Deteksi hipokromia dalam tes darah umum

Hitung darah lengkap adalah pemeriksaan diagnostik yang agak penting. Dengan itu, Anda dapat menemukan banyak patologi pada tahap awal perkembangannya. Hipokromia adalah salah satunya. Bagaimana menentukan hipokromia dalam analisis umum darah?

Apa itu

Melalui tes darah umum, perubahan jumlah darah dapat dideteksi. Indikator yang sangat penting adalah sel darah merah. Sel darah merah adalah sel darah merah yang memiliki bentuk cakram yang cekung di kedua sisi. Berkat sel-sel inilah darah memperoleh warnanya. Sel darah merah berwarna karena hemoglobin.

Berkat hemoglobin, darah memenuhi seluruh tubuh manusia dengan udara. Jika kadar hemoglobin menurun, sel darah merah mulai berubah warnanya, pucat. Di tengah "cakram" cekung, muncul titik putih. Sel darah merah juga dapat mengubah ukuran dan bentuknya. Fenomena ini disebut "hypochromia." Patologi ini bisa disebut anemia hipokromik dan hipokromasia. Fenomena di mana keseragaman warna eritrosit terganggu disebut "anisochromia."

Polikromasi (polikromatofilia) adalah salah satu metode untuk menentukan bentuk eritrosit muda dan lama. Polikromasi berbicara tentang peningkatan regenerasi sel darah. Mengapa patologi ini muncul? Penyebab patologi dapat bervariasi. Yang utama adalah penurunan kadar zat besi dalam tubuh, keracunan timbal akut, anemia, di mana proses reproduksi hemoglobin terganggu, anemia bawaan, efek dari proses inflamasi, dan kekurangan vitamin.

Gejala dan tahap ini berupa anemia

Tanda-tanda anemia dapat dengan mudah dikacaukan dengan patologi lain. Gejala anemia pertama adalah:

• kelelahan;
• kelemahan konstan;
• penurunan tingkat kapasitas kerja;
• terjadinya sesak nafas;
• pucat
• peningkatan kontraksi otot jantung;
• lekas marah;
• pusing dan kehilangan kesadaran;
• penampilan "terbang" di depan mata.

Gejala dari semua anemia sangat mirip. Itulah mengapa perlu untuk lulus tes darah klinis. Berkat dia, Anda dapat menentukan jenis anemia apa yang ada pada seorang pasien. Ada beberapa tahap anemia. Ada tiga di antaranya:

1. Tingkat pertama ditandai dengan penampilan lumen kecil di bagian tengah eritrosit. Pada derajat pertama penyakit, jumlah hemoglobin lebih dari 90 gram per liter darah;
2. Tingkat kedua - bagian tepi sel dicat dengan warna merah muda terang. Pada derajat kedua, kadar hemoglobin mencapai 70 hingga 90 gram per liter darah;
3. Pada derajat ketiga, eritrosit memiliki "cincin" yang jelas, pewarnaan sel diamati di dekat membran. Kadar hemoglobinnya kurang dari 70 gram per liter.

Normochromia adalah tingkat optimal hemoglobin dalam tubuh manusia. Tingkat hemoglobin dalam darah tergantung pada jenis kelamin dan gaya hidup. Jadi, norma zat ini pada wanita sehat berkisar antara 120 hingga 140 gram per liter. Tingkat normal hemoglobin pada pria bervariasi dari 130 hingga 170 gram per liter.

Jenis-jenis hipokromia

Dalam penelitian laboratorium, parameter darah berikut diperhitungkan: warna, perubahan pewarnaan dan ukuran sel darah merah, kadar hemoglobin. Berkat mereka, anemia dapat dideteksi. Ada beberapa jenis anemia: redistribusi besi, kekurangan zat besi, zat besi tidak jenuh dan campuran.

Salah satu jenis hipokromia yang paling umum adalah defisiensi besi. Jenis anemia ini sangat terkait dengan tingginya tingkat kekurangan zat besi dalam tubuh. Bagaimana jenis hipokromia ini terdeteksi? Mendeteksi hipokromia besi dapat disebabkan oleh fitur-fitur berikut:

• perubahan warna sel darah merah;
• tingkat zat besi yang rendah dalam tubuh;
• penurunan yang signifikan dalam tingkat sel darah merah.

Penyebab utama munculnya hipokromia defisiensi besi adalah perdarahan internal jangka panjang, intervensi bedah, terutama untuk organ pencernaan. Akibatnya, penyerapan zat besi terganggu. Alasannya juga termasuk diet di mana pasien mengkonsumsi makanan dengan kadar zat besi yang rendah. Jenis anemia ini juga dapat terjadi pada wanita hamil dengan kandungan zat besi yang rendah di dalam tubuh dan pada ibu menyusui, karena sebagian besar zat besi masuk ke bayi bersama dengan ASI.

Hipokromia redistributif besi cukup sering diamati pada pasien yang menderita TBC dan endokarditis. Dapat juga terjadi dengan penyakit purulen. Tanda-tanda utama dimana hipokromia redistributif besi dapat dideteksi adalah kadar hemoglobin yang rendah, hipokromia eritrosit, dan kadar besi yang tinggi. Dengan anemia jenis ini, penggunaan obat-obatan yang ditujukan untuk memulihkan kadar zat besi tidak memberikan hasil apa pun.

Jenis anemia lainnya adalah hipokromia tak jenuh besi. Hipokromia tak jenuh zat besi mengganggu fungsi penyerapan zat besi. Levelnya tetap sama seperti sebelumnya. Fitur utama: perubahan indeks warna darah, perubahan warna sel darah merah, kurangnya kemajuan dalam penggunaan preparat besi. Penyebab utama anemia jenis ini adalah keracunan akut pada tubuh. Biasanya itu terjadi pada orang yang bekerja di pabrik kimia. Penggunaan obat-obatan tertentu juga dapat menyebabkan jenis hipokromia ini.

Apa itu hipokromia yang berbahaya?

Tidak diragukan lagi, hipokromia tidak berlalu tanpa jejak. Dengan anemia hipokromik yang panjang, pasien mungkin mengalami komplikasi. Paling sering mereka diamati pada orang tua. Apa konsekuensi dari hipokromia? Ini adalah peningkatan ukuran hati, perubahan ukuran limpa, pembengkakan, banyak pasien mati rasa pada ekstremitas, masalah dengan fungsi sistem kardiovaskular.

Hipokromia sangat berbahaya bagi wanita hamil, karena janin dapat mengalami kelaparan oksigen. Kondisi ini bersifat patologis, karena bahkan dapat menyebabkan kehilangan janin. Itu sebabnya risikonya sangat tidak dianjurkan. Dokter menyarankan untuk menjalani hitung darah setidaknya setahun sekali. Ini akan membantu mencegah perkembangan berbagai penyakit dan patologi.

Apakah hipokromia bisa diobati? Jika Anda mengidentifikasi penyakit pada tahap awal perkembangan, peluang pemulihan yang sukses sangat besar.

Namun, perawatannya tidak cepat, butuh waktu lama untuk pulih. Perawatan itu sendiri tergantung pada penyebabnya. Jika pasien memiliki kadar zat besi yang rendah, dokter akan meresepkannya untuk menerima obat yang mengandung zat besi. Penting juga untuk mengonsumsi makanan dengan kandungan tinggi zat ini. Obat penerima dapat diberikan sebagai pil atau intravena.

Pasien yang menderita hipokromia redistributif diresepkan vitamin. Jika anemia hipokromik terjadi sebagai akibat dari paparan penyakit tertentu, maka prosedur yang rumit yang bertujuan untuk menghilangkannya ditentukan. Dalam kasus pelanggaran fungsi penyerapan zat besi, pasien diberi resep vitamin kelompok B.

Dengan bantuan studi klinis dapat mendeteksi anemia hipokromik. Hipokromia dalam analisis umum darah dimanifestasikan oleh perubahan kadar hemoglobin dan indeks warna darah. Polikromatofilia membantu mengidentifikasi bentuk sel darah merah lama dan baru. Ada tiga jenis hipokromia dalam keparahan. Penyakit ini dapat diobati, namun tidak terjadi dengan cepat.

Hipokromia eritrosit dalam tes darah umum: anemia hipokromik pada anak

Hipokromia (anemia hipokromik, hipokromasia) adalah penyakit fisiologis, yang kejadiannya terkait dengan kekurangan zat besi dalam tubuh. Istilah "hipokromia" memiliki asal Yunani: υπο (hypo) - "di bawah", "di bawah", "diperkecil" dan χρώμα (kromium) - "warna", "pewarnaan". Jika kita menerjemahkan secara harfiah ke dalam bahasa Rusia, kita mendapatkan kata "perbungaan". Jika terjemahannya salah, kata "anemia" digunakan. Hipokromia dalam tes darah umum adalah salah satu indikator tes darah umum, digunakan untuk memperkirakan tingkat hemoglobin dalam darah.

