Antikoagulan lupus selama kehamilan

Dengan dimulainya kehamilan, calon ibu memiliki banyak sensasi, kondisi dan kecemasan baru. Bagaimanapun, bahkan flu biasa tidak dapat diobati dengan metode yang sama. Ketika dokter yang merawat memastikan patologi yang lebih serius selama kehamilan, wanita hamil itu semakin khawatir. Di antara masalah-masalah seperti itu dan adanya antikoagulan lupus dalam darah ibu hamil. Apa masalah ini dan bagaimana hal itu mengancam perjalanan fisiologis kehamilan?

Apa itu antikoagulan lupus

Lupus anticoagulant (VA) mengacu pada antibodi spesifik dalam darah terhadap fosfolipid (enzim darah). Ia menerima nama yang menakutkan karena pertama kali ditemukan dalam darah orang yang menderita lupus erythematosus.

Ada standar tertentu untuk keberadaan zat ini dalam darah. Indikator ini berada di kisaran 0,8-1,2 unit konvensional. Jika peningkatan dalam indeks ini didiagnosis, itu penuh dengan trombosis manusia. Lagi pula, peningkatan jumlah antikoagulan lupus dalam darah adalah keterikatannya pada dinding pembuluh darah, masuknya reaksi koagulasi darah dan timbulnya trombosis.

Peningkatan tingkat VA adalah tanda khas dari perkembangan sindrom antifosfolipid (APS) dalam tubuh. Sindrom ini memiliki berbagai manifestasi dalam tubuh. Mesh vaskular pada kulit, borok pada permukaannya, dan bahkan kematian area kecil kulit pada jari dapat menjadi manifestasi dari sindrom antifosfolipid. Jika lesi vaskular di APS kecil, maka lesi organ yang sesuai mungkin tidak signifikan. Ketika signifikan, dapat menyebabkan penyakit kronis, misalnya, penyakit Alzheimer atau sirosis hati. Sangat sering, sindrom antifosfolipid adalah penyebab utama infark miokard pada orang di bawah usia empat puluh tahun.

Peningkatan antikoagulan lupus dalam darah dapat menjadi komplikasi terapi medis dan konsekuensi dari penggunaan obat-obatan tertentu.

Lupus antikoagulan: siapa yang ditemukan, apa yang berbahaya, tingkat dan kelainan, pengobatan

Banyak proses biokimia paling kompleks yang terjadi di tubuh kita, tercermin dalam indikator penelitian laboratorium. Banyak metabolit yang normal, dan fluktuasi mereka mengindikasikan suatu penyakit atau proses penyembuhan, tetapi ada zat-zat yang tidak boleh ada pada orang yang sehat dan penampilannya bahkan dalam jumlah kecil pun mengganggu. Ini termasuk lupus anticoagulant (VA).

Proses pembekuan darah sangat kompleks, melibatkan banyak zat yang terbentuk secara berurutan pada berbagai tahap trombosis. Trombosit adalah sel darah utama yang memastikan pembentukan gumpalan darah, ada molekul fosfolipid spesifik pada permukaannya yang mengaktifkan faktor pembekuan ketika dinding pembuluh darah rusak. Tanpa fosfolipid, hemostasis yang tepat tidak terjadi.

Antikoagulan lupus mengacu pada antibodi kelas G, yaitu molekul protein yang menyerang fosfolipid trombosit, merusaknya, dan dengan demikian mengganggu seluruh kaskade reaksi trombosis. Ini adalah autoantibodi, yaitu protein yang terbentuk melawan jaringan tubuh sendiri.

Antibodi lupus pertama kali diidentifikasi pada pasien dengan systemic lupus erythematosus, oleh karena itu, mereka memiliki nama ini. Mereka hadir pada pasien dengan berbagai proses autoimun, muncul dalam proses inflamasi, infeksi HIV pada stadium lanjut, dapat dideteksi pada penyakit onkologis. Obat-obatan individu juga dapat berkontribusi pada penampilan mereka.

Pada wanita sehat secara klinis mengalami kesulitan dengan timbulnya kehamilan dan kehamilannya, antibodi lupus dapat berbicara tentang sindrom antifosfolipid, patologi yang parah disertai dengan trombosis berlebihan.

Kategori khusus orang adalah wanita hamil, bahkan kelainan terkecil dalam tubuh yang harus diteliti dengan seksama. Munculnya antikoagulan lupus selama kehamilan adalah gejala yang sangat mengkhawatirkan, karena patologi hemostasis dapat menyebabkan gangguan perkembangan janin dan bahkan kematian. Wanita yang mengalami peningkatan VA dalam darah mungkin memiliki masalah tidak hanya dengan kehamilan, tetapi juga dengan sangat awal kehamilan, mereka sering mengalami keguguran dan infertilitas.

Munculnya VA dikaitkan dengan peningkatan risiko pembekuan darah ketika pembekuan darah muncul di pembuluh darah atau arteri, yang mempengaruhi pembuluh kaki, arteri koroner dan otak, mikrovaskular kulit, dll. Proses ini sangat berbahaya, karena tidak mungkin untuk memprediksi di mana dan kapan gumpalan darah muncul. dan konsekuensinya bisa serius - infark miokard, stroke, trombosis vaskular retina dengan gangguan penglihatan, emboli paru, abortus spontan dan kematian janin, terutama pada tahap akhir kehamilan.

Indikasi untuk penentuan VA

Analisis antikoagulan lupus tidak termasuk dalam tes darah standar, ginekolog, ahli jantung, ahli reumatologi, terapis yang mengarahkan studi tersebut, dan definisi VA dilakukan jika hemostasis diduga:

• Untuk menentukan penyebab trombosis;
• Dengan keguguran etiologi yang tidak jelas;
• Dengan perubahan dalam koagulogram (peningkatan APTT);
• Dalam diagnosis sindrom antifosfolipid dalam kombinasi dengan tes lain;
• Jika antibodi anti-kardiolipin terdeteksi;
• Dengan serangan jantung otak, jantung, serangan iskemik sementara pada orang muda (hingga 45 tahun);
• Untuk diagnosis proses autoimun.

Jika dicurigai adanya sindrom antifosfolipid, definisi BA selalu diberikan. Pada penyakit ini, tanda-tanda trombosis mungkin tidak sama sekali, tetapi, bagaimanapun, kecenderungan untuk pembekuan yang berlebihan cukup tinggi. Peningkatan antikoagulan dalam darah pasien ini dianggap sebagai risiko trombosis dan manifestasi autoimunisasi.

Pada penyakit autoimun disertai dengan pembentukan protein yang menyerang jaringan mereka sendiri, penampilan AA sangat alami dan mencerminkan agresi terhadap banyak sel, termasuk trombosit. Peningkatan antikoagulan lupus pada pasien tersebut membutuhkan pencegahan trombosis yang tepat waktu, yang dapat menyebabkan kegagalan berbagai organ karena iskemia dan nekrosis.

Jika ada masalah dengan kehamilan dan kehamilan, antikoagulan lupus menunjukkan adanya sindrom antifosfolipid. Itu ditentukan dua kali dengan interval satu setengah sampai dua bulan. Jika indikator ada atau meningkat dalam kedua studi, kemungkinan sindrom antifosfolipid. Jika seorang wanita memiliki tanda-tanda trombosis patologis (gangguan penglihatan, infark serebral atau jantung, trombosis vena tungkai), riwayat kebidanan yang merugikan (keguguran), maka diagnosis tidak dapat diragukan lagi.

Bagaimana cara mempersiapkan analisis?

Untuk setiap tes koagulologis, termasuk studi antikoagulan lupus, diambil darah vena. Indikator ini sangat sensitif terhadap kondisi eksternal, sehingga keandalan hasil akan tergantung pada bagaimana pasien dipersiapkan untuk donor darah.

Sebelum analisis tidak boleh makan, makan terakhir harus setidaknya delapan jam sebelum penelitian. Ini penting karena bahkan sarapan ringan mengarah pada intensifikasi proses metabolisme, peningkatan konsentrasi banyak enzim dan zat aktif secara biokimia yang dapat mendistorsi hasil analisis. Tidak termasuk teh dan kopi, hanya diperbolehkan minum segelas air.

Sehari sebelum penelitian sebaiknya tidak mengonsumsi makanan berlemak yang berkontribusi pada peningkatan komponen lemak dan molekul protein lemak dalam darah. Alkohol juga harus dikeluarkan.

Perokok harus diberi tahu bahwa mereka tidak dapat merokok setidaknya satu jam sebelum penelitian, karena komponen asap tembakau akan meningkatkan agregasi platelet, yang akan mengarah pada hasil yang tidak dapat diandalkan.

Jika pasien menggunakan obat apa pun, maka ini harus dilaporkan ke dokter Anda. Berarti seperti aspirin, asam askorbat, obat antiinflamasi lebih baik dibatalkan atau tidak digunakan sebelum penelitian.

Setengah jam sebelum analisis, Anda perlu tenang, jangan melakukan latihan fisik atau kerja keras, jangan melakukan pemeriksaan lainnya - USG, sinar-X, fisioterapi. Darah dari vena diambil di pagi hari dengan perut kosong dan segera dikirim ke laboratorium untuk diperiksa.

Interpretasi hasil

Antikoagulan Lupus mengacu pada komponen darah yang tidak boleh dimiliki orang sehat, oleh karena itu, hasil negatif dianggap sebagai norma. Jika BA belum diidentifikasi, patologi autoimun dan sindrom antifosfolipid dikeluarkan.

Laboratorium menggunakan metode yang berbeda untuk menentukan BA, oleh karena itu standar dan satuan ukuran mungkin berbeda. Biasanya, indikator bisa 31-44 detik atau 0,8-1,2 unit konvensional. Untuk menginterpretasikan hasilnya, Anda perlu mengetahui metode mana yang diuji darah dan nilai mana yang dianggap normal dalam kasus ini.

