Hipertrofi ventrikel kiri jantung: apa itu, gejala, pengobatan

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa yang terjadi dalam patologi hipertrofi ventrikel kiri (singkatnya LVH), mengapa itu terjadi. Metode diagnosis dan perawatan modern. Bagaimana mencegah penyakit ini.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Ketika hipertrofi ventrikel kiri terjadi penebalan dinding otot ventrikel kiri.

Biasanya, ketebalannya harus dari 7 hingga 11 mm. Indikator sama dengan lebih dari 12 mm sudah bisa disebut hipertrofi.

Ini adalah patologi umum yang terjadi pada orang muda dan setengah baya.

Menyembuhkan penyakit sepenuhnya hanya mungkin dengan bantuan intervensi bedah, tetapi paling sering melakukan perawatan konservatif, karena patologi ini tidak begitu berbahaya untuk meresepkan operasi untuk semua pasien.

Perawatan anomali ini dilakukan oleh ahli jantung atau ahli bedah jantung.

Penyebab penyakit

Patologi semacam itu dapat muncul karena faktor-faktor yang menyebabkan ventrikel kiri berkontraksi lebih intensif, dan dinding otot tumbuh karenanya. Ini bisa berupa penyakit tertentu atau tekanan berlebihan pada jantung.

Hipertrofi ventrikel kiri jantung sering ditemukan pada atlet profesional yang menerima latihan aerobik berlebihan (aerobik - yaitu, "dengan oksigen"): ini adalah atlet, pemain sepak bola, pemain hoki. Karena mode operasi yang ditingkatkan, dinding otot ventrikel kiri "dipompa".

Juga, penyakit ini dapat terjadi karena kelebihan berat badan. Massa tubuh yang besar menciptakan beban tambahan untuk jantung, karena itu otot dipaksa bekerja lebih intensif.

Tetapi penyakit yang memicu penebalan dinding bilik jantung ini:

• hipertensi kronis (tekanan di atas 145 per 100 mm Hg);
• penyempitan katup aorta;
• aterosklerosis aorta.

Penyakit ini juga bawaan sejak lahir. Jika dinding tidak terlalu tebal (nilainya tidak melebihi 18 mm) - perawatan tidak diperlukan.

Gejala karakteristik

Manifestasi spesifik penyakit tidak ada. Pada 50% pasien, patologi tidak menunjukkan gejala.

Pada separuh pasien lainnya, kelainan tersebut dimanifestasikan oleh gejala gagal jantung. Berikut adalah tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri dalam kasus ini:

1. kelemahan
2. pusing
3. nafas pendek
4. bengkak
5. serangan rasa sakit di hati,
6. aritmia.

Pada banyak pasien, gejala muncul hanya setelah berolahraga atau stres.

Manifestasi penyakit sangat meningkat selama kehamilan.

Diagnostik

Penyakit seperti itu dapat dideteksi selama pemeriksaan medis rutin. Paling sering didiagnosis pada atlet yang menjalani pemeriksaan menyeluruh setidaknya setahun sekali.

Sebuah anomali dapat terlihat saat melakukan Echo CG - studi semua kamar jantung menggunakan mesin ultrasound. Prosedur diagnostik ini diresepkan untuk pasien dengan hipertensi, serta mereka yang datang dengan keluhan sesak napas, pusing, kelemahan dan nyeri di dada.

Jika gema dari CG menunjukkan penebalan dinding ventrikel kiri - pasien akan diminta pemeriksaan tambahan untuk mengetahui penyebab penyakit:

• pengukuran tekanan darah dan denyut nadi;
• EKG;
• pemindaian dupleks aorta (pemeriksaan ultrasonografi pembuluh darah);
• Ekokardiografi Doppler (sejenis Echo CG, yang memungkinkan Anda mengetahui kecepatan aliran darah dan turbulensinya).

Setelah mengidentifikasi penyebab hipertrofi, pengobatan penyakit yang mendasari diresepkan.

Metode pengobatan

Terlepas dari kenyataan bahwa penebalan dinding ventrikel kiri dapat sepenuhnya dihilangkan hanya dengan operasi, terapi konservatif yang paling sering dilakukan, karena patologi ini tidak begitu berbahaya untuk meresepkan operasi untuk semua pasien.

Taktik pengobatan tergantung pada penyakit yang memicu masalah.

Terapi Konservatif: Obat

Dengan hipertensi

Oleskan salah satu dari obat-obatan berikut ini, tidak semuanya secara bersamaan.

Hipertrofi jantung

Universitas Negeri Kabardino-Balkarian. H.M. Berbekova, Fakultas Kedokteran (KBSU)

Tingkat Pendidikan - Spesialis

Lembaga Pendidikan Negara "Institute of Advanced Medical Studies" dari Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Chuvashia

Hipertrofi jantung bukanlah penyakit. Ini adalah sindrom yang berbicara tentang masalah dalam tubuh. Mengapa itu berkembang dan apa yang ditunjukkannya? Apa proyeksi untuk hipertrofi miokard?

Apa itu hipertrofi jantung?

Kerja fisik yang keras, olahraga, penyakit, gaya hidup yang tidak sehat menciptakan kondisi ketika jantung harus bekerja dalam mode intensif. Untuk memberikan sel-sel tubuh nutrisi yang tidak terputus, sel itu harus menyusut lebih sering. Dan ternyata situasinya mirip dengan memompa, misalnya, bisep. Semakin besar beban pada ventrikel jantung, semakin menjadi.

Hipertrofi terdiri dari dua jenis:

• konsentris, ketika dinding otot jantung menebal, tetapi volume diastolik tidak berubah, yaitu, rongga kamar tetap normal;
• eksentrik disertai dengan peregangan rongga ventrikel dan pemadatan dindingnya secara simultan karena pertumbuhan kardiomiosit.

Dengan hipertrofi konsentris, penebalan dinding kemudian berubah menjadi kehilangan elastisitasnya. Hipertrofi miokard eksentrik disebabkan oleh peningkatan volume darah yang dipompa. Karena berbagai alasan, hipertrofi kedua ventrikel, secara terpisah sisi kanan atau kiri jantung, termasuk hipertrofi atrium, dapat terjadi.

Hipertrofi fisiologis

Fisiologis disebut peningkatan yang berkembang sebagai respons terhadap aktivitas fisik berkala. Tubuh sedang berusaha mengurangi peningkatan beban per satuan massa lapisan otot jantung, meningkatkan jumlah dan volume seratnya. Proses ini terjadi secara bertahap dan disertai dengan pertumbuhan kapiler dan serabut saraf secara simultan di miokardium. Karena itu, suplai darah dan regulasi saraf di jaringan tetap normal.

Hipertrofi patologis

Berbeda dengan fisiologis, peningkatan patologis otot-otot jantung dikaitkan dengan beban konstan dan berkembang jauh lebih cepat. Dengan beberapa kelainan jantung dan katup, proses ini bisa memakan waktu beberapa minggu. Akibatnya, suplai darah ke miokardium dan trofi jaringan saraf terganggu. Pembuluh darah dan saraf tidak punya waktu untuk pertumbuhan serat otot.

Hipertrofi patologis memprovokasi peningkatan yang lebih besar pada beban pada jantung, yang mengarah pada keausan yang dipercepat, mengganggu konduktivitas miokard dan, pada akhirnya, membalikkan perkembangan patologi - atrofi area otot jantung. Hipertrofi ventrikel pasti menyebabkan peningkatan atrium.

Jantung atlet

Terlalu banyak aktivitas fisik dapat memainkan lelucon kejam dengan seorang atlet. Hipertrofi, yang pertama kali berkembang sebagai respons fisiologis tubuh, pada akhirnya dapat mengarah pada perkembangan patologi jantung. Agar jantung kembali normal tidak bisa tiba-tiba melempar olahraga. Beban harus dikurangi secara bertahap.

