Indikasi, teknik dan kemungkinan komplikasi koagulasi laser endovasal

Varises adalah penyakit umum yang paling umum pada wanita di atas 30 tahun. Jika memar yang nyaris tak terlihat pada kaki tidak terlalu mengganggu pada awalnya, maka seiring waktu, "laba-laba" ungu dari kapal dan karangan bunga bengkak akan muncul yang akan memengaruhi tidak hanya penampilan. Setelah semua, kaki akan mulai sakit, membengkak, akan menjadi lebih sulit untuk berjalan dan bahkan harus berpisah dengan sepatu favorit Anda.

Untungnya, metode inovatif dikembangkan untuk mengatasi masalah ini - prosedur EVLC - koagulasi laser endovasal, yang akan kita bahas nanti.

Apa itu varises berbahaya?

Para ahli tidak merekomendasikan varises yang sangat aktif. Faktanya adalah bahwa penyakit ini menempatkan kesehatan dan kehidupan pasien pada risiko yang signifikan. Bagaimanapun, komplikasi dapat muncul yang tidak hanya dapat menghancurkan kehidupan seseorang dan membuatnya tidak dapat bekerja, tetapi bahkan menyebabkan kecacatan:

• bisul trofik;
• dermatitis;
• berdarah.

Membandingkan vena dengan varises dan sehat

Karena penyakit, gumpalan darah dapat terbentuk di pembuluh. Dan tentang perilaku tak terduga mereka, semua orang mungkin mendengar. Dia dapat melepaskan diri kapan saja, setelah itu kematian tidak bisa dihindari. Tentu saja menakutkan. Tapi jangan lupa bahwa varises adalah penyakit yang bisa dikalahkan!

Sinar kesehatan

Tentu saja, tidak ada obat mujarab di alam. Namun, ada metode yang paling efektif untuk menghilangkan varises, mengetahui bahwa tidak ada gunanya mencari yang lain. Namanya adalah EVLK. Ini adalah metode koagulasi laser endovasal, yang di negara-negara Eropa menempati posisi teratas di antara metode perawatan lainnya.

Namun, laser koagulasi varises hanya dapat digunakan dalam kasus di mana:

1. Vena saphenous hebat (GSV) diperpanjang tidak lebih dari 1 cm.
2. Vena saphenous kecil (MPV) dan BPV terletak tepat. Dalam hal ini, dimungkinkan untuk menggunakan satu panduan cahaya. Jika pembuluh bengkok secara fisiologis, dan bukan karena penyakit, maka diperlukan dua serat laser.

Manfaat dari prosedur ini

Metode koagulasi endovasal memiliki sejumlah keunggulan yang tak terbantahkan, yang membedakannya antara metode lain perawatan varises:

1. Sama sekali tidak sakit. Anestesi tumescent khusus akan menghilangkan semua ketidaknyamanan selama operasi.
2. Rawat inap tidak diperlukan. Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan, dan dalam satu jam setelah itu pasien bebas.
3. Perawatannya sangat efektif. Energi perangkat laser modern dapat memanaskan dinding vena untuk menyolder vena yang sakit. Dan ini adalah jaminan hasil operasi yang positif.
4. Tidak diperlukan anestesi spinal dan anestesi umum. Semua manipulasi dilakukan di bawah pengaruh bius lokal.
5. Keamanan Pengobatan dilatasi varises dengan metode ini memungkinkan untuk mengurangi hingga hampir nol risiko komplikasi yang mungkin timbul dari penggunaan teknik lain. Misalnya memar, hematoma, infeksi, bekas luka.
6. Periode pasca operasi singkat. Pada hari berikutnya setelah prosedur, pasien dapat segera mulai bekerja dan hobi aktif.
7. Efek kosmetik yang luar biasa. Karena fakta bahwa laser pembekuan pembuluh darah dilakukan dengan jarum tipis khusus, tidak perlu khawatir bahwa jejak operasi akan tetap ada.

Teknik kinerja

Vena yang tidak estetik yang menonjol keluar dari bawah kulit bukanlah dasar, tetapi konsekuensi dari penyakit. Penyebab dilatasi varises adalah BPV dan MPV, yang katupnya tidak bisa lagi menutup dan mencegah aliran balik darah.

Oleh karena itu, tujuan utama operasi adalah:

1. Mempengaruhi BPV dan MPV, yang katupnya bekerja secara tidak benar, sehingga tidak ada aliran darah normal.
2. Dampaknya pada anak-anak sungai yang sakit.

Koagulasi laser endovenous berlangsung dari setengah jam hingga 40 menit dan terdiri dari langkah-langkah berikut:

• kateter laser dimasukkan ke dalam vena yang sakit;
• dorongan membentuk gelembung-gelembung uap;
• uap mempengaruhi dinding vena;
• pembuluh yang sakit disegel dan darah berhenti mengalir melaluinya, mengalir ke pembuluh darah yang sehat;
• vena yang disolder akhirnya menjadi bagian dari jaringan ikat.

Proses koagulasi laser endovasal

Setelah semua manipulasi, pemantauan kinerja perlu dilakukan. Untuk tujuan ini, pada hari kedua atau ketiga, ahli flebologi menentukan prosedur untuk pemindaian dupleks warna pada vena ekstremitas bawah untuk semua pasien.

Menghilangkan rasa sakit

EVLK adalah prosedur yang cukup nyaman, berkat anestesi lokal (tumescent). Dengan solusi terapan anestesi ini, yang meliputi tiga komponen:

• Lidocaine;
• larutan garam;
• Adrenalin.

Dan setiap komponen memiliki perannya sendiri:

• Lidocaine mengurangi rasa sakit;
• saline memberi makan jaringan vena di sekitarnya;
• Adrenalin mengkonstriksi pembuluh darah.

Penggunaan anestesi tumescent memungkinkan menciptakan "penutup" improvisasi di sekitar pembuluh darah yang sakit. Ini adalah prosedurnya.

Harga dari "pertanyaan"

Namun, kami akan mencoba memberi Anda harga yang saat ini ada di pasar layanan medis:

• penghapusan varises dengan laser di Rusia menghabiskan biaya dari 40.000 rubel (untuk koagulasi tingkat kesulitan I) hingga 55.000 rubel (untuk koagulasi tingkat kesulitan III);
• Biaya konsultasi dokter hewan dari 1000 rubel;
• Harga rehabilitasi pasca operasi adalah dari 10.000 rubel.

Ketika Anda tidak bisa melakukan operasi

Meskipun EVLK adalah operasi invasif minimal, itu masih merupakan intervensi dalam tubuh. Oleh karena itu, ia memiliki sejumlah kontraindikasi:

1. Adanya proses inflamasi di tempat prosedur laser yang direncanakan.
2. Trombofilia. Pada penyakit ini, fungsi trombosit terganggu dalam darah dan risiko pembekuan darah meningkat.
3. Penyakit yang memengaruhi kemampuan gerakan aktif (misalnya, arthrosis). Setelah operasi, sangat penting untuk bergerak untuk mempengaruhi anggota tubuh bagian bawah dengan cara tertentu.
4. Adanya penyakit yang harus segera disembuhkan.
5. Ketidakmampuan untuk memberikan kompresi yang diperlukan pada ekstremitas bawah. Ini adalah tingkat obesitas tertinggi.
6. Iskemia Dengan kekalahan pembuluh darah kaki dengan iskemia kronis, pembekuan laser tidak dilakukan, karena ada risiko komplikasi yang tinggi.

Persiapan untuk prosedur

Dokter ahli flebologi akan memutuskan penggunaan metode koagulasi endovasal, ia juga akan menugaskan Anda semua pemeriksaan yang diperlukan. Biasanya persiapan tidak memakan waktu lebih dari 1-2 hari.

