Gambaran lengkap dari infark jantung yang luas: penyebab, diagnosis, pengobatan

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu infark miokard masif, bagaimana penyakit jantung ini bermanifestasi. Apa yang harus dilakukan untuk diagnosis tepat waktu, di mana perlu untuk merawat pasien, di mana prognosis pemulihan dan kehidupan tergantung.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Dengan infark miokard yang luas berarti ekspresi yang umum, bukan istilah medis. Dokter tidak menulis ini dalam diagnosis dan tidak mengatakan itu di kalangan medis. Ini digunakan untuk menjelaskan kepada pasien dan kerabat mereka dalam kasus di mana kerusakan pada otot jantung mempengaruhi area yang sangat luas.

Dengan serangan jantung apa pun, terjadi kerusakan permanen (nekrosis, kematian) pada bagian jaringan otot jantung. Penyebab serangan jantung yang luas adalah trombosis (tumpang tindih lumen oleh gumpalan darah atau jaringan adiposa) dari pembuluh arteri besar yang membawa darah ke ventrikel kanan atau kiri jantung.

Jenis utama infark miokard, yang luas:

• transmural (penonaktifan seluruh ketebalan bagian dinding otot, sebagai akibatnya kontraksi zona ini berhenti sepenuhnya);
• makrofokal (nekrosis dinding dengan mempertahankan viabilitas area otot kecil) di beberapa bagian ventrikel kiri (anterior, apikal, regio lateral);
• bundar (kerusakan pada lebih dari 2 cabang atau arteri dengan gangguan simultan dinding anterior dan posterior jantung)

Kekhasan serangan jantung ini dibandingkan dengan yang lain, di mana tingkat kerusakannya lebih kecil (area kecil nekrosis jaringan otot), adalah bahwa bahaya kematian dan konsekuensi berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan jauh lebih tinggi.

Diagnosis dan perawatan serangan jantung ekstensif dilakukan oleh ahli jantung dan spesialis kardiologi darurat.

Jika pasien memiliki lesi nekrotik besar pada otot jantung, pemulihan penuh tidak dapat dicapai. Oleh karena itu, semakin cepat diagnosis ditegakkan dan pengobatan dimulai, semakin kecil zona nekrosis pada miokardium dan semakin besar kemungkinan setidaknya sebagian pemulihan fungsi jantung.

Penyakit Jantung dengan serangan jantung yang luas

Jumlah kerusakan otot jantung tergantung pada faktor-faktor berikut:

1. lokasi arteri trombosis (cabang kanan, anterior, dan posterior arteri kiri);
2. tingkat pengurangan lumen kapal;
3. kehadiran arteri kecil tambahan, yang sebagian memulihkan aliran darah dalam kekalahan pembuluh darah utama;
4. penyakit sebelumnya pada jaringan jantung (peradangan, sclerosis), di mana makanan, metabolisme.

Area otot mati selama serangan jantung juga ditentukan oleh durasi periode dari berhentinya aliran darah dan sebelum pemberian perawatan medis yang efektif.

Gejala

Penyakit ini sering berkembang di pagi hari, yang berhubungan dengan peningkatan tonus pembuluh darah dan penurunan alami lumen mereka dari 3 menjadi 5 di pagi hari. Jika pada orang sehat fluktuasi ini tidak mempengaruhi keadaan kesehatan, maka pada pasien dengan penyakit arteri perubahan seperti itu dapat memicu perkembangan bencana jantung. Gejala utamanya adalah rasa sakit.

Gambaran nyeri dengan infark miokard yang luas:

• intensitas sangat tinggi;
• disertai dengan ketakutan akan kematian;
• terasa di daerah di belakang tulang dada;
• sering memberi ke skapula (sering kiri), rahang bawah, leher, bahu;
• tidak menurun setelah pemberian berulang (di bawah lidah) tablet nitrogliserin;
• bertahan, bertahan atau meningkat, lebih dari 15-30 menit.

Tidak ada tanda-tanda klinis pertama khusus yang dapat menunjukkan lesi yang luas pada otot jantung. Tetapi jika sindrom nyeri diucapkan, dan pada latar belakangnya gangguan aktivitas jantung berkembang dengan cepat, maka ini secara tidak langsung dapat menunjukkan perpanjangan lesi.

Gejala terlambat (kondisi ini terjadi ketika diagnosis tidak tepat waktu):

1. perkembangan gagal jantung akut;
2. aneurisma akut (kehilangan elastisitas dinding otot, penonjolan dindingnya, ketidakmungkinan kontraksi);
3. pecahnya jantung.

Selain rasa sakit, pasien memiliki gejala:

• menurunkan tekanan darah;
• berkeringat dengan penampilan keringat dingin dan lengket;
• pucat kulit;
• kelemahan umum yang parah.

Varian yang tidak biasa dari serangan jantung yang luas

Sekitar 20% pasien tidak memiliki gambaran khas penyakit ini, tetapi tanda-tanda muncul yang meniru kerusakan organ lain. Juga dalam kelompok ini termasuk varian gejala rendah, di mana keluhan utama (nyeri dan sesak napas) tidak terlalu terasa. Manifestasi ini kadang-kadang memaksa pasien untuk mengambil tindakan yang salah (pengobatan yang tidak perlu, menunda dengan saran dokter), dan juga memerlukan kualifikasi tenaga medis yang memadai untuk menghadapi situasi tertentu.

Onset gejala rendah dapat terjadi dengan lesi parah pada dinding pembuluh darah atau ujung saraf (angiopati dan neuropati). Ini adalah karakteristik paling parah dari bentuk diabetes yang parah.

Serangan jantung yang luas, tidak seperti focal kecil (area kecil nekrosis otot), tidak bermanifestasi sebagai bentuk yang tidak menyakitkan, yang ditandai dengan tidak adanya sensasi yang tidak menyenangkan di dada.

