Penyimpangan poros listrik jantung ke kanan: tergantung pada apa, apa yang mengancam dan apa yang harus dilakukan

Sumbu listrik jantung adalah indikator penting dari aktivitas jantung. Pada banyak pasien, pergeseran sumbu listrik ditemukan - pergeseran ke kanan atau ke kiri. Bagaimana menentukan posisinya, apa yang memengaruhi perubahan EOS dan bagaimana patologi ini berbahaya?

Elektrokardiografi sebagai metode untuk menentukan EOS

Untuk mendaftarkan aktivitas listrik jantung dalam kardiologi, metode khusus digunakan - elektrokardiografi. Hasil penelitian ini ditampilkan sebagai catatan grafis dan disebut elektrokardiogram.

Prosedur untuk melepaskan elektrokardiogram tidak menimbulkan rasa sakit dan membutuhkan waktu sekitar sepuluh menit. Pertama, elektroda diterapkan pada pasien, setelah sebelumnya melumasi permukaan kulit dengan gel konduktif atau dengan menempatkan serbet kasa yang dibasahi dengan larutan garam.

Elektroda ditumpangkan dalam urutan berikut:

• di pergelangan tangan kanan - merah
• di pergelangan tangan kiri - kuning
• di pergelangan kaki kiri - hijau
• di pergelangan kaki kanan - hitam

Kemudian enam elektroda toraks juga diterapkan dalam urutan tertentu, dari tengah dada ke rongga aksila kiri. Elektroda dipasang dengan selotip khusus atau dipasang pada cangkir hisap.

Dokter menyertakan elektrokardiograf, yang mencatat tegangan antara kedua elektroda. Elektrokardiogram ditampilkan pada kertas termal dan mencerminkan parameter kerja berikut dan kondisi jantung:

• tingkat kontraksi miokard
• detak jantung sistematis
• kondisi fisik jantung
• kerusakan otot jantung
• kelainan elektrolit
• pelanggaran konduksi jantung, dll.

Salah satu parameter elektrokardiologis utama adalah arah garis listrik jantung. Parameter ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi perubahan aktivitas jantung atau disfungsi organ lain (paru-paru, dll.).

Sumbu listrik jantung: definisi dan faktor-faktor pengaruh

Untuk menentukan jalur listrik jantung adalah sistem konduktif penting jantung. Sistem ini terdiri dari serat otot konduktif jantung yang mengirimkan eksitasi listrik dari satu area jantung ke area yang lain.

Impuls listrik pertama kali terjadi pada simpul sinus, kemudian beralih ke simpul atrioventrikular dan menyebar ke bundel atrioventrikular di sepanjang kaki kanan dan kirinya, mis. kegembiraan ditransmisikan secara berurutan, ke arah tertentu.

Eksitasi yang dihasilkan dapat direpresentasikan sebagai vektor total, yang memiliki arah tertentu. Proyeksi vektor ini di bidang depan disebut sumbu listrik jantung (EOS).

Sumbu listrik jantung diarahkan ke sisi di mana eksitasi lebih kuat. Biasanya, massa ventrikel kiri melebihi massa kanan, eksitasi listrik lebih jelas, sehingga sumbu diarahkan ke ventrikel kiri.

Arah EOS juga terkait dengan keadaan organ dan jaringan di sekitarnya (pembuluh darah yang berdekatan, paru-paru, dll.), Di bawah pengaruhnya, sumbu listrik mungkin menyimpang.

Dengan demikian, lokasi EOS tergantung pada fungsi sistem konduksi jantung, kondisi fisiknya, serta adanya perubahan pada organ-organ yang berdekatan. Perubahan dalam transmisi eksitasi listrik, serta peningkatan massa jantung, menyebabkan pergeseran dalam vektor listrik jantung.

Arah EOS pada orang yang sehat

Biasanya, jalur listrik jantung terletak hampir sama baiknya dengan sumbu anatomisnya, yaitu. diarahkan ke bawah menuju ventrikel kiri. Pada orang yang kurus dan tinggi, poros jantung sedikit diarahkan ke kanan daripada kebanyakan orang. Pada orang yang squers dan hypersthenic, aksis menyimpang lebih horizontal dari rata-rata.

Sumbu listrik numerik dinyatakan oleh sudut alfa antara sumbu itu sendiri dan garis horizontal pada nol derajat. Bagi kebanyakan orang, alpha berada dalam kisaran dari + 30⁰ hingga + 70⁰. Dengan demikian, di antara orang yang asthenic dan memanjang, alfa akan sedikit lebih besar - dari + 70⁰ hingga + 90⁰. Hypersthenics sedikit lebih kecil - dari 0 hingga + 30⁰.

Semua nilai sumbu listrik mulai dari 0 hingga 90⁰ adalah normal. Jika EOS berada di luar dari 0⁰ hingga 90⁰, maka patologi terjadi.

Pergeseran poros listrik ke kiri

Sumbu listrik sangat dibelokkan ke kiri, jika nilainya dalam kisaran dari 0⁰ hingga -90⁰. Penyimpangan ini dapat menyebabkan pelanggaran berikut:

• gangguan konduksi impuls di sepanjang cabang kiri filamen-Nya (yaitu, di ventrikel kiri)
• infark miokard
• cardiosclerosis (penyakit di mana jaringan ikat menggantikan jaringan otot jantung)
• hipertensi persisten
• cacat jantung
• kardiomiopati (perubahan otot jantung)
• peradangan miokard (miokarditis)
• lesi non-inflamasi miokardium (distrofi miokard)
• kalsifikasi intrakardiak dan lainnya

Sebagai hasil dari semua penyebab ini, beban pada ventrikel kiri meningkat, dan respons terhadap kelebihan adalah peningkatan ukuran ventrikel kiri. Dalam hal ini, garis listrik jantung menyimpang tajam ke kiri.

Sumbu listrik bergeser ke kanan

Nilai EOS dalam kisaran dari + 90⁰ hingga + 180⁰ menunjukkan penyimpangan yang kuat dari sumbu listrik jantung ke kanan. Alasan untuk perubahan posisi poros jantung ini adalah:

• gangguan transmisi impuls di sepanjang cabang kanan serat-Nya (bertanggung jawab untuk transmisi eksitasi di ventrikel kanan)
• penyempitan arteri pulmonalis (stenosis), yang mencegah pergerakan darah dari ventrikel kanan, sehingga tekanan naik di dalamnya
• penyakit iskemik dalam kombinasi dengan hipertensi arteri persisten (penyakit arteri koroner didasarkan pada nutrisi miokard)
• infark otot jantung (kematian sel-sel miokardium ventrikel kanan)
• penyakit pada bronkus dan paru-paru yang membentuk "jantung paru". Dalam hal ini, ventrikel kiri tidak berfungsi penuh, ada kongesti ventrikel kanan.
• thrombembolia paru, mis. menyumbat pembuluh darah dengan gumpalan darah, mengakibatkan pelanggaran pertukaran gas di paru-paru, penyempitan pembuluh darah kecil dan kongesti ventrikel kanan
• stenosis katup mitral (paling sering terjadi setelah menderita rematik) - pertambahan selebaran katup, yang mencegah pergerakan darah dari atrium kiri, yang mengarah pada hipertensi paru dan peningkatan tekanan pada ventrikel kanan

Konsekuensi utama dari semua penyebab adalah peningkatan beban pada ventrikel kanan. Akibatnya, ada peningkatan dinding ventrikel kanan dan penyimpangan vektor listrik jantung ke kanan.

Bahaya mengubah posisi EOS

Investigasi arah jalur listrik jantung adalah metode diagnostik tambahan, oleh karena itu, diagnosis hanya berdasarkan lokasi EOS tidak benar. Jika seorang pasien ditemukan memiliki offset EOS di luar kisaran normal, pemeriksaan komprehensif dilakukan dan alasannya diidentifikasi, hanya kemudian pengobatan ditentukan.

Jika, untuk waktu yang lama, sumbu listrik diarahkan ke satu arah, dan ketika EKG dilepas, deviasi tajam di sisi lain terdeteksi, penyumbatan pada bagian sistem konduksi jantung kemungkinan besar terjadi. Patologi ini membutuhkan perawatan medis yang mendesak.

Bagaimana jika EOS sangat ditolak?

Penyimpangan EOS, sebagai suatu peraturan, mengindikasikan peningkatan ukuran ventrikel kiri atau kanan. Peningkatan bagian-bagian jantung ini mempengaruhi kondisi umum tubuh dan merupakan tanda penyakit kronis. Seorang terapis berpengalaman, mencurigai gejala-gejala penyakit yang sedang berkembang, akan mengirim konsultasi ke ahli jantung. Ahli jantung, pada gilirannya, akan melakukan pemeriksaan diagnostik dan meresepkan terapi. Metode diagnostik tambahan dapat mencakup ekokardiografi, angiografi koroner, USG jantung, pemantauan harian, sinar-X, dan lainnya.

Dengan demikian, studi tentang posisi EOS memungkinkan untuk diagnosis yang lebih akurat, dan penyimpangan yang terungkap hanyalah konsekuensi dari penyakit yang dikembangkan.

Harus diingat bahwa perawatan terbaik adalah pencegahan penyakit. Nutrisi yang tepat, senam, penolakan kebiasaan buruk, tidur yang baik - kunci kerja jantung jangka panjang dan umur panjang.

Penyimpangan poros listrik jantung ke kanan: mengapa timbul dan apa yang berbahaya

Jantung, seperti organ manusia lainnya, diatur oleh paket impuls yang datang dari otak melalui sistem saraf. Jelas, setiap pelanggaran sistem kontrol menyebabkan konsekuensi serius bagi tubuh.

Sumbu elektrik jantung (EOS) adalah vektor total dari semua impuls yang diamati dalam sistem konduksi organ ini dalam satu siklus kontraksi. Paling sering itu bertepatan dengan sumbu anatomi.

Norma untuk sumbu listrik dianggap sebagai posisi di mana vektor berada secara diagonal, yaitu diarahkan ke bawah dan ke kiri. Namun, dalam beberapa kasus, parameter ini dapat menyimpang dari norma. Menurut posisi aksis, ahli jantung dapat belajar banyak tentang pekerjaan otot jantung dan kemungkinan masalah.

Posisi EOS normal

Tergantung pada tubuh seseorang, ada tiga nilai utama dari indikator ini, yang masing-masing dianggap normal dalam kondisi tertentu.

• Pada sebagian besar pasien dengan bangunan konvensional, sudut antara koordinat horizontal dan vektor aktivitas elektrodinamik berkisar antara 30 ° hingga 70 °.
• Untuk astenikov dan orang kurus, nilai sudut normal mencapai 90 °.
• Pada orang yang rendah dan padat, sebaliknya, sudut kemiringannya kurang dari 0 ° hingga 30 °.

Kemungkinan posisi EOS disajikan dalam foto ini:

Alasan untuk perubahan

Dengan sendirinya, penyimpangan vektor aktivitas listrik otot jantung bukanlah diagnosis, tetapi dapat menunjukkan, antara lain, gangguan serius. Posisinya dipengaruhi oleh banyak parameter:

• kelainan bawaan;
• perubahan yang diperoleh dalam anatomi organ, yang mengarah ke hipertrofi ventrikel kiri atau kanan;
• kegagalan dalam sistem konduktif tubuh, khususnya, blokade bagian individual dari bundel-Nya, yang bertanggung jawab untuk melakukan impuls saraf ke ventrikel;
• kardiomiopati karena berbagai penyebab;
• gagal jantung kronis;
• hipertensi persisten untuk waktu yang lama;
• penyakit pernapasan kronis, seperti penyakit paru obstruktif atau asma bronkial, dapat menyebabkan penyimpangan sumbu listrik ke kanan.

Cara menentukan pada elektrokardiogram

Sudut EOS dianggap sebagai salah satu parameter utama, yang dipelajari ketika mendekode indikator EKG. Untuk seorang ahli jantung, parameter ini merupakan indikator diagnostik yang penting, nilai anomali yang jelas menandakan berbagai gangguan dan patologi.

Dengan mempelajari EKG pasien, diagnosa dapat menentukan posisi EOS dengan memeriksa gigi kompleks QRS, yang menunjukkan kerja ventrikel pada grafik.

Peningkatan amplitudo gelombang R di dada I atau III pada grafik menandakan bahwa sumbu listrik jantung dibelokkan masing-masing ke kiri atau kanan.

