Sinus bradikardia jantung: apa itu, penyebab, pengobatan dan prognosis

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu sinus bradikardia, tipenya? Penyebab, gejala, cara merawatnya.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Sinus bradikardia adalah pelambatan denyut jantung dalam bentuk penurunan denyut jantung (SDM) kurang dari 60 denyut per menit. Kondisi ini dapat bersifat fisiologis (varian standar, ciri tubuh) dan patologis (menunjukkan pelanggaran dalam tubuh). Pada 90-95% kasus, tipe patologis sinus bradikardia adalah manifestasi dari berbagai penyakit. Oleh karena itu, tidak dapat dianggap sebagai penyakit atau diagnosis independen, tetapi hanya sebagai gejala atau sindrom.

Jika jantung berkontraksi dalam kisaran 50 hingga 60 kali per menit, pada 90-92% kasus pada manusia, ini tidak dimanifestasikan sama sekali atau disertai dengan kelemahan dan kelesuan umum. Bradikardia berat (kurang dari 50 denyut / menit) menyebabkan gangguan sirkulasi darah, terutama di otak, sebagai akibatnya seseorang tidak dapat melakukan pekerjaannya yang biasa, berolahraga, atau bahkan berjalan. Denyut jantung kurang dari 40 denyut / menit dapat menandakan serangan jantung yang mengancam.

Sinus bradikardia mudah didiagnosis selama pemeriksaan rutin (menghitung denyut nadi), dan metode sederhana seperti EKG sepenuhnya mengonfirmasi keberadaannya. Obatnya mungkin, tetapi untuk ini Anda perlu mencari tahu dan menghilangkan penyebabnya. Terutama masalah ini ditangani oleh ahli jantung atau terapis, dan, jika perlu, oleh spesialis lain (ahli saraf, spesialis penyakit menular, ahli endokrin).

Esensi dan bahaya sinus bradikardia

Jantung yang sehat menyusut dengan sendirinya tanpa efek stimulasi. Ini dimungkinkan berkat impuls rangsang spontan yang terjadi pada sel-sel saraf jantung. Akumulasi terbesar mereka disebut simpul sinus. Impulsnya ritmis, kuat, dan melewati semua bagian jantung, menghasilkan kontraksi miokard reguler dengan tipe yang sama. Oleh karena itu, irama jantung yang sehat disebut sinus (frekuensinya per menit adalah 60-90 denyut).

Pada sinus bradikardia, simpul sinus menghasilkan beberapa impuls, jantung berkontraksi lebih jarang dari yang seharusnya - kurang dari 60 kali per menit. Hal ini menyebabkan sirkulasi darah lebih lambat di semua organ dan jaringan, yang disertai dengan kelaparan oksigen (hipoksia). Otak dan otot jantung paling menderita. Semakin banyak bradikardia, semakin sulit gangguan pada tubuh. Ancaman terhadap kehidupan muncul ketika detak jantung melambat menjadi kurang dari 40 / mnt, dan angka kurang dari 30 detak / mnt - suatu sinyal henti jantung yang akan datang.

Dua jenis bradikardia

1. Bradycardia sebagai varian dari norma

Jika pelambatan irama jantung disebabkan oleh reaksi alami organisme terhadap pengaruh faktor lingkungan, itu disebut fisiologis (varian norma). Ini berarti bahwa orang-orang seperti itu didominasi oleh efek penghambat sistem saraf pada jantung.

Bradikardia sinus fisiologis jantung adalah:

• orang yang terlibat dalam pendidikan jasmani, pekerjaan fisik, dan atlet profesional;
• saat tidur;
• dengan lama tinggal (lebih dari sehari) tubuh dalam posisi horizontal;
• sebagai hasil dari paparan dingin.

Kriteria utama yang mengurangi detak jantung adalah varian dari norma:

• tidak ada keluhan;
• denyut nadi tidak kurang dari 50 denyut / menit;
• irama detak jantung (secara berkala).

2. Bradikardia sebagai gejala penyakit

Bradikardia dianggap patologis (abnormal, sinyal penyakit) jika terjadi detak jantung yang lambat:

• tidak ada prasyarat yang jelas (tidak ada faktor yang dapat menyebabkan bradikardia fisiologis);
• dalam bentuk serangan mendadak;
• disertai dengan denyut nadi tidak teratur (durasi interval waktu yang berbeda antara kontraksi);
• disertai dengan pelanggaran kondisi umum atau pengaduan lainnya.

Penyebab umum penyakit - penyakit yang dimanifestasikan oleh bradikardia

Istilah bradikardia sinus patologis berarti bahwa itu hanya gejala penyakit, dan bukan diagnosis independen. Alasan paling umum terjadinya:

• dystonia neurocirculatory (vegetovascular);
• penyakit jantung akut dan kronis (miokarditis, serangan jantung, kardiomiopati, sindrom sinus sakit);
• penyakit otak (cedera kraniocerebral, meningitis dan meningoensefalitis, tumor otak);
• penyalahgunaan alkohol, tembakau dan narkoba secara sistematis;
• keracunan tubuh (timbal, bahan kimia, bahaya industri);
• infeksi berat (borok besar, abses, sepsis, infeksi usus, pneumonia, dll.);
• tumor leher dan dada;
• overdosis obat yang memperlambat detak jantung (misalnya, verapamil, amiodarone, metoprolol, asparkam);
• patologi sistem endokrin (hipotiroidisme - pengurangan aktivitas hormon tiroid, hipokortisisme - insufisiensi adrenal);
• gagal hati karena penyakit hati dan ginjal yang parah.

Gejala dan manifestasi

Gambaran klinis sinus bradikardia dapat berbeda: dari ketiadaan gejala, hingga kemunduran kondisi umum secara kritis. Manifestasi yang menyertai dijelaskan dalam tabel:

Sinus bradikardia hati - apa itu?

Sinus bradikardia mengacu pada penyakit pada sistem jantung, gejala yang pada tahap awal bermanifestasi secara kasat mata.

Penyakit semacam itu juga disebut "diam", karena tidak terlihat sampai penyakit utama dirasakan.

Mari kita lihat apa itu - sinus bradikardia jantung - dan cara mengobatinya.

Deskripsi penyakit

Sinus bradikardia adalah penyakit pada sistem kardiovaskular di mana detak jantung menurun, tetapi ritme kontraksi tetap sinus (benar). Artinya, penyakit ini adalah jenis aritmia jantung.

Irama detak jantung diberikan oleh simpul sinoatrial. Pada orang yang sehat, detak jantung sekitar 60 denyut per menit. Pada anak-anak prasekolah, frekuensi kontraksi adalah 70 denyut per menit, dan pada bayi baru lahir dapat mencapai 100 denyut per menit.

Ada beberapa jenis sinus bradikardia:

• absolut;
• relatif;
• sedang;
• ekstrakakardiak;
• beracun;
• obat;
• idiopatik.

