Gangguan hati: kehilangan denyut, memudar, apa yang harus dilakukan

Dalam artikel ini: mengapa jantung sering berdetak sesekali dan ada lompatan denyut, akselerasi dan perlambatan irama, kontraksi tidak teratur. Gejala berbagai kelainan, cara menegakkan diagnosis dan apa yang harus dilakukan jika ada kelainan fungsi jantung secara normal.

Penulis artikel: Alina Yachnaya, seorang ahli bedah onkologi, pendidikan kedokteran tinggi dengan gelar dalam Kedokteran Umum.

Kontraksi jantung dalam ritme yang konstan adalah jaminan fungsi normal semua organ. Untuk ritme kontraksi, temui kelompok alat pacu jantung (alat pacu jantung), yang menciptakan pulsa listrik dengan frekuensi konstan (sinus dan atrioventrikular node). Gelombang kegembiraan yang telah muncul di zona ini, melalui jalur konduktif (bundel-Nya), menyebar ke seluruh bagian hati, menyebabkan kontraksi.

Gangguan dalam pekerjaan jantung atau aritmia adalah perubahan dalam frekuensi stroke yang terkait dengan gangguan pembentukan atau konduksi gelombang eksitasi.

Irama normal kontraksi jantung adalah 60-90 per menit, masing-masing berdenyut dalam waktu yang sama. Sumber pulsa listrik adalah simpul sinus.

Tiga pelanggaran utama:

1. Tachycardia - akselerasi detak jantung.
2. Bradycardia - memperlambat otot jantung.
3. Extrasystole - pengurangan tambahan terhadap latar belakang ritme normal.

Gangguan ritme dapat terjadi secara intermiten (paroksism), asimptomatik atau cepat menyebabkan penurunan kesehatan dan menyebabkan kematian. Aritmia yang tidak berhubungan dengan patologi jantung dirawat dengan baik, dan penyakit kronis dengan kerusakan miokard membutuhkan terapi yang konstan.

Perubahan dalam pekerjaan ritme jantung tidak dapat dilewatkan, ini adalah alasan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk mengecualikan aritmia. Terapis dan ahli jantung terlibat dalam pengobatan pasien dengan patologi seperti itu, dan di pusat-pusat khusus - ahli aritmologi.

Takikardia

Kontraksi atrium dan (atau) ventrikel dengan frekuensi lebih dari 100 per menit.

Jenis takikardia

Paroksismal (pelanggaran tidak permanen, ada periode denyut nadi normal atau hanya ada satu episode pelanggaran irama)

Berulang (gangguan berulang dalam hati)

Untuk deskripsi yang lebih rinci tentang mekanisme pengembangan, lihat blok Mekanisme Pembangunan nanti di artikel.

Mekanisme pengembangan

Mekanisme timbal balik (pengembalian) menyumbang 80% dari semua tachyarrhythmias. Karena gangguan gerakan gelombang eksitasi, pulsa listrik bergerak membentuk lingkaran, lagi-lagi menggairahkan area jantung yang sama.

Takikardia fokus (otomatis) adalah 10%, terkait dengan gangguan metabolisme, karena peningkatan rangsangan jalur. Dalam kondisi seperti itu, semua impuls menyebabkan kontraksi. Biasanya, untuk terjadinya gelombang eksitasi, aktivitas listrik pada tingkat tertentu diperlukan.

Pemicu (pemicu) tachyarrhythmias disebabkan oleh penampilan pulsa listrik yang melebihi tingkat normal: setelah gelombang eksitasi dilakukan, pulsa residu memicu kontraksi jantung lagi.

Alasan

Degenerasi jaringan otot di ikat (miopati)

Perluasan atau penebalan bilik (hipertrofi, jantung paru)

Neoplasma dengan kerusakan jantung

Intoksikasi (alkohol, kopi, nikotin)

Gagal ginjal

Obat-obatan terhadap gangguan irama

Stimulator dari sistem saraf simpatik

Sindrom WPW dan bradytechia

Gejala takikardia

• Detak jantung dengan gangguan.
• Denyut yang hilang atau detak jantung yang meningkat.
• Irama detak jantung cepat tidak merata.
• Kelelahan cepat di bawah beban normal.
• Napas cepat, perasaan kekurangan udara selama aktivitas fisik.
• Pusing, mata gelap, pingsan.
• Tekanan darah tidak stabil (disingkat AD) dengan kecenderungan menurun.
• Rasa sakit di hati.

Dengan perkembangan komplikasi peredaran darah yang parah (syok jantung, edema paru), gejala insufisiensi kardiovaskular berhubungan dengan risiko henti jantung.

Perjalanan takikardia adalah akut atau kronis, progresif.

Gambaran umum beberapa jenis takikardia

Fibrilasi atrium

Sering, kontraksi atrium tidak teratur. Itu membuat 75-85% dari semua bentuk supraventrikular, terjadi pada 1-2% dari populasi orang dewasa. Jarang didiagnosis hingga usia 25 tahun, memengaruhi orang-orang dalam kelompok usia lanjut usia dan pikun.

Penyakit ini ditandai dengan risiko kematian yang tinggi, perkembangan kekurangan fungsi jantung, pembentukan gumpalan darah dengan migrasi mereka ke pembuluh paru-paru dan otak. Ini asimptomatik untuk waktu yang lama, dan setelah penampilan klinik, dengan cepat mengurangi kualitas hidup karena ketidakmampuan untuk menanggung bahkan beban ringan.

Pemulihan ritme independen dalam 2-7 hari

Durasi episode lebih dari 7 hari

Penolakan pasien terhadap perawatan

Atrial bergetar

Kontraksi atrium yang dipercepat dan teratur. Lebih sering pria sakit. Hingga 50 tahun, kejadian 5 kasus per 100 ribu populasi, dengan bertambahnya usia, frekuensi kejadian tumbuh secara eksponensial.

Memiliki karakter paroxysmal, sangat jarang adalah bentuk kronis. Jika tidak diobati, itu menyebabkan kematian mendadak pada 20% kasus.

Dalam 20-35% kasus dikombinasikan dengan fibrilasi atrium. Gambaran klinis memiliki sifat yang serupa, tetapi berkibar cepat menyebabkan gagal jantung dengan sindrom edematous.

Takikardia ventrikel

Sumber dari pulsa eksitasi patologis terletak di miokardium ventrikel atau cabang terminal dari sistem konduksi. Penyebab terjadinya hanya faktor jantung (70-80% penyakit iskemik).

Kurangnya pengobatan menyebabkan fibrilasi ventrikel dan henti jantung.

Bentuk langka

• atrioventricular (nodular dan focal);
• sinus dan atrium.

Ditemukan pada 1-10% dari tachyarrhythmias. Bentuk fokus lebih sering didiagnosis pada anak-anak ketika jantung berdetak dengan frekuensi hingga 210 per menit.

Gangguan pada jantung bersifat paroksismal, jarang berubah menjadi bentuk permanen. Dapat dirawat dengan baik.

Perawatan

Dua pendekatan terapi:

1. Kembalikan ritme normal dan pertahankan.
2. Pantau takikardia tanpa mengembalikan irama.

Pilihannya adalah individu. Apa pun yang perlu Anda lakukan, ada aturan umum:

• mengembalikan irama pada orang muda tanpa gangguan fungsi jantung;
• mempertahankan frekuensi kontraksi jantung hingga 90 per menit saat istirahat dan tidak lebih tinggi dari 115 saat berolahraga pada orang tua dengan penyakit jantung;
• gunakan antikoagulan (warfarin, heparin dengan berat molekul rendah) - pencegahan gumpalan darah di ruang jantung;
• obati penyebab tachyarrhythmias.

Opsi pemulihan irama

Listrik (debit saat ini)

Pemblokir saluran kalsium

Operasi jantung terbuka (digunakan dalam kasus-kasus ketika diperlukan untuk melakukan operasi pada kesempatan lain)

Pilihan taktik tergantung pada gejala dan tingkat gangguan peredaran darah. Insufisiensi kardiopulmoner yang parah merupakan indikasi untuk kardioversi listrik darurat. Untuk kondisi yang tidak mengancam, terapi obat digunakan, diikuti oleh keputusan untuk melakukan ablasi.

