Nilai bilirubin apa yang dianggap normal?

Apa itu bilirubin? Itu memiliki nama kedua "empedu pigmen". Warna komponen ini berwarna coklat. Pada dasarnya, ini terkait dengan perusakan sel-sel darah yang sudah memenuhi fungsinya dalam tubuh. Residu enzim disintesis oleh penghancuran mioglobin dan sitokrom. Lokasi komponen: hati, limpa dan sumsum tulang.

Jika tubuh pasien berfungsi normal, maka penarikan bilirubin dilakukan, seperti biasa. Itu digantikan oleh bilirubin dari sel darah merah yang “dihabiskan”. Jika pelanggaran terjadi, bilirubin beracun mulai berkonsentrasi dan keracunan tubuh terjadi.

Berperan dalam tubuh

Efek pigmen ini dapat terlihat ketika tinja bernoda coklat dan memar setelah hematoma berubah warna.

Jika jumlah komponen dalam jaringan melebihi norma, maka kulit menjadi kuning, seperti halnya sklera mata.

Pada intinya, komponen ini jelas mencerminkan stabilitas proses metabolisme dalam konversi zat kristal yang tidak larut menjadi bentuk yang larut.

Selain itu, dengan bantuan pendidikan, transisi bilirubin dari satu bentuk ke bentuk lainnya, adalah mungkin untuk menghilangkan sisa-sisa racun sel darah merah dari tubuh.

Tonton video tentang bilirubin

Anna Ponyaeva. Lulus dari Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) dan Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Ajukan pertanyaan >>

Nilai norma

Norma untuk wanita

Pada wanita, tingkat bilirubin dalam darah wanita sedikit lebih rendah daripada pria.

• Batas-batas total bilirubin dalam kisaran normal dari 3, 2 hingga 17 µmol / l.
• Norma bilirubin pada wanita dengan rentang tidak langsung 6,4-16, 8 μmol / l.
• Dan jumlah zat langsung tidak boleh lebih tinggi dari 4, 3 μmol / l.

Biokimia pada wanita hamil perlu ditugaskan untuk memahami seberapa efisien empedu berangkat.

Analisis ini perlu dilakukan jika pasien memiliki kecurigaan onkologi, sirosis, dan hepatitis dari berbagai jenis.

Menurut dokter, penurunan angka ini mungkin merupakan gejala dari perkembangan penyakit jantung.

Norma tidak dipengaruhi oleh usia pasien. Tetapi jumlah komponen dapat bervariasi jika seorang wanita melakukan diet terbatas kalori ketika pindah ke zona iklim yang berbeda.

Mempengaruhi tingkat zat pembawa anak, penggunaan jenis obat-obatan tertentu, menstruasi.

Norma pada pria

Nilai normal untuk zat ini pada pria adalah indikator:

• Total bilirubin bervariasi dalam kisaran 3, 4 hingga 17, 1 μmol / l
• Bilirubin langsung dalam darah biasanya berkisar dari 0, 7 hingga 7, 9 μmol / l.
• Batas bilirubin bebas dalam darah pria tidak boleh melebihi nilai 16, 2 μmol / l.

Pada pria, seringkali dengan kulit dan mata menguning, didiagnosis sindrom Ziber.

Apa itu Pada penyakit ini, hati tidak memiliki enzim yang memproses zat menjadi keadaan larut yang diinginkan. Patologi ini diturunkan.

Selain itu, pada kelompok pasien ini, melebihi batas dapat menunjukkan adanya proses onkologis pada organ internal, masalah dengan saluran empedu, sirosis, sifilis, penyakit kuning dan sejumlah penyakit lainnya.

Peningkatan batas komponen tidak langsung sering menunjukkan bahwa sel-sel darah merah pecah lebih cepat dari biasanya.

Proses seperti itu adalah karakteristik gambaran klinis anemia, malaria, atau jika seorang pria mengalami pendarahan internal.

Penggunaan jangka panjang obat-obatan tertentu juga dapat memengaruhi proses ini.

Norma pada anak-anak

Tingkat bilirubin dalam tubuh anak berhubungan langsung dengan usianya. Hanya bayi yang baru lahir yang memiliki konsentrasi jauh lebih tinggi daripada orang dewasa. Ini disebabkan oleh buruknya fungsi sistem empedu segera setelah lahir.

Seiring waktu, aliran empedu membaik, dan indikator itu sendiri harus kembali normal. Tetapi ada beberapa kasus ketika bayi mengalami penyakit kuning fisiologis, di mana kulit menjadi kuning. Kondisi ini biasanya berlalu tanpa intervensi dokter.

Jika, setelah mencapai usia bulan, anak tidak mengalami penyakit kuning, itu berarti bahwa bayi tersebut memiliki gangguan metabolisme dan patologi ini harus sudah dirawat.

Norma total bilirubin pada bayi tidak boleh lebih tinggi dari 23,9 μmol / L.

Bilirubin tidak langsung biasanya harus mencapai nilai tidak lebih tinggi dari 8,72 μmol / l, dan konsentrasi zat langsung tidak boleh lebih tinggi dari 14,4 μmol / l.

Ketika anak mencapai usia 1 bulan, nilainya berubah dan adalah:

• Dalam darah, bilirubin total adalah: dari 9, 2 hingga 14, 5 μmol / l.
• Bilirubin langsung bervariasi dari 6, 7 hingga 10, 4 μmol / l.
• Komponen tidak langsung harus berada dalam batas indikasi dari 1, 2 hingga 4, 5 µmol / l.

Ketika seorang anak mencapai usia 1 bulan, normanya selaras dan menjadi sama seperti pada orang dewasa.

Penyebab peningkatan indeks umum mungkin kemacetan hati, hepatitis, onkologi, adanya sindrom Ziber dan kondisi lainnya.

Analisis apa yang ditentukan?

Tes darah akan membantu menentukan perubahan dalam laju komponen ini.

1. Sebelum darah diambil, pasien diperingatkan tentang tujuan analisis.
2. Darah diambil dari vena lengan pada orang dewasa, dan pada anak tumit atau vena di kepala. Tes darah semacam itu untuk bilirubin akan menunjukkan jumlah yang terkandung dalam komponen darah.
3. Pasien sebelum penelitian harus membatasi diri pada makanan berlemak dan penggunaan alkohol, merokok.
4. Tes darah untuk bilirubin diambil di pagi hari karena dilarang makan 8 jam sebelum melahirkan.
5. Kalau tidak, hasilnya mungkin terdistorsi. Bayi tidak menderita kelaparan sebelum menyumbangkan darah.

Apa yang dapat mempengaruhi hasilnya?

• Kafein atau kopi.
• Minum obat-obatan seperti heparin, warfarin, dll.
• Diet tidak seimbang dan puasa lama.
• Penggunaan obat untuk pengobatan penyakit hati dan saluran empedu.
• Melahirkan anak.

Bagaimana prosedur pengumpulan darah dilakukan?