Tes darah umum dan praktik laboratorium

Kedokteran klinis modern memiliki alat penelitian yang kuat untuk mempelajari jaringan tubuh manusia, memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan jumlah hemoglobin dalam darah - protein yang mengandung zat besi. Peluang seperti itu menghilangkan kebutuhan untuk menentukan kandungan besi dengan mata, dengan menilai gamut warnanya dan parameter sensitif lainnya. Namun demikian, peralatan modern tidak tersedia di semua bagian dunia besar kita, yang mempertahankan relevansi metode penelitian tradisional.

Indikator warna darah

Hipokromia adalah istilah yang ketinggalan zaman, tetapi relevan. Penggunaannya dalam realitas laboratorium saat ini adalah penghargaan untuk tradisi. Pada saat laboratorium medis tidak memiliki kemungkinan studi biokimia terperinci sel darah merah, mikroskop adalah cara utama untuk mendapatkan informasi tentang keadaan sel darah merah. Asisten laboratorium secara visual mempelajari sel darah merah, mengevaluasi warna, volume, bentuk, ukurannya. Warna eritrosit berfungsi sebagai alasan untuk jumlah zat besi dalam tubuh - jika cerah dan jenuh, maka ada baiknya berbicara tentang hiperkromia (hiperkromasia); jika pucat dan tidak ekspresif, tentang hipokromia (hipokromasia); rerata adalah normochromia (normochromasia).

Hemoglobin terkonsentrasi di pusat eritrosit - di intinya. Warna merah hemoglobin memberi zat besi, yang melekat pada dirinya sendiri dalam berbagai reaksi biokimia. Gambar tersebut dengan jelas menunjukkan bahwa dengan hipokromia, pusat eritrosit transparan - ini berarti bahwa hemoglobin karena alasan tertentu tidak dapat menempelkan cukup zat besi ke warna inti.

Perhatian! Indikator warna darah memiliki parameter numerik: normochromia - 0,8-1,15 g / l; hipokromia - di bawah 0,8 g / l; hiperkromia - di atas 1,15 g / l.

Menguraikan hasil indikator hipokromia dalam analisis umum darah untuk berbagai kelompok populasi

Bentuk dan ukuran sel darah merah dalam tes darah umum

Dalam diagnosis lengkap anemia, selain warna, ukuran dan bentuk sel darah merah juga penting. Tergantung pada ukurannya, 5 jenis sel darah merah dibedakan dalam praktik medis:

• skizosit - 2-3 mm (potongan eritrosit matang);
• mikrosit - 5-6 mm (eritrosit terbelakang);
• normosit - 7-8 mm (sehat, sel darah merah normal);
• makrosit - 8-12 mm (sel darah merah besar);
• megalosit - lebih dari 12 mm (sel darah merah besar secara patologis).

Jika sejumlah besar eritrosit ukuran kecil dan volume diamati dalam darah, diagnosis "mikrositosis" dibuat, jika ada banyak eritrosit besar - makrositosis, jika normosit menang dalam darah - normositosis.

Bentuk eritrosit normal - diskosit - dan patologis. Dalam bentuk patologis, varietas berikut dibedakan:

• sferosit dan mikrosferosit - sferis;
• Eliptocytes (ovalocytes) - bentuk oval;
• codocytes - sel darah merah datar, warnanya menyerupai target;
• echinocytes - sel darah merah dengan duri, seperti landak laut;
• acanthocytes - erythrocytes memiliki proses sudut menyerupai taji;
• drepanocytes - eritrosit sabit;
• dacryocytes - terbentuk dalam bentuk air mata.

Perhatian! Bentuk sel darah merah terkait erat dengan banyak patologi darah, misalnya, dengan penyakit keturunan seperti thalassemia.

Anemia dan tipenya

Pembentukan hemoglobin secara langsung tergantung pada jumlah zat besi dalam darah. Penyebab mikrositosis - gizi buruk, kekurangan zat besi dalam makanan. Eritrosit-mikrosit yang kurang berkembang terbentuk tanpa inti hemoglobin, bagi mereka inilah fenomena hipokromia yang paling khas. Oleh karena itu, dalam praktik medis, sudah lazim untuk mengidentifikasi hipokromia dengan anemia hipokromik mikrositik. Jika dokter mengatakan bahwa pasien menderita hipokromia, ini berarti dalam 9 kasus dari 10 yang ia maksud adalah anemia defisiensi besi mikrositik.

Untuk normosit dan makrosit, fenomena anemia kurang karakteristik, tetapi terjadi dalam pengobatan - ini adalah anemia normositik dan makrositik. Untuk anemia normositik dan makrositik, hipokromia lebih kecil kemungkinannya daripada hiperkromia, terutama dalam bentuk anemia makrositik. Namun, hipokromia eritrosit mungkin terjadi pada kedua kasus. Patologi ini dikaitkan dengan anomali langka yang tidak memungkinkan hemoglobin menempelkan zat besi - ada hemoglobin, ada zat besi di dalam tubuh juga, dan tidak ada ikatan atom besi pada rantai polipeptida hemoglobin.

Anemia defisiensi besi mikrositik hipokromik - penyebab, gejala, pengobatan dan pencegahan

Mengingat prevalensi jenis penyakit ini, pertimbangkan lebih terinci. Alasan lain untuk memikirkan jenis anemia ini terkait dengan kesederhanaan pengobatannya, yang tidak dapat dikatakan tentang varietas langka penyakit ini.

Penyebab

• Kehilangan darah mekanik - kehilangan darah traumatis, fisiologis (menstruasi), patologis (perdarahan saluran cerna dan uterus).
• Dengan proses inflamasi internal berbagai etiologi, sifat-sifat jaringan tubuh berubah dan penyerapan zat besi menjadi masalah.
• Berbagai neoplasma - baik ganas maupun jinak - cenderung memengaruhi metabolisme manusia. Di dalam tumor, sel berubah, menyebabkan anemia defisiensi besi.
• Nutrisi yang buruk - kekurangan zat besi dan vitamin B6 dan B 12 dalam makanan akan menyebabkan anemia defisiensi besi.

Perhatian! Bagian yang paling rentan dari populasi untuk anemia defisiensi besi mikrositik hipokromik adalah generasi yang tumbuh dan wanita selama kehamilan. Kurangnya zat besi dalam darah anak disebabkan oleh pertumbuhan cepat tubuh anak. Kekurangan zat besi pada wanita hamil disebabkan oleh pemborosan sumber daya wanita karena peningkatan janin.

Gejala

• Kelemahan "mendadak" yang dengan cepat muncul dan dengan cepat menghilang.
• Setiap aktivitas fisik menyebabkan kelelahan cepat, dispersi perhatian, sesak napas.
• Peningkatan detak jantung - tubuh dipaksa untuk meningkatkan aliran darah untuk mengimbangi kekurangan oksigen.
• Penampilan di bidang pandang "lalat" - banyak titik gelap.

Pencegahan dan perawatan

Anemia defisiensi besi hipokromik mikrosit mudah dicegah dengan melakukan amandemen diet tertentu - harus mengandung daging (daging sapi dan sapi muda terbaik), roti (vitamin kelompok B), hati (lebih disukai anak sapi, tetapi ada baiknya), apel durum. Untuk anak kecil, masuk akal untuk menggunakan campuran nutrisi khusus yang kaya akan zat besi, misalnya saus apel. Obati penyakit ini dengan sediaan besi khusus.

Kebijakan pengobatan mandiri yang moderat harus ada dalam pengobatan dan pencegahan anemia jenis lain, namun, lebih disukai bila tidak ada pengobatan sendiri sama sekali. Anemia hipokromik adalah penyakit yang licik, tidak selalu menjadi penyebab terjadinya defisiensi besi. Dalam beberapa kasus, persiapan zat besi dapat berbahaya bagi kesehatan - karena asupan obat yang tidak signifikan, pingsan dapat terjadi, dan nadi meningkat tajam. Oleh karena itu, pengobatan penyakit harus dilakukan secara ketat sesuai dengan rekomendasi dari dokter umum.

