logo

Diabetes tipe 1

Diabetes mellitus tipe 1 mengacu pada penyakit organ spesifik autoimun klasik, yang mengakibatkan penghancuran sel-sel β pankreas yang memproduksi insulin dengan perkembangan defisiensi insulin absolut.

Orang yang menderita penyakit ini membutuhkan terapi insulin untuk diabetes tipe 1, yang berarti mereka membutuhkan suntikan insulin setiap hari.

Juga sangat penting untuk perawatan adalah diet, olahraga teratur dan pemantauan glukosa darah secara konstan.

Apa itu

Mengapa penyakit ini terjadi, dan apa itu? Diabetes mellitus tipe 1 adalah penyakit autoimun sistem endokrin, fitur diagnostik utamanya adalah:

  1. Hiperglikemia kronis - peningkatan kadar gula darah.
  2. Poliuria, sebagai konsekuensi dari ini - haus; penurunan berat badan; nafsu makan berlebihan atau menurun; kelelahan umum yang parah pada tubuh; sakit perut.

Kasus remaja yang paling umum (anak-anak, remaja, dewasa di bawah 30) mungkin bawaan sejak lahir.

Diabetes berkembang ketika terjadi:

  1. Kurangnya produksi insulin oleh sel endokrin pankreas.
  2. Gangguan interaksi insulin dengan sel-sel jaringan tubuh (resistensi insulin) sebagai akibat dari perubahan struktur atau berkurangnya jumlah reseptor spesifik untuk insulin, perubahan struktur insulin itu sendiri, atau pelanggaran mekanisme intraseluler dari transmisi sinyal dari reseptor ke organel sel

Insulin diproduksi di pankreas - organ yang terletak di belakang lambung. Pankreas terdiri dari kelompok sel endokrin yang disebut pulau. Sel beta di pulau menghasilkan insulin dan melepaskannya ke dalam darah.

Jika sel beta tidak menghasilkan insulin yang cukup atau tubuh tidak merespon insulin, yang ada di dalam tubuh, glukosa mulai menumpuk di dalam tubuh, bukannya diserap oleh sel, yang mengarah ke pradiabetes atau diabetes.

Penyebab

Terlepas dari kenyataan bahwa diabetes adalah salah satu penyakit kronis yang paling umum di planet ini, dalam ilmu kedokteran masih belum ada informasi yang jelas tentang penyebab perkembangan penyakit ini.

Seringkali, agar diabetes berkembang, prasyarat berikut diperlukan.

  1. Predisposisi Genetik
  2. Proses pembusukan sel-β yang membentuk pankreas.
  3. Ini dapat terjadi baik di bawah efek samping eksternal dan di bawah autoimun.
  4. Kehadiran stres psiko-emosional yang konstan.

Istilah "diabetes" pertama kali diperkenalkan oleh dokter Romawi Aretius, yang hidup pada abad kedua Masehi. Dia menggambarkan penyakit itu sebagai berikut: “Diabetes adalah penderitaan yang mengerikan, tidak terlalu sering di antara pria, melarutkan daging dan anggota badan ke dalam urin.

Pasien, tanpa henti, memancarkan air dalam aliran yang berkelanjutan, seperti melalui pipa air terbuka. Hidup ini singkat, tidak menyenangkan dan menyakitkan, haus tidak terpuaskan, asupan cairan berlebihan dan tidak sepadan dengan jumlah urin yang sangat besar karena diabetes yang bahkan lebih besar. Tidak ada yang bisa mencegah mereka mengambil cairan dan mengeluarkan urin. Jika dalam waktu singkat mereka menolak minum, mulut mereka mengering, kulit dan selaput lendir menjadi kering. Pasien mengalami mual, gelisah, dan mati dalam waktu singkat. ”

Apa yang akan terjadi jika tidak dirawat?

Diabetes mengerikan karena efek merusaknya pada pembuluh darah manusia, baik kecil maupun besar. Dokter untuk pasien yang tidak mengobati diabetes mellitus tipe 1, memberikan prognosis yang mengecewakan: perkembangan semua penyakit jantung, kerusakan ginjal dan mata, gangren dari ekstremitas.

Karena itu, semua dokter hanya mendukung fakta bahwa pada gejala pertama Anda perlu menghubungi lembaga medis dan melakukan tes gula.

Konsekuensi

Konsekuensi dari tipe pertama berbahaya. Di antara kondisi patologis adalah sebagai berikut:

  1. Angiopati - kerusakan pembuluh darah di latar belakang kekurangan energi kapiler.
  2. Nefropati - kerusakan glomeruli ginjal dengan latar belakang gangguan peredaran darah.
  3. Retinopati - kerusakan retina mata.
  4. Neuropati - kerusakan pada membran serabut saraf
  5. Kaki diabetik - ditandai oleh beberapa lesi anggota badan dengan kematian sel dan terjadinya ulkus trofik.

Pasien dengan diabetes tipe 1 tidak dapat hidup tanpa terapi penggantian insulin. Dengan terapi insulin yang tidak memadai, di mana kriteria untuk kompensasi diabetes tidak tercapai dan pasien dalam keadaan hiperglikemia kronis, komplikasi yang terlambat mulai berkembang dengan cepat dan berkembang.

Gejala

Diabetes tipe 1 penyakit herediter dapat dideteksi dengan gejala-gejala berikut:

  • haus terus-menerus dan, akibatnya, sering buang air kecil, menyebabkan dehidrasi;
  • penurunan berat badan yang cepat;
  • rasa lapar yang konstan;
  • kelemahan umum, kemunduran kesehatan yang cepat;
  • Awitan diabetes tipe 1 selalu akut.

Jika Anda menemukan gejala diabetes, Anda harus segera menjalani pemeriksaan medis. Jika diagnosis seperti itu terjadi, pasien memerlukan pengawasan medis secara teratur dan pemantauan kadar glukosa darah secara konstan.

Diagnostik

Diagnosis diabetes tipe 1 pada sebagian besar kasus didasarkan pada identifikasi hiperglikemia puasa yang signifikan dan pada siang hari (pascapersalinan) pada pasien dengan manifestasi klinis parah defisiensi insulin absolut.

Hasil yang menunjukkan bahwa seseorang menderita diabetes:

  1. Glukosa plasma puasa adalah 7,0 mmol / L atau lebih tinggi.
  2. Ketika melakukan tes dua jam untuk toleransi glukosa adalah hasil 11,1 mmol / l dan di atas.
  3. Gula darah dalam pengukuran acak adalah 11,1 mmol / l atau lebih tinggi, dan ada gejala diabetes.
  4. HbA1C hemoglobin terglikasi - 6,5% atau lebih tinggi.

Jika Anda memiliki meteran glukosa darah di rumah, cukup ukur gula Anda, tanpa harus pergi ke lab. Jika hasilnya lebih tinggi dari 11,0 mmol / l - ini mungkin diabetes.

Metode pengobatan untuk diabetes tipe 1

Harus segera dikatakan bahwa diabetes tingkat pertama tidak dapat disembuhkan. Tidak ada obat yang mampu menghidupkan kembali sel-sel yang mati dalam tubuh.