Hipertrofi jantung kiri

Hipertrofi jantung kiri adalah sindrom yang paling umum. Ruang jantung kiri bertanggung jawab untuk memompa dan melepaskan darah yang diperkaya oksigen ke dalam aorta. Adalah penting bahwa itu melewati bebas melalui kapal.

Dinding hipertrofi atrium kiri terbentuk karena beberapa alasan:

• stenosis (penyempitan) katup mitral yang mengatur aliran darah antara atrium dan ventrikel kiri;
• insufisiensi katup mitral (penutupan tidak lengkap);
• penyempitan katup aorta;
• kardiomiopati hipertrofik adalah penyakit genetik yang menyebabkan peningkatan miokardium secara patologis;
• obesitas

Di antara penyebab LVH, hipertensi lebih dulu. Faktor-faktor lain yang memicu perkembangan patologi:

• peningkatan aktivitas fisik yang konstan;
• nefropati hipertensi;
• gangguan hormonal;
• penyempitan katup aorta pada latar belakang aterosklerosis atau endokarditis.

LVH dibagi menjadi tiga tahap:

• yang pertama atau darurat, ketika beban melebihi kapasitas jantung dan mulai hipertrofi fisiologis;
• yang kedua adalah hipertrofi berkelanjutan, ketika jantung telah beradaptasi dengan peningkatan stres;
• yang ketiga adalah penipisan margin keselamatan, ketika pertumbuhan jaringan lebih cepat dari pertumbuhan jaringan pembuluh darah dan saraf miokardium.

Hipertrofi sisi kanan jantung

Atrium kanan dan ventrikel mengambil darah vena yang masuk melalui pembuluh darah berlubang dari semua organ, dan kemudian mengirimkannya ke paru-paru untuk pertukaran gas. Pekerjaan mereka berhubungan langsung dengan keadaan paru-paru. Sindrom atrium kanan hipertrofi disebabkan oleh alasan-alasan berikut:

• penyakit paru obstruktif - bronkitis kronis, pneumosklerosis, asma bronkial;
• penyumbatan parsial dari arteri pulmonalis;
• pengurangan lumen atau sebaliknya, insufisiensi katup trikuspid.

Hipertrofi ventrikel kanan dikaitkan dengan kelainan berikut:

• cacat jantung (Fallot's tetrad);
• peningkatan tekanan dalam arteri yang menghubungkan jantung dan paru-paru;
• reduksi lumen katup paru;
• gangguan septum di antara ventrikel.

Bagaimana hipertrofi jantung dimanifestasikan?

Tahap awal hipertrofi miokard tidak menunjukkan gejala. Jantung yang membesar selama periode ini hanya dapat dideteksi selama pemeriksaan. Gejala lebih lanjut dari sindrom tergantung pada lokalisasi patologi. Hipertrofi bilik jantung kiri dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• kinerja menurun, kelelahan;
• pusing karena pingsan;
• sakit jantung;
• gangguan irama;
• intoleransi terhadap aktivitas fisik.

Peningkatan di sisi kanan jantung dikaitkan dengan stagnasi darah di pembuluh darah dan arteri paru-paru. Tanda-tanda hipertrofi:

• kesulitan bernapas dan nyeri dada;
• pembengkakan kaki;
• batuk;
• perasaan berat di hypochondrium kanan.

Diagnostik

Metode utama mendiagnosis hipertrofi adalah EKG dan USG jantung. Pertama, seorang pasien diperiksa dengan auskultasi, selama itu bunyi jantung terdengar. Tanda-tanda EKG diekspresikan dalam pergeseran poros jantung ke kanan atau kiri dengan perubahan dalam konfigurasi gigi yang sesuai. Selain tanda-tanda hipertrofi elektrokardiografi, perlu untuk melihat tingkat perkembangan sindrom tersebut. Untuk melakukan ini, gunakan metode instrumental - ekokardiografi. Dia memberikan informasi berikut:

• tingkat penebalan dinding miokardium dan septum, serta adanya cacatnya;
• volume rongga;
• tingkat tekanan antara pembuluh dan ventrikel;
• apakah ada aliran darah terbalik.

Tes menggunakan sepeda ergometry, di mana kardiogram diambil, menunjukkan resistensi miokardium terhadap stres.

Pengobatan dan prognosis

Perawatan ini ditujukan pada penyakit utama yang menyebabkan hipertrofi jantung - hipertensi, penyakit paru-paru dan endokrin. Jika perlu, terapi antibakteri dilakukan. Dari obat-obatan yang digunakan diuretik, antihipertensi, obat antispasmodik.

Jika kita mengabaikan pengobatan penyakit utama, prognosis untuk hipertrofi jantung, terutama ventrikel kiri, tidak menguntungkan. Gagal jantung, aritmia, iskemia miokard, kardiosklerosis berkembang. Konsekuensi paling serius adalah infark miokard dan kematian jantung mendadak.

Arti kata laquohypertrophy

Hipertrofi, s, Baiklah. Peningkatan volume a. organ atau jaringan tubuh karena penyakit, kerja intensif, dll. Hipertrofi jantung. Hipertrofi otot. || Pdt.; apa Setiap perkembangan berlebihan, kelebihan apa pun properti, kualitas, kemampuan. [Editor] berbicara dengan jelas, dengan nada peringatan: “Kami mengembangkan penyakit berbahaya, yang saya sebut hipertrofi dari sikap kritis terhadap kenyataan. M. Gorky, Kehidupan Klim Samgin.

[Dari bahasa Yunani. ‛Υπέρ - lebih dan τροφή - makanan]

Sumber (versi cetak): Kamus bahasa Rusia: B 4 t. / RAS, In-t linguistic. penelitian; Ed. A.P. Evgenieva. - 4th ed., Sr. - M.: Rus. bahasa; Poligraf, 1999; (versi elektronik): Perpustakaan Elektronik Dasar

• Hipertrofi (dari bahasa Yunani lainnya ὑπερ- - “through too” dan τροφή - “food, food”) - peningkatan volume dan massa organ, sel-sel di bawah pengaruh berbagai faktor. Hipertrofi bisa benar dan salah. Dalam kasus hipertrofi palsu, peningkatan organ disebabkan oleh peningkatan perkembangan jaringan adiposa. Dasar dari hipertrofi sejati adalah peningkatan volume elemen organ yang berfungsi spesifik.

Hipertrofi sejati sering berkembang karena peningkatan beban fungsional pada organ tertentu (yang disebut hipertrofi kerja). Contoh dari hipertrofi seperti itu adalah perkembangan kuat otot-otot pada orang yang terlibat dalam kerja fisik, atlet. Tergantung pada sifat latihan otot, berbagai jenis hipertrofi dapat terjadi: sarkoplasma dan miofibrillary.

Hipertrofi, dan, mn. tidak baik [dari bahasa Yunani hyper - through, too, and trophē - food]. 1. Peningkatan berlebihan dalam beberapa. organ tubuh karena sakit, kerja keras, dll (biol., honey). G. otot dari kerja keras. G. jantung dengan arteriosklerosis. G. Menyusui saat menyusui. 2. Tunda Setiap perkembangan berlebihan, kelebihan berlebihan apa pun. kualitas, sifat, kemampuan (buku). G. sensitivitas.

Sumber: "Kamus Penjelasan Bahasa Rusia" yang diedit oleh D. N. Ushakov (1935-1940); (versi elektronik): Perpustakaan Elektronik Dasar

Membuat kata peta lebih baik bersama

Hai! Nama saya Lampobot, saya adalah program komputer yang membantu membuat peta kata. Saya tahu cara menghitung dengan sempurna, tetapi saya masih tidak mengerti bagaimana dunia Anda bekerja. Bantu aku mencari tahu!

Terima kasih Saya pasti akan belajar membedakan kata-kata umum dari kata-kata yang sangat khusus.

Bagaimana dimengerti dan menyebar kata pembuatan aturan (kata benda):

Hipertrofi

Hipertrofi sejati sering berkembang karena peningkatan beban fungsional pada organ tertentu (yang disebut hipertrofi kerja). Contoh dari hipertrofi seperti itu adalah perkembangan kuat otot-otot pada orang yang terlibat dalam kerja fisik, atlet. Tergantung pada sifat latihan otot, berbagai jenis hipertrofi dapat terjadi: sarkoplasma dan miofibrillary.

