logo

Gejala neuropati lokalisasi yang berbeda. Panduan diagnosis dan pengobatan

Neuropati adalah penyakit yang disertai dengan kerusakan saraf degeneratif atau distrofi. Ini merujuk pada penyakit yang cukup sering pada sistem saraf dan memiliki banyak faktor yang dapat menyebabkannya.

Pada awalnya penyakit ini dapat berbicara munculnya rasa sakit, mati rasa, sensasi terbakar di area kulit tertentu. Kemudian paresis otot berkembang dengan hilangnya refleks.

Pada neuropati perifer, gejala tergantung pada saraf mana yang terpengaruh. Ketika saraf motor rusak, serat-serat otot bekerja. Kelemahan otot diikuti oleh atrofi otot diamati. Perubahan pada serat sensorik menyebabkan mati rasa pada tungkai, parestesia, dan munculnya rasa sakit. Jika saraf sistem saraf otonom terpengaruh, maka pasien mengeluh tentang penampilan kulit kering, seringnya perkembangan proses inflamasi, kerontokan rambut, dan perubahan warna kulit.

Penyebab Neuropati

Penyebab penyakit banyak, yang paling umum meliputi:

  • Intoksikasi - keracunan tubuh dengan garam logam berat, arsenik, merkuri, efek samping obat-obatan tertentu, dalam alkoholisme kronis.
  • Neuropati pada diabetes mellitus - pada penyakit ini, patologi ini paling sering terjadi. Dalam kasus lanjut, kaki diabetes berkembang.
  • Akibat cedera, hipotermia.
  • Kekurangan mineral dan vitamin, gangguan metabolisme.
  • Penyakit menular, termasuk HIV.
  • Multiple sclerosis adalah penyakit di mana membran saraf hancur.

Jenis neuropati

Dalam praktik medisnya, dokter lebih sering dihadapkan dengan neuropati perifer. Bentuk ini memengaruhi saraf lengan dan tungkai. Biasanya, diagnosisnya tidak sulit. Dengan neuropati otonom, organ dalam menderita, tanda-tandanya tidak terlalu spesifik. Pasien mencari bantuan medis dari dokter umum dan mungkin tidak selalu mengaitkan penyakit dengan kerusakan saraf.

Neuropati posttraumatic juga dapat dibedakan. Penyebab utamanya adalah trauma pada batang saraf, kerusakan pada sumsum tulang belakang. Tunneling neuropathy, yang merupakan hasil dari kompresi saraf oleh serat otot dan ligamen, juga dapat dimasukkan di sini.

Diagnosis penyakit

Diagnosis neuropati dapat dibuat berdasarkan keluhan, wawancara, dan pemeriksaan pasien. Tingkat dan luas kerusakan saraf dapat ditentukan dengan electroneuromyography. Metode ini memungkinkan Anda untuk mengetahui keberadaan proses inflamasi, tingkat pelanggaran impuls saraf, apa yang sebenarnya terpengaruh - otot atau saraf, apakah ada sindrom terowongan.

Neuropati pada tungkai atas

Sering mempengaruhi saraf radialis dan ulnaris. Jika saraf radial menderita, pasien mengeluhkan perubahan sensitivitas kulit dan gangguan motorik. Keluhan dan tanda-tanda tergantung pada tingkat dan tingkat kerusakan.

Ketika saraf rusak di bagian atas pasien, otot ekstensor tangan, jari dan lengan bawah tidak berfungsi. Ketika Anda mencoba mengangkat tangan, sikatnya hang, sensitivitas jari pertama, kedua dan beberapa jari ketiga patah. Dengan neuropati saraf radial di bagian bawah, masih dimungkinkan untuk meluruskan lengan dan tangan, sensitivitas kulit dipertahankan pada bahu sambil mempertahankan tanda-tanda neuropati di atas. Untuk menentukan tingkat kerusakan saraf radial ada tes diagnostik khusus, mereka digunakan oleh ahli saraf.

Dalam neuropati saraf ulnaris, dokter, ketika pasien berbalik, akan memperhatikan paresthesia dan mati rasa pada 4-5 jari dan sepanjang saraf. Ketika penyakit berkembang tanpa pengobatan, sikat mulai menyerupai cakar cakar. Diagnostik biasanya tidak menyebabkan kesulitan, tes diagnostik diterapkan. Dari neuropati pada tungkai atas, dua batang saraf ini lebih sering terkena.

Gejala neuropati ekstremitas bawah

Dalam neuropati saraf tibialis, gejala berikut terjadi:

  • Gangguan sensitivitas - paresthesia dan mati rasa pada kulit pada telapak kaki bagian belakang. Sindrom nyeri intens juga dapat terjadi.
  • Kekalahan akar motorik - paresis dari otot-otot yang memutar kaki ke dalam, fleksor jari dan kaki. Refleks Achilles hilang. Atrofi otot-otot punggung tungkai bawah berkembang lebih lanjut. Kaki terus-menerus dalam keadaan lurus, yang membuatnya sulit untuk berjalan.

Diagnosis dapat dibuat berdasarkan tes sederhana:

  • Berjalan dengan penekanan pada kaus kaki adalah hal yang mustahil.
  • Pasien tidak dapat membalikkan kaki ke dalam dan menekuk jari dan kaki ke arah sol.

Neuropati saraf peroneal cukup umum. Ini adalah salah satu cabang dari saraf siatik. Dengan kekalahannya motor dan gangguan sensorik diamati. Tetapi di sini Anda dapat melihat bahwa kelompok otot yang berlawanan menderita daripada jika saraf tibialis rusak.

Apa yang dilihat spesialis dalam neuropati saraf peroneum?

  • Tidak ada kesempatan untuk berjalan dan berdiri di atas tumit.
  • Kaki itu menggantung ke bawah, sedikit berbalik ke dalam, jari-jari setengah membungkuk.
  • Kiprah khas - peroneal, ayam jantan, stapazh - seseorang, agar tidak menyentuh lantai dengan jari-jarinya, mencoba mengangkat kakinya tinggi-tinggi. Lalu ia meletakkan kaus kaki itu di lantai, lalu ujung kaki dan telapak kakinya.
  • Atrofi otot-otot yang ada di depan kaki bagian bawah.
  • Pasien tidak bisa meluruskan dan memutar kaki.
  • Amplitudo gerakan menurun di sendi pergelangan kaki.

Dengan neuropati, baik saraf tibialis dan peroneum, pengobatan akan sedikit berbeda dari yang diterima secara umum.

Perawatan neuropati

Dasar terapi adalah penghapusan penyebab yang menyebabkan penyakit. Selain itu, obat penghilang rasa sakit dan agen diresepkan untuk mengembalikan aktivitas serat saraf yang terkena. Pada tahap awal neuropati, terapi detoksifikasi, vitamin, obat antiinflamasi nonsteroid, sediaan vaskular, hormon, antioksidan digunakan untuk pengobatan. Jika penyebabnya adalah penyakit infeksi atau virus, maka antibakteri, agen antivirus akan diresepkan.

Dengan penurunan manifestasi akut, dimungkinkan untuk menambahkan perawatan fisioterapi, pijat, terapi fisik, dan refleksoterapi pada obat yang diresepkan.

Penting untuk memperhatikan pengobatan neuropati ekstremitas bawah, karena memulai terapi yang tidak tepat waktu akan menyebabkan komplikasi dan, mungkin, kecacatan. Hal yang sama dapat dikatakan tentang neuropati pada ekstremitas atas. Tergantung pada tingkat keparahan penyakit, pengobatan dilakukan berdasarkan rawat jalan di klinik atau rawat inap. Periode pemulihan biasanya terjadi di sanatorium.

Neuropati: penyebab, gejala, dan pengobatan

Neuropati adalah istilah yang menyatukan penyakit pada sistem saraf tepi.

Fakta tentang neuropati:

Neuropati adalah komplikasi dari sejumlah penyakit.

3 jenis saraf dapat dipengaruhi: otonom, motorik, dan sensorik.

Kadang-kadang saraf individu atau sel-sel saraf terpengaruh. Bell's palsy adalah contoh spesifik neuropati saraf wajah yang memengaruhi otot dan kulit wajah.

Cedera fisik, cedera berulang, infeksi, gangguan metabolisme, paparan racun dan minum obat tertentu dapat menyebabkan perkembangan neuropati.

Sebagian besar kasus neuropati didiagnosis pada penderita diabetes.

Dalam neuropati, sebagai jenis komplikasi diabetes, 50% orang tidak memiliki gejala.

Pengujian untuk neuropati adalah bagian yang sangat diperlukan untuk mengobati diabetes.

Dengan neuropati yang disebabkan oleh racun, mengeluarkan racun dari tubuh akan membantu menghentikan kerusakan lebih lanjut pada saraf.

Apa itu neuropati?

