekanan darah tinggi (hipertensi arteri);
• sekresi hormon aldosteron yang berlebihan;
• glaukoma;
• patologi ginjal dan hati;
• gagal jantung kongestif;
• pembengkakan jaringan.

Pelajari tentang penyebab karsinoma sel ginjal pada wanita dan aturan untuk perawatan pendidikan.

Petunjuk penggunaan koleksi urologis Fitonefrol dijelaskan di halaman ini.

Kunjungi http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenie-u-muzhchin.html dan baca tentang gejala dan pengobatan peradangan kandung kemih pada pria.

Kontraindikasi

Saat memilih obat diuretik, dokter mempertimbangkan keterbatasan. Setiap obat memiliki daftar kontraindikasi tertentu (tercantum dalam petunjuk). Tidak semua diuretik sintetis diresepkan selama kehamilan: selama periode ini, dengan bengkak yang jelas, masalah dengan buang air kecil, tekanan darah tinggi, formulasi diuretik dengan ekstrak tanaman obat, ramuan herbal diresepkan.

Keterbatasan dasar:

• usia anak-anak;
• periode laktasi;
• kehamilan;
• hipersensitivitas terhadap phytoextracts atau komponen diuretik sintetik;
• diabetes;
• gagal ginjal berat.

Efek samping

Sebelum memulai terapi, pasien harus tahu: obat diuretik kadang-kadang memicu reaksi yang tidak diinginkan. Masalah muncul ketika pemilihan sendiri alat, terutama loop diuretik paling kuat, dengan peningkatan dosis tunggal, perpanjangan yang tidak sah dari program pengobatan. Kekuatan dan lamanya reaksi merugikan tergantung pada jenis diuretik.

Efek samping berikut berkembang lebih sering daripada yang lain:

• kehilangan kalium yang berlebihan;
• krisis hipertensi;
• mual;
• sakit kepala;
• meningkatkan konsentrasi nitrogen dalam darah;
• rasa sakit di tulang dada;
• edema paru dan otak (loop diuretics);
• sirosis hati;
• gagal ginjal;
• kejang-kejang.

Diuretik untuk penyakit ginjal dan saluran kemih

Obat yang optimal memilih ahli nefrologi atau urologi. Konsultasi dengan seorang ahli jantung sering diperlukan: banyak pasien dengan penyakit ginjal menderita hipertensi, memiliki masalah dengan jantung dan pembuluh darah. Untuk penggunaan jangka panjang, pencegahan edema, ramuan berbasis herbal atau diuretik yang lemah cocok dilakukan.

Tidak mungkin untuk secara independen memilih diuretik kimia atas saran kerabat dan tetangga: diuretik hanya diresepkan secara individual. Pelanggaran aturan sering kali menimbulkan konsekuensi serius bagi tubuh, memicu krisis hipertensi.

Obat yang efektif dengan efek diuretik:

• Cyston. Sediaan herbal yang aman efektif untuk pielonefritis, urolitiasis, dan nefrolitiasis. Tablet diresepkan bahkan untuk anak-anak dan wanita hamil.
• Furosemide. Diuretik loop kuat. Efek cepat, bengkak aktif. Berlaku secara ketat di bawah pengawasan dokter.
• Fitolysin. Tempel dengan phytoextracts dan minyak alami untuk pemberian oral. Efek bakterisida, diuretik, antiinflamasi. Memperkuat kekebalan, mencegah risiko kekambuhan dengan sistitis, pielonefritis.
• Monurel Obat alami dengan diuretik, antiinflamasi, aksi antimikroba. Tablet mengandung konsentrasi tinggi ekstrak cranberry kering dan asam askorbat.
• Trifas. Generasi baru diuretik modern. Kualitas Jerman, penghapusan bengkak yang cepat, efek yang berkepanjangan - 1 tablet per hari, efek samping minimum.

Dengan patologi ginjal, penyakit kandung kemih membantu ramuan herbal. Dokter menyarankan untuk menyeduh rumput bearberry, adas, daun lingonberry, daun dan tunas birch, peppermint. Cuci ginjal, saluran kemih dengan pinggul dan jus cranberry.

Berikutnya, sebuah video tentang efek diuretik pada ginjal dan saluran kemih:

Obat diuretik: daftar dan deskripsi

Diuretik, atau diuretik, adalah kelompok obat kimia yang heterogen. Semuanya menyebabkan peningkatan sementara dalam ekskresi air dan mineral (terutama ion natrium) melalui ginjal. Kami menawarkan kepada pembaca daftar obat diuretik yang paling umum digunakan dalam pengobatan modern, klasifikasi dan karakteristiknya.