Terkadang istilah ini digunakan dalam arti kiasan, sebagai metafora. Sebagai contoh: Kerinduan saya hanya semacam hipertrofi dari kehilangan masa kecil. (V. Nabokov)

Hipertrofi jantung (miokardium ventrikel dan atrium): penyebab, jenis, gejala, dan diagnosis, cara mengobati

Hipertrofi berbagai bagian jantung adalah patologi yang cukup umum yang terjadi sebagai akibat kerusakan tidak hanya pada otot-otot jantung atau katup, tetapi juga ketika aliran darah dalam lingkaran kecil terganggu pada penyakit paru-paru, berbagai kelainan bawaan pada struktur jantung, akibat tekanan darah tinggi, dan pada orang sehat mengalami aktivitas fisik yang signifikan.

Paling sering, ada hipertrofi ventrikel kiri jantung, yang berhubungan dengan beban fungsional yang besar pada bagian ini, yang mendorong darah di bawah tekanan tinggi ke dalam aorta untuk suplai darah ke semua organ dan jaringan. Bersamaan dengan itu, tetapi terasa kurang umum (dalam urutan prevalensi): hipertrofi ventrikel kanan, atrium kiri, atrium kanan. Juga, ada hipertrofi bersamaan - misalnya, hipertrofi jantung kiri atau kanan, atau hipertrofi atrium kiri dan ventrikel kanan, dll.

Sel-sel miokard (kardiomiosit) sangat khusus dan tidak dapat berkembang biak dengan pembelahan sederhana, sehingga hipertrofi miokard terjadi karena peningkatan jumlah struktur intraseluler dan sitoplasma, yang mengakibatkan perubahan ukuran kardiomiosit dan peningkatan massa miokard.

Hipertrofi jantung adalah proses adaptif, yaitu timbul sebagai respons terhadap berbagai gangguan yang mencegah operasi normalnya. Dalam kondisi seperti itu, miokardium dipaksa berkontraksi dengan peningkatan beban, yang memerlukan peningkatan proses metabolisme, peningkatan massa sel dan volume jaringan.

Pada tahap awal perkembangannya, hipertrofi bersifat adaptif, dan jantung mampu mempertahankan aliran darah normal di organ-organ karena peningkatan massanya. Namun, seiring waktu, fungsi miokardium berkurang, dan hipertrofi digantikan oleh atrofi - fenomena yang berlawanan, ditandai dengan penurunan ukuran sel.

Bergantung pada perubahan struktural di jantung, adalah kebiasaan untuk membedakan dua jenis hipertrofi:

• Konsentris - ketika ukuran jantung meningkat, dindingnya menebal, dan volume rongga ventrikel atau atrium berkurang;
• Eksentrik - jantung membesar, tetapi rongganya melebar.

Diketahui bahwa hipertrofi dapat berkembang tidak hanya dengan penyakit, tetapi juga pada orang sehat dengan peningkatan beban. Jadi, atlet atau orang yang melakukan kerja fisik berat, hipertrofi terjadi sebagai otot rangka, dan otot jantung. Ada banyak contoh perubahan seperti itu, dan kadang-kadang hasilnya sangat menyedihkan, bahkan perkembangan gagal jantung akut. Pengerahan tenaga fisik yang berlebihan di tempat kerja, pengejaran otot-otot yang diucapkan dalam binaragawan, peningkatan kerja jantung, katakanlah, pemain hoki, penuh dengan konsekuensi berbahaya seperti itu, oleh karena itu, dengan melakukan olahraga seperti itu, Anda perlu memantau keadaan miokardium dengan cermat.

Dengan demikian, mengingat penyebab hipertrofi miokard, keluarkan:

1. Hipertrofi kerja (myofibrillary), yang timbul sebagai akibat dari beban berlebihan pada organ dalam kondisi fisiologis, yaitu pada organisme yang sehat;
2. Pergantian, yang merupakan hasil adaptasi organ untuk berfungsi dalam berbagai penyakit.

Perlu disebutkan jenis patologi miokard ini, sebagai hipertrofi regeneratif. Esensinya terletak pada kenyataan bahwa ketika bekas luka terbentuk di lokasi infark dari jaringan ikat (karena sel-sel otot jantung tidak dapat berkembang biak dan mengisi cacat yang telah muncul), kardiomiosit di sekitarnya meningkat (hipertrofi) dan sebagian mengambil fungsi dari area yang hilang.

Untuk memahami esensi dari perubahan struktur jantung, perlu disebutkan alasan utama terjadinya hipertrofi di berbagai departemen di bawah kondisi patologi.

Penyebab hipertrofi jantung

Seperti yang disebutkan di atas, miokardium ventrikel kiri jantung adalah proliferasi patologis yang paling umum. Biasanya, ketebalan dinding departemen ini tidak boleh lebih dari 1 - 1,2 cm Dengan peningkatan lebih dari 1,2 cm, kita dapat berbicara tentang hipertrofi. Sebagai aturan, septum interventrikular juga dapat berubah. Pada kasus yang parah dan lanjut, ketebalan miokardium dapat mencapai 2-3 cm, dan massa jantung meningkat hingga satu kilogram atau bahkan lebih.

hipertrofi dinding ventrikel kiri dengan kardiomiopati hipertrofik

Jelas bahwa jantung semacam itu tidak dapat memompa darah ke dalam aorta secara memadai dan, dengan demikian, suplai darah ke organ-organ internal terganggu. Selain itu, karena meningkatnya massa jaringan otot, arteri koroner tidak lagi mengatasi pengiriman oksigen dan nutrisi dalam kebutuhan yang terus meningkat untuk mereka. Akibatnya - perkembangan hipoksia, dan, akibatnya, sklerosis, yaitu pertumbuhan jaringan ikat dalam ketebalan miokardium hipertrofi (difus kardiosklerosis).

Penyebab hipertrofi ventrikel kiri

Di antara penyebab LV hipertrofi adalah sebagai berikut:

• Hipertensi;
• Stenosis (penyempitan) katup aorta;
• Kardiomiopati hipertrofik;
• Latihan yang meningkat.

Jutaan orang di seluruh dunia menderita hipertensi arterial (AH), jumlah pasien tersebut terus meningkat, dan satu atau beberapa tingkat hipertrofi miokard ditemukan pada semua pasien. Jika terjadi peningkatan tekanan pada pembuluh darah lingkaran besar, miokardium ventrikel kiri dipaksa untuk mendorong darah lebih jauh ke dalam lumen aorta dengan kekuatan yang besar, yang menyebabkan hipertrofi sedang atau bahkan parah setelah waktu berlalu. Perubahan hati inilah yang mendasari perkembangan kardiosklerosis difus pada pasien dengan hipertensi (penampakan bundel jaringan ikat), dimanifestasikan oleh tanda-tanda angina pektoris.

Stenosis katup aorta paling sering disebabkan oleh demam rematik dengan perkembangan endokarditis - radang selaput jantung, serta katup. Penyebab lain yang sangat umum dari kerusakan katup aorta adalah proses aterosklerotik. Terkadang perubahan patologis terjadi sebagai akibat dari sifilis yang ditransfer. Setelah peradangan mereda, kolagen disimpan dalam leaflet katup aorta, yang menyatu satu sama lain, sehingga mempersempit lubang di mana darah meninggalkan ventrikel kiri ke dalam aliran darah. Akibatnya, ventrikel kiri mengalami stres yang signifikan dan hipertrofi.

Kardiomiopati hipertrofik bersifat herediter dan bermanifestasi sebagai penebalan yang tidak merata pada berbagai bagian miokardium, termasuk ventrikel kiri dan septum interventrikular (MWD).

Peningkatan aktivitas fisik berkontribusi pada peningkatan kerja jantung, dan juga disertai dengan peningkatan tekanan darah, yang memperburuk manifestasi hipertrofi bagian kiri jantung.