Istilah "neuropati" mencakup area yang luas dari penyakit saraf. Dapat terpengaruh:

Saraf sensorik (saraf yang mengontrol sensasi). Seseorang memiliki kesemutan, rasa sakit, mati rasa atau kelemahan di kaki dan lengan

Saraf motorik (saraf yang bertanggung jawab untuk kekuatan dan gerakan). Seseorang memiliki kelemahan pada kaki dan lengan

Saraf vegetatif (saraf yang mengendalikan sistem tubuh, seperti usus, kandung kemih). Ada perubahan pada detak jantung dan tekanan darah, keringat meningkat

Neuropati juga dibagi:

Mononeuropati - hanya satu jenis saraf yang terpengaruh.
Polineuropati - beberapa jenis saraf terpengaruh.

Penyebab Neuropati

30% neuropati berkembang pada manusia untuk alasan yang tidak diketahui. 70% sisanya disebabkan oleh penyakit dan faktor:

Diabetes adalah penyebab neuropati yang paling umum. Kadar gula darah tinggi pada orang dengan diabetes yang tidak terkontrol menyebabkan kerusakan saraf.

Kekurangan vitamin B12 dapat menyebabkan neuropati.

Beberapa obat kemoterapi dan obat yang digunakan untuk mengobati HIV berkontribusi terhadap kerusakan saraf.

Racun (racun) - insektisida dan pelarut dapat menyebabkan kerusakan pada saraf perifer.

Kanker - Neuropati dapat terjadi pada orang dengan jenis kanker tertentu: limfoma dan multiple myeloma.

Alkohol - minum berlebihan menyebabkan kerusakan pada saraf.

Penyakit ginjal kronis - jika ginjal tidak berfungsi dengan baik, ketidakseimbangan garam dan bahan kimia dapat menyebabkan neuropati perifer.

Penyakit hati kronis.

Infeksi - Kerusakan saraf dapat disebabkan oleh beberapa infeksi, termasuk infeksi HIV dan penyakit Lyme.

Penyakit jaringan ikat - rheumatoid arthritis, sindrom Sjogren dan systemic lupus erythematosus.

Kondisi peradangan tertentu - kondisi, termasuk sarkoidosis dan penyakit seliaka, juga dapat menyebabkan neuropati perifer.

Penyakit keturunan - sindrom Charcot-Marie-Tut dan ataksia Friedreich.

Prevalensi penyakit

Neuropati perifer tersebar luas.

Diperkirakan lebih dari 20 juta orang Amerika menderita penyakit ini.
Penyakit ini dapat terjadi pada usia berapa pun, tetapi lebih sering terjadi pada orang tua.

Neuropati diabetes

Penyebab paling umum dari neuropati perifer adalah diabetes.

Gula darah tinggi menyebabkan kerusakan pada dinding pembuluh darah kecil yang memasok saraf di ujung lengan dan kaki dan organ utama (mata, ginjal, jantung) dengan oksigen dan nutrisi.

Gejala Neuropati

Neuropati sensoris

  1. Kesemutan dan mati rasa.
  2. Hipersensitif.
  3. Meningkatnya sensitivitas nyeri atau hilangnya kemampuan untuk merasakan nyeri.
  4. Hilangnya kemampuan untuk merekam perubahan suhu.
  5. Kehilangan koordinasi
  6. Perubahan pada kulit, rambut dan kuku.
  7. Bisul kaki, infeksi, dan gangren.

Neuropati motorik

Kelemahan otot - menyebabkan ketidakstabilan dan membuatnya sulit untuk melakukan tindakan sederhana, seperti mengancingkan kemeja.

Neuropati vegetatif

Pusing dan pingsan (karena perubahan tekanan darah mendadak).

Ketidakmampuan untuk mentransfer panas.

Kehilangan kontrol kandung kemih yang mengakibatkan inkontinensia.

Kembung, sembelit, atau diare.

Kesulitan dalam mencapai atau mempertahankan ereksi (impotensi).

Neuralgia postherpetic - setelah herpes zoster. Neuropati sensoris dapat bertahan selama berbulan-bulan setelah lichen menghilang

Neuropati saraf ulnaris - setelah cedera siku.

Carpal tunnel syndrome - disebabkan oleh kompresi saraf di membran pergelangan tangan.

Kelumpuhan saraf fibula - disebabkan oleh kompresi saraf, yang melewati leher fibula.

Kelumpuhan saraf radial.

Bell's palsy adalah neuropati yang mempengaruhi wajah.

Diagnosis Neuropati

Dokter menemukan informasi dan analisis:

  1. Gejala
  2. Kesehatan umum
  3. Kasus neuropati pada kerabat.
  4. Semua obat yang diminum (atau baru saja diminum).
  5. Setiap paparan racun (racun).
  6. Penggunaan alkohol.
  7. Kehidupan seks.
  1. Pemeriksaan kulit.
  2. Pemeriksaan denyut nadi.
  3. Periksa sensasi.
  4. Pemeriksaan getaran.
  5. Tendon tersentak.

Tes konduksi saraf

Pemeriksaan konduksi saraf memeriksa kecepatan di mana saraf mengirim sinyal.

Elektroda khusus ditempatkan pada kulit di atas saraf uji. Elektroda ini memancarkan impuls listrik yang sangat kecil, yang agak seperti sengatan listrik kecil yang merangsang saraf.

Elektroda lain mencatat aktivitas listrik saraf.

Jarak yang ditempuh oleh pulsa ke elektroda lain, dan waktu setelahnya mereka menerima pulsa ini, memungkinkan kita untuk menghitung kecepatan saraf yang berdenyut.

Pada neuropati perifer, angka ini berkurang secara signifikan.

Elektromiografi

Tes ini mengevaluasi aktivitas listrik otot.

Jarum yang sangat tipis dengan elektroda yang terpasang dimasukkan melalui kulit ke dalam otot dan terhubung ke osiloskop.

Reaksi otot, ketika dirangsang oleh saraf, dimonitor dan direkam dengan osiloskop.

Pada neuropati perifer, aktivitas listrik akan abnormal.

Biopsi saraf

Mengambil sebagian kecil dari saraf untuk penelitian lebih lanjut di bawah mikroskop.

Biopsi kulit

Ini adalah metode baru yang telah dikembangkan untuk studi saraf perifer.

Ini dapat digunakan untuk mendiagnosis neuropati perifer pada tahap awal, serta untuk memantau perkembangan neuropati dan efektivitas pengobatan.

Selain itu, kepadatan serat saraf di area kulit diukur.

Dalam neuropati perifer, kepadatan saraf perifer menurun.

Perawatan neuropati

Obat-obatan tersedia untuk menghilangkan rasa sakit dan mengurangi mati rasa dan kesemutan. Beberapa obat yang digunakan untuk mengobati penyakit lain, tetapi juga membantu orang dengan neuropati:

Pereda nyeri neuropatik:

Gabapentin (Neurontin), pregabalin (Lirik) dan carbamazepine (Carbatrol, Tegretol, lain-lain) - ketiganya adalah obat untuk epilepsi.

Duloxetine (Cymbalta) dan venlafaxine (Effexor) adalah antidepresan yang menghambat pengambilan serotonin dan norepinefrin.

Elavil atau Endep), nortriptyline (Pamelor), desipramine (Norpramin) dan imipramine (Tofranil) adalah semua antidepresan trisiklik.

Oxycodone (Oxecta, OxyContin, lainnya) dan tramadol (Conzip, Ultram, dll.) Adalah obat penghilang rasa sakit opioid.

Neuropati: Gejala dan Pengobatan

Neuropati - gejala utama:

  • Pusing
  • Mual
  • Jantung berdebar
  • Koordinasi Gerakan
  • Berkeringat
  • Peningkatan air liur
  • Kulit kering
  • Tersedak
  • Merobek
  • Hilangnya kesadaran
  • Kesemutan di kaki
  • Mata kering
  • Mulas
  • Nyeri pada tungkai
  • Gangguan kemih
  • Penyembuhan luka lambat
  • Membakar anggota badan
  • Gantung kaki
  • Berubah dalam rasa
  • Kurangnya buang air kecil

Neuropati adalah penyakit pada sistem saraf yang bersifat non-inflamasi, yang berkembang karena kerusakan atau penipisan sel-sel saraf. Patologi tidak dibatasi oleh usia atau jenis kelamin. Perlu dicatat bahwa keadaan penyakit ini dapat memengaruhi kedua serat saraf sekaligus beberapa, dan mereka tidak selalu terletak di satu titik tubuh.

Etiologi

Manifestasi dari gejala penyakit dapat memicu banyak penyebab. Di antara yang paling umum adalah sebagai berikut:

  • hipovitaminosis;
  • gangguan metabolisme;
  • trauma serat saraf pada semua tingkat keparahan;
  • adanya tumor jinak atau ganas;
  • patologi pembuluh darah;
  • keracunan tubuh;
  • penyakit endokrin;
  • berkurangnya reaktivitas tubuh;
  • vaskulitis;
  • patologi darah;
  • alkoholisme kronis;
  • infeksi virus dan bakteri;
  • hipotermia berat;
  • faktor keturunan.

Varietas

Dalam kedokteran, beberapa klasifikasi penyakit digunakan, yang didasarkan pada penyebabnya, sifat kerusakan pada serabut saraf.