Pelanggaran mutlak irama sinus dapat dideteksi oleh dokter bahkan pada pemeriksaan medis rutin saat mengukur denyut nadi pasien.

Bradikardia sinus relatif memanifestasikan dirinya setelah penyakit menular masa lalu dan berbagai cedera (bentuk yang serupa dari aritmia diamati pada atlet).

Bradikardia moderat (atau ringan) terjadi pada orang dengan aritmia pernapasan sinus, dan dapat terjadi pada anak-anak dan remaja.

Ketika masalah dalam fungsi organ internal dapat mengembangkan bradikardia extracardiac.

Saat meracuni tubuh - beracun.

Ketika mengambil jenis obat tertentu berkembang bradikardia.

Pelajari lebih lanjut tentang diagnosis sinus bradikardia dari video:

Prevalensi

Gangguan irama sinus hari ini mempengaruhi setiap penduduk keenam planet ini. Paling sering itu mempengaruhi pria di atas 20-30 tahun.

Saat ini, 100 ribu orang meninggal karena bradikardia dan komplikasinya setiap tahun.

Penyakit ini berkembang karena fakta bahwa simpul sinus dalam tubuh manusia berhenti memproduksi impuls listrik dengan frekuensi yang diperlukan.

Penyebab dan faktor risiko

Penyakit ini muncul dari hilangnya otomatisme oleh situs oro-arteri. Ada beberapa alasan untuk fenomena ini:

• saat minum obat (antagonis kalsium, beta-blocker, dan lainnya);
• dengan peningkatan tekanan intrakranial karena cedera, edema, meningitis, stroke atau tumor (ekstrakardiak);
• dengan regulasi neurovegetatif dari emisi jantung dengan fitur (pada atlet);
• dengan perubahan degeneratif pada nodus sinus, aterosklerosis pembuluh koroner, miokarditis (organik);
• dalam hal sepsis, difteri, demam tifoid, meningitis, penyakit kuning, uremia, atau keracunan dengan logam berat (timbal), nikotin, neurotoksin organofosfat (toksik).

Pelanggaran irama sinus dapat terjadi ketika:

• kecenderungan genetik;
• peningkatan tonus saraf vagal;
• penyakit lain pada sistem kardiovaskular;
• penurunan automatisme jantung;
• masalah dengan sistem pernapasan;
• penyakit pembuluh darah;
• hiperkalemia;
• gangguan fungsi kelenjar endokrin;
• ensefalomeningitis;
• perubahan usia.

Tidak hanya orang dewasa, tetapi juga anak-anak dapat terkena penyakit ini. Pada bayi, masalah timbul sebagai akibat dari reduksi oksigen intrauterin dalam darah janin. Penyebab lainnya mungkin adalah penyakit kuning nuklir.

Pada anak-anak yang lebih tua dari satu tahun, penyebab penyakitnya sama seperti pada orang dewasa.

Gejala dan tanda

Pelanggaran irama sinus - masalah yang dikenali, terutama pada tahap awal, sangat sulit, karena tidak memiliki gejala yang jelas. Bahkan dengan denyut nadi rendah, seseorang mungkin tidak merasa sakit.

Namun, penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya sebagai kelelahan kronis, disertai dengan sakit kepala, kantuk, kelemahan.

Dengan tingkat keparahan penyakit yang lebih tinggi, gejalanya lebih jelas.

Gejala sinus bradikardia yang jelas terlihat dengan neurosis, karena tekanan darah rendah, stroke, nyeri di perut atau periode syok akibat serangan jantung.

Dalam hal ini, pasien mungkin merasa:

• kelemahan;
• pusing;
• keringat dingin;
• nyeri dada;
• kelelahan konstan;
• kesulitan bernafas;
• gangguan memori dan perhatian;
• masalah dengan konsentrasi;
• nafas pendek;
• pingsan.

Diagnostik dan pertolongan pertama

Diagnosis awal penyakit ini dapat dilakukan di rumah. Untuk melakukan ini, Anda hanya perlu menghitung denyut nadi. Pada bradikardia, irama sinus tetap normal, tetapi denyut jantung di bawah 60 denyut per menit.

Dimungkinkan untuk mendiagnosis penyakit ini melalui EKG, di mana aritmia sinus dapat ditelusuri. Decoding hasil EKG dapat ditemukan di artikel kami.

Apa yang terlihat seperti sinus bradikardia pada EKG:

Jika penyakit memanifestasikan dirinya secara berkala, pemantauan Holter ditentukan untuk penelitiannya, di mana kardiogram dicatat pada siang hari.

Selain penelitian tersebut, tes darah, termasuk hormon, ultrasonografi jantung, angiografi koroner, ergometri sepeda, dan tes treadmill juga dilakukan.

Perawatan dan rehabilitasi

Gangguan ritme yang lambat atau tidak terekspresi biasanya tidak memiliki gejala cerah dan oleh karena itu pengobatannya paling sering tidak dilakukan, karena penyakit ini tidak dianggap sebagai patologi. Dalam kasus seperti itu, dokter biasanya meresepkan diet dengan mengurangi makanan manis dan berlemak, persiapan vitamin dan memasukkan lebih banyak buah dan sayuran segar ke dalam diet.

Dengan penyakit bradikardia terkait, pengobatan diarahkan terutama pada mereka.

Ketika gejala yang lebih cerah muncul, obat atau pacing diresepkan. Atropin dan isoproterenol biasanya digunakan sebagai obat.

Juga, obat yang meningkatkan denyut jantung - antikolinergik dan simpatomimetik dapat diresepkan.

Jika penyakitnya parah, sering pingsan diamati, denyut jantung menurun, dan terapi obat tidak memberikan efek yang diinginkan, alat pacu jantung mungkin diperlukan. Perangkat ini akan mengatur irama jantung.

Jika penyakit telah muncul karena keracunan toksin, dokter meresepkan terapi detoksifikasi. Jika masalah disebabkan oleh obat, dokter akan mengubah dosis obat yang menyebabkannya, atau akan menggantinya dengan obat lain yang tidak akan terlalu mempengaruhi jantung.

Pada hipotiroidisme, terapi penggantian dilakukan menggunakan levothyroxine. Pada hiperkalemia, kelebihan kalsium dalam tubuh dihilangkan dengan bantuan berbagai diuretik.

Prediksi, komplikasi, kemungkinan konsekuensi

Seperti banyak penyakit kardiovaskular, aritmia jantung sinus dapat disertai dengan segala macam komplikasi:

• henti jantung;
• gagal jantung;
• cedera (terutama ketika jatuh setelah kehilangan kesadaran);
• gangguan peredaran darah di otak;
• memperburuk penyakit jantung koroner dan kemungkinan infark miokard.

Dalam beberapa kasus, lesi organik jantung memiliki prognosis buruk untuk pengobatan bradikardia.

