Pembekuan pembuluh darah

Banyak pasien dihadapkan dengan manifestasi yang tidak diinginkan, seperti pembentukan spider veins pada kulit. Pembuluh di wajah dan anggota tubuh bagian bawah paling sering terkena. Kondisi ini bukan hanya masalah kosmetik, tetapi membutuhkan saran dari spesialis dan perawatan yang tepat. Pilihan terbaik untuk menangani tumor tersebut adalah pembekuan pembuluh darah listrik atau laser. Metode ini melibatkan paparan arus listrik atau laser hanya pada kapiler yang rusak, sementara pembuluh yang sehat tidak terpengaruh. Apa pembekuan pembuluh darah dan apa fitur dari metode ini, kami pertimbangkan dalam artikel ini.

Deskripsi Metode

Koagulasi kapal dalam praktik medis telah digunakan baru-baru ini. Prosedur ini digunakan untuk mengobati rosacea dan beberapa penyakit lainnya. Ada laser dan elektrokoagulasi pembuluh darah.

Koagulasi listrik

Kauterisasi cacat pada kulit dengan bantuan arus listrik langsung dan bolak-balik dengan penggunaan peralatan khusus disebut elektrokoagulasi pembuluh. Metode ini digunakan untuk menghilangkan berbagai neoplasma pada kulit wajah dan tubuh. Prosedur ini memiliki banyak keunggulan. Diantaranya adalah:

• durasi perawatan yang singkat;
• kinerja yang baik;
• ketersediaan;
• universalitas (digunakan untuk menghilangkan banyak cacat kulit);
• keamanan relatif;
• mencapai hasil yang diinginkan dalam 1-2 sesi.

Meskipun banyak aspek positifnya, metode ini masih memiliki kekurangan. Ini termasuk:

• metode ini membutuhkan anestesi lokal, karena cukup menyakitkan;
• efisiensi hanya dengan cacat kecil;
• terkadang setelah perawatan, terbentuk bekas luka yang membutuhkan koreksi;
• Setelah sesi, kemerahan dan bengkak dapat bertahan hingga 10 hari.

Tetapkan prosedur ini ke dokter atau ahli kosmetik, dengan mempertimbangkan indikasi pasien. Prosedur ini dilakukan dalam pengaturan rawat jalan dengan bantuan peralatan khusus. Tidak perlu menginap di rumah sakit.

Koagulasi laser

Koagulasi laser pada pembuluh darah semakin populer setiap hari. Tekniknya adalah efek radiasi laser pada pembuluh yang terkena. Ia menggunakan gelombang dengan panjang dan ketebalan yang berbeda. Perawatan laser memberikan hasil yang sangat baik, jarang menyebabkan efek samping, tetapi membutuhkan sedikit lebih banyak prosedur daripada koagulasi vaskular listrik.

Ada beberapa jenis prosedur:

• koagulasi laser endovasal - di sini efek laser dilakukan secara intravena, akibatnya dinding pembuluh yang rusak bersatu;
• endovascular - dilakukan dengan cara yang sama seperti versi sebelumnya. Melalui kulit pasien, jarum khusus menembus pembuluh darah, laser bekerja dari dalam, menempelkannya bersama-sama. Metode ini diberikan kepada pasien untuk mengangkat jaringan pembuluh darah dengan diameter kapiler tidak lebih dari 3 mm;
• photocoagulation - spider veins dan cacat lainnya dihilangkan tanpa penetrasi ke dalam pembuluh itu sendiri.

Indikasi untuk digunakan

Koagulasi vaskular digunakan dalam banyak patologi vaskular pada wajah, kaki, dan bagian tubuh lainnya. Metode yang sangat baik bekerja dalam pengobatan varises pada ekstremitas bawah. Durasi sesi tidak lebih dari 30-40 menit. Dalam beberapa jam, seseorang bisa pulang. Perawatan dengan laser dan listrik tidak meninggalkan bekas luka, hematoma. Setelah prosedur, pasien sangat jarang mengalami rasa sakit. Pada kulit, hanya sedikit kemerahan dan pembengkakan yang bertahan, yang hilang dalam beberapa hari.

Indikasi untuk prosedur:

• adanya varises di kaki dengan gangguan fungsi katup vena;
• perubahan trofik pada vena di kaki;
• gangguan trofik di ekstremitas bawah yang tidak setuju dengan terapi konservatif;
• ekspansi kapiler kecil kulit secara terus-menerus (telangiectasia);
• tumor kulit jinak (hemangioma);
• couperose;
• spider veins dan jala di tubuh;
• tanda lahir terdiri dari kapiler.

Jika ada indikasi untuk koagulasi, dokter menawarkan pasien untuk memilih salah satu opsi perawatan. Ini mungkin perawatan laser atau listrik. Ketika trofi kaki terganggu, koagulasi laser menghindari perban anggota tubuh pasien, teknik ini dianggap invasif minimal, tidak mempengaruhi jaringan tubuh yang sehat. Tetapi pada saat yang sama, jenis terapi ini hanya dapat mengatasi lesi pembuluh tidak lebih dari 10 mm.

Kontraindikasi

Koagulasi vaskular ditoleransi dengan baik oleh pasien, tetapi prosedur ini memiliki kontraindikasi sendiri. Ini termasuk:

• perubahan sifat kulit aterosklerotik;
• penyempitan lumen arteri vena;
• proses inflamasi pada kulit berbagai etiologi;
• luka terbuka pada tubuh di area perawatan;
• penyakit jantung iskemik;
• tromboflebitis;
• kecenderungan membentuk bekas luka keloid;
• virus human immunodeficiency;
• melakukan prosedur kosmetik kurang dari 2 minggu sebelum pembekuan;
• pasien memiliki epilepsi dan gangguan mental lainnya;
• patologi serius jantung dan pembuluh darah.

Saat melakukan pembekuan pembuluh darah di pipi dan sayap hidung, dokter harus mempertimbangkan kontraindikasi seperti sejumlah besar tahi lalat merah, tumor kanker, tan segar, tan baru-baru ini dikupas atau pembersihan wajah.

Bagaimana dengan sesi

Tidak diperlukan persiapan khusus untuk melakukan koagulasi kapal. Pada waktu yang ditentukan, pasien harus pergi ke klinik untuk melakukan perawatan. Selama prosedur, spesialis menggunakan LED laser khusus, yang menembus ke area vena yang terkena melalui tusukan kecil. Mekanisme kauterisasi pembuluh darah yang sakit terdiri dari iradiasi laser darah, yang memerlukan pembentukan gelembung uap yang bekerja pada dinding vena. Proses ini disebut kauterisasi katup vaskular. Membran pembuluh darah seolah-olah direkatkan, dan aliran darah diarahkan ke pembuluh sehat yang berdekatan.

Apa yang terjadi setelah prosedur

Dalam beberapa hari setelah melakukan prosedur, kemerahan dan sedikit pembengkakan dapat terjadi di area area yang dirawat. Setiap hari fenomena ini akan kurang terlihat. Kerak kering yang muncul setelah terpapar dengan listrik atau laser menghilang dengan sendirinya, dalam keadaan apa pun itu tidak dapat dirobek. Kerak melindungi luka dari infeksi dan debu. Jika Anda menghilangkannya sendiri, bakteri dapat masuk ke dalam kerusakan mikro, proses peradangan akan dimulai.

Berkenaan dengan penampilan kulit, maka setelah prosedur pertama, kondisi dermis membaik secara signifikan. Vena laba-laba kecil menghilang, dan pembuluh darah yang lebih besar menjadi kurang terlihat.

Setiap pasien yang telah menjalani prosedur koagulasi vaskular harus ingat bahwa jika langkah-langkah pencegahan tertentu tidak diikuti, penyakit tersebut dapat kembali. Untuk mencegah fenomena ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda, dengan jelas mengikuti rekomendasinya.