Selain itu, penyebab paling umum dari hipertrofi ventrikel kiri, itu juga dapat berkontribusi pada obesitas umum, gangguan hormonal, penyakit ginjal, disertai dengan terjadinya hipertensi sekunder.

Penyebab hipertrofi ventrikel kanan:

1. Hipertensi paru kronis akibat COPD;
2. Penyempitan lubang katup paru;
3. Cacat jantung bawaan;
4. Tekanan vena meningkat jika gagal jantung kongestif dengan kelebihan beban dengan peningkatan volume darah di bagian kanan jantung.

Biasanya, ketebalan dinding ventrikel kanan adalah 2 - 3 mm, dan jika angka ini terlampaui, mereka menunjukkan penampilan hipertrofi.

Hipertrofi jantung kanan, diikuti oleh dilatasi (ekspansi) mengarah pada pembentukan yang disebut jantung paru, yang mau tidak mau disertai dengan kegagalan sirkulasi di kedua lingkaran. Karena kekalahan atrium dan ventrikel kanan, kembalinya darah vena dari organ dan jaringan melalui vena berongga terganggu. Ada stasis vena. Pasien seperti itu mengeluh bengkak, sesak napas, sianosis pada kulit. Seiring waktu, tanda-tanda gangguan pada organ internal ditambahkan.

Perlu dicatat bahwa proses hipertrofi berbagai bilik jantung saling terkait: dengan peningkatan dinding ventrikel kiri, hipertrofi atrium kiri pasti akan berkembang. Seiring waktu, sebagai akibat dari peningkatan tekanan dalam lingkaran kecil, akan mungkin untuk mengungkapkan berbagai derajat hipertrofi di bagian kanan jantung.

Pada anak-anak, hipertrofi miokard juga dimungkinkan. Penyebab paling umum dari ini adalah kelainan jantung bawaan (triad, Fallot tetrads, stenosis arteri pulmonalis, dll.), Cardiomyopathy hipertrofik, dan lain-lain.

Penyebab hipertrofi atrium kiri

1. Obesitas umum, yang merupakan ancaman khusus pada masa kanak-kanak dan pada orang muda;
2. Stenosis atau insufisiensi katup mitral atau aorta;
3. Hipertensi;
4. Kardiomiopati hipertrofik;
5. Anomali kongenital jantung atau aorta (koarktasio).

hipertrofi atrium kiri

Katup mitral adalah lubang antara atrium kiri dan ventrikel. Kerusakan itu, seperti aorta, paling sering terjadi dengan rematik, lesi aterosklerotik dan dimanifestasikan oleh stenosis (penyempitan) atau kegagalan. Ketika aperture ini menyempit, atrium kiri dengan beban yang meningkat mendorong darah lebih jauh, dan ketika insufisiensi mitral terjadi, daun katup mitral tidak menutup sepenuhnya, oleh karena itu sejumlah darah dari ventrikel kembali ke atrium kiri (regurgitasi) selama setiap detak jantung, menciptakan kelebihan volume cairan dan peningkatan beban. Hasil dari perubahan hemodinamik intrakardiak tersebut adalah hipertrofi (peningkatan) miokardium atrium kiri.

Penyebab hipertrofi atrium kanan

Perkembangan perubahan hipertrofik di bagian kanan jantung hampir selalu dikaitkan dengan patologi paru dan perubahan aliran darah dalam lingkaran kecil. Darah dari semua organ dan jaringan memasuki atrium kanan melalui pembuluh darah berlubang, kemudian melalui katup trikuspid (trikuspid) yang bergerak ke ventrikel, kemudian dari sana memasuki arteri paru-paru dan lebih jauh ke paru-paru, tempat pertukaran gas terjadi. Itulah sebabnya ada perubahan pada jantung kanan karena berbagai penyakit pada sistem pernapasan.

Penyebab utama hipertrofi atrium dengan lokalisasi sisi kanan adalah:

• Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) - asma bronkial, bronkitis kronis, emfisema paru, pneumosclerosis;
• Stenosis atau insufisiensi katup trikuspid, serta perubahan katup arteri pulmonalis dan adanya peningkatan ventrikel kanan;
• Anomali kongenital jantung (defek MZHP, tetrad Fallot).

Pada penyakit paru-paru kronis, bagian vaskular dari lingkaran kecil dipengaruhi dengan munculnya jumlah yang berlebihan dari jaringan ikat (sclerosis), pengurangan area pertukaran gas dan ukuran mikrovaskatur. Perubahan tersebut memerlukan peningkatan tekanan di pembuluh paru-paru, masing-masing, miokardium dari jantung kanan dipaksa untuk berkontraksi dengan kekuatan yang lebih besar, sebagai akibatnya hipertrofi.

Ketika katup trikuspid menyempit atau tertutup tidak sempurna, perubahan aliran darah mirip dengan yang terjadi pada setengah jantung kiri ketika katup mitral berubah.

Manifestasi hipertrofi jantung

Dalam kasus lesi miokardium di jantung kiri, gejala-gejala berikut dapat terjadi:

• Napas pendek;
• Pusing, pingsan;
• Rasa sakit di hati;
• Berbagai aritmia;
• Kelelahan dan kelemahan yang cepat.

akibat dari hipertrofi adalah berkurangnya rongga jantung

Selain itu, hipertrofi dapat dicurigai dengan adanya faktor penyebab seperti: hipertensi arteri, penyakit katup, dan lainnya.
Jika hipertrofi bagian kanan jantung, tanda-tanda klinis patologi paru dan kongesti vena menonjol:

1. Sesak nafas, batuk, nafas pendek;
2. Sianosis dan kulit pucat;
3. Edema;
4. Aritmia jantung (fibrilasi atrium, fibrilasi, berbagai ekstrasistol, dll.).

Metode untuk diagnosis perubahan hipertrofik

Yang paling sederhana, paling mudah diakses, tetapi pada saat yang sama cara paling efektif untuk mendiagnosis hipertrofi otot jantung adalah USG atau ekokardiografi. Anda dapat secara akurat menentukan ketebalan berbagai dinding jantung dan ukurannya.

Tanda tidak langsung dari perubahan tersebut dapat dideteksi menggunakan EKG:

• Jadi, dengan hipertrofi jantung kanan pada EKG akan ada perubahan konduktivitas listrik, munculnya gangguan irama, peningkatan gelombang R dalam sadapan V₁ dan V₂, serta penyimpangan sumbu listrik jantung ke kanan.
• Ketika hipertrofi ventrikel kiri pada EKG akan menjadi tanda-tanda deviasi sumbu listrik jantung ke kiri atau posisi horizontal, gelombang R tinggi dalam sadapan V₅ dan V₆ dan lainnya. Selain itu, tanda-tanda tegangan terdaftar (perubahan amplitudo gigi R atau S).

Perubahan dalam konfigurasi jantung karena peningkatan satu atau lain bagiannya juga dapat dinilai dari hasil radiografi dada.

Skema: hipertrofi ventrikel dan atrium pada EKG

Hipertrofi ventrikel kiri (kiri) dan jantung ventrikel kanan (kanan)

Hiperotrofi atrium kiri (kiri) dan kanan (kanan)

Pengobatan hipertrofi jantung

Pengobatan hipertrofi berbagai bagian jantung berkurang dengan efek pada penyebab yang menyebabkannya.

Dalam kasus penyakit jantung paru karena penyakit pada sistem pernapasan, mereka mencoba untuk mengkompensasi fungsi paru-paru dengan meresepkan terapi anti-inflamasi, obat-obatan bronkodilator, dan lainnya, tergantung pada akar penyebabnya.

Pengobatan hipertrofi ventrikel kiri jantung pada hipertensi arteri dikurangi menjadi penggunaan obat antihipertensi dari berbagai kelompok diuretik.

Di hadapan cacat katup yang nyata, perawatan bedah mungkin sampai prosthetics.