Pertama-tama, ultrasonografi vena ekstremitas bawah harus dilakukan sebelum operasi. Menurut hasilnya, dokter akan menarik kesimpulan berikut tentang kerja sistem vena:

• apakah alat katup bekerja dengan benar;
• seberapa baik darah beredar di pembuluh.

Penting juga untuk lulus tes urin dan darah dan pastikan untuk memberi tahu ahli bedah tentang alergi yang ada sehingga ia dapat mengantisipasi kemungkinan reaksi terhadap obat yang ia rencanakan untuk digunakan.

Perasaan setelah operasi

Tentu saja, setiap orang yang pergi untuk perawatan prihatin dengan masa pemulihan. Apakah Anda mempersiapkan biaya tambahan? Apakah istirahat diindikasikan? Apakah kaki terasa sakit setelah operasi?

Untuk mulai dengan, dalam periode tiga hingga lima hari, Anda harus mengenakan stocking kompresi khusus sepanjang waktu. Maka itu harus dipakai hanya pada siang hari.

Sekarang tentang rasa sakit. Sensasi menarik yang tidak menyenangkan kecil di tempat vena yang dioperasikan dapat dirasakan dalam satu atau dua minggu. Untuk meringankan kondisi ini, disarankan untuk berjalan dengan tenang setiap hari selama 20-40 menit.

Kemungkinan komplikasi

Operasi EVLK telah dilakukan sejak tahun 2000. Sejak saat ini, di antara jumlah terbesar orang yang melakukan prosedur ini dicatat:

• kurang dari 1% kasus paresthesia;
• 5-12% ditemukan tromboflebitis;
• unit pasien di seluruh dunia dihadapkan dengan trombosis dan komplikasi bernanah;
• komplikasi yang paling polos dan umum (24%) adalah hematoma, yang hilang tanpa jejak dalam beberapa hari;
• dalam kasus yang sangat jarang, hipertermia.

Tingkat komplikasi yang rendah setelah operasi menunjukkan keefektifan metode perawatan laser vena.

Untuk hidup tanpa varises - mudah

Penyakit berbahaya ini dapat muncul kembali. Dan itu bukan hanya faktor keturunan, tetapi juga dalam kebiasaan Anda. Untuk mencegah terulangnya varises, perlu:

1. Pindah lebih banyak. Dan pilihlah sepatu yang nyaman ini dan jangan lelah dengan aktivitas.
2. Berenang Ini adalah salah satu metode pencegahan terbaik.
3. Tidak hanya memikirkan fashion, tetapi juga kesehatan. Wanita, ingat: anting-anting bergaya - untuk acara khusus, dan untuk kehidupan sehari-hari - sepatu hingga 6 cm.
4. Perhatikan berat badan. Setiap kilogram tambahan - beban baru di kaki Anda.
5. Mandi kontras. Ini tidak hanya berguna, tetapi juga sangat bagus.
6. Diamati oleh ahli flebologi. Lakukan ini 1 kali dalam setengah tahun.
7. Pantau kondisi kulit kaki. Jika dipotong, obati lukanya untuk mencegah bakteri memasuki darah.

Laser koagulasi varises adalah cara terbaik untuk menghilangkan varises. Ini adalah operasi tanpa rasa sakit, risiko komplikasi setelah hampir nol. Namun, cobalah untuk menghindari hal yang sama - mengontrol beban, makan makanan yang seimbang dan jangan terbawa memakai sepatu hak tinggi.

Koagulasi laser endovasal dari vena dengan varises (EVLK)

Varises - penyakit di mana ada kerusakan aparatus katup vena dari ekstremitas bawah, sebagai akibat dari aliran darah yang tidak lengkap terjadi, vena secara bertahap berkembang. Awalnya, ini hanya cacat kosmetik murni, tetapi dengan perkembangan penyakit, gejala klinis terjadi, termasuk komplikasi berbahaya - tromboflebitis dan tromboemboli.

Karena mekanisme varises masih dalam cacat anatomi, metode perawatan konservatif tidak efektif di sini. Meskipun iklan dana tumbuh dari penyakit ini, obat apa pun hanya dapat dianggap sebagai sarana untuk mencegah perkembangan penyakit pada tahap awal.

Adalah logis bahwa metode pengobatan yang paling radikal dari patologi ini adalah pembedahan. Tujuan dari operasi ini adalah untuk menghilangkan tempat tidur vena yang diperluas itu sendiri. Ini dicapai baik dengan mengeluarkan varises atau menghilangkannya (yaitu dengan mengeraskan dinding dan menutup lumennya).

Sampai baru-baru ini, operasi yang paling umum untuk varises adalah flebektomi, yaitu pengangkatan total dari vena yang bangkrut, prosedur yang agak traumatis dan tidak menyenangkan yang dilakukan dengan anestesi umum, setelah itu ada bekas luka dan hematoma jangka panjang.

Dalam beberapa dekade terakhir, metode lain perawatan bedah penyakit varises telah diperkenalkan ke dalam praktik: elektrokoagulasi, metode cryosurgical, sclerotherapy, ablasi frekuensi radio, dan lain-lain. Namun, dari semua metode invasif minimal yang diusulkan, metode koagulasi vena laser endovasal (endovena) telah menerima popularitas terbesar.

Keuntungan laser koagulasi varises

Koagulasi vena laser endovasal (EVLK) pertama kali digunakan lebih dari 10 tahun yang lalu. Saat ini, prosedur ini adalah metode utama untuk mengobati varises di luar negeri, dan setiap hari popularitasnya juga meningkat di Rusia. Operasi ini terus ditingkatkan.

Keuntungan utama koagulasi laser pada varises:

• Minimal invasif. Alih-alih beberapa luka, satu tusukan dilakukan. Setelah operasi, hampir tidak ada hematoma subkutan yang tersisa.
• Tidak diperlukan anestesi umum atau anestesi spinal.
• Tanpa rasa sakit Operasi dilakukan di bawah anestesi lokal, pasien tidak merasakan sakit sama sekali atau mencatat ketidaknyamanan kecil.
• Kemungkinan melakukan operasi berdasarkan rawat jalan, rawat inap tidak diperlukan.
• Tidak perlu rehabilitasi jangka panjang. Setelah 1,5-2 jam setelah prosedur, Anda dapat kembali ke mode normal. Cacat tidak terganggu.
• Persentase komplikasi terendah dibandingkan dengan metode lain.
• Kemungkinan operasi di hadapan ulkus trofik.
• Koagulasi laser dapat diulang beberapa kali.

Esensi dari perawatan laser varicose

Indikasi untuk EVLK - adalah adanya varises. EVLK yang paling sering diusulkan dengan ekspansi kecil anak sungai vena.

EVLK tidak digunakan ketika memperluas vena saphenous dengan diameter lebih dari 10 mm, serta dengan adanya vena melebar yang sangat berbelit-belit. Dalam kasus ini, prosedur ini tidak efisien dan secara teknis tidak mungkin.

Jika ada banyak anak sungai yang diperluas, penghapusan mereka juga diperlukan. Perawatan dengan laser dalam hal ini menjadi tidak ekonomis (metode ini cukup mahal).

Perawatan laser dari varises adalah metode yang cukup muda, sehingga pengembangan dan peningkatannya terus berlanjut. Ada diskusi tentang kekuatan optimal radiasi laser, dan serat baru sedang dikembangkan dan diimplementasikan.

Inti dari metode koagulasi laser adalah bahwa efek energi laser menyebabkan darah "mendidih" di dalam pembuluh darah, suhu tinggi mempengaruhi dinding bagian dalam pembuluh darah, terjadi luka bakar termal dan menempelnya dinding pembuluh darah dengan menghilangkan lumennya.