Diagnosis dan prosedur tambahan

Seperti disebutkan sebelumnya, penyimpangan EOS ke kanan pada EKG tidak dianggap sebagai patologi itu sendiri, tetapi berfungsi sebagai tanda diagnostik gangguan dalam fungsinya. Pada sebagian besar kasus, gejala ini menunjukkan bahwa ventrikel kanan dan / atau atrium kanan membesar secara abnormal, dan memastikan penyebab hipertrofi tersebut memungkinkan diagnosis yang tepat dibuat.

Prosedur berikut dapat digunakan untuk diagnosis yang lebih akurat:

• USG - suatu metode dengan perubahan menunjukkan paling informatif dalam anatomi organ;
• radiografi toraks dapat mengungkapkan hipertrofi miokard;
• pemantauan EKG setiap hari digunakan jika, selain penyimpangan EOS, ada juga gangguan irama;
• EKG yang sedang stres membantu dalam mendeteksi iskemia miokard;
• angiografi koroner (CAG) mendiagnosis lesi pada arteri koroner, yang juga dapat menyebabkan EOS miring.

Penyakit apa yang disebabkan oleh

Penyimpangan yang jelas dari sumbu listrik ke kanan dapat menandakan penyakit atau patologi berikut:

• Penyakit jantung iskemik. Penyakit yang tidak dapat disembuhkan yang ditandai oleh penyumbatan arteri koroner yang memberi makan darah ke otot jantung. Ketika perkembangan yang tidak terkendali menyebabkan infark miokard.
• Stenosis paru kongenital atau didapat. Disebut penyempitan pembuluh darah besar ini, mencegah keluarnya darah secara normal dari ventrikel kanan. Ini menyebabkan peningkatan tekanan darah sistolik dan, akibatnya, menjadi hipertrofi miokard.
• Fibrilasi atrium. Aktivitas elektrik sembarangan dari atrium, yang, pada akhirnya, dapat menyebabkan stroke otak.
• Jantung paru kronis. Ini terjadi karena pelanggaran kerja paru-paru atau patologi dada, yang menyebabkan ketidakmampuan ventrikel kiri berfungsi penuh. Dalam kondisi seperti itu, beban pada ventrikel kanan meningkat secara signifikan, yang mengarah pada hipertrofi.
• Cacat septum interatrial. Cacat ini diekspresikan dengan adanya lubang di septum antara atrium, di mana darah dapat dikeluarkan dari sisi kiri ke kanan. Akibatnya, gagal jantung dan hipertensi paru berkembang.
• Stenosis katup mitral - penyempitan lubang antara atrium kiri dan ventrikel kiri, yang menyebabkan kesulitan pergerakan darah diastolik. Mengacu pada sifat buruk yang didapat.
• Tromboemboli paru. Ini disebabkan oleh gumpalan darah yang, setelah timbul dalam pembuluh besar, bergerak melalui sistem peredaran darah dan menyumbat arteri atau cabang-cabangnya.
• Hipertensi paru primer - tekanan darah tinggi permanen di arteri paru-paru, yang disebabkan oleh berbagai alasan.

Apa yang harus dilakukan

Jika elektrokardiogram menunjukkan kecenderungan sumbu elektrik jantung ke kanan, pemeriksaan diagnostik yang lebih luas oleh dokter harus dilakukan tanpa penundaan. Bergantung pada masalah yang diidentifikasi dengan diagnosis yang lebih dalam, perawatan yang tepat akan ditentukan oleh dokter.

Jantung adalah salah satu bagian terpenting dari tubuh manusia, dan oleh karena itu kondisinya harus menjadi subjek perhatian yang meningkat. Sayangnya, ia sering diingat hanya ketika mulai sakit.

Untuk mencegah situasi seperti itu, perlu mematuhi setidaknya rekomendasi umum untuk pencegahan gangguan jantung: makan dengan benar, jangan mengabaikan gaya hidup sehat, dan diperiksa oleh ahli jantung setidaknya sekali setahun.

Jika dalam hasil elektrokardiogram muncul catatan tentang penyimpangan sumbu listrik jantung, diagnosis yang lebih menyeluruh harus segera dilakukan untuk menentukan penyebab fenomena ini.

Sumbu listrik jantung ditolak ke kanan: gejala manifestasi, diagnosis, pengobatan

Pekerjaan jantung tergantung pada frekuensi sinyal listrik yang berasal dari sel-sel sistem saraf.

Pelanggaran impuls saraf menyebabkan masalah dengan sistem kardiovaskular.

Untuk menguji fungsi jantung, dokter mengarahkan pasien ke ekg.

Menurut vektor total sinyal listrik untuk satu periode kontraksi, spesialis menentukan ada tidaknya masalah.

Untuk jantung yang sehat ditandai dengan susunan vektor diagonal yang diarahkan ke bawah dan ke kiri.

Jika ada masalah, vektor menyimpang, tetapi penyimpangan garis itu sendiri tidak dianggap sebagai diagnosis, karena parameter sumbu untuk setiap orang adalah individu.

Pada orang yang terlalu kurus dan remaja selama periode pertumbuhan, vektor deviasi bisa sembilan puluh derajat. Pada orang kecil dan sangat penuh - hingga tiga puluh derajat.

Parameter berikut ini memengaruhi posisi anomali vektor:

• vps;
• memperoleh kelainan jantung;
• hipertrofi ventrikel kanan atau kiri;
• blok jantung;
• kardiomiopati;
• hipertensi;
• gagal jantung;
• penyakit paru-paru;
• asma.

Penyakit-penyakit ini menyebabkan penyimpangan sumbu listrik ke kanan.

Gangguan sementara pada posisi sumbu dapat menyebabkan fenomena berikut:

• onkologi organ perut;
• akumulasi cairan di perut;
• kehamilan

Interpretasi kardiogram

Lokasi sumbu listrik pada elektrokardiogram adalah kriteria utama untuk memeriksa jantung.

Data decoding diperlukan untuk mendiagnosis risiko masalah jantung pada orang dewasa dan anak-anak.

Kemiringan sumbu menunjukkan gelombang R pada toraks ketiga atau pada sadapan pertama.

Amplitudo yang meningkat menunjukkan posisi sisi kiri atau sisi kanan, yang dengan sendirinya bukan anomali, tetapi hanya manifestasi dari gangguan sistem kardiovaskular.

Penyimpangan vektor ke kiri atau kanan menunjukkan hipertrofi ventrikel, untuk membuat diagnosis yang akurat dari pasien dikirim untuk tes dan pemeriksaan perangkat keras:

Selain itu, kondisi pasien diperiksa pada EKG yang berada di bawah beban. Prosedur ini diperlukan jika deviasi vektor ditambah oleh aritmia atau iskemia.

Untuk menentukan kondisi arteri koroner menggunakan angiografi koroner. Alasan berikut dapat menyebabkan penyimpangan sumbu:

• iskemia;
• arteri yang tersumbat;
• stenosis paru;
• fibrilasi atrium;
• dmp pada bayi baru lahir;
• jantung paru;
• penyempitan katup mitral;
• oklusi arteri pulmonalis;
• hipertensi paru.

Jika tidak diobati, penyumbatan menyebabkan serangan jantung satu atau dua tahun setelah penyumbatan pembuluh darah.

Selain itu, posisi vektor yang salah disebabkan oleh overdosis antidepresan.

Apa yang dimaksud dengan eos ditolak dengan hak pada anak? Posisi sumbu ini menunjukkan kemungkinan stenosis bawaan dari arteri paru-paru.

Anomali mengganggu aliran darah normal dan menyebabkan perubahan keadaan miokardium pada anak.

Cacat dikoreksi pada bayi baru lahir untuk mencegah perkembangan komplikasi parah yang berakibat fatal pada bayi.

Tetapi Anda tidak boleh mendiagnosis diri sendiri dan panik: pada bayi tiga bulan pertama kehidupan, penyimpangan aksis disebabkan oleh sebab alami:

• posisi primer elektrofisika dan anatomi ventrikel kanan;
• mengubah posisi jantung di dada;
• perubahan dalam rasio aktivitas ventrikel kiri dan kanan.

Manifestasi ini menghilang ketika anak tumbuh dan bukan merupakan gejala masalah.

Apa yang harus dilakukan jika sumbu listrik dibelokkan ke kanan

Deviasi yang tajam dari sumbu dapat berarti masalah dengan ventrikel kanan. Seorang ahli jantung menyarankan prosedur diagnostik tambahan dan kemudian perawatan.

Posisi EOS yang salah dapat mengindikasikan perkembangan hipertrofi ventrikel kanan, yang akan memerlukan identifikasi masalah utama dan pengobatan, deviasi aksis itu sendiri tidak diobati, itu bukan penyakit.

Penyakit yang menyebabkan pengaturan sumbu sisi kanan:

• cacat jantung bawaan;
• penyakit jantung yang didapat;
• obstruksi kronis paru-paru;
• asma bronkial.

Gejala yang menyertai penyakit yang menyebabkan penyimpangan eos:

• sakit kepala persisten;
• nyeri dada;
• pembengkakan;
• nafas pendek;
• batuk malam

Jika gejalanya timbul, berkonsultasilah dengan ahli jantung untuk diagnosis dan perawatan.

Dokter meresepkan terapi obat untuk meredakan gejala dan memulihkan hemodinamik, dalam kasus yang parah pasien dikirim untuk operasi.

Terapi konservatif dapat dilengkapi dengan obat tradisional, ramuan dan infus herbal.

Obat tradisional untuk pengobatan hipertrofi ventrikel kanan

Obat yang efektif untuk penyembuh rakyat adalah St. John's wort. Untuk menyiapkan infus, Anda perlu membawa seratus gram bahan mentah kering ke dua liter air dan menahannya di atas api kecil selama sepuluh menit.

Bersikeras setidaknya satu jam, lalu saring, tambahkan beberapa sendok makan madu dan minum teh setengah jam sebelum makan. Infus harus disimpan di lemari es.

Membantu memulihkan hemodinamik dari campuran bawang putih dan madu. Dalam madu, tambahkan bawang putih cincang di bagian yang sama dan biarkan di tempat gelap selama satu minggu. Ambil sesendok makanan penutup sebelum makan tiga kali sehari.

Membantu mengatasi penyakit nutrisi yang tepat, penolakan permen pastry, lemak hewani, makanan yang terlalu asin, makanan cepat saji dan makanan kaleng. Membutuhkan penolakan lengkap terhadap rokok dan alkohol.

EOS ditolak di sebelah kanan: komplikasi, diagnosis dan perawatan

Sumbu listrik jantung (EOS) adalah konsep umum dalam ahli jantung dan spesialis dalam menguji fungsi jantung. Ini menunjukkan proses listrik yang terjadi di dalam tubuh.

Ahli jantung mewakili organ dalam tiga dimensi, memaksakannya pada sumbu koordinat, untuk mana dada diambil secara konvensional. Ini memungkinkan untuk mengatur sudut sumbu. Sudut sumbu mungkin berbeda.

Misalnya, EOS ditolak di sebelah kanan. Ini mungkin memiliki kemiringan ke kiri, serta mengambil posisi secara horizontal atau vertikal. Perubahan karakter bioelektrik yang menyertai kompresi dan ekspansi selanjutnya tercermin pada kemiringan vektor.

Apa sumbu listrik jantung (EOS)

Jika terjadi patologi kardiovaskular, sumbu listrik jantung dapat mengubah posisinya

Mekanisme yang mentransmisikan impuls ini adalah serat otot. Mereka mulai berkontraksi di simpul sinus, menerima sinyal dari pusat saraf otak.

Karena itu, kata mereka saat pemeriksaan: otot jantung normal, ada irama sinus. Pria itu sehat.

Osilasi nadi, bergerak melalui sistem, mencapai organ jantung, menyebabkannya berkontraksi. Ketika penyimpangan terjadi, EOS mengubah lokasinya.

Organ ventrikel kiri jauh lebih besar ukurannya ke kanan. Ada impuls yang lebih kuat. Oleh karena itu, poros menyimpang lebih kuat ke arahnya.

Penyimpangan poros jantung

Memindahkan proyeksi otot jantung ke sistem koordinat imajiner, diasumsikan bahwa sumbu memiliki sudut penyimpangan dari 0 hingga + 90 derajat untuk orang sehat. Orang yang kurus dan tinggi (tipe asthenic) memiliki sudut dari +70 hingga +90 derajat.

Orang-orang kecil bertubuh kuat (tipe hypersthenic) memiliki sudut, penyimpangan dari 0 hingga + 30 derajat. Penampilan murni orang-orang semacam ini di alam jarang terjadi.

