Stroke dan pembengkakan otak.

Halo, pembaca dan tamu blog saya tentang ahli saraf. Hari ini topik kami untuk diskusi adalah edema serebral dan segala sesuatu yang berkaitan dengan kondisi ini. Mengapa topik khusus ini? Karena kondisi ini sangat umum pada stroke dan cedera otak traumatis - dengan bentuk yang parah dan hampir selalu menjadi pendamping lesi otak ini.

Stroke hemoragik, stroke otak yang luas, semua jenis perdarahan intraserebral, cedera kepala terbuka atau tertutup yang parah, dalam sebagian besar kasus ini, edema serebral yang terjadi bersamaan terjadi.

Apa itu pembengkakan otak?

Faktanya adalah bahwa proses metabolisme sangat intensif di otak, sel-sel saraf (neuron) sangat membutuhkan oksigen dan nutrisi, oleh karena itu sistem pembuluh darah sangat berkembang di otak, yang membawa dan menukar produk darah. Sistem kapiler berikatan dengan sel melalui cairan interstitial atau ekstraseluler, hubungan antara sel dan pembuluh darah. Cairan ini juga bergerak.

Ketika ada bagian otak yang rusak atau terkompresi secara mekanis, jaringan drainase ini rusak, yang mengarah pada pelanggaran fungsinya. Darah dan cairan mengalir ke jaringan, tetapi tidak bisa kembali, menghasilkan sejumlah besar akumulasi dalam ruang-ruang antar sel. Ini pada gilirannya menyebabkan pembengkakan otak, kadang-kadang menyebar, yang menangkap kedua belahan otak. Ada mekanisme lain di mana akumulasi di dalam sel saraf produk beracun dalam kondisi kekurangan oksigen mengembangkan yang disebut edema sitotoksik, yang merupakan ciri khas stroke termasuk. Kami tidak akan membahas detail perkembangannya.

Gejala edema serebral

Gejala sering tidak spesifik, dan jika mereka dapat diidentifikasi, jarang mungkin untuk menggambarkannya secara rinci.

Faktanya adalah bahwa dalam situasi ini keadaan seseorang sulit dan seringkali disertai dengan depresi kesadaran, bahkan koma. Dalam kasus di mana kesadaran dipertahankan, gejalanya adalah gejala yang sering terjadi dengan peningkatan tekanan intrakranial: sakit kepala parah yang sifatnya persisten, mual, muntah, sering diulang, pusing, gangguan penglihatan. Ini adalah yang utama, meskipun mungkin ada penyimpangan kecil dan gejala yang berbeda dari yang tercantum di atas.

Apa penyebab edema serebral?

• stroke iskemik luas, ketika ada fokus besar kerusakan zat otak yang dapat mempengaruhi seluruh lobus dan bahkan belahan otak, serta stroke hemoragik - ketika pembengkakan otak terjadi tidak hanya sebagai akibat sirkulasi otak, tetapi juga karena kompresi medula membentuk hematoma intraserebral
• cedera kepala parah: memar otak yang parah, terkait dengan pembentukan hematoma intraserebral pasca-trauma (subdural, epidural, dan perdarahan subaraknoid)
• formasi volume otak, apakah itu? - ini adalah tumor yang biasanya tidak boleh berada di substansi otak, dengan penampilan dan pertumbuhan yang terjadi kompresi jalur cairan serebrospinal dan pembengkakan otak meningkat, seperti yang dicontohkan oleh berbagai tumor
• keracunan parah pada tubuh, penyebabnya bisa berupa penyakit menular yang serius (meningitis, ensefalitis: virus, bakteri atau jamur), serta racun yang terbentuk di dalam tubuh pada penyakit parah pada organ dalam (seperti hati atau ginjal), serta keracunan dengan obat, yang juga mampu menyebabkan pembengkakan otak
• peningkatan tekanan intrakranial atau hipertensi intrakranial, karena berbagai alasan, yang mungkin banyak
• ada bukti bahwa pembengkakan tekanan atmosfer, lebih tepatnya, tinggal lama seseorang dalam kondisi ini, seperti ketinggian dan lama tinggal di pegunungan di ketinggian, dapat menyebabkan edema zat otak.

Mungkin pada titik-titik ini kita akan selesai menjelaskan penyebab edema serebral dan melanjutkan pengobatannya.

Edema serebral: pengobatan.

Jadi kita sampai pada perawatan langsung dan sekarang kita akan membahas metode dan prinsip dasar, setelah itu, perawatan dilakukan. Dalam kebanyakan kasus, komplikasi ini adalah penyebab kondisi serius pasien dan pengobatan dilakukan, sebagai aturan, di unit perawatan intensif dan ruang perawatan intensif. Seringkali diperlukan bantuan dari spesialis lain, seperti dokter mata, resusitasi, dan lainnya.

Pengobatan edema serebral dimungkinkan secara konservatif, dengan meresepkan terapi dan pembedahan anti-edema medis. Berkenaan dengan metode pertama, yang paling umum, di sini adalah obat yang diresepkan yang mencegah pertumbuhan edema dan bantuannya. Kelompok obat yang paling sering digunakan adalah diuretik, yang disebut. obat diuretik yang mampu menghilangkan kelebihan cairan di pembengkakan otak. Diuretik sendiri juga dibagi menjadi kelompok-kelompok, sesuai dengan mekanisme aksi.

Biasanya, departemen resusitasi dan bedah saraf dilengkapi dengan obat-obatan dari kelompok ini, sehingga penggunaannya cukup umum. Selain itu, kelompok obat lain digunakan untuk menjaga fungsi vital tubuh. Pengisian komposisi mineral dan protein tubuh adalah bagian integral dari terapi untuk pengobatan edema serebral, yang menjelaskan penggunaan kelompok obat ini selain diuretik.

Metode selanjutnya adalah operasi, operasi bedah saraf dilakukan dengan efek pada berbagai mekanisme yang menyebabkan dan mendukung edema otak. Gunakan pemasangan kateter drainase, di mana kelebihan cairan serebrospinal terjadi, juga dapat melakukan trepanning untuk mendekompresi zat otak dan mencegah komplikasi yang mengerikan seperti dislokasi dan penetrasi batang otak.

Mereka juga melakukan operasi dengan tujuan mengembalikan patensi jalur cairan serebrospinal, yang melaluinya cairan serebrospinal bersirkulasi, jika terganggu. Ada banyak varian operasi, salah satu contoh di antaranya bisa berupa intervensi bedah saraf pada hidrosefalus parah, yang menyebabkan pembengkakan otak yang parah pada seorang gadis kecil, lihat video di bawah ini.

Sayangnya, ada beberapa kasus ketika risiko kemunduran pasien selama operasi jauh lebih tinggi daripada manfaat potensial dari intervensi bedah saraf. Indikasi untuk operasi edema serebral juga spesifik dan ditentukan oleh dokter bedah saraf. Sayangnya, konsekuensi dari stroke dengan pembengkakan otak dapat berlangsung lama dan secara serius membuat seseorang batal. Anda mungkin memerlukan kursus rehabilitasi serius setelah stroke untuk mengembalikan fungsi yang hilang.

Penulis: Ahli Saraf Alexander Postnikov, St. Petersburg

Konsekuensi edema serebral setelah stroke

Edema serebral adalah salah satu konsekuensi dari stroke hemoragik dan iskemik. Ini merupakan pelanggaran aliran keluar cairan dan akumulasinya di jaringan otak dan rongga - ventrikel. Edema otak dapat menyebabkan gejala neurologis: kejang, paresis. Prognosis untuk edema yang disebabkan oleh stroke tidak disukai. Bergantung pada lokasi lesi dan volumenya.

