Penyebab, diagnosis dan pengobatan kondisi pra-stroke

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa kondisi pra-stroke (atau, dengan kata lain, transient ischemic attack), alasan pengembangannya. Gejala, metode diagnosis dan pengobatan penyakit ini.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Kondisi pra-stroke disebut kerusakan sementara dalam suplai darah ke otak. Dokter menyebutnya serangan iskemik sementara (disingkat TIA). TIA dalam gejalanya mirip dengan stroke, tetapi gambaran klinisnya berumur pendek, karena aliran darah otak setelah deteriorasi cepat pulih. Gejala keadaan pra-stroke berlangsung tidak lebih dari 24 jam.

Meskipun TIA tidak menyebabkan kerusakan permanen pada jaringan otak, penampilannya merupakan tanda berbahaya dari kemungkinan stroke penuh di masa depan, yang akhirnya terjadi pada sekitar sepertiga dari pasien ini.

Oleh karena itu, dalam kasus seperti itu perlu berkonsultasi dengan ahli saraf. Perawatan yang diresepkan dengan benar pada banyak pasien dapat mengurangi risiko atau mencegah perkembangan stroke.

Penyebab Pra-Paparan

TIA berkembang ketika aliran darah terganggu melalui salah satu arteri yang memasok darah kaya oksigen ke otak. Penurunan aliran darah ini mengarah pada fakta bahwa otak tidak dapat berfungsi secara normal, menyebabkan gejala dan tanda-tanda keadaan pra-stroke.

Dalam keadaan pra-stroke, gangguan pasokan darah ini dengan cepat mereda, dan pengiriman darah ke otak kembali ke tingkat normal sampai terjadi kerusakan serius pada jaringan otak.

Tumpang tindih dari arteri, yang bertanggung jawab untuk pengembangan sebagian besar kasus TIA, biasanya disebabkan oleh pembentukan trombus di bagian lain dari tubuh, yang dibawa dengan darah ke pembuluh otak dan menghalangi mereka.

Plak aterosklerotik (atheroma) di arteri karotid dan vertebral yang memasok darah ke otak adalah situs yang paling umum untuk pembentukan gumpalan darah kecil ini. Trombus yang terlepas dari atheroma atau bagiannya dibawa ke otak oleh aliran darah dan tersangkut di arteri berdiameter kecil, menghalangi lumennya.

Klik pada foto untuk memperbesar

Terkadang gumpalan darah kecil terbentuk di rongga jantung. Ini paling sering terjadi di hadapan atrial fibrilasi - penyakit di mana jantung berkontraksi secara non-ritmis.

Gumpalan darah kecil yang tersangkut di pembuluh otak dapat dengan cepat larut, sehingga dengan TIA kerusakan permanen pada jaringan saraf tidak berkembang, dan gejalanya hilang.

Terkadang TIA juga dapat disebabkan oleh:

• masalah dengan pembekuan darah;
• pendarahan kecil di otak;
• kelainan darah seperti polisitemia dan anemia sel sabit, yang menjadi sangat kental;
• kejang arteri kecil di otak.

Faktor risiko untuk keadaan pra-stroke

Faktor-faktor tertentu dapat meningkatkan risiko pengembangan TIA. Yang utama adalah:

1. Usia - walaupun kondisi pra-stroke dapat terjadi pada semua usia (termasuk bahkan anak-anak), itu jauh lebih umum pada orang di atas 60 tahun.
2. Riwayat medis - TIA lebih sering terjadi pada pasien dengan hipertensi, atrial fibrilasi, diabetes mellitus dan peningkatan kadar kolesterol dalam darah.
3. Kegemukan dan obesitas.
4. Diet - risiko penyakit ini lebih tinggi pada orang yang dietnya mengandung banyak garam dan lemak.
5. Merokok dan penyalahgunaan alkohol.

Dengan menghilangkan beberapa faktor ini, Anda dapat mengurangi risiko mengembangkan TIA dan stroke.

Gejala penyakitnya

Gejala TIA sama dengan stroke, tetapi durasinya berbeda, bisa beberapa menit atau jam.

Gejala keadaan pra-stroke muncul tiba-tiba. Yang utama dapat diingat oleh aturan mnemonik - kata FAST, di mana:

• F - FACE (wajah). Seseorang dapat diturunkan di satu sisi, seseorang tidak dapat tersenyum, mulutnya bengkok.
• A - ARM (tangan). Seseorang dengan dugaan TIA atau stroke mungkin tidak dapat mengangkat kedua tangan dan menahannya pada posisi yang tinggi karena kelemahan.
• S - SPEECH (ucapan). Bicara mungkin tidak jelas atau terdistorsi, beberapa pasien tidak dapat berbicara sama sekali.
• T - TIME (waktu). Jika salah satu dari gejala ini terdeteksi, perhatian medis darurat harus segera dipanggil.

Penting bagi setiap orang untuk mengetahui tentang gejala dan tanda-tanda kondisi pra-stroke ini, ini terutama diperlukan untuk orang yang hidup dengan orang lanjut usia yang menderita diabetes atau hipertensi.

Tanda-tanda lain dari keadaan pra-stroke meliputi:

• kelemahan di satu sisi tubuh;
• kehilangan penglihatan mendadak;
• pusing;
• sakit kepala;
• gangguan kesadaran;
• masalah dengan rasa keseimbangan dan koordinasi gerakan;
• kesulitan menelan.

Gejala-gejala kondisi pra-stroke tidak tergantung pada jenis kelamin, mereka sama untuk pria dan wanita.

Tingkat keparahan gambaran klinis TIA mungkin berbeda, tergantung pada kaliber dan lokasi kapal yang tumpang tindih. Pada beberapa orang, gejalanya hilang dengan cepat dan tidak mengganggu aktivitas sehari-hari, sementara pada orang lain mereka membuat tindakan domestik hampir mustahil. Terlepas dari durasi dan tingkat keparahan gambaran klinis, semua orang dengan gejala di atas harus segera berkonsultasi dengan dokter, karena tidak mungkin untuk membedakan TIA dari stroke pada tahap awal. Bahkan jika selama masa tunggu gejala ambulans menghilang, rawat inap diperlukan di rumah sakit untuk pemeriksaan dan perawatan terperinci.

Diagnosis keadaan pra-stroke

Sangat penting bahwa seseorang dengan gejala khas diperiksa oleh dokter sesegera mungkin, karena ia mungkin mengalami stroke penuh. Pada beberapa pasien, pada saat pemeriksaan neurologis, gambaran klinis TIA mungkin sudah tidak ada.

Dokter dapat meresepkan beberapa pemeriksaan yang mengkonfirmasi adanya kondisi pra-stroke dan mengidentifikasi kemungkinan penyebabnya:

• Pengukuran tekanan darah.
• Tes darah untuk glukosa dan kolesterol.
• Elektrokardiografi - kondisi pra-penghinaan dapat berkembang selama atrial fibrilasi, yang dideteksi menggunakan EKG.
• Pemeriksaan ultrasonografi arteri karotis - dapat mendeteksi penyempitan atau tumpang tindih pembuluh darah di leher.
• Pencitraan resonansi magnetik atau dihitung - menggunakan metode ini, Anda dapat memperoleh gambar otak.

Pengobatan penyakit

Meskipun gejala TIA menghilang dalam beberapa menit atau jam tanpa perawatan khusus, pasien dengan kondisi pra-stroke memerlukan perhatian medis untuk mencegah stroke di masa depan.