Kontrol takikardia

Untuk melakukan ini, gunakan obat antiaritmia yang sama, untuk mengembalikan ritme. Seringkali, kombinasi beberapa obat diperlukan.

Efektivitas pengobatan ditentukan oleh penyebabnya. Tanpa patologi primer jantung atau perubahan sekundernya dengan latar belakang tidak adanya ritme sinus yang lama, penyembuhan total dimungkinkan. Dengan takikardia yang disebabkan oleh penyakit kronis, terapi antiaritmia seumur hidup.

Extrasystole

Extrasystole adalah kontraksi yang luar biasa dari otot jantung.

Extrasystoles terjadi karena alasan yang sama dengan takikardia. Seringkali memprovokasi awal serangan tiba-tiba tachyarrhythmias.

Extrasystole dalam kebanyakan kasus tidak menunjukkan gejala, kadang-kadang ada:

• gagal jantung;
• perasaan detak jantung meningkat atau jeda, jantung memudar.

Pada gagal jantung, perjalanan penyakit memburuk dan risiko kematian meningkat. Extrasystoles tunggal terjadi pada orang sehat, tidak memerlukan koreksi. Tanggapi pengobatan dengan baik.

Perawatan aritmia yang berhubungan dengan kerusakan otot jantung meliputi:

• penghambat beta;
• ablasi fokus ekstrasistol frekuensi tinggi.

Bradikardia

Bradikardia adalah kontraksi atrium dan / atau ventrikel dengan frekuensi kurang dari 60 per menit. Intervensi medis membutuhkan bradaritmia ventrikel.

Atrioventricular blockade (dalam bahasa sederhana - blokade konduksi impuls jantung di jantung)

Sindrom sinus sakit

Pengurangan atau penghentian aktivitas listrik alat pacu jantung utama - simpul sinus. Penyakit ini menyerang orang lanjut usia dan usia lanjut, jarang didiagnosis pada orang muda. Tingkat kejadian - 3 kasus per 5000 populasi.

Pada tahap awal tanpa penurunan ritme kurang dari 40 per menit tidak ada gejala. Membedakan jalur progresif. Perawatan meningkatkan kesejahteraan secara keseluruhan, tetapi tidak selalu mempengaruhi harapan hidup.

Blokade atroventrikular

Ada pelanggaran konduksi gelombang eksitasi di sepanjang jalur ke ventrikel. Insidennya adalah 2-5%. Tentu saja progresif.

Ada 3 derajat keparahan sebagai eksitasi dari gelombang eksitasi. Blok 2-3 derajat membedakan risiko tinggi serangan jantung.

Alasan

1. Faktor jantung, seperti halnya tachyarrhythmias.
2. Peningkatan kadar kalium, magnesium.
3. Penyakit kerongkongan, perut.
4. Efek samping dari obat antiaritmia, analgesik dari kelompok morfin.
5. Vagotonia (aksi dominan sistem saraf parasimpatis).
6. Tingkat fungsi tiroid yang rendah.
7. Tanpa sebab

Gejala

• Pengurangan detak jantung.
• Gangguan dalam pekerjaan hati, perasaan dia berhenti.
• Diucapkan, tumbuh kelemahan, ketidakmampuan untuk melakukan hal-hal biasa.
• Tekanan darah tidak teratur, sering - episode peningkatan dengan efek pengobatan yang rendah.
• Kesadaran akan pingsan yang dalam.
• Nyeri dada tanpa aktivitas fisik.

Perawatan

Apa yang harus dilakukan dengan patologi ini:

• untuk melakukan terapi gangguan utama yang menyebabkan penurunan ritme;
• bradikardia yang benar dengan obat-obatan (xanthines, antikolinergik);
• pasang alat pacu jantung (pacemaker) - berisiko tinggi terkena serangan jantung.

Taktik tergantung pada tahap bradyarrhythmia, keberadaan klinik. Jika penurunan ritme dikaitkan dengan kerusakan miokard, tidak ada pemulihan lengkap.

Bradikardia fisiologis pada orang terlatih dan bradaritmia asimptomatik tidak memerlukan pengobatan.

Diagnosis jantung selama operasi intermiten

1. Wawancarai pasien dengan cermat untuk mengidentifikasi keluhan khas.
2. EKG - "standar emas" dalam pemasangan jenis aritmia. Dalam bentuk paroxysmal, episode pelanggaran tidak selalu terdaftar.
3. Registrasi EKG di siang hari (Pemantauan Holter) atau minggu (pemantauan aktivitas) - diagnosis aritmia paroksism.

Ramalan

Semua aritmia asal ekstrakardiak sepenuhnya dapat diobati dengan koreksi dari patologi aslinya.

Ketika bentuk yang terkait dengan kerusakan miokard, prognosis tergantung pada derajat gangguan sirkulasi. Penyakit jantung kronis membutuhkan perawatan konstan dan secara bertahap berkembang.

Bentuk gagal jantung paroksismal adalah penyebab umum kematian mendadak.

Di bagian atas umpan komentar adalah 25 blok tanya jawab terakhir. Galina Pivneva, gelar pendidikan tinggi di bidang kesehatan manusia, seorang guru dari Basics of Health, menjawab pertanyaan dengan nama Admin.

Kami mengirim balasan ke komentar sekali seminggu, biasanya pada hari Senin. Tolong jangan duplikat pertanyaan - mereka semua mencapai kami.

Halo
Ibu (84 tahun), setelah aktivitas fisik, ada gangguan dalam pekerjaan jantung, perasaan berhenti
Dua atau tiga pukulan, lalu jeda dan lagi
Kemudian ritme dinormalisasi, sebagai aturan, setelah istirahat malam.
Apakah mungkin untuk mengasumsikan alasannya, karena fenomena seperti itu tidak selalu diamati, bahkan di bawah beban
Beban kecil, bekerja di plot rumah mereka sendiri
Terima kasih

Halo, Michael. Jika gangguan terganggu secara teratur, seorang ahli jantung perlu muncul dan EKG harus dibuat, ini tidak boleh ditunda. Pendekatan untuk pengobatan gagal jantung ditentukan oleh penyebab perkembangan gejala ini, dan mungkin ada banyak alasan! Dalam beberapa situasi, terapi konservatif akan efektif, dalam situasi lain bahkan operasi mungkin diperlukan. Adapun pengobatan simtomatik gangguan jantung, dilakukan oleh kelompok obat berikut: obat antiaritmia, obat penenang dan obat metabolisme, yang dapat diresepkan hanya setelah pemeriksaan.

Halo dokter, saya berumur 26 tahun. Untuk pertama kalinya dengan gangguan jantung yang dihadapi dalam 13 tahun. Apakah USG, ekg, pemantauan harian. Pada USG, 3 akord palsu dan prolaps katup mitral 1 derajat terungkap. Di ekg (pada bulan Maret tahun ini) sinus takikardia. Pemantauan tidak mengatakan apa-apa, semua yang ada di ruangan, extrasystole. Dianjurkan untuk minum magnesium, dari yang tidak ada yang membaik. Pada bulan Maret tahun ini, saya menjadi lebih buruk, tidak bisa tidur karena takikardia dan interupsi, pagi hari menjadi takikardia dan interupsi yang lebih buruk juga. Saya harus memanggil ambulans, yang tidak membantu. Kecuali bagaimana EKG ditembak di mana takikardia biasa. Saya melewati semua analisis untuk hormon tiroid semuanya normal, kreatinin normal, kalium normal, trombosit 436 (di atas normal) seharusnya mencapai 320. Dan ini telah berlangsung sekitar 2 tahun sekarang. Saya pergi ke ahli hematologi, mereka memeriksa semuanya, kata mereka, mencari penyebabnya dalam beberapa jenis pengisian ulang. Hemoglobin, ferritin dan serum besi adalah normal. Semua indikator normal, kecuali trombosit. Saya tidak tahu harus berbuat apa. Ada perasaan kekurangan udara, sensasi tekanan di lubang jugularis. Atau dari sisi hati, perasaan bahwa Anda meletakkan beban di atas. Ada beberapa tekanan di dada. Apa itu? Saya sudah takut ini gumpalan darah. Karena trombosit tinggi. Tetapi mereka meyakinkan saya bahwa ini bukan jumlah yang besar. Kemana ?! Apa lagi yang harus diperiksa? Sangat sulit untuk hidup, saya harus berhenti dari pekerjaan saya. Bosan pergi ke dokter dengan hal yang sama. Tolong tolong)

Halo Katya. Ketinggian trombosit perlu disesuaikan. Jika tidak, komplikasi serius dapat berkembang. Peningkatan relatif dalam sel-sel ini terjadi dengan peningkatan ekskresi cairan pada penyakit ginjal (perlu untuk melakukan USG ginjal dan lulus tes urin menurut Zimnitsky dan Nechepurenko), dengan asupan cairan yang tidak cukup dalam tubuh (minum sedikit air), dengan keracunan tubuh banyak madu yang berbeda. obat-obatan atau racun. Gejala yang Anda gambarkan mungkin menjadi penyebab meningkatnya trombosit.