Perawatan kulit setelah operasi

Agar tidak membahayakan kulit setelah menjalani pembekuan, setiap pasien disarankan untuk mengikuti langkah-langkah pencegahan berikut:

• selama 14 hari setelah operasi, menolak untuk mandi UV, menghilangkan stres fisik, untuk mencegah pasokan darah yang kuat ke daerah yang dirawat;
• menghilangkan berenang di air terbuka, mengunjungi sauna, kolam renang dan tempat-tempat lain di mana kulit bersentuhan dengan air;
• secara teratur merawat dermis dengan panthenol;
• dilarang untuk mengaplikasikan kosmetik pada area koagulasi;
• Di musim panas, sebelum keluar di jalan, dermis harus dirawat dengan tabir surya.

Rekomendasi ini akan membantu mencegah kemungkinan komplikasi, mempercepat proses penyembuhan kulit, mencapai opsi perawatan yang optimal.

Efek samping

Seperti banyak teknik lainnya, koagulasi vaskular terkadang menyebabkan beberapa efek samping. Ini termasuk negara-negara berikut:

• kauterisasi bidang visual dapat terjadi ketika kauterisasi pembuluh mata;
• reaksi alergi - munculnya ruam dan bintik-bintik merah pada tubuh. Kadang-kadang dengan intoleransi individu terhadap prosedur, dermatitis terjadi;
• aksesi infeksi bakteri, perkembangan proses inflamasi. Komplikasi ini sering didiagnosis pada pasien dengan perawatan kulit yang tidak tepat setelah prosedur;
• perdarahan - berkembang karena melanggar teknik oleh dokter. Paling sering ini terjadi ketika membakar kapal besar.

Jika operasi dilakukan oleh dokter yang memenuhi syarat dan setelah sesi pasien mematuhi semua rekomendasi dari spesialis, efek samping terjadi sangat jarang.

Kesimpulan

Koagulasi vaskular adalah bentuk pengobatan vena dan kapiler yang efektif dan relatif aman, yang memungkinkan Anda untuk secara efektif mengatasi banyak kerusakan sistem vaskular manusia. Perawatan yang tepat dengan bantuan peralatan profesional memungkinkan Anda untuk memecahkan masalah varises dan patologi lainnya hanya dalam beberapa sesi tanpa membahayakan kesehatan pasien.

Bagaimana laser koagulasi varises

Pro dan kontra dari prosedur ini

Laser koagulasi, dalam perawatan varises pada ekstremitas bawah, memilih lebih dari setengah pasien. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, hampir tidak memiliki efek samping. Tetapi intervensi dalam integritas tubuh masih terjadi, dan ini, dalam hal apapun, adalah risiko tertentu.

Keuntungan dari koagulasi laser:

1. Tanpa rasa sakit Sebelum prosedur, pasien menjalani anestesi lokal. Satu-satunya hal yang dirasakan pasien pada awal prosedur adalah tusukan yang tidak menyebabkan rasa sakit.
2. Durasi operasi. Sesi koagulasi laser berlangsung hingga 40 menit. Mengurangi waktu operasi meminimalkan trauma jaringan, menghilangkan rasa sakit. Operasi tidak memerlukan anestesi umum.
3. Efisiensi Hasil terapi dan kosmetik positif muncul segera setelah prosedur selesai.
4. Perawatan rawat jalan. Untuk operasi tidak memerlukan rawat inap. Pasien datang ke sesi pada hari prosedur dan meninggalkan klinik setelah beberapa jam.
5. Rehabilitasi yang cepat. Laser koagulasi, dari semua metode pengobatan varises pada ekstremitas bawah yang diketahui, memiliki periode pemulihan terpendek. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa selama operasi tusukan tunggal dibuat, yang menyebabkan kerusakan minimal pada tubuh. Setelah beberapa jam, pasien kembali ke rutinitas normal. Setelah 1 hari, mereka dapat bekerja tanpa batasan.
6. Tidak ada komplikasi. Risiko infeksi luka dan proses inflamasi minimal, menurut statistik itu dapat terjadi pada satu dari ribuan pasien. Hematoma, memar jarang terjadi dan sembuh dalam beberapa hari.
7. Kemungkinan operasi dalam kasus khusus. Tidak semua metode pengobatan varises digunakan dalam pembentukan ulkus trofik, koagulasi laser dimungkinkan dengan cacat seperti itu. Jika perlu, laser dapat digunakan beberapa kali.

Kerugian dari perawatan laser:

• Tingginya biaya prosedur. Harga tinggi untuk pembekuan laser terutama disebabkan oleh fakta bahwa di Rusia mereka mulai merawat laser baru-baru ini, persaingannya tidak terlalu besar dan peralatan mahal dibutuhkan untuk organisasi klinik. Di St. Petersburg, biaya operasi dari 11 hingga 40 ribu rubel, di Moskow - 12 - 38 ribu rubel. Harga terendah di Irkutsk: satu sesi - 6 ribu rubel.
• Memar yang luas, hematoma. Pembentukan hematoma dan memar dimungkinkan dengan pemberian anestesi dosis besar.
• Peningkatan suhu. Peningkatan suhu hingga 37,5 derajat dianggap diizinkan pada hari pertama. Jika suhu berlangsung lebih lama, obat antiinflamasi diresepkan untuk mencegah perkembangan proses inflamasi.
• Terjadinya trombosis merupakan konsekuensi dari pelanggaran prosedur prosedur.
• Bengkak anggota badan, perasaan dingin, terbakar, kesemutan, sedikit terekspresikan, meneruskannya sendiri.

Itu penting! Untuk mengesampingkan terjadinya komplikasi, perlu untuk mengikuti semua rekomendasi dari spesialis dan mencari bantuan dari dokter profesional yang kompeten.

Jenis koagulasi laser

Untuk perawatan varises ekstremitas bawah menggunakan laser, dua metode digunakan:

• koagulasi laser perkutan pada vena;
• koagulasi vena laser endovasal.

Koagulasi perkutan dilakukan untuk mengangkat jaringan pembuluh darah. Diameter vena yang dirawat tidak boleh lebih dari 3 mm. Prosedur ini berlangsung tanpa kontak dengan kulit, pembuluh darah langsung terkena radiasi laser, yang dindingnya dipanaskan hingga 70 derajat.

Operasi tidak memerlukan persiapan sebelumnya, segera sebelum prosedur, kulit dirawat dengan gel antiseptik.

Bergantung pada ukuran permukaan yang dirawat, 2-4 sesi dilakukan. Area yang dirawat dapat mengubah warna kulit (memutih). Dalam kasus yang jarang terjadi, sensasi terbakar dirasakan, pembengkakan mungkin terjadi. Efek samping adalah milik mereka sendiri.

Koagulasi endovasal (EVL) adalah metode modern yang tidak menghilangkan vena. Efek laser dilakukan dari dalam vena, itu "disegel" di bawah pengaruh radiasi. Tempat paku akhirnya berubah menjadi jaringan ikat. Operasi dikontrol oleh USG. Setelah operasi, perlu untuk memakai celana dalam kompresi.

Indikasi dan kontraindikasi

Keputusan untuk melakukan prosedur koagulasi laser diambil oleh ahli bedah phlebologist. Dengan sedikit perluasan pembuluh darah yang tidak menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan, dokter meresepkan perawatan konservatif dan membuat rekomendasi untuk mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut.

Koagulasi laser endovasal dari varises ditentukan jika varises menjadi tidak hanya secara estetika tidak menarik, tetapi juga berbahaya bagi kesehatan. Indikasi untuk prosedur:

• kerusakan katup vaskular;
• pembentukan spider veins;
• pelebaran aliran masuk vena;
• pelanggaran tibia trofik;
• vena saphenous varises (tidak lebih dari 10 mm).

Ada kontraindikasi di mana dokter tidak akan memberikan persetujuan untuk melakukan terapi laser.

Peradangan kulit, lapisan subkutan di lokasi prosedur yang diusulkan.

Pasien dengan mobilitas terbatas. Setelah operasi, untuk mencapai efek terbesar dan mencegah komplikasi, gerakan aktif diperlukan.

Obesitas. Melakukan perawatan laser melibatkan mengenakan celana dalam kompresi. Dengan obesitas tidak mungkin untuk melakukan kompresi.

Penyakit kronis. Jika varises berkembang karena penyakit iskemik, koagulasi endovasal tidak dilakukan, untuk menghindari penyakit yang semakin parah. Dengan trombofilia karena kemungkinan pembekuan darah, hemofilia - pengembangan perdarahan yang luas. Operasi tidak diindikasikan untuk bentuk alergi parah, disfungsi hati.