Perawatan mungkin termasuk:

• mengurangi faktor risiko pasien;
• obat-obatan yang mengurangi risiko pembekuan darah;
• intervensi bedah.

1. Mengurangi faktor risiko yang ada pada pasien

Untuk mengurangi risiko stroke, seseorang perlu mengubah hidupnya. Perubahan ini termasuk:

• Diet sehat - diet rendah lemak dan garam, kaya serat, buah-buahan dan sayuran segar dianjurkan.
• Olahraga teratur - setiap orang dianjurkan setidaknya 150 menit latihan aerobik intensitas sedang, seperti jalan cepat atau bersepeda.
• Normalisasi berat.
• Berhenti merokok.
• Pembatasan penggunaan minuman beralkohol.

Tip-tip yang sama untuk memodifikasi gaya hidup, bersama dengan perawatan hipertensi, gangguan irama jantung dan diabetes mellitus, adalah dasar untuk pencegahan keadaan pra-stroke.

2. Obat yang mengurangi risiko pembekuan darah

Selain perubahan gaya hidup ini, sebagian besar pasien dengan TIA perlu minum obat tertentu setiap hari yang mengurangi risiko stroke. Milik mereka:

• Agen antiplatelet (obat antiplatelet) adalah obat yang mengurangi kemampuan trombosit untuk membentuk gumpalan darah. Segera setelah timbulnya kondisi pra-penghinaan, dokter meresepkan aspirin atau clopidogrel kepada pasien.
• Antikoagulan adalah obat yang mencegah pembentukan gumpalan darah dengan mengurangi tingkat faktor pembekuan dalam darah. Dana ini termasuk warfarin, rivaroxaban dan dabigatran. Paling sering, antikoagulan diresepkan untuk pasien di mana TIA telah timbul karena pembentukan gumpalan darah di rongga jantung, yang paling sering terjadi di hadapan atrial fibrilasi.

Jika seseorang memiliki kondisi pra-penghinaan, ia harus hati-hati mengendalikan penyakit seperti hipertensi, diabetes, atrial fibrilasi, mengikuti rekomendasi dokter untuk perawatan medis mereka.

3. Intervensi bedah

Sekitar 5% pasien dengan TIA memiliki penyempitan arteri karotid yang ditandai dengan plak aterosklerotik. Mereka mungkin memerlukan operasi endarterektomi karotid.

Endarterektomi karotid adalah prosedur bedah di mana ahli bedah membuang sebagian lapisan arteri karotid bersama dengan atheroma. Berkat operasi ini, adalah mungkin untuk secara signifikan mengurangi risiko stroke pada pasien-pasien ini.

Prediksi Prediktif

TIA tidak menyebabkan kerusakan otak permanen. Namun, keberadaannya menunjukkan bahwa pasien ini memiliki risiko tinggi terkena stroke di masa depan.

Jika TIA tidak diobati, stroke berkembang pada sekitar 10-20% pasien dalam setahun. Bahaya terbesar diamati selama bulan pertama setelah keadaan pra-stroke. Selama perawatan, risiko ini berkurang sekitar 80%.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Kondisi pra-stroke: apa yang harus dilakukan jika Anda merasakan gejala mendekati masalah

Kondisi pra-stroke adalah gangguan transien dari sirkulasi otak, di mana kerusakan otak diamati.

Karena otak bertanggung jawab untuk semua proses vital tubuh, sebagai akibat dari pra-stroke, gejala parah dapat terjadi - sakit kepala parah, gangguan gerak, gangguan bicara, ketidakseimbangan, menelan yang tidak terkontrol, muntah, mual, tekanan darah tinggi dan gangguan tidak menyenangkan lainnya.

Penting untuk menentukan kondisi ini pada tahap awal, jika tidak stroke dapat terjadi, akibatnya konsekuensi serius dapat berkembang, hingga hasil yang mematikan.

Penyebab dan faktor risiko

Ada faktor-faktor tertentu yang berkontribusi pada perkembangan keadaan pra-stroke. Stroke yang paling umum dimanifestasikan pada pasien dengan patologi berikut:

• penyakit hipertensi;
• diabetes mellitus;
• obesitas;
• adanya kolesterol tinggi dalam komposisi darah;
• masalah irama jantung;
• pada pasien yang terbaring di tempat tidur yang tidak banyak bergerak;
• dengan adanya gangguan pendarahan dalam darah.

Poin utama yang memicu pelanggaran adalah:

• peningkatan aktivitas fisik;
• paparan stres emosional;
• munculnya penurunan tekanan darah - peningkatan atau penurunan mendadak;
• paparan tekanan atmosfer turun;
• keracunan alkohol;
• dalam kasus overheating atau pendinginan berlebihan.

Fitur dan gejala kondisi

Kondisi pra-stroke adalah pertanda utama kelainan pada suplai darah ke otak, yang memiliki karakter fungsional dan organik, tetapi sayangnya banyak orang menganggap gejala ini sebagai kelesuan umum, tetapi jika Anda tidak memperhatikan fenomena ini selama ini, maka stroke dapat terjadi.

Tanda dan gejala pertama yang menunjukkan keadaan pra-stroke:

• terjadinya pusing;
• sering mual;
• penampilan muntah;
• terjadinya lonjakan tekanan darah secara tiba-tiba;
• tinitus dapat diamati;
• gangguan penglihatan, di depan mata mungkin muncul kedipan titik-titik hitam;
• kesulitan bernapas, dengan detak jantung yang cepat.

Dalam kasus yang jarang terjadi, pra-stroke disertai dengan gelombang darah yang meningkat, akibatnya akan muncul perasaan bahwa seluruh lingkungan terlihat dalam kain kafan merah.

Gejalanya tergantung jenisnya

Dalam kedokteran, ada tiga jenis utama stroke:

Setiap kondisi memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda dan memiliki gejala sendiri.

Stroke tipe iskemik terjadi pada orang yang telah melewati kategori usia selama 50 tahun.

Selama pengembangan pra-stroke dari jenis iskemik, gejala-gejala berikut mungkin muncul, yang tidak berbeda pada wanita dan pria:

1. Mati rasa pada wajah mungkin muncul.
2. Munculnya kelemahan pada persendian, sedangkan saat ini tidak ada perasaan mual, sakit kepala, muntah.
3. Manifestasi peningkatan pucat pada wajah. Selama kondisi ini, suhu dan tekanan berada pada level normal.
4. Manifestasi asimetri pada wajah. Mulut mungkin jatuh di satu sisi, lidah mungkin menyimpang ke samping.
5. Masalah dengan ucapan sehari-hari, bisa kabur, tidak jelas, juga pasien mengalami kesulitan mengucapkan kata-kata atau tidak bisa mengucapkannya sama sekali. Tanda lain dari kewaspadaan adalah bahwa selama percakapan dengan pasien ada kebingungan dalam kata-kata.
6. Masalah dengan fungsi visual. Terjadinya penglihatan ganda, penghilangan bagian-bagian tertentu dari bidang visual, gangguan penglihatan tipe lateral, kebutaan bisa tiba-tiba muncul di satu mata.
7. Level nadi menjadi lemah.
8. Munculnya rasa sakit di hati.