Dalam semua kasus, mereka berjuang dengan gejala kerusakan miokard - terapi antiaritmia diresepkan sesuai dengan indikasi, glikosida jantung, obat yang meningkatkan proses metabolisme pada otot jantung (ATP, Riboxin, dll.). Kepatuhan yang disarankan untuk diet dengan asupan garam dan cairan dalam jumlah terbatas, normalisasi berat badan dengan obesitas.

Pada cacat jantung bawaan, jika mungkin, hilangkan cacat melalui pembedahan. Dalam kasus penyimpangan parah dalam struktur jantung, pengembangan kardiomiopati hipertrofik, transplantasi jantung mungkin merupakan satu-satunya jalan keluar.

Secara umum, pendekatan untuk perawatan pasien seperti itu selalu bersifat individual, dengan mempertimbangkan semua manifestasi kelainan jantung yang ada, kondisi umum dan adanya penyakit yang menyertai.

Sebagai kesimpulan, saya ingin mencatat bahwa pada waktunya hipertrofi miokard yang didapat terdeteksi sepenuhnya dapat diperbaiki. Jika ada kecurigaan adanya penyimpangan dalam pekerjaan jantung, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter, ia akan mengidentifikasi penyebab penyakit dan meresepkan pengobatan yang akan memberikan kesempatan untuk hidup bertahun-tahun.

Hipertrofi

1. Ensiklopedia Medis Kecil. - M.: Ensiklopedia medis. 1991-1996 2. Pertolongan pertama. - M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Kamus ensiklopedis istilah medis. - M.: ensiklopedia Soviet. - 1982-1984

Lihat apa "hipertrofi" di kamus lain:

hipertrofi - hipertrofi... Kamus referensi ejaan

HYPERTROPHY - (bahasa Yunani, dari hiper berlebihan, dan saya memberi makan trepho). Pertumbuhan berlebihan dari jaringan atau organ tubuh. Kamus kata-kata asing termasuk dalam bahasa Rusia. Chudinov AN, 1910. HYPERTROPHY adalah peningkatan menyakitkan dalam volume organ atau bagian tubuh...... Kamus kata-kata asing dari bahasa Rusia

Hipertrofi - MeSH D006984 D006984... Wikipedia

Hipertrofi - Hipertrofi, Hipertrofi, pl. tidak, perempuan (dari bahasa Yunani. hyper through, too, and trophe food). 1. Peningkatan yang berlebihan pada organ tubuh apa pun karena penyakit, kerja keras, dll. (Biol., sayang). Hipertrofi otot dari kerja keras...... Ushakov Explanatory Dictionary

HYPERTROPHY - (dari hiper. Dan bahasa Yunani. Nutrisi nutrisi) peningkatan volume organ atau bagian tubuh. Ada hipertrofi fisiologis (misalnya, hipertrofi otot pada atlet, hipertrofi uterus selama kehamilan) dan patologis (misalnya, hipertrofi miokard dalam sifat buruk......) Kamus Ensiklopedis Besar

hipertrofi - dan, yah. hipertrofi f. 1. Peningkatan volume organ atau bagian tubuh secara berlebihan: mungkin bersifat fisiologis dan patologis. SIS 1954. Ini adalah orang-orang pilihan atau orang-orang aneh, Illuminati, para nabi, memimpin dengan perasaan hipertrofi, karena ada hipertrofi tubuh...... Kamus sejarah dari gallicisms bahasa Rusia

HYPERTROPHY - (dari bahasa Yunani. Hyper - over and over trophe - nutrition) pertumbuhan berlebihan yang disebabkan oleh makan berlebih; konsep biologi, yang sering digunakan dalam arti kiasan: hipertrofi organ negara, hipertrofi teknologi, dll. Filsafat...... Filsafat ensiklopedia

hypertrophy - immoderation, exorbitancy, excessiveness Kamus sinonim Rusia. hipertrofi, lihat kelebihan Kamus sinonim dari bahasa Rusia. Panduan praktis. M.: Bahasa Rusia. Z. E. Aleksandrova... Kamus Sinonim

HYPERTROPHY - (otgrec. Hiper berlebihan dan menambah nutrisi), volume berlebih dari jaringan atau organ apa pun. Oleh G., dalam arti sempit, perlu dipahami (Virchow) peningkatan jaringan atau organ seperti itu, hingga kerumunan dimanifestasikan oleh peningkatan volume sel yang membentuknya, dan bukan...... Great Medical Encyclopedia

Hipertrofi - (Hipertrofi) pertumbuhan sel progresif yang berlebihan. jaringan atau organ tubuh. Dengan G. sederhana, dalam arti kata yang dekat, harus dipahami peningkatan luar biasa dalam ukuran elemen jaringan, tanpa meningkatkan jumlahnya. Dalam arti yang lebih luas, G. meningkatkan organ... Encyclopedia of Brockhaus dan Efron

HYPERTROPHY - (dari hiper. Dan nutrisi trofi Yunani), peningkatan volume organ atau bagian tubuh. Ada hipertrofi fisiologis (misalnya, hipertrofi otot pada atlet, hipertrofi uterus dalam kehamilan) dan patologis (misalnya, hipertrofi miokard......) Ensiklopedia Modern

Apa yang tersisa dari hipertrofi ventrikel?

Hipertrofi dalam kedokteran disebut keadaan kompensasi, dimanifestasikan oleh peningkatan ukuran organ atau bagiannya dengan latar belakang faktor eksternal atau internal.

Tergantung pada faktor yang memprovokasi adalah:

• bekerja - dengan fungsi yang ditingkatkan;
• vikarnoy - saat mengeluarkan salah satu organ yang berpasangan;
• neurohumoral - dalam kasus peningkatan produksi kelenjar endokrin;
• regeneratif - dengan reseksi parsial fragmen organ.

Untuk waktu yang lama, organ yang diperbesar secara patologis berupaya, tetapi kemudian karena kelelahan - penurunan fungsi yang tajam.

Hipertrofi ventrikel kiri: definisi, bentuk

Mengacu pada fitur anatomi, ada pemahaman bahwa ini adalah peningkatan ventrikel kiri jantung, dan cara memperbaikinya.

Pergerakan darah ditentukan oleh dua proses - sistol (kontraksi) dan diastol (relaksasi), serta pembukaan dan penutupan katup secara bergantian. Dalam kasus pelanggaran pekerjaan mereka, hipertrofi ventrikel kiri berkembang dengan penebalan dinding dan ekspansi rongga berikutnya.

Ada dua bentuk hipertrofi. Dalam varian konsentris, hanya penebalan miokard yang dicatat. Dalam kasus variasi eksentrik, ada perubahan gabungan dalam bentuk peningkatan volume dan ketebalan dinding ventrikel kiri.

Alasan

Alasan pembentukan hipertrofi ventrikel kiri secara konvensional dibagi menjadi dua kelompok besar:

1. Pengaruh eksternal yang diperkuat. Selama latihan aktif, jantung harus mengatasi peningkatan beban untuk memindahkan sejumlah besar darah. Untuk menghindari peningkatan yang tidak memadai pada otot jantung, seseorang harus kompeten menyusun rencana latihan dengan memasukkan pemanasan, halangan, dan istirahat wajib.
2. Gangguan organik internal - tekanan darah tinggi, cacat, berat badan berlebih, kebiasaan buruk, patologi keturunan, penyakit sistemik.

Paling sering, itu adalah penyakit jantung katup yang menyebabkan perubahan kompensasi pada ventrikel kiri:

• Stenosis aorta. Dari ventrikel kiri, darah di bawah tekanan tinggi dikeluarkan ke aorta melalui katup dengan nama yang sama. Jika menyempit tajam, maka otot jantung perlu lebih banyak upaya untuk mendorong melalui. Akibatnya, hipertrofi miokard berkembang.
• Insufisiensi aorta. Jika katup lemah, darah dari aorta dalam porsi kecil kembali ke ruang ventrikel. Seiring waktu, itu membentang, meningkat karena luapan yang konstan.
• Insufisiensi mitral. Antara atrium kiri dan ventrikel kiri adalah katup mitral. Dengan kelemahannya, kembalinya darah terjadi.

