Gejala stroke, pertanda pertama

Stroke adalah gangguan yang menghancurkan pada pasokan normal otak, yang menyebabkan kematian jaringan otak karena kekurangan oksigen dan nutrisi penting. Ini terjadi ketika suplai darah ke bagian otak dihentikan atau melemah secara signifikan.

Setelah bagian dari sel-sel saraf mati, tubuh kehilangan salah satu fungsi yang bertanggung jawab atas sel-sel mati: kelumpuhan, kehilangan bicara dan gangguan serius lainnya terjadi. Ketika penyumbatan pembuluh darah terjadi stroke iskemik, dengan pecah - hemoragik.

Metode utama untuk pencegahan penyakit adalah kontrol ketat terhadap faktor risiko utama - tekanan darah tinggi, kebiasaan buruk dan peningkatan kadar kolesterol dalam darah.

Penyebab stroke

Penyebab stroke adalah gangguan aliran darah ke daerah otak karena penyumbatan (stenosis) atau pecahnya arteri serebral. Paling sering, stroke terjadi pada orang yang menderita masalah jantung atau penyakit yang memicu gangguan pada sistem sirkulasi.

Hampir 90 persen dari stroke adalah iskemik, itulah sebabnya penyebab paling umum adalah trombosis serebral (penyumbatan arteri), plak seperti itu paling sering terjadi pada aterosklerosis. Kurangnya aliran darah membuat sel-sel otak kekurangan oksigen dan nutrisi, sel-sel dapat mulai mati dalam beberapa menit.

Dalam kasus bentuk hemoragik, dinding arteri yang rusak pecah. Ini terjadi jauh lebih jarang daripada iskemik, tetapi lebih berbahaya. Faktor-faktor yang memicu termasuk tekanan darah tinggi dan titik-titik lemah di dinding pembuluh darah (aneurisma).

Jika dicirikan secara keseluruhan, penyebab patologi adalah kerusakan pada sel-sel saraf yang terletak di otak dan mengendalikan semua fungsi tubuh manusia - semua ini mengarah pada konsekuensi serius. Penyakit ini adalah pemimpin di antara penyebab kecacatan manusia dan peringkat ke-3 di antara penyebab kematian.

Faktor risiko

Banyak faktor yang dapat meningkatkan risiko stroke. Beberapa faktor ini juga meningkatkan risiko terkena penyakit jantung.

• riwayat keluarga mengalami stroke atau infark miokard;
• usia 55 tahun ke atas;
• tekanan darah tinggi dan kolesterol;
• kelebihan berat badan, diabetes, aterosklerosis;
• kebiasaan buruk - merokok, alkohol.

Penting untuk memikirkan risiko patologi di hadapan salah satu faktor di atas.

Tanda-tanda pertama stroke pada wanita dan pria

Sebelum timbulnya stroke, gejala pasokan darah ke otak hampir selalu diamati. Prekursor stroke mungkin merupakan pelanggaran transien dari sirkulasi serebral, atau serangan iskemik sementara.

Pada wanita dan pria, ini dapat dimanifestasikan oleh tanda-tanda seperti - sakit kepala, pusing, kelemahan. Mual dan muntah lebih lanjut dapat terjadi.

Hemoragik - berbeda dari iskemik karena kerusakan dan pecahnya pembuluh darah terjadi pada tekanan darah tinggi, karena fakta bahwa dinding arteri selama aterosklerosis pembuluh tidak aus. Iskemik lebih kejam daripada hemoragik, oleh karena itu tanda-tanda stroke iskemik dilumasi, meningkat dengan lancar atau "berkedip".

Tanda-tanda pertama stroke pada wanita:

• kehilangan penglihatan mendadak;
• jelas kurangnya koordinasi;
• penarikan kekuatan dari lengan dan kaki;
• kehilangan pemahaman kata-kata atau kemampuan untuk berbicara dengan jelas;
• berkurangnya sensitivitas;
• peningkatan halus dari tanda-tanda di atas.

Stroke wanita, gejala yang kadang-kadang tidak konvensional pada awal penyakit, sering membuatnya sulit untuk mendiagnosis penyakit secara dini, yang secara signifikan menunda penyediaan perawatan medis yang memadai.

Tanda-tanda stroke pria:

• sakit kepala parah, bisa disertai muntah;
• kelemahan dan pusing mendadak;
• kesulitan pengucapan ucapan dan persepsi di sekitarnya;
• penglihatan kabur;
• mengaburkan kesadaran;

Jika patologi mempengaruhi bagian tertentu dari otak, maka akan ada kegagalan dalam pekerjaan bagian tubuh yang menjadi tanggung jawab area yang terkena.

Gejala stroke

Ketika gejala-gejala tertentu dari stroke terjadi, ambulan harus dipanggil segera. Juga ingat kapan gejala-gejala ini dimulai, karena durasinya mungkin penting untuk pilihan perawatan.

1. Minta orang itu untuk tersenyum. Dengan senyuman akan menjadi kurva.
2. Minta untuk menjaga lengan Anda terangkat, dengan otot yang lemah itu tidak bisa dilakukan.
3. Minta orang yang terkena dampak untuk membuat kalimat sederhana. Selama serangan, pria atau wanita akan berbicara perlahan, terbata-bata. Itu seperti ucapan pria mabuk.
4. Mintalah untuk menjulurkan lidah - ujungnya menyimpang ke arah fokus di otak.

Gejala-gejala ini bergabung dengan tanda-tanda berikut:

1. Sakit kepala akut tanpa alasan yang bisa dimengerti;
2. Penglihatan kabur di satu atau kedua mata;
3. Munculnya kelemahan yang tak terduga;
4. Kesalahpahaman dalam berbicara;
5. Kelumpuhan sebagian atau seluruh anggota gerak.

Gejala dalam serangan iskemik jangka pendek sama dengan stroke normal, tetapi hanya berlangsung beberapa menit.

Pertolongan pertama

Pasien dengan gangguan sirkulasi otak akut harus segera dirawat di rumah sakit. Tindakan independen harus diambil segera sebelum kedatangan dokter. Dengan stroke, menit dan jam pertama penyakit adalah yang paling mahal, karena pada saat inilah perawatan medis mungkin paling efektif.

1. Baringkan pasien pada ketinggian dan angkat kepalanya hingga 30 derajat;
2. Menyediakan akses gratis ke udara segar;
3. Buka pakaian Anda agar tidak menghalangi gerakan dada;
4. Saat muntah, putar kepala korban agar tidak muntah ke saluran pernapasan;
5. Jika tekanan meningkat, berikan pasien obat yang diperlukan, yang biasanya ia minum dalam kasus-kasus seperti itu;
6. Panggil ambulans dengan segera.

Setelah penyakit ini, hampir semua pasien membutuhkan rehabilitasi.

Perawatan

Perawatan stroke adalah proses panjang yang terdiri dari berbagai prosedur medis.

Pertama-tama, rawat inap segera harus ditujukan untuk menstabilkan kondisi pasien. Selain itu, pasien diberikan terapi oksigen, rehabilitasi dan rehabilitasi dengan menggunakan terapi fisik, pijat dan fisioterapi.