Komplikasi dan konsekuensi

Komplikasi infark miokard yang luas agak berbeda di awal (dari jam pertama sampai 10 hari) dan periode akhir (dari 2-3 minggu sakit).

Konsekuensi dari serangan jantung besar-besaran, terutama pada jam-jam awal penyakit, membawa ancaman yang lebih besar bagi kehidupan pasien. Mereka terkait dengan ketidakmampuan jantung untuk memompa darah, memberi makan organ-organ internal dan menjaga tekanan darah.

• Anestesi yang tidak adekuat (morfin hingga 3 mg secara intravena), berhubungan dengan karakteristik sensitivitas atau kontraindikasi terhadap obat-obatan mengarah pada perluasan zona kerusakan dan perkembangan syok nyeri.
• Penonjolan dinding (aneurisma) jantung tidak hanya menunjukkan ketidakmungkinan tertular sebagian besar miokardium, tetapi juga membawa ancaman pengisian kantung darah jantung ke dalam darah. Ini terjadi ketika aneurisma pecah dan penuh dengan berhenti.
• Gangguan irama juga bisa menjadi bencana bagi tubuh secara keseluruhan.
• Perkembangan komplikasi trombotik melanggar nutrisi organ, dan dapat menyebabkan perkembangan stroke
• Komplikasi selama jaringan parut pada jaringan yang rusak (dari 4 minggu hingga enam bulan, ia mulai sakit) tidak begitu terkait dengan risiko kematian, tetapi mereka memperburuk kondisi dan kualitas hidup pasien. Mereka biasanya dikaitkan dengan gangguan kronis jantung, memiliki gejala spesifik gagal jantung: sesak napas, pembengkakan kaki, sianosis kulit.

Tanpa perawatan permanen, efek ini dapat berkembang dalam waktu yang cukup singkat.

Diagnostik

Pada jam-jam pertama penyakit, tidak mungkin untuk mendiagnosis infark miokard yang meluas, hanya mengandalkan gejala-gejalanya. Kemungkinan area umum nekrosis dengan perkembangan infark berulang, pelanggaran sebelumnya dari patensi arteri jantung besar (aterosklerosis), penyakit jantung dengan penurunan proses nutrisi dan metabolisme (PJK, angina) meningkat.

• Diagnosis infark miokard yang luas dikonfirmasi oleh hasil studi elektrokardiografi (EKG), menunjukkan lokalisasi proses (dinding depan, belakang, kerusakan lingkar).
• Juga, jumlah nekrosis dapat ditentukan dengan skintigrafi (dengan memeriksa jantung dengan zat radioaktif). Kehadiran area mati dengan berat lebih dari 3 g menunjukkan adanya lesi yang luas.
• Metode laboratorium digunakan dalam diagnosis semua jenis serangan jantung. Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam tingkat peningkatan enzim (troponin), indeks darah (leukosit dan neutrofil) sebagai respons tubuh terhadap kerusakan pada daerah otot jantung.
• Pemeriksaan ultrasonografi jantung dapat menunjukkan adanya dinding ventrikel yang lengket, penipisannya, gangguan fungsi otot jantung. Dengan cara ini, konsekuensi penyakit didiagnosis.

Langkah-langkah terapi utama

Jika selama 6 jam pertama pasien disuntik dengan obat-obatan yang dapat sepenuhnya melarutkan trombus dan mengembalikan paten pembuluh darah yang terkena, maka ada kemungkinan pemulihan total. Masalah terapi (trombolitik) tersebut diputuskan oleh dokter berdasarkan kondisi pasien, kemungkinan melakukan perawatan ini dengan aman.

Di rumah, dengan peningkatan rasa sakit dan gejala lain dari serangan jantung yang luas dijelaskan, perlu untuk mengambil tablet nitrogliserin di bawah lidah (perlu untuk mengontrol tekanan darah) dan memanggil ambulans. Resepsi berulang dapat dilakukan dalam 2-3 menit.

Infark miokard yang luas dirawat dalam kondisi kardiologis stasioner, jika perlu - di unit perawatan intensif.

Setelah stabilisasi, keluar dari rumah sakit dilakukan rehabilitasi di sanatorium lokal. Tujuan utama: pemulihan maksimum fungsi kontraktil jantung.

Ramalan

Prognosis tergantung pada waktu perawatan. Kematian akibat penyakit ini mencapai 30%, lebih dari setengah - pada tahap sebelum rawat inap. Hingga 20% pasien meninggal dalam tahun pertama setelah terjadinya bencana jantung. Penyebab utamanya adalah gagal jantung.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Konsekuensi dari serangan jantung yang luas dan peluang bertahan hidup

Serangan jantung yang luas adalah bentuk serangan jantung yang paling berbahaya. Ini merupakan ancaman serius bagi kesehatan dan kehidupan manusia.

Banyak orang tidak menyadari bahwa proses patologis berkembang dalam tubuh mereka. Penyakit pada sistem kardiovaskular untuk waktu yang lama dapat terjadi tersembunyi. Kondisi kritis muncul secara tak terduga dan tanpa alasan yang jelas. Jika saat ini tidak ada bantuan medis segera yang diberikan kepada korban, ia mungkin mati.

Apa itu infark miokard yang luas?

Infark miokard mengacu pada kondisi patologis otot jantung, di mana beberapa jaringannya mati. Serangan jantung yang luas disertai dengan lesi skala besar jantung.

Nekrosis (kematian) sering terjadi di ventrikel kiri, di dinding anteriornya. Bagian tubuh ini membawa beban fungsional yang besar. Dari sinilah darah didorong di bawah tekanan besar ke aorta. Pada beberapa pasien, proses patologis meluas ke ventrikel kanan, dan pada 30% pasien atrium terpengaruh.

Dengan infark yang luas, terdapat lesi pada semua lapisan otot jantung (epikardium, miokardium, dan endokardium). Luas jaringan mati bisa mencapai 8 cm.
Nekrosis sel-sel miokard merupakan konsekuensi dari defisiensi nutrisi dan oksigen yang kritis. Kekurangan nutrisi sebagian atau seluruhnya terjadi sebagai akibat dari pelanggaran serius terhadap aliran darah koroner.