Kehamilan dan menyusui. Obat penghilang rasa sakit dapat membahayakan bayi.

Persiapan dan kemajuan operasi

Sebelum melakukan koagulasi laser harus diperiksa.

1. Anamnesis Dalam percakapan lisan, dokter membuat riwayat medis lengkap. Temukan alasan penampilannya dan jelaskan gejalanya. Mendeteksi ada tidaknya reaksi terhadap obat.
2. Studi klinis:

• pemeriksaan ultrasonografi pembuluh darah;
• tes darah (total, untuk pembekuan, untuk RW);
• analisis urin.

Di malam hari, pada malam prosedur, setelah makan malam ringan, pasien melakukan enema pembersihan. Pada hari operasi tidak bisa makan dan minum minuman apa pun.

EVLK dilakukan di klinik satu hari. Pasien datang dengan kesimpulan dan rujukan dari dokter umum dan ahli bedah flebologi. Ketika Anda sendiri harus memiliki pakaian kompresi.

Prosedur dimulai dengan pemindaian dupleks tungkai bawah, yang akan dilakukan koagulasi. Dokter menentukan batas-batas pembuluh darah dengan spidol, menandai tempat-tempat katup dan pembuluh darah yang berdekatan.

Tahap selanjutnya adalah desinfeksi kulit dan anestesi. Suntikan anestesi ditempatkan di sekitar seluruh area vena yang akan mengalami iradiasi laser. Tempat pengenalan serat didesinfeksi.

Efek termal dari radiasi laser pada permukaan bagian dalam kapal adalah prinsip dasar metode koagulasi endovasal. Panduan cahaya dimasukkan ke dalam vena yang sakit ke tempat cedera, kemudian radiasi denyut dimulai dan panduan cahaya perlahan-lahan mulai bergerak ke arah yang berlawanan. Bagian dari energi laser mempengaruhi permukaan bagian dalam vena. Sisa energi diserap oleh darah, mengubahnya menjadi uap panas. Paparan termal menyebabkan koagulasi protein pada endotelium yang rusak. Pada saat yang sama, endotelium yang layak dipertahankan. Di masa depan, mereka menjadi sumber regenerasi jaringan pembuluh yang rusak.

Seluruh operasi dari saat tusukan hingga keluarnya serat dari vena berada di bawah kendali USG Doppler.

Jika tidak ada komplikasi, seluruh prosedur tidak lebih dari 40 - 45 menit. Setelah EVLK pasien mengenakan pakaian dalam kompresi.

Masa rehabilitasi

Segera setelah koagulasi laser pada varises dilakukan pada pasien, ia perlu bergerak selama 40 menit, setelah itu ia meninggalkan klinik.

Celana dalam kompresi (stocking) tidak melepas 5 hari pertama, di masa depan kompresi dilakukan di siang hari, selama dua bulan.

Dokter melakukan pemeriksaan setelah tiga hari, melakukan angioscanning, yang dengannya ia mengetahui keadaan pembuluh darah yang dioperasikan: elastisitasnya, parameter aliran darah, dan paten.

Masa rehabilitasi berlangsung tidak lebih dari 1,5 bulan, di mana semua efek operasi menghilang. Situs paparan laser diganti dalam setahun oleh jaringan ikat.

Pasien yang telah menjalani prosedur EVLK tidak memerlukan tirah baring dan daftar sakit.

Koagulasi laser endovasal dari vena dengan varises (EVLK)

Varises - penyakit di mana ada kerusakan aparatus katup vena dari ekstremitas bawah, sebagai akibat dari aliran darah yang tidak lengkap terjadi, vena secara bertahap berkembang. Awalnya, ini hanya cacat kosmetik murni, tetapi dengan perkembangan penyakit, gejala klinis terjadi, termasuk komplikasi berbahaya - tromboflebitis dan tromboemboli.

Karena mekanisme varises masih dalam cacat anatomi, metode perawatan konservatif tidak efektif di sini. Meskipun iklan dana tumbuh dari penyakit ini, obat apa pun hanya dapat dianggap sebagai sarana untuk mencegah perkembangan penyakit pada tahap awal.

Adalah logis bahwa metode pengobatan yang paling radikal dari patologi ini adalah pembedahan. Tujuan dari operasi ini adalah untuk menghilangkan tempat tidur vena yang diperluas itu sendiri. Ini dicapai baik dengan mengeluarkan varises atau menghilangkannya (yaitu dengan mengeraskan dinding dan menutup lumennya).

Sampai baru-baru ini, operasi yang paling umum untuk varises adalah flebektomi, yaitu pengangkatan total dari vena yang bangkrut, prosedur yang agak traumatis dan tidak menyenangkan yang dilakukan dengan anestesi umum, setelah itu ada bekas luka dan hematoma jangka panjang.

Dalam beberapa dekade terakhir, metode lain perawatan bedah penyakit varises telah diperkenalkan ke dalam praktik: elektrokoagulasi, metode cryosurgical, sclerotherapy, ablasi frekuensi radio, dan lain-lain. Namun, dari semua metode invasif minimal yang diusulkan, metode koagulasi vena laser endovasal (endovena) telah menerima popularitas terbesar.

Keuntungan laser koagulasi varises

Koagulasi vena laser endovasal (EVLK) pertama kali digunakan lebih dari 10 tahun yang lalu. Saat ini, prosedur ini adalah metode utama untuk mengobati varises di luar negeri, dan setiap hari popularitasnya juga meningkat di Rusia. Operasi ini terus ditingkatkan.

Keuntungan utama koagulasi laser pada varises:

• Minimal invasif. Alih-alih beberapa luka, satu tusukan dilakukan. Setelah operasi, hampir tidak ada hematoma subkutan yang tersisa.
• Tidak diperlukan anestesi umum atau anestesi spinal.
• Tanpa rasa sakit Operasi dilakukan di bawah anestesi lokal, pasien tidak merasakan sakit sama sekali atau mencatat ketidaknyamanan kecil.
• Kemungkinan melakukan operasi berdasarkan rawat jalan, rawat inap tidak diperlukan.
• Tidak perlu rehabilitasi jangka panjang. Setelah 1,5-2 jam setelah prosedur, Anda dapat kembali ke mode normal. Cacat tidak terganggu.
• Persentase komplikasi terendah dibandingkan dengan metode lain.
• Kemungkinan operasi di hadapan ulkus trofik.
• Koagulasi laser dapat diulang beberapa kali.

Esensi dari perawatan laser varicose

Indikasi untuk EVLK - adalah adanya varises. EVLK yang paling sering diusulkan dengan ekspansi kecil anak sungai vena.

EVLK tidak digunakan ketika memperluas vena saphenous dengan diameter lebih dari 10 mm, serta dengan adanya vena melebar yang sangat berbelit-belit. Dalam kasus ini, prosedur ini tidak efisien dan secara teknis tidak mungkin.

Jika ada banyak anak sungai yang diperluas, penghapusan mereka juga diperlukan. Perawatan dengan laser dalam hal ini menjadi tidak ekonomis (metode ini cukup mahal).

Perawatan laser dari varises adalah metode yang cukup muda, sehingga pengembangan dan peningkatannya terus berlanjut. Ada diskusi tentang kekuatan optimal radiasi laser, dan serat baru sedang dikembangkan dan diimplementasikan.

Inti dari metode koagulasi laser adalah bahwa efek energi laser menyebabkan darah "mendidih" di dalam pembuluh darah, suhu tinggi mempengaruhi dinding bagian dalam pembuluh darah, terjadi luka bakar termal dan menempelnya dinding pembuluh darah dengan menghilangkan lumennya.

Ini menghilangkan substrat anatomi untuk varises - vena yang membesar menghilang dan berubah menjadi tali jaringan ikat (atau hanya bekas luka), yang tidak terlihat di bawah kulit. Di masa depan, biasanya ada resorpsi lengkap dari vena.

Bagaimana prosedur EVLK?

Dalam versi klasik EVLK tidak termasuk pemotongan.