Cobalah untuk meminimalkan jumlah stres dan gejolak emosional dalam hidup Anda. Tingkatkan jumlah lemon, teh hijau, bit, tomat dalam makanan. Dalam semua hidangan coba tambahkan bawang putih dan bawang. Secara teratur minum obat dengan magnesium dan ikuti mode hari dan istirahat yang benar.

Tekanan pada dada bisa menjadi latar belakang kecemasan dan perasaan gugup. Dan jantung perlu dirawat.

Halo, saya ada gangguan, saya bisa menghabiskan sepanjang hari dan tidak ada yang terjadi sepanjang hari berkali-kali, baru-baru ini hati saya juga sangat panjang dan bergetar, ultrasound tidak menunjukkan apa-apa, ekg juga, apa yang harus dilakukan tidak normal

Halo Jana. Apakah gangguan dalam pekerjaan jantung berbahaya? Itu tergantung pada apa yang berhubungan dengan mereka, karena aritmia bisa tidak hanya fisiologis. Seringkali, interupsi di jantung menunjukkan adanya patologi tertentu yang bersifat kardiovaskular, endokrin, atau neurosirkulasi. Dan dalam kardiologi, penyebab utama gangguan terkait dengan gangguan dalam urutan normal melakukan impuls listrik di jantung, masalah peredaran darah, atau perubahan struktural di jantung.

Perlu untuk menghitung jumlah darah lengkap dan memeriksa jumlah sel darah merah, karena orang dengan anemia defisiensi besi sering mengalami fungsi jantung yang tidak teratur. Penyebabnya mungkin aktivitas fungsional kelenjar tiroid (hipertiroidisme), atau tiroiditis autoimun. Bahkan osteochondrosis dapat mempengaruhi detak jantung. Diperlukan pemeriksaan lebih lanjut.

Palpitasi, gangguan pada jantung, dan aritmia lainnya yang sering dicatat. Apa yang terjadi dalam norma? Apa yang dikatakan tentang penyakit jantung? Pemantauan EKG setiap hari.

(pertanyaan yang sering diajukan)

Saya sangat memperhatikan pekerjaan hati saya. Beberapa kali pulsa diukur secara khusus. Ketika saya sedang bergerak, nadi sedikit dinaikkan, masing-masing, segera setelah Anda duduk, tepat setelah nadi meningkat, segera ada 5 sapuan lambat, dan kemudian dipercepat lagi dan kembali ke normal. Katakan padaku, apakah perubahan nadi seperti itu adalah fenomena normal atau tidak? Namun, ketika saya melakukan EKG, denyut nadi juga sering terjadi. Umur saya 21 tahun, saya tidak merokok. Saya jarang minum alkohol.
Frekuensi irama normal (sinus) bervariasi pada manusia pada rentang yang luas tergantung pada keadaan aktivitas fisik dan regulasi saraf. Batas bawah frekuensi normal (minimum) adalah sekitar 40 denyut per menit, denyut nadi yang normal adalah normal dalam keadaan relaksasi, istirahat fisik, dan tidur di malam hari, ini disebut sinus bradikardia. Dengan aktivitas fisik yang kuat, denyut nadi harus meningkat lebih dari 100 per menit, dan dengan agitasi, perasaan, kegelisahan dan kegelisahan (!), Dan emosi lainnya, secara alami juga meningkat (sinus takikardia).
Batas atas frekuensi denyut maksimum seseorang dalam situasi fisiologis yang sesuai dihitung kira-kira menggunakan rumus 220 dikurangi usia. Ini sering tidak dicurigai, tetapi rentang frekuensi normal dari ritme orang yang hidup, aktif atau aktif sangat besar.
Secara alami, pemotongan berulang dan ritme meningkat pada siang hari (dan malam), mulai dari frekuensi minimum hingga maksimum, bahkan tidak dalam rentang yang jelas seperti itu, ditandai oleh transisi - memperlambat atau mempercepat irama jantung - yaitu, arteri sinus, oke Itu normal bahkan selama satu siklus pernapasan, menjadi lebih sering dan melambat tergantung pada fase pernapasan - inhalasi atau pernafasan, yang sering dicatat ketika mengambil EKG. Ini disebut aritmia sinus pernapasan.
Berdasarkan hal tersebut di atas, menjadi jelas bahwa menilai apakah frekuensi irama sinus normal atau tidak normal menggunakan EKG normal, yang hanya mencerminkan momen singkat, sebuah episode adalah salah satu dari banyak yang membentuk seluruh rentang frekuensi siang hari, sebagai suatu peraturan, tidak mungkin. Pernyataan sinus takikardia atau bradikardia pada saat pemotretan tidak menunjukkan apa pun.
Yang paling objektif adalah indeks frekuensi yang dihitung untuk pemantauan EKG harian: minimum, rata-rata, maksimum. Denyut jantung harian rata-rata selama pemantauan EKG Holter harus lebih dari 50 per menit dan kurang dari 100 per menit. Jika frekuensi rata-rata per hari sesuai dengan kerangka kerja ini, ini berarti bahwa penilaian "Saya memiliki frekuensi yang sering (atau jarang)" keliru dan subyektif: tidak terus-menerus, tetapi dalam batas fluktuasi yang diizinkan, jika tidak rata-rata tidak akan tetap dalam kisaran normal. Hanya jika frekuensi rata-rata ritme per hari pada orang dewasa menurut data pemantauan (dan bukan perhitungan periodik pada siang hari) melebihi 110-115 per menit, apakah bahaya yang disebut terjadi. kardiomiopati aritmogenik, mis., gangguan fungsi jantung karena kelebihan beban, pada kenyataannya, peningkatan irama yang konstan. Dengan sinus takikardia, ini jarang terjadi, dan hanya untuk alasan serius: dengan penyakit parah yang nyata yang muncul dan ditemukan untuk banyak gangguan lain, kecuali untuk takikardia.
Dan jika fluktuasi denyut nadi Anda sesuai dengan batas-batas di atas dalam kerangka situasi fisiologis yang sesuai, baik yang terdaftar maupun yang lainnya yang membentuk kehidupan seseorang, Anda tidak perlu khawatir, dan tidak ada alasan untuk minum obat untuk memengaruhi frekuensi irama. Banyak yang takut terhadap takikardia fisiologis, tetapi sia-sia. Masalahnya di sini bukan pada takikardia, tetapi pada kebiasaan takut yang muncul, dalam kecemasan itu sendiri. Misalnya, selama kelas pendidikan jasmani, ketika Anda berada di sekolah, detak jantung Anda jauh lebih tinggi. Ya, dan saat berlari saat istirahat. Atau dapatkan deuce di papan tulis untuk pelajaran yang tidak dipelajari. Tapi kemudian tidak terpikir olehmu untuk menganggapnya dan takut.
Meningkatnya kecemasan dan kebiasaan mempertahankan denyut nadi dengan cepat menjadi masalah mandiri yang tidak ada hubungannya dengan jantung. Tetapi, seperti kondisi psikologis yang tidak seimbang, secara alami memengaruhi pengaturan ritme jantung yang normal, yang hanya mengajarkannya. Dalam ketakutan, tidak hanya mata yang besar, tetapi nadi selalu sering. Seringkali, kecemasan mengarah pada fakta bahwa perasaan detak jantung mulai mengganggu bahkan ketika tidak ada peningkatan kuantitatif dalam denyut nadi.
Jika ada kecurigaan bahwa denyut nadi tidak sesuai dengan kondisi fisiologis, atau keteraturan irama terganggu ke tingkat yang lebih besar daripada yang dijelaskan oleh sinus aritmia, pemantauan EKG rawat jalan harian harus dilakukan.

