Penyebab, gejala dan pengobatan perdarahan uterus

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu pendarahan rahim, mekanisme perkembangan patologi. Fitur-fiturnya yang khas, penyebab utama penampilan. Gejala khas dan metode diagnostik, pengobatan dan prognosis untuk pemulihan.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Pendarahan rahim adalah komplikasi ginekologis dengan fitur karakteristik utama - keluarnya darah dari rahim, yang terjadi dengan latar belakang gangguan hormon dalam tubuh (ini adalah perdarahan yang disfungsional) atau perubahan struktur jaringan rahim (perdarahan organik).

Apa yang terjadi dalam patologi? Di bawah pengaruh gangguan hormonal (kekurangan atau kelebihan progesteron, estrogen, disfungsi korteks adrenal, kelenjar tiroid), lapisan dalam rahim (endometrium) sangat meningkat ukurannya. Karena diserap oleh banyak pembuluh darah, peningkatannya, penolakan yang tidak tepat waktu dan tidak merata menyebabkan perdarahan disfungsional yang sangat banyak (biasanya, lapisan kecil diangkat secara teratur, pada saat menstruasi).

Pasokan darah ke sistem reproduksi wanita. Klik pada foto untuk memperbesar

Intervensi bedah, penyakit endokrin, cedera menyebabkan munculnya perubahan struktural dalam rahim (bekas luka, polip, mioma, onkologi) dan patologi vaskular (kelemahan dinding pembuluh darah). Kombinasi ini menyebabkan perdarahan uterus organik.

Kondisi 95% ini merupakan komplikasi serius dari patologi yang mendasarinya (fibroid, penyakit hati), yang berbahaya karena konsekuensinya. Pendarahan persisten dan non-abnormal mengancam perkembangan anemia (anemia), kehilangan darah yang berlebihan (karena cedera, pecah) dapat menyebabkan pengangkatan rahim, syok hemoragik dan kematian.

Pendarahan uterus akut harus dihentikan, mereka melakukannya dalam kondisi resusitasi bedah atau rumah sakit ginekologi (jumlah kematian adalah 15%).

Prognosis untuk pengobatan perdarahan uterus kronis tergantung pada latar belakang hormon umum tubuh dan penyakit terkait, biasanya gejala ini dapat dihilangkan sepenuhnya, ini dilakukan oleh dokter kandungan.

Pasien dengan patologi terdaftar sepanjang hidup mereka.

Mekanisme perkembangan perdarahan uterus

Fungsi ovarium dikendalikan oleh sistem hipotalamus-hipofisis otak. Untuk pematangan normal sel telur, keluarnya sel telur dari ovarium, pembuahan, atau pengembangbiakan membutuhkan seluruh daftar hormon.

Fisiologi dari siklus menstruasi normal. Klik pada foto untuk memperbesar

Perdarahan uterus berkembang dengan produksi berlebihan atau tidak mencukupi.

• Hormon FSH (merangsang folikel) dan LH (luteinizing) bertanggung jawab untuk pembentukan corpus luteum (kelenjar ovarium sementara) dan pematangan folikel (telur yang tidak dibuahi). Dengan kekurangan atau kelebihannya, folikel tidak matang atau matang, tetapi tidak meninggalkan ovarium (tidak ada fase ovulasi).
• Karena fase ovulasi tidak ada, corpus luteum tidak terbentuk atau tidak matang (ini adalah proses yang bergantung pada hormon).
• Pada titik ini, jumlah progesteron dalam tubuh berkurang (hormon yang mengatur siklus menstruasi dan ovarium bekerja), tetapi jumlah estrogen meningkat (bertanggung jawab atas peningkatan lapisan endometrium untuk telur yang dibuahi).
• Di bawah pengaruh hiperestrogenemia, kelainan pembuluh darah muncul, endometrium tumbuh secara intensif, tidak merata, di lapisan tebal dan diekskresikan secara tidak teratur (pelanggaran siklus).
• Penolakan luar biasa terjadi dalam lapisan (di bawah pengaruh mekanisme untuk mengkompensasi progesteron dan mengurangi estrogen) dan disertai dengan perdarahan dari endometrium yang tersisa di rongga rahim dan pembuluh terbuka.
• Hiperestrogenisme yang berkepanjangan adalah faktor risiko dan pemicu perkembangan perubahan struktural dalam rahim, penampilan polip, fibroid, dan neoplasma. Mereka mulai berdarah ketika volume meningkat, rusak atau terluka dengan cara apa pun.
• Pendarahan struktural (organik) termasuk kerusakan akibat kerusakan mekanik, mengurangi tonus uterus, biasanya sangat melimpah.

Sifat perdarahan sangat tergantung pada viskositas dan kecepatan pembekuan darah, kemampuan pembuluh darah di dalam uterus berkontraksi. Itu bisa berlimpah, tidak kaya, membentang dalam waktu (hingga beberapa minggu), bisa berhenti sendiri, tetapi harus diulang setelah beberapa saat.

Alasan

Penyebab perdarahan uterus adalah gangguan hormonal dan perubahan struktur tubuh.

Patologi dan kondisi paling umum yang menyebabkan perdarahan dapat terjadi:

Pendarahan rahim: penyebab dan pengobatan

Perdarahan uterus adalah perdarahan abnormal yang berlebihan dari rahim. Dalam kedokteran, mereka disebut disfungsional, karena mereka adalah bukti paling menonjol dari gangguan hormonal pada wanita.

• pada periode perkembangan seksual atau usia remaja (12-18 tahun);
• usia reproduksi (18-45 tahun);
• periode kepunahan fungsi ovarium (periode menopause - 45-55 tahun).

Perkembangan patologi ini disebabkan oleh sejumlah alasan yang menentukan beberapa jenis perdarahan uterus: disfungsional, organik, dan semacamnya yang disebabkan oleh penyakit sistemik (penyakit ginjal, hati, darah, kelenjar tiroid).

Perdarahan uterus disfungsional ditandai dengan keluarnya cairan yang berlebihan dan berkepanjangan, yang disebabkan oleh pelanggaran regulasi hormonal pada siklus menstruasi. Pada gilirannya, mereka dibagi menjadi ovulasi dan anovulasi.

Perdarahan uterus ovulasi ditandai dengan mempertahankan ovulasi, serta memperpendek atau memperpanjang kesenjangan antara menstruasi. Kondisi ini paling sering terjadi dengan latar belakang penyakit radang pada organ genital atau pelekatan pada panggul. Seringkali sebelum dan sesudah menstruasi, serta di tengah siklus menstruasi, bercak dicatat. Karena perdarahan ovulasi paling sering terjadi pada wanita usia subur, mereka disertai dengan keguguran dan infertilitas.

Pendarahan rahim anovulasi ditandai dengan tidak adanya ovulasi, yang selama periode keberadaan yang lama dapat menyebabkan perkembangan hiperplasia, fibroid, endometriosis, dan bahkan kanker endometrium. Patologi ini paling sering terjadi pada premenopause (periode premenopause).

Perdarahan uterus organik dikaitkan dengan penyakit seperti polip endometrium, fibroid rahim, endometriosis, penyakit radang rahim dan pelengkap, kanker tubuh rahim atau leher rahim. Jenis penyakit ini bersifat kronis dan ditandai dengan terjadinya perdarahan dengan intensitas dan durasi yang bervariasi pada setiap hari dari siklus menstruasi.