Paling sering, suplai darah ke jaringan jantung memburuk secara bertahap. Pada dinding pembuluh koroner tampak endapan massa agar-agar. Penampilan mereka berkontribusi terhadap tingginya kadar kolesterol rendah dalam darah. Seiring waktu, jaringan ikat tumbuh menjadi endapan, membentuk plak aterosklerotik.

Saat ukuran plak meningkat, lumen pembuluh menjadi lebih sempit. Dalam kondisi sistem kardiovaskular ini, setiap pengaruh eksternal (aktivitas fisik, stres, merokok atau lonjakan tajam dalam tekanan darah) dapat menyebabkan terlepasnya sebagian plak dan kerusakan dinding pembuluh darah. Jaringan pembuluh darah yang terluka dipulihkan dengan pembentukan bekuan darah. Kemudian, gumpalan darah bertambah besar dan mengisi lumen pembuluh darah. Kadang-kadang mereka dapat mencapai 1 cm, benar-benar menghalangi arteri yang terkena dan menghentikan suplai darah.
Pembentukan gumpalan darah disertai dengan pelepasan zat khusus yang memicu vasospasme. Kejang dapat terjadi di sebagian kecil arteri atau menutupinya sepenuhnya. Selama kejang, tumpang tindih total aliran darah dapat terjadi, yang menyebabkan kematian jaringan jantung yang tak terhindarkan. 15 menit setelah peredaran darah berhenti, sel-sel otot jantung mulai mati. Dan setelah 6-8 jam, serangan jantung yang luas berkembang.

Jaringan jantung nekrotik digantikan oleh jaringan ikat. Di situs lesi terbentuk bekas luka postinfarction.

Faktor-faktor yang memprovokasi infark miokard

Ada berbagai alasan untuk pengembangan kondisi patologis:

1. Diabetes. Pembentukan dan peningkatan plak aterosklerotik terjadi lebih intensif pada orang yang menderita diabetes. Penyakit ini ditandai oleh kerapuhan pembuluh darah dan gangguan metabolisme. Plak aterosklerotik dan pembekuan darah lebih sering terjadi pada dinding pembuluh darah yang rentan.
2. Penyakit jantung hipertensi. Tekanan darah tinggi menyebabkan penebalan dinding pembuluh darah. Mereka menjadi padat dan kehilangan elastisitas. Selama berolahraga, pembuluh darah yang berubah tidak dapat memenuhi kebutuhan oksigen jantung yang meningkat.
3. Keturunan. Kecenderungan mengembangkan hipertensi, aterosklerosis dan trombosis dapat diturunkan.
4. Paul Pada pria, serangan jantung terjadi 4 kali lebih sering daripada pada wanita.
5. Usia Orang-orang muda cenderung mengembangkan atherosclerosis dan infark miokard yang luas.
6. Merokok tembakau. Setelah menghirup asap tembakau, terjadi penyempitan pembuluh darah yang tajam.
7. Kurang gerak. Pada orang dengan gaya hidup yang menetap, dinding pembuluh darah kehilangan elastisitasnya.
8. Obesitas. Kelebihan berat badan menciptakan stres tambahan pada sistem kardiovaskular
9. Penyalahgunaan alkohol. Alkohol menyebabkan fungsi hati yang abnormal, yang bertanggung jawab atas pemecahan lemak. Akibatnya, lemak menumpuk di dalam darah dan disimpan di dinding pembuluh darah.
10. Gangguan pada ginjal. Pada gagal ginjal, metabolisme fosfor dan kalsium terganggu. Akibatnya, kalsium disimpan di dinding pembuluh darah dan trombosis berkembang. Banyak penderita ginjal mengalami serangan jantung besar-besaran.
11. Stres. Kejutan psiko-emosional yang kuat atau situasi stres yang sering terjadi dapat menyebabkan penyempitan kritis lumen pembuluh darah.
12. Hiperlipidemia. Peningkatan kadar lipid dan lipoprotein dalam darah yang abnormal merupakan faktor pemicu perkembangan infark miokard yang luas.
13. Latihan berlebihan. Permintaan oksigen miokard yang tinggi, elastisitas pembuluh darah yang tidak mencukupi, dan kejang-kejang mereka dapat menyebabkan perkembangan serangan jantung selama latihan intensif.
14. Cedera atau operasi. Penyempitan patologis pada lumen pembuluh koroner dapat terjadi akibat cedera atau pembedahan.

Gejala infark miokard yang luas

Orang-orang yang memiliki kesempatan untuk mencari tahu apa yang dialami oleh infark miokard yang luas adalah rasa sakit yang sangat menekan dan terbakar di dada. Nyeri juga dapat terjadi di tangan kiri, di leher dan tulang belikat di sisi kiri. Beberapa orang merasakan nyeri yang tidak biasa di dada atau lengan kanan.

Selama serangan jantung, penurunan tajam dalam tekanan darah dan gangguan irama detak jantung diamati. Denyut nadi menjadi tidak rata atau cepat. Pasien "berkeringat dingin". Dia bernafas sebentar-sebentar, terasa lemas dan pusing. Kulit orang yang terkena menjadi pucat atau kebiru-biruan. Dia mungkin mengalami mual, muntah, atau sakit perut yang tajam. Pasien mungkin kehilangan kesadaran.

Selama periode akut setelah serangan jantung (4-8 hari), tempat nekrosis terbentuk. Selama periode ini, rasa sakit menjadi kurang terasa, tekanan darah naik. Pasien tersiksa oleh tanda-tanda gagal jantung - sesak napas dan gangguan irama detak jantung.

Dari minggu kedua setelah serangan dimulai proses pembentukan bekas luka. Pada akhir bulan, tekanan darah dan detak jantung menjadi normal, rasa sakitnya hilang.