Ini menghilangkan substrat anatomi untuk varises - vena yang membesar menghilang dan berubah menjadi tali jaringan ikat (atau hanya bekas luka), yang tidak terlihat di bawah kulit. Di masa depan, biasanya ada resorpsi lengkap dari vena.

Bagaimana prosedur EVLK?

Dalam versi klasik EVLK tidak termasuk pemotongan.

• Di bawah kontrol ultrasound, vena yang akan dilenyapkan dengan laser ditandai dalam posisi vertikal: proyeksi vena hanya ditarik pada kulit dengan spidol. Anak-anak sungainya juga dibedakan.
• Melalui tusukan kecil (setelah anestesi lokal awal), tusukan vena dilakukan dengan kateter vena khusus. Sebenarnya, injeksi anestesi sebelum tusukan adalah satu-satunya sensasi menyakitkan selama operasi ini.
• Panduan sinar laser dimasukkan melalui kateter. Di bawah kontrol ultrasound, panduan cahaya dilakukan ke fistula vena.
• Anestesi Tumescent dilakukan - infiltrasi di sekitar vena yang diubah dengan larutan kombinasi yang mengandung lidokain, adrenalin dan anestesi fisik. solusi. Infiltrasi semacam itu tidak hanya memberikan anestesi, tetapi juga melindungi jaringan di sekitarnya dari luka bakar.
• Kemudian EVLO sendiri dilakukan - radiasi laser dihidupkan dan serat dikembalikan ke lintasan dengan kecepatan tertentu (kecepatan serat biasanya standar, dikembangkan berdasarkan uji klinis, tetapi dapat bervariasi tergantung pada diameter vena dan panjang gelombang radiasi laser).
• Anak sungai yang diperluas dengan varises sclerosed atau dibersihkan melalui mikroprokol.
• Setelah prosedur, perban kompresi diterapkan (rol lateks khusus pada vena, melekat pada kulit dengan plester) dan stoking kompresi tingkat kompresi II.

Stoking kompresi dibeli di muka, yang mana - menyarankan dokter pada konsultasi awal.

Kontraindikasi untuk perawatan vena laser

Kontraindikasi utama adalah:

• Perubahan inflamasi pada kulit dan jaringan subkutan di lokasi prosedur yang diusulkan.
• Diameter vena lebih dari 1 cm.
• Pelanggaran fungsi berjalan karena penyakit lain (arthrosis, konsekuensi stroke, penyakit lain dari ekstremitas bawah).
• Penyakit menular akut atau dekompensasi penyakit somatik kronis.
• Stenosis penyakit pada arteri ekstremitas bawah. Pada penyakit ini, suplai darah ke kaki terganggu, dan EVLH dapat memperburuk situasi.
• Peningkatan jumlah trombosit dalam darah (meningkatkan risiko pembentukan trombus).
• Riwayat trombosis berulang.
• Kehamilan dan menyusui.
• Obesitas tinggi, karena mempersulit kompresi pasca operasi yang diperlukan.

Mempersiapkan EVLK

Sebelum operasi, Anda harus menjalani pemeriksaan. Sebagai aturan, serangkaian analisis standar ditugaskan:

• Analisis umum darah, urin.
• Analisis biokimia.
• Studi tentang pembekuan darah.
• Darah untuk penanda virus hepatitis, HIV, sifilis.
• EKG
• Fluorografi.
• Pemeriksaan oleh terapis.
• Ginekolog untuk wanita.

Selain pemeriksaan standar, pemeriksaan ultrasonografi pada pembuluh tungkai juga dilakukan.

Stoking pra-dibeli dan kompresi. Mereka dipilih secara individual oleh dokter –phlebologist. Sebagai aturan, mereka dapat dibeli di klinik yang sama di mana operasi itu direncanakan atau di salon khusus.

Sebelum operasi, Anda perlu mencukur kaki Anda.

Video: persiapan dan kemajuan operasi

Periode pasca operasi

Seluruh operasi tidak lebih dari 40 menit. Setelah operasi, berjalan diperlukan selama satu jam, setelah itu pasien dapat pulang.

• Setelah 2-3 hari, kontrol oleh dokter dengan USG wajib diperlukan.
• Jika operasi diperlukan pada kaki yang lain, itu diresepkan setidaknya satu minggu kemudian.
• Pakaian rajut kompresi tidak dilepas selama lima hari, maka selama 1,5-2 bulan hanya dikenakan pada siang hari. Dalam hal ini, tidak dianjurkan untuk melakukan operasi di musim panas.
• Berjalan kaki setiap hari dianjurkan dalam langkah cepat minimal 1 jam.
• Beberapa waktu di tempat vena yang hilang dan di tempat tusukan memar kecil dan pigmentasi.
• Selama beberapa minggu, Anda harus menghindari beban statis yang berkepanjangan pada kaki, duduk lama, kunjungan ke kamar mandi dan sauna, mandi air panas.

Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi EVLK

Prosedur EVLV menyebabkan peradangan aseptik dan nekrosis pembuluh darah.

Dengan demikian, mungkin ada:

• Nyeri sedang sampai ekstremitas selama 2-3 hari.
• Ketegangan di sepanjang vena, tidak nyaman saat melenturkan dan tidak melengkung.
• Kenaikan suhu pendek ke nomor subfebrile.
• Munculnya memar.

Semua gejala yang tidak menyenangkan ini berumur pendek dan hilang dalam beberapa hari.

Penting juga untuk mencatat kemungkinan kekambuhan penyakit: tidak cukupnya lumen pembuluh darah menyebabkan rekalisasi - pemulihan aliran darah di dalamnya dan ekspansi kembali. Paling sering ini terjadi ketika rekomendasi pasca operasi tidak diikuti.

Lebih jarang, komplikasi yang lebih serius dapat terjadi - tromboflebitis dari vena yang terkoagulasi atau trombosis vena dalam. Komplikasi ini terjadi pada hari ke 4 - 6 setelah operasi, perlu diingat tentang kemungkinan terjadinya dan gejalanya, di mana Anda harus segera menghubungi dokter Anda:

• Terjadinya nyeri hebat di kaki.
• Temperatur naik di atas 38 derajat.
• Penampilan kemerahan, pemadatan, nyeri di sepanjang vena.
• Munculnya edema pada tungkai.

Kerugian utama dari penghapusan laser varises adalah biaya. Operasi ini dibayar. Biaya operasi adalah 30 hingga 60 ribu rubel. Harganya tergantung terutama pada volume operasi (panjang vena diperhitungkan, kebutuhan untuk dilepas dan jumlah anak sungainya), jenis peralatan yang digunakan (perawatan dengan laser radial lebih mahal). Harga untuk pakaian rajut kompresi juga tidak kecil dan Anda tidak harus menyimpannya.

Namun, sebagian besar pasien yang telah menjalani laser lenyap hanya positif. Tanpa anestesi, tanpa rasa sakit yang signifikan! 40 menit setelah operasi Anda bisa berjalan, setelah 2 jam Anda bisa pulang dan kembali ke bisnis Anda yang biasa. Efeknya terlihat setelah beberapa hari: tidak ada rasa sakit, tidak ada bengkak, tidak ada kulit yang menonjol di bawah kulit. Pendapat utama pasien: operasi EVLK bernilai uang.

Berlangganan pembaruan

Kontak dengan administrasi

Mendaftar ke spesialis langsung di situs. Kami akan menghubungi Anda kembali dalam 2 menit.

Telepon Anda kembali dalam 1 menit

Moskow, Balaklavsky Avenue, Gedung 5

Konsultasi paling lengkap saat ini tersedia.

hanya seorang profesor ahli bedah vaskular yang berpengalaman

dokter ilmu kedokteran

Koagulasi vena laser endovasal. Kategori kesulitan pertama. termasuk anestesi (anestesi lokal).

