Protrombin

Sinonim: protrombin, INR, waktu protrombin, PT, protrombin, INR

Informasi umum

Waktu protrombin adalah indikator dasar koagulogram, yang digunakan untuk mengevaluasi kaskade pembekuan darah eksternal. Analisis dilakukan dalam beberapa arah:

• Protrombin Kvik,
• indeks dan waktu protrombin
• INR.

Masing-masing indikator mencirikan periode dan kualitas pembekuan darah dengan penambahan reagen (ion kalsium dan tromboplastin jaringan). Hasil yang diperoleh memungkinkan kami untuk mendiagnosis penyakit pada organ pembentuk darah, sistem peredaran darah dan kardiovaskular.

Ada beberapa metode untuk memperkirakan waktu protrombin.

Protrombin Kvik

Indikator relatif dihitung - persentase waktu protrombin normal. Untuk mendapatkan data, pengenceran plasma pasien digunakan, yang membuat tes ini paling akurat. Hasil analisis bervariasi tergantung pada faktor pembekuan kompleks protrombin, yang diproduksi di hati. Itulah mengapa tes ini terkadang digunakan untuk menilai kemampuannya menghasilkan protein. Proses pembuatan faktor pembekuan tergantung pada tingkat vitamin K dalam tubuh, yang dapat menurunkan antikoagulan.

INR (sikap normalisasi internasional)

Ini diukur sebagai rasio waktu protrombin pada pasien dengan indikator norma yang sama. Hasilnya juga dinaikkan ke tingkat MICH (indeks sensitivitas internasional). Indikator ini memungkinkan untuk mengungkapkan tingkat hipokagulasi (perpanjangan waktu pembekuan) dalam proses pengobatan konservatif dengan antikoagulan (warfarin, heparin, dll.). Pada saat yang sama, data yang diperoleh ditafsirkan tanpa memperhitungkan tromboplastin dan berkorelasi negatif dengan Kvik protrombin (semakin rendah waktu untuk Kvik, semakin tinggi dengan INR).

Waktu protrombin (detik)

Durasi koagulasi plasma pasien dipelajari ketika reagen ditambahkan padanya (campuran kalsium dan preparat tromboplastin). Sayangnya, tes semacam itu tidak memberikan penilaian komparatif dari hasil yang diperoleh di berbagai laboratorium, dan ini secara signifikan mengurangi akurasinya.

Indeks protrombin

Diwakili oleh rasio waktu koagulasi plasma dengan waktu koagulasi pada pasien. Hasilnya diukur dalam persen. Dalam nilai rendah, tes ini tidak bersifat indikatif, karena secara langsung tergantung pada reagen dari laboratorium tertentu.

Catatan: saat ini, para ahli tidak merekomendasikan menggunakan dua indikator terakhir untuk mendapatkan data yang akurat dari uji protrombin.

Indikasi untuk analisis

Studi ini diterapkan dalam kasus-kasus berikut:

• perawatan pasien dengan antikoagulan tidak langsung (pengencer darah);
• pemeriksaan skrining sistem hemostatik;
• penentuan aktivitas faktor kompleks protrombin (mempengaruhi pembekuan);
• studi komprehensif penyakit pada sistem sirkulasi, khususnya, sistem pembekuan darah;
• diagnosis fungsi hati, penilaian produksi protein (termasuk faktor koagulasi);
• menetapkan adanya inhibitor (komponen yang memperlambat reaksi) koagulasi;
• disfibrinogenemia (keterlambatan kongenital koagulasi fibrinogen);
• analisis keadaan hemostasis sebelum operasi.

Pemeriksaan tidak terjadwal yang ditentukan jika penggunaan antikoagulan dalam waktu lama. Alasan tambahan untuk tes ini adalah:

• pilek atau radang yang berkepanjangan, suatu bentuk akut dari proses infeksi;
• perubahan zona iklim jika pindah atau terbang;
• perubahan mendadak dalam diet;
• perubahan gaya hidup (tidur dan bangun, olahraga dan istirahat, kebiasaan buruk);
• perdarahan yang berkepanjangan (hidung, gingiva, dan vagina pada wanita);
• pembentukan gumpalan darah yang berkepanjangan saat luka mengencang;
• munculnya kotoran darah dalam dahak, muntah, urin, tinja;
• munculnya gejala (nyeri pada persendian, pembengkakan dan indurasi) selama pengobatan dengan antikoagulan.

Studi tentang waktu protrombin ditentukan dan diuraikan oleh spesialis berikut: hematologis, pulmonolog, ahli jantung, resusitasi, ahli bedah, ahli terapi dan dokter anak.

Tingkat protrombin

Hasil tes darah vena ditampilkan dalam gambar koagulogram total. Indikator-indikator berikut ini dievaluasi:

• waktu protrombin (normal 9-12,6 detik);
• indeks protrombin (77-120%);
• INR (0,85-1,15);
• Kvik protrombin (78-142%).

Tarif yang diijinkan untuk INR, tergantung pada usia

Mengerti apa protrombin kviku?

Kedokteran modern memungkinkan untuk studi presisi tinggi, membantu mendiagnosis penyakit patologis kompleks pada tahap awal. Salah satunya adalah uji protrombin Kvik. Untuk tujuan apa analisis serupa dibuat, yang memungkinkan kita untuk menentukan dan apa yang ditunjukkan hasilnya, mari kita analisis di bawah ini.

Prothrombin dan fungsinya

Prothrombin adalah protein kompleks yang secara aktif terlibat dalam proses pembekuan darah. Biosintesis molekul protein terjadi di hati. Untuk proses kompleks ini membutuhkan banyak elemen jejak, pada sebagian besar vitamin K. Terbukti, kekurangan vitamin ini mengarah pada sintesis molekul abnormal yang dapat membentuk gumpalan darah - gumpalan darah yang mematikan yang mengganggu aliran darah normal.

Fungsi utama protrombin adalah normalisasi pembekuan darah. Untuk tujuan inilah coagulogram digunakan untuk menentukan keberadaan patologi darah. Indeks protrombin, yang mencirikan tingkat pembekuan darah, memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran rinci tentang adanya suatu penyakit.

Kadang-kadang analisis lab disebut protrombin, tetapi konsep-konsep ini harus dipisahkan.

Analisis protrombin membantu menentukan laju pembekuan darah, dan protrombin sendiri terlibat langsung dalam proses ini.

Indikasi untuk penelitian ini

Dokter mungkin akan meresepkan tes darah serupa untuk pembekuan dalam beberapa kasus:

• ada masalah dengan pembekuan darah, ditandai dengan pendarahan yang berkepanjangan;
• ketika kinerja enzim hati dan hati berkurang;
• ada kecurigaan adanya penyakit darah onkologis;
• dengan kontrol pembekuan selama periode mengambil antikoagulan.

Ada alasan tidak langsung lainnya untuk melakukan tes darah tersebut, yang ditetapkan secara individual.

Paling sering, analisis dilakukan untuk wanita berusia 45-60 tahun. Dengan latar belakang perubahan hormon, struktur darah dan komposisi kuantitatif dan kualitatifnya berubah.

Anna Ponyaeva. Lulus dari Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) dan Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Ajukan pertanyaan >>

Lebih lanjut tentang analisis dan kapan itu ditentukan

Selama periode ini, tubuh wanita paling rentan terhadap perkembangan penyakit onkologis, yang dapat diidentifikasi dengan tes darah serupa.

Persiapan untuk analisis

Darah diambil pada pagi hari hingga jam 11 siang. Hasil paling akurat diperoleh jika darah diambil saat perut kosong. Penting untuk mempersiapkan analisis dengan mengikuti pedoman ini:

1. 2-3 hari sebelum analisis, tinggalkan makanan berlemak goreng dan minuman beralkohol yang kuat, yang merupakan beban tambahan pada hati
2. .3 jam sebelum darah diambil, pasien tidak boleh merokok, karena nikotin dapat memicu penurunan tajam dalam indeks protrombin.
3. Jika ada kebutuhan untuk pengobatan konstan, penggunaannya harus ditinggalkan 6 jam sebelum pengumpulan darah.
4. Batasi aktivitas fisik yang menyebabkan kelelahan.

Tidak dianjurkan untuk mengambil darah dari wanita selama menstruasi, ketika pembaruan darah dilakukan. Selama kehamilan, hasil tes memiliki kesalahan mereka sendiri, menggeser angka beberapa poin.

Darah yang diambil dari vena ditempatkan dalam tabung reaksi dengan larutan garam khusus. Setelah itu, tabung diatur dalam centrifuge dan menunggu pemisahan plasma, yang selanjutnya akan menjalani pemeriksaan yang lebih rinci.

Tes apa yang membantu menentukan protrombin?

Ada beberapa bentuk untuk menentukan tingkat protrombin dalam darah:

1. Kvik protrombin adalah metode yang paling populer dan paling akurat untuk pembekuan plasma, di mana hasil yang diperoleh adalah persentase yang mencerminkan aktivitas kompleks protrombin plasma selama waktu tertentu dari plasma kontrol. Sederhananya, protrombin Kvik adalah rasio aktivitas plasma terhadap waktu pembekuannya dalam sampel kontrol.
2. Indeks protrombin INR (International Normalized Ratio) adalah analisis relatif yang tidak memiliki data ultra-presisi. Efektif dalam kasus ketika ada kebutuhan untuk pemantauan berkelanjutan koagulabilitas dalam perawatan pasien dengan antikoagulan tidak langsung.
3. Indeks Prothrombin - hasilnya berlawanan dengan analisis di atas, memungkinkan Anda untuk menentukan rasio waktu protrombin normal dengan hasil dari pasien yang diteliti. Analisis ini dianggap usang, karena ada massa analognya dengan indikator yang lebih akurat.
4. Waktu protrombin adalah indikator numerik yang mencerminkan tingkat pembekuan darah.

Harus diingat bahwa analisis INR adalah relatif, karena analisis ini hanya memberikan indikator indeks protrombin sampel darah yang diteliti untuk indikator normal yang diterima secara umum. Tidak selalu INR ditunjuk sebagai pemeriksaan rutin. Paling sering, INR digunakan oleh para ahli WHO yang bekerja di bidang mikrobiologi. Indikator INR memiliki beberapa perbedaan dengan hasil untuk Kvik, tetapi makna penelitian ini serupa.

Analisis Kwik memberikan hasil yang ditingkatkan. Studi semacam itu dapat dilakukan dengan adanya kesalahan, karena akurasinya yang tinggi membantu menentukan indeks protrombin dan waktu dengan lebih akurat.

Indikator analisis

Seperti disebutkan sebelumnya, analisis Kwik memungkinkan Anda untuk menentukan dua indikator penting:

• indeks protrombin - indikator yang dihitung dengan rasio hasil normal waktu protrombin dengan hasil sampel darah yang diteliti;
• waktu protrombin adalah waktu dalam detik di mana protein protrombin dapat mempengaruhi pembekuan plasma.

Analisis protrombin oleh Kvik memungkinkan Anda untuk menentukan waktu protrombin dan indeks protrombin, dengan membuat grafik kontrol, yang menampilkan indikator koagulabilitas dalam persentase, selama dua fase hemostasis.

Norma indikator

Harus diingat bahwa interpretasi analisis dapat disesuaikan untuk setiap laboratorium. Itu tergantung pada indikator seperti:

• standar yang ditetapkan secara individual;
• peningkatan kualitas reagen dan peralatan;
• riwayat pasien (mengambil antikoagulan, antibiotik, dan obat lain yang memengaruhi kinerja).

Hasil penelitian disajikan dalam bentuk grafik di mana titik kontrol ditampilkan, menunjukkan tingkat pembekuan darah pada waktu tertentu.

Tingkat indikator protrombin ditunjukkan pada tabel.

Protrombin Kvik

Prothrombin (PT) dalam strukturnya adalah protein kompleks yang merupakan bagian dari tubuh manusia. Dalam praktik klinis, digunakan untuk menganalisis waktu pembekuan darah. Protein ini adalah bagian dari studi komprehensif tentang proses pembekuan darah, yang disebut, masing-masing, koagulogram. Selain menentukan protein ini, itu juga termasuk waktu protrombin (PT), indeks protrombin (PI) dan rasio normalisasi internasional (INR).

Apa itu protrombin Kviku

Metode yang paling populer untuk mengkarakterisasi protein ini adalah apa yang disebut Kvik protrombin (PC). Itu dinamai demikian untuk menghormati ilmuwan A. Kvik, yang mengusulkan metode untuk menganalisis tingkat PT dalam darah pada tahun 1935. Sampai saat ini, metode Kvika telah mendapatkan popularitas luas dan banyak digunakan dalam menguraikan koagulogram. Pada intinya, teknik ini terdiri dalam membandingkan koagulogram pasien dengan nilai referensi plasma normal. Hasil PC dinyatakan sebagai persentase.

PC terlalu kecil dianggap pada tingkat di bawah 78 persen, meningkat, jika angkanya di atas 142 persen.

Tes PC secara luas digunakan tidak hanya dalam koagulogi untuk menentukan aktivitas faktor pembekuan, tetapi juga untuk studi kesehatan sistem hati, lambung dan usus. Perlu dicatat bahwa PV dan indeks koagulabilitas prothrombin digunakan lebih jarang, karena universalitasnya lebih rendah - data yang diperoleh di laboratorium yang berbeda tidak dapat dibandingkan.

Indikasi untuk analisis pada PC diberikan kepada orang-orang dalam kasus berikut:

• kecurigaan gangguan pembekuan darah;
• untuk mengontrol terapi ketika mengambil antikoagulan (heparin, warfarin);
• peningkatan risiko fungsi hati abnormal;
• sindrom antifosfolipid;
• untuk gangguan di mana metabolisme vitamin K di bawah normal atau meningkat.

Untuk analisis, sejumlah kecil darah vena dikumpulkan. Sebelum tes, disarankan untuk tidak makan setidaknya enam jam sebelum tes. Sehari sebelum tes, ada baiknya membatasi konsumsi makanan berlemak dan gorengan. Orang yang menggunakan obat antagonis vitamin K (warfarin) secara teratur termasuk dalam kategori khusus persiapan untuk analisis. Mereka harus mengambil standar harian obat paling lambat 16-00 sehari sebelum tes.

Perlu dicatat bahwa kehadiran protein fibrin atau myeloma dalam tubuh dapat mempengaruhi hasil penelitian.

Hanya dokter yang harus melakukan decoding dari hasil tes dan penunjukan terapi yang benar. Dia akan dapat mengevaluasi seluruh kompleks data koagulogram dan menilai risiko dan tingkat keparahan penyakit.

Apa hasil analisis pada PC. Penjelasan penelitian

Jika protrombin Kviku sangat meningkat (secara signifikan lebih tinggi dari 150%), maka kita dapat mengasumsikan penyakit berikut:

• kurangnya faktor-faktor koagulasi bawaan sejak lahir;
• kurangnya faktor koagulasi, tetapi sudah diperoleh dalam kondisi penyakit hati tertentu, amiloidosis, sindrom nefrotik, adanya autoantibodi terhadap faktor koagulasi;
• penurunan tingkat aktivitas vitamin K karena kolestasis (dan beberapa penyakit lainnya);
• sindrom koagulasi intravaskular diseminata (DIC);
• konsumsi obat-obatan, termasuk antikoagulan tidak langsung, penghambat pembekuan (heparin, warfarin), steroid anabolik, antibiotik, asam asetilsalisilat, obat pencahar, metotreksat, asam nikotinat, diuretik;
• gangguan fungsi fibrin.

Jika Indeks Cepat diturunkan, dokter dapat membuat diagnosa berikut:

• trombosis (penyumbatan pembuluh darah dengan gumpalan darah);
• polycythemia (gumpalan darah yang berlebihan, hiperkoagulasi);
• kerusakan jaringan yang menyebabkan masuknya tromboplastin ke dalam pembuluh darah;
• kehamilan dan postpartum;
• konsumsi obat-obatan tertentu (kontrasepsi oral, mercaptopurine).

Studi PC pada wanita selama kehamilan

Tes koagulabilitas selama kehamilan untuk wanita perlu ditentukan sebagai studi yang diperlukan, yang merupakan bagian dari koagulogram bersama dengan indeks pembekuan. Menguraikan studi pada indeks pembekuan darah dan PC akan memungkinkan dokter untuk kompeten memantau kesehatan dan mencegah banyak penyimpangan berbahaya.

Perlu dicatat bahwa pada wanita selama kehamilan, tingkat PC sedikit berkurang karena pembentukan dan perkembangan lingkaran baru sirkulasi darah dari ibu ke anak. Juga, tingkat di atas norma membantu seorang wanita untuk mempersiapkan kehilangan darah yang besar saat melahirkan.

Jika PC meningkat selama kehamilan, dapat menyebabkan perdarahan hebat saat melahirkan, termasuk pendarahan internal. Kurangnya perhatian terhadap laju normal Indeks Cepat dapat menyebabkan syok hemolitik. Tingkat kematian wanita saat melahirkan dari patologi ini lebih tinggi daripada karena alasan lain.

Indikator di bawah norma adalah alasan pengangkatan koagulan.

Pengurangan PC selama kehamilan mengancam seorang wanita dengan trombosis, penyumbatan pembuluh darah dan komplikasi terkait. Dalam situasi seperti itu, dokter, biasanya, meresepkan antikoagulan - obat pengencer (warfarin).

Jika protrombin oleh Kvik meningkat, apa artinya ini untuk orang dewasa

Prothrombin adalah profesi yang disintesis di hati di bawah aksi vitamin K. Glikoprotein ini adalah salah satu indikator utama hemostasiogram (analisis pembekuan darah). Menjadi prekursor trombin (protein yang merangsang proses trombosis), protrombin dalam tes darah mencerminkan keadaan seluruh sistem koagulasi. Prothrombin juga disebut faktor kedua hemostasis.

Pemantauan nilai protrombin memungkinkan penilaian risiko hiperkoagulabilitas atau perdarahan, serta mendiagnosis patologi hati dan saluran pencernaan tertentu.

Inisiasi pembentukan gumpalan darah sebagai respons terhadap pelanggaran integritas dinding pembuluh darah, terjadi di sepanjang jalur eksternal koagulasi. Untuk pembentukan bekuan darah di daerah dengan aliran darah lambat atau dinding pembuluh darah yang berubah secara abnormal, jalur internal hemostasis bertanggung jawab.

Untuk studi komprehensif hemostasis, studi yang paling umum digunakan adalah:

• waktu protrombin (PT);
• waktu tromboplastin parsial teraktivasi;
• jumlah trombosit;
• kuantifikasi fibrinogen.

Apa arti "kviku"?

Armand Kvik, dalam perjalanan penelitiannya, mengembangkan tiga tes yang berbeda, tetapi kami tertarik pada tes satu langkahnya untuk jumlah protrombin yang ada dalam plasma darah dan penentuan waktu pembekuan protrombin.

Tes inilah yang memungkinkan untuk secara luas menggunakan ungkapan "oleh Kvik". Kita harus membayar upeti kepada fakta bahwa itu adalah tes Armand Kwick yang memberikan gambaran paling akurat dari kemampuan darah untuk menggumpal.

Apa itu protrombin Kviku

Untuk mempelajari tingkat protrombin dalam darah digunakan: protrombin Kvik dan sikap normalisasi internasional. Indikator-indikator ini mencerminkan waktu protrombin yang menjadi ciri pembentukan protrombin dan trombin, yaitu fase 1 dan 2 hemostasis plasma.

Waktu protrombin Kvik adalah metode untuk memperkirakan keadaan defisiensi kompleks protrombin dan menampilkan aktivitas mekanisme eksternal hemostasis. Hasil analisis ditampilkan sebagai persentase aktivitas protrombin, ditentukan sesuai dengan jadwal khusus yang dibangun menggunakan pengenceran plasma standar. Ketika merencanakan, waktu protrombin diperhitungkan, yaitu, waktu hemostasis plasma dicatat dalam beberapa detik setelah pemberian campuran tromboplastin-Ca.

Juga, dalam studi hemostasis, dapat dievaluasi indeks protrombin Kviku. Indeks protrombin (PTI) adalah rasio PV dalam normal (nilai pada orang sehat) terhadap PV pasien. Tanggapan analisis dicatat dalam persen.

Kvik protrombin dan IPT memungkinkan untuk secara akurat mencerminkan tingkat aktivitas protrombin pada pasien dibandingkan dengan PV dalam plasma kontrol (nilai pada orang sehat). Metode perhitungan ini memungkinkan untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan bahkan di daerah dengan nilai rendah, karena, tidak seperti PTI dan PV, metode ini tidak tergantung pada sensitivitas reagen laboratorium terhadap nilai minimum protrombin. Ini secara signifikan dapat mengurangi kemungkinan kesalahan dalam diagnosis.

Pada orang sehat, protrombin untuk Kvik dan PTI mungkin sama. Dengan protrombin rendah (paling sering diamati pada pasien yang menerima pengobatan dengan AN (antikoagulan tidak langsung)), indikator ini mungkin berbeda.

Sebagai metode tambahan untuk mengekspresikan tes protrombin, INR digunakan. Ini adalah sikap normalisasi internasional yang diterapkan untuk menilai kualitas dan efektivitas pengobatan untuk ANI.

Indikator ini dihitung dengan formula khusus:

Rasio Normalisasi Internasional = (PW pasien / rerata PF normal) * nilai indeks sensitivitas internasional.

Indeks sensitivitas - mencerminkan tingkat sensitivitas tromboplastin.

Nilai-nilai hubungan normalisasi internasional, yang harus dicapai dengan merawat pasien dengan obat-obatan AN, akan tergantung pada tujuan terapi dan ditentukan oleh dokter, sesuai dengan diagnosis pasien.

Ketika menafsirkan hasil, harus dicatat bahwa hasil protrombin Kvik dan hubungan standar internasional akan dibalik.
ketergantungan. Artinya, berkurangnya protrombin Kvik akan disertai dengan peningkatan INR.

Pentingnya kompleks protrombin dan nilainya dalam tubuh

Hasil waktu protrombin tergantung pada faktor-faktor hemostasis berikut:

• yang kedua - protrombin (ahli);
• kelima, faktor labil (kofaktor protein);
• yang ketujuh adalah proconvertin (pemberian jabatan);
• Kesepuluh - faktor Stuart (proferment).

Faktor-faktor ini membentuk kompleks protrombin yang disebut. Waktu protrombin (PT) juga akan tergantung pada kemampuan hati untuk mensintesis protein. Karena faktor-faktor kompleks protrombin disintesis dalam hati, analisis ini dapat digunakan dalam diagnosis patologinya.

Juga harus dicatat bahwa sintesis kompleks protrombin dilakukan hanya dengan adanya vitamin K. Karena fakta bahwa antikoagulan tidak langsung menunjukkan antagonisme terhadap vitamin K, uji protrombin dapat secara efektif digunakan untuk memantau terapi dengan HA.

Indikasi untuk tes

• berbagai patologi sistem koagulasi;
• skrining untuk hemostasis;
• pemantauan koagulasi dengan pengobatan jangka panjang dengan obat-obatan;
• diagnosis patologi hati, disertai dengan pelanggaran fungsi sintesis proteinnya;
• pemeriksaan komprehensif pasien sebelum operasi.

Studi tentang keadaan sistem hemostatik diperlukan untuk pasien dengan:

• pendarahan hebat pada gusi, hidung, perdarahan menstruasi berat, perdarahan berkepanjangan setelah luka dan luka, anemia kronis, mudah dibentuk oleh hematoma, pendarahan pada otot dan sendi;
• keguguran, keguguran berulang;
• kehilangan penglihatan yang tidak diketahui asalnya;
• patologi keturunan dari sistem pembekuan darah;
• penyakit hati;
• trombosis;
• diduga DIC dan emboli paru (emboli paru);
• patologi sistem kardiovaskular.

Penelitian tentang tingkat protrombin selama kehamilan adalah wajib. Tes ini memungkinkan Anda untuk menilai risiko dan mencegah perdarahan selama persalinan dan solusio plasenta (dengan pengurangan protrombin), serta trombosis (dengan nilai yang meningkat).

Cara menguji protrombin

Digunakan untuk diagnosis darah vena. Bahannya harus diambil dengan perut kosong. Makan dikecualikan setidaknya dua belas jam sebelum analisis. Satu jam sebelum studi perlu untuk mengecualikan merokok, stres dan olahraga. Jus minuman, kopi, teh manis dan minuman berkarbonasi dilarang. Asupan air tidak mempengaruhi hasil analisis. Roh harus dikeluarkan satu minggu sebelum bahan dikumpulkan.

Kategori pasien yang terpisah terdiri dari orang yang menjalani pengobatan dengan AN. Untuk mempelajari protrombin dalam kategori pasien ini, perlu untuk secara ketat mengamati penggunaan antagonis vitamin K (warfarin). Jika dokter belum menetapkan rejimen individu, maka pada hari sebelum diagnosis, dosis harian obat diminum sekali dari empat hingga lima malam hari.

Protrombin Norma dan decoding analisis

Tingkat protrombin Kvik adalah 70 hingga 120% atau dari 78 hingga 142%, tergantung pada laboratorium. Dalam hal ini, seseorang harus dipandu oleh indikator norma yang ditunjukkan pada formulir dengan hasilnya.

Norma pada wanita hamil juga sesuai dengan nilai dari 70 hingga 120% atau dari 78 hingga 142%. Sedikit peningkatan nilai dapat diamati pada bulan-bulan terakhir kehamilan.

Nilai-nilai hubungan internasional yang dinormalisasi pada orang dewasa berkisar 0,8-1,2. Untuk pasien yang menerima pengobatan dengan antikoagulan tidak langsung, nilainya dapat berubah dari 2,0 menjadi 3,0. Untuk orang dengan katup prostetik, laju INR adalah 2,5 hingga 3,5.

Untuk bayi hingga tiga hari, norma dari rasio normalisasi internasional berkisar antara 1,15 hingga 1,35.

Dari tiga hari hingga sebulan - dari 1,05 hingga 1,35.

Dari satu bulan ke satu tahun kehidupan - dari 0.86 ke 1.22.

Dari tahun ke enam tahun - dari 0,92 ke 1,14.

Dari usia enam hingga sebelas tahun - dari 0,86 menjadi 1,2.

Dari sebelas hingga enam belas tahun - dari 0,97 menjadi 1,3.

Sejak usia enam belas tahun, tingkat INR tidak berbeda dengan orang dewasa.

Dari minggu pertama hingga ketiga belas - dari 0,8 menjadi 1,2.

Dari ketiga belas ke dua puluh satu - dari 0,56 ke 1,1.

Dari tanggal 21 hingga 21, dari 0,5 menjadi 1,13.

Dari tanggal 29 hingga tigapuluh lima - dari 0,58 menjadi 1,17.

Dari tanggal 35 dari 0,15 hingga 1,14.

Nilai ditulis dalam hitungan detik.

Untuk bayi hingga tiga hari, tingkat PV antara 14,4 dan 16,4.

Dari tiga hari hingga sebulan - mulai 13,5 hingga 16,4.

Dari satu bulan ke satu tahun kehidupan - dari 11,5 ke 15,3.

Dari tahun ke enam tahun - dari 12,1 ke 14,5.

Dari enam hingga sebelas tahun - dari 11,7 menjadi 15,1.

Dari usia sebelas hingga enam belas tahun - dari 12,7 menjadi 16,1.

Penyebab peningkatan atau penurunan protrombin

• peningkatan kecenderungan trombosis;
• sindrom DIC hiperkoagulatif;
• tahap awal trombosis vena dalam;
• kehamilan (kemungkinan meningkat dalam beberapa bulan terakhir);
• peningkatan aktivitas faktor hemostasis ketujuh;
• polisitemia;
• tromboemboli;
• neoplasma onkologis dan metastasis aktifnya;
• tromboemboli;
• ancaman infark miokard akut;
• hiperglobulinemia;
• gumpalan darah akibat dehidrasi parah.

Peningkatan protrombin oleh Kvik, masing-masing, disertai dengan penurunan rasio normalisasi internasional. Pola ini dalam analisis menunjukkan risiko tinggi pembekuan darah.

Protrombin Kvik diturunkan (dan indikator dinormalisasi internasional dinaikkan) di:

• defisiensi faktor hemostasis pertama, kedua, kelima, ketujuh dan kesepuluh;
• hipofibrinogenemia;
• disfibrinogenemia;
• defisiensi vitamin K;
• kondisi bayi baru lahir yang disebabkan oleh defisiensi vitamin K ibu selama kehamilan (diatesis hemoragik bayi baru lahir);
• amiloidosis;
• fase hipokagulasi DIC;
• adenoma atau kanker pankreas (pankreas);
• sindrom nefrotik:
• malabsorpsi penyakit seliaka;
• leukemia akut;
• sindrom antifosfolipid;
• gagal jantung kongestif (gagal jantung);
• syok toksik infeksius;
• patologi hati yang parah (termasuk asal alkohol);
• penyakit kuning obstruktif.

Penurunan protrombin di Kvik dan peningkatan indikator INR ditandai dengan peningkatan perdarahan dan patologi yang disebabkan oleh defisiensi faktor koagulasi.

Selama analisis, perlu diperhatikan bahwa protrombin Kvik berkurang dengan:

• penyalahgunaan alkohol
• mengambil asam nalidiksat
• neomisin,
• streptomisin,
• sulfonamid,
• tetrasiklin,
• streptomisin,
• kloramfenikol,
• levothyroxine,
• warfarin
• heparin
• diuretik,
• vitamin A dosis tinggi,
• asam asetilsalisilat dalam dosis tinggi.

Peningkatan nilai Kvik dapat menghasilkan:

• asupan vitamin K jangka panjang dalam dosis tinggi, atau asupan berlebih dengan makanan (hijau, hati babi, dll),
• penggunaan rutin antihistamin, vitamin C, kafein,
• kontrasepsi oral yang mengandung estrogen,
• pengobatan dengan kortikosteroid, barbiturat, rifampisin, fenobarbital.

Apa itu protrombin Kviku

Di antara penanda dalam tes darah, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi proses patologis pada tahap awal, tempat utama diambil oleh protrombin menurut Kvik. Dalam kedokteran, indikator ini digunakan untuk memperkirakan waktu pembekuan darah, serta untuk mempelajari efisiensi sistem pencernaan (usus, lambung, hati).

Kvik protrombin menunjukkan tingkat pembekuan darah

Fungsi protrombin

Prothrombin (PT) adalah protein dari struktur kompleks, yang disintesis di hati dan tentu saja dengan bantuan vitamin K. Zat ini merupakan bagian integral dari hemostasis (sistem pembekuan darah) dan melakukan fungsi penting dalam tubuh manusia - bertanggung jawab untuk menormalkan kekentalan plasma.

Penentuan tingkat protrombin

Untuk menentukan proses pembekuan darah, analisis khusus digunakan - koagulogram.

Metode penelitian ini juga disebut uji protrombin, yang mencakup indikator berikut:

• Kvik protrombin (dinamai setelah ilmuwan A. Quick, yang pertama kali mengusulkan penggunaan PT untuk menilai koagulabilitas darah) - membandingkan hasil pasien dengan nilai plasma standar (ditentukan sebagai persentase);
• prothrombin time (PTV) - waktu di mana gumpalan darah terbentuk dalam darah untuk menghentikan pendarahan;
• prothrombin index (PTI) - mencirikan tingkat pembekuan darah;
• international normalized ratio (INR) - rasio level PTV pasien dengan PTV standar.

Indikator utama koagulogram

Penanda protrombin Kviku digunakan lebih sering daripada PTV dan PTI. Hal ini disebabkan oleh fleksibilitas yang rendah dari indikator yang terakhir, yang tidak memungkinkan membandingkan nilai yang diperoleh di laboratorium yang berbeda.

Indikasi untuk belajar

Tes protrombin menunjukkan gambaran klinis dari kondisi darah dan dapat diberikan kepada pasien dalam situasi berikut:

• kecurigaan perkembangan perubahan patologis dalam pembentukan darah;
• penyimpangan dalam metabolisme vitamin K (kekurangan atau kelebihan zat penting dalam tubuh);
• kerusakan serius hati atau perubahan patologis pada saluran pencernaan;
• pembentukan trombosis sehubungan dengan penghancuran fosfolipid oleh antibodi kekebalan mereka sendiri (sindrom antifosfolipid);
• kecurigaan pada patologi darah yang bersifat ganas.

Tes protrombin diresepkan ketika sindrom antifosfolipid muncul.

Cara mempersiapkan prosedur

Karena kenyataan bahwa protein kompleks terbentuk di hati, protein ini secara aktif bereaksi terhadap rangsangan eksternal (makanan, minuman, stres emosional dan fisik). Agar hasil tes protrombin dapat diandalkan, pasien harus siap untuk studi.

1. Bahan diambil pada waktu perut kosong di pagi hari. Ini penting dari sore hingga saat donor darah, jangan makan atau minum apa pun. Diizinkan menggunakan air tanpa gas.
2. Sebelum prosedur (sebaiknya 48 jam), jangan makan makanan berlemak dan digoreng, hentikan makanan tepung dan alkohol.
3. Pada hari analisis, jangan merokok.
4. Cobalah batasi aktivitas fisik selama 1-2 hari sebelum mendonorkan darah. Pada saat ini, hindari stres dan kelelahan emosional.

Dua hari sebelum penelitian tidak bisa mengonsumsi makanan berlemak

Pasien yang secara teratur mengonsumsi antagonis vitamin K (warfarin) harus mengonsumsi dosis obat setiap hari 14-16 jam sebelum prosedur. Jika tidak, penerimaan mereka dapat sangat merusak hasil penelitian.

Tingkat protrombin

Jumlah protrombin dalam darah dapat bervariasi tergantung pada usia dan beberapa kondisi fisiologis (kehamilan).

Prothrombin (oleh Kvik) dan indeks protrombin, tingkat protrombin

Tes protrombin adalah bagian dari uji koagulasi - koagulogram. Selain aktivitas protein ini, indikator seperti PI (indeks protrombin, atau PTI) dan PV (waktu protrombin) juga ditentukan, yang memungkinkan untuk memperkirakan tingkat koagulasi. Tentang nilai-nilai normal protrombin pada wanita, pria dan anak-anak, serta alasan penyimpangan mereka dari norma dijelaskan secara rinci di bawah ini.

Prothrombin - apa itu?

Prothrombin adalah senyawa protein berat molekul tinggi yang terlibat dalam pembekuan darah. Produksinya terjadi di hati di hadapan banyak zat. Secara khusus, vitamin K, kekurangan yang mengarah pada sintesis molekul protrombin abnormal - mereka membentuk gumpalan darah yang mengganggu pergerakan darah dan bisa berakibat fatal.

Analisis untuk protrombin diperlukan untuk menilai pembekuan darah, dan metode investigasi yang paling akurat dan serbaguna adalah PC, protrombin Kvik. Apa itu Tes ini mendeteksi aktivitas protrombin dalam darah pasien dibandingkan dengan yang di bagian kontrol plasma. Ini adalah rasio waktu koagulasi plasma pasien dengan waktu proses ini dalam sampel.

Analisis ini dinamai untuk nama ilmuwan A. Kvik, yang mengusulkan metode ini. Dalam hasil tes, protrombin Kviku dinyatakan sebagai persentase. Dalam nomenklatur internasional ia ditugaskan nomor II, karena dibuka kedua setelah fibrinogen.

Analisis Kwik digunakan tidak hanya untuk menilai aktivitas elemen pembekuan darah, tetapi juga untuk mempelajari fungsi saluran pencernaan dan hati. Tes PC lebih fleksibel daripada waktu protrombin dan uji indeks protrombin.

Daftar indikasi untuk analisis protrombin Kvik:

• gangguan pembekuan darah;
• penyakit hati;
• sindrom antifosfolipid - peningkatan trombosis karena penyebab autoimun;
• kanker darah;
• patologi di mana produksi vitamin K terganggu (penyumbatan saluran empedu, pencernaan makanan yang buruk di usus, dll).

Referensi: vitamin K diproduksi oleh bakteri di usus dan secara aktif terlibat dalam pembentukan protrombin. Tingkat pembekuan darah secara negatif mempengaruhi kekurangan dan kelebihannya.

Tes PC diperlukan untuk mengontrol sistem hemocoagulation selama periode penggunaan antikoagulan - Heparin, Warfarin, dan lainnya. Struktur darah dan komposisinya juga berubah dengan timbulnya menopause pada wanita (setelah 45 tahun), yang merupakan faktor risiko untuk perkembangan kanker. Oleh karena itu, pada usia ini sangat penting untuk secara teratur menguji protrombin.

Waktu Prothrombin - apa itu?

Tergantung pada penyebab perdarahan, darah mungkin mulai membeku dengan dua cara - internal atau eksternal. Yang pertama diaktifkan jika bejana rusak di luar - akibat memar, luka, goresan, gigitan, atau abrasi. Jalur dalam bekerja ketika integritas dinding pembuluh darah telah terganggu dari dalam - di bawah pengaruh racun, patogen, antibodi.

Waktu protrombin adalah indikator yang mencerminkan kerja jalur internal dalam sistem hemokagulasi.

Ini mencerminkan efektivitas "memperbaiki" pembuluh yang telah rusak oleh senyawa yang bersirkulasi dalam aliran darah. Dalam hasil analisis, waktu protrombin dapat disebut sebagai PV, ecombipl PT atau RT.

Waktu protrombin meningkat, dibandingkan dengan norma, dalam kondisi berikut:

• kekurangan vitamin K;
• tahap awal DIC;
• patologi hati;
• mengambil obat dari kelompok antikoagulan - Thromboass, Agregal, Warfarin, Heparin dan lainnya;
• diatesis hemoragik bayi baru lahir;
• peradangan dan penyumbatan saluran empedu;
• Sindrom Zollinger-Ellison;
• penyerapan lemak oleh usus;
• defisiensi faktor koagulasi - fibrinogen, protrombin, AU-globulin, proconvertin, dan faktor Stuart-Prauer.

Semakin rendah konsentrasi protrombin dalam darah, semakin tinggi waktu protrombin, karena proses pembekuan darah lebih lambat.

Waktu protrombin berkurang jika kondisi berikut ini terjadi:

• kehamilan;
• Sindrom DIC;
• tingkat antitrombin III dan antikoagulan lain yang diproduksi oleh tubuh;
• hematokrit abnormal - rasio volume sel darah dengan volume plasma.

Waktu protrombin yang rendah selama tes mungkin karena penyimpanan plasma jangka panjang sebelum penelitian dan pelanggaran selama pengambilan sampel darah.

Indeks protrombin

Indeks protrombin adalah indikator yang mencerminkan kecepatan di mana darah mulai menggumpal di sepanjang jalur internal. Ini dihitung berdasarkan waktu protrombin, sehingga peningkatannya diamati dengan gangguan yang sama dalam tubuh seperti peningkatan PV, serta penurunan.

Untuk menentukan PTI, waktu pembekuan plasma pasien dibagi dengan nilai ini dalam sampel kontrol. Biasanya, hasilnya harus 95-105%.

Keakuratan analisis indeks protrombin tergantung pada sensitivitas obat yang digunakan di laboratorium. Oleh karena itu, tidak dapat disebut universal, berbeda dengan tes protrombin menurut Kvik.

Protrombin tinggi

Jika tes untuk protrombin oleh Kvik ditingkatkan dan menunjukkan nilai tinggi (hingga 150% dan lebih), alasannya mungkin:

• Sindrom DIC;
• kolestasis dan penyakit lain yang mengurangi aktivitas vitamin K;
• penyakit yang mengganggu fungsi fibrin;
• patologi herediter dan didapat yang menyebabkan defisiensi faktor koagulasi (amiloidosis, penyakit hati, sindrom nefrotik).

Prothrombin yang meningkat juga muncul dengan pengobatan jangka panjang:

• antibiotik;
• diuretik;
• Aspirin;
• antikoagulan tidak langsung;
• steroid anabolik;
• Metotreksat;
• obat pencahar;
• asam nikotinat;
• Heparin dan inhibitor pembekuan lainnya.

Norma protrombin, meja

Nilai PC ekstrem adalah angka di bawah 78 dan di atas 142%. Tingkat protrombin Kvik disajikan dalam tabel.

Tingkat protrombin pada pria dan wanita dari kelompok usia yang sama tidak berbeda. Nilai normal waktu protrombin untuk kedua jenis kelamin adalah 9-12 detik. Norma protrombin dalam darah wanita yang mengharapkan anak sedikit lebih tinggi dari nilai normal.

Protrombin rendah

Prothrombin rendah pada Kviku selalu berbicara tentang pembentukan gumpalan darah yang terlalu cepat dan dipicu oleh kondisi seperti:

• kehamilan dan postpartum;
• trombosis vena;
• penetrasi tromboplastin ke dalam pembuluh darah karena kerusakan jaringan;
• viskositas darah tinggi (polisitemia).

Penurunan PC dapat dijelaskan oleh ketergantungan ini - aktivitas protein protrombin tinggi, pembekuan darah lebih cepat dibandingkan dengan sampel plasma kontrol, oleh karena itu tes untuk protrombin menurut Kvik di bawah normal.

Prothrombin rendah untuk Kviku juga dapat disebabkan oleh penggunaan Mercaptopurine, kontrasepsi hormonal dan obat-obatan lain yang meningkatkan kepadatan darah.

Prothrombin selama kehamilan

Coagulogram - bagian wajib dari tes untuk wanita hamil. Evaluasi studi ini, termasuk tes protrombin, memungkinkan identifikasi tepat waktu kondisi berbahaya bagi kesehatan anak dan ibu hamil.

Prothrombin Kvik dalam kehamilan biasanya sedikit berkurang, yaitu aktivitas sistem koagulabilitas meningkat. Hal ini disebabkan oleh munculnya lingkaran baru sirkulasi darah dan dengan persiapan tubuh untuk kelahiran yang akan datang dan kemungkinan kehilangan darah.

PC yang sangat rendah dapat memicu perkembangan trombosis, dan peningkatannya pada wanita hamil dapat menyebabkan perdarahan hebat saat melahirkan, termasuk penyakit dalam.

Perdarahan berat dengan ketidakcocokan faktor Rh seorang wanita dan janin dapat menyebabkan syok hemolitik karena percampuran darah ibu dan anak. Ini adalah salah satu penyebab umum kematian postpartum. Untuk menghindari hal ini, dalam situasi ini, tidak hanya memantau dan mengontrol keadaan sistem koagulasi, tetapi juga menyuntikkan pada minggu ke-28 kehamilan imunoglobulin yang menghancurkan antibodi yang berpotensi berbahaya.

• Indeks protrombin untuk wanita yang mengandung anak adalah 80-100%. Dengan nilai-nilai yang tinggi untuk menghindari trombosis dan komplikasi lainnya, obat-obatan yang mengurangi peningkatan aktivitas pembekuan ditunjukkan.
• PI rendah, sebaliknya, membawa risiko perdarahan. Nilai normal waktu protrombin untuk wanita hamil adalah 11-18 detik. Selama kehamilan, setiap penyimpangan dari norma dalam koagulogram adalah alasan untuk pemeriksaan menyeluruh dan dalam kebanyakan kasus rawat inap.

Analisis untuk protrombin Kvik - norma dan penyimpangan

Analisis yang paling umum di antara studi indeks prothrombin plasma darah, yang memungkinkan untuk mengevaluasi pekerjaan, dan dengan demikian mendiagnosis penyakit hati, saluran pencernaan dan beberapa patologi lainnya, adalah "Kvik prothrombin" atau "persentase Krom protrombin."

Prothrombin adalah protein (α2-gobulin), yang disintesis oleh hati dan terus-menerus hadir dalam plasma, di mana tingkat konsentrasinya adalah 15 mg / dl.

Vitamin K diperlukan untuk sintesis lengkap protein ini, oleh karena itu, defisiensi atau patologinya menyebabkan penurunan tajam dalam produksi protrombin, yang merupakan dasar untuk nilai diagnostik dari tes cepat untuk ahli hepatologi dan gastroenterologi.

Prothrombin adalah protein tidak stabil yang mudah terurai menjadi senyawa molekul yang lebih kecil pada saat pembuluh darah pecah. Setelah disintegrasi, kebanyakan dari mereka adalah trombin, aktivator enzim pembekuan darah dan stimulator pembentukan bekuan darah. Karena ini, tes protrombin termasuk dalam kompleks studi untuk persiapan koagulogram.

Kvik protrombin adalah alat tes yang sangat labil. Jika ada kelainan pada hati, maka setelah 18-20 jam, konsentrasinya akan turun ke tingkat yang tidak dapat memastikan pembekuan normal.

Penyaringan ini, meskipun tidak terstandarisasi, secara umum diterima di dunia juga karena, dibandingkan dengan metode lain, ini sangat sensitif di bidang nilai yang lebih rendah, dan oleh karena itu lebih fleksibel daripada tes untuk waktu protrombin atau indeks protrombin yang dilakukan dengan metode lain.

Protrombin norma

Tes Kvik adalah rasio protrombin dari aktivitas temporal protein protrombin terhadap sampel kontrol dalam persen. Ini mencirikan pembentukan protrombin - fase pertama homeostasis plasma, dan mengevaluasi faktor koagulabilitas II.

• Darah untuk penelitian diambil dari vena.
• Indikator referensi: 75-145%.
• Norma fisiologis selama kehamilan: 85-150%.
• Waktu protrombin dalam detik: 9.8-12.1; pada wanita hamil: 11-18.

Di bawah ini adalah tabel di mana kedua indikator sama untuk pria dan wanita, tetapi berbeda tergantung pada usia pasien.

Peningkatan simultan dalam waktu protrombin dan indeks% Kvikuyu menunjukkan penurunan kemampuan darah untuk membeku, dan nilai yang lebih rendah menunjukkan kecenderungan trombosis.

Indikasi untuk belajar

Definisi indeks protrombin Kvik pada pria, wanita dan anak-anak menarik bagi spesialis medis berikut: ahli anestesi-resusitasi, gastroenterolog (hepatologis), ahli jantung, dokter anak, pulmonologis, terapis, traumatologis, ahli bedah. Paling sering, analisis untuk protrombin ditentukan dalam kasus-kasus berikut:

• selama perawatan dengan antikoagulan;
• sebelum operasi;
• diagnosis myeloblastoma jinak, polycetemia, patologi dengan peningkatan atau penurunan pembekuan plasma, penyakit hati, usus kecil, ginjal;
• diduga kanker darah atau tumor ganas.

Selama pemeriksaan klinis di kalangan lansia, definisi protrombin lebih sering tidak diberikan kepada pria, tetapi untuk wanita, karena mereka memiliki perubahan dramatis dalam struktur plasma dengan latar belakang menopause, dan ini meningkatkan kemungkinan kanker.

Persiapan untuk analisis

Aturan untuk mempersiapkan pasien untuk pengambilan sampel plasma selama studi protrombin pada dasarnya identik dengan yang dilakukan sebelum pemeriksaan laboratorium klinis atau biokimia umum, tetapi juga memiliki fitur:

1. Pagar dipegang sampai 11-00 dan dengan perut kosong. Interval antara waktu makan terakhir dan pengumpulan plasma harus setidaknya 8-12 jam.
2. 1-2 hari sebelum penelitian, perlu untuk mengeluarkan makanan berlemak dari diet, karena hal itu menyebabkan peningkatan produksi vitamin K2 di usus (menaquinone). Anda harus menahan diri dari makanan dan minuman yang memiliki kadar vitamin K1 yang tinggi:
   • teh hijau;
   • daging sapi atau hati babi;
   • bit;
   • sayuran berdaun hijau, terutama bayam;
   • semua jenis kol;
   • kacang-kacangan, termasuk kedelai;
   • lobak, lobak, daikon, lobak;
   • mustard;
   • makanan siap saji dengan banyak bahan pengawet;
   • krim manis berlemak;
   • kacang.
3. Alkohol dan minuman beralkohol rendah tidak boleh diminum, karena mereka menghancurkan vitamin K dan ini akan secara signifikan mempengaruhi penentuan
4. Diperlukan konsultasi terperinci dengan spesialis yang meresepkan skrining ini, karena ada daftar panjang obat yang dapat secara signifikan mengurangi dan meningkatkan hasil. Diantaranya adalah:
   • antikoagulan vitamin K tidak langsung, vikasol, vitamin A dan C;
   • antibiotik;
   • antihistamin;
   • anabolik dan kortikosteroid;
   • aspirin;
   • barbiturat, fenobarbital;
   • heparin;
   • diuretik;
   • kafein;
   • asam nikotinat;
   • kontrasepsi oral;
   • hidrat kloral.
5. Atlet yang mengambil kompleks nutrisi olahraga siap pakai perlu membiasakan dokter secara detail dengan komponen suplemen makanan ini.
6. Di pagi hari belajar, Anda hanya bisa minum air putih. Asupan air terakhir - selama 1 jam.
7. 30 menit sebelum plasma dikumpulkan, perlu untuk berhenti merokok dan membawa tubuh ke keadaan istirahat fisik dan emosional.

Penting untuk diingat bahwa wanita selama hari-hari kritis dari siklus menstruasi untuk melakukan protrombin penelitian tidak dianjurkan.

Prothrombin Kvik yang lebih tinggi dan lebih rendah

Alasan yang dapat menyebabkan peningkatan indeks protrombin dan waktu pembekuan plasma yang lama termasuk:

• pengobatan dengan antikoagulan tidak langsung, inhibitor pembekuan darah dan sejumlah obat lain;
• defisiensi koagulabilitas herediter atau didapat;
• adanya auto-antibodi terhadap faktor koagulasi II;
• kekurangan vitamin K, sebagai akibat dari diet yang tidak seimbang, mal-absorpsi atau dysbiosis usus, dan patologi hati seperti kolestasis, pankreatitis kronis, kanker pankreas atau kandung empedu;
• penyakit dengan gangguan polimerisasi fibrin, serta peningkatan kadar antitrombin dan / atau antitromboplastin;
• gejala hiperglobulinemia;
• Sindrom DIC;
• leukemia akut dan kronis, tumor ganas;
• transfusi darah masif.

Jika indeks protrombin tinggi ditentukan oleh Kvik, maka kemungkinan gagal ginjal tinggi. Peningkatan ini memerlukan konsultasi dengan ahli nefrologi untuk diagnosis amiloidosis ginjal atau sindrom nefrotik.

Pada wanita hamil, koreksi peningkatan protrombin akan mencegah solusio plasenta, serta munculnya perdarahan masif setelah melahirkan.

Perpanjangan waktu koagulasi plasma dianggap sebagai indikator penting untuk diagnosis penyakit hemofilia dan von Willebrand.

Prothrombin rendah mungkin karena alasan berikut:

• mengambil pengencer darah dan kontrasepsi oral;
• tromboemboli dan trombosis;
• polisitemia;
• keadaan pra infark, infark miokard;
• kehilangan volume cairan yang tajam, termasuk setelah muntah, diare;
• nekrosis atau cedera yang menyebabkan sejumlah besar tromboplastin memasuki aliran darah;
• lonjakan aktivitas faktor pembekuan VII;
• hepatitis, sirosis;
• periode postpartum.

Jika setelah kelahiran bayi mengalami diatesis hemoragik, itu berarti bahwa ibu memiliki tingkat kehamilan selama kehamilan, tingkat vitamin K secara signifikan di bawah normal.

Cara menormalkan tingkat protrombin

Untuk memperbaiki sedikit penurunan dalam aktivitas produksi protrombin, spesialis perawatan mungkin meresepkan diet dengan jumlah makanan yang mengandung vitamin K alami yang meningkat (lihat daftar di bagian “Mempersiapkan Skrining”). Disarankan untuk menormalkan keseimbangan air dengan mengoptimalkan konsumsi cairan hingga 2 liter air bersih per hari. Untuk mencegah kemungkinan pendarahan, kami pasti akan merekomendasikan pengabaian dari penggunaan ramuan obat berdasarkan tansy, yarrow dan jelatang.

Untuk sedikit penurunan produksi protrombin, diet dengan kandungan tomat, jus tomat, sejumlah besar bawang dan bawang putih, biji rami, bearberry, dan minyak zaitun dapat digunakan. Ikan dan makanan laut yang dibumbui dengan cuka sari apel juga direkomendasikan. Dari buah-buahan: lemon, raspberry, stroberi, cranberry dan ceri.

Perlu diklarifikasi. Normalisasi penyimpangan signifikan dari indeks protrombin dari norma, mungkin hanya setelah memastikan dan, jika mungkin, menghilangkan dasar sebenarnya dari gejala klinis tersebut.