Orang dengan tipe tubuh campuran memiliki EOS dengan posisi semi-vertikal atau semi-horizontal. Ada lima posisi EOS:

1. Dia baik-baik saja
2. Horisontal
3. Ditempatkan dalam posisi semi horisontal
4. Keadaan vertikal
5. Tata letak semi-vertikal

Semua kondisi bukan penyakit.

Pergeseran patologis ke kiri

Sumbu listrik jantung mungkin menyimpang ke kiri dengan napas dalam-dalam.

Tidak ada patologi, tetapi EOS dapat menyimpang ke kiri dalam situasi berikut:

• Ketika seorang pria mengambil napas dalam-dalam
• Saat tubuh mendatar. Diafragma di bawah tekanan dari organ internal.
• Dengan bukaan tinggi pada orang kecil

Hak EOS digeser tanpa kehadiran patologi yang jelas dalam kasus-kasus berikut:

• Kapan nafas yang dalam berakhir
• Ketika tubuh manusia berada dalam posisi vertikal
• Lakukan orang kurus tinggi

Keseimbangan ini dari keadaan normal tidak dianggap sebagai penyakit. Ini adalah prasyarat untuk terjadinya kerusakan pada organ jantung dan alat konduksi, yang berbicara tentang kemungkinan penyakit yang berkembang:

1. Penebalan dinding ventrikel kiri.
2. Gangguan pada katup ventrikel kiri.
3. Blokade jantung.
4. Gangguan sinyal listrik dari ventrikel kiri.

Patologi di posisi yang tepat

Atas dasar EKG, ahli jantung dapat menentukan sifat penyakit dengan posisi sumbu listrik jantung

Organ jantung diatur oleh impuls yang dikirim oleh otak sepanjang serabut saraf. Mereka membuat otot-otot organ berkontraksi secara berkala. Setiap pelanggaran impuls saraf menyebabkan perubahan pada organ.

Jantung dalam hal ini tidak terkecuali. EOS biasanya menempati lokasi diagonal - menunjuk ke bawah dan ke kiri. Berdasarkan ketentuan ini, yang tercermin pada elektrokardiogram, spesialis dapat menentukan sifat penyakit.

Untuk setiap orang, lokasi sumbu tergantung pada fisik dan kepribadian.

Bagaimana Anda dapat menguraikan hasil ECG secara independen, lihat video berikut:

Ketika ia memiliki gerakan ke kanan, itu dianggap sebagai kejadian normal pada anak yang baru lahir. Pada orang dewasa, ini dianggap sebagai indikator penyakit serius.

Misalnya, hipertrofi ventrikel kanan. Itu dapat terjadi karena alasan berikut:

• Penyakit pada sistem paru dan bronkus: asma bronkial yang berkepanjangan.
• Bronkitis kronis, bronkitis obstruktif, emfisema paru.
• Penyakit jantung dengan perubahan pada katup ventrikel di sebelah kanan.
• Semakin kuat penebalan dinding bagian kanan, semakin besar sudut kemiringan ke arah ini.

Gulungan sumbu ke kanan berbicara tentang penyakit seperti:

1. Gangguan peredaran darah miokard. Kelaparan oksigen. Ketika obstruksi meningkat tajam di arteri koroner. Ancaman infark miokard dibuat.
2. Stenosis arteri pulmonalis, bawaan, didapat. Ini adalah penurunan lumen pembuluh paru-paru, ketika aliran darah sulit keluar dari bagian jantung di sebelah kanan. Terhadap latar belakang ini, penebalan dinding dan peningkatan bagian kanan berkembang.
3. Fibrilasi atrium. Di atrium ada pelanggaran proses listrik, yang disertai dengan penyumbatan atau pecahnya pembuluh otak.
4. Jantung paru kronis. Performa paru-paru terganggu, perubahan patologis terjadi, kesulitan timbul pada fungsi sisi kiri jantung. Oleh karena itu, departemen lain dipaksa untuk bekerja dengan kekuatan ganda, dan ini adalah cara untuk menebalkan dinding organ.
5. Cacat atau cacat jaringan film di perbatasan atrium. Ini karena lubang yang ada di septum antara atrium, ketika darah dilemparkan dari atrium kiri ke kanan, yang dikeluarkan. Gagal jantung terjadi, tekanan darah meningkat di arteri paru-paru.
6. Stenosis katup mitral. Ini adalah penurunan diameter internal kanal antara atrium di sisi kiri dan bagian jantung. Ini menghambat pergerakan aliran darah dan fungsi organ jantung yang berirama gagal. Itu dianggap sebagai wakil yang diperoleh.
7. Emboli paru. Ketika gumpalan trombosis terbentuk di pembuluh arteri. Mereka bergerak di sepanjang aliran darah, menghalangi arteri paru-paru dan cabang-cabangnya.
8. Hipertensi paru primer. Tekanan yang meningkat di arteri paru-paru karena berbagai alasan.
9. Keracunan dengan antidepresan tertentu.

Gejala patologi

Serangan asma yang tiba-tiba dapat mengindikasikan penyimpangan EOS, dan karena itu terjadinya penyakit kardiovaskular.

Anda harus serius memikirkan kapan gejala berikut terjadi:

1. Adanya sakit kepala
2. Perasaan sesak di dada
3. Nyeri dada
4. Adanya edema pada tungkai
5. Pembengkakan wajah
6. Serangan dispnea
7. Tiba-tiba serangan tercekik
8. Nafas pendek

Diagnosis lesi kardiovaskular

Jika Anda mengidentifikasi dua atau tiga gejala, Anda harus diperiksa.

Untuk ini, ahli jantung meresepkan metode penelitian khusus untuk menentukan penyakit yang ada:

1. Pemeriksaan ultrasonografi otot jantung untuk pemeriksaan terperinci anatomi organ.
2. Pemantauan holter. Ini adalah sensor khusus dan alat perekam yang terpasang pada tubuh pasien. Dia dapat menjalani kehidupan normal untuk waktu tertentu. Biasanya dari 1 hingga 7 hari. Kadang-kadang pasien diminta melakukan beberapa latihan fisik untuk menentukan respons otot jantung terhadap beban.
3. Rontgen dada.
4. Pengangkatan kardiogram di bawah beban.
5. Angiografi koroner - prosedur untuk mengidentifikasi keadaan pembuluh koroner.

Perawatan

Untuk mendukung jantung dalam mendeteksi kelainan EOS, terapi rakyat dapat diterapkan.

Ketika kelainan EOS terdeteksi, penyakit yang ada terdeteksi dan pengobatan ditentukan, tergantung pada banyak faktor kondisi tubuh. Setelah perawatan, sebagai aturan, sumbu datang ke posisi normal.

Perawatan lebih lanjut dikurangi untuk pencegahan dan pemeliharaan tubuh dalam keadaan stabil, mencegah kerusakan. Dalam pengobatan hipertrofi kedua ventrikel, verampil dan beta-blocker diresepkan.

Intervensi bedah tidak dikecualikan ketika bagian organ yang terkena dihilangkan.

Selain itu, gunakan resep tradisional untuk memulihkan dan mendukung otot jantung:

1. Oleskan kaldu dari komposisi berikut: ambil silia dan rosemary liar dalam 2 bagian; 3 bagian - rumput motherwort; 1 bagian teh ginjal, campur semuanya. Satu sendok makan dengan slide campuran tuangkan air dingin dalam volume satu setengah cangkir, didihkan, dan biarkan mendidih selama 5 menit. Bungkus infus dan bersikeras selama 4 jam. Lewati kain katun tipis. Makanlah setengah gelas teh hangat selama 20-30 menit sebelum makan tiga kali sehari.
2. Efek yang sangat menguntungkan dari mengambil cranberry dengan gula setelah makan satu sendok teh.
3. Ramuan ramuan Hypericum. Rumput kering dalam jumlah 100 g tuangkan dua liter air dingin. Rebus dan teruskan api selama 10 menit. Angkat, bungkus, dan infus selama sekitar satu jam. Saring, larutkan 200 ml madu. Simpan di gelas. Ambil sebelum makan selama setengah jam 3 sendok makan tidak lebih dari tiga kali.
4. Bawang putih Potong bawang putih dengan blender, tambahkan madu dengan perbandingan 1: 1. Biarkan selama 7 hari di tempat gelap, bergetar terus-menerus. Minum satu sendok makan setengah jam sebelum makan tiga kali. Minumlah sepanjang tahun, istirahat 7 hari setiap 30 hari. Tingtur membantu dengan hipertensi, aterosklerosis dan hipertrofi ventrikel kiri.
5. Jika ada sesak napas, bantu jelatang segar. Cuci dan potong tangkai muda dan daun tanaman. Ambil 5 sendok makan bahan mentah dalam botol kaca yang dicampur dengan 5 sdm. l sayang Letakkan di tempat yang tidak dalam cahaya, gemetar setiap hari. Setelah 14 hari, kukus produk. Ketika obat menjadi cair, saring melalui kain tipis dan simpan di tempat yang dingin. Ambil 1 sdt. 3 kali sehari sebelum makan.

Hati manusia bekerja tanpa henti dan membutuhkan sikap hati-hati. Penting untuk berkonsultasi dan melakukan survei terus-menerus, untuk dirawat dan untuk mengamati langkah-langkah pencegahan. Kemudian hati dan seluruh tubuh akan bekerja sebagai mekanisme debugged.

Apa sumbu listrik jantung?

Konsep medis dari "poros listrik jantung" digunakan oleh ahli jantung untuk mencerminkan proses listrik yang terjadi di organ ini. Lokasi sumbu listrik harus dihitung untuk menentukan komponen total perubahan dalam karakter bioelektrik yang terjadi di jaringan otot jantung selama aktivitas kontraktilnya. Organ utama adalah tiga dimensi, dan untuk menentukan dengan benar arah EOS (yang berarti sumbu listrik jantung), toraks manusia harus disajikan sebagai sistem dengan beberapa koordinat, memungkinkan penentuan sudut perpindahan yang lebih akurat - inilah yang dilakukan ahli jantung.

Fitur sistem konduktif

Sistem konduksi jantung adalah sekelompok jaringan otot dalam miokardium, yang merupakan jenis serat atipikal. Serat-serat ini memiliki persarafan yang baik, yang memungkinkan tubuh berkontraksi secara serempak. Awal dari aktivitas kontraktil jantung terjadi pada simpul sinus, di daerah inilah impuls listrik berasal. Karena itu, dokter menyebut sinus heart rate yang benar.

Berasal dari simpul sinus, sinyal eksitasi dikirim ke simpul atrioventrikular, dan kemudian melewati ikatan-Nya. Bundel ini terletak di departemen, menghalangi ventrikel, di mana terbagi menjadi dua kaki. Kaki yang membentang ke kanan mengarah ke ventrikel kanan, dan yang lain, yang mengalir ke kiri, dibagi menjadi dua cabang - posterior dan anterior. Cabang anterior, masing-masing, terletak di daerah zona anterior dari partisi antara ventrikel, di kompartemen anterolateral dinding ventrikel kiri. Cabang posterior bundel kiri dari cabang-Nya dilokalisasi dalam dua pertiga bagian partisi yang memisahkan ventrikel organ, tengah dan bawah, dan posterolateral dan dinding bawah, terletak di zona ventrikel kiri. Dokter mengatakan bahwa cabang depan sedikit ke kanan belakang.

Sistem konduktif adalah sumber yang kuat, memberikan sinyal listrik yang membuat tubuh utama bekerja secara normal, dalam ritme yang tepat. Hitung setiap pelanggaran di daerah ini hanya bisa dokter, lakukan sendiri tidak akan berhasil. Baik orang dewasa dan bayi yang baru lahir dapat menderita proses patologis seperti ini dalam sistem kardiovaskular. Jika penyimpangan terjadi dalam sistem konduktif organ, poros jantung dapat bercampur. Ada ketentuan tertentu dari ketentuan indikator ini, di mana dokter mendeteksi ada atau tidaknya kelainan.

Parameter pada orang sehat

Bagaimana menentukan arah sumbu listrik jantung? Berat jaringan otot ventrikel kiri biasanya jauh lebih tinggi daripada ventrikel kanan. Anda dapat mengetahui vektor horizontal atau vertikal dari pengukuran ini sesuai dengan standar ini. Karena massa tubuh tidak terdistribusi secara merata, itu berarti bahwa proses listrik harus terjadi lebih kuat di ventrikel kiri, dan ini menunjukkan bahwa EOS diarahkan khusus ke bagian ini.