• Pasien duduk atau berbaring. Perawat meletakkan sabuk pengaman di lengannya, memasukkan jarum suntik ke dalam pembuluh darah, dan mengambil darah untuk dianalisis.
• Prosedurnya hampir tidak menimbulkan rasa sakit, dan darah setelah pagar dikirim langsung ke laboratorium.
• Jika kelainan ditemukan, dokter harus mendiagnosis alasan perubahan indikator ini.
• Untuk melakukan ini, Anda harus menjalani tes darah kedua untuk mengkonfirmasi atau membantah penyimpangan dalam konsentrasi zat.
• Anda mungkin harus menjalani tes tambahan untuk mengidentifikasi penyebab penyakit yang memicu perubahan.

Analisis decoding

Ketika menguraikan analisis, dokter mempertimbangkan beberapa faktor: kelompok usia pasien, jenis kelaminnya.

Ia membandingkan indikator dengan standar yang diterima secara umum dan menganalisis apakah konsentrasi suatu zat dalam darah normal, meningkat atau penurunan levelnya telah terjadi.

Dalam kasus bilirubin terdeteksi dalam kisaran normal, maka pemeriksaan tambahan tidak diperlukan.

Jika ada peningkatan atau penurunan konsentrasi, dokter mengambil langkah-langkah untuk mengidentifikasi penyebab kelainan patologis.

Untuk ini, tes tambahan dapat dilakukan dan diambil.

Ketika mengkonfirmasi penyimpangan dari norma, dokter meresepkan perawatan yang tepat untuk pasien.

Apa yang dianggap meningkat?

Dengan kelebihan yang signifikan dari konsentrasi enzim, pasien dapat mengalami kelelahan yang cepat. Kepalanya berputar, ada migrain, dia mual.

Ketika tingkat bilirubin total terlampaui, dokter mengidentifikasi beberapa tingkat patologi, yang mengarah pada pengembangan penyakit kuning obstruktif:

• Tahap mudah: kinerja komponen berkisar antara 30 hingga 85 µmol / L.
• Tahap tengah: ditandai dengan tingkat indikasi dari 85 hingga 170 mmol / l
• Parah: total bilirubin melebihi 170 pmol / l.

Mengapa naik?

Apa yang dapat memengaruhi kadar bilirubin? Indikator naik jika terjadi onkologi, masalah dengan pengeluaran empedu. Dan juga ia sering menyertai sirosis dan kolesistitis.

Penyebab meningkatnya konsentrasi komponen dalam darah dan jaringan mungkin karena transfusi darah dari orang lain atau kekurangan vitamin yang serius, keracunan tubuh dengan racun.

Seringkali pada pasien dengan bilirubin tinggi, keberadaan parasit dicatat atau levelnya mulai meningkat setelah operasi transplantasi organ.

Apa yang harus dilakukan

• Dokter meresepkan pasien kursus Festal, Karsil, Essentiale forte, Mezim dan enzim lain serta hepatoprotektor selama seminggu. Mereka membantu menghilangkan proses inflamasi dan berkontribusi pada pengenceran empedu. Dosisnya adalah 3 dosis per hari, 2 kapsul (tablet).
• Blind sounding bisa menjadi pengobatan lain untuk fenomena ini. Teknik ini mengurangi rasa sakit di hati dan meningkatkan aliran empedu. Pasien membeli sebotol Borjomi dan melepaskan gas darinya. Di pagi hari Anda perlu minum segelas air mineral, berguling ke kiri. Kompres hangat atau botol air panas diterapkan ke daerah hati. Kemudian pasien minum air dan bertahan sekitar 60 menit. Setelah itu, Anda bisa beralih ke cara hidup yang biasa. Setelah 2 jam, orang tersebut ingin menggunakan toilet, pengosongan diperlukan. Setelah itu, rasa sakit mereda, dan kesejahteraan meningkat secara signifikan. Pengulangan dilakukan dalam beberapa hari.
• Dimungkinkan untuk mengobati peningkatan dengan bantuan persiapan herbal dari ramuan koleretik. Untuk melakukan ini, disarankan untuk mengambil beberapa jenis bahan tanaman sekaligus dan menuangkan 2 gelas air mendidih. Herbal perlu bersikeras selama setengah jam. Dosis tunggal: 100 gram 20 menit sebelum makan. Kursus pengobatan: 30 hari. Hasil pertama dapat dirasakan dalam 24 jam setelah dimulainya pengobatan. Koleksi rumput yang terdiri dari immortelle, calendula, barberry berry cocok dengan penyakit ini. Jika seseorang didiagnosis dengan adanya batu kecil di saluran empedu, disarankan untuk mengambil rebusan semanggi, yarrow atau jelatang.
• Penting untuk melakukan pengisian daya secara rutin. Saat menggerakkan diafragma akan memberi tekanan pada hati, dan mempercepat empedu.
• Dengan serangan rasa sakit yang kuat di hati, Anda dapat memijat area hati. Untuk melakukan ini, berbaringlah di permukaan yang rata dan tekuk kaki Anda. Di atas rongga perut di sisi kanan berbaring tangan. Tarik napas melalui hidung dan buang napas dengan mulut. Pada saat yang sama klik pada daerah hati. Kami mengulangi gerakan ini beberapa kali, dan kemudian kami aktif bergerak selama 2-3 menit. Setelah 30 menit, dianjurkan untuk minum segelas teh dengan penambahan jus lemon.

Kekuasaan

Harus ada porsi kecil fraksional. Penggunaan yang disarankan

• sup dalam kaldu sayuran,
• keju cottage,
• susu
• krim asam
• yogurt

Anda bisa memperkaya diet

• daging dan telur rebus rebus,
• Ada nasi, gandum, dan sereal lainnya.

Minuman selama periode pengobatan dianjurkan ramuan herbal, minuman buah dan minuman buah dari buah.

Jika bilirubin meningkat, maka pasien harus membatasi jumlah garam yang masuk ke dalam tubuh bersama dengan piring dan makanan. Merokok, manis, dan muffin juga harus dikeluarkan.

Millet, alkohol, dan buah asam harus dikeluarkan dari diet.
Tidak dianjurkan untuk minum teh, menggunakan saus berlemak dan rempah-rempah panas.

Apa yang dianggap berkurang?

Ini adalah situasi ketika, karena beberapa penyebab dan penyakit, pasien mulai mengurangi produksi sel darah merah dalam jumlah kecil. Dalam hubungan ini, proses penghancuran mereka juga terhambat, masing-masing, lebih sedikit bilirubin terbentuk dalam tubuh.

Ini biasanya jarang dan sering merupakan konsekuensi dari perkembangan penyakit serius dalam tubuh. Situasi ini memerlukan perhatian khusus dari dokter. Pasien dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan dan meresepkan pengobatan untuk meningkatkan kadar bilirubin.

Kadang-kadang angka ini mungkin hanya terdistorsi data analisis, jika pasien tidak siap untuk prosedur pengumpulan darah.

Kenapa jatuh?