Tujuan pengobatan diabetes tipe 1:

  1. Jaga gula darah sedekat mungkin dengan normal.
  2. Pantau tekanan darah dan faktor risiko kardiovaskular lainnya. Khususnya, untuk mendapatkan hasil tes darah normal untuk kolesterol "jahat" dan "baik", protein C-reaktif, homocysteine, fibrinogen.
  3. Jika komplikasi diabetes memang terjadi, maka deteksi sesegera mungkin.
  4. Semakin dekat gula dalam diabetes adalah normal, semakin rendah risiko komplikasi pada sistem kardiovaskular, ginjal, penglihatan, dan kaki.

Fokus utama dalam pengobatan diabetes tipe 1 adalah pemantauan konstan gula darah, suntikan insulin, diet dan olahraga teratur. Tujuannya adalah untuk menjaga glukosa darah dalam batas normal. Kontrol yang lebih ketat terhadap kadar gula darah dapat mengurangi risiko serangan jantung dan stroke terkait diabetes hingga lebih dari 50 persen.

Terapi insulin

Satu-satunya pilihan yang mungkin untuk membantu pasien dengan diabetes mellitus tipe 1 adalah meresepkan terapi insulin.

Dan semakin cepat diresepkan pengobatan, semakin baik kondisi umum tubuh, karena tahap awal diabetes mellitus grade 1 ditandai dengan produksi insulin yang tidak mencukupi oleh pankreas, dan kemudian berhenti memproduksi sama sekali. Dan ada kebutuhan untuk memperkenalkannya dari luar.

Dosis obat dipilih secara individual, sambil mencoba meniru fluktuasi insulin dari orang yang sehat (mempertahankan tingkat sekresi latar belakang (tidak terkait dengan asupan tulisan) dan postprandial - setelah makan). Untuk melakukan ini, gunakan ultrashort insulin, aksi pendek, sedang, dan kerja lama dalam berbagai kombinasi.

Biasanya insulin yang diperpanjang diberikan 1-2 kali sehari (pagi / malam, pagi atau malam). Insulin pendek disuntikkan sebelum makan - 3-4 kali sehari dan sesuai kebutuhan.

Diet

Untuk mengendalikan diabetes tipe 1 dengan baik, Anda perlu mempelajari banyak hal yang berbeda. Pertama-tama, cari tahu makanan mana yang meningkatkan gula Anda dan mana yang tidak. Diet diabetes dapat digunakan oleh semua orang yang mengikuti gaya hidup sehat dan ingin mempertahankan awet muda dan tubuh yang kuat selama bertahun-tahun.

Pertama-tama adalah:

  1. Pengecualian karbohidrat sederhana (gula) (gula, madu, gula-gula, selai, minuman manis, dll.); kebanyakan mengonsumsi karbohidrat kompleks (roti, sereal, kentang, buah-buahan, dll.).
  2. Kepatuhan dengan makanan biasa (5-6 kali sehari dalam porsi kecil);
    Membatasi lemak hewani (lemak babi, daging berlemak, dll.).

Inklusi yang cukup dalam diet sayuran, buah-buahan dan berry bermanfaat karena mengandung vitamin dan elemen, kaya serat makanan dan memberikan metabolisme normal dalam tubuh. Tetapi harus diingat bahwa komposisi beberapa buah dan beri (plum, stroberi, dll) termasuk banyak karbohidrat, sehingga mereka dapat dikonsumsi hanya dengan memperhatikan jumlah karbohidrat harian dalam makanan.

Untuk kontrol glukosa, indikator seperti unit roti digunakan. Dia diperkenalkan untuk mengontrol kadar gula dalam makanan. Satu unit roti sama dengan 12 gram karbohidrat. Untuk pembuangan 1 unit roti membutuhkan rata-rata 1,4 unit insulin. Dengan demikian, adalah mungkin untuk menghitung kebutuhan rata-rata pasien akan gula.

Diet nomor 9 pada diabetes melibatkan konsumsi lemak (25%), karbohidrat (55%) dan protein. Pembatasan gula yang lebih kuat diperlukan pada pasien dengan insufisiensi ginjal.

Aktivitas fisik

Selain terapi diet, terapi insulin dan kontrol diri yang cermat, pasien harus menjaga bentuk fisik mereka dengan menerapkan aktivitas fisik yang ditentukan oleh dokter yang hadir. Metode kumulatif seperti itu akan membantu menurunkan berat badan, mencegah risiko penyakit kardiovaskular, tekanan darah tinggi kronis.

  1. Saat berlatih, sensitivitas jaringan tubuh terhadap insulin dan laju penyerapannya meningkat.
  2. Konsumsi glukosa meningkat tanpa tambahan porsi insulin.
  3. Dengan latihan teratur, normoglikemia stabil lebih cepat.

Olahraga sangat memengaruhi metabolisme karbohidrat, jadi penting untuk diingat bahwa selama berolahraga, tubuh secara aktif menggunakan simpanan glikogen, sehingga hipoglikemia dapat terjadi setelah berolahraga.

Diabetes tipe 1 - apa itu?

Penyakit serius semacam itu, seperti diabetes mellitus tipe 1, berkembang sebagai akibat dari peningkatan kadar glukosa yang terus-menerus dalam aliran darah, yang disebabkan oleh kurangnya produksi hormon insulin. Patologi ini berkontribusi tidak hanya pada penurunan kualitas hidup manusia yang signifikan, tetapi juga dapat menjadi penyebab berkembangnya komplikasi serius dan penyakit kronis.

Untuk mempelajari diabetes tipe 1 dan apa yang diperlukan untuk membiasakan diri dengan mekanisme terjadinya. Bertanggung jawab atas pemanfaatan glukosa dalam tubuh adalah hormon insulin pankreas, yang mendorong penetrasi molekul glukosa ke dalam sel hidup. Kekurangan insulin dinyatakan dalam bentuk kegagalan di seluruh tubuh.

Diabetes mellitus tipe 1 adalah penyakit keturunan, sehingga keberadaannya dapat dideteksi bahkan pada bayi baru lahir dengan keturunan bawaan.

Paling sering, penyakit ini menyerang organisme anak muda yang usianya hampir 30 tahun.

Penyebab diabetes tipe 1

Dasar utama untuk pembentukan penyakit ini adalah disfungsi patologis sel pankreas di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan. Tidak semua sel dihancurkan, tetapi hanya sel-sel yang bertanggung jawab untuk produksi hormon-insulin.

Itu penting! Tidak seperti diabetes tipe 2, tipe ini ditandai dengan absennya sekresi insulin.

Penyebab utama penyakit ini dianggap hereditas. Jika ada kasus diabetes tipe 1 dalam keluarga manusia, maka di bawah pengaruh beberapa faktor, orang tersebut dapat mengembangkan diagnosis yang sama.

Kekurangan insulin dalam tubuh manusia mengarah pada pelanggaran pemanfaatan karbohidrat. Pengisian cadangan energi dalam hal ini dilakukan melalui pemecahan protein dan lemak, akibatnya produk-produk penguraian beracun menumpuk di dalam tubuh. Faktor utama yang dapat merangsang terjadinya diabetes tipe 1 meliputi:

  • tekanan konstan pada tubuh;
  • pengembangan proses peradangan-infeksi;
  • penyakit yang bersifat autoimun;
  • gaya hidup menetap;
  • kelebihan berat badan;
  • nutrisi yang tidak tepat.

Orang yang mengonsumsi makanan yang mengandung gula dalam jumlah berlebihan (gula-gula, minuman manis) berisiko tinggi terkena penyakit ini. Makan makanan berlemak, makanan asap dan makanan cepat saji berkontribusi pada perkembangan obesitas, dan sebagai konsekuensi dari diabetes.