Setelah langkah pertama, pengobatan stroke difokuskan untuk membantu pasien mengembalikan kekuatan, fungsi, dan kembali ke kehidupan mandiri. Untuk ini, ada program rehabilitasi khusus untuk orang yang menderita stroke.

Efek stroke

Stroke selanjutnya dapat menyebabkan koma yang berkepanjangan, kelumpuhan, atau paresis (kelemahan otot) otot di satu sisi atau bagian tubuh, gangguan kecerdasan dan / atau memori.

Efek yang paling umum adalah:

1. Komplikasi yang paling serius adalah kelumpuhan;
2. Kelemahan, kekakuan dan nyeri otot;
3. Kurangnya koordinasi;
4. Gangguan bicara seperti disartria dan aphasia;
5. Pembentukan luka tekanan adalah proses kematian jaringan di tempat-tempat di mana kulit berada di bawah tekanan;
6. Masalah dengan perhatian, persepsi informasi dan memori;
7. Pelanggaran urodinamik.

Konsekuensi dari gangguan sirkulasi otak dapat bersifat sementara dan tidak dapat diubah, di mana kematian sel akhir terjadi.

Pencegahan stroke

Pentingnya utama untuk pencegahan patologi adalah identifikasi faktor-faktor risiko, penerapan rekomendasi dokter dan ketaatan terhadap gaya hidup sehat.

1. Ukur tekanan darah secara teratur;
2. Menurunkan kolesterol dan lemak jenuh dalam makanan Anda;
3. Diet kaya buah-buahan dan sayuran;
4. Kontrol diabetes;
5. Aktivitas fisik dan kontrol berat badan.

Selain itu, untuk pencegahan stroke, dokter menyarankan Anda untuk melakukan psikoregulasi, meditasi, dan self-hypnosis, yang akan menghindari stres dan depresi, serta mengurangi tekanan mental.

Semua gejala dan tanda-tanda pertama stroke, tes

Dari artikel ini Anda akan belajar: segala sesuatu tentang tanda-tanda pertama stroke dan lebih banyak gejala "terlambat", perbedaan dalam manifestasi berbagai jenis stroke, tes untuk stroke.

Penulis artikel: Alina Yachnaya, seorang ahli bedah onkologi, pendidikan kedokteran tinggi dengan gelar dalam Kedokteran Umum.

Stroke adalah gangguan sirkulasi darah akut di area otak. Terlepas dari ukuran dan jenis lesi, stroke selalu menimbulkan ancaman serius bagi kesehatan dan bahkan kehidupan pasien - ini adalah penyebab kematian kedua yang paling umum (dari penyakit) di antara populasi dunia.

Kursus dan prognosis sebagian besar ditentukan oleh ketepatan waktu dan kualitas perawatan yang diberikan: jika tanda-tanda pertama patologi stroke segera dikenali dan pasien menerima pengobatan yang diperlukan, kemungkinan hasil yang merugikan (kecacatan dan kematian) berkurang dengan faktor 2 atau lebih.

Gambaran klinis stroke terdiri dari gejala otak, otonom dan fokal.

Pertama-tama kita akan melihat gejala umum untuk semua jenis stroke.

Gejala otak

Gejala otak selama perkembangan stroke terjadi karena peningkatan tekanan intrakranial, perubahan sirkulasi darah di otak dan iritasi pada meninges. Mereka termasuk:

1. Sakit kepala dengan berbagai tingkat keparahan - mulai dari nyeri konstan hingga tiba-tiba, akut, dan nyeri.
2. Mual dan muntah di wajah sakit kepala.
3. Pusing, perasaan tersumbat dan tinitus.
4. Gangguan kesadaran - dari disorientasi ringan dalam ruang dan waktu hingga hilangnya kesadaran dan transisi menuju koma. Selama disorientasi, seseorang tidak dapat mengingat (atau dengan susah payah, setelah musyawarah yang panjang) mengingat tanggal, hari dalam seminggu dan tempat di mana ia berada, tidak dapat menemukan jalan pulang, lupa namanya, dll. Mungkin keadaan stopper ditandai dengan terpana, terhambat, reaksi lemah dan lambat untuk apa yang terjadi di sekitar. Ketika koma tidak ada, tidak ada reaksi terhadap rangsangan taktil dan menyakitkan.
5. Kejang kejang.

Gejala fokal

Karena setiap area otak bertanggung jawab untuk proses spesifik dalam tubuh (mengendalikan ingatan, perhatian, bicara, gerakan dalam kelompok otot tertentu, dll.), Maka jika sirkulasi darah terganggu, gejala spesifik terjadi di area tertentu - yang disebut gejala neurologis fokal.

Gejala stroke tergantung pada bagian otak mana yang terpengaruh.

Ini adalah gejala fokal yang sangat penting dalam diagnosis stroke. Berdasarkan sifat gejala fokal, tidak mudah untuk menilai apakah suatu stroke telah terjadi atau stroke: seorang ahli saraf atau terapis yang berpengalaman akan dapat menentukan, dengan tanda-tanda karakteristik, di mana daerah tertentu sirkulasi darah terganggu - bahkan sebelum pemeriksaan khusus.

Ciri gejala fokal adalah penampilannya pada sisi yang berlawanan dengan tempat stroke. Jadi, jika sirkulasi darah terganggu di belahan kanan, maka gejala fokal akan diekspresikan di sebelah kiri, dan sebaliknya.

Untuk area tertentu dari korteks serebral, gejala fokus "mereka" adalah karakteristik.

Korteks frontal

1. Paresis - tidak adanya gerakan sukarela. Mereka terjadi pada satu tungkai (monoparesis) atau secara bersamaan di lengan dan tungkai di satu sisi (hemiparesis). Pada saat yang sama, hemiparesis akan menjadi sisi kanan jika sirkulasi darah terganggu di korteks lobus frontal dari belahan kiri, dan sisi kiri jika stroke telah mempengaruhi belahan kanan.
2. Gangguan bicara - kesulitan dalam membangun kalimat.
3. Goyangkan dan ketidakstabilan saat berjalan.
4. Perubahan kepribadian dan perilaku - kemarahan tanpa sebab atau, sebaliknya, keriangan; apatis mendalam dengan kurangnya reaksi terhadap apa yang terjadi di sekitar dengan kesadaran yang diselamatkan; perilaku atipikal (agresivitas atau keriangan yang tidak bisa dibenarkan).
5. Kram.
6. Kehilangan bau dari sisi yang berlawanan dari kekalahan.

Korteks parietal

1. Hilangnya sensitivitas taktil (kurangnya sensasi menyentuh kulit).
2. Kehilangan kemampuan untuk menghitung, menulis, dan membaca.

Kulit lobus temporal

• Perubahan pendengaran tuli, berkurangnya ketajaman pendengaran, tinnitus dan halusinasi pendengaran, berbagai cacat persepsi pendengaran (hingga hilangnya kemampuan untuk memahami ucapan yang diucapkan).
• Gangguan memori - amnesia (penyimpangan ingatan), deja vu (ingatan keliru tentang apa yang terjadi, perasaan bahwa ini telah terjadi sebelumnya).