Klasifikasi

Diuretik diklasifikasikan menurut "titik aplikasi" mereka di nefron. Nefron dalam bentuk yang disederhanakan terdiri dari glomerulus, tubulus proksimal, loop Henle dan tubulus distal. Dalam glomerulus nefron, air dan produk metabolisme dilepaskan dari darah. Di tubulus proksimal, terjadi absorpsi kebalikan dari semua protein yang dilepaskan dari darah. Melalui tubulus proksimal, cairan yang dihasilkan melewati loop Henle, di mana reabsorpsi air dan ion, khususnya, natrium, terjadi. Pengisapan air dan elektrolit distal selesai di tubulus distal, dan ion hidrogen dilepaskan. Tubulus distal digabungkan menjadi tubulus pengumpul, di mana urin yang terbentuk ditampilkan di panggul.
Bergantung pada tempat aksi diuretik, kelompok obat berikut ini dibedakan:

1. Bertindak dalam kapiler glomerulus (aminofilin, glikosida jantung).

2. Beroperasi di tubulus proksimal:

• inhibitor karbonat anhidrase (diacarb);
• diuretik osmotik (manitol, urea).

3. Bertindak dalam lingkaran Henle:

• seluruh: loop diuretik (furosemide);
• di segmen kortikal: thiazide dan seperti thiazide (hypothiazide, indapamide).

4. Bertindak di tubulus proksimal dan bagian menaik dari loop Henle: uricosuric (indacrinone).

5. Beroperasi di tubulus distal: hemat kalium:

• antagonis aldosteron kompetitif (spironolactone, veroshpiron);
• antagonis aldosteron nonkompetitif (triamterene, amiloride).

6. Bertindak dalam tubulus pengumpul: cat air (demeclocycline).

Karakteristik

Diuretik bekerja pada tingkat glomerulus

Euphyllinum melebarkan pembuluh darah ginjal dan meningkatkan aliran darah di jaringan ginjal. Akibatnya, filtrasi glomerulus dan diuresis meningkat. Dana ini paling sering digunakan untuk meningkatkan efektivitas obat diuretik lainnya.

Glikosida jantung juga meningkatkan filtrasi dalam glomeruli dan menghambat reabsorpsi natrium dalam saluran proksimal.

Inhibitor karbonat anhidrase

Obat-obatan ini memperlambat pelepasan ion hidrogen. Di bawah pengaruhnya, ada peningkatan yang signifikan dalam kandungan ion kalium dan bikarbonat dalam urin.

Obat ini diresepkan untuk mengobati gagal jantung, glaukoma, dan epilepsi. Mereka juga digunakan dalam kasus keracunan dengan salisilat atau barbiturat, serta untuk pencegahan penyakit ketinggian.

Obat utama kelompok ini adalah diacarb. Ia ditunjuk dalam bentuk tablet, memiliki efek diuretik yang lemah. Efek samping termasuk mengantuk, lemah, tinitus, nyeri otot, ruam kulit. Obatnya menyebabkan hipokalemia dan asidosis metabolik.

Diacarb merupakan kontraindikasi pada gagal pernapasan dan ginjal berat, diabetes mellitus dan sirosis hati.

Diuretik osmotik

Zat-zat ini dari darah disaring dalam glomeruli, tanpa diserap kembali ke dalam darah. Dalam kapsul dan tubulus, mereka menciptakan tekanan osmotik yang tinggi, "menarik" air dan ion natrium ke dalam diri mereka sendiri, mencegahnya diserap kembali.

Diuretik osmotik diresepkan terutama untuk mengurangi tekanan intrakranial dan mencegah pembengkakan otak. Selain itu, mereka dapat digunakan pada tahap awal gagal ginjal akut.

Obat utama dalam kelompok ini adalah manitol dan urea. Mereka dikontraindikasikan pada pasien dengan gagal jantung, ginjal dan hati yang parah, serta pada latar belakang pendarahan otak.

Loop diuretik

Ini adalah diuretik yang paling efektif dengan efek natriuretik yang jelas. Efeknya datang dengan cepat, tetapi tidak bertahan lama, dan karena itu membutuhkan asupan yang berulang pada siang hari.
Loop diuretik menghambat reabsorpsi natrium dan meningkatkan filtrasi glomerulus. Mereka diresepkan untuk edema yang disebabkan oleh jantung kronis, hati, gagal ginjal, disfungsi kelenjar endokrin. Obat-obatan ini dapat digunakan untuk mengobati hipertensi dan krisis hipertensi. Mereka diindikasikan untuk edema paru, otak, gagal ginjal akut, banyak keracunan.