Menurunkan kadar bilirubin tidak hanya karena perilaku pasien yang salah sebelum mengambil darah, tetapi juga jika ia menderita leukemia, masalah ginjal.

Tingkat TBC, penyakit jantung koroner dan penyakit lainnya menurun. Tingkat gangguan juga terjadi dengan masalah pada organ pembentuk darah dengan penurunan jumlah sel darah merah berikutnya.

Masalah kesehatan diperburuk oleh minuman beralkohol, berbagai jenis anemia, masalah ginjal, dan kerusakan toksik pada tuberkulosis.

Ini juga disebabkan oleh penggunaan obat-obatan seperti vitamin C, berbagai antibiotik dan glukokortikoid.

Apa yang harus dilakukan

Dalam hal ini, Anda perlu bergerak lebih banyak sehingga tidak ada proses stagnan di hati. Penting untuk mengubah diet Anda. Itu harus benar dan mengandung banyak vitamin dan mineral.

Pasien dianjurkan untuk sepenuhnya berhenti minum alkohol.

Dokter mendiagnosis penyebab penyakit tersebut. Dalam beberapa kasus, penghapusan penyebab penurunan hanya mungkin setelah batu dikeluarkan dari tubuh dan tumor dihilangkan.

Penting untuk mengobati virus yang merusak sel organ dan sel darah merah.

Pencegahan

Untuk mencegah peningkatan kadar komponen mereka dalam darah, perlu untuk mengamati nutrisi yang tepat dan memantau kebersihan pasien.

Penolakan lengkap terhadap alkohol dan merokok adalah penting.

Pasien harus menerima latihan yang memadai dan dari waktu ke waktu diperiksa untuk penyakit hati dan kantong empedu.

Diagnosis tepat waktu dan pengobatan yang diresepkan akan membantu menjaga tingkat bilirubin dalam kondisi normal.

Untuk bantuan akan datang resep obat tradisional dan penggunaan ramuan herbal profilaksis.

Kesimpulan

Bilirubin adalah komponen penting yang membantu menghilangkan residu beracun dari kerusakan sel darah merah. Selain itu, menaikkan atau menurunkan levelnya menunjukkan seberapa stabil proses konversi komponen menjadi bentuk yang larut.

Tingkat elemen ini pada wanita dan pria hampir sama, dan kadar bilirubin normal dalam darah anak dapat bervariasi, sesuai dengan usia dan adaptasi sistem empedu. Seiring waktu, jumlah anak dari komponen ini selaras.

Untuk menentukan tingkat bilirubin, perlu dilakukan tes darah.

Dengan peningkatan atau penurunan level, dokter mengidentifikasi penyebab yang menyebabkan fenomena ini dan ditugaskan perawatan khusus.

Sebagai pengobatan, mereka menggunakan obat-obatan, nutrisi yang tepat, penolakan dari minuman beralkohol dan mengambil jenis obat-obatan tertentu.

Tingkat bilirubin total dalam darah

Apa itu bilirubin?

Bilirubin adalah pigmen kuning-merah, suatu zat yang terbentuk dari hemoglobin sel darah yang sudah ketinggalan zaman - sel darah merah. Penghancuran sel darah merah terjadi di sel limpa, hati, dan sumsum tulang merah. Dalam hal ini, hemoglobin yang dilepaskan melewati rantai reaksi kimia, membentuk zat baru - bilirubin. Ini adalah pembentukan bilirubin tidak langsung, yang beracun bagi tubuh. Dalam bentuk ini, ia memasuki aliran darah dan mengikat zat lain di hati, menetralkannya dalam proses. Dinetralkan, "terikat" adalah bilirubin langsung, yang dikeluarkan oleh hati sebagai salah satu komponen empedu, yang terlibat dalam pencernaan dan memberi warna gelap pada tinja. Bersama dengan massa tinja (sebagian besar) dan urin (dalam jumlah kecil), bilirubin daur ulang tersebut dihilangkan dari tubuh.

Bilirubin serum

Dalam bagian cairan darah, bilirubin ada dalam tipe berikut (fraksi):

• bilirubin tidak langsung - tidak larut dalam air; dalam tubuh mampu menembus dinding membran sel, oleh karena itu, beracun;
• langsung (gratis) bilirubin - larut dalam air; dalam tubuh itu terbentuk di hati, menjadi tidak beracun, dengan empedu memasuki duodenum, berpartisipasi dalam proses pencernaan dan sebagian diserap ke dalam darah.

Bilirubin total adalah seluruh volume bilirubin dalam bagian plasma darah (jumlah indikator langsung dan tidak langsung).

Tingkat Bilirubin Darah

Penentuan tingkat fraksi secara kuantitatif sangat penting dalam diagnosis penyakit pada hati, darah, organ pembentuk darah, saluran empedu. Pada orang dewasa, laju total bilirubin berkisar dari 5,1 mikromol / liter (μmol / L) hingga 17,1 μmol / L. Pada saat yang sama, dalam hal fraksi, normanya adalah:

• langsung - setidaknya 1,7 µmol / l, maksimum 5,1 µmol / l;
• untuk tidak langsung - minimal 3,4 μmol / l, maksimum 12 μmol / l.

Jumlah bilirubin langsung harus dari 70 hingga 75% dari total.

Pada kehamilan, dengan tidak adanya penyakit somatik bersamaan pada wanita, bilirubin harus normal, karakteristik orang dewasa. Sedikit kelebihan konsentrasinya karena gangguan aliran darah di vena portal diperbolehkan. Hal ini dapat terjadi karena tekanan vena oleh uterus yang membesar atau karena peningkatan tekanan intraabdomen. Dalam beberapa kasus, peningkatan bilirubin mungkin terjadi pada trimester ketiga kehamilan karena pelanggaran aliran empedu (kolestasis wanita hamil). Namun, setiap peningkatan kinerja normal adalah alasan untuk pemeriksaan terperinci. Mungkin seorang wanita memiliki salah satu patologi:

• penyakit darah (anemia hemolitik);
• kerusakan hati (hepatitis virus);
• radang saluran empedu dan kandung empedu (kolangitis, kolesistitis).

Pada anak-anak, tingkat bilirubin total tergantung pada usia. Untuk periode neonatal ditandai dengan level yang sangat tinggi. Hal ini disebabkan oleh kehancuran besar-besaran hemoglobin janin dengan penggantiannya dengan normal. Sejumlah besar bilirubin terbentuk bersama dengan zat hemoglobin - heme. Secara bertahap, tingkat indikator berkurang dan dibandingkan dengan standar orang dewasa. Norma pada anak-anak:

• jam pertama setelah lahir - hingga 60 µmol / l;
• bayi baru lahir hingga 3-4 hari - hingga 256 μmol / l untuk jangka waktu penuh, hingga 171 mmol / l - untuk prematur;
• sebelum minggu kedua kehidupan - maksimal 25 μmol / l:
• dari minggu ketiga hingga keempat - maksimum 20;
• dalam 1 dan 2 bulan - maksimal 18,5;
• hingga 5 bulan - maksimal 18,4;
• dari enam bulan hingga satu tahun - maksimum - 18,1;
• hingga dua anak - maksimal 18;
• dari tiga hingga lima tahun - maksimal 17,9;
• dari usia 6 hingga 8 tahun - maksimal 17,8;
• dari 9 hingga 10 tahun - maksimal 17,6;
• dari 11 hingga 14 tahun - maksimal 17,5;
• Dari 15 hingga 18 tahun - maksimal 17,2.