Perkembangan penyakit

Stroke - pendarahan di jaringan otak. Ada dua jenis kelainan sirkulasi otak - stroke iskemik dan hemoragik. Stroke iskemik berkembang sebagai akibat trombosis arteri serebral dan iskemia pada bagian jaringan saraf. Stroke hemoragik terjadi pada tekanan tinggi, ketika elastisitas pembuluh berkurang dan pecah, tidak mampu menahan tekanan. Dengan kekalahan medula oblongata, malapetaka vaskular berakibat fatal, karena mereka berlanjut dengan kematian sel-sel pusat pernapasan dan vasomotor.

Edema serebral dapat terjadi baik setelah stroke atau sebelum itu. Misalnya, tekanan sistemik yang tinggi dapat memicu pelanggaran aliran keluar cairan dari zat interselular sistem saraf pusat - neuroglia. Pada saat yang sama, tekanan tinggi menyebabkan kerusakan pada pembuluh darah yang melemah oleh proses aterosklerotik.

Stroke hemoragik berakhir dengan pelanggaran integritas pembuluh darah dan pembentukan kista lebih lanjut - rongga yang terbuat dari jaringan ikat padat dan diisi dengan cairan. Kista ini kemudian terdeteksi pada MRI. Ketika ini terjadi, nekrosis sel-sel otak akan mengalami colliquation (wet).

1. Pelanggaran koordinasi gerakan.
2. Kelumpuhan anggota badan dan hilangnya sensasi bagian tubuh.
3. Kehilangan penglihatan atau pendengaran.
4. Muntah itu tidak membawa kelegaan.
5. Kehilangan memori
6. Gangguan pernapasan
7. Hilangnya kesadaran, pingsan, pingsan. Terkadang koma.
8. Nyeri di kepala.
9. Sindrom konvulsif.
10. Gangguan bicara.

Muntah di edema otak terjadi karena tekanan cairan berlebihan pada reseptor pusat emetik di hipotalamus. Kram terjadi ketika perdarahan masuk ke rongga ventrikel. Jika perdarahan telah terjadi di lobus temporal otak, maka gangguan pendengaran mungkin terjadi. Dengan stroke di lobus oksipital pusat penglihatan yang terpengaruh. Paresis tungkai terjadi pada sisi yang berlawanan dengan lesi. Prognosis yang tidak menguntungkan bagi pasien yang mengalami koma: dengan latar belakang hipoksia otak yang berkembang, peluang mereka untuk bertahan hidup berkurang hingga 40%.

Dengan fokus kecil nekrosis (nekrosis) jaringan, prognosisnya jauh lebih menguntungkan, pada pasien seperti itu ada kemungkinan pemulihan aktivitas fisik, bicara. Namun, setelah stroke, sel-sel yang mensintesis dopamin dapat mati, yang mengarah pada depresi dan iritabilitas. Dalam hal ini, karakter pasien memburuk.

Pembengkakan setelah stroke dapat memengaruhi belahan otak dan disamaratakan. Pada edema difus, hanya satu belahan yang terpengaruh. Jika fenomena bengkak hanya mempengaruhi area nekrosis, maka proses ini disebut lokal.

Edema dapat memengaruhi neuron otak dan bersifat sitotoksik. Ketika terjadi hiperhidrasi vasogenik, pelanggaran aliran cairan hanya terjadi pada zat antar sel (neuroglia).

Diagnosis edema serebral setelah stroke dan perawatan

Ketika gejala stroke muncul (asimetri wajah, gangguan bicara, kehilangan kesadaran, kelumpuhan), diagnostik dilakukan menggunakan magnetic resonance imaging dan CT. Untuk menentukan hipertensi dari cairan serebrospinal yang mengalir melalui ventrikel dan kanal spinal, lakukan tusukan sumsum tulang belakang dengan pengukuran tekanan. Juga ditentukan oleh tekanan intraokular. Ahli saraf memeriksa refleks dan kelainan gerakan pasien, kejang-kejang.

Pemeriksaan laboratorium dilakukan: hitung darah lengkap, koagulogram, indikator biokimia (kreatinin, laktat dehidrogenase).

Pertolongan pertama adalah menempatkan pasien dalam posisi horizontal di sofa, untuk mengukur tekanan. Pada tekanan tinggi, berikan pasien agen hipotensi (penghambat beta, penghambat saluran kalsium), yang, biasanya, selalu ada. Pasien membutuhkan rawat inap yang mendesak.

Bantuan medis untuk edema serebral adalah pengangkatan diuretik osmotik untuk mengembalikan sirkulasi cairan, meredakan pembengkakan. Diuretik, seperti Mannitol, berkontribusi pada aliran cairan interselular ke kapiler. Penghapusan edema serebral disertai dengan penghapusan kejang. Relanium dan natrium tiopental efektif untuk mengobati kejang.

Kadang-kadang operasi diperlukan untuk mendekompresi jaringan dan menyelamatkan hidup pasien. Dalam hal ini, trepanasi tengkorak dilakukan untuk menghilangkan cairan berlebih menggunakan kateter.

Pada stroke iskemik yang disebabkan oleh trombosis arteri, sirkulasi darah dipulihkan dengan terapi fibrinolitik. Enzim intravena diberikan - Alteplazu atau Urokinase.

Pada stroke hemoragik dan hipertensi, terapi antihipertensi digunakan untuk mencegah stroke berulang dan mengembalikan aliran darah. Pengobatan hipertensi, disarankan untuk dilakukan dengan peningkatan tekanan sistolik lebih dari 180 mm Hg. Seni Pada tekanan rendah, terapi antihipertensi dapat menyebabkan stroke iskemik.

Untuk mengembalikan sirkulasi darah dengan meningkatkan pembekuan darah, agen antiplatelet diresepkan (Clopidogrel dan Aspirin). Obat-obatan ini akan mencegah salah satu komplikasi stroke dan efek dari istirahat di tempat tidur yang lama - emboli paru. Pasien juga membutuhkan pijatan pada tangan, punggung, leher. Untuk menghindari aspirasi muntah, dokter memasang tabung nasogastrik.

Jika proses pernapasan terganggu dan tekanan parsial oksigen dalam darah turun, diperlukan ventilasi paru buatan.

Edema serebral sebagai komplikasi setelah stroke.

Stroke adalah akibat dari kegagalan sirkulasi di otak, itu terjadi ketika penyumbatan atau pecahnya pembuluh darah, kondisi seperti itu memiliki banyak komplikasi. Konsekuensi seriusnya adalah pembengkakan otak - konsentrasi cairan berlebih yang memindahkan belahan otak atau menekan jaringan saraf. Jika edema serebral terjadi, perkiraan yang mengecewakan diharapkan, karena kemungkinan memulihkan gangguan neurologis agak rendah.

Penyebab edema serebral pada stroke

Ada dua jenis stroke yang menyebabkan pembengkakan otak: iskemik, hemoragik.

Jenis pertama berkembang jika pasokan jaringan saraf dengan darah memburuk. Metabolisme sel terganggu, menyebabkan pelepasan cairan yang berlebihan ke pembuluh darah. Jadi mengembangkan edema lokal, yang akhirnya menyebar.

Stroke hemoragik memicu pembengkakan cepat setelah menembus pembuluh, yang memicu pengisian darah dari jaringan saraf yang berdekatan. Kondisi seperti itu mengancam kehidupan seseorang atau mengembangkan konsekuensi yang tidak dapat diubah.