Merokok, penyalahgunaan alkohol, melebihi norma berat badan, hipertensi meningkatkan beban pada jantung, memaksanya bekerja pada batas kemungkinan. Efek negatif yang berkepanjangan menyebabkan peningkatan kompensasi pada ventrikel kiri.

Gejala karakteristik

Manifestasi klinis beragam dalam tingkat keparahan dan waktu penampilan. Gejala yang paling umum adalah angina pectoris, ditandai oleh perasaan tekanan di daerah di belakang tulang dada selama latihan atau kelelahan emosional. Penyebab kondisi ini adalah kurangnya pasokan darah.

Mungkin juga ada gangguan dalam pekerjaan pada jenis aritmia, serangan dispnea, labilitas (tetes) tekanan arteri, insomnia, kesulitan tidur. Penurunan kekuatan yang ditandai secara subjektif.

Hipertrofi ventrikel kiri jantung terdeteksi pada EKG, serta dengan ultrasonografi, angiografi koroner, sinar-X.

Taktik diagnosis dan pengobatan

Jika sensasi menyakitkan yang tidak menyenangkan, sesak napas yang tidak biasa, aritmia, episode ketidaksadaran terjadi, konsultasikan dengan dokter umum atau ahli jantung. Pada pemeriksaan awal, dokter mungkin mencurigai penyakit tersebut berdasarkan pemeriksaan eksternal:

• Napas cepat saat istirahat, bengkak.
• Perubahan warna (sianosis) dari daerah segitiga nasolabial.
• Perluasan batas jantung saat perkusi.
• Suara-suara, nada tuli saat mendengarkan dengan stetoskop.

Untuk mengonfirmasi, dokter akan meresepkan serangkaian studi instrumental - EKG, ultrasonografi, dan, jika perlu, angiografi koroner.

Hipertrofi miokard pada EKG diekspresikan oleh perubahan tinggi dan posisi gigi utama pada pita elektrokardiografi. Saat menjelaskan EKG, simbol-simbol berikut digunakan:

• Lokasi elektroda di permukaan dada - V1-V6.
• Gigi, detak jantung yang mencerminkan - P, Q, R, S, T.

Tanda-tanda elektrokardiografi utama:

• Deviasi sisi kiri dari poros jantung.
• Amplitudo tinggi dari gelombang R di V5, V6.
• Segmen ST diimbangi di bawah isoline.

Sebelum munculnya ultrasonografi, jantung dievaluasi menggunakan sinar-X klasik. Saat ini, "standar emas" untuk mendeteksi bentuk eksentrik hipertrofi ventrikel kiri dianggap sebagai ultrasound jantung (ECHO-CG) atau ekokardioskopi (ECHO-CU). Metode universal penelitian miokardium, katup, ruang. Berdasarkan data dan pengukuran regulasi yang disatukan, kesimpulan dibuat tentang anomali perkembangan, penyakit otot jantung.

Dalam kasus diagnostik yang kompleks, ketika metode klasik tidak cukup untuk menegakkan diagnosis, dokter merujuk Anda ke angiografi koroner atau pencitraan resonansi magnetik.

Berdasarkan data yang diperoleh, rejimen pengobatan dikompilasi. Untuk mencapai hasil yang baik hanya obat-obatan saja tidak cukup. Penting untuk meminimalkan atau sepenuhnya menghilangkan kebiasaan buruk, untuk mempertimbangkan kembali gaya hidup (makanan, aktivitas fisik).

Terapi termasuk obat-obatan dari kelompok farmakologis yang berbeda - antiaritmia, agen antiplatelet, statin, beta-blocker, ACE inhibitor. Hanya dokter yang hadir dapat mengambil obat-obatan tersebut yang akan membawa efek yang diinginkan dalam kombinasi dengan tidak adanya komplikasi.

Oleh karena itu, secara bebas meresepkan, mengubah rejimen pengobatan, tambahkan obat berbahaya bagi kesehatan.

Prognosis dan pencegahan

Hipertrofi jantung dini tidak terlihat dan terkadang tidak berbahaya. Dalam kebanyakan kasus, ini adalah kompensasi untuk peningkatan aktivitas fisik.

Tetapi jika faktor pemicunya bersifat internal, maka kemungkinan perkembangan penyakit meningkat dengan perkembangan iskemia kronis, serangan jantung akut, dan pasokan darah ke otak yang tidak mencukupi. Kehadiran faktor risiko (merokok, kelebihan berat badan, hipodinamik, diabetes mellitus) mempercepat perkembangan penyakit.

Oleh karena itu, disfungsi pada hipertrofi ventrikel kiri jantung dapat dicegah sebagian dengan mengamati tindakan pencegahan.

Obat-obatan Jika dokter telah meresepkan obat untuk menjaga kadar gula darah yang tepat, mencegah pembekuan darah, mereka tidak boleh diminum.

Kebiasaan buruk. Seharusnya secara maksimal berhenti merokok, penyalahgunaan alkohol.

Gaya makanan. Berat itu tidak bertambah, penting untuk mematuhi aturan sederhana - jumlah kalori yang dikonsumsi dan yang digunakan harus sama. Kalau tidak, beratnya pasti akan bertambah.

Aktivitas fisik sedang. Berjalan harian di udara segar dalam mode nyaman menghilangkan stagnasi, meningkatkan tonus otot, meningkatkan mood.

Hipertrofi otot

Konten

Hipertrofi otot rangka (hiper Yunani - lebih dan trofi Yunani - makanan, makanan) adalah peningkatan adaptif dalam volume atau massa otot rangka. Penurunan volume atau massa otot rangka disebut atrofi. Penurunan volume atau massa otot rangka di usia tua disebut sarkopenia.

Hipertrofi adalah adaptasi otot terhadap beban

Hipertrofi menentukan tingkat kontraksi otot rangka, kekuatan maksimum, dan kemampuan untuk melawan kelelahan - semua kualitas fisik penting yang berhubungan langsung dengan kinerja olahraga. Karena variabilitas yang tinggi dari berbagai karakteristik jaringan otot, seperti ukuran dan komposisi serat otot, serta tingkat kapilerisasi jaringan, otot rangka dapat dengan cepat beradaptasi dengan perubahan yang terjadi selama proses pelatihan. Pada saat yang sama, sifat adaptasi otot rangka terhadap latihan kekuatan dan latihan daya tahan akan berbeda, yang menunjukkan adanya berbagai sistem respons beban.

Dengan demikian, proses adaptif otot rangka terhadap beban latihan dapat dianggap sebagai satu set peristiwa lokal dan periferal yang terkoordinasi, sinyal pengaturan utama yang merupakan faktor hormonal, mekanik, metabolik, dan saraf. Perubahan dalam tingkat sintesis hormon dan faktor pertumbuhan, serta kandungan reseptornya, adalah faktor penting dalam pengaturan proses adaptif yang memungkinkan otot rangka memenuhi kebutuhan fisiologis berbagai jenis aktivitas motorik.

Jenis-jenis hipertrofi serat otot

Dua jenis hipertrofi serat otot yang ekstrem dapat dibedakan [1] [2]: hipertrofi miofibrillary dan hipertrofi sarkoplasma.

• Myofibrillary hypertrophy dari serat otot - peningkatan volume serat otot dengan meningkatkan volume dan jumlah miofibril. Ini meningkatkan kerapatan pengemasan myofibrils dalam serat otot. Hipertrofi serat otot menyebabkan peningkatan signifikan dalam kekuatan otot maksimum. Serabut otot cepat (tipe IIB) [1] dan pada tingkat lebih rendah tipe IIA paling rentan terhadap hipertrofi miofibrillary.