Pencegahan kambuh dan langkah-langkah pencegahan

Pelanggaran irama sinus adalah masalah yang agak serius yang dapat memperburuk penyakit jantung lainnya.

Untuk mencegahnya, Anda perlu mengambil beberapa tindakan pencegahan:

• menjalani gaya hidup sehat;
• bermain olahraga;
• istirahat dalam waktu;
• berhenti dari kebiasaan buruk;
• obat-obatan harus diminum hanya di bawah pengawasan dokter Anda;
• mencari bantuan medis tepat waktu dan menjalani pemeriksaan medis.

Banyak orang tidak selalu memberi nilai pada hati mereka. Bahkan sinyal terkecil dapat menjadi bukti adanya masalah besar dalam tubuh. Itu sebabnya jika Anda mencurigai sinus bradikardia, Anda perlu mengunjungi dokter dan meninjau gaya hidup Anda sehingga jantung bekerja tanpa gangguan dan masalah.

Mengapa jantung berdetak lebih lambat? Mengurai penyebab bradikardia

Bradikardia disebut aritmia, yang ditandai dengan denyut jantung tidak melebihi 60 denyut per menit. Bradikardia parah ketika HR diamati...

Mengapa atlet dewasa dan anak mengembangkan bradikardia? Haruskah saya khawatir?

Bradikardia dan olahraga sering menjadi konsep yang kompatibel. Beban tinggi pada atlet mampu menyebabkan ketidakseimbangan energi, menyebabkan reaksi dengan...

Sinus bradycardia: apa yang berbahaya dan bagaimana cara merawatnya

Sinus bradycardia - memperlambat detak jantung. Ini adalah penyakit jantung umum yang sering didiagnosis pada orang sehat. Sekitar 20% populasi terpengaruh, termasuk anak-anak dan wanita hamil. Sinus bradikardia, sejenis aritmia yang menyebabkan penurunan denyut jantung, diklasifikasikan dalam kedokteran sebagai denyut nadi langka atau jantung lambat.

Jumlah detak jantung per menit dalam bradikardia kurang dari 60, sementara impuls yang merupakan kelipatan 60-80 denyut dianggap norma.

Indeks nadi dikontrol oleh simpul sinus (alat pacu jantung). Secara otomatis melakukan impuls sepanjang serabut saraf ke synotrial (Kish-Flyak node), dan kemudian ke node atrioventricular (Asoff-Tavara node), menyebabkan jantung berdetak.

Pelanggaran oleh driver utama dari biorhythm dari transmisi sinyal listrik mengarah pada pengembangan sinus bradikardia.

Jenis pulsa langka berikut dibedakan:

• atlet bradikardia;
• neurogenik (ekstrakardiak) - didiagnosis dengan neurosis, manifestasi ulseratif, hipertensi intrakranial, kerusakan pada bola mata;
• obat - terjadi sebagai akibat dari pengobatan jangka panjang;
• organik - terkait dengan pelanggaran jantung;
• toksik - disebabkan oleh keracunan endogen dan infeksi pada tubuh;
• idiopatik - muncul karena alasan yang tidak diketahui.

Bradycardia - respons tubuh terhadap disfungsi sistem kardiovaskular. Ada fisiologis (manifestasi dengan latar belakang kesehatan lengkap (paling sering di antara atlet) sebagai akibat dari otot jantung yang terlatih) dan bentuk patologis (manifestasi terhadap latar belakang penyakit kardiologis) dari penyakit.

Nadi lambat, atau bradikardia fisiologis, berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor seperti:

• umur;
• perkembangan fisik yang baik;
• hipotermia (hipotermia);
• stimulasi zona refleks (tekanan pada mata, pijatan arteri karotis).

Penyebab perkembangan bradikardia patologis meliputi:

• kelainan kardiovaskular (iskemia, gagal jantung, penyakit jantung bawaan atau bawaan, infark miokard, kardiomiopati);
• pelanggaran proses metabolisme;
• peningkatan gairah sistem saraf otonom;
• keracunan tubuh;
• ketidakpatuhan dengan dosis atau aturan pengobatan.

Dalam bentuk akut bradikardia, denyut jantung menurun ke nilai kritis dan mengancam jiwa. Sinus bradikardia dianggap sebagai penyakit "diam", karena bentuk fisiologis penyakit yang paling sering adalah asimptomatik.

Tanda-tanda nadi langka (kurang dari 40 denyut) diamati dalam perjalanan patologis dan dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• kemunduran kesehatan, kelelahan;
• hipoksia, sesak napas;
• hipotensi / hipertensi (fluktuasi tekanan darah);
• butiran keringat dingin;
• gangguan penglihatan;
• gangguan perhatian;
• hilangnya kesadaran jangka pendek, pusing, kejang-kejang.

Ketika tanda-tanda bradikardia muncul, konsultasi wajib dengan ahli jantung dan pemeriksaan medis lengkap diindikasikan.

Apa bahaya bradikardia jantung dan bagaimana cara menentukannya?

Apa bradikardia jantung yang berbahaya, dan apa jenisnya yang terjadi, mari kita bicara lebih jauh.

Perbedaan dalam gejala manifestasi bradikardia jantung membaginya menjadi beberapa jenis berikut:

• Bentuk absolut - suatu kondisi yang didiagnosis tanpa studi klinis tambahan. Diagnosis dapat dibuat berdasarkan data pengukuran denyut nadi pasien.
• Bentuk relatif patologi, kejadian yang dikaitkan dengan aksi faktor tertentu - penyakit, cedera. Kasus yang terkenal adalah perkembangan sinus bradikardia pada atlet.
• Bradikardia sinus ringan, yang sering berkembang pada anak-anak dan dimanifestasikan bersama dengan aritmia pernapasan.
• Varietas ekstrakardiak, penyebab bradikardia dewasa dari bentuk ini - pelanggaran fungsi organ internal.
• Bentuk beracun, berkembang di latar belakang keracunan.
• Obat atau refleks bradikardia akibat penggunaan obat-obatan tertentu.
• Bentuk fisiologis, muncul dengan latar belakang penyebab alami (hipotermia, tidur) dan tidak menimbulkan kecurigaan khusus.

Keberhasilan penanganan gangguan ini sepenuhnya tergantung pada pengidentifikasian penyebab bradikardia dewasa dan menghilangkan sumber perkembangannya.

Bayi memiliki detak jantung yang tinggi. Jadi, selama bulan pertama kehidupan seorang anak, ia sekitar 140 denyut per menit, dan pada tahun itu berkurang menjadi 100 denyut per menit. Pengamatan pada pasien kecil dari nadi rendah adalah alasan untuk pemeriksaannya untuk pengembangan gangguan irama jantung.

Bradikardia anak-anak dibagi menjadi dua jenis utama:

• bentuk absolut, independen dari faktor eksternal;
• variasi relatif, berkembang di bawah aksi keadaan tertentu.