Penyebab pendarahan rahim

Faktor risiko terjadinya perdarahan uterus disfungsional pada periode yang berbeda dalam kehidupan seorang wanita tergantung pada usianya.

Pada usia 12-18 tahun, pendarahan rahim disebabkan oleh pelanggaran regulasi hormonal pada tahap pembentukannya karena sejumlah alasan:

• trauma fisik atau mental;
• disfungsi kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal;
• kekurangan gizi, hipovitaminosis;
• konsekuensi dari perjalanan kehamilan yang rumit dan persalinan patologis;
• riwayat penyakit menular pada masa pubertas: batuk rejan, gondong, campak, cacar air, radang amandel kronis, influenza, dll.;
• terkadang tuberkulosis pada organ genital wanita atau gangguan perdarahan.

Pada usia reproduksi, perdarahan uterus diamati lebih jarang dan disertai dengan disfungsi ovarium. Ini terjadi karena alasan berikut:

• terlalu banyak bekerja, ketegangan neuropsik kronis, situasi stres;
• tumor ovarium;
• endometriosis uterus, endometritis kronis;
• tumor ganas dan polip uterus dan serviks;
• perubahan iklim;
• fibroid rahim;
• disfungsi sistem hipotalamus-hipofisis yang disebabkan oleh penggunaan obat-obatan tertentu;
• kehamilan ektopik, keguguran, aborsi medis atau bedah;
• kondisi lingkungan yang buruk di tempat tinggal permanen, kondisi kerja yang berbahaya;
• berbagai penyakit menular dan radang pada sistem reproduksi wanita.

Paling sering, perdarahan uterus terjadi pada wanita dalam periode premenopause, yang disebabkan oleh penurunan alami gonadotropin, yang disekresikan oleh kelenjar hipofisis. Dalam hal ini, periode menopause disertai dengan pelepasan hormon yang tidak teratur, yang mengarah pada pelanggaran siklus ovulasi, folliculogenesis, pengembangan corpus luteum.

Terjadinya perdarahan uterus pada usia 45-55 tahun menunjukkan tidak adanya patologi lain yang dapat menyebabkannya. Dalam hal ini, penyebab pendarahan rahim meliputi:

• mioma uterus;
• endometriosis;
• polip uterus;
• tumor hormon ovarium.

Gejala

Perdarahan uterus diekspresikan oleh metrorrhagia, perdarahan asiklik, peningkatan durasi menstruasi dan jumlah sekresi yang dikeluarkan.
Karena perdarahan uterus pada dasarnya mirip dengan menstruasi, setiap wanita harus bisa mengenali gejala kehilangan darah. Pendarahan patologis dapat ditentukan dengan gejala-gejala berikut:

• keluarnya banyak dengan tanda-tanda anemia yang berlangsung selama lebih dari seminggu: tekanan darah rendah, kelelahan, kelemahan, pucat pada kulit, sakit kepala, pusing;
• kehadiran dalam pembuangan sejumlah besar gumpalan darah;
• tingkat kelimpahan sangat tinggi sehingga pembalut menjadi basah selama satu jam, dan seorang wanita sering merasa lelah, dan bahkan tidak dapat pergi bekerja;
• perdarahan disertai dengan sakit perut bagian bawah yang parah dan rasa sakit di daerah pinggang;
• perdarahan setelah hubungan intim juga merupakan tanda perdarahan uterus.

Diagnostik

Pada wanita usia reproduksi, deteksi perdarahan uterus dimulai dengan kuretase dinding rahim dan saluran serviks. Pengikisan yang dihasilkan dikirim untuk pemeriksaan histologis. Prosedur ini tidak hanya diagnostik, tetapi juga memiliki efek penyembuhan, karena menghilangkan lapisan endometrium yang rusak, pembekuan darah, dan pengurangan otot-otot rahim membantu menghentikan pendarahan.

Metode diagnostik tambahan meliputi:

Perawatan

Terlepas dari usia wanita itu, pengobatan perdarahan uterus memiliki tujuan sebagai berikut:

• menghentikan pendarahan dan penggantian kehilangan darah;
• penghapusan penyebab kondisi ini;
• rehabilitasi pasien.

Dengan perdarahan uterus yang parah, pasien harus diberi pertolongan darurat pertama, yaitu menghentikan perdarahan. Itu datang ke suntikan kontraksi dan obat-obatan hemostatik, pengenalan tampon direndam dengan obat-obatan khusus, atau gesekan darurat. Pendarahan kecil berhenti saat terapi berlanjut.

Cara menghentikan pendarahan rahim

Untuk menghentikan pendarahan rahim sebelum kedatangan dokter dapat sebagai berikut. Seorang wanita harus diletakkan di atas permukaan yang keras, rata, dan horizontal. Dia harus meletakkan bantal di bawah kakinya, dan meletakkan botol air panas atau kantong es di perutnya. Dilarang keras untuk menghangatkan perut bagian bawah.

Sebagai pertolongan pertama untuk perdarahan uterus, Tranexam digunakan, yang berkontribusi pada penghentian perdarahan yang cepat dan pembubaran gumpalan darah. Tergantung pada aktivitas perdarahan uterus, Tranexam digunakan baik dalam bentuk tablet atau dalam bentuk suntikan intravena.

Obat-obatan berikut dan agen hemostatik direkomendasikan untuk perawatan simtomatik darurat perdarahan uterus: Dition, Vikasol, Etamzilat, suplemen kalsium, asam aminocaproic. Penggunaan Dietz dan Vikasol dalam perdarahan uterus berkontribusi pada peningkatan pembekuan darah, dan juga mencegah perdarahan dan meningkatkan sirkulasi darah dan sirkulasi darah.

Setiap perdarahan dari organ genital, yang berbeda dari menstruasi normal, harus mengingatkan wanita dan menimbulkan ginekolog. Jadilah sangat memperhatikan kesehatan Anda!

Pendarahan vagina: penyebab

Pada wanita yang sehat, menstruasi terjadi secara teratur, tidak disertai dengan rasa tidak nyaman dan gejala yang tidak menyenangkan. Pendarahan tidak teratur, melimpah, spontan berbicara tentang disfungsi yang berkembang. Untuk alasan apa itu terjadi, dan gejala apa yang mungkin diikuti.

Jenis disfungsi

Perdarahan genital (uterus, vagina) disertai oleh banyak kelainan ginekologis, patologi kehamilan, persalinan, dan periode postpartum awal. Dalam kasus yang jarang terjadi, kehilangan darah dari saluran genital - konsekuensi dari cedera atau patologi dalam darah.

Alasan untuk kondisi ini banyak. Mereka berbeda dalam intensitas dan dapat menyebabkan berbagai konsekuensi.

Pendarahan vagina berhubungan langsung dengan infeksi atau trauma mekanis, dan perdarahan uterus berhubungan dengan penyakit, disfungsi hormon, dan ovulasi.

Dimulai pada masa remaja dengan menstruasi, kehilangan darah vagina secara teratur mulai menemani setiap wanita sehat, dan ini adalah norma. Rata-rata, kehilangan darah fisiologis berkisar antara 40 hingga 80 ml.