Klasifikasi tergantung pada alasan perkembangan patologi:

  • neuropati diabetes. Bentuk patologi ini berkembang dengan latar belakang penurunan konsentrasi glukosa dalam darah. Biasanya berkembang dengan diabetes;
  • neuropati pasca-trauma. Alasan utama perkembangannya adalah trauma mekanis dari serat saraf dan cabang-cabangnya, meremasnya, atau melakukan intervensi kekalahan yang dapat dioperasi. Dalam sebagian besar situasi klinis, bentuk patologi ini memengaruhi saraf ulnaris, siatik, radial, dan juga saraf ekstremitas bawah. Paling sering, trauma menyebabkan neuropati saraf radial, peroneal, dan ulnaris;
  • neuropati alkoholik. Alasan perkembangan - konsumsi dalam jumlah besar minuman yang mengandung alkohol dosis tinggi. Zat ini, serta produk penguraiannya, secara signifikan mempersulit proses metabolisme, khususnya penyerapan vitamin dalam usus. Ini, pada gilirannya, mengarah ke avitaminosis, yang menjadi penyebab perkembangan neuropati alkoholik;
  • bentuk iskemik. Jenis penyakit ini berkembang sebagai akibat dari suplai darah yang terganggu ke ujung saraf.

Berdasarkan sifat kerusakan pada serabut saraf, jenis penyakit berikut dibedakan:

  • neuropati sensoris. Ini ditandai dengan pelanggaran sensitivitas organ tertentu dalam tubuh manusia. Terwujud dengan tidak adanya rasa sakit, mati rasa dan kesemutan, serta rasa sakit hantu;
  • neuropati perifer. Dikatakan tentang perkembangannya jika proses fisiologis transmisi impuls saraf dari sistem saraf pusat ke organ-organ yang dipersarafi oleh serabut saraf yang terganggu terganggu. Akibatnya, neuropati perifer dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut: penurunan atau hilangnya kepekaan, kelemahan otot, kejang, tics dan gangguan koordinasi gerakan (biasanya gejala ini memanifestasikan dirinya dalam kasus neuropati ekstremitas bawah, neuropati saraf radial, dll.);
  • neuropati motorik. Tanda karakteristik - aktivitas fisik yang cacat. Perlu dicatat bahwa dalam hal ini tidak ada penurunan sensitivitas. Gejala karakteristik: pasien membuat gerakan anggota badan yang tidak dapat dia kontrol sendiri, beberapa refleks otot menghilang, kelemahan otot secara bertahap meningkat;
  • neuropati otonom. Dalam hal ini, persarafan organ internal terganggu. Bentuk patologi ini dianggap yang paling berbahaya, karena dalam kasus perkembangannya, ada gangguan pada fungsi organ dan sistem tertentu. Secara khusus, pasien mungkin memiliki pelanggaran buang air kecil, menelan, buang air besar.

Tergantung pada serat saraf yang terkena:

  • neuropati saraf peroneum;
  • neuropati saraf ulnaris;
  • neuropati saraf radial;
  • kekalahan saraf trigeminal;
  • kerusakan pada saraf ekstremitas bawah.

Simtomatologi

Gejala penyakit sangat tergantung pada serat saraf (atau serat) mana yang telah dihancurkan atau terluka. Sebenarnya, ada beberapa tanda-tanda penyakit ini, tetapi kebanyakan dari mereka tidak khas, yang sampai batas tertentu membuat kesulitan dalam membuat diagnosis yang akurat.

Bentuk diabetes

Neuropati diabetes adalah komplikasi diabetes yang paling umum. Paling sering, penyakit ini memanifestasikan neuropati perifer. Manifestasi penyakit ini multipel, karena saraf tulang belakang terlibat dalam proses patologis, serta saraf yang bertanggung jawab atas berfungsinya organ internal.

Gejala neuropati diabetik (dalam kasus perkembangan neuropati perifer):

  • kesemutan di kaki;
  • struktur otot ekstremitas, seiring perkembangan neuropati diabetik, dapat mengubah bentuknya;
  • pasien mungkin memperhatikan bahwa pada suatu waktu dia merasakan pendinginan ekstremitas yang kuat, dan pada waktu lain perasaan panas muncul di dalamnya;
  • perasaan merangkak di anggota badan;
  • nyeri pada tungkai (terwujud terutama pada periode malam);
  • peningkatan sensitivitas terhadap sentuhan sentuhan. Kadang-kadang bahkan sentuhan ringan dapat menyebabkan rasa sakit;
  • tanda khas neuropati perifer adalah sensasi sarung tangan atau kaus kaki pada tungkai, tetapi mereka telanjang;
  • membakar anggota badan;
  • luka yang diterima dengan neuropati perifer yang sudah ada sembuh untuk waktu yang sangat lama.

Neuropati diabetes otonom memanifestasikan dirinya dengan gejala-gejala berikut:

  • mual dan tersedak;
  • pusing ketika mencoba mengubah posisi tubuh;
  • mulas;
  • masalah dengan ekskresi urin;
  • takikardia, yang dapat memanifestasikan dirinya bahkan dalam keadaan istirahat total;
  • pelanggaran fungsi ereksi;
  • buang air besar tidak teratur;
  • bahkan dalam kasus kandung kemih yang penuh sesak, tidak ada keinginan untuk buang air kecil;
  • kehilangan kesadaran, tanpa alasan yang jelas untuk ini;
  • peningkatan berkeringat;
  • kekeringan kulit yang berlebihan.

Kekalahan saraf wajah

Neuropati saraf wajah sangat umum. Ini juga disebut dalam literatur medis sebagai neuropati trigeminal. Biasanya, ini dipicu oleh pendinginan serat saraf, sehingga penyakit ini memiliki sifat musiman. Paling sering terjadi pada periode musim gugur-musim dingin. Neuropati saraf wajah dimulai secara akut - gejala dan tingkat keparahannya secara langsung tergantung pada lokasi lesi.

Gejala neuropati saraf wajah:

  • air liur;
  • setengah dari wajah, di mana saraf yang terkena dilokalisasi, seolah membeku;
  • persepsi rasa terganggu;
  • dengan neuropati saraf wajah, ada sindrom nyeri yang ditandai pada bagian saraf yang terkena;
  • mata tidak menutup sepenuhnya dan orang itu tidak bisa berkedip;
  • gejala khas neuropati saraf wajah - bagian depan lidah menjadi mati rasa;
  • lakrimasi;
  • kekeringan mata yang parah kadang-kadang bisa diamati.

Kasih sayang saraf fibial

Neuropati saraf peroneum biasanya menyerang anak perempuan antara usia 10 dan 19 tahun. Perlu dicatat bahwa penyakit ini memiliki prognosis yang tidak menguntungkan. Neuropati saraf peroneum dapat diprovokasi oleh trauma pada sendi lutut atau alat ligamen, patah tulang, intervensi yang dapat dilakukan di sepanjang jalur serat saraf, dan sebagainya.

Gejala neuropati saraf peroneum:

  • secara bertahap kehilangan kemampuan untuk memutar kaki;
  • saat berjalan atau berlari, pasien mungkin secara tak terduga menyelipkan kaki;
  • ketidakmampuan untuk menekuk dan meluruskan jari kaki dengan benar;
  • kaki terkulai;
  • seseorang tidak bisa berjalan dengan tumit.

Peristiwa medis

Pengobatan neuropati harus segera dilakukan, segera setelah tanda-tanda peringatan pertama dari perkembangan patologi muncul. Untuk menetapkan program perawatan yang benar, Anda harus mengunjungi dokter Anda. Pengobatan sendiri tidak valid.

Perawatan neuropati dilakukan secara berurutan. Kegiatan yang diperlukan:

  • penghapusan faktor kerusakan (kompresi);
  • penghapusan peradangan;
  • pereda nyeri;
  • pemulihan fungsi penuh serat saraf yang terkena;
  • stimulasi proses regeneratif;
  • pengobatan penyakit yang memicu patologi (jika ada);
  • pencegahan kambuh.

Jika Anda mengira Anda menderita neuropati dan gejala yang khas dari penyakit ini, maka seorang ahli saraf dapat membantu Anda.

Kami juga menyarankan untuk menggunakan layanan diagnostik penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Hipoparatiroidisme adalah penyakit yang disebabkan oleh kurangnya produksi hormon paratiroid. Sebagai hasil dari perkembangan patologi, pelanggaran penyerapan kalsium di saluran pencernaan diamati. Hipoparatiroidisme tanpa pengobatan yang tepat dapat menyebabkan kecacatan.

Labyrinthitis adalah penyakit radang yang mempengaruhi telinga bagian dalam. Mulai berkembang karena penetrasi agen infeksius ke dalam organ atau karena cedera. Dalam kedokteran, penyakit ini juga disebut otitis internal. Hal ini ditandai dengan perkembangan gangguan vestibular (pusing, inkoordinasi), serta kerusakan pada organ-organ alat bantu dengar.

Claustrophobia adalah suatu kondisi yang ditandai dengan munculnya rasa takut yang persisten dan obsesif terhadap ruang tertutup. Ketakutan meningkat ketika seseorang masuk ke kamar sempit, kecil atau rendah, kamar yang tidak memiliki jendela dan sebagainya. Orang dengan claustrophobia juga mengalami ketidaknyamanan saat bepergian dalam transportasi, di tengah kerumunan orang. Karena ketakutan panik ini, orang mencoba menghindari kegiatan atau situasi yang dapat menyebabkan serangan panik lain. Akibatnya, perilaku seseorang berubah pada waktu-waktu tertentu, sampai-sampai ia dapat berhenti meninggalkan rumah.