Lobus oksipital

Patologi penglihatan - kerugian total dan berbagai gangguan penglihatan mungkin terjadi:

• halusinasi visual (seseorang melihat sesuatu yang tidak benar-benar ada);
• ilusi visual (persepsi visual yang salah dari objek yang ada);
• ketidakmampuan untuk mengenali dengan penampilan benda dan orang yang dikenal.

Gejala vegetatif

Gejala vegetatif disebabkan oleh perubahan sistem saraf simpatis dan parasimpatis. Stroke yang paling umum terjadi:

• detak jantung
• berkeringat
• Perasaan mulut kering
• merasa panas

Gejala-gejala ini tidak spesifik dan lebih merupakan tanda-tanda tambahan, menilai kehadiran mereka, apakah stroke telah terjadi, serta jenis dan tingkat keparahan kondisinya.

Perbedaan antara stroke iskemik dan hemoragik

Gangguan peredaran darah di area otak dapat terjadi karena dua alasan utama - karena kurangnya aliran darah (stroke iskemik) atau karena perdarahan (stroke hemoragik). Karena penyebab dan mekanisme pengembangan patologi dalam dua situasi ini sangat berbeda, pendekatan terhadap pengobatan akan berbeda. Oleh karena itu, penting untuk mengetahui perbedaan utama antara stroke iskemik dan hemoragik.

Tes stroke

Perjalanan dan tingkat keparahan stroke ditentukan oleh banyak faktor. Jika sirkulasi darah terganggu di area kecil otak (yang disebut stroke mikro), gejala fokus tertentu mungkin tidak ada, dan gambaran klinis sering kabur. Untuk diagnosis stroke pada kasus yang tidak jelas dan mencurigakan, ada tes khusus yang mudah dilakukan secara mandiri di depan cermin, atau untuk dilakukan di bawah pengawasan kerabat atau pekerja medis.

Tes semacam itu termasuk membuat senyum (mengalahkan gigi), mengacaukan matanya, menjulurkan lidah. Karena paresis otot-otot mimik selama stroke, kurva senyum (kurva senyum), asimetri mimik, tekanan yang meremas dan deviasi lidah ke sisi yang berlawanan dari lesi dicatat.

Selain tes meniru, tes untuk koordinasi dan kejelasan bicara digunakan. Hasil dari tes koordinasi untuk stroke adalah ketidakstabilan pasien dalam posisi berdiri dengan mata tertutup, tidak terjawab dengan tes jari-hidung (ketika diminta untuk meregangkan lengan Anda, dan kemudian dengan jari telunjuk Anda, pertama dengan kiri, kemudian tangan kanan Anda menyentuh ujung hidung).

Untuk memeriksa kejelasan bicara, pasien harus dengan jelas mengucapkan derai atau kalimat dari konstruksi yang kompleks. Di hadapan stroke, persyaratan ini tidak mungkin.

Indikasi untuk pengujian termasuk gejala mencurigakan stroke: kurang bicara, perubahan perilaku atau perilaku aneh aneh, masalah memori, lesu, dll.

Tes untuk diagnosis stroke

Kesimpulan

Stroke adalah kondisi serius yang memerlukan perawatan medis khusus darurat. Bahkan jika seorang pasien mengalami stroke mikro atau ada pelanggaran sementara dari sirkulasi serebral (gejalanya hilang dengan sendirinya dalam beberapa jam) - dalam waktu dekat ada risiko tinggi dari serangan berulang, dan dalam bentuk yang lebih parah. Oleh karena itu, untuk setiap gejala stroke, atau bahkan hanya karena dicurigai, perlu segera mencari bantuan medis - memanggil ambulans atau membawa pasien ke departemen neurologis.

Tanda-tanda stroke: prekursor, manifestasi pertama, gejala dan kelas mereka, perbedaan iskemik dan hemoragik

Mengapa penting mengetahui gejala stroke? Siswa sekolah menengah mana pun mungkin dapat menjawab pertanyaan ini, karena sesekali Anda mendengar bahwa seseorang tiba-tiba sakit, “lumpuh”, seorang yang tidak sadar dijemput di jalan oleh ambulans atau dalam mimpi atau pada suatu dacha kematian terjadi. Sebagai aturan, dengan menebak, orang menganggap infark miokard atau stroke otak (= kecelakaan serebrovaskular akut).

Gejala dua jenis stroke - iskemik dan hemoragik (pendarahan) dapat dibedakan oleh ahli saraf, tetapi tanda-tanda stroke dan serangan jantung dapat dibedakan tanpa gelar medis. Agar tidak tersesat dalam situasi seperti itu dan, jika mungkin, berguna dalam kasus-kasus darurat, pembaca dapat mencoba untuk belajar bagaimana mengidentifikasi keadaan-keadaan ini dengan memeriksa ciri-ciri pembeda stroke.

Peristiwa mengkhawatirkan

Tanda-tanda pertama stroke sebagian besar tergantung pada lokasi dan ukuran fokus iskemia atau perdarahan, dan pada tingkat yang lebih rendah pada jenisnya.

Apakah itu gejala perdarahan tampak agak lebih terang dan lebih cepat, dan dalam kasus lesi umum, lebih sering terjadi fatal.

Seseorang yang tiba-tiba merasa "mual" dapat menyarankan masalah pembuluh darah sesuai dengan tanda-tanda berikut, yang dapat diambil sebagai tanda-tanda pertama stroke:

• Mati rasa pada area tubuh (wajah, anggota badan);
• Sakit kepala;
• Kehilangan kendali atas lingkungan;
• Penglihatan ganda dan gangguan penglihatan lainnya;
• Mual, muntah, pusing;
• Gangguan motif dan sensitif.

Namun, gejala-gejala stroke ini ditentukan (bahkan oleh pasien), asalkan dia sadar. Sementara itu, pelanggaran akut sirkulasi serebral sering di antara tanda-tanda pingsan pertama, dari mana pasien mungkin tidak keluar.

Mencurigai seseorang memiliki gejala stroke (wajah bengkok, bicara cadel, kelemahan anggota tubuh di satu sisi, disorientasi), jangan guncang dia, cobalah untuk menempatkannya atau duduk, terutama jika dia tidak sadar. Stroke bisa sangat parah sehingga tindakan yang tidak tepat hanya akan memperburuk kondisi pasien.

Perilaku yang benar dari orang lain seharusnya tidak membahayakan pasien, Anda harus hati-hati memberikan posisi yang nyaman bagi pasien, jika orang tersebut sadar, Anda dapat memintanya untuk tersenyum, menunjukkan lidahnya. Ketidakmampuan untuk melakukan tindakan sederhana ini, gangguan kesadaran, gangguan bicara, ketidakmampuan untuk bergerak atau bahkan mengubah posisi tubuh adalah tanda-tanda pertama stroke yang seharusnya membuat orang lain segera memanggil layanan medis darurat dan menunggu tim medis tiba.

tes dasar untuk dugaan stroke

Di atas segalanya, stroke, menunggu orang-orang dari usia lanjut. Namun, jika kita membedakannya berdasarkan jenis kelamin, maka pelanggaran akut sirkulasi serebral pada seorang wanita terjadi pada usia yang lebih tua (setelah menopause, karena sebelum estrogen melindungi jenis kelamin perempuan), sementara stroke pria dapat menjadi jauh lebih muda dan pada usia empat puluh tidak dianggap seperti itu. kelangkaan.