Hipokromia dalam darah: apa itu, jenis anemia hipokromik dan perbedaannya, pengobatan

Di antara teknik laboratorium yang dirancang untuk menilai karakteristik sel darah merah (sel darah merah - Er), bukan peran terakhir milik warna apus dan studi morfologisnya. Meskipun sebelum obat berada di bawah lensa mikroskop, seseorang atau mesin (penganalisa hematologi otomatis) akan menghitung sel darah merah dan menentukan tingkat pigmen darah merah - hemoglobin (Hb). Setelah memperhatikan beberapa perbedaan, yaitu, penurunan kadar hemoglobin dalam darah dengan kadar normal sel darah merah, dokter dapat menghitung indeks warna (CPU) dan, dalam hal penurunan nilainya (di bawah 0,8), tanpa menunggu apusan, memberikan jawaban tegas - hipokromia. Tentu saja, untuk diagnosis jawaban ini tidak bisa pasti, tetapi itu akan menjadi pedoman tambahan untuk pemeriksaan mikroskopis.

Hipokromia dalam tes darah umum (CAB) menunjukkan perkembangan anemia hipokromik (terutama mikrositik). Namun, jika dicurigai adanya sindrom anemia, tidak hanya perubahan kuantitatif, tetapi juga kualitatif (morfologis) dalam darah merah harus diperhitungkan.

Studi morfologi sebelumnya

Biasanya, berbagai indeks, termasuk indeks warna (CPU), yang mencirikan keadaan sel darah merah, dihitung sebelum dokter memulai penilaian visual dari apusan darah. Namun, jika MCH, MCV, MCHC mempertimbangkan mesin, maka CPU dihitung secara manual oleh karyawan laboratorium menggunakan rumus sederhana dan dapat diandalkan:

CPU = (Hb, g / lx 3) / tiga digit pertama dari total Er

Anda dapat mengharapkan hasil berikut dari perhitungan:

• Biasanya, CP = 0,85 - 1,05 (normochromia atau normochromasia), yaitu tingkat normal sel darah merah yang mengandung hemoglobin dalam jumlah yang cukup (tidak lebih dan tidak kurang);
• Jika nilai-nilai CPU sulit untuk mendapatkan (atau tidak mendapatkan sama sekali) ke 0,8, maka itu berarti oxychromia atau hypochromasia. Kondisi ini merupakan karakteristik dari anemia hipokromik - jumlah sel dalam kisaran normal, tetapi tidak ada cukup hemoglobin untuk mendukung tugas fungsional;
• Indikator warna yang telah melewati batas nilai normal (hingga 1,1) menunjukkan hiperkromia atau hiperkromasia. Peningkatan CP yang signifikan (hingga 1,4) adalah karakteristik anemia defisiensi asam per12 dan asam folat B12.

Indikator warna adalah ekspresi digital dari konten pigmen merah dalam darah sehubungan dengan eritrosit. Jumlah Hb yang tidak mencukupi dan penurunan CP (hipokromia) menunjukkan bahwa ada kondisi defisiensi besi (IDA) yang berbeda asal atau anemia sideroachrestic, yang terbentuk karena pelanggaran sintesis heme pada sel muda, yang mengandung inti dari seri erythroid - erythroblast. Kondisi anemia ini termasuk dalam kelompok anemia hipokromik.

Pada saat yang sama, sangat penting untuk tidak meragukan kebenaran dari semua jumlah dan definisi indikator darah merah, karena seberapa banyak nilai CPU akan dihitung bergantung pada keakuratan menentukan tingkat hemoglobin dan jumlah sel darah merah - parameter ini termasuk dalam kriteria dominan sindrom anemik.

Dokter mata dan otomatis

Penghitungan sel darah merah (analisis kuantitatif dilakukan dalam penganalisa hematologi atau dalam ruang Goryaev) masih tidak memberikan informasi yang komprehensif tentang keadaan sel darah merah. Dalam kasus apa pun, terutama jika beberapa patologi dicurigai, mesin tidak dapat menggantikan mata dokter, sehingga di laboratorium hematologi apa pun, mengikuti perhitungan dan mendapatkan "angka kering", analisis morfologis (kualitatif) yang lebih informatif akan mengikuti. Studi ini memungkinkan Anda untuk memeriksa apusan secara komprehensif, menentukan ukuran sel darah merah (setelah alat otomatis menghitungnya, atau jika tidak tersedia, dokter akan melakukannya) dan melihat dengan mata Anda tingkat kejenuhan sel darah merah dengan pigmen darah merah - hemoglobin.

Anemia hipokromik (karena kekurangan zat besi), sebagai suatu peraturan, menghasilkan tanda-tanda morfologis berikut:

1. Hipokromia atau tidak adanya warna sama sekali (anulosit);
2. Seringkali hipokromia dan mikrositosis;
3. Munculnya fragmen eritrosit, yang disebut skizosit, dan sel-sel muda (prekursor retikulosit) - normoblas;
4. Polikromatofilia - adanya pewarnaan eritrosit, bernoda dan bersifat asam, serta bersifat alkali (karena adanya zat basofilik);
5. Tidak ada reaksi atau sedikit fluktuasi dalam darah putih.

Indikator penting KLA adalah ukuran sel dan...

Saat mempelajari karakteristik utama eritrosit menggunakan penganalisis otomatis yang menghitung RDW - eritrosit anisositosis dan indeks lainnya, dokter tidak ingin memastikan secara langsung dan kemudian membandingkan hasilnya (terutama jika CPU menyimpang dalam satu arah atau yang lain). ukuran sel:

• Sel darah merah normal (dengan diameter 7 - 8 mikron) mengacu pada normosit dan dalam hubungannya dengan mereka tidak membuat tanda ke arah mana pun, jika indikator lain juga sesuai dengan norma. Tetapi harus diingat bahwa untuk jenis anemia tertentu, sel-sel seperti normosit cukup umum;
• Eritrosit dengan diameter lebih dari 8 μm dihitung sebagai makrosit dan ditunjukkan dalam bentuk analisis (anisositosis dengan dominasi makrosit);
• Di hadapan sejumlah besar sel kecil dengan diameter kurang dari 7 mikron, sering kehilangan penampilan sel darah merah, menulis "mikrositosis" dan menunjukkan anemia mikrositik.

Dengan tidak adanya sistem hematologi otomatis, setelah mendeteksi fenomena yang tidak konsisten, karyawan laboratorium akan terus belajar dengan bantuan kurva Price-Jones.

... pewarnaan mereka

Sementara itu, selain ukuran sel darah merah, ada kriteria lain yang tidak kalah penting, yang memberikan penilaian visual - intensitas pewarnaan sel darah merah:

1. Sel darah merah, sepenuhnya (tetapi tidak berlebihan!) Jenuh dengan hemoglobin, dipandang di bawah mikroskop sebagai normosit dengan lumen kecil di tengah sel - ini adalah normochromia atau normochromasia, sesuai dengan indeks warna pada kisaran 0,85 - 1,0. Dan lagi, normokromia tidak berarti tidak adanya patologi, pengurangan sel darah merah secara proporsional dan pigmen darah juga disebut sebagai normokromia, tetapi sebenarnya terjadi anemia normokromik;
2. Saturasi eritrosit berlebih dengan pigmen darah merah memberikan warna intens yang tidak perlu, menghapus median pencerahan (CPU - lebih dari 1,1) - hiperkromia atau hiperkromasi;
3. Lumen median besar dan bezel sempit (cincin) yang menguraikan sel menunjukkan hipokromia sel darah merah atau hipokromasia (semakin banyak pencerahan, semakin besar tingkat anemia). Ini berarti bahwa sel-sel darah merah (mereka disebut anulosit) tidak jenuh dengan pigmen darah merah, oleh karena itu, mereka akan melakukan tugas fungsional dasar mereka dengan buruk (mengirimkan oksigen ke jaringan dan organ).

Seorang dokter diagnosa laboratorium, setelah melakukan studi morfologi sel darah merah dan melihat perubahan dalam sel darah merah (dan ini mungkin akan terjadi jika sebagian besar sel mengubah karakteristiknya karena beberapa alasan, ukuran dan warna), mereka mencurigai suatu kondisi anemia yang akan tercermin dalam kesimpulannya. Namun, topik karya ini adalah hipokromia, dan sekarang kita akan kembali ke sana...