Pheochromocytoma adalah tumor jinak atau ganas yang terdiri dari jaringan kromafin ekstra-adrenal serta medula adrenal. Lebih sering, formasi hanya mempengaruhi satu kelenjar adrenal dan memiliki arah jinak. Perlu dicatat bahwa alasan pasti untuk perkembangan penyakit yang belum diketahui para ilmuwan. Secara umum, pheochromocytoma adrenal cukup jarang. Biasanya, tumor mulai berkembang pada orang berusia 25 hingga 50 tahun. Tetapi pembentukan pheochromocytoma pada anak-anak, terutama pada anak laki-laki, juga dimungkinkan.

Ensefalitis adalah lesi inflamasi otak. Sebagai aturan, perkembangan patologi berbahaya ini pada anak-anak dan orang dewasa diprovokasi oleh agen infeksi. Dokter mengeluarkan ensefalitis serebral primer dan sekunder. Primer berkembang secara independen, sedangkan sekunder muncul dengan latar belakang berbagai penyakit - campak, toksoplasmosis, influenza, dan sebagainya.

Dengan olahraga dan kesederhanaan, kebanyakan orang dapat melakukannya tanpa obat.

Neuropati: jenis, gejala, penyebab dan pengobatan

Penyebab dan gejala neuropati

Neuropati adalah lesi non-inflamasi pada saraf. Namanya menggabungkan berbagai perubahan degeneratif-distrofi pada saraf tepi. Sistem saraf dibentuk oleh saraf perifer dan berbagai pleksus saraf, otak dan sumsum tulang belakang.

Saraf perifer, memiliki struktur yang tipis dan kompleks, tidak stabil untuk proses yang merusak. Ada mononeuropati, yang berarti kekalahan satu saraf, banyak mononeuropati di mana beberapa saraf terlibat dalam proses, tetapi di berbagai bagian tubuh dan polineuropati melibatkan beberapa saraf dan terlokalisasi dalam satu zona.

Penyebab Neuropati

Neuropati ditentukan oleh lokasi dan sifat kerusakan saraf. Biasanya penyakit ini berkembang setelah pemindahan penyakit umum, dengan beberapa keracunan, karena berbagai cedera. Tiga bentuk neuropati terbagi:

· Neuropati diabetes adalah lesi serat saraf dan pembuluh darah terkecil dengan kadar gula dan lipid yang tinggi dalam darah.

· Neuropati toksik - penyebabnya adalah kerusakan saraf pada penyakit menular, di antaranya difteri, HIV, herpes, dll. Mereka mengganggu keadaan normal batang saraf keracunan bahan kimia dan tidak meminum obat-obatan tertentu.

· Posttraumatic - seringkali pukulan kuat atau cedera akut lainnya menyebabkan pelanggaran integritas selubung mielin saraf. Bentuk ini adalah hasil dari kompresi serabut saraf selama patah tulang, jaringan parut abnormal dan pembengkakan jaringan. Lesi yang paling umum pada saraf siatik, ulnaris, dan radialis.

Cukup sering, perkembangan neuropati memicu radang sendi, osteochondrosis tulang belakang, penyakit pada hati dan ginjal, kandungan yang tidak mencukupi dalam tubuh hormon tiroid, tumor, dll.

Gejala Neuropati

Sebagai akibat dari kerusakan saraf, penipisan jaringan otot dan pelanggaran fungsi refleksnya dimungkinkan. Ada juga perubahan kontraktilitas, hilangnya sebagian sensitivitas terhadap iritasi yang menyebabkan rasa sakit. Manifestasi neuropati dapat sangat beragam, proses patologi dapat dilokalisasi di mana saja dan menyebabkan, misalnya, neuropati saraf wajah, saraf trigeminal, dll. Fungsi motorik, sensorik atau vegetatif saraf dipengaruhi, yang mengurangi kualitas hidup. Kebanyakan orang yang didiagnosis menderita diabetes mungkin memiliki beberapa bentuk neuropati:

bentuk neuropati perifer, yaitu, kerusakan saraf yang menginervasi tungkai atas atau bawah. Dalam hal ini, ada sensasi kesemutan di sisi saraf yang terkena, pelanggaran sensitivitas jari tangan dan kaki, perasaan mati rasa.

Bentuk proksimal ditentukan oleh pelanggaran sensitivitas di kaki, terutama di kaki bagian bawah, paha, atau bokong.

Bentuk otonom mengganggu aktivitas sistem pencernaan dan sistem genitourinari.

Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan beberapa kata lagi, tekan Ctrl + Enter

Diagnosis Neuropati

Neuropati adalah penyakit yang agak rumit, sehingga sejarah harus dikumpulkan dengan sangat hati-hati, karena penyakit seperti itu dapat berkembang untuk waktu yang lama tanpa menunjukkan gejala. Sangat penting untuk mencatat apakah ada penyakit virus, obat baru apa yang mungkin diminum, apakah ada kontak dengan bahan kimia.

Penyakit ini dapat memicu penyalahgunaan alkohol, adanya penyakit sistemik. Berdasarkan banyak fakta, diagnosis ditegakkan. Neuropati terjadi secara berbeda dengan gejala yang meningkat dengan cepat, selama beberapa hari atau tahun. Penyakit ini didiagnosis dengan palpasi batang saraf, keberadaan penebalan terdeteksi. Lakukan tes Tinel, sebuah metode yang terdiri dari mengetuk batang saraf, jika pasien merasa kesemutan di zona persarafan sensitif, maka diagnosis dikonfirmasi.

Secara tradisional, ketika memeriksa polineuropati, darah diperiksa untuk menentukan LED. Juga dalam kompleks diagnostik termasuk rontgen dada, mengukur kadar glukosa plasma, setelah makan. Elektroforesis serum dilakukan.

Perawatan neuropati

Perawatan lesi saraf non-inflamasi dipilih secara individual dan memerlukan pendekatan komprehensif dan pencegahan konstan.

Metode dan metode terapi dipilih tergantung pada derajat, bentuk dan penyebab gangguan konduksi serabut saraf. Semua upaya diarahkan untuk mengembalikan fungsi saraf. Diagnosis kerusakan saraf toksik terutama menyiratkan penghapusan efek toksik. Ini mungkin pembatalan obat, penghapusan penggunaan zat efek keracunan.

Dalam bentuk diabetes, perlu untuk mempertahankan kadar gula darah normal. Jika bentuk pasca-trauma kerusakan serat saraf terdeteksi, penghapusan faktor traumatis direkomendasikan. Kompleks perawatan harus terdiri dari minum obat penghilang rasa sakit, vitamin kelompok tertentu, obat yang menormalkan metabolisme dan meningkatkan kemampuan regeneratif.

Juga ditunjuk prosedur fisioterapi. Pencegahan neuropati meliputi pemulihan proses metabolisme, pengobatan penyakit sistemik dan infeksi yang tepat waktu. Harus diingat bahwa penyakit ini dapat berubah menjadi tahap kronis, sehingga disarankan untuk mengambil semua tindakan yang diperlukan untuk mencegah eksaserbasi.

Perawatan sanatorium-resort berguna untuk pasien dengan gangguan seperti itu sambil mengurangi gejala nyata dari penyakit dan kemungkinan proses kronis. Di mana mereka ditugaskan prosedur psikoterapi, akupunktur, terapi latihan dan pijat, metode terapi magnet, perawatan dengan cahaya dan laser, aromaterapi.

Pencegahan neuropati

Pencegahan neuropati adalah perawatan setiap orang tentang kesehatan mereka. Gaya hidup sehat, olahraga teratur memungkinkan Anda untuk mencapai peningkatan sirkulasi mikro di anggota tubuh dan di bagian lain dari tubuh. Pencegahan komplikasi neuropati juga penting. Luka dan luka bakar pada tangan dan kaki harus dihindari, bagian tubuh harus dicuci dan diperiksa setiap hari, dan jika ada perubahan, konsultasikan dengan dokter. Berguna untuk mandi kaki selama 15 menit, gosok dan lumasi dengan petroleum jelly. Harus sepatu yang nyaman dan pemindahan jagung tepat waktu. Dianjurkan untuk menerima agen keratolitik.

Neuropati perifer - apa itu?

Saraf perifer terletak di luar sumsum tulang belakang dan otak, dan fungsi utamanya adalah untuk mengirimkan sinyal dari sistem saraf pusat ke bagian lain dari tubuh, dan sebaliknya. Selain itu, mereka bertanggung jawab untuk sensitivitas kulit, aktivitas motorik anggota badan, persarafan organ internal, mengambil bagian dalam pertumbuhan kuku dan rambut.

Dalam neuropati perifer, proses patologis memengaruhi serat-serat saraf perifer, akibatnya mereka mulai mengirimkan impuls yang salah, yang secara serius dapat mengganggu fungsi tubuh.