Pada periode pasca infark, bekas luka yang terbentuk menebal, otot jantung beradaptasi dengan kondisi baru dan mengembangkan mekanisme kompensasi. Ini membantu korban bertahan hidup setelah serangan jantung besar-besaran.

Pasien terkadang mengalami sesak napas dan gangguan irama jantung. Masa pasca infark berlangsung hingga enam bulan.

Pada periode pasca infark, komplikasi penyakit dapat terjadi.

Konsekuensi dari infark miokard yang luas

Ketika serangan jantung besar-besaran terjadi, konsekuensinya, peluang bertahan hidup, semuanya tergantung pada pasien dan kerabatnya. Semakin cepat perawatan medis diberikan kepada korban, semakin kecil kemungkinan terjadinya komplikasi.

Serangan jantung dapat menyebabkan gagal jantung dan kematian. Seringkali itu menyebabkan syok dan edema paru.

Kematian jaringan ventrikel dapat memicu pecahnya dindingnya. Selama serangan, dalam beberapa kasus, katup mitral terganggu (regurgitasi). Perubahan konduktivitas impuls jantung menyebabkan berbagai jenis aritmia muncul. Komplikasi infark miokard yang luas mungkin kelumpuhan anggota gerak.

Kerusakan organ terjadi akibat terapi obat, yang diberikan kepada korban selama resusitasi. Karena penggunaan analgesik narkotika, disfungsi fungsi pernapasan dapat terjadi. Setelah pengenalan streptokinase sering mengembangkan hipotensi arteri. Pasien mungkin mengalami komplikasi autoimun.

Rehabilitasi setelah serangan jantung besar-besaran

Setelah serangan jantung yang luas, Anda perlu mengubah hidup Anda secara radikal dan menghilangkan atau meminimalkan faktor-faktor yang memprovokasi. Jika serangan jantung terulang kembali, peluang untuk bertahan hidup akan diabaikan.

Menghentikan kebiasaan buruk

Pasien harus berhenti merokok dan minum alkohol. Anda harus sepenuhnya merevisi diet harian Anda dan menghilangkan produk yang berpotensi berbahaya darinya. Ini termasuk daging berlemak, sosis, sosis, acar, daging asap, bumbu, teh kental dan kopi.

Orang yang menderita berat badan berlebih, disarankan untuk mengurangi asupan kalori saat makan. Mereka perlu meninggalkan makanan manis dan produk tepung, lebih memilih sayuran dan buah-buahan. Dari normalisasi berat tergantung pada kehidupan mereka.

Pengerahan tenaga fisik yang berlebihan dan situasi yang membuat stres harus dihindari. Jika mereka terkait dengan pekerjaan, ada baiknya memikirkan mengubah jenis kegiatan dan memilih profesi yang lebih santai.

Penting untuk secara teratur mengunjungi udara terbuka dan ventilasi ruangan. Pasien akan diberikan resep terapi fisik untuk pemulihan setelah istirahat di tempat tidur yang lama. Penting untuk benar-benar mematuhi rekomendasi dari dokter yang hadir.

Terapi obat selama periode pasca infark ditujukan untuk menormalkan tekanan darah, memulihkan irama detak jantung, menghilangkan kekurangan kardiovaskular dan mengobati penyakit yang menyertai.

Sangat diharapkan bahwa rehabilitasi setelah serangan jantung dilakukan di sanatorium dan kondisi resor di bawah pengawasan dokter.

Apa prognosis setelah serangan jantung masif?

Berapa banyak orang yang hidup setelah serangan jantung besar-besaran, dan apakah kejang berulang terjadi, tidak ada dokter yang tahu. Kesehatan seseorang tergantung pada keinginannya untuk mengubah kebiasaannya selamanya. Setelah serangan jantung yang luas, jantung tidak bisa lagi menjalankan fungsinya seperti sebelumnya. Akibat serangan itu, perubahan ireversibel terjadi pada jaringan otot jantung. Karena itu, untuk menjalani gaya hidup yang sama seperti sebelum serangan, tidak akan berhasil. Pasien-pasien yang mengabaikan rekomendasi dari dokter yang hadir dan tidak meninggalkan kebiasaan buruk jarang bertahan dengan infark miokard berulang.

Penolakan dari kebiasaan buruk, mengubah pola makan, rehabilitasi dalam kondisi yang nyaman dan perawatan yang baik akan meminimalkan risiko kekambuhan. Pemantauan berkala oleh dokter Anda akan memungkinkan untuk mendeteksi gejala berbahaya pada waktunya untuk mencegah perkembangan proses patologis. Dengan menghormati kesehatan mereka, sangat mungkin untuk hidup sampai usia lanjut, tanpa kehilangan kualitas hidup.

Apa itu serangan jantung masif? Faktor dan gejala risiko

Dibandingkan dengan penyakit jantung lainnya, infark miokard memiliki persentase kematian terbesar.

Patologi memiliki bentuk berbahaya - serangan jantung yang luas.

Penyakit disertai dengan kematian daerah miokard, yang mengacaukan aktivitas sistem pembuluh darah, yang menyebabkan kekurangan oksigen dan nutrisi. Itu selalu mengarah pada kematian pasien. Ventrikel kiri terpengaruh, hanya area jantung ini di bawah beban berat. Frekuensi lesi pada ventrikel kanan lebih sedikit.

Faktor risiko

Beberapa faktor yang meningkatkan kemungkinan terjadinya penyakit saat ini diketahui. Ini adalah:

• Aterosklerosis. Penyakit arteri koroner ini adalah penyebab utama serangan jantung.
• Usia Risiko destabilisasi fungsi sistem kardiovaskular dan perkembangan penyakit dari paragraf di atas meningkat secara signifikan seiring bertambahnya usia.
• Hipertensi. Ini menyebabkan penebalan dinding arteri karena itu volume oksigen yang diperlukan untuk fungsi normal miokardium meningkat secara signifikan, dan organ itu sendiri aus lebih cepat karena meningkatnya beban.
• Nikotin. Ketika merokok kapal menyempit, yang berdampak buruk terhadap paten mereka. Volume nutrisi jantung berkurang.
• Gaya hidup tidak aktif. Ada gangguan proses metabolisme, memprovokasi perkembangan penyakit seperti obesitas, diabetes. Selain itu, gangguan proses metabolisme dapat menyebabkan hipertensi, aterosklerosis.