Tingkat hipokromia. Komunikasi dengan mikrositosis

Dengan demikian, jelas bahwa hipokromia eritrosit berarti pewarnaan sel yang lemah (tanda hipokromia - peningkatan median diameter berdiameter) sebagai akibat dari kejenuhan yang tidak cukup dengan pigmen darah merah.

hipokromia dengan mikrositosis dalam darah

Hipokromia, menjadi tanda penentu perkembangan anemia hipokromik, memiliki tingkat keparahan yang berbeda:

• Grade 1 - sel diwarnai dengan baik di pinggiran, namun, zona pencerahan di pusat memberikan sedikit hipokromia;
• 2 derajat - pencerahan di pusat mengembang, cenderung lebih dekat ke membran, tetapi zona yang diisi dengan cat terlihat jelas, yang menunjukkan hipokromia sedang;
• Tahap 3 - warnanya hanya terletak di membran itu sendiri, sebenarnya tidak terlihat, jadi sepertinya itu bukan eritrosit sama sekali, dan... semacam cincin pucat. Situasi serupa berkembang pada bentuk anemia yang jauh datang dan berbicara tentang perjalanannya yang berat.

Hipokromia eritrosit adalah bukti perkembangan anemia hipokromik, tetapi untuk beberapa alasan pada awal pekerjaan kami, kami berbicara tentang karakteristik lain dari sel darah merah - ukurannya? Jadi, dalam banyak kasus hipokromia dan mikrositosis tidak dapat dipisahkan, mereka adalah gejala utama dari anemia mikrositik hipokromik. Selain itu, pentingnya kedua indikator ini meningkat jika diperlukan untuk membedakan anemia mikrositik hipokromik dari kondisi lain atau di antara mereka sendiri.

Tanda anemia hipokromik yang andal

Jadi, hipokromia adalah tanda yang dapat diandalkan anemia hipokromik, yang berbeda satu sama lain dalam parameter laboratorium lainnya dan asal mereka, juga memiliki bentuknya. Dengan demikian, kelompok anemia hipokromik terdiri dari keadaan anemia berikut:

Anemia defisiensi besi (IDA)

IDA adalah perwakilan khas dari anemia mikrositik hipokromik, apalagi yang paling umum. Kriteria diagnostik:

1. Hipokromia dan mikrositosis;
2. Penurunan kadar CP dan serum besi (Fe);
3. Obat untuk perawatan kondisi seperti itu, memiliki efek positif.

Anemia Besi (Sideroahresticheskaya)

Bentuk ini ditandai dengan kadar besi serum normal, namun, karena penyerapan yang buruk itu tidak dapat mencapai tempat di mana sintesis heme terjadi (dalam eritroblast), oleh karena itu, kadar hemoglobin turun. Bentuk ini paling sering merupakan hasil dari keracunan berkepanjangan dengan bahan kimia agresif atau racun industri. Selain itu, tubuh mendorong pengembangan anemia hipokromik kronis untuk penggunaan jangka panjang obat-obatan berbagai kelompok farmakologis (mempengaruhi komponen darah merah).

• Hipokromia eritrosit;
• Penurunan kadar hemoglobin;
• Konsentrasi zat besi biasanya normal;
• Tidak ada efek dalam pengobatan obat yang mengandung besi.

Anemia besi

Penyebab perkembangan bentuk ini adalah kerusakan berlebihan sel darah merah (hemolisis), serta infeksi purulen atau proses patologis yang terlokalisasi di jantung (endokarditis) atau paru-paru (TBC). Namun, sebagai contoh anemia hipokromik kronis, semua jenis anemia hemolitik (HA) tidak cocok, meskipun penghancuran sel darah merah (dan, dengan demikian, hemolisis) mendasari patologi ini. Banyak bentuk HA normokromik, tetapi talasemia kuantitatif memenuhi definisi anemia mikrositik hipokromik.

Indikator yang digunakan untuk diagnosis:

1. Hipokromia eritrosit;
2. Penurunan kadar hemoglobin;
3. Kandungan zat besi serum tidak meninggalkan batas norma;
4. Ferrotherapy tidak memberikan efek positif.

Dalam kasus lain (jika ada tanda-tanda yang dapat dikaitkan dengan berbagai jenis), bentuk anemia hipokromik memenuhi syarat sebagai campuran.

Sementara itu, masing-masing bentuk memiliki asal-usulnya, yaitu alasan pembentukannya berbeda.

Alasan

Jelas bahwa penyebab hipokromia eritrosit adalah bentuk tertentu dari anemia hipokromik. Sementara itu, alasan untuk pengembangan masing-masing pilihan berbeda (mereka dijelaskan secara rinci di bagian yang relevan pada jenis anemia tertentu), tetapi jika Anda menyatukannya, Anda dapat mengidentifikasi faktor utama yang berkontribusi pada pembentukan keadaan anemia tubuh dan penampilan hipokromia dalam tes darah umum:

• Kehilangan darah yang berlanjut untuk waktu yang lama atau kronis, misalnya, perdarahan saluran cerna atau rahim memulai perkembangan anemia hipokromik kronis;
• Gangguan penyerapan zat besi dalam saluran pencernaan karena proses inflamasi kronis (enteritis, reseksi luas), yang juga membentuk anemia hipokromik kronis;
• Neoplasma ganas, terutama terlokalisasi di organ-organ saluran pencernaan (paling sering - kanker lambung);
• Meningkatnya kebutuhan akan unsur makro dan mikro, termasuk unsur kimia seperti zat besi (kehamilan, menyusui, anak-anak dan remaja);
• Kandungan zat besi dan vitamin yang tidak mencukupi, berkontribusi pada penyerapannya dalam produk makanan yang masuk ke dalam tubuh (vegetarianisme dan diet lainnya).

Tanda-tanda klinis berkorelasi dengan tingkat hemoglobin dan keparahan anemia hipokromik:

1. Tingkat keparahan anemia pertama (ringan) terjadi ketika kadar hemoglobin jatuh di bawah norma fisiologis, tetapi belum melewati batas 90 g / l;
2. Anemia derajat keparahan kedua (sedang) ditetapkan berdasarkan tingkat hemoglobin dalam darah dalam kisaran 70-90 g / l, indeks warna di bawah 0,8 dan hipokromia sedang selama penilaian visual dari apusan darah;
3. Indeks hemoglobin (di bawah 70 g / l), indeks warna yang sangat berkurang dan ditandai hipokromia pada apusan menunjukkan derajat ketiga (berat).

Atas dasar ini, dapat dicatat bahwa keparahan gejala mereda dengan derajat ringan dan memanifestasikan dirinya dengan kekuatan penuh dalam kasus anemia hipokromik berat.

Gejala dan pengobatan

Gejala umum, hanya dari berbagai tingkat keparahan, adalah karakteristik dari semua kondisi hipokromik, ini adalah:

• Sekilas tidak masuk akal kelemahan, sering pusing (juga seolah-olah tanpa alasan);
• Berkedip-kedip lalat di depan mata (tanda khas anemia);
• Dispnea, terutama dengan aktivitas fisik (bahkan tidak terlalu signifikan);
• Penurunan kapasitas kerja fisik ("kelelahan") dan kemampuan intelektual (masalah dengan konsentrasi perhatian);
• Jantung berdebar.

Terapi spesifik dalam semua kasus - sendiri. Hal utama pada tahap pertama adalah mengidentifikasi penyebab patologi dan menangani eliminasi. Dan kemudian itu semua tergantung pada bentuk penyakitnya.

IDA, misalnya, membutuhkan penggunaan obat-obatan yang mengandung zat besi, kepatuhan terhadap makanan yang kaya akan zat besi (daging, hati) dan vitamin. Durasi perawatan biasanya memakan waktu enam bulan, atau bahkan lebih.

Dalam kasus anemia sideroachrestric, preparat besi tidak hanya tidak efektif, tetapi juga kontraindikasi - mereka berkontribusi pada pengembangan hemosiderosis jaringan. Perawatan utama adalah vitamin B6, yang diresepkan secara oral dengan dosis 50 hingga 200 mg / hari dan secara intramuskuler - 100 mg 2 kali seminggu (satu kali pengobatan membutuhkan waktu sekitar 2 bulan, tetapi dengan pilihan turun-temurun, pengobatan diulangi dengan frekuensi tertentu). Untuk mencegah atau mengurangi tanda-tanda hemosiderosis organ, serta mengurangi kandungan zat besi dalam darah (tetapi tidak harus, mengingat konsentrasi serum Fe dan adanya sideroblas di sumsum tulang!), Deferoxamine digunakan secara intravena, yang mengikat ion besi (Fe 3+), tetapi tidak menyentuh zat besi dalam hemoglobin, hemosiderin dan ferritin.

Sedangkan untuk anemia redistributif besi, di sini Anda dapat berharap untuk efek positif, jika mungkin untuk menghilangkan patologi yang menyertainya, sebagai penyebab dari semua kesulitan (proses inflamasi), dan itu benar untuk melakukan perawatan suportif, yang terutama terdiri dalam penggunaan persiapan vitamin.