Kondisi dan alasan abnormal mengapa darah dari vagina mengalir:

• Gangguan disfungsional - perdarahan patologis dengan latar belakang gangguan hormonal.
• Gangguan organik - perdarahan patologis yang berkembang dalam patologi organ genital.
• Gangguan iatrogenik di mana perdarahan merupakan konsekuensi dari penggunaan kontrasepsi, obat antitrombotik, pemasangan spiral.
• Perdarahan uterus selama kehamilan, persalinan, dalam periode postpartum.
• Perdarahan remaja.
• Disfungsi pascamenopause.

Secara alami perdarahan dari vagina bisa berupa siklik (menorrhagia) atau asiklik (metrorrhagia).

Siklik berlangsung lebih dari 6-7 hari, dengan temperamen berlimpah, sekitar 100 ml. Disfungsi asiklik tidak terikat pada siklus menstruasi, itu terjadi pada waktu yang tidak terbatas.

Menoragia

Penyebab menorrhagia dapat endometritis, fibroid, endometriosis. Dengan perkembangan patologi ini, dinding rahim kehilangan kemampuan kontraktil normalnya, dan ini memperkuat dan memperpanjang perdarahan vagina.

Endometritis

Pada tahap akut infeksi, demam dimulai pada seorang wanita bersama dengan merorrhagia, sepertiga bagian bawah perut terasa sakit. Pada pemeriksaan, rahim membesar, terasa nyeri. Penyakit dalam bentuk kronis berlalu tanpa demam, sindrom nyeri yang diucapkan tidak diamati. Perkembangan endometritis memicu periode pasca-aborsi atau postpartum.

Myoma

Dengan tumor, selain disfungsi menorrhagic, seorang wanita khawatir tentang rasa sakit, ketidaknyamanan buang air kecil dan buang air besar. Pada pemeriksaan, dokter menemukan peningkatan ukuran rahim. Rahim dengan permukaan kasar, bergelombang, padat, palpasi tidak menyebabkan rasa sakit. Dalam patologi, pergantian menorrhagia dengan metrorrhage dimungkinkan.

Endometriosis

Pada endometriosis, menoragia disertai dengan morbiditas (algomenore), yang berkembang seiring waktu. Pada pemeriksaan, dokter mencatat peningkatan dalam rahim. Kehalusan permukaan dengan endometriosis terjaga.

Terlepas dari patologi, menorrhagia - keluarnya banyak darah dengan gumpalan. Seorang wanita mengeluhkan kelemahan, kemunduran kondisi umum yang tajam, pusing, pingsan.

Kehilangan darah yang lama menyebabkan anemia defisiensi besi yang parah.

Metrorrhagia

Jika seorang wanita tidak menstruasi, tetapi dia berdarah, maka ini adalah metrorrhagia. Kondisi ini berkembang pada latar belakang kelelahan fisik dan psikologis, bekerja di industri berbahaya, penyakit radang, tumor dan gangguan endokrin.

Metrorrhagia terjadi kapan saja, dan jika seorang wanita berdarah secara spontan, “tiba-tiba” - tahap akut dari proses itu berlanjut. Metrorrhagia kronis ditentukan oleh perdarahan intermenstrual yang berkepanjangan dengan gangguan siklus.

Metrorrhagia anovulasi

Jenis disfungsi ini rentan terhadap remaja perempuan dan perempuan yang sedang menopause.

Dengan metrorrhagia anovulasi, ovulasi dan pembentukan tubuh kuning tidak terjadi, menstruasi tertunda, dan perdarahan berlanjut selama lebih dari 7 hari.

Metrorrhagia pascamenopause

Disfungsi berkembang pada latar belakang kepunahan ovarium. Bulanan pada awalnya tidak teratur, dengan waktu sepenuhnya berhenti. Dengan timbulnya metrorrhagia postmenopause - gejala tumor jinak dan ganas terbentuk.

Jika seorang wanita tidak memiliki periode bulanan selama lebih dari satu tahun, memulai metroraggy adalah gejala yang tidak diinginkan dan berbahaya. Harus berkonsultasi dengan spesialis sesegera mungkin.

Kapan berkonsultasi dengan dokter?

Ada beberapa tanda dan kondisi tambahan dimana disfungsi yang telah dimulai dapat diduga:

1. Dalam gumpalan darah menstruasi muncul.
2. Hubungan seksual disertai dengan rasa sakit dan keputihan berdarah.
3. Seorang wanita mengeluh kelelahan dan kelemahan tanpa sebab, hipotensi.
4. Dari menstruasi ke nyeri bulanan meningkat.
5. Menstruasi disertai dengan demam.

Jika periode bulanan berlangsung lebih dari seminggu, siklus dikurangi menjadi 21 hari, debit lebih normal atau darah antara bulan, wanita itu tidak bisa ditunda. Sebaiknya segera hubungi dokter kandungan Anda.

Gejala perdarahan uterus: dari apa yang terjadi dan bagaimana cara merawatnya

Pendarahan rahim adalah suatu kondisi yang dimanifestasikan oleh pelepasan darah dari organ genital internal. Menstruasi juga dimanifestasikan oleh pelepasan darah, tetapi merupakan proses alami, diprogram secara alami oleh alam.

Ciri khas debit bulanan dari perdarahan uterus pada wanita adalah melimpah dan durasinya meningkat, tidak ada konsistensi.

Apa yang menyebabkan perdarahan uterus?

Alasan yang mengarah pada perkembangan perdarahan uterus beragam, dan klasifikasi dibuat untuk pemahaman mereka.

Penyebab perdarahan uterus, kategori utama:

1. perdarahan yang disebabkan oleh patologi yang tidak mempengaruhi sistem reproduksi atau kondisi ekstragenital. Penyebabnya: penyakit menular (demam tifoid, sepsis, disentri), penyakit darah (vaskulitis genetik, hemofilia), sirosis hati, patologi sistem kardiovaskular, gangguan fungsi organ hormonal;
2. perdarahan yang disebabkan oleh patologi genital. Ini dapat berupa: pecahnya ovarium atau kista, tumor rahim atau ovarium, penyakit menular pada organ genital, menopause, atau pubertas.

Patologi genital pendarahan uterus

Kelompok penyebab ini dibagi menjadi dua kategori besar: perdarahan uterus yang terkait dengan perjalanan kehamilan dan terlepas dari itu.

Pendarahan rahim terkait dengan persalinan dan melahirkan:

• Kehamilan ektopik atau klasik yang terputus;
• Pelepasan prematur plasenta, pelanggaran integritas bekas luka bedah pada rahim, pelanggaran integritas dindingnya;
• Trauma genitalia eksternal wanita dalam tindakan di ruang bersalin, dan saluran lahir lembut lainnya;
• Alokasi plasenta yang tidak lengkap, pelanggarannya;
• Jaringan otot rahim telah kehilangan kekuatan, elastisitas dan daya tahan setelah melahirkan;
  Chorionepithelioma, lepuh dan penyakit ovum lainnya.

Pendarahan rahim yang terjadi terlepas dari kehamilan:

• Debit uterus yang bersirkulasi. Mereka diklasifikasikan berdasarkan kategori usia: remaja (saat pubertas - 11-18 tahun), reproduksi (periode yang menguntungkan untuk memiliki anak - 19 - 46 tahun), menopause (selama menopause);
• Neoplasma organ genital internal wanita - uterus, ovarium;
• Selaput superfisial tumor rusak, serta kista pada alat kelamin;
• Proses peradangan rahim - endometritis, servisitis, proses erosif yang mempengaruhi saluran serviks, dll.