Infeksi virus

Spesialis medis telah membuktikan bahwa peran penting dalam perkembangan penyakit ini dimainkan oleh infeksi virus, yang bertindak sebagai faktor pemicu. Infeksi berikut dapat menyebabkan perkembangan diabetes mellitus tipe 1:

  • campak;
  • parotitis epidemi (gondongan);
  • rubella
  • virus hepatitis;
  • cacar air.

Anak-anak prasekolah dan remaja berada pada risiko tertinggi infeksi dari infeksi di atas, sehingga diabetes mellitus sering ditemukan pada periode ini sebagai konsekuensi dari proses infeksi.

Hubungan antara infeksi virus dan patologi ini dijelaskan oleh fakta bahwa virus yang masuk ke dalam tubuh memiliki efek merugikan pada sel beta kelenjar lambung, yang bertanggung jawab untuk produksi insulin.

Bahaya terbesar bagi manusia adalah virus rubella bawaan, di mana ada kerusakan signifikan pada jaringan pankreas. Proses ini tidak dapat dipulihkan. Ketika infeksi masuk ke aliran darah, kekebalan diaktifkan, sehingga tidak hanya virus itu sendiri tetapi juga sel-sel tubuh bisa mati.

Dampak stres

Di bawah pengaruh faktor stres pada tubuh manusia, produksi berbagai hormon yang berlebihan terjadi. Hasil dari proses ini adalah menipisnya cadangan alami, untuk pengisian ulang yang membutuhkan seseorang glukosa. Mencoba mengimbangi kekurangan glukosa, seseorang mulai makan makanan berkalori tinggi. Menanggapi asupan glukosa yang berlebihan ke dalam tubuh, pankreas menghasilkan insulin masif. Dengan demikian, pelanggaran pemanfaatan glukosa, dan sebagai konsekuensi dari diabetes, terbentuk.

Gejala diabetes tipe 1

Gejala paling khas dari penyakit ini meliputi:

  • penurunan berat badan mendadak (hingga 10-15 kg);
  • perasaan haus, di mana seseorang dapat minum hingga 10 liter cairan per hari;
  • kelemahan dan kelemahan umum;
  • sering buang air kecil, sedangkan jumlah harian urin bisa mencapai 3 liter.

Gejala khas diabetes tipe 1 adalah munculnya amonia dari mulut. Dengan perkembangan diabetes mellitus ada kerusakan yang signifikan pada pembuluh darah ginjal dan mata. Tidak jarang orang yang menderita penyakit ini mengeluh kehilangan ketajaman visual, bahkan untuk kebutaan total. Pada kerusakan pembuluh ginjal, bentuk gagal ginjal.

Gangguan sirkulasi darah yang terus-menerus pada ekstremitas bawah dapat menyebabkan nekrosis jaringan lunak dan amputasi anggota gerak itu sendiri.

Juga untuk penyakit ini ditandai dengan peningkatan yang signifikan dalam konsentrasi kolesterol dalam darah, yang menyebabkan risiko tinggi perubahan aterosklerotik pada latar belakang diabetes.

Penyakit serius semacam itu dapat menjadi masalah bagi pria dengan perkembangan disfungsi seksual (impotensi). Lainnya, tidak ada gejala khas dari diabetes tipe 1 meliputi:

  • memperlambat proses penyembuhan luka;
  • sensasi gatal di wilayah organ genital eksternal;
  • peningkatan durasi proses infeksi;
  • kram pada otot-otot ekstremitas bawah (terutama gastrocnemius).

Metode diagnosis penyakit

Rencana survei umum untuk penyakit ini terdiri dari item berikut:

  • tes darah untuk kadar hormon-insulin dan glukosa;
  • menentukan jenis diabetes;
  • melakukan metode diagnostik tambahan, yang memungkinkan untuk menyingkirkan penyakit yang memiliki gejala serupa.

Jenis tindakan diagnostik berikut digunakan untuk menentukan berbagai gangguan metabolisme karbohidrat:

  • penentuan keton kemih;
  • pengukuran glukosa darah;
  • penentuan konsentrasi hemoglobin terglikasi dalam darah;
  • pengukuran tingkat fruktosamin;
  • penentuan toleransi glukosa.

Selain tes di atas, setiap pasien yang diduga menderita diabetes mellitus tipe 1 menjalani serangkaian studi wajib, di antaranya adalah:

  • penilaian keadaan fungsional ginjal;
  • suatu kompleks penelitian yang bertujuan menilai fungsi sistem kardiovaskular dan menentukan risiko perubahan aterosklerotik;
  • penilaian metabolisme protein dalam tubuh.

Pengobatan diabetes tipe 1

Tugas utama dalam pengobatan diabetes tipe 1 adalah terapi penggantian, yang merupakan penggunaan hormon-insulin. Menurut kecepatan distribusi dalam tubuh dan durasi aksi, jenis-jenis insulin berikut dibedakan:

  • Obat kerja pendek. Distribusi zat dalam tubuh terjadi cukup cepat, tetapi aksinya tidak jangka panjang. Sebagai contoh, seseorang dapat mengambil obat Actrapid, yang efeknya sudah diamati 15 menit kemudian setelah pemberian. Efek mengurangi gula dari zat ini berlangsung selama tidak lebih dari 4 jam.
  • Obat rata-rata durasi tindakan. Komposisi obat ini termasuk komponen yang dapat memperlambat laju timbulnya efek. Durasi efek hipoglikemik adalah dari 7 hingga 10 jam.
  • Obat long-acting. Setelah pengenalan dana tersebut, efeknya akan diamati hanya setelah 12-14 jam. Durasi efek penurunan gula lebih dari 30 jam.

Jenis obat yang diperlukan dan frekuensi pemberiannya adalah individu untuk setiap orang yang menderita diabetes tipe 1. Semua rekomendasi mengenai dosis dan frekuensi penggunaan insulin disuarakan oleh dokter yang hadir, dan hanya di bawah kondisi diagnosis akhir. Pemilihan insulin independen sangat dilarang, dan dapat menyebabkan konsekuensi kesehatan yang serius.

Metode modern pengobatan diabetes tipe 1 adalah dalam formulasi pompa insulin. Prinsip operasi perangkat ini adalah untuk secara bersamaan mengukur konsentrasi glukosa dalam darah dan pemberian dosis insulin (jika perlu).

Metode pemberian insulin

Sediaan insulin ditemukan secara eksklusif subkutan. Dengan pemberian insulin intramuskular, tingkat onset dan durasi efeknya dapat berubah secara drastis. Skema yang lebih terperinci untuk pemberian sediaan insulin dapat diperoleh dari dokter Anda.

Komplikasi penyakit

Perkembangan diabetes tipe 1 dalam tubuh dapat menyebabkan komplikasi ini:

  • Infark miokard, stenokardia, dan aritmia. Perubahan patologis dapat diamati pada otot jantung, pembuluh besar dan kecil.
  • Kerusakan jaringan ginjal (nefropati). Komplikasi ini adalah yang paling berbahaya, dan dapat menyebabkan hasil yang fatal.
  • Berkabutnya lensa mata (katarak). Perubahan ireversibel pada retina mata dapat menyebabkan kebutaan sebagian atau seluruhnya.