Dokter memproyeksikan data ini pada sistem koordinat yang dikembangkan secara khusus, berdasarkan yang dapat kita simpulkan bahwa sumbu listrik jantung ada di wilayah +30, serta +70 derajat. Namun, setiap orang, bahkan anak-anak, memiliki ciri-ciri individual tubuh, karakteristik anatomisnya sendiri. Ini menunjukkan bahwa kemiringan EOS pada orang sehat dapat bervariasi dari 0-90 derajat. Berdasarkan data ini, dokter telah mengidentifikasi beberapa area indikator ini, yang dianggap normal dan tidak mengganggu aktivitas tubuh.

Apa posisi sumbu listrik yang ada:

1. posisi listrik semi-vertikal jantung;
2. posisi listrik jantung yang diarahkan secara vertikal;
3. keadaan horizontal EOS;
4. penempatan vertikal sumbu listrik.

Perlu dicatat bahwa kelima posisi dapat terjadi pada orang yang memiliki kesehatan yang baik. Sangat mudah untuk menemukan penyebab fitur tersebut, fisiologi manusia menjelaskan semuanya.

• Sumbu horizontal jantung lebih sering terdeteksi pada orang dengan bentuk tubuh kekar dan perawakan pendek, dan orang-orang ini juga biasanya memiliki ukuran tulang dada yang lebar. Jenis penampilan ini disebut hypersthenic, dan indikator arah EOS bervariasi dari 0 hingga +30 derajat. Posisi horisontal dari sumbu jantung listrik sering mewakili norma.
• Kisaran posisi vertikal indikator ini bervariasi dalam 70 atau 90 derajat. Vektor EOS semacam itu dideteksi pada orang dengan bentuk tubuh asthenik, dengan struktur tubuh ramping dan tinggi badan.

Karena kekhasan pembentukan tubuh pada orang berbeda, sangat jarang untuk bertemu individu hypersthenic atau individu yang sangat kurus, biasanya jenis struktur ini dianggap sedang, dan arah sumbu jantung dapat menyimpang dari nilai normal (keadaan semi-vertikal atau posisi semi-horizontal).

Dalam kasus mana kita berbicara tentang patologi, penyebab pelanggaran

Terkadang arah indikator dapat mengindikasikan adanya penyakit dalam tubuh. Jika, sebagai hasil dari diagnosa, penyimpangan sumbu listrik jantung ke kiri terdeteksi, itu berarti bahwa seseorang memiliki penyakit tertentu, terutama perubahan hipertrofik di ventrikel kiri. Seringkali, pelanggaran seperti itu menjadi konsekuensi dari proses patologis, akibatnya rongga bagian ini membentang dan bertambah besar.

Apa penyakit yang menyebabkan hipertrofi dan kemiringan EOS ke kiri:

1. Kerusakan iskemik pada organ utama.
2. Hipertensi arteri, terutama dengan tekanan yang teratur naik ke nilai tonometer tinggi.
3. Kardiomiopati. Penyakit ini ditandai dengan peningkatan berat jaringan otot jantung dan perluasan semua rongga. Penyakit ini sering muncul setelah anemia, infark miokard, miokarditis, atau kardiosklerosis.
4. Gagal jantung kronis.
5. Kelainan pada katup aorta, gagal atau stenosis. Proses patologis dari spesies semacam itu mungkin memiliki sifat bawaan atau bawaan. Penyakit semacam itu menyebabkan gangguan aliran darah di rongga-rongga organ, yang menyebabkan kelebihan ventrikel kiri.
6. Orang yang terlibat dalam kegiatan olahraga secara profesional juga sering mengidentifikasi gangguan ini.

Selain perubahan hipertrofik, penyimpangan sumbu jantung tajam ke kiri dapat menunjukkan adanya masalah dengan sifat konduktif dari bagian dalam ventrikel, biasanya terjadi selama berbagai blokade. Apa itu dan apa yang mengancam - dokter yang merawat akan menjelaskan.

Sering didiagnosis dengan blokade yang ditemukan di kaki kiri bundel-Nya, yang juga berlaku untuk patologi yang menggeser EOS ke kiri.

Negara lawan juga memiliki penyebabnya. Penyimpangan sumbu listrik jantung ke arah lain, yang kanan, berbicara tentang hipertrofi ventrikel kanan. Ada beberapa penyakit tertentu yang memicu pelanggaran semacam itu.

Penyakit apa yang menyebabkan EOS miring ke kanan:

• Proses patologis pada katup trikuspid.
• Stenosis dan penyempitan lumen arteri pulmonalis.
• Hipertensi paru. Pelanggaran ini sering terjadi dengan latar belakang penyakit lain, seperti bronkitis obstruktif, kerusakan pada organ emfisema, serta asma bronkial.

Selain itu, penyakit yang mengarah pada pergeseran arah sumbu ke kiri, juga dapat menyebabkan lokasi EOS dengan kemiringan ke kanan.

Berdasarkan hal ini, dokter menyimpulkan: perubahan posisi listrik jantung adalah konsekuensi dari hipertrofi ventrikel. Pada dirinya sendiri, gangguan seperti itu tidak dianggap sebagai penyakit, itu adalah tanda patologi lain.

Norma pada anak-anak

Pertama-tama, harus dicatat posisi EOS selama mengandung bayi dari ibu. Kehamilan mengubah arah indikator ini, karena ada perubahan besar dalam tubuh. Rahim yang meningkat dengan cepat memberi tekanan pada diafragma, yang mengarah pada perpindahan semua organ internal dan mengubah posisi sumbu, dengan hasil bahwa arahnya dapat menjadi semi-vertikal, semi-horizontal atau sebaliknya, tergantung pada keadaan awalnya.

Sedangkan untuk anak-anak, mereka memiliki angka ini bervariasi sesuai usia. Bayi yang baru lahir biasanya menunjukkan penyimpangan signifikan dari EOS ke sisi kanan, yang benar-benar normal. Pada masa remaja, sudut ini sudah ditetapkan. Perubahan tersebut terkait dengan perbedaan rasio berat dan aktivitas listrik kedua ventrikel organ, serta dengan perubahan posisi jantung di dada.

Apa artinya jika EOS ditolak ke kanan?

Tanggal publikasi artikel: 06/29/2018

Tanggal pembaruan artikel: 11/21/2018

Penulis artikel: Dmitrieva Julia - seorang ahli jantung yang berpraktik

Penyimpangan EOS ke register yang tepat jika berada dalam kisaran dari +90 hingga +180 derajat.

Mari kita lihat lebih dekat mengapa ini terjadi dan berapa angka normal.

Apa itu EOS?

Ketika menguraikan elektrokardiogram, salah satu parameter adalah EOS - sumbu listrik jantung. Indikator ini secara tidak langsung mencerminkan posisi organ ini di dada.

Atria dan ventrikel jantung dikendalikan oleh impuls yang merambat melalui sistem konduksi. Saat mengeluarkan kardiogram, sinyal listrik dicatat yang lewat di dalam otot jantung.

Untuk kenyamanan pengukuran, jantung secara skematis direpresentasikan sebagai sumbu koordinat tiga dimensi.

Dengan penambahan total, pulsa membentuk vektor listrik terarah. Diproyeksikan pada bidang vertikal frontal. Ini EOS. Biasanya sumbu listrik bertepatan dengan anatomi.

Apa yang seharusnya posisinya dalam norma?

Struktur anatomi jantung sedemikian rupa sehingga ventrikel kiri lebih berat daripada kanan. Karena itu, eksitasi listrik di sisi kiri organ lebih kuat.

Secara grafis, ini dinyatakan dalam fakta bahwa sumbu diarahkan secara diagonal ke kiri dan ke bawah. Jika Anda melihat proyeksi vektor, maka sisi kiri jantung berada di area dari +30 hingga +70 derajat. Ini adalah nilai norma pada orang dewasa.

Posisi poros tergantung, antara lain, pada karakteristik individu fisiologi.

Arah EOS dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

• Kecepatan impuls
• Kemampuan otot jantung untuk berkurang.
• Fitur struktur tulang belakang, dada, organ dalam, yang berinteraksi dengan jantung.

Mempertimbangkan faktor-faktor ini, nilai normal sumbu bervariasi dari 0 hingga +90 derajat.

Pada orang yang sehat, EOS mungkin berada di salah satu posisi berikut:

• Normal - sudut penyimpangan dari sumbu koordinat adalah dari +30 hingga +70 derajat.
• Intermediate - dari +15 hingga +60.
• Vertikal - antara +70 dan +90. Ini khas orang kurus dengan dada sempit.
• Horisontal - dari 0 hingga + 30 derajat. Terjadi pada individu dengan dada lebar dengan pertumbuhan rendah.

Pada bayi baru lahir, EOS sering diamati ke kanan. Pada satu atau dua tahun, dia pergi ke posisi vertikal. Setelah anak-anak mencapai usia tiga tahun, poros biasanya mengambil posisi normal.

Ini disebabkan oleh pertumbuhan jantung, khususnya, dengan peningkatan massa ventrikel kiri.

Apa yang menyebabkannya bergeser ke kanan?

Penyimpangan tajam dari vektor listrik dari porosnya kadang-kadang disebabkan oleh proses yang terjadi di dalam tubuh (kehamilan, perkembangan tumor, dll.).

Namun, paling sering ini berarti adanya penyimpangan dalam kerja otot jantung.

Pergeseran sumbu dapat terjadi karena alasan patologis berikut:

• Penyakit iskemik Obstruksi arteri yang memasok darah ke miokardium sedang berkembang.
• Gangguan aliran darah di cabang-cabang arteri pulmonalis. Terjadi sebagai akibat vasokonstriksi, yang menyebabkan tekanan di sisi kanan jantung.
• Infark miokard. Terhadap latar belakang penyakit iskemik, nekrosis jaringan berkembang karena pasokan darah yang tidak mencukupi.
• Pembukaan antara atrium kiri dan ventrikel (stenosis) menyempit, yang menyebabkan ketegangan yang signifikan di sisi kanan organ dan hipertrofi berikutnya.
• Oklusi arteri pulmonalis (trombosis).
• Aritmia - gangguan detak jantung, disertai dengan eksitasi kacau atrium.
• Munculnya patologi paru kronis di mana terdapat hipertrofi atrium kanan dan ventrikel. Dalam dunia kedokteran, penyakit ini disebut "jantung paru-paru."
• Perkembangan miokardium yang tidak normal, di mana terjadi pergeseran organ ke sisi kanan. Dalam hal ini, sumbu listrik ditolak.

Dan juga pergeseran poros ke kanan diamati karena penggunaan jangka panjang antidepresan dari seri trisiklik, sebagai akibatnya organisme sangat mabuk. Ini memiliki efek negatif pada kerja jantung.

Ketika EOS ditolak ke sisi kanan pada bayi baru lahir, itu dianggap normal.

Namun, jika pergeseran tersebut dikaitkan dengan blokade bundel bundel-Nya (pelanggaran terhadap aliran pulsa listrik melalui bundel sel jantung), maka pemeriksaan tambahan bayi dilakukan.

Patologi jantung adalah bawaan atau didapat sepanjang hidup, yang berkembang sebagai akibat dari penyakit serius yang sebelumnya diderita atau karena peningkatan aktivitas fisik.

Sebagai contoh, atlet profesional sering mendiagnosis peningkatan massa dan volume ventrikel kiri (hipertrofi).

Tanda-tanda bias pada EKG

Sudut sumbu listrik dan arahnya adalah karakteristik utama dalam mendekode EKG.

Interpretasi kardiogram diberikan oleh seorang ahli jantung. Untuk ini, ia menggunakan skema dan tabel khusus yang dirancang untuk menentukan offset EOS.

Diagnosis memeriksa gigi QRS pada elektrokardiogram. Ini adalah seperangkat simbol yang menunjukkan irama sinus jantung dan menunjukkan polarisasi ventrikel.

Gigi QRS menandai kontraksi atau relaksasi mereka. Gigi R - ke atas (positif), Q, S - negatif, atau ke bawah. Q adalah sebelum R, dan S adalah setelahnya. Atas dasar ini, ahli jantung menilai bagaimana porosnya bergeser.

Penyimpangan sumbu listrik jantung ke kanan terjadi jika pada lead ketiga, R lebih besar dari pada yang pertama. Jika amplitudo tertinggi R berada di sadapan kedua, EOS sesuai dengan posisi normal.

Metode diagnostik tambahan

Jika seorang pasien pada EKG memiliki kecenderungan untuk menggeser EOS ke kanan, pemeriksaan tambahan dilakukan untuk membuat diagnosis yang akurat.