Predisposisi herediter adalah penyebab umum patologi pada anak-anak. Jadi, jika ada pelanggaran pada ibu atau ayah, itu bisa didiagnosis pada anak.

Jika janin, saat dalam kandungan, dalam hipoksia, ada kemungkinan besar bradikardia jantung di masa depan pada bayi. Perkembangan keadaan patologis seperti penyakit kuning nuklir dapat memicu penurunan jumlah kontraksi jantung. Penyakit ini disertai dengan peningkatan jumlah bilirubin dalam pigmen empedu darah, yang akhirnya mulai menghambat kerja jantung.

Gejala sinus bradikardia pada anak-anak dimanifestasikan dalam gejala berikut:

• kemunduran kesehatan;
• kelemahan dan kantuk;
• keruntuhan yang cepat terlepas dari intensitas beban;
• ketidaknyamanan di dada;
• nafas pendek.

Pasien kecil tidak dapat dengan jelas menggambarkan perasaan mereka, tetapi karena orang tua harus memonitor perilaku anak-anak mereka. Penting untuk memperhatikan apatis anak, kelesuan, pusing dan ketidakmampuan untuk berkonsentrasi. Anak-anak yang lebih besar mungkin mengalami nyeri dada selain gejala-gejala ini. Patut diingat bahwa gejala-gejala yang dicantumkan bukan norma.

Penting untuk melakukan pemeriksaan tepat waktu pada pasien muda. Mengabaikan dalam hal ini dapat menyebabkan penipisan total dinding jantung dan kematian - inilah yang berbahaya bagi bradikardia jantung.

Deteksi bradikardia pada remaja tidak berbahaya bagi kesehatan mereka seperti untuk anak kecil. Perkembangan patologi selama periode ini paling sering dikaitkan dengan pertumbuhan aktif pasien dan lonjakan hormon, di mana jantung belum berhasil beradaptasi. Saat pubertas, ketika tercapai keseimbangan antara perubahan-perubahan ini dan mekanisme pengaturannya oleh sistem saraf pusat, pelanggaran itu lenyap, tanpa menyebabkan kerusakan signifikan pada tubuh remaja.

Peningkatan detak jantung adalah manifestasi kehamilan yang sering terjadi. Tetapi dalam beberapa kasus, pasien mengalami penurunan dalam indikator ini - bradikardia. Terjadinya patologi pada wanita hamil dapat dikaitkan dengan kedua penyebab umum dan dengan peningkatan rahim secara teratur. Saat janin tumbuh, ia mengembang, secara bertahap menindas organ wanita lain. Meremas daerah perut, rahim yang meningkat menyebabkan iritasi pada saraf vagus, yang merupakan salah satu alasan untuk penurunan denyut jantung.

Paling sering, pelanggaran tidak membawa risiko ke keadaan normal pasien dan janin, dan karena itu tidak memerlukan perawatan khusus. Tetapi dalam beberapa kasus, kegagalan irama jantung dapat menjadi sumber kelesuan umum, pusing pasien. Untuk menghilangkan gejala-gejala ini dan meningkatkan kesehatan wanita hamil, disarankan untuk menggunakan teh hijau dan cokelat hitam dalam jumlah kecil.

Setiap wanita khawatir tentang kondisi anaknya, dan karena itu pengamatan bradikardia yang lama pada pasien atau pemindahan gejalanya yang parah merupakan alasan untuk pemeriksaan janin lebih lanjut. Untuk tujuan ini, dokter meresepkan pasien studi Doppler rinci janin.

Harus diingat bahwa janin itu sendiri tidak dapat, seperti seorang ibu, menderita detak jantung yang rendah. Berada di dalam rahimnya, ia hanya bisa mengalami kelaparan oksigen (hipoksia). Jika patologi ini terdeteksi, dokter meresepkan terapi khusus bagi pasien untuk membantu memulihkan nutrisi janin dengan oksigen.

Deteksi hipoksia pada trimester terakhir kehamilan melibatkan operasi caesar. Penyimpangan ini mengacu pada kondisi patologis yang dapat didiagnosis pasien secara independen. Jadi, menggunakan stopwatch, Anda bisa menghitung jumlah detak jantung. Pengamatan relatif rendah secara konsisten terhadap norma indikator menunjukkan adanya pelanggaran.

Mendiagnosis bentuk patologi lain termasuk prosedur berikut:

• Penghapusan EKG, karena bradikardia EKG terlihat jelas, dan ini adalah salah satu metode yang paling akurat untuk menentukan bradikardia sinus;
• analisis elektrokardiogram harian untuk mengklarifikasi diagnosis;
• uji klinis - tes darah umum dan biokimia, diagnostik hormonal, USG jantung.

Pengobatan bradikardia dalam banyak hal.

Pengobatan bradikardia, yang menurut WHO dianggap sebagai penyakit terpisah, jika indikator detak jantung berkisar antara 55 hingga 45 detak per menit, harus dilakukan di bawah pengawasan medis.

Biasanya, penyakit ini tidak terlihat oleh pasien dan melewati tanpa disadari atau dapat dimanifestasikan oleh gangguan vegetatif kecil.

Gambaran terapi adalah sebagai berikut: kelelahan konstan, pusing, sesak napas, tinitus.

Jika klinik mulai muncul, maka dokter meresepkan terapi obat yang ditargetkan:

1. "Atropin" - setelah tiga jam, 2 mg secara intravena atau subkutan pada 0,5-1,0 mg.
2. "Isoproterenol" - intravena hingga 4 mg.
3. "Alupente" - intravena (10,0 + 500,0 saline).
4. Ekstrak Eleutherococcus atau Ginseng.
5. Obat belladonna.

Jika bradikardia berlanjut dalam bentuk yang lebih parah, maka perawatan harus dilakukan di rumah sakit di mana parameter hemodinamik normal atau dekat dengannya. Dosis terapeutik dipilih secara individual untuk setiap pasien, karena itu tergantung pada sejumlah alasan: penyakit yang menyertai, intoleransi terhadap obat-obatan tertentu. Paling sering terjadi bahwa manifestasi sinus bradikardia adalah akibat dari penyakit lain. Kemudian fokus pada pengobatan penyakit primer.

1. Jika SC terjadi pada penyakit yang bersifat menular, maka pada awalnya Anda harus menghilangkan keracunan, terus memantau kondisi umum pasien dan memantau tes darah (indikator). Ini diperlukan untuk menghindari komplikasi yang dapat menyebabkan suatu penyakit pada waktu-waktu tertentu.
2. Jika ada keracunan dengan nikotin atau timbal, maka sangat penting untuk segera menghilangkan zat kimia beracun.
3. Dalam kasus penyakit tiroid, terapi penggantian Levothyroxine dilakukan.
4. Dalam kasus penyakit seperti hiperkalemia, diuretik diresepkan, yang menghilangkan elemen jejak dari tubuh.
5. Jika tekanan intrakranial yang terus meningkat diamati atau diamati, maka pengobatan penyakit yang mendasarinya harus dimulai dengan hati-hati.
6. Kadang-kadang SAT adalah efek samping dari minum obat yang memperlambat irama jantung (beta-blocker - atenolol, metoprolol). Anda dapat keluar dari situasi tersebut dengan mengurangi dosis obat.