Stroke adalah kondisi akut yang berkontribusi terhadap gangguan beberapa faktor:

• gangguan metabolisme antar sel, menyebabkan stagnasi cairan dan peningkatan volume sel;
• kerusakan sirkulasi darah di pembuluh darah dan arteri, yang menyertai pembengkakan otak;
• Faktor di atas mempengaruhi pengangkutan oksigen, yang menyebabkan kelaparan sel dan peningkatan ukurannya;
• komposisi darah menjadi lebih basa, yang mengganggu pergerakannya di pembuluh darah.

Semua faktor di atas memicu terjadinya tumor otak setelah stroke.

Gejala lesi

Perkembangan tanda-tanda edema dikaitkan dengan peningkatan kerusakan otak. Seringkali, pasien tidak melihat gejala stroke karena area yang kecil, tetapi pembengkakan dapat menyebabkan tanda-tanda yang jelas:

• gangguan bicara;
• mual dan muntah persisten;
• penurunan penglihatan dan pendengaran;
• kejang, kelumpuhan;
• kehilangan ingatan;
• kemunduran orientasi spasial dan temporal;
• perubahan fungsi pernapasan;
• kehilangan kesadaran, koma.

Ketika stroke, pembengkakan otak menghambat sel-sel yang memproduksi dopamin, yang mengubah karakter seseorang.

Darurat Pertama

Ketahuilah bahwa ada stroke yang memicu pembengkakan otak, Anda hanya dapat dengan cermat memantau kondisi manusia: pusing parah; mual dan muntah sesekali; disorientasi; penglihatan dan pendengaran kabur; kegagalan irama pernapasan; gangguan pingsan dan bicara; kejang berkala; kehilangan kesadaran

Ketika memanifestasikan setidaknya dua dari gejala di atas, sangat mendesak untuk memanggil brigade ambulans. Seorang pasien menaruh dan menghilangkan gerakannya yang tiba-tiba. Pemeriksaan rawat inap dan tomografi yang tepat waktu akan mengurangi efek edema.

Peristiwa medis

Edema serebral pada stroke adalah komplikasi yang paling umum, yang berbahaya secara fatal dan memiliki konsekuensi kesehatan yang serius. Meningkatkan prognosis hanya dapat diagnosis darurat dan rawat inap korban. Dalam kedokteran, ada konsep "jam emas" - 60 menit setelah tanda-tanda pertama stroke. Jika bantuan diberikan selama jam ini, orang tersebut memiliki setiap kesempatan untuk pulih sepenuhnya.

Diagnostik

Pemeriksaan awal meliputi identifikasi tanda-tanda eksternal stroke: wajah asimetris, gangguan bicara, kelumpuhan anggota badan. Dokter memeriksa tekanan intraokular dan gangguan neurologis. Diagnosis yang paling efektif adalah magnetic resonance imaging dan CT.

Pemeriksaan lebih lanjut meliputi hitung darah lengkap, pengukuran tekanan darah, dan koaulogram. Jika tekanannya tinggi, Anda harus memberikan penghambat atau penghambat beta, dan juga menempatkan pasien dalam posisi tengkurap.

Obat

Perkembangan edema setelah stroke membutuhkan tindakan segera. Penting untuk mencegah penyebaran bengkak, untuk mencegah perpindahan jaringan otak.

Terkadang efek pembengkakan membutuhkan pembedahan untuk menghilangkan kelebihan cairan. Untuk melakukan ini, lakukan salah satu dari jenis operasi:

1. pemotongan tengkorak, yang diperlukan jika terjadi edema luas atau adanya bekuan darah;
2. pengeluaran cairan menggunakan kateter.

Dalam kasus yang sulit - pasien koma. Pada dasarnya, dalam hal ini, terapi pemeliharaan ditentukan. Jika fungsi pernapasan korban terganggu, pernapasan buatan dilakukan.

Konservatif

Untuk mengurangi konsekuensinya, spesialis harus mengembalikan suplai oksigen ke otak untuk menghindari kematian sel, untuk mana terapi oksigen atau obat diuretik diresepkan. Sirkulasi darah dipulihkan dengan menggunakan terapi fibrinolitik, yang melibatkan suntikan alteplase atau urokinase intravena.

Stroke hemoragik berbahaya untuk diulang, untuk menghindari ini, dokter meresepkan terapi antihipertensi, yang diperlukan untuk tekanan darah tinggi. Sebagian besar tindakan ditujukan untuk meningkatkan sirkulasi darah dan oksigenasi otak, terapi simtomatik dan restoratif lebih lanjut dilakukan.

Rehabilitasi

Pemulihan efek stroke yang dipersulit oleh edema tergantung pada ketepatan tindakan medis pertama. Dengan area kecil yang terkena, pasien dapat pulih sepenuhnya. Tetapi sebagian besar korban menderita kelumpuhan sepihak.

Dimungkinkan untuk mengembalikan fungsi, kadang-kadang hanya sebagian, dengan bantuan prosedur rehabilitasi, yang ditugaskan secara individual, tetapi memiliki sejumlah karakteristik umum:

1. melakukan aktivitas minimum dalam beberapa hari setelah normalisasi suatu negara;
2. perawatan pijat untuk bagian tubuh yang terkena;
3. dukungan motivasi aktif;
4. peningkatan aktivitas fisik secara bertahap.

Juga, pasien didorong untuk mengikuti diet khusus untuk memulihkan sel dan memenuhi tubuh dengan kalium, kalsium, protein.

Konsekuensi dan prognosis

Edema serebral dengan stroke dapat memiliki konsekuensi serius:

• kelumpuhan parsial;
• gangguan penglihatan, pendengaran;
• perubahan kondisi mental;
• kehilangan ingatan;
• penurunan aktivitas mental;
• koma, kematian.

Prognosis untuk hidup tergantung pada tingkat kerusakan sel otak dan ketepatan waktu perawatan. Seringkali, untuk menilai efek pembengkakan jaringan otak hanya mungkin setelah penghapusan kondisi ini.

Edema otak selama stroke - musuh kemanusiaan yang mengerikan

Stroke yang terjadi pada seseorang adalah fenomena yang sangat serius, yang merupakan pelanggaran atau kegagalan fungsi dalam proses sirkulasi darah otak. Konsekuensi karakteristiknya, pada sebagian besar kasus, adalah edema serebral selama stroke. Ini adalah salah satu manifestasi paling berbahaya, yang sering menjadi penyebab kematian.

Dalam kasus dugaan terjadinya pendarahan otak, perlu untuk segera memberikan bantuan medis kepada pasien, karena perkembangan edema terjadi dalam interval waktu yang cukup singkat setelah serangan. Jika tidak mengambil tindakan yang tepat waktu, hal itu dapat menyebabkan pelanggaran ireversibel.

Penyebab edema serebral selama stroke

Alasan pelanggaran mungkin memiliki sifat yang berbeda. Edema otak setelah stroke sering terjadi karena peningkatan jumlah akumulasi berair di jaringan organik yang menghubungkan sel-sel saraf. Volume mereka meningkat secara bertahap, meremas pusat otak. Ini menciptakan hipertensi intrakranial yang berlebihan.