Jika antikoagulan lupus terdeteksi dalam jumlah jejak atau meningkat, maka kita dapat berbicara tentang patologi hemostasis, yang paling khas dari:

1. Lupus erythematosus sistemik, rheumatoid arthritis;
2. Sindrom antifosfolipid yang terkait dengan patologi kebidanan termasuk;
3. Tumor ganas jaringan hematopoietik (mieloma);
4. Minum obat tertentu (fenotiazin).

Hasil positif palsu pada AA dengan indeks negatif sebenarnya dapat diperoleh dalam kasus pengobatan dengan obat yang mengurangi pembekuan darah (heparin, hirudin), oleh karena itu idealnya, analisis harus dilakukan sebelum terapi tersebut dimulai.

Ketika merencanakan kehamilan, penentuan antikoagulan lupus dilakukan sesuai indikasi - adanya keguguran atau aborsi yang terlewat di masa lalu, kematian janin dalam jangka waktu lama. Migrain yang persisten, gangguan penglihatan, mati rasa, dan sianosis pada ujung jari dapat menjadi alasan untuk menjelajahi seorang wanita hamil.

Peningkatan VA pada wanita usia reproduksi berbicara, bersama dengan indikator lain, paling sering tentang sindrom antifosfolipid. Jika didiagnosis dan diobati tepat waktu, maka kehamilan dimungkinkan. Sudah wanita hamil, di mana penyakit ini pertama kali didiagnosis, juga membutuhkan terapi heparin untuk pencegahan komplikasi trombotik.

Pembentukan trombus selama kehamilan berbahaya tidak hanya oleh kerusakan pada plasenta, hipoksia, dan kematian janin yang sedang berkembang. Ini dapat menyebabkan peristiwa tragis dalam tubuh ibu masa depan, karena selama kehamilan, bahkan pada wanita yang sehat, kecenderungan penggumpalan darah agak meningkat.

Wanita mungkin mengalami stroke, kecelakaan kardiovaskular, gagal ginjal akut, tromboemboli paru, yang tidak hanya membahayakan kesehatan, tetapi juga kehidupan pasien. Dalam hal ini, perawatan tepat waktu dapat dianggap sebagai kebutuhan vital.

Deteksi BA dalam darah berfungsi sebagai dasar untuk memulai terapi antikoagulan, di mana:

• Heparin, warfarin, aspirin (sindrom antifosfolipid);
• Glukokortikosteroid - prednison, deksametason (dengan proses autoimun sistemik, patologi rematik);
• Plasmapheresis adalah metode pemurnian plasma darah dari kelebihan antibodi dan kompleks imun yang beredar di dalamnya.

Pengobatan ditentukan untuk jangka waktu setidaknya tiga bulan, setelah itu normalisasi parameter darah memungkinkan Anda untuk membatalkannya. Untuk menghilangkan VA, rezim harus diubah: tidak merokok, minum cukup cairan, tidak menyalahgunakan makanan berlemak dan obat-obatan. Jika Anda kelebihan berat badan, atur ulang. Di antara produk yang lebih baik untuk mengecualikan mereka yang kaya akan vitamin K dan dapat meningkatkan trombosis - hijau, prem, aprikot kering, kentang panggang, brokoli, kubis.

Olahraga membantu meningkatkan aliran darah dan sedikit mengurangi kekentalan darah. Jalan bermanfaat, lari, senam, kolam renang.

Pasien yang memiliki antikoagulan lupus telah diidentifikasi harus dimonitor secara ketat oleh ahli hematologi, ahli hemostasiologi, dan ahli jantung. Wanita yang merencanakan kehamilan, secara teratur memonitor indikator koagulogram dan VA selama persiapan untuk kehamilan dan periode dari permulaan sampai kelahiran. Jika perlu, mereka ditempatkan di rumah sakit tempat mereka menerima suntikan heparin.

Apa arti antikoagulan lupus

Kehamilan adalah masa yang sangat sulit bagi wanita mana pun ketika berbagai penyakit, termasuk "tidur" sebelumnya, diaktifkan. Di antara mereka adalah faktor yang berbahaya bagi kesehatan ibu dan janin, seperti antikoagulan lupus. Bagaimana itu sangat berbahaya, bagaimana menentukannya dalam waktu dan bagaimana mengobatinya? Ini akan dibahas lebih lanjut.

Apa itu antikoagulan lupus?

Antikoagulan Lupus adalah antibodi khusus yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh terhadap fosfolipid (lemak kompleks yang membentuk membran sel). Disebut juga sebagai salah satu jenis tes darah untuk mendeteksi sindrom antifosfolipid.

Anda tidak harus memperhatikan fakta bahwa antibodi disebut sebagai "antikoagulan", penyakit ini secara signifikan meningkatkan risiko pembekuan darah dalam pembuluh darah, yang mengarah pada serangan jantung, emboli paru dan bahkan aborsi tak disengaja pada trimester kedua dan ketiga.

Mekanisme tindakan

Mekanisme kerja antibodi ini adalah mereka menetralkan fosfolipid bermuatan negatif individu dan kompleks fosfolipid dengan protein yang terlibat dalam proses pembekuan darah. Akibatnya, waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT) diperpanjang. Jika kandungan antikoagulan lupus terlalu tinggi di dalam darah, ia dipasang di dinding pembuluh darah dan mengaktifkan reaksi pembekuan darah, yang merupakan awal dari trombosis.

Secara umum, kelebihan antibodi di atas dimanifestasikan dengan berbagai cara di dalam tubuh. Mungkin ada jaring pembuluh darah di lidah dan berbagai bisul, serta nekrosis di area kulit tertentu pada jari.

Jika kerusakan pada pembuluh signifikan, maka kerusakan pada organ yang sesuai akan menjadi besar.

Indikasi untuk belajar

Analisis untuk penentuan antikoagulan lupus harus dilakukan dalam kasus berikut:

• suplai darah transien abnormal ke otak atau stroke iskemik hingga 45 tahun;
• penurunan jumlah trombosit dalam darah bersama dengan kasus trombosis;
• tes untuk keberadaan penyakit autoimun;
• tromboemboli;
• penampilan yang disebut "kulit pualam";
• saat merencanakan kehamilan.

Kulit marmer adalah salah satu manifestasi klinis dari peningkatan antikoagulan lupus.

Norma lupus antikoagulan

Hasil penelitian dapat diperoleh setelah melakukan skrining dan tes konfirmasi. Data ditampilkan dalam unit sewenang-wenang, yang menunjukkan rasio waktu pembekuan. Norma untuk orang sehat adalah 0,8-1,2 unit konvensional.

Alasan untuk meningkatkan

Peningkatan level di atas 1,2 dapat mencirikan keberadaan sindrom antifosfolipid dan penyakit autoimun secara umum, neoplasma ganas (di mana lupus antikoagulan akan muncul jauh sebelum gejala onkopatologi), serta pada kolitis ulserativa. Tingkat tinggi diamati pada tromboemboli, trombosis berbagai lokasi, multiple myeloma.

Saat menggunakan obat-obatan tertentu, hasil positif untuk tes di atas juga merupakan karakteristik. Obat-obatan ini termasuk: "Fenotiazin", berarti diminum dengan aritmia, obat antipsikotik, obat untuk mengobati kejang atau epilepsi, kontrasepsi yang mengandung estrogen dan heroin. Dengan penyakit menular (bakteri atau virus), tes dapat memberikan respons positif pada 30-50% kasus.

Antikoagulan lupus selama kehamilan

Selama kehamilan, pembekuan darah umumnya meningkat. Jadi tubuh wanita sedang mempersiapkan peningkatan volume darah di masa depan dan kehilangan sebagian saat melahirkan. Namun, jika ada antikoagulan lupus, plasenta akan berisiko trombosis arteri dan akhirnya menyebabkan kematian janin atau kelahiran prematur.

Pada tahap perencanaan kehamilan, seorang ibu muda diresepkan, antara lain, analisis untuk pemeliharaan antikoagulan lupus. Jika hasilnya mengkonfirmasi keberadaan antibodi yang melebihi norma, ia dimonitor secara teratur.

Pada hasil yang paling sukses tanpa pengobatan, koagulan lupus memanifestasikan dirinya dalam gestosis (komplikasi dalam bentuk edema kaki, peningkatan tekanan darah dan munculnya protein dalam urin).

Diagnostik

Karena kenyataan bahwa tidak ada standar yang jelas untuk melakukan penelitian tentang definisi sindrom antifosfolipid dan ketidakmampuan untuk memberikan hasil yang jelas, pada tahun 1990 Masyarakat Internasional untuk Trombosis dan Hemostasis mengusulkan algoritma untuk diagnosis antikoagulan lupus:

1. Studi skrining yang didasarkan pada perpanjangan tes koagulasi yang bergantung pada fosfolipid. Berdasarkan perpanjangan tes skrining, seseorang belum dapat berbicara tentang keberadaan sindrom antifosfolipid, karena hasil positif dapat mencerminkan adanya antikoagulan lain (inhibitor faktor koagulasi tertentu), paraprotein, atau tingkat faktor koagulasi yang kurang memadai.
2. Tes koreksi diambil, yang menentukan asal usul perpanjangan tes skrining. Untuk melakukan ini, plasma yang diuji dicampur dengan normal. Jika waktu tidak dikoreksi, maka ini menunjukkan sifat penghambatan perpanjangan tes skrining.
3. Uji konfirmasi, yang membantu menentukan sifat inhibitor. Jika waktu berkurang ketika mencampur fosfolipid berlebih dan plasma untuk diuji, ini menunjukkan adanya antikoagulan lupus.

Jika tes skrining pertama memberikan hasil negatif, itu masih tidak menjamin bahwa sindrom antifosfolipid tidak ada. Studi berulang diresepkan dalam 2-4 minggu. Kesimpulan bisa dilakukan hanya setelah dua tes.

Bagaimana analisis dilakukan

Mempersiapkan analisis yang sesuai harus terlebih dahulu. Pada malam hari perlu untuk dikecualikan dari penggunaan makanan berlemak dan alkohol. Anda tidak boleh makan apa pun selama 8 jam sebelum studi.

Bahkan teh tidak diperbolehkan, hanya air putih. Tidak dianjurkan untuk melakukan prosedur setelah fluorografi, radiografi, ultrasonografi atau fisioterapi. Jangan merokok selama satu jam sebelum pengujian.

Dalam kualitas bahan dalam hal ini mengambil darah dari vena. Plasma diperiksa bersama dengan natrium sitrat 3,8% (antikoagulan).

Hasil dan decoding

Sebagai hasil analisis, kesimpulan dibuat: hasil positif jika antikoagulan lupus telah terdeteksi, atau hasil negatif jika tidak. Anda dapat memperkirakan hasilnya menggunakan unit konvensional.

Norma-norma dinilai berdasarkan algoritma tertentu:

• 0,8 hingga 1,2 - tanpa risiko;
• dari 1,2 hingga 1,5 - risiko ringan;
• dari 1,5 menjadi 2,0 - risiko sedang;
• dari 2.0 dan lebih banyak - risiko serius.

Untuk menentukan "sindrom antiphospholipid" sebagai diagnosis untuk keberadaan koagulan lupus belaka. Untuk memeriksanya, Anda harus lulus tes yang sesuai untuk kandungan antibodi terhadap IgM dan IgG fosfolipid, serta IgM kardiolipin dan IgG.

Perlu dicatat bahwa perawatan tidak tergantung pada indeks numerik, tetapi hanya pada gambaran klinis secara keseluruhan.

Perawatan dan Pencegahan

Pertama-tama, ketika meningkatkan kandungan koagulan lupus, Anda perlu menghubungi terapis yang dapat mengidentifikasi penyebabnya. Karena hasil tes dapat menunjukkan sejumlah penyakit yang berbeda dan dilakukan bersamaan dengan penelitian lain, maka tidak perlu menggunakan pengobatan sendiri, dan bahkan lebih untuk diagnosis independen.

Tujuan utama penyakit ini adalah mengurangi aktivitas sistem kekebalan tubuh dan mengurangi peradangan. Untuk tujuan ini, sebagai aturan, sitostatika dan glukokortikosteroid ditentukan.

Untuk mengurangi risiko trombosis, "hydroxychloroquine" ditentukan, dan untuk perbaikan umum kondisi plasmapheresis ditentukan. Jika pasien sebelumnya memiliki kasus komplikasi trombotik, "warfarin" diresepkan. Jika tidak ada resistensi terhadap aspirin, gunakan asam asetilsalisilat dalam dosis kecil. Kalau tidak - "Dipyridamole." Plasmapheresis Selama kehamilan, penggunaan banyak obat sangat dibatasi atau dilarang. Karena itu, "Heparin" paling umum digunakan dalam dosis kecil.

Anda juga dapat menerapkan terapi detoksifikasi, yaitu pemberian larutan khusus secara intravena untuk mengencerkan darah. Seorang wanita harus diamati tidak hanya oleh seorang ginekolog, tetapi juga oleh seorang hemostasiologis selama seluruh periode kehamilan.

Dampak pada tingkat antikoagulan lupus pada periode kehamilan tidak tepat. Penggunaan hormon untuk menekan antikoagulan hanya diizinkan untuk sistemik lupus erythematosus. Terkadang terapi heparin tidak membawa hasil yang diinginkan. Dalam kasus tersebut, Immunoglobulin diresepkan untuk kehamilan berikutnya.

"Heparin" dapat diberikan pada wanita hamil dan sebagai profilaksis sindrom antifosfolipid.

Video tentang sindrom antifosfolipid - penyebab paling umum antikoagulan lupus dalam darah Analisis lupus antikoagulan adalah metode penting dalam menguji darah untuk pembekuan. Itu tidak akurat dan tidak dapat secara jelas menunjukkan penyebab masalah. Ini membutuhkan penelitian tambahan.

Namun, tes skrining dapat membantu Anda mengidentifikasi satu dari sejumlah masalah kesehatan pada tahap awal.

Terutama mengidentifikasi sindrom antifosfolipid penting bagi wanita hamil, karena jika faktor ini tidak diperhitungkan, kemungkinan kematian janin atau bahkan ibu terlalu tinggi.

Antikoagulan lupus selama kehamilan

Apa itu antikoagulan lupus: informasi umum tentang analisis

Analisis lupus koagulan (VA) digunakan untuk mengidentifikasi sindrom antifosfolipid. Dalam kasus hasil positif, risiko pembekuan darah sangat tinggi, karena BA secara signifikan mengurangi pembekuan dan meningkatkan aktivitas autoimun.

Gangguan autoimun menyebabkan peningkatan pembentukan koagulan lupus, sehingga proses berkelahi dengan sel mereka sendiri dimulai. Penyakit infeksi sering menjadi penyebab situasi ini, karena respon imun menjadi tidak memadai, antigen fosfolipid diproduksi, yang meningkatkan antikoagulan (komponen protein), sehingga menghambat fungsi normal fosfolipid dan memperpanjang waktu pembekuan darah.

Sebuah studi tentang antikoagulan lupus selama kehamilan hanya digunakan dalam kasus-kasus yang diduga sindrom antifosfolipid:

• dengan keguguran teratur dengan etiologi tidak jelas;
• peningkatan aPTT dalam koagulogram;
• pembentukan trombus hingga usia 45 tahun;
• dengan beberapa kegagalan organ dengan tanda-tanda defisiensi autoimun.

Proses trombosis tidak disertai dengan gejala tambahan, oleh karena itu, definisi VA diduga sejak awal dan untuk tujuan ini dilakukan tes.

Tingkat lupus antikoagulan pada minggu kehamilan

Seorang wanita hamil juga berisiko besar. Sebagai hasil dari deteksi VA, trombi terwujud, ada risiko pembentukan tiba-tiba serangan jantung, gagal ginjal akut, tromboemboli, atau lesi pada ekstremitas bawah, yang, tanpa pengobatan yang tepat, mengarah pada kematian.

Pengobatan antikoagulan lupus yang meningkat selama kehamilan

Antikoagulan lupus yang meningkat selama kehamilan menunjukkan proses inflamasi, oleh karena itu, pada awalnya diperlukan untuk menentukan penyebab patologi dan aktivitas sistem kekebalan tubuh. Setelah itu, pengobatan dimulai, yang melibatkan penerapan tindakan terapeutik:

• Heparin, warfarin dan aspirin diresepkan untuk mengurangi sindrom antifosfolipid;
• dengan lesi autoimun dan patologi rematik, glukokortikosteroid (prednisol, deksametason) digunakan;
• plasmapheresis digunakan untuk mengurangi sirkulasi antibodi yang berlebihan.

Terapi membutuhkan waktu yang agak lama, sekitar 3 bulan, dosis obat diatur oleh dokter berdasarkan indikator yang ditemukan dalam penelitian. Pada saat yang sama, antikoagulan lupus terus dipantau dengan analisis darah.

Selain terapi, perlu untuk mengamati gaya hidup sehat dan mengikuti prinsip-prinsip nutrisi yang tepat, menghilangkan makanan berlemak dari diet, dan juga mengkonsumsi sejumlah besar cairan, setidaknya 2 liter per hari. Vitamin K meningkatkan trombosis, oleh karena itu, untuk mengurangi pembekuan darah perlu membatasi konsumsi sayuran hijau, aprikot kering, kentang, dan kol. Untuk meningkatkan sirkulasi darah, disarankan untuk melakukan olahraga ringan (berenang, yoga, kebugaran untuk wanita hamil).

Antikoagulan Lupus dalam darah dan nilai diagnostiknya

Antikoagulan lupus harus praktis tidak ada dalam tes darah pada orang yang sehat. Penampilannya, bahkan dalam jumlah kecil, harus menimbulkan kekhawatiran, karena fakta ini menunjukkan bahwa waktu pembekuan terganggu.

Ingatlah bahwa pembekuan darah adalah aspek yang sangat penting dari hemostasis. Untuk setiap pelanggaran ketatnya sistem vaskular (luka, kerusakan pembuluh darah asal manapun), trombosit yang menyebabkan gumpalan darah (atau gumpalan) di lokasi kebocoran darah ikut berperan. Dengan demikian menyumbat situs cedera dan mencegah kehilangan darah.

Dalam beberapa keadaan, ada pelanggaran proses kompleks pembekuan darah (pembentukan gumpalan), yang memperburuk indikator penting seperti waktu pembekuan.

Apa itu antikoagulan lupus

Menurut arah aksinya, BA adalah kompleks antibodi yang:

• Mereka meluncurkan reaksi terhadap fosfolipid anionik dan protein terkait, komponen struktural penting dari membran sel trombosit, salah satu fungsinya adalah untuk mengaktifkan faktor-faktor sistem pembekuan darah.
  
• Fosfolipid, faktor koagulasi yang tergantung vitamin K, mencegah pembentukan kompleks.

Karena fungsi normal hemostasis tidak mungkin tanpa fosfolipid, dengan perkembangan reaksi sesuai dengan jenis antigen-antibodi, proses trombosis patologis dan gangguan koagulasi dimulai.

Mekanisme tindakan

Dengan perkembangan sejumlah proses autoimun dalam tubuh, yang dapat menyebabkan peningkatan kadar antikoagulan lupus, reaksi dilancarkan terhadap sel mereka sendiri:

• Paling sering, kondisi patologis dimulai dengan perkembangan dalam tubuh manusia dari proses infeksi, terutama dari etiologi virus atau bakteri.
  
• Gangguan respon imun yang memadai menyebabkan reaksi autoimun terhadap organismenya sendiri, yang menyebabkan antigennya sendiri (dalam hal ini, fosfolipid) menjadi kompleks - antibodi.
  
• Jumlah komponen protein (yaitu, antikoagulan lupus), yang menyerang fosfolipid dan menghambat fungsi normalnya, meningkat.
  
• VA mulai menekan transformasi protrombin menjadi trombin.
  
• Waktu pembekuan yang berkepanjangan sedang berkembang.
  
• Menanggapi reaksi semacam itu, respons yang meningkat dari trombosit berkembang, yang mengarah ke trombosis luas, tetapi, sayangnya, hari ini ini hanya sebuah hipotesis, karena mekanisme pembentukan gumpalan darah ketika terkena AA tidak sepenuhnya dipahami.

Nilai diagnostik

VA saat ini merupakan penanda untuk proses berikut:

• Diagnosis sindrom antifosfolipid.
• Perkembangan dalam tubuh penyakit autoimun sistemik.
• Pembentukan patologis gumpalan darah di pembuluh kedua saluran arteri dan vena yang tidak diketahui asalnya.

Untuk menghindari perkembangan situasi berbahaya, perlu untuk melakukan tes darah untuk kadar BA pada kelompok pasien tertentu.

Indikasi untuk studi VA

• Konfirmasi kehadiran dan peningkatan kadar BA.
• Diagnosis sindrom antifosfolipid (dilakukan dalam kombinasi dengan penentuan darah antibodi anti-kardiolipin dan antibodi terhadap beta-2-glikoprotein).
• Deteksi antibodi anti-kardiolipin.
• Jumlah trombosit yang rendah.
• Diagnosis penyakit autoimun sistemik, terutama lupus erythematosus sistemik.
• Trombosis vena dan arteri dini primer dan berulang.
• Tromboemboli lokalisasi yang berbeda.
• Infark miokard.
• Stroke iskemik, kelainan peredaran darah otak, terutama pada orang di bawah 45 tahun.
• Keguguran kebiasaan, lahir mati, keguguran yang sering, kematian janin.
• Merencanakan kehamilan.
• Kombinasi trombosis dengan trombositopenia.
• Mesh livedo (livedo reticularis, kulit marmer).
• Reaksi Wasserman positif palsu (uji sifilis).
• Peningkatan APTT (waktu tromboplastin parsial teraktivasi).
• Inisiasi pengobatan dengan kelompok antikoagulan tidak langsung.

Dengan adanya setidaknya satu indikasi untuk tes darah pada VA, perlu segera menganalisis pasien sesuai dengan standar yang ditetapkan.

Metode analisis

Antikoagulan Lupus adalah salah satu indikator pembekuan darah, yang, jika diindikasikan, dimasukkan dalam koagulogram.

Untuk penelitian tersebut, darah vena diambil saat perut kosong. Untuk mendapatkan data yang akurat, Anda harus mematuhi rekomendasi berikut:

• Tes darah untuk antikoagulan lupus dilakukan pada perut kosong dengan penghapusan makanan dan minuman 12 jam sebelum penelitian. Hanya air non-karbonasi yang diizinkan.
• Selama dua minggu, obat kumarin dibatalkan.
• Dua hari sebelum penelitian, obat-obatan berbasis heparin dikeluarkan.

Untuk diagnosis yang lebih akurat dan diagnosis penyakit yang benar, disarankan untuk melakukan pemeriksaan tambahan untuk menentukan:

• Antibodi antifosfolipid (APS-AT) IgM.
• AFS-AT IgG.
• Antibodi terhadap kardiolipin, IgM, IgG.
• Antibodi terhadap beta-2-glikoprotein.
• Total IgG.

Dalam studi darah untuk VA, faktor-faktor seperti:

• Dengan hiperproteinemia, tes darah untuk antikoagulan lupus dilakukan setiap 2-4 minggu.
• Penentuan data tes darah positif-palsu pada RW membutuhkan penelitian berulang untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi aktivitas antikoagulan lupus.
• Untuk diagnosis sindrom antifosfolipid, diperlukan minimal dua studi.

Secara umum, ketika melakukan tes pada pasien dengan gangguan pembekuan darah dan pembentukan patologis dari pembekuan darah, Perhimpunan Internasional untuk Trombosis dan Hemostasis harus didiagnosis sesuai dengan algoritma yang ditetapkan:

• Tahap 1 - analisis skrining, yang didasarkan pada perpanjangan tes koagulasi yang bergantung pada fosfolipid.
  
• Tahap 2 - tes pemasyarakatan, yang tujuannya adalah untuk menetapkan penyebab pelanggaran data penyaringan.
  
• Tahap 3 - konfirmasi, atau tes akhir untuk menentukan sifat inhibitor.

Bahkan jika hasil penelitian pada tahap pertama negatif, itu tidak berarti bahwa tidak ada antikoagulan lupus dalam darah. Hanya hasil negatif dengan dua analisis yang memungkinkan tidak adanya atau kinerja dalam kisaran nilai normal antikoagulan lupus.

Hanya ketika menggunakan algoritma penelitian yang benar adalah mungkin untuk mengevaluasi dan menguraikan data yang diperoleh dengan benar.

Antikoagulan Lupus. Norma

Hasil analisis antikoagulan lupus diinterpretasikan sebagai berikut:

• Negatif - BA tidak terdeteksi dalam darah, atau ada dalam batas yang dapat diterima.
• Antikoagulan lupus positif terdeteksi dalam darah di atas level normal.

Tergantung pada tingkat peningkatan VA pada pasien, tes mungkin:

• Positif lemah - indikator bervariasi dari 1,2 hingga 1,5 USD - aktivitas diperkirakan rendah.
• Sedang - dari 1,5 hingga 2 cu - pada tahap ini ada risiko trombosis.
• Tinggi - dari 2 cu - risiko tinggi trombosis lokalisasi apa pun.

Alasan untuk meningkatkan VA

Penyebab utama munculnya atau peningkatan konsentrasi antikoagulan lupus dalam darah adalah:

• Sindrom antifosfolipid (membutuhkan pemeriksaan komprehensif).
• Lupus erythematosus sistemik.
• Kolitis ulseratif nonspesifik.
• Mieloma multipel.
• Artritis reumatoid.
• Neoplasma dari pelokalan yang berbeda.
• Komplikasi dalam pengobatan kelompok obat tertentu.

Kategori terpisah dari orang-orang di mana identifikasi antikoagulan lupus, bahkan dengan studi tunggal memerlukan kontrol ketat, adalah wanita hamil.

Antikoagulan lupus selama kehamilan

Munculnya antikoagulan lupus atau peningkatannya di atas norma pada wanita hamil atau wanita yang merencanakan kehamilan menyebabkan:

• Kesulitan konsepsi.
• Infertilitas
• Keguguran sering terjadi.
• Tanpa bantalan
• Fading of kehamilan (kematian janin janin).
• Lahir mati
• Kematian seorang wanita hamil.

Identifikasi antikoagulan lupus selama kehamilan dapat menyebabkan tidak hanya patologi kejadiannya, risiko pada janin. Ini juga merupakan risiko besar bagi wanita itu sendiri, karena kondisi yang ditandai dengan peningkatan pembentukan bekuan darah dapat menyebabkan serangan jantung, stroke, ekstremitas bawah dan tromoemboli bahkan dengan perawatan yang tepat waktu.

Ketika merencanakan kehamilan dan sudah terjadi, wanita diperiksa jika mereka berada di zona risiko:

• Riwayat trombosis.
• Patologi kebidanan dalam bentuk aborsi spontan yang sering terjadi, keguguran.
• Preeklampsia, eklampsia.

Dalam studi darah untuk antikoagulan lupus pada wanita hamil, sebuah penelitian dilakukan yang menentukan tingkat dan aktivitas indikator berikut:

• Fibrinogen.
• Antitrombin III. Trombosit.
• Protein C dan S.
• D - dimer.
• Mutasi protrombin.

Menentukan taktik merawat wanita hamil membutuhkan diagnosis menyeluruh untuk semua standar dengan semua tes yang diperlukan, serta pemantauan dan pengendalian kondisi yang konstan.

Perawatan

Antikoagulan Lupus bukanlah penyakit. Ini adalah salah satu gejala penyakit yang harus diobati setelah diagnosis menyeluruh dan diagnosis banding pasien.

Mengapa antikoagulan lupus begitu berbahaya selama kehamilan

Antikoagulan Lupus adalah protein dalam darah, yang keberadaannya menunjukkan penyakit autoimun yang serius, sindrom antifosfolipid. Namun, untuk menegakkan diagnosis, perlu untuk mengidentifikasi tidak hanya protein itu, tetapi juga untuk mengamati beberapa kriteria lainnya. Antikoagulan lupus menghambat pembentukan protrombin dalam trombin, yang meningkatkan pembekuan darah dan kecenderungan trombosis.

Deteksi dalam darah seorang wanita berhubungan dengan keguguran, jadi penelitian ini diresepkan untuk semua orang ketika merencanakan, jika ada keguguran dalam sejarah, keguguran, solusio plasenta setiap saat dan beberapa kelainan lainnya.

Ketika merencanakan analisis akan membantu menentukan dalam waktu penyakit autoimun dan meresepkan pengobatan yang mencegah keguguran. Penelitian wajib dilakukan pada wanita berikut:

• jika seorang wanita memiliki trombosis lokalisasi yang berbeda pada usia muda - 30-35 tahun;
• jika kematian janin antenatal dicatat (bahkan sebelum kelahiran) pada trimester ketiga kehamilan;
• jika ada dua atau lebih kehamilan yang belum berkembang atau keguguran pada tahap awal (hingga 22 minggu);
• dengan peningkatan indeks APTT dalam koagulogram dan tidak adanya tanda-tanda peningkatan perdarahan;
• di hadapan penyakit autoimun lainnya;
• jika seorang wanita telah menggunakan kontrasepsi oral untuk waktu yang lama (lebih dari lima tahun).

Deteksi tes positif untuk antikoagulan lupus meningkatkan risiko keguguran di masa depan hingga 70-80%. Penyebab kematian janin pada tahap awal:

• pembuluh plasenta diisi dengan mikrotrombi, yang mengarah ke hipoksia akut janin;
• seorang wanita sendiri dapat membentuk gumpalan darah di pembuluh yang berbeda, yang akan membahayakan hidup dan bayinya;
• meningkatkan risiko mengembangkan bentuk preeklampsia parah pada wanita yang sudah dari tahap awal.

Tingkat kenaikan mungkin:

• dengan tumor kanker lokalisasi yang berbeda;
• dengan penyakit menular;
• dalam patologi autoimun lainnya - lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, rematik, scleroderma sistemik.

Lupus erythematosus sistemik

Ketentuan analisis:

• donasi darah hanya dengan perut kosong;
• penyakit menular akut harus dikeluarkan;
• pertama kali harus diuji sebelum kehamilan, dan hanya kemudian, jika perlu, selama kehamilan;
• pilih laboratorium yang baik;
• sebelum membuat diagnosis, perlu melewati analisis beberapa kali;
• Dua hingga tiga minggu sebelum persalinan, semua obat yang memengaruhi penggumpalan darah perlu dikeluarkan.

Norma dalam analisis darah selama kehamilan dan di luarnya - 0,8-1,2 unit konvensional.

Jika bacaan antara 1,5 dan 2,0, antikoagulan lupus meningkat, ada risiko trombosis. Jika lebih dari 2 unit konvensional, jumlah antibodi ini dinilai sangat tinggi, risiko trombosis sangat tinggi.

Antikoagulan Lupus dianggap lemah positif dengan indikasi 1,2-1,5 y. e.

Indikator koagulogram normal untuk wanita hamil dan tidak hamil

Pada tingkat yang tinggi, pengobatan khusus diresepkan dengan obat-obatan yang mempengaruhi pembekuan darah: Heparin - injeksi subkutan, Fragmin, Fraxiparin, Nadroparin, Enoxaparin dan obat-obatan lainnya. Selama perawatan itu perlu untuk memantau pembacaan koagulogram. Ketiga trimester diambil selama kehamilan.

Baca lebih lanjut di artikel kami tentang antikoagulan lupus selama kehamilan.

Baca di artikel ini.

Apa arti antikoagulan lupus

Antikoagulan Lupus adalah protein dalam darah, yang keberadaannya menunjukkan penyakit autoimun yang serius, sindrom antifosfolipid. Namun, untuk menegakkan diagnosis, perlu untuk mengidentifikasi tidak hanya protein itu, tetapi juga untuk mengamati beberapa kriteria lainnya.

Antikoagulan lupus termasuk dalam imunoglobin kelas G. Mereka berinteraksi dengan fosfolipid membran sel manusia dan merusak fungsinya. Secara khusus, antikoagulan lupus menekan pembentukan protrombin dalam trombin, yang meningkatkan pembekuan darah dan kecenderungan trombosis.

Dalam studi tentang darah seseorang yang memiliki antikoagulan lupus dalam darah, perpanjangan waktu pembekuan darah ditemukan. Tetapi di bawah kondisi fungsi tubuh, efeknya berbanding terbalik - meningkatkan kemungkinan pembekuan darah di semua organ dan jaringan.

Deteksi antikoagulan lupus dalam darah seorang wanita dikaitkan dengan keguguran, sehingga penelitian ini diresepkan untuk semua ketika merencanakan, jika riwayat keguguran, beku, solusio plasenta kapan saja dan beberapa kelainan lainnya.

Dan di sini lebih lanjut tentang tes genetika ketika merencanakan kehamilan.

Mengapa menyumbang saat merencanakan

Tujuan menentukan antikoagulan lupus pada wanita yang berisiko diperlukan bahkan sebelum awal kehamilan. Dengan cara ini, dimungkinkan untuk segera menentukan penyakit autoimun dan meresepkan pengobatan yang mencegah keguguran. Penelitian wajib dilakukan pada wanita berikut:

• di hadapan trombosis lokalisasi - vena ekstremitas bawah, pembuluh darah paru (PE), dll.
• jika kematian janin antenatal dicatat (bahkan sebelum kelahiran) pada trimester ketiga kehamilan;
• jika ada dua atau lebih kehamilan yang belum berkembang atau keguguran pada tahap awal (hingga 22 minggu);
• dalam kasus seorang wanita telah menggunakan kontrasepsi oral untuk waktu yang lama (lebih dari lima tahun).

TELA

Deteksi tes positif untuk antikoagulan lupus meningkatkan risiko keguguran di masa depan hingga 70-80%. Perawatan yang memadai akan membantu mencegah hal ini. Kematian janin pada periode yang berbeda terjadi karena alasan berikut:

• pembuluh-pembuluh plasenta dipenuhi dengan mikrotrombi, yang mengarah pada hipoksia akut janin - ia tidak menerima cukup oksigen dan nutrisi, hal ini tak terhindarkan mengarah pada penundaan pertumbuhan dan kematiannya;
• seorang wanita sendiri dapat membentuk gumpalan darah di pembuluh yang berbeda, yang akan membahayakan hidup dan bayinya;
• meningkatkan risiko mengembangkan bentuk preeklampsia parah pada wanita yang sudah dari tahap awal.

Lihat dalam video ini tentang sindrom antifosfolipid sebagai penyebab preeklamsia, eklampsia, keguguran, dan patologi lainnya:

Indikasi dan gejala untuk analisis

Penting untuk mengambil analisis antikoagulan lupus di hadapan fitur-fitur sejarah berikut:

• dengan riwayat obstetri yang rumit - dengan kematian janin antenatal, dua atau lebih kehilangan kehamilan awal;
• jika seorang wanita memiliki trombosis lokalisasi yang berbeda pada usia muda - 30-35 tahun;
• dengan peningkatan indeks APTT dalam koagulogram dan tidak adanya tanda-tanda peningkatan perdarahan pada wanita;
• di hadapan penyakit autoimun lainnya.

Antikoagulan Lupus bukan merupakan indikator spesifik, dapat meningkat dalam darah dan dalam kondisi dan penyakit lain yang tidak berhubungan dengan kehamilan. Yaitu:

• dengan tumor kanker lokalisasi yang berbeda;
• dengan penyakit menular;
• dalam patologi autoimun lainnya - lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, rematik, scleroderma sistemik.

Dalam kasus ini, diagnosis sindrom antifosfolipid sekunder (APS sekunder) sering ditetapkan.

Tingkat kehamilan

Agar dapat menilai hasil tes dengan andal, perlu mematuhi persyaratan donor darah. Berikut ini direkomendasikan:

• donasi darah hanya dengan perut kosong;
• pada saat penelitian, penyakit menular akut harus dikeluarkan;
• pertama kali harus diuji sebelum kehamilan, dan hanya kemudian, jika perlu, selama kehamilan;
• darah tidak boleh dipertahankan lebih dari empat jam setelah pengumpulan, yang berarti bahwa laboratorium harus dilengkapi dengan semua peralatan yang diperlukan;
• sebelum membuat diagnosis, perlu melewati analisis beberapa kali;
• Dua hingga tiga minggu sebelum persalinan, semua obat yang memengaruhi penggumpalan darah perlu dikeluarkan.

Untuk memperjelas diagnosis, seorang wanita dapat ditugaskan tes tambahan. Misalnya, berikut ini:

• deteksi antibodi terhadap protrombin, kardiolipin;
• antibodi terhadap annexin, beta-2-glikoprotein;
• antibodi terhadap antifosfolipid;

Norma

Analisis dianggap normal jika nilai-nilai dalam studi antikoagulan lupus selama kehamilan dan di luarnya tidak melebihi 0,8-1,2 unit konvensional.

Tinggi

Jika bacaan antara 1,5 dan 2,0, antikoagulan lupus meningkat dan ada risiko trombosis. Jika nilai yang terdeteksi lebih dari 2 unit yang berubah-ubah, maka jumlah antibodi dinilai sangat tinggi dan risiko trombosis sangat tinggi.

Positif lemah

Antikoagulan Lupus dianggap lemah positif jika nilai analisis berada dalam kisaran 1,2-1,5 unit konvensional.

Perawatan

Untuk mencegah hilangnya kehamilan, serta untuk pencegahan trombosis pada organ lain, pengobatan khusus diresepkan dengan obat-obatan yang mempengaruhi pembekuan darah. Berikut ini dapat digunakan:

• Heparin - suntikan subkutan;
• Fragmin, Fraciparin;
• Nadroparin, Enoxaparin dan obat-obatan lainnya.

Semua zat ini diberikan setiap hari secara subkutan, lebih jarang - secara intramuskuler. Juga selama perawatan itu perlu untuk memantau pembacaan koagulogram.

Jika seorang wanita memiliki ASF dengan peningkatan antibodi lupus, untuk keberhasilan melahirkan anak, dia perlu minum obat-obatan seperti itu sepanjang kehamilan.

Dan di sini lebih lanjut tentang mengapa imunoglobulin diberikan setelah melahirkan.

Antikoagulan Lupus adalah protein yang menunjukkan apakah seorang wanita memiliki penyakit autoimun serius yang, jika tidak terdeteksi, dapat menyebabkan kematian janin selama kehamilan pada waktu yang berbeda. Perawatan dini dapat mengurangi risiko trombosis dan membuat kehamilan.

Video yang bermanfaat

Lihat di video ini tentang diagnosis dan pengobatan sindrom antifosfolipid:

Antikoagulan Lupus cukup positif. Basis pengetahuan: Antikoagulan Lupus.

Antikoagulan Lupus cukup positif. Basis pengetahuan: Antikoagulan Lupus.

Antikoagulan Lupus adalah jenis tes darah untuk mendeteksi sindrom antifosfolipid, penyebab aborsi spontan berulang dan trombosis. Termasuk dalam kelompok pembekuan darah.

Kehadiran antikoagulan lupus dalam darah merupakan faktor risiko trombosis di lokasi mana pun, baik di arteri maupun di vena.

Antikoagulan Lupus adalah

golongan protein darah, muncul melanggar fungsi sistem kekebalan tubuh. Biasanya, mereka tidak ada dalam darah sama sekali atau konsentrasi minimal. Akan lebih tepat untuk menyebut lupus antikoagulan dalam bentuk jamak, karena itu adalah sejumlah protein yang berbeda, tetapi lebih umum untuk mendengarnya dalam bentuk tunggal.

Ketika menganalisis antikoagulan lupus, lebih akurat untuk mengatakan “tes,” karena ini adalah tiga studi.

Meskipun bernama "antikoagulan", obat ini meningkatkan risiko trombosis, dan tidak berdarah.

Antikoagulan Lupus memperpanjang APTT, berikatan dengan fosfolipid pada permukaan trombosit di dalam tubuh dan reagen dalam sistem uji. Melihat sebagai hasil studi meningkatkan APTT, Anda bisa sampai pada kesimpulan yang salah tentang peningkatan perdarahan. Tetapi, jika ada antikoagulan lupus dalam darah, itu tidak benar.

Antikoagulan Lupus = kecenderungan untuk trombosis.

Fosfolipid adalah lemak kompleks, merupakan bagian dari membran semua sel tubuh. Mereka mengaktifkan faktor pembekuan darah dan terletak di permukaan trombosit, peserta penting dari pembekuan.

Faktor-faktor koagulasi adalah protein, dalam kompleks reaksi mereka mengaktifkan satu sama lain dan, pada akhirnya, membentuk jaringan fibrin dan trombus yang stabil.

Gumpalan darah, jika ada antikoagulan lupus, dapat muncul di organ mana pun. Jika ini terjadi di pembuluh darah kaki, kondisinya disebut trombosis pembuluh darah di ekstremitas bawah, jika di dalam arteri paru-paru yang membawa darah dari jantung ke paru-paru, terlihat adanya emboli paru-paru;

Antikoagulan Lupus memiliki makna ganda dalam diagnosis penyakit. Di satu sisi, ia menunjuk ke proses gangguan pembentukan antibodi, yang merupakan khas dari penyakit sistemik autoimun, di sisi lain, kemungkinan pembentukan trombus spontan. Berikut ini, yang dijelaskan lebih lanjut, terhubung dengan dua manifestasi ini.

Indikasi

• mencari tahu alasan peningkatan aPTT
• setelah episode tromboemboli, terutama pada orang yang lebih muda dari 50 tahun
• aborsi berulang dan keguguran (terutama pada trimester kedua dan ketiga)
• diagnosis sindrom antifosfolipid
• tes tambahan untuk penyakit jaringan ikat sistemik

Norma

• tingkat antikoagulan lupus dalam darah - 0,8-1,2 unit konvensional

Ingat bahwa setiap laboratorium, atau lebih tepatnya peralatan dan reagen laboratorium, memiliki standar "sendiri". Dalam bentuk penelitian laboratorium, mereka berada di kolom - nilai referensi atau norma. Apalagi antikoagulan lupus merupakan rangkaian beberapa penelitian yang berbeda norma.

Saat hamil...

Analisis hanya ditunjukkan kepada wanita yang berisiko (trombosis, keguguran, keguguran, aborsi, pre-eklampsia, eklampsia, dll.) Pada tahap perencanaan kehamilan saat ini.

Jika hasil positif selama kehamilan dipantau secara teratur, berdasarkan indikator sebelumnya.

Tes antikoagulan lupus positif ketika merencanakan kehamilan membutuhkan tes berikut:

• fibrinogen
• antitrombin III
• D-dimer
• trombosit
• protein C, protein S
• Mutasi Leiden
• mutasi protrombin

Untuk wanita hamil dengan sindrom antifosfolipid, dosis heparin berat molekul rendah dan asam asetilsalisilat dipilih berdasarkan tingkat antikoagulan lupus - semakin tinggi dosis, semakin tinggi.

Apa yang mempengaruhi hasilnya?

• pengobatan dengan heparin, hirudin dan pengencer darah lainnya (kecuali warfarin), tinggi

Lupus anticoagulant (VA) - apa itu? VA adalah sekelompok antibodi spesifik yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh terhadap fosfolipid. Untuk pertama kalinya, antibodi ini ditemukan pada seseorang dengan lupus erythematosus.

Esensi dari analisis

Tes antikoagulan lupus adalah tes darah khusus untuk mendeteksi sindrom antifosfolipid, serta sumbernya. Penyebab ini dapat menyebabkan aborsi, serta berbagai trombosis.

Hasil analisis antikoagulan lupus adalah indikator pembekuan darah. Jika positif dan BA ditemukan dalam komposisi darah, maka dokter meresepkan pemeriksaan tambahan pasien.

Dalam hal ini, probabilitas tinggi pembentukan gumpalan darah di mana saja dalam sistem peredaran darah manusia.

VA dalam tubuh memperburuk kerja protrombin, yang bertanggung jawab untuk proses pembekuan darah.

Penyebab pasti dari pembentukan antibodi BA tidak diketahui. Dokter menyarankan bahwa ini mungkin masalah yang berkaitan dengan sistem kekebalan atau penyakit menular.

Indikasi

Pasien mengambil darah untuk antikoagulan lupus ke arah seorang ginekolog, seorang rheumatologist, seorang ahli jantung, dan seorang terapis. Tes ini bukan tes darah standar.

Para ahli akan mencurigai adanya VA darah jika APTTV diperpanjang (waktu tromboplastin parsial teraktivasi). Ini berarti bahwa pembentukan bekuan darah setelah pengenalan reagen meningkat.

Tetapi paradoks dari situasi ini adalah bahwa, terlepas dari kenyataan bahwa waktu koagulabilitas darah meningkat, orang-orang dengan VA dalam darah mereka cenderung mengalami trombosis. Mekanisme penampilan mereka masih belum jelas.

1. gejala vena dini serta trombosis arteri, gangguan sistem sirkulasi kepala, stroke iskemik;
2. mengurangi jumlah trombosit yang ada di sumsum tulang merah;
3. keguguran yang sering terjadi, keguguran, kelahiran bayi yang mati, kematian janin dari janin;
4. peningkatan aPTT;
5. skrining untuk sindrom antifosfolipid;
6. analisis tambahan pada penyakit jaringan ikat.

Jika tingkat antikoagulan lupus pada wanita hamil terlampaui, ini menunjukkan kemungkinan tinggi keguguran anak.

Hasil

Apa yang ditunjukkan oleh antikoagulan lupus? Kehadiran antibodi lupus dalam darah menunjukkan kecenderungan terhadap sindrom antifosfolipid - patologi yang menyebabkan pembentukan gumpalan darah yang berlebihan.

Selama analisis, beberapa metode digunakan, oleh karena itu, norma dan satuan pengukuran berbeda satu sama lain. Normalnya adalah 31-44 detik atau 0,8–1,2 unit konvensional.

Antikoagulan Lupus negatif - ini berarti komponen tersebut tidak ada dalam darah. Jika BA tidak ditemukan, maka tidak ada sindrom antifosfolipid, serta patologi autoimun. Pada kehamilan, hasil negatif adalah respons ideal dari analisis, yang memungkinkan seorang wanita untuk secara aman melaksanakan masa depannya.

Antikoagulan lupus yang positif lemah selama kehamilan adalah 1,2-1,5 u. e. Nilai ini menunjukkan keberadaan dalam darah BA dalam jumlah kecil, dan memiliki aktivitas rendah.

Antikoagulan lupus positif - ini berarti pasien memiliki penyakit seperti: sindrom APS, lupus erythematosus sistemik, rheumatoid arthritis, berbagai jenis tumor, penyakit menular. Jika selama kehamilan tes untuk koagulan lupus adalah positif, maka dokter mulai khawatir dan menyarankan untuk menunda persalinan dan melahirkan.

Kehamilan

VA positif pada wanita usia produktif menunjukkan adanya APS. Jika patologi ini tepat waktu untuk mendeteksi dan memulai pengobatan, maka kehamilan dapat diterima.

Ketika merencanakan kehamilan, seorang ginekolog tidak meresepkan analisis untuk semua orang. Dia ditunjuk sebagai calon ibu jika mereka:

1. keguguran;
2. aborsi yang terlewatkan;
3. kematian janin jangka panjang;
4. migrain permanen;
5. penurunan tajam dalam visi;
6. mati rasa dan ujung jari biru.

Selama kehamilan, tubuh mulai membangun kembali sebagai hasil dari persalinan di masa depan, tingkat pembekuan darah meningkat.

Oleh karena itu, jika kita menambahkan fakta bahwa calon ibu memiliki hasil positif untuk VA, maka:

• kerusakan plasenta terjadi;
• hipoksia janin berkembang;
• kematian anak masa depan.

Jika ditemukan dalam komposisi BA darah, perlu untuk segera melanjutkan ke terapi antikoagulan:

• dengan resep ASF: aspirin, heparin, warfarin;
• dengan patologi reumatoid: prednison, deksametason;
• melakukan pemurnian plasma darah - plasmapheresis.

Jika seorang wanita memiliki masalah dengan kelebihan berat badan, maka itu perlu dipecahkan. Makanan yang mengandung vitamin K meningkatkan trombosis. Oleh karena itu, perlu untuk menghindari penggunaannya. Ini termasuk: sayuran hijau, aprikot dan prem kering, serta kentang panggang, kol dan brokoli.

Kegiatan olahraga meningkatkan kondisi umum seseorang dan mengurangi kekentalan darah. Karena itu, disarankan: berlari, berjalan, berenang, senam.

Deteksi antikoagulan lupus - antibodi yang diproduksi oleh sistem kekebalan terhadap fosfolipidnya sendiri, yang memainkan peran besar dalam pembentukan trombus.

Antikoagulan lupus, LA, panel antikoagulan lupus, lupus inhibitor, PTT sensitif-LA, PTT-LA, uji encer Russell viper venom, DRVVT yang dimodifikasi uji venom Russell viper, MRVVT.

Metode deteksi hamburan cahaya lateral, menentukan persentase titik akhir.

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana cara mempersiapkan studi?

• Jangan makan selama 2-3 jam sebelum mendonorkan darah, Anda bisa minum air bersih non-karbonasi.
• Berhentilah meminum heparin dan analognya 5 hari sebelum penelitian.
• Hilangkan stres fisik dan emosional dan jangan merokok 30 menit sebelum analisis.

Informasi umum tentang penelitian ini

Antikoagulan Lupus (BA) disebut autoantibodi yang diproduksi oleh sistem kekebalan terhadap fosfolipidnya sendiri dan / atau protein yang terkait dengan fosfolipid.

Fosfolipid berperan penting dalam proses pembekuan darah. Mereka berada di permukaan trombosit dan berkontribusi pada aktivasi beberapa faktor koagulasi dalam menanggapi kerusakan pembuluh darah atau jaringan. Mereka dinamai demikian karena mereka pertama kali ditemukan pada pasien dengan systemic lupus erythematosus (SLE). Mereka juga dapat hadir pada pasien dengan penyakit autoimun, AIDS, peradangan, kanker, serta mereka yang menggunakan fenotiazin, procainamide, atau fansidar.

Antikoagulan lupus meningkatkan risiko pembekuan darah di pembuluh darah dan arteri (paling sering di pembuluh darah kaki - trombosis vena dalam). Gumpalan darah seperti itu dapat menghalangi aliran darah di bagian tubuh mana pun, yang dapat menyebabkan serangan jantung, serangan jantung, emboli paru, serta aborsi spontan, terutama pada trimester kedua dan ketiga kehamilan.

Tidak ada analisis tunggal untuk penentuan antikoagulan lupus. Mereka biasanya dideteksi oleh kombinasi tes yang berbeda. Pengujian awal melibatkan satu tes atau lebih menggunakan reagen fosfolipid. Tergantung pada hasilnya, tes tambahan dapat dilakukan untuk mengkonfirmasi atau menolak keberadaan koagulan lupus.

Antikoagulan lupus adalah salah satu dari tiga antibodi antifosfolipid utama, yang keberadaannya dikaitkan dengan peningkatan risiko trombosis. Pada pasien dengan sindrom antifosfolipid (juga disebut sindrom Hughes), satu atau lebih jenis antibodi muncul dalam darah.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

• Untuk mengetahui penyebab trombosis.
• Untuk mengetahui penyebab aborsi.
• Untuk mengetahui apakah peningkatan aPTT disebabkan oleh antikoagulan lupus atau inhibitor tertentu.
• Untuk diagnosis sindrom antifosfolipid (dalam kombinasi dengan tes untuk antibodi anticardiolipin dan antibodi terhadap beta-2-glikoprotein).
• Untuk mengkonfirmasi keberadaan antikoagulan lupus.

Kapan studi dijadwalkan?

• Dengan trombosis.
• Jika APTT jangka panjang terdeteksi (dalam hal hasil positif, analisis biasanya diulang setelah beberapa minggu untuk mengkonfirmasi keberadaan antikoagulan lupus).
• Jika pasien memiliki antibodi antikardiolipin.

Apa artinya hasil?

Waktu: 31 - 44 detik.

Penyebab deteksi antikoagulan lupus

• Gangguan autoimun:
  • lupus erythematosus sistemik,
  • sari antifosfolipid,
  • rheumatoid arthritis,
  • multiple myeloma
  • kolitis ulserativa
  • tumor ganas.
• Sindrom antifosfolipid sekunder.
• Komplikasi setelah minum obat tertentu.

Apa yang dapat mempengaruhi hasilnya?

Terapi penggantian heparin atau heparin (hirudin, danaparoid atau argatroban) dapat menyebabkan hasil positif palsu. Jika memungkinkan, analisis antikoagulan lupus harus dilakukan sebelum dimulainya terapi antikoagulan.

• Setelah heparin, antikoagulan lupus adalah penyebab paling umum dari aPTT yang berkepanjangan.

• Antibodi terhadap beta-2-glikoprotein
• Antibodi IgM antifosfolipid
• Antibodi IgG antifosfolipid
• Antibodi terhadap kardiolipin, IgG, dan IgM

Siapa yang membuat studi?

Terapis, ginekolog, rheumatologist, imunologist, cardiologist.

Kehamilan adalah tahap terpenting dalam kehidupan wanita mana pun. Selama periode ini, berbagai perubahan terjadi dalam tubuh, yang kadang-kadang dapat membahayakan kesehatan bayi di masa depan. Untuk mencegah patologi, dokter melakukan analisis dan penelitian, di antaranya dapat berupa analisis tingkat antikoagulan lupus.

Apa itu antikoagulan lupus

Antikoagulan Lupus ada dalam tubuh setiap orang, tetapi dalam jumlah minimal. Ini adalah protein yang, ketika muncul, menempel di dinding pembuluh darah dan berinteraksi dengan trombosit, menyebabkan pembentukan gumpalan darah. Ini sangat rentan terhadap wanita hamil yang mengalami trombosis (penyumbatan dan kerusakan pembuluh darah).

Sebelum melewati analisis, harus diingat bahwa itu diberikan pada perut kosong dan Anda tidak boleh menggunakan obat apa pun yang dapat mengganggu gambar dengan hasil yang salah. Jika obat tidak dapat ditiadakan, dokter diberitahu tentang apa yang diminum dan dalam dosis apa. Penggunaan alkohol, makanan berlemak, dan olahraga berat, yang memengaruhi hasil analisis, juga dilarang.

Tingkat dan kelainan antikoagulan lupus

Jumlah antikoagulan lupus dalam tubuh manusia harus minimal. Angka ini berkisar 0,8 hingga 1,2 unit konvensional.

Tingkat antikoagulan lupus yang meningkat: gejala, penyebab dan pengobatan kehamilan

Level yang tinggi terutama dimanifestasikan dalam pembuluh yang terlihat melalui kulit. Fenomena ini paling baik diamati pada suhu rendah dan terlihat seperti kisi kapiler di permukaan atau memerah. Pada kasus yang paling parah, bisul dan bahkan nekrosis jaringan pada tangan dan kaki terbentuk.

Dengan sedikit peningkatan level VA, tubuh hanya mengalami sedikit disfungsi atau malfungsi. Jika kadarnya sangat tinggi, maka protein darah ini menyebabkan sirosis hati kronis dan perkembangan penyakit Alzheimer. Selain itu, oklusi vaskular yang disebabkan oleh trombosis meningkatkan risiko stroke, yaitu pecahnya pembuluh darah dan pendarahan internal, yang sudah mengancam kehidupan tidak hanya untuk janin, tetapi juga untuk ibu anak.

Alasan tingginya tingkat antikoagulan lupus adalah:

• lupus erythematosus (autoimun);
• penyakit autoimun lainnya (ditularkan pada tingkat genetik dari generasi ke generasi);
• Bantuan;
• disfungsi uterus (infertilitas);
• tromboemboli;
• penyakit iskemik serebral.

Pada wanita hamil, bahkan peningkatan kecil dalam tingkat VA dapat menyebabkan trombosis pembuluh yang memberi makan plasenta dan janin, yang merupakan risiko untuk kelahiran prematur atau kematian anak. Alasannya juga bisa menjadi obat selama kehamilan atau hanya reaksi tubuh, yang menganggap anak sebagai benda asing, mencoba untuk menghancurkan.

Tingkat VA dapat bervariasi di bawah berbagai faktor dan bukan penyakit independen. Alasannya berbeda dan tes tambahan harus ditentukan untuk deteksi mereka. Harus diingat bahwa tingkat tinggi antikoagulan lupus hanyalah konsekuensi dari sesuatu yang lain, mungkin penyakit lain, dan dokter yang sebenarnya akan mencari penyebabnya, daripada mencoba menurunkan tingkat dengan obat-obatan.

Di sisi lain, wanita hamil secara berkala memiliki semburan pelepasan zat-zat tertentu dalam darah, sehingga kemungkinan ini adalah fenomena sementara yang akan berlalu dengan sendirinya. Dalam kasus apa pun, untuk gambaran yang akurat, beberapa analisis serupa dilakukan dalam 2-4 minggu, berdasarkan kesimpulan akhir yang dibuat. Hanya setelah menemukan penyebab pengobatan ditentukan.

Lupus antikoagulan: siapa yang ditemukan, apa yang berbahaya, tingkat dan kelainan, pengobatan

Semua bahan di situs ini diterbitkan di bawah kepengarangan atau oleh editor dokter profesional,
tetapi bukan resep untuk pengobatan. Alamat untuk para ahli!

Banyak proses biokimia paling kompleks yang terjadi di tubuh kita, tercermin dalam indikator penelitian laboratorium. Banyak metabolit yang normal, dan fluktuasi mereka mengindikasikan suatu penyakit atau proses penyembuhan, tetapi ada zat-zat yang tidak boleh ada pada orang yang sehat dan penampilannya bahkan dalam jumlah kecil pun mengganggu. Ini termasuk lupus anticoagulant (VA).

Proses pembekuan darah sangat kompleks, melibatkan banyak zat yang terbentuk secara berurutan pada berbagai tahap trombosis. Trombosit adalah sel darah utama yang memastikan pembentukan gumpalan darah, ada molekul fosfolipid spesifik pada permukaannya yang mengaktifkan faktor pembekuan ketika dinding pembuluh darah rusak. Tanpa fosfolipid, hemostasis yang tepat tidak terjadi.

Antikoagulan Lupus mengacu pada antibodi kelas G, yaitu molekul protein yang menyerang fosfolipid trombosit, merusaknya, dan dengan demikian mengganggu seluruh kaskade reaksi. Ini adalah autoantibodi, yaitu protein yang terbentuk melawan jaringan tubuh sendiri.

Antibodi Lupus pertama kali diidentifikasi pada pasien, sehingga mereka memiliki nama ini. Mereka hadir pada pasien dengan berbagai proses autoimun, muncul dalam proses inflamasi, infeksi HIV pada stadium lanjut, dapat dideteksi pada penyakit onkologis. Obat-obatan individu juga dapat berkontribusi pada penampilan mereka.

Pada wanita sehat secara klinis mengalami kesulitan dengan timbulnya kehamilan dan kehamilannya, antibodi lupus dapat berbicara tentang sindrom antifosfolipid, patologi yang parah disertai dengan trombosis berlebihan.

Kategori khusus orang adalah wanita hamil, bahkan kelainan terkecil dalam tubuh yang harus diteliti dengan seksama. Munculnya antikoagulan lupus selama kehamilan adalah gejala yang sangat mengkhawatirkan, karena patologi hemostasis dapat menyebabkan gangguan perkembangan janin dan bahkan kematian. Wanita yang mengalami peningkatan VA dalam darah mungkin memiliki masalah tidak hanya dengan kehamilan, tetapi juga dengan sangat awal kehamilan, mereka sering mengalami keguguran dan infertilitas.

Munculnya VA dikaitkan dengan peningkatan risiko pembekuan darah ketika pembekuan darah muncul di pembuluh darah atau arteri, yang mempengaruhi pembuluh kaki, arteri koroner dan otak, mikrovaskular kulit, dll. Proses ini sangat berbahaya, karena tidak mungkin untuk memprediksi di mana dan kapan gumpalan darah muncul. dan konsekuensinya bisa serius - infark miokard, stroke, trombosis vaskular retina dengan gangguan penglihatan, emboli paru, abortus spontan dan kematian janin, terutama pada tahap akhir kehamilan.

Indikasi untuk penentuan VA

Analisis antikoagulan lupus tidak termasuk dalam tes darah standar, ginekolog, ahli jantung, ahli reumatologi, terapis yang mengarahkan studi tersebut, dan definisi VA dilakukan jika hemostasis diduga:

• Untuk menentukan penyebab trombosis;
• Dengan keguguran etiologi yang tidak jelas;
• Dengan perubahan (meningkat);
• Dalam diagnosis sindrom antifosfolipid dalam kombinasi dengan tes lain;
• Jika antibodi anti-kardiolipin terdeteksi;
• Dengan serangan jantung otak, jantung, serangan iskemik sementara pada orang muda (hingga 45 tahun);
• Untuk diagnosis proses autoimun.

Jika dicurigai adanya sindrom antifosfolipid, definisi BA selalu diberikan. Pada penyakit ini, tanda-tanda trombosis mungkin tidak sama sekali, tetapi, bagaimanapun, kecenderungan untuk pembekuan yang berlebihan cukup tinggi. Peningkatan antikoagulan dalam darah pasien ini dianggap sebagai risiko dan manifestasi autoimunisasi.

Pada penyakit autoimun disertai dengan pembentukan protein yang menyerang jaringan mereka sendiri, penampilan AA sangat alami dan mencerminkan agresi terhadap banyak sel, termasuk trombosit. Peningkatan antikoagulan lupus pada pasien tersebut membutuhkan pencegahan trombosis yang tepat waktu, yang dapat menyebabkan kegagalan berbagai organ karena iskemia dan nekrosis.

Jika ada masalah dengan kehamilan dan kehamilan, antikoagulan lupus menunjukkan adanya sindrom antifosfolipid. Itu ditentukan dua kali dengan interval satu setengah sampai dua bulan. Jika indikator ada atau meningkat dalam kedua studi, kemungkinan sindrom antifosfolipid. Jika seorang wanita memiliki tanda-tanda pembekuan darah patologis (gangguan visual, otak atau infark jantung), riwayat kebidanan yang merugikan (keguguran), maka diagnosisnya tidak diragukan.

Bagaimana cara mempersiapkan analisis?

Untuk setiap tes koagulologis, termasuk studi antikoagulan lupus, diambil darah vena. Indikator ini sangat sensitif terhadap kondisi eksternal, sehingga keandalan hasil akan tergantung pada bagaimana pasien dipersiapkan untuk donor darah.

Sebelum analisis tidak boleh makan, makan terakhir harus setidaknya delapan jam sebelum penelitian. Ini penting karena bahkan sarapan ringan mengarah pada intensifikasi proses metabolisme, peningkatan konsentrasi banyak enzim dan zat aktif secara biokimia yang dapat mendistorsi hasil analisis. Tidak termasuk teh dan kopi, hanya diperbolehkan minum segelas air.

Sehari sebelum penelitian sebaiknya tidak mengonsumsi makanan berlemak yang berkontribusi pada peningkatan komponen lemak dan molekul protein lemak dalam darah. Alkohol juga harus dikeluarkan.

Perokok harus diberi tahu bahwa mereka tidak dapat merokok setidaknya satu jam sebelum penelitian, karena komponen asap tembakau akan meningkatkan agregasi platelet, yang akan mengarah pada hasil yang tidak dapat diandalkan.

Jika pasien menggunakan obat apa pun, maka ini harus dilaporkan ke dokter Anda. Berarti seperti asam askorbat, obat antiinflamasi lebih baik dibatalkan atau tidak digunakan sebelum penelitian.

Setengah jam sebelum analisis, Anda perlu tenang, jangan melakukan latihan fisik atau kerja keras, jangan melakukan pemeriksaan lainnya - USG, sinar-X, fisioterapi. Darah dari vena diambil di pagi hari dengan perut kosong dan segera dikirim ke laboratorium untuk diperiksa.

Interpretasi hasil

Antikoagulan Lupus mengacu pada komponen darah yang tidak boleh dimiliki orang sehat, oleh karena itu, hasil negatif dianggap sebagai norma. Jika BA belum diidentifikasi, patologi autoimun dan sindrom antifosfolipid dikeluarkan.

Laboratorium menggunakan metode yang berbeda untuk menentukan BA, oleh karena itu standar dan satuan ukuran mungkin berbeda. Biasanya, indikator bisa 31-44 detik atau 0,8-1,2 unit konvensional. Untuk menginterpretasikan hasilnya, Anda perlu mengetahui metode mana yang diuji darah dan nilai mana yang dianggap normal dalam kasus ini.

Jika antikoagulan lupus terdeteksi dalam jumlah jejak atau meningkat, maka kita dapat berbicara tentang patologi hemostasis, yang paling khas dari:

1. Lupus erythematosus sistemik, rheumatoid arthritis;
2. Sindrom antifosfolipid yang terkait dengan patologi kebidanan termasuk;
3. Tumor ganas jaringan hematopoietik ();
4. Minum obat tertentu (fenotiazin).

Hasil positif palsu pada AA dengan indeks negatif sebenarnya dapat diperoleh dalam kasus pengobatan dengan obat yang mengurangi pembekuan darah (, hirudin), sehingga idealnya, analisis harus dilakukan sebelum memulai terapi tersebut.

Ketika merencanakan kehamilan, penentuan antikoagulan lupus dilakukan sesuai indikasi - adanya keguguran atau aborsi yang terlewat di masa lalu, kematian janin dalam jangka waktu lama. Migrain yang persisten, gangguan penglihatan, mati rasa, dan sianosis pada ujung jari dapat menjadi alasan untuk menjelajahi seorang wanita hamil.

Peningkatan VA pada wanita usia reproduksi berbicara, bersama dengan indikator lain, paling sering tentang sindrom antifosfolipid. Jika didiagnosis dan diobati tepat waktu, maka kehamilan dimungkinkan. Sudah wanita hamil, di mana penyakit ini pertama kali didiagnosis, juga membutuhkan terapi heparin untuk pencegahan komplikasi trombotik.

Pembentukan trombus selama kehamilan berbahaya tidak hanya oleh kerusakan pada plasenta, hipoksia, dan kematian janin yang sedang berkembang. Ini dapat menyebabkan peristiwa tragis dalam tubuh ibu masa depan, karena selama kehamilan, bahkan pada wanita yang sehat, kecenderungan penggumpalan darah agak meningkat.

Wanita mungkin memiliki bencana kardiovaskular, gagal ginjal akut, yang tidak hanya membahayakan kesehatan, tetapi juga kehidupan pasien. Dalam hal ini, perawatan tepat waktu dapat dianggap sebagai kebutuhan vital.

Deteksi BA dalam darah berfungsi sebagai dasar untuk memulai terapi antikoagulan, di mana:

• Heparin, warfarin, aspirin (sindrom antifosfolipid);
• Glukokortikosteroid - prednison, deksametason (dengan proses autoimun sistemik, patologi rematik);
• Plasmapheresis adalah metode pemurnian plasma darah dari kelebihan antibodi dan kompleks imun yang beredar di dalamnya.

Pengobatan ditentukan untuk jangka waktu setidaknya tiga bulan, setelah itu normalisasi parameter darah memungkinkan Anda untuk membatalkannya. Untuk menghilangkan VA, rezim harus diubah: tidak merokok, minum cukup cairan, tidak menyalahgunakan makanan berlemak dan obat-obatan. Jika Anda kelebihan berat badan, atur ulang. Di antara produk yang lebih baik untuk mengecualikan mereka yang kaya akan vitamin K dan dapat meningkatkan trombosis - hijau, prem, aprikot kering, kentang panggang, brokoli, kubis.

Olahraga membantu meningkatkan aliran darah dan sedikit mengurangi kekentalan darah. Jalan bermanfaat, lari, senam, kolam renang.

Pasien yang memiliki antikoagulan lupus telah diidentifikasi harus dimonitor secara ketat oleh ahli hematologi, ahli hemostasiologi, dan ahli jantung. Wanita yang merencanakan kehamilan, secara teratur memonitor indikator koagulogram dan VA selama persiapan untuk kehamilan dan periode dari permulaan sampai kelahiran. Jika perlu, mereka ditempatkan di rumah sakit tempat mereka menerima suntikan heparin.