Penyebab neuropati perifer

Dalam kebanyakan kasus, patologi berkembang pada latar belakang ketergantungan atau intoksikasi alkohol, diabetes mellitus dan sindrom Guillain-Barre (proses inflamasi akut yang memiliki etiologi autoimun). Di antara faktor-faktor sekunder yang menyebabkan neuropati perifer meliputi:

  • peradangan, cedera atau kompresi (kompresi) ujung saraf;
  • kecenderungan genetik pada penyakit pada sistem saraf;
  • HIV dan status imunodefisiensi lainnya;
  • proses autoimun (rheumatoid arthritis, dll.);
  • gagal ginjal berat;
  • penyakit darah dan pembuluh darah;
  • neoplasma ganas;
  • penyakit menular akut;
  • gangguan hormonal dan endokrin;
  • kontak yang terlalu lama ke tubuh logam berat, radiasi dan lainnya
    faktor negatif;
  • penggunaan obat-obatan tertentu (misalnya, obat untuk kemoterapi, antikonvulsan, antihipertensi, agen antibakteri);
  • kekurangan vitamin pada latar belakang nutrisi yang tidak seimbang;
  • gangguan mental.

Selain itu, ada jenis penyakit idiopatik, ketika penyebab pasti perkembangannya tidak dapat ditentukan.

Apa yang terpengaruh?

Proses patologis dalam patologi ini mempengaruhi saraf yang terletak pada jarak dari otak dan sumsum tulang belakang - terutama yang berada di ekstremitas bawah. Kadang-kadang penyakit dimulai dengan anggota tubuh bagian atas, lebih jarang dengan kerusakan jaringan saraf di bagian lain dari tubuh, dan beberapa bentuk neuropati mempengaruhi hampir seluruh sistem saraf perifer.

Selain itu, patologi dapat mempengaruhi satu atau lebih saraf - tergantung pada ini, ia dibagi menjadi mono- dan polineuropati.

Gejala

Gejala neuropati perifer dan keparahannya tergantung pada derajat dan lokalisasi proses patologis, serta pada kondisi umum pasien. Daftar mereka termasuk:

  • mati rasa, penurunan sensitivitas, kurangnya respons terhadap rangsangan eksternal;
  • kesemutan, terbakar, nyeri di daerah yang terkena;
  • berkedut dan kelemahan otot, yang dimanifestasikan bahkan beban kecil;
  • kemerahan dan pembengkakan kulit;
  • perubahan gaya berjalan, kepincangan, tersandung;
  • kurangnya koordinasi;
  • kram kaki, terjadi terutama di malam hari;
  • peningkatan berkeringat;
  • rambut rontok, kuku rapuh;
  • disfungsi usus dan kandung kemih.

Pada tahap pertama, penyakit ini bisa hampir tanpa gejala - pasien melihat sensasi yang tidak biasa pada ekstremitas bawah dan atas, merangkak "kesemutan", gelitik, kesemutan ringan. Ketika kelainan fungsi saraf motorik, seseorang sering mulai tersandung dan menjatuhkan sesuatu, dan ketika saraf fungsi saraf motorik, ada lonjakan tekanan darah, sembelit dan diare, kesulitan bernapas, disfungsi ereksi pada pria.

Apa itu neuropati perifer yang berbahaya?

Jika tidak diobati, gejala-gejala gangguan ini diperburuk - kadang-kadang rasa sakit dan ketidaknyamanan menjadi sangat kuat sehingga mereka mencegah seseorang dari menjalani kehidupan normal. Ketika proses patologis berkembang, kelainan bentuk otot dan hilangnya sensasi dapat terjadi pada bagian-bagian tertentu dari tubuh, yang menyebabkan luka bakar dan cedera lainnya tidak diperhatikan dan menjadi terinfeksi.

Jika penyakit ini mempengaruhi saraf yang bertanggung jawab untuk persarafan organ internal, inkontinensia feses dan urin, masalah dengan pernapasan, hipertensi arteri dapat terjadi. Komplikasi neuropati perifer yang paling berbahaya adalah paresis dan kelumpuhan, hingga hilangnya kemampuan untuk menggerakkan anggota tubuh. Perlu dicatat bahwa berbagai bentuk penyakit berkembang dengan cara yang berbeda - dari kemunculan gejala pertama hingga kemunduran serius kondisi pasien, perlu beberapa minggu atau beberapa tahun.

Diagnostik

Jika gejala neuropati perifer muncul, perlu untuk pulih untuk menemui ahli saraf. Diagnosis dibuat berdasarkan sejumlah penelitian, termasuk metode instrumental dan klinis.

  1. Pemeriksaan medis primer. Dokter mengumpulkan keluhan dan anamnesis pasien, menggunakan tes khusus, mengevaluasi refleks, keseimbangan, koordinasi, sensitivitas dan kinerja otot lainnya.
  2. Analisis Tes darah dilakukan untuk mengidentifikasi proses inflamasi dan infeksi dalam tubuh, untuk mengukur kadar glukosa dan hormon tiroid, serta kandungan vitamin dan elemen pelacak. Kadang-kadang pasien memerlukan analisis genetik, fungsi lumbar, dan biopsi kulit, saraf, dan jaringan otot.
  3. Pengujian elektrodiagnostik. Elektromiografi dilakukan untuk menilai aktivitas listrik otot dan kecepatan transmisi pulsa.
  4. Jepretan. Resonansi magnetik dan computed tomography digunakan untuk mengidentifikasi lesi organ internal, tulang dan jaringan otot - mereka memungkinkan Anda untuk mengambil gambar lapis demi lapis dari struktur tubuh dan mengidentifikasi hampir semua kelainan, mulai dari cedera mekanis, berakhir dengan tumor jinak dan ganas.

Beberapa pasien juga memerlukan konsultasi dengan ahli endokrin, ahli imunologi, spesialis penyakit menular, dan spesialis sempit lainnya.

Perawatan

Untuk pengobatan neuropati perifer, penyebab penyakit pertama-tama harus diidentifikasi dan dihilangkan. Jika patologi disebabkan oleh proses inflamasi dan autoimun, plasmapheresis (membersihkan darah antibodi dan racun) direkomendasikan untuk pasien, dan selama operasi kompresi saraf diperlukan.

Selain itu, dengan diagnosis ini, metode terapi diperlukan untuk meringankan gejala, meringankan kondisi umum pasien, dan meregenerasi jaringan saraf dan otot. Untuk tujuan ini, pendekatan terpadu digunakan, yang meliputi obat-obatan, metode fisioterapi dan pengobatan alternatif.

  1. Terapi obat-obatan. Di antara obat-obatan yang digunakan untuk mengobati neuropati perifer, termasuk obat penghilang rasa sakit dan obat anti-inflamasi, antioksidan, imunosupresan dan obat penenang, antidepresan. Terapi vitamin digunakan untuk memperbaiki kondisi umum tubuh, dan vitamin-vitamin kelompok B sangat berguna untuk ujung saraf.
  2. Elektroforesis. Elektroforesis mendorong penetrasi komponen aktif obat langsung ke lesi, dan arus listrik memberikan stimulasi tambahan pada otot dan saraf.
  3. Fisioterapi Prosedur fisioterapi (terapi magnet dan laser, aplikasi lumpur, UHF, dll.) Membantu meningkatkan sirkulasi darah dan metabolisme metabolisme dalam jaringan, meningkatkan proses regenerasi dan mempertahankan tonus otot dalam kondisi normal.
  4. Metode tambahan. Sebagai pengobatan tambahan untuk neuropati perifer, terapi manual, pijat, akupunktur dan pelatihan fisik terapi digunakan. Untuk mengurangi rasa sakit, Anda harus menggunakan tongkat, alat bantu jalan, ban, dan dalam kasus yang parah, kursi roda. Anda dapat menggunakan resep tradisional (ramuan herbal dan infus, madu dan produk lebah lainnya), tetapi sebelum perawatan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda dan memastikan tidak ada reaksi alergi.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan neuropati, Anda harus menghentikan kebiasaan buruk, makan makanan seimbang, mengonsumsi vitamin kompleks, dan melakukan aktivitas fisik ringan. Selain itu, perlu untuk mengamati rejimen harian, rileks sepenuhnya, jika mungkin menghindari cedera, stres serius dan paparan zat berbahaya, segera mengobati peradangan dan penyakit menular, minum obat hanya atas rekomendasi dokter.

Peran penting dimainkan oleh tindakan medis preventif - setelah mencapai usia 40 tahun, tes darah untuk gula darah harus dilakukan setiap enam bulan, menjalani pemeriksaan oleh ahli endokrin, rheumatologis, dan neurologis.

Video yang bermanfaat

Untuk mempelajari lebih lanjut, tonton video tentang neuropati saraf perifer.

Kesimpulan

Neuropati perifer adalah penyakit berbahaya yang dapat menyebabkan komplikasi serius dan secara signifikan memperburuk kualitas hidup pasien, tetapi dengan diagnosis yang tepat waktu dan pengobatan efek kesehatan yang tidak menyenangkan dapat dihindari.

Alasan

Neuropati jarang terjadi sebagai penyakit independen. Paling sering, ini merupakan komplikasi dari penyakit kronis yang parah, atau muncul sebagai akibat dari agen traumatis.

