Kapan dan bagaimana melakukan respirasi buatan dan pijat jantung tidak langsung

Dari artikel ini Anda akan belajar: dalam situasi apa perlu melakukan pernapasan buatan dan pijat jantung tidak langsung, aturan untuk melakukan resusitasi kardiopulmoner, urutan tindakan untuk henti jantung pada korban. Kesalahan umum saat melakukan pijatan jantung tertutup dan pernapasan buatan, cara menghilangkannya.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Pijat jantung tidak langsung (disingkat NMS) dan pernapasan buatan (disingkat ID) adalah komponen utama dari resusitasi kardiopulmoner (CPR), yang dilakukan untuk orang dengan pernapasan dan peredaran darah. Kegiatan-kegiatan ini membantu mempertahankan pasokan ke otak dan otot jantung dari jumlah minimum darah dan oksigen, yang diperlukan untuk menjaga aktivitas vital sel-sel mereka.

Namun, bahkan di negara-negara yang sering mengadakan kursus tentang teknik pernapasan buatan dan pijat jantung tidak langsung, resusitasi hanya dilakukan pada setengah dari kasus henti jantung di luar rumah sakit. Menurut sebuah penelitian besar Jepang, yang hasilnya diterbitkan pada 2012, sekitar 18% orang dengan gagal jantung yang menjalani CPR berhasil mengembalikan sirkulasi spontan. Setelah sebulan, hanya 5% dari korban tetap hidup, dan hanya 2% yang tidak memiliki gangguan neurologis. Meskipun angka-angka ini tidak terlalu optimis, langkah-langkah resusitasi adalah satu-satunya kesempatan bagi seseorang untuk hidup dengan serangan jantung dan depresi pernapasan.

Rekomendasi saat ini tentang CPR berjalan dengan cara penyederhanaan maksimal tindakan resusitasi. Salah satu tujuan dari strategi semacam itu adalah untuk memaksimalkan keterlibatan orang-orang di sekitar korban dalam memberikan bantuan. Kematian klinis adalah situasi di mana lebih baik melakukan sesuatu yang salah daripada tidak melakukan apa-apa sama sekali.

Karena prinsip penyederhanaan maksimum tindakan resusitasi dalam rekomendasi termasuk kemungkinan hanya memegang NMS, tanpa ED.

Indikasi untuk CPR dan diagnosis kematian klinis

Hampir satu-satunya indikasi untuk penerapan ID dan NMS adalah keadaan kematian klinis, yang berlangsung sejak sirkulasi berhenti dan sampai timbulnya gangguan ireversibel dalam sel-sel tubuh.

Sebelum Anda memulai pernapasan buatan dan pijatan jantung tidak langsung, Anda perlu menentukan apakah korban dalam keadaan kematian klinis. Sudah di ini - tahap pertama -, orang yang tidak siap mungkin mengalami kesulitan. Faktanya adalah bahwa menentukan keberadaan pulsa tidak semudah kelihatannya pada pandangan pertama. Idealnya, pengasuh harus merasakan denyut nadi di arteri karotis. Pada kenyataannya, ia sering melakukan kesalahan, terlebih lagi, ia mengambil denyut nadinya di jari-jarinya sebagai denyut nadi korban. Karena kesalahan seperti itu maka item pada pemeriksaan denyut nadi pada arteri karotis dalam mendiagnosis kematian klinis telah dihapus dari rekomendasi modern, jika orang tanpa pendidikan kedokteran memberikan bantuan.

Saat ini, sebelum dimulainya NMS dan ID, langkah-langkah berikut harus diambil:

1. Setelah menemukan korban, yang menurut Anda mungkin dalam keadaan klinis mati, periksa apakah ada kondisi berbahaya di sekitarnya.
2. Lalu pergi kepadanya, goyangkan pundaknya dan tanyakan apakah semuanya baik-baik saja dengannya.
3. Jika dia merespons Anda atau entah bagaimana bereaksi terhadap banding Anda, itu berarti ia tidak mengalami serangan jantung. Dalam hal ini, hubungi ambulans.
4. Jika korban belum menanggapi pesan Anda, balikkan dia dan buka jalan napas. Untuk melakukan ini, luruskan kepala Anda dengan lembut di leher dan angkat rahang atas.
5. Setelah membuka jalan napas, kaji adanya pernapasan normal. Jangan bingung dengan napas agonal bernafas normal, yang masih bisa diamati setelah henti jantung. Desahan agonial dangkal dan sangat jarang, mereka non-ritmis.
6. Jika korban bernafas dengan normal, balikkan badannya dan panggil ambulans.
7. Jika seseorang tidak bernapas dengan normal, hubungi orang lain untuk meminta bantuan, hubungi ambulans (atau biarkan orang lain melakukannya) dan segera mulai melakukan CPR.

Artinya, untuk awal NMS dan ID cukup kurangnya kesadaran dan pernapasan normal.

Pijat jantung tidak langsung

NMS adalah dasar dari resusitasi. Adalah tindakannya yang menyediakan suplai darah minimum yang diperlukan ke otak dan jantung, sehingga sangat penting untuk mengetahui tindakan apa yang dilakukan dengan pijatan jantung tidak langsung.

Melakukan NMS harus dimulai segera setelah mengidentifikasi korban dengan kurangnya kesadaran dan pernapasan normal. Untuk ini:

• Tempatkan pangkal telapak tangan kanan Anda (untuk kidal-kiri) di tengah dada korban. Seharusnya terletak tepat di tulang dada, sedikit di bawah tengahnya.
• Tempatkan telapak kedua di atas yang pertama, lalu putar jari-jari mereka. Tidak ada bagian dari sikat Anda yang boleh menyentuh tulang rusuk korban, karena dalam kasus seperti itu risiko patah tulang meningkat ketika melakukan NMS. Pangkal telapak tangan bagian bawah harus terletak di atas sternum.
• Posisikan tubuh Anda sehingga lengan Anda terangkat di atas tulang rusuk yang terluka tegak lurus dan diperpanjang di sendi siku.
• Dengan menggunakan berat tubuh Anda (dan bukan kekuatan lengan), tekuk dada korban hingga kedalaman 5-6 cm, lalu biarkan kembali ke bentuk semula, yaitu benar-benar lurus, tanpa melepaskan telapak tangan dari tulang dada.
• Frekuensi kompresi tersebut adalah 100-120 per menit.

Pedoman saat ini untuk CPR hanya mengizinkan NMS.

Melakukan NMS adalah pekerjaan fisik yang sulit. Terbukti bahwa setelah sekitar 2-3 menit kualitas perilakunya oleh satu orang berkurang secara signifikan. Karena itu, direkomendasikan bahwa, jika mungkin, membantu orang saling mengganti setiap 2 menit.

Algoritma untuk pijat jantung tidak langsung

Kesalahan saat melakukan NMS

• Keterlambatan dalam dimulainya. Untuk seseorang dalam keadaan kematian klinis, setiap detik keterlambatan dengan onset CPR dapat menghasilkan lebih sedikit peluang untuk dimulainya kembali sirkulasi spontan dan penurunan prognosis neurologis.
• Istirahat panjang selama NMS. Kompresi interupsi diperbolehkan tidak lebih dari 10 detik. Hal ini dilakukan untuk melakukan ID, mengubah orang yang memberikan bantuan atau menggunakan defibrillator.
• Kompresi tidak cukup atau terlalu dalam. Pada kasus pertama, aliran darah maksimum yang mungkin tidak akan tercapai, dan pada kasus kedua, risiko cedera traumatis pada dada meningkat.

Pernafasan buatan

Respirasi buatan adalah elemen kedua dari RJP. Ini dirancang untuk memastikan pasokan oksigen ke darah, dan kemudian (jika NMS dilakukan) - ke otak, jantung dan organ-organ lainnya. Justru keengganan untuk melakukan ID dengan metode mulut-ke-mulut yang, dalam banyak kasus, gagal memberikan bantuan kepada orang-orang yang terluka yang dekat dengan mereka.