Nutrisi, Diet

Orang yang menderita penyakit ini harus benar-benar mematuhi rekomendasi khusus mengenai diet mereka. Rekomendasi paling penting termasuk:

  • Setiap hari perlu untuk memastikan bahwa tidak ada celah dalam makanan;
  • Lebih baik makan fraksional, setidaknya 4 kali sehari, dan lebih disukai pada waktu yang sama;
  • Diet harus bervariasi, dan pada saat yang sama tidak mengandung makanan yang dilarang;
  • Alih-alih gula, disarankan untuk menggunakan pemanis (xylitol, sorbitol);
  • Secara teratur memonitor kadar glukosa darah;
  • Jumlah cairan yang Anda minum harus tidak lebih dari 1500 ml per hari.

Dengan diabetes tipe 1, Anda dapat makan makanan berikut:

  • Sereal (gandum, gandum, gandum, gandum);
  • Mentega dan minyak sayur;
  • Varietas daging dan ikan tanpa lemak;
  • Produk gula-gula berdasarkan pengganti gula;
  • Produk susu dengan persentase lemak minimum;
  • Keju cottage rendah lemak;
  • Teh hijau dan hitam;
  • Jus buah dan buah segar;
  • Jeli buah-buahan dan berry, tikus dan minuman buah;
  • Sayuran segar dan direbus;
  • Roti dedak

Daftar makanan terlarang untuk diabetes mellitus tipe 1 meliputi:

  • Sayuran yang mengandung lebih banyak karbohidrat (bit, kacang hijau, kentang, sayuran kaleng dan acar, kacang, wortel);
  • Setiap permen yang mengandung gula (coklat, madu, es krim, kue);
  • Minuman bersoda manis;
  • Memanggang berdasarkan tepung bermutu tinggi;
  • Makanan yang mengandung lebih banyak lemak;
  • Beberapa jenis buah-buahan dan beri (mangga, pisang, anggur, kurma).

Minimalkan penggunaan produk tersebut:

  • Memasak garam;
  • Nasi putih;
  • Ikan kaleng;
  • Muesli;
  • Kacang tanah;
  • Bumbu-bumbu dan saus industri;
  • Makanan dan minuman yang mengandung kafein.

Mengingat kebiasaan diet orang dengan diabetes tipe 1, pemilihan diet yang tepat dilakukan oleh dokter atau ahli diet. Tidak dianjurkan untuk menggunakan formasi diet independen, karena kesalahan dalam diet dapat menyebabkan eksaserbasi penyakit, hingga pengembangan koma.

Diabetes tipe 1

Diabetes mellitus tipe 1 adalah penyakit endokrinologis yang ditandai dengan kurangnya produksi insulin dan peningkatan kadar glukosa darah. Karena hiperglikemia yang berkepanjangan, pasien menderita kehausan, menurunkan berat badan, dan cepat lelah. Otot dan sakit kepala, kram, gatal, nafsu makan meningkat, sering buang air kecil, insomnia, hot flushes adalah karakteristik. Diagnosis meliputi survei klinis, tes laboratorium darah dan urin, mendeteksi hiperglikemia, defisiensi insulin, gangguan metabolisme. Perawatan dilakukan dengan metode terapi insulin, resep diet, latihan fisik.

Diabetes tipe 1

Istilah "diabetes" berasal dari bahasa Yunani dan berarti "mengalir, mengalir", jadi nama penyakit ini menggambarkan salah satu gejala utamanya - poliuria, ekskresi sejumlah besar urin. Diabetes mellitus tipe 1 juga disebut autoimun, tergantung insulin dan remaja. Penyakit ini dapat terjadi pada usia berapa pun, tetapi lebih sering bermanifestasi pada anak-anak dan remaja. Dalam beberapa dekade terakhir, terjadi peningkatan indikator epidemiologis. Prevalensi semua bentuk diabetes mellitus adalah 1-9%, bagian patologi yang tergantung insulin adalah 5-10% dari kasus. Insidennya tergantung pada etnisitas pasien, yang tertinggi di antara orang-orang Skandinavia.

Penyebab diabetes tipe 1

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit terus diselidiki. Sampai saat ini, telah ditetapkan bahwa diabetes mellitus tipe pertama terjadi atas dasar kombinasi antara kecenderungan biologis dan efek samping eksternal. Penyebab kerusakan pankreas yang paling mungkin, mengurangi produksi insulin termasuk:

  • Keturunan. Kecenderungan diabetes tergantung insulin ditularkan dalam garis lurus - dari orang tua ke anak-anak. Mengidentifikasi beberapa kombinasi gen yang mempengaruhi penyakit. Mereka paling umum di Eropa dan Amerika Utara. Di hadapan orang tua yang sakit, risiko terhadap anak meningkat 4-10% dibandingkan dengan populasi umum.
  • Faktor eksternal tidak dikenal. Ada beberapa pengaruh lingkungan yang memicu diabetes tipe 1. Fakta ini dikonfirmasi oleh fakta bahwa kembar identik, yang memiliki gen yang persis sama, sakit bersama hanya dalam 30-50% kasus. Ditemukan juga bahwa orang yang bermigrasi dari suatu wilayah dengan insiden rendah ke wilayah dengan epidemiologi yang lebih tinggi lebih mungkin untuk menderita diabetes daripada mereka yang menolak untuk bermigrasi.
  • Infeksi virus. Respons autoimun terhadap sel pankreas dapat dipicu oleh infeksi virus. Efek yang paling mungkin dari virus Coxsackie dan rubella.
  • Bahan kimia, obat-obatan. Sel beta kelenjar yang memproduksi insulin dapat dipengaruhi oleh beberapa cara kimia. Contoh senyawa tersebut adalah racun tikus dan streptozocin - obat untuk pasien kanker.

Patogenesis

Dasar patologi adalah kurangnya produksi hormon insulin dalam sel beta pulau Langerhans pankreas. Jaringan yang tergantung insulin termasuk hati, berlemak, dan berotot. Ketika sekresi insulin menurun, mereka berhenti mengambil glukosa dari darah. Ada keadaan hiperglikemia - tanda kunci diabetes. Darah mengental, aliran darah di pembuluh terganggu, yang dimanifestasikan oleh kemunduran penglihatan, lesi trofik pada ekstremitas.

Kekurangan insulin merangsang pemecahan lemak dan protein. Mereka memasuki darah dan kemudian dimetabolisme oleh hati menjadi keton, yang menjadi sumber energi untuk jaringan insulin-independen, termasuk jaringan otak. Ketika konsentrasi gula darah melebihi 7-10 mmol / l, ekskresi lumpur melalui ginjal diaktifkan. Glukosuria dan poliuria berkembang, akibatnya risiko dehidrasi tubuh dan defisiensi elektrolit meningkat. Untuk mengkompensasi hilangnya air meningkatkan rasa haus (polidipsia).