Untuk menentukan tingkat bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir, bilitest digunakan - perangkat fotometrik non-invasif portabel. Pengukuran dilakukan dengan mengoleskan kepala bilit ke kulit anak di daerah dahi di atas jembatan hidung atau pada kulit sternum di bagian atasnya.

Indikatornya adalah "dibaca" oleh perangkat dengan menentukan tingkat keparahan kekuningan jaringan subkutan yang disebabkan oleh adanya sejumlah besar hemoglobin dalam darah. Kontrol bilirubin pada bayi baru lahir harus dilakukan karena risiko mengembangkan penyakit kuning patologis, yang membutuhkan tindakan segera.

Patologi apa yang menyebabkan penurunan kadar bilirubin?

Berkurangnya konsentrasi jarang terjadi, tetapi indikator seperti itu sering menunjukkan perubahan serius pada tubuh. Penyebab bilirubin rendah dapat:

• gagal ginjal kronis (CRF);
• leukemia akut;
• TBC;
• anemia aplastik;
• penyakit jantung koroner (PJK) pada pasien berusia di atas 60 tahun;
• minum obat-obatan tertentu (asam askorbat, fenobarbital, teofilin).

Kapan konsentrasi bilirubin meningkat?

Penyebabnya adalah salah satu negara:

• hemolisis yang disebabkan oleh penghancuran besar sel darah merah;
• gangguan pembentukan bilirubin langsung oleh sel-sel hati;
• pelanggaran aliran empedu.

Alasan-alasan ini mungkin disebabkan oleh situasi dan kondisi patologis berikut:

• kondisi setelah transfusi darah yang tidak kompatibel dan komponennya;
• anemia hemolitik;
• adanya hepatitis virus dan toksik;
• sirosis hati;
• kolesistitis;
• penyakit neoplastik hati;
• adanya parasit, batu atau tumor di saluran empedu dan kandung empedu;
• kekurangan vitamin B12;
• defisiensi herediter dari enzim glukuroril transferase hati;
• proses tumor di pankreas.

Berdasarkan alasan peningkatan bilirubin, dokter akan menentukan metode pengobatan mana yang paling tepat dan efektif.

Apa yang harus menjadi tingkat bilirubin

Pemeriksaan penting kesehatan manusia adalah pemeriksaan darah lengkap. Berdasarkan analisis ini, dimungkinkan untuk menetapkan tingkat kandungan zat penting seperti bilirubin. Angka yang tinggi menunjukkan perkembangan penyakit serius yang terjadi dalam tubuh manusia.

Apa itu bilirubin?

Pigmen yang mengandung empedu yang terbentuk selama pemecahan zat hemoglobin dalam sel darah merah disebut bilirubin. Pembentukan bilirubin terjadi sebagai akibat dari pemecahan sel darah merah. Ketika sel darah merah dihancurkan, hemoglobin dilepaskan dan diproses oleh sumsum tulang dan limpa. Bilirubin ini cukup beracun bagi tubuh, setelah pembentukannya, ia memasuki hati, di mana proses selanjutnya berlangsung.

Menguningnya kulit dan sklera pada mata akibat gangguan yang berhubungan dengan bilirubin disebut penyakit kuning. Baca lebih lanjut di artikel ini.

Sebagai hasil dari pemrosesan bilirubin primer di hati, ia menjadi aman dan aman meninggalkan tubuh manusia dengan urin dan feses. Paling sering, pewarnaan massa tinja dalam warna gelap menunjukkan penghapusan bilirubin murni dari tubuh. Sangat sering, seseorang membentuk sel darah merah baru, dan yang lama, masing-masing dihancurkan, dengan bantuan bilirubin, tubuh dibebaskan dari sel darah merah yang “tidak perlu” dengan cepat dan aman.

Bilirubin dapat dibagi menjadi tiga jenis:

Total bilirubin berarti jumlah bilirubin tidak langsung dan langsung dalam tubuh.

• Bilirubin tidak langsung (tidak terkonjugasi) sangat toksik bagi tubuh, karena baru-baru ini telah diisolasi dari hemoglobin darah dan hati belum sempat menetralkannya. Zat jenis ini tidak larut dalam air sama sekali, tetapi sangat larut dalam lemak. Dalam kasus penetrasi bilirubin tidak langsung dalam sel sehat, mereka mengganggu fungsi normal
• Bilirubin langsung atau terkonjugasi adalah zat empedu yang telah diproses oleh hati dan sekarang tidak beracun, karena dianggap terikat. Bilirubin ini sangat larut dalam air dan dikeluarkan dari tubuh dengan feses.

Untuk membuat diagnosis yang benar, perlu untuk mengetahui jenis bilirubin mana yang meningkat, karena banyak alasan yang berbeda mempengaruhi peningkatan pigmen langsung dan tidak langsung.

Norma bilirubin untuk orang dewasa dan anak-anak

Nilai norma bilirubin berbeda pada pria dan wanita. Pada wanita, bilirubin diproduksi dalam jumlah yang lebih kecil daripada pria. Selama kehamilan, produksi bilirubin wanita meningkat secara signifikan, karena tubuh wanita berada di bawah beban yang berat. Penting untuk terus memantau tingkat pigmen dalam darah seorang wanita hamil, karena sejumlah besar bilirubin dapat menunjukkan perkembangan penyakit serius: kolesistitis, hepatitis virus, anemia hemolitik. Norma jumlah bilirubin disajikan pada tabel No. 1 dan tabel No. 2.

Tabel 1. Tingkat bilirubin dalam darah pria dan wanita.

Saya istilah

Trimester III

Tabel 2. Tingkat bilirubin dalam darah anak-anak dari berbagai usia.

Pada anak-anak, bilirubin memainkan peran yang sama pentingnya dalam tubuh daripada pada orang dewasa. Zat ini bertanggung jawab atas fungsi kualitatif hati dan organ lainnya. Pada anak, seperti pada orang dewasa, ada 3 jenis bilirubin: umum, langsung dan tidak langsung. Bilirubin terakhir dalam jumlah besar dianggap berbahaya bagi kesehatan bayi, karena menyebabkan keracunan tubuh yang parah (terutama sel-sel dan jaringan otak yang terpengaruh).

Peningkatan kadar bilirubin dianggap normal hanya untuk bayi baru lahir yang memiliki penyakit kuning fisiologis (lihat tabel nomor 2). Tubuh bayi menjadi kekuningan, tetapi segera setelah hati mulai berfungsi secara normal, penyakit kuning menghilang. Bayi yang baru lahir harus tetap berada di bawah pengawasan ketat seorang dokter anak, terutama di hari-hari pertama setelah kelahiran.