Mempertimbangkan bahwa setiap orang dapat menjadi saksi mata terhadap bencana dan kehidupan korban mungkin akan bergantung pada tindakannya, pertama-tama, seseorang harus memikirkan tanda-tanda umum dari karakteristik stroke dari kedua jenis stroke.

Tanda dan gejala stroke pertama - 4 pemeriksaan

Gangguan otak dan gangguan neurologis

Pada periode akut setiap stroke, ahli saraf membedakan 2 kelompok gangguan.

Dasar untuk pengembangan gejala, yang disebut otak, adalah hipoksia karena iskemia (infark otak), atau peningkatan tekanan intrakranial pada latar belakang perdarahan (stroke hemoragik). Gejala otak dapat dicurigai dengan adanya:

1. Sakit kepala parah;
2. Mual dan muntah;
3. Kesadaran terganggu (dari mengaburkan ke koma);
4. Kejang.

Manifestasi neurologis stroke, yang disebut focal, menunjukkan kerusakan pada area spesifik otak. Jika Anda mengamati pasien dengan seksama, Anda dapat memperhatikan mereka tidak hanya untuk seorang profesional medis, tetapi juga untuk orang yang, selanjutnya, adalah:

• Pelanggaran atau hilangnya fungsi motorik ekstremitas pada sisi yang berlawanan dengan lesi, penurunan refleks tendon dan tonus otot (hemiparesis atau hemiplegia);
• Di sisi yang berlawanan dari sisi lesi, pelanggaran sensitivitas dapat diamati (hemihypesthesia);
• Mengubah posisi mata - mereka melihat ke arah sisi lesi (paresis mata), di sisi yang mengalami penderitaan, pupil melebar (midriasis);
• Kelalaian sudut mulut dan kehalusan lipatan nasolabial;
• Gangguan bicara dalam kasus kerusakan pada belahan dominan dari GM (pada orang yang kidal, bicara terganggu ketika masalah muncul di belahan kiri, pada kidal, sebaliknya - di kanan);
• Terjadinya refleks patologis, yang tidak mungkin dapat mengidentifikasi seseorang yang tidak memiliki kualifikasi ahli saraf, oleh karena itu, seorang spesialis harus dilibatkan dalam identifikasi mereka.

Pada saat yang sama, sangat penting dalam hal memperkirakan bagian otak mana yang menderita iskemia atau pendarahan. Dan meskipun gejala stroke hampir identik untuk kedua jenis stroke, tetapi tergantung pada lokasi area yang terkena, ada tanda-tanda khas stroke yang, di samping spesialis, juga mungkin menarik bagi pembaca kami.

Penderitaan saham utama

Mungkin, pembaca masih ingin tahu seperti apa gejala stroke ketika bagian tertentu dari otak terpengaruh. Lagi pula, pesan bahwa wilayah frontal atau temporal mengalami penderitaan, misalnya, tidak mengatakan apa pun dengan sendirinya, jika Anda tidak tahu pusat mana yang terletak di daerah ini dan apa yang menjadi tanggung jawab mereka.

Ruang subaraknoid

Ruang subarachnoid (atau subarachnoid) adalah rongga yang diisi dengan cairan serebrospinal, yang terletak di antara meninges: lunak dan subarachnoid.

Pendarahan di ruang subaraknoid selalu disertai dengan peristiwa yang mengancam kehidupan pasien:

1. Sakit kepala parah;
2. Gejala otak yang parah;
3. Perkembangan koma.

Batang otak

Ahli saraf dan penderitaan batang otak menemukan kondisi yang paling berbahaya, karena pusat saraf yang sangat penting terletak di situs ini, memastikan fungsi vital organisme, serta inti saraf kranial. Probabilitas kematian dalam pendarahan di bagasi mencapai 90%.

Gejala stroke (perdarahan) dengan lesi batang cukup fasih:

• Hilangnya kesadaran dengan cepat dan perkembangan koma:
• Kelumpuhan bilateral, gangguan sensitivitas;
• Gangguan fungsi menelan;
• Pelanggaran pernapasan dan aktivitas jantung.

Ventrikel otak

Perdarahan luas Perdarahan sering disertai dengan terobosan ke ventrikel otak, yang juga merupakan ancaman nyata bagi kehidupan pasien.

Tanda-tanda stroke:

1. Gangguan kesadaran yang tajam;
2. Koma.

Otak kecil

Pendarahan besar-besaran di daerah otak kecil (lobus oksipital) mengancam dengan perkembangan cepat edema dan penyisipannya ke dalam foramen magnum besar, yang berakhir dengan kematian pasien.

Gejala stroke serebelar:

• Sakit kepala hebat di daerah oksipital;
• Pusing parah;
• Muntah;
• Pelanggaran koordinasi gerakan (seseorang kehilangan kemampuan untuk mengambil posisi vertikal);
• Gangguan bicara.

Lobus frontal

Karena lobus frontal bertanggung jawab atas sejumlah besar fungsi penentu kepribadian (harga diri, kritik, kemampuan berpikir abstrak, perhatian), penderitaan pada area tertentu dimanifestasikan oleh kombinasi gejala, yang disebut "jiwa frontal":

1. Perubahan kepribadian;
2. Kembalinya refleks primitif (prehensile, belalai);
3. Disinhibition;
4. Serangan agresi;
5. Apatis;
6. Kejang konvulsif.

Secara umum, perilaku pasien dalam kasus lesi lobus frontal berubah tidak dapat dikenali, namun, ada juga gejala lain yang khas dari semua jenis stroke: gangguan motorik dan sensorik, kelumpuhan, gangguan bicara.

Daerah parietal

Dengan kekalahan wilayah parietal, pertama-tama, sensitivitas taktil menderita, kemampuan untuk menulis, membaca, menghitung, berorientasi dalam ruang hilang, seseorang berhenti mengenali benda-benda yang dikenalnya.

Lobus temporal

Penderitaan lobus temporal terutama memanifestasikan diri:

• Gangguan pendengaran (tuli, tinnitus);
• Hilangnya kemampuan untuk memahami bahasa asli, merasakan suara lain (musik, nyanyian burung);
• Halusinasi;
• Perkembangan epilepsi temporal.

Tentu saja, tidak mungkin untuk menggambarkan penderitaan semua struktur otak secara terpisah, terutama karena tanda-tanda umum stroke lebih atau kurang karakteristik dari lesi di setiap area sistem saraf.

Apa yang dilihat oleh ahli saraf?