Klasifikasi

Menurut rekomendasi Organisasi Kesehatan Dunia, diabetes mellitus tipe I dibagi menjadi autoimun (dipicu oleh produksi antibodi terhadap sel kelenjar) dan idiopatik (perubahan organik pada kelenjar tidak ada, penyebab patologi tetap tidak diketahui). Perkembangan penyakit terjadi dalam beberapa tahap:

  1. Identifikasi kecenderungan. Pemeriksaan pencegahan dilakukan, beban genetik ditentukan. Dengan mempertimbangkan indikator statistik rata-rata untuk negara tersebut, tingkat risiko pengembangan penyakit di masa depan dihitung.
  2. Awal saat awal. Proses autoimun diaktifkan, sel β rusak. Antibodi sudah diproduksi, tetapi produksi insulin tetap normal.
  3. Insulitis autoimun kronis yang aktif. Titer antibodi menjadi tinggi, jumlah sel yang memproduksi insulin berkurang. Risiko tinggi manifestasi diabetes selama 5 tahun ke depan ditentukan.
  4. Hiperglikemia setelah pemuatan karbohidrat. Sebagian besar sel penghasil insulin mengalami kerusakan. Produksi hormon menurun. Tingkat glukosa puasa normal dipertahankan, tetapi hiperglikemia ditentukan setelah makan selama 2 jam.
  5. Manifestasi klinis penyakit. Gejala manifestasi karakteristik diabetes. Sekresi hormon berkurang tajam, 80-90% sel kelenjar mengalami kerusakan.
  6. Defisiensi insulin absolut. Semua sel yang bertanggung jawab untuk sintesis insulin mati. Hormon memasuki tubuh hanya dalam bentuk obat.

Gejala diabetes tipe 1

Tanda-tanda klinis utama manifestasi penyakit adalah poliuria, polidipsia, dan penurunan berat badan. Mendesak untuk buang air kecil menjadi lebih sering, volume urin harian mencapai 3-4 liter, dan terkadang mengompol muncul. Pasien mengalami haus, merasakan mulut kering, minum hingga 8-10 liter air per hari. Nafsu makan meningkat, tetapi berat badan berkurang 5-12 kg dalam 2-3 bulan. Selain itu, mungkin ada insomnia di malam hari dan kantuk di siang hari, pusing, lekas marah, kelelahan. Pasien merasakan kelelahan yang konstan, hampir tidak melakukan pekerjaan yang biasa mereka lakukan.

Ada gatal-gatal pada kulit dan selaput lendir, ruam, ulserasi. Kondisi rambut dan kuku memburuk, luka dan lesi kulit lainnya tidak sembuh untuk waktu yang lama. Gangguan aliran darah di kapiler dan pembuluh darah disebut angiopati diabetik. Kekalahan kapiler dimanifestasikan oleh penurunan penglihatan (retinopati diabetik), penghambatan fungsi ginjal dengan edema, hipertensi (nefropati diabetik), perona pipi dan dagu yang tidak merata. Dalam makroangiopati, ketika vena dan arteri terlibat dalam proses patologis, aterosklerosis jantung dan ekstremitas bawah mulai berkembang, gangren berkembang.

Pada setengah dari pasien, gejala neuropati diabetik ditentukan, yang merupakan akibat dari ketidakseimbangan elektrolit, pasokan darah yang tidak mencukupi dan pembengkakan jaringan saraf. Konduktivitas serabut saraf memburuk, kejang diprovokasi. Dalam neuropati perifer, pasien mengeluh gejala terbakar dan menyakitkan di kaki, terutama pada malam hari, kesemutan, mati rasa, dan peningkatan sensitivitas terhadap sentuhan. Neuropati otonom ditandai oleh kerusakan fungsi organ internal - gejala gangguan pencernaan, paresis kandung kemih, infeksi saluran kemih, disfungsi ereksi, dan angina pektoris terjadi. Dengan nyeri neuropati fokal dari berbagai lokalisasi dan intensitas terbentuk.

Komplikasi

Gangguan metabolisme karbohidrat yang berkepanjangan dapat menyebabkan ketoasidosis diabetik, suatu kondisi yang ditandai dengan akumulasi keton dan glukosa dalam plasma, peningkatan keasaman darah. Ini akut: nafsu makan menghilang, mual dan muntah, sakit perut, bau aseton di udara yang dihembuskan muncul. Dengan tidak adanya perawatan medis muncul kebingungan, koma dan kematian. Pasien dengan tanda-tanda ketoasidosis memerlukan perawatan darurat. Di antara komplikasi berbahaya diabetes lainnya adalah koma hiperosmolar, koma hipoglikemik (dengan penggunaan insulin yang salah), "kaki diabetik" dengan risiko amputasi ekstremitas, retinopati parah dengan kehilangan penglihatan total.

Diagnostik

Pasien diperiksa oleh ahli endokrin. Kriteria klinis yang cukup untuk penyakit ini adalah polidipsia, poliuria, perubahan berat dan nafsu makan - tanda-tanda hiperglikemia. Selama survei, dokter juga mengklarifikasi adanya beban keturunan. Perkiraan diagnosis dikonfirmasi oleh hasil tes laboratorium darah, urin. Deteksi hiperglikemia memungkinkan untuk membedakan antara diabetes mellitus dengan polidipsia psikogenik, hiperparatiroidisme, gagal ginjal kronis, diabetes insipidus. Pada tahap kedua diagnosis, diferensiasi berbagai bentuk diabetes dilakukan. Pemeriksaan laboratorium komprehensif meliputi tes-tes berikut:

  • Glukosa (darah). Penentuan gula dilakukan tiga kali: di pagi hari dengan perut kosong, 2 jam setelah pemuatan dengan karbohidrat dan sebelum tidur. Indikator hiperglikemia menunjukkan indikator mulai 7 mmol / l pada waktu perut kosong dan dari 11,1 mmol / l setelah mengonsumsi makanan karbohidrat.
  • Glukosa (urin). Glikosuria menunjukkan hiperglikemia persisten dan jelas. Nilai normal untuk tes ini (dalam mmol / l) adalah hingga 1,7, nilai batas adalah 1,8-2,7, nilai patologis lebih dari 2,8.
  • Hemoglobin terglikasi. Berbeda dengan glukosa darah bebas glukosa, jumlah hemoglobin terglikasi dalam darah relatif konstan sepanjang hari. Diagnosis diabetes dipastikan dengan angka 6,5% ke atas.
  • Tes hormonal. Tes insulin dan C-peptida dilakukan. Konsentrasi normal insulin imunoreaktif puasa dalam darah adalah dari 6 hingga 12,5 μED / ml. Indeks C-peptida memungkinkan untuk mengevaluasi aktivitas sel beta, volume produksi insulin. Hasil normal adalah 0,78-1,89 μg / l, dengan diabetes, konsentrasi penanda berkurang.
  • Metabolisme protein. Tes kreatinin dan urea dilakukan. Data akhir memberikan kesempatan untuk mengklarifikasi fungsi ginjal, tingkat perubahan metabolisme protein. Dengan kerusakan ginjal, indikatornya di atas normal.
  • Metabolisme lipid. Untuk deteksi dini ketoasidosis, isi badan keton dalam aliran darah dan urin diperiksa. Untuk menilai risiko aterosklerosis, kadar kolesterol darah ditentukan (kolesterol total, LDL, HDL).