Kursus limfopresoterapi 10 prosedur. Diterima oleh Kandidat Phlebologist Ilmu Kedokteran

Penerimaan dilakukan oleh ahli bedah dari kategori tertinggi, MD, Profesor Komrakov. V.E.

Sesi sclerotherapy tunggal di seluruh ekstremitas bawah (sclerotherapy busa, mikroskleroterapi).

Varises, gumpalan darah, insufisiensi katup, pembengkakan di kaki

- Semua ini adalah alasan untuk melakukan USG pembuluh darah

dan konsultasikan dengan ahli flebologi.

Limfo-pressoterapi diindikasikan untuk

pembengkakan pada ekstremitas bawah, limfostasis.

Ini juga dilakukan dalam tujuan tata rias.

EVLK BPV MPV miniphlebectomy. Ulasan

Dalam kedokteran modern, semakin banyak teknologi modern digunakan, termasuk laser. Ini paling banyak digunakan dalam pengobatan berbagai penyakit pada sistem vaskular manusia. Sebagai contoh, ini adalah operasi pembuluh darah yang serius, yang sering dilakukan bersamaan dengan metode perawatan lain. EVLK BPV, MPV, miniflebektomiya, ulasan pelanggan dari pusat kami mengatakan bahwa 2 prosedur perawatan vena ini sangat efektif, terutama jika dikombinasikan. Tapi mari kita selesaikan semuanya.

Apa itu terapi laser?

Ini adalah salah satu dari beberapa cara untuk mengobati penyakit pembuluh darah, terutama digunakan untuk mengobati varises. Selama EVLK, panduan sinar laser tipis ditempatkan ke dalam lumen vena. Dengan bantuannya, efek termal dilakukan pada dinding kapal, ini mengarah pada penutupan lumen vena. Selanjutnya, itu sepenuhnya diserap.

Indikasi untuk terapi laser

Indikasi utamanya adalah varises. Tapi ini bukan satu-satunya penyakit yang bisa disembuhkan dengan EVLK. BPV, MPV, miniphlebectomy, ulasan mengkonfirmasikan hal ini, karena vena batang ini lebih jarang digunakan dan lebih sering menggunakan laser. Mari kita lihat semua bacaan, ini adalah:

• Vena batang BPV dan MPV yang diubah secara patologis;

• Pembesaran kecil dari lumen vena batang;

• Gangguan trofik pada tungkai bawah. Selain kesaksian ada kontraindikasi, mari kita pertimbangkan.

Kontraindikasi untuk perawatan laser

Di antara kontraindikasi utama, kami perhatikan sebagai berikut:

• Kehamilan dan masa nifas;

• Tromboflebitis dan trombosis yang terjadi atau berulang kali ditransfer;

• radang kulit yang menular;

• Istirahat panjang setelah operasi.

Bagaimana cara mempersiapkan EVLK?

Pelatihan khusus tidak diperlukan, hanya perlu melalui serangkaian survei. Mereka mematikan:

• pemindaian vena dupleks,

Setelah berkonsultasi dengan dokter umum, segera sebelum pembekuan laser, perlu untuk mencukur kaki dan menyiapkan rajutan kompresi, yang harus ditunjuk oleh dokter yang hadir.

Bagaimana EVLK?

Prosedur ini dapat dilakukan baik di pengaturan rawat inap dan rawat jalan. Anestesi tidak digunakan, anestesi lokal cukup. Pasien ditempatkan dalam posisi vertikal, kemudian dokter melakukan penandaan pembuluh darah menggunakan ultrasonografi. Setelah itu, vena ditusuk dan panduan cahaya dimasukkan ke dalamnya. Semua tindakan selanjutnya dilakukan di bawah kendali peralatan ultrasound. Setelah anestesi lokal, dilakukan koagulasi laser pada vena batang - GSV, MPV, dan vena perforasi. Jika ada kebutuhan seperti itu, sclerotherapy tambahan atau pengangkatan vena streaming yang dipengaruhi oleh varises dapat dilakukan.

Masa rehabilitasi

Setelah operasi, pakaian rajut kompresi dipakai dan dibutuhkan sekitar 40 menit untuk berjalan. Pakaian dalam kompresi harus dipakai selama 5 hari, tidak dapat dilepas bahkan saat tidur. Pada akhir periode ini perlu memakai celana dalam kompresi selama sehari selama 2 bulan. Setelah operasi tidak dianjurkan untuk melakukan senam dan latihan fisik lainnya. Cobalah untuk sepenuhnya mengabaikan aktivitas fisik apa pun. Setiap hari, lakukan jalan kaki dan tidak lama dalam satu posisi - berdiri, duduk. Menyerah 2 minggu sejak mengunjungi pemandian dan pemandian air panas. Yang paling penting - ikuti semua rekomendasi dokter.

Dalam 2 bulan dianjurkan untuk secara teratur mengunjungi dokter. Ini diperlukan untuk menghindari kemungkinan komplikasi. Jangan abaikan aturan-aturan sederhana ini, dan pemulihan setelah operasi akan sehalus mungkin. Tetapi jika Anda memiliki komplikasi setelah operasi, segera hubungi pusat kami dan kami akan membantu Anda. Selain itu, di pusat kami Anda dapat menjalani diagnosis lengkap dan langsung perawatan itu sendiri menggunakan laser modern. Hanya kami yang memiliki peralatan yang tepat dan spesialis yang berpengalaman. Berkat ini, kami selalu mencapai hasil positif yang cepat!

Evlk mpv apa itu

KOAGULASI LASER ENDOVAZAL DARI VEIN

Koagulasi laser endovasal dari vena (EVLK, EVLO, EVLT), hari ini, adalah standar "emas" untuk menghilangkan refluks sepanjang subkutan subkutan (GSV, MPV) dan vena perforasi. Teknik ini telah mendapatkan popularitas di antara para ahli phlebologis di seluruh dunia karena invasif yang rendah, keandalan, estetika dan efisiensi tinggi. Penggunaan perangkat laser modern dan panduan cahaya memungkinkan untuk intervensi hampir semua bentuk penyakit varises dan pada setiap tahap insufisiensi vena, termasuk adanya ulkus trofik vena terbuka.

Karakteristik umum dari teknik ini

• Pelatihan khusus tidak diperlukan.
• Diadakan dalam mode rawat jalan
• Dilakukan dengan anestesi lokal.
• Tidak ada sayatan kulit
• Kapasitas kerja penuh
• Aktivitas harian tanpa batas
• Risiko komplikasi minimal
• Kemungkinan perawatan pada orang dengan risiko operasional dan anestesi yang tinggi
• Khasiatnya sebanding dengan proses mengeluarkan darah tradisional.

Indikasi untuk melakukan EVLK:

• refluks pada batang BPV;
• Refluks MPV;
• Refluks pada vena saphenous aksesori anterior (v. Saphenous aksesori lateral, v. Saphena accessoria lateralis);
• Refluks melalui Vienna Giacomini;
• Refluks melalui pembuluh darah berlubang;
• Refluks pada fragmen vena intrafascial yang diawetkan setelah operasi sebelumnya.

Pembatasan penggunaan EVLK:

• Kejahatan parah pada vena target;
• Diameter vena target kurang dari 3 mm;
• Adanya oklusi parsial segmen vena (hipoplasia, perubahan pasca-trombotik, partisi, sinekia);
• Panjang vena target pendek.

Kontraindikasi absolut untuk EVLK:

• trombosis vena superfisial akut;
• Trombosis vena dalam akut;
• Penyakit radang akut pada kulit dan jaringan lunak di area injeksi yang dimaksud;
• Adanya obstruksi vena dalam yang tidak disesuaikan saat vena target adalah rute agunan untuk aliran keluar vena

Kontraindikasi relatif terhadap EVLK:

• Imobilisasi dan mobilitas terbatas;
• Kehamilan;
• Penyakit kronis yang melenyapkan arteri tungkai bawah;
• Alergi terhadap anestesi lokal;
• Secara individual meningkatkan risiko VTEC;
• Pembengkakan anggota badan yang tidak terkontrol, membuatnya sulit untuk melakukan pencitraan vena;
• Patologi somatik dekompensasi.