Penyebab serangan jantung yang luas

Penyakit ini dipicu bukan oleh satu alasan, tetapi oleh beberapa alasan. Secara khusus, ini adalah:

• setiap gangguan dalam aktivitas sistem peredaran darah atau terjadinya kelainan pada miokardium itu sendiri (kejang arteri, trombi, dll.);
• disfungsi ginjal;
• kondisi saraf yang berkepanjangan dari pasien, kelebihan emosi dan psikologis, trauma;
• kesalahan gizi obesitas;
• pengabaian budaya fisik;
• kelebihan psikologis dan fisik pada latar belakang aritmia;
• diabetes;
• penyalahgunaan nikotin;
• mengabaikan istirahat, terlalu banyak bekerja;
• alkoholisme;
• hipertensi.

Pada pria, infark miokard akut pada dinding anterior (dan juga belakang) terjadi lebih sering.

Simtomatologi

Gejala utamanya adalah serangan jantung. Korban pada saat yang sama kehilangan kemampuan untuk berbicara, bergerak. Untuk apa yang terjadi di sekitarnya adalah diam. Sensasi menyakitkan muncul tiba-tiba, intensitasnya meningkat. Tanda-tanda tambahan menyertai negara ini:

• rasa sakit yang sangat akut mempengaruhi sisi kiri tubuh dan tidak bereaksi terhadap nitrogliserin;
• kemungkinan terjadinya syok traumatis, pingsan;
• ada masalah dengan pernapasan, itu menjadi lebih berat, sesak napas dicatat;
• ada warna putih pada kulit;
• keringat dingin muncul.

Seperti yang telah disebutkan, rasa sakitnya sangat dan muncul tiba-tiba, paling sering terlokalisasi di tangan kiri, tetapi juga bisa memberi di bawah skapula. Ini berlangsung setidaknya setengah jam, tetapi mungkin butuh waktu puluhan jam. Ketegangan berlebih (fisik, psikologis) mengarah pada penguatannya.

Kebetulan saja serangan jantung masif terjadi dalam bentuk yang tidak biasa. Opsi berikut dimungkinkan:

• infark perut dinding posterior jantung. Lokalisasi rasa sakit dalam bentuk ini mempengaruhi perut bagian atas. Serangan dalam bentuk ini sering dikacaukan dengan patologi sistem pencernaan.
• asma. Gejala gagal jantung khas pada bentuknya, seperti sesak napas, semburat kebiruan pada kulit, postur yang tidak dibatasi.
• otak Mirip dengan penyakit yang ditandai oleh gangguan pasokan darah otak (pusing, pingsan, gangguan neurologis).
• tanpa rasa sakit. Jarang diamati, hampir tidak ada rasa sakit.

Klasifikasi

Klasifikasi patologi berasal dari lokalisasi kerusakan miokard. Serangan jantung yang luas terjadi:

• infark dinding posterior miokard;
• dinding depan.

Infark dinding anterior ditandai oleh gambaran klinis berbobot, karena dalam kasus ini penyakit ini menyebar di antara ventrikel, yang memperluas luas lesi.

Terapi

Sebagai hasil dari penemuan gejala dinding posterior miokard yang luas, seorang dokter harus dipanggil. Kehidupan manusia sangat beresiko. Di lembaga medis korban diberikan:

• tirah baring;
• kedamaian psikologis;
• nutrisi khusus.

Di atasnya, fungsi sistem tubuh dipantau jika Anda tiba-tiba perlu melakukan stimulasi kardiologis, defibrilasi miokard, menggunakan sistem ventilasi paru.

Terapi itu sendiri dapat bersifat bedah dan berbasis obat. Jenis terapi pertama hanya melibatkan dua skenario:

• operasi bypass arteri koroner;
• operasi arteri koroner angioplastik.

Pada gilirannya, perawatan medis infark miokard posterior melibatkan penggunaan obat-obatan seperti:

1. Aspirin, Plavix, Tiklopidin - menormalkan sirkulasi darah di daerah yang terkena.
2. Analgesik, Nitrogliserin - penekan rasa sakit.
3. Amiodarone, Lidocaine - menormalkan ritme.
4. Heparin - mengencerkan darah, yang mengurangi kemungkinan pembekuan darah.
5. Streptokinase - menghancurkan pembentukan gumpalan darah.
   

Serangan jantung yang luas - konsekuensi dan kesempatan untuk bertahan hidup

Dengan infark miokard yang luas, konsekuensinya tidak mudah. Hampir selalu mereka masih ireversibel.

• perikarditis;
• aritmia;
• gumpalan darah;
• aneurisma jantung;
• disfungsi organ dan bicara individu;
• radang selaput dada;
• tromboemboli;
• asma jantung;
• edema paru;
• kegagalan;
• kelumpuhan anggota badan.

Menghilangkan setiap gejala yang Anda butuhkan untuk berkonsentrasi pada penghapusan konsekuensi yang berkembang karena serangan itu. Ngomong-ngomong, berbicara tentang harapan hidup seseorang yang telah menderita infark miokard masif, harus ditekankan bahwa para ahli mengidentifikasi 2 periode krisis - 90 hari dan satu tahun.