Pengobatan diabetes tipe 1

Upaya dokter bertujuan menghilangkan manifestasi klinis diabetes, serta mencegah komplikasi, dan mendidik pasien untuk mempertahankan normoglikemia sendiri. Pasien ditemani oleh tim spesialis multi-profesi, yang meliputi ahli endokrin, ahli gizi, dan instruktur terapi olahraga. Perawatan termasuk konseling, penggunaan obat-obatan, sesi pelatihan. Metode utama meliputi:

  • Terapi insulin. Penggunaan sediaan insulin diperlukan untuk mendapatkan kompensasi maksimum gangguan metabolisme, pencegahan hiperglikemia. Suntikan sangat penting. Skema pengantar dibuat secara individual.
  • Diet Karbohidrat rendah, termasuk diet ketogenik ditunjukkan kepada pasien (keton berfungsi sebagai sumber energi alih-alih glukosa). Basis diet terdiri dari sayuran, daging, ikan, produk susu. Dalam jumlah moderat, sumber karbohidrat kompleks - roti gandum utuh, sereal.
  • Latihan individu dosis. Aktivitas fisik bermanfaat bagi sebagian besar pasien yang tidak memiliki komplikasi serius. Kelas dipilih oleh instruktur dalam terapi latihan secara individual, dilakukan secara sistematis. Spesialis menentukan durasi dan intensitas pelatihan, dengan mempertimbangkan kesehatan umum pasien, tingkat kompensasi diabetes. Diangkat berjalan reguler, atletik, permainan olahraga. Olahraga kekuatan, lari maraton merupakan kontraindikasi.
  • Belajar mengendalikan diri. Keberhasilan perawatan perawatan untuk diabetes tergantung pada tingkat motivasi pasien. Di kelas khusus, mereka diberitahu tentang mekanisme penyakit, tentang kemungkinan cara kompensasi, komplikasi, menekankan pentingnya pemantauan teratur jumlah gula dan penggunaan insulin. Pasien menguasai keterampilan injeksi mandiri, pemilihan makanan, penyusunan menu.
  • Pencegahan komplikasi. Obat bekas yang meningkatkan fungsi enzim sel sel kelenjar. Ini termasuk agen yang mempromosikan oksigenasi jaringan, obat imunomodulator. Perawatan infeksi, hemodialisis, terapi penangkal yang tepat waktu untuk menghilangkan senyawa yang mempercepat perkembangan patologi (tiazid, kortikosteroid).

Di antara metode eksperimental pengobatan patut dicatat perkembangan vaksin DNA BHT-3021. Pada pasien yang menerima injeksi intramuskular selama 12 minggu, peningkatan kadar C-peptida - penanda aktivitas sel pulau pankreas. Bidang penelitian lain adalah transformasi sel punca menjadi sel kelenjar yang menghasilkan insulin. Eksperimen pada tikus memberikan hasil positif, tetapi untuk menggunakan metode ini dalam praktik klinis, diperlukan bukti keamanan prosedur.

Prognosis dan pencegahan

Bentuk diabetes mellitus yang tergantung insulin adalah penyakit kronis, tetapi terapi suportif yang tepat membantu menjaga kualitas hidup pasien yang tinggi. Tindakan pencegahan belum dikembangkan, karena penyebab pasti penyakit belum diklarifikasi. Saat ini, semua orang dari kelompok risiko disarankan untuk menjalani pemeriksaan tahunan untuk mendeteksi penyakit pada tahap awal dan memulai pengobatan tepat waktu. Ukuran ini memungkinkan Anda untuk memperlambat pembentukan hiperglikemia persisten, meminimalkan kemungkinan komplikasi.

Diabetes tipe 1 - semua jenis informasi

Penyakit diabetes tipe 1 yang serius, tidak memberikan pilihan kepada pasien: agar dapat bertahan hidup, ia harus menerima penyakitnya dan belajar untuk hidup dengannya. Dokter Romawi Areteus, yang hidup pada abad ke-1 M, pertama kali membuat deskripsi klinis diabetes tipe 1. Menurut definisinya, seseorang dengan diabetes “datang ke air dan gula” dan hidup singkat dan menyakitkan. Saat ini, seseorang yang telah menemukan diabetes mellitus grade 1 memiliki kesempatan untuk hidup lama dan penuh. Kedokteran sedang berkembang, dan mungkin dalam waktu dekat kita akan berhasil mengalahkan penyakit yang tak tersembuhkan ini.

Diabetes Tipe 1 - Penyebab

Penyakit hormon yang parah berhubungan dengan kekurangan insulin dalam tubuh, yang dipicu oleh gangguan pada sistem kekebalan tubuh. Sel-sel spesifik pankreas tidak lagi memproduksi insulin. Yang berisiko adalah anak-anak dengan status genetik tertentu, di mana infeksi virus apa pun dapat menyebabkan reaksi autoimun.

Menurut data terbaru, diabetes tipe 1 dimungkinkan jika:

  • Bayi itu terinfeksi di dalam rahim;
  • Bayi itu tumbuh cepat;
  • Bayi itu disapih lebih awal;
  • Seorang anak berusia 3-5 tahun memiliki sedikit kontak dengan anak-anak lain dan orang dewasa.

Penyakit diabetes mellitus grade 1 sering dimanifestasikan dalam kasus stres emosional yang parah.

Klasifikasi

Saat ini, ada dua jenis diabetes tergantung insulin:

Diabetes tergantung kekebalan didiagnosis pada 98% pasien yang menderita diabetes tergantung insulin. Kekurangan insulin dalam kasus ini dikaitkan dengan penghancuran sel-sel pankreas spesifik karena reaksi autoimun tubuh. Pada saat yang sama, autoantibodi insulin terdeteksi dalam darah pasien. Antibodi menghilang setelah penghancuran total sel target.

Dalam kasus diabetes idiopatik, autoantibodi tidak diamati, dan alasan untuk kerja pankreas yang tidak standar masih belum ditentukan. Pada pasien dengan bentuk diabetes ini, dan biasanya diamati pada orang yang berasal dari Asia dan Afrika, fungsi pankreas dapat dipulihkan secara berkala.

Gejala

Untuk penyakit diabetes tipe 1 ditandai dengan manifestasi klinis berikut:

  • Kehausan konstan;
  • Kebutuhan konstan untuk buang air kecil;
  • Enuresis nokturnal (pada anak-anak);
  • Perasaan lapar yang konstan;
  • Penurunan berat badan yang tajam (hingga 15 kg dalam beberapa bulan);
  • Kelelahan

Harus mengingatkan fenomena seperti:

  • Kulit kering;
  • Bintik merah di atas alis, di dagu;
  • Luka tidak sembuh;
  • Penyakit jamur pada kulit;
  • Kuku yang rapuh.

Sudah di zaman kuno, dokter memperhatikan bahwa urin dari beberapa pasien menarik serangga. Mereka memanggilnya "air seni manis." Gejala ini merupakan ciri khas penderita diabetes.

Jika Anda melewatkan gejala pertama yang mengindikasikan diabetes mellitus tergantung insulin, pasien dapat mengalami ketoasidosis dan keadaan koma diabetik dalam waktu singkat. Tingkat kerusakan sel pankreas adalah individu. Pada beberapa pasien, sekresi insulin yang tertunda dapat bertahan selama beberapa tahun. Guncangan emosi yang kuat, infeksi, operasi, dan cedera dapat memicu penurunan tajam kondisi pasien pada tahap awal penyakit.

Pada anak-anak dan remaja, proses penghancuran selalu berlangsung sangat cepat. Pada sekitar setengah dari kasus, diabetes mellitus tipe 1 ditemukan pada anak-anak yang sudah ditandai ketoasidosis. Pada anak-anak kecil (hingga 4 tahun), penyakit ini dapat segera dipersulit oleh keadaan koma.