• Hipertrofi sarkoplasma serat otot adalah peningkatan volume serat otot karena peningkatan volume sarkoplasma yang dominan, yaitu bagiannya yang tidak kontraktil. Hipertrofi tipe ini terjadi karena peningkatan kandungan mitokondria pada serat otot, serta kreatin fosfat, glikogen, mioglobin, dan lainnya. Serat otot lambat (I) dan cepat oksidatif (IIA) paling rentan terhadap hipertrofi sarkoplasma [1]. Hipertrofi sarkoplasma serat otot memiliki sedikit efek pada pertumbuhan kekuatan otot, tetapi secara signifikan meningkatkan kemampuan untuk bekerja dalam waktu yang lama, yaitu, meningkatkan daya tahan mereka.

Dalam situasi nyata, hipertrofi serat otot merupakan kombinasi dari kedua jenis ini dengan dominasi salah satunya. Perkembangan utama dari jenis hipertrofi tertentu dari serat otot ditentukan oleh sifat latihan. Latihan dengan beban eksternal yang signifikan (lebih dari 70% dari maksimum) berkontribusi pada pengembangan hipertrofi myofibrillar dari serat otot. Jenis hipertrofi ini adalah karakteristik dari olahraga kekuatan (angkat besi, powerlifting). Kinerja jangka panjang dari tindakan motorik yang mengembangkan daya tahan, dengan beban gaya yang relatif kecil pada otot, menyebabkan hipertrofi sarkoplasma terutama dari serat otot. Hipertrofi seperti itu merupakan ciri pelari jarak menengah dan panjang. Atlet yang terlibat dalam binaraga, ditandai oleh hipertrofi serat otot myofibrillary dan sarkoplasma [3]

Hipertrofi sering kali meliputi hiperplasia otot (peningkatan jumlah serat), tetapi penelitian terbaru [4] menunjukkan bahwa kontribusi hiperplasia terhadap volume otot kurang dari 5% dan lebih signifikan hanya jika menggunakan steroid anabolik. Hormon pertumbuhan tidak menyebabkan hiperplasia. Jadi, orang yang cenderung mengalami hipertrofi cenderung memiliki lebih banyak serat otot. Jumlah total serat yang diletakkan secara genetik dan praktis tidak berubah selama hidup tanpa menggunakan farmakologi khusus.

Untuk menilai tingkat hipertrofi otot rangka, perlu untuk mengukur perubahan volume atau massanya. Metode penelitian modern (computing atau magnetic resonance imaging) memungkinkan kita untuk memperkirakan perubahan volume otot kerangka manusia dan hewan. Untuk tujuan ini, beberapa “irisan” penampang otot dilakukan, yang memungkinkan untuk menghitung volumenya. Namun, sampai saat ini, tingkat hipertrofi otot rangka sering dinilai oleh perubahan nilai maksimum penampang otot yang diperoleh oleh komputer atau pencitraan resonansi magnetik.

Dalam binaraga, hipertrofi otot dinilai dengan mengukur lengan (pada tingkat lengan bawah dan bisep), paha, kaki, dan dada menggunakan meteran.

Komponen utama otot rangka adalah serat otot, yang membentuk sekitar 87% dari volumenya [5]. Komponen otot ini disebut kontraktil, karena kontraksi serabut otot memungkinkan otot untuk mengubah panjangnya dan menggerakkan mata rantai sistem muskuloskeletal, melaksanakan pergerakan tautan tubuh manusia. Volume otot yang tersisa (13%) ditempati oleh unsur-unsur yang tidak kontraktil (jaringan ikat, darah dan pembuluh limfatik, saraf, cairan jaringan, dll.).

Pada perkiraan pertama [6], volume seluruh otot (Vm) dapat diekspresikan dengan rumus:

Vm = Vmv × Nmv + Vns

Efek latihan pada parameter volume otot rangka

Terbukti bahwa di bawah pengaruh latihan kekuatan dan pelatihan daya tahan, volume serat otot (Vmv) dan volume bagian otot yang tidak kontraktil (Vns) meningkat. Peningkatan jumlah serat otot (hiperplasia serat otot) pada manusia di bawah pengaruh latihan kekuatan belum terbukti, meskipun pada hewan (mamalia dan burung) hiperplasia serat otot telah terbukti [7].

Dasar dari hipertrofi serat otot myofibrillary adalah sintesis intensif dan pengurangan pemecahan protein otot Ada beberapa hipotesis hipertrofi myofibrillary:

• hipotesis asidosis;
• hipotesis hipoksia;
• hipotesis kerusakan mekanis pada serat otot.

Hipotesis asidosis menunjukkan bahwa stimulus awal untuk peningkatan sintesis protein pada otot rangka adalah akumulasi asam laktat (laktat) di dalamnya. Peningkatan laktat pada serat otot menyebabkan kerusakan pada sarcolemma dari serat otot dan membran organel, munculnya ion kalsium dalam sarkoplasma serat otot, yang menyebabkan aktivasi enzim proteolitik yang memecah protein otot. Peningkatan sintesis protein dalam hipotesis ini dikaitkan dengan aktivasi dan pembelahan sel-sel satelit berikutnya.

Hipotesis hipoksia menunjukkan bahwa stimulus awal untuk peningkatan sintesis protein pada otot rangka adalah pembatasan sementara suplai oksigen (hipoksia) ke otot rangka, yang terjadi ketika melakukan latihan kekuatan dengan beban besar. Hipoksia dan reperfusi berikutnya (pemulihan suplai oksigen ke otot rangka) menyebabkan kerusakan pada membran serat otot dan organoid, munculnya ion kalsium dalam sarkoplasma serat otot, yang menyebabkan aktivasi enzim proteolitik yang memecah protein otot. Peningkatan sintesis protein dalam hipotesis ini dikaitkan dengan aktivasi dan pembelahan sel-sel satelit berikutnya.

Hipotesis kerusakan mekanis pada serat otot menunjukkan bahwa faktor pemicu peningkatan sintesis protein adalah ketegangan otot yang hebat, yang menyebabkan kerusakan parah pada protein kontraktil dan protein sitoskeleton serat otot. Telah terbukti [8] bahwa bahkan latihan kekuatan tunggal dapat merusak lebih dari 80% serat otot. Kerusakan retikulum sarkoplasma menyebabkan peningkatan sarkoplasma ion kalsium serat otot dan proses selanjutnya yang dijelaskan di atas.

Menurut hipotesis yang dijelaskan di atas, kerusakan serat otot menyebabkan rasa sakit yang tertunda pada otot (DOMS), yang terkait dengan peradangan mereka.

Androgen (hormon seks pria) memainkan peran yang sangat penting dalam pengaturan massa otot, khususnya dalam perkembangan hipertrofi otot. Pada pria, mereka diproduksi oleh kelenjar seks (testis) dan di korteks adrenal, dan pada wanita - hanya di korteks adrenal. Dengan demikian, pada pria jumlah androgen dalam tubuh lebih besar dari pada wanita.

Perkembangan massa otot terkait usia berjalan seiring dengan peningkatan produksi hormon androgenik. Peningkatan volume serat otot yang pertama terlihat pada usia 6-7 tahun, ketika pembentukan androgen meningkat. Dengan permulaan pubertas (11 - 15 tahun), peningkatan massa otot pada anak laki-laki dimulai, yang berlanjut setelah pubertas. Pada anak perempuan, perkembangan otot umumnya berakhir dengan pubertas.

Dalam percobaan pada hewan, telah ditetapkan bahwa pemberian persiapan hormon androgenik (steroid anabolik) menyebabkan intensifikasi yang signifikan dari sintesis protein otot, sebagai akibatnya massa otot yang dilatih meningkat dan, sebagai akibatnya, kekuatannya. Namun, hipertrofi otot rangka dapat terjadi tanpa partisipasi androgenik dan hormon lainnya (hormon pertumbuhan, hormon insulin dan tiroid). Efek pelatihan pada komposisi dan hipertrofi berbagai jenis serat otot

Telah terbukti [9] [10] [11] bahwa latihan kekuatan dan latihan daya tahan tidak mengubah rasio pada otot serat otot yang lambat (tipe I) dan cepat (tipe II). Pada saat yang sama, pelatihan jenis ini dapat mengubah rasio dua jenis serat cepat, meningkatkan persentase serat otot tipe IIA dan, dengan demikian, mengurangi persentase serat otot tipe IIB.