• Di bawah kontrol ultrasound, vena yang akan dilenyapkan dengan laser ditandai dalam posisi vertikal: proyeksi vena hanya ditarik pada kulit dengan spidol. Anak-anak sungainya juga dibedakan.
• Melalui tusukan kecil (setelah anestesi lokal awal), tusukan vena dilakukan dengan kateter vena khusus. Sebenarnya, injeksi anestesi sebelum tusukan adalah satu-satunya sensasi menyakitkan selama operasi ini.
• Panduan sinar laser dimasukkan melalui kateter. Di bawah kontrol ultrasound, panduan cahaya dilakukan ke fistula vena.
• Anestesi Tumescent dilakukan - infiltrasi di sekitar vena yang diubah dengan larutan kombinasi yang mengandung lidokain, adrenalin dan anestesi fisik. solusi. Infiltrasi semacam itu tidak hanya memberikan anestesi, tetapi juga melindungi jaringan di sekitarnya dari luka bakar.
• Kemudian EVLO sendiri dilakukan - radiasi laser dihidupkan dan serat dikembalikan ke lintasan dengan kecepatan tertentu (kecepatan serat biasanya standar, dikembangkan berdasarkan uji klinis, tetapi dapat bervariasi tergantung pada diameter vena dan panjang gelombang radiasi laser).
• Anak sungai yang diperluas dengan varises sclerosed atau dibersihkan melalui mikroprokol.
• Setelah prosedur, perban kompresi diterapkan (rol lateks khusus pada vena, melekat pada kulit dengan plester) dan stoking kompresi tingkat kompresi II.

Stoking kompresi dibeli di muka, yang mana - menyarankan dokter pada konsultasi awal.

Kontraindikasi untuk perawatan vena laser

Kontraindikasi utama adalah:

• Perubahan inflamasi pada kulit dan jaringan subkutan di lokasi prosedur yang diusulkan.
• Diameter vena lebih dari 1 cm.
• Pelanggaran fungsi berjalan karena penyakit lain (arthrosis, konsekuensi stroke, penyakit lain dari ekstremitas bawah).
• Penyakit menular akut atau dekompensasi penyakit somatik kronis.
• Stenosis penyakit pada arteri ekstremitas bawah. Pada penyakit ini, suplai darah ke kaki terganggu, dan EVLH dapat memperburuk situasi.
• Peningkatan jumlah trombosit dalam darah (meningkatkan risiko pembentukan trombus).
• Riwayat trombosis berulang.
• Kehamilan dan menyusui.
• Obesitas tinggi, karena mempersulit kompresi pasca operasi yang diperlukan.

Mempersiapkan EVLK

Sebelum operasi, Anda harus menjalani pemeriksaan. Sebagai aturan, serangkaian analisis standar ditugaskan:

• Analisis umum darah, urin.
• Analisis biokimia.
• Studi tentang pembekuan darah.
• Darah untuk penanda virus hepatitis, HIV, sifilis.
• EKG
• Fluorografi.
• Pemeriksaan oleh terapis.
• Ginekolog untuk wanita.

Selain pemeriksaan standar, pemeriksaan ultrasonografi pada pembuluh tungkai juga dilakukan.

Stoking pra-dibeli dan kompresi. Mereka dipilih secara individual oleh dokter –phlebologist. Sebagai aturan, mereka dapat dibeli di klinik yang sama di mana operasi itu direncanakan atau di salon khusus.

Sebelum operasi, Anda perlu mencukur kaki Anda.

Video: persiapan dan kemajuan operasi

Periode pasca operasi

Seluruh operasi tidak lebih dari 40 menit. Setelah operasi, berjalan diperlukan selama satu jam, setelah itu pasien dapat pulang.

• Setelah 2-3 hari, kontrol oleh dokter dengan USG wajib diperlukan.
• Jika operasi diperlukan pada kaki yang lain, itu diresepkan setidaknya satu minggu kemudian.
• Pakaian rajut kompresi tidak dilepas selama lima hari, maka selama 1,5-2 bulan hanya dikenakan pada siang hari. Dalam hal ini, tidak dianjurkan untuk melakukan operasi di musim panas.
• Berjalan kaki setiap hari dianjurkan dalam langkah cepat minimal 1 jam.
• Beberapa waktu di tempat vena yang hilang dan di tempat tusukan memar kecil dan pigmentasi.
• Selama beberapa minggu, Anda harus menghindari beban statis yang berkepanjangan pada kaki, duduk lama, kunjungan ke kamar mandi dan sauna, mandi air panas.

Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi EVLK

Prosedur EVLV menyebabkan peradangan aseptik dan nekrosis pembuluh darah.

Dengan demikian, mungkin ada:

• Nyeri sedang sampai ekstremitas selama 2-3 hari.
• Ketegangan di sepanjang vena, tidak nyaman saat melenturkan dan tidak melengkung.
• Kenaikan suhu pendek ke nomor subfebrile.
• Munculnya memar.

Semua gejala yang tidak menyenangkan ini berumur pendek dan hilang dalam beberapa hari.

Penting juga untuk mencatat kemungkinan kekambuhan penyakit: tidak cukupnya lumen pembuluh darah menyebabkan rekalisasi - pemulihan aliran darah di dalamnya dan ekspansi kembali. Paling sering ini terjadi ketika rekomendasi pasca operasi tidak diikuti.

Lebih jarang, komplikasi yang lebih serius dapat terjadi - tromboflebitis dari vena yang terkoagulasi atau trombosis vena dalam. Komplikasi ini terjadi pada hari ke 4 - 6 setelah operasi, perlu diingat tentang kemungkinan terjadinya dan gejalanya, di mana Anda harus segera menghubungi dokter Anda:

• Terjadinya nyeri hebat di kaki.
• Temperatur naik di atas 38 derajat.
• Penampilan kemerahan, pemadatan, nyeri di sepanjang vena.
• Munculnya edema pada tungkai.

Kerugian utama dari penghapusan laser varises adalah biaya. Operasi ini dibayar. Biaya operasi adalah 30 hingga 60 ribu rubel. Harganya tergantung terutama pada volume operasi (panjang vena diperhitungkan, kebutuhan untuk dilepas dan jumlah anak sungainya), jenis peralatan yang digunakan (perawatan dengan laser radial lebih mahal). Harga untuk pakaian rajut kompresi juga tidak kecil dan Anda tidak harus menyimpannya.

Namun, sebagian besar pasien yang telah menjalani laser lenyap hanya positif. Tanpa anestesi, tanpa rasa sakit yang signifikan! 40 menit setelah operasi Anda bisa berjalan, setelah 2 jam Anda bisa pulang dan kembali ke bisnis Anda yang biasa. Efeknya terlihat setelah beberapa hari: tidak ada rasa sakit, tidak ada bengkak, tidak ada kulit yang menonjol di bawah kulit. Pendapat utama pasien: operasi EVLK bernilai uang.

Perawatan varises dengan koagulasi laser. Ada kebenaran di kaki

Varises, atau varises, dalam kehidupan sehari-hari sering disebut sebagai "penyakit kaki yang lelah." Namun faktanya, faktor penyebabnya jauh lebih rumit. Dan penyakit itu sendiri bukan hanya cacat kosmetik yang tidak berbahaya. Penyakit varises pada ekstremitas bawah menyebabkan terjadinya insufisiensi vena kronik - suatu kondisi, yang hasil akhirnya mungkin adalah terjadinya ulkus trofik vena.

Tentu saja, dalam sebagian besar kasus, kita berhadapan dengan penyakit varises dengan tingkat keparahan sedang, yang sekarang efektif dan praktis tanpa diobati berulang. Tetapi hal pertama yang pertama.

Apa itu penyakit varises yang berbahaya

Sulit untuk mengatakan bagaimana varises adalah umum: banyak pasien menganggapnya sebagai cacat kosmetik dan mereka tidak pergi ke dokter. Menurut para ilmuwan Barat, setidaknya seperempat dari populasi menderita di Amerika Serikat dan Eropa. Di Rusia, patologi tercatat pada lebih dari 30 juta orang [1]. Pada saat yang sama, menurut beberapa penelitian, tidak lebih dari 18% tahu tentang penyakit mereka, dan tidak lebih dari 8% menerima perawatan [2].