Efek berbahaya dari serangan jantung yang luas:

1. Patah hati Muncul dengan latar belakang serangan transmural. Dalam hampir 100% kasus, seseorang meninggal. Secara tradisional, gagal jantung terjadi pada hari pertama setelah serangan, tetapi kadang-kadang bisa terjadi pada hari berikutnya, atau setiap hari. Penghancuran terutama bergantung pada bagian atas dinding anterior ventrikel kiri.
2. Syok kardiogenik. Dasar syok menjadi destabilisasi hemodinamik. Ditandai dengan pingsan, penurunan tiba-tiba pada tekanan atas, kompresi vaskular. Gangguan hemodinamik terjadi karena hilangnya fungsi miokard menurun, yang memerlukan pengurangan terhadap latar belakang pertumbuhan resistensi perifer terhadap volume cairan yang bersirkulasi. Darah didistribusikan kembali - di pinggiran surplusnya, organ utama menerimanya dalam jumlah yang tidak mencukupi karena serangan jantung anterior terjadi.
3. Gagal jantung pembuluh darah. Terutama karakteristik ventrikel kiri, merangsang edema paru, asma. Di ventrikel kanan hampir tidak terjadi, tetapi jika tidak, itu memprovokasi hati yang membesar, munculnya rasa sakit di organ ini. Ada peningkatan pembuluh darah di leher dan pembengkakan kaki. Kegagalan di ventrikel kiri hampir selalu menyertai serangan jantung yang luas. Dalam terapi yang tepat dan hasil yang bahagia, itu mengalir ke bentuk kronis, menyiratkan terapi seumur hidup. Ketidakcukupan parah adalah alasan bagi pasien untuk mengklaim cacat.

Rehabilitasi

Bagaimana seseorang yang telah menderita infark miokard masif akan berhubungan dengan kesehatan mereka sendiri, dan akan menentukan durasi dan kualitas hidup mereka di masa depan. Rehabilitasi dalam hal ini bertujuan untuk meningkatkan fungsi organ yang rusak.

Program rehabilitasi terdiri dari:

• Terapi olahraga. Latihan khusus untuk membantu korban kembali normal setelah istirahat di tempat tidur yang lama.
• makanan khusus. Diet didasarkan pada sayuran, protein, produk susu. Diizinkan daging tanpa lemak dan sedikit garam.
• sepenuhnya menolak alkohol dan merokok.
• perawatan obat. Hal ini dimaksudkan untuk menghilangkan aritmia, gagal jantung, menormalkan tekanan darah, untuk melakukan pengobatan patologi yang terjadi bersamaan. Pada akhir terapi obat, pasien sebaiknya menjalani perawatan sanatorium.

Pertolongan pertama

Seorang pasien dengan dinding posterior miokard besar membutuhkan bantuan segera untuk bertahan hidup. Menunggu kedatangan dokter harus mengambil nitrogliserin di bawah lidah, kemudian mengambil pil aspirin yang dihancurkan. Ini juga sangat berguna bagi anestesi untuk meminum pil analgesik apa saja, beberapa tablet panangin, Corvalol. Di dada di hati bisa meletakkan kartu kuning.

Resusitasi

Tidak adanya reaksi orang yang terkena terhadap rangsangan adalah tanda yang jelas bahwa resusitasi diperlukan. Yang paling penting adalah segera menghubungi klinik. Maka itu perlu untuk memberikan seseorang kemudahan bernafas. Untuk ini, pasien ditempatkan pada permukaan yang halus dan kepala dilemparkan ke belakang sebanyak mungkin. Seharusnya tidak ada benda asing di mulut, kalau tidak orang itu pasti akan tersedak.

Dalam hal muntah, kepala harus diputar miring dan dengan cara apa pun tersedia, bahkan dengan selongsong, untuk membersihkan rongga mulut.

Ketika bernafas tidak diamati, jelas tidak mungkin dilakukan tanpa ventilasi paksa yang cepat. Kalau tidak, hidup untuk seorang korban setelah serangan jantung besar tidak akan mudah, jika sama sekali. Tanpa mengubah posisi tubuh yang diresusitasi, perlu sedikit mendorong rahang bawahnya ke depan. Maka Anda perlu memasukkan udara ke paru-paru Anda, tekan bibir Anda sekuat yang Anda bisa ke bibir Anda dan banyak bernapas. Hidung pasien harus ditutup, jika tidak semua udara yang dihembuskan akan keluar melalui itu. Ulangi prosedur ini.

Ketika tidak memeriksa denyut nadi, perlu untuk menggabungkan ventilasi paru paksa dengan pijatan payudara tidak langsung. Pijat dilakukan sebagai berikut: palm rest di persimpangan tulang rusuk, hanya di tengah dada.

Telapak tangan kedua diletakkan di atas telapak tangan yang pertama dan mereka mulai menekan dada ke tulang belakang sekitar 5 cm. Dengan demikian, adalah mungkin untuk mencapai kompresi jantung. Jeda antara tekanan harus sama.

Perkiraan frekuensi gerakan memijat 80 dalam 60 detik. Telapak tangan tidak terlepas dari tubuh dengan cara apa pun, bahkan selama selang waktu antara menekan. Setiap 15 hingga 30 tekanan, dua napas diambil, prosedur ini tidak berhenti sampai kedatangan dokter.

Apa itu serangan jantung yang luas dan konsekuensinya?

Banyak orang dari berbagai usia dan jenis kelamin menderita penyakit kardiovaskular. Seringkali mereka melanjutkan pada tahap laten (tersembunyi). Sebagai contoh, pasien selama bertahun-tahun bahkan mungkin tidak mencurigai perkembangan iskemia jantung, yang dapat menyebabkan infark miokard. Apa itu patologi, mengapa timbul, siapa yang berisiko? Gejala apa yang menunjukkan serangan jantung? Pertimbangkan jawaban untuk pertanyaan-pertanyaan ini di artikel.

Deskripsi patologi

Serangan jantung adalah kondisi patologis di mana sekarat (nekrosis) dari jaringan otot jantung terjadi. Ini terjadi karena eksaserbasi penyakit iskemik. Setelah serangan jantung, jantung tidak bisa lagi berfungsi seperti sebelumnya. Sel yang rusak digantikan oleh jaringan ikat (jaringan parut), yang tidak memiliki elastisitas, yang mencegah otot jantung berkontraksi secara normal.