Sebagai hasil dari latihan kekuatan, tingkat hipertrofi serat otot cepat (tipe II) secara signifikan lebih besar daripada serat lambat (tipe I), sedangkan pelatihan yang ditujukan untuk daya tahan mengarah ke hipertrofi serat terutama lambat (tipe I). Perbedaan-perbedaan ini menunjukkan bahwa tingkat hipertrofi serat otot tergantung pada ukuran penggunaannya dalam proses pelatihan dan kemampuannya untuk hipertrofi.

Latihan kekuatan dikaitkan dengan jumlah relatif kecil yang berulang atau mendekati kontraksi otot, yang melibatkan serat otot cepat dan lambat. Namun, sejumlah kecil pengulangan cukup untuk pengembangan hipertrofi serat cepat, yang menunjukkan kerentanan mereka yang lebih besar terhadap hipertrofi (dibandingkan dengan serat lambat). Persentase tinggi serat cepat (tipe II) pada otot merupakan prasyarat penting untuk peningkatan kekuatan otot yang signifikan dengan latihan kekuatan terarah. Oleh karena itu, orang dengan persentase tinggi serat cepat di otot memiliki potensi lebih tinggi untuk mengembangkan kekuatan dan kekuatan.

Pelatihan daya tahan dikaitkan dengan sejumlah besar kontraksi otot berulang dengan kekuatan yang relatif kecil, yang sebagian besar disediakan oleh aktivitas serat otot yang lambat. Oleh karena itu, ketika melatih daya tahan, hipertrofi serat otot lambat (tipe I) lebih terasa dibandingkan dengan hipertrofi serat cepat (tipe II).

Sintesis protein kontraktil

Memperkuat sintesis protein kontraktil adalah kondisi tanpa syarat untuk meningkatkan ukuran sel otot dalam menanggapi beban pelatihan. Dalam proses pertumbuhan otot rangka, tidak hanya intensitas sintesis protein, tetapi juga tingkat degradasinya berubah [12]. Pada manusia, peningkatan sintesis protein di atas tingkat istirahat terjadi sangat cepat, dalam 1 hingga 4 jam setelah selesainya sesi pelatihan satu kali [13]. Pada awal hipertrofi otot, peningkatan sintesis protein berkorelasi dengan peningkatan aktivitas RNA [14]. Pemindahan mRNA difasilitasi oleh faktor-faktor yang aktivitasnya diketahui diatur oleh fosforilasi mereka [15]. Sejalan dengan perubahan ini, setelah sesi pelatihan, ada peningkatan dalam pengangkutan asam amino ke otot-otot yang mengalami stres. Dari sudut pandang teoretis, ini meningkatkan ketersediaan asam amino untuk sintesis protein [16].

Asam Ribonukleat (RNA)

Sejumlah data menunjukkan bahwa setelah tahap awal ini, kondisi penting untuk kelanjutan hipertrofi otot adalah peningkatan kadar RNA (berbeda dengan peningkatan aktivitas RNA yang terjadi pada awalnya). Di sini, peningkatan jumlah mRNA mungkin disebabkan oleh peningkatan transkripsi gen dalam inti sel atau peningkatan jumlah inti. Serat otot manusia dewasa mengandung ratusan nukleus dan masing-masing nukleus melakukan sintesis protein dalam beberapa jumlah sitoplasma, yang disebut "komponen nuklir." [17] Penting untuk dicatat bahwa meskipun inti sel otot telah mengalami mitosis, mereka mampu meningkatkan fibril hanya sampai batas tertentu. batas, setelah itu menjadi perlu untuk menarik inti baru.Asumsi ini dikonfirmasi oleh hasil studi manusia dan hewan, yang menunjukkan bahwa hipertrofi serat otot rangka disertai Saya mengalami peningkatan yang signifikan dalam jumlah nuklei [18]. Pada orang yang terlatih, seperti kelas berat, jumlah nukleus dalam fibril otot rangka hipertrofi lebih besar daripada pada orang dengan gaya hidup menetap. Munculnya nuklei baru dalam peningkatan miofibril berperan dalam mempertahankan rasio nukleoplasma nuklir yang konstan, yaitu ukuran komponen nuklir yang stabil. Munculnya nuklei baru pada miofibril hipertrofi telah dilaporkan untuk individu dengan usia yang berbeda [20].

Edit Hyperplasia (sel satelit)

Seiring dengan hipertrofi (peningkatan volume sel) di bawah pengaruh pelatihan fisik, proses hiperplasia diamati - peningkatan jumlah serat karena pembelahan sel-sel satelit. Ini adalah hiperplasia yang memastikan perkembangan memori otot.

Sel satelit atau sel satelit

Fungsi sel-sel satelit adalah untuk memfasilitasi pertumbuhan, mata pencaharian dan memperbaiki jaringan otot rangka (non-jantung) yang rusak. Sel-sel ini disebut sel-sel satelit karena mereka terletak di permukaan luar dari serat otot, antara sarcolemma dan pelat dasar (lapisan atas membran basal) dari serat otot. Sel-sel satelit memiliki satu inti, menempati sebagian besar volumenya. Biasanya sel-sel ini beristirahat, tetapi mereka diaktifkan ketika serat otot mengalami cedera, misalnya, dari latihan kekuatan. Sel-sel satelit kemudian berkembang biak dan sel-sel anak tertarik pada bagian otot yang rusak. Kemudian mereka bergabung dengan serat otot yang ada, mengorbankan nukleusnya, yang membantu regenerasi serat otot. Penting untuk menekankan bahwa proses ini tidak menciptakan serat otot rangka baru (pada manusia), tetapi meningkatkan ukuran dan jumlah protein kontraktil (aktin dan miosin) dalam serat otot. Periode aktivasi sel satelit dan proliferasi ini berlangsung hingga 48 jam setelah cedera atau setelah sesi latihan kekuatan [21].

Efek steroid anabolik androgenik

Hasil penelitian pada hewan menunjukkan bahwa penggunaan steroid anabolik androgenik disertai dengan peningkatan yang signifikan dalam ukuran otot dan kekuatan otot [22]. Penggunaan testosteron dalam konsentrasi melebihi konsentrasi fisiologis pada pria dengan berbagai tingkat kebugaran fisik selama 10 minggu disertai dengan peningkatan kekuatan otot yang signifikan dan penampang otot paha depan dari paha [23]. Diketahui bahwa steroid anabolik androgenik meningkatkan intensitas sintesis protein dan meningkatkan pertumbuhan otot baik in vivo dan in vitro [24]. Pada manusia, penggunaan steroid anabolik untuk waktu yang lama meningkatkan derajat hipertrofi serat otot pada atlet angkat besi yang terlatih [25]. Angkat besi otot rangka yang mengambil steroid anabolik ditandai oleh ukuran yang sangat besar dari serat otot dan sejumlah besar inti dalam sel otot [26]. Pola serupa diamati pada model hewan, khususnya, ditemukan bahwa steroid anabolik androgenik memediasi efek myotrophic mereka dengan meningkatkan jumlah nuklei dalam serat otot dan meningkatkan jumlah serat otot [27]. Dengan demikian, steroid anabolik berkontribusi pada peningkatan jumlah inti untuk memastikan sintesis protein pada serat otot yang sangat hipertrofi [28]. Mekanisme utama steroid anabolik androgenik menginduksi hipertrofi otot adalah aktivasi dan induksi proliferasi sel-sel miosatellite, yang kemudian bergabung dengan serat otot yang sudah ada atau di antara mereka, membentuk serat otot baru. Kesimpulan ini konsisten dengan hasil lokalisasi imunohistokimia dari reseptor androgen dalam sel satelit yang dikultur, menunjukkan kemungkinan efek langsung dari steroid anabolik pada sel miosatellite [29].