Umur saya 34 tahun, sebelum sakit parah. Baru-baru ini, saya memiliki perasaan gagal jantung, "jatuh", dan kemudian, berhenti, memudar. Pada saat seperti itu menjadi menakutkan. Apa itu? Bagaimana dan apa pengobatannya?
Paling sering, ini adalah extrasystoles, kontraksi jantung yang luar biasa, setelah jeda kompensasi terjadi secara alami. Setelah ekstrasistol, jeda kompensasi ini biasanya dianggap memudar, interupsi, ketidakteraturan, dan "henti jantung". Tetapi jeda setelah extrasystoles yang timbul secara prematur tidak berbahaya sama sekali, tidak memiliki hubungan dengan henti jantung dan hanya berarti bahwa kontraksi jantung yang teratur akan terjadi setelah itu dan bukan prematur lagi, dan total frekuensi irama akan tetap normal dan sama.
Lakukan pemantauan EKG setiap hari untuk memastikan bahwa, di samping ekstrasistol, tidak ada gangguan irama signifikan lainnya, atau tidak ada kelainan elektrofisiologis yang serius. Sehingga ternyata pemantauan harian dilakukan dengan sia-sia, karena tidak membawa kejelasan, sangat penting untuk menyimpan buku harian yang sangat hati-hati tentang sensasi Anda selama pemantauan, secara akurat menunjukkan waktu gangguan, fading, detak jantung, dll, serta semua jenis kegiatan dan keadaan. terjadinya ketidaknyamanan. Anda dapat menggunakan tombol penanda perekam untuk "menandai" titik waktu yang tepat langsung pada catatan. Kemudian, ketika menguraikan poin waktu ini akan dibandingkan dengan EKG, cetakan episode ini akan dibuat dan akan menjadi jelas apa yang Anda rasakan dan seberapa jauh perasaan gangguan terkait dengan perubahan dalam irama jantung.
Jika tidak ada penyakit jantung dan ekokardiografi (ultrasound jantung) yang signifikan yang terdeteksi sebelumnya, tanda-tanda strukturalnya (organik) tidak mengungkapkan, ekstrasistol bukan hasil dari penyakit jantung, tetapi berbagai pengaruh ekstrakardiak, refleks, saraf yang tidak teratur pada ritme jantung. Dalam kasus seperti itu, ekstrasistol diklasifikasikan sebagai gangguan irama yang tidak berbahaya, dan prognosisnya dianggap baik, yaitu, tidak mempengaruhi kesehatan dan umur panjang. Meskipun mereka sering secara subyektif tidak menyenangkan, terutama pada orang yang sensitif dengan persepsi yang meningkat, tingkat kecemasan yang meningkat dan kecenderungan untuk memperdalam diri. Mereka mulai takut akan kejutan, tidak tahu dan tidak mengerti apa itu.
Pada saat yang sama, tindakan bersin, misalnya, yang tidak kalah melanggar ritme pernapasan manusia, menyebabkannya tertunda, dan kemudian desakan "voli" yang dipaksakan dengan berisik tidak membuat takut siapa pun. Meskipun kadang-kadang bersin juga cukup sering, tidak sekali, atau bahkan secara keseluruhan "antrian". Tetapi fenomena yang sudah dikenal itu tidak hanya menyebabkan ketakutan, tetapi juga minat. Tentu saja, tidak ada paralelisme lengkap dalam bersin dengan extrasystoles, tetapi poin dari contoh ini adalah bahwa keduanya mungkin sama sekali tidak peduli dengan keadaan kesehatan umum dari asal refleks dari fenomena tersebut.
Faktanya, ekstrasistol jenis ini dicatat selama pemantauan EKG yang berkepanjangan pada 50-70% orang sehat (!). Secara khusus, prevalensi pada individu sehat ekstrasistol ventrikel monomorfik tunggal adalah 1-4%, polimorfik - 10-30%, berpasangan - 4-60%, episode takikardia ventrikel - hingga 4%. Extrasystole sangat umum pada gangguan neurotik, dan tidak memerlukan perawatan. Jika sesuatu memerlukan koreksi medis, maka ini adalah persepsi neuro-emosional subyektif mereka. Sayangnya, lingkaran setan sering muncul - semakin mereka khawatir dan memperhatikan mereka, membentuk refleks terkondisi yang mengganggu, semakin mereka khawatir. Beginilah cara otak kita bekerja.
Kadang-kadang perasaan interupsi dan memudar berlebihan dan menipu, dalam situasi ini ada disonansi khas antara hasil yang sangat "sederhana" dari pemantauan EKG (sering diulang) dan keparahan sensasi. Kesimpulan yang memadai dari hasil seperti itu adalah berhenti mengkhawatirkan apa pun, lupakan, alihkan perhatian, yaitu, "ubah sikap Anda terhadap masalah dan itu akan berhenti mengganggu Anda." Persepsi cemas dan panik atas perasaan mereka yang hipertrofi, dan sering dibuat-buat, yang dirasakan sendiri, sebaliknya, memperburuk kecurigaan dan spekulasi mengkhawatirkan yang mengganggu tentang kemungkinan aritmia yang mengancam jiwa yang tidak terdaftar.
Dalam kasus seperti itu, untuk orang-orang yang sangat berhati-hati dan mencurigakan, selain pemantauan EKG harian, sekarang dimungkinkan untuk secara akurat mendaftarkan semua penyimpangan irama pada saat terjadinya sensasi gangguan atau takikardia. Dimungkinkan untuk menyewa (lebih sering dalam kardiosenter berbayar) - untuk dipakai selama beberapa minggu (bulan) - kardiopager, atau perekam EKG portabel untuk pengendalian diri. Perangkat ini dihidupkan pada waktu yang tepat secara mandiri. Penilaian jarak jauh dari EKG yang diambil pada saat-saat seperti itu melalui telepon atau email dimungkinkan - cukup tekan tombol dan catat perasaan Anda tepat pada saat terjadinya. Penting untuk diingat bahwa Anda perlu menggunakan layanan dari lembaga kardiologis yang berkualitas dan peralatan portabel yang berkualitas tinggi.
Hal utama yang perlu Anda ketahui: dalam kardiologi modern, terbukti bahwa bukan fakta ekstrasistol, dan frekuensinya (jumlah harian) yang penting, tetapi kondisi jantung manusia, yang mengenai denyutnya sendiri (termasuk gradasi menurut pemantauan) dalam sebuah isolasi formulir tidak menunjukkan.
Mereka membantu dengan extrasystoles, serta dengan kecenderungan takikardia situasional, obat penenang dan agen anti-kecemasan, antidepresan, pelatihan psiko, penolakan kebiasaan buruk, prosedur air, aktivitas fisik teratur sangat berguna - olahraga dan kebugaran amatir. Berguna untuk meninggalkan teh dan kopi yang kuat demi air mineral seperti Essentuki No. 4 atau 17, yang mengandung unsur mikro dan makro yang bermanfaat, infus air hangat dari ramuan yang menenangkan.
Obat antiaritmia dalam kasus seperti itu tidak diperlukan - tidak dibenarkan, dan obat apa pun harus diminum hanya sesuai indikasi, ini adalah jaminan utama efektivitas dan keamanannya. Setiap obat yang sering diresepkan tindakan "metabolisme" tidak efektif, penyebab ekstrasistol tidak mempengaruhi, dan kemungkinan besar - secara umum tidak peduli apa, itu adalah buang-buang uang.
Sedangkan untuk obat-obatan yang mengandung mineral, harus dikatakan bahwa zat besi, kalium, magnesium, dan unsur makro dan mikro lainnya sangat penting bagi seseorang, kekurangannya dengan asupan yang tidak mencukupi atau peningkatan konsumsi mempengaruhi metabolisme, dapat memengaruhi ritme jantung, begitu dan pada kesejahteraan. Yang paling benar adalah pertama-tama menentukan indikator defisiensi besi (ferritin, transferrin, serum besi) dan tingkat elektrolit (kalium, magnesium) dalam darah, untuk mengecualikan penyimpangan yang jelas ke segala arah.
Namun, bahkan jika ada kandungan besi atau kalium yang normal dalam serum darah, defisiensi jaringan mereka mungkin sudah terjadi: zat-zat ini adalah unsur makro, pertukarannya cukup intensif, kebutuhannya tidak dihitung dengan cara melacak jumlah jejak.
Indikator defisiensi besi laten dianggap sebagai nilai feritin serum rendah (di bawah 40 μg / l), dan suplementasi zat besi ditunjukkan dalam situasi ini meskipun kadar hemoglobinnya normal. Kekurangan zat besi sangat umum pada wanita, terutama dengan menstruasi yang berat. Trik diet, pola makan yang tidak lengkap dengan gangguan makan atau monoton, anoreksia cemas dan gangguan makan lainnya, zigzag gaya hidup lainnya, termasuk alkohol berlebihan, juga dapat menyebabkan defisiensi jaringan kalium, mempengaruhi detak jantung, termasuk, mendukung ekstrasistol.
Ketika menggunakan preparat kalium (dan magnesium), yang sering diresepkan untuk ekstrasistol, orang harus memperhitungkan bahwa preparat tablet dosis rendah seperti panangin tua, asparkam, magnet B6 dan magnerot mengandung jumlah mineral yang dapat diabaikan, jauh lebih sedikit daripada makanan konvensional, yang menyamakannya. untuk soothers yang tidak berguna dengan aksi "metabolisme" murni spekulatif. Dianjurkan dan efektif untuk ekstrasistol, jika dikaitkan dengan kekurangan kalium dalam darah atau jaringan, hanya persiapan kalium dosis tinggi yang dapat digunakan. Sediaan preformed yang tersedia saat ini mengandung dosis kalium yang efektif meliputi, misalnya, panangin forte atau magnesium aktif doppelgerz + kalium (300 mg 2 kali sehari).