Jika ikterus fisiologis tidak melewati usia anak satu setengah bulan, ini dianggap abnormal dan berbicara tentang gangguan dalam fungsi hati dan kantong empedu bayi.

Dalam video ini Anda akan belajar lebih banyak tentang norma-norma bilirubin dalam darah.

Mengapa bilirubin naik

Dokter mengidentifikasi beberapa alasan utama mengapa tingkat bilirubin dalam tubuh manusia meningkat:

1. Penyakit darah dengan peningkatan kerusakan sel darah merah (hemolisis), menghasilkan pembentukan bilirubin yang berlebihan.
2. Perubahan patologis di hati, karena ada pelanggaran dalam pengolahan pigmen tidak langsung dalam garis lurus.
3. Saluran saluran empedu yang tumpang tindih, mengakibatkan gangguan aliran empedu yang normal.

Perhatian! Peningkatan pembusukan sel darah merah menunjukkan patologi seperti: malaria, keracunan tubuh dengan berbagai zat beracun, beberapa jenis anemia, dan mungkin juga ada selama transfusi darah, berbeda dengan golongan darah dan faktor Rh dari darah yang dibutuhkan anak. dengan darah ibu (patologi ini hanya ditemukan pada bayi baru lahir) dan setelah menjalani operasi jantung dan dengan diagnosis gagal jantung.

Untuk perubahan patologis di hati, akibatnya tidak mampu memproses bilirubin tidak langsung dalam garis lurus:

• hepatitis akut asal toksik dan infeksi;
• hepatitis alkoholik;
• insufisiensi substansi enzimatik bawaan hati (sindrom Gilbert);
• sirosis hati;
• onkologi di hati;
• kekurangan vitamin B12;
• paparan sel-sel hati dari berbagai zat beracun, bahan kimia atau asal nabati;
• penyakit hati berlemak (bukan karena penggunaan alkohol);
• pasokan darah yang buruk dan kadar oksigen yang rendah dalam sel darah.

Dalam patologi kandung empedu, bilirubin langsung meningkat, yang juga tidak menguntungkan bagi tubuh. Peningkatan pigmen langsung dapat terjadi sebagai akibat dari:

• infeksi kantong empedu yang menyebabkan perubahan patologis pada jaringan organ;
• proses inflamasi di saluran empedu;
• penyempitan saluran, yang merupakan ekskresi empedu;
• kolangitis, kolesistitis dan pankreatitis;
• minum obat-obatan tertentu yang mengurangi produksi empedu, misalnya, kontrasepsi oral yang mengandung estrogen;
• ketika batu masuk ke saluran empedu;
• helminthiasis dan giardiasis;
• neoplasma di kantong empedu.

Perhatian! Sebagai akibat dari abnormalitas bilier, kotoran manusia memperoleh naungan tanah liat (cahaya), ini terjadi ketika ada pemrosesan bilirubin yang tidak mencukupi.

Teknik Pengurangan Bilirubin

Untuk mulai mengurangi indeks pigmen, perlu untuk menentukan penyebab pastinya, itulah sebabnya tingkat bilirubin meningkat. Untuk melakukan ini, Anda harus menjalani berbagai pemeriksaan hati, sistem peredaran darah dan kantong empedu. Tidak dianjurkan untuk melakukan pengobatan sendiri, jika tidak, Anda bisa mendapatkan komplikasi serius untuk kesehatan Anda, sehingga segera setelah membuat diagnosis yang akurat, dokter akan meresepkan pengobatan yang efektif untuk mengurangi tingkat bilirubin.

Perawatan obat-obatan

Ketika bilirubin meningkat karena pelanggaran aliran empedu, agen koleretik diresepkan oleh dokter, yang meningkatkan sekresi enzim dalam kantong empedu, yang berarti bilirubin akan berkurang dengan eliminasi. Jika penyakit keturunan yang mempengaruhi pembentukan bilirubin didiagnosis, berbagai kompleks vitamin-mineral, agen koleretik, sorben diresepkan sebagai pengobatan.

Jika bilirubin meningkat karena penyakit infeksi hati, serta setelah proses inflamasi terjadi di dalamnya, disarankan untuk meresepkan terapi hepatoprotektor, antivirus dan antibakteri. Anda dapat mengambil obat untuk hati, seperti "Kars". Jika peningkatan pigmen dikaitkan dengan keracunan tubuh, Anda dapat mengambil berbagai antioksidan dan sorben, misalnya, Enterosgel, Polysorb, arang aktif.

Perawatan dengan diet

Untuk menurunkan kadar bilirubin dalam tubuh, Anda harus selalu mematuhi nutrisi yang tepat. Dianjurkan untuk minum setiap hari lebih dari 2,5 liter air murni non-karbonasi, jus segar, minuman buah berry, teh herbal. Teh kental, kopi, dan limun berkarbonasi harus dibuang. Tidak mungkin mengonsumsi alkohol dalam jumlah apa pun, bahkan dalam jumlah terkecil, dengan peningkatan bilirubin. Makanan harus seimbang dan mudah dicerna. Dari makanan berlemak, pedas dan goreng harus benar-benar ditinggalkan. Sangat baik untuk makan berbagai sereal saat berdiet: nasi, soba, roti gandum.

Fototerapi

Jenis perawatan ini dapat digunakan jika terapi lain tidak berhasil atau tidak dapat digunakan karena alasan apa pun (misalnya, selama kehamilan). Fototerapi juga digunakan untuk mengurangi bilirubin pada bayi baru lahir. Di bawah aksi lampu foto khusus, pigmen tidak langsung menjadi langsung dan meninggalkan tubuh manusia tanpa masalah.

Obat herbal

Bilirubin dapat dikurangi dengan bantuan terapi rakyat. Ramuan tanaman dan ekstrak dari tanaman seperti: stigma jagung, chamomile, motherwort, St. John's wort, dan daun birch dianggap sarana yang sangat efektif. Untuk menyiapkan infus, Anda perlu 1 sdm. sesendok campuran ramuan ini tuangkan 200 ml air mendidih dan diamkan selama setidaknya 30 menit. Obat ini diminum 2 kali sehari sebelum makan. Itu selalu perlu untuk membuat minuman segar.

Untuk mengontrol tingkat bilirubin dalam darah, perlu untuk secara teratur melewati tes yang sesuai, mendiagnosis tepat waktu dan mengobati berbagai penyakit yang menyebabkan peningkatan pembentukan pigmen. Untuk mempertahankan kadar bilirubin yang normal, Anda harus mematuhi nutrisi yang tepat, meninggalkan kebiasaan buruk. Penting untuk diingat bahwa kandungan bilirubin yang tinggi sangat berbahaya bagi tubuh manusia.