Yang paling umum digunakan adalah furosemide, torasemide dan asam ethacrynic.

Mereka dapat menyebabkan kekurangan ion kalium, magnesium, natrium dan klorin, dehidrasi, dan penurunan toleransi karbohidrat. Di bawah aksi mereka meningkatkan konsentrasi asam urat dan lipid dalam darah. Asam ethacrynic memiliki ototoxicity.

Loop diuretik dikontraindikasikan pada diabetes mellitus parah, diatesis asam urat, dan kerusakan parah pada hati dan ginjal. Mereka tidak boleh digunakan selama menyusui, serta intoleransi terhadap obat sulfa.

Diuretik thiazide dan seperti thiazide

Obat-obat ini menghambat reabsorpsi natrium, meningkatkan ekskresi natrium dan ion-ion lain dalam urin. Mereka tidak mengganggu keseimbangan asam-basa. Dibandingkan dengan loop diuretik, thiazide mulai bertindak kemudian (2 jam setelah konsumsi), tetapi tetap efektif selama 12 hingga 36 jam. Mereka mengurangi filtrasi glomerulus, dan juga mengurangi ekskresi kalsium dalam urin. Obat-obatan ini tidak memiliki efek rebound.

Obat ini diindikasikan untuk segala kondisi edematosa, hipertensi, diabetes insipidus.
Mereka tidak diresepkan untuk gagal ginjal yang signifikan, diabetes yang parah, serta untuk asam urat dengan kerusakan ginjal.

Hydrochlorothiazide dan indapamide yang paling umum digunakan. Hydrochlorothiazide digunakan dalam isolasi, serta bagian dari banyak produk kombinasi untuk pengobatan hipertensi. Indapamide - obat antihipertensi modern, diberikan sekali sehari, memiliki efek diuretik yang kurang jelas, lebih jarang menyebabkan gangguan metabolisme karbohidrat.

Diuretik Uricosuric

Indacrinone paling sering digunakan dari grup ini. Dibandingkan dengan furosemide, itu mengaktifkan diuresis lebih kuat. Obat ini digunakan untuk sindrom nefrotik, hipertensi arteri yang parah. Penggunaannya untuk pengobatan gagal jantung kronis tidak dikecualikan.

Obat hemat kalium

Obat-obat ini sedikit meningkatkan ekskresi diuresis dan natrium dalam urin. Ciri khas mereka adalah kemampuan untuk mempertahankan kalium, sehingga mencegah perkembangan hipokalemia.

Obat utama dari kelompok ini adalah spironolactone (veroshpiron). Ini diresepkan untuk pencegahan dan pengobatan kekurangan kalium yang terjadi ketika menggunakan diuretik lainnya. Spironolakton dapat dikombinasikan dengan obat diuretik lainnya. Ini digunakan untuk hiper aldosteronisme dan hipertensi berat. Penggunaan spironolactone sangat dibenarkan dalam pengobatan gagal jantung kronis.

Efek samping termasuk mengantuk, gangguan menstruasi. Alat ini memiliki aktivitas antiandrogenna dan dapat menyebabkan peningkatan kelenjar susu pada pria (gynecomastia).
Diuretik hemat kalium merupakan kontraindikasi pada penyakit ginjal berat, hiperkalemia, urolitiasis, serta selama kehamilan dan menyusui.

Cat air

Obat-obatan dalam kelompok ini meningkatkan ekskresi air. Obat-obatan ini menangkal hormon antidiuretik. Mereka digunakan untuk sirosis hati, gagal jantung kongestif, polidipsia psikogenik. Perwakilan utama adalah demeklotsiklin. Efek samping termasuk fotosensitifitas, demam, kuku berubah dan eosinofilia. Obat dapat menyebabkan kerusakan pada jaringan ginjal dengan penurunan filtrasi glomerulus.

Kelompok cat air termasuk garam litium dan antagonis vasopresin.

Efek samping

Obat diuretik mengeluarkan air dan garam dari tubuh, mengubah keseimbangannya dalam tubuh. Mereka menyebabkan hilangnya ion hidrogen, klorin, bikarbonat, yang menyebabkan gangguan keseimbangan asam-basa. Mengubah metabolisme. Diuretik juga dapat menyebabkan kerusakan pada organ internal.

Pelanggaran metabolisme air dan elektrolit

Dengan overdosis tiazid dan loop diuretik, dehidrasi ekstrasel dapat terjadi. Untuk koreksi, perlu untuk membatalkan diuretik, untuk menunjuk air dan larutan garam di dalam.
Pengurangan natrium dalam darah (hiponatremia) berkembang dengan penggunaan diuretik dan pada saat yang sama mematuhi diet dengan pembatasan garam meja. Secara klinis, itu memanifestasikan dirinya sebagai kelemahan, kantuk, apatis, penurunan diuresis. Untuk pengobatan menggunakan larutan natrium klorida dan soda.