Mendiagnosis

Diabetes mellitus dependen-insulin dapat diidentifikasi oleh dokter umum, dokter anak, dokter umum, dan ahli endokrin. Alasan untuk mencurigai suatu penyakit biasanya hasil dari tes hiperglikemia:

  • Kadar gula darah (sebelum dan sesudah makan);
  • Tingkat gula urin;
  • Nilai hemoglobin terglikasi.

Untuk menentukan jenis diabetes lakukan penelitian tambahan:

  • Tes Kekebalan Glukosa Memungkinkan Anda mengidentifikasi tahap pradiabetes, di mana sel-sel pankreas mulai rusak dan secara drastis mengurangi produksi insulin.
  • Tes imunologis untuk keberadaan antibodi yang terkait dengan kerusakan sel-sel pankreas.

Diabetes mellitus tipe 1 kekebalan memiliki sejumlah fitur yang memungkinkan untuk mendiagnosisnya bahkan sebelum timbulnya gejala klinis klasik. Untuk melakukan ini, lakukan studi penanda genetik penyakit. Para ilmuwan telah mengidentifikasi kelompok antigen spesifik yang meningkatkan risiko diabetes tipe 1.

Komplikasi

Penyakit ini berbahaya dengan komplikasi akut:

  • Koma hipoglikemik yang disebabkan oleh penurunan tajam kadar gula darah;
  • Koma ketoacidotic disebabkan oleh kenaikan tajam gula darah.

Perkembangan koma glikemik berkontribusi pada:

  • Overdosis insulin;
  • Aktivitas fisik yang berlebihan;
  • Alkohol dalam keadaan mabuk;
  • Makanan tidak cukup.

Koma ketoacidotic dapat menyebabkan dosis insulin yang tidak mencukupi atau penolakan insulin. Meningkatnya kebutuhan akan hormon dapat diamati pada penyakit menular.

Koma memerlukan intervensi medis segera dan pasien dikirim ke rumah sakit.

Jika pengobatan yang dipilih salah, diabetes mellitus tipe 1 memprovokasi komplikasi yang sama yang terjadi dengan diabetes tipe 2 yang lamban saat ini:

  • Kebutaan;
  • Amputasi anggota badan
  • Stroke, serangan jantung;
  • Penyakit ginjal.

Diabetes tipe 1 dan 2 - bagaimana mereka berbeda

Diabetes umumnya ditandai oleh kadar gula darah konstan tinggi. Penting untuk membedakan antara dua jenis diabetes untuk mengatur perawatan dengan benar.

Tabel perbandingan untuk diabetes tipe 1 dan tipe 2

Suntikan insulin

Pengenalan insulin ke dalam tubuh dalam bentuk suntikan adalah kebutuhan vital yang konstan untuk menderita diabetes yang tergantung pada insulin. Jika penyakit telah menyusul seseorang setelah 25 tahun, untuk beberapa waktu ia masih bisa melakukannya tanpa suntikan. Tetapi penyakit ini akan berkembang, dan suntikan insulin harus dilakukan.

Sebelumnya hanya digunakan insulin hewan (sapi dan babi). Obat modern - “insulin manusia” - disintesis oleh rekayasa genetika. Untuk durasi efek obat pada tubuh, ada beberapa jenis insulin:

  • Sangat cepat (2-4 jam);
  • Pendek (6-8 jam);
  • Sedang (8-16 jam);
  • Berkepanjangan (selama 18-26 jam).

Injeksi pasien insulin membuat dirinya sendiri. Pengecualiannya adalah anak-anak dan pasien lemah. Suntikan biasanya dilakukan di bawah kulit di daerah perut atau bahu - untuk efek cepat, di daerah pinggul - untuk hisap lambat. Injeksi insulin mudah dilakukan dengan jarum suntik. Teknologi yang lebih maju adalah penggunaan pompa insulin. Jika perlu, Anda bisa menggunakan jarum suntik sekali pakai.

Komplikasi yang paling umum dari terapi insulin adalah keadaan hipoglikemia, dipicu oleh aktivitas fisik yang tidak terencana, overdosis insulin, konsumsi alkohol atau melewatkan makan. Alergi terhadap insulin sangat jarang.

Pompa insulin

Perangkat modern portabel dapat secara signifikan meningkatkan kualitas hidup pasien dengan diabetes. Terdiri dari komputer mikro dan wadah insulin yang terhubung ke kateter. Sesuai dengan program yang tergabung dalam komputer, dosis insulin yang dibutuhkan diberikan ke tubuh pasien. Perangkat beroperasi dengan baterai.

Kateter dipasang dengan plester di tempat biasa untuk injeksi, biasanya di perut. Perangkat itu sendiri diperbaiki dengan klip di pakaian.

Insulin ultrafast digunakan untuk injeksi, perangkat ini bekerja dalam 2 mode:

  • Basal, sementara insulin memasuki tubuh terus menerus dengan kecepatan yang diberikan.
  • Bonus di mana insulin dapat diberikan sekali dalam tubuh untuk menghentikan peningkatan tajam gula darah.

Perangkat ini mahal, tetapi penggunaannya terutama diindikasikan untuk kalangan tertentu:

  • Anak-anak;
  • Wanita hamil;
  • Orang yang lebih suka menghabiskan waktu secara aktif.

Latihan

Kelas olahraga tidak dilarang jika Anda didiagnosis menderita diabetes tipe 1. Latihan fisik yang tidak membebani memiliki efek menguntungkan pada pembuluh dan, secara umum, meningkatkan kualitas hidup pasien. Sebelum berolahraga, Anda harus selalu berkonsultasi dengan spesialis medis: dokter spesialis mata dan ahli jantung, dapatkan saran dari dokter Anda.

Olahraga dapat memengaruhi kadar glukosa darah. Sebelum pelatihan, Anda perlu menggunakan glukometer dan mengukur gula. Konsentrasi glukosa yang valid dalam darah, di mana Anda dapat mulai melakukan latihan, dari 5 mm / l hingga 13 mm / l. Penyimpangan yang diidentifikasi perlu disesuaikan sesuai:

  • Ambil karbohidrat sederhana (gula, permen) dengan kadar gula rendah;
  • Perkenalkan insulin pada kadar gula tinggi.

Cukup untuk melakukan hingga setengah jam setiap hari, melakukan latihan aerobik.

Ketika melakukan latihan aerobik, tubuh mulai secara aktif menggunakan oksigen untuk reproduksi cadangan energi, membagi glikogen yang terakumulasi menjadi glukosa.

Aktivitas fisik yang berat dapat menyebabkan kelelahan kronis dan mengganggu status emosional pasien. Segala jenis olahraga, kecuali yang ekstrem dan traumatis, secara praktis diperbolehkan bagi orang yang mampu mengendalikan diri. Jangan rekomendasikan kelas yang dapat menyebabkan kondisi serius dalam kondisi di mana mereka sulit untuk dihentikan:

  • Menyelam scuba;
  • Surfing;
  • Terbang layang;
  • Mendaki puncak gunung;
  • Skydiving.

Tapi jangan putus asa. Jika Anda yakin bahwa Anda akan selalu dapat mengendalikan situasi, maka tidak dilarang untuk terlibat dalam olahraga favorit Anda.