Pembentukan stroke, menurut dokter, sering disebabkan oleh alasan berikut:

• Aterosklerosis
• Hipertensi
• Cidera kepala
• Stres hidup
• Memiliki kebiasaan buruk
• Usia lanjut
• Perbedaan ketinggian yang tajam
• Aktivitas fisik yang tinggi

Ada alasan lain, seperti trombosis pembuluh darah. Ini mungkin mengindikasikan pelanggaran proses pembentukan darah, karena cairan limfatik sedang mencoba untuk mengganti bintik-bintik mati dan melindungi tubuh.

Gejala lesi

Setiap karakter gangguan tersebut memiliki konjungtur klinisnya sendiri. Gejala yang paling signifikan terjadi pada stroke hemoragik. Iskemia tidak berkembang dengan segera, sehingga peningkatan gejala terjadi secara bertahap.

Ada sakit kepala, mual, pusing, gangguan penglihatan. Setelah waktu yang singkat, gejala yang lebih serius terjadi.

Jumlah dan kombinasinya mungkin berbeda:

• Gangguan bicara dan kebingungan
• Kelumpuhan lengan atau tungkai dan kelemahan otot secara umum
• Kelumpuhan otot-otot wajah
• Kehilangan penglihatan, gangguan pendengaran dan disorientasi dalam ruang
• Tumor anggota badan
• Memori hilang dan pingsan

Ciri khasnya adalah bahwa hilangnya kesadaran sering berubah menjadi koma, yang dalam banyak kasus berakhir dengan kematian. Prognosis kelangsungan hidup - tidak lebih dari 35% - 40%.

Edema otak: mekanisme perkembangan

Sel-sel otak membutuhkan produksi energi yang konstan, yang pasokannya terjadi melalui pembuluh darah. Nutrisi bergerak melalui mereka. Antara sel dan pembuluh adalah cairan limfatik.

Karena pembuluh-pembuluh ini tersumbat oleh berbagai gumpalan, defisiensi suplai darah terjadi. Mekanisme nutrisi otak, yang mengarah pada penumpukan cairan dan kesulitan mengeluarkannya, dilanggar. Ada perkembangan bengkak.

Secara visual, edema serebral pada setiap stroke ditandai dengan pembengkakan satu atau beberapa anggota badan. Mungkin ada pembengkakan di bagian wajah tertentu, serta kendur di pipi atau sudut mulut.

Darurat Pertama

Perawatan stroke darurat adalah serangkaian teknik yang bertujuan menyelamatkan nyawa. Dari waktu dan keakuratan persalinan mereka tergantung pada peluang pemulihan otak dan berfungsinya sistem saraf.

Jika ada kecurigaan stroke, Anda harus bertindak sesuai dengan algoritma tertentu:

1. Hindari panik dan kegembiraan berlebihan
2. Untuk menilai kondisi pasien - tekanan, adanya tanda-tanda pernapasan dan detak jantung
3. Identifikasi tanda-tanda karakteristik - pelanggaran fungsi bicara, kelumpuhan dan lainnya
4. Panggil ruang gawat darurat
5. Dengan tidak adanya jantung berdebar dan bernafas, lakukan tindakan resusitasi - pijat jantung dan pernapasan buatan
6. Baringkan pasien telentang dalam posisi horizontal dan sedikit mengangkat kepalanya
7. Berikan obat yang mengurangi tekanan

Diagnostik

Diagnosis edema serebral pada stroke harus dibuat sedini mungkin. Ini dibagi menjadi 2 kelompok - pra-medis, yang dilakukan oleh pasien sendiri atau oleh orang-orang di sekitarnya, dan dokter, yang dilakukan oleh seorang spesialis.

Pra-diagnosis pra-medis adalah untuk mengidentifikasi karakteristik, sudah disebutkan, gejala yang melekat pada keadaan stroke dan adopsi langkah-langkah untuk rawat inap.

Di lembaga medis, seorang spesialis dapat membuat diagnosis spesifik hanya setelah melakukan serangkaian tindakan diagnostik:

1. Mengumpulkan informasi tentang pasien, penyakit kronis dan herediternya
2. Inspeksi dan pengujian visual
3. Metode laboratorium untuk studi tes darah
4. Diagnostik perangkat keras menggunakan peralatan stasioner

Metode diagnostik perangkat keras yang paling efektif meliputi yang berikut:

• Tomografi terkomputasi;
• pencitraan resonansi magnetik;
• angiografi resonansi magnetik;
• angiografi serebral;
• Ultrasonografi Doppler.

Ada juga metode tambahan untuk memeriksa pasien, seperti EKG, pungsi lumbal dan sejumlah teknik lainnya.

Semua metode ini, dalam kombinasi agregat atau terpisah, memberikan dokter gambaran lengkap tentang sifat edema, jenisnya, volume daerah yang terkena, kondisi pembuluh darah, dan parameter lain yang memungkinkan Anda meresepkan pilihan pengobatan terbaik.

Tindakan pencegahan dan terapi

Sering terjadi bahwa untuk menghindari edema serebral pada stroke, cukup untuk melakukan tindakan pencegahan secara teratur yang bertujuan menyesuaikan pola makan dan istirahat, terutama bagi orang yang kelebihan berat badan atau rentan terhadap hipertensi.

Penting untuk secara berkala memonitor tekanan darah, untuk menghindari penggunaan alkohol, nikotin dan kebiasaan buruk lainnya, serta tekanan emosional. Pimpin gaya hidup aktif dan lebih sering berada di udara segar, berolahraga, dan pantau diet seimbang yang tepat.

Ada sejumlah obat, serta vitamin dan mineral, yang ditujukan untuk pencegahan stroke dan metode populer. Singkatnya, pilihannya cukup luas.

Pengobatan edema otak

Berkenaan dengan pengobatan, sesuai dengan pendapat medis dan diagnosis, kursus terapi ditentukan, yang tujuannya adalah untuk memperlambat dan menghilangkan edema, serta untuk memastikan pelepasan cairan berlebih. Tujuan-tujuan ini dicapai dengan cara medis dan bedah.

Perawatan mencakup beberapa poin dan dilakukan di unit perawatan intensif atau unit perawatan intensif:

1. Pertahankan fungsi pernapasan yang memadai. Untuk obat ini diresepkan, menstabilkan pernapasan. Pemantauan rutin dilakukan, yang tujuannya adalah pengaturan pernapasan normal, rehabilitasi berkala saluran pernapasan, serta terapi oksigen. Dalam beberapa kasus, pasien dipindahkan ke ventilator.
2. Pemulihan sirkulasi mikro dan sirkulasi darah, untuk stabilisasi yang mereka tentukan penggunaan persiapan khusus yang meringankan kejang pembuluh darah. Parameter sistem kardiovaskular dipantau, dan infus intravena dilakukan untuk mempertahankan tingkat tekanan yang diperlukan dalam sistem sirkulasi. Polyglukin atau macrodex digunakan untuk mengencerkan darah.
3. Memberikan aliran cairan untuk mengurangi tekanan intrakranial. Untuk tujuan ini, manitol digunakan - obat yang memompa keluar cairan berlebih dari otak. Selanjutnya diekskresikan dalam urin. Dalam beberapa kasus, prosedur drainase dilakukan melalui kateter atau dekompresi paksa menggunakan trepanasi bagian tengkorak.
4. Metode untuk menghilangkan hipoksia termasuk penggunaan obat antihipoksik (Tsitikolin), yang mengurangi hipoksia dan mencegah perkembangan bengkak lebih lanjut.