Rekomendasi saat ini tentang CPR memungkinkan orang yang tidak tahu bagaimana melakukan respirasi buatan dengan benar, tidak untuk melakukannya. Dalam kasus seperti itu, tindakan resusitasi hanya terdiri dari kompresi dada.

Aturan untuk implementasi ID:

1. ID korban dewasa dilakukan setelah 30 kompresi dada.
2. Jika ada sapu tangan, kain kasa, atau bahan lain yang memungkinkan udara masuk, tutupi mulut korban dengannya.
3. Buka jalan napasnya.
4. Jepit lubang hidung korban dengan jari-jari Anda.
5. Dengan menjaga jalan napas tetap terbuka, tekan bibir Anda erat-erat ke mulutnya dan, cobalah mempertahankan sesaknya, buat napas seperti biasa. Pada saat ini, lihatlah dada korban, perhatikan apakah ia naik pada saat napas Anda.
6. Ambil 2 napas buatan seperti itu, habiskan untuk mereka tidak lebih dari 10 detik, lalu segera pergi ke NMS.
7. Rasio kompresi terhadap napas buatan - 30 banding 2.

Kesalahan saat menjalankan id:

• Berusaha melakukan tanpa pembukaan jalan udara yang tepat. Dalam kasus seperti itu, udara yang tertiup masuk ke luar (yang lebih baik) atau di perut (yang lebih buruk). Bahaya udara yang tertiup ke perut adalah peningkatan risiko regurgitasi.
• Tidak cukup kuatnya menekan orang yang terluka ke mulut atau lubang hidung pada mulut. Ini menyebabkan kurangnya sesak, yang mengurangi jumlah udara yang masuk ke paru-paru.
• Jeda terlalu lama dalam NMS, yang seharusnya tidak melebihi 10 detik.
• Melakukan ID tanpa menghentikan NMS. Dalam kasus seperti itu, udara yang disuntikkan kemungkinan tidak masuk ke paru-paru.

Justru karena kompleksitas teknis ID, kemungkinan kontak yang tidak diinginkan dengan air liur korban diizinkan (apalagi, sangat disarankan) untuk orang yang belum menjalani kursus khusus tentang CPR, dalam kasus membantu korban dewasa dengan henti jantung, untuk melakukan hanya NMS dengan frekuensi 100-120 kompresi dalam satu menit. Terbukti efisiensi yang lebih tinggi dari tindakan resusitasi yang dilakukan dalam kondisi non-rumah sakit oleh orang-orang tanpa pendidikan medis, yang hanya terdiri dari kompresi dada, dibandingkan dengan CPR tradisional, yang mencakup kombinasi NMS dan ID dalam rasio 30 hingga 2.

Namun, harus diingat bahwa RJP, yang hanya terdiri dari kompresi dada, hanya dapat dilakukan oleh orang dewasa. Anak-anak direkomendasikan urutan tindakan resusitasi berikut:

• Identifikasi tanda-tanda kematian klinis.
• Pembukaan saluran pernapasan dan 5 napas buatan.
• 15 kompresi dada.
• 2 napas buatan, setelah itu lagi 15 kompresi.

Pengakhiran CPR

Anda dapat menghentikan resusitasi setelah:

1. Munculnya tanda-tanda dimulainya kembali sirkulasi darah spontan (korban mulai bernapas dengan normal, bergerak, atau entah bagaimana bereaksi).
2. Kedatangan brigade ambulans, yang melanjutkan CPR.
3. Kelelahan fisik lengkap.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Pernafasan buatan dan pijat jantung tidak langsung

Pertolongan Pertama saat Kematian Klinis

Kematian klinis terjadi dengan henti sirkulasi. Ini dapat terjadi dengan sengatan listrik, tenggelam, dan dalam beberapa kasus lain ketika meremas atau menghalangi jalan napas.

Tanda-tanda awal henti peredaran darah, yang muncul pada 10-15 detik pertama, adalah: hilangnya denyut nadi di arteri karotis, kurangnya kesadaran, kejang-kejang. Tanda-tanda terakhir henti peredaran darah, yang muncul dalam 20-60 detik pertama, adalah: pupil melebar tanpa respons terhadap cahaya, kehilangan pernapasan, atau pernapasan kejang (2-6 inhalasi dan pernafasan per menit), penampilan warna abu-abu yang bersahaja dari kulit (pertama kali putar segitiga nasolabial).

Keadaan ini reversibel, dengan itu dimungkinkan untuk sepenuhnya mengembalikan semua fungsi tubuh, jika perubahan yang tidak dapat dikembalikan tidak terjadi dalam sel-sel otak. Tubuh pasien tetap hidup selama 4-6 menit. Tindakan resusitasi yang tepat waktu dapat membawa pasien keluar dari keadaan ini atau mencegahnya.

Segera setelah tanda-tanda kematian klinis muncul, perlu untuk membalikkan korban dan menyebabkan pukulan prekordial. Tujuan dari pukulan semacam itu adalah untuk menggoyang dada sebanyak mungkin, yang seharusnya memberikan dorongan untuk meluncurkan jantung yang berhenti.

Pukulan itu diterapkan dengan ujung tangan dikepal menjadi kepalan ke titik yang terletak di sepertiga tengah bawah sternum, 2-3 cm di atas proses xiphoid, yang ujung tulang dada. Buat itu gerakan tajam pendek. Dalam hal ini, siku tangan yang memukul harus diarahkan di sepanjang tubuh korban.

Dengan tepat dan tepat waktu, sebuah serangan dapat dalam beberapa detik mengembalikan seseorang ke kehidupan: detak jantungnya pulih, kesadarannya kembali. Namun, jika ini tidak terjadi, maka mereka melanjutkan ke pijat jantung tidak langsung dan pernapasan buatan, yang dilakukan sampai tanda-tanda pemulihan orang yang terkena muncul: denyut yang baik dirasakan pada arteri karotis, pupil secara bertahap menyempit, kulit bibir atas berubah merah muda.

Pijat jantung tidak langsung

Pijat jantung tidak langsung dilakukan dalam urutan berikut (Gbr. 1):

1. Korban diletakkan terlentang di atas pijakan yang kaku (tanah, lantai, dll., Seperti saat pijatan pada pangkal yang lunak, hati bisa rusak), ikat pinggang dan kancing atas di dada dilepas. Berguna juga untuk mengangkat kaki korban sekitar setengah meter di atas dada.

2. Penyelamat berada di sisi korban, satu telapak tangan ke bawah (setelah perpanjangan tangan yang tajam di sendi pergelangan tangan) meletakkan pada bagian bawah tulang dada korban sehingga sumbu sendi pergelangan tangan bertepatan dengan sumbu panjang tulang dada (titik tengah sternum sesuai dengan yang kedua - pada tombol ketiga pada kemeja atau blus). Tangan kedua untuk meningkatkan tekanan pada penyelamat tulang dada memaksakan pada permukaan belakang yang pertama. Pada saat yang sama, jari-jari kedua tangan harus terangkat sehingga mereka tidak menyentuh dada selama pijatan, dan tangan harus benar-benar tegak lurus terhadap permukaan dada korban untuk memberikan dorongan sternum vertikal yang mengarah ke kompresi. Posisi lain dari tangan penyelamat tidak dapat diterima dan berbahaya bagi korban.

3. Penyelamat menjadi sekuat mungkin sehingga memungkinkan untuk menekan sternum dengan tangan diluruskan pada sendi siku, kemudian dengan cepat membungkuk ke depan, memindahkan berat tubuh ke lengan, dan dengan demikian menekuk tulang dada sekitar 4-5 cm. memastikan bahwa tekanan tidak pada area jantung, tetapi pada sternum. Kekuatan tekanan rata-rata pada tulang dada adalah sekitar 50 kg, sehingga pijatan harus dilakukan tidak hanya karena kekuatan tangan, tetapi juga massa tubuh.

Fig. 1. Pernafasan buatan dan pijat jantung tidak langsung: a - tarik napas; b - buang napas

4. Setelah tekanan pendek pada sternum, Anda harus segera melepaskannya sehingga kontraksi jantung buatan digantikan oleh relaksasi. Selama relaksasi jantung jangan menyentuh dada korban.