Pada dasarnya, indikator ini menunjukkan peningkatan massa sisi kanan jantung.

Metode diagnostik berikut digunakan:

• Rontgen dada. Gambar-gambar tersebut secara nyata meningkatkan otot jantung, jika memang demikian.
• Ultrasonografi jantung. Metode ini memungkinkan untuk mendapatkan gambaran visual lengkap tentang keadaan miokardium.
• Pemantauan holter. Digunakan di hadapan aritmia sinus, takikardia pada pasien.
• Kardiogram elektronik dengan beban tambahan (misalnya, sepeda statis) - untuk menentukan penyakit jantung.
• Angiografi - mengungkap penyimpangan dalam pekerjaan pembuluh koroner.
• MRI

Haruskah saya khawatir dan apa yang harus saya lakukan?

Dalam dirinya sendiri, perpindahan sumbu listrik jantung bukanlah penyakit, itu hanya menunjukkan kemungkinan adanya patologi. Ahli jantung percaya bahwa hipertrofi otot jantung adalah salah satu alasan utama untuk penyimpangan aksis jantung ke kanan.

Jika pergeseran ke sisi kanan terdeteksi, pemeriksaan tambahan harus segera dilakukan. Berdasarkan hasil mereka, dokter akan meresepkan perawatan jika ada gangguan yang diidentifikasi.

Biasanya, deviasi tajam EOS pada elektrokardiogram tidak menandakan ancaman terhadap kehidupan. Hanya perubahan kuat pada sudut vektor (hingga +900) yang dapat membuat dokter khawatir. Dengan indikator ini, henti jantung dapat terjadi. Pasien segera dipindahkan ke unit perawatan intensif.

Untuk menghindari konsekuensi serius, dengan adanya bias EOS, dianjurkan untuk diperiksa setiap tahun oleh seorang ahli jantung.

Menyimpang eos ke kanan yang artinya

Sumbu listrik jantung (EOS) adalah salah satu parameter utama elektrokardiogram. Istilah ini secara aktif digunakan baik dalam kardiologi maupun dalam diagnostik fungsional, yang mencerminkan proses yang terjadi pada organ terpenting tubuh manusia.

Posisi sumbu listrik jantung menunjukkan kepada spesialis apa yang sebenarnya terjadi pada otot jantung setiap menit. Parameter ini adalah jumlah dari semua perubahan bioelektrik yang diamati dalam organ. Saat melepaskan EKG, setiap elektroda sistem mendaftarkan eksitasi yang lewat pada titik yang ditentukan secara ketat. Jika Anda mentransfer nilai-nilai ini ke sistem koordinat tiga dimensi konvensional, Anda dapat memahami bagaimana sumbu listrik jantung terletak dan menghitung sudutnya sehubungan dengan organ itu sendiri.

Bagaimana cara elektrokardiogram diambil?

Perekaman EKG dilakukan di ruangan khusus, terlindung maksimal dari berbagai gangguan listrik. Pasien duduk dengan nyaman di sofa, meletakkan bantal di bawah kepalanya. Untuk melepas elektroda EKG ditumpangkan (4 pada tungkai dan 6 di dada). Rekaman elektrokardiogram dilakukan dengan pernapasan tenang. Pada saat yang sama, frekuensi dan keteraturan kontraksi jantung, posisi sumbu elektrik jantung dan beberapa parameter lainnya dicatat. Metode sederhana ini memungkinkan Anda untuk menentukan apakah ada kelainan dalam pekerjaan organ dan, jika perlu, rujuk pasien untuk berkonsultasi dengan ahli jantung.

Apa yang mempengaruhi lokasi EOS?

Sebelum membahas arah sumbu listrik, orang harus memahami apa sistem konduksi jantung. Struktur ini bertanggung jawab untuk perjalanan nadi melalui miokardium. Sistem konduktif jantung adalah serat otot atipikal yang menghubungkan berbagai bagian tubuh. Itu dimulai dengan simpul sinus yang terletak di antara mulut-mulut pembuluh darah berlubang. Selanjutnya, impuls ditransmisikan ke simpul atrioventrikular, terlokalisasi di bagian bawah atrium kanan. Tongkat berikutnya adalah bundel-Nya, yang dengan cepat menyimpang menjadi dua kaki - kiri dan kanan. Di ventrikel bundel-Nya, mereka segera melewati serat Purkinje, menembus seluruh otot jantung.

Dorongan yang datang ke hati tidak dapat dihindari dengan sistem konduksi miokardium. Ini adalah struktur yang kompleks dengan pengaturan halus, responsif terhadap perubahan sekecil apa pun di tubuh. Untuk setiap penyimpangan dalam sistem konduksi, sumbu listrik jantung dapat mengubah posisinya, yang akan segera direkam pada elektrokardiogram.

Opsi Lokasi EOS

Seperti diketahui, jantung manusia terdiri dari dua atrium dan dua ventrikel. Dua lingkaran sirkulasi darah (besar dan kecil) memastikan fungsi normal semua organ dan sistem. Biasanya, miokardium ventrikel kiri sedikit lebih besar dari kanan. Pada saat yang sama, ternyata semua impuls yang melewati ventrikel kiri akan sedikit lebih kuat, dan sumbu listrik jantung akan berorientasi ke arah itu.

Jika Anda secara mental memindahkan posisi organ ke sistem koordinat tiga dimensi, akan menjadi jelas bahwa EOS akan ditempatkan pada sudut dari +30 hingga +70 derajat. Paling sering, nilai-nilai ini dicatat pada EKG. Sumbu listrik jantung juga dapat berada dalam kisaran 0 hingga +90 derajat, dan ini, menurut ahli jantung, juga merupakan norma. Mengapa ada perbedaan seperti itu?

Lokasi normal dari sumbu listrik jantung

Ada tiga ketentuan utama EOS. Kisaran normal adalah dari +30 hingga + 70 °. Pilihan ini ditemukan pada sebagian besar pasien yang datang untuk menemui ahli jantung. Sumbu vertikal jantung ditemukan pada orang yang kurus dan asthenik. Dalam hal ini, nilai sudut akan berkisar dari +70 hingga + 90 °. Sumbu elektrik jantung horizontal dan ditemukan pada pasien dengan lipatan rendah dan padat. Dalam kartu mereka, dokter akan menandai sudut EOS dari 0 hingga + 30 °. Setiap opsi ini adalah norma dan tidak memerlukan koreksi apa pun.

Lokasi patologis dari sumbu listrik jantung

Kondisi di mana sumbu listrik jantung ditolak tidak dengan sendirinya diagnosis. Namun, perubahan pada elektrokardiogram tersebut dapat mengindikasikan berbagai gangguan pada pekerjaan organ yang paling penting. Penyakit-penyakit berikut menyebabkan perubahan serius dalam fungsi sistem konduksi:

• penyakit jantung iskemik;

• gagal jantung kronis;

• kardiomiopati dengan asal berbeda;

Mengetahui tentang patologi ini, ahli jantung akan dapat melihat masalah pada waktunya dan merujuk pasien ke perawatan rumah sakit. Dalam beberapa kasus, ketika mendaftarkan penyimpangan EOS, pasien memerlukan bantuan darurat dalam resusitasi.

Penyimpangan sumbu listrik jantung ke kiri

Paling sering, perubahan seperti itu pada EKG diamati dengan peningkatan ventrikel kiri. Ini biasanya terjadi dengan perkembangan gagal jantung, ketika tubuh tidak bisa sepenuhnya menjalankan fungsinya. Tidak dikecualikan perkembangan keadaan ini dan dengan hipertensi arteri, disertai oleh patologi pembuluh darah besar dan peningkatan viskositas darah. Dalam semua kondisi ini, ventrikel kiri dipaksa bekerja untuk dipakai. Dindingnya menebal, mengarah pada gangguan tak terhindarkan dari perjalanan denyut nadi melalui miokardium.

Penyimpangan sumbu listrik jantung ke kiri juga terjadi ketika lubang aorta menyempit. Dalam hal ini, stenosis lumen katup yang terletak di pintu keluar dari ventrikel kiri terjadi. Kondisi ini disertai dengan pelanggaran aliran darah normal. Sebagian darinya menempel di rongga ventrikel kiri, menyebabkannya meregang, dan, akibatnya, menutup dindingnya. Semua ini menyebabkan perubahan alami pada EOS sebagai akibat konduksi impuls yang tidak tepat di sepanjang miokardium.

Penyimpangan sumbu listrik jantung ke kanan

Kondisi ini jelas menunjukkan hipertrofi ventrikel kanan. Perubahan tersebut berkembang pada beberapa penyakit pada sistem pernapasan (misalnya, dalam kasus asma bronkial atau penyakit paru obstruktif kronis). Beberapa kelainan jantung bawaan juga dapat menyebabkan ventrikel kanan membesar. Pertama-tama, perlu diperhatikan stenosis arteri pulmonalis. Dalam beberapa situasi, kegagalan katup trikuspid juga dapat menyebabkan terjadinya kelainan serupa.

Apa yang berbahaya tentang mengubah EOS?

Paling sering, penyimpangan sumbu listrik jantung berhubungan dengan hipertrofi dari satu atau lain ventrikel. Kondisi ini merupakan tanda dari proses kronis yang sudah berlangsung lama dan, sebagai suatu peraturan, tidak memerlukan bantuan darurat dari seorang ahli jantung. Bahaya sebenarnya adalah perubahan sumbu listrik karena blokade bundel-Nya. Dalam hal ini, konduksi impuls di sepanjang miokardium terganggu, yang berarti ada risiko penghentian aktivitas jantung mendadak. Situasi ini memerlukan intervensi mendesak dari seorang ahli jantung dan perawatan dalam pengaturan rawat inap khusus.

Dengan pengembangan patologi ini, EOS dapat ditolak baik kiri dan kanan, tergantung pada proses pelokalan. Penyebab blokade mungkin infark miokard, infeksi otot jantung, serta minum obat-obatan tertentu. Elektrokardiogram yang biasa memungkinkan Anda untuk dengan cepat membuat diagnosis, dan oleh karena itu, izinkan dokter untuk meresepkan pengobatan, dengan mempertimbangkan semua faktor penting. Dalam kasus yang parah, mungkin perlu memasang alat pacu jantung (pacemaker), yang akan mengirimkan impuls langsung ke otot jantung dan dengan demikian memastikan fungsi normal organ.

Bagaimana jika EOS diubah?

Pertama-tama, perlu mempertimbangkan bahwa penyimpangan sumbu jantung itu sendiri bukan merupakan dasar untuk membuat diagnosis. Posisi EOS hanya dapat memberikan dorongan untuk pemeriksaan pasien lebih dekat. Dengan perubahan elektrokardiogram, tidak mungkin dilakukan tanpa berkonsultasi dengan ahli jantung. Dokter yang berpengalaman akan dapat mengenali norma dan patologi, dan juga, jika perlu, meresepkan pemeriksaan tambahan. Ini mungkin merupakan ekokardioskopi untuk studi bertujuan keadaan atrium dan ventrikel, pemantauan tekanan darah dan teknik lainnya. Dalam beberapa kasus, konsultasi dengan spesialis terkait diperlukan untuk memutuskan manajemen pasien selanjutnya.

Kesimpulannya, perlu untuk menyoroti beberapa poin penting:

• Nilai normal EOS adalah interval dari +30 hingga + 70 °.

• Posisi horizontal (dari 0 hingga + 30 °) dan vertikal (dari +70 hingga + 90 °) dari sumbu jantung adalah nilai yang diizinkan dan tidak menunjukkan perkembangan patologi apa pun.

• Penyimpangan EOS ke kiri atau ke kanan dapat menunjukkan berbagai penyimpangan dalam sistem konduksi jantung dan memerlukan saran ahli.

• Perubahan EOS yang terdeteksi pada kardiogram tidak dapat digunakan sebagai diagnosis, tetapi merupakan alasan untuk mengunjungi ahli jantung.

Jantung adalah organ luar biasa yang memastikan berfungsinya semua sistem tubuh manusia. Setiap perubahan yang terjadi di dalamnya, pasti mempengaruhi kerja seluruh organisme. Pemeriksaan teratur terapis dan jalannya EKG akan memberikan waktu untuk mengidentifikasi munculnya penyakit serius dan untuk menghindari perkembangan komplikasi di area ini.

Tekanan akan selalu 120 hingga 80, pembuluh akan dibersihkan jika dimakan pada malam hari. Baca lebih lanjut.