Konsekuensi dan prognosis

Edema otak pada stroke berbahaya karena seseorang yang pernah mengalaminya di masa depan dapat menghadapi berbagai konsekuensi negatif. Kematian parsial jaringan saraf dapat menyebabkan remisi fungsi-fungsi tubuh tertentu, yang seringkali tidak lagi dapat disembuhkan, karena mereka tidak dapat dipulihkan.

Yang paling umum dari mereka adalah: distorsi otot-otot wajah, migrain kronis, kesulitan dalam melakukan gerakan tertentu, menumpulkan keparahan persepsi indra, gangguan mental dari berbagai keparahan.

Konsekuensi umum lainnya adalah kemungkinan kambuh. Selain itu, sifat dan beratnya konsekuensi diperparah.

Rehabilitasi

Konsekuensi dan keadaan akhir setelah edema serebral akibat stroke adalah prasyarat untuk pelaksanaan langkah-langkah rehabilitasi yang memungkinkan tubuh manusia untuk pulih sebagian. Mereka mengejar tujuan adaptasi sosial sepenuhnya dari seseorang dan kemungkinan mengembalikan kemungkinan yang hilang dari fungsi motorik.

Pemulihan dilakukan dalam dua arah: fisiologis dan psikologis. Untuk pemulihan psikologis sering membutuhkan bantuan dan saran dari seorang psikolog atau psikiater, serta latihan khusus. Kondisi positif yang diciptakan dalam lingkaran keluarga sangat penting.

Sangat penting bagi seseorang yang sedang menjalani rehabilitasi agar tidak merasa seperti beban berat bagi kerabat dan teman. Adalah penting bahwa ia memiliki kegiatan favorit atau hobi yang menarik, lingkaran sosial yang memadai dan kesempatan untuk berbagi dengan seseorang pemikirannya.

Pemulihan fisiologis berkontribusi pada pencapaian kapasitas fisik dan kembalinya keterampilan hidup dasar. Itu terjadi dengan bantuan senam medis, olahraga dan pijat terapi, yang dapat dilakukan sendiri atau dengan bantuan orang lain.

Gejala, bahaya, dan perawatan edema serebral pada stroke

Gangguan akut aliran darah di otak disebut stroke. Penyakit ini mengancam terjadinya konsekuensi serius bagi kehidupan manusia. Salah satunya adalah pembengkakan otak. Apa itu

Konsep edema serebral dan penyebabnya

Edema otak setelah stroke adalah proses patologis di mana terlalu banyak cairan menumpuk di sel-sel otak dan ruang antar sel. Akibatnya, otak tumbuh dalam ukuran. Peningkatan ini mencapai puncaknya dalam 2-5 hari, kemudian edema mulai mereda jika pasien selamat.

Dokter mengidentifikasi beberapa penyebab, yang dapat menyebabkan edema. Ini termasuk:

1. Kegagalan metabolisme energi dalam jaringan, yang menyebabkan proses stagnan dan peradangan lokal. Semua ini mengarah pada fakta bahwa banyak cairan berlebih terbentuk, dan sel-sel menjadi lebih besar.
2. Pelanggaran aliran darah di pembuluh.
3. Kekurangan oksigen dan nutrisi sel.
4. Peningkatan alkalinitas darah, yang menurunkan fluiditasnya, meningkatkan kemungkinan pembentukan cairan berlebih di antara sel-sel.
5. Perubahan tekanan plasma darah. Tekanan tinggi mendorong ekskresi cairan ekstraseluler ke dalam ruang struktur otak.

Gejala edema serebral

Ketika ekstremitas atas atau bawah seseorang membengkak, pembengkakan segera terlihat. Namun pembengkakan otak tidak bisa dilihat secara visual, jadi Anda perlu fokus pada tanda-tanda tertentu. Dugaan pembengkakan di otak bisa pada gejala berikut:

• sakit kepala mendadak;
• mual dan muntah;
• penglihatan kabur.
• kehilangan sensasi;
• gangguan orientasi dalam ruang;
• kegagalan sistem pernapasan;
• pingsan;
• gangguan memori;
• keadaan kejang;
• pingsan;
• dalam beberapa kasus, pasien jatuh koma, dari mana tidak semua dilepaskan.

Kapan stroke terjadi paling sering bengkak?

Untuk semua jenis stroke, risiko edema otak sangat tinggi. Perbedaannya hanya pada mekanisme kemunculannya. Dalam kasus stroke hemoragik, pecahnya pembuluh darah, darah dan plasma dilepaskan ke otak dan memicu tumor. Dalam situasi seperti itu, edema berkembang sangat cepat dan dapat menyebabkan konsekuensi serius akibat kompresi struktur otak.

Jika stroke iskemik telah terjadi, pasokan sel dengan oksigen terganggu, yang menyebabkan kelaparan mereka. Akibatnya, proses metabolisme dalam sel terganggu, akibatnya banyak cairan dilepaskan darinya.

Pengobatan edema serebral

Sebelum meresepkan terapi edema serebral setelah stroke, dokter melakukan pemeriksaan. Untuk penyediaan perawatan darurat, yang diperlukan pada jam-jam pertama setelah timbulnya gejala gangguan aliran darah, sudah cukup untuk memiliki tanda-tanda eksternal patologi, tekanan tinggi, peningkatan denyut nadi.

Setelah menghentikan serangan, diagnosis yang lebih rinci dilakukan, yang memungkinkan untuk menilai keadaan otak, menentukan tingkat lesi, mengungkapkan pembengkakan jaringan, serta patologi yang menyebabkan perkembangan stroke.

Teknik-teknik seperti resonansi magnetik dan computed tomography, angiography, dan tes darah laboratorium dapat membantu dokter dalam hal ini. Periksa juga kondisi jantung menggunakan elektrokardiogram dan ultrasonografi.

Darurat dan pengobatan

Dalam proses menyediakan perawatan darurat untuk pembengkakan otak, tubuh pasien diberikan oksigen, karena pembengkakan menyebabkan kurangnya nutrisi sel dan nekrosis berikutnya. Oksigen dipasok ke saluran pernapasan dengan bantuan inhaler dan peralatan khusus.

Kemudian pasien diberikan obat-obatan yang dapat mengurangi jumlah cairan dalam tubuh. Mereka disebut diuretik. Penerimaan obat-obatan tersebut dilakukan di bawah kontrol ketat air dan keseimbangan elektrolit. Jika rusak, tekanan darah akan turun, dan pembekuan darah akan memburuk.

Begitu kondisi pasien stabil, tekanan akan mereda, para dokter melanjutkan untuk menghilangkan penyebab pembengkakan otak, dan efek yang dihasilkan. Untuk normalisasi sirkulasi darah, pasien diberikan antikoagulan, agen antiplatelet. Juga merekomendasikan penggunaan obat-obatan yang meningkatkan metabolisme, mengatur tekanan.

Intervensi bedah

Kadang-kadang dokter menggunakan metode bedah untuk mengobati edema serebral setelah stroke. Tujuan operasi adalah untuk menghilangkan kelebihan air di jaringan. Untuk mengatasi masalah ini, gunakan salah satu dari jenis intervensi berikut:

1. Penambangan tengkorak. Ini digunakan jika pasien telah mengungkapkan pembengkakan otak yang ekstensif atau pembentukan gumpalan darah yang besar.
2. Kateterisasi saat cairan dikeluarkan dengan kateter.

Jika seseorang koma setelah stroke, terapi suportif diresepkan. Dalam kasus kerusakan organ pernapasan, respirasi buatan digunakan.

