Indikator warna: perhitungan, angka pada anak-anak dan orang dewasa, penyebab rendah dan tinggi

Indikator warna darah adalah salah satu indikator utama analisis darah. Penyimpangan dari norma berbicara tentang proses patologis yang terjadi dalam tubuh.

Pelajari lebih lanjut tentang indeks warna darah.

Indeks warna (CP) darah berisi data tentang tingkat saturasi eritrosit dengan hemoglobin - komponen penting yang fungsinya untuk mengangkut oksigen dan mengandung zat besi dalam komposisinya. Perhitungan indeks warna darah dibuat dengan rumus, jika perhitungan dilakukan secara manual. Data dapat diperoleh dengan menggunakan penganalisa hematologi, yang menghitung indeks eritrosit. Tidak mungkin melakukan penelitian secara mandiri.

Perlu dicatat bahwa CPU adalah metode non-spesifik untuk memperkirakan persentase hemoglobin dalam eritrosit, tetapi sekarang berhasil diganti dengan perhitungan penganalisa darah otomatis - yaitu, kadar hemoglobin rata-rata dalam eritrosit. Oleh karena itu, seperti tes thymol, jenis analisis ini adalah sesuatu dari masa lalu, dan keberadaannya menunjukkan laboratorium yang tidak dilengkapi dengan penganalisa modern. Seringkali masih digunakan di rumah sakit kabupaten dan pedesaan.

Namun demikian, beberapa jenis anemia secara historis telah terbentuk - normokromik, hiperkromik, dan hipokromik, dan kondisi ini masih didefinisikan sejauh ini, meskipun metode diagnostik lebih canggih.

Indikator tingkat

Norma numerik dari indeks warna, menunjukkan jumlah protein hemoglobin yang terkandung dalam eritrosit, adalah sama pada orang dewasa dan pada anak di atas usia tiga tahun dan ditentukan oleh nilai dalam kisaran 0,8 hingga 1,1. Indikator dalam analisis darah pada wanita identik. Dalam darah seorang anak di bawah usia tiga tahun, angka CP harus berada di kisaran 0,75 hingga 0,96.

Namun, harus diingat bahwa hasil yang diperoleh selama perhitungan tidak menunjukkan konsentrasi tepat protein yang terkandung, tetapi total. Ada kasus ketika laju CP diamati, tetapi konsentrasi protein hemoglobin yang sebenarnya di bawah nilai normal. Dalam hal ini, CPU yang rendah berarti adanya anemia normokromik.

Jika ada hasil numerik yang tidak dalam batas nilai yang diijinkan, dokter meresepkan studi dan tes tambahan untuk menentukan penyebab dari kekurangan atau kelebihan kandungan protein dalam darah pasien. Penyimpangan dari norma selalu memiliki sebab.

Alasan penyimpangan

Indikator numerik yang melampaui norma yang diizinkan berbicara tentang perubahan yang terjadi dalam tubuh manusia.

Indikator yang melebihi tingkat yang diizinkan menunjukkan adanya penyakit seperti:

B-12 - anemia defisiensi;

neoplasma dan tumor;

kadar asam folat yang rendah.

Dengan peningkatan kadar hemoglobin dalam sel darah pasien, tidak mudah untuk menentukan penyebab pasti dari penyimpangan karena fakta bahwa hasil tes lain, termasuk tes darah umum, tidak memenuhi standar.

Fenomena indeks warna yang berkurang disebut hipokromia. Indeks warna berkurang dengan adanya kondisi patologis seperti:

hipotiroidisme hipotiroidisme;

anemia yang disebabkan oleh keracunan timbal.

Tingkat penurunan dapat diamati pada wanita hamil dengan anemia.

CP darah diturunkan pada anak karena alasan yang sama seperti pada orang dewasa. Seringkali, indeks warna darah yang berkurang menunjukkan terlalu banyak pekerjaan dalam tubuh.

Ada klasifikasi anemia, berbeda satu sama lain dalam konsentrasi hemoglobin dalam eritrosit. Secara total, ada tiga jenis:

anemia hipokromik didiagnosis oleh spesialis dengan skor numerik kurang dari 0,8;

Anemia normokromik didiagnosis oleh dokter dalam kasus ketika indikator warna darah berada dalam norma yang diizinkan, tetapi jumlah hemoglobin yang terkandung tidak cukup;

anemia hiperkromik - diagnosis yang ditetapkan oleh spesialis dengan peningkatan kandungan protein dalam eritrosit manusia.

Apa yang harus dilakukan dengan indeks warna yang diperkecil

Dengan indeks warna darah yang berkurang, perhatian harus diberikan pada makanan dan makanan yang dikonsumsi. Penting untuk membuat setiap asupan seimbang dan menghilangkan junk food dari diet Anda. Nutrisi fraksional seimbang dapat menormalkan kadar hemoglobin dalam sel darah merah.

Harus diingat bahwa pada tingkat rendah protein yang mengandung zat besi kompleks, sel-sel oksigen diamati dalam sel darah, yang mengarah pada masalah kesehatan yang serius dan memburuknya kondisi umum pasien. Perlu untuk meningkatkan konsumsi vitamin B, C, E. Komponen penting dari diet seimbang adalah makanan yang kaya vitamin A. Dianjurkan untuk dikeluarkan dari diet makanan gorengan yang mengandung banyak lemak dan karbohidrat, produk tepung.

Ketika CPU darah diturunkan, spesialis merekomendasikan konsumsi jus merah secara teratur, misalnya, delima, sejumlah kecil anggur merah. Alkohol penyalahgunaan tidak layak. Penting untuk diingat bahwa jus harus alami dan mengandung pewarna dan pengawet minimum. Pada saat perawatan, Anda harus berhenti minum kopi dan menyingkirkan kebiasaan buruk.

Penyimpangan dari norma CPU paling sering tidak diobati dengan obat-obatan, tetapi melibatkan mengubah gaya hidup pasien, menyingkirkan kebiasaan buruk dan menyesuaikan nutrisi. Dokter dapat merekomendasikan olahraga teratur untuk mempertahankan fungsi jantung yang normal.

Indikator warna: perhitungan, angka pada anak-anak dan orang dewasa, penyebab rendah dan tinggi

Perhitungan indeks warna (atau warna, yang identik) mengacu pada metode lama, tetapi penting untuk studi darah tepi.

Indeks warna membawa informasi tentang tingkat saturasi sel darah merah (eritrosit) dengan pigmen yang mengandung zat besi dan hemoglobin pembawa oksigen. Dihitung dengan rumus jika analisis keseluruhan dilakukan secara manual atau digantikan oleh indeks eritrosit (MCH) yang serupa, yang dihitung oleh sistem analitik otomatis (penganalisa hematologi).

Warna atau indikator warna - norma dan penyimpangan

Indikator warna adalah karakteristik yang menandakan perubahan signifikan mengenai rasio komponen utama darah merah (sel darah merah dan hemoglobin).

Tingkat indikator warna pada orang dewasa dan anak-anak, tidak termasuk bayi hingga 3 tahun, menurut sumber yang berbeda, berkisar 0,8-1,1, meskipun beberapa penulis berpendapat bahwa 0,8 sudah rendah, dan 1,1 sudah melewati dapat diterima batas-batas.

Tingkat CP pada anak di bawah usia 3 tahun sedikit lebih rendah dan berjumlah 0,75 - 0,96.

Indeks warna ditentukan dalam kerangka tes darah umum, yang dilakukan tanpa partisipasi sistem analitik. Dengan penganalisa hematologi otomatis, menghitung CPU menjadi tidak praktis, secara bertahap menjadi hal di masa lalu, digantikan dengan indeks sel darah merah.

Situasi yang paling umum adalah ketika CP diturunkan (hipokromia), yang memberikan alasan untuk mencurigai perkembangan anemia (IDA, anemia yang menyertai proses neoplastik atau penyakit kronis organ dalam). Kebetulan seseorang tidak merasakan nilai indeks yang rendah, tidak cepat-cepat mengambil tes darah, oleh karena itu tetap dalam ketidaktahuan. Namun, pasien sering mencatat keluhan sakit kepala, pusing, kantuk, takikardia, penurunan kinerja (gejala anemia) dan, jika demikian, kunjungi dokter atau langsung di laboratorium. Kemudian satu pecahan desimal dan memberi tahu Anda diagnosis apa yang akan dibuat dalam waktu dekat.

Perhitungan dalam dua langkah

Indeks warna dihitung dengan rumus: CP = hemoglobin x 3: jumlah sel darah merah.

Misalnya, jika jumlah eritrosit adalah 4,2 x 10 12 / l dan tingkat hemoglobin adalah 128 g / l, indeks warna akan menjadi 0,9 (128 x 3 dan dibagi dengan 420), yang sesuai dengan norma (normchromy). Sementara itu, perlu dicatat bahwa normohromia tidak selalu berarti normal. Jumlah eritrosit dan hemoglobin yang berkurang secara proporsional juga akan memiliki sebutan yang sama - normohromia, namun, dalam hal ini, kami akan fokus pada anemia normokromik. Selain itu, ada situasi lain:

• Eritrosit bisa banyak atau jumlahnya ada di batas atas norma, misalnya 4,7 x 10 12 / l dengan hemoglobin 120 g / l. Ketika menghitung indikator warna (120 x 3: 470 = 0,76), ditemukan bahwa itu tidak sesuai dengan nilai normal, yaitu, sel darah merah beredar "kosong", ada banyak dari mereka, tetapi mereka tidak mengandung hemoglobin yang cukup (hipokromia). Fenomena ini menunjukkan perkembangan anemia, jenis dan penyebab yang harus dipastikan dengan melakukan studi hematologi lebih lanjut.
• Kandungan eritrosit dalam darah normal (misalnya, untuk wanita 4,0 x 10 12 / l) atau mendekati batas bawah norma, dan hemoglobin tinggi (160 g / l), dan setelah menghitung CP, ternyata melebihi 1,0 (160 x 3: 400 = 1.2) Ini berarti bahwa sel-sel darah merah terlalu jenuh dengan hemoglobin dan dalam kasus seperti itu mereka berbicara tentang hiperkromia - darah orang-orang seperti itu tebal dan "berat".

Dengan demikian, indeks warna rendah atau rendah, di tempat pertama, menunjukkan adanya anemia, dan nilainya yang tinggi menunjukkan penebalan darah, penyebabnya juga harus ditentukan.

Nilai rendah menyarankan pemeriksaan serius.

Kriteria untuk saturasi sel darah merah dengan hemoglobin adalah kandungan rata-rata pigmen darah (Hb) dalam satu eritrosit, yang dihitung dengan rumus: SGE = hemoglobin: untuk jumlah eritrosit dalam satu liter darah. Indikator diukur dalam pikogram (pg) dan biasanya berkisar antara 27 hingga 31 pg. Penganalisa otomatis dalam unit yang sama mengukur kadar hemoglobin rata-rata dalam eritrosit (MHC), menghitungnya menggunakan rumus: MHC = sepuluh kali tingkat hemoglobin dibagi dengan jumlah eritrosit dalam mikroliter (10 6). Dengan mengukur rata-rata hemoglobin dalam eritrosit, seperti pada kasus CP, anemia dibagi menjadi hipokromik, normokromik, dan hiperkromik.

Tentu saja, masing-masing indeks ini secara terpisah tidak dapat menjadi satu-satunya indikator patologi yang dapat diandalkan, oleh karena itu, dalam kasus penurunannya, penyebab pelanggaran harus dicari. Paling sering itu adalah anemia defisiensi besi, maka ada kebutuhan untuk menemukan masalah dengan asimilasi atau sintesis zat besi, dan ini masih merupakan massa dari semua jenis pemeriksaan, termasuk tidak hanya tes darah, tetapi tidak selalu prosedur yang menyenangkan, seperti fibrogastroduodenoscopy (FGDS).

Ini adalah apa yang dimaksud dengan angka pecahan yang tidak termasuk dalam nilai normal indeks warna.

Apa indikator warna darah

Tidak semua orang tahu apa indikator warna darah, untuk apa, bagaimana pengaruhnya terhadap kondisi seseorang. Darahnya merah karena sel darah merah mengandung hemoglobin. Dalam sel, jumlah zat besi yang dibutuhkan untuk mengangkut oksigen ke seluruh bagian tubuh.

Jika kadar hemoglobin kurang atau lebih dari normal, maka warna darah, kualitasnya juga berubah. Ini menunjukkan proses patologis yang terjadi dalam tubuh.

Properti dan peran hemoglobin

Protein hemoglobin kompleks memiliki fungsi berbeda:

1. Ion besi bivalen dalam protein bertanggung jawab atas pengikatan oksigen di paru-paru.
2. Hemoglobin memberikan oksigen vital ke jaringan, mengambil karbon dioksida dari sana.
3. Sel darah karbohidrat yang dihasilkan diangkut ke paru-paru.
4. Untuk menjaga keseimbangan asam-basa dalam tubuh pada level 7,4, tidak mungkin dilakukan tanpa pigmen merah.
5. Seiring dengan penyesuaian viskositas darah, protein membantu jaringan tidak mengalami dehidrasi, sehingga mengurangi tekanan onkotik.
6. Di antara fitur berbahaya dari hemoglobin adalah bahwa ia mudah dikaitkan dengan karbon monoksida. Oleh karena itu, bahkan konsentrasi kecil dari bahan mematikan akan menyebabkan kematian organisme.
7. Ketika pigmen merah memasuki plasma, itu menyebabkan kelaparan oksigen, yang disebut hipoksia, dan tubuh diracuni oleh produk penguraian.

Indikator warna darah (CP) menunjukkan tingkat kejenuhan sel darah merah dengan hemoglobin. Tergantung pada jumlah pigmen merah, saturasi warna darah juga berubah.

Sel darah merah dapat diisi dengan protein ke bola mata atau cahaya perjalanan. Itu berbahaya dan itu, dan negara bagian lain.

Pada formula CPU dan normanya

CPU adalah nilai yang menunjukkan jumlah hemoglobin dalam satu sel darah, eritrosit. Ini dihitung melalui penghitungan darah lengkap. Persamaannya didasarkan pada jumlah sel darah merah.

Untuk perhitungan menggunakan nilai digital hemoglobin. Dasar perhitungannya adalah bagaimana indeks hemoglobin berhubungan dengan tiga angka pertama dari nilai level sel darah merah.

Data tentang hemoglobin dikalikan tiga dan dibagi dengan nilai kuantitatif sel darah merah. Hasilnya dibulatkan menjadi dua tempat desimal. Penunjukan dalam tes darah ada di dalam picogram.

Biasanya, indeks mencapai nilai 0,85 hingga 1,05. Profesional mengerti apa itu. Ini berarti bahwa satu sel darah merah diisi dengan 27 atau 33,4 pikogram protein. Nilai 33 pg dalam tes darah dianggap penting.

Anak di bawah 12 tahun memiliki angka yang sedikit berbeda:

• 0,75-0,96 - dari lahir hingga tiga tahun;
• 0,8-1,0 - dari empat tahun.

Dengan demikian, penyimpangan dari indeks normal ditafsirkan berbeda.

Alasan untuk meningkatkan

Ketika ada perubahan darah dalam arah peningkatan viskositas, perhitungan indeks warna menunjukkan bahwa tubuh merah diisi dengan hemoglobin, tetapi jumlahnya menurun.

Penyebab peningkatan hemoglobin berakar pada perkembangan:

• tumor ganas yang sel-selnya membutuhkan oksigen;
• cacat jantung;
• asma bronkial dan gagal jantung;
• keracunan racun;
• penyakit hati;
• obstruksi usus;
• infeksi.

Dalam hal ini, seorang spesialis mengidentifikasi jumlah glikohemoglobin, yang menunjukkan peningkatan kadar glukosa. Pasien mengalami komplikasi diabetes, retinopati, nefropati.

Peningkatan jumlah sel darah merah yang tidak normal yang membengkak, atau makrositosis, dapat dianggap sebagai hasil dari tumor ganas dan kekurangan vitamin B9 dan B12 dalam tubuh.

Di antara gejala anemia hiperkromik, ketika CP meningkat, perhatikan:

• pucat dan dinginnya kulit;
• perasaan lelah yang konstan, kelemahan fisik;
• jantung berdebar;
• kerumitan proses menelan;
• sakit kepala;
• gangguan tidur.

Formula untuk anemia hiperkromik memberikan hasil di atas 1,05 unit.

Penyebab dan gejala anemia hipokromik

Kekurangan zat besi menyebabkan anemia tipe hipokromik. Tingkat hemoglobin diturunkan dengan jumlah sel darah merah yang dapat diterima. Pada wanita, jenis anemia ini lebih umum, karena terjadi karena kehilangan darah selama menstruasi berat, setelah melahirkan.

Kehamilan juga merupakan faktor pemicu dalam perkembangan anemia. Orang tua dan anak-anak menderita anemia defisiensi besi.

Pada pria, hipokromisitas diamati lebih jarang, dan kehadirannya dikaitkan dengan perdarahan internal pada organ-organ saluran pencernaan. Kadar rendah dapat disebabkan oleh keracunan timbal.

Tingkat anemia yang ringan dimanifestasikan oleh perasaan lelah, kurangnya vitalitas. Sel-sel jaringan organ vital kekurangan oksigen dan mulai tersedak.

Stadium penyakit darah yang parah diekspresikan oleh manifestasi dari:

• jantung berdebar;
• nafas pendek;
• kulit pucat;
• pusing;
• kuku rapuh, rambut kusam;
• bibir pecah-pecah;
• sclera menguning mata.

Jika anemia hipokromik berkembang, klinik menjadi lebih berat.

Apa itu anemia normokromik

Tidak selalu indikator warna darah yang normal menunjukkan kesehatan pasien. Ada jenis anemia seperti normokromik. Ketika dalam satu eritrosit mengandung, seperti yang diharapkan, 33,4 pg hemoglobin, tetapi jumlah sel darah tidak cukup untuk fungsi normal tubuh.

Anemia jenis ini, atau anemia aplastik, terjadi sebagai akibat dari gangguan kerja sumsum tulang yang terlibat dalam produksi sel darah merah.

Penyakit ini berbahaya karena komplikasinya dan disebabkan oleh infeksi virus seperti HIV, hepatitis. Terkait dengan penampilannya dengan kelainan genetik, efek toksik pada tubuh obat kuat.

Kegagalan sistem kekebalan yang terus-menerus mengarah pada penghancuran sel-sel sumsum tulang.

Alasan lain adalah perkembangan anemia hemolitik, ketika sel darah merah terus-menerus dihancurkan, dan sel-sel baru tidak punya waktu untuk terbentuk. Penyakit ini memiliki bentuk turun temurun dan didapat, sangat jarang.

Alasan untuk menaikkan atau menurunkan CPU pada anak

Jika tingkat indikator warna terlalu tinggi atau terlalu rendah pada anak, maka bentuk anemia seperti itu terungkap sebagai:

• hipokromik, ketika analisis memberikan hasil ke 0,86;
• hiperkromik dengan laju lebih tinggi dari 1,14;
• normokromik, ketika menentukan indeks warna darah memberikan hasil yang memuaskan.

Penyebab anemia adalah sama seperti pada orang dewasa. Juga, peningkatan angka terjadi ketika anak mengalami gagal ginjal. Dan dengan kekurangan zat besi perhatikan perubahan sel-sel hati, yang mengarah ke sirosis.

Anak juga dapat menerima bentuk penyakit darah bawaan. Salah satunya (thalassemia) yang ia warisi karena mutasi DNA sel yang membentuk hemoglobin. Dimungkinkan untuk menentukan perkembangan penyakit pada janin pada tahap kehamilan ibu dengan mengambil sampel cairan ketuban.

Jenis anemia yang didapat pada anak-anak berhasil disembuhkan dengan obat-obatan.

Cara mengembalikan rate ke normal

Terapi untuk anemia tergantung pada keparahan perjalanan dan jenis penyakit.

Untuk mengurangi indikator warna darah dengan berbagai cara:

1. Kekurangan vitamin B12 dan B9 dalam tubuh dipenuhi dengan resep obat asam folat.
2. Dimasukkannya dalam menu hidangan yang terbuat dari daging sapi dan hati babi, ginjal, dan hati hewan akan memungkinkan pengisian vitamin dalam tubuh.
3. Dari obat herbal akan membantu mengurangi tingkat ramuan CPU daun blackcurrant, strawberry, rose liar.
4. Buah melon mengandung asam folat dalam jumlah besar. Produk ini bermanfaat bagi mereka yang menderita penyakit hati dan aterosklerosis.
5. Dari anggur elderberry matang disiapkan. Per kilogram beri mengambil 100 gram gula, tambahkan sepuluh gram gula vanila, lima kayu manis, sejumput kulit lemon, kunyit, ketumbar. Minumlah ini sebelum makan 30-50 gram.
6. Baik bagi pasien hiperkromia untuk meminum jus buah delima, apel, bit, wortel, dan mencampurkannya dengan 100 gram madu. Untuk setiap resepsi, konsumsi hingga 50 ml minuman.

Persiapan medis ditentukan dengan mempertimbangkan alasan kelebihan indeks warna darah.

Dengan kekurangan hemoglobin dalam sel darah, pengobatan ditujukan untuk:

• penghapusan penyakit yang berhubungan dengan perdarahan kronis;
• peningkatan jumlah ion besi;
• meningkatkan penyerapan zat besi di usus;
• pencegahan komplikasi anemia.

Bersama dengan preparat yang mengandung zat besi, asam askorbat diresepkan.

Kontrol asupan produk yang mengandung zat besi oleh spesialis adalah wajib, karena kejenuhan zat yang berlebihan dengan ion berbahaya bagi kesehatan manusia.

Tingkatkan nutrisi CPU bisa seimbang. Pola makan membatasi konsumsi lemak nabati dan hewani, produk-produk dengan sejumlah besar protein.

Fokus dalam diet ini adalah pada hati dan jeroan, ikan merah, soba dan bubur millet. Banyak zat besi ditemukan dalam sayuran, telur, daging sapi, dan biji kenari. Anak-anak dengan anemia perlu makan lebih banyak apel, kesemek, buah jeruk, ceri, stroberi.

Dari produk-produk yang membantu tubuh menyerap zat besi, kita dapat membedakan mereka yang kaya vitamin C. Diantaranya adalah teh atau tingtur coklat kemerahan, dandelion, burdock.

Kualitas darah, ditentukan oleh warna, penting untuk kesehatan orang dewasa dan anak-anak. Selalu perlu untuk mengendalikannya untuk mencegah perkembangan patologi serius.

4. Perhitungan indikator warna.

Indikator warna - rasio antara jumlah hemoglobin dan jumlah sel darah merah disebut. Indeks warna memungkinkan untuk menentukan tingkat saturasi eritrosit dengan hemoglobin.

1 μl darah biasanya mengandung 166 * 10 -6 g hemoglobin dan 5,00 * 10 6 eritrosit, oleh karena itu kadar hemoglobin dalam 1 eritrosit biasanya sama dengan:

= 33 · 10 -12 pg (pikogram).

Nilai 33 PG, yang merupakan konten normal hemoglobin dalam 1 eritrosit, diambil sebagai 1 (unit) dan ditetapkan sebagai indikator warna.

Secara praktis, indeks warna (CP) dihitung dengan membagi jumlah hemoglobin (Hb) dalam 1 μl (dalam g / l) dengan angka yang terdiri dari 3 digit pertama jumlah eritrosit, diikuti dengan mengalikan hasilnya dengan 3.

Hb (hemoglobin), g / l

jumlah sel darah merah (3 digit pertama)

Misalnya, Hb = 167 g / l, Jumlah sel darah merah - 4,8 · 10 12 (atau 4,80 · 10 12). Tiga digit pertama dari jumlah sel darah merah - 480.

CPU = 167/480 · 3 = 1.04

Biasanya, indeks warna berada dalam 0,86-1,05 (Menshikov V.V., 1987); 0.82-1.05 (Vorobyev, AI, 1985); 0.86–1.1 (Kozlovskaya L.V., 1975).

Dalam pekerjaan praktis, akan lebih mudah untuk menggunakan tabel perhitungan ulang dan nomogram untuk menghitung indeks warna. Menurut indeks warna, adalah umum untuk membagi anemia menjadi hipokromik (di bawah 0,8); normokromik (0.8-1.1) dan hiperkromik (di atas 1.1).

Signifikansi klinis. Anemia hipokromik lebih sering adalah anemia defisiensi besi karena kehilangan darah kronis yang berkepanjangan. Dalam hal ini, hipokromia eritrosit disebabkan oleh defisiensi besi. Hipokromia eritrosit terjadi selama anemia pada wanita hamil, infeksi, tumor. Pada thalassemia dan keracunan timbal, anemia hipokromik bukan karena kekurangan zat besi, tetapi merupakan pelanggaran sintesis hemoglobin.

Kekurangan vitamin B adalah penyebab paling umum dari anemia hiperkromik.₁₂, asam folat.

Anemia kromik normal lebih sering terjadi pada anemia hemolitik, kehilangan darah akut, anemia aplastik.

Namun, indeks warna tidak hanya bergantung pada saturasi eritrosit dengan hemoglobin, tetapi juga pada ukuran eritrosit. Oleh karena itu, konsep morfologis dari pewarnaan eritrosit hipo, normo, dan hiperkromik tidak selalu bertepatan dengan data indeks warna. Anemia makrositik dengan eritrosit normo-dan hipokromik dapat memiliki indeks warna yang lebih tinggi dari satu, dan sebaliknya, anemia mikrositik normokromik selalu memberikan indeks warna yang lebih rendah.

Oleh karena itu, dengan berbagai anemia, penting untuk mengetahui, di satu sisi, bagaimana kadar hemoglobin total dalam sel darah merah telah berubah, dan di sisi lain, volumenya dan saturasinya dengan hemoglobin.

1 Penularan eksitasi ke ganglion vegetatif. Mediator postsinaptik.

Pada vertebrata dalam sistem saraf otonom, ada tiga jenis transmisi sinaptik: listrik, kimia, dan campuran. Organ dengan sinapsis listrik yang khas adalah ganglion siliaris burung, yang terletak jauh di orbit di dasar bola mata. Transmisi eksitasi dilakukan dengan hampir tanpa penundaan di kedua arah. Transmisi melalui sinapsis campuran, di mana struktur sinapsis listrik dan kimia secara bersamaan hidup berdampingan, juga dapat dianggap sebagai hal yang jarang ditemui. Spesies ini juga merupakan karakteristik ganglion siliaris burung. Metode utama transmisi eksitasi dalam sistem saraf otonom adalah bahan kimia. Itu dilakukan menurut hukum tertentu, di antaranya ada dua prinsip. Yang pertama (prinsip Dale) adalah bahwa neurotransmitter dengan semua prosesnya dibedakan oleh satu mediator. Seperti yang diketahui sekarang, bersama dengan yang utama, pemancar dan zat lain yang berpartisipasi dalam sintesis mereka dapat hadir dalam neuron ini. Menurut prinsip kedua, efek dari masing-masing mediator pada neuron atau efektor tergantung pada sifat dari reseptor membran postsinaptik.

Dalam sistem saraf otonom terdapat lebih dari sepuluh jenis sel saraf yang menghasilkan sebagai mediator utama yang berbeda: asetilkolin, noradrenalin, serotonin dan amina biogenik lainnya, asam amino, ATP. Bergantung pada mediator utama mana yang dikeluarkan oleh akson dari akson neuron otonom, sel-sel ini disebut kolinergik, adrenergik, serotoiinergicheskimi, purinergicheskie dan sebagainya.

Setiap mediator melakukan fungsi transfer, sebagai suatu peraturan, pada tautan tertentu dari busur refleks otonom. Dengan demikian, asetilkolin dibedakan pada ujung semua neuron simpatis dan parasimpatis preganglionik, serta sebagian besar ujung parasimpatis postganglionik. Selain itu, bagian dari serat simpatis postganglionik yang menginervasi kelenjar keringat dan, tampaknya, vasodilator otot rangka, juga ditransfer menggunakan asetilkolin. Pada gilirannya, norepinefrin adalah mediator pada akhir simpatis postganglionik (dengan pengecualian saraf kelenjar keringat dan vasodilator simpatik) - pembuluh jantung, hati, limpa.

Seorang mediator yang dilepaskan di terminal presinaptik di bawah pengaruh impuls saraf yang masuk berinteraksi dengan protein reseptor spesifik dari membran postsinaptik dan membentuk senyawa kompleks dengannya. Protein yang berinteraksi dengan asetilkolin disebut reseptor kolinergik, adrenalin, atau norepinefrin - adrenoreseptor, dll. Lokasi reseptor berbagai mediator tidak hanya membran postsinaptik. Keberadaan reseptor presinaptik khusus, yang terlibat dalam mekanisme umpan balik pengaturan proses mediator dalam sinaps, telah ditemukan.

Selain kolino-, adreno-, purinoreseptor, di bagian perifer sistem saraf otonom terdapat reseptor untuk peptida, dopamin, prostaglandin. Semua jenis reseptor, awalnya ditemukan di bagian perifer dari sistem saraf otonom, kemudian ditemukan di membran pra dan pascasinaps dari struktur nuklir SSP.

Reaksi khas sistem saraf otonom adalah peningkatan tajam dalam sensitivitasnya terhadap mediator setelah denervasi organ. Misalnya, setelah vagotomi, organ tersebut hipersensitif terhadap asetilkolin, masing-masing, setelah simpatektomi, ke norepinefrin. Dipercayai bahwa dasar dari fenomena ini adalah peningkatan tajam dalam jumlah reseptor yang sesuai dari membran pascasinaps, serta penurunan kandungan atau aktivitas enzim yang membelah mediator (asetilkolin esterase, monoamine oksidase, dll.).

Dalam sistem saraf otonom, selain neuron efektor normal, ada juga sel-sel khusus, yang bersesuaian dengan struktur postganglionik dan menjalankan fungsinya. Pemindahan kegembiraan kepada mereka dilakukan dengan cara kimia biasa, dan mereka menjawab dengan cara endokrin. Sel-sel ini disebut transduser. Akson mereka tidak membentuk kontak sinaptik dengan organ efektor, tetapi secara longgar berakhir di sekitar pembuluh yang dengannya mereka membentuk apa yang disebut organ hemal. Sel-sel berikut ini disebut transduser: 1) sel-sel kromafin medula adrenal, yang, ke pemancar kolinergik dari terminal simpatis preganglionik, merespons dengan adrenalin dan norepinefrin; 2) sel-sel juxta-glomerular ginjal, yang merespon pemancar adrenergik dari serat simpatis postganglionik dengan mengeluarkan renin ke dalam aliran darah; 3) neuron dari inti supraoptik dan paraventrikular hipotalamus, yang merespons masuknya sinaptik dengan sifat yang berbeda dengan pelepasan vasopresin dan oksitosin; 4) neuron nukleus hipotalamus.

Tindakan mediator klasik utama dapat direproduksi menggunakan persiapan farmakologis. Sebagai contoh, nikotin menyebabkan efek yang mirip dengan asetilkolin ketika neuron postganglionik bekerja pada membran pascasinaps, sedangkan ester kolin dan musin toksin jamur pada membran pascasinaps dari efektor organ visceral. Akibatnya, nikotin mengganggu transfer interneuronal di ganglion otonom, muscarin - ke transfer neuro-efektor di organ eksekutif. Atas dasar ini, masing-masing dianggap ada dua jenis reseptor kolinergik: nikotinik (reseptor H-kolinergik) dan muskarinik (reseptor M-holinoreseptor). Tergantung pada sensitivitas terhadap katekolamin yang berbeda, adrenoreseptor dibagi menjadi reseptor α-adrenergik dan reseptor β-adrenergik. Keberadaan mereka telah ditetapkan melalui obat-obatan farmakologis secara selektif yang bekerja pada jenis adrenoreseptor tertentu.

Dalam sejumlah organ visceral yang bereaksi terhadap katekolamin, ada kedua jenis adrenoreseptor, tetapi hasil eksitasi mereka, sebagai aturan, berlawanan. Misalnya, dalam pembuluh darah otot rangka ada adrenoreseptor α dan β. Eksitasi α-adrenoreseptor menyebabkan penyempitan, dan β-adrenoreseptor - ke ekspansi arteriol. Kedua jenis adrenoreseptor ditemukan di dinding usus, namun, reaksi tubuh ketika masing-masing jenis bersemangat pasti akan ditandai oleh penghambatan aktivitas sel otot polos. Di jantung dan bronkus tidak ada adrenoreseptor α dan mediator hanya berinteraksi dengan β-adrenoreseptor, yang disertai dengan peningkatan denyut jantung dan perluasan bronkus. Karena fakta bahwa noradrenalin menyebabkan eksitasi terbesar reseptor β-adrenergik dari otot jantung dan reaksi lemah dari bronkus, trakea, pembuluh darah, yang pertama mulai disebut reseptor β1-adrenergik, yang kedua - β-adrenoreseptor.

Di bawah aksi sel otot polos pada membran, adrenalin dan noradrenalin mengaktifkan adenilat siklase dalam membran sel. Di hadapan ion Mg2 +, enzim ini mengkatalisasi pembentukan cAMP dalam sel (siklik 3 ', 5' adenosin monofosfat) dari ATP. Produk yang terakhir, pada gilirannya, menyebabkan sejumlah efek fisiologis, mengaktifkan metabolisme energi, merangsang aktivitas jantung.

Fitur dari neuron adrenergik adalah bahwa ia memiliki akson yang sangat panjang dan tipis yang bercabang ke dalam organ dan membentuk pleksus padat. Panjang total terminal akson tersebut dapat mencapai 30 cm. Selama terminal ada banyak ekstensi - varises, di mana mediator disintesis, disimpan dan dilepaskan. Dengan munculnya impuls, norepinefrin secara simultan menonjol dari berbagai ekstensi, bertindak segera pada area besar jaringan otot polos. Dengan demikian, depolarisasi sel-sel otot disertai oleh kontraksi simultan dari seluruh organ.

Berbagai obat yang memiliki efek pada organ efektor mirip dengan efek serat postganglionik (simpatis, parasimpatis, dll.) Disebut mimetik (adreno, cholinomimetik). Bersamaan dengan ini, ada juga zat-zat yang secara selektif memblokir fungsi reseptor membran post-sinaptik. Mereka disebut ganglioblokatorami. Sebagai contoh, senyawa amonium secara selektif mematikan reseptor H-kolinergik, dan atropin dan skopolamin - reseptor M-kolinergik.

Mediator klasik melakukan tidak hanya fungsi pemancar eksitasi, tetapi juga memiliki efek biologis umum. Sistem kardiovaskular adalah yang paling sensitif terhadap asetilkolin, juga menyebabkan peningkatan motilitas saluran pencernaan, secara bersamaan mengaktifkan aktivitas kelenjar pencernaan, mengurangi otot-otot bronkial dan mengurangi sekresi bronkial. Di bawah pengaruh norepinefrin, tekanan sistolik dan diastolik meningkat tanpa mengubah denyut jantung, peningkatan kontraksi jantung, penurunan sekresi lambung dan usus, otot usus halus rileks, dll. Adrenalin ditandai dengan serangkaian tindakan yang lebih beragam. Melalui stimulasi simultan fungsi asing, krono, dan dromotropik, adrenalin meningkatkan curah jantung. Adrenalin memiliki efek pelebaran dan antispasmodik pada otot-otot bronkus, menghambat motilitas saluran pencernaan, mengendurkan dinding organ, tetapi menghambat aktivitas sfingter dan sekresi kelenjar saluran pencernaan.

Serotonin (5-hydroxytryptamine) ditemukan di jaringan semua spesies hewan. Di otak, ia ditemukan terutama dalam struktur yang berkaitan dengan pengaturan fungsi visceral, dan diproduksi di pinggiran oleh sel-sel kromafin usus usus. Serotonin adalah salah satu mediator utama dari bagian metasimpatis dari sistem saraf otonom, yang berpartisipasi terutama dalam transfer neuroeffektor, dan juga melakukan fungsi mediasi dalam formasi pusat. Tiga jenis reseptor serotonergik diketahui - D, M, T. Reseptor tipe D terlokalisasi terutama pada otot polos dan dihambat oleh asam lisergat dietilamid. Interaksi serotonin dengan reseptor ini disertai dengan kontraksi otot. Reseptor tipe M adalah karakteristik dari ganglia paling otonom; diblokir oleh morfin. Dengan mengikat reseptor ini, pemancar menyebabkan efek stimulasi ganglion. Reseptor tipe T yang ditemukan di zona refleks jantung dan paru diblokir dengan tiolndol. Bertindak pada reseptor ini, serotonin terlibat dalam penerapan chemoreflexes koroner dan paru. Serotonin dapat memiliki efek langsung pada otot polos. Dalam sistem vaskular, ia memanifestasikan dirinya dalam bentuk reaksi konstriktor atau dilator. Dengan aksi langsung, otot-otot bronkus berkurang, dengan refleks - ritme pernapasan dan perubahan ventilasi paru. Khususnya peka terhadap sistem pencernaan serotonin. Dia menanggapi pengenalan serotonin dengan reaksi spastik awal, yang berubah menjadi kontraksi berirama dengan nada yang meningkat dan yang berakhir dengan penghambatan aktivitas.

Bagi banyak organ visceral, penularan purinergik adalah karakteristik, yang disebut karena stimulasi terminal presinaptik, adenosin dan inosin, produk dekomposisi purin, dilepaskan. Mediator dalam kasus ini adalah АТF. Lokasi lokalisasi adalah terminal presinaptik dari neuron efektor dari bagian metasimpatis dari sistem saraf otonom.

ATP yang dilepaskan ke celah sinaptik berinteraksi dengan reseptor purin dari dua jenis membran pascasinaps. Reseptor purin dari tipe pertama lebih sensitif terhadap adenosin, yang kedua - ke ATP. Tindakan mediator diarahkan terutama pada otot polos dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk relaksasi. Dalam mekanisme propulsi usus, neuron purinergik adalah sistem penghambat antagonis utama dalam kaitannya dengan sistem kolinergik rangsang. Neuron-neuron purinergik terlibat dalam penerapan penghambatan menurun, dalam mekanisme relaksin reseptif lambung, relaksasi sfingter esofagus dan anal. Kontraksi usus setelah relaksasi yang diberi energi purin menyediakan mekanisme yang sesuai untuk perjalanan bolus makanan.

Histamin mungkin di antara para mediator. Ini didistribusikan secara luas di berbagai organ dan jaringan, terutama di saluran pencernaan, paru-paru, dan kulit. Di antara struktur sistem saraf otonom, jumlah histamin terbesar terkandung dalam serat simpatis postganglionik. Berdasarkan tanggapan, reseptor histamin spesifik (reseptor H) ditemukan di beberapa jaringan: reseptor H1 dan H2. Efek klasik histamin adalah peningkatan permeabilitas kapiler dan pengurangan otot polos. Dalam keadaan bebas, histamin mengurangi tekanan darah, mengurangi denyut jantung, menstimulasi ganglia simpatis.

GABA menghambat transfer eksitasi interneuronal di ganglia sistem saraf otonom. Sebagai mediator, ia dapat mengambil bagian dalam terjadinya penghambatan presinaptik.

Konsentrasi besar berbagai peptida, terutama zat P, di jaringan saluran pencernaan, hipotalamus, akar dorsal sumsum tulang belakang, serta efek stimulasi yang terakhir dan indikator lain telah menyebabkan mempertimbangkan zat P sebagai mediator sel-sel saraf sensorik.

Selain mediator klasik dan "kandidat" untuk mediator, sejumlah besar zat aktif biologis, hormon lokal, juga berpartisipasi dalam regulasi kegiatan badan eksekutif. Mereka mengatur nada, memiliki pengaruh korektif pada aktivitas sistem saraf otonom, mereka memainkan peran penting dalam mengoordinasikan transmisi neurohumoral, dalam mekanisme sekresi dan aksi mediator.

Dalam kompleks faktor aktif, prostaglandin menempati tempat yang menonjol, yang banyak terkandung dalam serat saraf vagus. Dari sini mereka menonjol secara spontan atau di bawah pengaruh rangsangan. Ada beberapa kelas prostaglandin: E, G, A, B. Tindakan utama mereka adalah stimulasi otot polos, penekanan sekresi lambung, relaksasi otot-otot bronkus. Mereka memiliki efek multi arah pada sistem kardiovaskular: prostaglandin kelas A dan E menyebabkan vasodilatasi dan hipotensi, kelas G - vasokonstriksi dan hipertensi.

Sinapsis dari ANS umumnya struktur yang sama dengan yang pusat. Namun, ada berbagai macam kemoreseptor membran postsinaptik yang signifikan. Transmisi impuls saraf dari serat preganglionik ke neuron semua ganglia vegetatif dilakukan oleh sinapsis H-cholinergic, yaitu sinapsis pada membran postsinaptik yang merupakan reseptor kolinergik nikotinsensitif. Serabut kolinergik postganglionik terbentuk pada sel-sel organ eksekutif (kelenjar, GMC organ pencernaan, pembuluh darah, dll.) Sinapsis M-kolinergik. Selaput postinaptik mereka mengandung reseptor yang sensitif terhadap muskarin (penghambat atropin). Dan pada sinapsis dan sinapsis lainnya, eksitasi ditularkan oleh asetilkolin. Sinapsis M-kolinergik memiliki efek stimulasi pada otot polos saluran pencernaan, sistem kemih (kecuali sfingter), dan kelenjar saluran pencernaan. Namun, mereka mengurangi rangsangan, konduktivitas dan kontraktilitas otot jantung dan menyebabkan relaksasi pembuluh darah tertentu di kepala dan panggul.

Serabut simpatis postganglionik membentuk 2 jenis sinapsis adrenergik pada efektor - a-adrenergik dan b-adrenergik. Membran postsinaptik pertama-tama mengandung a1- dan a2 -adrenoreseptor. Ketika NA terpapar a1-adrenoreseptor, arteri dan arteriol dari organ internal dan kulit berkontraksi, otot-otot rahim, sphincters gastrointestinal berkontraksi, tetapi pada saat yang sama otot-otot halus lainnya dari saluran pencernaan mengendur. B-adrenoreseptor bsinksinaptik juga dibagi menjadi tipe b1 - dan b2 -. b1-adrenoreseptor terletak di sel-sel otot jantung. Di bawah aksi NA, rangsangan, konduktivitas dan kontraktilitas kardiomiosit meningkat. Aktivasi b2-adrenoreseptor menyebabkan pelebaran pembuluh paru-paru, jantung dan otot rangka, relaksasi otot polos bronkus, kandung kemih, penghambatan motilitas organ pencernaan.

Selain itu, serat postganglionik, yang membentuk sinapsis histaminergik, serotonergik, purinergik (ATP), ditemukan pada organ internal.

Indikator warna darah

Indeks warna darah dimaksudkan untuk mempelajari sel darah merah. Jumlah, bentuk, volume dan warna sel darah merah menunjukkan kualitas darah. Tes medis memungkinkan kita untuk memeriksa tingkat sedimentasi eritrosit dan menentukan indeks warna darah (CP), laju (penyimpangan) dan mengidentifikasi kemungkinan penyakit.

Selama analisis, formula warna darah dihitung, yang mengukur proporsi sel darah merah dan menunjukkan jumlah hemoglobin, protein yang membawa oksigen dalam eritrosit tunggal. Ini memungkinkan dokter untuk mengidentifikasi infeksi dan berbagai jenis anemia.

Tingkat warna

CPU = 3 × Hb / A, di mana
Hb adalah jumlah hemoglobin;
Dan jumlah sel darah merah (tiga digit pertama) dalam 1 μl.
Perhatikan contoh cara menghitung indeks warna darah.

Mengetahui indeks hemoglobin subjek - 134 g / l, eritrosit - 4,26 juta / μl, kami menghitung CPU sebesar 0,94 ((134 * 3) / 426).

Perhitungan CPU: hasil analisis sel darah merah dapat dibulatkan ke angka desimal setelah koma. Dalam hal ini, Anda harus menghapus koma dan menambahkan nol di akhir hasil (misalnya, 4.3 → 430).

Diketahui bahwa norma indeks warna darah orang dewasa berkisar antara 0,85 hingga 1,05. Nilai 0,94 berada dalam kisaran normal, dan hasil indeks menunjukkan kurangnya anemia.

Penyakit yang berhubungan dengan indeks warna darah dapat diklasifikasikan tergantung pada ukuran sel darah merah dan jumlah hemoglobin di setiap sel. Jika tidak ada cukup sel, ini adalah anemia mikrositik, multi-makrositik, CP normal, dan ada sedikit eritrosit dan hemoglobin dalam darah, normokromik.

Tingkat yang lebih tinggi

Anemia adalah hasil dari produksi sel darah merah yang berkurang di sumsum tulang. Hemoglobin adalah pembawa protein dalam darah dan menjenuhkannya dengan oksigen. Ini adalah salah satu faktor utama sel darah merah, yang memberi mereka warna merah. Protein mengambil oksigen dari paru-paru, membawanya ke seluruh tubuh dan mengirimkannya ke semua sel. Selain itu, hemoglobin mengambil sebagian karbon dioksida dari sel dan membawanya ke paru-paru.

Anemia adalah kelainan darah yang paling umum dan menyerang sekitar seperempat orang di seluruh dunia. Anemia defisiensi besi mempengaruhi hampir 1 miliar populasi dunia. Pada 2013, karena anemia, kekurangan zat besi mengakibatkan sekitar 183.000 kematian. Pada 1990 - 213.000 kematian. Penyakit ini lebih sering terjadi pada wanita (terutama selama kehamilan), anak-anak dan orang tua.

Sel membutuhkan oksigen untuk mempertahankan fungsi dasarnya dan fungsi vitalnya. Akibatnya, tanpa jumlah sel darah merah yang cukup, tidak mungkin untuk mengangkut oksigen dan karbon dioksida dalam jumlah yang diperlukan, yang mengarah pada "tersedak" semua jaringan dan organ sistem dalam tubuh.

Ketika indikator warna darah meningkat (indeks lebih besar dari 1,1), kita dapat berbicara tentang anemia makrositik atau hiperkromik. Gangguan darah ini ditandai dengan berkurangnya jumlah sel darah merah yang mengandung jumlah hemoglobin yang tinggi secara tidak normal. Penyebab utama anomali ini adalah kekurangan vitamin B12 dan anemia ganas yang terkait dengan berbagai tumor dan penyakit autoimun.

Faktor ini disertai dengan gejala-gejala berikut (tergantung pada derajat penyakit):

• tanpa gejala dalam kasus ringan;
• kehilangan nafsu makan;
• bibir dan kelopak mata pucat;
• kuku rapuh;
• kelemahan dan kelelahan;
• pusing dan sakit kepala;
• masalah dengan konsentrasi dan tidur;
• kesulitan menelan;
• jantung berdebar;
• nyeri dada;
• gangguan kognitif;
• kulit dingin.

Skor warna rendah

Jika indikator warna darah diturunkan (indeksnya kurang dari 0,8: ditentukan oleh adanya sejumlah kecil sel darah dalam apusan darah tepi), maka faktor ini disebut anemia mikrositik atau hipokromik. Dalam kebanyakan kasus, anemia hipokromik dikaitkan dengan cacat hemoglobin kongenital.

Kekurangan zat besi adalah penyebab paling umum dari anemia mikrositik. Penyebab skor rendah mungkin berhubungan dengan menstruasi yang berat, kehamilan, dan perdarahan gastrointestinal.
Anemia ringan disertai dengan gejala ringan:

• sedikit kelelahan;
• kekurangan energi.

Dengan tingkat yang lebih kompleks muncul gejala penyakit:

• nafas pendek;
• jantung berdebar;
• pulsa cepat;
• pucat telapak tangan telapak tangan;
• sering konjungtivitis.

Tidak seperti orang dewasa, indeks warna darah berkurang pada anak, tidak hanya karena anemia, tetapi juga gagal ginjal. Oleh karena itu, perlu untuk lulus tes tepat waktu dan menanggapi gejala sekecil apa pun yang mengindikasikan ketidaktegasan.

Sebagian besar pasien merespons secara efektif terhadap suplemen zat besi yang murah dan biasanya dapat ditoleransi dengan baik, dalam kasus yang parah diperlukan transfusi darah segera.

Asupan zat besi dapat menyebabkan keracunan. Penyakit genetik langka yang disebut hemochromatosis dan menyebabkan penumpukan zat besi dalam tubuh. Sama berbahayanya dengan terlalu sedikit zat besi. Karena pria kehilangan zat besi lebih sedikit daripada wanita, hemochromatosis lebih sering terjadi pada pria.

Dalam bentuk anemia yang lebih ringan, Anda perlu merevisi gaya hidup Anda dan berhenti bergantung pada obat-obatan.

Diet seimbang yang kompeten dengan cukup protein, zat besi, vitamin B12 dan vitamin dan mineral lainnya akan membantu memulihkan hemoglobin dengan sel darah merah lebih cepat dan mendapatkan kembali kesehatan.

Dengan memeriksa indeks warna darah secara tepat waktu, Anda dapat menghindari kasus penyakit parah yang terkait dengan anemia dan kekurangan zat besi. Namun, ingatlah bahwa aktivitas fisik yang teratur, diet yang bervariasi, dan berjalan di udara segar adalah jaminan kesehatan yang baik.

Perhitungan indikator warna darah (formula), norma untuk pria, wanita dan anak-anak

Indikator warna - parameter yang termasuk dalam tes darah umum. Ini berfungsi sebagai titik awal untuk diagnosis penyakit tunas darah merah dengan konsekuensi serius. Mari kita lihat apa indikator warna, untuk mengidentifikasi patologi mana yang dibutuhkan dan bagaimana hal itu ditentukan.

Warna merah sel darah merah memberi hemoglobin - kombinasi protein (globin) dengan ion besi.

Kompleks ini berfungsi sebagai pembawa gas terlarut: ia mengirimkan oksigen ke jaringan dan menghilangkan karbon dioksida dari mereka kembali ke dalam darah.

Indikator warna mencerminkan tingkat hemoglobin dalam sel darah dan tingkat kejenuhannya dengan zat besi. Semakin banyak tubuh darah menampung ion hemoglobin dan logam pembawa, semakin tinggi warna sel darah merah dan semakin efisien pengiriman oksigen ke jaringan.

Apa lagi yang bisa diperoleh dari indikator?

Nilai digital dari indeks warna darah secara tidak langsung memungkinkan kita untuk menilai indeks.

Dihitung dengan instrumen analitis:

• MCH (rata-rata hemoglobin dalam darah), nilai normalnya adalah 27-33,3 pg;
• Konsentrasi rata-rata dalam sel darah pembawa oksigen (normanya 30-38%).

Dengan demikian, parameter warna 0,86 sesuai dengan batas bawah norma KIA dan konsentrasi hemoglobin rata-rata 30%.

Hasil analisa otomatis

Dengan perhitungan otomatis, indikator warna dapat diganti dengan indeks KIA (rerata hemoglobin korpuskular), dari bahasa Inggris singkatannya berarti "kadar hemoglobin rata-rata dalam satu sel darah merah".

Indeks KIA lebih informatif: ini menampilkan tingkat hemoglobin dikombinasikan dengan oksigen dan ditransfer ke jaringan.

Dokter memiliki nilai dari kedua parameter:

1. Perhitungan manual;
2. Ditentukan oleh perangkat.

Bagaimana cara menghitungnya?

Indikator warna dapat dihitung secara independen. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengetahui tingkat hemoglobin dan jumlah sel darah merah, yang ditunjuk sebagai RBC.

Rumus penghitungan parameter:

Level hemoglobin * 3/3 digit pertama dari level sel darah merah, disubstitusi ke dalam formula tanpa koma.

Jika analisis menunjukkan dua digit yang dipisahkan oleh koma, Anda harus menghapus koma dan menambahkan 0. Angka 3 dalam rumus tidak berubah. Contoh perhitungan pada tingkat hemoglobin 160 g / l dan RBC = 4,5 g / l:

160 * 3/450 = 1,06. Angka yang dihasilkan sesuai dengan indikator warna (tidak diukur dalam satuan acak).

Norma

Indikator warna untuk orang sehat adalah dalam nilai-nilai berikut:

Kondisi di mana eritrosit mengandung jumlah hemoglobin dan zat besi yang optimal dan memiliki warna merah normal disebut normochromia (normo + kromosom - warna). Penyimpangan parameter warna mungkin dalam arah hipo- (penurunan, penurunan) atau hiperkromia (kenaikan).

Hasilnya dievaluasi sebagai berikut:

• Hipokromia (CP 0,85 atau kurang);
• Normochromia (0,86-1,05);
• Hyperchromia (lebih dari 1,06).

Indikator tingkat warna adalah sama untuk pria dan wanita dari segala usia. Kehamilan adalah satu-satunya kondisi yang bukan penyakit di mana indikator warna berkurang pada orang dewasa. Tingkat rendah ini disebabkan oleh karakteristik anemia fisiologis trimester ke-3.

Sangat menarik. Angka yang lebih tinggi adalah tipikal untuk anak di tahun pertama kehidupan. Hal ini dijelaskan oleh adanya eritrosit buah pada bayi dengan konsentrasi hemoglobin yang tinggi. Pada masa remaja, angka ini menjadi sama dengan orang dewasa.

Indeks warna yang diubah (di atas atau di bawah normal) berjalan seiring dengan sel darah merah yang rendah dan menunjukkan anemia.

Indikator warna komunikasi dengan ukuran sel darah merah

Semakin tinggi indeks warna, semakin besar ukuran sel darah. Diameter sel darah merah dengan nilai warna normal adalah dalam 7-8 mikron.

Jika selama pematangan eritrosit tidak jenuh dengan jumlah pigmen merah yang cukup, diameternya tetap berkurang - 6,9 μm atau kurang.

Sel seperti itu disebut "mikrosit", dan anemia, yang merupakan ciri khas mikrosit, disebut mikrositik.

Apa arti dari level yang dikurangi?

Pada pelanggaran sintesis hemoglobin.

Tingkat rendah menunjukkan anemia mikrositik hipokromik (dengan hemoglobin rendah dan jumlah sel darah merah).

Sel darah anemia

Jenis anemia ini meliputi:

• Kekurangan zat besi;
• Post-hemoragik kronis;
• Sideroachrestic;
• Hipoplastik.

Semua dari mereka adalah konsekuensi dari hemoglobin yang rendah, pelanggaran mereka terhadap masuknya ion besi ke dalam eritrosit.

Anemia defisiensi besi

Kekurangan zat besi adalah penyebab paling umum dari anemia hipokromik.

Penyakit ini terjadi karena:

• Konsumsi produk hewani yang tidak mencukupi;
• Proses peradangan usus kecil, menyebabkan penurunan penyerapan elemen jejak melalui selaput lendir;
• Kehamilan, laktasi, pertumbuhan intensif pada anak-anak.

Anemia pada wanita hamil tidak hanya memperburuk kondisi wanita itu, tetapi juga berdampak negatif pada pembentukan darah janin. Merespon dengan baik terhadap terapi zat besi, aman untuk bayi yang belum lahir.

Untuk diagnosis, Anda perlu mengetahui tingkat zat besi dalam plasma dan total kapasitas pengikatan zat besi (OZHSS).

Anemia post-hemoragik kronis

Alasannya adalah pendarahan terus-menerus, di mana kehilangan zat besi melebihi asupannya dengan makanan.

Anemia berkembang dengan penyakit-penyakit berikut:

• Gastritis erosif;
• Penyakit tukak lambung;
• Wasir;
• Menstruasi yang lama dan berlebih, perdarahan intermenstrual dengan gangguan hormon.

Sideroachrestic

Penyakit ini disebabkan oleh pelanggaran herediter sintesis hemoglobin di sumsum tulang. Tubuh tidak mengalami kekurangan zat besi, itu hanya tidak bisa memasukkannya ke dalam hemoglobin.

Hipoplastik

Hal ini dapat ditentukan dengan tusukan sumsum tulang. Dalam analisis belang-belang, terjadi sel-sel batang yang rusak yang tidak mampu menyerap cukup hemoglobin.

Apa yang dimaksud dengan peningkatan nilai?

Kekurangan vitamin B12 atau asam folat. Akibatnya, eritrosit dengan ukuran besar dan konsentrasi hemoglobin tinggi terbentuk. Sel darah dengan parameter seperti itu mati sebelum waktunya.

Anemia hiperkromik (dengan nilai indeks warna tinggi) disebabkan oleh alasan berikut:

• Gastritis, enteritis dengan atrofi membran mukosa, di mana protein yang menyerap vitamin berhenti diproduksi;
• Insufisiensi sekretori pankreas pada pankreatitis;
• Fungsi hati abnormal yang parah;
• Asupan vitamin yang kompetitif oleh cacing usus;
• Pengobatan jangka panjang dengan antagonis asam folat: Methotrexate, Aminopterin, Neomycin, PAS;
• Penyakit tiroid dengan kelainan hormon;
• Diet miskin vitamin B12, asam folat.

Itu penting! Anemia tidak selalu terjadi dengan perubahan parameter warna. Dalam beberapa kondisi, normochromia diamati (jumlah sel darah merah berkurang, tetapi kadar hemoglobin normal). Ini adalah karakteristik penyakit ginjal, kehilangan darah akut.

Siapa yang harus dihubungi untuk memeriksa indikator warna?

Untuk terapis. Penyebab untuk mencari perhatian medis biasanya kulit pucat, mengantuk, lesu.

Tes apa yang dibutuhkan?

Tes darah umum. Dia akan memberikan gambaran lengkap tentang keadaan sistem hematopoietik.

Pencegahan

Hemoglobin tinggi

Hemoglobin tinggi - pertanda:

• Hipoksia (kekurangan oksigen);
• Dehidrasi;
• Infeksi kronis.

Dia menunjuk pada pekerjaan tubuh dalam mode stres dan merupakan pendahulu dari menipisnya sumber daya kesehatan.

Selain tes darah umum, biokimia informatif, yang juga ditentukan oleh terapis.

Dia akan menunjukkan apa yang diperlukan untuk pencegahan hemoglobin tinggi:

• Rasionalisasi aktivitas fisik;
• Menyingkirkan kebiasaan buruk;
• Sanitasi fokus infeksi kronis;
• Diet sehat.

Produk yang menurunkan hemoglobin:

• Hidangan sayur: salad, sayuran mentah;
• Makanan laut;
• Daging diet;
• Legum

Hemoglobin rendah

Untuk mencegah anemia, disarankan:

• Identifikasi dan obati penyakit pada organ pencernaan (gastritis, enteritis), dysbacteriosis, gangguan hormonal;
• Termasuk makanan tinggi zat besi, asam folat, vitamin B12;
• Hentikan kebiasaan buruk;
• Kursus profilaksis untuk mengambil multivitamin.

Anemia keparahan ringan sampai sedang diobati oleh terapis. Tanpa koordinasi dengannya, tidak diinginkan untuk minum obat apa pun.

Dokter akan meresepkan obat yang mengandung zat besi untuk anemia hipokromik, sianokobalamin atau asam folat - untuk hiperkromik.

Makanan untuk anemia meliputi:

• Daging babi, hati sapi, ginjal;
• Kacang, buah kering;
• Bayam;
• Soba;
• Legum

Dengan penyakit kronis kompensasi dan cara hidup yang rasional, zat besi yang dikonsumsi oleh tubuh sepenuhnya diisi kembali melalui makanan.