Penurunan konsentrasi kalium dalam darah (hipokalemia) disertai dengan kelemahan otot, termasuk kelumpuhan, mual dan muntah, dan aritmia jantung. Kondisi ini terjadi terutama pada overdosis loop diuretik. Untuk koreksi diresepkan diet dengan kandungan kalium yang tinggi, persiapan kalium melalui mulut atau intravena. Obat yang begitu populer, seperti panangin, tidak mampu mengembalikan kekurangan kalium karena rendahnya kandungan elemen jejak.

Peningkatan kadar kalium dalam darah (hiperkalemia) jarang diamati, terutama dalam kasus overdosis agen hemat kalium. Ini dimanifestasikan oleh kelemahan, paresthesia, denyut nadi lambat, perkembangan blokade intrakardiak. Pengobatannya adalah pemberian natrium klorida dan penghapusan obat yang mengandung kalium.

Berkurangnya kadar magnesium dalam darah (hypomagnesia) dapat menjadi komplikasi terapi dengan tiazid, osmotik dan loop diuretik. Ini disertai dengan kram, mual dan muntah, bronkospasme, dan gangguan irama jantung. Ditandai dengan perubahan pada sistem saraf: lesu, disorientasi, halusinasi. Kondisi ini paling sering terjadi pada orang tua yang menyalahgunakan alkohol. Ini diobati dengan meresepkan panangin, diuretik hemat kalium, preparat magnesium.

Berkurangnya konsentrasi kalsium dalam darah (hipokalsemia) terjadi dengan penggunaan loop diuretik. Ini disertai dengan paresthesia pada tangan, hidung, kram, kejang pada bronkus dan kerongkongan. Untuk koreksi, resepkan diet yang kaya kalsium, dan obat-obatan yang mengandung elemen ini.

Ketidakseimbangan asam-basa

Alkalosis metabolik disertai dengan "alkalisasi" dari lingkungan internal tubuh, terjadi ketika overdosis thiazide dan loop diuretik. Ini disertai dengan muntah yang tak terkalahkan, kejang-kejang, gangguan kesadaran. Digunakan untuk pengobatan amonium klorida, natrium klorida, kalsium klorida intravena.

Asidosis metabolik adalah "pengasaman" dari lingkungan internal tubuh, itu berkembang ketika mengambil inhibitor karbonat anhidrase, agen hemat kalium, diuretik osmotik. Dengan asidosis yang signifikan, ada pernapasan yang dalam dan bising, muntah, lesu. Untuk perawatan seperti itu, diuretik dibatalkan, natrium bikarbonat ditentukan.

Pelanggaran pertukaran

Gangguan metabolisme protein dikaitkan dengan defisiensi kalium, yang menyebabkan ketidakseimbangan keseimbangan nitrogen. Ini berkembang paling sering pada anak-anak dan orang tua dengan kandungan protein rendah dalam makanan. Untuk memperbaiki kondisi ini, perlu untuk memperkaya diet dengan protein dan meresepkan steroid anabolik.

Saat menggunakan tiazid dan loop diuretik, konsentrasi kolesterol, beta-lipoprotein, trigliserida meningkat dalam darah. Karena itu, ketika meresepkan obat diuretik, seseorang harus membatasi lipid dalam makanan, dan, jika perlu, menggabungkan diuretik dengan penghambat enzim pengonversi angiotensin (ACE inhibitor).

Terapi dengan diuretik thiazide dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi glukosa darah (hiperglikemia), terutama pada pasien diabetes atau obesitas. Untuk mencegah kondisi ini, pembatasan dalam diet karbohidrat mudah dicerna (gula), penggunaan inhibitor ACE dan persiapan kalium dianjurkan.

Pada individu dengan hipertensi dan metabolisme purin terganggu, kemungkinan terjadi peningkatan konsentrasi asam urat dalam darah (hiperurisemia). Kemungkinan komplikasi seperti itu sangat tinggi ketika mengobati dengan loop dan diuretik thiazide. Untuk pengobatan diet yang ditentukan dengan pembatasan purin, allopurinol, kombinasi diuretik dengan inhibitor ACE.

Dalam kasus penggunaan jangka panjang dari dosis besar obat diuretik, disfungsi ginjal dengan perkembangan azotemia (meningkatkan konsentrasi terak nitrogen dalam darah) mungkin terjadi. Dalam kasus ini, perlu untuk secara teratur memantau indikator azotemia.