Apa itu bilirubin dalam darah dan nilainya pada orang yang sehat

Bilirubin diketahui oleh sebagian besar pasien hanya dengan telinga. Ya, dengar. Dan pengetahuan ini praktis terbatas. Namun, ini adalah indikator yang sangat penting dan mungkin paling umum dalam tes darah umum. Dengan konsentrasi bilirubin, seseorang dapat menilai keadaan proses metabolisme dan kemungkinan penyakit pada organ-organ tertentu.

Tes darah untuk bilirubin dilakukan di hampir semua situasi yang tidak jelas. Pemeriksaan ini dilakukan selama pemeriksaan pencegahan rutin, selama kehamilan, untuk diagnosis penyakit tertentu.

Apa itu bilirubin?

Kehidupan rata-rata sel darah merah adalah 4 bulan, kemudian mereka pecah di sel limpa, hati dan sumsum tulang, melepaskan hemoglobin. Setiap orang yang telah mendengar sesuatu tentang bilirubin mengaitkannya dengan hati, yang merupakan organ utama detoksifikasi (membersihkan darah). Ketika masalah timbul dengan hati, dokter segera mengirimkan tes darah untuk menentukan tingkat bilirubin.

Bilirubin darah

Dalam pertanyaan tentang apa itu bilirubin dalam darah dan nilainya, seseorang harus membedakan antara dua fraksi pigmen:

• tidak langsung (gratis, tidak terkonjugasi, tidak terikat). Bentuk pigmen ini beracun;
  
• fraksi langsung (terikat, terkonjugasi), dinetralkan oleh hati dan siap untuk dikeluarkan dari tubuh.

Nilai total kedua fraksi memberikan nilai bilirubin total.

Bilirubin yang tidak terikat adalah senyawa yang baru terbentuk dari hemoglobin. Ini beracun bagi tubuh dan tidak diekskresikan oleh ginjal. Namun, tidak dapat larut dalam air, sangat larut dalam lemak, oleh karena itu dapat menembus ke dalam membran sel dan mengganggu metabolisme sel.

Dalam plasma, protein terikat oleh albumin, dan selanjutnya melewati tahap transformasi berikut:

• Kompleks albumin-bilirubin dibawa oleh aliran darah ke sel-sel hati. Di sini bilirubin bergabung dengan asam glukuronat, fraksi barunya terbentuk - bilirubinglyukuronid, atau bilirubin langsung. Fraksi ini memiliki kelarutan air yang baik, tidak beracun dan mampu diekskresikan dengan empedu dan urin dari tubuh;
  
• dalam komposisi empedu, pigmen menembus dari hati ke usus dan di bawah pengaruh mikroflora usus diubah menjadi stercobilinogen. Sejumlah kecil, sekitar 5%, jumlah stercobilinogen diserap ke dalam darah, kemudian masuk ke ginjal dan diekskresikan dengan urin. Yang lain, bagian utama, dioksidasi menjadi stercobilin dan daun dengan tinja. Ini adalah stercobilin yang memberikan warna khas pada sekresi.

Tentang bilirubin dengan kata-kata sederhana

1. Mari kita mulai dengan eritrosit, yang umurnya sekitar 4 bulan. Setelah memenuhi fungsinya, sel darah merah mati, membelah menjadi beberapa komponen, salah satunya adalah hemoglobin.
   
2. Hemoglobin tidak bisa hidup di luar sel darah merah dan juga rusak. Ketika meluruh, bilirubin terbentuk (pigmen empedu yang sama), yang merupakan zat beracun (toksin) dan dapat mengganggu kerja sel dengan memasukkan membran mereka.
   
3. Yang paling berbahaya jika bilirubin terbentuk dalam darah. Ini racun! Ini berarti bahwa itu harus diangkut ke hati untuk dibuang. Proteinnya adalah albumin.
   
4. Semua reaksi kimia yang dijelaskan perlu untuk mengubah bilirubin asli menjadi bentuk yang dapat dikeluarkan dari tubuh dengan sekresi alami.
   
5. Jika bilirubin diekskresikan dengan buruk, maka organ ekskresi (ginjal, kandung empedu, usus, atau lebih tepatnya mikroflora-nya) tidak dapat mengatasi pekerjaan tersebut. Jadi ada masalah. Selain itu, peningkatan kadar bilirubin menyebabkan keracunan tubuh. Dan di tubuh apa itu "meledak" tidak diketahui. Biasanya, organ terlemah menderita.

Tentu saja, fakta yang disajikan tidak dapat mengklaim akurat dalam menggambarkan proses biokimia, tetapi pada tingkat konseptual orang biasa, semuanya cukup jelas.

Indikasi untuk penentuan bilirubin

Tingkat bilirubin dalam plasma darah adalah indikator di mana seseorang dapat menilai fungsi hati dan kondisi saluran empedu. Tes bilirubin dilakukan dengan:

• pemeriksaan pencegahan tubuh yang komprehensif, pemeriksaan klinis;
• kehamilan;
• minum obat yang dapat mempengaruhi fungsi hati;
• adanya tanda-tanda kerusakan hati (sirosis, hepatitis): penyakit kuning, kelemahan tubuh, kulit gatal, tekanan di daerah hati;
• penilaian paten dari saluran empedu;
• definisi sindrom Gilbert;
• mendiagnosis penyakit yang disertai dengan pemecahan sel darah merah (misalnya, penyakit kuning pada bayi baru lahir atau perubahan patologis dalam darah);
• kecurigaan tumor di hati, pankreas;
• penilaian tingkat keparahan keracunan;
• kecanduan.

Tes darah untuk bilirubin

Konsentrasi pigmen ditentukan menggunakan analisis biokimia darah laboratorium. Dalam plasma, bilirubin total, fraksi langsung dan tidak langsung ditentukan. Dekripsi adalah perbandingan indikator dengan peraturan. Bahan dikumpulkan dari bayi baru lahir dari tumit atau karangan bunga di kepala, dan pada pasien lain dari vena tikungan siku.

Persiapan untuk analisis

Tarif Bilirubin Dewasa

Tingkat bilirubin tidak tergantung pada jenis kelamin dan usia pasien. Sekitar 80% dari total volume ditempati oleh fraksi tidak langsung, sisanya jatuh pada bilirubin langsung. Nilai nilai normal dapat bervariasi di antara laboratorium.

Bilirubin pada bayi baru lahir

Tingkat pigmen pada anak yang baru lahir selalu terlalu tinggi. Pada bayi baru lahir, kadar bilirubin adalah 50-60 μmol / l, dan setelah beberapa hari dapat meningkat tajam menjadi 250, pada bayi prematur - hingga 170 μmol / l. Alasannya terletak pada pemecahan aktif sel darah merah, penggantian hemoglobin janin (janin) pada orang dewasa.

Selama sebulan ada penurunan konsentrasi zat ke tingkat orang dewasa.
Jika angka-angka ini terlampaui, warna kulit bayi menjadi kuning lemon.