5. Tingkat optimal pijat jantung tidak langsung untuk orang dewasa adalah 60-70 kali per menit. Anak-anak hingga 8 tahun dipijat dengan satu tangan, dan bayi dengan dua jari (indeks dan tengah) dengan frekuensi hingga 100-120 kali per menit.

Di tab. 1. menunjukkan persyaratan untuk pemijatan jantung tidak langsung, tergantung pada usia korban.

Catatan Asisten Medis

First Aid Diary

Melakukan ventilasi paru-paru buatan dan pijat jantung tidak langsung

Teknik untuk melakukan ventilasi paru-paru buatan dan pijat jantung tidak langsung

1. Periksa denyut nadi
2. Jika tidak ada detak jantung, mulailah memijat jantung tidak langsung. Teknik ini hanya boleh digunakan jika

keterampilan yang diperlukan. Pijat jantung tidak langsung hanya dapat dilakukan jika

detak jantung yang benar-benar berhenti, sebaliknya jantung berdetak yang lemah

mungkin berhenti selama prosedur semacam itu - Letakkan korban di punggungnya dan berlutut di sebelahnya.- Rasakan sudut tulang rusuk di bagian bawah dada (a). Taruh

di ujung bawah sternum pangkal telapak tangan, selebar dua jari darinya

- Tutupi tangan Anda dengan tangan lainnya. Jari-jari harus sedikit diangkat.

ke atas. Condongkan tubuh ke depan sehingga bahu Anda berada di atas tulang dada.

Jaga agar lengan Anda lurus.

- Tekan dada secara vertikal ke bawah sehingga ia keluar

turun 4-5 cm, ini untuk orang dewasa. Seharusnya dada bayi

bergerak 2,5-4 cm. Tekan dada dengan cara ini

15 kali dengan kecepatan lebih dari satu hit per detik Hitung mundur dengan menekan

dengan cepat mengatakan dengan lantang "satu, dua, tiga" dan menekan setiap "waktu."

- Putar ke kepala korban dan hirup udara mulut dengan kuat ke dalam mulutnya dua kali sehingga udara masuk ke paru-parunya.

- Jangan lupa ikuti gerakan dada.

- Ulangi siklus 15 penekanan dan dua hembusan angin ke

paru-paru sampai orang yang terkena menunjukkan tanda-tanda perbaikan,

sampai ambulans tiba. Setiap 3 menit, periksa keberadaan denyut nadi di leher.

1. Jika ada denyut nadi, bersihkan mulut dari konten yang mungkin.
2. Angkat dagu korban dengan satu tangan dan miringkan kepalanya ke belakang.
3. Jepit hidung korban
4. Ambil napas dalam-dalam, buka mulut Anda lebar-lebar dan jepit mulut korban
5. Buat napas yang kuat melalui mulut, perhatikan saat dada korban membengkak
6. Setelah mengisi dada, putar kepala Anda ke

perhatikan dadanya jatuh; selesai menghembuskan napas. Pertama

empat pernafasan cepat.

pernapasan buatan dari mulut ke mulut, duduk memegangnya untuk beberapa orang

alasannya tidak mungkin, adalah bernapas dari mulut ke hidung. Tutup mulut Anda dengan erat

dengan telapak tangan dan tiupkan udara ke hidungnya, awasi

Pernafasan buatan dan pijat jantung tidak langsung

Diposting oleh admin ·: 14.584 Diterbitkan 03/10/2017 · Diperbarui 08/23/2017

Karena terletak dan bergerak di pegunungan, adalah mungkin untuk menghadapi fenomena seperti itu sebagai orang yang tidak sadar. Kita semua tahu bahwa orang bisa pingsan dan kehilangan kesadaran, tetapi apakah kita akan bisa merespons dengan benar ketika tidak mungkin untuk google atau terlambat?

Kita tahu bahwa ada hal-hal ajaib di dunia seperti pernapasan buatan dan pijat jantung tidak langsung.

Pertanyaan: bagaimana dan dalam kasus apa melakukannya?

Pernapasan buatan (Ventilasi artifisial paru-paru)

Jika ada denyut nadi, tetapi tidak ada pernapasan: pernapasan buatan dilakukan.

Ventilasi buatan paru-paru. Langkah satu

Berikan pemulihan paten jalan napas. Untuk melakukan ini, korban diletakkan pada punggungnya, kepalanya dilemparkan ke belakang sebanyak mungkin, dan, sambil memegang sudut-sudut rahang bawah dengan jari-jarinya, dorong ke depan sehingga gigi-gigi rahang bawah terletak di depan yang atas. Periksa dan bersihkan rongga mulut dari benda asing. Untuk mematuhi langkah-langkah keamanan, Anda dapat menggunakan perban, kain, saputangan, luka pada jari telunjuk. Untuk menjaga mulut korban tetap terbuka, perban yang digulung dapat dimasukkan di antara rahang.

Ventilasi buatan paru-paru. Langkah Dua

Untuk melakukan ventilasi buatan paru-paru menggunakan metode "mulut-ke-mulut", perlu memegang kepala korban dengan terbalik, menarik napas dalam-dalam, meremas hidung korban dengan jari-jarinya, menekan bibirnya erat-erat ke mulut dan bernapas.

Ketika melakukan ventilasi buatan paru-paru menggunakan metode "mulut ke hidung", udara ditiupkan ke hidung korban, menutupi mulutnya dengan tangannya.

Ventilasi buatan paru-paru. Langkah Tiga

Setelah menghembuskan udara, perlu untuk menjauh dari korban, pernafasannya terjadi secara pasif.
Untuk kepatuhan terhadap langkah-langkah keamanan dan kebersihan, peniupan harus dilakukan melalui kain yang dibasahi atau sepotong perban.

Frekuensi injeksi harus 12-18 kali per menit, yaitu, untuk setiap siklus Anda harus menghabiskan 4-5 detik. Efektivitas proses dapat dinilai dengan mengangkat dada korban sambil mengisi paru-parunya dengan udara yang bertiup.

Pijat jantung tidak langsung

Jika tidak ada denyut nadi, tidak ada pernapasan: waktu untuk pijat jantung tidak langsung!

Urutannya adalah sebagai berikut: pertama pijat jantung tidak langsung, dan hanya kemudian menghirup pernapasan buatan. Tapi! Jika keluarnya cairan dari mulut orang yang sekarat adalah ancaman (infeksi atau keracunan oleh gas beracun), Anda hanya perlu melakukan pijatan jantung tidak langsung (ini disebut versi resusitasi ventilasi versi ventilasi).

Dengan masing-masing meninju dada dengan 3-5 cm selama pemijatan jantung tidak langsung, hingga 300-500 ml udara dikeluarkan dari paru-paru. Setelah penghentian kompresi, dada kembali ke posisi semula, dan jumlah udara yang sama tersedot ke paru-paru. Pernafasan aktif dan inhalasi pasif terjadi.
Dengan pijatan jantung tidak langsung, tangan penyelamat tidak hanya jantung, tetapi juga paru-paru korban.

Perlu untuk bertindak dalam urutan berikut:

Pijat jantung tidak langsung. Langkah satu

Jika korban terbaring di tanah, pastikan untuk berlutut di depannya. Tidak masalah dari sisi mana untuk mendekatinya.

Pijat jantung tidak langsung. Langkah Dua

Agar pijatan jantung tidak langsung menjadi efektif, itu harus dilakukan pada permukaan keras yang rata.

Pijat jantung tidak langsung. Langkah Tiga

Posisikan pangkal telapak tangan kanan di atas proses xiphoid sehingga ibu jari menunjuk ke dagu atau perut korban. Letakkan tangan kiri di atas tangan kanan Anda.