Apa itu hipokromia dalam tes darah, diagnosa dan perawatan

Hipokromia dalam analisis umum darah menunjukkan masalah dengan hemoglobin. Ada nama lain untuk patologi ini - hipokromia eritrosit atau anemia hipokromik. Semua nama ini merujuk pada beberapa jenis anemia, yang masing-masing memerlukan diagnosis dan perawatan khusus.

Ingatlah bahwa anemia dalam bentuk apa pun, terutama dengan paparan yang terlalu lama pada tubuh menyebabkan kekurangan oksigen pada sel, yang tidak bisa tidak mempengaruhi kondisi mereka. Ini terutama berlaku untuk sel-sel otak. Dalam varian yang sedang berjalan, pengembangan stroke dengan transisi ke status "sayur" dengan tahap terminal berikutnya adalah mungkin. Paling sering, skenario seperti itu menyangkut tubuh wanita.

Apa itu hipokromia?

Kondisi ini disebut demikian, karena hanya karena kandungan hemoglobin yang normal, dan karenanya, dan zat besi, sel darah merah yang sehat memiliki warna merah. Dan dengan sindrom seperti hipokromia sel darah merah, warnanya hilang.

Selain fakta bahwa anemia hipokromik ditandai oleh defisiensi hemoglobin dalam sel darah merah, gejala-gejala berikut juga melekat:

• Mengubah bentuk sel darah merah.
• Kehilangan warna eritrosit - eritrosit menjadi dua warna, dengan cincin luar berwarna merah gelap dan bagian tengahnya berubah warna.
• Akuisisi sel darah merah bentuknya tidak normal.

Saat memeriksa tes darah umum untuk hipokromia, selalu perlu memperhatikan indikator warna yang secara langsung menandai tingkat hemoglobin dalam sel darah merah. Kedua indikator ini harus selalu diperiksa bersama untuk diagnosis yang akurat. Tanda diagnostik yang penting adalah penurunan indeks warna di bawah 0,8.

Penyebab

Gejala umum untuk semua anemia hipokromik adalah penurunan kadar hemoglobin dalam sel darah merah.

Penyebab utama dari patologi tersebut adalah:

• Kadar zat besi dalam tubuh rendah.
• Keracunan timbal kronis.
• Kekurangan vitamin B6.
• Proses peradangan dalam tubuh (lebih khas dari penyakit kronis, misalnya, hepatitis, lesi usus).
• Keturunan.
• Menstruasi.
• Kehilangan darah yang ekstensif setelah cedera dan operasi.
• Pendarahan internal kronis.
• Diet yang tidak seimbang, kandungan proteinnya buruk.
• Kehamilan
• Penyakit darah.
• Invasi cacing.
• Penyakit autoimun.
• Donasi jangka panjang.

Ada yang namanya "kehilangan darah semu". Fenomena ini terjadi pada transformasi kistik ovarium dan neoplasma jinak di dalam rahim. Pada saat yang sama, rongga yang terbentuk dipenuhi dengan darah, yang mandek. Di dalamnya, hemoglobin terurai menjadi berbagai senyawa dan menghilang seiring waktu.

Klasifikasi hipokromia (anemia hipokromik)

1. Kekurangan zat besi bersifat mikrositik. Ini adalah yang paling sering. Karakteristik untuk anak-anak dan remaja putri. Terjadi selama kehamilan, laktasi, perdarahan, penyerapan yang buruk dan defisiensi besi, diare yang berkepanjangan, kebutuhan zat besi yang tinggi, nutrisi terbatas (kekurangan atau kandungan produk daging yang rendah).
   
2. Besi - sideroahresticheskaya (sideroblastic). Dalam kondisi ini, tidak ada kekurangan zat besi dalam tubuh. Keadaan berkembang karena fakta bahwa besi tidak didaur ulang. Perubahan seperti itu terjadi ketika deposit besar besi akibat kematian masif sel darah merah. Penyebab paling umum dari proses ini adalah keracunan bahan kimia, penggunaan kelompok obat tertentu dalam waktu lama.
   
3. Zhelezdistransitelnaya - dalam situasi ini, ada pasokan zat besi yang tidak cukup dalam darah. Alasan untuk ini adalah retensi oleh sel. Faktor-faktor yang menyebabkan patologi ini adalah TBC, penyakit menular dari berbagai etiologi dan reaksi peradangan lainnya.
   
4. Campur - termasuk kombinasi apa pun. Ciri dari kondisi ini adalah kesulitan dalam diagnosis, karena ketika mengidentifikasi satu penyebab, pengobatan sering segera diresepkan, yang, sayangnya, tidak sepenuhnya efektif, karena terapi hanya bertindak pada satu mata rantai dalam pengembangan penyakit. Paling sering, kondisi ini diamati dengan kekurangan cyanocobalamin (vitamin B12) dan zat besi.

Menurut faktor etiologis kejadian, semua anemia hipokromik dibagi menjadi sebagai berikut:

• Kelainan bawaan - terkait dengan penyakit pada sistem hematopoietik.
• Acquired - memanifestasikan dirinya karena massa penyebab yang mempengaruhi komposisi dan parameter darah.

Menurut keparahan penyakit dibagi menjadi:

• Tingkat pertama - pemeriksaan mikroskopis menentukan zona karakteristik warna yang lebih terang, yang tidak melekat pada sel darah merah yang sehat.
• Derajat kedua - sel darah merah diwarnai di bagian perifer.
• Tingkat ketiga - warna sel darah merah hanya ditentukan dalam cangkang.

Meskipun generalitas dari penyebab utama akhir - sebuah indikator kandungan hemoglobin yang rendah, masing-masing jenis memiliki gejala spesifiknya sendiri.

Gejala

Untuk semua jenis anemia hipokrom yang terdaftar, gejala-gejala tertentu melekat:

• Kelemahan umum.
• Meningkat kelelahan.
• Sakit kepala.
• Pusing.
• Berkurangnya kapasitas kerja.
• Kulit pucat.
• Takikardia.
• Gugup, mudah marah.
• Nafas pendek.
• Berkedip-kedip "terbang" di depan mataku.

Gejala spesifik adalah tidak adanya pada tahap awal. Pasien tidak merasakan perubahan awal dalam kondisi mereka. Bahkan ketika gejala umum pertama mulai menampakkan diri, ini diidentifikasikan dengan ritme kehidupan yang tinggi, kelelahan, dan stres. Bahkan, menurut hematologis, dalam banyak kasus itu sudah merupakan tanda-tanda awal penyakit.

Pertama-tama, pemicu tersebut tergantung pada stadium penyakit:

• Tingkat pertama - simptomatologi praktis tidak ada. Secara berkala ada keluhan kelemahan, kelelahan umum. Indeks hemoglobin pada saat yang sama dari 90 g / l ke atas.
  
• Tingkat kedua - sudah muncul pusing, sakit kepala, pucat, sesak napas, jantung berdebar-debar, gangguan penglihatan, peningkatan fotosensitifitas. Kadar hemoglobin adalah dari 70 hingga 90 g / l.
  
• Tingkat ketiga disertai dengan mati rasa pada lengan dan kaki, kerapuhan kaki, kebotakan, dan penyimpangan bau dan rasa. Hemoglobin rendah - turun di bawah 70 g / l. Dalam kasus-kasus seperti itu, perkembangan negara-negara yang mengalami dekompensasi, menyebabkan kematian.

Dalam situasi seperti itu, tempat pertama adalah diagnosis menyeluruh. Hanya kesadaran pasien dan melek dokter akan memungkinkan secara tepat waktu untuk menentukan penyebab kemunduran.

Diagnostik

Jika Anda mencurigai anemia hipokromik, dokter berkewajiban melakukan diagnosa menyeluruh terhadap pasien. Kriteria utama yang harus segera diperiksa adalah:

• Melakukan tes darah umum.
• Jumlah sel darah merah dalam darah tepi.
• Indeks eritrosit.
• Konsentrasi hemoglobin.
• Indikator warna.
• Koleksi anamnesis yang cermat.
• Pemeriksaan kulit, terutama pada persendian.

Berfokuslah pada kebutuhan akan fakta bahwa untuk setiap jenis anemia hipokromik memiliki fitur diagnostik spesifiknya sendiri:

1. Kekurangan zat besi ditentukan oleh hipokromia eritrosit, indeks warna di bawah 0,8, eritrosit berbentuk cincin, konsentrasi besi berkurang.
   
2. Sel-sel darah merah-besi berubah warna, indikator warnanya juga rendah - kurang dari 0,8, tingkat zat besi dalam serum sesuai dengan norma.
   
3. Zhelezraditelnaya - konsentrasi hemoglobin diturunkan, sel darah merah tidak memiliki warna normal, zat besi dalam batas normal.
   