Didiagnosis dengan penyakit kuning. Ikterus fisiologis tidak berbahaya bagi anak-anak. Hal ini disebabkan oleh kelaparan oksigen, penyakit ibu selama kehamilan, dan adanya sejumlah besar estrogen dalam ASI, yang mencegah pengangkatan pigmen. Perlakukan dengan lampu khusus.

Bentuk penyakit kuning yang berbahaya - patologis - mungkin disebabkan oleh genetik, gangguan hormonal, infeksi, obstruksi usus, pendarahan, disfungsi hati. Dalam hal ini, penyakit yang mendasarinya diobati.

Bilirubin pada wanita hamil

Kadar bilirubin mungkin sedikit berlebihan dalam proses menggendong anak. Pada tahap awal, fenomena ini dijelaskan dengan toksikosis, dari trimester ketiga hingga akhir masa gestasi - oleh kesulitan keluarnya empedu karena terjepitnya saluran empedu.
Normal untuk wanita hamil dianggap sebagai indikator pigmen langsung - hingga 7,9, tidak langsung - hingga 19 μmol / l;

Penyebab penyimpangan bilirubin dari norma

Alasan peningkatan bilirubin dalam tubuh dibagi menjadi beberapa kategori berikut:

• hemolisis, atau kerusakan sel darah merah yang dipercepat;
• gangguan dalam pemrosesan bilirubin oleh hati;
• masalah dengan aliran empedu.

Anemia hemolitik

Penyakit yang mengarah pada peningkatan dekomposisi eritrosit dan peningkatan konsentrasi bilirubin manusia tidak langsung memiliki istilah umum anemia hemolitik. Mereka bawaan dan didapat.

Anemia hemolitik tipe kongenital terjadi karena mutasi gen, perubahan struktural dalam sel darah merah dan hemoglobin (anemia Cooley, mikrosferositosis, dll.).

Bentuk yang diperoleh adalah konsekuensi dari penyakit (misalnya, malaria, pencurahan darah dalam organ-organ), operasi jantung, minum obat-obatan tertentu, kegagalan dalam sistem kekebalan tubuh, transfusi darah Rh-tidak kompatibel, alkohol, keracunan bahan kimia.

Tanda-tanda anemia hemolitik:

• penyakit kuning;
• demam tinggi;
• ketidaknyamanan di hipokondrium kiri;
• warna urin coklat;
• kelelahan tanpa sebab, pusing, takikardia.

Penyakit hati

Faktor lain yang meningkatkan bilirubin adalah penyakit hati, yang membuat netralisasi dan penarikannya menjadi tidak mungkin. Ini adalah alkoholik, obat-obatan, virus hepatitis, kanker dan sirosis hati, kekurangan suplai darah, kekurangan vitamin B12. Gejala:

• penyakit kuning;
• berat di bawah tulang rusuk kiri karena pembesaran hati;
• kelemahan, kelesuan tubuh;
• urin gelap;
• ereksi pahit, mual setelah makan.

Keturunan

Kolestasis

Kolestasis, atau stagnasi bilier, kegagalan dalam aliran empedu, disebabkan oleh batu yang terbentuk di saluran empedu, tumor, radang, kerusakan infeksi pada jaringan kantong empedu dan pankreas, dan penggunaan kontrasepsi estrogenik.

Kolestasis meningkatkan pigmen langsung. Memiliki tanda-tanda penyakit kuning, tetapi dilengkapi dengan gejala lain:

• kolik hati;
• gatal parah pada kulit;
• tinja yang diputihkan, "putih";
• gangguan pencernaan, perut kembung, sembelit, diare;
• kepahitan di mulut, mual, muntah;
• urin gelap.

Penyakit kuning

Tergantung pada alasan peningkatan konsentrasi pigmen, penyakit kuning termasuk dalam salah satu dari tiga kategori:

• hemolitik (suprahepatik), yang sumbernya adalah kerusakan sel darah merah yang dipercepat dan pembentukan pigmen bebas yang berlebihan;
  
• parenkim (hati), yang timbul dari kerusakan sel-sel hati dan ketidakmampuan hati untuk mengeluarkan bilirubin yang terikat pada empedu;
  
• mekanis (subhepatik) yang disebabkan oleh masalah aliran empedu.

Bilirubin rendah

Penurunan tingkat pigmen pada manusia relatif terhadap norma tidak sering diamati.

Ini bisa disebabkan oleh persalinan, iskemia, dan penggunaan obat-obatan tertentu, seperti asam askorbat.

Yang berbahaya adalah bilirubin tingkat tinggi

Hiperbilirubinemia adalah bahaya kesehatan yang serius. Ini menyebabkan keracunan tubuh karena penetrasi zat ke dalam sel dan kematian yang terakhir. Khususnya struktur yang terkena dampak sistem saraf pusat dan saluran pernapasan. Kerusakan jaringan otak (ensefalopati) menyebabkan gangguan memori, kurang inisiatif, kondisi depresi, nyeri, kebisingan di kepala, kebingungan, masalah dengan pengucapan, kelemahan fisik, dan dalam kasus yang parah - kehilangan kesadaran, koma.

Terutama berbahaya adalah peningkatan konsentrasi suatu zat dalam darah bayi yang baru lahir. Jika waktu tidak mengidentifikasi dan menghilangkan penyebabnya, anak mungkin tertinggal dalam perkembangan, mengalami gangguan mental, tuli, kebutaan, kelumpuhan.

Diperlukan untuk membunyikan alarm jika bayi memiliki gejala seperti:

• tidur panjang yang tidak wajar;
• apatis, mengisap payudara lemah;
• pertumbuhan berlebih limpa dan hati;
• kejang, kejang;
• perilaku gelisah;
• tekanan rendah.

Ketika bilirubin total normal. Alasan kenaikannya?

Total bilirubin adalah pigmen kekuningan-coklat, kadang-kadang kemerahan dalam tubuh, yang dibentuk oleh pemecahan hemoglobin dan beberapa elemen darah lainnya. Pigmen diproduksi, sebagian besar, dalam sel-sel hati, dan hadir terutama dalam komposisi empedu.

Dalam serum darah ada 2 bentuk utama bilirubin: langsung dan tidak langsung, bersama-sama mereka menciptakan indikator umum yang memiliki nilai diagnostik yang penting dalam mengidentifikasi banyak penyakit pencernaan dan patologi hati. Berapa total bilirubin dalam darah, kami pertimbangkan secara lebih rinci dalam artikel ini.

Tingkat total bilirubin dalam tes darah

Untuk menentukan tingkat zat pigmen dalam darah, analisis biokimia dilakukan, yang diperlukan dalam diagnosis berbagai penyakit internal. Tingkat total bilirubin dalam darah wanita sedikit berbeda dari indikator yang ditetapkan untuk pria dan anak kecil.