Pijat jantung tidak langsung. Langkah Empat

Pindahkan pusat gravitasi ke tulang dada korban, jaga kedua lengan tetap terentang di sikunya. Ini akan menghemat daya untuk waktu yang paling lama. Membengkokkan siku saat melakukan pijatan jantung tidak langsung sama dengan mendorong lantai (misalnya: menghidupkan kembali korban dengan tekanan dalam ritme 60-100 kali per menit selama setidaknya 30 menit, bahkan jika penghidupan kembali tidak efektif. Karena hanya setelah waktu ini Tanda-tanda kematian biologis jelas terwujud. Total: 60 x 30 = 1800 push-up).

Pijat jantung dewasa tidak langsung dilakukan dengan dua tangan, anak-anak - dengan satu tangan, bayi baru lahir - dengan dua jari.

Pijat jantung tidak langsung. Langkah lima

Memaksa dada untuk setidaknya 3-5 cm dengan frekuensi 60-100 kali per menit, tergantung pada elastisitas dada. Dalam hal ini, telapak tangan tidak boleh dilepas dari tulang dada korban.

Pijat jantung tidak langsung. Langkah Enam

Mulai tekanan lain pada dada hanya bisa setelah kembali penuh ke posisi semula. Jika Anda tidak menunggu sampai sternum kembali ke posisi semula, dan tekan, maka dorongan berikutnya akan berubah menjadi pukulan mengerikan. Pelaksanaan pijatan jantung tidak langsung penuh dengan fraktur tulang rusuk korban. Dalam hal ini, pijatan jantung tidak langsung tidak dihentikan, tetapi mengurangi frekuensi penekanan untuk memungkinkan dada kembali ke posisi semula. Pada saat yang sama pastikan untuk menjaga kedalaman klik yang sama.

Pijat jantung tidak langsung. Langkah Tujuh

Rasio tekanan optimal pada dada dan napas ventilasi mekanis adalah 30/2 atau 15/2, terlepas dari jumlah peserta. Dengan setiap tekanan pada dada ada pernafasan aktif, dan ketika kembali ke posisi semula - inhalasi pasif. Dengan demikian, udara baru, cukup untuk memenuhi darah dengan oksigen, masuk ke paru-paru.

Pijat jantung tidak langsung harus dilanjutkan, bahkan jika tidak ada tanda-tanda efektifitasnya, sampai muncul tanda-tanda kematian biologis berikut: keriput dan pengeringan kornea mata, sindrom “mata kucing” ketika mata diremas secara lateral, kurangnya respons pupil terhadap cahaya, penurunan suhu tubuh, kurangnya pernapasan denyut nadi lebih dari 25 menit.

Ventilasi paru buatan (ALV) dan pijat jantung tidak langsung

Ventilasi artifisial paru-paru, atau pernapasan buatan populer adalah salah satu tindakan resusitasi kunci. Pernafasan buatan adalah serangkaian tindakan yang bertujuan menjaga sirkulasi udara melalui paru-paru seseorang yang telah berhenti bernapas. Itu dapat dibuat dengan bantuan ventilator, atau oleh manusia.

Poin penting saat melakukan resusitasi

Pernafasan buatan harus dilakukan hanya jika korban tidak bernafas atau bernafas sangat buruk (jarang, kejang, seolah-olah dengan isakan, seperti orang yang sekarat), dan juga jika pernafasannya secara bertahap memburuk.

Wanita hamil harus berbaring miring ke kiri. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa vena bawah utama melewati sepanjang sisi kanan tulang belakang. Ketika seorang wanita hamil ditempatkan di sisi kanan, rahim yang membesar dapat mengirimkan tulang belakang dan mencegah sirkulasi darah.

Respirasi buatan mulut ke mulut

Penting untuk memantau tulang rusuk - respirasi buatan efektif jika naik setelah terhirup. Anda juga perlu memeriksa setiap 10 napas jika memiliki denyut nadi di arteri karotis.

Pijat jantung tidak langsung

Teknik resusitasi kardiopulmoner pada anak-anak

Resusitasi kardiopulmoner pada anak sedikit berbeda dari metode untuk orang dewasa.

Jika tidak ada orang di sekitar, Anda dapat memanggil ambulans hanya setelah 1 menit penyelamatan.

Teknik mulut ke hidung

Ini adalah metode ventilasi yang paling efektif. Ini memberikan penyegelan udara yang lebih baik, sehingga mengurangi risiko perut kembung dan muntah pada orang yang terkena. Berikut adalah prosedur untuk melakukan resusitasi tersebut:

• Amankan kepala pasien, pegang dahinya dengan satu tangan dan dagu dengan tangan lainnya.
• Anda harus menutup mulut korban dengan erat (untuk mencegah udara keluar).
• Tarik napas dalam-dalam, tutupi hidung korban dengan mulut Anda dan tiupkan udara ke dalamnya.
• Pada akhir inhalasi, buka mulut pasien untuk memfasilitasi keluarnya udara.
• Pastikan bahwa dada orang tersebut bergerak. Anda juga perlu memeriksa setiap 10 napas jika ia memiliki denyut nadi di arteri karotid (jika tidak pergi ke resusitasi kardiopulmoner).

Anda dapat berkenalan dengan metodologi resusitasi kardiopulmoner secara detail menggunakan video

Jika respirasi buatan tidak berhasil.

1. Jika karena alasan tertentu Anda tidak dapat melakukan pernapasan buatan, terus lakukan pijatan jantung.
2. Jika napas yang Anda buat tidak efektif (tulang rusuk tidak naik), jangan mencoba untuk mengulangi - lebih baik fokus pada pijat jantung.
3. Pada kebanyakan orang dewasa, pernapasan berhenti karena henti jantung, sehingga pijatan lebih penting daripada pernapasan buatan. Ini menyebabkan aliran darah (diisi dengan oksigen) melewati organ-organ vital. Dengan menekan dada, Anda meniru fungsi jantung, yang meningkatkan peluang kelangsungan hidup korban.
4. Jangan takut bahwa Anda tidak akan bisa hidup kembali, atau ada yang salah dengan aturan. Lebih baik melakukannya secara berlebihan dengan memijat jantung yang terlalu kuat, tetapi pada akhirnya menyelamatkan nyawa, daripada sekadar tidak aktif, berharap kedatangan dokter.

Ketika melanjutkan pernapasan spontan untuk beberapa waktu, pernapasan buatan harus dilanjutkan sampai korban benar-benar sadar atau sampai dokter datang. Dalam hal ini, udara harus disuntikkan bersamaan dengan awal inhalasi korban sendiri.

Pijatan jantung tidak langsung membutuhkan banyak upaya fisik, sehingga diinginkan agar orang lain membantu Anda, Anda harus berubah setiap 2 menit.

Aturan dan teknik untuk pernapasan buatan dan pijat jantung tidak langsung

Jika ada denyut nadi di arteri karotis, dan pernapasan tidak ada, segera mulai pernapasan buatan. Pertama, berikan pemulihan jalan napas. Untuk melakukan ini, korban berbaring telentang, kepalanya dimiringkan ke belakang sebanyak mungkin dan, menggenggam sudut rahang bawah dengan jari-jarinya, mendorongnya ke depan sehingga gigi rahang bawah terletak di depan yang atas. Periksa dan bersihkan rongga mulut dari benda asing. Untuk mematuhi langkah-langkah keamanan, Anda dapat menggunakan perban, kain, saputangan, luka pada jari telunjuk. Jika terjadi kejang pada otot-otot mengunyah, Anda dapat membuka mulut dengan benda datar yang tumpul, seperti spatula atau gagang sendok. Untuk menjaga mulut korban tetap terbuka, perban dapat dilipat di antara rahang.

Untuk melakukan ventilasi buatan paru-paru menggunakan metode "mulut-ke-mulut", perlu untuk menahan kepala korban, menarik napas panjang, meremas hidung korban dengan jari-jarinya, menyandarkan bibirnya erat-erat ke mulut dan bernapas.

Ketika melakukan ventilasi buatan paru-paru menggunakan metode "mulut ke hidung", udara ditiupkan ke hidung korban, menutupi mulutnya dengan tangannya.

Setelah menghembuskan udara, perlu untuk menjauh dari korban, pernafasannya terjadi secara pasif.