Perdarahan remaja - penyebab, gejala

Selama transformasi seorang gadis kecil menjadi seorang gadis cantik sering memperhatikan munculnya perdarahan intermenstrual atau peningkatan volume darah selama menstruasi. Penyebab paling umum dari ini adalah disfungsi ovarium, yang secara langsung dipengaruhi oleh tekanan psikologis yang sering, olahraga yang berlebihan, nutrisi yang buruk, dan masuk angin.

Saat memeriksa gadis remaja dengan pendarahan rahim, ada kekurangan ovulasi karena gangguan hormon. Seringkali, penyebabnya adalah faktor pembekuan darah yang tidak mencukupi, tuberkulosis organ dalam sistem reproduksi, tumor saluran serviks dan dinding rahim.

Terlepas dari penyebabnya, perdarahan rahim saat pubertas berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan, dan kunjungan mendesak ke dokter diperlukan.

Pendarahan dalam periode aktif reproduksi

Dalam perwujudan ini, jumlah penyebab perdarahan jauh lebih besar.

• disfungsi sistem hormonal dengan latar belakang aborsi, mengambil sejumlah obat, "bermain" dengan kontrasepsi oral hormonal;
• pada awal kehamilan, perdarahan adalah hasil dari aborsi spontan;
• kehamilan ektopik - setelah ruptur tuba falopii;
• skid vesikel, plasenta previa, dan detasemen;
• penurunan tonus otot uterus;
  perdarahan pascapersalinan karena debit yang tidak lengkap dari kelahiran;
  mioma, endometriosis, tumor uterus, endometritis.

Bahaya Menopause

Periode klimakterik bukanlah waktu termudah dalam kehidupan seorang wanita - reorganisasi dari wilayah hormonal, itulah sebabnya pendarahan tidak jarang terjadi. Penyebab lain termasuk neoplasma dengan dan tanpa keganasan. Perhatian khusus wanita diperlukan pada periode pasca-menopause, ketika periode periodik telah lama berhenti, dan darah tiba-tiba muncul.

Ketika sejumlah kecil darah muncul, pergilah ke dokter sesegera mungkin. Jangan putus asa jika masalahnya adalah tumor, pada tahap awal itu mudah diobati. Untuk pemeriksaan diagnostik pada periode menopause, bahan histologis diambil dari saluran serviks dan tubuh rahim, setelah itu pemeriksaan mikroskopis dari gesekan akan mengungkap penyebab perdarahan.

Perdarahan uterus disfungsional

Kelompok perdarahan ini tidak dapat dipisahkan secara ketat pada usia berapa pun. Mereka bisa, baik dalam periode usia pubertas, dan selama menopause.

Perdarahan uterus disfungsional adalah tipe yang populer, dan ditandai oleh gangguan endokrin, dimulai dengan hipotalamus dan hipofisis, dan berakhir dengan ovarium dan kelenjar adrenal.

Ginekologi menyoroti penyebab utama perdarahan uterus yang disfungsional:

• gangguan endokrin yang terkait dengan kelenjar tiroid,
• pankreas, serta latar belakang obesitas;
• terlalu banyak bekerja - emosional dan fisik;
• perubahan iklim;
• terminasi kehamilan buatan, seringkali sendiri.

Pada saat penampilan darah pada periode siklus menstruasi:

• ovulasi - tergantung pada menstruasi, periode pematangan sel telur dan pelepasannya dari folikel;
• anovulasi - perdarahan intermenstrual, tidak berhubungan dengan siklus menstruasi. Sebagai aturan, dengan perdarahan anovulasi, durasi dan volume menstruasi itu sendiri berubah.

Pendarahan terobosan

Mereka tidak dapat dikaitkan dengan kategori apa pun, karena mereka muncul di latar belakang penggunaan awal kontrasepsi hormonal oral. Sejumlah kecil perdarahan merupakan manifestasi dari adaptasi tubuh wanita terhadap obat baru. Tetapi untuk mencegahnya lebih lanjut, konsultasikan dengan dokter kandungan untuk penyesuaian dosis.

Fenomena ini jarang terjadi, tetapi Anda harus menganggapnya serius dan berkonsultasi dengan dokter kandungan.

Gejala dan tanda pertama

Semua gejala klinis dibagi menjadi umum dan lokal.

• kelemahan di seluruh tubuh, pusing;
• kulit pucat;
• mual, minta muntah;
• kehilangan kesadaran;
• melemahnya denyut nadi;
• menurunkan tekanan darah.

Gejala lokal perdarahan uterus:

• Munculnya keputihan berdarah;
• Dengan menstruasi, Anda melihat peningkatan jumlah gumpalan darah, total volume pelepasan telah meningkat, satu cara higienis menjadi tidak dapat digunakan lebih cepat;
• Setelah berhubungan intim pada wanita, mungkin sedikit podkravlivanie;
• Mempertimbangkan fakta bahwa perdarahan bisa melimpah dan tidak terlalu, rasa sakit tidak muncul;
• Gejala perdarahan uterus muncul terlepas dari menstruasi.

Gejala perdarahan uterus berat yang terjadi secara teratur mengindikasikan adanya tumor (misalnya fibroid), adenomiosis, atau kelainan pada sistem darah tubuh.

Perawatan dan pertolongan pertama

Tidak mungkin untuk memahami sendiri alasan munculnya perdarahan uterus, departemen ginekologi mungkin akan mengatasi ini lebih cepat dan lebih baik, dan oleh karena itu, jika Anda melihat gejala aneh dan perdarahan yang tidak direncanakan, segera hubungi ambulans. Gejala pendarahan rahim - sinyal serius bagi tubuh wanita tentang masalah global, dan setiap menit bisa menjadi penentu.

Untuk mengobati pendarahan rahim pada wanita di rumah adalah tingkat absurditas tertinggi, tetapi ada aturan tertentu yang, jika tidak dipenuhi, dapat menyelamatkan nyawa.

• oleskan kompres hangat, bantal pemanas di perut;
• melakukan douching;
• Lupakan mandi air hangat;
• minum obat yang memengaruhi kontraksi uterus.

Perdarahan uterus pada wanita - pertolongan pertama di rumah:

1. Istirahat ketat di tempat tidur dengan kaki terangkat. Bantal di bawah tungkai bawah tidak akan membiarkan organ-organ vital menderita kehilangan darah - otak, ginjal, hati, dan karena itu kemungkinan kehilangan kesadaran dikecualikan;
2. Dingin Cobalah untuk menghentikan pendarahan. Letakkan gelembung, botol air panas atau botol air dingin atau es di bagian bawah perut, dan bungkus handuk sebelumnya untuk mencegah radang dingin. 10-15 menit kompres dingin, setelah istirahat lima menit, teruskan selama dua jam. Metode perawatan sederhana ini akan mempersempit pembuluh darah dan mengurangi persentase kehilangan darah;
3. Kami mengisi volume darah yang bersirkulasi. Di rumah, dalam situasi darurat, sulit untuk membuat alternatif untuk droppers, tetapi minuman manis hangat yang berlimpah dapat mengembalikan kehilangan darah. Glukosa akan menyehatkan sel-sel otak;
4. Bantuan darurat - obat-obatan. Sekali lagi kami akan tunjukkan - minum obat harus dilakukan hanya dalam kasus yang ekstrim atau setelah berkonsultasi dengan dokter. Kehadiran asam aminocaproic, kalsium glukonat, dicynone tidak akan berlebihan dalam kit pertolongan pertama di rumah.