Paling sering, proses nekrotik diamati di ventrikel kiri, karena bagian jantung ini mengalami peningkatan beban. Tetapi ventrikel dan daun telinga kanan juga bisa terpengaruh.

Bagaimana perkembangan serangan jantung yang luas? Anomali ini menutupi semua lapisan hati. Pada saat yang sama, area mati mencapai ukuran yang agak besar (hingga 10 cm). Perkembangan patologi dikaitkan dengan gangguan pasokan darah ke jantung. Mengapa ini terjadi? Agar AMI terjadi, penyumbatan arteri koroner harus terjadi dengan plak kolesterol atau bekuan darah (bekuan darah). Akibatnya, seseorang mengalami kejang. Ini memiliki beberapa tahapan:

• Kerusakan panggung. Terjadi karena gangguan sirkulasi akut. Dalam beberapa hari setelah serangan dimulai nekrosis.
• Tahap akut. Memakan waktu sekitar 2 minggu. Pada saat yang sama, sebagian sel mati, tetapi sebagian dikembalikan.
• Fase subakut. Berlangsung beberapa minggu. Pada tahap ini, batas dan sifat kerusakan jantung ditentukan.
• Jaringan parut Ini adalah tahap terakhir, yang dapat berlangsung beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun. Pada saat yang sama, jaringan yang rusak adalah jaringan parut, dan jantung mulai bekerja dalam mode baru (adaptasi). Dalam beberapa kasus, bekas luka mungkin hilang dengan sendirinya.

Jika pasien tidak membantu dengan serangan jantung, semuanya bisa berakibat fatal, yang terjadi pada 15% kasus. Patologi ini adalah penyebab utama kematian dini.

Apa alasannya?

Serangan jantung dalam banyak kasus terjadi dengan latar belakang penyakit jantung koroner. Penyebab utama penyakit ini adalah aterosklerosis, serta tromboemboli. Aterosklerosis adalah penyumbatan lengkap atau sebagian pembuluh darah besar dengan plak lemak.

Ketika tingkat kolesterol berbahaya dalam tubuh manusia meningkat, itu mulai disimpan di dinding pembuluh darah. Dengan akumulasi mereka, lumen arteri berkurang, serta penyumbatannya. Dalam tromboemboli, pembuluh darah tersumbat dengan bekuan darah. Tetapi hasilnya sama: darah tidak dapat sampai ke jantung dan terjadi hipoksia otot jantung.

Ada beberapa faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya AMI. Diantaranya adalah:

1. Anomali bawaan kapal besar.
2. Kehadiran neoplasma ganas di jantung. Tumor dapat menutup sebagian atau seluruhnya lumen pembuluh koroner.
3. Peradangan di pembuluh koroner.
4. Pembentukan hematoma di bidang jantung.
5. Tumor ekstrakardiak yang dapat bermetastasis ke arteri koroner.
6. Cedera mekanik, cedera listrik.
7. Kondisi pasca operasi. Seringkali, setelah operasi, ada bekas luka di jantung, dan gumpalan darah terbentuk di pembuluh, dengan konsekuensi negatif.

Beberapa orang cenderung mengalami serangan jantung. Beresiko adalah pasien yang menderita penyakit seperti itu:

• diabetes;
• hipertensi;
• hiperlipidemia;
• masalah ginjal;
• kecanduan alkohol dan nikotin;
• obesitas dan kelebihan berat badan;
• stres;
• kelebihan fisik atau emosional.

Penampilan patologi juga berkontribusi pada gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Paling sering didiagnosis pada pasien dewasa, terutama pada pria yang lebih tua dari 40 tahun. Wanita sebelum menopause dilindungi oleh hormon khusus - estrogen.

Klasifikasi dan gejala

Klasifikasi serangan jantung terjadi berdasarkan beberapa kriteria. Misalnya, pada lokalisasi fokus nekrosis, anatomi lesi, perjalanan dan tahap perkembangan. Definisi patologi tergantung pada volume lesi. Pada saat yang sama berbagi serangan jantung besar-fokus dan kecil.

Makrofokal

Ini adalah serangan jantung ketika kerusakan luas terjadi pada sel-sel jantung, yang menyebabkan nekrosis dan penggantian dengan jaringan ikat. Dengan patologi ini, ada tumpang tindih yang lengkap dari arteri koroner yang besar. Ini memiliki gejala berikut:

• rasa sakit yang hebat di jantung, menjalar ke sisi kiri tubuh (lengan, leher, dada) atau wajah (telinga, rahang bawah), yang tidak bisa dihilangkan dengan Nitrogliserin;
• kelemahan otot;
• peningkatan tekanan darah;
• pusing dan tinitus;
• aritmia, rasakan detak jantung Anda;
• masalah pernapasan;
• pucat pada kulit, sianosisnya;
• keringat berlebih;
• serangan mual, terkadang muntah.

Seringkali, di latar belakang serangan, seseorang merasa takut, panik. Kadang-kadang ada tanda-tanda atipikal - sakit perut, batuk, pembengkakan wajah dan ekstremitas, halusinasi dan kejang-kejang. Dalam beberapa kasus, bentuk asimptomatik terhapus terjadi.

Infark fokus kecil

Patologi ini memiliki beberapa fitur yang membedakannya dari serangan jantung fokal besar. Diantaranya adalah:

• tumpang tindih dinding pembuluh darah yang tidak lengkap;
• sejumlah kecil darah di jantung;
• arteri koroner kecil tersumbat.

Pembentukan IT fokus kecil

Dengan lesi seperti itu, fokus nekrosis akan jauh lebih sedikit. Gejala serangan jantung adalah tipikal untuk kondisi ini, tetapi mungkin tidak begitu jelas. Sebagai contoh, sindrom nyeri direduksi menjadi perasaan tidak nyaman di tulang dada, seseorang memiliki kelemahan umum, lesu, gelisah, kadang-kadang ada serangan mual dan muntah.