Agar sesuai dengan langkah-langkah keamanan dan kebersihan, peniupan harus dilakukan melalui kain yang dibasahi atau sepotong perban.

Frekuensi injeksi harus 12-18 kali per menit, yaitu, untuk setiap siklus Anda harus menghabiskan 4-5 detik. Efektivitas proses dapat dinilai dengan mengangkat dada korban sambil mengisi paru-parunya dengan udara yang bertiup.

Dalam kasus ketika korban secara bersamaan kurang bernafas dan berdenyut, dilakukan resusitasi kardiopulmoner segera.

Dalam banyak kasus, pemulihan kerja jantung dapat dicapai dengan memegang stroke prekordial. Untuk melakukan ini, letakkan telapak satu tangan di sepertiga bagian bawah dada dan berikan pukulan pendek dan tajam dengan kepalan tangan lainnya di atasnya. Kemudian periksa kembali adanya denyut nadi di arteri karotis dan, jika tidak ada, lanjutkan ke pijat jantung dan ventilasi mekanis secara tidak langsung.

Untuk melakukan ini, korban ditempatkan pada permukaan yang keras, membantu ia menempatkan telapak tangannya yang dilipat melintang di bagian bawah tulang dada pasien dan dengan dorongan kuat mendorong dinding dada, tidak hanya menggunakan tangannya, tetapi juga berat tubuhnya sendiri. Dinding dada, bergeser ke tulang belakang sebesar 4-5 cm, meremas jantung dan mendorong darah keluar dari biliknya di sepanjang saluran alami. Pada orang dewasa, operasi seperti itu harus dilakukan dengan frekuensi 60 kali per menit, yaitu, satu tekanan per detik. Pada anak di bawah 10 tahun, pijatan dilakukan dengan satu tangan pada frekuensi 80 kali per menit.

Ketepatan pijatan ditentukan oleh penampilan denyut nadi pada arteri karotis tepat waktu dengan tekanan pada dada.

Setelah setiap 15 kali menekan, ada baiknya pasien dua kali sehari untuk meniupkan udara ke paru-paru yang terkena dan memijat kembali jantung.

Jika resusitasi dilakukan oleh dua orang, salah satunya melakukan pijatan jantung, yang lain - pernapasan buatan dalam mode satu injeksi setiap lima klik di dinding dada. Pada saat yang sama, secara berkala diperiksa apakah nadi independen muncul di arteri karotis. Efektivitas penghidupan kembali juga dinilai oleh penyempitan pupil dan penampilan reaksi terhadap cahaya.

Ketika pernapasan dan aktivitas jantung dipulihkan, korban, yang tidak sadarkan diri, harus diletakkan di sisinya untuk mencegah mati lemas dengan lidah atau muntahnya sendiri. Jatuhnya lidah sering diindikasikan dengan bernafas, mengingatkan pada dengkuran, dan inhalasi terhambat secara tajam.

Metode untuk pernafasan buatan dan pijat jantung tidak langsung

Metode resusitasi harus diterapkan jika terjadi kematian klinis pada korban. Dalam keadaan ini, korban tidak memiliki napas, sirkulasi darah. Penyebab kematian klinis dapat berupa cedera dalam suatu kecelakaan: efek dari arus listrik, tenggelam, keracunan, dll.

Penangkapan peredaran darah

Gejala-gejala berikut, yang dianggap dini karena manifestasinya dalam 10 hingga 15 detik pertama, mengindikasikan berhentinya sirkulasi darah:

• kurangnya denyut nadi di arteri karotis;
• kehilangan kesadaran;
• penampilan kejang.

Ada juga tanda-tanda terlambat dari peredaran darah. Mereka muncul 20 - 60 detik pertama:

• pernapasan kejang, tidak ada;
• pupil melebar, tidak ada reaksi terhadap cahaya;
• warna kulit menjadi abu-abu bersahaja.

Jika tidak ada perubahan ireversibel yang terjadi di sel-sel otak, keadaan kematian klinis dapat dibalik. Setelah kematian klinis, kelangsungan hidup organisme berlangsung 4 hingga 6 menit. Respirasi buatan dan pemijatan jantung tidak langsung harus dilakukan sebelum mengembalikan detak jantung, pernapasan. Untuk efektivitas resusitasi, Anda harus mengikuti aturan untuk resusitasi. Kami akan memberi Anda penjelasan singkat tentang peraturan ini.

Pemulihan sirkulasi

Sebelum memulai pemijatan jantung tidak langsung, bantuan harus melakukan stroke prekordial, yang tujuannya adalah gegar otak yang kuat dari tumpukan sel, untuk mengaktifkan peluncuran jantung.

Pukulan prekordial harus diterapkan dengan ujung kepalan tangan. Titik untuk dampak terletak di wilayah sepertiga bagian bawah sternum, dan lebih tepatnya, 2-3 cm di atas proses xiphoid. Pukulan itu dilakukan dengan gerakan tajam, siku tangan harus diarahkan sepanjang tubuh korban.

Jika Anda menerapkan pukulan prekordial dengan benar, korban akan hidup kembali dalam beberapa detik, detak jantungnya akan pulih, kesadarannya akan kembali. Jika kerja jantung setelah pukulan seperti itu tidak diaktifkan, maka perlu dilanjutkan ke resusitasi (pijat jantung tidak langsung, ventilasi buatan paru-paru). Kegiatan-kegiatan ini harus dilanjutkan selama korban berdenyut, bibir atas berubah merah muda, dan pupil mengerut.

Teknik melakukan pijatan jantung

Pijat jantung tidak langsung hanya efektif dengan teknik eksekusi yang tepat. Resusitasi jantung harus dilakukan dalam urutan berikut:

1. Baringkan orang yang terluka di lantai datar yang keras untuk menghindari kerusakan pada hati selama pijatan. Kaki harus diangkat sekitar 0,5 meter di atas permukaan dada.
2. Bantuan harus ditempatkan di samping korban. Tangan dalam siku harus dijaga tetap lurus, kompresi dilakukan karena gerakan tubuh, bukan tangan. Penyelamat menempatkan satu telapak tangan ke bawah di dada korban, dan yang lainnya di atas untuk meningkatkan kompresi. Jari-jari tidak boleh menyentuh dada korban, tangan tegak lurus dengan permukaan dada.
3. Saat melakukan pijatan eksternal jantung, penyelamat mengambil posisi mantap, sambil menekan dada, dia sedikit condong ke depan. Dengan cara ini, berat dipindahkan dari tubuh ke lengan dan tulang dada didorong 4-5 cm. Kompresi harus dilakukan dengan kekuatan rata-rata 50 kg.
4. Setelah menekan, perlu untuk melepaskan dada, sehingga sepenuhnya selesai, kembali ke posisi semula. Saat bersantai tulang dada dilarang menyentuh tangannya.
5. Tingkat kompresi tergantung pada usia korban. Jika pemijatan jantung eksternal perlu dilakukan pada orang dewasa, maka jumlah tekanannya adalah 60-70 per menit. Pijat anak harus dilakukan dengan dua jari (telunjuk, tengah), dan jumlah tekanannya 100 - 120 per menit.
6. Rasio ventilasi mekanis dan pijat jantung pada orang dewasa adalah 2:30. Setelah dua napas, Anda harus melakukan 30 tekanan pada dada.
7. Pemeliharaan kehidupan pada seseorang yang dalam keadaan kematian klinis dimungkinkan selama setengah jam dengan resusitasi yang tepat.

Ventilasi paru buatan adalah metode resusitasi kedua yang digunakan bersama.

Sebelum melakukan pernapasan buatan paru-paru, korban harus memulihkan jalan napas. Untuk tindakan ini, korban ditempatkan di punggungnya, ia melakukan memiringkan kepala secara maksimal, dan rahang bawah ditarik ke depan. Rahang bawah setelah dorongan harus ditempatkan di atau di depan rahang atas.