4. Indikator campuran - sepenuhnya tergantung pada penyebab yang ada.

Untuk mengecualikan banyak penyakit berbahaya, penelitian tambahan dilakukan, yang meliputi:

• Pemeriksaan endoskopi saluran pencernaan.
• Analisis darah okultisme tinja.
• Kolonoskopi (pemeriksaan mukosa usus besar).
• Urinalisis.
• Urinalisis untuk penanda spesifik, tergantung pada bukti.
• Pemeriksaan ultrasonografi pada ginjal dan sistem kemih.
• Tusukan sumsum tulang.

Selain semua anemia hipokromik ini, ada kondisi patologis tertentu yang terjadi pada anak-anak, yang berbeda dari kondisi patologis orang dewasa dan memerlukan pengangkatan persiapan zat besi.

Hipokromia pada anak

Kondisi seperti itu dapat berkembang pada periode prenatal, serta setelahnya
kelahiran.

Anemia hipokromik pada anak-anak terdiri dari beberapa jenis:

• Bentuk laten - gejala utamanya adalah kekurangan zat besi, tetapi tanpa adanya anemia. Jarang terjadi.
  
• Anemia defisiensi besi adalah bentuk paling umum yang disebabkan oleh asupan zat besi yang tidak memadai. Juga, kondisi seperti itu merupakan karakteristik bayi prematur dan kembar, terutama wanita. Untuk pengobatan yang terlambat, rakhitis adalah salah satu tanda pertama.
  
• Thalassemia adalah penyakit keturunan yang mempengaruhi pada tingkat genetik struktur yang menentukan parameter hemoglobin yang sehat.

Seringkali perhatian diberikan pada gejala yang sudah berkembang pada tahap akhir anemia. Oleh karena itu, orang tua dari anak kecil perlu memperhatikan tanda-tanda berikut:

• Tidur terganggu
• Nafsu makan buruk.
• Pucat
• Kerentanan tinggi terhadap infeksi saluran pernapasan.
• Stomatitis sudut (zadyy).
• Keterlambatan perkembangan fisik, mental, mental.

Perawatan

Kondisi seperti itu membutuhkan ketelitian dan kerja keras, karena pengobatan anemia hipokromik adalah proses yang panjang.

Tujuan utama pengobatan adalah untuk menghilangkan penyebab penyakit. Pilihan taktik terapi tergantung pada jenis anemia:

• Anemia defisiensi besi - pertama-tama, diperlukan pengisian defisiensi kelenjar dan asupan vitamin B12. Selain itu, perlu untuk menambah makanan yang kaya akan zat besi, pistachio, bit, apel, delima. Pengobatan dan diet jangka panjang.
  
• Anemia zat besi - salah satu metode pengobatan utama adalah penggunaan vitamin B6. Persiapan untuk meningkatkan efek zat besi tidak memberi.
  
• Bentuk distribusi zat besi - juga tidak menggunakan obat yang mengandung zat besi. Asupan vitamin kelompok B, terapi keadaan utama dan pemanfaatan kelebihan zat besi dianjurkan.
  
• Bentuk campuran - pengobatan tergantung pada sifat kombinasi beberapa jenis anemia.

Dalam kasus lesi yang parah, disarankan untuk memperkenalkan massa eritrosit dan pengobatan hanya di rumah sakit.

Apa artinya hipokromia dalam tes darah umum?

Melihat kata asing dalam hasil tes, Anda bisa panik dan membayangkan segala macam masalah kesehatan. Kegembiraan yang tidak perlu mudah untuk dihindari jika Anda dengan tenang memahami arti istilah medis tertentu. Cari tahu apa yang ada di balik kata "hipokromia" yang tidak dapat dipahami dan dalam kasus apa tes laboratorium dapat menunjukkan diagnosis seperti itu.

Apa itu hipokromia?

Hipokromia adalah anemia yang disebabkan oleh kandungan hemoglobin yang rendah dalam sel darah yang bertanggung jawab untuk mengangkut oksigen, sel darah merah. Ada nama lain untuk fenomena ini: anemia hipokromik dan hipokromasia. Semua konsep ini adalah nama umum untuk semua jenis anemia yang ditandai dengan hemoglobin rendah.

Penyebab anemia hipokromik dapat berupa: kekurangan zat besi, keracunan timbal kronis, kekurangan vitamin B6, berbagai proses inflamasi, beberapa penyakit keturunan (anemia sideroblastik, talasemia).

Untuk semua bentuk hipokromia, gejala seperti kelemahan umum dan kapasitas kerja berkurang, pusing, pucat pada kulit, detak jantung yang cepat, sesak napas, penglihatan depan, mudah tersinggung adalah karakteristik.

Bagaimana itu ditentukan

Patologi hanya dapat didiagnosis dengan tes laboratorium. Hipokromia dideteksi oleh hasil analisis klinis rutin di mana darah diambil dari jari.

Diagnosis memperhitungkan tingkat umum hemoglobin dan indeks warna dari tes darah, yang mencerminkan tingkat hemoglobin yang terkandung dalam sel darah merah. Biasanya, ia memiliki nilai 0,85 hingga 1,05. Pada hipokromia, indeks warna menjadi lebih rendah dari 0,8, dan eritrosit memperoleh warna yang lemah: bagian tengah sel adalah cahaya, dan batas gelap diamati di tepi.

Tingkat keparahan anemia hipokromik ditentukan oleh tingkat hemoglobin. Dengan tingkat pertama hipokromia, tidak kurang dari 90 g / l (gram per liter), dengan yang kedua - dari 70 hingga 90 g / l, dan dengan yang ketiga - kurang dari 70 g / l.

Jenis anemia hipokromik

Jenis-jenis anemia hipokromik berikut ada:

• kekurangan zat besi;
• zat besi jenuh (sideroahresticheskaya);
• distribusi besi.

Jenis hipokromia yang paling umum adalah anemia defisiensi besi. Ini berkembang ketika konsumsi zat besi melebihi asupannya. Paling sering, penyimpangan seperti itu terjadi dengan diet yang tidak seimbang atau pendarahan yang berkepanjangan. Pada wanita, keadaan defisiensi besi sering terjadi selama kehamilan dan menyusui. Bentuk anemia ini terdeteksi oleh indikator laboratorium seperti tingkat zat besi yang rendah dalam darah, indeks warna di bawah 0,8 dan sel darah merah pucat yang khas.

Anemia jenuh besi ditandai dengan kandungan besi yang normal dalam darah, tetapi dengan patologi ini penyerapannya terganggu, yang mengarah pada penurunan hemoglobin. Biasanya terjadi pada keracunan kronis dengan bahan kimia atau obat kuat. Anemia jenuh besi didiagnosis dengan indeks warna yang rendah dan sel darah merah yang tidak berwarna pada tingkat zat besi normal.

Alasan untuk penurunan hemoglobin dalam anemia redistributif besi adalah percepatan kerusakan sel darah merah. Jenis hipokromia ini dapat diamati dengan tuberkulosis, endokarditis (radang selaput jantung), dan proses infeksi akut. Ini ditentukan oleh penurunan kadar hemoglobin dalam kombinasi dengan hipokromia eritrosit dan indikator normal dari kandungan zat besi dalam darah.

Hipokromia yang diungkapkan oleh hasil analisis umum darah bukanlah penyakit independen. Ini hanya menunjukkan proses patologis dalam tubuh, yang merupakan akar penyebab berbagai gangguan atau penyakit. Untuk mengetahui penyebab penyimpangan dan untuk membuat diagnosis yang akurat, dokter akan meresepkan pemeriksaan tambahan.

Anemia hipokromik: apa yang perlu Anda ketahui tentang penyakit ini

Anemia adalah salah satu penyakit paling umum pada sistem darah di antara orang-orang dari berbagai usia. Jenis patologi yang paling sering adalah anemia hipokromik.

Anemia hipokromik: gambaran patologis

Anemia, atau anemia, adalah patologi di mana ada penurunan kandungan hemoglobin dan sel darah merah (eritrosit) per satuan volume darah.

Sel darah merah adalah sel darah yang fungsi utamanya adalah transportasi oksigen ke jaringan perifer. Kemampuan ini dimanifestasikan karena hemoglobin di dalamnya.

Eritrosit adalah sel darah yang paling banyak jumlahnya, yang indikatornya dalam analisis bervariasi dengan penyakit

Tes darah orang sehat harus memenuhi parameter berikut:

• jumlah sel darah merah:
  • pada pria - 3,9–4,7 * 10 12 sel / l;
  • pada wanita, 3,7-4,5 * 10 12 sel / l;
• konten hemoglobin:
  • untuk pria, 130–160 g / l;
  • untuk wanita - 120–140 g / l.

