Tromboflebitis pada ekstremitas bawah

Tromboflebitis pada ekstremitas bawah adalah peradangan vena dengan pembentukan bekuan darah yang memperlambat aliran darah. Penyakit ini memiliki konsekuensi yang sangat serius, kadang-kadang menyebabkan kematian.

Tromboflebitis menyelinap diam-diam dan tanpa disadari, menyamar sebagai masalah ringan pada kaki (nyeri sedang, sedikit bengkak, kemerahan). Dalam banyak kasus, timbulnya penyakit tetap tanpa perhatian yang tepat, itu adalah sikap sembrono terhadap kesehatan mereka sendiri yang mengarah pada hasil yang menyedihkan.

Dalam materi ini kita akan menceritakan tentang tromboflebitis pada ekstremitas bawah (lihat foto), gejala pertamanya, serta rejimen pengobatan saat ini.

Alasan

Mengapa tromboflebitis pada ekstremitas bawah terjadi, dan apa itu? Salah satu penyebab tromboflebitis yang paling umum adalah efek dari varises (ini adalah bukti lain yang jelas tentang perlunya perawatan varises yang tepat waktu).

Selain varises, sejumlah penyakit dapat memicu trombosis - ini adalah flu biasa, tuberkulosis, erysipelas, radang amandel, radang paru-paru, karies, demam berdarah, penyakit yang menyebabkan penurunan imunitas dan proses inflamasi pada setiap lokalisasi. Juga terancam oleh istirahat di tempat tidur yang lama, dan penyakit jantung.

Kemungkinan tromboflebitis meningkat setelah operasi, trauma, kehamilan, persalinan. Saya ingin memberikan perhatian khusus pada kerusakan pembuluh darah yang disebabkan oleh pengaturan droppers - ini adalah faktor risiko yang signifikan.

Faktor risiko

Ada tiga faktor utama yang memicu pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah:

• peningkatan pembekuan darah;
• aliran darah lambat;
• jalannya proses inflamasi di dinding pembuluh darah.

Kehadiran setidaknya satu dari faktor-faktor ini secara serius meningkatkan risiko tromboflebitis.

Gejala tromboflebitis

Penyakit ini dimulai tiba-tiba, dengan latar belakang kesejahteraan. Pertumbuhan gejala tromboflebitis pada ekstremitas bawah terjadi dengan cepat:

1. Rasa sakit konstan dari karakter tumpul dengan tenaga di kaki.
2. Anggota badan yang bengkak.
3. Kemerahan kulit pada pembentukan gumpalan darah.
4. Kenaikan suhu tubuh menjadi 37,5 - 38 derajat.
5. Area pembentukan gumpalan darah menjadi terlihat secara visual - kulitnya berubah warna (entah itu berubah menjadi merah atau berubah menjadi coklat tergantung pada lokasi pembuluh darah di bawah kulit atau jauh di kaki).
6. Sakit berdiri dan berjalan.

Kondisi pasien pada awalnya memuaskan. Tetapi ketika peradangan menyebar, gejala tromboflebitis meningkat: proses berpindah ke jaringan subkutan, kulit menjadi merah, menebal, dan disolder ke pembuluh yang meradang. Suhunya naik.

Peningkatan lebih lanjut dalam proses inflamasi menyebabkan munculnya sakit kepala, kedinginan, berkeringat, dan peningkatan suhu tubuh di atas +39 ° C. Daerah vena yang meradang menjadi panas, sakit tajam, kelenjar getah bening di pangkal paha tumbuh begitu besar sehingga menyebabkan rasa sakit saat berjalan. Jika Anda tidak beralih ke dokter pada tahap penyakit ini, maka kemerosotan lebih lanjut dari kondisi pasien mungkin terjadi, termasuk kematian.

Tromboflebitis pada ekstremitas bawah: foto

Seperti tromboflebitis pada ekstremitas bawah, kami menawarkan untuk melihat foto detail dari manifestasi klinis.

Bagaimana diagnosisnya?

Diagnosis tromboflebitis ekstremitas bawah dilakukan dengan metode invasif minimal atau non-invasif, di antaranya posisi terdepan diambil oleh penelitian ultrasound, dan khususnya - duplex angioscanning ekstremitas bawah dengan pemetaan warna aliran darah.

Penggunaan metode ini memungkinkan Anda untuk melihat gambaran yang jelas tentang keadaan lumen vena, untuk melihat bekuan darah di pembuluh darah ekstremitas bawah (jika ada), lokasinya, dan Anda dapat dengan jelas melihat arah aliran darah dan kecepatannya.

Pengobatan tromboflebitis pada ekstremitas bawah

Jika gejala tromboflebitis pada ekstremitas bawah terdeteksi, penting untuk mencegah penyebaran penyakit ke vena yang dalam, untuk menyingkirkan tromboemboli LA, untuk mengurangi manifestasi peradangan dan mencegah kekambuhan.

Dengan patologi yang ada dari pembuluh darah yang melebar tanpa mempengaruhi duduk yang dalam, pengobatan bahkan dapat dilakukan secara rawat jalan. Tetapi jika ada ancaman pembentukan emboli paru dan proses peradangan yang diekspresikan, perawatan harus dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan dokter spesialis.

Perawatan utama ditujukan untuk menghilangkan proses trombotik lokal dan inflamasi. Pada hari-hari pertama, ketika pengobatan tromboflebitis pada ekstremitas bawah dilakukan dan peradangan paling terasa, diinginkan untuk membentuk perban dengan bantuan perban elastis. Ketika manifestasi mereda, Anda dapat pergi ke pakaian rajut medis - selang, stoking atau setinggi lutut dari kelas kompresi ke-2-3.

Juga, rejimen pengobatan termasuk mengambil obat-obatan tertentu:

1. Obat antiinflamasi nonsteroid - dalam bentuk Diclofenac, Ketoprofen, dll.
2. Obat-obatan Venotonic - Troxerutin, Detraralix, dll.
3. Obat yang mengurangi trombosis - Aspirin, Plavix, Trentala, dll.
4. Tujuan terapi enzim sistemik adalah Wobenzym atau Flogenzyme.
5. Spasmolitis dalam bentuk No-shpy, Papaverina, dll.
6. Obat desensitisasi - Tavegila, Suprastin, dan lainnya.
7. Hirudoterapi, yang mengurangi viskositas dan pembekuan darah.
8. Antikoagulan yang menghambat trombosis.
9. Antibiotik, dengan proses bernanah.

Hal terpenting yang perlu diketahui tentang pengobatan tromboflebitis adalah jangan mencoba memulihkan atau memperbaiki kondisi Anda sendiri di rumah. Hanya seorang spesialis yang dapat melakukan diagnosa lengkap dan, atas dasar itu, untuk memilih obat, prosedur atau meresepkan operasi.

Senam

Latihan terapi yang dilakukan di rumah dari latihan sederhana akan membantu mengurangi risiko pengembangan lebih lanjut dari penyakit ini:

1. Latihan sederhana "sepeda". Berbaring telentang, putar kaki Anda selama 5-6 menit.
2. Berdiri di lantai melakukan ayunan sisi kaki 6-10 kali dengan masing-masing kaki.
3. Berbaring telentang, angkat kaki Anda secara vertikal selama 1 menit untuk menahan posisi, turunkan dengan lembut.
4. Untuk melakukan mengangkat kaki dalam posisi ditekuk dan diluruskan 5-6 kali.
5. Lakukan serangan alternatif dengan kaki maju dan menyamping 5 kali.

Obat tradisional

Pencegahan tromboflebitis dan pencegahan komplikasi dapat diatasi dengan mengikuti saran pengobatan tradisional.

• Hasil yang baik dalam pengobatan tromboflebitis memberi tingtur akar Adam atau tamus yang biasa. Akar Adam - 10 g. Kipyatok - 50 gr. Bersikeras selama setengah jam, saring, ambil 1 sendok makan tiga kali sehari selama 15 menit. sebelum makan. Akar Adam dalam kombinasi dengan Sophora dan kastanye Jepang memberikan hasil terbaik.
• Tingtur lebah Podmor. Kehidupan lebah pendek. Dan pada musim semi, individu-individu tua yang telah bekerja musim panas mati. Lebah muda menempatkan mereka di papan penerbangan. Ini disebut luhur. Mereka harus dikumpulkan dan dituangkan dengan vodka (segenggam porem untuk 0,5 l vodka). Bersikeras dua minggu, saring. Gunakan sebagai kompres, yang ditumpangkan pada tempat sakit selama 1,5-2 jam.
• Obat tradisional untuk tromboflebitis: 1 gelas jus bawang, 1 gelas campuran madu dan simpan campuran itu selama 3 hari pada suhu kamar, dan kemudian masukkan ke kulkas selama 10 hari. Minum alat ini selama 1 sdm. sendok 3 kali sehari 30 menit sebelum makan. Resep ini sangat membantu, setelah 2 bulan pasien tidak hanya bisa berjalan dengan bebas, tetapi juga berlari. Sejak itu, trombosisnya tidak lagi terganggu, meskipun sekarang dia berusia 61 tahun. Komposisi masih mengambil pencegahan - 1 kali dalam 3 tahun.
• Infus lemon dan bawang putih dapat melarutkan gumpalan darah di pembuluh darah, serta membersihkan pembuluh darah dari kolesterol, infus ini menyembuhkan sendi dan usus, meningkatkan kekebalan tubuh. Untuk menyiapkannya, Anda perlu mengambil 4 kepala besar bawang putih, 4 lemon besar dan 3 liter air. Bumbui bawang putih dan lemon, masukkan bubur yang dihasilkan ke dalam toples tiga liter dan tuangkan air mendidih ke atas. Bersikeras di tempat gelap selama 5 hari, setiap hari bergetar. Saring harus mendapatkan sekitar 2,5 liter infus. Ambil di pagi hari dengan perut kosong. 30 menit sebelum mengambil infus, minum 1 gelas air panas. Kemudian setelah setengah jam minum 50-100 g infus. Ini adalah alat yang sangat berguna, dapat diminum setahun penuh tanpa istirahat, dengan manfaat besar bagi tubuh.
• Minyak atsiri dari bunga St. John's wort, cendana, rosemary, dan arnica gunung digunakan sebagai obat untuk mengobati tromboflebitis. Penggunaannya disarankan pada tahap awal penyakit. Untuk meningkatkan efek minyak yang dicampur dengan 0,5 sdt. cuka sari apel. Campuran ini digiling dengan gerakan memijat di area segel vena.
• Kompres madu. Untuk melakukan ini, madu dalam bentuk murni diaplikasikan pada kain linen, dan diterapkan pada area dengan vena yang terkena. Untuk kompres, madu dapat dicampur dengan daun kalanchoe yang dihancurkan, atau dioleskan pada daun kol. Kedua tanaman ini hanya meningkatkan kekuatan madu.

Pengobatan sendiri untuk trombosis vena akut pada ekstremitas bawah dengan obat tradisional tidak dapat diterima tanpa pergi ke dokter, perawatan tersebut dapat menyebabkan kecacatan pasien dan bahkan kematian.

Pencegahan

Jika pasien sudah menderita tromboflebitis, maka tugas dokter adalah mencegah kekambuhannya. Selain kompresi elastis dan proteksi flebop, disarankan untuk memasukkan tindakan fisioterapi dalam kompleks perawatan - medan magnet bolak-balik, arus termodulasi sinusoidal.

Prinsip dasar pencegahan tromboflebitis adalah pengobatan penyakit vena kronis yang tepat waktu dan memadai. Ini termasuk terutama perawatan bedah tahap-tahap awal varises (tanpa komplikasi).

Tromboflebitis pada ekstremitas bawah: gejala dan pengobatan

Tromboflebitis adalah penyakit yang cukup umum pada pembuluh darah, menurut data WHO, terjadi pada 12-15% populasi dunia. Ditandai oleh fenomena inflamasi pada dinding vena dengan pembentukan gumpalan darah yang menutupi lumen pembuluh darah. Dipercayai bahwa dalam setengah kasus varises dipersulit oleh tromboflebitis.

Penyakit ini mempengaruhi vena superfisialis, sering varises, dan dalam. Paling sering, patologi berkembang di pembuluh ekstremitas bawah dan panggul kecil. Kadang-kadang ada tromboflebitis yang kurang teramati pada vena hepatik, berongga, dan portal. Negara-negara di mana aliran darah melambat, integritas dinding pembuluh darah rusak, dan pembekuan darah meningkat, memicu terjadinya penyakit.

Apa itu

Tromboflebitis adalah patologi vaskular, yang ditandai oleh proses inflamasi dinding vena dengan pembentukan bekuan darah, yang secara sebagian dan sepenuhnya memblokir lumen vena. Secara umum, tromboflebitis terlokalisasi di ekstremitas bawah dan biasanya mempengaruhi vena yang berada di bawah kulit dan jauh di dalam jaringan otot.

Penyebab penyakit

Penyebab tromboflebitis vena superfisial adalah kerusakan dinding pembuluh darah. Ini karena penempatan kateter atau jarum yang tidak tepat untuk infus intravena. Tromboflebitis pada ekstremitas bawah biasanya berkembang karena varises.

Faktor risiko untuk mengembangkan penyakit ini meliputi:

• Obesitas;
• Alkoholisme;
• Cedera anggota badan;
• Penyakit onkologis, penyakit hematologi;
• Kehamilan Rahim yang membesar dapat menekan vena besar di panggul, meningkatkan risiko trombosis;
• Merokok, terutama pada saat yang sama dengan terapi penggantian hormon atau obat kontrasepsi hormonal (penggunaan kontrasepsi oral generasi baru secara signifikan mengurangi risiko trombosis);
• Posisi dipaksakan lama dengan keterbatasan mobilitas tungkai (perjalanan panjang, perjalanan udara jarak jauh, tetap di tempat tidur karena sakit atau setelah operasi).

Di antara penyebab tromboflebitis vena dalam adalah:

• Anomali bawaan atau didapat dari sistem pembekuan darah.
• Kerusakan pada dinding vena karena iritasi dengan kateter atau jarum, cedera, infeksi, kontak dengan bahan kimia yang mengiritasi ke dalam lumen pembuluh.
• Gaya hidup tidak aktif. Dengan tidak adanya aktivitas fisik yang memadai, trombus tumbuh menjadi ukuran yang sangat besar dan menyebabkan gangguan peredaran darah yang serius pada pembuluh darah yang terkena;

Menurut sebuah studi tahun 2004, wanita yang menerima pengobatan hormonal kombinasi (estrogen dan progestin) pada periode pascamenopause memiliki risiko dua kali lipat mengalami trombosis vena dibandingkan dengan kelompok kontrol wanita yang tidak menggunakan hormon.

Gejala

Gejala tromboflebitis vena superfisialis dimulai dengan rasa sakit di kaki, yang tidak terlalu kuat. Membusuk kulit sepanjang vena saphenous. Kulit di atas pembuluh darah trombosis memerah, meradang, menjadi lebih hangat daripada kulit normal bila disentuh.

Ada sedikit peningkatan suhu tubuh - hingga 37,5 C, lebih jarang - hingga 38 C. Setelah beberapa waktu (biasanya setelah 5-6 hari), suhu kembali normal atau tetap pada tingkat peningkatan kecil. Terkadang tromboflebitis pada ekstremitas bawah terjadi tanpa peningkatan suhu tubuh.

Tanda tromboflebitis yang terjadi bersamaan adalah pembengkakan kecil pada kaki tempat trombus terbentuk. Kulit di sepanjang pembuluh darah meradang dengan garis-garis. Kemudian mulai muncul area kulit yang dipadatkan dengan berbagai ukuran. Ukurannya tergantung pada diameter vena trombosis. Area-area yang dipadatkan ini teraba dan sebenarnya adalah gumpalan darah. Berjalan disertai rasa sakit.

Tromboflebitis vena dalam pada ekstremitas bawah

Peradangan dinding vena di bawah ketebalan otot dengan pembentukan bekuan darah disebut tromboflebitis vena dalam.

Tanda-tanda utama penyakit ini meliputi:

• sensasi nyeri;
• sianosis kulit;
• bengkak, berat di tungkai;
• kelemahan, malaise;
• peningkatan suhu di lokalisasi vena yang bermasalah.

Di antara penyebab tromboflebitis dalam adalah sebagai berikut:

• pengembangan fokus inflamasi di vena (memar, bernanah, furunkel, abses);
• gangguan aliran darah vena karena varises, insufisiensi katup, pemerasan vena;
• peningkatan viskositas darah karena dehidrasi, trombositosis, gangguan hormonal;
• alergi, infeksi, kerusakan mekanis pada membran vena dalam.

Tromboflebitis vena dalam sering disertai dengan pembentukan trombus apung. Dalam bentuknya, trombus seperti itu menyerupai kecebong dan bisa mencapai panjang 20 cm, dan terkadang lebih. Ekor gumpalan darah mengambang mengalami gerakan konstan di bawah pengaruh aliran darah dan mampu lepas kapan saja, menyebabkan perkembangan emboli paru dan kematian pasien yang hampir seketika. Oleh karena itu, dengan adanya trombus seperti itu, ahli flebologi menuntut perawatan bedah. Inti dari operasi ini adalah memasang filter cava ke vena cava inferior di bawah pembuluh darah ginjal (filter khusus yang merupakan perangkap bekuan darah yang tidak akan memungkinkannya menyebabkan penyumbatan pembuluh darah, mis. Tromboemboliisme).

Seperti apa tromboflebitis itu: foto

Foto di bawah ini menunjukkan bagaimana penyakit itu memanifestasikan dirinya pada manusia.

Diagnostik

Dasar untuk diagnosis utama tromboflebitis dalam pengaturan rawat jalan adalah gambaran klinis yang khas. Jika gejala tersebut terjadi, segera hubungi dokter bedah. Untuk mengklarifikasi lokasi dan ukuran trombus, menilai kondisi katup dan aliran keluar vena, pemindaian dupleks dari vena yang terkena dilakukan. Penelitian kontras sinar-X yang jarang digunakan (phlebography). Dalam tes laboratorium, keadaan sistem pembekuan darah diklarifikasi.

Bagaimana cara mengobati tromboflebitis?

Rejimen pengobatan tergantung pada keparahan aliran tromboflebitis pada ekstremitas bawah. Perawatan di rumah sebagian besar dilakukan, namun, dalam bentuk akut rawat inap diindikasikan.

Terapi penyakit terdiri dari serangkaian kegiatan:

• minum obat;
• terapi invasif;
• terapi lokal;
• fisioterapi - UHF, SMT, elektroforesis dengan obat anti-inflamasi dimungkinkan;
• memperbaiki daerah yang terkena dengan perban elastis.

Metode untuk pengobatan konservatif tromboflebitis meliputi:

1. Obat-obatan - anti-inflamasi, antikoagulan untuk likuifaksi plasma, antispasmodik, dan antibiotik.
2. Penggunaan teknik fisioterapi - pengenalan antikoagulan oleh elektroforesis, hidroterapi dengan pemandian variabel, prosedur UHF.
3. Istirahat di tempat tidur - tergantung pada sifat dan tingkat keparahan penyakit, aktivitas fisik harus diminimalkan. Kaki harus dalam posisi horizontal pada permukaan yang ditinggikan;
4. Penggunaan pakaian dalam kompresi mencegah kerusakan ekspansi pembuluh darah ke dinding mereka - perban untuk keperluan khusus, celana ketat dan kaus kaki untuk kompresi dinding vena yang terkena.

Dalam kasus kegagalan terapi konservatif, operasi radikal dan invasif minimal digunakan.

• Merekatkan saluran yang terpengaruh oleh skleroterapi adalah pengenalan komposisi khusus ke dalam pembuluh darah.
• Metode trombektomi vena digunakan untuk menghilangkan bekuan trombosis dengan kateter khusus.
• Pengangkatan trombus dengan metode endoskopi. Dengan menggunakan instrumen endoskopi yang dimasukkan ke dalam pembuluh darah, trombus dilepas dan filter perangkap khusus dipasang atau bejana tersebut diikat.
• Teknik koagulasi laser endovasal. Sebagai hasil dari perawatan laser pada dinding vena dan bekuan trombosis, pembuluh tersebut dilem bersama-sama, sepenuhnya dikeluarkan dari proses sirkulasi darah, mengarahkan darah dalam saluran yang sehat.
• Metode bedah radikal melibatkan pengangkatan vena yang terkena, untuk mencegah penyebaran proses patologis lebih lanjut. Hari ini digunakan dalam kasus luar biasa, dengan proses luas yang mengancam kehidupan pasien.

Semua metode ini cukup efektif. Biarkan pasien untuk kembali ke kehidupan normal yang tidak menyakitkan.

Apa yang harus dimakan dengan tromboflebitis?

Salah satu penyebab penyakit yang dideskripsikan adalah obesitas. Karena itu, siapa pun yang rentan terhadap penyakit pada sistem vena perlu membatasi dirinya untuk penggunaan produk tertentu.

Misalnya, diet untuk tromboflebitis (selama pengobatan) merekomendasikan untuk membuang hidangan yang digoreng, pedas, terlalu asin, dan pedas. Dianjurkan untuk menahan diri dari ikan berlemak dan daging, termasuk varietas makanan dalam diet Anda: dada ayam, kelinci, kalkun. Di atas meja harus selalu ada sayuran dan buah segar, kecuali pisang, kacang polong, dan kacang-kacangan.

Di musim dingin, minumlah multivitamin. Buat aturan untuk makan siung bawang putih setiap hari, pastikan makan bawang.

Obat tradisional

Pengobatan tromboflebitis dengan obat tradisional akan membantu meringankan perjalanan penyakit, mengurangi rasa sakit dan bengkak di kaki, dan mengurangi gejala lainnya. Ini bukan metode generasi yang terbukti.

1. Kebanyakan orang kota tidak tahu bahwa di desa banyak penyakit kaki dan tangan (luka bakar, radang dingin), serta bisul dari berbagai asal dan tromboflebitis, diobati dengan lemak angsa. Dia saat ini dianggap sebagai salah satu cara paling efektif yang digunakan, baik dalam bentuk murni maupun dalam persiapan salep dengan penambahan berbagai herbal, seperti calendula atau St. John's wort. Pemulihan penuh dapat dicapai dengan menggunakan salep 30% dengan penambahan akar komprei (chowberry) dilumatkan menjadi bubur. Untuk melakukan ini, seratus gram lemak angsa menambahkan 30 gram akar komprei. Panaskan 15 menit, saring. Salep siap digunakan.
2. Tingtur lebah Podmor. Kehidupan lebah pendek. Dan pada musim semi, individu-individu tua yang telah bekerja musim panas mati. Lebah muda menempatkan mereka di papan penerbangan. Ini disebut luhur. Mereka harus dikumpulkan dan dituangkan dengan vodka (segenggam porem untuk 0,5 l vodka). Bersikeras dua minggu, saring. Gunakan sebagai kompres, yang ditumpangkan pada tempat sakit selama 1,5-2 jam.
3. Untuk menggiling membantu tingtur pada daun Kalanchoe. Untuk 2 sdm ini. l sendok daun cincang halus dituangkan dengan 1 gelas vodka. Tutup rapat dengan tutup dan infus di tempat dingin yang gelap selama 10 hari. Untuk menggosok kaki di tempat-tempat pembentukan gumpalan darah dengan gerakan lembut yang halus.
4. Salah satu cara paling efektif untuk penyakit vena yang parah ini adalah cuka sari apel. Ini digunakan dalam bentuk menggosok, yang sebelumnya diencerkan dengan air (satu sendok makan cuka dalam segelas air).
5. Infus jelatang. Ini tidak hanya memiliki efek menguntungkan pada sistem peredaran darah, tetapi juga menyembuhkan dan memperkuat seluruh tubuh. Ini sangat berguna di musim semi ketika tidak ada cukup vitamin.
6. Jus tomat merah juga berkontribusi pada pemulihan cepat. Untuk melakukan ini, oleskan kompres yang terbuat dari potongan-potongan atau dalam bentuk bubur buah. Oleskan ke daerah yang terkena, perban perban untuk malam itu. Perban tidak harus kencang.

Semua metode pengobatan yang diusulkan, sebelum digunakan, harus dikoordinasikan dengan dokter Anda. Lebih baik menggunakannya di kompleks dengan terapi medis.

Rekomendasi umum

Sangat penting bahwa Anda mengubah cara hidup Anda yang biasa - hasil akhir dari pengobatan untuk tromboflebitis akan tergantung pada seberapa penuh hal ini dapat dilakukan.

Rekomendasi umum dokter adalah sebagai berikut:

1. Anda tidak bisa mengangkat beban.
2. Berdiri lama atau duduk harus dihindari - postur statistik yang seragam dapat menyebabkan kesehatan yang buruk.
3. Kelas olahraga teratur - setidaknya latihan pagi dan berjalan kaki, paling banyak - kelas di gym.
4. Sangat mustahil bagi pasien dengan penyakit tersebut untuk mengunjungi pemandian dan sauna. Namun, terlalu panas juga berbahaya, seperti pendinginan berlebihan.
5. Selama istirahat dan tidur malam, kaki harus dalam posisi terangkat - ini akan memastikan aliran darah dari ekstremitas bawah, mencegah stagnasi di pembuluh ekstremitas bawah.

Jika penyakit tersebut didiagnosis pada tahap awal, efektivitas pengobatan akan sangat tinggi. Tetapi bahkan jika para ahli merekomendasikan operasi, itu tidak layak ditolak - perawatan kardinal seperti itu biasanya mengarah pada pemulihan penuh kemampuan untuk hidup dan bekerja sepenuhnya.

Komplikasi dan prognosis

Komplikasi tromboflebitis superfisial sangat jarang terjadi. Ini berbahaya ketika gumpalan darah terlepas dan mengarah ke tromboemboli.

Namun, tidak seperti trombosis vena dalam, yang jarang disertai peradangan, tromboflebitis superfisial biasanya disertai dengan reaksi inflamasi akut, sehingga trombus menempel pada dinding pembuluh darah. Kemungkinan pemisahan dan memasuki aliran darah sangat kecil. Selain itu, vena superfisialis, tidak seperti yang dalam, tidak dikelilingi oleh otot, kontraksi yang berkontribusi pada kontraksi dan perpindahan bekuan darah, yang dapat menyebabkan pemisahannya. Karena alasan ini, tromboflebitis superfisial jarang dipersulit oleh tromboemboli. Namun, kemungkinan komplikasi tromboflebitis superfisial adalah sebagai berikut.

Pastikan untuk memberi tahu dokter bahwa, terlepas dari pengobatan tromboflebitis superfisial, gejalanya tidak berkurang atau bertambah. Juga laporkan adanya gejala baru, seperti demam, kedinginan, pucat dan pembengkakan pada anggota tubuh. Perubahan warna kulit di lokasi tromboflebitis dapat tetap terasa lama setelah pengobatan, ini bukan gejala patologis.

Pencegahan

Dengan penyakit yang didiagnosis, penting untuk perawatan yang tepat waktu dan mencegah perkembangan penyakit. Untuk melakukan ini, perlu berkonsultasi dengan spesialis dalam waktu dan menjalani perawatan.

Juga pencegahan adalah:

• gaya hidup dan olahraga aktif;
• pengobatan tepat waktu varises;
• penolakan terhadap kebiasaan buruk;
• nutrisi seimbang dan membatasi konsumsi makanan berlemak;
• identifikasi dan penghapusan fokus infeksi dalam tubuh.

Hasil yang menguntungkan dari penyakit hanya mungkin terjadi ketika Anda berkonsultasi dengan dokter dan menjalani perawatan yang tepat.

Cara mengobati tromboflebitis pada ekstremitas bawah

Tromboflebitis adalah peradangan dinding vena, yang mengarah pada penebalan darah dan pembentukan gumpalan keras - gumpalan darah. Ketika tumbuh, trombus dapat bertambah besar dan menutup lumen aliran vena sebagian atau seluruhnya. Tromboflebitis paling sering diamati dalam bentuk akut atau kronis. Seringkali penyakit terjadi dengan latar belakang varises. Tromboflebitis bisa sangat berbahaya, karena gumpalan darah yang rusak dapat menghalangi aliran darah ke organ vital. Jika gumpalan darah memasuki arteri paru-paru, terjadi gangguan akut pada sistem pernapasan, dan jika gumpalan darah mengenai katup jantung, stroke dapat berkembang. Dalam hal ini, kehidupan pasien tergantung pada ukuran bekuan darah yang telah terlepas, tetapi yang paling sering adalah pengenalan gejala yang tidak tepat waktu dan kurangnya bantuan profesional yang cepat berakibat fatal.

Mengapa tromboflebitis terjadi?

Paling sering, tromboflebitis muncul di tungkai bawah, karena itu adalah kaki yang mengalami tekanan dan beban maksimum. Tetapi mengapa beberapa wanita, sampai usia mereka yang sangat tua, dapat membanggakan kaki yang indah, halus dan sehat, sementara yang lain, pada usia 30 tahun, mengalami masalah serius dengan pembuluh darah mereka? Berikut adalah beberapa alasan yang memicu perkembangan tromboflebitis.

1. Meningkatkan koagulabilitas. Ini adalah salah satu penyebab tromboflebitis yang paling umum. Peningkatan pembekuan darah adalah risiko pembekuan darah. Kondisi darah ini dapat menyebabkan gangguan hormonal, gangguan hati, serta dehidrasi. Artinya, jika Anda minum sedikit air, darah mengental, yang mengarah pada kemungkinan pembentukan gumpalan.
2. Peradangan Jika dinding vena mulai mengembang, darah mungkin menebal di tempat ini. Cedera pada tungkai bawah, proses autoimun, setiap proses inflamasi atau infeksi dalam tubuh dapat menyebabkan peradangan.
3. Gen. Tromboflebitis, serta varises, seringkali merupakan penyakit keturunan yang terjadi karena pembuluh darah yang secara genetik lemah.
4. Stasis Sangat sering, tromboflebitis terjadi karena stasis vena. Ini dapat memanifestasikan dirinya pada orang-orang yang profesinya dikaitkan dengan berdiri konstan di kaki mereka. Penata rambut, penjaja, dan juru masak dipaksa untuk berdiri sepanjang hari, yang menyebabkan sirkulasi darah yang tidak mencukupi di kaki tangan. Keadaan ini diperburuk jika pasien memiliki berat badan berlebih, yang memberi beban tambahan. Kemacetan vena juga sering terjadi selama kehamilan, sebagai akibat dari kenaikan berat badan yang cepat dan peningkatan hormon.
5. Faktor eksternal. Merokok, alkoholisme, gaya hidup tidak aktif, pola makan tidak sehat - ini adalah penyebab eksternal yang memperburuk kondisi pembuluh darah sistem peredaran darah. Oleh karena itu, mereka juga dianggap sebagai faktor pemicu, yang, bersama dengan kecenderungan organisme, mengarah ke tromboflebitis.

Mengetahui penyebab penyakitnya, Anda dapat menangani masalahnya dengan lebih efektif. Tapi apa saja gejala tromboflebitis? Bagaimana cara mengidentifikasi penyakit pada tahap awal?

Cara mengenali tromboflebitis

Banyak pasien tidak menyadari penyakit ini pada tahap awal perkembangannya, menghilangkan kelelahan pada kaki hingga kelelahan normal setelah bekerja keras seharian. Ini pada dasarnya salah, karena diagnosis dini dan kepatuhan terhadap tindakan pengobatan akan mencegah perkembangan penyakit. Jadi apa saja gejala tromboflebitis?

1. Pada awal penyakit, dinding vena menjadi meradang, sementara tanpa pembentukan bekuan darah. Ini mengarah ke dinding kapal yang tidak rata, mungkin ada beban di kaki, pembengkakan pada ekstremitas bawah, sensasi menyakitkan setelah hari yang berat. Pada tahap penyakit seperti itu, pengobatan paling efektif.
2. Ketika tromboflebitis berkembang, peradangan meningkat, bagian-bagian pembuluh darah yang membesar tampak terlihat oleh mata, benjolan-benjolan itu terasa sakit saat disentuh, dan kemerahan muncul di tempat vena yang meradang. Rasa sakitnya bisa akut, menarik, dan sakit.
3. Seringkali, di tempat vena yang meradang, suhu lokal naik, jarang ada peningkatan umum dalam suhu tubuh.
4. Setelah berjalan lama dan berdiri dengan kaki, sangat sulit bagi seseorang untuk bergerak, kakinya sakit, pasien mengalami ketidaknyamanan akut.
5. Selain itu, rasa sakit bisa tidak hanya di kaki, tetapi juga di perut bagian bawah, di punggung bawah dan di sakrum.

Ketika gejala-gejala ini ditemukan, sangat penting untuk mencari bantuan medis, daripada "menekan" rasa sakit dengan obat penghilang rasa sakit.

Pengobatan obat tromboflebitis

Pengobatan radang dinding pembuluh darah yang diresepkan hanya oleh dokter, tidak bisa dipungkiri. Namun, kami akan memberi Anda prinsip dasar untuk mengobati penyakit yang tidak menyenangkan ini.

1. Obat anti-inflamasi. Obat anti-inflamasi non-steroid dapat mengatasi yang paling penting - radang dinding pembuluh darah. Di antara mereka adalah Ibuprofen, Diclofenac, Nimesil.
2. Antikoagulan. Antikoagulan adalah zat melawan pembekuan darah tinggi (Heparin, Enoxaparin, Clexan). Mereka diambil untuk mencegah pembentukan gumpalan darah baru. Alat tersebut memiliki sejumlah kontraindikasi, karena dapat menyebabkan perdarahan. Karena itu, obat-obatan harus diresepkan setelah sejarah yang menyeluruh dan kesadaran akan penyakit kronis.
3. Enzim (Flogenzyme, Wobenzym). Mereka berkontribusi pada penghapusan edema, menghasilkan efek anti-inflamasi, dan yang paling penting, membantu pembekuan darah yang ada.
4. Antibiotik. Jika tromboflebitis terjadi pada latar belakang cedera, pembedahan, atau memiliki sifat pasca-injeksi, disarankan untuk menggunakan antibiotik.
5. Trombolitik Trombolitik digunakan untuk resorpsi gumpalan darah yang sudah terbentuk dan hanya dapat digunakan di bawah pengawasan dokter (di rumah sakit).
6. Obat penghilang rasa sakit Mereka diperlukan untuk menghilangkan gejala yang menyakitkan dan mengurangi suhu.

Ini adalah obat utama yang dapat berguna untuk tromboflebitis. Hanya dokter yang berhak meresepkan dan mengoreksi perawatan karena risiko pembekuan darah yang tinggi.

Rekomendasi tambahan
Selain perawatan medis utama, pasien disarankan untuk memakai stoking kompresi dan celana ketat. Dengan menciptakan tekanan tertentu, pakaian dalam medis meningkatkan aliran darah dari vena, yang mencegah stagnasi. Memakai stocking seperti itu harus sepanjang hari, sementara pasien dalam posisi tegak.

Pada fase akut tromboflebitis, istirahat total dan istirahat total ditunjukkan kepada pasien. Sebuah bantal atau sesuatu yang lembut harus diletakkan di bawah kaki Anda untuk meningkatkan aliran darah dari ekstremitas bawah. Pasien dianjurkan minum banyak air untuk membantu mengencerkan darah.

Pengobatan eksternal tromboflebitis diperlukan. Untuk melakukan ini, diresepkan berbagai salep dan gel yang meredakan peradangan, meningkatkan sirkulasi darah, melarutkan gumpalan darah. Diantaranya adalah salep Heparin, Troxevasin, Ketoprofen, salep Vishnevsky.

Perhatian Dalam hal apapun tidak dapat menggosok salep ke dalam pembuluh darah, memijat atau menggosoknya. Paparan fisik aktif dapat menyebabkan pemisahan gumpalan darah dan kematian!

Pada tahap awal tromboflebitis, fisioterapi mungkin bermanfaat, misalnya, Dorsonval. Arus frekuensi rendah merangsang ujung saraf, meningkatkan sirkulasi darah dan meningkatkan resorpsi gumpalan darah.

Pada tahap penyakit yang serius, dokter mungkin menggunakan pengobatan bedah tromboflebitis. Dengan pembentukan gumpalan darah yang besar, operasi dilakukan untuk menentukan penghapusan gumpalan. Pada lesi vena yang parah, sebagian dari vena yang sakit diangkat.

Bersama dengan pengobatan utama tromboflebitis, sangat penting untuk mengikuti diet dan mengikuti diet yang akan membantu Anda menormalkan darah, mengurangi jumlah racun dan racun, sehingga mengurangi risiko pembekuan darah. Anda perlu makan lebih banyak sayuran dan buah-buahan segar, daging tanpa lemak, sereal. Menolak dari junk food dan makanan berlemak. Jika ada kelebihan berat badan - Anda harus menyingkirkannya, karena itu adalah beban yang luar biasa pada kaki. Dengan tromboflebitis, puasa medis secara aktif digunakan untuk membersihkan darah - selama dua hari hanya cairan - jus, rebusan, teh, air.

Obat tradisional melawan tromboflebitis

Penggunaan resep buatan sendiri seharusnya hanya sebagai pengobatan tambahan secara paralel dengan tindakan konservatif. Sebelum menggunakan saran ini atau itu, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda tentang kemungkinan penggunaannya dalam kasus khusus Anda.

1. Soda Soda memiliki efek antiinflamasi dan penyelesaian yang kuat. Anda bisa mandi soda - melarutkan segelas bubuk dalam lima liter air hangat dan menjaga kaki Anda dalam cairan selama setidaknya setengah jam. Selain itu, Anda dapat membuat kompres soda-kol. Untuk melakukan ini, daun kol perlu direntangkan dengan rolling pin di papan, soda dicampur dengan cuka. Soda gruel diterapkan pada vena yang meradang, ditutup dengan daun kubis, dibungkus dengan film dan diisolasi. Kompres harus dijaga sampai pagi.
2. Mumie. Altai mummy adalah sarana yang sangat baik untuk mengencerkan dan memurnikan darah untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh. 10 gram obat harus dilarutkan dalam dua gelas air dan minum larutan hitam dua sendok makan di pagi hari dengan perut kosong.
3. Kacang kenari dan minyak zaitun. Kacang kenari hijau harus dipotong dan dimasukkan ke dalam mangkuk kaca. Tuangkan minyak zaitun hangat. Penting untuk mendesak obat selama satu setengah bulan, menyimpannya di tempat yang dingin dan secara berkala mengguncang komposisi. Setelah waktu ini, komposisi harus dikeringkan dan dilumasi kaki yang sakit dua kali sehari.
4. Lilac pergi. Daun lili memiliki efek antiinflamasi yang baik. Mereka harus digulirkan melalui penggiling daging, dan bubur kertas menempel pada vena yang meradang. Setelah setengah jam Anda akan merasakan kelegaan yang signifikan.

Obat tradisional bukan pengobatan lengkap, tetapi mereka akan membantu Anda menghilangkan gejala yang menyakitkan dan mempercepat pemulihan.

Tromboflebitis adalah penyakit yang umum, tetapi sangat berbahaya. Bersembunyi di balik pembengkakan, pembakaran, dan rasa sakit setiap hari, dapat berkembang dengan cepat dan menyebabkan konsekuensi yang berbahaya dan mematikan. Jaga kesehatan Anda, konsultasikan dengan dokter tepat waktu, agar tidak menyembuhkan penyakit, tetapi untuk mencegah perkembangannya tepat waktu.

Tromboflebitis pada ekstremitas bawah

Tromboflebitis pada ekstremitas bawah adalah penyakit pembuluh darah ekstremitas bawah yang bersifat inflamasi, disertai dengan pembentukan gumpalan darah di lumennya. Dalam struktur umum kejadian tromboflebitis, lokalisasi patologi ini menyumbang sekitar 80-90%, yaitu sebagian besar kasus.

Penyebab dan faktor risiko

Patogenesis tromboflebitis pada ekstremitas bawah cukup rumit. Beberapa faktor secara bersamaan mengambil bagian di dalamnya:

• peningkatan viskositas dan pembekuan darah;
• memperlambat aliran darah vena;
• kerusakan pada peralatan katup atau dinding vena;
• infeksi aksesi.

Tromboflebitis pada vena profunda di ekstremitas bawah paling berbahaya. Ini disebabkan oleh kekhasan pembentukan gumpalan darah di sini. Perlambatan tajam aliran darah dalam sistem vena yang terkena dalam kombinasi dengan peningkatan pembekuan darah menyebabkan pembentukan trombus merah yang terdiri dari sel darah merah, sejumlah kecil trombosit dan filamen fibrin. Trombus melekat pada dinding vena dengan satu sisi, sedangkan ujung lainnya mengapung bebas di lumen pembuluh. Dengan perkembangan proses patologis, trombus dapat mencapai panjang yang cukup (20-25 cm). Dalam kebanyakan kasus, kepalanya dipasang di dekat katup vena, dan ekor mengisi hampir seluruh cabang vena. Trombus semacam itu disebut mengambang, yaitu mengambang.

Dalam beberapa hari pertama dari awal pembentukan gumpalan darah, kepalanya tidak terpasang dengan baik ke dinding vena, sehingga ada risiko tinggi pemisahannya, yang, pada gilirannya, dapat menyebabkan perkembangan emboli paru atau cabang-cabang utamanya.

Setelah 5-6 hari dari awal pembentukan trombus, proses inflamasi dimulai pada vena yang terkena, yang mempromosikan adhesi bekuan darah yang lebih baik ke dinding vena dan mengurangi risiko tromboemboli (disebabkan oleh pemisahan gumpalan darah).

Faktor predisposisi untuk pengembangan tromboflebitis pada ekstremitas bawah adalah:

• varises pada ekstremitas bawah;
• stasis vena karena istirahat di tempat tidur yang lama, tumor panggul, kehamilan, kelebihan berat badan;
• infeksi bakteri lokal atau sistemik;
• periode postpartum;
• mengambil kontrasepsi oral (dalam hal ini, terutama peningkatan risiko pada wanita yang merokok);
• neoplasma ganas (kanker pankreas, lambung, paru-paru);
• sindrom koagulasi intravaskular diseminata (DIC);
• penyakit postthrombotic;
• cedera;
• penyakit kronis pada sistem kardiovaskular;
• kondisi setelah aborsi atau intervensi bedah lainnya;
• kateterisasi pembuluh darah panjang;
• penyakit sistemik.

Bentuk penyakitnya

Tromboflebitis pada ekstremitas bawah, tergantung pada aktivitas proses inflamasi dibagi menjadi akut, subakut dan kronis. Bentuk kronis dari penyakit ini terjadi dengan tahap remisi dan eksaserbasi yang bergantian secara berkala, oleh karena itu, biasanya disebut tromboflebitis tungkai bawah kronis berulang kronis.

Bergantung pada lokalisasi proses patologis, tromboflebitis vena superfisialis dan profunda dari ekstremitas bawah diisolasi.

Tanda tromboflebitis ekstremitas bawah

Gambaran klinis tromboflebitis pada ekstremitas bawah sebagian besar ditentukan oleh bentuk penyakit.

Tromboflebitis akut pada vena superfisialis pada ekstremitas bawah terjadi secara tiba-tiba. Suhu tubuh pasien meningkat tajam hingga 38-39 ° C, yang disertai dengan menggigil parah (goyang menggigil). Pada palpasi, vena yang terkena dirasakan sebagai tali yang menyakitkan. Kulit di atasnya sering hiperemis. Jaringan subkutan dapat dipadatkan, karena pembentukan infiltrasi. Nodus limfa inguinalis pada sisi yang terkena membesar.

Gejala tromboflebitis pada ekstremitas bawah dalam bentuk subakut kurang jelas. Penyakit ini biasanya terjadi pada suhu tubuh normal (beberapa pasien mungkin mengalami sedikit demam hingga 38 ° C di hari-hari pertama). Kondisi umum sedikit menderita. Sensasi menyakitkan sedang terjadi ketika berjalan, tetapi tidak ada tanda-tanda lokal dari proses inflamasi aktif.

Bentuk kronis berulang tromboflebitis dari vena superfisialis dari ekstremitas bawah ditandai dengan eksaserbasi dari proses inflamasi yang muncul sebelumnya atau menarik ke dalamnya bagian baru dari tempat tidur vena, yaitu, memiliki gejala yang mirip dengan kursus akut atau subakut. Selama remisi, gejala tidak ada.

Pada tromboflebitis tungkai bawah kronis berulang kronis, perlu untuk melakukan pengobatan pencegahan triwulanan penyakit, yang bertujuan mencegah terjadinya eksaserbasi.

Tromboflebitis pada vena profunda pada ekstremitas bawah pada separuh pasien tidak menunjukkan gejala. Biasanya, penyakit ini didiagnosis secara retrospektif setelah pengembangan komplikasi tromboemboli, paling sering adalah emboli paru.

50% pasien yang tersisa memiliki tanda-tanda penyakit:

• perasaan berat di kaki;
• pembengkakan terus-menerus pada tungkai bawah atau seluruh tungkai bawah yang terkena;
• nyeri melengkung di otot betis;
• peningkatan suhu tubuh hingga 39-40 ° C (dalam bentuk akut tromboflebitis pada ekstremitas bawah);
• Gejala Pratt (kulit mengkilap di atas lesi, di mana pola jaringan vena subkutan terlihat jelas);
• gejala Payra (nyeri menyebar di permukaan bagian dalam paha, tungkai bawah dan kaki);
• Gejala homans (fleksi dorsal kaki disertai dengan rasa sakit pada otot gastrocnemius);
• Gejala Leuvenberg (kompresi tungkai bawah dengan manset dari tonometer saat membuat tekanan 80-100 mm Hg menyebabkan rasa sakit, meskipun biasanya mereka muncul pada tekanan di atas 150-180 mm Hg);
• anggota tubuh yang terkena lebih dingin untuk disentuh daripada yang sehat.

Lihat juga:

Diagnostik

Diagnosis tromboflebitis vena superfisialis pada ekstremitas bawah tidak sulit dan dilakukan berdasarkan gambaran klinis karakteristik penyakit, pemeriksaan obyektif pasien dan hasil tes laboratorium (peningkatan indeks protrombin, leukositosis dengan pergeseran leukosit ke kiri, peningkatan ESR diamati dalam darah).

Tromboflebitis pada vena superfisialis pada ekstremitas bawah dibedakan dengan limfangitis dan erisipelas.

Metode diagnostik yang paling akurat untuk tromboflebitis vena dalam pada ekstremitas bawah adalah fleben ascending distal. Agen kontras sinar-X diinjeksikan dengan menyuntikkan ke salah satu urat nadi kaki di bawah tingkat tourniquet, yang meremas pergelangan kaki, yang memungkinkannya dialihkan ke sistem vena dalam, diikuti oleh sinar-x.

Juga dalam diagnosis bentuk penyakit ini menggunakan metode diagnosis instrumental berikut:

• Ultrasonografi Doppler;
• plethysmography impedansi;
• pemindaian fibrinogen berlabel yodium 125.

Dalam struktur keseluruhan kejadian tromboflebitis, proporsi ekstremitas bawah menyumbang sekitar 80-90%, yaitu, sebagian besar kasus.

Tromboflebitis vena dalam ekstremitas bawah harus dibedakan dari berbagai penyakit lain dan, di atas segalanya, selulitis (radang jaringan subkutan), pecahnya kista sinovial (kista Roti), edema limfatik (limfedema), kompresi vena dari luar oleh kelenjar getah bening yang membesar atau tumor, pecah atau ketegangan otot.

Pengobatan tromboflebitis pada ekstremitas bawah

Pengobatan tromboflebitis pada ekstremitas bawah dapat bersifat bedah atau konservatif.

Terapi konservatif dimulai dengan memberikan istirahat pada pasien selama 7-10 hari. Ekstremitas yang terkena dibalut dengan perban elastis, yang mengurangi risiko pembekuan darah dan perkembangan komplikasi tromboemboli dan memberinya posisi tinggi. Pelestarian tempat tidur jangka panjang tidak masuk akal. Segera setelah peradangan mulai mereda, rezim motorik pasien harus secara bertahap diperluas. Aktivitas fisik dan kontraksi otot meningkatkan aliran darah melalui pembuluh darah yang dalam, mengurangi risiko pembekuan darah baru.

Kompres yang digunakan secara lokal dengan salep Vishnevsky, kompres setengah alkohol atau minyak, serta salep dan gel dengan heparin.

Untuk tujuan anti-inflamasi, obat anti-inflamasi nonsteroid diresepkan. Dengan suhu tubuh yang tinggi atau perkembangan tromboflebitis purulen pada ekstremitas bawah, antibiotik spektrum luas digunakan.

Obat-obatan fibrinolitik hanya dapat digunakan pada tahap awal penyakit, yang biasanya tetap tidak terdiagnosis. Upaya lebih lanjut dari trombolisis dapat menyebabkan fragmentasi bekuan darah dan perkembangan emboli paru. Oleh karena itu, melakukan terapi trombolitik pada pasien tanpa filter kava yang sudah ada merupakan kontraindikasi.

Dalam skema pengobatan konservatif tromboflebitis pada ekstremitas bawah, peran penting dimainkan oleh obat antikoagulan, yang mengurangi waktu pembekuan darah dan dengan demikian mengurangi risiko pembekuan darah. Jika pasien memiliki kontraindikasi untuk penunjukan antikoagulan (tuberkulosis terbuka, tukak lambung dan ulkus duodenum, luka segar, diatesis hemoragik), maka dalam hal ini dimungkinkan untuk melakukan hirudoterapi (pengobatan dengan lintah).

Untuk memperbaiki kondisi dinding vena pada pasien dengan tromboflebitis pada ekstremitas bawah, agen venotonik digunakan.

Selama pembentukan trombus apung, disertai dengan risiko tinggi komplikasi tromboemboli, intervensi bedah ditunjukkan, yang tujuannya adalah memasang filter cava di vena cava inferior pada tingkat di bawah vena ginjal.

Ketika purulen tromboflebitis vena superfisialis dari ekstremitas bawah melakukan operasi Troyanova - Trendelenburg.

Setelah surut dari fenomena peradangan akut pasien dengan tromboflebitis ekstremitas bawah, mereka dikirim ke pengobatan sanatorium-resort (fisioterapi aparat, mandi radon atau hidrogen sulfida ditunjukkan).

Diet untuk tromboflebitis pada ekstremitas bawah

Makanan yang diatur dengan baik menciptakan prasyarat yang diperlukan untuk memperbaiki kondisi pasien, mengurangi waktu rehabilitasi, mengurangi risiko kambuh. Diet untuk tromboflebitis tungkai bawah harus menyediakan:

• memperkuat dinding vena;
• meningkatkan sifat reologi darah;
• normalisasi berat badan pasien.

Pasien harus hati-hati mengamati rezim air. Pada siang hari Anda harus minum setidaknya dua liter cairan. Sangat penting untuk mengontrol jumlah cairan yang dikonsumsi dalam cuaca panas, karena keringat berlebih dapat menyebabkan penebalan darah.

Dalam diet pasien dengan tromboflebitis dari ekstremitas bawah dalam jumlah yang cukup harus termasuk sayuran segar dan buah-buahan, yang menyediakan tubuh dengan vitamin dan unsur mikro, yang diperlukan untuk meningkatkan nada dinding vena.

Diet untuk tromboflebitis tungkai bawah termasuk makanan berikut:

• minyak nabati dingin (lebih disukai minyak biji rami setiap hari untuk saus salad);
• melon dan labu (semangka, melon, labu);
• jahe, kayu manis;
• bawang, bawang putih, sayuran berdaun;
• kakao, cokelat;
• semua jenis buah, beri;
• varietas lemak ikan laut.

Terutama berguna untuk tromboflebitis pada ceri dan raspberry ekstremitas bawah. Mereka mengandung zat anti-inflamasi alami - asam salisilat, yang tidak hanya mengurangi aktivitas proses inflamasi, tetapi juga memiliki beberapa tindakan antikoagulan.

Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi

Komplikasi tromboflebitis pada ekstremitas bawah mungkin:

• emboli paru;
• limfangitis streptokokus;
• phlegmasia putih yang menyakitkan (berhubungan dengan kejang arteri yang terjadi di sebelah vena trombosis);
• phlegmasia biru yang menyakitkan (timbul pada anggota tubuh yang terkena dengan penyumbatan aliran darah vena yang hampir lengkap);
• fusi purulen bekuan darah, yang dapat menyebabkan pembentukan abses, selulitis, dan dalam kasus yang parah, menyebabkan sepsis.

Ramalan

Prognosis untuk tromboflebitis pada ekstremitas bawah adalah serius. Dengan tidak adanya pengobatan yang memadai pada 20% kasus, penyakit berakhir dengan perkembangan emboli paru, yang menyebabkan hasil fatal pada 15-20% pasien. Pada saat yang sama, pemberian terapi antikoagulan yang tepat waktu dapat mengurangi angka kematian lebih dari 10 kali lipat.

Berguna untuk tromboflebitis pada ceri dan raspberry ekstremitas bawah. Mereka mengandung zat anti-inflamasi alami - asam salisilat, yang mengurangi aktivitas proses inflamasi dan memiliki beberapa tindakan antikoagulan.

Pencegahan

Pencegahan tromboflebitis pada ekstremitas bawah harus mencakup aktivitas berikut:

• deteksi tepat waktu dan pengobatan aktif penyakit pada vena ekstremitas bawah;
• rehabilitasi fokus infeksi kronis pada pasien;
• aktivasi awal pasien pada periode pasca operasi;
• gaya hidup aktif;
• nutrisi yang tepat;
• kepatuhan dengan rezim air;
• wajib mengenakan rajutan kompresi untuk varises dari ekstremitas bawah.

Pada tromboflebitis tungkai bawah kronis berulang kronis, perlu untuk melakukan pengobatan pencegahan triwulanan penyakit, yang bertujuan mencegah terjadinya eksaserbasi. Ini harus mencakup pengangkatan protektor flebop dan prosedur fisioterapi (laser, terapi magnet).

Tromboflebitis vena dalam pada ekstremitas bawah

Pertanyaan yang sering diajukan

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Tromboflebitis vena dalam ekstremitas bawah adalah peradangan dinding vena yang terletak di bawah otot, yang disertai dengan munculnya gumpalan darah. Penyakit ini dimanifestasikan oleh rasa sakit, pembengkakan pada tungkai, sianosis kulit dan peningkatan suhu di area vena yang terkena.

Ada 4 alasan utama untuk penampilannya:

1. Kerusakan pada lapisan dalam vena (infeksi, alergi, mekanis)
2. Fokus peradangan di dekat vena (luka bernanah, abses, furunkel, kontusio);
3. Gangguan pendarahan (gumpalan darah akibat dehidrasi, gangguan hormon, atau peningkatan jumlah trombosit - sel-sel yang bertanggung jawab untuk pembekuan);
4. Pelanggaran pergerakan darah melalui vena (varises, buruknya kinerja katup vena, pemerasan vena).

Menurut statistik, tromboflebitis lebih sering dipengaruhi oleh perwakilan dari separuh umat manusia yang cantik. Fakta ini dikaitkan dengan mengenakan sepatu dengan tumit, kehamilan dan penggunaan kontrasepsi hormonal.

Peradangan pada vena dapat terjadi pada orang muda, tetapi yang paling berbahaya adalah usia 40-50 tahun. Selama periode inilah kondisi pembuluh memburuk, dan mereka lebih sering menjadi meradang.

Penyakit dalam banyak kasus mempengaruhi anggota tubuh bagian bawah. Tromboflebitis vena superfisialis dan profunda dibedakan, dan yang terakhir dianggap lebih berbahaya. Seringkali menyebabkan pemisahan gumpalan darah karena fakta bahwa vena dikompresi oleh otot-otot di sekitarnya. Gumpalan darah menyumbat arteri vital, dan hanya operasi darurat yang bisa menyelamatkan seseorang. Tromboflebitis "dalam" memiliki beberapa ciri yang lebih tidak menyenangkan: ia mengalir lebih tersembunyi, dapat dengan cepat menyebar melalui vena dan seringkali menjadi kronis.

Gejala dan tanda

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini mulai akut, gejalanya berkembang dalam beberapa jam. Semakin tinggi daerah peradangan vena, dan semakin luas, semakin parah penyakit: pembengkakan yang lebih jelas, lebih banyak rasa sakit dan semakin besar risiko komplikasi.

Diagnosis tromboflebitis

Pemeriksaan fisik

Seorang dokter yang berpengalaman dapat memberikan diagnosis awal "tromboflebitis vena dalam pada ekstremitas bawah" bahkan tanpa pemeriksaan tambahan. Dia akan mengklarifikasi keluhan Anda dan melakukan inspeksi.

Dokter akan meminta Anda membuka pakaian dan memeriksa sisi dalam dan luar setiap kaki mulai dari kaki hingga selangkangan. Pada saat yang sama dapat diidentifikasi tanda-tanda penyakit seperti:

• pembengkakan vena superfisial;
• pembengkakan kaki dan tungkai bawah;
• kebiruan kulit di area tertentu;
• daerah menyakitkan di sepanjang vena;
• hyperthermia (demam) pada area kulit individu.

Tes fungsional

Tromboflebitis vena dalam dapat dilanjutkan secara diam-diam, tetapi tes semacam itu memungkinkan dokter mendeteksi vena yang abnormal tanpa pemeriksaan instrumen.

Gejala homans
Anda berbaring di sofa di punggung Anda. Kaki setengah ditekuk di sendi lutut. Jika gerakan di sendi pergelangan kaki (rotasi kaki) menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan, maka ini adalah tanda penyakit.

Tes Musa

• dokter meremas kaki bagian bawah dengan tangan di depan dan belakang;
• dokter meremas kaki bagian bawah dari samping.

Dengan kekalahan vena dalam, rasa sakit hanya muncul pada kasus pertama.

Tes Lovenberg
Manset sphygmomanometer diterapkan pada bagian tengah kaki, ini adalah alat yang mengukur tekanan. Manset dipompa hingga 150 mm Hg. Seni Dengan deep vein thrombophlebitis, Anda akan merasakan sakit di bawah manset.

Tes Opitz-Ramines
Tes ini berbeda dari yang sebelumnya di mana manset ditempatkan di atas lutut. Saat meremas rasa sakit terasa di bawah otot lutut dan betis.

Tanda Louvel
Jika, ketika batuk atau bersin, Anda merasakan sakit di ekstremitas bawah, ini menunjukkan peradangan pada vena dalam.

Ultrasonografi / Doppler kapal (Ultrasonografi Doppler)

Prosedur ini diperlukan untuk memperjelas diagnosis. Ini menggabungkan USG vaskular dan pengujian aliran darah. Dengan itu, Anda dapat memvisualisasikan dinding vena. Ketika ultrasonografi Doppler mengungkapkan tanda-tanda tromboflebitis:

• daerah yang mengerut di sepanjang vena karena radang dindingnya;
• varises yang berisi darah melebar;
• trombus di lumen vena;
• membalikkan aliran darah melalui katup vena.
  

Ultrasonik / doppler vaskular bukan prosedur invasif. Ini berarti bahwa tidak perlu membuat sayatan dan mengganggu integritas pembuluh darah. Anda hanya berbaring di sofa, dokter mengoleskan gel khusus pada kulit untuk kontak sensor yang lebih baik dengan kulit. Setelah itu, dilakukan penelitian: sensor secara perlahan bergerak di sepanjang kulit dari berbagai sisi kaki.

Dalam studi vena femoral dan poplitea, sensitivitas pembuluh ultrasonografi / Doppler lebih tinggi dari 90%, tetapi dalam studi vena tungkai, indikator ini sedikit lebih rendah.

Perawatan

Dalam kebanyakan kasus, pengobatan tromboflebitis akut pada vena dalam dilakukan di rumah sakit. Ini terkait dengan risiko pembekuan darah yang tinggi.

Salep untuk pengobatan tromboflebitis vena dalam

Salep berbahan dasar heparin: Heparin dan Hepanol
Komponen salep memiliki efek analgesik, antiinflamasi, mencegah pembekuan darah dan pembentukan gumpalan darah. Dan ester asam nikotinat memperluas kapiler permukaan, yang membantu salep menembus lebih dalam ke jaringan.

Salep dioleskan dengan lapisan tipis ke area di atas vena yang meradang dan mudah digosok. Prosedur ini diulangi 2-3 kali sehari. Untuk meningkatkan efeknya, oleskan pembalut dengan salep heparin atau dengan jeli troxevasin. Oleskan produk ke perban, oleskan ke kaki. Tutup dengan kertas lilin di bagian atas dan kencangkan dengan perban elastis. Lakukan prosedur ini di malam hari. Tempatkan kaki Anda di atas bantal untuk meningkatkan aliran darah. Kursus pengobatan adalah 14 hari.

Salep antiinflamasi nonsteroid: Diclofenacol, gel Nurofen, Indovazin, Nise.
Bahan aktif dari obat ini menghambat produksi prostaglandin - zat yang menyebabkan peradangan dan ikatan trombosit. Salep juga memiliki efek analgesik yang kuat.

Salep dan gel hanya dioleskan pada kulit utuh. Mereka tidak dapat digunakan untuk kompres. Sejumlah kecil obat harus didistribusikan dalam lapisan tipis di atas vena yang sakit. Ulangi 2-3 kali sehari. Lama perawatan adalah 7-14 hari.

Perlu dicatat bahwa walaupun salep membantu meringankan, mengurangi peradangan dan mengurangi pembekuan darah, salep ini kurang efektif dengan tromboflebitis vena dalam dibandingkan dengan peradangan pada pembuluh superfisial. Oleh karena itu, perawatan lokal harus dilengkapi dengan meminum obat dalam bentuk pil.

Pengobatan umum tromboflebitis
Baru-baru ini, berusaha untuk tidak menggunakan antibiotik untuk pengobatan tromboflebitis vena dalam pada ekstremitas bawah. Obat-obatan ini menyebabkan penebalan darah dan munculnya gumpalan darah baru. Selain itu, ditemukan bahwa sebagian besar kasus peradangan vena tidak disebabkan oleh mikroorganisme, tetapi oleh penyebab lain. Tetapi jika bakteri terdeteksi selama kultur darah, maka antibiotik sangat diperlukan.

Antikoagulan: Heparin, Streptokinase
Obat ini mengurangi pembekuan darah, melarutkan pembekuan darah dan membantu membersihkan lumen pembuluh darah.
Heparin diberikan secara intravena atau intramuskular. Hari-hari pertama dosisnya adalah 20.000 - 50.000 IU per hari. Jumlah ini dibagi menjadi 3-4 bagian dan disuntikkan secara berkala. Heparin diencerkan dalam 10 ml saline. Setelah beberapa hari, kurangi dosisnya.

Streptokinase (250 000 ME) disuntikkan bersama dengan 50 ml larutan isotonik intravena, 30 tetes per menit.

Perawatan ini hanya dilakukan di rumah sakit. Dokter secara individual memilih dosis dan setiap 2-3 hari sekali mengontrol tingkat pembekuan darah.

Obat antiinflamasi nonsteroid: Butadion, Ortofen, Indometasin
Obat-obatan didistribusikan dengan darah ke seluruh tubuh dan membantu meredakan peradangan dan rasa sakit bahkan di kedalaman jaringan di mana salep tidak menembus. Obat ini dikontraindikasikan untuk orang dengan tukak lambung dan penyakit hati.
Minum 1 tablet 2-3 kali sehari setelah makan. Lama pengobatan hingga 2 minggu.

Angioprotektor: Troxerutin, Doxy Hem
Penerimaan angioprotektor meningkatkan nada vena, memperkuat dindingnya, mengurangi permeabilitas kapiler. Berkat ini, adalah mungkin untuk mengurangi peradangan dan mengurangi pembengkakan.
Minum 1 kapsul 2-3 kali sehari. Kursus pengobatan adalah 5-7 minggu.

Fisioterapi

UHF - terapi frekuensi sangat tinggi
Anda ditempatkan pada posisi yang nyaman di sofa atau di kursi. Pelat kondensor dipasang di kedua sisi vena yang terkena atau di sepanjang itu. Selama sesi Anda akan mengalami kehangatan yang menyenangkan. Prosedur ini berlangsung sekitar 10 menit, kursus terdiri dari 6-12 sesi.

Efek terapeutik UHF didasarkan pada aksi medan listrik frekuensi ultra-tinggi. Kain mengubah energi listrik menjadi panas. Perawatan ini mengarah pada resorpsi fokus inflamasi dan mengurangi edema. Meningkatkan imunitas, sirkulasi darah dan pengeluaran getah bening di daerah yang terkena, pemulihan lebih cepat.

Elektroforesis dengan obat-obatan
Dengan bantuan arus listrik, obat disuntikkan melalui kulit yang mengurangi peradangan dan membantu melarutkan gumpalan darah. Untuk tujuan ini, heparin, larutan asam asetilsalisilat 5%, fibrinolisin, larutan trental 2%, larutan teonicol 5%, larutan asam nikotinat 1% digunakan.
Anda berada di sofa. Obat diterapkan pada bantalan elektroda dan ditempatkan pada kulit di sepanjang vena. Selama prosedur, Anda akan merasakan sedikit sensasi terbakar. Jika kesemutan menjadi parah, laporkan ke perawat, jika tidak luka bakar bisa terjadi. Prosedur ini berlangsung sekitar 15 menit setiap hari, kursus 10-15 sesi.

Terapi magnet
Anda perlu berbaring di sofa, induktor magnetik akan ditempatkan di dekat kaki. Tungkai yang terkena dipengaruhi oleh medan magnet bolak-balik selama 20 menit. Ini akan memanifestasikan sensasi kehangatan yang lemah. Anda harus pergi 10-15 sesi.

Medan magnet menembus jauh ke dalam jaringan dan memiliki efek anti-inflamasi, analgesik, dan anti-edema. Kondisi dan karakteristik darah membaik.

Aplikasi parafin
Perawatan parafin tidak dilakukan dengan tromboflebitis akut. Mandi parafin membantu meningkatkan kondisi pembuluh darah, sirkulasi darah pada anggota tubuh yang terkena dampak dan metabolisme kulit. Prosedur ini sangat berguna bagi orang yang rentan terhadap munculnya borok trofik.

Jika rambut tumbuh melimpah di kaki, maka Anda harus mencukur habis dan mengolesi kulit dengan Vaseline. Parafin yang dipanaskan dituangkan ke dalam panci dengan lapisan 1 cm yang mengeras dan berubah menjadi massa lunak yang tebal, yang nyaman digunakan untuk aplikasi. Lapisan parafin ditutupi dengan kain minyak, dan selimut di atasnya. Ini memungkinkan Anda tetap hangat untuk waktu yang lama. Prosedur ini berlangsung sekitar setengah jam, jalannya perawatan adalah 15-20 sesi.

Hirudoterapi atau terapi lintah
Lintah dapat membantu tromboflebitis akut. Terutama yang membutuhkan perawatan tersebut adalah orang-orang yang tidak mentolerir obat pengencer darah.

Sebelum prosedur, kulit dicuci tanpa sabun. Tempat lintah akan dilekatkan dengan larutan glukosa. Mereka ditempatkan, mundur 1 cm di strontium dari vena dalam pola kotak-kotak, pada jarak 5 cm dari satu sama lain. Lintah menempel dan mulai tumbuh dalam ukuran, dan kemudian menghilang. Mereka digunakan hanya sekali, sehingga Anda tidak bisa mendapatkan penyakit apa pun dari pasien sebelumnya. Meski prosedurnya tidak terlalu menyenangkan dari sisi estetika, tetapi praktis tidak menyakitkan.

Ketika lintah menggigit darah, zat yang mencegah keruntuhannya dan pembentukan gumpalan, menghilangkan kejang pembuluh darah dan meningkatkan aliran darah. Penggunaan lintah mengurangi rasa sakit dan peradangan, meningkatkan proses metabolisme.

Pembedahan untuk tromboflebitis vena dalam pada ekstremitas bawah

Pembedahan untuk deep vein thrombophlebitis dilakukan melalui sayatan kecil hingga satu sentimeter, sehingga mereka dianggap berdampak rendah. Agar ahli bedah dapat mengikuti apa yang terjadi, peralatan sinar-X khusus digunakan - televisi sinar-X.

Indikasi untuk perawatan bedah tromboflebitis

1. Tromboflebitis asenden - peradangan menyebar ke vena.
2. Ada ancaman tromboemboli paru.
3. Anda menderita tromboflebitis akut.
4. Gumpalan darah telah terlepas dari dinding vena dan mendekati persimpangan sapheno-femoral - tempat di mana vena superfisial dan dalam bergabung. Dalam hal ini, operasi yang mendesak diperlukan.

Kontraindikasi

1. Stadium akhir varises.
2. Erysipelas, eksim atau radang kaki lainnya.
3. Penyakit jantung berat.
4. Usia tua
5. Kehamilan

Operasi dilakukan di bawah anestesi spinal, ketika obat disuntikkan ke tulang belakang lumbar. Prosedur ini lebih mudah ditoleransi daripada anestesi umum. Operasi itu sendiri berlangsung hingga 3 jam. Rumah sakit harus menghabiskan 2-5 hari.

Jenis operasi

Memasang filter logam cava di dalam vena cava

Agar tidak ketinggalan gumpalan darah besar dalam aliran darah, filter logam dipasang di vena cava inferior dalam bentuk payung, sarang burung atau jam pasir. Dia dengan leluasa mengeluarkan darah, tetapi menahan gumpalan darah yang besar.

Selama operasi pada kulit dan di dinding vena, sayatan kecil dibuat melalui mana filter dimasukkan ke bagian dalam kapal dan dibuka di sana. Jika bahaya hilang dalam beberapa minggu, filter dapat dihilangkan.

Indikasi:

• adanya trombus besar di lumen vena cava inferior;
• risiko tromboelmosis paru;
• orang tidak mentolerir terapi antikoagulan (obat pengencer darah)
• pencegahan tromboemboli pada orang dengan penyakit jantung.

Kerugiannya adalah jika bekuan darah putus dan tersangkut di filter, sirkulasi darah di kaki akan memburuk dengan tajam dan pembedahan mungkin diperlukan.

Flashing vena cava inferior

Jika tidak mungkin memasang filter di dalam pembuluh darah, dokter bedah menjahitnya atau membuat klip khusus di luar - klip. Dengan demikian, vena tidak sepenuhnya tersumbat, tetapi saluran sempit tetap melaluinya darah dapat mengalir.

Indikasi

• beberapa gumpalan darah di vena dalam;
• kemunculan kembali gumpalan darah;
• ketidakmampuan untuk menghilangkan bekuan darah dengan kateter.

Kerugian - flashing mempengaruhi aliran darah dari ekstremitas bawah.

Trombektomi kateter endovaskular dari vena iliaka inferior dan berongga

Trombektomi adalah pembersihan vena dari bekuan darah dan pemulihan aliran darah normal di dalamnya. Untuk tujuan ini, perangkat khusus - kateter. Melalui sayatan 3-4 mm, tabung fleksibel sempit dimasukkan ke dalam vena dan dengan itu trombus ditarik keluar atau dihancurkan.

Indikasi

• risiko tinggi emboli paru;
• ketidakefektifan perawatan obat;
• gumpalan tinggi dan tidak ada kemungkinan untuk menginstal filter;
• penyakit onkologis yang menyebabkan tromboflebitis.

Kerugian dari metode ini adalah kemungkinan munculnya kembali bekuan darah di daerah ini.
Dalam beberapa kasus, operasi gabungan dilakukan, dan kadang-kadang area vena yang terkena dihilangkan. Taktik ahli bedah tergantung pada hasil USG, kondisi pembuluh darah Anda dan lokasi bekuan darah.

Stoking kompresi harus dipakai setelah operasi pada vena. 3 hari pertama tidak dapat diangkat, jika tidak, kemungkinan gumpalan darah baru tinggi.