Kemudian periksa rongga mulut untuk keberadaan benda asing (darah, serpihan gigi, massa emetik). Untuk keamanan pribadi, pembersihan rongga mulut harus dilakukan dengan jari telunjuk, di mana serbet steril luka, saputangan. Jika pasien mengalami kejang otot pengunyahan, mulut harus dibuka dengan benda tumpul datar.

Kemudian lanjutkan ke ventilasi buatan paru-paru. Ada berbagai cara untuk menyadarkan pernapasan.

Metode IVL

Dalam situasi darurat, penyelamat menggunakan berbagai metode ventilasi buatan paru-paru. Itu dibuat dengan metode berikut:

• mulut ke mulut;
• mulut ke hidung;
• mulut ke hidung dan mulut;
• penggunaan topeng, saluran udara berbentuk s;
• penggunaan topeng, tas;
• penggunaan perangkat.

Mulut ke mulut

Metode ventilasi mekanis yang paling umum adalah mulut ke mulut. Ini digunakan dalam banyak kasus. Untuk melakukan metode ventilasi ini harus mengikuti aturan berikut:

1. Baringkan korban di punggungnya pada permukaan keras yang rata.
2. Pastikan jalan udara bisa dilewati.
3. Tutup hidung yang sakit.
4. tutupi mulut Anda dengan kain steril, kasa.
5. Untuk menghembuskan napas ke mulut korban, yang sebelumnya harus digenggam erat.
6. Setelah mengangkat dada pasien, perlu untuk membuatnya melakukan pernafasan pasif.
7. Volume udara yang diselamatkan penyelamat ke dalam paru-paru korban harus dimaksimalkan. Dengan volume udara yang besar, cukup untuk melakukan 12 pukulan per menit.

Jika korban memiliki jalan nafas tersumbat melalui lidah, udara massa (muntah, fragmen tulang) asing dapat masuk ke dalam perut. Ini berbahaya karena perut bengkak tidak memungkinkan paru-paru membengkak secara normal.

Perawatan harus diambil untuk mencegah udara masuk ke perut. Jika udara masih masuk, harus dikeluarkan dari tubuh. Untuk melakukan ini, Anda perlu menekan telapak tangan dengan lembut pada perut selama pernafasan.

Bernafas dari mulut ke hidung

Metode mulut-ke-hidung digunakan ketika korban mengalami cedera rahang, mulut atau rahang korban ditekan sangat banyak. Untuk melakukan respirasi buatan jenis ini secara efektif, saluran hidung harus bebas dari lendir dan darah.

Algoritme tindakannya terlihat seperti ini:

1. Lemparkan kembali kepala korban melalui tangan yang terletak di dahi, dengan tangan kedua Anda perlu menekan dagu, angkat rahang bawah ke atas, tutup mulut.
2. Tutupi hidung Anda dengan kain kasa, steril.
3. Tutupi hidung korban, tiupkan udara ke dalamnya.
4. Perlu untuk mengikuti kunjungan dada.

Mulut ke hidung dan mulut

Metode ini digunakan untuk resusitasi bayi baru lahir dan bayi. Orang yang membantu harus menutup mulut dan hidung korban dengan mulutnya dan mengambil napas.

Mulut dalam saluran berbentuk s

Saluran udara berbentuk karet khusus harus dimasukkan ke dalam mulut korban, udara dihembus melalui itu. Selain itu, saluran udara dapat dipasang ke perangkat ventilasi buatan. Topeng khusus diterapkan pada wajah korban, lalu udara dihembuskan, dengan erat menekan topeng ke wajah.

Gunakan tas dan topeng

Untuk metode ini, ventilasi mekanis harus diterapkan pada wajah korban, memiringkan kepalanya ke belakang. Untuk penghirupan, peras tas, dan untuk pernafasan pasif, tas dilepaskan. Metode ini dilakukan dengan keterampilan khusus.

Penggunaan perangkat

Perangkat hanya digunakan untuk ventilasi jangka panjang. Ini juga digunakan untuk mengobati intubasi, trakeostomi yang terkena.

Catatan Asisten Medis

First Aid Diary

Melakukan ventilasi paru-paru buatan dan pijat jantung tidak langsung

Teknik untuk melakukan ventilasi paru-paru buatan dan pijat jantung tidak langsung

1. Periksa denyut nadi
2. Jika tidak ada detak jantung, mulailah memijat jantung tidak langsung. Teknik ini hanya boleh digunakan jika

keterampilan yang diperlukan. Pijat jantung tidak langsung hanya dapat dilakukan jika

detak jantung yang benar-benar berhenti, sebaliknya jantung berdetak yang lemah

mungkin berhenti selama prosedur semacam itu - Letakkan korban di punggungnya dan berlutut di sebelahnya.- Rasakan sudut tulang rusuk di bagian bawah dada (a). Taruh

di ujung bawah sternum pangkal telapak tangan, selebar dua jari darinya

- Tutupi tangan Anda dengan tangan lainnya. Jari-jari harus sedikit diangkat.

ke atas. Condongkan tubuh ke depan sehingga bahu Anda berada di atas tulang dada.

Jaga agar lengan Anda lurus.

- Tekan dada secara vertikal ke bawah sehingga ia keluar

turun 4-5 cm, ini untuk orang dewasa. Seharusnya dada bayi

bergerak 2,5-4 cm. Tekan dada dengan cara ini

15 kali dengan kecepatan lebih dari satu hit per detik Hitung mundur dengan menekan

dengan cepat mengatakan dengan lantang "satu, dua, tiga" dan menekan setiap "waktu."

- Putar ke kepala korban dan hirup udara mulut dengan kuat ke dalam mulutnya dua kali sehingga udara masuk ke paru-parunya.

- Jangan lupa ikuti gerakan dada.

- Ulangi siklus 15 penekanan dan dua hembusan angin ke

paru-paru sampai orang yang terkena menunjukkan tanda-tanda perbaikan,

sampai ambulans tiba. Setiap 3 menit, periksa keberadaan denyut nadi di leher.

1. Jika ada denyut nadi, bersihkan mulut dari konten yang mungkin.
2. Angkat dagu korban dengan satu tangan dan miringkan kepalanya ke belakang.
3. Jepit hidung korban
4. Ambil napas dalam-dalam, buka mulut Anda lebar-lebar dan jepit mulut korban
5. Buat napas yang kuat melalui mulut, perhatikan saat dada korban membengkak
6. Setelah mengisi dada, putar kepala Anda ke

perhatikan dadanya jatuh; selesai menghembuskan napas. Pertama

empat pernafasan cepat.

pernapasan buatan dari mulut ke mulut, duduk memegangnya untuk beberapa orang

alasannya tidak mungkin, adalah bernapas dari mulut ke hidung. Tutup mulut Anda dengan erat

dengan telapak tangan dan tiupkan udara ke hidungnya, awasi

Cara melakukan respirasi buatan dan pijat jantung tidak langsung

Keracunan dengan zat-zat tertentu dapat menyebabkan henti napas dan jantung berdebar. Dalam situasi seperti itu, bantuan kepada korban diperlukan segera. Tetapi mungkin tidak ada dokter di dekatnya, dan ambulan tidak akan tiba dalam 5 menit. Setiap orang harus tahu dan dapat mempraktikkan setidaknya langkah-langkah resusitasi utama. Ini termasuk pernapasan buatan dan pijat jantung eksternal. Kebanyakan orang mungkin tahu apa itu, tetapi mereka tidak selalu tahu bagaimana melakukan tindakan ini dengan benar dalam praktik.

Mari kita cari tahu di artikel ini, di bawah keracunan apa yang dapat terjadi kematian klinis, teknik resusitasi manusia seperti apa yang ada, dan bagaimana melakukan respirasi buatan dan pijat jantung tidak langsung dengan benar.

Keracunan apa yang mungkin terjadi untuk menghentikan pernapasan dan detak jantung

Kematian akibat keracunan akut dapat terjadi karena apa saja. Penyebab utama kematian dalam kasus keracunan adalah berhentinya pernapasan dan detak jantung.

