Leukemia mieloblastik akut - gejala, pengobatan dan prognosis hidup untuk anak-anak dan orang dewasa

Leukemia, yang memiliki tipe aliran myeloblastik dan berkembang dalam bentuk akut, dianggap dalam praktik hemato-onkologi sebagai salah satu patologi onkologis paling berbahaya dari sistem hematopoietik. Penampilannya dikaitkan dengan munculnya sel-sel ledakan dalam DNA, yang merupakan prekursor leukosit, cacat serius. Leukemia mieloblastik akut karena spesifik perkembangannya membawa ancaman serius bagi kehidupan manusia.

Apa itu leukemia myeloblastik dan bagaimana perkembangannya?

Terjadinya patologi terjadi di sumsum tulang, yang jaringannya menghasilkan sel darah, trombosit, leukosit dan sel darah merah, memungkinkan tubuh kita berfungsi dengan baik. Leukemia myeloblastik akut, AML, begitu penyakit ini disingkat, berasal dari myeloblast, sel-sel induk yang belum matang yang aktivitasnya sudah diprogram: setelah matang mereka harus melakukan fungsi-fungsi granulosit dan leukosit granular.

Kerusakan yang rusak pada sel-sel nenek moyang ini menyebabkan mutasi mereka, menghasilkan sebagai berikut:

1. Pematangan leukosit berhenti pada tingkat awal dan, alih-alih berubah menjadi sel darah penuh, mereka menjadi rentan terhadap pembelahan aktif dan tidak terkontrol.
2. Munculnya banyak klon berkontribusi pada peningkatan cepat dalam apa yang disebut struktur tumor darah, yang mengarah pada penghambatan dan penindasan sel darah sehat.
3. Leukosit bermutasi mengisi aliran darah dan diangkut dengan darah ke daerah paling terpencil di tubuh, membentuk banyak fokus sekunder.

Onkologi jenis ini, yang kadang-kadang disebut kanker darah, yang sebagian salah (cairan tubuh, bukan jaringan epitel, seperti yang terjadi selama perkembangan tumor kanker), mengganggu fungsi sistem kekebalan tubuh dan menyebabkan kerusakan serius pada seluruh tubuh.

Leukemia mieloblastik akut pada anak-anak

Untuk anak kecil, tipe akut penyakit jenis ini bukan karakteristik, tetapi masih dalam praktik klinis hemato-onkologis ada informasi tentang bentuk akut leukemia myeloblastik. Frekuensi terjadinya jenis kanker hematopoietik ini hanya 15% dari semua patologi darah ganas pada pasien muda.

Leukemia mieloblastik akut sangat berbahaya bagi anak-anak, karena sel-sel yang bermutasi tidak berlama-lama dalam aliran darah, tetapi memengaruhi seluruh tubuh anak, yang mengarah ke sejumlah fenomena negatif, sering kali tidak dapat diubah:

• ada penurunan imunitas yang signifikan;
• kerusakan fungsi organ internal muncul;
• mengembangkan penyakit yang dapat memicu kematian dini.

Itu penting! Setiap ibu memiliki kesempatan untuk mencegah perkembangan bentuk leukemia akut pada bayinya. Untuk mencapai tujuan tersebut, perlu selama masa mengandung anak untuk lebih memperhatikan kondisi kesehatannya, untuk secara teratur menjalani pemeriksaan medis yang direncanakan, mengucapkan selamat tinggal pada kebiasaan buruk dan mulai menjalani gaya hidup sehat.

Klasifikasi penyakit

Untuk menyembuhkan leukemia akut sepenuhnya, yang dipicu oleh mutasi myeloblast, atau untuk mencapai keadaan remisi yang bertahan lama, perlu untuk mengidentifikasi secara akurat bentuk penyakit yang menyerang seseorang. Dalam praktik klinis, hemato-onkologis menggunakan klasifikasi tunggal, yang tujuannya adalah aplikasi praktis yang lebih efektif. Ini memperhitungkan tanda-tanda utama penyakit, memiliki nilai prognostik. Menurut klasifikasi ini, AML dibagi menjadi 7 spesies, dipilih berdasarkan sifat aliran. Namun biasanya dalam praktik klinis sehari-hari menggunakan versi yang disederhanakan.

Menurut leukemia myeloblastiknya, yang terjadi dalam bentuk akut, dibagi menjadi 5 subtipe utama:

• monocytic myeloid;
• megakaryocytic;
• monositik;
• myeloid;
• eritroid.

Leukemia mieloblastik akut pada salah satu subtipe ini berkembang di luar kategori usia, tetapi memiliki satu kekhasan - semakin tua orang tersebut, semakin besar kemungkinan ia terkena kanker tersebut.

Alasan untuk pengembangan leukemia myeloblastic

Untuk mengatakan dengan tepat apa yang sebenarnya dapat memicu proses patologis deformasi dalam struktur DNA sel batang sumsum tulang, akibatnya leukemia myeloblastik akut dapat mulai berkembang, tidak ada yang bisa. Fakta ini, meskipun banyak penelitian, tetap tidak dikenal untuk sains saat ini. Tetapi para ilmuwan yang mempelajari penyakit hematologis dan onkologis telah secara akurat mengidentifikasi beberapa faktor risiko, di bawah pengaruh yang leukemia akut mendapat peluang nukleasi tinggi dan perkembangan cepat.

Alasan utama yang berkontribusi pada peluncuran proses patologis adalah sebagai berikut:

1. Pengaruh radiasi atau radiasi elektromagnetik yang berkepanjangan. Di bawah pengaruh sinar frekuensi tinggi dalam struktur sel, terjadi kelainan gen dan kromosom, yang memicu timbulnya mutasi pada sel dan keganasannya selanjutnya.
2. Sejumlah virus yang menyebabkan perkembangan penyakit tertentu. Paling sering, peran negatif dari virus herpes, Epstein-Barr, flu dicatat. Secara total, lebih dari seratus patogen bersifat blastomogenik. Mereka menembus ke dalam sel hematopoietik ledakan dan menyebabkan mutasi di dalamnya, sebagai akibatnya leukemia akut dari satu jenis atau yang lain mulai berkembang.
3. Paparan kelompok obat tertentu. Paling sering, sitostatik dengan peningkatan toksisitas, atau beberapa kelompok antibiotik dengan penggunaannya yang tidak terkontrol, adalah provokator penyakit darah.

Tetapi alasan utama, menurut sebagian besar ilmuwan, terletak pada faktor keturunan dan kecenderungan genetik. Orang-orang yang keluarganya memiliki kasus lesi darah onkologis memiliki risiko lebih tinggi mengalami gejala nyeri leukemia myeloblastik akut.

Itu penting! Ahli Onkologi sangat merekomendasikan setiap orang yang memiliki hubungan dengan kelompok risiko yang tercantum di atas, lebih memperhatikan kesejahteraan mereka, secara teratur, untuk tujuan pencegahan, untuk mengunjungi ahli hematologi dan menyumbangkan darah. Analisis ini akan membantu mendeteksi secara tepat waktu awal proses keganasan dalam struktur hematopoietik.

Gejala dan manifestasi leukemia myeloid

Bahaya yang ditimbulkan oleh leukemia akut akibat deformasi DNA sel punca myeloblast adalah tahap awal perkembangan yang kabur dan asimptomatik. Kebanyakan pasien untuk waktu yang lama tidak khawatir tentang gejala malaise paru-paru, secara tidak langsung mengindikasikan perkembangan leukemia myeloblastik. Kadang-kadang seseorang merasakan tanda-tanda penyakit, tetapi mereka tidak spesifik dan mirip dengan flu biasa sehingga tidak menimbulkan kecemasan. Pasien tidak mencari untuk mengunjungi dokter, tetapi mencoba untuk menghentikan gejala pilek sendiri, dan leukemia myeloblastik akut berkembang secara aktif saat ini.

Peralihan penyakit ke tahap yang luas, pengobatan yang cukup rumit, dan kemungkinan bertahan hidup berkurang secara signifikan, disertai dengan gejala yang lebih jelas.

Gejala utama penyakit yang berkembang secara aktif dimanifestasikan dalam lima sindrom utama untuk onkologi darah:

1. Hiperplastik. Hal ini terkait dengan penetrasi sel-sel blast, pendahulu sel darah yang belum matang, ke parenkim hati dan limpa, serta kelenjar getah bening intraperitoneal, menyebabkan peningkatannya. Juga selama periode perkembangan penyakit ini muncul gejala spesifik penyakit kuning obstruktif.
2. Hemoragik. Manifestasi sindrom ini bervariasi. Keragamannya berkisar dari munculnya bintik-bintik subkutan tunggal berukuran kecil hingga letusan luas dan memar muncul tanpa terduga tanpa tindakan mekanis. Internal dan mimisan yang luas sering terjadi.
3. Anemia. Kulit pucat, lesu.
4. Keracunan. Meningkatnya demam, nafsu makan berkurang, mual, terkadang berubah menjadi muntah, diare.
5. Menular. Mereka ditandai oleh peningkatan kejadian infeksi jamur dan bakteri. Proses purulen, stomatitis, pneumonia, bronkitis menjadi sahabat konstan pasien kanker. Perkembangan sepsis dicatat.

Jika gejala seperti itu muncul, kunjungan darurat ke dokter diperlukan. Hanya perawatan medis yang tepat waktu yang akan membantu menyelamatkan hidup seseorang.

Laboratorium dan metode diagnosis yang berperan, berkontribusi pada deteksi penyakit

Untuk mendiagnosis leukemia mieloblastik, jenis akut tentunya, perlu dilakukan tindakan diagnostik spesifik.

Diagnosis leukemia adalah sebagai berikut:

• tes darah yang mendeteksi adanya leukosit yang rusak, eritrosit, trombosit;
• pemeriksaan histologis, biopsi jaringan yang diambil dengan tusukan jarum halus tulang panggul.
• X-ray, USG, CT, MRI organ dalam.

Diagnosis penyakit ini bertujuan tidak hanya untuk mengklarifikasi sifat dari perjalanan leukemia myeloblastic, tetapi juga untuk mengecualikan penyakit lain yang memiliki gejala yang sama. Biasanya, membuat diagnosis yang benar tidak menimbulkan kesulitan, terutama jika sebagian besar sel darah sehat telah dihancurkan.

Metode pengobatan leukemia myeloid: obat, radiasi, bedah

Semua perawatan untuk leukemia myeloblastic ditujukan untuk mencapai remisi jangka panjang. Mereka dipilih untuk setiap pasien secara individual, tetapi tempat utama di dalamnya diambil dengan kemoterapi. Terapi antitumor obat dilakukan dalam 2 tahap: induksi, yang ditujukan untuk penghancuran maksimum sel-sel bermutasi tipe myeloblastik dan profilaksis. Pada sebagian besar pasien, terapi induksi, yang sitostatika kuatnya Cytarabine, Doxorubicin dan Daunorubicin digunakan, dapat mengembalikan fungsi hematopoietik normal dan menahan gejala penyakit onkologis selama beberapa minggu. Ini memberi para ahli kesempatan untuk mengatakan bahwa leukemia myeloblastic telah mencapai remisi klinis bersyarat.

Untuk banyak pasien, berdasarkan indikasi medis, transplantasi sel sumsum tulang ditentukan. Operasi semacam itu dianggap sebagai metode terapeutik yang paling efektif, tetapi keputusan akhir penerapannya dibuat semata-mata oleh pasien dan kerabatnya. Radiasi jarang digunakan karena adanya sejumlah besar efek negatif yang disebabkan oleh efek radiasi pada sumsum tulang. Perhatian harus didekati dengan pengobatan populer. Ini diperbolehkan hanya sebagai terapi tambahan untuk menghilangkan gejala negatif.

Prognosis pemulihan

Untuk bentuk akut leukemia myeloid, prognosis jangka panjang untuk bertahan hidup adalah ambigu. Syarat kehidupan setelah perawatan tergantung pada faktor-faktor tertentu, yang utamanya adalah usia pasien. Prognosis terbaik diamati pada anak-anak. Terapi perilaku yang memadai memungkinkan 70% bayi untuk bergantung pada kelangsungan hidup lima tahun sambil mempertahankan kualitas hidup.

Pasien dewasa memiliki prognosis yang lebih buruk untuk mencapai tahap remisi yang stabil:

• pasien usia lanjut yang berusia di atas 65 tahun hanya dalam 15-25% kasus mencapai tanda lima tahun;
• usia rata-rata (40-45 tahun) memberi peluang remisi panjang 50% pasien kanker;
• prognosis leukemia myeloblastik yang paling tidak menguntungkan diamati dengan AML dengan mutasi kromosom yang terjadi pada kromosom 3, 5 dan 7. Kondisi patologis ini pada 85% kasus menyebabkan kekambuhan penyakit dan kematian berikutnya dalam 2-3 tahun pertama setelah perawatan.

Perlu diketahui! Dari pada akhir untuk leukemia myeloblastik untuk seorang pasien, yang memiliki tipe akut tentu saja, tidak ada statistik dapat menyarankan. Bahkan jika seorang pasien kanker memiliki prognosis yang baik untuk pemulihan, itu tetap tidak berarti apa-apa. Dalam praktik klinis, sejumlah besar kasus telah didaftarkan di mana kesalahan kecil dalam perjalanan pengobatan menyebabkan seseorang meninggal dini. Karena itu, selama terapi antikanker, perlu untuk melakukan semua janji dengan spesialis tanpa pertanyaan. Hanya penerapan langkah-langkah terapeutik yang ditentukan oleh dokter secara ketat yang akan membantu meningkatkan tingkat kelangsungan hidup dan memaksimalkan durasi hidup.

Pencegahan leukemia myeloid

Karena fakta bahwa faktor sebenarnya yang memprovokasi perkembangan leukemia myeloblastik akut saat ini masih menjadi misteri, langkah-langkah pencegahan tertentu yang dapat mencegah terjadinya oncopathology darah tidak ada.

Untuk meminimalkan risiko terkena penyakit ini, Anda harus mematuhi beberapa aturan:

1. kunjungi dokter setiap tahun untuk pemeriksaan rutin dan tes darah;
2. menjalani gaya hidup sehat, setiap hari berjalan-jalan di udara segar, di taman, sabuk hutan, dekat badan air;
3. benar-benar meninggalkan kebiasaan buruk (minum, merokok, makan malam larut malam) atau menguranginya;
4. makan makanan yang seimbang Diet harus mencakup vitamin dan komponen mineral yang diperlukan untuk kehidupan tubuh. Perhatian khusus harus diberikan pada kehadiran dalam jumlah yang cukup dari zat besi, asam folat dan vitamin B12.

Selain itu, orang yang tinggal di daerah berbahaya lingkungan harus berpikir tentang pindah, dan bekerja di industri berbahaya tentang mengubah kegiatan kerja. Tetapi rekomendasi terakhir tidak selalu layak, oleh karena itu, di hadapan faktor-faktor yang merugikan ini, perhatian khusus harus diberikan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, dan jika tanda-tanda peringatan minimal muncul, berkonsultasilah dengan spesialis yang berpengalaman.

Penulis: Ivanov Alexander Andreevich, dokter umum (terapis), pengulas medis.

Leukemia mieloblastik akut: apa itu, pengobatan, prognosis

Leukemia mieloblastik sering dikategorikan sebagai penyakit kaum muda. Menurut statistik, paling sering ditentukan oleh orang-orang yang hampir tidak melewati tonggak sejarah dalam 30-40 tahun. Jika kita berbicara tentang prevalensi patologi, maka penyakit serupa terjadi pada 1 kasus per 100 ribu populasi. Tidak ada ketergantungan pada jenis kelamin atau ras.

Apa masalahnya?

Pada gambar tersebut Anda bisa melihat apa komposisi darah pada orang sehat, dan bagaimana perubahannya dengan leukemia:

Banyak, tentu saja, prihatin dengan pertanyaan: apa itu? Leukemia myeloid akut (atau leukemia myelocytic parah) adalah patologi onkologis yang mempengaruhi sistem darah ketika reproduksi leukosit yang tidak terkontrol dari bentuk yang berubah dicatat. Selain itu, masalah seperti penurunan jumlah sel darah merah, trombosit dan sel darah putih dari kategori normal akan hadir dalam tes darah.

Penyakit darah sangat berbahaya bagi manusia. Dan ini bukan kebetulan, karena itu adalah darah yang berada dalam kontak dekat dengan semua organ dan sistem dalam tubuh, itu adalah pembawa hemoglobin dan oksigen vital. Karena itu, sangat penting bahwa sirkulasi darah sepenuhnya dan benar disesuaikan. Komposisi seluler harus tetap dalam kisaran normal.

Acute myeloblastic leukemia (AML) didefinisikan sebagai kondisi ketika sel-sel darah yang tidak matang berubah, yang disebut blas. Pada saat yang sama, tubuh tidak memiliki sel dewasa. Perubahan ledakan meningkat pada kenyataannya secara eksponensial.

Penting untuk dipahami bahwa proses perubahan sel tidak dapat diubah dan tidak dikendalikan oleh obat apa pun. Leukemia sel blast adalah penyakit serius dan mengancam jiwa.

Biasanya, semua proses patologis dalam situasi seperti itu terletak di sumsum tulang dan sistem sirkulasi perifer. Sel-sel ganas secara aktif menekan yang tidak terputus dan tidak dikoreksi dan mulai menginfeksi semua yang ada di dalam tubuh.

Apa itu leukemia dan apakah bisa dicegah? Apa itu kemoterapi? Temukan jawaban atas pertanyaan dengan menonton video berikut:

Jenis masalah

Leukemia mieloblastik akut adalah kelompok perubahan patologis yang cukup luas dalam tubuh manusia. Jadi, ada beberapa opsi untuk klasifikasi patologi ini:

• M0 adalah varietas berbahaya yang sangat resisten terhadap kemoterapi dan memiliki prediksi yang sangat tidak menguntungkan bagi kehidupan pasien.
• M1 adalah jenis leukemia mieloblastik progresif cepat dengan kandungan tinggi sel-sel ledakan dalam darah.
• M2 - tingkat leukosit dewasa sekitar 20%.
• M3 (leukemia promyelocytic) - ditandai dengan akumulasi aktif leukosit imatur di sumsum tulang.
• M4 (leukemia myelomonocytic) diobati dengan kemoterapi dan transplantasi sumsum tulang. Lebih sering didiagnosis pada anak-anak dan memiliki prognosis yang buruk seumur hidup.
• M5 (leukemia monoblastik) - sekitar 25% sel ledakan terdeteksi di sumsum tulang;
• M6 (leukemia eritroid) - jarang ditemukan, memiliki prognosis buruk.
• M7 (megakaryoblastic leukemia) adalah patologi dengan trauma pada tunas myeloid yang berkembang pada sindrom Down;
• M8 (leukemia basofilik) - didiagnosis pada anak-anak dan remaja. Bersama dengan sel-sel myelob, basofil atipikal ditentukan.

Klasifikasi leukemia yang lebih rinci ditunjukkan pada gambar:

Pilihan taktik pengobatan, prediksi hidup dan durasi interval remisi tergantung langsung pada jenis leukemia.

Penyebab masalah

Belokroviye, leukemia myeloid akut - semua ini adalah nama yang sama untuk patologi semacam itu. Secara alami, banyak orang peduli, yang mengarah pada pengembangan masalah seperti itu. Tetapi, seperti halnya dengan jenis onkologi lainnya, dokter dengan kepastian 100% tidak dapat menyebut katalisator untuk perubahan sel darah. Namun, kemampuan untuk mengidentifikasi faktor-faktor predisposisi adalah.

Saat ini, alasan utama untuk pengembangan patologi disebut kelainan kromosom. Biasanya berarti situasi yang disebut "Philadelphia chromosome". Ini adalah keadaan di mana, karena pelanggaran, seluruh bagian kromosom mulai berubah tempat, membentuk struktur molekul DNA yang sama sekali baru. Kemudian salinan sel-sel ganas tersebut dengan cepat terbentuk, yang mengarah ke penyebaran patologi.

Menurut dokter, situasi ini dapat mengakibatkan:

• Radiasi radiasi. Sebagai contoh, di zona risiko, mereka yang berada di lokasi produksi dengan sejumlah besar radiasi, penyelamat yang bekerja di lokasi puing-puing, seperti halnya di pembangkit listrik tenaga nuklir Chernobyl, pasien yang sebelumnya telah menjalani iradiasi untuk mengobati jenis onkologi lainnya.
• Beberapa penyakit virus.
• Radiasi elektromagnetik.
• Dampak sejumlah obat. Biasanya, dalam hal ini yang mereka maksudkan terapi melawan kanker karena toksisitasnya yang meningkat pada tubuh.
• Keturunan.

Mereka yang berisiko harus diperiksa secara teratur.

Gejala patologi

AML pada orang dewasa, seperti pada anak-anak, ditandai dengan gejala dan tanda tertentu. Sel-sel berlipat ganda dan berubah pada tingkat yang tidak terkendali, sehingga gejala penyakit muncul agak cepat, dan tidak mungkin untuk mengabaikannya pada seseorang - mereka terlalu cerah.

Di antara gejala patologi ini adalah:

• Kulit pucat - gejala ini sering disebut salah satu yang pertama dan khas, karena ia menyertai semua patologi pembentukan darah.
• Tanda-tanda anemia.
• Pendarahan yang tidak terkontrol itu terkadang sulit dihentikan.
• Munculnya demam tingkat rendah - bisa bervariasi antara 37,1-38 derajat, penampilan berkeringat saat tidur malam.
• Munculnya ruam pada kulit - itu adalah bintik merah kecil yang tidak gatal.
• Penampilan sesak nafas - dan itu adalah karakteristik bahkan untuk beban fisik kecil.
• Ada rasa sakit pada tulang, terutama ketika diaktifkan saat berjalan, tetapi rasa sakitnya tidak kuat, sehingga orang bisa terbiasa dengannya.
• Munculnya tidak ada pembengkakan gusi, perkembangan perdarahan dan radang gusi.
• Munculnya hematoma - bintik-bintik seperti warna merah-biru dapat muncul di bagian mana pun dari tubuh.
• Mengurangi kekebalan dan penyakit menular yang sering terjadi.
• Penurunan berat badan yang tajam.

Apa norma yang ditentukan dari parameter darah untuk orang sehat, lihat gambar:

Bagian kedua dari tabel pada gambar berikut:

Usia pasien tidak penting. Semua gejala ini di hadapan penyakit ini akan muncul. Jika keracunan mempengaruhi otak, gejala neurologis muncul: sakit kepala, epiaktivitas, muntah, ICP, pendengaran, gangguan penglihatan.

Anak-anak dapat menunjukkan gejala-gejala berikut:

• Gangguan memori;
• Apatis dan keengganan untuk bermain;
• Nyeri perut;
• Perubahan kiprah

Bagaimana cara mendiagnosis?

Karena AML selalu bermanifestasi dengan tajam, tidak mungkin untuk mengencangkannya dengan perjalanan ke dokter. Pada resepsi, spesialis akan menawarkan serangkaian tindakan yang akan memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang akurat dan memilih metode perawatan terbaik. Pertama, inspeksi dan survei. Maka prosedur diagnostik berikut diasumsikan:

• Tes darah umum. Mereka akan memberikan perhatian khusus pada jumlah leukosit dalam darah. Dalam darah pasien, jumlah sel putih yang belum matang meningkat, perubahan dalam jumlah trombosit dicatat. Studi tes darah adalah salah satu yang utama dalam daftar ini.
• Analisis biokimia darah. Analisis leukemia seperti itu akan menunjukkan kandungan vitamin B12 yang tinggi, serta asam urat dan sejumlah enzim.
• Biopsi sumsum tulang.
• Sitokimia - sampel darah dan sumsum tulang diambil untuk diperiksa.
• Ultrasonografi - metode ini membantu menentukan peningkatan ukuran hati dan limpa (organ-organ ini biasanya meningkat dalam patologi ini).
• Penelitian genetika.

Berdasarkan data yang diperoleh, dokter akan dapat membuat diagnosis yang akurat dan menentukan arah terapi.

Bagaimana cara mengobati?

Manipulasi medis melibatkan opsi-opsi berikut:

• Kemoterapi;
• Terapi radiasi;
• Jika perlu, transplantasi sumsum tulang, serta sel punca (ambil bahan dari donor);
• Leukapheresis adalah prosedur ketika sel yang diubah diangkat;
• Pengangkatan limpa.

Namun, dalam banyak kasus sulit dan bahkan tidak mungkin untuk menyembuhkan penyakit. Karena itu, terapi lebih simptomatis. Dengan bantuannya, fasilitasi kondisi pasien dan mendukung fungsi vitalnya.

Lihat laporan tentang metode baru pengobatan leukemia pada anak-anak:

Prognosis seumur hidup

Harus dipahami bahwa pada berbagai tahap penyakit dalam onkologi biasanya ada prediksi yang berbeda. Selain itu, prognosis untuk hidup tergantung pada jenis penyakit, usia pasien, resistensi terhadap obat kemoterapi. Ketika suatu penyakit terdeteksi pada tahap awal, tingkat kelangsungan hidup mendekati 90%.

Prognosis hidup pada leukemia (leukemia myeloid akut), terdeteksi pada stadium 2-3, adalah 5 tahun, dengan mempertimbangkan keberhasilan perawatan. Sekitar 70% pasien dapat hidup dalam periode ini, sementara dalam 35% kasus kambuh terjadi. Pada anak-anak, tingkat kelangsungan hidup lebih tinggi sekitar 15-20%.

Prognosis pada pasien dengan leukemia promyelocytic adalah yang paling disukai. Setelah diagnosis dan perawatan, 70% orang dewasa hidup 10-12 tahun.

Dengan komplikasi AML pada orang dewasa, kambuh terjadi pada 80% kasus, dan kemungkinan hidup selama 5 tahun berkurang menjadi 10-15%.

Dapatkah Leukemia Myeloblastik Akut Sembuh?

Penyakit darah selalu sangat berbahaya bagi manusia. Pertama, darah bersentuhan dengan semua jaringan dan organ di dalam tubuh. Untuk memenuhi fungsinya sel jenuh dengan oksigen, nutrisi dan enzim, sirkulasi darah harus berfungsi dengan benar, dan komposisi seluler harus berada dalam kisaran normal. Kedua, sel-sel darah menyediakan sistem kekebalan tubuh. Leukemia mieloblastik akut mengganggu struktur sel dan menyebabkan penurunan kekebalan.

Bentuk akut dan kronis

Leukemia mieloblastik akut (AML) berkembang ketika sel-sel yang tidak matang, ledakan, mengalami perubahan. Pada saat yang sama, tubuh tidak memiliki elemen matang, sementara bentuk patologis transformasi ledakan meningkat dengan kecepatan tinggi. Proses mengubah struktur sel tidak dapat dibalikkan dan tidak dapat dikontrol dengan obat-obatan. Leukemia mieloblastik akut sering menyebabkan kematian pasien.

Perubahan sel mempengaruhi salah satu jenis sel darah putih, granulosit, sehingga ada nama populer "leukemia". Meskipun, tentu saja, warna darah tidak berubah selama sakit. Sel leukosit yang memiliki butiran (granulosit) mengalami perubahan.

Leukemia mieloid kronis (CML) terjadi ketika struktur seluler granulosit matang mengalami perubahan. Selama patologi ini, sumsum tulang tubuh mampu menghasilkan sel-sel baru yang matang dan berubah menjadi granulosit yang sehat. Oleh karena itu, leukemia myeloid kronis tidak berkembang secepat akut.

Seseorang mungkin tidak curiga selama bertahun-tahun tentang perubahan sel darah putih.

Leukemia myeloid adalah penyakit yang sangat umum di antara penyakit darah. Untuk setiap 100 ribu orang, ada 1 pasien dengan leukemia. Penyakit ini menyerang orang tanpa memandang ras, jenis kelamin, dan usia. Namun, menurut statistik, leukemia lebih sering didiagnosis pada usia 30-40 tahun.

Penyebab penyakit

Ada alasan penelitian medis yang terbukti untuk munculnya perubahan granulosit. Leukemia myeloid kronis telah dipelajari selama bertahun-tahun dan banyak faktor yang menyebabkan leukemia telah diidentifikasi. Namun, obat tidak dapat menawarkan perawatan yang dapat menyembuhkan pasien dengan peluang 100%. Leukemia, leukemia, apa itu?

Alasan utama untuk pengembangan leukemia myeloblastik, dokter menyebutnya translokasi kromosom, yang juga dikenal sebagai "kromosom Philadelphia." Sebagai akibat dari pelanggaran, bagian kromosom berubah tempat dan molekul DNA dengan struktur yang sama sekali baru terbentuk. Kemudian salinan sel-sel ganas muncul dan patologi mulai menyebar. Untuk struktur sel darah putih digunakan jaringan myeloid. Kemudian sel-sel darah berubah dan pasien mengembangkan leukemia myeloid.

Faktor-faktor berikut dapat mempengaruhi proses ini:

• Paparan radiasi. Efek berbahaya dari radiasi pada tubuh diketahui secara luas. Radiasi dapat terpapar ke orang-orang di area bencana buatan manusia dan di beberapa lokasi produksi. Tetapi lebih sering, leukemia myeloblastik menjadi konsekuensi dari terapi radiasi sebelumnya terhadap jenis kanker lainnya.
• Penyakit virus.
• Radiasi elektromagnetik.
• Tindakan obat-obatan tertentu. Paling sering kita berbicara tentang obat anti-kanker, karena mereka memiliki efek racun yang kuat pada tubuh. Juga mengambil bahan kimia tertentu dapat menyebabkan leukemia myeloid.
• Predisposisi herediter Perubahan DNA lebih cenderung memengaruhi orang yang mewarisi fitur ini dari orang tua mereka.

Gejala bentuk akut

Dalam perjalanan penyakit yang akut, sel-sel leukosit bermutasi dan berkembang biak pada tingkat yang tidak terkontrol. Perkembangan kanker yang cepat menyebabkan munculnya tanda-tanda penyakit yang tidak bisa diabaikan seseorang. Leukemia mieloblastik akut bermanifestasi dengan malaise berat dan gejala yang jelas:

• Salah satu tanda khas leukemia adalah kulit pucat. Gejala ini menyertai semua penyakit pada sistem hematopoietik.
• Sedikit peningkatan suhu tubuh dalam 37,1-38,0 derajat, berkeringat tinggi saat istirahat malam.
• Pada kulit muncul ruam berupa bintik-bintik merah kecil. Ruam tidak menyebabkan gatal.
• Leukemia mieloid akut menyebabkan sesak napas bahkan dengan aktivitas fisik yang lemah.
• Seseorang mengeluh sakit pada tulang, terutama saat bergerak. Dalam hal ini, rasa sakit biasanya ringan, dan banyak pasien tidak memperhatikannya.
• Pembengkakan muncul pada gusi, dapat terjadi perdarahan dan radang gusi.
• Leukemia akut menyebabkan hematoma pada tubuh. Bintik-bintik merah-biru dapat muncul di bagian tubuh mana saja dan merupakan salah satu gejala khas yang disebabkan oleh penyakit ini.
• Jika seseorang sering sakit, ia telah menurunkan kekebalan dan kerentanan tinggi terhadap infeksi, dokter mungkin mencurigai leukemia myeloid akut.
• Dengan perkembangan leukemia, seseorang mulai menurunkan berat badan secara dramatis.
• Mengubah jenis leukosit tertentu menyebabkan penurunan kekebalan dan seseorang menjadi rentan terhadap penyakit menular.

Gejala bentuk kronis

Leukemia kronis mungkin tidak menunjukkan gejala apa pun pada bulan-bulan pertama atau bahkan tahun-tahun sakit. Tubuh sedang mencoba untuk menyembuhkan dirinya sendiri secara mandiri, menghasilkan granulosit baru, bukan yang dimodifikasi. Tetapi, seperti yang Anda tahu, sel kanker membelah dan beregenerasi lebih cepat daripada yang sehat, dan penyakit ini secara bertahap mengambil alih tubuh. Awalnya, gejalanya tampak lemah, kemudian lebih kuat dan orang tersebut terpaksa berkonsultasi dengan dokter dengan rasa tidak nyaman.

Biasanya, hanya setelah ini didiagnosis leukemia myeloid kronis.

Kedokteran mengidentifikasi tiga tahap penyakit ini:

• Leukemia mieloid kronis dimulai secara bertahap, dengan perubahan pada beberapa sel. Leukemia myeloid kronis dan gejala-gejala yang ringan tidak menyebabkan pasien mendesak untuk pergi ke dokter. Pada tahap ini, penyakit hanya dapat dideteksi dengan tes darah. Pasien mungkin mengeluh kelelahan dan perasaan berat atau bahkan sakit di hipokondrium kiri (di daerah limpa).
• Pada tahap akselerasi, tanda-tanda leukemia masih lemah. Ada peningkatan suhu tubuh dan kelelahan. Jumlah leukosit yang diubah dan normal meningkat. Hitung darah yang terperinci dapat mengungkapkan peningkatan basofil, sel leukosit yang belum matang dan sel promyelosit.
• Tahap akhir ditandai dengan manifestasi gejala yang jelas dari leukemia myeloblastik kronis. Suhu tubuh naik, dalam beberapa kasus hingga 40 derajat, muncul rasa sakit parah pada persendian dan kelemahan. Pada pemeriksaan, pasien menunjukkan peningkatan kelenjar getah bening, pembesaran limpa, dan kerusakan pada sistem saraf pusat.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis leukemia myeloid akut, perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh di lembaga medis dan lulus tes. Berbagai prosedur diagnostik digunakan untuk mendeteksi leukemia. Mulai diagnosa untuk survei dan inspeksi. Untuk orang yang menderita leukemia myeloid ditandai dengan peningkatan kelenjar getah bening, pembesaran hati dan limpa.

Berdasarkan hasil pemeriksaan, ditentukan tes dan prosedur diagnostik:

• Tes darah umum. Sebagai hasil dari penelitian, peningkatan jumlah sel darah putih yang tidak matang (granulosit) diamati pada pasien dengan leukemia. Juga mengubah jumlah trombosit.
• Analisis biokimia darah. Biokimia mengungkapkan sejumlah besar vitamin B12, asam urat dan enzim tertentu. Namun, hasil dari jenis studi ini hanya dapat secara tidak langsung mengindikasikan leukemia myeloblastic.
• Biopsi sumsum tulang. Salah satu studi paling akurat dalam diagnosis leukemia. Dilakukan setelah tes darah. Sebagai hasil dari tusukan, sejumlah besar sel leukosit imatur juga ditemukan di jaringan sumsum tulang.
• Analisis sitokimia. Tes dilakukan pada sampel darah dan otak kucing. Pereaksi kimia khusus yang bersentuhan dengan sampel biologis pasien menentukan tingkat aktivitas enzim. Pada leukemia myeloblastik, efek fotofosfat alkali berkurang.
• Pemeriksaan ultrasonografi. Metode diagnostik ini memungkinkan untuk mengkonfirmasi pembesaran hati dan limpa.
• Penelitian genetika. Ini dilakukan bukan untuk diagnosa, tetapi untuk menyusun prognosis untuk pasien. Sifat kelainan kromosom memungkinkan kita untuk menyimpulkan tentang perawatan di masa depan dan efektivitasnya.

Prognosis dan pengobatan

Leukemia mieloid akut sangat sering menyebabkan kematian pasien. Prediksi dapat dibuat hanya setelah pemeriksaan penuh pasien dan diskusi tentang kemungkinan cara untuk mengobati penyakit. Kemoterapi digunakan sebagai pengobatan untuk leukemia myeloid akut. Ada rencana perawatan khusus dan prinsip terapi, yang disebut induksi.

Selama perawatan, kompleks obat digunakan, penerimaannya diatur pada siang hari.

Pada fase kedua pengobatan, jika terapi telah bekerja dan remisi telah dimulai, pemilihan obat dilakukan untuk memperbaiki hasil sesuai dengan karakteristik individu pasien. Selama penghancuran obat granulosit yang dimodifikasi. Beberapa dari mereka tetap ada dan kemungkinan kekambuhan penyakit. Untuk mengurangi kemungkinan pengembangan kembali leukemia myeloblastik, terapi kompleks dilakukan, termasuk transplantasi sel induk. Diagnosis leukemia myeloid kronis dan pengobatan harus dilakukan di bawah pengawasan medis yang ketat. Semua hasil tes harus diuraikan oleh dokter yang berspesialisasi dalam penyakit darah.

Kedokteran menawarkan perawatan berikut:

• Kemoterapi.
• Terapi radiasi.
• Transplantasi sumsum tulang dan sel induk dari donor.
• Ekstraksi sel leukosit yang diubah dari tubuh menggunakan leukapheresis.
• Pengangkatan limpa.

Untuk menyembuhkan penyakitnya sangat sulit. Terapi biasanya dirancang untuk meringankan kondisi pasien dan mendukung fungsi vitalnya. Namun, dengan pengobatan yang berhasil, orang yang menderita leukemia kronis hidup selama beberapa dekade. Hal ini diperlukan untuk dirawat untuk waktu yang lama, tetapi statistik medis mengetahui banyak kasus remisi pada pasien dengan kanker darah.

Leukemia mieloblastik akut: penyebab, gejala, pengobatan

Leukemia mieloblastik akut adalah penyakit ganas sistem hematopoietik, ditandai dengan kesulitan dalam mengenali dan pertumbuhan sel-sel yang bersifat hematopoietik yang tidak terkontrol.

Penyakit ini terlokalisasi dalam darah perifer dan sumsum tulang. Dengan perkembangan leukemia myeloid akut, penindasan sel-sel sehat oleh sel-sel ganas terjadi, menginfeksi semua organ tubuh.

Penyebab perkembangan

Leukemia mieloblastik akut dapat dikaitkan dengan patologi polietiologis, yang sifatnya belum pasti. Ada beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko pengembangan penyakit:

• Karsinogenesis kimia. Ini adalah efek berbahaya pada sel-sel sumsum tulang dari senyawa kimia beracun dari seri herbisida dan pestisida.
• Radiasi pengion. Mendasari pembentukan sel-sel ganas di bawah aksi radiasi. Peningkatan insiden yang tinggi tercatat di area yang terkena dampak bom atom dan ledakan. Cukup sering terjadi pada anak-anak.
• Karsinogenesis biologis. Ini adalah transformasi tumor sel kuman myeloid di bawah aksi berbagai kelompok virus onkogenik.

Terlepas dari penyebab leukemia, hasil dari tindakan destruktif adalah satu - kerusakan DNA sel darah, dengan gen yang bertanggung jawab atas kematian sel alami dimatikan. Ia menjadi abadi, tetapi ia memperoleh struktur yang menyimpang, tidak mampu berfungsi.

Faktor-faktor pembentukan leukemia myeloblastic akut: paparan bahan kimia, radiasi dan faktor genetik.

Ada kemungkinan tinggi untuk mengembangkan patologi selama tiga sampai lima tahun pertama setelah kemoterapi. Agen pengikat serta anthracycline dan epipodophilotoxins berbahaya. Dalam hal ini, leukemia dijelaskan oleh metamorfosis spesifik dalam kromosom sel ganas.

Kontroversial adalah hubungan AML dengan benzena dan pelarut aromatik lainnya. Menurut pengamatan, fakta bahaya bekerja dengan zat-zat ini telah terungkap. Tapi itu lebih merupakan tambahan dari faktor utama.

Penyebab AML berhubungan dengan disfungsi pra-leukemia (sindrom myelodysplastic, sindrom myeloproliferative). Persentase probabilitas pembentukan leukemia myeloid akut tergantung pada bentuk pra-leukemia.

Efek radiasi pengion dibuktikan oleh hasil pemboman Hiroshima dan Nagasaki. Peningkatan kejadian juga telah terbukti pada ahli radiologi yang menerima radiasi dosis tinggi tanpa tindakan perlindungan yang tepat.

Ada beberapa kasus ketika AML terdeteksi pada beberapa anggota keluarga, yang menunjukkan peran hereditas yang tinggi dalam patologi leukemia myeloblastik akut. Jika seseorang sakit dengan AML, maka kemungkinan penyakit kerabat dekatnya tiga kali lebih tinggi daripada orang biasa.

Beberapa kondisi bawaan, seperti sindrom Down, dapat meningkatkan risiko. Dalam kondisi ini, probabilitas AML meningkat 10-20 kali.

Gejala leukemia

Pada leukemia myeloblastik akut, timbul sindrom anemia, hemoragik, dan toksik. Mereka bermanifestasi dalam bentuk kelemahan, pucat, kelelahan, nafsu makan yang buruk dan demam.

Pada pasien dengan kelenjar getah bening tidak membesar dan tidak nyeri. Dalam beberapa kasus, mereka dapat meningkat hingga dua sentimeter, membentuk konglomerat dari zona serviks-supraklavikula.

Pada bagian dari sistem osteo-artikular, tanda leukemia myeloblastik dapat ditandai ossalgia di kaki dan di daerah tulang belakang. Akibatnya, gerakan dan gaya berjalan terganggu. Pada radiografi terlihat perubahan destruktif.

Dengan lesi ekstramedullary, eksophthalmos dan gingivitis dapat terjadi. Dalam beberapa kasus, AML diekspresikan dalam infiltrasi tumor pada jaringan lunak, lesi nasofaring, hipertrofi amandel.

Gejala keseluruhan leukemia myeloid akut diekspresikan:

• kelemahan umum, kelelahan, malaise;
• banyak berkeringat tanpa alasan yang jelas;
• kulit pucat dan selaput lendir;
• pembengkakan anggota badan dan bengkak pada leher dan wajah;
• hipertermia konstan persisten (kenaikan suhu) dari 37 ° C menjadi 39 ° C dan lebih tinggi;
• pembesaran kelenjar getah bening di semua kelompok secara bersamaan atau di daerah tertentu;
• otot, tulang, nyeri sendi;
• sesak napas dan takikardia (detak jantung cepat);
• mual, muntah dan diare;
• berat di hipokondrium kanan dan hati membesar;
• pembesaran limpa (splenomegali);
• peningkatan perdarahan dan kerapuhan pembuluh darah;
• penurunan perlindungan kekebalan, dimanifestasikan oleh terjadinya infeksi pernafasan yang parah, pneumonia, dan infeksi jamur pada selaput lendir;
• sakit kepala dan gangguan neurologis.

Gambaran klinis yang kaya adalah karena fakta bahwa semua organ menerima darah jenuh dengan sel-sel kanker leukosit. Proses infiltrasi mereka ke jaringan sehat dengan suplai darah dimulai. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, tanda-tanda itu tidak berkembang secara bersamaan, tetapi secara bertahap ditambahkan dan bergabung bersama seiring perkembangan penyakit.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis leukemia mieloblastik akut atau penentuan leukemia primer, perlu dilakukan tindakan tertentu yang diatur dengan jelas. Volume data tindakan diagnostik terdiri dari:

• Analisis klinis umum darah. Ini adalah langkah pertama diagnosis dini. Dari pelaksanaan yang tepat waktu metode ini meningkatkan kemungkinan perawatan yang berhasil. Mikroskopi menentukan peningkatan kadar leukosit yang belum matang terhadap latar belakang penurunan trombosit dan eritrosit secara umum. Kondisi ini disebut krisis ledakan dan kegagalan leukemia, ketika tidak ada bentuk leukosit yang matang dan transisional.
• Tusukan sumsum tulang dan mielogram. Mereka adalah standar emas diagnosis dan satu-satunya metode untuk mengkonfirmasi diagnosis seperti leukemia myeloblastik akut. Digunakan dalam bentuk tusukan steril (mengambil sampel sumsum tulang dari sternum) atau penelitian serupa dari sayap tulang iliaka.
• Tes darah biokimia. Penelitian ini tidak membawa informasi tentang sifat penyakit, tetapi hanya menunjukkan tingkat gangguan fungsional organ internal.
• EKG, urinalisis, oksimetri nadi, radiografi paru-paru, USG abdomen - dilakukan dan ditunjuk sesuai kebutuhan.

Pengobatan dan prognosis

Kompleks prosedur medis dilakukan secara eksklusif di lembaga medis. Pengobatan leukemia myeloid akut sangat diatur oleh protokol khusus. Ini terdiri dari dua periode: terapi patogenetik dan aktivitas dasar anti-relaps.

• Penggunaan terapi induksi. Ini adalah tahap pertama perawatan yang ditujukan untuk penghancuran sel-sel blast ganas dengan pemulihan lebih lanjut dari pembentukan darah. Dengan metode ini, beberapa program kemoterapi sitostatik digunakan.
• Perawatan anti-relaps. Metode ini terdiri dari tiga blok yang mampu mengembalikan hematopoiesis normal dan memberikan prognosis yang baik. Ini adalah kemoterapi, terapi hormon dengan glukokortikoid, transplantasi sel sumsum tulang merah.
• Transplantasi sel induk sumsum tulang. Prosedur ini dilakukan oleh allogen, karena implantasi sel normal alien, menyebabkan reaksi terhadap sel-sel leukemoid yang telah menjalani perawatan kimia khusus. Transplantasi autogenik dilakukan dengan remisi yang stabil dengan pengurangan maksimum proses keganasan. Ada implantasi sel yang menimbulkan pembentukan darah yang sehat, menghilangkan leukemia myeloblastik akut.

Tingkat kelangsungan hidup

Pada leukemia myeloblastik akut, prognosis kelangsungan hidup secara keseluruhan adalah 20-40%, dan untuk anak-anak yang telah menjalani transplantasi, 40-50%. Anak-anak memiliki prognosis yang baik daripada orang dewasa, kelangsungan hidup selama lima tahun ke depan berkisar dari 70 hingga 75%.

Prognosis yang tidak menguntungkan untuk hidup adalah tingkat kelangsungan hidup 15% dan insiden kambuh sekitar 80% pada leukemia myeloblastik akut dengan mutasi pada 3,5 dan 7 kromosom.

Apa itu leukemia myeloblastik akut dan berapa umurnya

Acute myeloblastic leukemia (AML) adalah istilah yang menyatukan sejumlah leukemia myeloid akut, yang ditandai oleh perkembangan kerusakan fungsi mekanisme pematangan myeloblas.

Pada tahap awal perkembangan, penyakit ini muncul tanpa gejala dan didiagnosis terlambat.

Untuk mengidentifikasi leukemia secara tepat waktu, Anda perlu tahu apa itu, gejala apa yang menunjukkan awal perkembangan penyakit dan faktor-faktor apa yang mempengaruhi terjadinya leukemia.

Kode ICD-10

Kode penyakit - C92.0 (Leukemia myeloblastik akut, termasuk dalam kelompok leukemia myeloid)

Apa itu

AML adalah transformasi ganas yang meliputi kuman sel myeloid sel darah.

Sel-sel darah yang terpengaruh secara bertahap menggantikan sel-sel yang sehat, dan darah tidak lagi berfungsi sepenuhnya.

Penyakit ini, seperti jenis leukemia lainnya, disebut kanker darah dalam komunikasi sehari-hari.

Kata-kata yang membentuk definisi ini memungkinkan untuk memahaminya dengan lebih baik.

Leukemia Pada leukemia, sumsum tulang yang dimodifikasi mulai secara aktif menghasilkan sel darah putih - elemen darah yang bertanggung jawab untuk menjaga sistem kekebalan tubuh - dengan struktur patologis dan ganas.

Mereka menggantikan leukosit yang sehat, menembus ke berbagai bagian tubuh dan membentuk lesi di sana yang mirip dengan neoplasma ganas.

Perbedaan darah sehat dari penderita leukemia

Myeloblastik. Pada AML, produksi berlebihan myeloblas yang terkena dimulai - elemen yang harus diubah menjadi salah satu varietas leukosit.

Mereka menggantikan unsur-unsur prekursor yang sehat, yang mengarah pada kekurangan sel-sel darah lainnya: trombosit, sel darah merah dan sel darah putih normal.

Tajam Definisi ini menunjukkan bahwa unsur-unsur yang belum menghasilkan itulah yang dihasilkan. Jika sel-sel yang terkena sudah matang, leukemia disebut kronis.

Myeloblastosis akut ditandai oleh perkembangan yang cepat: myeloblast dalam darah menyebar ke seluruh tubuh dan menyebabkan infiltrasi jaringan.

Gejala

Biasanya AML berkembang pada orang dewasa dan orang tua. Tahap awal leukemia myeloid ditandai dengan tidak adanya gejala yang jelas, tetapi ketika penyakit menelan tubuh, terjadi gangguan serius pada banyak fungsi.

Sindrom hiperplastik

Dikembangkan karena infiltrasi jaringan di bawah aksi leukemia. Kelenjar getah bening perifer tumbuh, limpa, amandel palatine, hati tumbuh.

Kelenjar getah bening di daerah mediastinum dipengaruhi: jika mereka tumbuh secara signifikan, mereka akan memeras vena cava superior.

Aliran darah di dalamnya terganggu, yang disertai dengan munculnya bengkak di leher, pernapasan cepat, sianosis kulit, pembengkakan pembuluh darah di leher.

Gusi juga terpengaruh: Stomatitis Vincent muncul, yang ditandai oleh perkembangan gejala parah: gusi membengkak, berdarah dan banyak sakit, sulit makan dan merawat mulut.

Sindrom hemoragik

Lebih dari separuh pasien memiliki beberapa manifestasinya, berkembang karena kekurangan trombosit akut, di mana dinding pembuluh darah menjadi lebih tipis, pembekuan darah terganggu: ada banyak perdarahan - hidung, internal, subkutan, yang tidak dapat dihentikan untuk waktu yang lama.

Risiko stroke hemoragik meningkat - pendarahan di otak, di mana angka kematian 70-80%.

Pada tahap awal leukemia myeloblastik akut, kelainan perdarahan memanifestasikan dirinya dalam bentuk mimisan, gusi berdarah, memar di berbagai bagian tubuh, yang muncul dari efek kecil.

Anemia

Ditandai dengan penampilan:

• Kelemahan parah;
• Kelelahan;
• Penurunan kapasitas kerja;
• Mudah tersinggung;
• Apatis;
• Sering sakit di kepala;
• Pusing;
• Pingsan;
• Berusaha makan adalah kapur;
• Kantuk;
• Rasa sakit di hati;
• Kulit pucat.

Bahkan aktivitas fisik yang tidak signifikan sulit (kelemahan yang kuat, pernapasan cepat diamati). Rambut dengan anemia sering rontok, kuku rapuh.

Keracunan

Suhu tubuh meningkat, berat badan turun, nafsu makan hilang, ada kelemahan dan keringat berlebih.

Manifestasi awal keracunan diamati pada tahap awal perkembangan penyakit.

Neuroleukemia

Jika infiltrasi telah mempengaruhi jaringan otak, itu memperburuk prognosisnya.

Gejala-gejala berikut diamati:

• Muntah berulang-ulang;
• Nyeri akut di kepala;
• Epiphristops;
• Pingsan;
• Hipertensi intrakranial;
• Gangguan dalam persepsi realitas;
• Gangguan pendengaran, ucapan, dan penglihatan.

Leukostasis

Berkembang pada tahap akhir penyakit, ketika jumlah myeloblast yang terkena dalam darah menjadi lebih tinggi dari 100.000 1 / μl.

Darah mengental, aliran darah menjadi lambat, sirkulasi darah di banyak organ terganggu.

Leukostasis serebral ditandai oleh terjadinya perdarahan intraserebral. Penglihatan terganggu, keadaan mabuk, koma terjadi, dan kematian mungkin terjadi.

Pada leukostasis paru, pernapasan cepat diamati (takipnea dapat terjadi), kedinginan, dan demam. Jumlah oksigen dalam darah berkurang.

Pada leukemia myeloblastik akut, sistem kekebalan sangat rentan dan tidak mampu melindungi tubuh, sehingga ada kerentanan tinggi terhadap infeksi, yang sulit dan dengan banyak komplikasi berbahaya.

Alasan

Penyebab pasti dari pengembangan AML tidak diketahui, tetapi ada sejumlah faktor yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit:

• Paparan radiasi. Yang berisiko adalah orang-orang yang berinteraksi dengan bahan dan perangkat radioaktif, likuidator dari pembangkit listrik tenaga nuklir Chernobyl, pasien yang menjalani terapi radiasi untuk kanker lain.
• Penyakit genetik. Dengan anemia sindrom Fakony, Bloom dan Down, risiko mengembangkan leukemia meningkat.
• Paparan bahan kimia. Kemoterapi dalam pengobatan penyakit ganas memiliki efek negatif pada sumsum tulang. Juga, kemungkinan meningkat dengan keracunan kronis dengan zat beracun (merkuri, timah, benzena, dan lainnya).
• Keturunan. Orang-orang yang kerabat dekatnya menderita leukemia juga bisa sakit.
• Sindrom myelodysplastic dan myeloproliferative. Jika tidak ada pengobatan untuk salah satu sindrom ini, penyakit ini dapat diubah menjadi leukemia.

Pada anak-anak, jenis leukemia ini sangat jarang dicatat, pada kelompok risiko - orang yang berusia lebih dari 50-60 tahun.

Bentuk AML

Leukemia mieloblastik memiliki sejumlah varietas yang menjadi sandaran prognosis dan taktik pengobatan.

Selain itu, selain varietas yang disebutkan, ada spesies langka lainnya yang tidak termasuk dalam klasifikasi umum.

Diagnostik

Leukemia akut dideteksi menggunakan sejumlah tindakan diagnostik.

Diagnosis meliputi:

• Hitung darah yang digunakan. Dengan bantuannya, kandungan dalam darah unsur-unsur ledakan dan tingkat sel darah lainnya terdeteksi. Dengan leukemia, jumlah ledakan yang berlebihan dan berkurangnya jumlah trombosit, leukosit dewasa, sel darah merah terdeteksi.
• Mengambil biomaterial dari sumsum tulang. Ini digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis dan dilakukan setelah tes darah. Metode ini digunakan tidak hanya dalam proses diagnosis, tetapi juga selama perawatan.
• Analisis biokimia. Memberikan informasi tentang keadaan organ dan jaringan, kandungan berbagai enzim. Analisis ini ditugaskan untuk mendapatkan gambaran rinci tentang lesi.
• Jenis diagnostik lainnya: studi sitokimia, genetik, ultrasonografi limpa, rongga perut dan hati, rontgen daerah dada, tindakan diagnostik untuk menentukan tingkat kerusakan otak.

Metode diagnostik lain mungkin diresepkan, tergantung pada kondisi pasien.

Perawatan

Pengobatan AML meliputi penggunaan metode berikut:

• Kemoterapi. Obat memengaruhi sel dengan menghambat aktivitas dan reproduksi mereka. Pengobatan utama untuk leukemia.
• Konsolidasi. Perawatan yang diberikan selama remisi ditujukan untuk mengurangi kemungkinan kekambuhan.
• Transplantasi sel induk. Transplantasi sumsum tulang pada leukemia digunakan dalam pengobatan pasien yang lebih muda dari 25-30 tahun dan diperlukan dalam situasi-situasi ketika penyakit tidak menguntungkan (neuroleukemia diamati, konsentrasi leukosit sangat tinggi). Baik transplantasi sel mereka sendiri atau donor. Biasanya donor adalah saudara dekat.
• Terapi tambahan. Mengembalikan kondisi darah, termasuk pengenalan unsur-unsur darah.

Imunoterapi juga dapat diterapkan - rujukan yang menggunakan persiapan imunologis.

Berlaku untuk:

• Obat-obatan berdasarkan antibodi monoklonal;
• Terapi Sel Adaptif;
• Inhibitor Titik Kontrol

Dengan diagnosis seperti leukemia myeloid akut, durasi pengobatan adalah 6-8 bulan, tetapi dapat ditingkatkan.

Perkiraan hidup

Perkiraan tergantung pada faktor-faktor berikut:

• Jenis AML;
• Sensitivitas terhadap kemoterapi;
• Usia, jenis kelamin, dan kesehatan pasien;
• Jumlah leukosit;
• Tingkat keterlibatan otak dalam proses patologis;
• Durasi remisi;
• Indikator Analisis Genetik.

Jika penyakit ini sensitif terhadap kemoterapi, konsentrasi leukosit moderat, dan neuro-leukemia tidak berkembang, prognosisnya positif.

Dengan prognosis yang baik dan tidak adanya komplikasi, kelangsungan hidup lebih dari 5 tahun lebih dari 70%, frekuensi kambuh kurang dari 35%. Jika kondisi pasien rumit, maka tingkat kelangsungan hidup adalah 15%, sementara keadaan mungkin terjadi pada 78% kasus.

Untuk mendeteksi AML pada waktu yang tepat, perlu untuk secara teratur menjalani pemeriksaan medis rutin dan mendengarkan tubuh: sering perdarahan, kelelahan, memar karena paparan kecil, demam yang tidak masuk akal yang berkepanjangan dapat mengindikasikan perkembangan leukemia.