Ada 3 pendaki gunung yang dikenal - seorang penderita diabetes yang pada suatu waktu menaklukkan semua puncak tertinggi di dunia. Salah satunya, basque Yosu Feyo, berencana membuat penerbangan ke luar angkasa.

Aktor terkenal Sylvester Stallone menemukan diabetes mellitus tergantung insulin. Tapi ini tidak menghalangi dia untuk berakting di film aksi.

Menahan diri dari bermain olahraga harus:

  • Anda tidak dapat mengenali timbulnya hipoglikemia;
  • Anda memiliki komplikasi serius yang disebabkan oleh pengobatan yang dimulai secara tidak tepat waktu (kehilangan sensitivitas sentuhan dan rasa sakit, tekanan darah tinggi, risiko terlepasnya retina, nefropati).

Tugas utama dokter dan pasien-atlet - untuk mencegah hipoglikemia, yang mungkin terjadi sebagai hasil dari pelatihan.

Hipoglikemia adalah kondisi berbahaya yang ditandai dengan penurunan kadar gula darah menjadi 3,3 mM / L.

Prinsip pencegahan hipoglikemia yang efektif pada seorang atlet - diabetes:

  • Kontrol kadar gula sebelum dan sesudah berolahraga;
  • Penerimaan karbohidrat tambahan setiap jam selama aktivitas fisik (untuk mengoordinasikan dosis dengan dokter);
  • Selalu simpan stok karbohidrat sederhana (permen, teh manis, jus, gula).

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah penurunan tajam gula darah akan menyarankan dokter yang hadir.

Kita hidup dengan diabetes untuk waktu yang lama

Kita ingat bahwa diabetes tipe 1 adalah penyakit serius dan mematikan. Statistiknya keras - jika fakta penyakit ini diabaikan, seperempat abad setelah gejala pertama muncul, perubahan vaskular persisten berkembang, yang mengarah pada stroke atau gangren. Jika Anda tidak mengobati diabetes mellitus grade 1, 40 tahun sejak awal penyakit, gagal ginjal kronis akan mengarah pada akhir yang tak terelakkan.

Peluang untuk bertahan hidup pada lansia pada pasien dengan diabetes tipe 1 adalah 2,5 kali lebih sedikit dibandingkan pada orang sehat. Di masa kanak-kanak, kurangnya kontrol orang dewasa atas pemberian tepat waktu dari dosis obat yang diperlukan untuk tubuh anak dapat berakibat fatal. Di negara dewasa, akhir yang menyedihkan akan membawa penyalahgunaan alkohol, tembakau, dan obat-obatan terlarang.

Saat ini, pasien dengan diabetes memiliki semua kesempatan untuk hidup panjang penuh. Insulin dan peralatan canggih yang terjangkau membantu mereka melawan penyakit. Seorang pasien dengan diabetes memiliki kesempatan unik untuk menentukan sendiri masa tinggalnya di dunia ini. Dia akan hidup selama dia ingin hidup!

Karakter layak peran adalah pensiunan AS, yang baru-baru ini merayakan 90 tahun. Penyakit itu didiagnosis dalam dirinya pada usia 5 tahun. Pada masa remaja, ia memutuskan untuk tidak menyerah pada penyakit. Resep untuk kesuksesannya sederhana - pemantauan konstan kadar gula darah dan diet ketat.

Pencegahan dan penghambatan komplikasi

Diabetes mellitus 1 derajat buruk untuk komplikasinya, menyebabkan kecacatan dan mengurangi harapan hidup. Untuk mencegah perkembangan penyakit, Anda memerlukan cara hidup Anda sendiri “untuk mengarahkan beberapa aturan ke ranjang Procrustean”:

  • Terus mengikuti kadar gula darah;
  • Mengukur hemoglobin secara berkala;
  • Untuk melakukan terapi insulin atas rekomendasi dokter;
  • Ikuti diet;
  • Dapatkan olahraga ringan.

Seorang pasien dengan diabetes sangat dilarang segala sesuatu yang dapat menyebabkan lonjakan tajam gula darah:

  • Aktivitas fisik yang signifikan;
  • Gejolak emosi yang kuat.

Diabetes tipe 1 sering disertai dengan berkurangnya sensitivitas kulit. Lecet ringan pada kaki dapat menyebabkan borok yang menyakitkan yang tidak sembuh untuk waktu yang lama. Rekomendasi untuk menghindari ini akan membantu:

  • Pakailah sepatu longgar.
  • Saat melakukan pedikur, hindari benda tajam. Gunakan batu apung dan kikir kuku.
  • Setiap malam untuk mandi kaki, lumasi kaki dengan krim.
  • Obati luka dengan antiseptik, gunakan plester bakterisidal.

Untuk menghentikan perkembangan diabetes tipe 1 akan membantu rekomendasi dokter Anda. Pastikan untuk setiap tahun melewati pemeriksaan spesialis yang relevan - dokter spesialis mata, ahli saraf, ahli jantung, ahli nefrologi.

Pengobatan diabetes tipe 1

Belum mengembangkan obat yang dapat meregenerasi sel pankreas dan mengembalikan kemampuan mereka untuk mengeluarkan insulin. Satu-satunya cara untuk bertahan hidup bagi pasien yang telah didiagnosis dengan diabetes mellitus adalah grade 1, menggunakan insulin eksogen seumur hidup. Untuk melakukan ini, sesuai dengan skema yang direkomendasikan oleh dokter, pasien membuat suntikan insulin.

Untuk mengganti fungsi sekresi hormon basal / permanen, gunakan insulin sedang dan berkepanjangan, disuntikkan setiap hari. Insulin cepat / ultrafast digunakan untuk memperbaiki kenaikan gula darah secara instan. Pasien sendiri setiap hari memilih sendiri dosis insulin pendek, berdasarkan rekomendasi dokter.

Untuk perawatan dengan suntikan insulin, dokter mengembangkan resep untuk setiap pasien secara individu, yang menentukan jenis insulin, dosis dan jadwal. Mereka didasarkan pada skema:

  • Tradisional, di mana injeksi dilakukan setiap hari dalam dosis tetap pada waktu yang tetap.
  • Dasar - bonus. Di malam hari dan / atau di pagi hari suntikan insulin berkepanjangan diberikan. Suntikan insulin singkat / ultra cepat diberikan sebelum makan.

Pengobatan diabetes tipe 1 sesuai dengan pola tradisional dapat menyebabkan komplikasi serius. Basis - skema bonus secara virtual meniru proses alami insulin dalam darah dan karenanya direkomendasikan untuk digunakan.

Pengobatan konservatif tambahan diabetes mellitus tipe 1 dimaksudkan untuk meringankan kondisi pasien, termasuk:

  • Gizi seimbang;
  • Aktivitas fisik yang diizinkan;
  • Pemantauan glukosa terus menerus.

Segera setelah pasien didiagnosis, perawatan diabetes tipe 1 segera dimulai. Ia dikirim ke "Sekolah Diabetes", di mana ia memperoleh semua pengetahuan yang diperlukan dan menguasai keterampilan:

  • Nutrisi yang tepat;
  • Pemberian insulin secara mandiri;
  • Penyesuaian dosis insulin;
  • Kontrol Glukosa.

Dokter terus bekerja pada masalah perawatan diabetes yang efektif. Di masa depan, Anda bisa menggunakan insulin dalam bentuk inhalasi. Penelitian yang menjanjikan sedang dilakukan pada transplantasi sel pankreas spesifik.