Aritmia, fibrilasi atrium dan ventrikel, dan henti jantung dapat menyebabkan:

• obat-obatan dari kelompok glikosida jantung;
• Obzidan, Izoptin;
• garam barium dan kalium;
• beberapa antidepresan;
• senyawa organofosfor;
• kina;
• air cemeric;
• adrenoblocker;
• antagonis kalsium;
• fluorin.

Kapan saya membutuhkan respirasi buatan? Henti pernapasan terjadi karena keracunan:

• obat-obatan, obat tidur, gas inert (nitrogen, helium);
• keracunan dengan zat-zat berdasarkan senyawa organofosfor yang digunakan untuk memerangi serangga;
• obat curariform;
• strychnine, karbon monoksida, etilen glikol;
• benzena;
• hidrogen sulfida;
• nitrit;
• potasium sianida, asam hidrosianat;
• "Dimedrol";
• alkohol.

Dengan tidak adanya pernapasan atau detak jantung, kematian klinis terjadi. Ini bisa berlangsung dari 3 hingga 6 menit, di mana ada kesempatan untuk menyelamatkan seseorang jika Anda mulai melakukan pernapasan buatan dan pijat jantung tidak langsung. Setelah 6 menit, masih mungkin untuk menghidupkan kembali seseorang, tetapi sebagai akibat dari hipoksia yang parah, otak mengalami perubahan organik yang tidak dapat dipulihkan.

Kapan memulai resusitasi

Bagaimana jika seseorang jatuh pingsan? Pertama, Anda perlu mengidentifikasi tanda-tanda kehidupan. Detak jantung dapat didengar dengan menempatkan telinga di dada korban atau dengan merasakan denyut nadi di arteri karotis. Pernapasan dapat dideteksi oleh gerakan dada, membungkuk ke wajah dan mendengarkan kehadiran inhalasi dan pernafasan, membawa cermin ke hidung atau mulut korban (akan berkeringat saat bernafas).

Jika ada kekurangan napas atau detak jantung, resusitasi harus segera dimulai.

Bagaimana melakukan respirasi buatan dan pijat jantung tidak langsung? Teknik apa yang ada? Yang paling umum, dapat diakses oleh semua orang dan efektif:

• pijat jantung eksternal;
• nafas dari mulut ke mulut;
• napas dari mulut ke hidung.

Dianjurkan untuk melakukan resepsi untuk dua orang. Pijat jantung selalu dilakukan dengan ventilasi buatan.

Prosedur tanpa adanya tanda-tanda kehidupan

1. Lepaskan organ pernapasan (oral, rongga hidung, faring) dari kemungkinan benda asing.
2. Jika ada detak jantung, tetapi orang tersebut tidak bernapas, hanya pernafasan buatan yang dilakukan.
3. Jika tidak ada detak jantung, pernapasan buatan dan pijat jantung tidak langsung dilakukan.

Cara melakukan pijatan jantung tidak langsung

Teknik melakukan pemijatan jantung tidak langsung itu sederhana, tetapi membutuhkan tindakan yang benar.

1. Orang tersebut ditempatkan pada permukaan yang kaku, bagian atas tubuhnya terbebas dari pakaian.
2. Untuk pijatan jantung tertutup, resuscitator berlutut ke samping korban.
3. Pangkal lengan yang paling panjang ditempatkan di tengah dada dua hingga tiga sentimeter di atas ujung sternum (tempat pertemuan tulang rusuk).
4. Di mana tekanan pada dada dengan pijatan jantung tertutup? Titik tekanan maksimum harus di tengah, bukan di kiri, karena jantung, berlawanan dengan pendapat umum, terletak di tengah.
5. Jempol harus menghadap ke dagu atau perut seseorang. Jarum kedua ditempatkan di atas melintang. Jari-jari tidak boleh menyentuh pasien, telapak tangan harus dijadikan dasar dan menjadi sebanyak mungkin terlepas.
6. Menekan jantung dilakukan dengan lengan lurus, siku tidak menekuk. Tekanannya harus semua berat, bukan hanya tangan. Guncangan harus begitu kuat sehingga dada orang dewasa turun 5 sentimeter.
7. Dengan frekuensi berapa tekanan yang dilakukan pijatan jantung tidak langsung? Tekan sternum dengan interval setidaknya 60 kali per menit. Penting untuk fokus pada elastisitas tulang dada orang tertentu, persis bagaimana ia kembali ke posisi yang berlawanan. Misalnya, pada orang tua, frekuensi menekan tidak boleh lebih dari 40-50, dan pada anak-anak bisa mencapai 120 atau lebih tinggi.
8. Berapa banyak nafas dan tekanan yang dilakukan dengan respirasi buatan? Dengan pergantian pijat jantung tidak langsung dengan ventilasi buatan paru-paru, 2 napas diambil untuk 30 stroke.

Mengapa pijatan tidak langsung pada jantung tidak mungkin jika korban berbaring pada bagian yang lunak? Dalam hal ini, tekanan tidak akan menolak jantung, tetapi pada permukaan yang lentur.

Sangat sering, dengan pijatan jantung tidak langsung, tulang rusuk patah. Tidak perlu takut akan hal ini, yang utama adalah untuk menghidupkan kembali orang itu, dan tulang rusuk akan tumbuh bersama. Namun perlu diingat bahwa tepian yang rusak kemungkinan besar merupakan hasil dari kinerja yang tidak benar dan Anda harus mengurangi kekuatan depresi.

Pernafasan buatan dan pijat jantung tidak langsung

Pernafasan buatan (ventilasi buatan paru-paru) adalah penggantian udara di paru-paru pasien, yang dilakukan secara artifisial untuk mempertahankan pertukaran gas jika tidak ada atau tidak cukupnya pernapasan alami.

Perlunya respirasi buatan muncul ketika pelanggaran terhadap regulasi pusat pernafasan (misalnya, gangguan sirkulasi otak, edema otak), kerusakan pada sistem saraf dan otot-otot pernapasan yang terlibat dalam memastikan tindakan pernapasan (dengan poliomielitis, tetanus, keracunan dengan beberapa racun), penyakit paru-paru yang parah ( kondisi asma, pneumonia ekstensif), dll. Dalam kasus ini, berbagai metode perangkat keras pernafasan buatan (menggunakan rep otomatis tor PO 2, PO 5, LADA et al.), yang memungkinkan untuk mempertahankan pertukaran gas di paru-paru untuk waktu yang lama. Respirasi buatan sering bertindak sebagai ukuran perawatan darurat dalam kondisi seperti asfiksia (dispnea), tenggelam, cedera listrik, panas dan sengatan matahari, dan berbagai keracunan. Dalam situasi ini, seringkali perlu untuk menggunakan pernapasan buatan menggunakan apa yang disebut metode ekspirasi (dari mulut ke mulut dan dari mulut ke hidung).

Kondisi yang paling penting untuk keberhasilan penggunaan metode ekspirasi pernapasan buatan adalah pendahuluan

Fig. 30. Teknik pernapasan buatan.

membuat jalan nafas. Mengabaikan aturan ini adalah alasan utama tidak efektifnya penggunaan respirasi buatan dari mulut ke mulut dan mulut ke hidung. Patensi jalan nafas yang buruk paling sering disebabkan oleh retraksi akar lidah dan epiglotis sebagai akibat dari relaksasi otot-otot / otot-otot mengunyah dan perpindahan rahang bawah ketika pasien tidak sadar. Pemulihan jalan nafas dicapai dengan melonggarkan kepala secara maksimal (meluruskannya dalam artikulasi cincin-oksipital) dengan mandibula memajukan ke depan sehingga dagu menempati posisi yang paling tinggi, serta memasukkan saluran bengkok khusus melalui epiglotis mulut pasien.

Saat melakukan pernapasan buatan (Gbr. 30), pasien diletakkan secara horizontal di punggungnya; Leher, dada, dan perut pasien dibebaskan dari pakaian yang memalukan (mereka membuka kancing kerah, melonggarkan ikatan ikat, membuka kancing sabuk). Rongga mulut pasien dibebaskan dari air liur, lendir, muntah. Setelah itu, meletakkan satu tangan di area parietal pasien, dan yang lainnya membawa di bawah leher, melemparkan kembali kepalanya. Jika rahang pasien mengepal erat, mulut dibuka, mendorong rahang bawah ke depan dan menekan jari telunjuk di sudut-sudutnya.