Perawatan bedah bradikardia dilakukan dalam satu kasus - jika penyebabnya adalah akibat dari perubahan miokardium itu sendiri. Kemudian alat pacu jantung ditanam. Secara pembedahan, dilakukan dengan cara ini: alat disuntikkan s / c, membantu mengatur irama jantung, memberikan detak jantung yang normal. Penggunaan obat tradisional untuk pengobatan sinus bradikardia melengkapi pengobatan komprehensif yang ditentukan.

Untuk pengobatan tradisional tidak menggunakan sebagai metode utama, tetapi sebagai tambahan untuk perawatan obat yang diresepkan. Ini akan sangat meningkatkan efek obat dan meminimalkan komplikasi. Telah terbukti bahwa mematuhi beberapa aturan akan membantu menyembuhkan atau setidaknya mengurangi bradikardia ke keadaan nyaman pasien untuk kehidupan selanjutnya.

1. Kehadiran sehari-hari dalam diet dan makanan kenari, yang digunakan untuk sarapan.
2. Bicara, terdiri dari madu, lemon dan bawang putih. Untuk mempersiapkannya dengan benar, Anda perlu mencuci lemon dan menuangkannya dengan air mendidih. Peras jusnya. Kami membersihkan sekitar 10 potong bawang putih ukuran sedang, dan menggilingnya hingga sangat melar. Campur bawang putih dengan jus lemon sampai halus. Tambahkan hingga 1 liter madu dan letakkan di kulkas selama 10 hari, kemudian ambil campuran ini sebelum makan selama 30 menit dengan 4 sdt.
3. Rebusan Yarrow. Untuk memasak, Anda membutuhkan 50 g rumput kering, yang diisi dengan 0,5 liter air hangat. Ini semua dididihkan di atas api. Rebus selama 10 menit, lalu infus selama satu jam. Kaldu kita saring melalui saringan atau kain kasa dan kita gunakan pada 1 st.l. 3 kali sehari.

Terapi terapi sinus bradikardia membutuhkan waktu lama, dan penggunaan obat tradisional bisa tak terbatas. Untuk apa yang kita miliki untuk perawatan penyakit rumit ini diperlukan untuk mematuhi beberapa poin.

Mereka benar-benar akan membantu menjaga otot jantung bekerja dan mencegah komplikasi:

1. Ikuti diet terbatas lemak.
2. Makan makanan yang rendah kalori.
3. Aktivitas fisik yang stabil.
4. Pengecualian tembakau.
5. Membatasi penggunaan semua jenis minuman beralkohol.

Perlu dicatat bahwa serangan bradikardia dapat mengancam kehidupan seseorang, karena semuanya dapat terjadi dengan sangat cepat. Pertama, ketika tanda-tanda klinis bradikardia muncul, perlu untuk memeriksa denyut nadi di radiokarpal fossa.

Dan kemudian, tergantung pada detak jantung dan kondisi umum pasien, untuk memulai perawatan darurat ini atau itu.

Dengan kehilangan kesadaran sepenuhnya, perlu untuk memberikan pasien posisi horizontal, menempatkan pasien pada permukaan yang rata. Panggil bantuan darurat sendiri atau melalui pihak ketiga, ketiga.

Tetapi sebelum kedatangan dokter profesional, perlu untuk memberikan pertolongan pertama: untuk memeriksa dan mengukur denyut nadi pada arteri radial. Jika tidak ada, perlu untuk memulai pernapasan buatan (ALV), yang dapat diuji dengan satu cara.

Dada mulai naik dan turun di atas tingkat tubuh pada saat udara bertiup aktif atau pernafasan pasif. Jika ini tidak terjadi, maka hanya ada satu: penutupan atau penyumbatan saluran udara (benda asing, muntah di mulut, posisi lidah).

Algoritma nafas hingga 15 kali per menit jika bantuan diberikan oleh satu orang. Jika kegiatan ini tidak memungkinkan untuk merasakan denyut nadi, maka lanjutkan ke pijat jantung tidak langsung. Jangan takut akan hal ini, karena menyelamatkan nyawa jauh lebih penting daripada rasa takut. Ini adalah gerakan meremas secara mekanis pada area jantung antara sternum dan tulang belakang dengan permukaan telapak tangan.

Ketika pemerasan terjadi, darah dilepaskan dari ventrikel kanan ke arteri pulmonalis, dan dari kiri ke sirkulasi besar. Dari sinilah dimulai kontraksi independen dari otot jantung. Menurut statistik medis, tindakan resusitasi dimulai selama dan pada periode paling awal (2-3 menit pertama) setelah penghentian sepenuhnya pernapasan dan detak jantung menyelamatkan kehidupan.

Diagnosis bradikardia sinus: komplikasi dan konsekuensi

Sinus bradikardia didiagnosis menderita penyakit jantung, ketika ada perubahan dalam denyut jantung dan jumlah detak jantung menjadi 40 denyut per menit. Pada sinus bradikardia, adanya penyakit jantung lainnya juga dianggap berbahaya. Dengan penurunan yang signifikan dalam jumlah kontraksi jantung, kemungkinan prognosis yang tidak menguntungkan untuk perjalanan penyakit meningkat, dan risiko serangan jantung meningkat.

Dengan deteksi penyakit yang tepat waktu dan mengambil tindakan yang tepat untuk pengobatannya, prognosis yang memuaskan dimungkinkan.

Sinus bradikardia dapat berkontribusi terhadap terjadinya penyakit seperti:

• Gagal jantung.
• Gagal jantung dan serangan jantung.
• Iskemia jantung dan pembuluh darah.
• Cedera karena kehilangan kesadaran secara tiba-tiba.

Karena penyakit ini memerlukan penyakit jantung lainnya, perlu untuk menerapkan tindakan pencegahan, untuk diperiksa, terutama jika ada penyakit lain dan untuk mengobatinya segera.

Agar tidak pernah mendengar diagnosis sinus bradikardia, Anda harus mematuhi gaya hidup sehat, menyerah atau mengurangi sebanyak mungkin penggunaan alkohol dan nikotin, makan dengan benar dan seimbang, lebih banyak beristirahat, melakukan olahraga ringan dan tidak mengobati sendiri, dan menghubungi spesialis.

Banyak remaja tertarik pada apakah mereka membawa hati mereka ke tentara dengan bradikardia? Jadi, diagnosis "bradikardia" dalam daftar penyakit, yang menurutnya wajib militer dianggap tidak layak, tidak ada. Dengan demikian, rekrutmen menjalani pemeriksaan lengkap sistem kardiovaskular dan jika penyakit AV-blokade atau kelemahan sinus diidentifikasi, yang tercantum dalam daftar penyakit yang tidak layak untuk layanan, dalam hal ini, pertanyaan tentang ketidakcocokan rekrutmen. Ternyata di hadapan hanya sinus bradikardia di tentara mengambil.