Atas dasar apa dokter yang merawat tahu persis bagian otak mana kecelakaan itu terjadi? Di lobus frontal atau parietal? Atau, Tuhan melarang, di bagasi? Tentu saja, kita tidak akan bisa memahami semua seluk beluk ilmu neurologis dengan sedikit, tetapi mungkin kita bisa mempelajari beberapa rahasia diagnostik.

Banyak orang dari profesi non-medis mungkin pernah mendengar bahwa stroke adalah iskemik dan berdarah. Apakah mungkin membedakan mereka dengan orang yang tidak memiliki pendidikan kedokteran? Kemungkinan besar, tidak, dan ahli saraf, melirik pasien sebentar atau bahkan memeriksanya dan memeriksa refleks, hampir tidak bisa mengatakan dengan keyakinan penuh bahwa ia memiliki alasan untuk menghubungkan stroke dengan jenis tertentu (infark otak, pendarahan). Dalam kasus apa pun, selama pencarian diagnostik, perlu menggunakan bantuan tes instrumental dan laboratorium tambahan (CT, fundus mata, koagulogram, tusukan tulang belakang, dll.). Kriteria yang akan diandalkan dokter disajikan dalam tabel di bawah ini.

Agar hal di atas tidak tampak tidak berdasar, kami akan mencoba di bagian berikut untuk membuat perbandingan antara etiologi, patogenesis dan gejala stroke iskemik dan hemoragik.

Stroke iskemik - bentuk akut iskemia serebral

Stroke iskemik, yang merupakan bentuk akut iskemia serebral, paling sering terjadi dengan latar belakang proses aterosklerotik yang mempengaruhi pembuluh otak dan hipertensi arteri yang menyertainya, yaitu, pada orang lanjut usia yang dibebani dengan banyak masalah kesehatan, tetapi tidak selalu memberikan fakta ini dengan tepat. nilai-nilai. Pada banyak dari mereka, iskemia serebral terjadi dalam bentuk kronis, disertai dengan sakit kepala berulang, pusing, gangguan memori dan perhatian. Bagi sebagian orang, proses progresif membentuk cacat intelektual, yang mengarah ke cacat.

Penyebab lain yang mengarah pada perkembangan gangguan sirkulasi serebral akut meliputi: vaskulitis, kelainan otak serebral, diabetes mellitus, rematik, kebiasaan buruk, gangguan hemodinamik sistemik (CAD, gangguan irama jantung dengan kecenderungan tromboemboli, masalah hemostasis). Anda tidak dapat mengabaikan faktor-faktor yang terutama menyarankan iskemia serebral akut:

1. Usia setelah 50 tahun (dan untuk pria - dan bahkan lebih awal) - sebagai aturan, pada tahun-tahun tersebut, pasien yang jarang dapat membanggakan pembuluh darah yang bersih, tidak ada perubahan dalam spektrum lipid, dan tekanan darah normal;
2. Peningkatan viskositas darah dan pergerakannya yang lambat di sepanjang pembuluh darah;
3. Pelanggaran metabolisme lemak - momok hidup kita (periode menopause pada wanita dalam hal ini menambah masalah: tingkat estrogen menurun, kenaikan berat badan, proses aterosklerotik aktif berkembang, tekanan darah naik - ada risiko stroke iskemik);
4. Patologi hematologi, disertai dengan peningkatan pembekuan darah dan, dengan demikian, peningkatan (sering tidak perlu) pembekuan darah;
5. Osteochondrosis serviks dan semua konsekuensinya (misalnya, insufisiensi vertebro-basilar);
6. Keengganan untuk berpisah dengan kebiasaan buruk yang diperoleh di masa muda, di antaranya tempat utama milik merokok.

Sementara itu, telah lama dicatat bahwa stroke iskemik pada orang dengan patologi di atas sering terjadi pada latar belakang stres, kegembiraan, ketakutan, yaitu, emosi memainkan peran penting dalam perkembangan penyakit.

Stroke iskemik = infark serebral

Dokter stroke iskemik disebut infark serebral, karena paling sering didasarkan pada trombosis vaskular serebral di lokasi cedera plak. Gangguan integritas penutup endotel plak menyebabkan trombosis dan penutupan lumen arteri yang tak terhindarkan. Di daerah aliran darah yang terganggu, nutrisi jaringan berhenti, hipoksia dalam terjadi dengan perkembangan nekrosis - ini adalah infark otak atau stroke iskemik.

Perlu dicatat bahwa stroke iskemik, berbeda dengan hemoragik, sering memiliki prekursor, di antaranya adalah gejala berikut, yang sudah dapat diambil untuk tanda-tanda pertama stroke, tetapi masih membayangi:

• Pusing, kelemahan umum;
• Sakit kepala mungkin ada, tetapi keparahannya biasanya cukup lemah, sehingga pasien tidak memusatkan perhatiannya pada gejala ini;
• Denyut nadi lemah;
• Tekanan darah rendah;
• Suhu tubuh normal (atau subfebrile);
• Gangguan kesadaran jangka pendek (pada saat perkembangan ONMK ini oleh tipe iskemik, kesadaran, sebagai suatu peraturan, tetap ada);
• Gelap mata;
• Paresis dan parestesi transien.

Kurangnya pasokan darah di beberapa bagian otak (timbulnya infark otak nyata) memanifestasikan dirinya dengan agak cepat, membentuk kondisi akut.

Transient ischemic attack (TIA) - serangan sementara dengan gejala stroke iskemik ini. Kondisi ini dapat berlalu tanpa konsekuensi, tetapi membutuhkan perawatan segera dan pengamatan cermat di bawah pengawasan seorang spesialis.

Tanda-tanda pertama stroke tidak secara praktis berbeda dari tanda-tanda TIA:

1. Seseorang merasa sangat pusing;
2. Mual, sering diikuti dengan muntah;
3. Pidato menjadi tidak jelas (bahasanya "ditenun");
4. Dalam kebanyakan kasus, penglihatan terganggu;
5. Area wajah (dan seluruh tubuh) yang dipersarafi dari area yang terkena, menjadi mati rasa;
6. Pelanggaran orientasi waktu dan ruang menarik perhatian, pasien tidak dapat mengingat umurnya, alamat tempat tinggal, dll.
7. Gejala neurologis, dimanifestasikan oleh hilangnya sensitivitas, munculnya refleks patologis, dan gangguan pergerakan, tidak membuat mereka menunggu lama.

Gejala neurologis bukan bagian dari pengetahuan wajib orang yang aktivitas profesionalnya jauh dari obat-obatan, tetapi secara eksternal hal itu dapat terlihat, terutama jika Anda mencoba mencubit anggota tubuh sedikit dengan pin atau jarum - jika Anda tidak merasa sensitif terhadap suntikan, mereka tidak akan bereaksi.

Stroke hemoragik selalu merupakan kondisi serius

Timbulnya stroke hemoragik, pada prinsipnya, ditandai dengan gejala yang sama yang merupakan karakteristik dari infark otak. Benar, dia:

sering disertai dengan kehilangan kesadaran, perkembangan gejala stroke yang lebih cepat, selalu gangguan neurologis yang signifikan.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam hal ini sirkulasi otak terganggu akibat pecahnya dinding pembuluh darah dengan pencurahan darah dan pembentukan hematoma atau sebagai akibat merendam jaringan saraf dengan darah.