Saat menggunakan metode "mulut ke hidung", orang yang membantu menutup mulut pasien, mengangkat rahang bawah, dan setelah menarik napas dalam-dalam, menghasilkan pernafasan yang energetik, melingkarkan bibirnya di sekitar hidung pasien. Ketika menerapkan metode "dari mulut ke mulut", sebaliknya, tutupi hidung pasien, dan pernafasan dilakukan di mulut korban, setelah sebelumnya menutupinya dengan kain kasa atau sapu tangan. Kemudian mulut dan hidung pasien dibuka, setelah itu pernafasan pasif terjadi

pogo. Membantu saat ini mengambil kepalanya dan membuat napas 1-2 normal. Kriteria untuk respirasi buatan yang tepat adalah gerakan (kunjungan) sel dada pasien pada saat inspirasi buatan dan pernafasan pasif. Dengan tidak adanya kunjungan dada, perlu untuk mencari tahu dan menghilangkan penyebabnya (jalan nafas yang buruk, volume udara yang tidak cukup, penyegelan yang buruk antara mulut resusitator dan hidung atau mulut pasien). Respirasi buatan dilakukan dengan frekuensi 12-18 napas buatan per menit.

Dalam situasi darurat, respirasi buatan dapat dilakukan dengan menggunakan apa yang disebut respirator manual, khususnya, kantong Ambu, yang merupakan ruang karet yang mengembang sendiri dengan katup khusus (non-reversibel), yang menyediakan pemisahan udara yang dihembuskan dan dihembuskan secara pasif. Ketika diterapkan dengan benar, metode pernapasan buatan ini mampu mempertahankan pertukaran gas di paru-paru pasien untuk waktu yang lama (hingga beberapa jam).

Resusitasi kardiopulmoner utama juga termasuk pijat jantung, yang merupakan kompresi ritme jantung, dilakukan untuk mengembalikan aktivitasnya dan mempertahankan sirkulasi darah dalam tubuh. Saat ini, mereka kebanyakan melakukan pijatan jantung tidak langsung (tertutup); pijat jantung langsung (terbuka), dilakukan dengan bantuan kompresi langsung jantung, biasanya digunakan dalam kasus-kasus di mana kebutuhan akan terjadi selama operasi pada organ dada dengan pembukaan rongga (torakotomi).

Selama pijatan tidak langsung jantung, diperas antara tulang dada dan tulang belakang, sehingga darah mengalir dari ventrikel kanan ke arteri pulmonalis, dan dari ventrikel kiri ke sirkulasi, yang mengarah ke pemulihan aliran darah di otak dan arteri koroner dan dapat berkontribusi pembaruan kontraksi hati yang independen.

Pijat jantung tidak langsung diindikasikan dalam kasus penghentian mendadak atau penurunan tajam dalam aktivitas jantung, misalnya, selama henti jantung (asistol) atau flicker (fibrilasi) ventrikel pada pasien dengan infark miokard akut, sengatan listrik, dll. Pada saat yang sama, menentukan indikasi untuk permulaan pemijatan jantung secara tidak langsung, dipandu oleh tanda-tanda seperti berhenti tiba-tiba bernafas, kurangnya denyut nadi pada arteri karotis, disertai dengan pupil melebar, pucat pada kulit, kehilangan kesadaran.

Fig. 31. Teknik pemijatan jantung tidak langsung.

Pijat jantung tidak langsung biasanya efektif jika dimulai lebih awal setelah penghentian aktivitas jantung. Pada saat yang sama, perilakunya (bahkan jika bukan orang yang cukup berpengalaman) segera setelah kematian klinis sering kali membawa keberhasilan yang lebih besar daripada manipulasi spesialis resusitasi, yang dilakukan 5-6 menit setelah serangan jantung. Keadaan ini membutuhkan pengetahuan yang baik tentang teknik pijat jantung tidak langsung dan kemampuan untuk melakukannya dalam situasi darurat.

Sebelum melakukan pemijatan jantung secara tidak langsung (Gbr. 31), pasien ditempatkan dengan punggung pada permukaan yang keras (tanah, treadmill). Jika pasien berada di tempat tidur, maka dalam kasus seperti itu (jika tidak ada sofa yang keras), ia dibaringkan di lantai, terbebas dari pakaian luar, ikat pinggangnya dilepas (untuk menghindari cedera pada hati).

Momen yang sangat penting dari pijatan jantung tidak langsung adalah posisi yang benar dari tangan orang yang membantu. Telapak tangan diletakkan di sepertiga bagian bawah dada, dan tangan kedua diletakkan di atasnya. Adalah penting bahwa kedua lengan diluruskan dalam sendi siku dan terletak tegak lurus terhadap permukaan sternum, dan bahwa kedua telapak tangan berada dalam keadaan ekstensi maksimum dalam sendi radius-metacarpal, mis. dengan jari terangkat di atas tulang rusuk. Dalam posisi ini, tekanan pada sepertiga bagian bawah sternum dihasilkan oleh bagian proksimal (awal) dari telapak tangan.

Menekan tulang dada dilakukan dengan dorongan cepat, dan untuk meluruskan dada, tangan diambil darinya setelah setiap dorongan. Diperlukan untuk pemindahan kekuatan tekanan sternum (dalam 4-5 cm)

Tidak hanya karena kekuatan tangan, tetapi juga oleh massa tubuh orang yang melakukan pijatan jantung tidak langsung. Oleh karena itu, ketika pasien berada di sofa atau sofa, orang yang membantu lebih baik berdiri di atas dudukan, dan dalam kasus-kasus ketika pasien berbaring di tanah atau di lantai, dia berlutut.

Tingkat pemijatan jantung tidak langsung biasanya 60 kontraksi per menit. Jika pijatan tidak langsung dilakukan secara paralel dengan pernapasan buatan (dua wajah), maka untuk satu napas buatan cobalah untuk membuat 4-5 diperas dan dada. Jika pijatan tidak langsung jantung dan pernapasan buatan dilakukan oleh satu orang, maka setelah 8-10 kompresi dada, ia menghasilkan 2 napas buatan.

Efektivitas pijatan tidak langsung jantung dikontrol setidaknya 1 kali per menit. Pada saat yang sama, perhatian diberikan pada penampilan nadi di arteri karotis, penyempitan pupil, pemulihan pernapasan spontan pada pasien, peningkatan tekanan darah, penurunan pucat atau sianosis. Jika ada peralatan medis dan obat-obatan yang tepat, maka pijatan jantung tidak langsung ditambah dengan pemberian intrakardiak 1 ml larutan epinefrin 0,1% atau 5 ml larutan kalsium klorida 10%. Ketika henti jantung kadang-kadang mungkin untuk mencapai dimulainya kembali pekerjaannya dengan pukulan tajam di tengah sternum. Saat mendeteksi fibrilasi ventrikel, defibrillator digunakan untuk mengembalikan ritme yang benar. Dengan ketidakefektifan pijatan jantung (kurangnya denyut nadi di arteri karotid, pelebaran maksimal pupil dengan hilangnya reaksi mereka terhadap cahaya, tidak adanya pernafasan mandiri), dihentikan, biasanya 20-25 menit setelah dimulainya.

Komplikasi paling umum dari pijatan jantung tidak langsung adalah patah tulang rusuk dan tulang dada. Mereka terutama sulit untuk dihindari pada pasien usia lanjut di mana sel dada kehilangan elastisitasnya dan menjadi tidak responsif (kaku). Yang lebih jarang adalah kerusakan pada paru-paru, jantung, dan air mata hati, limpa, dan perut. Pencegahan komplikasi ini difasilitasi oleh kinerja yang benar secara teknis dari pemijatan jantung tidak langsung, dan dosis aktivitas fisik yang ketat dengan tekanan pada tulang dada.