Halo dokter! Saya berumur 25 tahun, beberapa tahun terakhir telah mengkhawatirkan gangguan dalam hati saya. Perasaan gelombang di hati, kudeta atau sentakan kuat. Seolah jantung diperas oleh sesuatu, lalu didorong. Gangguan ini bisa setiap hari dan sebulan sekali. Begitu saya mulai mengalami gangguan ini, saya pergi ke dokter, melakukan EKG, minum beberapa pil, dan sepertinya lebih sedikit gangguan. Dulu dikatakan bahwa kelenjar tiroid membesar, sekarang normal. Apa yang bisa dan apakah harus minum obat?
Pertama-tama, Anda perlu memahami bahwa yang membuat Anda khawatir bukanlah fenomena jantung, tetapi fenomena gugup. Lakukan pemantauan EKG setiap hari untuk memastikan bahwa selain kemungkinan ekstrasistol, yang menjelaskan interupsi, tidak ada yang terdeteksi lagi. Gangguan sering ditakuti (meskipun sering tidak diperhatikan sama sekali), tetapi kecemasan tentang hal ini adalah masalahnya, gangguan itu sendiri tidak membahayakan kesehatan jantung. Ultrasonografi jantung dapat dilakukan, lebih untuk ketertiban dan ketenangan, untuk memastikan bahwa itu sehat. Dan analisis pada tingkat TSH dan hormon tiroid, jika tidak ditentukan, USG untuk menilai fungsi kelenjar tiroid tidak memberikan apa-apa.
Cara terbaik untuk membantu Anda menormalkan cara hidup, penolakan terhadap kebiasaan buruk, aktivitas fisik rutin, prosedur air dan, tentu saja, pelatihan psiko - memaksa diri Anda untuk tidak membesar-besarkan diri sendiri secara tidak perlu dan menghilangkan alarm. Singkirkan kecemasan dan ketakutan tentang ini - semuanya akan berlalu. Dan tidak ada yang perlu ditakutkan, dan cari penyakit jantung, di mana tidak ada juga.
Dalam hal ini tidak diperlukan obat untuk aritmia: pertanyaan berikutnya setelah resep mereka adalah - berapa banyak yang harus saya ambil ketika saya bisa berhenti? Dan obat jantung serius untuk indikasi serius untuk tujuan mereka tidak dibatalkan, tetapi diminum terus menerus. Tapi ini bukan kasusmu. Efek samping dari obat antiaritmia bisa jauh lebih berbahaya daripada ekstrasistol yang tidak berbahaya.

Saya berumur 25 tahun, selama 2 tahun sekarang saya menderita denyut prematur ventrikel, sering, jarang. Pemeriksaan menunjukkan bahwa tidak ada masalah dengan jantung: diagnosis VVD kardiopulmoner, seorang ahli jantung bahkan tidak meresepkan obat apa pun, mengatakan bahwa aritmia ini tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan, dan perawatan hanya dapat membahayakan.
Tetapi baru-baru ini ahli saraf kami mengatakan bahwa aritmia apa pun berbahaya dan memerlukan perawatan, dan dalam kasus saya, aritmia yang bahkan lebih berbahaya dapat berkembang - takikardia ventrikel dan fibrilasi ventrikel jika saya tidak mengobati ekstrasistol. Apa yang harus saya lakukan? Saya hidup selama 2 tahun dan tidak memperhatikan hati yang memudar ini, dan sekarang saya takut. Tolong katakan padaku, bisakah aritmia dalam kasus saya berkembang menjadi bentuk aritmia yang berbahaya? Mengapa semua orang berkata berbeda? Dan haruskah aku memperlakukannya?
Anda perlu mendengarkan seorang spesialis. Seorang ahli saraf bukanlah spesialis aritmia. Sangat diragukan bahwa ia bahkan seorang spesialis dalam sistem saraf jika ia membuat pasien-pasien neurotik yang terus terang seperti itu dan ucapan-ucapan yang menakutkan.
Ahli jantung telah memberi tahu Anda bahwa semuanya benar. Tidak perlu menderita ekstrasistol ini, dan lebih tepatnya, dari kecemasan, ketakutan, dan pengalaman tentang ini, karena ekstrasistol sendiri tidak menyebabkan gangguan dalam pekerjaan jantung dan "siksaan". Tidak, bahkan ekstrasistol yang sering, dalam setiap pergantian dengan kontraksi jantung yang berurutan (bigeminy, trigeminia), setiap "gradasi" tidak dengan sendirinya memiliki efek pada kerja jantung dan kesehatan dan tidak mengakibatkan henti jantung. Detak seperti itu, tanpa menderita penyakit jantung yang serius (yang membuktikan survei) tidak berdampak pada kesehatan. Semakin dia menderita dan semakin takut tentang hal ini, semakin dia khawatir - sesuai sepenuhnya dengan hukum aktivitas saraf yang lebih tinggi yang ditemukan oleh rekan senegaranya, I.P. Pavlov, yang memenangkan Hadiah Nobel atas penemuannya. Semua ini dijelaskan dengan sangat baik dan dijelaskan dalam buku A. Kurpatov ("Sarana dari dystonia vegetovaskular", "Sarana dari rasa takut" dan lainnya), sangat berguna untuk dibaca.
Dan jika selama pemeriksaan ternyata ada penyakit yang mewakili ancaman nyata dari perkembangan takikardia ventrikel dan fibrilasi ventrikel secara tiba-tiba, dokter berkewajiban mencegah ancaman ini, dan tidak hanya membicarakannya. Untuk tujuan ini, bukan ekstrasistol yang dirawat - ini tidak banyak berguna, tetapi perangkat portabel khusus, yang disebut cardioverter-defibrillator, ditanamkan. Jika terjadi aritmia yang tiba-tiba mengancam jiwa, perangkat ini akan aktif dan mengeluarkan daya listrik, yang mengembalikan ritme yang benar. Indikasi untuk implantasi perangkat ini sudah dikenal dan didefinisikan dengan baik. Extrasystole itu sendiri, tentu saja, tidak seperti itu, justru karena itu tidak menimbulkan bahaya, meskipun ada ketidaknyamanan dan ketakutan.
Dalam kasus yang jarang terjadi, pada orang tanpa penyakit jantung struktural serius, ini mungkin diperlukan, misalnya, ketika menggabungkan kriteria berikut:
- pemandian uap yang sering, ekstrasistol ventrikel politopik, dan takikardia ventrikel (terutama, yang disebut takikardia ventrikel berbentuk spindel)
- dengan pemanjangan interval QT yang signifikan pada EKG selama lebih dari 500 ms (jika perpanjangan QT dan aritmia tidak dipicu oleh pengobatan)
- dengan sinkop yang tidak dijelaskan dan kematian mendadak di usia muda dalam keluarga.
Tetapi situasi seperti itu jauh lebih jarang daripada denyut prematur ventrikel dangkal, yang sama sekali tidak berbahaya dan tidak memiliki efek pada prognosis kehidupan.
Lakukan analisis komparatif sederhana: lihat melalui halaman konsultasi, lihat seberapa sering orang muda dan setengah baya terganggu oleh ekstrasistol, seperti Anda, dan kecemasan tentang bahaya mereka. Ada banyak orang seperti itu. Dan sekarang ingatlah diri Anda dan tanyakan semua kenalan Anda - apakah ada yang mengenal seseorang dengan defibrillator implan (jangan bingung dengan alat pacu jantung, ini adalah sesuatu yang sangat berbeda).
Selain itu, jika Anda mempertimbangkan kembali gaya hidup dan nutrisi Anda, gunakan pengalih perhatian dan anti-stres (misalnya, olahraga teratur, yoga, bepergian, kegiatan menarik) dan obat penenang ringan (lebih baik daripada nabati - infus dari pertemuan herbal yang menenangkan, dan dalam kegelisahan dan gangguan panik yang parah - obat anti-kecemasan yang diresepkan oleh psikoterapis), ketukan, secara bertahap dan tanpa terasa bagi Anda, akan berhenti mengganggu Anda. Akan jauh lebih logis untuk mendengar dari ahli saraf yang kompeten yang akrab dengan prinsip-prinsip struktur aktivitas saraf yang lebih tinggi dan sistem saraf otonom manusia.