Total kadar bilirubin dalam darah orang dewasa bervariasi dari 3,4 hingga 17,1 μmol / l. Dipercaya bahwa ketika tingkat pigmen lebih dari 20 μmol / l dan dalam konsentrasi yang lebih tinggi, pigmen toksik mulai mempengaruhi tubuh secara negatif, meracuni itu. Namun, ketika memeriksa darah untuk pigmen, sering diperlukan untuk menganalisis fraksi utamanya, yaitu:

• Bilirubin langsung (atau terikat), yang menyumbang hampir 30% dari jumlah total zat pigmen, biasanya dalam kisaran dari 0 hingga 5,3 μmol / L. Subspesies bilirubin ini dalam batas yang dapat diterima tidak menimbulkan bahaya bagi organisme, karena dia terikat dan akan meninggalkan aliran darah secara alami. Indikator ini meningkat dengan munculnya berbagai hambatan dalam pengembangan proses patologis.
• Bilirubin tidak langsung (atau tidak terkait) menempati bagian utama dari total total. Biasanya, harus tidak lebih dari 1,7-17 μmol / l. Subtipe pigmen inilah yang mampu bergerak bebas, cepat terakumulasi dalam darah, dan dengan konsentrasi tinggi dapat dengan cepat meracuni tubuh.

Penting untuk dicatat bahwa ketika memeriksa darah untuk pigmen di laboratorium yang berbeda, nilai standar dapat sedikit berbeda karena penggunaan reagen dengan karakteristik yang berbeda, dan fitur lain dari analisis.

Bilirubin adalah aturan umum pada anak-anak, terutama pada bayi baru lahir dan anak kecil, yang bisa sangat berbeda dari indikator "dewasa". Segera setelah lahir, bilirubin dalam darah bayi dapat mencapai tingkat hingga 105 μmol / L. Pada hari-hari berikutnya, tingkat pigmen dapat meningkat bahkan lebih, hingga 250 μmol / l, yang dapat mempengaruhi kulit dan selaput lendir bayi, menyebabkan kekuningan yang berlebihan. Pada akhir minggu ke-1, normalnya, kadar bilirubin secara bertahap akan menurun. Konsentrasi pigmen empedu yang sedemikian tinggi tidak dianggap sebagai patologi, dan dalam kedokteran disebut sebagai ikterus fisiologis.

Bilirubin adalah norma umum pada wanita selama kehamilan tidak berubah dari nilai-nilai yang ditetapkan, karena tidak ada hormon atau perubahan lain yang terjadi pada tubuh ibu di masa depan yang mempengaruhi tingkat pigmen kuning. Satu-satunya hal yang dapat ditunda pada akhir kehamilan adalah keluarnya empedu dari saluran empedu karena alasan fisiologis, yang dapat menyebabkan sedikit peningkatan total bilirubin.

Mengapa peningkatan bilirubin total dalam tes darah?

Peningkatan kadar zat pigmen dalam tubuh lebih dari 17,5 μmol / l disebut hiperbilirubinemia. Jika seorang pasien memiliki bilirubin total tinggi, ketika nilainya beberapa kali (atau bahkan beberapa lusin kali) lebih besar dari batas yang ditetapkan, kondisi ini menandakan perkembangan penyakit serius dalam tubuh yang dapat sangat berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan manusia.

Penyebab peningkatan total bilirubin dalam darah bisa sangat beragam, tetapi sebagai aturan, dididihkan menjadi 3 jenis utama kemungkinan pelanggaran, yaitu:

• hemolisis (percepatan penghancuran sel sel darah merah);
• gangguan hati yang menyebabkan gangguan dalam pembentukan, mengikat atau penarikan bilirubin yang tepat;
• pelanggaran aliran empedu yang tepat.

Untuk dokter, bilirubin total yang tinggi pada pasien dapat dicurigai sebagai kondisi patologis berikut:

• hepatitis (berbagai jenis);
• kanker hati / sirosis;
• lesi infeksi akut pada hati (mis. sifilis);
• penyakit batu empedu;
• kolesistitis;
• mononukleosis;
• pembentukan tumor di hati, saluran empedu dan pankreas;
• kurangnya vit organisme B12;
• keracunan hati dengan zat beracun (obat-obatan, alkohol, dll).

Di atas adalah alasan utama untuk peningkatan bilirubin total dalam darah. Tetapi juga tidak mungkin untuk tidak menyebutkan kelainan genetik yang agak langka yang diwarisi dari orang tua kepada seorang anak - sindrom Gilbert. Dengan penyakit ini, ada kekurangan yang signifikan dari enzim khusus di hati, yang bertanggung jawab untuk memproses bilirubin tidak langsung dan paling beracun.

Pengobatan dengan peningkatan bilirubin total

Sebelum melanjutkan ke pengobatan bilirubin tinggi, perlu untuk mengetahui alasan mengapa ada pelanggaran metabolisme normal dan penarikan pigmen. Lebih lanjut, semua tindakan terapeutik harus diarahkan ke pengobatan penyakit yang mendasari atau patologi organ internal.

Jika tingkat bilirubin mencapai tingkat kritis, terapi infus sering digunakan, yang terdiri dari pemberian intravena kepada pasien glukosa dan obat desinfeksi. Manipulasi semacam itu mempercepat proses penguraian dan penghapusan pigmen beracun dari tubuh.

Ada metode lain untuk perawatan kondisi ini - fototerapi. Prosedur ini adalah penyinaran seseorang dengan lampu khusus, di bawah tindakan yang jenis bilirubin-tidak langsung yang paling beracun dihancurkan. Biasanya, metode ini digunakan untuk mengurangi pigmen pada bayi yang baru lahir dengan cepat.

Selain pengobatan, disarankan untuk meminimalkan beban pada hati, dengan ini berarti penghapusan semua obat "berat", tidak termasuk gorengan, pedas, makanan manis, minuman berkarbonasi dan minuman beralkohol dari menu sehari-hari.

Total bilirubin diturunkan, apa artinya ini?

Terlepas dari kenyataan bahwa dalam praktik medis itu menyebabkan kewaspadaan yang besar akan peningkatan zat pigmen dalam tubuh, ada kasus-kasus ketika total bilirubin diturunkan. Meskipun fenomena ini sangat jarang, dalam beberapa kasus, ini bisa menjadi sangat penting ketika memeriksa seorang pasien.

Penyebab berkurangnya bilirubin total dapat dikaitkan dengan gagal ginjal, leukemia akut, TBC, atau anemia aplastik.

Tetapi, bagaimanapun, bilirubin rendah paling sering ditemukan pada pasien karena persiapan yang tidak tepat atau donor darah untuk penelitian. Ini terutama menyangkut malnutrisi, konsumsi produk-produk yang mengandung kafein menjelang analisis, serta penggunaan berlebihan asam askorbat, yang nantinya juga dapat menyebabkan hasil yang menyimpang.

Kami berharap sekarang Anda telah sepenuhnya belajar tentang bilirubin total, apa itu dan mengapa perlu untuk melakukan studi tentang pigmen ini.

Jika Anda memiliki tambahan atau pertanyaan tentang topik yang sedang dipertimbangkan, tinggalkan komentar Anda.