Prinsip pengoperasian laser dan dampaknya pada dinding vena.

Koagulasi laser endovasal termasuk dalam kelompok metode termal obliterasi, yang didasarkan pada efek termal pada dinding vena, yang mengarah pada pelanggaran integritas kerangka kerja dan involusi berikutnya. Dipercayai bahwa denaturasi protein ireversibel dari matriks kolagen dinding vena terjadi pada suhu 80-90 derajat, yang selanjutnya mengarah pada penurunan lumen (keruntuhan), kerutan, jaringan parut, dan involusi total. Dengan EVLK, pemanasan jaringan di dinding vena terjadi karena penyerapan radiasi laser, yang berhubungan dengan pelepasan sejumlah besar panas. Jaringan vena dicirikan oleh koefisien absorpsi yang tidak sama dari gelombang laser dari berbagai panjang, yang menentukan fitur mode EVLK. Sampai saat ini, ada beberapa parameter yang menentukan efektivitas dan keamanan koagulasi laser, yang meliputi panjang gelombang dan kekuatan radiasi laser, serta jenis serat yang digunakan.

Sampai saat ini, laser bedah dioda operasi yang sederhana dan aman digunakan untuk melakukan prosedur EVLK di seluruh dunia. Mereka menciptakan sinar cahaya terfokus yang membawa sejumlah energi yang telah ditentukan, yang dikirimkan melalui serat penghantar cahaya khusus ke jaringan yang diinginkan dan tersebar di dekat mereka. Semakin dekat ke jaringan radiasi laser, sebagian besar energi yang ditransmisikan akan diserap oleh sel-sel target dengan melepaskan sejumlah besar panas. Sel-sel yang telah menyerap radiasi laser dengan sangat cepat memanas dan menguap (proses ini disebut "penguapan laser"), dan energi termal yang tersisa menyebar ke struktur seluler dan antar sel di sekitarnya, menyebabkan kerusakan termal - "koagulasi".

Fitur Panjang Gelombang

Dari sudut pandang historis, laser dengan panjang gelombang sekitar 1 mikron (810-1064 nm), juga disebut laser "hemoglobin" atau "laser H", adalah yang pertama digunakan untuk mengobati penyakit varises. Faktanya adalah bahwa panjang gelombang seperti itu juga diserap dengan baik oleh hemoglobin darah dan air yang membentuk sel-sel dinding vena. Oleh karena itu, ketika terkena laser hemoglobin, sebagian besar energi dihabiskan untuk penguapan dan pembekuan darah, yang selalu ada di antara serat dan lapisan dalam kapal, sementara yang lainnya dihabiskan untuk memanaskan dinding vena. Dalam hal ini, prosedur menjadi tidak terkontrol dan membutuhkan biaya energi yang tinggi. Biasanya ketika koagulasi vena menggunakan laser laser hemoglobin digunakan pada kisaran 15-30 watt.

Kerugian lain dari tingkat tinggi penyerapan radiasi laser oleh hemoglobin adalah karbonisasi serat, yang merupakan pengendapan pada permukaan sumber radiasi dari lapisan buram karbon molekuler yang dihasilkan dari penguapan darah. Lapisan karbon dapat menyerap sebagian besar radiasi laser dan terbakar pada suhu sangat tinggi (beberapa ribu derajat). Ini tidak hanya mengganggu proses transfer energi ke dinding vena, tetapi juga membawa risiko kerusakan kontak yang berlebihan pada vena dengan pembentukan perforasi mikro di dalamnya. Dengan kata lain, panduan cahaya berkarbonisasi berhenti berfungsi sebagai sumber radiasi laser, tetapi memperoleh sifat-sifat koagulator kontak, yang dengan cara yang tidak terkontrol menghancurkan dinding kapal pada titik kontak.

Perangkat dioda generasi kedua yang digunakan untuk mengobati penyakit varises adalah "air" atau "W-laser" yang menghasilkan radiasi dengan panjang gelombang sekitar 1,5 μm (1320-1560 nm). Ada kesalahpahaman bahwa panjang gelombang seperti itu diserap dengan baik oleh air (dan, karenanya, sel-sel dinding vena) dan diserap dengan buruk oleh darah. Tetapi ini tidak sepenuhnya benar. Radiasi laser panjang gelombang panjang diserap oleh air dan hemoglobin, tetapi oleh air ke tingkat yang sedikit lebih besar. Hal ini menyebabkan tingkat karbonisasi serat yang jauh lebih rendah, kemungkinan efek yang lebih terkontrol pada dinding kapal dan memungkinkan pengoperasian pada mode energi yang lebih rendah (kurang dari 15 W), yang mengurangi risiko reaksi buruk dan komplikasi EVLK. Tingkat karbonisasi yang rendah juga memungkinkan untuk menggunakan varietas serat modern secara efisien dan aman, khususnya yang radial. Pergi

Koagulasi laser endovasal (EVLK) dengan harga dan ulasan

Setiap tahun, perawatan laser semakin menyebar dalam pengobatan, dan saat ini koagulasi laser endovasal dengan varises tidak dianggap sebagai sesuatu yang istimewa, itu digunakan di setiap pusat medis modern yang mempraktikkan pengobatan patologi vaskular. EVLK adalah metode operasi berdampak rendah dan menghilangkan varises yang masuk dalam kategori "operasi kantor", di mana operasi itu sendiri berlangsung selama 40 menit, tidak memerlukan anestesi umum, yang secara signifikan mengurangi risiko komplikasi umum. Rehabilitasi memakan waktu 2 hingga 4 jam, setelah itu pasien dapat berjalan sendiri dan bahkan kembali ke tugas sehari-harinya. Karakteristik metode dan ulasannya - di bawah ini.

Siapa yang akan dia bantu?

Jangan berpikir bahwa penerapan praktis metode ini selama 10 tahun terakhir secara otomatis menempatkan EVLK dalam kategori paru-paru. Koagulasi laser endovenous adalah proses manipulatif kompleks yang tidak hanya membutuhkan peralatan medis berkualitas tinggi, tetapi juga pengetahuan spesialis yang luar biasa, sehingga hasil pengobatan yang baik akan diperlihatkan, dan pemulihan setelah operasi akan terjadi dalam waktu sesingkat mungkin dan kekambuhan varicosity akan dikeluarkan.

Koagulasi laser endovasal dari varises (EVLK) tidak diperlihatkan kepada semua pasien, rekomendasi untuk resep dibuat oleh dokter yang hadir, berdasarkan pada gambar pemeriksaan berat penuh, termasuk analisis terapi sebelumnya dan hasilnya.

Diindikasikan untuk pasien jika mereka memiliki:

• Sejumlah kecil pembuluh di kaki mengalami varises.
• EVLV BPV (vena saphenous besar) dilakukan, jika mulut ekspansi diameter pembuluh tidak lebih dari 10 mm.
• Batang halus dari vena saphenous besar dan kecil. Jika garis vaskular sentral memiliki setidaknya satu tikungan, tidak mungkin untuk melakukan EVLK, kateter dan probe tidak akan lewat.

Jika pemeriksaan mengungkapkan gangguan trofik di daerah tungkai bawah, EVLK tidak mungkin. Hal ini terutama berlaku pada metode perawatan tunggal - koagulasi laser endovasal dari vena perforasi.