Dengan penurunan indikator ini, anemia didiagnosis, yang dapat memiliki tingkat keparahan yang berbeda:

• cahaya - hemoglobin kurang dari normal, tetapi tidak kurang dari 90 g / l;
• sedang - hemoglobin dalam kisaran 70-89 g / l;
• parah - kadar hemoglobin kurang dari 70 g / l.

Namun, tes ini tidak cukup untuk menemukan perawatan yang tepat.

Secara umum, tes darah harus memperhatikan indikator berikut:

• indeks warna (CPU) - normal 0,8–1,05;
• volume sel darah merah rata-rata (MCV) biasanya 80-100 fl;
• kadar hemoglobin rata-rata dalam eritrosit (MCH) biasanya 27-35 pg.

Indikator-indikator ini mencerminkan tingkat saturasi eritrosit dengan hemoglobin.

Hitungan darah lengkap diperlukan untuk mengevaluasi kondisi pasien dan meresepkan perawatan yang benar.

Anemia hipokromik adalah bentuk anemia yang ditandai dengan penurunan massa hemoglobin dalam sel, yang terjadi karena berbagai alasan. Anemia hipokromik ditandai oleh berkurangnya CPU, serta nilai MCV dan MCH normal atau berkurang.

Hemoglobin memiliki zat besi dalam komposisinya. Rendahnya kandungan elemen ini dalam sel darah merah dan menyebabkan anemia hipokromik.

Klasifikasi

Tergantung pada mekanisme perkembangan, semua anemia hipokromik dapat dibagi sebagai berikut:

• kekurangan zat besi - zat besi dalam tubuh mendapat dalam jumlah yang tidak mencukupi atau dikonsumsi secara berlebihan;
• iron-saturated (sideroblastic) - zat besi dalam tubuh tersedia dalam jumlah yang diperlukan, tetapi pembentukan hemoglobin terganggu;
• redistributif besi (anemia penyakit kronis) - ada elemen jejak dalam tubuh, tetapi "terkunci" di dalam sel dan tidak dapat digunakan untuk produksi hemoglobin.

Semua bentuk anemia berbeda secara signifikan satu sama lain dan memerlukan pendekatan yang berbeda untuk perawatan.

Tabel: penyebab anemia hipokromik

• kekurangan zat besi:
  • kandungan besi rendah dalam makanan, vegetarisme;
  • penyakit usus, operasi usus, mengurangi penyerapan zat besi dari makanan;
• kehilangan zat besi yang tinggi:
  • kehilangan darah akut (mimisan, trauma);
  • kehilangan darah kronis (menstruasi berat, perdarahan ulkus lambung, gastritis erosif, neoplasma ganas);
• kebutuhan besi tinggi:
  • masa kehamilan dan menyusui;
  • anak usia dini.

• penyebab keturunan dari pelanggaran sintesis hemoglobin;
• penyebab yang didapat dari gangguan pembentukan hemoglobin:
  • minum obat tertentu (obat anti-TB, kloramfenikol);
  • keracunan dengan logam berat (timah, seng);
  • mengambil alkohol dalam dosis besar.

Gejala anemia dan metabolisme zat besi dalam tubuh

Manifestasi penyakit dapat dibedakan dari gejala khas anemia dan untuk pelanggaran transportasi dan distribusi zat besi.

Manifestasi utama anemia:

• kelemahan;
• peningkatan kelelahan;
• pusing, kadang pingsan;
• sesak napas dengan aktivitas fisik yang biasa;
• jantung berdebar.

Semua gejala ini berhubungan dengan kekurangan hemoglobin.

Hemoglobin adalah zat yang membawa oksigen ke sel-sel tubuh, oleh karena itu, ketika anemia terjadi, "oksigen kelaparan".

Zat besi dalam tubuh diperlukan tidak hanya untuk sintesis hemoglobin, tetapi juga untuk berfungsinya organ dan jaringan lain, oleh karena itu, yang melanggar metabolisme, sejumlah gejala spesifik dijumpai.

Kekurangan zat besi dan anemia redistributif besi ditandai oleh penurunan jumlah zat besi tidak hanya dalam sel darah merah, tetapi juga dalam jaringan tubuh. Gejala-gejala berikut adalah karakteristik dari kekurangan zat besi:

• pucat
• kecanduan makan hal-hal yang tidak biasa (kapur, tanah, pasta gigi, dll);
• kuku rapuh;
• mengubah bentuk kuku ("kuku berbentuk sendok");
• kulit kering.

Kuku berbentuk palsu (koilonhi) adalah tanda khas dari anemia, mereka adalah depresi di bagian tengah kuku.

Dengan anemia sideroblastik, jumlah zat besi dalam eritrosit berkurang, tetapi di jaringan perifer ada kelebihan zat besi (sindrom kelebihan zat besi), yang disertai dengan sejumlah manifestasi:

• kelemahan;
• nyeri sendi;
• impotensi pada pria;
• nada kulit perunggu.

Dengan anemia sideroblastik, kulit memperoleh warna perunggu.

Dengan tidak adanya perawatan pasien dengan sindrom kelebihan zat besi yang berkepanjangan, penyakit-penyakit berikut dapat berkembang:

• sirosis hati;
• diabetes;
• kardiomiopati (kerusakan jantung).

Munculnya penyakit ini terkait dengan infiltrasi organ internal dengan kelebihan zat besi, yang mengarah pada pelanggaran fungsi mereka.

Diagnosis banding anemia hipokromik

Tidak mungkin untuk menentukan bentuk penyakit menurut tes darah umum, yang berarti bahwa tidak mungkin untuk memilih perawatan yang tepat. Untuk membedakan anemia hipokromik satu sama lain, perlu ditentukan parameter darah berikut:

• kadar besi serum;
• kadar feritin serum.

Tabel: analisis untuk anemia hipokromik

Perawatan

Hematologi berkaitan dengan diagnosis dan pengobatan anemia hipokromik. Terapis juga dapat melakukan terapi anemia defisiensi besi dalam kasus yang ringan.

Perangkat obat dan cara pengenalannya berbeda secara signifikan dengan berbagai bentuk penyakit dan secara langsung tergantung pada tingkat keparahan patologi.

Pengobatan anemia defisiensi besi

Metode utama pengobatan anemia defisiensi besi adalah pemberian oral (tablet atau dalam bentuk solusi) persiapan berdasarkan zat besi.

Di antara obat yang dipancarkan:

• besi sulfat (Sorbifer Durules);
• glukonat (Totem);
• maltozate dan polymaltozate (Maltofer, Ferrum Lek).

Sulfat dan glukonat mengandung zat besi dibasik. Obat-obat ini lebih efektif, tetapi lebih sering menyebabkan reaksi negatif (mual, berat di perut, sembelit, dll). Maltozate dan polymaltozate mengandung zat besi, yang diserap lebih buruk, sehingga efek obat ini berkembang lebih lambat, tetapi efek sampingnya sangat jarang.

Dalam perjalanan penyakit sedang-berat, pemberian obat intravena digunakan (Venofer, Firinzhekt). Dengan anemia berat, diindikasikan transfusi sel darah merah.

Di hadapan anemia defisiensi besi, penting untuk mencari kemungkinan penyebab perkembangannya dan menghilangkan faktor ini. Hanya dalam kasus ini, penyembuhan terakhir pasien adalah mungkin.

Galeri foto: obat untuk anemia defisiensi besi

Pengobatan anemia sideroblastik

Pengobatan anemia sideroblastik tergantung pada penyebab perkembangannya. Ketika alkoholik berasal dari penyakit ini, serta penggunaan obat anti-TB dan Levomycetin, suntikan vitamin B6 efektif. Vitamin ini terlibat dalam pembentukan hemoglobin, dan pengembangan anemia karena alasan-alasan ini dikaitkan dengan pelanggaran penyerapannya dari saluran pencernaan.

Untuk anemia sideroblastik yang terkait dengan keracunan logam berat, selain vitamin B6, preparasi sekelompok chelators besi (Desferal, Exijad) digunakan. Mereka mengikat kelebihan zat besi, mencegah pengendapannya di organ internal. Dalam kasus yang parah, transfusi sel darah merah dilakukan.

Transfusi sel darah merah efektif dalam berbagai bentuk anemia hipokromik

Dengan anemia herediter, pemberian vitamin B6 bersifat tambahan. Dasar terapi adalah penggunaan chelators dari besi dan massa eritrosit. Pada saat yang sama, massa eritrosit diperlukan untuk pengobatan anemia itu sendiri, dan pengenalan chelators diperlukan untuk pencegahan kelebihan zat besi.