Penyakit varises pada ekstremitas bawah adalah penyakit di mana struktur dinding vena berubah. Pembuluh itu menjadi lebih panjang, melingkar, di area penipisan dinding lumen mengembang, membentuk simpul.

Ketika varises melanggar rasio dua protein struktural utama dari dinding vena: kolagen dan elastin. Jika kolagen membentuk kekakuan, maka elastin, seperti namanya, bertanggung jawab untuk elastisitas - kemampuan dinding pembuluh darah untuk kembali ke keadaan semula. Pada pasien dengan varises, jumlah protein ini di dinding vena berkurang [4]. Kolagen itu sendiri juga berubah: alih-alih kolagen tipe III yang biasanya bertanggung jawab atas elastisitas, isi kolagen tipe I meningkat - kaku, mempertahankan deformasi residu. Selain itu, jumlah sel otot polos [5], yang mengatur lumen pembuluh darah, juga berubah, kemampuan untuk berinteraksi di antara mereka [6]. Perubahan patologis ini bersifat turun temurun. Kemudian faktor-faktor eksternal ikut berperan:

• beban statis yang berkepanjangan - kebutuhan akan posisi berdiri atau duduk diam;
• kelebihan berat badan;
• kehamilan dan persalinan.

Beberapa ahli mengutip sembelit kronis, pakaian ketat, peningkatan tekanan intraabdomen, dan sepatu hak tinggi, yang mengganggu fungsi normal otot-otot tungkai bawah, sebagai faktor predisposisi.

Secara individual atau kombinasi, faktor-faktor ini meningkatkan tekanan di dalam sistem vena tungkai bawah. Dinding vena yang berubah berhenti untuk "menahan" tekanan, lumen vena mengembang. Sebagai hasil dari perluasan lumen vena, katup yang menghentikan aliran darah dalam satu arah hanya berhenti bekerja. Ada refluks - reverse outflow. Tekanan di dalam vena yang terkena meningkat lebih banyak lagi, dan lingkaran setan menutup.

Tekanan vena yang meningkat dalam kombinasi dengan perubahan struktur dinding dengan waktu memicu respons peradangan - awalnya hanya pada permukaan katup dan dinding bagian dalam pembuluh. Secara bertahap, protein inflamasi dan sel darah mulai "bocor" melalui dinding vena yang rusak ke jaringan di sekitarnya. Di sana mereka dihancurkan, melepaskan zat aktif - mediator inflamasi. Mereka merusak sel-sel di sekitarnya dan menarik limfosit, yang fungsinya untuk menghilangkan jaringan yang rusak. Akibatnya, edema, indurasi (penebalan) kulit kaki bagian bawah dan hiperpigmentasi berkembang. Proses-proses ini dapat menyebabkan bisul trofik vena. Peradangan yang berkepanjangan pada dinding vena juga berkontribusi terhadap peningkatan pembekuan darah. Dalam kombinasi dengan kongesti vena, ini mengarah pada fakta bahwa trombi mulai terbentuk di varises. Tromboflebitis terjadi - komplikasi berbahaya lain dari varises.

Manifestasi varises dibagi menjadi objektif dan subyektif. Gejala subyektif adalah keluhan pasien tentang:

• berat di kaki;
• kelelahan;
• parestesia - benjolan angsa, perubahan sensitivitas;
• pembakaran otot;
• rasa sakit di kaki, ciri khas yang - intensitas berkurang setelah berjalan;
• bengkak di malam hari;
• restless legs syndrome - suatu kondisi di mana ketidaknyamanan pada kaki tidak memungkinkan untuk tertidur;
• kram malam di tungkai bawah.

Kombinasi dari gejala-gejala ini dan keparahannya bersifat individual dan tidak selalu berkorelasi dengan perubahan pada dinding vena dan jaringan di sekitarnya.

Kombinasi keluhan subyektif dan perubahan objektif pada jaringan ekstremitas bawah adalah dasar dari klasifikasi modern penyakit varises dan insufisiensi vena kronis:

• C0 - ada keluhan, tetapi tampaknya tidak ada perubahan, kekalahan vena hanya dapat dideteksi dengan pemeriksaan dan tes khusus;
• С1 - “laba-laba” muncul (nama ilmiahnya adalah telangiectasia) atau jaringan pembuluh darah yang melebar intrakutan menjadi terlihat (varises reticular);
• C2 - diameter vena saphenous yang melebar melebihi 3 mm, muncul varises;
• C3 - kaki yang terkena menjadi bengkak terus-menerus;
• С4 - perubahan pada jaringan di sekitarnya muncul: kulit menjadi gelap (hiperpigmentasi), eksim berkembang, induksi jaringan subkutan;
• C5 - tahap ulkus sembuh;
• C6 - tahap borok terbuka.

Mulai dari tahap keempat, perubahan trofik yang dijelaskan di kulit tidak bisa lagi dihilangkan sepenuhnya. Bahkan penyakit varises yang sembuh pada tahap ini tidak akan menyebabkan resorpsi lengkap hiperpigmentasi atau indurasi. Selain itu, perlu untuk mengingat komplikasi yang agak berbahaya - tromboemboli.

Karena itu, seseorang tidak boleh menunda pengobatan penyakit varises sampai nanti, terutama dengan latar belakang pencapaian phlebology modern.

Metode modern pengobatan varises

Modern dapat dianggap sebagai metode dan teknik yang memenuhi beberapa kriteria: invasi minimal (trauma), efisiensi tinggi, kemungkinan kambuh dan komplikasi rendah, periode rehabilitasi yang singkat.

• Terapi konservatif. Ini termasuk penggunaan kaus kaki kompresi, salep, dan venotonik (obat-obatan untuk pemberian oral). Pedoman klinis modern menunjukkan bahwa venotonik dapat mengurangi manifestasi subyektif (keluhan) pada tahap awal penyakit dan mengurangi pembengkakan, tetapi tidak mempengaruhi keadaan dinding vena itu sendiri. Berbagai jenis salep memiliki efek yang sama. Pakaian rajut kompresi dianggap sebagai pengobatan yang sangat efektif untuk varises, karena mengurangi manifestasi kekurangan vena, meringankan keluhan subyektif pasien, dan mencegah perkembangan varises. Namun, kaus kaki kompresi tidak dapat menyembuhkan varises - vena melebar tidak akan berfungsi dengan baik.

• Pengangkatan secara tradisional. Vena saphenous besar atau kecil yang terkena diikat di tempat aliran masuk ke sistem vena dalam, setelah itu dikeluarkan dengan probe logam khusus. Operasi ini efektif, tetapi cukup traumatis dan membutuhkan pemulihan yang lama. Kemungkinan komplikasi pasca operasi adalah hematoma tinggi, parestesia pasca operasi dan neuralgia.
• Skleroterapi Persiapan khusus dimasukkan ke dalam varises, yang "menempel" dindingnya. Prosedur ini kurang traumatis dan direkomendasikan untuk perawatan vena berdiameter kecil. Namun, jarang digunakan untuk menghilangkan batang yang tidak aktif dari vena saphenous besar dan kecil, karena ditandai dengan tingkat kekambuhan yang lebih tinggi. Selain itu, mungkin seperti komplikasi yang tidak menyenangkan, seperti hiperpigmentasi dalam rangka pengerasan.
• Koagulasi laser endovenous (EVLK) adalah jenis perawatan invasif minimal, aman, modern dan efektif untuk varises. Ini memiliki nama identik: ablasi laser endovenous, koagulasi endovasal dari vena ekstremitas bawah, endlektasi laser obliterasi (EVLO). Namun apa pun namanya, teknik koagulasi laser tetap sama. Serat optik radial dimasukkan melalui tusukan ke dalam vena. Kemudian, menggunakan pompa khusus di sekitar vena, larutan anestesi dipompa, yang tidak hanya membius prosedur, tetapi juga meremas vena, mengurangi diameternya dan dengan demikian melindungi jaringan sekitarnya dari panas berlebih. Untuk prosedur ini, laser vaskular modern digunakan, yang menghasilkan dua gelombang: satu di antaranya diserap oleh hemoglobin darah, yang kedua oleh dinding pembuluh darah. Wina diseduh. Semua tahap (posisi serat, infiltrasi larutan di sekitar vena, proses "pembuatan bir" itu sendiri) dimonitor secara real time oleh perangkat ultrasonik. Durasi prosedur EVLK pada satu ekstremitas adalah 30-60 menit.
• Keuntungan dari metode ini:
  • Trauma minimal, yang memungkinkan prosedur dilakukan berdasarkan rawat jalan dan dengan anestesi lokal;
  • Anda dapat segera pulang setelah operasi;
  • pemulihan cepat;
  • hasil kosmetik yang baik: tidak ada bekas dan bekas luka;
  • efisiensi tinggi, tingkat kekambuhan rendah.