Konsekuensi penyakit

Kecelakaan serebrovaskular akut dengan pembengkakan sel-sel otak tidak bisa lewat tanpa jejak. Proses patologis selalu membawa konsekuensi yang mengancam jiwa. Memang, di kepala sel mati yang bertanggung jawab atas fungsi penting tubuh.

Komplikasi yang sering terjadi adalah fenomena berikut:

1. Pelanggaran koordinasi gerakan dan orientasi dalam ruang.
2. Kelumpuhan seluruh atau sebagian tubuh.
3. Hilangnya sensasi
4. Tunanetra.
5. Pelanggaran fungsi bicara.

Konsekuensi terburuk dari edema serebral adalah perkembangan koma, stroke berulang, dan kematian.

PERHATIAN. Harus dipahami dengan jelas bahwa perpanjangan hidup setelah stroke sangat tergantung tidak hanya pada ketepatan waktu perawatan, tetapi juga pada kepatuhan dengan semua instruksi dari dokter yang hadir.

Rehabilitasi

Sangat sulit untuk mengembalikan seseorang ke jalan hidupnya yang biasa, dan proses ini membutuhkan banyak waktu. Tidak semua pasien berhasil merehabilitasi, mayoritas tetap cacat. Periode pemulihan sangat rumit jika koma berkembang setelah stroke. Sebagian besar pasien tidak meninggalkannya.

Rehabilitasi stroke bertujuan untuk memulihkan kondisi fisik dan mentalnya. Untuk menghilangkan kelumpuhan, kelainan aktivitas motorik, disarankan untuk melakukan latihan terapi. Pertama, kelas dilakukan dengan spesialis, kemudian pasien melakukannya sendiri di rumah.

Selain terapi fisik, pasien harus menghadiri berbagai prosedur fisioterapi, berurusan dengan terapis wicara dan psikolog. Yang juga penting adalah diet, menghindari kebiasaan buruk. Kondisi yang menguntungkan dalam keluarga dan dukungan penuh dari penduduk asli sangat penting untuk keberhasilan pemulihan.

Perkiraan hidup

Edema serebral adalah kondisi serius di mana risiko kematian sangat tinggi. Prediksi kelangsungan hidup sepenuhnya tergantung pada bagaimana bantuan tepat waktu diberikan kepada pasien. Untuk menghindari efek yang tidak dapat diubah, intervensi medis harus dilakukan dalam beberapa jam pertama.

Perkiraan yang akurat tidak dapat memberikan dokter. Setiap pasien adalah individu. Jika seseorang berhasil bertahan hidup dengan edema serebral, maka ia masih harus menghadapi konsekuensi serius dari penyakit ini. Dalam hal ini, orang tua mengatasi jauh lebih sulit daripada yang muda. Unit dapat mengembalikan fungsi tubuh yang terganggu.

Edema serebral adalah kondisi patologis berbahaya yang membutuhkan perhatian medis segera. Komplikasi penyakit ini cukup serius, sehingga semakin cepat bantuan diberikan, semakin besar kemungkinan untuk mencapai dinamika positif.

Edema serebral dan konsekuensinya pada stroke

Salah satu konsekuensi paling mengerikan dan pada saat yang sama, hampir tak terhindarkan setelah stroke adalah pembengkakan otak. Dalam dirinya sendiri, fenomena tersebut adalah akumulasi cairan di jaringan sel saraf. Sebagai konsekuensi langsung, volume di dalam tempurung kepala meningkat, tekanan meningkat dan sakit kepala tak tertahankan terjadi.

Ada manifestasi edema lainnya, seperti pembengkakan lengan atau kaki, pembengkakan wajah. Semua ini berbicara tentang gangguan proses pembentukan darah, dan tentang proses regenerasi cairan limfatik sedang mencoba mengisi zona mati yang hilang dan bagaimana melindungi tubuh.

Biasanya, reaksi seperti itu, seperti edema otak, berkembang pada saat pertama setelah serangan dan dapat berkembang dengan cepat. Jika Anda tidak memperhatikan waktu dan tidak mengambil tindakan, peningkatan tekanan dapat kembali menyebabkan gangguan peredaran darah hingga nekrosis dan kematian.

Penyebab edema otak

Di antara dokter yang paling umum dapat mengidentifikasi hal-hal berikut, dan prognosis mereka pada 60% agak mengecewakan:

• Cidera otak akibat jatuh, kecelakaan, benturan, dll.;
• Cidera lain - fraktur, peregangan, latihan lengan atau kaki yang berlebihan, lumpuh selama stroke;
• Infeksi dalam darah, serta penyakit virus - meningitis, ensefalitis, toksoplasmosis, proses purulen lainnya setelah stroke;
• Pembentukan tumor di otak;
• Buka pendarahan setelah stroke.

Edema otak juga dapat disebabkan oleh proses regeneratif. Cairan yang mengisi rongga terbentuk setelah kematian sel mengisi ruang tanpa terkendali. Akibatnya, edema otak memicu pendarahan baru atau mengganggu aliran darah normal dari otak.

Tumor adalah salah satu penyebab edema yang paling mungkin setelah stroke. Sel yang berkembang biak dengan cepat menyebabkan tekanan pada zat otak yang sehat.

Kemungkinan juga orang tersebut akan mengalami edema setelah stroke yang naik ke ketinggian yang lebih tinggi di pegunungan atau di pesawat yang turun ke kedalaman. Kita harus berhati-hati dalam memilih waktu luang, memikirkan konsekuensi bagi otak.

Tak perlu dikatakan, stroke iskemik berulang juga menyebabkan munculnya fenomena seperti pembengkakan otak.

Gejala pembengkakan otak

Cara mengidentifikasi timbulnya edema pada lengan atau kaki, tidak diragukan lagi, karena secara visual semua gejalanya ada. Tetapi pasien tidak selalu berbicara persis tentang perasaannya, kadang-kadang ia tidak dapat menyampaikan informasi tentang kekhawatirannya. Karena itu, ada beberapa tanda edema yang perlu terus dipantau. Jadi, edema serebral dimanifestasikan sebagai berikut:

1. Serangan tajam rasa sakit parah di kepala;
2. Mual dan muntah tanpa alasan;
3. Kehilangan penglihatan atau kendali indera lain (mungkin sebagian);
4. Pelanggaran orientasi spasial;

Anda dapat pulih dari stroke di rumah. Hanya saja, jangan lupa minum sekali sehari.

Terutama berbahaya adalah gejala terakhir, yang setelah stroke dapat berkembang menjadi koma. Prognosis dalam kasus ini bukan yang paling menguntungkan: hanya 40% pasien koma yang bertahan hidup.

Alat baru untuk rehabilitasi dan pencegahan stroke, yang memiliki efisiensi sangat tinggi - koleksi Biara. Koleksi biara benar-benar membantu mengatasi konsekuensi stroke. Selain itu, teh menjaga tekanan darah normal.

Efek edema

Sangat mudah untuk menebak bahwa gangguan peredaran darah di dalam otak penuh dengan konsekuensi di masa depan. Pertama-tama, kematian sel-sel saraf menyebabkan kegagalan beberapa fungsi vital, yang hampir tidak dapat dipulihkan bahkan setelah perawatan.

Konsekuensi umum lainnya adalah timbulnya stroke berulang. Gejala lebih lanjut berkembang sesuai dengan struktur stroke. Kelumpuhan seluruh atau sebagian tungkai, kehilangan orientasi dalam ruang, ketidakmampuan untuk berpikir secara memadai, kehilangan kendali atas indra - semua ini bukan daftar lengkap dari konsekuensi berbahaya. Yang paling berbahaya adalah koma dan kematian.