Pendarahan rahim. Jenis, penyebab, tanda pertama, cara berhenti, pertolongan pertama, pengobatan perdarahan, obat tradisional.

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Anatomi rahim

Rahim terdiri dari 3 lapisan utama:

1) perimetri - lapisan yang di luar menutupi rahim, dan masuk ke dinding rongga perut;

2) miometrium - lapisan uterus yang paling masif, terdiri dari serat otot, mengandung banyak pembuluh yang memberi makan rahim;

3) endometrium - kulit yang melapisi bagian dalam rahim. Ini adalah endometrium selama siklus menstruasi yang menebal dan mempersiapkan pengenalan sel telur.

Endometrium dibagi menjadi 2 lapisan: utama (basal) dan fungsional, yang ditolak setiap bulan, jika tidak ada pembuahan sel telur. Penolakan lapisan fungsional endometrium adalah apa yang kita sebut menstruasi. Namun, jika terjadi kegagalan dalam sistem hormonal, penolakan terhadap lapisan fungsional mungkin tidak efektif. Akibatnya, bagian endometrium tetap ada, dan disertai sejumlah kelenjar dan pembuluh yang membesar yang mulai berdarah. Jadi ada perdarahan uterus yang disfungsional.

Jenis dan penyebab perdarahan uterus

Banyak alasan yang dapat menyebabkan perdarahan uterus banyak. Oleh karena itu, untuk memudahkan pemahaman dan menyederhanakan diagnosis perdarahan, penyebabnya dibagi menjadi beberapa kategori tertentu. Dan dua kategori besar pertama adalah:

1) perdarahan sebagai akibat dari kelainan pada berbagai organ dan sistem, 2) perdarahan yang terkait dengan kelainan pada daerah genital.

Penyebab perdarahan non genital (ekstragenital)

• Penyakit menular (influenza, campak, demam tifoid, sepsis);
• Penyakit darah (hemoragik vaskulitis, hemofilia, kekurangan vitamin K dan C, dll;
• Penyakit hati (sirosis);
• Penyakit pada sistem kardiovaskular (tekanan darah tinggi, aterosklerosis, dll.);
• Penurunan fungsi tiroid.

1. Pendarahan rahim akibat gangguan pada area genital (genital).

Penyebab perdarahan genital mungkin terkait atau tidak berhubungan dengan kehamilan.

Penyebab genital yang terkait dengan kehamilan (istilah awal)

1. Kehamilan abnormal (uterus, ektopik)
2. Penyakit pada sel telur (cystic skid, chorionepitioma adalah tumor ganas)

Penyebab genital yang terkait dengan kehamilan (terlambat melahirkan, melahirkan, periode setengah tahun):

• Penyebabnya pada akhir kehamilan
  • Placenta previa
  • Bekas luka rahim
  • Abrupsi plasenta prematur
  • Proses penghancuran jaringan di serviks
  • Alasan kebidanan lainnya
• Penyebab selama persalinan
  • Abrupsi plasenta prematur
  • Placenta previa
  • Plasenta berbaring rendah
  • Pecahnya uterus
  • Cedera vagina dan vulva
  • Tertunda rilis afterbirth
  • Jepitan afterbirth
  • Pelanggaran lampiran plasenta
  • Cedera saluran lahir lunak
• Alasannya setelah melahirkan
  • Nada uterus menurun
  • Cedera pada saluran genital lunak
  • Keterlambatan bagian dari afterbirth
  • Endometritis
  • Chorionepithelioma
  • Mioma rahim

Penyebab genital tidak berhubungan dengan kehamilan

1. Perdarahan uterus disisirkulasi

• Remaja (saat pubertas 12-18 tahun);
• Reproduksi (saat pubertas 18–45 tahun);
• Climacteric (masa menopause);

1. Tumor

• Rahim
• Ovarium

1. Ovarium pecah, pecahnya kista ovarium
2. Cedera uterus
3. Penyakit menular dan inflamasi

Perdarahan uterus disfungsional (DMK)

Pendarahan yang terjadi selama menstruasi normal adalah konsekuensi dari penolakan lapisan fungsional endometrium, sebagai akibat dari penurunan kadar hormon seks wanita (estrogen, gestagen).

Dalam jumlah normal kehilangan darah adalah 30-40 ml, batas atas normal 80 ml. Ketika DMK ada perdarahan hebat lebih dari 100 ml, yang mungkin bertepatan atau tidak bersamaan dengan waktu menstruasi.

Alokasikan perdarahan yang bersamaan waktunya dengan menstruasi - menoragia, sedalam-dalamnya dan berkepanjangan. Serta perdarahan yang terjadi pada interval antara menstruasi - metrorrhagia, mereka memiliki intensitas yang berbeda dan tidak teratur.

Perdarahan uterus disfungsional tersebar luas di kalangan wanita, terutama antara usia 30 dan 40 tahun. Penyebab utama DMK adalah pelanggaran proses ovulasi.

Ketidakmungkinan proses ovulasi disebabkan oleh kegagalan dalam sistem hormonal seorang wanita (perubahan tingkat dan ritme sekresi hormon luteinisasi dan hormon yang merangsang folikel). Akibatnya, selaput lendir rahim (endometrium) tumbuh dengan perkembangan kelenjar dan pembuluh darah yang tidak mencukupi, terjadi akumulasi dan stagnasi darah, sirkulasi darah terganggu, dan permeabilitas pembuluh darah berubah. Dengan demikian, kondisi yang menguntungkan untuk terjadinya perdarahan. Dan ketika penolakan terhadap endometrium, itu ditolak tidak merata, yang mengakibatkan terjadinya perdarahan dengan berbagai tingkat keparahan dan durasi.

Selain itu, selama gangguan hormon seperti pada tingkat rahim, fungsi trombosit (sel-sel utama dari sistem koagulasi) menurun dan proses pengencer darah meningkat, yang semakin memperparah perdarahan.

Faktor-faktor yang menyebabkan terganggunya sistem hormon

Gejala perdarahan uterus

Gejala umum:

• Kelemahan, pusing
• Kulit pucat
• Mungkin mual, muntah
• Pingsan
• Denyut nadi cepat dan lemah
• Menurunkan tekanan darah

Gejala lokal:

• Isolasi darah dari vagina
• Selama menstruasi, sejumlah besar gumpalan darah. Rendam pad atau tampon dengan cepat dan berlimpah. Sering mengganti gasket di malam hari (setiap 1-2 jam).
• Peningkatan durasi perdarahan (lebih dari 7-8 hari). Biasanya, perdarahan menstruasi berlangsung 3-8 hari.
• Kemungkinan pendarahan setelah berhubungan intim
• Perdarahan uterus yang disfungsional sebenarnya tidak menyakitkan.
• Pendarahan sering tidak sesuai dengan periode menstruasi

Gejala utama perdarahan uterus saat pubertas: perdarahan yang berkepanjangan dari vagina (lebih dari 7-8 hari); perdarahan, jarak antara yang kurang dari 21 hari; kehilangan darah lebih dari 100-120 ml per hari.