Karena koagulasi laser endovenosa saat ini dianggap sebagai salah satu jenis perawatan yang paling canggih, berdampak rendah dan minimal invasif untuk varises, pertimbangkan teknik ini secara lebih rinci.

Indikasi untuk koagulasi laser

Indikasi utama adalah varises, terlepas dari diameter batang vena dan varian struktur anatomisnya. Dimungkinkan untuk memperluas jangkauan indikasi EVLK karena kesempurnaan peralatan modern - laser dua gelombang, panduan cahaya radial.

Kontraindikasi untuk prosedur ini

Dalam kebanyakan kasus, mereka direduksi menjadi kondisi somatik yang parah pada pasien:

• trombosis vena dalam (obstruksi, oklusi, penyumbatan);
• diabetes mellitus tipe 1 yang didekompensasi;
• aterosklerosis arteri yang parah dan iskemia ekstremitas bawah;
• penyakit kardiovaskular berat: penyakit jantung iskemik, terutama angina istirahat, infark miokard luas dengan penurunan curah jantung, bentuk aritmia jantung parah, stroke [8];
• pelanggaran berat pembekuan darah ke bawah dan ke atas;
• kehamilan dan menyusui;
• keunikan anestesi yang digunakan;
• ketidakmungkinan aktivitas fisik segera setelah prosedur;
• ketidakmampuan untuk menggunakan rajutan kompresi.

Secara karakteristik, usia pasien bukan merupakan kontraindikasi.

Bagaimana laser koagulasi pembuluh darah

Sesaat sebelum manipulasi, Anda harus membeli stocking kompresi tingkat kompresi 2 (25-32 mm Hg). Rincian tentang ukuran apa yang dibutuhkan, beri tahu dokter. Koagulasi laser endovasal sendiri tidak memerlukan persiapan khusus.

Semua tahap penghapusan laser endovenous berlangsung di bawah bimbingan USG konstan.

1. Sebelum prosedur dimulai, vena “ditandai”: dokter memberi tanda pada kulit yang sesuai dengan tempat aliran darah balik, pertemuan anak sungai ke dalam vena.
2. Pada awal manipulasi, terjadi anestesi lokal, vena tertusuk (tertusuk). Sensasi dalam kasus ini tidak berbeda dengan injeksi intravena biasa. Dengan kateter khusus di vena ditemukan panduan cahaya radial.
3. Selanjutnya, di sekitar vena menciptakan "kopling" pelindung obat bius. Di bawah kendali ultrasound, menggunakan pompa khusus, dokter memperkenalkan anestesi lokal ke dalam ruang di sekitar kapal. Hal ini memungkinkan tidak hanya mati rasa, tetapi juga untuk melindungi jaringan di sekitarnya dari panas berlebih dari laser.
4. Prosedurnya sendiri EVLO varises. Pada serat modern, radiasi laser disuplai secara seragam di sekitar seluruh lingkar perangkat, memastikan pemanasan seragam pada vena dari dalam. Setelah mengeluarkan serat, pasien menjalani pemantauan ultrasound terhadap kondisi pembuluh yang dirawat, serta vena dalam ekstremitas.
5. Pasien memakai celana dalam kompresi.

Segera setelah manipulasi berakhir, pasien harus berjalan setidaknya 40 menit.

Kemungkinan komplikasi

Mereka sedikit, bersifat sementara, dan kemungkinan komplikasi terutama karena penggunaan peralatan medis yang sudah ketinggalan zaman dan kualifikasi dokter yang rendah.

• Trombosis vena dalam - dapat terjadi pada pasien dengan kecenderungan peningkatan trombosis. Karena itu, untuk mencegah komplikasi ini, pasien diberi resep obat yang mengurangi pembekuan darah. Sebagai aturan, mereka digunakan selama 4-5 hari setelah intervensi.
• Tromboflebitis - paling sering dikaitkan dengan intensitas paparan laser yang tidak memadai.
• Pigmentasi dalam perjalanan dari vena yang diobati sembuh dalam waktu 1,5-2 bulan.
• Perasaan pembuluh darah "terentang" selama 1,5 bulan.

Untuk mencegah perkembangan komplikasi sebanyak mungkin, Anda harus mengikuti beberapa aturan sederhana, yang ketaatan diperlukan untuk keberhasilan rehabilitasi.

Rehabilitasi

Pada hari pertama mungkin ada rasa sakit dan mengomel di sepanjang pembuluh darah. Untuk menghilangkannya, anestesi konvensional sudah cukup. Suhu dapat naik dalam beberapa hari pertama. Cukup dengan mengambil cara tradisional untuk menguranginya.

Secara umum, agar rehabilitasi berhasil, Anda harus mematuhi 2 kondisi utama - pakai celana dalam kompresi dan pertahankan aktivitas fisik yang memadai.

• Celana dalam kompresi - selama 5 hari pertama tidak dilepaskan bahkan saat tidur malam. Ini diperlukan agar vena benar-benar "direkatkan" dan disembuhkan. Selanjutnya, kompresi rajutan hanya dipakai di siang hari. Cukup memakai pakaian dalam kompresi selama 2,5–3 bulan, tetapi jika ada faktor risiko (tidak aktif, pekerjaan tetap, mengambil hormon seks wanita), pemakaian profilaksis lebih lanjut dari pakaian rajut kompresi diperlukan.
• Aktivitas fisik - disarankan untuk berjalan setiap hari selama setidaknya satu jam. Tetapi olahraga intensif harus ditinggalkan selama sekitar satu bulan.

Selama sebulan Anda harus menghindari pemandian air panas, kunjungan ke pemandian dan sauna.

Evaluasi efektivitas metode ini

Analisis publikasi asing dan domestik menunjukkan bahwa efektivitas laser koagulasi varises berkisar dari 93 hingga 100% [9]. Kegagalan dapat disebabkan oleh beberapa kelompok faktor:

• fitur anatomi vena yang dioperasikan;
• pelanggaran kinerja teknis EVLK (daya laser tidak memadai, kompresi larutan anestesi vena yang tidak memadai);
• non-ketaatan oleh pasien dari aturan rezim pasca operasi (biasanya - penolakan kompresi).

Hasil langsung dan jangka panjang dari pembekuan laser pada vena pada ekstremitas bawah lebih baik daripada ablasi radiofrekuensi dan skleroterapi, dan dapat dibandingkan dengan teknik bedah tradisional. Dalam hal ini, pengobatan penyakit varises dengan laser jauh lebih dapat ditoleransi, waktu rehabilitasi lebih pendek, dan jumlah komplikasi lebih sedikit dibandingkan dengan operasi klasik.

Berapa prosedur EVLK?

Prosedur koagulasi laser endovasal membutuhkan peralatan berteknologi tinggi dan bahan habis pakai yang mahal (serat optik), yang menjelaskan biayanya. Di Moskow, harga untuk perawatan varises dengan laser bervariasi dalam kisaran 35 hingga 75 ribu rubel per tungkai. Jumlah penuh akan tergantung pada ruang lingkup dan kompleksitas prosedur, peralatan medis yang digunakan dan kualifikasi dokter.

Jadi, koagulasi laser endovenous adalah metode efektif modern untuk pengobatan varises. Ini memberikan hasil klinis yang sangat baik dan, pada kenyataannya, tidak meninggalkan jejak. Paparan trauma minimal memungkinkan Anda untuk kembali ke kehidupan normal (dengan batasan kecil) pada hari operasi, tanpa memerlukan rezim rumah sakit dan kondisi khusus untuk pemulihan.