Apa itu sinus bradikardia jantung, apa penyebabnya, gejalanya, dan apakah harus diobati?

Hampir setiap orang menghadapi fenomena sinus bradikardia.

Pada saat yang sama, Anda harus menyadari keadaan di mana ini mungkin merupakan varian dari norma, dan dalam hal apa - patologi jantung yang berbahaya.

Jika gejala aritmia teratur, inilah alasan perawatan wajib bagi dokter.

Apa itu sinus bradikardia jantung?

Di bawah jenis patologi ini berarti mengecilkan, dibandingkan dengan nilai normal, jumlah kontraksi otot jantung per satuan waktu (kurang dari 60 denyut per menit). Untuk kemunculan dan pemeliharaan ritme kontraktil adalah pembentukan kardiovaskular yang bertanggung jawab - simpul sinus. Biasanya, itu menghasilkan 60 hingga 90 pulsa konduktif per menit, yang masing-masing menyebabkan satu detak jantung. Dengan demikian, langkah sehat yang benar dari pekerjaan miokard ditetapkan.

Apa yang terjadi dengan ritme sinus bradikardia? Dengan aritmia seperti itu, pembangkitan pulsa dilakukan dengan frekuensi yang lebih rendah, jantung berkurang lebih jarang. Jadi ada pelanggaran sirkulasi darah, yang menyebabkan hipoksia (kelaparan oksigen).

Ada dua jenis aritmia sinus:

Dalam kasus pertama, aritmia diamati di bawah pengaruh eksternal tertentu dan dianggap sebagai kondisi normal. Faktor-faktor yang mempengaruhi meliputi:

• latihan konstan (olahraga, kerja keras);
• tidur malam;
• lama tinggal di udara dingin;
• menemukan tubuh dalam posisi tengkurap selama lebih dari sehari.

Aritmia patologis tidak dengan sendirinya merupakan penyakit otonom, tetapi hanya hasil dari patologi lain yang ada. Pada saat yang sama, denyut nadi yang membingungkan dan tidak teratur dicatat, disertai dengan kemunduran kondisi tubuh secara umum.

Kode ICD 10

Menurut dokumen normatif ICD-10 (Klasifikasi Internasional Penyakit Revisi Kesepuluh), sinus bradikardia memiliki kode: R00.1 Bradikardia, tidak spesifik. Terkandung dalam bagian R00 (Abnormalitas Irama Jantung).

Irama normal dan sinus bradikardia pada EKG

Tanda pada EKG

Bradikardia dapat dideteksi dengan data elektrokardiogram (EKG) - gambar grafik biopotensial miokard. Fitur khas aritmia dalam hal ini akan menjadi indikator berikut:

• Denyut jantung berkisar antara 40 hingga 60 denyut per menit;
• peningkatan interval R-R karena perubahan dalam segmen T-P;
• nilai interval P-Q dari 0,12 hingga 0,22 detik;
• perpanjangan interval Q-T sesuai dengan denyut jantung;
• tidak ada perubahan nyata pada arah dan amplitudo gigi.

Sinus bradikardia yang ditampilkan pada EKG juga dikonfirmasi oleh metode lain yang digunakan dalam diagnosis penyakit kardiovaskular.

Posisi vertikal EOS

Bersamaan dengan analisis EKG, parameter penting seperti posisi sumbu listrik jantung (EOS) diperhitungkan. Indikator ini menentukan aktivitas listrik miokardium, orientasinya pada bidang dada. Posisi EOS dalam norma dapat berupa:

• vertikal;
• horisontal;
• semi-vertikal;
• semi-horizontal.

Dengan pelanggaran laju jantung, serta adanya penyakit miokard, EOS menyimpang ke kiri atau ke kanan.

Dengan demikian, pergeseran ke kanan menunjukkan hipertrofi ventrikel kanan karena penyakit jantung seperti penyakit iskemik, kardiomiopati, gagal jantung kronis, miokarditis, dan lain-lain. Patologi ini dibedakan oleh perilaku aritmia miokardium, termasuk detak jantung yang lambat.

Penyimpangan EOS ke kiri menunjukkan hipertrofi ventrikel kiri karena penyebab serupa yang terkait dengan patologi jantung.

Posisi vertikal EOS di hadapan perubahan karakteristik dalam aktivitas listrik jantung menunjukkan bradikardia sinus yang ada.

Gejala

Denyut jantung yang lambat menyebabkan kurangnya oksigen di organ dan jaringan tubuh. Dalam hal ini, otak sangat terpengaruh. Bergantung pada manifestasi klinis, perlambatan detak jantung dibagi menjadi tiga tahap.

1. Ringan atau sedang. Dalam hal ini, detak jantung dicatat di bawah 50 denyut per menit. Gejala lain tidak ada atau ringan: pusing, sakit kepala, lemah.
2. Diucapkan. Denyut jantung berkisar antara 30 hingga 40 denyut per menit, tekanan darah berkurang. Tanda-tanda sinus bradikardia sudah jelas:
   • kelelahan, kelemahan;
   • napas pendek bahkan tanpa olahraga;
   • rasa sakit di hati;
   • pusing parah, serangan kehilangan penglihatan, kesadaran;
   • kejang-kejang.

Bradikardia sinus parah dapat diintensifkan dengan latar belakang patologi jantung kronis yang ada.

Penyebab dan fitur manifestasi

Jenis aritmia fisiologis tidak memerlukan perawatan khusus, karena disebabkan oleh pengaruh luar yang tidak menyebabkan kerusakan pada tubuh. Penyebab bradikardia patologis lebih dalam dan berhubungan dengan gangguan internal organ dan jaringan.

1. Penyakit kardiovaskular: sindrom sinus sakit, serangan jantung, miokarditis, kardiomiopati, dll. Dalam kasus ini, mereka berbicara tentang bentuk aritmia organik.
2. Patologi yang terkait dengan tekanan intrakranial yang tinggi, neurosis adalah penyebab sifat ekstrakardiak dari detak jantung yang abnormal.
3. Kehadiran dalam tubuh sumber infeksi parah: sepsis, pneumonia, abses.
4. Keracunan terkait dengan makanan parah atau keracunan bahan kimia.
5. Penyalahgunaan obat-obatan yang mengurangi denyut jantung.
6. Gangguan pada sistem endokrin.
7. Penyakit akut dan kronis pada ginjal, hati.