Perdarahan uterus muncul setelah menstruasi yang tertunda, sebagai aturan, berbicara tentang sifat fungsional mereka.

Siklik, perdarahan hebat lebih sering terjadi pada mioma, adenomiosis, dan penyakit darah.

Pertolongan pertama untuk perdarahan uterus

Apakah saya perlu memanggil ambulans?
Ya, Anda perlu sesegera mungkin! Apalagi jika perdarahan terjadi untuk pertama kalinya, wanita itu hamil dan kondisinya cepat memburuk. Anda sebaiknya tidak menunda panggilan ambulans, setiap menit bisa menentukan.

Pendarahan rahim adalah sinyal mengerikan dari pelanggaran di tubuh wanita. Dan karenanya perlu untuk bereaksi sangat serius. Langkah pertama adalah memanggil ambulans atau berkonsultasi dengan dokter. Hanya seorang dokter yang dapat menilai situasi dengan baik, karena ada banyak alasan yang dapat menyebabkan perdarahan rahim dan hanya pengalaman medis yang memungkinkan Anda untuk melihat masalahnya secara menyeluruh.

Rekomendasi berikut lebih berlaku dalam kasus perdarahan uterus disfungsional.

Panduan:

Bagaimana mengenali pendarahan rahim

Ada banyak alasan yang menyebabkan perdarahan dari rahim, tetapi para ahli membaginya menjadi dua kelompok utama: yang terkait dengan patologi saluran genital dan disebabkan oleh penyakit pada organ dan sistem lain. Tanda-tanda perdarahan uterus, terlepas dari faktor yang memprovokasi, memiliki gambaran klinis yang serupa. Untuk mengenali penyebabnya dan memilih taktik perawatan yang tepat, dalam setiap kasus, diperlukan diagnosis yang cermat.

Faktor etiologis perdarahan uterus ekstragenital yang disebabkan oleh penyakit berbagai organ dan sistem, tidak termasuk saluran genital:

• penyakit menular yang menyebabkan penipisan darah (sepsis, influenza, campak, demam tifoid, syok toksik infeksi pada infeksi parah yang berasal dari negara mana pun);
• hemofilia;
• vaskulitis hemoragik;
• overdosis pengencer darah;
• hipovitaminosis C dan K;
• penyakit hati yang menyebabkan kurangnya faktor koagulasi;
• hipertensi arteri;
• hipotiroidisme.

Mengenali jenis-jenis patologi ini dimungkinkan dengan diagnostik yang rumit, serta berdasarkan pengumpulan riwayat pasien. Penyakit ekstragenital tidak hanya disertai oleh tanda-tanda ginekologis. Ada berbagai jenis ruam vaskular, disregulasi tekanan darah, gejala saluran pencernaan dan kerusakan hati. Untuk mengenali ruam kulit yang bersifat vaskular, Anda dapat menggunakan objek kaca transparan: jika Anda menekan area dengan ruam, itu tidak akan hilang, yang terlihat melalui kaca transparan.

Perdarahan uterus yang berhubungan dengan patologi saluran reproduksi dibagi menjadi dua kelompok: yang disebabkan oleh pelanggaran jalannya kehamilan dan tidak terkait dengannya.

Pendarahan selama kehamilan mungkin disebabkan oleh:

• kehamilan ektopik;
• perdarahan setelah aborsi;
• selip gelembung;
• chorionepithelioma;
• aborsi spontan;
• bekas luka di dinding rahim;
• detasemen plasenta yang biasanya terletak;
• plasenta previa.

Perdarahan uterus karena persalinan dan periode postpartum dapat dipicu oleh faktor-faktor berikut:

• solusio plasenta;
• lokasi plasenta yang abnormal;
• air mata jaringan lunak saat melahirkan;
• patologi perlekatan plasenta;
• pemisahan plasenta yang tidak lengkap;
• memperlambat involusi uterus;
• pecahnya rahim.

Pendarahan non-kehamilan dipicu oleh berbagai penyebab:

• fibroid rahim;
• endometriosis;
• patologi serviks uteri (servisitis, erosi, ektopia, displasia, kanker);
• patologi disfungsional pada masa remaja, reproduksi, klimakterik;
• endometritis;
• kanker endometrium;
• tumor ovarium;
• polip endometrium dan serviks;
• hiperplasia endometrium.

Setelah menghentikan pendarahan, penyebabnya ditentukan dengan menggunakan berbagai metode: USG panggul dan organ perut, tes darah untuk hormon tiroid, steroid seks, indikator pembekuan, sinar-X, MRI otak, computed tomography.

Pelanggaran siklus menstruasi

Perdarahan uterus disfungsional adalah jenis patologi di mana ada pelanggaran produksi hormon seks wanita di bawah pengaruh berbagai faktor, yang menyebabkan perubahan dalam siklus menstruasi. Mengenali tanda-tanda perdarahan jenis ini tidak mudah. Seringkali penyakit dianggap oleh wanita sebagai kegagalan siklus atau menstruasi yang tidak teratur. Pasien sering datang ke rumah sakit secara darurat dengan aliran darah yang berlebihan, di samping itu, tanda-tanda patologi dapat berupa bercak jangka panjang dan jangka pendek. Untuk mengenali penyakit ini, diperlukan diagnosis yang cermat, yang terutama melibatkan penentuan tingkat hormon dalam darah.

Gangguan disfungsional berkembang pada masa remaja, usia reproduksi, serta selama menopause.

Salah satu tanda patologi, yang memungkinkan untuk mengenali perdarahan uterus, adalah tingkat pengisian paking atau jumlah yang diperlukan untuk periode menstruasi. Mengetahui berapa banyak darah yang akan kadaluwarsa saat menstruasi, seorang wanita dapat mencurigai penyakit tersebut.

Ginekolog membedakan antara dua konsep yang mencirikan tanda-tanda perdarahan uterus dan memungkinkan pengakuan patologi.

1. Menorrhagia (menometerrhagia) adalah jenis perdarahan yang mengacu pada periode menstruasi, terjadi selama menstruasi yang diharapkan atau dengan penundaan. Tanda-tanda adalah durasi yang berlebihan (lebih dari 6 hari) dan banyak pendarahan. Cukup sering, adalah mungkin untuk mengenali perdarahan uterus karena profuznostnya - aliran darah yang tajam dan melimpah, yang tidak memiliki kecenderungan untuk berhenti.
2. Metrorrhagia adalah perdarahan uterus yang tidak berhubungan dengan menstruasi. Gejala dari jenis patologi ini adalah perdarahan dengan intensitas yang berbeda, yang dapat dikenali dengan tanda seperti munculnya keluarnya darah selama periode antarmenstruasi (lebih awal dari 21 hari dari siklus).

Perdarahan uterus karena gangguan regulasi hormonal sering terjadi pada remaja perempuan, wanita usia reproduksi dan menopause. Tanda-tanda patologi tersebut dapat berbeda dan tergantung pada penyebabnya, yang dapat dikenali selama diagnostik instrumental dan laboratorium.