Halo! Saya ingin mengucapkan terima kasih dan situs Anda. Nasihat Anda banyak membantu saya. Dulu ada extrasystole yang konstan, tetapi berkat saran Anda, sekarang tidak ada di sana, walaupun saya dulu menggunakan banyak obat, tablet yang hanya membantu selama perawatan, atau tidak membantu sama sekali. Hanya aktivitas fisik dan motherwort yang membantu, minum selama 3 bulan dan ekstrasistol menghilang. Terima kasih
Senang membantu dan bahagia untuk Anda. Hal utama - sikap yang benar terhadap masalah. Berkat ini, Anda mengatasi disfungsi vegetatif dan yakin Anda tidak perlu takut.

Halo! Ibuku berumur 55 tahun. Keluhan gangguan dalam pekerjaan jantung, sesak napas. Setelah merujuk ke ahli jantung, kesimpulan dibuat: penyakit jantung iskemik, denyut prematur ventrikel. Pada sepeda ergometry: ZhE sering awal, menghilang saat memuat dan muncul lagi dalam periode pemulihan. Hasil pemantauan EKG: irama sinus 57-141 denyut. dalam 1 menit 30452 ekstrasistol ventrikel. Mengingat frekuensi ketukan yang tinggi, solusi untuk masalah ablasi frekuensi radio (RFA) ditampilkan. Katakan, tolong, seberapa berbahaya kondisinya? Apakah mungkin pengobatan alternatif?
Jika tidak ada tes iskemik positif yang diperoleh dengan VEM, PJK tidak ada hubungannya dengan itu. Dengan sendirinya, ekstrasistol, sebagai satu-satunya tanda, lebih sering tidak ada hubungannya dengan penyakit arteri koroner dan, secara umum, penyakit jantung. Jika CHD adalah "dan" (yang tidak mungkin), maka "tidak ada" RFA. RFA bukan pengobatan untuk PJK.
Penyebab ekstrasistol dapat berupa neuro-vegetatif, psikogenik, elektrolit, hormonal (misalnya, menopause), efek iritasi pada organ internal dan pleksus saraf. Terjadi ekstrasistol dengan refleks. Dengan sendirinya, detak dalam isolasi, pada frekuensi apa pun, tidak berbahaya, tidak memengaruhi kerja jantung, tidak menyebabkan sesak napas dan tidak mengancam apa pun. Hari ini, selama pemantauan, mungkin ada 30 ribu, besok 10 atau 3 ribu. Setelah seminggu, lagi 30. Dalam satu atau lain jumlah, itu dicatat pada banyak orang sehat. Sekitar 1000 ekstrasistol per hari umumnya dianggap sebagai norma penuh. Bukan kuantitas yang menentukan pentingnya extrasystole, dan bukan gradasi berdasarkan kelas sesuai dengan klasifikasi tradisional yang digunakan secara formal.
Pada akhir 1980-an, terbukti bahwa penindasan terhadap ekstrasistol, "penyembuhan" darinya, tidak memberikan hasil positif, baik dalam kaitannya dengan harapan hidup orang atau dalam kaitannya dengan kesehatan mereka. Justru karena extrasystole itu sendiri tidak mempengaruhi ini. Oleh karena itu, perhitungan jumlah hariannya, yang diproduksi secara tradisional, dimasukkan ke dalam program komputer untuk menguraikan hasil pemantauan, telah, secara tegas, kehilangan signifikansi klinisnya.
Kebutuhan untuk mengobati ekstrasistol (termasuk obat antiaritmia) dapat muncul jika merupakan salah satu gejala penyakit jantung yang serius, atau aritmia yang lebih serius lainnya, serta faktor risiko yang diketahui terjadi, terdeteksi selama pemantauan. Yang tidak kalah penting dalam situasi ini adalah pengobatan penyakit yang mendasarinya, termasuk tepat waktu: pemulihan aliran darah koroner pada penyakit arteri koroner yang parah, koreksi penyakit jantung, dan lain-lain.
Dan dalam situasi jika takikardia ventrikel yang mengancam jiwa timbul atau mengancam mereka, seperti yang telah disebutkan di atas, implantasi defibrilator kardioverter diperlukan, dan bukan hanya pelepasan ekstrasistol.
Berkenaan dengan penggunaan RFA dalam ekstrasistol jinak, yang bukan merupakan konsekuensi dari penyakit jantung, itu hampir tidak dibenarkan. Sekarang ini adalah metode intervensi yang sangat populer dalam ekstrasistol, terutama karena dua alasan: mudah diimplementasikan untuk aritmolog, dan kuota keuangan dialokasikan untuk itu. Kedua keadaan ini sangat merangsang aktivitas ahli bedah-aritmologi. Metode RFA benar-benar progresif, tetapi tidak dengan ekstrasistol, tetapi dengan beberapa aritmia berat yang memerlukan pengobatan terus-menerus. Saat itulah RFA adalah jalan keluar yang nyata. Untuk ini, itu diciptakan - titik kauterisasi (ablasi) dari jantung aritmia.
Sering dikatakan bahwa alasan rujukan ke RFA adalah ketidaknyamanan subyektif dari gangguan, pemudaran dan guncangan yang ingin mereka singkirkan dengan bantuannya. Harus dipahami bahwa alasan sebenarnya untuk sensasi-sensasi ini dan signifikansinya bagi seseorang (atau lebih tepatnya, rasa takut dan panik, yang timbul dari sensasi interupsi dan melipatgandakannya berkali-kali) bukanlah extrasystole, dengan demikian, tetapi ciri-ciri keadaan psikologis dan jenis respons manusia. Untuk menggunakan RFA sebagai psikoterapi tidak terlalu rasional, ada banyak metode pengaruh psikoterapi yang lebih bertarget, radikal dan tidak berdarah.
Ketika extrasystoles, RFA hanya membantu jika semua extrasystoles berasal dari fokus yang sama. Ekstrasistol setelah RFA mungkin menjadi kurang sering (tetapi mungkin tanpa itu), tetapi tidak ada yang menjamin bahwa itu tidak akan muncul kembali nanti. Tanyakan kepada dokter yang mengirim ibu ke RFA tentang ini, apa saja jaminan ini. Dan apakah mereka yakin bahwa setelah menghilangkan satu fokus ekstrasistol, ibu tidak akan memiliki yang lain - dan itu, sekali lagi, membakar? Bagaimanapun, refleks itu sendiri, yang menyebabkan extrasystoles, tidak dipengaruhi oleh RFA dengan cara apa pun. Dan sumbernya, kemungkinan besar, seperti yang disebutkan di atas, adalah extracardiac (extracardiac). Karena itu, lebih baik mempengaruhinya.
Selain itu, jika tidak takut, extrasystole sangat sering menghilang, atau berkurang dengan sendirinya, dan dari obat penenang dan agen anti-kecemasan, dari layak - tetapi teratur (!) Kebugaran dan peningkatan tingkat aktivitas fisik sehari-hari, dari mengambil obat dengan tinggi kandungan potasium, persiapan zat besi - dalam hal jatah makanan yang tidak memadai bagi mereka yang gemar menurunkan berat badan dan kekurangan zat besi, dan dari mengganti teh dan kopi dengan air mineral. Sekali lagi, ini menegaskan efek positif dari aktivitas fisik pada hilangnya ekstrasistol selama tes HEM, yang, sebagai suatu peraturan, adalah karakteristik ekstrasistol jinak yang tidak terkait dengan penyakit otot jantung.
Jadi, jauh lebih penting untuk menentukan apakah ekstrasistol terkait dengan penyakit jantung yang signifikan. Jika ya - Anda harus mengerjakannya. Jika tidak terkait, Anda harus memperlakukannya dengan benar.