Sumbu listrik jantung adalah konsep yang mencerminkan vektor total gaya elektrodinamik jantung, atau aktivitas kelistrikannya, dan hampir bertepatan dengan sumbu anatomi. Biasanya, tubuh ini memiliki bentuk kerucut, menunjuk ujung sempit ke bawah, ke depan dan ke kiri, dan sumbu listrik memiliki posisi semi-vertikal, yaitu, juga menunjuk ke bawah dan ke kiri, dan ketika diproyeksikan pada sistem koordinat dapat berada dalam kisaran dari +0 hingga +90 0.

Kesimpulan ECG dianggap normal, di mana salah satu posisi sumbu jantung berikut ini diindikasikan: tidak ditolak, memiliki posisi semi-vertikal, semi-horizontal, vertikal atau horizontal. Lebih dekat ke posisi vertikal, porosnya ditemukan pada orang kurus yang tinggi, tubuh fisik asthenik, dan dalam tubuh fisik hiperstenat yang kuat dan kekar.

Kisaran posisi sumbu listrik normal

Misalnya, dalam kesimpulan EKG, pasien dapat melihat frasa berikut: "ritme sinus, EOS tidak ditolak...", atau "poros jantung tegak", yang berarti jantung bekerja dengan benar.

Dalam kasus penyakit jantung, sumbu listrik jantung, bersama dengan irama jantung, adalah salah satu kriteria EKG pertama yang diperhatikan oleh dokter, dan ketika EKG diuraikan oleh dokter yang hadir, perlu untuk menentukan arah sumbu listrik.

Penyimpangan dari norma adalah penyimpangan sumbu ke kiri dan tajam ke kiri, ke kanan dan tajam ke kanan, serta adanya irama jantung non-sinus.

Cara menentukan posisi sumbu listrik

Penentuan posisi sumbu jantung dilakukan oleh dokter diagnostik fungsional, yang menafsirkan EKG, menggunakan tabel dan diagram khusus, sesuai dengan sudut α (alpha).

Metode kedua dalam menentukan posisi sumbu listrik adalah perbandingan kompleks QRS yang bertanggung jawab untuk eksitasi dan kontraksi ventrikel. Jadi, jika gelombang-R memiliki amplitudo yang lebih besar di dada I daripada di III, maka levogram, atau deviasi sumbu ke kiri, terjadi. Jika dalam III lebih dari pada I, maka gramogram. Biasanya, gelombang-R lebih tinggi pada lead II.

Penyebab penyimpangan dari norma

Penyimpangan poros ke kanan atau ke kiri tidak dianggap sebagai penyakit independen, tetapi dapat berbicara tentang penyakit yang menyebabkan gangguan jantung.

Penyimpangan poros jantung ke kiri sering berkembang dengan hipertrofi ventrikel kiri

Penyimpangan poros jantung ke kiri dapat terjadi secara normal pada individu sehat yang secara profesional terlibat dalam olahraga, tetapi lebih sering berkembang dengan hipertrofi ventrikel kiri. Ini adalah peningkatan massa otot jantung yang melanggar kontraksi dan relaksasi yang diperlukan untuk fungsi normal seluruh jantung. Hipertrofi dapat disebabkan oleh penyakit-penyakit seperti:

• kardiomiopati (peningkatan massa miokardium atau perluasan bilik jantung) karena anemia, gangguan hormon dalam tubuh, penyakit jantung koroner, kardiosklerosis pasca infark. perubahan struktur miokardium setelah miokarditis (proses inflamasi pada jaringan jantung);
• hipertensi arteri jangka panjang, terutama dengan angka tekanan tinggi yang konstan;
• cacat jantung dari karakter yang didapat, khususnya stenosis (penyempitan) atau ketidakcukupan (penutupan tidak lengkap) dari katup aorta, yang mengarah pada pelanggaran aliran darah intrakardiak, dan, akibatnya, meningkatnya tekanan pada ventrikel kiri;
• cacat jantung bawaan sering menyebabkan penyimpangan sumbu listrik ke kiri pada anak;
• gangguan konduksi di sepanjang kaki kiri bundel Nya - blokade lengkap atau tidak lengkap, mengakibatkan gangguan kontraktilitas ventrikel kiri, sementara aksis ditolak, dan ritme tetap sinus;
• atrial fibrilasi, maka EKG ditandai tidak hanya oleh deviasi aksis, tetapi juga adanya irama non-sinus.

Penyimpangan poros jantung ke kanan adalah varian dari norma ketika melakukan EKG pada anak yang baru lahir, dan dalam hal ini mungkin ada penyimpangan tajam dari poros.

Pada orang dewasa, penyimpangan seperti itu biasanya merupakan tanda hipertrofi ventrikel kanan, yang berkembang dengan penyakit seperti ini:

• penyakit pada sistem bronkopulmoner - asma bronkial yang berkepanjangan, bronkitis obstruktif berat, emfisema paru, menyebabkan peningkatan tekanan darah di kapiler paru dan meningkatkan beban pada ventrikel kanan;
• kelainan jantung dengan lesi katup trikuspid (trikuspid) dan katup arteri pulmonalis yang memanjang dari ventrikel kanan.

Semakin besar derajat hipertrofi ventrikel, semakin kuat sumbu listrik dibelokkan, masing-masing, tajam ke kiri dan tajam ke kanan.

Gejala

Sumbu listrik jantung itu sendiri tidak menyebabkan gejala apa pun pada pasien. Gangguan kesejahteraan muncul pada pasien, jika hipertrofi miokard menyebabkan gangguan hemodinamik yang parah dan gagal jantung.

Penyakit ini ditandai dengan rasa sakit di jantung

Dari tanda-tanda penyakit, disertai dengan penyimpangan poros jantung ke kiri atau ke kanan, ditandai dengan sakit kepala, nyeri di jantung, pembengkakan pada ekstremitas bawah dan pada wajah, sesak napas, serangan asma, dll.

Jika ada gejala kardiologis yang tidak menyenangkan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk EKG, dan jika posisi normal dari sumbu listrik tidak ditemukan pada EKG, perlu dilakukan pemeriksaan tambahan untuk mengetahui penyebab kondisi ini, terutama jika ditemukan pada anak.

Diagnostik

Untuk menentukan penyebab penyimpangan sumbu jantung pada EKG ke kiri atau ke kanan, ahli jantung atau terapis dapat meresepkan metode penelitian tambahan:

1. Ultrasound jantung adalah metode yang paling informatif, yang memungkinkan untuk menilai perubahan anatomi dan mengidentifikasi hipertrofi ventrikel, serta menentukan tingkat pelanggaran fungsi kontraktilnya. Metode ini sangat penting untuk memeriksa bayi yang baru lahir untuk penyakit jantung bawaan.
2. Elektrokardiogram dengan beban (berjalan di atas treadmill - tes treadmill, ergometry sepeda) mengungkapkan iskemia miokard, yang dapat menyebabkan penyimpangan sumbu listrik.
3. Pemantauan EKG setiap hari jika tidak hanya deviasi aksis yang terdeteksi, tetapi juga adanya irama tidak dari simpul sinus, yaitu, ada gangguan irama.
4. Radiografi dada - dengan hipertrofi miokard berat ditandai dengan perluasan bayangan jantung.
5. Angiografi koroner (CAG) dilakukan untuk mengklarifikasi sifat lesi arteri koroner pada penyakit iskemik a.

Perawatan

Secara langsung penyimpangan sumbu listrik tidak memerlukan perawatan, karena itu bukan penyakit, tetapi kriteria yang dapat diasumsikan bahwa pasien memiliki satu atau beberapa patologi jantung lainnya. Jika, setelah pemeriksaan tambahan, suatu penyakit terdeteksi, perlu untuk memulai pengobatannya sesegera mungkin.

Sebagai kesimpulan, harus dicatat bahwa jika pasien melihat dalam pernyataan ECG kalimat bahwa sumbu listrik jantung tidak dalam posisi normal, ini harus mengingatkan dia dan mendorongnya untuk menemui dokter untuk mengetahui penyebab ECG - tanda, bahkan jika tidak ada gejala tidak terjadi.

Dalam posisi vertikal EOS, gelombang S paling jelas di dalam I dan aVL sadapan. EKG pada anak usia 7-15 tahun. Ditandai oleh aritmia pernapasan, denyut jantung 65-90 per menit. Posisi EOS normal atau vertikal.

Ritme sinus teratur - frasa ini berarti irama jantung yang benar-benar normal yang dihasilkan dalam simpul sinus (sumber utama potensial listrik jantung).

Hipertrofi ventrikel kiri (LVH) adalah penebalan dinding dan / atau peningkatan ukuran ventrikel kiri jantung. Kelima posisi (normal, horizontal, semi-horizontal, vertikal dan semi-vertikal) ditemukan pada orang sehat dan tidak patologis.

Apa arti posisi vertikal sumbu jantung pada EKG?

Definisi "memutar sumbu listrik jantung di sekitar sumbu" mungkin dapat ditemukan dalam deskripsi elektrokardiogram dan bukan sesuatu yang berbahaya.

Situasi harus mengkhawatirkan ketika, dengan posisi EOS yang sudah ada sebelumnya, ada penyimpangan yang tajam pada EKG. Dalam hal ini, penyimpangan yang paling mungkin mengindikasikan terjadinya blokade. 6.1. Tooth P. Analisis gelombang P memberikan penentuan amplitudo, lebar (durasi), bentuk, arah, dan tingkat keparahan dalam berbagai sadapan.

Selalu gelombang negatif, vektor P diproyeksikan ke bagian positif dari sebagian besar prospek (tetapi tidak semua!).

6.4.2. Tingkat keparahan gelombang Q pada lead yang berbeda.

Metode untuk menentukan posisi EOS.

Jika sederhana, maka EKG adalah rekaman dinamis dari muatan listrik, berkat hati yang bekerja (yaitu, berkurang). Penunjukan grafik ini (juga disebut sadapan) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 - dapat dilihat pada elektrokardiogram.

Elektrokardiogram adalah studi yang benar-benar tidak menyakitkan dan aman, dilakukan untuk orang dewasa, anak-anak dan bahkan wanita hamil.

Denyut jantung bukanlah penyakit dan bukan diagnosis, tetapi hanya singkatan dari "denyut jantung", yang berarti jumlah kontraksi otot jantung per menit. Dengan peningkatan denyut jantung di atas 91 denyut / menit, bicara tentang takikardia; jika denyut jantung 59 detak per menit atau kurang, ini adalah tanda bradikardia.

Sumbu listrik jantung (EOS): esensi, norma posisi dan pelanggaran

Orang kurus biasanya memiliki posisi tegak EOS, sedangkan orang padat dan orang gemuk memiliki posisi horizontal. Aritmia pernapasan dikaitkan dengan tindakan bernapas, adalah norma dan tidak memerlukan perawatan.

Membutuhkan perawatan wajib. Atrial flutter - aritmia jenis ini sangat mirip dengan atrial fibrilasi. Kadang-kadang ada extrasystole polytopic - yaitu, impuls yang menyebabkan mereka, berasal dari ruang jantung yang berbeda.

Extrasystole dapat disebut temuan EKG paling sering, apalagi, tidak semua extrasystoles adalah gejala penyakit. Dalam hal ini, perawatan diperlukan. Blok atrioventrikular, blokade А-V (А-В) - gangguan impuls dari atrium ke ventrikel jantung.

Blokade kaki (kiri, kanan, kiri dan kanan) dari bundel-Nya (BPNG, BLNG), lengkap, tidak lengkap - pelanggaran konduksi denyut nadi sepanjang sistem konduksi dalam ketebalan miokardium ventrikel.

Penyebab hipertrofi yang paling umum adalah hipertensi arteri, kelainan jantung, dan kardiomiopati hipertrofi. Dalam beberapa kasus, di samping kesimpulan dari keberadaan hipertrofi, dokter menunjukkan - "dengan kelebihan" atau "dengan tanda-tanda kelebihan".

Varian posisi sumbu listrik jantung pada orang sehat

Perubahan cicatricial, cicatrices adalah tanda-tanda infark miokard yang ditunda. Dalam situasi seperti itu, dokter meresepkan pengobatan yang bertujuan mencegah serangan jantung berulang dan menghilangkan penyebab gangguan peredaran darah pada otot jantung (atherosclerosis).

Perlu deteksi dan perawatan patologi ini tepat waktu. EKG normal pada anak usia 1-12 bulan. Fluktuasi khas dalam detak jantung tergantung pada perilaku anak (meningkat dengan menangis, cemas). Pada saat yang sama, selama 20 tahun terakhir telah ada kecenderungan yang jelas untuk meningkatkan prevalensi patologi ini.