Penyebab paling umum adalah diabetes. Neuropati diabetes mempengaruhi semua jenis serat: motorik, sensitif, vegetatif. Karena tingginya kadar glukosa dalam darah, proses metabolisme di serabut saraf terganggu, yang menyebabkan edema dan disfungsi mereka.

Penyebab yang menyebabkan neuropati toksik bervariasi. Mereka dapat dibagi menjadi dua kelompok:

  1. Faktor-faktor eksogen:
    • Penyakit virus: HIV, hepres, difteri, toksoplasmosis;
    • Obat-obatan: obat anti-TB, beberapa antibiotik, obat yang mengandung logam berat (emas, platinum);
    • Senyawa kimia: timbal, arsenik, merkuri, zat yang mengandung fosfor;
    • Avitaminosis: kekurangan vitamin kelompok B.
  2. Faktor endogen: kompleks imun yang diproduksi oleh tubuh sendiri pada penyakit tertentu: penyakit autoimun, penyakit Waldenstrom dan lainnya.

Penyalahgunaan alkohol seringkali dipersulit oleh masalah pada sistem saraf tepi.

Gambaran klinis

Jarang terjadi bahwa hanya satu saraf yang terpengaruh; beberapa serabut saraf di sekitarnya (neuropati pasca trauma) biasanya rusak, atau terjadi lesi difus.

Pertama-tama, sensitivitas yang dangkal dan mendalam di bidang persarafan menderita. Tampaknya gatal, kesemutan, terbakar, menyengat. Sensasi ini dapat menyebar ke area berikutnya. Pada tahap awal gangguan gerakan mungkin tidak ada atau tidak signifikan. Perlu juga dicatat simetri dari gejala yang diidentifikasi.

Dengan perkembangan penyakit, kemunduran motorik dan melemahnya refleks bergabung, kelemahan pada fleksi tungkai muncul, lebih sering terjadi pada daerah distal (tangan dan kaki), refleks tendon menjadi lebih lambat dan mungkin menghilang seiring berjalannya waktu.

Dengan kekalahan ekstremitas, gejala "stocking" dan "sarung tangan" diamati: pelanggaran permukaan dan sensitivitas yang dalam di zona ini. Pasien mengeluh kekakuan saat berjalan, mati rasa di kaki, perasaan "kekakuan otot." Seiring waktu, gejala "naik" di atas: berkurangnya refleks lutut dan ulnaris. Pada saat yang sama, rasa sakit dan paresis muncul di daerah distal.

Dengan malnutrisi jaringan saraf, otot trofik juga terganggu. Ini dimanifestasikan dalam kelemahan otot progresif, hingga atrofi. Dalam kasus yang parah, pasien tidak bisa berjalan, memegang benda, makan sendiri. Ini sangat mengurangi kualitas hidup. Komplikasi yang paling tidak menyenangkan bagi pasien adalah gangguan kerja organ panggul (fungsi ekskresi dan seksual), dan bagi dokter, penghentian otot-otot pernapasan.

Neuropati memiliki banyak gejala berbeda, yang kadang-kadang menyulitkan diagnosis dengan tepat dan tepat waktu. Harus diingat bahwa serabut saraf yang paling panjang sering rusak, sehingga pelanggaran pada anggota badan dimanifestasikan di hampir setiap pasien.

Jenis penyakit

Neuropati dibagi sesuai dengan area medula spinalis yang terpengaruh.

Neuropati: Gejala dan Pengobatan

Neuropati: penyebab, gejala, dan pengobatan

Neuropati adalah istilah yang menyatukan penyakit pada sistem saraf tepi.

Fakta tentang neuropati:

Neuropati adalah komplikasi dari sejumlah penyakit.

3 jenis saraf dapat dipengaruhi: otonom, motorik, dan sensorik.

Kadang-kadang saraf individu atau sel-sel saraf terpengaruh. Bell's palsy adalah contoh spesifik neuropati saraf wajah yang memengaruhi otot dan kulit wajah.

Cedera fisik, cedera berulang, infeksi, gangguan metabolisme, paparan racun dan minum obat tertentu dapat menyebabkan perkembangan neuropati.

Sebagian besar kasus neuropati didiagnosis pada penderita diabetes.

Dalam neuropati, sebagai jenis komplikasi diabetes, 50% orang tidak memiliki gejala.

Pengujian untuk neuropati adalah bagian yang sangat diperlukan untuk mengobati diabetes.

Dengan neuropati yang disebabkan oleh racun, mengeluarkan racun dari tubuh akan membantu menghentikan kerusakan lebih lanjut pada saraf.

Apa itu neuropati?

Istilah "neuropati" mencakup area yang luas dari penyakit saraf. Dapat terpengaruh:

Saraf sensorik (saraf yang mengontrol sensasi). Seseorang memiliki kesemutan, rasa sakit, mati rasa atau kelemahan di kaki dan lengan

Saraf motorik (saraf yang bertanggung jawab untuk kekuatan dan gerakan). Seseorang memiliki kelemahan pada kaki dan lengan

Saraf vegetatif (saraf yang mengendalikan sistem tubuh, seperti usus, kandung kemih). Ada perubahan pada detak jantung dan tekanan darah, keringat meningkat

Neuropati juga dibagi:

Mononeuropati - hanya satu jenis saraf yang terpengaruh.
Polineuropati - beberapa jenis saraf terpengaruh.

Penyebab Neuropati

30% neuropati berkembang pada manusia untuk alasan yang tidak diketahui. 70% sisanya disebabkan oleh penyakit dan faktor:

Diabetes adalah penyebab neuropati yang paling umum. Kadar gula darah tinggi pada orang dengan diabetes yang tidak terkontrol menyebabkan kerusakan saraf.

Kekurangan vitamin B12 dapat menyebabkan neuropati.

Beberapa obat kemoterapi dan obat yang digunakan untuk mengobati HIV berkontribusi terhadap kerusakan saraf.

Racun (racun) - insektisida dan pelarut dapat menyebabkan kerusakan pada saraf perifer.

Kanker - Neuropati dapat terjadi pada orang dengan jenis kanker tertentu: limfoma dan multiple myeloma.

Alkohol - minum berlebihan menyebabkan kerusakan pada saraf.

Penyakit ginjal kronis - jika ginjal tidak berfungsi dengan baik, ketidakseimbangan garam dan bahan kimia dapat menyebabkan neuropati perifer.

Penyakit hati kronis.

Infeksi - Kerusakan saraf dapat disebabkan oleh beberapa infeksi, termasuk infeksi HIV dan penyakit Lyme.

Penyakit jaringan ikat - rheumatoid arthritis, sindrom Sjogren dan systemic lupus erythematosus.

Kondisi peradangan tertentu - kondisi, termasuk sarkoidosis dan penyakit seliaka, juga dapat menyebabkan neuropati perifer.

Penyakit keturunan - sindrom Charcot-Marie-Tut dan ataksia Friedreich.

Prevalensi penyakit

Neuropati perifer tersebar luas.

Diperkirakan lebih dari 20 juta orang Amerika menderita penyakit ini.
Penyakit ini dapat terjadi pada usia berapa pun, tetapi lebih sering terjadi pada orang tua.

Neuropati diabetes

Penyebab paling umum dari neuropati perifer adalah diabetes.

Gula darah tinggi menyebabkan kerusakan pada dinding pembuluh darah kecil yang memasok saraf di ujung lengan dan kaki dan organ utama (mata, ginjal, jantung) dengan oksigen dan nutrisi.

Gejala Neuropati

Neuropati sensoris

  1. Kesemutan dan mati rasa.
  2. Hipersensitif.
  3. Meningkatnya sensitivitas nyeri atau hilangnya kemampuan untuk merasakan nyeri.
  4. Hilangnya kemampuan untuk merekam perubahan suhu.
  5. Kehilangan koordinasi
  6. Perubahan pada kulit, rambut dan kuku.
  7. Bisul kaki, infeksi, dan gangren.

Neuropati motorik

Kelemahan otot - menyebabkan ketidakstabilan dan membuatnya sulit untuk melakukan tindakan sederhana, seperti mengancingkan kemeja.

Neuropati vegetatif

Pusing dan pingsan (karena perubahan tekanan darah mendadak).

Ketidakmampuan untuk mentransfer panas.

Kehilangan kontrol kandung kemih yang mengakibatkan inkontinensia.

Kembung, sembelit, atau diare.

Kesulitan dalam mencapai atau mempertahankan ereksi (impotensi).

Neuralgia postherpetic - setelah herpes zoster. Neuropati sensoris dapat bertahan selama berbulan-bulan setelah lichen menghilang

Neuropati saraf ulnaris - setelah cedera siku.

Carpal tunnel syndrome - disebabkan oleh kompresi saraf di membran pergelangan tangan.

Kelumpuhan saraf fibula - disebabkan oleh kompresi saraf, yang melewati leher fibula.

Kelumpuhan saraf radial.

Bell's palsy adalah neuropati yang mempengaruhi wajah.