Rekomendasi tentang pilihan LC endovasal bergantung pada pengamatan praktis hasil dan tidak kalah dalam keandalan untuk metode pengobatan yang terkenal seperti diseksi endoskopi atau ligasi terbuka pada kapal. Pada saat yang sama, durasi EVLK minimal, invasif jaringan kecil, dan, jika perlu, prosedur dapat berhasil diulang. Selain itu, vena perforasi EVLK dapat dikombinasikan dengan hampir semua metode intervensi bedah yang diketahui untuk varises dari ekstremitas bawah.

Pro dan kontra: apa yang kita perhatikan

Seperti halnya intervensi bedah, laser obliterasi endovasal memiliki sisi positif dan negatifnya. Fakta bahwa koagulasi endovasal dari vena ekstremitas bawah tidak dilakukan untuk waktu yang lama dan tidak memerlukan pengorbanan yang signifikan (psikologis dan fisik) dari pasien, ini tidak berarti bahwa selama itu ia dapat berbohong dan merokok. Prognosis positif yang mungkin terjadi akan nyata jika Anda mengikuti semua resep dokter spesialis pada periode pra dan pasca operasi.

Secara umum, aspek-aspek positif berikut dari EVLK (koagulasi laser endovasal) dapat dibedakan:

1. Hasil kosmetik yang sempurna, tanpa adanya sayatan pada kulit jarang membentuk memar, ichor, hematoma, kaki halus, tanpa bekas luka.
2. Jumlah waktu minimum pada EVLK - 40-60 menit.
3. Praktis tidak ada periode rehabilitasi, pasien mulai bekerja pada hari yang sama.
4. Pemantauan pengobatan dengan alat ultrasonografi memungkinkan untuk melakukan EVLK secara kualitatif, tidak termasuk komplikasi pasca operasi.

Tidak seperti metode seperti miniphlebectomy, radiofrekuensi (ablasi) atau crosssectomy, secara umum, koagulasi laser endovasal memungkinkan pasien dengan kaki varises tidak merasakan ketidaknyamanan pasca operasi, Anda tidak perlu mengoleskan jahitan.

Langkah yang tepat dan mudah

Dengan apa yang dapat Anda bandingkan secara abstrak EVLK - dengan seberkas cahaya terang (laser) di terowongan gelap (kapal). Hasil perawatan terkait erat dengan keakuratan pelaksanaan semua tahap teknik, ulasan para ahli mencatat bahwa keberhasilan dapat ditambahkan dari 6 langkah ke kesehatan pembuluh darah

• Di bawah kendali pemindaian dupleks, dokter memasukkan kateter tipis ke dalam pembuluh.
• Melalui itu, di bawah kendali USG, laser dilakukan.
• Panduan cahaya dipasang di tempat transisi varises ke vena poplitea atau femoralis.
• Selama kapal membuat "bantal anestesi", itu meminimalkan ketidaknyamanan pasien dan melindungi jaringan sekitarnya dari luka bakar dengan laser.
• Langkah ketiga adalah prosedur aktual koagulasi laser endovasal (EVLK).
• Sehari setelah prosedur, skleroterapi pada saluran varises besar dilakukan.

Manipulasi akhir - setelah EVLK menggunakan perban kompresi dan rajutan dengan kompresi kelas 2. Di bawah pengawasan rumah sakit, pasien masih satu jam, dan kemudian dapat melanjutkan bisnis mereka. Lepaskan pakaian kompresi dalam 3-5 hari.

Operasi ini mahal, tetapi dalam efektivitasnya menang atas jenis intervensi bedah lainnya.

Berapa yang harus dibayar

Pada pandangan pertama, biaya yang relatif tinggi dari prosedur ini dapat menakuti pasien potensial, tetapi jika Anda membandingkan pro dan kontra dari EVLK dan membaca ulasannya, maka koagulasi laser endovasal adalah pilihan yang lebih baik daripada intervensi bedah lainnya.

Meja Harga untuk operasi yang paling sering dilakukan

Koagulasi laser endovasal dari varises

Saat ini, pengobatan varises berhasil dilakukan melalui operasi invasif minimal untuk menghilangkan vena yang rusak secara patologis. Prosedur tersebut termasuk ablasi frekuensi radio, koagulasi laser, dan miniphlebektomi. Keuntungan utama dari operasi invasif minimal adalah keselamatan mereka dan tidak adanya bekas luka pasca operasi. Koagulasi laser endovasal (pemusnahan), disingkat EVLK atau EVLO, dianggap sebagai salah satu cara paling efektif untuk memerangi varises.

Dasar-dasar metode ini

Metode EVLK didasarkan pada prinsip-prinsip energi laser. Koagulasi vena yang rusak oleh varises dicapai dengan paparan panas tidak langsung ke dinding vena. Radiasi laser, yang diserap oleh sel darah merah, diubah menjadi energi panas, memberikan pembentukan gelembung uap yang membakar dinding pembuluh darah. Karena luka bakar pada endotelium (lapisan dalam pembuluh darah), trombus yang membentuk lumen vena terbentuk, yang akhirnya menyebabkan pembuluh menjadi tertutup rapat. Sekitar setahun setelah EVLK, vena yang rusak berubah menjadi tali jaringan ikat.

Penghilangan pembuluh darah yang berubah secara patologis menyebabkan dikeluarkannya mereka dari sistem peredaran darah, yang berkontribusi pada peningkatan aliran darah dan pemulihan proses sirkulasi darah alami. Manfaat signifikan dari prosedur EVLO adalah sebagai berikut:

• tidak memerlukan sayatan bedah;
• dilakukan dengan anestesi lokal;
• ditandai dengan keselamatan pasien;
• kemungkinan komplikasi minimal;
• hampir tidak ada rasa sakit;
• masa pemulihan diminimalkan;
• Efek kosmetik yang baik tercapai.

Dasar-dasar metode EVLK

Radiasi laser yang dihasilkan oleh panduan cahaya khusus bertindak langsung di rongga pembuluh darah yang melebar tanpa merusak jaringan di sekitarnya. Fakta ini membantu mencegah gejala menyakitkan selama masa rehabilitasi. Selain itu, perawatan laser memungkinkan Anda untuk kembali ke ritme kehidupan yang biasa segera setelah prosedur.

Dalam kasus apa digunakan

Sebelum pengangkatan EVLO sebagai metode untuk menghilangkan varises, pengujian pasien dan diagnosis vena yang rusak adalah wajib.

Selama pemeriksaan, kemungkinan kontraindikasi untuk operasi diidentifikasi dan kondisi umum pasien dinilai. Ultrasound, sebagai metode diagnostik yang paling informatif, memungkinkan untuk menentukan tingkat kerusakan pada vena, kondisi dinding vena, lokalisasi area yang terkena, adanya lengkungan dan panjang kapal. Atas dasar data yang diperoleh, pemilihan metode yang paling efektif untuk menghilangkan pembuluh yang rusak dilakukan dan perawatan obat ditentukan.

Indikasi utama untuk meresepkan EVLO adalah faktor-faktor berikut:

1. diameter perluasan vena saphenous besar (BPV) tidak melebihi 10 mm. Meskipun perawatan laser dapat dilakukan dengan ukuran yang lebih besar dari batang vena, hasilnya dalam kasus seperti itu tidak selalu efektif;
2. volume operasi yang kecil. Jika jumlah pembuluh varises dan arus masuknya terlalu besar, diperlukan intervensi radikal dengan volume yang cukup banyak. Dalam kasus seperti itu, penggunaan perawatan laser tidak praktis;
3. jalan langsung dari batang vena. Tortuositas yang berlebihan dari vena membuat serat mustahil untuk melewatinya, masing-masing, laser lenyap tidak dapat dilakukan;
4. lesi kulit. Ulkus trofik muncul di kulit kaki dengan varises yang mencegah akses langsung ke pembuluh darah. Oleh karena itu, diperlukan metode endovasal untuk menghilangkan pembuluh varises.

Dengan bantuan teknologi laser dapat diperlakukan sebagai vena superfisial besar dan kecil (MPV).

Indikasi untuk pengangkatan EVLO

Teknik operasi

Melakukan EVLK varises pembuluh darah membutuhkan persiapan yang cermat. Segera sebelum prosedur endovasal, markup area yang dioperasikan dilakukan. Menurut penandaan ini, operasi untuk menghilangkan pembuluh darah selanjutnya dilakukan, itu dilakukan di bawah kontrol ultrasound dan dimaksudkan untuk menandai batas bawah refluks, pembuluh darah yang diperluas secara patologis dan titik-titik perlekatan anak-anak sungainya.

Tindakan dokter, untuk menghindari komplikasi selama operasi, harus akurat dan akurat. Oleh karena itu, prosedur ini harus dilakukan di klinik khusus, dengan spesialis yang memenuhi syarat dan peralatan modern.

EVLK dilakukan dalam beberapa tahap, yang harus dilakukan secara berurutan. Kursus laser koagulasi meliputi langkah-langkah berikut:

• desinfeksi kulit di daerah di mana operasi akan berlangsung;
• melakukan tusukan kulit pada permukaan vena hebat diikuti dengan memasukkan kateter dengan pemandu cahaya ke dalam lumennya;
• melakukan serat sepanjang seluruh kapal cacat;

Teknik operasi

• pengenalan anestesi lokal tumescent untuk memastikan prosedur tanpa rasa sakit untuk perawatan varises;
• koagulasi vena, yang terjadi dengan menghubungkan serat ke peralatan laser dengan perangkat pengambilan. Setelah itu, perangkat menyala, memberikan radiasi laser di dalam kapal. Dinding vena dipanaskan di bawah pengaruh sinar laser, yang mengarah pada koagulasi vena saphenous dan dikeluarkan dari sistem sirkulasi;
• menutup lokasi tusukan setelah operasi selesai dan mengenakan pembalut elastis, melakukan peran kompresi, diperlukan untuk menormalkan aliran darah dan mencegah perluasan pembuluh darah lain.

Ini adalah bagaimana varises diperlakukan dengan teknologi laser invasif minimal.

Hasil terapi laser

Ulasan positif dari pasien yang berhasil menyingkirkan varises dengan EVLO memberikan kesaksian tentang efektivitas prosedur ini.

Pada periode pasca operasi, pasien tidak memiliki hematoma, memar, atau sensasi nyeri. Bekas luka setelah operasi seperti itu juga tidak tetap. Dalam beberapa minggu, asalkan rekomendasi pasca operasi diamati, tidak ada jejak yang tersisa dari operasi, dan penampilan kaki meningkat secara signifikan dengan hilangnya pembuluh darah yang tersimpul di bawah kulit.

Namun, seperti operasi lainnya, koagulasi laser dapat disertai dengan komplikasi tertentu yang harus Anda perhatikan:

• perubahan pigmentasi kulit pada vena yang bermasalah, yang hilang setelah beberapa bulan dengan sendirinya;
• pengembangan proses inflamasi, yang dihilangkan dengan bantuan pengobatan obat, melibatkan penggunaan obat anti-inflamasi;
• pembentukan gumpalan darah, yang setelah EVLO sangat jarang, tetapi masih mungkin terjadi. Terapi antikoagulan dapat diresepkan untuk pencegahan trombosis;

Hasil pengobatan varises EVLK

• pengalaman menyakitkan, seperti yang ditunjukkan oleh pengalaman banyak pasien dan ulasan dokter, jarang terjadi dan dihilangkan dengan obat penghilang rasa sakit;
• penampilan segel di area kapal yang terkoagulasi, yang mungkin disebabkan oleh beban berlebih pada kaki pada periode pasca operasi. Stempel semacam itu biasanya hilang tanpa intervensi dalam waktu sekitar satu bulan.

Untuk menghindari komplikasi ini, disarankan untuk mengenakan pakaian rajut tekan setiap hari untuk mencegah kambuhnya penyakit, mempertahankan gaya hidup aktif, mempromosikan normalisasi sirkulasi darah dan mematuhi prinsip-prinsip nutrisi yang tepat. Pada bulan pertama setelah terapi laser, Anda harus membatasi aktivitas fisik dan menolak untuk mengunjungi kamar mandi, yang mempromosikan vasodilatasi.

Dan sedikit tentang rahasia.

Pernahkah Anda mencoba menghilangkan varises sendiri? Dilihat oleh fakta bahwa Anda membaca artikel ini - kemenangan itu tidak ada di pihak Anda. Dan tentu saja Anda tahu secara langsung apa itu:

• lagi dan lagi untuk mengamati bagian selanjutnya dari spider veins di kaki
• bangun di pagi hari dengan memikirkan apa yang harus dipakai untuk menutupi pembuluh darah yang membengkak
• menderita setiap malam karena berat, penjadwalan, pembengkakan, atau berdengung di kaki
• terus-menerus menggelegak koktail harapan untuk sukses, harapan cemas dan kekecewaan dari pengobatan baru yang gagal

Dan sekarang jawab pertanyaannya: apakah itu cocok untuk Anda? Apakah mungkin untuk bertahan dengan ini? Dan berapa banyak uang yang sudah Anda “bocor” ke salep, pil, dan krim yang tidak efektif? Itu benar - saatnya untuk berhenti bersama mereka! Apakah kamu setuju? Itulah sebabnya kami memutuskan untuk menerbitkan wawancara eksklusif dengan kepala Institute of Phlebology dari Kementerian Kesehatan Federasi Rusia, Viktor Mikhailovich Semenov, yang memberi tahu kami cara mengalahkan VARIKOZ dalam satu atau dua minggu dan menyelamatkan diri dari kanker dan gumpalan darah di rumah. Baca terus.

Bagaimana laser koagulasi varises

Pro dan kontra dari prosedur ini

Laser koagulasi, dalam perawatan varises pada ekstremitas bawah, memilih lebih dari setengah pasien. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, hampir tidak memiliki efek samping. Tetapi intervensi dalam integritas tubuh masih terjadi, dan ini, dalam hal apapun, adalah risiko tertentu.

Keuntungan dari koagulasi laser:

1. Tanpa rasa sakit Sebelum prosedur, pasien menjalani anestesi lokal. Satu-satunya hal yang dirasakan pasien pada awal prosedur adalah tusukan yang tidak menyebabkan rasa sakit.
2. Durasi operasi. Sesi koagulasi laser berlangsung hingga 40 menit. Mengurangi waktu operasi meminimalkan trauma jaringan, menghilangkan rasa sakit. Operasi tidak memerlukan anestesi umum.
3. Efisiensi Hasil terapi dan kosmetik positif muncul segera setelah prosedur selesai.
4. Perawatan rawat jalan. Untuk operasi tidak memerlukan rawat inap. Pasien datang ke sesi pada hari prosedur dan meninggalkan klinik setelah beberapa jam.
5. Rehabilitasi yang cepat. Laser koagulasi, dari semua metode pengobatan varises pada ekstremitas bawah yang diketahui, memiliki periode pemulihan terpendek. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa selama operasi tusukan tunggal dibuat, yang menyebabkan kerusakan minimal pada tubuh. Setelah beberapa jam, pasien kembali ke rutinitas normal. Setelah 1 hari, mereka dapat bekerja tanpa batasan.
6. Tidak ada komplikasi. Risiko infeksi luka dan proses inflamasi minimal, menurut statistik itu dapat terjadi pada satu dari ribuan pasien. Hematoma, memar jarang terjadi dan sembuh dalam beberapa hari.
7. Kemungkinan operasi dalam kasus khusus. Tidak semua metode pengobatan varises digunakan dalam pembentukan ulkus trofik, koagulasi laser dimungkinkan dengan cacat seperti itu. Jika perlu, laser dapat digunakan beberapa kali.