Apakah migrasi alat pacu jantung, irama atrium pada anak-anak berbahaya? Apakah ini merupakan kontraindikasi untuk pendidikan jasmani?
Sebagai temuan pada EKG pada anak yang sehat, dan pada orang dewasa, sebagai aturan, ini tidak memiliki makna independen. Pendidikan jasmani bisa dilakukan.

Ibu saya berusia 42 tahun, pada usia 14 tahun ia didiagnosis menderita takikardia av-nodular. Serangan sebulan sekali, menyarankan untuk dioperasi. Katakan apakah ada metode pengobatan alternatif tanpa operasi, jika tidak, berapa biaya operasi dan berapa persentase hasil yang baik?
Ada metode alternatif, hanya saja mereka jauh lebih buruk. Dengan serangan av-takikardia yang sering terbukti, lebih baik untuk melakukan operasi RFA intravaskular (radiofrekuensi ablasi) tanpa sayatan dan anestesi, dan untuk menyingkirkan masalah ini daripada minum obat setiap saat, yang tidak kekurangan efek samping dan sama sekali tidak memiliki efek radikal. Ini hanya kasus ketika RFA lebih disukai dan ditampilkan.
Berapa - perlu mencari tahu di rumah sakit tertentu. Menurut kuota negara atau asuransi, warga negara Federasi Rusia tidak akan bernilai apa-apa.
Mengenai efisiensi, secara tegas lebih tinggi daripada obat, tetapi tepatnya - aritmolog akan mengatakan, itu tergantung pada kasus tertentu.

Gagal jantung

Keluhan gangguan dalam pekerjaan jantung cukup sering terjadi untuk dokter umum, ini adalah sensasi subjektif dari pasien, biasanya digambarkan seolah-olah jantung "berhenti", sesuatu "berbalik" atau "berdeguk" di dada. Penyebab sebenarnya dari keluhan tersebut adalah pelanggaran ritme dan konduksi (aritmia).

Gangguan dalam kerja jantung dalam bahasa medis disebut aritmia. Aritmia berarti perubahan frekuensi, urutan, atau kekuatan detak jantung.

Di bawah kondisi normal di jantung, impuls saraf terbentuk di simpul sinus, itu mengatur denyut jantung, itu adalah pendorong denyut jantung. Biasanya, frekuensi ini adalah 60-80 pulsa per menit, kemudian impuls saraf di sepanjang jalur konduktif mencapai simpul atrioventrikular, kecepatan propagasi impuls saraf adalah 0,8-1,0 m / s, di wilayah simpul atrio-ventrikel kecepatan berkurang menjadi 0,05 m / s Berkat mekanisme ini, atrium berkurang terlebih dahulu. Kemudian impuls saraf dari simpul atrioventrikular sepanjang bundel atrioventrikular (bundelnya) dengan kecepatan 1,5 m / s, mencapai serat Purkenye di mana ia menyebar dengan kecepatan 3-4 m / s, dan menyebabkan pengurangan ventrikel, menyebabkan darah mengalir ke aliran darah kapal dan pergi ke semua organ.

Berdasarkan fitur struktural dari sistem konduksi jantung, gangguan irama dibagi menjadi:

• gangguan irama ketika otomatisme simpul sinus berubah, ketika tempo atau urutan dalam perkembangan impuls berubah (sinus takikardia, sinus bradikardia, aritmia sinus);

• gangguan irama ketika perapian dengan peningkatan aktivitas muncul di jantung, yang mampu menghasilkan impuls selain nodus sinus (ekstrasistol (supraventrikular, ventrikel), takikardia paroksismal (atrium, ventrikel);

• pelanggaran konduksi denyut nadi dari atrium ke ventrikel atau di dalam ventrikel itu sendiri (blok sinoatrial, blok intra atrium, blok atrioventrikular, blok intraventrikular).

Penyebab fisiologis aritmia

Mungkin setiap orang yang sehat dihadapkan dengan gangguan hati. Banyak yang tidak memperhatikannya. Penyebab fisiologis gagal jantung meliputi: stres fisik atau emosional, stres, terlalu banyak bekerja, merokok, minum berlebihan, kopi, teh kental, obat-obatan (hormon glukokortikosteroid, hormon tiroid, aminofilin, atropin, diuretik, obat antihipertensi). ), pendakian cepat ke ketinggian, perubahan posisi tubuh secara tiba-tiba.

Norma dan patologi

Biasanya, perasaan gangguan jantung dapat terjadi pada orang yang sehat, sebagai aturan, itu adalah kontraksi jantung yang luar biasa, fenomena ini benar-benar normal, terutama jika ada efek faktor pemicu. Dengan demikian, sensasi episodik gagal jantung yang jarang dan tidak disertai dengan gejala "mengganggu" seharusnya tidak menyebabkan Anda khawatir dan tidak memerlukan perawatan khusus.

Tetapi ada situasi di mana sensasi ini sering terjadi, lebih dari 2-3 kali seminggu, atau permanen. Kecemasan disebabkan oleh gejala-gejala berikut yang mungkin menyertai perasaan gagal jantung: sesak napas, kelemahan umum, pusing, kulit pucat, mual, denyut nadi leher, nyeri atau terbakar di dada, kehilangan kesadaran.

Penyakit di mana ada gangguan dalam pekerjaan jantung

Penyebab aritmia beragam. Merupakan kebiasaan untuk membaginya menjadi penyakit jantung, yaitu terkait dengan penyakit jantung, dan non-jantung, tidak terkait dengan penyakit jantung.

Jantung menyebabkan gangguan irama.

• Penyakit jantung iskemik adalah kelompok besar, yang meliputi angina, angina tidak stabil, infark miokard akut, kardiosklerosis pasca infark, dan iskemia miokard diam. Selain gangguan irama, patologi ini ditandai dengan adanya rasa tidak nyaman, terbakar, atau nyeri di dada yang meluas ke rahang bawah, lengan kiri, di bawah bilah bahu kiri. Rasa sakit dipicu oleh aktivitas fisik, asupan makanan, stres, mereda setelah penghentian paparan faktor memprovokasi, mengambil nitrogliserin.

• Hipertensi arteri, yang ditandai dengan peningkatan profil tekanan darah di atas 140/90 mm Hg, sering disertai dengan sakit kepala, berkedip-kedip "lalat" di depan mata, "tinnitus", pusing.

• Gagal jantung, di mana pasien khawatir akan sesak napas, yang meningkatkan posisi tengkurap dan selama berolahraga, mungkin mengalami edema tungkai.

• Kelainan jantung bawaan dan didapat ditandai dengan munculnya sesak napas, denyut nadi leher, kadang-kadang pasien sendiri mendengar "suara" tambahan ketika jantung bekerja saat istirahat, dan mungkin ada edema pada kaki.