Diagnosis Neuropati

Dokter menemukan informasi dan analisis:

  1. Gejala
  2. Kesehatan umum
  3. Kasus neuropati pada kerabat.
  4. Semua obat yang diminum (atau baru saja diminum).
  5. Setiap paparan racun (racun).
  6. Penggunaan alkohol.
  7. Kehidupan seks.
  1. Pemeriksaan kulit.
  2. Pemeriksaan denyut nadi.
  3. Periksa sensasi.
  4. Pemeriksaan getaran.
  5. Tendon tersentak.

Tes konduksi saraf

Pemeriksaan konduksi saraf memeriksa kecepatan di mana saraf mengirim sinyal.

Elektroda khusus ditempatkan pada kulit di atas saraf uji. Elektroda ini memancarkan impuls listrik yang sangat kecil, yang agak seperti sengatan listrik kecil yang merangsang saraf.

Elektroda lain mencatat aktivitas listrik saraf.

Jarak yang ditempuh oleh pulsa ke elektroda lain, dan waktu setelahnya mereka menerima pulsa ini, memungkinkan kita untuk menghitung kecepatan saraf yang berdenyut.

Pada neuropati perifer, angka ini berkurang secara signifikan.

Elektromiografi

Tes ini mengevaluasi aktivitas listrik otot.

Jarum yang sangat tipis dengan elektroda yang terpasang dimasukkan melalui kulit ke dalam otot dan terhubung ke osiloskop.

Reaksi otot, ketika dirangsang oleh saraf, dimonitor dan direkam dengan osiloskop.

Pada neuropati perifer, aktivitas listrik akan abnormal.

Biopsi saraf

Mengambil sebagian kecil dari saraf untuk penelitian lebih lanjut di bawah mikroskop.

Biopsi kulit

Ini adalah metode baru yang telah dikembangkan untuk studi saraf perifer.

Ini dapat digunakan untuk mendiagnosis neuropati perifer pada tahap awal, serta untuk memantau perkembangan neuropati dan efektivitas pengobatan.

Selain itu, kepadatan serat saraf di area kulit diukur.

Dalam neuropati perifer, kepadatan saraf perifer menurun.

Perawatan neuropati

Obat-obatan tersedia untuk menghilangkan rasa sakit dan mengurangi mati rasa dan kesemutan. Beberapa obat yang digunakan untuk mengobati penyakit lain, tetapi juga membantu orang dengan neuropati:

Pereda nyeri neuropatik:

Gabapentin (Neurontin), pregabalin (Lirik) dan carbamazepine (Carbatrol, Tegretol, lain-lain) - ketiganya adalah obat untuk epilepsi.

Duloxetine (Cymbalta) dan venlafaxine (Effexor) adalah antidepresan yang menghambat pengambilan serotonin dan norepinefrin.

Elavil atau Endep), nortriptyline (Pamelor), desipramine (Norpramin) dan imipramine (Tofranil) adalah semua antidepresan trisiklik.

Oxycodone (Oxecta, OxyContin, lainnya) dan tramadol (Conzip, Ultram, dll.) Adalah obat penghilang rasa sakit opioid.

Anda mungkin juga tertarik dengan:

Neuropati: bagaimana ia berkembang, jenis, gejala dan pengobatan

Neuropati (neuropati) adalah suatu kompleks gejala yang berhubungan dengan lesi saraf perifer yang bersifat non-inflamasi.

Bagaimana neuropati berkembang

Saraf perifer berasal dari akar tulang belakang (saraf vertebral) dan otak (saraf kranial). Akar sumsum tulang belakang juga terkait dengan unsur-unsur sistem saraf perifer (di luar otak dan sumsum tulang belakang), tetapi gejala lesi mereka disebut "radiculopathy" dan dirawat secara terpisah dari neuropati.

artikel:
Klasifikasi
Penyebab perkembangan
Bagaimana nyata
Metode pengobatan

Sejumlah cabang saraf perifer menyediakan persarafan dari semua jaringan dan organ, mentransmisikan impuls saraf ke otak yang mengatur aktivitas tubuh dari titik yang paling jauh (kaki dan tangan) dan punggung.

Grup serat di cabang saraf melakukan fungsi mereka yang sangat khusus:

  • somatik:
    • sensorik (sensitif);
    • motor;
  • vegetatif.

Serat sensorik (aferen) bertanggung jawab untuk semua jenis sensitivitas jaringan tubuh. Serat motor (motor, atau eferen) menyediakan fungsi motor - berjalan, kerja tangan, gerakan kepala dan batang tubuh. Serat nabati bertanggung jawab atas kerja terkoordinasi organ-organ dan kelenjar internal, pembuluh darah.

Kekalahan, kerusakan saraf perifer di bawah pengaruh berbagai faktor yang merugikan menyebabkan pelanggaran fungsi-fungsi ini - neuropati. Neuropati dapat dimanifestasikan oleh rasa sakit, gangguan sensitivitas, mobilitas terbatas, dan gangguan fungsional berbagai organ dan sistem.

Klasifikasi neuropati

Tergantung pada saraf yang zona tubuh manusia telah rusak, neuropati dibedakan:

  • periferal - dengan kerusakan pada saraf tangan atau kaki:
    • distal - dengan lokalisasi nyeri dan manifestasi lain pada tungkai bawah: kaki, kaki, tangan, lengan;
    • proksimal - dengan lokalisasi gejala nyeri di bagian atas tungkai: paha, bokong, bahu;
  • kranial - dengan lesi pada saraf kranial (kecuali visual dan auditori);
  • otonom - ditandai oleh disfungsi organ internal dan sistem tubuh, yang didasarkan pada kekalahan serabut saraf vegetatif visceral;
  • tanda - tanda kerusakan menyebar ke fokus individu dari berbagai zona.

Neuropati perifer distal tungkai adalah yang paling umum - serabut saraf zona ini paling rentan terhadap efek samping karena letaknya yang jauh dari pusat dan sebagian besar.

Tergantung pada besarnya kerusakan saraf, mereka mengeluarkan:

  • neuropati fokal - dengan kerusakan pada saraf individu:
    • mononeuropati - kekalahan saraf yang terpisah;
    • multiple mononeuropathy - kekalahan beberapa saraf yang terpisah;
  • neuropati difus (polineuropati) - dengan kekalahan semua serabut saraf dari area tubuh mana pun.

Tergantung pada serat yang spesialisasi mengalami kerusakan, neuropati terjadi:

  • sensorik;
  • motor (motor);
  • vegetatif;
  • campuran (misalnya, motor sensorik).

Beberapa saraf terdiri dari ketiga jenis serat, lainnya - serat dari spesies yang sama. Karena itu, jika satu saraf rusak, misalnya, hanya gangguan motorik atau gangguan sensitivitas yang dapat diamati, atau tanda-tanda ini dapat digabungkan.

Alasan

Mengapa neuropati berkembang? Penyebabnya adalah proses degeneratif-distrofik pada serabut saraf dan membrannya - penghancuran jaringan saraf yang disebabkan oleh penurunan nutrisi, terpapar racun.

Kondisi di mana neuropati paling sering berkembang meliputi:

  • gangguan endokrin dan metabolisme:
    • diabetes mellitus (dengan hiperglikemia berkepanjangan - peningkatan gula darah);
    • penyakit tiroid dengan tirotoksikosis atau hipotiroidisme;
    • gagal ginjal kronis (pada tahap uremia - keracunan dengan basa nitrogen, yang tidak dapat disingkirkan ginjal dari tubuh secara penuh);
    • amiloidosis;
    • porfiria;
    • defisiensi kronis vitamin B dalam makanan;
  • keracunan:
    • kronis (alkoholisme) atau keracunan akut dengan etil alkohol, zat narkotika;
    • keracunan dengan obat-obatan - antibakteri (metronidazole, nitrofuran), antiprotozoal dan anthelmintik (suramin), antikanker (paclitaxel, thalidomide), anabolik (nukleosida);
    • keracunan dengan logam berat (merkuri, timah, tembaga, seng, dan lainnya), aseton.
  • peradangan (sarkoidosis)
  • tumor - neuropati dapat dikaitkan dengan efek langsung dari tumor (kompresi, keracunan dengan produk dari aktivitas vital neoplasma ganas), dan dengan keadaan spesifik sistem kekebalan tubuh;
  • penyakit menular:
    • borreliosis tick-borne;
    • Infeksi HIV;
    • kusta;
  • kegagalan suplai darah:
    • aterosklerosis;
    • vasculitis (radang pembuluh darah);
    • kompresi pembuluh darah;
  • kelainan genetik:
    • Penyakit Fabry;
    • Penyakit Tangier;
  • cedera.

Nyeri sendi berakhir!

Pelajari tentang obatnya, yang tidak ada di apotek, tetapi terima kasih banyak dari orang Rusia yang telah pulih dari rasa sakit pada persendian dan tulang belakang! Seorang dokter terkenal memberi tahu

Cedera dan kekurangan suplai darah biasanya menyebabkan kerusakan pada saraf individu - neuropati pasca-trauma atau iskemik, masing-masing.

Jadi, neuropati dari saraf median, peroneal, tibialis, tibialis paling sering dikaitkan dengan kompresi jaringan saraf dalam saluran fibrosa tulang, kompresi pembuluh yang memberi makan saraf, fraktur, dan dislokasi.