Bagaimana memilih klinik

Kata Ermak Mikhail Yuryevich, ahli bedah vaskular, ahli flebologi "Klinik teknologi medis inovatif" Gradient ":

"Hasil pembekuan laser pada vena ekstremitas bawah sangat tergantung pada profesionalisme staf medis, serta pada karakteristik teknis dari peralatan yang digunakan. Ini berarti bahwa peralatan yang digunakan harus modern, dan dokter harus berkualitas. Oleh karena itu, saya akan merekomendasikan memilih klinik yang memiliki spesialisasi dalam jenis layanan ini, telah bekerja selama bertahun-tahun, dan memiliki rekam jejak yang terbukti. Seperti itu, misalnya, klinik kami "Gradien". Kami hanya menggunakan peralatan canggih dari produsen dunia, berbeda dalam kebijakan harga yang terjangkau dan secara bertanggung jawab memperlakukan pelatihan staf medis. "

P.S. Klinik Teknologi Medis Inovatif "Gradient" terletak di pusat kota Moskow, dekat stasiun metro Chistye Prudy dan Turgenevskaya. Ini bekerja setiap hari dan tujuh hari seminggu - dari jam 9.00 hingga 21.00.

Lisensi №LO-77-01-012106 tanggal 12 April 2016 yang dikeluarkan oleh Departemen Kesehatan
Kota Moskow

Beberapa klinik medis mungkin menawarkan layanan perawatan varises menggunakan teknologi modern, seperti pembekuan laser pada vena ekstremitas bawah.

Diskon dan promosi musiman - peluang besar untuk menabung!

Pada konsultasi awal, Anda dapat mengajukan pertanyaan yang menarik kepada ahli bedah, serta mempelajari lebih lanjut tentang perawatan varises.

Biaya pembekuan laser pada vena ekstremitas bawah mungkin tergantung pada stadium penyakit, jumlah perawatan dan kualifikasi dokter.

Layanan pembekuan laser pada vena ekstremitas bawah dapat direkomendasikan untuk varises.

Pembekuan laser pada vena ekstremitas bawah membutuhkan waktu sekitar 60 menit dan tidak memerlukan rawat inap.

Saat memilih klinik, Anda harus memperhatikan pengalaman dan kualifikasi dokter, peralatan yang digunakan, serta reputasi organisasi medis.

• 1 A.V. Litynsky, P.I. Polyakov, S.G.Gorelik. Masalah modern penyakit varises pada ekstremitas bawah (epidemiologi, diagnosis, pengobatan) dan fitur-fiturnya pada kelompok usia yang lebih tua. Bedah Geriatri, 2012.
• 2 V.Yu. Bogachev, A.A. Zolotukhin, A.N. Kuznetsov, O.V.Golovanova. Penyakit kronis pada vena ekstremitas bawah: pandangan modern terhadap masalah "lama". Operasi 2008
• 3 A. Cornu-Thenard, P. Boivin, J. Baud et al. Pentingnya faktor keluarga dalam penyakit varises. Studi klinis dari 134 keluarga.Jurnal Bedah Dermatologis dan Onkologi, 1994.
• 4 C. S. Lim, A. H. Davies. Patogenesis varises.BritishJournalofSurgery.2009.
• 5 S.V. Sapelkin, A.O. Baskaeva. Penyakit kronis: herediter atau didapat? Operasi 2015
• 6 V.S. Saveliev, A.V. Pokrovsky, I.I. Zatevahin dkk. Panduan klinis Rusia untuk diagnosis dan pengobatan penyakit vena kronis. Flebologi. 2013
• 7 R. Weiss. Varicose Veins dan Spider Veins.Medscape. 2016
• 8 http://www.flebolog.org/lazer/
• 9 E.L. Kalmykov, A.D. Gaibov, M.S. Inoyatov. Koagulasi laser endovaskular dalam pengobatan varises. Berita operasi. 2013

Secara umum, biaya peralatan medis dan kualifikasi dokter di klinik adalah hal-hal yang saling terkait, karena investor yang telah berinvestasi dalam peralatan teknologi tinggi yang mahal untuk EVLO tidak mungkin mempercayai stafnya yang biasa-biasa saja dan mempertaruhkan reputasi klinik. Pada saat yang sama, harus dipahami bahwa harga tinggi belum menjadi jaminan penghapusan laser vena berkualitas. Biaya mungkin terlalu tinggi karena sewa mahal atau kebijakan penetapan harga yang tidak jelas.

Perawatan varises dengan laser: esensi, fitur dan keunggulan metode, rekomendasi setelah prosedur

Penyakit "Jelek"

Memang, hal pertama yang menimpa orang (terutama wanita) yang menderita varises adalah penampilan kaki yang tidak estetis dengan "laba-laba" ungu pembuluh darah yang membentang atau "ular" dari pembuluh darah yang membengkak.

Dan meskipun keburukan adalah faktor yang agak signifikan, dengan keberadaan pembekuan laser dari varises sepenuhnya dibenarkan, tetapi penggunaan prosedur inovatif ini jauh lebih penting untuk menghindari bahaya (bahkan mematikan!) setiap pasien keempat.

Ini benar-benar sangat berbahaya!

Jalankan varises sangat tidak diinginkan. Di bawah kata "ahli yang tidak diinginkan" berarti bahaya serius bagi kesehatan dan kehidupan pasien. Yang benar adalah ini: varises bukanlah penyakit yang tidak berbahaya seperti kelihatannya.

Dermatitis, bisul trofik, perdarahan cenderung tidak hanya secara permanen menghilangkan kemampuan seseorang untuk bekerja, tetapi juga menyebabkan kecacatan.

Penyakit ini mengubah pembuluh vena sedemikian rupa sehingga metamorfosis ini dapat berkontribusi pada pembentukan bekuan darah. Anda pernah mendengar tentang pembekuan darah dan perilaku mereka yang tidak terduga? Dapat muncul kapan saja, dan jika ini terjadi, kematian tidak bisa dihindari.

Ya, itu tidak menyenangkan. Ya, itu berbahaya. Ya, menakutkan. Tapi jangan lupa bahwa varises adalah penyakit yang bisa dikalahkan.

Tablet dan salep? Hampir tidak...

Penyakit vena mengejar manusia sejak zaman kuno. Hippocrates, Avicenna, dan Galen yang terkenal mencoba memahami sifatnya, untuk menghentikan perkembangan, untuk mempelajari penyebab terjadinya. Tapi apa yang mereka miliki? Ramuan obat, salep dari mereka, pijat.

Seperti yang ditunjukkan oleh praktik berabad-abad yang lalu, Anda tidak dapat menyembuhkan varises ini. Ada kemungkinan bahwa dia akan memperlambat perkembangannya sedikit, bahkan mungkin bahwa dinding pembuluh darah menjadi sedikit lebih elastis, tetapi tidak akan ada pemulihan sepenuhnya.

Kisah yang sama dengan pengobatan narkoba. Pil untuk varises (bahkan yang paling dipublikasikan) dapat diambil sepanjang hidup Anda dan seumur hidup Anda untuk menderita menusuk dan memotong rasa sakit di kaki Anda, merasa bebas untuk membuka pakaian di pantai, malu pada kaki Anda sendiri pada umumnya.

Sinar pengembalian kesehatan

Mereka mengatakan tidak ada obat mujarab a priori. Mungkin begitu. Tetapi hampir tidak ada orang yang akan mencari metode lain yang lebih efektif, mengetahui keberadaan EVLK.

Singkatan yang tidak begitu jelas bagi kami tidak lain adalah laser endovasal, suatu metode revolusioner untuk menangani varises, yang dikenal di luar negeri sebagai jenis perawatan utama untuk varises.

Sinar laser dalam waktu yang sangat singkat berhasil memantapkan dirinya sebagai pesaing yang lebih sukses dari pisau bedah bedah biasa. Ini secara resmi dikonfirmasi oleh studi ilmiah, di mana dokter telah berulang kali menyimpulkan bahwa persentase komplikasi setelah EVLK adalah yang terendah dibandingkan dengan jenis lain dari perawatan bedah untuk varises.

Bagaimana cara kerjanya?

Untuk akhirnya memahami terminologi dan berhenti takut pada nama-nama pintar yang panjang, perlu untuk menjelaskan nama metode itu sendiri, dan esensinya lebih mudah diakses.