Pada orang dewasa

Ketika datang ke sinus bradikardia pada orang dewasa, yang terakhir sering bertanya-tanya apa itu. Jika seseorang sehat, maka pelanggaran seperti itu wajar, tidak memerlukan perlakuan khusus. Pelanggaran tingkat kontraktil sinus yang disebabkan oleh penyebab fisiologis tidak menyebabkan kerusakan signifikan pada tubuh. Denyut nadi dapat diamati pada wanita sehat selama kehamilan. Dalam kebanyakan kasus, terapi tidak diperlukan. Pengecualiannya adalah serangan konstan dan memburuknya kondisi umum kehamilan.

Jika orang dewasa menderita patologi kronis atau menjalani gaya hidup yang tidak sehat (penyalahgunaan alkohol, merokok tembakau), maka kelainan miokard tidak bisa dihindari. Dalam hal ini, jawaban atas pertanyaan apa itu sinus bradikardia jantung pada orang dewasa, dan seberapa berbahayanya, merupakan hal yang sangat penting, karena kehidupan selanjutnya akan bergantung padanya.

Remaja

Untuk bayi baru lahir dan anak kecil, detak jantung lebih dari 80 detak per menit. Pada remaja (12 tahun ke atas), denyut jantung biasanya dari 70 hingga 75 kali per menit. Jika angka-angka ini dikurangi sebanyak 20 unit atau lebih, angka-angka ini berbicara tentang aritmia sinus. Alasan untuk aritmia fisiologis dalam kasus ini dapat:

• aktivitas fisik yang berlebihan, olahraga teratur;
• hipotermia

Tentang sifat patologis dari gangguan irama sinus mengatakan, jika ada:

• kecenderungan genetik terhadap penyakit;
• cacat jantung bawaan atau patologi miokard lainnya;
• penyakit menular yang kurang diobati atau sangat menular;
• gangguan endokrin;
• alergi terhadap obat-obatan, keracunan.

Pertumbuhan tubuh yang dipercepat dan pubertas yang cepat memicu munculnya sinus bradikardia pada remaja. Ini memiliki efek negatif pada latar belakang psiko-emosional anak, menyebabkan iritabilitas, agresivitas, dan perubahan suasana hati yang sering terjadi.

Punya atlet

Sinus bradikardia pada atlet tidak jarang. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan aktivitas fisik yang teratur jantung beradaptasi untuk bekerja dalam mode yang disempurnakan, mengubah parameter sirkulasi darah dan pertukaran energi. Selain itu, perubahan ini dipertahankan bahkan tanpa adanya pelatihan olahraga. Anda dapat memverifikasi ini dengan mendekode ECG. Pada remaja dan orang dewasa yang secara profesional terlibat dalam olahraga, bradikardia sinus ringan atau sedang dicatat. Bradikardia sinus semacam itu ditandai dengan EOS vertikal atau semi-vertikal, yang merupakan ciri khas orang kurus yang atletis.

Konsekuensi

Bradikardia sinus ringan atau sedang karena penyebab fisiologis tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan dan tidak memerlukan perawatan.

Aritmia patologis, terutama bentuk organik, dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat serius, seperti munculnya ekstrasistol. Dalam hal ini, agen penyebab irama jantung tidak hanya simpul sinus, tetapi juga sumber lain dari sistem konduksi miokard, yang merangsang detak jantung yang luar biasa.

Pada atlet profesional, jantung mengalami perubahan signifikan terkait dengan hipertrofi departemennya. Jika aktivitas fisik tidak seimbang atau tidak teratur, maka gangguan sirkulasi terjadi di latar belakang denyut jantung yang lebih lambat, yang dapat menyebabkan infark miokard dan kardiosklerosis.

Konsekuensi dari sinus bradikardia untuk anak-anak sangat berbahaya, terutama untuk bayi baru lahir dan anak-anak usia prasekolah. Ketika mendaftarkan detak jantung jauh lebih rendah dari biasanya, perawatan medis yang mendesak diperlukan, karena hipoksia dalam kasus ini bisa berakibat fatal.

Pelanggaran irama kontraktil sinus pada wanita hamil, dalam kasus patologi yang ada, dapat menyebabkan gangguan serius pada kehidupan janin terkait dengan kekurangan oksigen. Oleh karena itu, setiap ibu hamil harus menyadari apa arti sinus bradikardia dan bahaya apa yang mungkin ditimbulkannya.

Apa yang berbahaya

Pertanyaan tentang seberapa berbahaya sinus bradikardia dari jantung, menjadi tak terhindarkan bagi mereka yang dihadapkan dengan masalah ini. Aritmia, pertama kali didiagnosis, memerlukan diagnosis menyeluruh untuk mengidentifikasi penyebab penyakit. Jika patologi tersembunyi ditemukan, perawatan segera dan pemantauan konstan oleh ahli jantung akan diperlukan. Mengabaikan gejala aritmia yang berulang dapat menyebabkan pemburukan dan perkembangan penyakit yang tidak sembuh.

Aritmia memicu serangan Sindrom Morgagni-Adams-Stokes, yang mengancam jiwa jika tidak ada langkah. Resusitasi yang tidak dilakukan tepat waktu akan mengakibatkan kecacatan atau kematian pasien. Karena itu, orang yang menderita kelainan ini, pertama-tama harus tahu apa itu bradikardia sinus berbahaya.

Perawatan

Sebelum membuat diagnosis sinus bradikardia, dokter melakukan serangkaian tindakan diagnostik untuk mengidentifikasi jenis aritmia, penyebab dan karakteristik genesisnya. Diagnosis meliputi:

• deskripsi keluhan dan anamnesis penyakit;
• EKG;
• Ultrasonografi jantung;
• tes darah laboratorium;
• Pemantauan holter.

Berdasarkan informasi yang dikumpulkan, dengan mempertimbangkan keparahan gejala bradikardia sinus, pengobatan ditentukan.

Bagaimana cara mengobati?

Bagaimana cara mengobati sinus bradikardia jantung, jika diagnosis seperti itu dibuat? Penting untuk diingat bahwa perawatan di tempat pertama, akan ditujukan untuk menghilangkan penyakit yang menyebabkan aritmia.

Perawatan sinus bradikardia dari jantung yang bersifat patologis menyediakan untuk obat, serta terapi non-obat, operasi.

Persiapan

Pengobatan obat bradikardia sinus melibatkan pemberian obat yang mengaktifkan fungsi kontraktil miokardium dan mengurangi ketergantungan konduksi jantung pada neurogenerasi otonom. Ini termasuk:

• antikolinergik (atropin). Digunakan sebagai perawatan intravena darurat;
• adrenomimetik (izadrin). Ini diresepkan dalam bentuk tablet atau inhalasi, jika pasien memiliki fakta kegagalan pernapasan sementara;
• bronkodilator (aminofilin);
• kardioprotektor, antioksidan (riboxin, mexidol);
• aktivator metabolisme dalam kardiomiosit (Actovegin, Mildronate);
• nootropics (piracetam);
• multivitamin.