Aterosklerosis aorta abdominalis dan arteri tungkai bawah juga dapat menyebabkan neuropati saraf peroneum dan tibialis.

Penyebab lain kerusakan difus pada saraf tepi adalah diabetes, toksik, alkohol, paraneoplastik (dengan latar belakang tumor ganas), iskemik (dengan latar belakang kurangnya suplai darah) polineuropati.

Kadang-kadang, bahkan setelah pemeriksaan menyeluruh, penyebab neuropati tidak dapat dipastikan, kondisi ini disebut neuropati idiopatik.

Gejala

Ketika serabut saraf sensorik, motorik, atau vegetatif terpengaruh, gejala neuropati berbeda:

  • neuropati sensoris:
    • sensasi nyeri yang tidak masuk akal dari berbagai intensitas di sepanjang saraf yang terkena;
    • tidak adanya atau berkurangnya respons nyeri terhadap rangsangan eksternal;
    • tidak adanya atau pengurangan sensasi suhu eksternal, sentuhan;
    • perasaan mati rasa, "merinding";
    • hipersensitivitas terhadap rangsangan eksternal (misalnya, sedikit efek mungkin disertai dengan nyeri akut);
    • pelanggaran, kiprah non-kekerasan, jika tidak mungkin untuk memeriksa secara visual di mana kaki ditempatkan (misalnya, dalam gelap);
  • neuropati motorik:
    • melemahnya otot;
    • kesulitan bergerak;
    • tremor otot;
    • kram otot;
    • juling konvergen (dengan neuropati saraf abdomen);
    • wajah bengkok (dengan neuropati saraf wajah);
  • neuropati otonom:
    • kulit dingin;
    • pucat atau sianosis pada kulit, munculnya bintik-bintik di atas lesi;
    • kulit kering dan bersisik
    • rambut menipis dan rapuh;
    • penebalan dan stratifikasi kuku;
    • dengan penyakit panjang yang tidak diobati - pembentukan borok penyembuhan yang buruk pada kulit;
    • pelanggaran organ internal - sistem kardiovaskular, organ pencernaan;
    • gangguan buang air kecil dan buang air besar;
    • gangguan seksual.

Bergantung pada penyebab neuropati, tahapan penyakit yang mendasarinya, kelainan jenis ini atau lainnya dapat diucapkan secara khusus atau tidak ada sama sekali.

Perawatan

Pertama-tama, dengan neuropati, penting untuk mengetahui penyebabnya dan mengobati penyakit yang mendasarinya yang mempengaruhi saraf - untuk mempertahankan kadar glukosa darah rendah yang stabil pada diabetes mellitus, untuk mengimbangi tingkat hormon tiroid pada penyakitnya, dan sebagainya.

Pengobatan neuropati itu sendiri konservatif dan ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit, pemulihan yang cepat dari jaringan saraf yang terkena, pemulihan fungsi serat saraf. Namun, tanpa mengatasi akar penyebabnya, pengobatan semacam itu tidak memberikan efek jangka panjang yang baik.

Perawatan obat-obatan

Dengan komponen rasa sakit yang nyata, obat antiinflamasi nonsteroid digunakan untuk menghilangkan rasa sakit. Jika dana ini tidak efektif, resepkan obat antikonvulsan, antidepresan, obat penenang, obat penghilang rasa sakit narkotika.

Untuk meningkatkan nutrisi dan pemulihan jaringan saraf yang cepat, vitamin B digunakan dalam kombinasi dengan asam askorbat dan vitamin E, vasodilator, antioksidan.

Untuk mengembalikan fungsi saraf yang terkena, obat antikolinesterase diresepkan.

Dalam beberapa kasus, seperti neuropati saraf wajah, penggunaan glukokortikoid diperlukan.

Fisioterapi

Terapi fisik diresepkan untuk mempercepat pemulihan saraf dan fungsinya, menghilangkan rasa sakit. Dalam pengobatan neuropati digunakan:

  • elektroforesis;
  • fonoforesis;
  • terapi magnet;
  • terapi diadynamic;
  • shower penyembuhan;
  • mandi terapeutik (radon, hidrogen sulfida);
  • lumpur terapi, ozokerite;
  • elektromiostimulasi.

Pijat

Pijat terapi juga membantu meningkatkan nutrisi saraf yang terkena, meredakan nyeri, meningkatkan fungsi motorik.

Terapi Fisik

Olahraga membantu meningkatkan nutrisi jaringan, memperkuat otot. Otot-otot yang kuat dan terlatih mampu mengimbangi sebagian hilangnya fungsi saraf, yang menyebabkan pemulihan aktivitas motorik.

Kompleks senam medis akan efektif dalam kondisi berikut:

  • jika dikembangkan oleh seorang spesialis;
  • jika latihan dilakukan dengan benar;
  • jika latihan dilakukan secara teratur.

Perawatan neuropati bisa lama. Waktu dan efektivitas terapi tergantung pada penyebab kerusakan saraf dan pada kelalaian penyakit. Karena itu, pada tanda-tanda pertama neuropati, perlu berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin.

Sembuhkan arthrosis tanpa obat? Itu mungkin!

Penyebab perkembangan dan gejala neuropati

Neuropati adalah penyakit saraf tepi non-inflamasi yang ditandai oleh perubahan degeneratif dan distrofik pada jaringan. Gejala penyakit ini berbeda dan sebagian besar tergantung pada lokasi saraf yang terkena. Pengobatan penyakit ini kompleks dan tahan lama. Peran besar ditugaskan ke tautan pencegahan.

Alasan

Neuropati jarang terjadi sebagai penyakit independen. Paling sering, ini merupakan komplikasi dari penyakit kronis yang parah, atau muncul sebagai akibat dari agen traumatis.

Penyebab paling umum adalah diabetes. Neuropati diabetes mempengaruhi semua jenis serat: motorik, sensitif, vegetatif. Karena tingginya kadar glukosa dalam darah, proses metabolisme di serabut saraf terganggu, yang menyebabkan edema dan disfungsi mereka.

Penyebab yang menyebabkan neuropati toksik bervariasi. Mereka dapat dibagi menjadi dua kelompok:

  1. Faktor-faktor eksogen:
    • Penyakit virus: HIV, hepres, difteri, toksoplasmosis;
    • Obat-obatan: obat anti-TB, beberapa antibiotik, obat yang mengandung logam berat (emas, platinum);
    • Senyawa kimia: timbal, arsenik, merkuri, zat yang mengandung fosfor;
    • Avitaminosis: kekurangan vitamin kelompok B.
  2. Faktor endogen: kompleks imun yang diproduksi oleh tubuh sendiri pada penyakit tertentu: penyakit autoimun, penyakit Waldenstrom dan lainnya.

Penyalahgunaan alkohol seringkali dipersulit oleh masalah pada sistem saraf tepi.

Gambaran klinis

Jarang terjadi bahwa hanya satu saraf yang terpengaruh; beberapa serabut saraf di sekitarnya (neuropati pasca trauma) biasanya rusak, atau terjadi lesi difus.

Pertama-tama, sensitivitas yang dangkal dan mendalam di bidang persarafan menderita. Tampaknya gatal, kesemutan, terbakar, menyengat. Sensasi ini dapat menyebar ke area berikutnya. Pada tahap awal gangguan gerakan mungkin tidak ada atau tidak signifikan. Perlu juga dicatat simetri dari gejala yang diidentifikasi.

Dengan perkembangan penyakit, kemunduran motorik dan melemahnya refleks bergabung, kelemahan pada fleksi tungkai muncul, lebih sering terjadi pada daerah distal (tangan dan kaki), refleks tendon menjadi lebih lambat dan mungkin menghilang seiring berjalannya waktu.

Dengan kekalahan ekstremitas, gejala "stocking" dan "sarung tangan" diamati: pelanggaran permukaan dan sensitivitas yang dalam di zona ini. Pasien mengeluh kekakuan saat berjalan, mati rasa di kaki, perasaan "kekakuan otot." Seiring waktu, gejala "naik" di atas: berkurangnya refleks lutut dan ulnaris. Pada saat yang sama, rasa sakit dan paresis muncul di daerah distal.

Dengan malnutrisi jaringan saraf, otot trofik juga terganggu. Ini dimanifestasikan dalam kelemahan otot progresif, hingga atrofi. Dalam kasus yang parah, pasien tidak bisa berjalan, memegang benda, makan sendiri.

Ini sangat mengurangi kualitas hidup.

Komplikasi yang paling tidak menyenangkan bagi pasien adalah gangguan kerja organ panggul (fungsi ekskresi dan seksual), dan bagi dokter, penghentian otot-otot pernapasan.

Neuropati memiliki banyak gejala berbeda, yang kadang-kadang menyulitkan diagnosis dengan tepat dan tepat waktu. Harus diingat bahwa serabut saraf yang paling panjang sering rusak, sehingga pelanggaran pada anggota badan dimanifestasikan di hampir setiap pasien.

Jenis penyakit

Neuropati dibagi sesuai dengan area medula spinalis yang terpengaruh.