Pemantauan harian jantung: kontrol operasi yang lancar

Elektrokardiogram yang biasa di kantor dokter tidak selalu memberikan hasil yang akurat. Dalam waktu singkat ini, tidak mungkin untuk memperoleh informasi lengkap tentang kerja jantung selama tidur, selama tekanan fisik dan mental, dan selama gaya hidup normal. Tambahan gambar survei membantu pemantauan jantung harian oleh Holter.

EKG Holter, atau pemantauan harian jantung: esensi survei

Untuk mendapatkan data di atas, Anda memerlukan elektrokardiogram (EKG) untuk waktu yang lama. Untuk tujuan ini, elektroda yang mirip dengan pemeriksaan normal, melekat pada cardioregistrar yang dapat dikenakan, melekat pada tubuh pasien. Informasi dibaca oleh perangkat dan direkam pada kartu memori, dan kemudian ditransfer ke dokter diagnostik fungsional untuk diterjemahkan dan disimpulkan. Pemeriksaan semacam itu dapat berlangsung hingga tujuh hari.

Pemantauan EKG setiap hari pertama kali digunakan oleh ahli biofisika Amerika, Norman Halter pada tahun 1952, sehingga metode ini sering disebut "Holter EKG". Dengan kemajuan teknologi ini, menjadi lebih mudah untuk mengidentifikasi irama jantung dan gangguan konduksi, mengklarifikasi penyebab pingsan mendadak, mengevaluasi pekerjaan alat pacu jantung, dan mengidentifikasi perubahan iskemik pada pasien.

Monitor jantung (monitor) terlihat seperti kotak kecil dengan kartu memori di dalamnya. Kabel yang terhubung dengannya mengarah ke beberapa elektroda sekali pakai pada tubuh pasien. Registrar itu sendiri ada dalam case di ikat pinggang sehingga nyaman dipakai. Setelah akhir elektroda EKG setiap hari dihapus, dan perangkat terhubung ke komputer, di mana data menjadi tersedia untuk dokter. Kondisi utama saat memakai perangkat - aktivitas fisik, jika tidak ada kontraindikasi.

Dalam beberapa kasus, pasien juga diresepkan pengukuran tekanan darah harian. Kemudian manset-tonometer ditambahkan ke peralatan yang dijelaskan di atas, yang menangkap tekanan darah dan juga mentransmisikan informasi ke monitor.

Panitera mencatat irama jantung pada siang hari, dan pasien saat ini membuat buku harian di mana ia mencatat waktu tidur, bekerja, makan, berjalan di tangga, dll. Dokter juga dapat meminta pasien untuk melakukan tugas-tugas sambil mengenakan monitor: misalnya, menghabiskan 5 menit berbaring dalam posisi tertentu (di belakang, samping, perut) dan mencatat waktu dalam buku harian. Jadi pemantauan EKG harian akan seinformatif mungkin.

Indikasi dan kontraindikasi untuk pemantauan jantung setiap hari

Pemantauan harian jantung ditentukan dalam kasus-kasus berikut:

• untuk mendeteksi aritmia, jika ada keluhan gangguan atau jeda dalam irama jantung, detak jantung terlalu sering atau sangat lambat, pusing atau pingsan;
• untuk mendeteksi kondisi iskemik (kekurangan oksigen) miokardium: pasien mungkin mengeluh nyeri tekan di dada, siku dan rahang bawah;
• untuk mengontrol parameter tertentu dari alat pacu jantung;
• untuk menilai efektivitas pengobatan yang ditentukan.

Beberapa perangkat untuk memantau detak jantung memungkinkan Anda untuk melakukan diagnosis primer secara otomatis. Tetapi seseorang tidak harus sepenuhnya bergantung pada data ini, kesimpulan akhir hanya diberikan oleh dokter setelah menganalisis dekripsi data.

Indikasi lain untuk pemantauan jantung adalah:

• jantung berdebar;
• angina pektoris;
• infark miokard;
• kardiomiopati.

Hanya penyakit radang akut pada jantung yang dianggap kontraindikasi untuk pengukuran EKG setiap hari. Dalam semua kasus lain, pemeriksaan tidak membawa bahaya (dan sama sekali tidak menyakitkan), termasuk selama kehamilan, pada anak-anak dan orang tua.

Prosedur Pemantauan Jantung: Prosedur

Banyak pasien tertarik pada bagaimana pemantauan jantung dilakukan setiap hari, bagaimana perangkat akan dipasang, dan apakah perlu berkonsultasi dengan dokter.

1. Pertama, Anda perlu mendapatkan janji dengan dokter. Harus ada arah yang jelas untuk tujuan penelitian, serta rekomendasi: misalnya, jika Anda membatalkan obat yang diminum selama periode pemantauan.
2. Sebelum pemeriksaan, disarankan untuk tidur dan memulai hari seperti biasa. Dianjurkan untuk mandi tanpa mengolesi kulit setelahnya. Jika ada rambut di dada, itu harus dicukur untuk kontak yang lebih baik dari elektroda dengan kulit dan pengangkatan tanpa rasa sakit berikutnya. Dianjurkan untuk mengenakan pakaian longgar untuk menyembunyikan perangkat dan elektroda dan berjalan dengan nyaman bersama mereka. Wanita tidak ingin memakai bra dengan tulang.
3. Di ruang perawatan, seorang perawat menempelkan elektroda sekali pakai yang lengket ke dada pasien di depan. Biasanya ada lima hingga tujuh dari mereka, tetapi jumlahnya bisa naik hingga 12. Kadang-kadang satu elektroda terpasang lebih dekat ke pangkal paha. Perangkat itu sendiri ada di tas khusus, bisa digantung di leher, di atas bahu atau di sabuk.
4. Perawat juga menyertakan alat perekam, dan setelah itu alat tidak perlu lagi disentuh sampai akhir pemeriksaan. Terkadang pasien diminta untuk menekan tombol pada saat tertentu, tetapi ini tidak terjadi setiap saat.
5. Pemantauan jantung setiap hari tidak diperlukan pada siang hari. Durasi penelitian ditentukan oleh dokter. Setelah berakhirnya waktu yang ditentukan, pasien kembali ke ruang perawatan, di mana perangkat dan elektroda dilepas darinya, memeriksa kualitas rekaman data dan mengirimkannya ke transkrip.
6. Saat memeriksa ponsel tidak harus di saku Anda, juga dilarang mendekati peralatan listrik dengan radiasi.

Apa yang tidak boleh dilakukan selama penelitian?

Selama pemantauan harian, setiap prosedur air dilarang keras (kecuali untuk yang tidak berlaku untuk air).

Anda sebaiknya tidak tidur tengkurap, karena ini bisa memicu pelepasan elektroda. Jika mereka masih terkelupas, kembalikan mereka ke tempat mereka. Dalam kasus lain, jangan menyentuh elektroda dan menekan tombol apa saja pada perangkat tanpa instruksi dari dokter atau perawat.

Penting untuk mencatat semua tindakan sesuai dengan rekomendasi dari buku harian (tidur, makan, minum obat, perubahan kesehatan, dll.).

Jika memungkinkan, Anda harus memberi diri Anda beban fisik (biasanya berjalan menaiki tangga) dengan catatan penampilan, durasi, dan kesejahteraan setelahnya.

Hasil survei

Seseorang yang bukan spesialis dalam diagnostik fungsional sulit untuk dipahami, seperti yang ditunjukkan oleh pemantauan jantung harian. Data yang direkam pada perangkat terdiri dari istilah, nilai numerik, grafik, dan grafik. Oleh karena itu, pasien harus menyediakan studi data dan diagnosis kepada dokter, penunjukan pengobatan atau pemeriksaan tambahan. Menguraikan catatan biasanya memakan waktu beberapa jam, sehingga dalam kebanyakan kasus pasien diminta untuk berkonsultasi pada hari berikutnya.

Kesimpulan dokter akan membantu untuk memahami apakah pasien memiliki tanda-tanda gangguan seperti iskemia dan aritmia, apakah ada bahaya bagi kehidupan dan kesehatan, apakah diperlukan rawat inap atau pembedahan. Penting untuk mendekati survei dengan serius dan mengikuti semua instruksi dari spesialis, karena itu tergantung pada apakah akan mungkin untuk menghentikan pengembangan pelanggaran yang terungkap.

Dengan instruksi yang tepat dokter tidak boleh mengabaikan pemantauan EKG setiap hari. Jika ada patologi jantung, lebih baik untuk mendeteksi mereka terlebih dahulu dan memulai perawatan sesegera mungkin. Pemeriksaan semacam itu tidak akan menimbulkan bahaya - tidak ada penurunan kesehatan pada pasien setelah pemantauan Holter diamati. Karena itu, jika Anda telah ditugaskan memantau EKG setiap hari, segera cari tahu di mana harus melakukannya dan mulai persiapan untuk prosedur.

Di mana pemantauan detak jantung holter bisa dilakukan

Di Moskow, ada banyak klinik yang menyediakan diagnosa fungsional. Bagaimana memilih yang mana mereka akan menyediakan layanan dari tingkat yang tepat? Vetrova Zarema Davletovna, ahli jantung klinik “ABC-medicine” (lisensi LO-77-01-014762 tanggal 30 Agustus 2017) menjawab:

“Nyaman dan lebih akurat akan menjadi pemantauan denyut jantung harian Holter, yang dilakukan dengan menggunakan perangkat baru. Peralatan apa pun cenderung menjadi usang, jadi masuk akal untuk mengetahui berapa lama peralatan tersebut telah dibeli.

Poin kedua yang sangat penting adalah pengalaman dokter. Pilih spesialis yang dapat Anda percayai: nilai berdasarkan prestasi profesional dan ilmiah. Bagaimanapun, penting tidak hanya untuk mendapatkan data yang akurat, tetapi juga untuk menarik kesimpulan yang benar dari mereka.

Harga untuk pemantauan detak jantung Holter bervariasi tergantung pada klinik tertentu, lamanya pemeriksaan dan penggunaan peralatan tambahan (untuk mengukur tekanan darah). Tapi kami, misalnya, menjaga harga dalam kerangka segmen ekonomi, terlepas dari ketersediaan peralatan baru dan spesialis berkualifikasi tinggi. Pemantauan detak jantung Holter di klinik kami menelan biaya 3.500 rubel. Kami ingin semua pasien memiliki akses ke layanan diagnostik fungsional. "

Dapatkan informasi tentang kerja jantung saat tidur, selama stres fisik dan emosional, Anda dapat menggunakan pemantauan detak jantung Holter.

Ergonomi sepeda mungkin direkomendasikan untuk mendeteksi insufisiensi koroner laten dan menentukan toleransi olahraga.

Saat memilih pusat medis, Anda harus memperhatikan kualifikasi staf, serta peralatan teknis.

Disfungsi sistem kardiovaskular adalah salah satu penyebab utama kematian, oleh karena itu memerlukan kontrol setidaknya setahun sekali.

Diskon dan promosi - kesempatan untuk menghemat layanan medis.

Biaya program perawatan kesehatan yang komprehensif mungkin tergantung pada jangkauan layanan medis, jumlah mereka, dan durasi program.

Ingatlah bahwa selama pemantauan tidak mungkin melewati kerangka detektor logam di kereta bawah tanah dan tempat-tempat lain, untuk melakukan rontgen atau MRI organ apa pun. Ultrasonografi diperbolehkan jika tidak mempengaruhi dada dan tidak mengganggu pekerjaan kardioregistrar.

Monitoring harian jantung yang tidak bisa Anda lakukan

Apa yang tidak harus dilakukan dengan pemantauan Holter?

Metode penelitian yang disebut "Holter monitoring" dalam kedokteran telah digunakan sejak 1961. Dalam diagnosa penyakit jantung modern, telah menyebar luas, namun, untuk mendapatkan hasil yang objektif, pasien harus tahu apa yang tidak boleh dilakukan dengan pemantauan Holter.

Teknik ini membantu menentukan apakah ada perubahan dalam pekerjaan jantung. Penelitian ini, yang terdiri dari perekaman elektrokardiogram terus menerus. diadakan dari 12 jam hingga dua hari.

Keuntungan dari metode ini

Metode ini memiliki beberapa keunggulan dibandingkan EKG standar:

• Memungkinkan untuk mengevaluasi kerja jantung pasien saat istirahat dan, yang paling penting, dalam konteks aktivitas fisik sehari-hari;
• perubahan sekecil apa pun yang jarang menampakkan diri tidak akan luput dari perhatian dokter, karena perekaman EKG terjadi dalam beberapa jam.

Kapan seorang dokter dapat meresepkan holter?

Prosedur holter ditunjukkan dalam kasus di mana:

• pasien mengeluh jantung berdebar, ia kehilangan kesadaran atau pusing;
• perlu untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan iskemia jantung;
• ada kebutuhan untuk memantau pasien dengan iskemia dan aritmia yang mengancam;
• perlu untuk menentukan apakah pengobatan yang diresepkan memberikan hasil positif;
• pasien didiagnosis dengan hipertensi "jas putih" (tekanan darah holter yang direkomendasikan);
• hipertensi arteri pertama kali diidentifikasi pada pasien;
• diamati hipertensi sedang dan berat, yang resisten terhadap pengobatan;
• kelainan jantung didiagnosis;
• pasien menderita infark miokard;
• pasien memiliki alat pacu jantung, yang pekerjaannya harus dimonitor;
• gagal jantung akut atau kronis diamati;
• pasien kelebihan berat badan atau penyakit endokrin (di samping itu, studi hormonal dapat ditentukan).

Bagaimana mempersiapkan pemantauan Holter?

Pasien yang diresepkan oleh dokter untuk penelitian ini, pertanyaan yang sangat alami muncul: "Bagaimana mempersiapkan sumpit?" Peristiwa khusus tidak akan diperlukan, tetapi Anda harus memenuhi beberapa persyaratan, tetapi jangan khawatir, karena mempersiapkan penyegelan tidak membutuhkan banyak waktu.

1. Sebelum studi harus mandi, karena selama pemantauan itu tidak mungkin.
2. Lepaskan semua perhiasan logam, pakaian juga tidak boleh dari logam.
3. Beri tahu dokter tentang obat yang diresepkan untuk penggunaan sehari-hari.
4. Jika ada hasil EKG yang dilakukan sebelumnya, mereka harus ditunjukkan ke dokter.

Ini melengkapi persiapan pemantauan Holter.

Untuk membuat diagnosis yang akurat, dokter mungkin akan meresepkan pemeriksaan lain. Detail di sini. Dalam kasus gangguan sistem kardiovaskular, dalam beberapa kasus MRI diperlukan. Baca artikel ini.

Bagaimana prosedurnya?

Beberapa pasien dengan enggan setuju untuk melakukan pemantauan karena mereka tidak tahu bagaimana melakukan holter. Ini sangat sederhana. Pasien menempel elektroda dan menggantung perangkat. Kemudian ia mengeluarkan buku harian sehingga pasien dapat membuat catatan untuk dokter.

Dalam buku harian Anda perlu mencatat awal dan akhir dari momen-momen seperti itu:

• tidur malam dan siang hari;
• aktivitas fisik, serta tipenya;
• situasi stres yang muncul;
• asupan makanan dan obat-obatan;
• munculnya rasa sakit, pusing dan tanda-tanda penyakit lainnya.

Perawat akan memberikan rekomendasi dan memberi tahu Anda cara mengenakan halter. Pada akhir pemeriksaan, pasien mengembalikan perangkat ke klinik.

Pemantauan Holter: apa yang benar-benar dilarang untuk dilakukan

Ada beberapa batasan yang perlu dimasukkan ke dalam cara hidup yang biasa jika pemeriksaan ini dilakukan:

1. Jangan biarkan cairan masuk ke perangkat. Seorang pasien yang menjalani studi di musim panas tidak tahan dan memutuskan untuk menyegarkan diri sedikit. Akibatnya, air pada perangkat harus mengganggu survei.
2. Jangan mendinginkan perangkat terlalu panas. Penelitian harus dilakukan pada suhu sedang untuk hasil yang objektif.
3. Jauhkan mesin dari kerusakan mekanis dan getaran.
4. Jangan biarkan perangkat bersentuhan dengan produk yang meningkatkan aktivitas kimia.
5. Ekspos tubuh pada aktivitas fisik yang hebat. Jadi, pria muda selama survei memberi beban besar, yang merupakan penyebab hasil yang tidak akurat, serta detasemen elektroda.
6. Tidak dapat diterima untuk tetap berada di dekat peralatan yang menggunakan listrik, serta di dekat kotak transformator selama pemantauan.

Bagaimana berperilaku dalam pemantauan Holter? Ada juga beberapa batasan kecil di sini:

• perlu untuk tidur telentang atau, sebagai upaya terakhir, di samping, karena ketika berbalik ke perut, elektroda bisa bergerak;
• kenakan pakaian yang terbuat dari kain alami, lebih disukai katun atau linen.

Bisakah ada komplikasi setelah pemantauan?

Metode pemeriksaan ini tidak menyebabkan seseorang sama sekali tidak ada komplikasi. Arus tidak melewati elektroda, mereka diperlukan untuk “menangkap” potensi jantung listrik yang lemah.

Hasil

Hasil yang diperoleh dianalisis oleh seorang ahli jantung. Dia tentu akan membandingkannya dengan yang sebelumnya, dengan mempertimbangkan keluhan pasien. Pemantauan berulang dimungkinkan jika hasilnya tidak sepenuhnya jelas.

Pemeriksaan ini hanya efektif ketika pasien telah mematuhi semua aturan di atas.

Apa yang tidak harus dilakukan dengan pemantauan Holter?

Metode pemeriksaan jantung, yang diciptakan oleh Norman Holter, berhasil diterapkan di semua negara dan pantas menerima nama penciptanya. Holter sendiri berpendapat bahwa metodenya sangat berharga karena pekerjaan jantung diamati tidak hanya saat istirahat ketika seseorang berbaring di sofa (seperti dalam EKG), dan pemantauan mencakup seluruh proses - dari bangun pagi hingga tidur. Ini memungkinkan penilaian yang lebih objektif terhadap pekerjaan jantung.

Varietas Pemantauan Holter

Pemantauan jantung holter dapat dilakukan dalam dua bentuk - pemantauan skala penuh dan pemantauan terpisah aktivitas jantung. Dalam beberapa kasus, pemantauan Holter digunakan secara paralel dengan pemantauan tekanan darah harian. Pemantauan skala penuh dilakukan selama tiga hari, yang memungkinkan untuk studi yang lebih baik dari pekerjaan jantung dan identifikasi fitur dalam pekerjaannya. Dengan demikian, dapat diperhatikan ketika kebisingan terjadi, yang menyebabkan takikardia, dll. Selama waktu ini, penerima mencatat informasi tentang lebih dari seratus ribu detak jantung.

Elektrokardiogram, di sisi lain, mencatat proporsi detak yang tidak signifikan - hanya sekitar lima puluh, oleh karena itu, nilai pemantauan Holter jauh lebih tinggi daripada nilai EKG biasa. Sebuah studi terpisah ditugaskan untuk pasien yang merasakan sakit jantung lebih jarang. Elektrokardiogram yang biasa dihapus untuk manajemen pasien, dan perangkat untuk pemantauan Holter diaktifkan oleh pasien ketika ia merasa tidak nyaman mencubit atau sakit menusuk di belakang sternum.

Kepala Dokter Jantung Leo Bokeria mengatakan bagaimana cara mengatasi hipertensi.

Prinsip penelitian

Pemantauan holter memiliki beberapa kekhasan. Untuk mendapatkan data objektif tentang pekerjaan jantung, perlu dipahami bagaimana penelitian dilakukan, dan aturan apa yang harus dipatuhi pasien sehingga data pemantauan sedekat mungkin dengan kenyataan dan berguna untuk tujuan perawatan lebih lanjut.

Pemantauan bukanlah prosedur yang rumit atau memakan waktu. Dokter menempelkan elektroda ke pasien di tempat-tempat tertentu di dada, kemudian menghubungkannya ke perekam. Perangkat itu sendiri cocok dengan tas tangan khusus atau diikat pada ikat pinggang, seperti ponsel dalam sebuah case. Bobot perangkat tidak besar, tidak mengganggu saat berjalan.

Tanggung Jawab Pasien untuk Pemantauan

Biasanya, sebelum melakukan prosedur, pasien diberikan memo, yang menurutnya ia harus memenuhi semua persyaratan yang terkandung dalam teks. Selama pemantauan, pasien harus membuat catatan harian tentang aktivitasnya, di mana ia akan mencatat hal-hal berikut:

• a) waktu bangun dan waktu tidur;
• b) keberadaan dan jenis aktivitas fisik untuk hari itu;
• c) daftar obat yang diminum;
• d) adanya situasi yang penuh tekanan;
• e) jumlah makanan;
• e) adanya gejala nyeri dari jantung, lamanya, sifat nyeri.

Batasan pada prosedur

Pemantauan jantung Holter adalah studi yang sangat rumit dan sensitif, yang perlu dilakukan dengan mematuhi aturan ketat untuk pasien. Pada dasarnya, aturan-aturan ini terkait dengan pembatasan yang tidak dapat diabaikan, jika tidak hasil penelitian tidak akan dapat diandalkan, dan perawatan akan sia-sia. Jadi, pasien harus tahu apa yang tidak boleh dilakukan dengan pemantauan Holter, yaitu:

1. Jangan melakukan tindakan apa pun dengan perangkat ini, yang ia tidak diberitahu di lembaga medis.
2. Pastikan perangkat dan sensor tidak menjadi cair, jika tidak hasilnya akan salah, dan penelitian harus dihentikan.
3. Amati lampiran elektroda, dan dalam hal detasemen elektroda, dapat memperbaikinya secara independen pada titik yang diperlukan.
4. Jangan terlalu panas atau mendinginkan perangkat (misalnya, gunakan bantalan pemanas).
5. Jangan pasang sensor penerima ke lokasi lain.
6. Jangan melakukan pemeriksaan radiografi.
7. Pastikan perangkat tidak bersentuhan dengan bahan kimia aktif.
8. Jangan menjalani fisioterapi.
9. Jangan termasuk dalam olahraga berat rutin harian. Kunjungan ke gym sangat dilarang, tetapi dalam beberapa kasus, dokter dapat secara khusus menetapkan tangga yang dapat memanjat beban atau joging pendek untuk mendaftarkan aktivitas jantung pada saat ini.
10. Minimalkan pemaparan terhadap gelombang radio - matikan ponsel (jika mungkin), jangan memanaskan makanan dalam oven microwave, jangan duduk di dekat pemain dengan radio built-in, dll.
11. Jangan melakukan prosedur kebersihan di dada, jangan mandi.
12. Selama tidur, jangan berguling, tidur sepanjang waktu di belakang sehingga elektroda tidak terputus.
13. Kenakan pakaian dari kain alami yang tidak membuat tubuh terlalu panas, berkeringat.

Ahli jantung akan dapat berbicara tentang diagnosis akhir setelah pemantauan ketika ia menerjemahkan data penerima. Hasil ini dibandingkan dengan data elektrokardiogram, ultrasonografi dan prosedur diagnostik lainnya yang diresepkan untuk pasien.

Aktor Oleg Tabakov memberi tahu

Praktek menunjukkan bahwa pemantauan harian Holter sangat penting dalam menentukan patologi sistem kardiovaskular pada pasien. Sangat penting bahwa pasien rajin membuat buku harian dan membiasakan diri dengan semua batasan yang harus diikuti selama penelitian. Hanya dengan kekuatan timbal balik pasien dan dokter akan dapat berkontribusi pada diagnosis patologi jantung.

Cara melakukan pemantauan jantung setiap hari

Apa metodenya

Saat ini, pemantauan Holter harian atau pemantauan Holter populer. Perekam portabel digunakan untuk tujuan ini dan merekam elektrokardiogram setiap saat dan mentransmisikan informasi ke komputer. Program yang diinstal di dalamnya menyediakan diagnosa dari setiap gangguan irama jantung, serta serangan iskemia miokard yang menyakitkan dan tidak menyakitkan. Metode pemeriksaan ini memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang akurat, yang secara signifikan meningkatkan efektivitas pengobatan patologi kardiovaskular (hipertensi, serangan jantung, aterosklerosis, dan miokarditis).

Cara mempersiapkan pemantauan

Mempertimbangkan bahwa obat yang diminum oleh pasien mempengaruhi kerja jantung, maka perlu untuk memberi tahu dokter yang merawatnya sebelum pemeriksaan. Saat pemantauan ulang, diinginkan untuk memberikan hasil EKG sebelumnya. Sebelum prosedur, Anda harus mandi, karena tidak mungkin melakukan ini ketika memasang elektroda dan perangkat pada tubuh pasien. Selama pemantauan, dilarang memakai benda logam (barang perhiasan dan pakaian).

Teknik prosedur

Registrar diletakkan pada tubuh subjek, yang difiksasi dengan tali di bahu atau pergelangan tangan. Elektroda dalam bentuk disk dipasang di dada. Ia menerima impuls jantung yang ditransmisikan ke perangkat dan direkam. Setelah itu, elektroda untuk beberapa waktu terhubung ke kardiograf konvensional untuk memastikan bahwa itu dipasang dengan benar.

Selama pemantauan, pasien dianjurkan untuk membuat catatan harian tentang aktivitas fisik dan gejala penyakit yang muncul saat ini. Ketika pusing, sakit dada, jantung berdebar dan pingsan muncul, Anda harus menekan tombol perekaman pada perangkat dan membuat entri buku harian.

Pada akhir pemantauan, dokter melepas alat perekam dan elektroda. Data dari kaset yang dihapus ditransfer ke komputer dan dianalisis. Setelah itu, data ini dibandingkan dengan entri dalam buku harian, yaitu, dievaluasi, dengan mana perubahan denyut jantung pada kardiogram terhubung.

Apakah komplikasi mungkin terjadi?

Sebagai aturan, pasien ditoleransi dengan baik oleh pemantauan Holter, tanpa komplikasi. Bagaimanapun, elektroda tidak melewatkan arus listrik, elektroda hanya menangkap sinyal minor yang terjadi ketika jantung bekerja.

Pemantauan jantung Holter: untuk apa Holter ECG digunakan?

Jika ada masalah dengan jantung, elektrokardiogram tidak selalu informatif. Sering kali diperlukan untuk memperbaiki kerja otot utama tubuh manusia untuk waktu yang lebih lama. Untuk ini, pemantauan jantung Holter digunakan.
Mengapa menggunakan EKG di Holter dan dalam kasus apa diperlukan - kami akan memberi tahu dalam artikel ini.

Apa itu

Pemantauan jantung Holter (pemantauan EKG 24 jam) adalah metode perekaman elektrokardiogram (EKG) secara terus-menerus selama sehari atau lebih lama menggunakan cardioregistrars (monitor) yang dapat dikenakan.

Inti dari penelitian ini terletak pada perekaman EKG yang konstan pada kartu memori yang terletak di perangkat. Setelah memproses rekaman ini di komputer, dokter diagnostik fungsional memberikan kesimpulan tentang ritme, gangguannya, perubahan iskemik, adanya jeda.

Metode ini mendapatkan namanya dengan nama seorang ilmuwan yang pertama kali menerapkan rekaman EKG panjang pada tahun 1952.

Untuk apa metode ini digunakan?

Sebelum melakukan pemantauan harian EKG pasien, terapis atau ahli jantung harus memeriksa pasien. Hal ini diperlukan untuk merancang rujukan dengan benar untuk studi, mengklarifikasi rincian pemeriksaan (misalnya, pembatalan obat), dan merumuskan diagnosis.
Pemantauan EKG harian mengungkapkan:

• jenis irama jantung dan detak jantung;
• gangguan irama (ekstrasistol supraventrikular dan ventrikel, gangguan irama paroksismal, berhenti);
• perubahan EKG iskemik yang disebabkan oleh PJK;
• dalam beberapa model - variabilitas detak jantung.

Pemantauan EKG harian digunakan dalam situasi berikut:

• diagnosis aritmia dalam keluhan detak jantung yang sering atau lambat, gangguan dalam pekerjaan jantung, detak jantung tidak teratur, episode pusing, kelemahan parah atau hilangnya kesadaran, perasaan gagal jantung;
• diagnosis iskemia (kekurangan oksigen) miokardium dengan keluhan nyeri tekan, tekan, nyeri terbakar di belakang sternum, terutama selama latihan, sebelum pengangkatan tes stres, keluhan perasaan "benjolan di tenggorokan", mulas, episode nyeri pada rahang bawah atau siku;
• kontrol alat pacu jantung yang diinstal;
• memantau keadaan pasien dari waktu ke waktu, termasuk memantau efektivitas pengobatan.

Bagaimana cara mempersiapkan prosedur?

Di pagi hari sebelum belajar, Anda harus mandi higienis. Jangan melumasi kulit, itu harus kering dan bersih. Laki-laki sangat disarankan untuk mencukur bulu dada: ini tidak hanya akan menghilangkan pelepasan elektroda yang menyakitkan, tetapi juga secara signifikan meningkatkan kualitas rekaman.

Obat-obatan dibatalkan atas rekomendasi dokter. Jika dokter yang merujuk penelitian tidak memberikan instruksi khusus, semua obat digunakan dalam dosis biasa.

Jika Anda perlu membeli baterai ke monitor, Anda harus memperhatikan labelnya. Baterai harus bersifat alkali (alkali), ukuran AA ("jari") atau AAA ("jari kelingking").

Jika plester perekat tidak dapat ditoleransi dengan baik, disarankan untuk membeli perekat berbasis sutra hypoallergenic khusus di apotek. Ini akan membantu menghindari iritasi kulit.

Dianjurkan untuk tidur cukup sebelum pemeriksaan, biasanya untuk sarapan, tidak terburu-buru untuk datang ke klinik. Akan lebih nyaman bagi pasien jika ia mengenakan T-shirt yang pas, dan di atas - pakaian longgar, di mana pendaftar dapat disembunyikan. Wanita ingin memakai bra.

Bagaimana surveynya?

Seorang perawat menempelkan elektroda sekali pakai bulat ke permukaan depan dada, mengamankan mereka dengan pita perekat. Paling sering mereka 5 - 7. Kabel ke perangkat kecil - perekam - berangkat dari elektroda. Panitera menggantung pasien di lehernya (lebih jarang pada ikat pinggang) dalam kasus khusus. Setelah perekam dihidupkan, perekaman EKG dimulai. Setelah itu, sentuh monitor tidak perlu. Menekan tombol apa pun di atasnya hanya perlu bila Anda menerima instruksi seperti itu dari perawat, dan ini tidak perlu.

Pasien mengeluarkan buku harian observasi. Di dalamnya, ia harus menunjukkan waktu tidur malam hari (jam berapa ia naik ke tempat tidur di malam hari, jam berapa ia bangun di pagi hari). Di beberapa klinik, pasien disarankan untuk mencatat semua tindakan dan perasaan mereka di siang hari. Di yang lain, disarankan untuk melakukan beberapa beban.

Paling sering, pasien disarankan untuk menaiki tangga beberapa kali pada siang hari untuk kelelahan (tanpa usaha ekstra), mencatat waktu dimulainya pengangkatan seperti itu dan menunjukkan perasaannya setelah beban. Entri dalam buku harian ini akan membantu dokter menentukan hubungan perubahan EKG dengan beban dan keluhan.

Jika pada siang hari pasien merasakan gangguan dalam pekerjaan jantung, detak jantung yang cepat, ia pusing atau beberapa keluhan lain, ini juga harus dicatat dalam buku harian. Anda tidak perlu menulis secara detail, yang utama adalah menunjukkan waktu keluhan tersebut.

Perlu dicatat waktu pengobatan. Tidak perlu secara konstan mengukur dan mencatat tekanan darah. Penting untuk mencatat waktu makan, istirahat, stres emosional, jika mereka entah bagaimana mengubah kondisi kesehatan mereka.

Pasien harus tidur seperti biasa, hanya saja tidak berbaring tengkurap.

Saat melepas elektroda, Anda harus memasangnya kembali.

Pagi berikutnya, pasien kembali ke kantor untuk melepas monitor. Setelah entri ini dianalisis oleh dokter. Proses ini bisa memakan waktu beberapa jam, jadi paling sering hasilnya siap pada hari berikutnya.

Selama survei tidak bisa melalui detektor logam di toko, stadion dan sebagainya. Anda dapat menggunakan ponsel dan komputer Anda. Sinar-X atau pencitraan resonansi magnetik pada organ apa pun tidak boleh dilakukan. Pemeriksaan ultrasonografi dimungkinkan jika tidak memengaruhi dada dan tidak mengganggu perekaman.

Indikasi

1. Keluhan episode pusing, kehilangan kesadaran, gangguan irama jantung.
2. Pemeriksaan infark miokard, kardiomiopati hipertrofik, dan penyakit jantung serius lainnya.
3. WPW syndrome, sindrom interval Q-T yang diperpanjang.
4. Diduga iskemia miokard asimptomatik.
5. Sindrom apnea tidur yang dicurigai (program khusus untuk analisis apnea digunakan).
6. Pemantauan alat pacu jantung.

Kontraindikasi

Pemantauan EKG harian tidak diindikasikan untuk penyakit radang akut pada kulit dada. Tidak ada batasan signifikan lainnya untuk penelitian ini. Ini dapat dilakukan pada usia berapa pun dan untuk penyakit terkait.

Apa yang harus dilakukan setelah penelitian?

Analisis pemantauan EKG harian adalah teks dengan banyak istilah, angka, grafik, dan gambar yang tidak mudah dipahami oleh orang yang tidak ahli. Karena itu, hanya dokter yang dapat mengevaluasinya dengan benar. Konsultasikan dengan spesialis untuk memperjelas diagnosis, penunjukan metode penelitian dan perawatan tambahan.

Pemantauan holter (pemantauan holter) EKG dan tekanan darah: indikasi, kinerja, harga, hasil

Perekaman elektrokardiogram untuk waktu yang lama (hingga 7 hari) menurut metode Holter atau pemantauan Holter (CM) cukup banyak digunakan untuk berbagai penyakit jantung. Namun, metode ini telah menerima popularitas terbesar untuk diagnosis aritmia, bentuk iskemia miokard tanpa rasa sakit, hipertensi arteri dan hipotensi.

Holter memungkinkan untuk mendeteksi hubungan tekanan darah dengan stroke dan gangguan irama jantung, untuk menemukan penyebab lonjakan tekanan dan banyak kondisi patologis sistem kardiovaskular.

Dengan bantuan elektrokardiogram biasa (EKG), dimungkinkan untuk memperbaiki transien, timbul, seolah-olah, tanpa alasan, gangguan irama (irama telah dipulihkan - tingkat EKG normal). Dan sama sekali tidak mungkin untuk memantau untuk waktu yang lama dan mendaftarkan perubahan selama tidur, di bawah pengaruh beban, obat-obatan atau faktor-faktor lain yang menyebabkan aritmia.

Kesulitan untuk diagnosis adalah iskemia sementara dari otot jantung, yang mengubah denyut jantung dan tekanan darah untuk waktu yang singkat. Penelitian dalam kasus seperti itu harus segera dilakukan, dan pasien saat ini mungkin sedang bekerja, naik angkutan umum atau bersantai di alam.

Holter atau pemantauan harian menyelesaikan masalah ini tanpa mengganggu pasien dari kegiatan yang biasa.

Namanya diulang setiap hari oleh jutaan orang di seluruh dunia.

Aman untuk mengatakan bahwa ahli biofisika dari Amerika, dan pada saat yang sama seorang ahli kimia, insinyur dan penemu, Norman Holter, yang lahir pada awal abad terakhir (1914) dan yang meninggalkan dunia ini pada tahun 1983, memberikan layanan yang sangat berharga tidak hanya untuk pengobatan, tetapi untuk seluruh umat manusia secara keseluruhan.. Dia menemukan alat yang dapat memonitor kerja jantung selama sehari, dua, tiga... seminggu, tanpa diletakkan di sofa di ruang diagnostik fungsional.

salah satu monitor holter portabel pertama

Mereka mengatakan bahwa Norman Holter jatuh cinta pada sains, dibedakan oleh orisinalitas dan pemikiran non-standar. Dia terlibat dalam kegiatan penelitian di bidang yang serius seperti fisika nuklir, berpartisipasi dalam pengujian bom atom (1946), dan secara sepintas tertarik pada kedokteran, yang merupakan motivasi untuk mentransfer kegiatannya ke tujuan damai. N. Holter, yang yakin bahwa radiasi dapat dikirim ke jalur yang damai, adalah salah satu yang pertama yang mengumumkan kemungkinan penggunaan sifat-sifat unsur radioaktif untuk pengobatan banyak penyakit.

Ilmuwan sangat menyadari pencapaian kedokteran di bidang kardiologi untuk periode waktu itu (segera setelah perang) dan, selain melewati masalah mendesak masa lalu, ia menetapkan tujuan - menciptakan perangkat (elektrokardiograf) yang dapat merekam pekerjaan pada jarak yang cukup jauh dari staf medis. hati dan menyimpan catatan untuk analisis waktu yang tertunda.

Pada tahun 1947, perangkat pertama sudah siap. Benar, ia rumit, sangat berat untuk sebagian besar pasien, sistem - beratnya di bawah 40 kg. Tetapi sebuah permulaan dibuat, proses dimulai, dan Holter tidak dapat mundur dari apa yang telah ia rencanakan - setelah 5 tahun berat alat tersebut berkurang menjadi satu kilogram.

Sementara itu, tahun resmi kelahiran perangkat dianggap sebagai 1961, ketika penemuan diumumkan ke seluruh dunia akademis di halaman publikasi medis populer. Dalam praktik klinis, minitoring harian dengan penggunaan peralatan portabel memulai debutnya pada tahun 1963. Secara alami, metode baru pemantauan EKG mendapatkan nama penulisnya, jadi sekarang Anda lebih sering dapat mendengar "holter" daripada judul penelitian yang panjang.

Holter modern

Pemantauan Holter mengacu pada metode penelitian instrumental yang dirancang untuk mendiagnosis kondisi patologis sistem kardiovaskular.

Inti dari survei ini adalah untuk memantau aktivitas listrik jantung, yang cenderung mengubah parameternya di hadapan penyakit tertentu:

• Norma dan penyimpangan dibaca dengan bantuan elektroda yang ditempelkan ke kulit dada dan dikirim ke alat khusus (perekam) yang memproses dan menyimpan informasi sebelum didekripsi dalam memorinya;
• Memori perangkat dapat berupa perangkat elektronik (untuk perangkat modern) atau perangkat akan menyimpan informasi yang direkam pada pita magnetik (untuk model yang lebih lama);
• Berat perangkat, yang tidak dapat dipisahkan oleh pasien dalam sehari atau lebih, berada di suatu tempat dalam 500 gram, sehingga ia tidak mungkin terlalu membebani pasien. Selain itu, ada perangkat yang sangat kecil yang pas dengan mudah di telapak tangan Anda - seperti digunakan untuk pemantauan terpisah (pasien hanya menghidupkan perangkat selama episode sensasi tidak menyenangkan atau menyakitkan);

Perangkat dapat merekam secara terus menerus (pemantauan skala penuh) atau merekam acara individu (fragmen):

1. Sebuah studi skala penuh adalah yang paling umum pada saat ini, itu terus berlangsung dari 1 hingga 3 hari dan, mengumpulkan informasi sekitar 100.000 detak jantung, memberikan hasil yang lebih akurat.
2. Merekam informasi selama pemantauan terpisah dipicu oleh pasien sendiri, termasuk tombol instrumen selama serangan (kegagalan ritme, ketidaknyamanan). Sementara itu, interval di luar perangkat tidak luput dari perhatian - perangkat ini sebagian mencatat pekerjaan jantung saat dalam "mode tidur".

Peralatan pemantauan digantung di dada dengan tali digantungkan di leher (seperti memakai perhiasan) atau melekat pada ikat pinggang (ikat pinggang), seperti ponsel. Benar, kabel dan alat yang tidak dapat dipahami dapat menimbulkan kekhawatiran bagi warga yang sangat waspada, yang selama EKG harian dan / atau profil tekanan darah dapat membawa pasien untuk pembom bunuh diri, yang subjek juga harus memperhitungkan dan tidak memamerkan detail yang mencurigakan. lembaga penegak hukum.

Saat ini, untuk pemantauan EKG terpisah menurut Holter, instrumen yang sangat kompak semakin banyak digunakan - ringan, miniatur, elegan, yang dengan mudah dimasukkan ke dalam saku atau dipakai, seperti jam tangan, di tangan Anda. Selama serangan, seseorang cukup memasang perangkat (disk logam khusus berfungsi sebagai elektroda) ke dada dan menyalakan rekaman.

Tergantung pada tujuan yang ditetapkan oleh dokter, berbagai jenis peralatan pemantauan digunakan:

• Yang paling umum adalah: perangkat 3-channel, merekam ritme dan konduktivitas;
• Perekam 12-channel yang menangkap keadaan miokardium (suplai oksigen ke otot jantung) selama periode penelitian digunakan terutama untuk diagnosis penyakit jantung koroner, terutama metode yang baik untuk mendeteksi iskemia jangka pendek.

Instrumen untuk pemantauan harian dilengkapi dengan elektroda sekali pakai yang direkatkan pada kulit pasien sebelum pemeriksaan. Agar elektroda tidak rontok atau hasilnya tidak terdistorsi selama pendaftaran, kulit di situs lampiran elektroda harus dirawat dengan baik (rambut dicukur, kulit dihilangkan lemak).

Meski menari, bahkan di bioskop

Pemantauan Holter tidak memberikan perubahan dalam aktivitas pasien, selama pemeriksaan ia terus menjalani kehidupannya yang biasa, karena tujuan holter adalah untuk merekam EKG pada waktu yang berbeda dalam sehari dan dalam keadaan apa pun (istirahat, olahraga pagi, makan siang, waktu kerja, kesedihan dan kegembiraan). Hal utama adalah bahwa semua kegiatan, serta perasaan dan emosi pada saat itu, tercermin dalam buku harian, yang diberikan kepada pasien saat memasang perekam.

Anda dapat memasang halter selama satu atau dua hari, tiga atau lebih (hingga seminggu). Saat ini, ada priborchiki yang ditanam di bawah kulit, yang dapat memonitor hingga satu tahun, mereka tidak membatasi waktu profil, dan pasien tidak melarang mandi, mandi atau bahkan melaut.

Selain itu, tidak hanya pemantauan EKG juga populer, tetapi juga tekanan darah.

Pemantauan EKG Holter dilakukan dengan membaca informasi aktivitas jantung melalui elektroda yang ditumpangkan di dada, yang mengirimkan data ke perekam, di mana mereka diproses dan dicatat sebagai elektrokardiogram (kurva grafis) untuk tetap berada dalam memori perangkat hingga didekripsi.

Pemantauan harian Holter (ECG + BP), selain perekaman EKG, juga membebankan manset pada bahu subjek uji yang terpasang pada perangkat portabel (analog dari sebuah tonometer), yang akan mengukur tekanan darah dan mengirimkan hasilnya ke perangkat penyimpanan.

Pemantauan tekanan darah EKG + ditetapkan tergantung pada minat dokter - baik parameter atau parameter apa saja, tetapi perlu dicatat bahwa metode ini (tekanan darah EKG +) sangat populer karena keunggulannya yang signifikan dibandingkan penelitian standar. Hal ini memungkinkan tidak hanya untuk mendaftarkan EKG dan peningkatan tekanan darah pada periode tertentu, tetapi juga untuk mendeteksi kegagalan irama yang terjadi secara berkala (sebagai serangan), serta untuk memperbaiki penderitaan sementara miokardium karena kegagalan sirkulasi dan kekurangan gizi otot jantung.

Kapan sebaiknya melalui XM?

Keluhan pasien, yang sudah sampai batas tertentu indikasi untuk profil harian, biasanya mendorong pemasangan perangkat portabel untuk merekam elektrokardiogram dan tekanan darah:

• Detak jantung meningkat (lebih sering, sangat) dalam keadaan tertentu (emosi, makan, olahraga) atau saat istirahat;
• Pingsan dan pusing yang tidak masuk akal;
• Cardialgia (nyeri dada - di daerah jantung dan di belakang tulang dada yang terbakar dan menindas);
• "Patah hati";
• Kekurangan udara, sesak napas, batuk, yang jelas tidak termasuk penyakit pada sistem bronkopulmoner.

Pemantauan harian Holter dalam kasus seperti ini dimaksudkan untuk:

1. Untuk menentukan - ada gangguan irama dan konduksi atau kesehatan yang buruk karena penderitaan miokardium (iskemia);
2. Cari tahu faktor apa yang menyebabkan kegagalan, apakah itu tergantung pada waktu hari dan keadaan lainnya;
3. Untuk menetapkan penyebab kelainan jantung.

Dengan demikian, indikasi untuk studi jantung dengan metode Holter meliputi:

• Berbagai jenis arrhythmias (extrasystole, brady dan tachyarrhythmia);
• Dugaan kelemahan dari simpul sinus;
• Pingsan;
• IHD tanpa rasa sakit;
• Fibrilasi atrium terdaftar;
• Sindrom WPW (sindrom pra-eksitasi ventrikel);
• Kardiomiopati hipertrofik;
• Hipertensi;
• Angina pektoris jika ada alasan obyektif yang mencegah dilakukannya tes dengan stres (tromboflebitis, penyakit sendi);
• Sindrom QT memanjang, terdaftar pada EKG standar, yang mengancam kondisi yang mengancam jiwa (fibrilasi ventrikel);
• Angina pektoris prinzmetal - dugaan vasospastik angina pektoris merupakan indikasi langsung untuk menggunakan CM untuk mendiagnosisnya. Bentuk penyakit ini, terjadi terutama pada laki-laki muda, tidak ada hubungannya dengan olahraga dan aterosklerosis koroner (seperti halnya pada orang tua). Serangan itu disebabkan oleh kejang pembuluh koroner (pada EKG - elevasi segmen ST), terjadi di pagi hari dan singkat - setelah beberapa detik (atau menit) serangan hilang, dan pada EKG lagi "irama sinus" dan dengan segmen ST semuanya teratur;
• Cacat jantung;
• Kondisi setelah infark miokard;
• Penggunaan obat antiaritmia dan antihipertensi, mengendalikan efektivitasnya;
• Pemeriksaan rutin sebelum intervensi bedah pada jantung dan organ vital lainnya;
• Diabetes mellitus (untuk menilai keadaan pembuluh darah, yang pada penderita diabetes sangat terasa);
• Pemantauan efektivitas operasi jantung (operasi bypass aorto-koroner, pemasangan stent pembuluh arteri koroner);
• Pemasangan dan evaluasi alat pacu jantung buatan

Penyakit jantung iskemik (PJK), secara umum, tidak dianggap sebagai indikasi absolut untuk profil harian. HM, lebih tepatnya, milik metode pilihan dalam diagnosis diferensial. Namun, penunjukan holter dalam kasus pasien penyakit arteri koroner menerima rekomendasi terpisah untuk beban, yang implementasinya harus dicatat dalam buku hariannya.

Pasang halter cukup sederhana

Kontraindikasi untuk pemantauan harian belum diamati, dengan pengecualian pada kasus-kasus ketika secara teknis sulit bagi orang individu untuk menempatkan halter (cedera dada yang parah, jaringan parut setelah luka bakar pada kulit dada, berat pasien yang sangat besar).

Seperti yang telah disebutkan, pelatihan khusus yang memantau EKG dan tekanan darah tidak diperlukan. Pasien datang ke ruang diagnostik fungsional di pagi hari pada jam yang ditentukan dan hal pertama (saat perawat sedang mempersiapkan perangkat) menerima instruksi yang tidak boleh Anda lakukan:

1. Banyak merokok;
2. Minum alkohol;
3. Terlibat dalam kopi;
4. Ambil perawatan air;
5. Jangan biarkan perangkat bersentuhan dengan air dan cairan lain;
6. Pada saat penelitian untuk menyingkirkan perhiasan logam.

Waktu pemasangan perekam akan memakan waktu tidak lebih dari 10 menit: menempelkan elektroda ke kulit yang dirawat (dicukur pada pria dan semuanya) kulit dada adalah 5-7 lembar + manset di bahu, jika pemantauan tekanan darah disediakan.

Contoh buku harian pasien yang telah menjalani kemoterapi

Setelah perangkat terpasang, pasien menerima buku harian dengan instruksi untuk menuliskan segala sesuatu yang akan terjadi padanya selama 24 jam mengenakan holter (istirahat malam, pendidikan jasmani, makan, berjalan, tekanan psiko-emosional, pekerjaan rumah tangga, menonton serial atau pertandingan sepak bola, urusan kerja, asupan obat). Selain itu, dalam buku harian yang diterbitkan pasien mencatat semua perasaannya (rasa sakit, ketidaknyamanan, detak jantung) dalam keadaan tertentu (aktivitas, makan siang, tidur, dll).

Setelah 24 jam atau lebih lambat (sebagaimana dimaksud), perangkat akan dilepas, dokter akan mengevaluasi informasi yang diterima dan mulai menyiapkan laporan, dan pasien akan pulang, setelah sebelumnya mengetahui kapan harus datang untuk hasil.

Sementara itu, ada kasus bahwa seseorang dari ruang diagnostik fungsional langsung pergi ke rumah sakit. Ini terjadi jika perekam telah mendeteksi patologi serius yang mengancam kehidupan pasien.

Perangkat "Cerdas" tidak dapat digunakan tanpa dokter

Perangkat modern untuk perekaman EKG jangka panjang memiliki potensi yang besar, mereka dapat mengklasifikasikan rekaman itu sendiri dan dengan demikian membantu untuk memproses data pada komputer lebih cepat. Namun, tidak peduli seberapa bagus perangkat itu, ia tidak dapat melakukannya tanpa partisipasi seorang spesialis dalam memecahkan kode hasil.

Dengan demikian, setelah akhir penelitian, rekaman Holter dilihat, diperbaiki, dan diproses di komputer oleh dokter - ini adalah transkrip dari pemantauan Holter. Meskipun tidak ada protokol yang diterima secara umum untuk ini, beberapa parameter harus dievaluasi tanpa gagal (irama, sumber, denyut jantung, ekstrasistol, kejang aritmia, jeda irama, interval PQ dan QT, kompleks QPS, segmen ST, alat pacu jantung, jika dipasang, catatan pasien) dalam buku harian, dll.).

Dokter, yang memiliki pemahaman luas tentang aktivitas jantung pasien dalam waktu 24 jam (atau lebih), memberikan kesimpulan akhir tentang aktivitas simpul sinus, miokardium, gangguan irama dan konduksi, blokade dan ekstrasistol. Tentunya, perangkat portabel "pintar" ini berhasil mendeteksi gangguan sirkulasi tersembunyi pada otot jantung (iskemia), serangan aritmia dalam keadaan tertentu (latihan psikoemosional dan fisik, asupan makanan, istirahat malam, dll.) Dan kondisi patologis jantung lainnya, jika terjadi. Penguraian profil harian pasien biasanya menerima dalam waktu 2 hari setelah ia bebas dari peralatan yang memonitor pekerjaan jantungnya.

Contoh rekaman XM

Menguraikan hasil akan mengandung banyak kata yang pasien tidak mengerti, jadi lebih baik pergi ke dokter yang mengirimnya untuk membuat holter. Meskipun, kemungkinan besar, subjek baru-baru ini masih akan membaca protokol, mencoba untuk secara mandiri memahami terminologi yang canggih. Yah, dia akan melihat jumlah total detak jantung per hari, yang jumlahnya akan melebihi seratus ribu, belajar tentang sifat ritme, kehadiran extrasystoles atau pelanggaran proses repolarisasi - ini akan menimbulkan lebih banyak pertanyaan. Karena itu, tidak disarankan untuk menginterpretasikan hasil sesuai dengan pemahaman Anda sendiri dan dengan cara Anda sendiri. Membaca informasi yang diperoleh dari pemantauan harian membutuhkan pengetahuan khusus.

Informasi tentang cara belajar membaca rekaman EKG dan decoding dasar dari hasilnya tersedia di sini.

Di mana harus membuat holter dan berapa banyak untuk membayarnya?

Dalam kondisi tertentu dimungkinkan untuk membuat halter gratis kepada warga Federasi Rusia yang memiliki polis asuransi kesehatan:

• Dalam arah terapis atau ahli jantung, jika mereka mencurigai perkembangan patologi jantung, untuk diagnosis yang perlu untuk menjalani pemantauan Holter;
• Tetap menjalani perawatan di rumah sakit kota, jika ada kebutuhan untuk pemeriksaan tambahan;
• Kehamilan yang merugikan (ke arah klinik wanita);
• Panggilan ke jajaran Angkatan Bersenjata Federasi Rusia (tidak perlu ada kebijakan di sini).

Sayangnya, pengujian gratis seringkali melibatkan beberapa kesulitan. Sebagai contoh, pasien mungkin ditawari untuk membeli dan membawa baterai atau elektroda, karena mereka kehabisan di klinik kota, atau menunggu beberapa bulan, karena rekaman untuk waktu dekat sudah lama berakhir. Dalam situasi seperti itu, hanya rekrutan yang tidak bersemangat untuk mengisi pasukan gagah kami (yang membutuhkannya, biarkan mereka khawatir), berperilaku tenang. Kategori lain warga (calon pasien kardiologis, wanita hamil dan anak laki-laki memimpikan karier militer), mengkhawatirkan kesehatan mereka dan berusaha mendapatkan hasil lebih cepat, cobalah untuk tidak menunda pemeriksaan pada pembakar punggung. Mereka hanya pergi untuk mencari pusat medis berbayar yang memiliki peralatan yang diperlukan - sebagai aturan, tidak ada antrian yang besar (biasanya Anda harus menunggu tidak lebih dari seminggu).

Harga holter berbayar bervariasi tergantung pada status klinik, wilayah, karakteristik peralatan dan waktu penggunaannya:

• Dimungkinkan untuk menyelesaikan pemantauan harian dengan perekam 3-saluran dalam 2-3 ribu (rata-rata);
• Pasang holter, merekam perekam 12-channel, akan menelan biaya sekitar dua kali lipat harga 3-channel - 4-5 ribu rubel.

Siapa pun dapat membayar holter untuk biaya, terlepas dari alasan, tempat tinggal, kewarganegaraan - harganya tidak berubah.

Cheat a halter? Ini adalah utopia...

Tetapi apakah mungkin untuk menipu holter sehingga ia menyembunyikan penyakit yang telah lama mengganggu pasien, atau, sebaliknya, penyimpangan terdaftar, padahal sebenarnya tidak ada hal buruk yang terjadi di tubuhnya?

Sulit untuk menipu holter jika seseorang tidak lulus pemeriksaan medis, tetapi benar-benar ingin melewatinya. Lebih sering, orang-orang seperti itu cenderung melakukan penipuan seperti itu, dengan tujuan melayani dinas militer profesional di cabang-cabang elit militer atau ingin melayani dalam tubuh Kementerian Dalam Negeri, yaitu, dengan niat untuk mengabdikan hidup mereka untuk bekerja yang membutuhkan daya tahan dan kesehatan yang baik.

Seringkali, pilot yang tidak diizinkan terbang karena alasan kesehatan, serta pengemudi, operator derek, pembangun dan perwakilan dari profesi lain dengan kondisi kerja khusus, mencoba mengubah informasi dalam perangkat pemantauan Holter. Tidak mencapai pensiun atau hanya ingin memperpanjang pekerjaan mereka di bidang tertentu, dan, tidak dapat menjalani pemeriksaan medis wajib, mereka mencari celah untuk menipu obat dengan mengubah hasil menjadi lebih baik dengan pemeriksaan yang ditentukan.

Kami buru-buru mengecewakan, forum seperti itu, kemungkinan besar, tidak akan memberi saran apa pun kepada orang-orang seperti itu. Jika tekanan darah membantu mengurangi obat antihipertensi, maka dengan gangguan irama jantung dan masalah lain di jantung tentu tidak dapat melakukan apa pun.

Obat antiaritmia yang digunakan atas inisiatif mereka sendiri, dapat memiliki efek sebaliknya dan hanya memperburuk situasi, jadi lebih baik tidak melakukannya. Obat yang diresepkan oleh dokter untuk gangguan irama, juga tidak terlalu mempengaruhi hasil - Holter akan mendeteksi masalah dalam sistem kardiovaskular. Dokter yang menguraikan mungkin akan bersimpati dengan orang itu, tetapi ia tidak akan menerima pemalsuan resmi dan, kemungkinan besar, ia akan merekomendasikan dengan layak menerima pukulan takdir dan mencoba mencari pekerjaan lain.

Seringkali, apa yang disebut “draft dodgers” cenderung mendistorsi hasil pemantauan harian, yang layanannya hanya menjadi penghalang bagi pencapaian tujuan lain. Mengapa mereka tidak saling menasihati di forum yang berbeda? Mereka yang menerima tiket "putih" mengklaim bahwa mereka berhasil menggunakan:

• Squat memegang nafas;
• Kopi dalam jumlah besar beberapa kali sehari;
• Pil untuk meningkatkan tekanan darah;
• Per-menit merokok;
• Seks siang dan malam;
• Aktivitas fisik yang signifikan tanpa gangguan tidur;
• Mengurangi konsumsi alkohol;
• Beberapa faktor berbahaya yang digunakan secara bersamaan (kopi, pil, merokok atau set lainnya).

Mungkin, tekanan darah dengan cara ini bisa dinaikkan dan bertahan sehari, tapi jangan anggap remeh dokter. Kecurigaan penipuan, mereka akan menempatkan "pembelot" di rumah sakit, di mana kasus peningkatan tekanan per hari akan lebih sedikit (siang hari Anda dapat dengan tenang menaiki tangga), dan pada malam hari mereka akan menghilang - staf medis akan memastikan bahwa subjek tidak melanggar rezim.