Kerugian dari perawatan laser:

• Tingginya biaya prosedur. Harga tinggi untuk pembekuan laser terutama disebabkan oleh fakta bahwa di Rusia mereka mulai merawat laser baru-baru ini, persaingannya tidak terlalu besar dan peralatan mahal dibutuhkan untuk organisasi klinik. Di St. Petersburg, biaya operasi dari 11 hingga 40 ribu rubel, di Moskow - 12 - 38 ribu rubel. Harga terendah di Irkutsk: satu sesi - 6 ribu rubel.
• Memar yang luas, hematoma. Pembentukan hematoma dan memar dimungkinkan dengan pemberian anestesi dosis besar.
• Peningkatan suhu. Peningkatan suhu hingga 37,5 derajat dianggap diizinkan pada hari pertama. Jika suhu berlangsung lebih lama, obat antiinflamasi diresepkan untuk mencegah perkembangan proses inflamasi.
• Terjadinya trombosis merupakan konsekuensi dari pelanggaran prosedur prosedur.
• Bengkak anggota badan, perasaan dingin, terbakar, kesemutan, sedikit terekspresikan, meneruskannya sendiri.

Itu penting! Untuk mengesampingkan terjadinya komplikasi, perlu untuk mengikuti semua rekomendasi dari spesialis dan mencari bantuan dari dokter profesional yang kompeten.

Jenis koagulasi laser

Untuk perawatan varises ekstremitas bawah menggunakan laser, dua metode digunakan:

• koagulasi laser perkutan pada vena;
• koagulasi vena laser endovasal.

Koagulasi perkutan dilakukan untuk mengangkat jaringan pembuluh darah. Diameter vena yang dirawat tidak boleh lebih dari 3 mm. Prosedur ini berlangsung tanpa kontak dengan kulit, pembuluh darah langsung terkena radiasi laser, yang dindingnya dipanaskan hingga 70 derajat.

Operasi tidak memerlukan persiapan sebelumnya, segera sebelum prosedur, kulit dirawat dengan gel antiseptik.

Bergantung pada ukuran permukaan yang dirawat, 2-4 sesi dilakukan. Area yang dirawat dapat mengubah warna kulit (memutih). Dalam kasus yang jarang terjadi, sensasi terbakar dirasakan, pembengkakan mungkin terjadi. Efek samping adalah milik mereka sendiri.

Koagulasi endovasal (EVL) adalah metode modern yang tidak menghilangkan vena. Efek laser dilakukan dari dalam vena, itu "disegel" di bawah pengaruh radiasi. Tempat paku akhirnya berubah menjadi jaringan ikat. Operasi dikontrol oleh USG. Setelah operasi, perlu untuk memakai celana dalam kompresi.

Indikasi dan kontraindikasi

Keputusan untuk melakukan prosedur koagulasi laser diambil oleh ahli bedah phlebologist. Dengan sedikit perluasan pembuluh darah yang tidak menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan, dokter meresepkan perawatan konservatif dan membuat rekomendasi untuk mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut.

Koagulasi laser endovasal dari varises ditentukan jika varises menjadi tidak hanya secara estetika tidak menarik, tetapi juga berbahaya bagi kesehatan. Indikasi untuk prosedur:

• kerusakan katup vaskular;
• pembentukan spider veins;
• pelebaran aliran masuk vena;
• pelanggaran tibia trofik;
• vena saphenous varises (tidak lebih dari 10 mm).

Ada kontraindikasi di mana dokter tidak akan memberikan persetujuan untuk melakukan terapi laser.

Peradangan kulit, lapisan subkutan di lokasi prosedur yang diusulkan.

Pasien dengan mobilitas terbatas. Setelah operasi, untuk mencapai efek terbesar dan mencegah komplikasi, gerakan aktif diperlukan.

Obesitas. Melakukan perawatan laser melibatkan mengenakan celana dalam kompresi. Dengan obesitas tidak mungkin untuk melakukan kompresi.

Penyakit kronis. Jika varises berkembang karena penyakit iskemik, koagulasi endovasal tidak dilakukan, untuk menghindari penyakit yang semakin parah. Dengan trombofilia karena kemungkinan pembekuan darah, hemofilia - pengembangan perdarahan yang luas. Operasi tidak diindikasikan untuk bentuk alergi parah, disfungsi hati.

Kehamilan dan menyusui. Obat penghilang rasa sakit dapat membahayakan bayi.

Persiapan dan kemajuan operasi

Sebelum melakukan koagulasi laser harus diperiksa.

1. Anamnesis Dalam percakapan lisan, dokter membuat riwayat medis lengkap. Temukan alasan penampilannya dan jelaskan gejalanya. Mendeteksi ada tidaknya reaksi terhadap obat.
2. Studi klinis:

• pemeriksaan ultrasonografi pembuluh darah;
• tes darah (total, untuk pembekuan, untuk RW);
• analisis urin.

Di malam hari, pada malam prosedur, setelah makan malam ringan, pasien melakukan enema pembersihan. Pada hari operasi tidak bisa makan dan minum minuman apa pun.

EVLK dilakukan di klinik satu hari. Pasien datang dengan kesimpulan dan rujukan dari dokter umum dan ahli bedah flebologi. Ketika Anda sendiri harus memiliki pakaian kompresi.

Prosedur dimulai dengan pemindaian dupleks tungkai bawah, yang akan dilakukan koagulasi. Dokter menentukan batas-batas pembuluh darah dengan spidol, menandai tempat-tempat katup dan pembuluh darah yang berdekatan.

Tahap selanjutnya adalah desinfeksi kulit dan anestesi. Suntikan anestesi ditempatkan di sekitar seluruh area vena yang akan mengalami iradiasi laser. Tempat pengenalan serat didesinfeksi.

Efek termal dari radiasi laser pada permukaan bagian dalam kapal adalah prinsip dasar metode koagulasi endovasal. Panduan cahaya dimasukkan ke dalam vena yang sakit ke tempat cedera, kemudian radiasi denyut dimulai dan panduan cahaya perlahan-lahan mulai bergerak ke arah yang berlawanan. Bagian dari energi laser mempengaruhi permukaan bagian dalam vena. Sisa energi diserap oleh darah, mengubahnya menjadi uap panas. Paparan termal menyebabkan koagulasi protein pada endotelium yang rusak. Pada saat yang sama, endotelium yang layak dipertahankan. Di masa depan, mereka menjadi sumber regenerasi jaringan pembuluh yang rusak.

Seluruh operasi dari saat tusukan hingga keluarnya serat dari vena berada di bawah kendali USG Doppler.

Jika tidak ada komplikasi, seluruh prosedur tidak lebih dari 40 - 45 menit. Setelah EVLK pasien mengenakan pakaian dalam kompresi.

Masa rehabilitasi

Segera setelah koagulasi laser pada varises dilakukan pada pasien, ia perlu bergerak selama 40 menit, setelah itu ia meninggalkan klinik.

Celana dalam kompresi (stocking) tidak melepas 5 hari pertama, di masa depan kompresi dilakukan di siang hari, selama dua bulan.

Dokter melakukan pemeriksaan setelah tiga hari, melakukan angioscanning, yang dengannya ia mengetahui keadaan pembuluh darah yang dioperasikan: elastisitasnya, parameter aliran darah, dan paten.

Masa rehabilitasi berlangsung tidak lebih dari 1,5 bulan, di mana semua efek operasi menghilang. Situs paparan laser diganti dalam setahun oleh jaringan ikat.

Pasien yang telah menjalani prosedur EVLK tidak memerlukan tirah baring dan daftar sakit.