Perdarahan uterus pada wanita

Tanda-tanda perdarahan uterus dan alasan memulai patologi pada usia kesuburan maksimum adalah sebagai berikut:

• periode yang sedikit, menghasilkan aliran darah yang banyak;
• perdarahan terobosan tidak terkait dengan menstruasi;
• peningkatan sebum, jerawat, rambut tubuh berlebih, penurunan libido, sebagai tanda-tanda hiperandrogenisme;
• gumpalan darah selama menstruasi;
• perpanjangan menstruasi;
• memulaskan di tengah siklus, pelepasan darah setelah hubungan seksual, sebagai tanda ketidakseimbangan hormon.

Adalah mungkin untuk mengenali faktor-faktor pemicu disregulasi regulasi hormon dari siklus pada wanita ketika menguji darah untuk hormon. Hormon perangsang folikel, hormon luteinizing, estradiol, hormon pria dan metabolitnya (testosteron bebas, DEA-sulfat, 17-OH-progesteron) selama 2-5 hari dari siklus dapat dianalisis. Jika ada tanda-tanda penundaan lama, darah diambil pada hari tertentu. Penting untuk menentukan tingkat progesteron, yang dianalisis seminggu setelah ovulasi atau dua kali dalam dinamika dengan penundaan yang jelas dan siklus anovulasi. Selain itu, kadar hormon tiroid dan kortisol ditentukan pada setiap hari siklus.

Tanda-tanda ketidakseimbangan hormon, yang menyebabkan pelanggaran siklus selanjutnya adalah:

• peningkatan produksi hormon seks pria dan metabolitnya, tanda yang mungkin berupa ovarium polikistik;
• peningkatan produksi estrogen, yang dapat dikenali oleh tanda-tanda klinis hiperplasia endometrium atau poliposis;
• mengurangi kadar progesteron;
• penurunan tiroksin bebas dengan peningkatan paralel hormon perangsang tiroid, yang merupakan gejala hipotiroidisme.

Selain gejala-gejala ini, wanita mengeluh infertilitas. Ini disebabkan oleh kurangnya ovulasi pada latar belakang kadar estrogen atau hormon seks pria yang meningkat. Hiperestrogenisme tidak memungkinkan timbulnya fase kedua dari siklus, dan juga tidak ada kemungkinan ovulasi. Endometrium meningkat, fase luteal tidak terjadi, yang mengarah pada pemanjangan siklus. Terhadap latar belakang ini, mungkin ada tanda-tanda perdarahan kecil atau periode yang jarang, yang secara inheren tidak menstruasi.

Terhadap latar belakang peningkatan panjang dalam endometrium, perubahan nekrotik terjadi pada pembuluh darah yang memberi makan lapisan dalam. Jaringan endometrium mulai terkoyak. Tanda ini adalah periode yang sedikit, yang setelah 2-3 bulan dapat berubah menjadi perdarahan uterus yang banyak. Endometrium hiperplastik dapat dikenali dengan USG. Sebagai aturan, ketebalan M-echo lebih dari 15 mm selama fase kedua siklus atau dengan penundaan yang lama.

Kenali perdarahan uterus dengan fitur-fitur berikut:

• kelemahan dan pusing;
• pingsan;
• perdarahan dari saluran genital dengan gumpalan;
• keringat lengket;
• rasa logam di mulut;
• takikardia;
• penurunan tekanan darah;
• mual;
• dalam kasus yang jarang terjadi, tanda-tanda rasa sakit di daerah lumbar.

Tanda-tanda seperti periode tidak teratur, sedikit atau banyak di alam, adalah alasan untuk mencari perhatian medis. Selain analisis hormon, USG dilakukan untuk menentukan patologi intrauterin. Ultrasonografi dapat mengidentifikasi fibroid, polip, endometriosis, yang juga merupakan faktor penyebab penyakit.

Pendarahan dalam patologi rahim

Penyakit yang terkait dengan peningkatan produksi estrogen - endometriosis, fibroid rahim, polip endometrium, dan hiperplasia - disertai dengan pendarahan rahim dengan berbagai tingkat keparahan. Seringkali patologi muncul dalam bentuk gabungan. Kenali pembentukan di dalam rahim dengan menggunakan ultrasonografi, yang dilakukan di kedua fase siklus.

Tanda-tanda perdarahan pada mioma adalah:

• periode yang lama dan berkepanjangan dengan pembekuan darah;
• anemia kronis dengan berbagai tingkat keparahan, tanda-tanda di antaranya adalah pusing, kelemahan, rambut dan kuku rapuh, kulit pucat;
• infertilitas dan keguguran;
• nyeri pegal berkala di daerah lumbar dan perut, yang merupakan tanda-tanda mioma ukuran sedang dan besar.

Mengenali fibroid tidaklah sulit, karena tumor divisualisasikan dengan USG. Semakin besar ukuran fibroid submukosa, semakin jelas perdarahannya. Patologi semacam ini dapat menyebabkan kondisi yang mengancam jiwa seorang wanita. Tumor jinak harus diidentifikasi dan dirawat tepat waktu.

Tanda-tanda perdarahan uterus dengan endometriosis:

• sakit parah sebelum, selama dan setelah menstruasi;
• pola bulanan berlimpah;
• infertilitas;
• adhesi;
• memulaskan sebelum dan sesudah menstruasi.

Untuk mengenali endometriosis, ultrasonografi, laparoskopi, dan histeroskopi dilakukan, tingkat hormon dan penanda tumor CA-125 dalam darah ditentukan. Pada penyakit ini, kerusakan hanya terjadi selama menstruasi, situasi darurat tidak dicatat.

Hiperplasia endometrium sering terjadi pada wanita yang lebih tua. Salah satu tanda utama pertumbuhan endometrium yang berlebihan adalah perdarahan uterus. Mereka bisa berlimpah dan berlimpah dengan latar belakang penundaan menstruasi yang lama. Tanda hiperplasia juga berdarah pada hari-hari berbeda siklus. Terhadap latar belakang penyakit ini atau dalam polip isolasi dapat berkembang, yang dijelaskan oleh daubs di tengah siklus, setelah hubungan intim, sebelum dan sesudah menstruasi. Patologi dapat dikenali dengan histeroskopi, juga diperlukan untuk menentukan kadar estrogen dan progesteron. Selain itu, studi histologis dan imunohistokimia endometrium dilakukan.

Pendarahan saat menopause

Penyebab paling umum dari ketidakseimbangan hormon pada wanita premenopause adalah:

• obesitas;
• penyakit hati;
• stres kronis;
• gangguan imunologis yang menyebabkan perubahan dalam penerimaan endometrium.

Terhadap latar belakang kadar estrogen yang meningkat, hiperplasia lapisan uterus bagian dalam berkembang, yang menyebabkan aliran darah abnormal yang tidak memiliki pola teratur.

Setiap perdarahan dari saluran genital selama periode ketika menstruasi telah berhenti memerlukan kunjungan ke dokter. Tanda-tanda kanker serviks, tubuhnya dan endometrium harus diidentifikasi atau dihilangkan.

Tanda-tanda pendarahan pada anak perempuan

Pada masa remaja, perdarahan uterus terjadi dengan latar belakang atresia folikel - suatu kondisi di mana folikel tidak mencapai ukuran yang diperlukan untuk ovulasi. Hal ini menyebabkan tingkat estrogen yang terus meningkat, penebalan endometrium dan berakhir dengan tanda-tanda perdarahan.