Reaksi alergi

Intoleransi terhadap obat diuretik jarang terjadi. Ini adalah karakteristik diuretik tiazid dan loop, terutama pada pasien dengan alergi terhadap sulfonamid. Reaksi alergi dapat dimanifestasikan oleh ruam kulit, vaskulitis, fotosensitisasi, demam, gangguan fungsi hati dan ginjal.

Terapi untuk reaksi alergi dilakukan dengan cara biasa dengan penggunaan antihistamin dan prednison.

Kerusakan organ dan sistem

Penggunaan inhibitor karbonat anhidrase dapat disertai dengan gangguan fungsi sistem saraf. Muncul sakit kepala, insomnia, paresthesia, kantuk.

Dalam kasus pemberian asam etakrilat intravena, kerusakan toksik pada alat bantu dengar dapat diamati.

Hampir semua kelompok obat diuretik meningkatkan risiko urolitiasis.

Disfungsi saluran pencernaan dapat muncul, dimanifestasikan oleh kurang nafsu makan, sakit perut, mual dan muntah, sembelit atau diare. Diuretik tiazid dan loop dapat memicu perkembangan kolesistopansreatitis akut, kolestasis intrahepatik.

Kemungkinan perubahan dalam sistem hematopoietik: neutropenia, agranulositosis, hemolisis intravaskular autoimun, anemia hemolitik, limfadenopati.

Spironolakton dapat menyebabkan ginekomastia pada pria dan gangguan menstruasi pada wanita.
Ketika meresepkan dosis besar diuretik, darah menebal, mengakibatkan peningkatan risiko komplikasi tromboemboli.

Interaksi dengan obat lain

Diuretik sering digunakan bersama dengan obat lain. Akibatnya, efektivitas obat-obatan ini bervariasi, efek yang tidak diinginkan dapat terjadi.

Penggunaan kombinasi diuretik thiazide dan glikosida jantung meningkatkan toksisitas akibat hipokalemia. Penggunaan simultan dengan quinidine meningkatkan risiko toksisitasnya. Kombinasi obat tiazid dengan antihipertensi memiliki efek hipotensi yang meningkat. Dengan pengangkatan simultan dengan glukokortikosteroid, kemungkinan hiperglikemia tinggi.

Furosemide meningkatkan ototoxicity aminoglikosida, meningkatkan risiko keracunan glikosida. Ketika menggabungkan loop diuretik dengan obat antiinflamasi nonsteroid, efek diuretik melemah.

Spironolakton meningkatkan konsentrasi glikosida jantung dalam darah, meningkatkan efek hipotensi obat antihipertensi. Dengan pengangkatan simultan dari obat ini dan efek diuretik obat antiinflamasi nonsteroid berkurang.
Uregitis menyebabkan peningkatan toksisitas aminoglikosida dan zeporin.

Kombinasi diuretik thiazide dan loop dan ACE inhibitor menyebabkan peningkatan efek diuretik.

Prinsip terapi diuretik rasional

Diuretik harus digunakan hanya ketika edema muncul. Dengan sedikit sindrom edema, dimungkinkan untuk menggunakan diuretik yang berasal dari sayuran (infus daun birch, cranberry, rebusan ekor kuda, panen diuretik), jus anggur, apel dan semangka.

Perawatan harus dimulai dengan dosis kecil diuretik seperti thiazide atau thiazide. Jika perlu, tambahkan ke terapi obat kalium, dan kemudian loopback. Dengan meningkatnya keparahan sindrom edema, jumlah diuretik gabungan dan dosisnya meningkat.

Penting untuk menyesuaikan dosis sedemikian rupa sehingga diuresis per hari tidak melebihi 2500 ml.
Obat thiazide, seperti thiazide dan hemat kalium lebih disukai diminum pada pagi hari dengan perut kosong. Dosis harian loop diuretik biasanya diresepkan dalam dua dosis, misalnya pada jam 8 dan jam 14. Spironolakton dapat dikonsumsi 1 atau dua kali sehari, terlepas dari asupan makanan dan waktu dalam sehari.
Pada tahap pertama pengobatan, obat diuretik harus diminum setiap hari. Hanya dengan perbaikan terus-menerus dalam kesejahteraan, dispnea dan pengurangan edema dapat digunakan sesekali, hanya beberapa hari seminggu.

Terapi edema dengan latar belakang gagal jantung kronis harus ditambah dengan ACE inhibitor, yang secara signifikan meningkatkan efek diuretik.

Saluran TV "Russia-1", transfer "Pada yang paling penting" pada topik "Diuretik"