Koagulasi laser endovena - perekatan yang sama. Di bawah pengaruh energi laser, semacam penyegelan vena sakit terjadi. Prosedur ini rawat jalan, tidak memberikan luka dan memakan waktu 30-40 menit.

Dokter membagi perawatan laser secara kondisional menjadi dua tahap:

1. Dampaknya pada vena saphenous dengan gangguan katup yang tidak memberikan aliran darah yang tepat.
2. Dampaknya pada anak-anak sungai dari vena utama, rusak karena penyakit.

Pembuluh darah jelek yang menonjol dari bawah kulit ini bukanlah dasar, tetapi konsekuensi dari penyakit. Dasar dari semua masalah varises adalah vena saphenous utama, yang katupnya karena beberapa alasan telah kehilangan kemampuan mereka untuk menutup dan mencegah aliran balik darah.

Setelah prosedur, vena yang dilas dengan andal tetap berada di tempatnya, tetapi darah tidak bisa lagi bersirkulasi dan mengalir ke vena lain yang sehat. Seorang pasien yang telah menerima status mantan selama setengah jam, sering lupa tentang masalah pada hari berikutnya.

Metode "Berdiri"

Laser koagulasi patut dicoba, jika intervensi bedah klasik dikontraindikasikan untuk Anda, sama sekali tidak ada waktu untuk pemulihan yang lama setelah operasi tradisional, Anda tidak ingin mengotori kaki Anda dengan luka atau Anda memiliki keinginan untuk dengan cepat dan permanen menyingkirkan varises.

Metode ini harganya jauh lebih mahal daripada uang. Setelah itu, Anda bisa merasa seperti orang yang penuh, dan perasaan ini tidak diukur dalam uang kertas.

Meskipun, seperti untuk jenis layanan medis lainnya, ada harga yang ditetapkan untuk koagulasi vena laser. Biaya rata-rata perawatan laser untuk varises di Rusia berkisar dari 42.000 rubel (koagulasi kategori kompleksitas pertama) hingga 52.000 rubel (koagulasi kategori kompleksitas ketiga). Konsultasi ahli phlebologist - dari 1000 rubel plus terapi pasca operasi - dari 10.000 rubel.

Khususnya tentang manfaatnya

Dengan menggunakan metode pembekuan laser pada pembuluh darah, sangat mungkin untuk menyelesaikan tugas-tugas utama di mana pasien dan dokter tertarik:

• Penghapusan sindrom varises.
• Penghapusan lengkap tanda-tanda insufisiensi vena.

Jadi dengan cepat, mudah dan efektif untuk menyingkirkan urat-urat yang membengkak pada kaki sebelum munculnya EVLK tidak dapat menjadi metode yang diketahui sebelumnya.

Jadi, jawaban atas pertanyaan, apa perawatan laser yang lebih baik daripada yang lain, diberikan poin demi poin:

1. Operasi dilakukan secara rawat jalan (tanpa rawat inap).
2. Trauma operasi minimal (adalah mungkin untuk merawat kedua kaki pada saat bersamaan).
3. Waktu intervensi singkat (30-40 menit).
4. Gunakan hanya anestesi lokal.
5. Aktivasi awal pasien (setelah 1-3 jam Anda bisa pulang).
6. Tidak adanya periode rehabilitasi (hari berikutnya Anda bisa pergi bekerja, ritme kehidupan yang biasa tidak terganggu).
7. Efek kosmetik sempurna (sama sekali tidak ada bekas luka dan hematoma).
8. Persentase komplikasi pasca operasi terendah.

Tetapi ada kontraindikasi

Jika Anda memiliki perubahan dalam sistem pembekuan darah (ini meningkatkan risiko pembekuan darah), jika obesitas ekstremitas diucapkan, yang akibatnya membuat kompresi pasca operasi tidak mungkin, jika Anda didiagnosis dengan aterosklerosis tungkai atau endarteritis, maka tidak ada dokter yang akan melakukan perawatan varises dengan laser.

Kehadiran setidaknya satu dari faktor-faktor risiko ini diperhitungkan selama pemeriksaan.

Apakah EVLK cocok untuk Anda?

Bahkan jika Anda 100% yakin dengan keinginan Anda untuk mengambil langkah menuju kesehatan, pastikan untuk berkonsultasi dengan spesialis yang baik.

Selama pemeriksaan, ahli flebologi akan menyusun "potret" hemodinamik spesifik dari penyakit Anda, di mana ia akan memperhitungkan setiap detail: panjang segmen yang dipengaruhi oleh varises, dan tingkat tortuositasnya, dan rasio dengan jaringan di sekitarnya.

Dalam terminologi medis, "potret" ini disebut kartu pos dan, atas dasar itu, dokter bedah menemukan taktik medis lebih lanjut.

Sebelum memulai perawatan

Jika Anda adalah salah satu dari mereka yang beruntung yang tidak mengganggu penggunaan metode modern penghapusan vena dengan laser, maka tidak diperlukan persiapan khusus untuk operasi - hanya pemeriksaan standar.

Segera sebelum dimulainya operasi, dokter-phlebologist akan mencatat aliran masuk yang melebar dengan menggunakan ultrasound. Mungkin, ia akan melakukan premedikasi - ia akan memperkenalkan obat penenang untuk meredakan ketegangan dan ketakutan terhadap prosedur.

Menurut statistik, 98,7% pasien mentolerir pengobatan varises dengan laser dengan sangat mudah dan sama sekali tidak merasakan rasa sakit selama itu.

Untuk menghindari komplikasi

Perawatan intravaskular memungkinkan untuk menghindari komplikasi pasca operasi berikut:

• Cedera pembuluh limfatik dan ujung saraf yang berdekatan dengan vena;
• Trauma ke jaringan dekat-vena;
• Edema;
• Sindrom nyeri;
• Hilangnya sebagian sensitivitas kulit di area vena yang diangkat.

Video: melaporkan persiapan dan kemajuan operasi

Kehidupan setelah operasi

Operasi laser pada pembuluh darah terjadi. Kecantikan dan kesehatan telah dipulihkan di kaki Anda, dan secara keseluruhan Anda telah menemukan kedamaian pikiran dan kepuasan penuh. Tetapi jangan lupa tentang rekomendasi setelah operasi. Implementasinya adalah prasyarat bahkan setelah intervensi sederhana tersebut.

Periode pasca operasi Anda dimulai dari menit ketika perban kompresi diterapkan. Nyeri cerah jangan menunggu - Anda bisa bangun dan pergi tentang bisnis mereka. Vena yang "dilas" akan memberikan sedikit ketidaknyamanan, tetapi tidak lebih.

Untuk menghilangkan manifestasi nyeri yang terasa sakit di area vena yang terkoagulasi, Anda dapat menggunakan obat antiinflamasi anti-nonsteroid berdasarkan rekomendasi dokter. Tetapi Anda akan menolaknya selama 2-3 hari pasca operasi.

PENTING! Setelah perawatan laser, pastikan untuk:

1. Kenakan pakaian rajut kompresi;
2. Berjalan kaki 1,5 -2 jam setiap hari;
3. Singkirkan sementara latihan (termasuk pelatihan di gym);
4. Berhenti minum alkohol;
5. Menyerahkan sepatu hak tinggi (rekomendasi untuk wanita).

Anda menerima sinyal

Varises adalah penyakit yang sangat berbahaya. Anda mungkin tidak mengenalinya dengan gejala pertama.

Apakah kaki Anda sakit dan bengkak? Pada akhir hari, sepatu menjadi sempit dan tidak nyaman? Apakah "pola" dari elastis kaus kaki terlalu jelas tercetak pada kulit? Apakah jaring laba-laba yang tipis dan kecil berwarna biru-merah muncul di kaki Anda? Jadi ini adalah gejala yang menandakan: Anda sangat perlu mengunjungi ahli flebologi.

Dan jika Anda sendiri tahu bahwa Anda rentan terhadap penyakit varises, silakan lakukan pencegahan.

Dan bahkan setelah EVLK memperkuat kapal. Metode inovatif plus partisipasi aktif Anda tidak akan memberikan penyakit apa pun kesempatan.