• Miokarditis selain gangguan irama, pada periode akut, mungkin ada peningkatan suhu tubuh, sesak napas, munculnya edema, ruam kulit, nyeri pada persendian.

• Kardiomiopati disertai secara bertahap peningkatan sesak napas, kelemahan umum.

• Endokarditis infektif, yang tipikal demamnya berkepanjangan, dalam beberapa minggu dari 37 derajat C ke atas, ruam, nyeri pada persendian dan otot mungkin muncul, batuk kering, lebih buruk saat berbaring, edema meningkat bertahap, sesak napas, edema.

• Perikarditis (eksudatif dan adhesif) juga memungkinkan untuk meningkatkan suhu tubuh di atas 37 ° C, nyeri di bagian kiri dada, peningkatan bertahap sesak napas.

• Embolisme paru - serangan dispnea yang mendadak, tanpa hubungan yang jelas dengan aktivitas fisik, pusing, kehilangan kesadaran tiba-tiba dapat terjadi, sering dicatat pada pasien yang menderita tromboflebitis pada ekstremitas bawah.

Ekstrakardiak menyebabkan gangguan irama

• Dystonia vegetatif-vaskular - ketidakseimbangan sistem saraf otonom, lebih sering diamati pada usia muda, pada masa pubertas. Gangguan irama dapat disertai dengan sakit kepala, perasaan "kurang" udara, tekanan darah meningkat, rasa takut, dan kecemasan umum.

• Tirotoksikosis - peningkatan produksi hormon tiroid, ditandai dengan perubahan suasana hati, gangguan tidur, diare, mulut kering, rangsangan umum, gatal mungkin terjadi; pada tumor korteks adrenal (pheochromocytoma), adrenalin masuk ke aliran darah meningkat, yang mengarah pada peningkatan denyut jantung, tekanan darah, sesak napas.

• Anemia (penurunan kadar hemoglobin) juga ditandai oleh sesak napas, aktivitas saat aktivitas fisik, pusing, kulit pucat, kuku rapuh, rambut, penipisan dan "kekeringan" kulit, gejala berkembang secara bertahap.

• Kehilangan darah akut, goncangan berbagai etiologi, sementara gambaran klinis berkembang dengan cepat, gangguan irama disertai dengan sesak napas, kelemahan umum, pucat pada kulit, hilangnya kesadaran. Serangan nyeri akut dapat disertai dengan perkembangan gangguan irama.

• Setiap penyakit yang disertai demam.

• Gangguan keseimbangan elektrolit dengan adanya defisiensi kalium dan magnesium, selain gangguan irama, kejang otot, gangguan pencernaan, lekas marah.

• Penyakit pada saluran pencernaan (gastritis kronis, gastroduodenitis, penyakit kandung empedu, usus).

• Infeksi virus akut.

Pengobatan simtomatik gagal jantung

Dalam hal sensasi gangguan dalam pekerjaan jantung, sebelum memulai perawatan, perlu untuk menentukan apa yang sebenarnya menyebabkan sensasi ini, mengklarifikasi sifat gangguan irama, potensi bahayanya bagi seseorang, mencoba menghilangkan faktor-faktor pemicu, jika ada, dan hanya setelah itu dokter meresepkan terapi.. Penggunaan obat antiaritmia secara independen dapat menyebabkan bahaya signifikan bagi kesehatan Anda dan mengancam jiwa.

Sebagai obat simtomatik dapat digunakan

• obat antiaritmia - sekelompok besar obat yang berbeda dalam mekanisme aksi dan dibagi menjadi beberapa kelompok:

1 kelompok blocker saluran natrium penstabil monambra dibagi menjadi 3 subkelompok: 1A quinidine, procainamide; 1B lidokain; 1C propafenone, etatsizin.
Kelompok 2 beta-blocker (bisoprolol, metoprolol, propranolol).
Kelompok 3 blocker saluran kalium: amiodarone (cordarone), sotalol.
Blocker saluran kalsium grup 4 (verapamil, diltiazem).
Kelompok 5 digoksin, adenosin.

• obat penenang herbal berdasarkan motherwort, valerian, peony;

• obat penenang kombinasi (Corvalol, Valocordin);

• obat-obatan metabolik diresepkan untuk meningkatkan proses metabolisme di jantung (mildronate, mexidol, asam lemak tak jenuh ganda omega-3-tak jenuh, persiapan magnesium);

Dokter apa yang harus dihubungi jika Anda merasakan gagal jantung

Jika perasaan gangguan dalam pekerjaan jantung jarang terjadi, bersifat episodik, tidak disertai dengan gejala lain, maka Anda dapat mencari bantuan medis secara terencana. Dokter pertama yang dikonsultasikan haruslah seorang terapis.

Terapis akan meresepkan semua penelitian yang diperlukan dan memutuskan taktik lebih lanjut.

Jika perasaan gangguan dalam pekerjaan jantung telah menjadi sering atau permanen, disertai dengan munculnya gejala yang mengkhawatirkan, maka perlu untuk berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin. Ketika sensasi gangguan disertai dengan pusing, sesak napas parah, kehilangan kesadaran, nyeri dada, perlu memanggil ambulans.

Tes apa yang harus lulus dengan gangguan dalam pekerjaan jantung

Jumlah minimum pemeriksaan untuk gangguan irama dan konduksi termasuk

• tes darah klinis (untuk mengecualikan anemia, infeksi, penyakit darah, penyakit radang tidak menular);

• total urinalisis (untuk menilai kondisi ginjal);

• tes darah biokimia (transaminase, bilirubin - penilaian keadaan hati, kreatinin, elektrolit - untuk menilai fungsi ginjal, tidak termasuk gangguan elektrolit, kadar glukosa);

• penentuan tingkat hormon tiroid (tingkat hormon perangsang tiroid pertama kali diselidiki);

• elektrokardiogram harus dilakukan untuk menilai secara objektif detak jantung, menilai kebenaran irama, untuk mendiagnosis kemungkinan penyebab jantung dari perkembangan gangguan irama;

• survei radiografi dada untuk menilai ukuran jantung, keadaan jaringan paru-paru;

• pemantauan elektrokardiogram setiap hari diperlukan untuk memperbaiki gangguan irama, memperjelas sifat gangguan irama, mengubah denyut jantung pada siang hari, tergantung pada tingkat aktivitas fisik, merekam kemungkinan episode iskemia miokard yang menyakitkan;

• melakukan ekokardiografi (ECHO-CS), yang diperlukan untuk menilai perubahan struktural dan fungsional di jantung (keadaan katup, otot jantung, perikardium, diameter arteri pulmonalis, tekanan dalam arteri pulmonalis, tumor jantung, dll.).

Setelah melakukan volume pemeriksaan standar, dokter biasanya ditentukan dengan alasan untuk pengembangan aritmia. Mungkin perlu berkonsultasi dengan spesialis: ahli jantung, ahli endokrin, ahli pencernaan.

Jika aritmia tidak dapat diperbaiki dengan metode yang ditunjukkan, tes dengan aktivitas fisik dilakukan. Selama tes, treadmill atau sepeda latihan digunakan, dan elektrokardiogram dicatat selama beban. Alih-alih aktivitas fisik, obat-obatan dapat digunakan. Tes dengan tabel miring, digunakan jika ada kehilangan kesadaran yang tidak dapat dijelaskan. Penelitian dan pemetaan elektrofisiologi, dengan bantuan elektroda khusus, mempelajari penyebaran impuls saraf di sepanjang sistem konduksi jantung, juga dimungkinkan efek terapi selama penelitian ini, paling sering digunakan untuk fibrilasi atrium (fibrilasi atrium).

Gangguan irama jantung adalah masalah yang sangat serius yang dapat membawa pasien tidak hanya ketidaknyamanan, tetapi juga menyebabkan komplikasi serius, seperti stroke, gagal jantung, tromboemboli dari berbagai lokalisasi. Karena itu, ketika sensasi gagal jantung terjadi, perlu mencari perhatian medis untuk pemeriksaan. Jika gangguan ritme tidak berbahaya, Anda perlu diawasi. Jika aritmia Anda berbahaya, kunjungan dini ke dokter dapat menyelamatkan hidup Anda.