Kapan posisi EOS dapat berbicara tentang penyakit jantung?

Arah sumbu listrik jantung menunjukkan jumlah total perubahan bioelektrik yang terjadi pada otot jantung dengan setiap kontraksi. Jantung adalah organ tiga dimensi, dan untuk menghitung arah EOS, ahli jantung mewakili dada dalam bentuk sistem koordinat.

Jika kita memproyeksikan elektroda ke sistem koordinat konvensional, maka kita juga dapat menghitung sudut sumbu listrik, yang akan ditempatkan di tempat proses listrik terkuat. Sistem konduktif jantung adalah bagian dari otot jantung, yang terdiri dari apa yang disebut serat otot atipikal.

Pembacaan EKG normal

Kontraksi miokardium dimulai dengan munculnya impuls listrik di simpul sinus (itulah sebabnya ritme jantung yang sehat disebut sinus). Sistem konduksi miokard adalah sumber kuat impuls listrik, yang berarti bahwa perubahan listrik sebelum detak jantung terjadi pertama kali di jantung.

Pergantian jantung di sekitar sumbu longitudinal membantu menentukan posisi organ dalam ruang dan, dalam beberapa kasus, merupakan parameter tambahan dalam diagnosis penyakit. Posisi EOS itu sendiri bukan diagnosis.

Cacat ini bisa berupa bawaan atau didapat. Cacat jantung yang paling sering didapat adalah akibat demam rematik.

Dalam hal ini, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter olahraga berkualitas tinggi untuk memutuskan kemungkinan melanjutkan kegiatan olahraga.

Pergeseran sumbu listrik jantung ke kanan dapat mengindikasikan hipertrofi ventrikel kanan (HPV). Darah dari ventrikel kanan memasuki paru-paru di mana ia diperkaya dengan oksigen.

Seperti halnya ventrikel kiri, HPV disebabkan oleh penyakit jantung koroner, gagal jantung kronis, dan kardiomiopati.

Sistem jantung yang konduktif dan mengapa penting untuk menentukan EOS?

Sistem konduktif jantung adalah bagian dari otot jantung, yang terdiri dari apa yang disebut serat otot atipikal. Serat-serat ini dipersarafi dengan baik dan memberikan kontraksi organ secara simultan.

Kontraksi miokardium dimulai dengan munculnya impuls listrik di simpul sinus (itulah sebabnya ritme jantung yang sehat disebut sinus). Dari simpul sinus, dorongan eksitasi listrik berpindah ke simpul atrioventrikular dan lebih jauh di sepanjang ikatan-Nya. Bundel ini masuk ke septum interventrikular, di mana ia dibagi menjadi kanan, menuju ke ventrikel kanan, dan kaki kiri. Kaki kiri bundel-Nya dibagi menjadi dua cabang, anterior dan posterior. Cabang anterior terletak di septum interventrikular anterior, di dinding anterolateral ventrikel kiri. Cabang belakang kaki kiri bundel-Nya terletak di sepertiga tengah dan bawah septum interventrikular, posterolateral, dan dinding bawah ventrikel kiri. Kita dapat mengatakan bahwa cabang belakang sedikit ke kiri depan.

Sistem konduksi miokard adalah sumber kuat impuls listrik, yang berarti bahwa perubahan listrik sebelum detak jantung terjadi pertama kali di jantung. Dengan pelanggaran dalam sistem ini, sumbu listrik jantung dapat secara signifikan mengubah posisinya, seperti yang akan dibahas nanti.

Varian posisi sumbu listrik jantung pada orang sehat

Massa otot jantung ventrikel kiri biasanya jauh lebih besar daripada massa ventrikel kanan. Dengan demikian, proses listrik yang terjadi di ventrikel kiri benar-benar lebih kuat, dan EOS akan diarahkan padanya. Jika Anda memproyeksikan posisi jantung pada sistem koordinat, maka ventrikel kiri akan berada di area +30 + 70 derajat. Ini akan menjadi posisi normal sumbu. Namun, tergantung pada fitur anatomi individu dan fisik, posisi EOS pada orang sehat berkisar dari 0 hingga +90 derajat:

• Dengan demikian, posisi vertikal akan menjadi EOS dalam kisaran dari + 70 hingga +90 derajat. Posisi poros jantung ini ditemukan pada orang yang tinggi dan kurus - astenikov.
• Posisi horizontal EOS lebih umum pada orang yang rendah dan kekar dengan dada yang luas - hipersenetika, dan nilainya berkisar dari 0 hingga + 30 derajat.

Fitur struktural untuk setiap orang sangat individual, hampir tidak ada asthenics atau hypersthenics murni terjadi, lebih sering mereka adalah tipe tubuh menengah, oleh karena itu sumbu listrik dapat memiliki nilai menengah (semi-horizontal dan semi-vertikal).

Kelima posisi (normal, horizontal, semi-horizontal, vertikal dan semi-vertikal) ditemukan pada orang sehat dan tidak patologis.

Dengan demikian, dalam kesimpulan ECG, orang yang benar-benar sehat dapat mengatakan: "EOS adalah vertikal, irama sinus, denyut jantung adalah 78 per menit", yang merupakan varian dari norma.

Pergantian jantung di sekitar sumbu longitudinal membantu menentukan posisi organ dalam ruang dan, dalam beberapa kasus, merupakan parameter tambahan dalam diagnosis penyakit.

Definisi "memutar sumbu listrik jantung di sekitar sumbu" mungkin dapat ditemukan dalam deskripsi elektrokardiogram dan bukan sesuatu yang berbahaya.

Kapan posisi EOS dapat berbicara tentang penyakit jantung?

Posisi EOS itu sendiri bukan diagnosis. Namun, ada sejumlah penyakit di mana ada pergeseran poros jantung. Perubahan signifikan pada posisi lead EOS:

1. Penyakit jantung iskemik.
2. Kardiomiopati dari berbagai asal (terutama kardiomiopati dilatasi).
3. Gagal jantung kronis.
4. Anomali kongenital dari struktur jantung.

Penyimpangan EOS tersisa

Dengan demikian, penyimpangan sumbu listrik jantung ke kiri dapat menunjukkan hipertrofi ventrikel kiri (LVH), yaitu peningkatan ukurannya, yang juga bukan penyakit independen, tetapi mungkin mengindikasikan kelebihan ventrikel kiri. Kondisi ini sering terjadi dengan hipertensi arteri jangka panjang dan dikaitkan dengan resistensi vaskular yang signifikan terhadap aliran darah, dengan hasil bahwa ventrikel kiri harus berkontraksi dengan kekuatan yang lebih besar, massa otot ventrikel meningkat, yang menyebabkan hipertrofi. Penyakit jantung koroner, gagal jantung kronis, kardiomiopati juga menyebabkan hipertrofi ventrikel kiri.

Selain itu, LVH berkembang ketika peralatan katup ventrikel kiri terpengaruh. Kondisi ini disebabkan oleh stenosis mulut aorta, di mana pengeluaran darah dari ventrikel kiri sulit, ketidakcukupan katup aorta, ketika sebagian darah kembali ke ventrikel kiri, membebani dengan volume.

Cacat ini bisa berupa bawaan atau didapat. Cacat jantung yang paling sering didapat adalah akibat demam rematik. Hipertrofi ventrikel kiri ditemukan pada atlet profesional. Dalam hal ini, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter olahraga berkualitas tinggi untuk memutuskan kemungkinan melanjutkan kegiatan olahraga.

Juga, EOS ditolak di sebelah kiri karena pelanggaran konduksi intraventrikular dan berbagai blok jantung. Email penolakan poros jantung ke kiri bersama dengan sejumlah tanda EKG lainnya adalah salah satu indikator blokade cabang anterior kaki kiri bundel-Nya.

Penyimpangan EOS benar

Pergeseran sumbu listrik jantung ke kanan dapat mengindikasikan hipertrofi ventrikel kanan (HPV). Darah dari ventrikel kanan memasuki paru-paru di mana ia diperkaya dengan oksigen. Penyakit pernapasan kronis yang terkait dengan hipertensi paru, seperti asma bronkial, penyakit paru obstruktif kronik dengan jangka waktu lama menyebabkan hipertrofi. Hipertrofi ventrikel kanan disebabkan oleh stenosis arteri pulmonalis dan insufisiensi katup trikuspid. Seperti halnya ventrikel kiri, HPV disebabkan oleh penyakit jantung koroner, gagal jantung kronis, dan kardiomiopati. Penyimpangan EOS ke kanan terjadi dengan blokade lengkap cabang posterior kaki kiri bundel-Nya.

Apa yang harus dilakukan jika offset EOS ditemukan pada kardiogram?

Tak satu pun dari diagnosis di atas dapat ditetapkan hanya berdasarkan EOS offset. Posisi sumbu hanya merupakan indikator tambahan dalam diagnosis suatu penyakit. Ketika penyimpangan sumbu jantung, di luar batas nilai normal (dari 0 hingga +90 derajat), perlu berkonsultasi dengan ahli jantung dan sejumlah penelitian.

Namun, penyebab utama bias EOS adalah hipertrofi miokard. Diagnosis hipertrofi dari satu atau beberapa bagian jantung dapat dibuat sesuai dengan hasil pemindaian ultrasound. Setiap penyakit yang mengarah pada pergeseran poros jantung disertai dengan sejumlah tanda klinis dan memerlukan pemeriksaan tambahan. Situasi harus mengkhawatirkan ketika, dengan posisi EOS yang sudah ada sebelumnya, ada penyimpangan yang tajam pada EKG. Dalam hal ini, penyimpangan yang paling mungkin mengindikasikan terjadinya blokade.

Dalam dirinya sendiri, pergeseran sumbu listrik jantung tidak memerlukan perawatan, itu mengacu pada tanda-tanda elektrokardiologis dan membutuhkan, pertama-tama, mencari tahu penyebab terjadinya. Hanya seorang ahli jantung yang dapat menentukan kebutuhan untuk perawatan.

Catatan medis

Dengan bantuan sumbu listrik jantung, ahli jantung mengevaluasi proses listrik yang menggerakkan otot jantung. Arah EOS tergantung pada berbagai faktor anatomi dan fisiologis. Tingkat rata-rata indikator adalah +590. Biasanya, nilai EOS berfluktuasi dalam + 200... + 1000.

Pemeriksaan pasien dilakukan di ruang khusus, yang terlindung dari berbagai gangguan listrik. Pasien berbaring, bantal diletakkan di bawah kepala. Untuk melepas EKG, elektroda yang dilapiskan. Data direkam dengan pernapasan tenang. Pada saat yang sama, perangkat mencatat frekuensi dan keteraturan detak jantung, termasuk posisi EOS dan parameter lainnya.

Pada orang yang sehat, penyimpangan sumbu listrik jantung ke kiri diperbolehkan ketika:

• napas dalam-dalam;
• perubahan posisi tubuh;
• fitur tubuh (hypersthenic).

EOS bergeser ke kanan pada orang yang sehat ketika:

• mengakhiri napas dalam-dalam;
• fitur tubuh (astenik).

Lokasi EOS ditentukan oleh massa 2 bagian ventrikel. Definisi indikator yang dipertimbangkan dibuat dengan 2 metode.

Dalam kasus pertama, spesialis mendeteksi pergeseran sudut alfa. Nilai indikator utama dihitung menggunakan tabel khusus untuk Dyedu.

Dalam kasus kedua, spesialis membandingkan gigi R dan S dalam 1 dan 3 sadapan. Penyimpangan tajam EOS ke segala arah bukanlah patologi independen.

Sumbu listrik bergeser ke kiri menunjukkan masalah berikut:

• hipertrofi ventrikel kiri;
• gangguan operasi katup ventrikel kiri;
• blokade jantung.

Fenomena di atas menyebabkan kerja ventrikel kiri yang salah. Setiap penyimpangan EOS menunjukkan patologi seperti iskemia, CHF, penyakit jantung bawaan, serangan jantung. Blokade sistem konduksi organ utama dikaitkan dengan asupan obat-obatan tertentu.

Teknik diagnostik tambahan

Jika penyimpangan sumbu listrik ke kiri dicatat pada kardiogram, pemeriksaan instrumen tambahan pasien dilakukan. Dianjurkan untuk menjalani elektrokardiogram sambil berjalan di atas treadmill atau sepeda statis. Dengan menggunakan ultrasonografi, derajat hipertrofi ventrikel dievaluasi.