Jika kapal besar telah menderita dan daerah yang terkena menempati area yang signifikan, maka segera akan ada peningkatan cepat dalam tekanan intrakranial dan, dengan demikian, perkembangan gejala neurologis yang cepat. Dengan demikian, manifestasi klinis dari gangguan sirkulasi serebral akut tipe hemoragik terutama disebabkan oleh lokasi dan ukuran lesi dan berkembang tergantung pada struktur otak mana yang dipengaruhi oleh proses patologis, yaitu, tanda-tanda pertama stroke akan menunjukkan penderitaan satu atau yang lain fungsi otak. Sementara itu, paling sering ke garis depan adalah gangguan motorik dan sensorik.

Stroke dan perdarahan apa bedanya?

Beberapa orang keliru yang menempatkan tanda "sama" antara perdarahan dan stroke, karena ini bukan konsep yang persis sama, meskipun stroke hemoragik selalu merupakan perdarahan, dan perdarahan tidak selalu merupakan stroke.

Jenis hemoragik stroke hemoragik atau stroke hemoragik disebut pendarahan akut sebagai akibat pecahnya pembuluh darah atau jaringan saraf yang direndam dengan darah melalui dinding pembuluh darah dengan latar belakang tekanan darah tinggi pada orang yang menderita hipertensi dan telah mengalami banyak krisis hipertensi. Perlu dicatat bahwa krisis hipertensi itu sendiri sering menjadi penyebab pendarahan di otak - dinding pembuluh darah dapat "bertahan" untuk waktu yang lama, tetapi dengan krisis baru, mengalami perubahan patologis, mereka tidak dapat menahan tekanan dan meledak.

Adapun perdarahan sekunder yang dihasilkan dari paparan faktor-faktor penyebab lainnya (sejumlah kondisi patologis yang tidak terkait dengan peningkatan tekanan darah atau perubahan pembuluh darah yang persisten), kata "stroke" biasanya terkait dengan peristiwa-peristiwa ini, yang merupakan gejala-gejala stroke. tidak digunakan.

Hampir selalu tiba-tiba dan tidak terduga

Tidak mungkin bahwa pasien dengan riwayat hipertensi arteri, seringnya krisis hipertensi atau aneurisma, dan malformasi vaskular, yang mungkin tidak diketahui oleh seseorang, membangun untuk diri mereka sendiri prospek yang tidak cerah, seperti stroke. Sebagai aturan, setiap orang selalu berharap bahwa masalah dapat terjadi pada siapa saja, tetapi tidak terhadapnya, oleh karena itu, ia sering memperlakukan hipertensi dan krisisnya dengan sembarangan. Tetapi ketika seorang pasien dikirim ke rumah sakit dan yang sadar mendengar kata mengerikan "stroke" dalam hubungannya dengan dirinya sendiri, untuk beberapa alasan mulai terkejut bahwa dialah yang memiliki nasib yang menyedihkan. Sayangnya, tidak semua pasien berhasil disiksa dengan alasan yang sama jika terjadi pelanggaran akut pada sirkulasi serebral. Jenis penyakit hemoragik seringkali tidak memberikan kesempatan untuk hidup.

penyebab stroke hemoragik - perdarahan dengan penghancuran dinding pembuluh darah, karena malformasi dan karena ruptur aneurisma

Stroke hemoragik "muda" iskemik, kemunculannya yang tiba-tiba pada pasien muda bukanlah spesialis yang mengejutkan. Berbeda dengan infark serebral, perdarahan biasanya terjadi pada siang hari karena tekanan darah tinggi dan, sebagai aturan, orang tersebut tidak mengantisipasi bencana yang akan datang, yaitu, tipe hemoragik tipe hemoragik tidak ditandai oleh adanya prekursor pada iskemia GM.

Dengan demikian, tanda-tanda pertama stroke (tipe hemoragik):

• Kehilangan kesadaran pada saat lompatan tekanan darah (dengan latar belakang krisis, beban - emosional atau fisik);
• Gejala vegetatif (berkeringat, demam, kemerahan pada wajah, lebih jarang - pucat pada kulit);
• Gangguan pernapasan dan detak jantung;
• Mungkin perkembangan koma.

Alasan utama timbulnya perdarahan adalah hipertensi arteri, aneurisma dan malformasi memainkan peran penting dalam membentuk prasyarat untuk timbulnya stroke. Selain itu, patologi seperti diabetes mellitus, gangguan spektrum lipid, penyakit hematologi disertai dengan penurunan pembekuan darah, faktor keturunan dan, tentu saja, proses aterosklerotik yang sangat negatif mempengaruhi keadaan dinding pembuluh darah (borok, penipisan, penipisan). ). Penggunaan antikoagulan, agen antiplatelet dan fibrinolitikov, serta ketidakmungkinan dan keengganan untuk melepaskan kebiasaan buruk - faktor-faktor yang, pada bagian mereka, juga dapat menyebabkan patologi serius ini.

Diagnosis dan perawatan

Terlepas dari kenyataan bahwa kata "stroke" cukup sering hadir dalam leksikon dokter, pasien sendiri dan kerabat mereka, konsep ini sulit ditemukan dalam kolom "diagnosis". Dokter ambulans akan menulis secara singkat: ONMK, dan ahli saraf, berpegang pada terminologinya, akan membuat salah satu dari diagnosis berikut:

1. Hematoma;
2. Perendaman hemoragik;
3. Infark serebral.

Selain itu, informasi tentang lokasi fokus lesi akan ditambahkan ke salah satu dari kata-kata ini, yang, sebagaimana dinyatakan di atas, memiliki nilai prediktif yang menentukan.

Saya ingin menarik perhatian pembaca bahwa pengobatan infark serebral dan stroke hemoragik di beberapa posisi dapat dianggap berlawanan.

Sebagai contoh, antikoagulan yang diresepkan untuk iskemia akan menjadi bencana bagi perdarahan, karena mereka akan semakin memperluas ukuran lesi (hematoma atau perendaman).

Mencoba untuk mengobati pelanggaran akut pada sirkulasi otak, mengandalkan pengalaman teman dan tetangga, tidak akan menghasilkan sesuatu yang baik, bahkan jika tanda-tanda pertama stroke tidak terlalu menakutkan karena ekspresi yang lemah. Hanya perawatan medis darurat dalam periode akut dan implementasi yang ketat dari dokter yang hadir selama fase pemulihan akan membantu meminimalkan efek residual yang lebih atau kurang hadir sampai akhir hidup pasien.

Stroke: tanda dan gejala pertama

Stroke, atau bencana pembuluh darah otak - penyakit di mana diagnosis dini dan pemberian perawatan medis yang terampil adalah faktor paling penting yang mempengaruhi prognosis.