Diagnosis dan pertolongan pertama untuk edema

Pertama-tama, jika Anda memiliki keluhan atau kecurigaan edema serebral lainnya, Anda harus segera menghubungi dokter. Diagnosis darurat hingga rawat inap akan menyelamatkan nyawa seseorang.

Ketika tekanan meningkat, edema otak berkembang dalam waktu setengah jam.

Langkah pertama adalah memberi pasien obat yang menurunkan tekanan darah dan menyejukkan. Anda mungkin perlu membuat kompres dengan es sampai ambulans tiba. Setelah dirawat di rumah sakit, pemindaian tomografi komputer harus dilakukan dan sejauh mana edema serebral telah menyebar dan apakah itu penuh dengan stroke. Selain itu, pencitraan resonansi magnetik dan jumlah darah lengkap direkomendasikan.

Pengobatan edema

Berdasarkan temuan dokter, pengobatan individu ditentukan berdasarkan hasil diagnosa. Edema otak, jika merupakan hasil dari cedera, biasanya sembuh sendiri. Seharusnya hanya memantau kondisi pasien, memberikan kedamaian dan dukungan. Jadi, misalnya, untuk cedera otak, pilihan perawatan melibatkan pengenalan oksigen ke dalam darah, yang tidak hanya menyehatkan sel-sel otak, tetapi juga berkontribusi pada regenerasi mereka. Akibatnya, edema otak berlalu dengan sendirinya.

Adapun kasus yang tersisa, tidak akan mungkin dilakukan tanpa intervensi obat. Obat-obatan dapat diberikan secara intravena. Selain itu, pertama-tama perlu untuk memastikan pasokan oksigen ke otak dan netralisasi fokus. Edema otak memerlukan netralisasi infeksi segera jika penyebabnya.

Intervensi bedah

Dalam kasus yang sangat serius, jika dokter tidak melihat jalan keluar lain, diusulkan untuk melakukan operasi terbuka dan menghilangkan sumber pembengkakan. Penghapusan cairan yang terakumulasi dapat dilakukan dengan dua cara:

1. Trepanasi segera, jika pembengkakan disebabkan oleh tumor atau gumpalan darah, dan akar penyebabnya harus dihilangkan.
2. Menghapus cairan dengan memasukkan kateter.

Metode terakhir dianggap lebih modern, tetapi tidak kalah rumit. Lagi pula, ketika memukul partikel tulang terkecil atau benda asing lainnya, ada pembengkakan berulang, yang sudah, sebagai suatu peraturan, lebih ambisius dan berbahaya. Jika dokter melakukan langkah serupa, itu berarti tidak ada tindakan lain.

Apakah Anda berisiko jika:

• tiba-tiba mengalami sakit kepala, "lalat yang berkedip" dan pusing;
• tekanan "melompat";
• merasa lemah dan cepat lelah;
• terganggu oleh hal sepele?

Semua ini pertanda stroke! E.Malysheva: “Tepat waktu, tanda-tanda yang diperhatikan, serta pencegahan di 80% membantu mencegah stroke dan menghindari konsekuensi yang mengerikan! Untuk melindungi diri Anda dan orang yang Anda cintai, Anda perlu mengambil alat sen. »BACA LEBIH BANYAK. >>>

Edema serebral sebagai komplikasi stroke.

Stroke adalah pelanggaran akut berbahaya pada sirkulasi darah otak sebagai akibat penyumbatan atau penyempitan pembuluh darah utama dan arteri yang memberi makan struktur otak. Konsekuensi yang tak terelakkan dari kondisi yang demikian parah adalah edema. Ini adalah fenomena yang sangat berbahaya, yang ditandai dengan peningkatan jumlah cairan di daerah peredaran darah. Akibatnya, tekanan intrakranial tumbuh.

Edema serebral selama stroke mematikan, karena ada kemungkinan besar bahwa organ akan bergerak dan irisan struktur otak ke dalam foramen oksipital akan terjadi.

Apakah pembengkakan otak dan apa yang perlu diketahui tentang kondisi berbahaya seperti itu?

Penyebab langsung edema dan fitur

Penyebab langsung edema serebral adalah satu: peningkatan konsentrasi CSF dan cairan interselular di tengkorak. Mengapa pembengkakan otak terbentuk selama stroke?

Ada beberapa faktor yang mungkin:

• Gangguan metabolisme energi dalam sel-sel otak. Menyebabkan stagnasi dan peradangan lokal. Akibatnya, sejumlah besar cairan berlebih terbentuk, sel-sel meningkatkan volume.
• Gangguan peredaran darah di pembuluh darah utama dan arteri. Menyebabkan pembengkakan otak. Mengingat bahwa suplai darah selama stroke terganggu dalam semua kasus, sirkulasi darah berubah pada 100% situasi klinis.
• Kekurangan oksigen dan nutrisi. Pengangkutan zat tidak mencukupi. Akibatnya, bengkak berkembang.
• Perubahan komposisi darah. Itu menjadi jauh lebih basa. Faktor ini mengurangi aliran darah, meningkatkan pembentukan cairan antar sel.
• Perubahan tekanan plasma darah. Semakin tinggi, semakin kuat cairan interselular memasuki ruang struktur otak.

Fitur aliran negara

Ada beberapa skema untuk pengembangan edema serebral setelah stroke.

• Seperti yang telah disebutkan, stroke otak selalu menyebabkan gangguan pasokan darah ke sel-sel saraf. Hasilnya adalah stagnasi darah. Aliran darah normal berkontribusi pada evakuasi zat beracun dari bahan organik ke dalam struktur antar sel, dan kemudian mereka sepenuhnya dihilangkan dari tubuh melalui urin. Selain itu, karena kekurangan oksigen, konsentrasi racun meningkat secara eksponensial. Hasilnya adalah perkembangan lesi sitotoksik. Zat ekstraseluler bersama dengan racun masuk ke ruang sel saraf.
• Edema otak setelah stroke juga dapat berkembang karena stagnasi sel dangkal. Sebagai hasil dari peningkatan tekanan osmotik darah, zat antar sel mulai memasuki ruang otak dan meningkatkan tekanan intrakranial dan volume cairan otak (cairan serebrospinal).
• Akhirnya, ketika datang ke stroke hemoragik, hematoma (penumpukan darah di ruang subarachnoid) adalah faktor lain dalam pengembangan edema. Seringkali, itu adalah hematoma dalam kombinasi dengan peningkatan tekanan cairan otak meningkatkan kemungkinan kematian.

Alat baru untuk rehabilitasi dan pencegahan stroke, yang memiliki efisiensi sangat tinggi - koleksi Biara. Koleksi biara benar-benar membantu mengatasi konsekuensi stroke. Selain itu, teh menjaga tekanan darah normal.

Gambaran klinis

Di antara gejala khas perkembangan edema serebral, ada manifestasi umum dan fokus.

Semakin luas lesi itu dan semakin jelas bengkaknya, semakin kuat gejalanya.