Stres dan infeksi, yang ditransfer selama masa pubertas, memiliki intervensi serius dalam sistem ovarium hipotalamus-hipofisis-adrenal. Latar belakang hormon yang terganggu menyebabkan perubahan dalam siklus menstruasi gadis itu. Biasanya, penetapan durasi siklus berlangsung sekitar 2 tahun. Perdarahan uterus disfungsional pada gadis remaja tidak jarang.

Tanda-tanda gangguan produksi hormon seks dan perdarahan uterus pada remaja adalah:

• pubertas prematur (pertumbuhan kelenjar susu, pertumbuhan rambut kemaluan, menstruasi dini);
• gangguan psiko-emosional, ketidakdewasaan;
• jerawat;
• perubahan drastis dalam massa tubuh.

Tanda-tanda perdarahan dari saluran genital percaya:

• pendarahan dari vagina dengan berbagai ukuran, berlangsung lebih dari seminggu;
• perdarahan yang terjadi sebelum 21 hari sejak hari pertama haid terakhir;
• kehilangan darah total lebih dari 100 ml.

Dimungkinkan untuk mengenali patologi saluran reproduksi pada anak perempuan yang menggunakan USG, MRI pelana Turki, radiografi tulang-tulang pergelangan tangan, tes darah untuk hormon. Tingkat osifikasi memungkinkan Anda mengenali peningkatan kadar estrogen pada seorang remaja. Juga menentukan kandungan hormon dalam darah, selain melakukan pengukuran jumlah hormon tiroid (pengecualian hipotiroidisme), kortisol, FSH, LH, hormon seks pria.

Masa setelah pembersihan

Seringkali, ketika intervensi pada rongga rahim, khususnya, setelah dikerok atau dibersihkan karena berbagai alasan, perdarahan uterus berkembang.

Tanda-tanda patologi setelah pembersihan dapat dikenali dari gejala-gejala berikut:

• peningkatan aliran darah;
• sakit perut;
• kembung;
• nyeri pada palpasi uterus dan embel-embel;
• pusing dan kelemahan;
• kenaikan suhu;
• takikardia;
• mual dan muntah.

Biasanya, keluarnya darah secara bertahap akan mereda. Darah segar diekskresikan hingga 10 hari, dengan asumsi karakter ichor.

Kehamilan dan persalinan

Pendarahan rahim selama kehamilan dapat terjadi pada semua periode dan membawa risiko pada wanita dan janin. Tanda-tanda perdarahan harus dapat mengenali setiap wanita hamil untuk mencari perhatian medis pada waktunya. Paling sering mereka terjadi pada tahap awal ketika ada ancaman keguguran, dalam hal plasenta previa, detasemen prematur. Tetapi ada beberapa situasi ketika tanda-tanda penyakit muncul ketika heparin dengan berat molekul rendah digunakan selama kehamilan.

Pasien dengan gangguan pendarahan harus dimonitor secara ketat.

Gambaran perdarahan selama kehamilan adalah tanda-tanda nyeri sebelumnya di daerah lumbar dan perut bagian bawah.

Untuk mengenali tanda-tanda patologi pada tahap awal dapat menjadi penanda berikut:

• menarik rasa sakit di daerah pinggang;
• keputihan berwarna merah muda dan coklat dari saluran genital;
• pendarahan yang banyak dan tajam;
• pelepasan darah segar dalam jumlah kecil dengan meningkatnya gejala;
• takikardia;
• kehilangan kesadaran

Penyebab perdarahan uterus pada awal kehamilan lebih sering adalah kurangnya progesteron, plasenta previa regional, kehamilan yang tidak berkembang, malformasi berat janin.

Perdarahan uterus dengan ancaman keguguran pada latar belakang defisiensi progesteron, sebagai aturan, mulai secara bertahap. Ketika plasenta previa bisa keluar darah yang tajam dan banyak. Jika kehamilan disertai dengan fibroid rahim atau polip, tanda-tanda perdarahan dapat menyertai proses kehamilan.

Pada tahap selanjutnya, perdarahan dapat dikenali oleh fitur-fitur berikut:

• melemahnya gerakan janin;
• kontraksi palsu atau benar;
• nyeri punggung bawah dengan berbagai intensitas;
• perdarahan dari saluran genital yang sifatnya berlimpah dan intens.

Berbeda dengan pelepasan sumbat lendir, perdarahan atau meningkat seiring waktu, atau segera datang dengan tajam. Sumbat lendir sebagian mungkin berangkat dari minggu ke-36.

Setelah melahirkan atau selama persalinan alami, perdarahan uterus dapat terjadi dalam kasus diskoordinasi persalinan atau pelanggaran kontraksi uterus. Penyebab utamanya adalah solusio plasenta prematur.

Setelah melahirkan, perdarahan dari rahim terjadi karena pelanggaran kapasitas involutif kontraktil ketika darah mengalir dari pembuluh situs plasenta.

Mengenali perkembangan patologis tanda-tanda setelah melahirkan dimungkinkan berdasarkan tingkat pengisian paking. Mengisi beberapa pembalut dalam satu jam selama hari pertama setelah pengiriman menunjukkan kemungkinan darurat. Dokter mengenali bahaya dari tingkat kontraksi uterus. Semakin cepat miometrium mengalami perkembangan terbalik, semakin rendah probabilitas patologi.

Sebelum keluarnya wanita dari rumah sakit, USG organ panggul dilakukan untuk mengenali dan memvisualisasikan residu plasenta, serta untuk menentukan tingkat kontraksi uterus. Ketika hasil USG yang tidak memuaskan melakukan perawatan medis untuk atonia atau hipotensi uterus, kuretase.

Pendarahan dari saluran genital setelah persalinan (lochia) berlangsung hingga 30 hari. Tanda-tanda perjalanan normal periode postpartum dapat dikenali dari sifat alami lochy. Jika aliran darah segar berangsur-angsur berkurang, debit memperoleh warna coklat, dan kemudian karakter darah, perkembangan seperti itu dianggap sebagai norma. Kenali patologi itu mungkin dengan kecenderungan untuk meningkatkan keluarnya darah segar. Kadang-kadang, dengan latar belakang kesejahteraan absolut, perdarahan darurat berkembang, sebagai suatu peraturan, di hadapan patologi sistem pembekuan darah.

Pertolongan pertama

Jika wanita itu bisa mengenali tanda-tanda perdarahan pada tahap awal, aturan berikut harus diikuti:

• memanggil ambulans;
• ambil posisi horizontal dan angkat kaki;
• letakkan benda dingin di perut (botol air, es);
• gunakan cairan;
• jangan minum obat penghilang rasa sakit, aspirin;
• jangan menaruh benda hangat di perut;
• jangan disentuh.

Rahim disuplai secara intensif dengan darah, oleh karena itu kerusakan pada pembuluh endometrium oleh proses patologis apa pun dapat mengakibatkan kondisi darurat. Harus diingat bahwa perdarahan selama kehamilan dan periode postpartum dapat berkembang dengan cepat, mengancam kehidupan seorang wanita dan seorang anak. Jika ada tanda-tanda yang menunjukkan pendarahan awal yang dapat dikenali secara independen, Anda harus mencari bantuan medis dalam beberapa jam mendatang.