Setelah stroke di bawah pengaruh hipoksia, perubahan sel-sel saraf mulai terjadi. Sekitar dipengaruhi oleh nekrosis sel-sel otak, ada "isumbemik penumbra" - zona, yang hasilnya tergantung pada pemulihan aliran darah. Selama "jendela terapeutik" (secara kondisional disebut 3-6 jam pertama setelah stroke), efek iskemia dan kematian sel yang tidak dapat diperbaiki dapat dicegah dengan manipulasi terapeutik.

Dalam hal ini, setiap orang perlu tahu tentang tanda-tanda awal stroke. Penting untuk dapat mencurigai penyakit pada waktunya dan mengatur agar korban dikirim ke rumah sakit secepat mungkin.

Faktor risiko stroke

Di satu sisi, tidak ada tanda-tanda patognomonik yang jelas (yaitu intrinsik untuk penyakit ini saja) stroke. Bahkan gejala fokal yang paling spesifik memerlukan diagnosis diferensial, karena ini tidak selalu merupakan konsekuensi dari stroke.

Di sisi lain, faktor risiko harus diperhitungkan: jika gejala timbul pada latar belakang mereka, maka tingkat kemungkinan stroke meningkat secara dramatis. Daftar mereka disebut "kwintet mematikan", karena bahkan dengan 2-3 faktor, risiko hasil mematikan dari stroke meningkat secara signifikan. Ini termasuk:

1. Hipertensi. Dengan tekanan darah tinggi, risiko stroke meningkat 5 kali lipat.

1. Hipertrofi ventrikel kiri. Hampir selalu, "hipertensi dengan pengalaman" disertai dengan perubahan pada bagian sisi kiri jantung, karena otot jantung harus mempromosikan darah di pembuluh darah dengan kekuatan ganda.

1. Kolesterol meningkat. Kolesterol darah bisa disebut "indikator" keberadaan plak aterosklerotik di pembuluh darah. Seperti yang Anda ketahui, paling sering efek negatif dari kehadiran mereka terasa di pembuluh darah koroner dan otak.

1. Diabetes. Dengan peningkatan kadar gula dalam darah, kemungkinan terkena stroke meningkat 2-4 kali, karena molekul glukosa merusak dinding pembuluh darah.

1. Merokok Terbukti bahwa penggunaan nikotin secara teratur meningkatkan frekuensi penyakit kardiovaskular hingga 2-4 kali, di usia tua lebih tinggi.

Pendahulu stroke

Kebetulan stroke terjadi secara tiba-tiba, tetapi lebih sering terjadi dengan latar belakang prekursor. Sebagai contoh, dalam setengah kasus, stroke iskemik diawali oleh serangan iskemik transien (TIA). Mereka harus dianggap sebagai tanda-tanda pertama dari gangguan sirkulasi otak, yang membutuhkan diagnosis dan pengobatan segera. Krisis hipertensi dapat memprovokasi penampilan mereka atau menjadi pertanda independen dari penyakit ini.

Perawatan kondisi ini dapat dianggap sebagai pencegahan bentuk klinis stroke.

Juga tentang perkembangan segera stroke dapat dinilai dengan tanda-tanda sirkulasi serebral, diidentifikasi dengan tes khusus. Salah satu kuesioner ini adalah tes Manvelova.

Jika selama tiga bulan terakhir seminggu sekali atau lebih sering, setidaknya dua dari gejala berikut muncul kembali, perhatian medis segera diperlukan:

1. Sakit kepala yang tidak memiliki lokasi tertentu dan itu terjadi ketika kelelahan atau cuaca bencana.
2. Vertigo yang muncul saat istirahat dan diperburuk oleh gerakan.
3. Adanya tinitus, baik permanen maupun sementara.
4. "Kegagalan" memori pada peristiwa periode waktu saat ini.
5. Perubahan intensitas kinerja dan gangguan tidur.

Gejala-gejala ini harus dianggap sebagai prekursor untuk pengembangan stroke.

Gambaran klinis tipe stroke

Meskipun area spesifik kerusakan dan gambaran klinis, keparahan gejala pertama sangat berbeda sehingga diagnosis sulit. Dengan manifestasi ringan, banyak yang tidak pergi ke dokter sama sekali, dan terkadang rawat inap terjadi terlambat.

Berbicara tentang perbedaan tanda-tanda pertama penyakit pada pria dan wanita adalah tidak mungkin, karena mereka mengalir dengan cara yang sama.

Pada usia muda, gejala stroke biasanya tidak memiliki tingkat keparahan yang jelas, hanya satu atau dua gejala defisit neurologis yang dapat dideteksi. Pada orang yang lebih tua, gambaran klinis stroke sering diragukan, dan penyakitnya lebih parah.

Sangat sulit untuk membedakan stroke iskemik dan hemoragik pada dini penyakit, dan tidak ada kebutuhan khusus untuk ini: penting untuk membawa korban ke rumah sakit tepat waktu, di mana mereka akan melakukan diagnosis banding dan memberikan bantuan ahli.

Perbedaan antara stroke iskemik dan hemoragik penting dalam istilah prognostik: tipe pertama dari malapetaka vaskular lebih sering terjadi (pada 80% kasus), lebih banyak pada orang tua, tetapi lebih mudah daripada hemoragik. Pada stroke iskemik, sakit kepala langka jarang terjadi dan tidak ada kehilangan kesadaran.

Stroke hemoragik ditandai dengan onset mendadak dan lebih parah. Dapat dikatakan bahwa ia menggabungkan dua lesi: selain pendarahan karena pecahnya pembuluh darah dan pembentukan hematoma, iskemia terbentuk di sekitar zona ini. Karena itu, ukuran fokus stroke jauh lebih luas. Jenis bencana vaskular ini sering disertai dengan sakit kepala hebat, keadaan kesadaran terganggu, dan kejang epilepsi.

Untuk menduga secara tepat suatu malapetaka vaskular di jaringan otak, penting untuk mengetahui tanda-tanda awal stroke. Tingkat keparahannya tergantung pada luas dan volume lesi. Dalam hal ini, artikel ini akan menguraikan tanda-tanda stroke parah, kecil dan lacunary.

Tanda-tanda pertama stroke parah

Dengan volume besar pada area stroke, apa yang disebut tanda-tanda klasik penyakit berkembang. Keunikannya terletak pada kenyataan bahwa perdarahan masif atau zona iskemia disertai dengan gangguan dalam fungsi sejumlah besar sel saraf dan, sebagai akibatnya, gambaran klinis yang jelas:

1. Gejala otak diucapkan: pembengkakan otak yang cepat. Pertama-tama Anda mungkin mengalami sakit kepala parah, muntah, mengalami keadaan pingsan atau segera koma. Terkadang ada kejang, ada ketegangan (rigiditas) otot leher posterior. Seringkali suhu tubuh naik.
2. Gejala fokus tergantung pada area yang terkena:

• kelumpuhan atau paresis (hemiplegia atau hemiparesis) diamati pada bagian tubuh yang berlawanan dengan lesi. Misalnya, ketika stroke terletak di belahan kanan, kerusakan motorik akan terjadi di sebelah kiri. Ada asimetri wajah;
• tatapan diarahkan ke anggota tubuh yang lumpuh;
• jika pasien sadar, bicara, orientasi, penglihatan, kesadaran akan kondisi mereka dan gejala fokal lainnya mungkin terganggu.