Jika irama sinus terganggu, EOS ditolak, pemantauan EKG Holter 24 jam dilakukan. Data direkam sepanjang hari. Jika jaringan miokard secara signifikan mengalami hipertrofi, rontgen dada dilakukan. Angiografi arteri koroner digunakan untuk menentukan tingkat kerusakan pembuluh darah selama iskemia saat ini. Ekokardioskopi memungkinkan Anda untuk menentukan keadaan atrium dan ventrikel jantung.

Terapi dari fenomena yang sedang dipertimbangkan ini bertujuan untuk menghilangkan penyakit utama. Beberapa penyakit jantung diobati dengan perangkat medis. Selain itu, dianjurkan untuk makan dan mempertahankan gaya hidup sehat.

Dengan penyakit parah memerlukan intervensi bedah. Jika sistem konduksi rusak parah, alat pacu jantung ditransplantasikan. Perangkat ini mengirim sinyal ke miokardium, menyebabkan kontraksi.

Paling sering, fenomena yang dipertimbangkan tidak mengancam kehidupan manusia. Tetapi, jika perubahan tajam dalam posisi sumbu (nilai lebih besar dari +900) didiagnosis, itu dapat menyebabkan henti jantung. Pasien ini harus segera dirawat di rumah sakit untuk perawatan intensif. Untuk mencegah kondisi seperti itu, pemeriksaan rutin tahunan oleh ahli jantung ditunjukkan.

Perubahan ke kanan

Penyimpangan sumbu ke kanan bukan merupakan patologi independen, tetapi merupakan gejala diagnostik gangguan pada fungsi organ utama. Paling sering, klinik seperti itu menunjukkan peningkatan abnormal pada atrium atau ventrikel kanan. Setelah menemukan alasan yang tepat untuk perkembangan anomali ini, dokter membuat diagnosis.

Jika perlu, pasien diberi resep diagnosis tambahan:

1. 1. Ultrasonografi - memberikan informasi tentang perubahan anatomi organ utama.
2. 2. Rontgen dada - mengungkapkan hipertrofi miokard.
3. 3. EKG harian dilakukan dengan gangguan irama bersamaan.
4. 4. EKG selama latihan - membantu mendeteksi iskemia miokard.
5. 5. CAG - dilakukan untuk mendiagnosis lesi pesawat ruang angkasa

Penyimpangan sumbu ke kanan dapat dipicu oleh patologi berikut:

1. 1. Iskemia adalah patologi yang tidak dapat disembuhkan di mana obstruksi arteri koroner diamati. Dengan tidak adanya terapi, penyakit ini dapat menyebabkan infark miokard.
2. 2. Stenosis arteri bawaan atau bawaan - akibat penyempitan pembuluh darah, keluarnya darah secara normal dari ventrikel kanan berhenti, yang menyebabkan peningkatan tekanan darah.
3. 3. Fibrilasi atrium - dapat memicu stroke otak.
4. 4. Jantung paru kronis - diamati jika terjadi gangguan fungsi paru, patologi dada. Dalam kondisi seperti itu, hipertrofi dapat berkembang.
5. 5. Adanya lubang di septum antara atrium, di mana darah dilemparkan dari kiri ke kanan. Ini memicu perkembangan gagal jantung.
6. 6. Stenosis valvular - bermanifestasi sebagai penyempitan celah antara ventrikel kiri dan atrium yang sesuai, yang membuat pergerakan diastolik darah lebih sulit. Patologi ini didapat.
7. 7. Tromboemboli arteri pulmonalis - dipicu oleh pembekuan darah yang terjadi pada pembuluh darah besar. Kemudian mereka bergerak melalui sistem, menghalangi arteri dan cabang-cabangnya.
8. 8. Hipertensi paru primer, yang disertai dengan tekanan darah tinggi yang disebabkan oleh berbagai penyebab.

Faktor risiko

Memiringkan poros ke kanan adalah konsekuensi keracunan antidepresan trisiklik. Efek somatotropik dari obat-obatan ini diamati karena adanya zat-zat yang memengaruhi sistem konduktif jantung. Jika EKG mendiagnosis deviasi aksis ke arah yang benar, diagnosis yang lebih dalam dari pasien diperlukan.

Ada hubungan langsung antara posisi anatomis organ utama dan EOS kompleks QRS. Hubungan ini dikonfirmasi oleh efek respirasi. Ketika Anda menarik napas, diafragma turun, jantung mengubah posisinya, yang memicu pergeseran EOS ke kanan. Pada pasien dengan emfisema, posisi anatomi organ utama diamati. Sebaliknya, ketika Anda mengeluarkan napas, diafragma naik, jantung mengambil posisi horizontal, menggeser poros ke kiri.

Ada juga efek langsung dari arah depolarisasi ventrikel pada nilai EOS. Fenomena ini dikonfirmasi oleh blokade parsial LDLH. Dalam hal ini, impuls menyebar sepanjang ventrikel kiri atas, yang memicu deviasi aksis ke kiri.

Jika nilai parameter yang dipermasalahkan pada bayi baru lahir menyimpang dari norma ke kanan, tidak ada patologi.

Dokter tidak menganggap kondisi ini sebagai hipertrofi ventrikel kanan. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa sudut deviasi +100 adalah fenomena normal yang diamati pada banyak bayi baru lahir. Ini terutama berlaku bagi mereka yang hidup dalam kondisi iklim yang keras dan di pegunungan.

Tetapi penyimpangan sumbu di sebelah kanan bayi mungkin disebabkan oleh blokade LNPG. Karena itu, ketika gejala diagnostik diidentifikasi, pemeriksaan lengkap pasien kecil dilakukan.

Kisaran posisi sumbu listrik normal

Misalnya, dalam kesimpulan EKG, pasien dapat melihat frasa berikut: "ritme sinus, EOS tidak ditolak...", atau "poros jantung tegak", yang berarti jantung bekerja dengan benar.

Dalam kasus penyakit jantung, sumbu listrik jantung, bersama dengan irama jantung, adalah salah satu kriteria EKG pertama yang diperhatikan oleh dokter, dan ketika EKG diuraikan oleh dokter yang hadir, perlu untuk menentukan arah sumbu listrik.

Penyimpangan dari norma adalah penyimpangan sumbu ke kiri dan tajam ke kiri, ke kanan dan tajam ke kanan, serta adanya irama jantung non-sinus.

Cara menentukan posisi sumbu listrik

Penentuan posisi sumbu jantung dilakukan oleh dokter diagnostik fungsional, yang menafsirkan EKG, menggunakan tabel dan diagram khusus, sesuai dengan sudut α (alpha).

Metode kedua dalam menentukan posisi sumbu listrik adalah perbandingan kompleks QRS yang bertanggung jawab untuk eksitasi dan kontraksi ventrikel. Jadi, jika gelombang-R memiliki amplitudo yang lebih besar di dada I daripada di III, maka levogram, atau deviasi sumbu ke kiri, terjadi. Jika dalam III lebih dari pada I, maka gramogram. Biasanya, gelombang-R lebih tinggi pada lead II.

Penyebab penyimpangan dari norma

Penyimpangan poros ke kanan atau ke kiri tidak dianggap sebagai penyakit independen, tetapi dapat berbicara tentang penyakit yang menyebabkan gangguan jantung.

Penyimpangan poros jantung ke kiri sering berkembang dengan hipertrofi ventrikel kiri

Penyimpangan poros jantung ke kiri dapat terjadi secara normal pada individu sehat yang secara profesional terlibat dalam olahraga, tetapi lebih sering berkembang dengan hipertrofi ventrikel kiri. Ini adalah peningkatan massa otot jantung yang melanggar kontraksi dan relaksasi yang diperlukan untuk fungsi normal seluruh jantung. Hipertrofi dapat disebabkan oleh penyakit-penyakit seperti:

• kardiomiopati (peningkatan massa miokardium atau perluasan bilik jantung) karena anemia, gangguan hormon dalam tubuh, penyakit jantung iskemik, kardiosklerosis pasca infark, perubahan struktur miokard setelah miokarditis (radang pada jaringan jantung);
• hipertensi arteri jangka panjang, terutama dengan angka tekanan tinggi yang konstan;
• cacat jantung dari karakter yang didapat, khususnya stenosis (penyempitan) atau ketidakcukupan (penutupan tidak lengkap) dari katup aorta, yang mengarah pada pelanggaran aliran darah intrakardiak, dan, akibatnya, meningkatnya tekanan pada ventrikel kiri;
• cacat jantung bawaan sering menyebabkan penyimpangan sumbu listrik ke kiri pada anak;
• gangguan konduksi di sepanjang kaki kiri bundel Nya - blokade lengkap atau tidak lengkap, mengakibatkan gangguan kontraktilitas ventrikel kiri, sementara aksis ditolak, dan ritme tetap sinus;
• atrial fibrilasi, maka EKG ditandai tidak hanya oleh deviasi aksis, tetapi juga adanya irama non-sinus.

Penyimpangan poros jantung ke kanan adalah varian dari norma ketika melakukan EKG pada anak yang baru lahir, dan dalam hal ini mungkin ada penyimpangan tajam dari poros.

Pada orang dewasa, penyimpangan seperti itu biasanya merupakan tanda hipertrofi ventrikel kanan, yang berkembang dengan penyakit seperti ini:

• penyakit pada sistem bronkopulmoner - asma bronkial yang berkepanjangan, bronkitis obstruktif berat, emfisema paru, menyebabkan peningkatan tekanan darah di kapiler paru dan meningkatkan beban pada ventrikel kanan;
• kelainan jantung dengan lesi katup trikuspid (trikuspid) dan katup arteri pulmonalis yang memanjang dari ventrikel kanan.

Semakin besar derajat hipertrofi ventrikel, semakin kuat sumbu listrik dibelokkan, masing-masing, tajam ke kiri dan tajam ke kanan.

Gejala

Sumbu listrik jantung itu sendiri tidak menyebabkan gejala apa pun pada pasien. Gangguan kesejahteraan muncul pada pasien, jika hipertrofi miokard menyebabkan gangguan hemodinamik yang parah dan gagal jantung.

Penyakit ini ditandai dengan rasa sakit di jantung

Dari tanda-tanda penyakit, disertai dengan penyimpangan poros jantung ke kiri atau ke kanan, ditandai dengan sakit kepala, nyeri di jantung, pembengkakan pada ekstremitas bawah dan pada wajah, sesak napas, serangan asma, dll.

Jika ada gejala kardiologis yang tidak menyenangkan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk EKG, dan jika posisi normal dari sumbu listrik tidak ditemukan pada EKG, perlu dilakukan pemeriksaan tambahan untuk mengetahui penyebab kondisi ini, terutama jika ditemukan pada anak.

Diagnostik

Untuk menentukan penyebab penyimpangan sumbu jantung pada EKG ke kiri atau ke kanan, ahli jantung atau terapis dapat meresepkan metode penelitian tambahan:

1. Ultrasound jantung adalah metode yang paling informatif, yang memungkinkan untuk menilai perubahan anatomi dan mengidentifikasi hipertrofi ventrikel, serta menentukan tingkat pelanggaran fungsi kontraktilnya. Metode ini sangat penting untuk memeriksa bayi yang baru lahir untuk penyakit jantung bawaan.
2. Elektrokardiogram dengan beban (berjalan di atas treadmill - tes treadmill, ergometry sepeda) mengungkapkan iskemia miokard, yang dapat menyebabkan penyimpangan sumbu listrik.
3. Pemantauan EKG setiap hari jika tidak hanya deviasi aksis yang terdeteksi, tetapi juga adanya irama tidak dari simpul sinus, yaitu, ada gangguan irama.
4. Radiografi dada - dengan hipertrofi miokard berat ditandai dengan perluasan bayangan jantung.
5. Angiografi koroner (CAG) dilakukan untuk mengklarifikasi sifat lesi arteri koroner pada penyakit iskemik a.

Perawatan

Secara langsung penyimpangan sumbu listrik tidak memerlukan perawatan, karena itu bukan penyakit, tetapi kriteria yang dapat diasumsikan bahwa pasien memiliki satu atau beberapa patologi jantung lainnya. Jika, setelah pemeriksaan tambahan, suatu penyakit terdeteksi, perlu untuk memulai pengobatannya sesegera mungkin.

Sebagai kesimpulan, harus dicatat bahwa jika pasien melihat dalam pernyataan ECG kalimat bahwa sumbu listrik jantung tidak dalam posisi normal, ini harus mengingatkan dia dan mendorongnya untuk menemui dokter untuk mengetahui penyebab ECG - tanda, bahkan jika tidak ada gejala tidak terjadi.