Manifestasi karakteristik meliputi:

• Kram. Ini dipicu oleh tekanan hematoma atau cairan sel pada lobus temporal otak. Disebut berkembang epilepsi temporal. Ditandai dengan munculnya gejala khas kejang epilepsi. Ini terjadi pada 15% kasus.
• Sakit kepala yang intens. Otak sendiri tidak dapat mengalami rasa sakit: ujung saraf yang bertanggung jawab untuk sindrom nyeri tidak ada. Namun, struktur suplai darah kaya persarafan. Dengan stenosis mereka, yang pasti diamati selama stroke, pembuluh darah mulai terasa sakit. Faktor tambahan adalah kompresi vena dan arteri cairan seluler.
• Merasa mual, muntah sifat gigih, yang tidak berhubungan dengan diet. Manifestasi disebabkan oleh perkembangan kompresi pusat muntah.
• Pelanggaran indra. Tergantung pada fokus lesi, ada kehilangan penglihatan, pendengaran, dan sentuhan. Menurut statistik, itu adalah visi yang paling sering menderita. Kabut di depan mata, hilangnya sebagian atau seluruh penglihatan, hemianopia (kehilangan bidang visual), fotopsia (kerlip cahaya), dan penglihatan depan berkembang. Manifestasi terjadi pada 60% kasus dan dijelaskan oleh lesi lobus oksipital otak. Gangguan pendengaran jarang terjadi, tidak lebih dari 25% kasus. Manifestasi gangguan pendengaran pada satu atau kedua telinga.
• Perasaan derealization, disorientasi. Seseorang tidak dapat memahami di mana dia berada, siapa dia, dan jam berapa sekarang. Gangguan mental adalah salah satu manifestasi paling parah dari pembengkakan.
• Dengan lesi yang dalam pada struktur otak, ada masalah dengan pernapasan, irama jantung. Ini adalah gejala mematikan penghancuran inti batang otak (termasuk jembatan, thalamus, dll.). Diperlukan perawatan yang hati-hati untuk mencegah efek serupa dari edema serebral.
• Gangguan memori. Amnesia parsial atau lengkap adalah mungkin. Seseorang tidak ingat apa pun setelah stroke. Dalam kasus yang jarang terjadi, hilangnya ingatan sepenuhnya mungkin terjadi ketika seseorang tidak ingat siapa dia atau di mana dia berada.
• Koma dan koma.
• Afasia. Penuh atau sebagian. Ini merupakan pelanggaran ucapan dan persepsinya oleh pasien.

Manifestasi paling berbahaya yang terkait dengan kondisi yang memburuk:

• Reaksi lambat siswa terhadap rangsangan ringan.
• Hipertermia pada level di atas 40 derajat.
• Koma dalam atau kesadaran terganggu.

Gejala edema serebral tidak cukup khas. Sebagian besar dari mereka memperburuk gambaran klinis stroke. Namun, kekalahan yang tidak selalu memengaruhi bagian otak yang sama, di mana ada sirkulasi darah yang akut. Kompresi beberapa belahan otak dan bahkan seluruh otak adalah mungkin.

Pembaca kami menulis

Sejak usia 45 tahun, lompatan tekanan mulai, menjadi sangat buruk, apatis dan kelemahan terus-menerus. Ketika saya berusia 63 tahun, saya sudah mengerti bahwa hidup tidak lama, semuanya sangat buruk. Mereka memanggil ambulans hampir setiap minggu, sepanjang waktu saya berpikir bahwa kali ini akan menjadi yang terakhir.

Semuanya berubah ketika putri saya memberi saya artikel di Internet. Tidak tahu betapa aku berterima kasih padanya. Artikel ini benar-benar menarik saya keluar dari kematian. 2 tahun terakhir sudah mulai bergerak lebih banyak, di musim semi dan musim panas saya pergi ke negara itu setiap hari, menanam tomat dan menjualnya di pasar. Bibi bertanya-tanya bagaimana saya bisa melakukannya, dari mana semua kekuatan dan energi saya berasal, mereka tidak akan pernah percaya bahwa saya berusia 66 tahun.

Siapa yang ingin hidup panjang dan penuh semangat tanpa stroke, serangan jantung dan tekanan, perlu waktu 5 menit dan baca artikel ini.

Jenis-jenis Edema

Ada dua jenis utama edema. Pada stroke, keduanya berkembang sebagai aturan:

• Edema lokal atau regional dari struktur otak. Dibentuk karena pembentukan edema atau peningkatan sebagian volume cairan otak di otak.
• Pembengkakan menyeluruh. Dibentuk sebagai respons terhadap faktor-faktor yang diuraikan di atas.

Edema umum penuh dengan perkembangan lesi masif sel-sel saraf. Ada gejala neurologis yang luas yang disajikan oleh gejala yang dijelaskan di atas.

Diagnostik

Diagnosis masalah ini ditangani oleh ahli saraf atau ahli bedah saraf. Karena edema tidak memiliki manifestasi patognomonik, pemeriksaan dilakukan hanya di rumah sakit.

Pada urutan pertama, profil neurologis didiagnosis dengan studi refleks, dll. Hal ini dimungkinkan hanya jika pasien sadar.

Pengukuran tekanan intraokular diperlukan. Tusukan sumsum tulang belakang (lumbar puncture) ditentukan. Penting untuk mengukur tekanan di sumsum tulang belakang, serta untuk menentukan keberadaan darah di struktur otak dan serebrospinal.

Computedory computedory tomography atau magnetic resonance imaging. Studi-studi ini memberikan kesempatan untuk menilai keadaan otak dan volume cairan.

Selain itu, perlu untuk melakukan serangkaian tes laboratorium, termasuk koagulogram, biokimia darah, hitung darah lengkap.

Sudah cukup tindakan ini untuk pernyataan diagnosis yang tepat.

Perawatan

Perawatan pada saat pertama bersifat konservatif, medis.

Kelompok farmasi berikut diresepkan:

• Agen antiplatelet. Cegah pembentukan gumpalan darah.
• Antikoagulan. Meningkatkan fluiditas darah dan menormalkan komposisinya.
• Agen nootropik untuk pemulihan cepat sel-sel otak.
• Obat antihipertensi. Ditujukan untuk pengobatan hipertensi dan pengurangan tekanan pada hipertensi sekunder dari genesis yang berbeda. Dianjurkan untuk melakukan perawatan tersebut pada tingkat tinggi dari tonometer, lebih dari 180 per 100.
• Diuretik. Membantu dengan cepat mengevakuasi cairan berlebih dari otak.

Dalam kasus luar biasa, trepanning tengkorak dan drainase ruang peredaran darah ditampilkan.

Konsekuensi

Di antara efek edema serebral yang paling umum adalah:

• Kram.
• Kelesuan, kantuk.
• Gangguan koordinasi, pernapasan, irama jantung (takikardia, bradikardia, irama abnormal).
• Penghambatan.
• Kesadaran, pingsan, koma.
• Kelumpuhan dan paresis.
• Gangguan mental (psikosis yang diinduksi).

Namun, ada peluang untuk pulih. Penting untuk segera menunjukkan orang tersebut kepada dokter dan tidak menunda dengan dimulainya perawatan.

Edema struktur otak adalah kondisi yang berat, penuh dengan pembentukan berbahaya bagi kehidupan dan konsekuensi kesehatan. Diagnosis tepat waktu dan terapi yang adekuat adalah kunci penyembuhan total.

Apakah Anda berisiko jika:

• tiba-tiba mengalami sakit kepala, "lalat yang berkedip" dan pusing;
• tekanan "melompat";
• merasa lemah dan cepat lelah;
• terganggu oleh hal sepele?

Semua ini pertanda stroke! E.Malysheva: “Tepat waktu, tanda-tanda yang diperhatikan, serta pencegahan di 80% membantu mencegah stroke dan menghindari konsekuensi yang mengerikan! Untuk melindungi diri Anda dan orang yang Anda cintai, Anda perlu mengambil alat sen. »BACA LEBIH BANYAK. >>>