Stroke dalam bentuk hemoragik berbeda dari serangan jantung iskemik karena serangan itu muncul secara tiba-tiba. Selain itu, keadaan pra-stroke semacam ini berlangsung dalam waktu singkat, sehingga ada kemungkinan besar bahwa ketika itu terjadi, pasien tidak dapat memiliki waktu untuk memberikan perawatan medis yang tepat.

Gejala utama yang terjadi selama hemoragik pra-stroke:

• terjadinya pingsan;
• penurunan tajam dalam aktivitas tubuh, sementara pasien memiliki perasaan kelemahan yang kuat;
• kadang-kadang ada perasaan kegembiraan psikomotorik, pasien dapat secara dramatis jatuh ke dalam kemarahan, kesedihan, kesenangan, dan keadaan lain;
• terjadinya gerakan stereotip yang tidak disengaja - seseorang dapat bertepuk tangan, melambai, dapat mencubit bagian tertentu dari tubuh;
• peningkatan berkeringat;
• mengubah warna wajah - bisa menjadi sangat merah, atau sebaliknya pucat;
• terkadang sulit bernafas;
• terjadinya kejang.

TIA atau transient ischemic attack adalah suatu kondisi di mana gejalanya muncul dengan tajam, yang memanifestasikan dirinya selama infark iskemik. Perbedaan bentuk ini adalah bahwa semua gejala hilang dalam beberapa menit hingga sehari.

Cara mengenali pra-stroke dari samping dan di rumah

Jika pra-peristiwa terjadi pada orang lain, maka Anda harus memperhatikan sejumlah tanda penting:

• seseorang tidak bisa tersenyum;
• hampir tidak ada ungkapan sederhana;
• biasanya tidak bisa mengangkat dua tangan;
• perlu untuk meminta orang itu menjulurkan lidahnya, dia tidak boleh bengkok.

Cara mengenali diri sendiri

Kehadiran tanda-tanda berikut akan berbicara tentang kondisi sebelum stroke:

• terjadinya mati rasa anggota badan yang tiba-tiba - tangan, jari, kaki, dan mati rasa pada wajah dan bagian tubuh lainnya juga dapat terjadi;
• kehilangan kendali tiba-tiba - seseorang tidak dapat memahami di mana dia berada, tidak dapat berbicara secara normal;
• penampilan penglihatan ganda, penglihatan kabur;
• terjadinya mual dan muntah.

Pertolongan pertama

Jika Anda mengalami gejala pra-stroke pertama, disarankan untuk segera memanggil ambulans. Saat berbicara dengan petugas ambulan, Anda harus menjelaskan gejala pasien, serta melaporkan indikator level tekanan darah.

Apa yang harus dilakukan dengan keadaan sebelum stroke sebelum ambulan tiba:

• seseorang harus diletakkan di sofa atau tempat tidur, bantal diletakkan di bawah kepala;
• sambil menunggu ambulans, pasien harus berbaring pada waktu yang bersamaan, dan Anda tidak boleh melakukan tindakan fisik apa pun;
• lebih disukai pasien yang akan datang untuk mengendurkan kerahnya, sehingga bisa mendapatkan aliran udara;
• jika seseorang tersedak, disarankan untuk memalingkan kepalanya ke samping sehingga muntah tidak menembus ke dalam rongga saluran pernapasan;
• jika tingkat tekanan darah tidak diperiksa sebelum panggilan ambulan, disarankan untuk menentukannya;
• jika seorang pasien sudah mengalami kondisi ini dan telah diresepkan obat-obatan, maka ia harus diberikan obat-obatan ini, tetapi tidak lebih dari dosis yang disarankan.

Diagnostik di institusi medis

Setelah ambulans tiba, disarankan untuk menempatkan pasien di rumah sakit untuk pemantauan lebih lanjut kondisinya. Selain itu, pada periode berikutnya, sejumlah pemeriksaan dilakukan untuk mengidentifikasi mekanisme bentuk iskemik stroke:

Perawatan medis di rumah sakit

Karena pra-stroke mengancam jiwa, itu tidak dapat disembuhkan di rumah, dan Anda harus segera menemui dokter spesialis pada tanda pertama kondisi ini.

Pelanggaran ini memperlakukan sejumlah spesialis, yang meliputi ahli saraf, rheumatologist, terapis. Kadang-kadang seorang ahli bedah terlibat dalam terapi medis, yang melakukan operasi pada pembuluh.

24 jam setelah pasien memasuki rumah sakit, para dokter yang masuk ke tim rehabilitasi melanjutkan ke perawatan pasien. Brigade dokter-dokter ini termasuk seorang kinesioterapis (ia melakukan prosedur terapi olahraga), terapis wicara, terapis okupasi (ia membantu menghilangkan fungsi tubuh), psikolog, psikiater.

Selain itu, teknologi modern digunakan selama perawatan. Sebagai contoh, pengobatan terapeutik dari jenis reperfusi digunakan untuk mengembalikan pembuluh yang tersumbat dan untuk mengembalikan aliran darah di area otak yang terkena.

Dalam kasus di mana sudah dari 3 hingga 12 jam sejak timbulnya stroke, terapi trombolitik intraarterial selektif dilakukan. Dengan terapi ini, obat disuntikkan ke pembuluh yang tersumbat, yang mempromosikan resorpsi trombus.

Tindakan pencegahan

Untuk menghentikan gangguan transien sirkulasi otak:

• Pertama-tama, perlu untuk mempertahankan tekanan darah pada tingkat normal, harus dalam kisaran 140/90 dan di bawah, mempertahankan tekanan yang stabil akan membantu untuk menghindari terjadinya stroke dalam bentuk hemoragik;
• perlu setidaknya sekali setiap tiga bulan untuk mengukur tingkat kolesterol dalam darah, jika tiba-tiba itu naik, maka perlu untuk mengambil semua langkah untuk menguranginya - kepatuhan terhadap makan sehat, minum obat yang diresepkan oleh dokter;
• penurunan berat badan ke tingkat optimal;
• Dianjurkan untuk berhenti merokok dan minum alkohol;
• pengurangan asupan garam;
• melakukan aktivitas fisik harian di udara segar;
• pastikan untuk memeriksa pembuluh otak kepala atas rekomendasi dari spesialis.

Kondisi prediksi

Stroke adalah lesi otak yang berbahaya, seringkali fatal. Namun, dengan perhatian penuh, adalah mungkin untuk mencegah perkembangan fenomena ini. Tahap sebelum stroke dikenal sebagai keadaan pra-stroke. Adalah mungkin untuk menentukan manifestasi dari keadaan seperti itu bahkan tanpa pengetahuan medis khusus.

Penyebab perkembangan

Semua prasyarat stroke dapat dibagi menjadi yang jauh dan dekat. Faktor yang jauh termasuk faktor yang menyebabkan pembentukan stroke secara umum.

Kondisi pra-stroke disebabkan oleh:

• Adanya riwayat hipertensi atau hipertensi persisten asal apa pun. Sebagai aturan, kita berbicara tentang faktor-faktor jantung dari pembentukan hipertensi. Dalam perjalanan proses patologis, stenosis dinding struktur darah besar terjadi. Darah tidak bisa lewat dengan kecepatan yang memadai. Dia harus mengatasi resistensi dari pembuluh darah dan pembuluh darah yang spastik. Tekanan dalam struktur yang terpengaruh meningkat. Dalam hal ini, ada risiko tinggi pecahnya dinding dan curahan darah ke jaringan otak di sekitarnya. Inilah yang disebut. stroke hemoragik. Selain itu, hipertensi adalah faktor risiko untuk pengembangan aterosklerosis sekunder.
• Obesitas. Kelebihan berat badan menyebabkan konsentrasi struktur lipid yang berlebihan dalam darah. Deposito lemak menyumbat pembuluh darah (yang disebut plak aterosklerotik), tidak membiarkan darah melewati secara normal melalui lumen pembuluh. Penyumbatan lumen paling sering memicu serangan jantung iskemik otak.
• Prekondisi dapat dipicu oleh diabetes. Dalam hal ini, kombinasi dari beberapa faktor diamati. Gangguan metabolisme patognomonik berkontribusi pada peningkatan kerapuhan struktur darah. Dengan sendirinya, penyebab ini meningkatkan risiko pecahnya pembuluh darah pada waktu-waktu tertentu. Namun, satu masalah tumpang tindih dengan yang lain. Perubahan patologis khas yang bersifat diabetes juga termasuk peningkatan kerapuhan pembuluh darah dan arteri. Mengevaluasi kedua faktor ini dalam kompleks, adalah mungkin untuk memahami mengapa penderita diabetes tiga kali lebih sering menderita kekurangan sirkulasi darah akut pada struktur otak.
• Gangguan pembekuan darah. Alasan ganda. Di satu sisi, fluiditas tinggi membuatnya lebih mudah untuk mengatasi resistensi pembuluh darah stenotik. Efek ini didasarkan pada terapi angio-koagulasi. Di sisi lain, perubahan darah meningkatkan kemungkinan mengembangkan cedera stroke hemoragik yang mematikan.
• Akhirnya, keadaan pra-stroke dapat dikaitkan dengan hipodinamik. Ini menyebabkan stagnasi di dalam tubuh.

Pingsan langsung berkembang sebagai akibat dari kehadiran salah satu faktor berikut:

• Terlalu panas. Terutama sering diamati di musim panas. Risiko meningkat dengan stroke panas. Tekanannya berkembang pesat.
• Kelebihan etanol dalam aliran darah. Produksi alkohol menyebabkan peningkatan tekanan darah ke angka yang signifikan.
• Stres emosional yang kuat. Ini bukan hanya tentang stres. Ini tentang kejutan. Konsentrasi kortisol, adrenalin, norepinefrin meningkat. Pada saat yang sama dimungkinkan kondisi pra-sumsum.
• Perubahan tajam dalam tekanan darah. Kita harus berbicara tentang perubahan signifikan dalam pembacaan tonometer dalam waktu singkat. Karena dokter tidak merekomendasikan penggunaan obat, gejala hipertensi kupiruyuschie, seperti Capoten, dll.
• Latihan dengan batang tubuh yang tajam.

Paling sering, pra-ketidaksadaran terbentuk sebagai hasil dari kombinasi beberapa penyebab.

Prekursor kecelakaan serebrovaskular akut

Tanda-tanda pertama stroke memiliki manifestasi yang cukup cerah untuk mengenalinya bahkan dengan sendirinya.

Prekursor stroke meliputi:

• Pusing yang tajam. Gejala keadaan pra-stroke dimanifestasikan sebagai gangguan koordinasi karena lesi serebelar.
• Sakit kepala hebat. Ini memiliki lokalisasi yang jelas. Terasa seperti tidak nyaman seperti pukulan ke kepala dengan palu. Nyeri adalah manifestasi yang sangat mengkhawatirkan, sering dikaitkan dengan pra-stroke.
• Tekanan darah berlebihan. Sebagai aturan, sangat tinggi, bahkan untuk pasien tertentu.
• Mati rasa setengah tubuh, wajah atau anggota badan di satu sisi. Tanda yang tidak menguntungkan yang sudah dapat menunjukkan proses saat ini.
• Kelemahan di setengah tubuh atau anggota tubuh individu. Kemungkinan kejang otot atau paresis / kelumpuhan.
• Pingsan. Ditandai dengan rasa tidak nyata dari dunia, gangguan pendengaran, penglihatan.
• Berkedip pemandangan depan (fotopsies).
• Afasia. Prekursor stroke termasuk manifestasi kompleks aphasia. Pasien mungkin kehilangan kemampuan untuk berbicara atau memahami pembicaraan.
• Kram otot.
• Masalah menelan air liur atau makanan.
• Denyut nadi lemah.
• Asimetri wajah.
• Nyeri di dada.

Gejala dari keadaan pra-stroke bermacam-macam. Mereka selalu menunjukkan awal dari pelanggaran akut sirkulasi serebral.

Stroke didahului oleh serangan iskemik sementara atau krisis hipertensi akut, yang secara tepat didefinisikan sebagai keadaan pra-stroke. Jika Anda merespons tepat waktu, Anda dapat mencegah konsekuensi bencana.

Status pra-stroke: cara mengenali dan mencegah stroke

Kondisi pra-stroke adalah fenomena berbahaya yang, jika orang tersebut gagal memberikan pertolongan pertama, menyebabkan konsekuensi serius dan pengembangan stroke penuh dengan kerusakan otak yang parah. Jika kita tidak mengambil tindakan tepat waktu, maka ada risiko tinggi tidak hanya bahwa orang tersebut tetap cacat, tetapi juga bahwa dia akan mati. Tergantung pada jenis kelaminnya, manifestasi dari infark otak yang mendekat agak berbeda, dan ini harus diingat. Dimungkinkan untuk menghindari stroke, hanya mengetahui bagaimana masalah yang mendekat memanifestasikan dirinya.

Kelompok risiko

Stroke dapat terjadi pada usia berapa pun, termasuk yang muda. Namun, ada individu yang berisiko terkena penyakit ini, dan mereka jauh lebih mungkin mengalami infark serebral. Kontrol khusus terhadap kondisi kesehatan pasien diperlukan dalam kasus-kasus seperti:

• hipertensi, yang diderita seseorang selama lebih dari dua tahun;
• diabetes mellitus berat;
• obesitas - jangan dikelirukan dengan kelebihan berat badan sederhana, yang berbahaya hanya untuk sendi;
• peningkatan kadar kolesterol jahat dalam darah - karena itu, terbentuk plak aterosklerotik, yang dapat menyumbat pembuluh darah otak dan menyebabkan nekrosis di daerahnya;
• penyakit jantung, terutama stroke;
• kurangnya aktivitas fisik, karena sirkulasi darah terganggu di kaki, dan gumpalan darah dapat terbentuk, yang, seperti plak aterosklerotik, menghalangi pembuluh darah otak;
• peningkatan pembekuan darah.

Jika seseorang termasuk dalam kelompok risiko, maka nutrisi yang tepat, rejimen dan perhatian terhadap kesejahteraannya adalah kondisi wajib baginya untuk membantu mencegah stroke. Pada kecurigaan sekecil apa pun bahwa prekursor patologi telah muncul, dan pelanggaran sirkulasi otak mulai berkembang, perlu mencari bantuan medis.

Apa yang bisa memberi dorongan pada perkembangan stroke

Sebuah stroke dapat berkembang tanpa munculnya faktor-faktor pemicu pendahuluan, tetapi lebih sering kondisi berbahaya terjadi setelah efek eksternal negatif diberikan pada tubuh pasien. Prasyarat utama untuk munculnya masalah panggilan dokter:

• olahraga berlebihan, terutama jika seseorang dengan hipertensi dalam waktu yang lama berada dalam posisi dengan kepala tertunduk;
• tekanan emosional yang hebat atau gangguan saraf akut;
• lompatan tajam dalam tekanan, baik ke atas maupun ke bawah;
• lompatan tajam dalam tekanan atmosfer;
• keracunan parah atau pesta berlebihan;
• hipotermia berat;
• Overheating intensif tubuh tidak hanya terpapar sinar matahari, tetapi juga kunjungan ke pemandian atau sauna.

Bagi kebanyakan orang, setelah terpapar faktor-faktor yang merugikan, keadaan pra-stroke terjadi, yang masih dapat dibalikkan dan dapat diperbaiki dengan bantuan perawatan tepat waktu dengan penggunaan obat-obatan. Jika langkah-langkah terapi diambil, maka perkembangan lebih lanjut dari gangguan berhenti, dan mematikan sebagian jaringan otak tidak terjadi.

Manifestasi sindrom pra-stroke

Gejala perubahan kondisi pasien sulit untuk dilewatkan, tetapi mereka tidak selalu mengenali tanda-tanda awal mendekati stroke. Seringkali, pendahulu dari pelanggaran berbahaya dihapuskan hanya karena merasa tidak enak badan karena terlalu banyak bekerja. Akibatnya, orang tersebut tidak menerima perawatan medis yang diperlukan, dan ia mengalami stroke penuh. Ada perbedaan dalam kondisi sebelumnya pada pria dan wanita. Manifestasi umum kedua jenis kelamin dari gangguan sirkulasi otak adalah:

• pusing yang tajam;
• perubahan tekanan darah;
• tinitus atau dering yang mulai meredam suara-suara lain;
• berkedip pengusir hama di depan mata, tidak memungkinkan sebagian besar pasien untuk menavigasi secara normal

Durasi sindrom pra-stroke tergantung pada karakteristik individu pasien, dan dapat berlangsung dari 1 jam hingga 2-3 hari. Karena itu, tidak mungkin untuk menunda dimulainya terapi yang bertujuan menghentikan perkembangan gangguan peredaran darah di otak.

Manifestasi menstruasi pada pria

Terlepas dari kembalinya, pada pria, gejala-gejala stroke yang akan datang memanifestasikan lebih banyak gangguan dari sisi neurologis. Yang utama adalah:

• dingin di anggota badan;
• mati rasa di satu sisi tubuh;
• sakit kepala hebat lokalisasi yang cukup jelas;
• kelemahan otot tanpa sebab yang tajam;
• bicara tidak jelas;
• masalah penglihatan.

Dalam beberapa kasus, gejala primer dapat terjadi untuk waktu yang singkat dan kemudian hilang sepenuhnya. Lebih lanjut, adalah mungkin untuk mengulangi serangan itu, dan setelah perkembangan yang tajam dari manifestasi stroke umum.

Perhatian! Semakin cepat pasien menerima bantuan setelah munculnya kondisi pra-stroke, semakin tinggi kemungkinan ia akan terhindar dari kecacatan.

Pada wanita

Pada wanita, adalah mungkin untuk menentukan perkiraan stroke di rumah dengan tanda-tanda berikut (dalam kasus stroke berulang, prekursor biasanya tidak ada):

• mual dan muntah;
• sakit kepala hebat;
• menggigil;
• kebingungan

Jika masalah dengan sirkulasi otak telah terjadi, dokter yang hadir harus memperingatkan pasien terhadap kekambuhan kondisi berbahaya dan meresepkan obat (terutama tablet) untuk mempertahankan keadaan stabil.

Manifestasinya tergantung pada jenis stroke

Lesi otak dibagi menjadi iskemik dan hemoragik. Tergantung pada yang mana dari mereka mulai berkembang, gejala-gejala khas juga muncul. Sudah, sebagai pasien, adalah mungkin untuk menentukan bentuk patologi yang mengancam seseorang.

Manifestasi bentuk iskemik

Stroke iskemik terjadi terutama pada orang di atas usia 50 tahun yang sudah memiliki gumpalan darah dan plak aterosklerotik di pembuluh. Jika keadaan pra-stroke mendahului penyumbatan pembuluh otak, orang tersebut akan memiliki gejala berikut:

• perasaan mati rasa di wajah;
• kelemahan sendi yang parah;
• pucat parah;
• beberapa asimetri wajah, di mana salah satu sudut mulut turun - dengan stroke, fenomena ini akan meningkat secara signifikan;
• gangguan bicara - itu menjadi kabur, sedikit dimengerti. Dalam beberapa kasus, memahami apa yang dikatakan pasien benar-benar mustahil.
• tunanetra: gambar di mata ganda, ada kabur gambar dan hilangnya penglihatan lateral;
• melemahnya denyut nadi;
• sakit hati.

Dalam kebanyakan kasus, kelainan tersebut hanya mempengaruhi setengah tubuh, yang berlawanan dengan sisi lesi otak. Untuk mencegah perkembangan stroke penuh dan untuk melindungi diri mereka dari komplikasi hanya bantuan medis yang mendesak yang membantu.

Manifestasi bentuk hemoragik

Pada kerusakan otak hemoragik, pecah pembuluh darah, dan darah dituangkan ke dalam jaringan organ. Itu juga bisa meresap tanpa adanya celah melalui dinding kapal yang menipis.

Manifestasi utama dari kondisi ini adalah sebagai berikut:

• tiba-tiba pingsan - dengan sedikit kekalahan (mikro-stroke) yang pingsan tidak lama, dan tampaknya pasien bahwa ia hanya tersandung sesuatu. Mungkin juga ada stroke tersembunyi;
• kelemahan yang tajam, yang bergulung-gulung dalam gelombang dan tidak memungkinkan Anda untuk segera melanjutkan pekerjaan yang dimulai;
• perubahan tajam dalam suasana hati tanpa prasyarat untuk ini;
• gerakan spontan mekanis yang bahkan mungkin berbahaya bagi pasien;
• keringat berlebihan;
• wajah pucat atau kemerahan pekat;
• gangguan pernapasan;
• kram sedang hingga parah.

Manifestasi keadaan pra-stroke berkembang pesat. Bertarung dengan pelanggaran harus segera dimulai. Nah, kalau bisa cepat bawa korban ke dirinya sendiri.

Perhatian! Durasi keadaan pra-stroke sebelum lesi hemoragik biasanya tidak lebih dari satu jam, dan penting untuk memiliki waktu untuk membantu pasien selama periode ini dan untuk mencegah perkembangan perdarahan.

Cara menentukan negara

Untuk orang terdekat, predisult dapat diidentifikasi dengan manifestasi dari kesejahteraan yang terganggu:

• ketidakmampuan untuk tersenyum;
• ketidakmampuan mengucapkan dengan benar bahkan frasa sederhana;
• ketidakmampuan untuk mengangkat dua tangan secara bersamaan;
• lidah bengkok saat menonjol.

Jika ada tanda-tanda berbahaya, ambulans harus segera dipanggil. Sebelum kedatangan dokter perlu tetap dekat dengan korban. Panggilan darurat tepat waktu adalah salah satu tindakan utama untuk mencegah kemunduran pasien.

Mencegah kondisi memburuk

Pencegahan perkembangan stroke dengan penampilan prasyarat untuk itu datang ke panggilan darurat langsung. Sebelum kedatangannya, perlu memberikan pertolongan pertama kepada pasien, sambil melakukan hal berikut:

• Baringkan pasien pada permukaan horizontal dan letakkan soft di bawah kepala;
• mengecualikan dari korban bahkan sedikit latihan sebelum kedatangan dokter;
• dengan muntah, posisi pasien harus berada di sisinya sehingga ia tidak tersedak;
• berikan obat jika pasien sudah terserang stroke, dan obat-obatan tertentu diresepkan oleh dokter.

Hanya dengan deteksi tepat waktu gejala sebelum stroke dapat perkembangan kerusakan otak yang parah, yang menyebabkan kecacatan atau bahkan kematian pasien, dapat dicegah. Jangan abaikan gejala keadaan pra-stroke, mengingat semuanya akan berlalu dengan sendirinya.

Pra-Stres: Gejala dan Pengobatan

Kondisi pra-stroke - gejala utama:

• Sakit kepala
• Pusing
• Mual
• Nyeri dada
• Nafas pendek
• Muntah
• Sakit jantung
• Gangguan bicara
• Koordinasi Gerakan
• Mulut kering
• Hilangnya kesadaran
• Mati rasa anggota badan
• Malaise
• Visi berkurang
• Nyeri pada tungkai
• Sensasi detak jantung
• Nyeri di wajah
• Kesulitan menelan
• Suara serak
• Mati rasa pada satu sisi

Kondisi pra-stroke adalah sekelompok gejala khusus, yang penampilannya mungkin menunjukkan pendekatan bencana vaskular di otak. Penyakit ini paling sering menyerang orang tua antara usia empat puluh dan tujuh puluh tahun, tetapi prevalensinya pada orang muda baru-baru ini dicatat.

Menjadi penyebab gangguan ini dapat sejumlah besar keadaan, mulai dari hereditas terbebani dan aliran patologi lain dari sistem kardiovaskular, berakhir dengan obesitas dan mempertahankan gaya hidup yang tidak sehat.

Kondisi ini dinyatakan dalam sejumlah besar gejala yang paling beragam. Manifestasi klinis utama dianggap sakit kepala, pusing, mual, sulit bernapas, mati rasa pada separuh wajah dan ekstremitas.

Karena mengabaikan gejala selalu mengarah pada stroke, sangat penting untuk mengetahui aturan perawatan darurat dan tindakan pencegahan. Perawatan lengkap hanya dapat dilakukan oleh dokter di institusi medis.

Etiologi

Keadaan pra-stroke memiliki berbagai faktor predisposisi, di antaranya ada baiknya disoroti:

• aktivitas fisik yang intens;
• stres berkepanjangan atau stres emosional;
• fluktuasi tajam dalam tekanan darah;
• kecenderungan bawaan untuk patologi sistem kardiovaskular. Mengetahui hal ini, seseorang dapat dengan cepat mencegah perkembangan keadaan yang serupa dan, akibatnya, stroke. Untuk melakukan ini, Anda hanya perlu mencari bantuan yang memenuhi syarat ketika Anda merasa sehat pertama kali;
• kolesterol darah tinggi;
• kecanduan abadi pada kecanduan, khususnya, minum alkohol dan merokok;
• adanya kelebihan berat badan pada manusia;
• penggunaan obat-obatan tertentu yang tidak terkontrol, seperti kontrasepsi atau obat penurun berat badan;
• gizi buruk;
• hipotermia yang berkepanjangan atau, sebaliknya, kepanasan tubuh;
• hipersensitif terhadap perubahan tekanan atmosfer;
• pelanggaran pembekuan darah;
• adanya diabetes mellitus atau hipertensi persisten;
• istirahat panjang;
• adanya patologi dari jantung atau pembuluh darah.

Perlu dicatat bahwa, hingga enam puluh tahun, laki-laki terutama menderita penyakit ini, dan pada usia lebih dari enam puluh tahun - perempuan. Selain itu, wanita yang lebih sulit untuk bertahan dalam kondisi pra-stroke, meskipun gejala penyakitnya tidak berbeda. Dalam kasus stroke, wanita tidak kembali ke kehidupan normal secepat pria, dan dalam beberapa kasus tetap terbaring di tempat tidur. Kematian karena mengabaikan tanda-tanda klinis dari keadaan pra-stroke lebih sering terjadi pada wanita.

Simtomatologi

Ketika kelainan ini berkembang, tidak hanya tingkat intensitas, tetapi juga jumlah gejala akan berbeda.

Gejala pertama dari kondisi pra-stroke akan dinyatakan dalam:

• munculnya nyeri ringan di daerah dada dan jantung. Pada awalnya, rasa sakit akan terjadi secara berkala, tetapi akan segera menjadi permanen;
• malaise umum;
• kesulitan bernafas;
• terjadinya rasa sakit dan ketidaknyamanan di wajah, anggota badan atas dan bawah;
• merasakan detak jantung seseorang sendiri;
• hilangnya kesadaran singkat;
• kekeringan di mulut.

Tanda-tanda utama yang menunjukkan munculnya stroke adalah:

• sakit kepala mendadak dan jelas, diekspresikan tanpa alasan yang jelas;
• gangguan bicara, serta hilangnya kemampuan untuk memahami apa yang dikatakan orang lain;
• pusing dan ketidakkoordinasian yang parah;
• tidak biasa untuk satu atau lain pasien indikator tekanan darah - mereka bisa lebih tinggi dan lebih rendah daripada norma individu;
• mual, yang hampir selalu berakhir dengan tersedak;
• mati rasa pada bagian kiri atau kanan wajah dan tubuh, serta ekstremitas atas dan bawah;
• kelemahan di lengan atau tungkai di satu sisi - intensitas tanda seperti itu dapat bervariasi dari sedikit kecanggungan gerakan hingga kelumpuhan total;
• penurunan ketajaman visual - di sini perlu untuk menyertakan gambar split di depan mata, pelanggaran penglihatan tepi, hilangnya area tertentu dari bidang visual dan timbulnya kebutaan satu mata secara tiba-tiba;
• suara serak;
• disorientasi dalam ruang dan waktu;
• kejang kejang;
• kesulitan atau ketidakkoordinasian gerakan dan gerak tubuh;
• kesulitan menelan makanan padat dan cairan.

Selain itu, untuk mengenali keadaan pra-stroke pada wanita dan pria, ada tes sederhana namun sangat efektif, yang disebut SPD, di mana setiap huruf singkatan memiliki artinya sendiri:

• Tersenyumlah. Jika Anda meminta seseorang untuk tersenyum, senyumnya akan asimetris. Ini dinyatakan dalam kenyataan bahwa salah satu sudut mulut miring ke bawah. Selain itu, Anda harus memperhatikan posisi lidah - biasanya terletak di tengah rongga mulut, dengan gangguan ini akan ditolak dan memiliki bentuk yang tidak teratur;
• B - untuk berbicara. Berbicara dengan seseorang yang mungkin memiliki kondisi pra-stroke, orang dapat memperhatikan bahwa pidatonya diekspresikan dalam suara yang tidak jelas atau dia benar-benar kehilangan kemampuan untuk berbicara. Dalam beberapa kasus, pasien dapat mengacaukan huruf atau suku kata dengan kata-kata;
• P - naikkan. Penting untuk menawarkan seseorang untuk secara bersamaan mengangkat kedua tangan ke atas, dan melihat seberapa baik dia akan berhasil, dan apakah dia bisa melakukannya sama sekali.

Dari saat kemunculan semua tanda-tanda klinis di atas, hingga perkembangan perubahan yang ireversibel di otak dapat berlangsung dari tiga hingga enam jam.

Perawatan

Memperhatikan manifestasi satu atau lebih dari tanda-tanda keadaan pra-stroke di atas, perlu mengikuti aturan darurat pertolongan pertama secepat mungkin. Pertama-tama, Anda perlu menghubungi tim dokter, sambil menunggu kedatangan mereka untuk:

• pastikan pasien dalam posisi horizontal sehingga kepala beberapa derajat lebih tinggi dari tubuh bagian bawah. Harus dipastikan bahwa leher tidak bengkok;
• untuk memberikan kesempatan untuk bernapas dengan bebas - untuk melakukan ini, seseorang harus membebaskan seseorang dari pakaian sempit, serta membuka jendela dan pintu untuk memasuki ruangan di mana orang yang terluka berada, dengan udara segar;
• jangan panik diri sendiri dan cobalah untuk menenangkan pasien;
• jika mungkin, ukur tekanan darah, catat indikatornya dan laporkan ke dokter yang datang. Dalam kasus tekanan darah sangat tinggi, berikan obat yang biasa dikonsumsi pasien. Namun, patut dipertimbangkan bahwa penurunan tajam dalam tekanan darah sangat berbahaya bagi kehidupan seseorang. Cukup untuk mengurangi nilai tidak lebih dari 30% sekaligus;
• Ikat jempol tangan kiri Anda dengan karet gelang, tali atau tali. Pertahankan perban ini tidak lebih dari lima menit. Setelah saat ini, perlu gosok sikat dengan kuat ke arah ujung jari. Prosedur ini diperlukan untuk mengurangi tonus darah, jika tidak ada obat;
• letakkan dua tablet "Glycine" di bawah lidah pasien;
• putar kepala pasien pada sisinya - dalam kasus di mana muntah berlebihan muncul.

Para dokter yang tiba di telepon akan melakukan injeksi yang tepat kepada korban, setelah itu keputusan akan dibuat tentang rawat inapnya di lembaga medis dan penunjukan taktik perawatan lebih lanjut.

Dalam situasi-situasi ketika pasien tidak perlu dirawat di rumah sakit, perlu untuk mengamati tindakan pencegahan.

Pencegahan

Untuk menghindari berkembangnya kondisi sebelum stroke, Anda perlu mengikuti beberapa rekomendasi sederhana:

• sepenuhnya meninggalkan kecanduan merusak;
• sedapat mungkin hindari lonjakan fisik dan emosional;
• tidak termasuk makanan berlemak dan pedas, makanan manis dan asin, makanan asap dan pengawet, minuman berkarbonasi dan kopi kental;
• untuk mendonorkan darah setiap tiga bulan sekali untuk menentukan tingkat kolesterol dalam darah;
• Perkaya diet dengan makanan yang mengandung sejumlah besar pektin, vitamin, dan elemen yang berguna bagi tubuh;
• pertahankan indikator tekanan darah tidak lebih dari 140 hingga 90 milimeter air raksa;
• jika perlu, normalkan berat badan;
• udara segar setiap hari;
• mencegah hipotermia dan kepanasan tubuh;
• mengobati penyakit sistem kardiovaskular tepat waktu;
• minum obat hanya sesuai resep dokter.

Tindakan pencegahan utama adalah pemeriksaan medis lengkap tahunan.

Jika Anda berpikir bahwa Anda memiliki kondisi pra-penghinaan dan gejala khas dari penyakit ini, maka Anda dapat dibantu oleh dokter: dokter umum, ahli jantung.

Kami juga menyarankan untuk menggunakan layanan diagnostik penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Cephalgia (sindrom cephalgia) adalah rasa sakit di daerah kepala, yang dapat bervariasi dalam tingkat keparahan, intensitas dan durasi. Gejala seperti itu mungkin simptomatik, dan juga merupakan manifestasi dari proses patologis yang serius, oleh karena itu, dengan penampilan yang sering, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Migrain adalah penyakit neurologis yang cukup umum, disertai dengan sakit kepala paroksismal parah. Migrain, gejala-gejala yang sebenarnya sakit, terkonsentrasi dari setengah kepala terutama di mata, pelipis dan dahi, dalam mual, dan dalam beberapa kasus muntah, terjadi tanpa mengacu pada neoplasma otak, stroke dan cedera serius pada kepala, walaupun dan dapat menunjukkan relevansi pengembangan patologi tertentu.

Kegagalan tubuh, yang ditandai dengan perkembangan perburukan dalam pasokan darah ke jaringan otak, disebut iskemia. Ini adalah penyakit serius yang secara dominan mempengaruhi pembuluh otak, menghalangi mereka dan, dengan demikian, menyebabkan kekurangan oksigen.

Kelelahan saraf adalah keadaan psiko-emosional yang terjadi pada seseorang setelah mengalami tekanan mental, stres, dan aktivitas mental yang berlebihan. Tubuh kita adalah sistem yang berfungsi dengan baik di mana segala sesuatunya saling berhubungan, dan karena itu membebani salah satu sistem (intelektual atau emosional) segera memengaruhi kesejahteraan umum seseorang, menyebabkan gejala kelelahan saraf.

Neuroma (shvannoma, neurolemma) adalah tumor jinak yang terlokalisasi dalam aksesori jaringan lunak dengan ujung saraf. Namun, pembentukan sifat ini cenderung merosot menjadi ganas, yang merupakan ancaman langsung bukan pada kesehatan pasien, tetapi pada kehidupan.

Dengan olahraga dan kesederhanaan, kebanyakan orang dapat melakukannya tanpa obat.

Kondisi pra-stroke: penyebab, manifestasi, cara mencegah perkembangan stroke

Stroke adalah kondisi akut, yang intinya terletak pada gangguan akut sirkulasi darah di bagian otak mana pun. Seperti yang Anda ketahui, semua fungsi tubuh kita dikendalikan oleh sistem saraf dan komputer utamanya - otak. Untuk fungsi yang berbeda sesuai dengan bagian otak yang berbeda. Dan jika sirkulasi darah terganggu di area mana pun, fungsi tubuh yang sesuai keluar begitu saja (tergantung pada ukuran lesi, itu mungkin merupakan pelanggaran pergerakan anggota tubuh individu atau kelumpuhan setengah tubuh, pelanggaran sensitivitas, ucapan, penglihatan, memori, ketidakseimbangan, menelan, dan.d.)

Stroke terdiri dari dua jenis: hemoragik dan iskemik:

• Stroke hemoragik terjadi sebagai akibat pecahnya pembuluh intracerebral, pencurahan darah ke jaringan otak, pembentukan hematoma intracerebral, yang menekan daerah otak tertentu dan menyebabkan gangguan pada fungsinya.
• Stroke iskemik (infark serebral) terjadi karena penyumbatan pembuluh oleh plak aterosklerotik, trombus, atau embolus. Akibatnya, sirkulasi darah pada bagian otak ini berhenti dan terjadi nekrosis - sel-sel saraf di tempat ini mati.

Dengan demikian, stroke adalah bencana vaskular akut di otak. Fungsi yang keluar mungkin pulih setelah beberapa waktu, atau mungkin hilang selamanya. Jadi stroke selalu berbahaya, itu adalah situasi yang membutuhkan bantuan segera.

Siapa yang paling mungkin terserang stroke?

Ada beberapa faktor risiko tertentu untuk stroke. Orang-orang dengan faktor-faktor risiko tersebut, serta orang-orang terdekatnya, harus memiliki gagasan yang jelas tentang komplikasi ini, dapat mengenali tanda-tanda pertama, dapat menavigasi dan mengambil langkah-langkah yang diperlukan. Stroke paling sering berkembang pada individu:

Berkenaan dengan jenis kelamin dan usia, pada usia 60 tahun, stroke lebih sering terjadi pada pria, pada usia yang lebih tua, stroke sering menyalip wanita.

Momen memprovokasi untuk pengembangan stroke dapat:

• Latihan
• Stres emosional.
• Tekanan darah turun (kenaikan tajam atau penurunan tajam).
• Tekanan atmosfer turun.
• Keracunan alkohol.
• Terlalu panas atau hipotermia.

Prekursor kondisi stroke dan pra-stroke

Meskipun stroke adalah kondisi akut, jarang berkembang dengan latar belakang kesejahteraan lengkap. Biasanya, timbulnya perubahan ireversibel di otak masih didahului oleh tanda-tanda yang disebut prekursor stroke. Hampir selalu, prekursor mendahului stroke iskemik, karena stroke semacam itu sebagian besar berkembang secara subakut, dalam beberapa jam.

Jika iskemia serebral terjadi karena spasme pembuluh, gejala gejala serebral fokal yang telah berkembang pada latar belakang ini mungkin dapat dibalikkan, dan dengan bantuan yang disediakan, kemunduran dalam beberapa menit atau jam. Tanda-tanda ini perlu diketahui, karena pada tahap ini situasinya masih dapat dikendalikan dan dicegah komplikasi yang tidak dapat diubah lagi.

Serangan iskemik sementara (atau pelanggaran sementara sirkulasi serebral), krisis hipertensi serebral, dan ensefalopati hipertensi dapat dirujuk ke kondisi pra-stroke.

Pada orang dengan faktor risiko untuk terjadinya gejala seperti itu selalu menjadi alasan untuk memanggil ambulans:

1. Sakit kepala tajam, terutama dalam kombinasi dengan angka tekanan darah yang tidak biasa untuk pasien tertentu (lebih tinggi atau lebih rendah dari tekanan darah yang bekerja normal).
2. Mual, muntah.
3. Pusing yang tajam, ketidakseimbangan yang tajam.
4. Mati rasa setengah wajah, setengah tubuh atau anggota tubuh individu.
5. Asimetri wajah (penghilangan sudut mulut di satu sisi, penyimpangan lidah ke sisi).
6. Munculnya kelemahan pada lengan atau tungkai di satu sisi. Ekspresinya berbeda - dari kecanggungan hingga kelumpuhan total.

asimetri wajah - tanda stroke, terlihat oleh orang lain

Gangguan bicara (ucapan kabur, tidak bisa dipahami, atau pasien tidak bisa mengucapkan sepatah kata pun). Gejala yang mengkhawatirkan juga adalah, jika pasien mulai membingungkan kata-kata, bertukar suku kata dan huruf di beberapa tempat. Suara serak yang tiba-tiba juga dapat terjadi.

Serangan iskemik transien (TIA) adalah satu atau lebih dari gejala-gejala yang dijelaskan di atas. Satu-satunya perbedaan dari stroke saat ini adalah gejalanya hilang dalam waktu singkat (dari beberapa menit hingga 24 jam).

Krisis hipertensi serebral - peningkatan tajam dalam tekanan darah, disertai dengan gejala otak: sakit kepala parah, mual, muntah, penglihatan kabur.

Bentuk paling parah dari krisis hipertensi serebral adalah ensefalopati hipertensi akut. Komplikasi ini terjadi pada hipertensi maligna, eklampsia, penyakit ginjal, pheochromocytoma. Selain sakit kepala dan mual yang parah, kondisi ini ditandai dengan penurunan kesadaran dari kebingungan menjadi pingsan dan pingsan. Mungkin ada gangguan penglihatan karena pendarahan retina, kejang.

Video: tanda-tanda pendapat ahli stroke

Taktik untuk dugaan keadaan pra-stroke

Ketika gejala di atas muncul, hal pertama yang harus dilakukan adalah memanggil ambulans. Tidak mungkin untuk menentukan sebelum rawat inap apakah gejala yang dikembangkan adalah tanda-tanda stroke nyata, atau apakah itu adalah keadaan pra-stroke.

Saat ambulan bepergian, Anda perlu:

• Baringkan pasien, kepala harus sedikit dinaikkan (pada sudut sekitar 30 derajat). Pada saat yang sama sebisa mungkin luang leher (jangan menekuk).
• Buka pakaian yang memalukan.
• Cobalah untuk tidak panik dan meyakinkan pasien sebanyak mungkin.
• Perlu untuk mengukur tekanan darah.
• Dengan jumlah yang sangat tinggi, berikan pil obat yang bekerja cepat yang biasa bagi pasien (captopril, nifedipine). Obat penurun tekanan kuat seperti clonidine tidak boleh diberikan. Tekanan seharusnya tidak dikurangi secara tiba-tiba, tetapi secara bertahap, cukup untuk 20-30%.
• 5-10 tablet glisin di bawah lidah atau pipi untuk mengisap.

Semua kecurigaan kondisi stroke dan pra-stroke memerlukan rawat inap segera. Di rumah sakit dimungkinkan untuk melakukan pemeriksaan khusus untuk mengklarifikasi diagnosis, memantau dinamika, serta pilihan strategi perawatan yang tepat. Sekalipun gejalanya parah dan mengalami kemunduran, sebaiknya tidak menolak rawat inap.

Pelanggaran sementara dari sirkulasi serebral adalah sinyal sakit parah dengan pembuluh serebral, yang pada akhirnya tidak dapat menahan dan menanggapi bencana nyata, seringkali dengan konsekuensi yang tidak dapat diubah. Oleh karena itu, kondisi pra-insulasi yang ditransfer adalah bel yang mengharuskan Anda untuk sepenuhnya merevisi seluruh gaya hidup Anda untuk pencegahan stroke.

Pencegahan

Langkah-langkah dasar untuk pencegahan keadaan stroke dan pra-stroke:

1. Pertahankan angka tekanan darah pada 140/90 dan di bawahnya. Untuk hipertensi, obat harian yang diresepkan oleh dokter.
2. Mengukur tingkat kolesterol dalam darah setiap 3 bulan dan mengambil langkah-langkah karena kandungannya yang tinggi - diet sehat dan minum obat sesuai anjuran dokter.
3. Penurunan berat badan ke angka optimal.
4. Berhenti merokok dan minum berlebihan.
5. Mengurangi asupan garam.
6. Latihan harian di udara segar.
7. Pemeriksaan atas rekomendasi dokter pembuluh otak Jika plak aterosklerotik dan bekuan darah menjadi penyebab keadaan pra-stroke, mereka dapat diangkat melalui pembedahan, tanpa menunggu komplikasi.