Pengobatan anemia penyakit kronis

Yang utama dalam pengobatan anemia penyakit kronis adalah meningkatkan perjalanan patologi utama, yang memungkinkan untuk pemulihan. Dalam mengidentifikasi anemia seperti itu, perlu untuk berkonsultasi dengan spesialis (rheumatologist dengan rheumatoid arthritis, seorang ahli paru dengan bronkitis kronis, dll).

Sediaan besi oral tidak digunakan untuk pengobatan anemia redistributif besi karena efektivitasnya yang rendah. Untuk meningkatkan kadar hemoglobin, hanya bentuk injeksi yang digunakan (Venofer).

Venofer - obat suntik untuk pengobatan anemia

Jika anemia parah, transfusi sel darah merah dilakukan.

Pengobatan alternatif

Metode tradisional untuk mengobati anemia didasarkan pada penggunaan sayuran, buah-buahan dan beri (apel, blueberry, plum, dll.) Yang kaya akan zat besi. Produk tanaman ini meliputi:

• dedak gandum - 11,1 mg / 100 g;
• soba - 6,7 mg / 100 g;
• bit - 1,7 mg / 100 g;
• bayam - 2,7 mg / 100 g;
• kembang kol - 0,4 mg / 100 g;
• aprikot kering - 3,7 mg / 100 g;
• kesemek - 2,5 mg / 100 g;
• apel 2,2 mg / 100 g;
• plum - 3,0 mg / 100 g

Soba mengandung banyak zat besi

Jumlah elemen jejak ini dalam produk tanaman secara langsung tergantung pada kandungannya di tanah tempat mereka tumbuh.

Harus diperhitungkan bahwa produk tanaman mengandung garam besi, yang tidak sepenuhnya diserap. Untuk mengimbangi kekurangan zat besi yang ada dengan obat tradisional, Anda perlu mengambil beberapa kilogram buah dan sayuran setiap hari. Dimasak berdasarkan kaldu mereka, infus, jus juga tidak berkontribusi terhadap peningkatan yang signifikan.

Berlawanan dengan kepercayaan populer tentang kandungan zat besi yang tinggi dalam apel, tidak ada unsur jejak lebih banyak di dalamnya daripada di sayuran dan buah-buahan lainnya.

Untuk mengimbangi kekurangan zat besi, daging merah dan hati adalah optimal. Produk hewani berikut kaya akan zat besi:

• hati sapi - 6,9 mg / 100 g;
• daging sapi - 2,7 mg / 100 g;
• daging babi - 1,7 mg / 100 g

Hati sapi direkomendasikan untuk orang dengan anemia defisiensi besi, karena mengandung zat besi heme, yang merupakan bagian dari hemoglobin darah, serta vitamin C dan tembaga, berkontribusi terhadap penyerapan penuh

Persentase zat besi dalam produk ini cukup tinggi, dan tingkat penyerapannya jauh lebih tinggi daripada makanan nabati.

Penting untuk diingat bahwa anemia hipokromik dapat dikaitkan tidak hanya dengan kekurangan zat besi, tetapi juga dengan gangguan pembentukan hemoglobin. Dalam kasus perawatan zat besi dalam kasus ini, kerusakan dapat terjadi. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter dan diperiksa.

Anemia pada anak-anak

Anemia hipokromik pada anak-anak adalah masalah medis yang penting. Jika anemia terjadi pada anak, di samping gejala-gejala di atas, perlambatan dalam laju perkembangan mental dan motorik mungkin terjadi, yang tidak terkait dengan kerusakan sistem saraf pusat bayi selama kehamilan dan persalinan. Zat besi diperlukan untuk operasi semua jaringan dan organ organisme yang sedang tumbuh, oleh karena itu penting untuk mengobati anemia hipokromik secara tepat waktu ketika terdeteksi pada anak-anak.

Bentuk patologi yang paling umum pada anak-anak adalah anemia defisiensi besi. Penampilannya dikaitkan tidak hanya dengan kebutuhan besar akan zat besi selama pertumbuhan aktif, tetapi juga dengan faktor gizi (pemberian makanan buatan, kekurangan zat besi pada ibu menyusui, kurangnya produk daging pada anak yang lebih tua dari satu tahun). Selain itu, kurangnya zat besi pada anak menyebabkan kurangnya zat besi di tubuh wanita selama kehamilan. Janin menciptakan depot zat besi di hati, dan kekurangan darah pada ibu dapat menyebabkan anemia pada anak tanpa adanya penyebab lain yang terlihat.

Prinsip-prinsip diagnosis dan pengobatan anemia pada anak-anak tidak berbeda dengan orang dewasa.

Perlu dicatat bahwa ambang batas hemoglobin, yang didiagnosis dengan anemia, pada anak-anak sedikit lebih rendah. Diagnosis anemia dibuat hanya dengan penurunan hemoglobin kurang dari 110 g / l.

Hipokromia selama kehamilan

Pada masa persalinan kebutuhan akan zat besi meningkat secara signifikan, karena dihabiskan untuk pembentukan sel darah merah janin. Karena alasan ini, anemia defisiensi besi pada wanita hamil adalah penyakit yang umum. Anemia penyakit kronis dan anemia sideroblastik jauh lebih jarang terjadi.

Anemia selama kehamilan memiliki dampak negatif tidak hanya pada kondisi ibu hamil, tetapi juga pada perkembangan janin. Bagaimanapun, kurangnya hemoglobin yang membawa oksigen menyebabkan kelaparan oksigen. Dengan anemia sedang, retardasi pertumbuhan intrauterin sering diamati, dan bayi baru lahir dilahirkan dengan tanda-tanda hipoksia (warna kebiruan, detak jantung yang jarang, tonus otot lambat). Dengan penyakit parah, kematian janin mungkin terjadi.

Sedikit penurunan hemoglobin selama kehamilan dianggap normal, oleh karena itu anemia didiagnosis hanya jika kadarnya kurang dari 110 g / l.

Diagnosis dan pengobatan penyakit pada kehamilan tidak berbeda dengan yang diterima secara umum.

Ramalan

Prognosis anemia hipokromik sangat tergantung pada penyebab perkembangannya. Jika patologi disebabkan oleh faktor sementara yang dapat dilepas (diet ketat sementara, menstruasi berat, kehamilan dan menyusui, dll.), Pengobatan yang dilakukan sudah cukup untuk melupakan masalah ini selamanya.

Jika penyebab anemia hipokromik adalah penyakit keturunan (anemia sideroblastik), penyebabnya tidak dapat dihilangkan. Dalam hal ini, tindak lanjut teratur dengan dokter dan perawatan pemeliharaan diperlukan. Dengan memperhatikan rekomendasi, kondisi kesehatan yang memuaskan tetap ada dan dianalisis sesuai dengan norma. Dalam kasus pengobatan anemia sideroblastik yang tidak adekuat, lesi sekunder organ internal dengan kelebihan zat besi (hati, jantung, dll) terjadi selama beberapa tahun, yang bisa berakibat fatal.

Jika penyebab anemia hipokromik adalah neoplasma ganas, maka prognosisnya terutama tergantung pada tingkat keparahan penyakit yang mendasarinya, dan bukan pada anemia itu sendiri. Dengan deteksi dan perawatan yang tepat waktu, prognosisnya menguntungkan.

Dengan anemia berat, yang merupakan konsekuensi dari kehilangan darah masif akut, dengan bantuan yang tidak terduga asalkan kemungkinan kematian mungkin terjadi. Namun, pada kehilangan darah kronis, tubuh cenderung beradaptasi dengan kadar hemoglobin yang rendah. Dalam kasus ini, pasien dapat merasa puas bahkan pada tingkat 40-50 g / l.

Pencegahan

Pencegahan anemia hipokromik adalah mematuhi prinsip-prinsip nutrisi sehat dengan penggunaan daging merah dalam jumlah yang cukup, perawatan penyakit kronis yang tepat waktu, menghindari alkohol, bagi wanita pengobatan patologi ginekologis, yang merupakan penyebab kehilangan darah yang hebat selama menstruasi, adalah signifikan.

Penting adalah tes darah umum tahunan. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi anemia pada tahap awal perkembangan dan mencegah masalah kesehatan yang serius.

Video: gejala dan pengobatan anemia

Anemia hipokromik adalah suatu kondisi yang memerlukan diagnosis lengkap untuk menentukan penyebab dan pilihan taktik pengobatan. Di hadapan gejala karakteristik pelanggaran metabolisme zat besi, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter.