Apa phlebothrombosis pada ekstremitas bawah, gejala dan pengobatan

Flebotrombosis adalah penyakit pembuluh darah di ekstremitas bawah yang disebabkan oleh pembentukan gumpalan darah di lumen vena dan deposisi pada dinding pembuluh darah dari dalam. Flebothrombosis tidak boleh disamakan dengan tromboflebitis, karena pada kasus yang terakhir, peradangan pada dinding vena berkembang dengan nekrosis (nekrosis) dan peradangan pada jaringan lunak tungkai dan kaki.

Bahaya phlebothrombosis tidak hanya nutrisi jaringan lunak terganggu karena stasis darah vena di ekstremitas bawah, tetapi juga bahwa gumpalan darah dapat "menembak" ke pembuluh darah lain, jantung dan paru-paru, sementara tromboemboli, serangan jantung atau stroke berkembang. Pasien bahkan mungkin tidak curiga untuk waktu yang lama bahwa ia mengalami phlebothrombosis jika warna kulit dan sensitivitas kulit tetap terjaga, tetapi pada satu titik ia mengalami komplikasi parah, yang sumbernya hanyalah endapan gumpalan darah di dinding pembuluh darah.

Gumpalan darah dapat dibentuk dan difiksasi di banyak vena, tetapi paling sering pembuluh di tungkai bawah rentan terhadap patologi ini. Trombus dapat sepenuhnya menyumbat pembuluh darah dari dalam, tetapi tumpang tindih sebagian lumen vaskular juga penuh dengan komplikasi. Sebagai contoh, kejadian flebotrombosis dan tromboemboli paru (PE) setelah operasi perut masing-masing adalah 68 dan 57%, dan setelah operasi pada leher femoralis, PE ditemukan pada lebih dari setengah dari semua kasus.

Alasan

Flebotrombosis paling sering terjadi pada orang lanjut usia, tetapi dapat juga terjadi pada orang muda, terutama wanita.

Semua penyebab flebotrombosis pada ekstremitas bawah dapat dibagi menjadi tiga kelompok besar:

1. Memperlambat aliran darah di lumen vena dan kongesti vena di ekstremitas bawah:

• Pasien berkepanjangan tinggal dalam posisi terlentang, misalnya, setelah operasi berat atau karena cedera, serta pasien dengan infark miokard akut,
• Pelanggaran alat katup vena, misalnya, pada pasien dengan varises,
• Gangguan hemodinamik pada ekstremitas bawah pada pasien dengan edema parah pada tungkai dan kaki karena gagal jantung atau penyakit ginjal.

1. Pelanggaran viskositas darah:

• Penyakit bawaan dari sistem darah, ditandai dengan peningkatan viskositasnya, yang mengarah pada aliran darah yang lebih lambat dalam mikrovaskatur, dan, sebagai konsekuensinya, meningkatkan trombosis pada lumen vena,
• Penggunaan hormon steroid jangka panjang dan kontrasepsi oral kombinasi (COC), terutama untuk wanita dengan varises yang ada.

1. Kerusakan pada dinding pembuluh darah:

• Karena kerusakan mekanis pada pembuluh darah selama operasi,
• Sebagai akibat dari kateter intravena jangka panjang atau injeksi intravena yang sering.

Kategori orang yang terancam untuk pengembangan phlebothrombosis termasuk pasien seperti:

1. Wanita hamil, terutama pada trimester kedua - awal ketiga,
2. Pasien kelebihan berat badan
3. Orang lanjut usia, terutama mereka yang menjalani gaya hidup yang tidak banyak bergerak,
4. Pasien dengan kanker,
5. Wanita setelah melahirkan melalui operasi caesar,
6. Pasien dengan penyakit kardiovaskular berat.

Gejala penyakitnya

Dalam kebanyakan kasus, flebotrombosis berkembang secara bertahap, tanpa terasa bagi pasien. Flebotrombosis akut dipertimbangkan dalam waktu dua bulan sejak awal pembentukan gumpalan darah. Namun, manifestasi klinis pertama terjadi secara akut.

Dengan flebotrombosis vena superfisialis tungkai bawah, pasien mencatat rasa sakit, pembengkakan kaki dan munculnya warna sianotik (biru atau biru) pada kulit di tungkai bawah dan kaki. Selain itu, ada jaring vena yang membesar di kulit.

Pada flebotrombosis vena dalam, selain gejala di atas, ada rasa sakit yang nyata pada betis selama gerakan fleksi kaki dan nyeri saat palpasi (palpasi) otot-otot dalam.

Perbedaan antara trombosis vena dan arteri adalah pewarnaan kulit - di hadapan gumpalan darah di arteri, tungkai menjadi putih, berwarna lilin, dingin, dan ketika gumpalan darah tetap, berwarna biru, ungu atau ungu.

Rasa sakit pada phlebothrombosis lebih ringan daripada di obliterasi arteri dengan bekuan darah.

Perbedaan antara flebotrombosis dan tromboflebitis adalah suhu kulit - pada kasus pertama, ekstremitas terasa dingin bila disentuh, pada kedua - panas akibat perkembangan reaksi inflamasi lokal.

Selain subdivisi menjadi yang superfisial dan dalam, klinik phlebothrombosis berbeda dalam tingkat lesi - sesuai dengan prinsip pemisahan tempat tidur vena dalam sistem vena cava inferior. Karena itu, Anda sebaiknya tidak menghentikan formulir ini secara lebih rinci.

Flebotrombosis vena dalam ekstremitas bawah

Flebotrombosis akut, yang berkembang di salah satu vena profunda, bermanifestasi secara klinis agak buruk dan sering menyebabkan kesulitan dalam diagnosis. Jadi, hanya beberapa pasien yang mencatat pembengkakan dan sianosis kulit kaki, dalam kasus lain satu-satunya gejala adalah nyeri pada sepertiga bagian bawah kaki, di pergelangan kaki dan di kaki. Untuk mendapatkan lebih banyak data yang mendukung phlebothrombosis pada tungkai bawah, tes dilakukan oleh dokter. Sebagai contoh, tes dengan fleksi dorsal kaki pada posisi pasien berbaring dengan kaki ditekuk pada sendi lutut. Dengan relaksasi penuh otot-otot betis, rasa sakit yang tajam terjadi di tungkai bawah dan kaki.

Selain itu, sampel dengan kompresi anteroposterior dan lateral otot-otot kaki dianjurkan. Dengan flebothrombosis, kompresi anterior-posterior sangat menyakitkan. Beberapa dokter menggunakan tes kompresi kaki dengan manset tekanan. Flebotrombosis lebih mungkin terjadi jika nyeri pada tungkai bawah dan kaki terjadi ketika tekanannya kurang dari 150 mm Hg. Dalam kebanyakan kasus, pasien mengalami rasa sakit ketika meraba bagian dalam pergelangan kaki dan tumit.

Jika seorang pasien memiliki semua pembuluh darah yang dalam thromboed, manifestasi klinis tumbuh dengan cepat dan tampak sangat jelas. Ada pembengkakan, kebiruan dan sianosis pada seluruh tungkai dan kaki, dan terkadang sepertiga bagian bawah paha.

Flebotrombosis pada segmen femoral-poplitea

Gejala-gejala bentuk phlebothrombosis ini bisa sangat tidak spesifik. Sebagai contoh, pada beberapa pasien ada efusi di rongga sendi lutut dengan pembengkakan parah dan nyeri di daerah lutut. Perbedaan dari patologi osteo-artikular adalah adanya sianosis yang jelas pada tungkai dan kaki. Selain itu, gejala Louvel hadir - jika pasien diminta untuk batuk atau membuat pernafasan yang tajam, mirip dengan bersin, pasien akan merasa sakit di sepanjang ikatan pembuluh darah di kaki bagian bawah.

Fllebothrombosis Ileofemoral

Dalam bentuk ini, pembentukan trombus berkembang di vena iliac-femoral. Ini secara klinis dimanifestasikan oleh sianosis tiba-tiba (biru) paha dan tungkai bawah, dan intensitas warna biru kulit meningkat ke arah kaki. Juga ditandai pembengkakan jaringan lunak dan rasa sakit di daerah selangkangan dan sakroiliaka. Pada pemeriksaan, dokter mungkin melihat jaringan vena subkutan yang diperluas dan merasakan formasi padat yang menyakitkan di sepanjang vena. Setelah beberapa hari, pembengkakan tungkai mereda, yang dijelaskan dengan dimasukkannya pembuluh darah kolateral (bypass) ke dalam aliran darah.

Flebotrombosis vena cava inferior

Bentuk phlebothrombosis adalah salah satu yang paling berbahaya. Karena fakta bahwa cabang-cabang yang membawa darah dari hati dan ginjal mengalir ke vena cava inferior, phlebothrombosis seperti itu sering berubah menjadi fatal.

Ketika phlebothrombosis dari vena hepatika terjadi rasa sakit yang tajam di perut, varises dari dinding perut anterior ("kepala Medusa"), peningkatan di perut karena akumulasi cairan di rongga perut (asites), pembengkakan paha, kaki dan kaki.

Ketika phlebothrombosis dari vena renalis mengembangkan rasa sakit yang tajam di punggung bagian bawah dan di perut, serta ketegangan otot-otot perut. Kekalahan bilateral dalam mayoritas besar berakhir mematikan. Gagal ginjal terjadi, ditandai dengan penurunan atau tidak adanya buang air kecil dengan peningkatan urea dan kreatinin dalam darah.

Di phlebothrombosis distal (bawah) vena cava, edema dan pewarnaan kulit biru menyebar dari ekstremitas bawah ke dinding perut anterior dan sampai ke tulang rusuk.

Diagnosis penyakit

Diagnosis awal dapat ditegakkan bahkan dalam proses pemeriksaan dan wawancara pasien dengan menggunakan prosedur diagnostik sederhana yang tercantum di atas.

Namun, laboratorium dan metode instrumental berikut digunakan untuk mengklarifikasi diagnosis. Jadi, dalam flebologi, penggunaan metode seperti:

• Pemindaian dupleks ultrasonografi dan pemeriksaan Doppler pada pembuluh darah, yang memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan gumpalan darah, tingkat pelenyapan pembuluh darah, panjang bekuan darah dan adanya perubahan inflamasi pada dinding vena.
• Pemeriksaan rontgen, atau ileokawagrafiya retrograde. Ini dilakukan sebagai berikut - pasien ditempatkan dalam posisi horizontal atau miring, zat radiopak disuntikkan melalui tusukan vena femoralis, dan setelah serangkaian tembakan, hasilnya dievaluasi. Di hadapan trombus, derajat obliterasi dari ileal dan vena cava inferior, serta tingkat aliran darah di pembuluh darah kolateral ditentukan.
• Radiografi dada dilakukan dalam kasus-kasus yang diduga tromboemboli. Namun, dengan tromboemboli cabang kecil dari tanda-tanda radiologis mungkin tidak, oleh karena itu, peran utama dalam diagnosis emboli paru ditugaskan untuk manifestasi klinis.
• Tes darah untuk keberadaan D-dimer (produk dari degradasi fibrin dalam darah) adalah tanda patognomonik trobose dan pulmonary embolism, serta studi tentang sistem pembekuan darah dan jumlah trombosit.

Pengobatan flebothrombosis

Pada kecurigaan sekecil apa pun dari penyakit ini, Anda harus segera menghubungi dokter bedah di klinik atau memanggil ambulans. Dalam kasus apa pun, rawat inap di departemen bedah vaskular diindikasikan untuk diagnosis dan perawatan lebih lanjut.

Semua perawatan dapat dibagi menjadi medis dan bedah.

Terapi obat adalah pengangkatan antikoagulan - obat yang mencegah peningkatan trombosis. Kelompok ini termasuk heparin dan warfarin. Heparin dalam 5-7 hari pertama disuntikkan secara subkutan ke kulit perut empat kali sehari. Selanjutnya, pasien mengambil tablet warfarin atau obat serupa setiap bulan selama berbulan-bulan di bawah pengawasan INR.

Metode berikut dilakukan dari metode bedah:

Pengenalan filter cava ke inferior vena cava adalah metode terbaik untuk mencegah emboli paru karena fakta bahwa alat tersebut dapat "menangkap" bekuan darah dalam perjalanan dari ekstremitas ke pembuluh paru-paru.

filter kava - "perangkap" untuk gumpalan darah di vena cava inferior

Operasi dilakukan dengan anestesi lokal dan menggunakan metode endovaskular (intravaskular). Durasi operasi tidak lebih dari satu jam, dan manipulasi dokter tidak menyebabkan rasa sakit yang signifikan pada pasien. Pada awal operasi, akses vaskular ke vena di pangkal paha dilakukan untuk pasien setelah anestesi lokal, setelah itu, di bawah kendali peralatan sinar-X, selubung pengantar dibawa ke vena cava inferior di bawah aliran vena ginjal.

Filter cava adalah konstruksi kawat yang menyerupai payung, dan juga bisa dalam bentuk tulip atau jam pasir. Dia mampu mentransmisikan darah, tetapi untuk menunda pembekuan darah. Kava-filter dapat dipasang untuk jangka waktu tertentu atau untuk fungsi permanen dalam tubuh, tergantung pada patologi awal pasien.

Selain memasang filter kava, jenis operasi berikut juga dilakukan:

Buat penyumbatan artifisial pada vena yang terkena dengan melapisi klip kecil pada vena di luar. Ini digunakan untuk menghindari pemisahan gumpalan darah di pembuluh darah paru-paru.

Pengangkatan sebagian dari vena, jika area lesi kecil. Jika flebotrombosis telah berkembang di area yang luas, prostesis pembuluh darah dapat digunakan menggunakan vena sendiri.

Indikasi untuk operasi ini adalah adanya trombus apung, yang tidak melekat kuat pada dinding pembuluh dan dikeluarkan ke lumen vena dengan kemungkinan pemisahan yang tinggi; serta emboli paru yang ada atau yang ditransfer.

Kontraindikasi untuk operasi adalah usia yang lebih tua (lebih dari 70 tahun), kehamilan, dan kondisi serius umum pasien.

Risiko komplikasi

Komplikasi yang paling mengerikan terjadi pada 2% kasus dalam lima tahun pertama setelah phlebothrombosis adalah emboli paru.

Gejala - pasien mengalami sesak napas saat istirahat, diperburuk ketika berjalan dan berbaring. Mungkin ada sianosis sementara pada wajah dan ujung jari. Dengan tromboemboli cabang kecil, dispnea pada latar belakang penyakit vena, imobilisasi yang berkepanjangan atau setelah operasi adalah satu-satunya gejala yang harus mengingatkan dokter.

Dalam emboli paru cabang besar, kondisi umum yang parah berkembang, ditandai dispnea, sianosis difus (meluas) dan penurunan saturasi (saturasi oksigen) darah perifer. Jika terjadi trombosis paru yang luas, maka hasil fatal terjadi dalam beberapa menit.

Pengobatan dan pencegahan adalah penggunaan antikoagulan dan agen antiplatelet. Dalam beberapa hari pertama, pasien diresepkan heparin atau fraxiparin dalam bentuk injeksi subkutan, diikuti dengan beralih ke bentuk oral (xarelto, phenylin, warfarin, aspirin, dll).

Komplikasi lain yang paling umum adalah sindrom postthrombotic (PTS).

Gejala - selama dua hingga tiga bulan pertama, pasien mengalami pembengkakan dan nyeri pada anggota gerak yang terkena. Hal ini disebabkan oleh aktivasi aliran darah pada vena perforasi pada tungkai dan kaki. Varises juga dapat terjadi jika tidak diamati sebelumnya.

Pengobatan dan profilaksis terdiri dari penggunaan stocking kompresi dan penggunaan obat-obatan venotonic (phlebodia, rutoside, dll.).

Ramalan dan pencegahan flebotrombosis

Prognosis trombosis ileofemoral, serta flebothrombosis vena poplitea dan vena tungkai bawah menguntungkan jika tidak ada pemisahan trombus. Kalau tidak, tingkat kematian akibat tromboemboli tinggi dan mencapai 30% pada jam-jam pertama. Prognosis untuk flebotrombosis pada vena cava inferior tidak baik.

Langkah-langkah pencegahan untuk pencegahan flebothrombosis adalah:

1. Penggunaan kontrasepsi oral tidak lama, dan kursus,
2. Pengobatan tepat waktu varises,
3. Aktivasi awal pasien setelah cedera, operasi dan infark miokard,
4. Penggunaan kaus kaki kompresi untuk seluruh periode imobilisasi paksa pasien,
5. Penerimaan kursus antikoagulan profilaksis yang diresepkan oleh dokter.

Klasifikasi dan pengobatan phlebothrombosis vena dalam

Flebotrombosis adalah penyakit pembuluh darah yang ditandai dengan pembentukan gumpalan trombotik dan pelapisannya pada dinding bagian dalam vena. Inisiasi pengobatan yang terlambat menyebabkan penyumbatan lengkap lumen pembuluh atau obstruksi parsialnya. Flebotrombosis vena dalam ekstremitas bawah berbahaya karena perjalanan asimptomatik dan komplikasinya, yang meliputi insufisiensi vena dan emboli paru.

Etiologi dan faktor risiko

Penyakit ini berkembang karena pembentukan gumpalan darah, sebagian atau seluruhnya melekat pada dinding pembuluh darah.

Tempat lokalisasi yang paling mungkin adalah kaki. Secara konvensional, semua penyebab penyumbatan pembuluh darah dibagi menjadi tiga kelompok etiologi: bawaan, didapat, dan campuran.

Diakuisisi dan bawaan

Peran utama dalam pengembangan phlebothrombosis vena dimainkan oleh triad Virchow: peningkatan viskositas darah, kecepatan sirkulasi darah yang lebih lambat dan kerusakan pada endotelium vaskular. Kelainan bawaan dapat memicu pembekuan darah, termasuk:

• gangguan fungsi sumsum tulang;
• ketidakcukupan katup vena;
• berkurangnya elastisitas endotel;
• varises.

Penyakit-penyakit di atas berkontribusi memperlambat aliran darah alami di jaringan dan meningkatkan pembekuan darah. Pembentukan gumpalan darah dan penyumbatan pembuluh darah adalah konsekuensi dari proses patologis ini.

Perubahan sifat reologis darah di bawah pengaruh faktor eksogen adalah di antara penyebab utama penyakit ini. Untuk memprovokasi pembentukan gumpalan darah dan penyumbatan pembuluh darah dapat:

• obesitas;
• lupus erythematosus;
• TBC;
• penyalahgunaan obat-obatan hormonal;
• gaya hidup menetap;
• gizi buruk;
• sering cedera kaki;
• intervensi operasi;
• mengambil kontrasepsi oral;
• patologi endokrin;
• penyakit menular;
• disfungsi reproduksi;
• malfungsi peralatan katup kapal;
• insufisiensi miokard.

Terapi tepat waktu mencegah perkembangan flebothrombosis dan terjadinya komplikasi. Pemulihan fungsi sistem endokrin, kardiovaskular dan kekebalan memiliki efek menguntungkan pada sifat reologi darah dan kondisi umum pasien.

Penyebab campuran

Hiperkoagulasi dapat menjadi hasil tidak hanya penyakit bawaan dan didapat, tetapi juga cedera atau operasi.

Pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• peningkatan produksi homocysteine;
• kadar fibrinogen berlebihan;
• koagulasi faktor VIII, IX dan XI konsentrasi tinggi.

Menurut statistik, phlebothrombosis lebih sering didiagnosis pada orang tua. Juga dalam kategori risiko termasuk kelompok orang berikut:

• pasien kanker;
• pasien kelebihan berat badan;
• wanita selama kehamilan;
• pasien setelah operasi caesar;
• pria yang menderita patologi kardiovaskular.

Trombosis dapat dipicu oleh hormon steroid dan penyalahgunaan makanan berlemak. Kurangnya hemoglobin dan vitamin dalam tubuh juga menyebabkan perubahan kepadatan darah.

Klasifikasi

Bergantung pada lokasi pelokalan dan gambaran dari proses flebothrombosis, beberapa jenis proses trombotik dibedakan. Penentuan lokasi gumpalan darah yang akurat memungkinkan Anda untuk mendiagnosis dan membuat skema optimal untuk pengobatan patologi.

Dengan tingkat perkembangan

Menurut perjalanan klinis dan periode trombosis, ada dua bentuk phlebothrombosis:

• akut - pembentukan utama gumpalan darah dan keterikatannya pada dinding vena, disertai dengan peradangan endotelium;
• subacute - peradangan intensitas rendah pada pembuluh yang disebabkan oleh pengendapan gumpalan trombotik pada dinding bagian dalam.

Flebotrombosis kronis lebih sulit didiagnosis, karena perjalanannya mungkin tidak disertai dengan rasa sakit atau peradangan jaringan yang jelas. Dalam kebanyakan kasus, pasien mengeluh pembengkakan pada kaki dan rasa sakit pada kulit saat palpasi.

Berdasarkan lokalisasi

Tergantung pada lokasi gumpalan darah di dalam vena, ada empat jenis penyakit pembuluh darah:

• flebotrombosis tungkai bawah - penyumbatan pembuluh darah dalam tungkai bawah;
• subclavian - perolehan dari vena subclavia;
• femoralis - pembentukan gumpalan darah di pembuluh segmen femoralis;
• ileofemoral - trombosis jaringan pembuluh darah pada tingkat segmen iliac-femoral.

Dengan melihat gumpalan darah

Menurut tingkat fiksasi formasi trombotik ke dinding pembuluh darah, tiga jenis flebotrombosis dibedakan:

• oklusif - oklusi lengkap trombus lumen vena;
• parietal - tumpang tindih sebagian diameter internal pembuluh darah dengan gumpalan darah;
• floatation - gumpalan darah melekat pada satu area, membentang di sepanjang vena.

Gejala karakteristik

Gambaran klinis dan gambaran perjalanan penyakit ditentukan oleh lokalisasi area vena yang tergerus, ukuran dan kerusakan endotelium. Trombosis vena dalam oklusif adalah yang termudah untuk didiagnosis, karena manifestasi utamanya adalah nyeri dan pembengkakan pada kaki. Dalam kasus oklusi parsial pembuluh superfisial, sensasi nyeri hanya terjadi selama palpasi daerah yang terkena.

Vena dalam pada tungkai bawah

Dalam hal kekalahan pembuluh besar, sirkulasi darah di jaringan kaki memburuk, yang mengarah pada pelanggaran trofisme otot dan kulit gastrocnemius. Manifestasi penyakit dapat:

• perluasan jaringan vena;
• kram otot-otot gastrocnemius;
• sakit dengan palpasi;
• hiperemia jaringan subkutan;
• kelelahan.

Dengan tidak adanya pengobatan yang memadai, patologi diperumit dengan tromboemboli, yang berakibat fatal pada 15% kasus.

Selama berjalan, pasien mengalami perasaan berat di kaki. Ini karena kekurangan oksigen pada jaringan lunak dan peningkatan tekanan darah lokal di pembuluh darah.

Di segmen femoral-poplitea

Tanda-tanda bentuk flebotrombosis ini tidak spesifik, sehingga banyak pasien tidak terburu-buru menemui dokter spesialis. Dalam 76% kasus, gangguan aliran darah dan getah bening di tungkai disertai dengan akumulasi efusi di rongga artikular. Tanda-tanda utama phlebothrombosis pada segmen femoral-popliteal meliputi:

• sianosis kulit;
• rasa sakit dan bengkak pada kaki;
• pembentukan cairan di sendi lutut.

Gejala khas penyakit ini adalah tanda Louvel - jika pasien diminta untuk mengambil napas tajam, akan ada perasaan tidak nyaman di sepanjang pembuluh vena besar di daerah tungkai bawah.

Fllebothrombosis Ileofemoral

Obstruksi vena ilio-femoral disertai dengan sensasi nyeri yang ditandai di kaki. Patologi dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• paha biru;
• rasa sakit di kaki;
• pembengkakan kulit di daerah selangkangan;
• perluasan jaringan vena subkutan;
• ketidaknyamanan di wilayah sakroiliaka.

Fllebothrombosis neoklusal didiagnosis pada tahap perkembangan selanjutnya, yang berhubungan dengan tingkat keparahan yang lemah dari gambaran klinis. Beberapa hari setelah penyumbatan pembuluh darah, pembengkakan berkurang karena masuknya pembuluh kolateral dalam sirkulasi darah.

Vena cava inferior

Bentuk penyakit ini adalah yang paling berbahaya bagi pasien, yang berhubungan dengan perolehan pembuluh darah besar, di mana pembuluh darah yang lebih kecil membawa darah dari organ-organ detoksifikasi. Flebotrombosis oklusif sering berakibat fatal. Manifestasi khas obstruksi vena cava inferior adalah:

• sakit di perut;
• pembengkakan pinggul;
• kaki yang sakit;
• asites;
• melatih otot perut.

Peningkatan tekanan vena mengarah ke ekspansi pembuluh vena yang terletak di daerah peritoneum ("kepala ubur-ubur"). Karena penyumbatan pembuluh darah, sirkulasi darah di ginjal dan hati memburuk, yang dapat menyebabkan perkembangan kegagalan organ.

Pelanggaran filtrasi glomerulus menyebabkan peningkatan kadar urea dan kreatinin dalam serum darah, yang penuh dengan keracunan tubuh dan kematian pasien.

Diagnosis penyakit

Diagnosis awal ditetapkan pada penunjukan utama dengan dokter berdasarkan manifestasi klinis penyakit dan hasil pemeriksaan visual. Untuk memperjelas lokasi trombus dan tingkat perkembangan flebothrombosis, metode diagnostik perangkat keras berikut digunakan:

• pemindaian dupleks - menemukan lokasi gumpalan trombotik dan menentukan besarnya obstruksi vaskular;
• hemostasiogram - deteksi perubahan parameter reologi darah;
• tes darah untuk keberadaan D-dimer - penentuan laju pembekuan darah dan konsentrasi platelet plasma;
• Studi kontras X-ray - penilaian tingkat gangguan sirkulasi oleh gambar X-ray yang diperoleh.

Diagnosis dini phlebothrombosis mencegah terjadinya komplikasi parah. Dengan bantuan pemeriksaan x-ray pada organ-organ dada, spesialis menentukan kemungkinan mengembangkan embolus. Terjadinya komplikasi ditunjukkan oleh obstruksi parsial dari cabang-cabang kecil pembuluh paru.

Pengobatan flebothrombosis

Semua metode mengobati trombosis vena dibagi menjadi dua kategori: konservatif dan bedah. Ketika obstruksi sebagian atau seluruhnya dari pembuluh terdeteksi, pasien dirawat di Departemen Bedah Vaskular. Perawatan komprehensif ditujukan untuk menghilangkan penyumbatan pembuluh darah, meningkatkan elastisitasnya, mempercepat regresi proses inflamasi dan epitelisasi endotelium.

Pertolongan pertama

Selama eksaserbasi phlebothrombosis, pasien akan langsung dirawat di rumah sakit bedah. Sebelum kedatangan brigade ambulans, perlu untuk melumpuhkan dan menenangkan pasien. Terapi pra-rumah sakit terdiri dari pemberian parenteral 60.000 IU Fibronolysin dalam 300 ml saline dengan 20.000 IU Heparin in / in (drip).

Dalam hal penghambatan kerja sistem kardiovaskular, berikut ini dapat ditambahkan:

• 1 ml kafein 10% s / c;
• 2 ml "Cordiamine" n / a.

Dengan tromboflebitis, efektivitas pengobatan fibrinolitik terbatas.

Metode konservatif

Terapi penyakit yang berhubungan dengan penyumbatan pembuluh darah, termasuk minum obat dan memakai celana dalam kompresi. Selama perawatan, pasien harus benar-benar mematuhi istirahat di tempat tidur dan mengikuti semua rekomendasi dokter mengenai nutrisi dan asupan obat.

Dengan kekalahan vena superfisialis pada tungkai, tungkai tersebut dibalut dengan perban elastis. Ini meningkatkan sirkulasi darah di tungkai dan mengurangi kemungkinan penyumbatan pembuluh darah dengan gumpalan darah.

Kompresi elastis dan diet rendah kolesterol mencegah stagnasi darah dan edema tungkai dengan kekalahan pembuluh vena besar.

Obat esensial

Pengobatan flebothrombosis pada ekstremitas bawah melibatkan penggunaan beberapa kelompok obat yang meningkatkan sifat reologi darah dan meningkatkan elastisitas dinding pembuluh darah. Jenis obat berikut ini paling sering dimasukkan dalam rejimen pengobatan:

• antikoagulan - mengurangi tingkat viskositas darah;
• phlebotonics - meningkatkan nada serat otot polos di pembuluh darah;
• agen antiplatelet - mencegah menempelnya lempeng darah (trombosit);
• obat anti-inflamasi - mengurangi keparahan peradangan endotelium.

Dimungkinkan untuk mengobati trombosis non-oklusif dengan bantuan persiapan reologi dan glukokortikosteroid. Mereka memiliki efek menguntungkan pada sifat trombosit dan kecepatan penyembuhan dinding pembuluh darah, yang mencegah perkembangan penyakit dan penyumbatan pembuluh darah besar.

Perawatan bedah

Intervensi bedah tidak dapat dihindari dengan phlebothrombosis purulen dan embologis, gangren vena, dan probabilitas tinggi sepsis. Tergantung pada lokasi pembekuan darah dan stadium penyakit, metode bedah berikut digunakan:

1. Reseksi vaskular - pengangkatan daerah yang terkena, diikuti dengan penggantiannya dengan prostesis.
2. Oklusi parsial adalah penurunan parsial patensi vena, yang dilakukan untuk mencegah emboli paru.
3. Intervensi endovaskular adalah pengenalan ke daerah yang terkena dari pembuluh heliks yang menghambat kemajuan gumpalan trombotik.

Operasi intravaskular adalah di antara perawatan simtomatik. Jika Anda tidak menormalkan kepadatan darah, itu akan menyebabkan munculnya gumpalan darah baru di pembuluh darah.

Bantu obat tradisional

Metode alternatif hanya dapat digunakan sebagai tambahan untuk pengobatan konservatif phlebothrombosis.

Kompres alkohol dan obat antiinflamasi paling sering digunakan untuk meningkatkan aliran darah di pembuluh. Untuk persiapan mandi kaki, ramuan digunakan dari ramuan seperti:

Untuk persiapan infus atau rebusan, tuangkan 4 sdm. l keringkan ½ liter air dan rebus selama 2-3 menit. Cairan saring dicampur dengan air hangat dalam perbandingan 1: 1. Untuk memperbaiki kondisi kaki, disarankan untuk melakukan footbath selama 10-14 hari.

Risiko komplikasi

Pengobatan phlebothrombosis yang terlambat dan tidak memadai dipenuhi dengan gangguan sirkulasi darah tidak hanya pada anggota gerak, tetapi juga pada organ-organ vital.

Efek paling berbahaya dari penyumbatan pembuluh darah termasuk:

• insufisiensi vena;
• bisul trofik;
• emboli paru;
• infark miokard;
• sindrom postthrombophlebic.

Komplikasi trombosis apung yang sering terjadi adalah nekrosis paru-paru dan jaringan hati. Jika Anda tidak memulai pengobatan dengan obat-obatan venotonic dan agen antiplatelet pada waktunya, ini akan berakibat fatal.

Prognosis dan pencegahan

Flebothrombosis ditandai dengan pembentukan bekuan darah di dalam pembuluh darah seumur hidup. Namun, dalam kasus penggunaan agen antiplatelet dan phlebotonik secara teratur, prognosis untuk flebotrombosis vena superfisial menguntungkan.

Namun, jika terjadi pembekuan darah, kematian akibat emboli melebihi 30-35% pada jam-jam pertama.

Pencegahan patologi vaskular sesuai dengan aturan berikut:

• pengobatan tepat waktu varises;
• penggunaan reguler pakaian kompresi;
• menjalani perawatan antikoagulan profilaksis;
• penolakan terhadap makanan berlemak dan alkohol.

Tindakan pencegahan mengurangi kemungkinan pembekuan darah dan pengembangan trombosis vena. Gaya hidup aktif dan berolahraga di udara terbuka memiliki efek menguntungkan pada tonus pembuluh darah dan mencegah stagnasi darah di kaki. Kepatuhan terhadap rekomendasi sederhana memungkinkan Anda untuk mencegah pembekuan darah di pembuluh darah dan pengembangan komplikasi terkait.

Flebotrombosis

Dengan flebothrombosis, penyakit pada sistem vena yang disebabkan oleh penebalan darah, satu atau beberapa gumpalan darah terbentuk di pembuluh darah. Setiap pembuluh vena mungkin terpengaruh, tetapi vena pada ekstremitas atas, bawah dan panggul paling sering terkena.

Ini adalah patologi umum, terutama pada usia 40-50 tahun ke atas. Timbulnya penyakit ditandai dengan perjalanan tanpa gejala dan seringkali memanifestasikan komplikasi berbahaya yang mengancam kehidupan pasien.

Alasan

Penyebab flebotrombosis adalah kondisi patologis berikut yang menyebabkan aliran darah melambat dan penebalannya:

1. Trauma - fraktur tulang ekstremitas bawah, klavikula, humerus.
2. Pembedahan ortopedi untuk penggantian sendi lutut, pinggul atau bahu endoprosthesis.
3. Pelanggaran sirkulasi vena karena obesitas, kehamilan ganda, istirahat di tempat tidur yang lama, kompresi pembuluh vena oleh tumor yang tumbuh. Dengan demikian, pada wanita, flebotrombosis vena dalam dari ekstremitas bawah sering disebabkan oleh pertumbuhan neoplasma panggul kecil.
4. Infeksi bakteri dengan perkembangan septikemia.
5. Periode postpartum dengan komplikasi.
6. Asupan kontrasepsi oral yang tidak terkontrol.
7. Penyakit onkologis organ mediastinum, hati.
8. Varises yang parah pada ekstremitas bawah. Baca lebih lanjut tentang varises →
9. DIC dan gangguan pendarahan lainnya.
10. Aterosklerosis pembuluh ekstremitas dengan pembentukan plak.
11. Patologi sistem kardiovaskular.

Faktor-faktor provokatif adalah gaya hidup yang menetap, kelebihan fisik dan saraf yang kronis, ekologi yang buruk, diet yang tidak seimbang, merokok dan alkoholisme.

Gumpalan darah terbentuk oleh perlambatan tajam dalam aliran darah vena. Itu melekat pada dinding bagian dalam pembuluh darah dari satu ujung saja, lebih sering di katup vena, ujung lain bekuan darah mengapung bebas di lumen pembuluh darah, dapat bergerak melalui pembuluh darah, dengan cepat ukurannya meningkat.

Pada hari-hari pertama setelah pembentukannya, ia dapat dengan mudah lepas, kemudian timbul reaksi inflamasi (endoflebitis), yang berkontribusi pada fiksasi trombus pada dinding pembuluh. Karena itu, emboli lebih sering terjadi pada hari-hari pertama penyakit, yang dianggap paling berbahaya.

Gejala

Apa karakteristik phlebothrombosis akut? Pada tahap awal, ketika aliran darah sebagian dipertahankan, gejala phlebothrombosis dari ekstremitas bawah bermanifestasi sebagai berikut:

• rasa sakit dari lengkungan alam di sepanjang pembuluh darah dan perasaan berat di anggota badan, diperburuk dengan berjalan, palpasi permukaan bagian dalam paha, kaki bagian bawah, kaki;
• bintik-bintik kebiruan atau ungu di daerah yang terkena, kulit sering menjadi mengkilap dengan pola vena yang berbeda.

Flebotrombosis vena profunda pada tungkai bawah ditandai oleh edema yang persisten dan semakin meningkat, yang kadang-kadang meluas ke seluruh tungkai dan sisi yang sesuai pada panggul. Baca lebih lanjut tentang pembengkakan kaki →

Ileofemoral phlebothrombosis, rumit oleh peradangan dinding vena, disertai dengan peningkatan suhu yang signifikan, kurang nafsu makan, peningkatan rasa sakit dengan penyebaran ke pelvis dan perut bagian bawah. Pasien juga mengeluh retensi tinja. Pada pemeriksaan, mungkin ada tanda-tanda iritasi peritoneum.

Dengan kekalahan vena subklavia, rasa sakit dan pembengkakan diamati di korset bahu atas, yang dengan cepat menyebar ke dada dan leher bagian atas. Dalam hal ini, kulit mungkin pucat dengan warna lilin atau warna kebiruan, pola vena superfisial diucapkan. Gerakan di ekstremitas atas terasa nyeri dan volumenya terbatas.

Insidiousness penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa tanda-tanda klasik diamati hanya pada setengah dari pasien. Lebih sering, manifestasi pertama penyakit ini adalah klinik emboli paru yang berkembang pesat. Patologi ini ditandai dengan dispnea, sianosis, nyeri dada berat, takikardia, hipotensi, batuk, kehilangan kesadaran. Kondisi ini seringkali berakibat fatal.

Klasifikasi

Ada beberapa klasifikasi phlebothrombosis.

Berdasarkan lokalisasi

Flebotrombosis tungkai atas memengaruhi urat besar tangan. Flebotrombosis vena subklavia paling sering terjadi, tetapi pembuluh darah lain juga bisa terkena.

Flebotrombosis pada ekstremitas bawah dibagi lagi menjadi bentuk-bentuk berikut:

• flebotrombosis ileofemoral akut dengan lesi vena ileum-femoralis, dibagi menjadi flebotrombosis ileofemoral kanan dan kiri, tergantung pada sisi yang terkena;
• flebotrombosis femoralis adalah lesi pembuluh vena paha;
• flebothrombosis di daerah vena poplitea dan vena tungkai bawah.

Selain itu, ada lesi vena cava inferior dan vena daerah perianal.

Dengan tingkat perkembangan

Flebotrombosis akut pada vena dalam ekstremitas bawah menyiratkan pembentukan gumpalan di pembuluh darah tanpa adanya perubahan inflamasi di dinding vena. Fase akut patologi berlangsung dari lima hingga sepuluh hari, berubah menjadi flebothrombosis subakut.

Biasanya, seminggu setelah timbulnya trombosis, penyakit masuk ke tahap tromboflebitis dan risiko komplikasi turun karena penguatan bekuan pada dinding bagian dalam pembuluh.

Dalam penampilan

Juga, klasifikasi berdasarkan penampilan digunakan, berdasarkan tingkat ketatnya bekuan darah di dinding pembuluh darah.

Ada beberapa kategori pembekuan darah:

• oklusal - menyumbat kapal sepenuhnya;
• non-oklusal - dekat dinding, ada ruang untuk aliran darah;
• Mengambang - hanya melekat pada area kecil dan dapat dengan mudah lepas, yang sangat berbahaya;
• embologenny - bergerak bebas di sepanjang tempat tidur vaskular.

Kadang-kadang penyakit ini diklasifikasikan berdasarkan warna kulit anggota tubuh yang terkena.

Dalam hal ini, bentuk-bentuk patologi berikut dibedakan:

1. Dahak putih - karena kejang arteri yang parah yang terletak di dekat vena trombosis. Pasien khawatir tentang rasa sakit yang parah. Pada pemeriksaan, ekstremitasnya pucat, bengkak, dingin saat palpasi, denyut pembuluh darah di atasnya melemah tajam.
2. Dahak biru - disertai dengan rasa sakit yang hebat, berkembang pada latar belakang phlegmasy putih. Suplai darah vena dan arteri terganggu, oklusi vena femoralis dan iliaka diamati. Lebih sering fenomena ini menyertai flebothrombosis ileofemoral di sebelah kiri. Pada saat yang sama, kaki kiri adalah sianosis, ada edema yang diucapkan, yang menangkap separuh kiri panggul, dan tidak ada denyut nadi di pembuluh-pembuluh anggota tubuh yang terkena. Pasien dengan cepat mengembangkan gangren anggota gerak.

Kondisi ini biasanya disebut sebagai komplikasi penyakit.

Dokter mana yang merawat phlebothrombosis?

Ahli flebologi terlibat dalam penyakit pada sistem vaskular vena. Mereka menerima pasien baik di lembaga publik maupun di pusat medis khusus.

Pada tahap fase akut phlebothrombosis, pasien segera dikirim ke departemen bedah umum atau vaskular. Pilihan terbaik dalam hal ini adalah pengamatan medis seorang angiosurgeon.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis patologi berbahaya ini, perlu mengambil anamnesis, menganalisis keluhan pasien, dan memeriksa dokter spesialis dengan cermat. Ini biasanya terjadi di rumah sakit, di mana pasien segera masuk karena sakit parah.

Pengujian Lowenberg dilakukan dengan overlay pada bagian yang sakit dari manset alat untuk mengukur tekanan. Nyeri pada kaki muncul pada 80-100 mm Hg. Seni Kompresi manset tulang kering yang sehat dengan nilai 150-180 mm Hg. Seni tidak menyebabkan ketidaknyamanan.

Diagnosis phlebothrombosis yang akurat dilakukan dengan menggunakan berbagai metode instrumental yang membantu membedakan patologi vena dari lesi arteri.

Phlebography adalah cara yang paling informatif. Terdiri dari pengenalan kontras ke dalam salah satu vena saphenous dari kaki, yang, masuk ke vena dalam, selama pemeriksaan X-ray menunjukkan lokasi bekuan darah dan tingkat oklusi pembuluh.

Ultrasonografi Doppler digunakan untuk mengkonfirmasi phlebothrombosis dari vena poplitea dan paha. Dengan patologi ini, aliran darah di pembuluh darah paha melambat dibandingkan dengan anggota tubuh yang sehat dan tidak berubah selama bernafas.

Plethysmography - memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis di hampir 90% kasus. Sebuah manset diletakkan pada kaki bagian bawah untuk menekan vena. Setelah diangkat, perubahan intensitas aliran darah dicatat.

Pemindaian menggunakan fibrinogen radioaktif - menentukan tingkat dan kecepatan inklusi dalam gumpalan darah, serta lokalisasi gumpalan darah. Pencitraan resonansi magnetik dengan pengenalan kontras ditentukan bila diperlukan operasi darurat.

Sebagai metode diagnostik tambahan, pemeriksaan laboratorium dilakukan: analisis darah umum dan biokimia.

Perbedaan phlebothrombosis dari tromboflebitis

Bedakan penyakit dengan limfostasis, kompresi vena oleh tumor yang tumbuh, pembengkakan ekstremitas pasca-trauma. Tetapi yang paling sering, para ahli dihadapkan dengan kebutuhan untuk membedakan phlebothrombosis dari tromboflebitis.

Perbedaannya adalah bahwa dengan tromboflebitis pembentukan gumpalan darah adalah sekunder, karena peradangan dinding pembuluh vena superfisial. Perbedaan phlebothrombosis adalah pembentukan awal gumpalan darah. Perbedaan antara gangguan vaskular ini adalah flebotrombosis yang mematikan karena emboli paru.

Tromboflebitis ditandai dengan pembentukan emboli yang jarang terjadi, tetapi selalu ada bahaya perkembangan komplikasi peradangan. Gambaran klinis pada saat yang sama terbentuk tidak begitu cepat dan jarang berakhir dengan kematian.

Perawatan

Jika dicurigai phlebothrombosis, rawat inap darurat diindikasikan di departemen bedah atau di departemen bedah vaskular. Tugas utama spesialis adalah menentukan lokalisasi gumpalan darah dan ukurannya. Dari sini tergantung pada metode pengaruh pada patologi.

Pengobatan flebothrombosis pada ekstremitas bawah adalah kompleks. Volume tindakan terapeutik ditentukan oleh tingkat keparahan dan prevalensi proses.

Aktivitas fisik dengan flebotrombosis harus dibatasi. Dianjurkan istirahat ketat selama 1-1,5 minggu, sering di departemen bedah. Pada saat yang sama, ekstremitas yang terkena dengan perban elastis yang diletakkan di atasnya harus dalam posisi tinggi. Pasien perlu membuat rezim suhu yang nyaman, tidak termasuk prosedur termal dan keadaan stres.

Kemudian, secara bertahap, seseorang kembali ke aktivitas motorik normal, pembatasan pergerakan jangka panjang dikontraindikasikan, karena berkontribusi pada stasis darah.

Konservatif

Pengobatan flebothrombosis yang mengenai pembuluh-pembuluh pada tungkai bawah, yang terletak di bawah vena poplitea, kadang-kadang dapat dilakukan secara konservatif. Tidak perlu meresepkan antikoagulan, karena komplikasi emboli jarang diamati. Tetapi pengamatan dinamis yang teratur dengan plethysmography atau penelitian dupleks diperlukan.

Perhatian khusus harus diberikan kepada pasien dengan flebotrombosis tibia kiri, karena lokalisasi ini paling sering memberikan komplikasi berbahaya.

Metode konservatif berikut digunakan:

• blokade prokain lumbar;
• penggunaan salep (salep heparin) dan setengah kompres alkohol pada vena ekstremitas yang terkena;
• antikoagulan dan fibrinolitikov - infus pada tahap awal, kemudian dipindahkan ke bentuk tablet di bawah kendali pembekuan darah;
• obat antiinflamasi nonsteroid - Meloxicam, Butadion;
• disaggregants - Trombot-ass, Cardiomagnyl;
• Terapi vaskular infus untuk meningkatkan mikrosirkulasi dan reologi darah - Pentoxifylline, Reopolygluquine, Hemodez;
• hormon glukokortikosteroid dengan perkembangan komplikasi peradangan - Deksametason, Prednisolon.

Bedah

Pengobatan flebothrombosis pada vena dalam ekstremitas bawah hanya dilakukan dengan metode bedah. Pengecualiannya adalah lesi tanpa komplikasi pada vena tungkai.

Flebotrombosis ileofemoral akut adalah yang paling berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan manusia, dan oleh karena itu memerlukan saran mendesak dari ahli bedah - ahli flebologi. Trombektomi darurat dilakukan di hadapan tanda-tanda emboli paru dan trombus mengambang.

Para ahli sebelum operasi, memasang filter cava di vena cava inferior, yang membuatnya aman untuk menggunakan obat yang mengencerkan darah dan melarutkan gumpalan darah. Ini dilakukan untuk mencegah emboli pasca operasi.

Metode rakyat

Dalam pengobatan phlebothrombosis, obat tradisional hanya digunakan pada tahap remisi stabil setelah keluar dari rumah sakit.

Dalam koordinasi dengan dokter yang merawat, campuran yang terdiri dari 100 g madu, 50 g lemon, 200 g bawang, 100 g bawang putih digunakan untuk mengencerkan darah. Ini harus diminum 3 kali sehari selama 1 sdt.

Tetapi preferensi diberikan kepada agen eksternal, karena pasien mengambil obat pengencer darah.

Metode rakyat berikut ini dianggap aman dan efektif:

• penggunaan lokal cuka sari apel encer;
• penggunaan lotion dengan rebusan bodyagi;
• melumasi area yang terkena dengan campuran propolis dan mentega.

Komplikasi

Ketika phlebothrombosis dapat mengembangkan komplikasi berikut:

• gangguan trofik, hingga gangren anggota gerak;
• dahak dengan latar belakang fusi purulen bekuan darah yang disebabkan oleh tromboflebitis terakreditasi;
• emboli paru;
• syok yang disebabkan oleh akumulasi dan stagnasi sejumlah besar darah di kolam vaskular femoralis;
• hiperkalemia dengan gangguan denyut jantung dan perkembangan infark miokard;
• kerusakan ginjal akibat mioglobinuria.

Dari konsekuensi jangka panjang pada setengah dari pasien ada kemungkinan pengembangan sindrom pasca-trombotik dengan pembentukan ulkus trofik, pembentukan insufisiensi vena yang parah.

Pencegahan

Penting untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan berikut:

• awitan awal aktivitas motorik setelah operasi;
• penggunaan stocking elastis yang meningkatkan aliran darah di vena dalam karena kompresi pembuluh superfisial kaki;
• penggunaan manset pneumatik untuk menekan pembuluh darah kaki dan mempercepat aliran darah di dalamnya;
• penggunaan venotonik dan venokonstriktor (Detralex, Dihydroergotamine);
• pemberian heparin dalam dosis profilaksis sebelum dan sesudah operasi.

Jika seseorang telah menderita flebotrombosis dari setiap pelokalan, ia harus menyadari kemungkinan tinggi kambuhnya penyakit tersebut. Oleh karena itu, perlu untuk mengikuti rekomendasi medis, minum obat pengencer darah, melawan hipodinamik dan kebiasaan buruk lainnya, secara teratur memonitor kondisi sistem pembekuan darah.

Kekuasaan

Kebiasaan diet khusus untuk trombosis vena tungkai dan lengan tidak berkembang.

Tetapi diet untuk flebotrombosis vena dalam harus diperhatikan untuk mencapai tujuan berikut:

• meningkatkan reologi darah dengan penurunan viskositasnya;
• normalisasi sirkulasi perifer;
• memperkuat dan mengencangkan dinding pembuluh darah vena;
• pengurangan bengkak dan reaksi inflamasi pada dinding vena;
• normalisasi berat badan untuk menurunkan sistem vena tungkai.

Dengan demikian, nutrisi selama phlebothrombosis harus lengkap, mengandung semua bahan yang diperlukan. Karbohidrat dan lemak hewani harus dibatasi, terutama dengan peningkatan massa tubuh.

Produk berikut ini dilarang:

• daging berlemak, kaldu dan sup;
• sosis, pasta, nasi;
• kue, permen;
• makanan kaleng, acar, pedas dan goreng.

Penting untuk mengecualikan produk yang meningkatkan viskositas darah. Ini termasuk hidangan dengan kadar kolesterol tinggi, pisang, mangga, chokeberry, mawar liar, lentil. Jumlah garam harus dibatasi dan rejimen minum yang benar harus dipastikan dengan asupan cairan minimal 2,5 liter per hari.

Nutrisi yang tepat termasuk makanan seperti:

• sayuran, buah-buahan;
• sereal gandum utuh, dedak, biji-bijian gandum dan gandum yang berkecambah;
• daging tanpa lemak;
• ikan laut dan makanan laut yang gemuk;
• keju cottage rendah lemak, keju keras rendah lemak, produk susu;
• kacang-kacangan, buah-buahan kering, jahe;
• minyak sayur;
• teh hijau;
• coklat, kakao.

Juga ditunjukkan madu, bawang putih, bawang dan campurannya.

Setiap kelima pasien dengan gejala phlebothrombosis akut di daerah pinggul dan di atas cenderung mendapatkan komplikasi mematikan dalam bentuk emboli paru. Perawatan yang memadai dan tepat waktu mengurangi risiko hampir 10 kali lipat. Karena itu, setiap patologi sistem vena harus didiagnosis pada waktunya. Untuk pencegahan, perlu mempertahankan gaya hidup sehat, makan dengan benar dan memperhatikan kesehatan Anda.