Obat diminum hanya dengan resep, dalam dosis dan dengan frekuensi yang ditunjukkan olehnya. Pengobatan sendiri, dalam hal ini, mengancam jiwa!

Dengan ketidakefektifan terapi obat yang dilakukan dan kondisi serius pasien, operasi dilakukan untuk membangun alat pacu jantung - alat yang menetapkan detak jantung yang benar.

Penggunaan obat tradisional

Pengobatan bradikardia sinus rakyat dapat diterima dalam pengobatan bentuk ringan atau sedang, karena alasan fisiologis. Perawatan tradisional sinus bradikardia termasuk mengambil tincture atau decoctions berdasarkan ginseng, eleutherococcus, yarrow, serai, immortelle. Tumbuhan ini memiliki efek tonik, yang mengarah ke peningkatan denyut jantung.

Apakah mereka dibawa ke tentara dengan diagnosis seperti itu?

Jawaban atas pertanyaan apakah mereka dibawa ke tentara jika sinus bradikardia dicatat tergantung pada kemungkinan penyebab dan tingkat gejala. Seorang pria muda yang sehat yang tidak memiliki penyakit serius, tetapi dengan aritmia tetap, cocok untuk dinas militer, karena tidak ada ancaman terhadap hidupnya (1 kategori kebugaran). Di hadapan patologi bersama dengan aritmia, memperhitungkan intensitas manifestasi tanda-tanda aritmia:

1. Munculnya gejala sedang (kelemahan, sesak napas, pusing) saat melakukan latihan fisik (kategori 2 - untuk waktu yang terbatas).
2. Gejala aritmia yang diucapkan dengan aktivitas fisik yang lemah (kategori 3 - tidak cocok).
3. Gejala parah bahkan dengan tidak bertindak lengkap (kategori 4 - dikecualikan dari dinas militer).

Video yang bermanfaat

Untuk informasi lebih lanjut tentang sinus bradikardia, lihat video ini:

Apa itu sinus bradikardia dan bagaimana bahayanya bagi jantung?

Sinus bradikardia adalah suatu kondisi di mana irama sinus ditentukan dengan detak jantung kurang dari 60 per menit. Sinyal-sinyal listrik, di bawah aksi dimana kontraksi jantung terbentuk, dengan sinus bradikardia terjadi pada sumber ritme yang normal, tetapi dengan frekuensi yang lebih sedikit. Semua bagian jantung dengan penurunan denyut jantung bekerja secara normal.

Kebanyakan orang tidak merasakan bradikardia semacam ini sampai denyut nadi mereka turun di bawah 50 per menit. Di antara pasien jantung, sinus bradikardia terjadi pada sekitar 3 dari 5.000 orang.

Frekuensi gangguan irama ini tidak diketahui, karena sebagian besar orang tidak merasakan gejala yang tidak menyenangkan dan tidak berkonsultasi dengan dokter.

Gejala

Sinus bradikardia paling sering tanpa gejala. Namun, dengan tingkat detak jantung yang lambat, keluhan dapat terjadi dan gejala berikut dapat ditentukan:

• pingsan;
• pusing;
• nyeri dada;
• nafas pendek;
• berolahraga intoleransi.

Saat mendengarkan (auskultasi) jantung dan memeriksa denyut nadi, dokter menentukan ritme teratur yang lambat. Pada beberapa pasien dengan keparahan parah sinus bradikardia, ketika diperiksa secara visual, Anda dapat melihat kebiruan pada kulit, kebingungan, pembengkakan pada tungkai bawah, peningkatan pernapasan, penurunan suhu kulit tangan dan kaki.

Penyebab root

Paling sering, sinus bradikardia disebabkan oleh salah satu dari 8 alasan berikut:

1. sindrom sinus sakit (SSS);
2. minum obat - glikosida jantung, beta-blocker, antagonis saluran kalsium, obat antiaritmia kelas I, amiodarone;
3. efek samping dari obat dan racun lain, misalnya, garam litium, paclitaxel, toluena, dimetil sulfoksida, tetes mata asetilkolin, fentanil, clofelin;
4. penurunan suhu tubuh, hipotermia;
5. sindrom apnea tidur obstruktif;
6. hipoglikemia akut (penurunan kadar gula darah);
7. difteri, demam rematik, miokarditis virus;
8. efek dari operasi bariatric - operasi pada perut untuk pengobatan obesitas.

Sinus bradikardia adalah ciri khas atlet, serta banyak orang sehat saat tidur.

Kapan itu berbahaya bagi jantung?

Ketika sinus bradikardia terjadi dengan nada yang meningkat dari saraf vagus (vagus), yang memperlambat detak jantung, kondisi seperti itu bisa sangat berbahaya bagi jantung. Vagotonia dapat disebabkan oleh alasan-alasan seperti:

• infark miokard pada dinding bawah;
• keracunan dengan banyak racun;
• pelanggaran keseimbangan air-garam;
• hipotiroidisme (mengurangi aktivitas hormon tiroid);
• peningkatan tekanan intrakranial dan lainnya.

Penyakit yang paling berbahaya, disertai oleh sinus bradikardia, adalah SSS (Sinus Knot Syndrome).

SSS disertai dengan ketidakmampuan simpul sinus untuk menghasilkan atau mengirimkan impuls untuk kontraksi jantung. Sindrom ini disertai dengan tanda-tanda kekurangan oksigen otak (pusing, sakit kepala, gangguan memori, dan sebagainya), denyut nadi lambat, serangan berkala detak jantung yang dipercepat. Penyakit ini terjadi terutama pada orang tua dengan penyakit jantung lainnya dan seringkali membutuhkan implantasi alat pacu jantung.

Apa akibatnya?

Konsekuensi dari sinus bradikardia terkait dengan penyebabnya:

• setelah reaksi fisiologis alami: dengan hipotermia, keracunan atau overdosis dengan obat-obatan, irama jantung dinormalisasi setelah penghapusan faktor ini dan biasanya berlalu tanpa konsekuensi serius bagi tubuh;
• dengan SSSU, kelangsungan hidup 5 tahun adalah 47-69%, tetapi tidak jelas apakah ini berhubungan langsung dengan detak jantung yang jarang atau penyakit jantung yang terjadi bersamaan;
• jika SSS ditransformasikan menjadi atrial fibrilasi (atrial fibrillation), adalah mungkin untuk menggunakan pengobatan untuk aritmia baru dan untuk menghilangkan kebutuhan untuk implantasi alat pacu jantung.

Mengapa itu terjadi pada anak-anak?

Sinus bradikardia sangat jarang merupakan manifestasi dari penyakit jantung pada anak. Biasanya ringan, jinak, dan tanpa gejala dan tidak memerlukan perawatan.

Alasan utama mengapa seorang anak mengembangkan bradikardia sinus persisten, yang tidak hilang selama aktivitas fisik dan disertai dengan manifestasi klinis, adalah konsekuensi dari operasi bedah untuk kelainan jantung bawaan.