Jika zona pusat pernafasan dipengaruhi, sifat pernafasan berubah: ia menjadi sering dan dangkal, atau mungkin mengi dan terputus-putus, bahkan berhenti. Tekanan darah dapat menurun, denyut nadi menjadi sering dan lemah. Mungkin buang air kecil dan buang air besar tanpa disengaja.

Terkadang stroke memulai debutnya sebagai serangan epilepsi. Seseorang yang tidak pernah menderita epilepsi, ada kehilangan kesadaran jangka pendek dan pada latar belakang ini, ada serangan kontraksi otot kejang. Busa dilepaskan dari mulut.

Stroke yang luas terkadang disertai dengan sindrom batang sekunder. Ini dimanifestasikan oleh kontraksi tonik dari kelompok otot yang berbeda dan gangguan fungsi oculomotor:

• pupil pada sisi yang sakit bisa melebar;
• murid mungkin tidak merespons cahaya;
• mungkin ada gerakan ritmis terus menerus dari bola mata ke kiri dan ke kanan.

Biasanya, gejala yang cerah seperti itu tidak menimbulkan keraguan pada siapa pun di sekitar bahwa perlu dirawat di rumah sakit sesegera mungkin, namun, itu adalah tanda yang merugikan prognostik. Stroke masif terjadi pada malapetaka vaskular di arteri serebral utama. Lesi semacam itu ditandai dengan tingkat kematian yang tinggi atau kecacatan seumur hidup.

Tanda-tanda pertama stroke mikro

Stroke mikro terjadi pada 10-15% kasus dan berbeda dari bentuk lain dengan regresi cepat (dari 2 hingga 21 hari) dari sindrom defisit neurologis (SND). Kehadiran sindrom ini diindikasikan oleh kombinasi 2 atau lebih dari gejala berikut:

• paresis (melemahnya aktivitas otot) satu atau dua (misalnya, lengan kanan dan kaki kanan);
• kejang otot, atau hipertonia;
• kejang-kejang;
• gaya berjalan tidak stabil, tidak stabil;
• emosi yang tidak terkendali dalam bentuk kemarahan atau kesenangan;
• kehilangan penciuman atau penglihatan;
• kelumpuhan mata.

Dengan stroke kecil, fokus nekrosis terbentuk dan dipertahankan, tetapi mereka kecil atau terletak di zona fungsional yang tidak signifikan. Di hadapan jaringan anastomosis yang dikembangkan, adalah mungkin untuk mengembalikan pasokan darah dan membalikkan perkembangan gejala neurologis.

Tanda-tanda pertama dari stroke mikro sangat mirip dengan TIA, namun ada dua perbedaan utama. Di TIA:

1. Salah satu gejala defisit neurologis terdeteksi, bukan sindrom;
2. Ketika studi instrumental (sering MRI), fokus nekrosis tidak terdeteksi.

Namun, Anda sebaiknya tidak mencoba melakukan diagnosis banding secara mandiri. Di hadapan gejala-gejala di atas, Anda harus segera membawa orang tersebut ke rumah sakit sehingga ia akan diberi bantuan yang memenuhi syarat.

TIA tidak boleh dianggap sebagai manifestasi tidak bersalah yang tidak memerlukan kunjungan ke dokter: 50% pasien yang menjalani TIA mengalami stroke dalam waktu lima tahun, dan 50% memiliki infark miokard.

Tanda-tanda pertama stroke lacunar

Sekitar seperempat dari serangan jantung iskemik disebut lacunar dan merupakan hasil dari kerusakan pada arteri intrakranial kecil. Bejana perforasi menghubungkan cabang-cabang yang dalam dan superfisial dari arteri serebral dan merupakan batang tipis berdiameter 2 mm dan panjang kurang dari 10 cm Stroke racun telah diberi nama ini karena rongga kecil dengan isi cairan berdiameter 1-1 hingga diameter terbentuk sebagai akibat dari kerusakan pembuluh. 5 cm

Tanda-tanda stroke lacunar sangat tidak terekspresikan sehingga penyakitnya sering tidak diketahui.

Dengan jenis bencana pembuluh darah ini, gejala-gejala otak umum dalam bentuk gangguan kesadaran atau meningeal (kekakuan leher, dll.) Tidak ada. Sepertiga pasien mungkin mengalami sakit kepala di antara tanda-tanda pertama. Namun, biasanya tidak memiliki intensitas yang jelas.

Gejala fokal hadir, tetapi hanya sedikit.

1. Di antara tanda-tanda pertama stroke lacunar, perubahan gaya berjalan, gangguan koordinasi, dapat dicatat. Seseorang mungkin memiliki perasaan bahwa ini adalah pusing yang dangkal, itu telah mengarah ke suatu tempat.
2. Pada saat yang sama, kelemahan otot muncul di satu tungkai atau di bagian atas dan bawah, kanan atau kiri yang sama. Sensitivitas dapat terganggu: ada perasaan mati rasa di wajah, di lengan dan tungkai di satu sisi.
3. Kontrol tersebut tidak hanya mengubah gerakan, tetapi juga emosi seseorang: depresi yang tak dapat dijelaskan, tangisan, atau, sebaliknya, kesenangan bisa menyapu.
4. Bicara bisa sulit: seseorang tidak dapat mengucapkan ungkapan sederhana, mengatakan, gagap, lupa kata-kata.

Mencurigai stroke dan rawat inap pasien adalah tugas utama fase pra-rumah sakit, sehingga ada banyak tes sederhana untuk konfirmasi diagnosis awal. Siapa pun tanpa pendidikan medis dapat menggunakannya.

Paling sering, jika Anda mencurigai stroke, mereka menyarankan untuk tersenyum (satu sudut mulut dapat diturunkan), angkat kedua tangan (satu akan lebih rendah) dan ucapkan sesuatu (ucapan patah). Bahkan kehadiran salah satu tanda menunjukkan rawat inap wajib.

Kadang-kadang, dengan stroke kecil, gejala yang terlihat oleh orang asing tidak terdeteksi. Namun, korban merasa bahwa ia dapat melakukan tindakan yang biasanya lebih buruk karena kelemahan pada setengah bagian tubuhnya. Dalam situasi seperti itu, Anda juga harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Perlu dipertimbangkan bahwa jika ada tanda-tanda stroke, waktu perubahan ireversibel di otak sudah mulai menghitung mundur. Mereka 3-6 jam yang mengembalikan sirkulasi darah terganggu dan berjuang untuk mengurangi daerah yang terkena berkurang setiap menit.

Mariupol TV, program “Hubungi Dokter” dengan topik “Stroke serebral hemoragik dan iskemik. Stroke Gejala, tanda pertama ":

Video tentang topik "Tanda-tanda pertama stroke. Bagaimana cara mengenali penyakit pada waktunya? ”