Metode terapi

Jika Anda mengalami gejala berbahaya, Anda harus segera menghubungi dokter. Sebelum kedatangan mereka, pasien harus diberi pertolongan pertama:

1. Berikan udara segar. Untuk melakukan ini, buka jendela di kamar atau keluarkan seseorang di jalan. Pakaian terjepit atau barang lain (syal, dasi) harus dilepas.
2. Tanam pasien atau baringkan dengan kaki sedikit ditekuk.
3. Untuk menghilangkan rasa sakit, Anda bisa memberikan Nitrogliserin dan Aspirin.
4. Yakinkan orang tersebut.

Pertolongan pertama untuk kejang

Perawatan rawat inap melibatkan pengangkatan rasa sakit dan pemulihan patensi pembuluh darah yang terkena. Rasa sakit sangat dibutuhkan untuk berhenti, karena area nekrosis tumbuh (reaksi sistem saraf simpatik). Jika Nitrogliserin tidak membantu, maka analgesik narkotik (Morphine atau Metoclopramide) diberikan kepada pasien.

Pemulihan permeabilitas vaskular dapat dicapai dengan dua cara:

1. Obat. Jika gumpalan darah ditemukan dalam pembuluh, itu dapat dihancurkan dengan bantuan persiapan khusus. Ketika terapi trombolitik menggunakan obat-obatan seperti: Alteplaza, Streptokinase, Urokinase, Heparin.
2. Bedah Pada saat yang sama menggunakan shunting koroner atau angioplasti. Prosedur semacam itu dilakukan di rumah sakit dengan anestesi umum.

Penting juga untuk mencapai efek terapi cepat pada menit-menit pertama untuk menghilangkan perasaan panik dan takut pada pasien. Untuk tujuan ini ia diberikan obat penenang (Diazepam, Relanium).

Rehabilitasi

Setelah menderita serangan jantung masif, pasien membutuhkan rehabilitasi (pemulihan). Pada saat yang sama merekomendasikan:

• Lakukan latihan terapi khusus untuk membantu memulihkan aktivitas jantung. Latihan semacam itu harus dilakukan di bawah pengawasan seorang spesialis untuk menghindari kelebihan beban dan konsekuensi lainnya.
• Ubah diet. Diet ini ditujukan untuk memenuhi tubuh dengan vitamin esensial dan elemen, membatasi konsumsi garam, gula, dan lemak hewani. Dalam diet harus menang makanan nabati dan produk susu. Alkohol, minuman ringan, kopi harus dikecualikan.
• Pantau tekanan, detak jantung, kadar kolesterol. Sekaligus menggunakan narkoba. Misalnya, penurun lipid (Simvastatin), anti-antigregant (Aspirin, Ticlopidine), beta-blocker (Metoprolol dan analognya).
• Hentikan kebiasaan buruk.
• Rehabilitasi psikologis lengkap. Ini diperlukan agar tidak memprovokasi neurosis setelah serangan jantung, untuk menghilangkan rasa takut akan kambuhnya.

Juga, dokter sering menyarankan agar pasien mengambil liburan, istirahat, pergi untuk perawatan ke sanatorium khusus. Di sana ia diberikan berbagai layanan yang bertujuan untuk meningkatkan kerja jantung dan kesejahteraan umum.

Ramalan

Serangan jantung yang luas selalu memiliki efek negatif. Paling sering, pasien memiliki irama jantung yang tidak normal (takikardia, bradikardia, aritmia), fibrilasi atrium, tromboemboli, aneurisma.

Bahkan jika pasien diberikan perawatan yang tepat, ia mungkin memiliki komplikasi yang mengarah pada konsekuensi yang tidak dapat diubah. Diantaranya adalah:

• pecahnya otot jantung (selalu berakhir dengan kematian);
• syok kardiogenik;
• edema paru.

Dengan konsekuensi seperti itu, peluang untuk bertahan hidup sangat kecil. Proyeksi setelah serangan jantung tergantung pada banyak faktor:

• tingkat kerusakan miokard;
• usia pasien;
• adanya tanda-tanda gagal jantung;
• masalah tekanan darah.

Serangan jantung yang luas terjadi pada latar belakang penyakit jantung koroner di bawah pengaruh faktor-faktor pemicu. Ini menyebabkan nekrosis sel-sel jantung, yang secara negatif mempengaruhi aktivitasnya.

Perawatan ini ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit dan mengembalikan patensi arteri. Harapan hidup dengan patologi ini bervariasi dari beberapa bulan hingga beberapa tahun. Jika pasien mematuhi anjuran dokter, menjalani gaya hidup yang benar, meminum obat-obatan yang diperlukan, ini menambah durasi dan meningkatkan kualitas hidupnya.

Apa itu serangan jantung masif?

Kontak dengan gumpalan darah atau plak aterosklerotik dalam aliran darah sering menyebabkan penyumbatan arteri koroner dengan perkembangan iskemia miokard yang persisten. Di tempat daerah mati, bekas luka berserat segera terbentuk, penampilan yang mengarah pada pelanggaran fungsi kontraktil jantung dengan perkembangan aritmia. Tergantung pada tingkat kerusakan pada jaringan jantung, varian serangan jantung besar-fokus, kecil dan luas dibedakan.

Gejala nekrosis miokard transmural

Untuk fungsi jantung yang normal membutuhkan oksigen dan nutrisi yang cukup. Ketika aliran darah terganggu di lumen pembuluh koroner, penyakit iskemik berkembang. Myocardium tidak mampu memompa darah dengan cara biasa, yang berdampak buruk pada kerja organ dan sistem tubuh lainnya.

Serangan jantung yang luas, mungkin bentuk patologi yang paling berbahaya.

Manifestasi serangan jantung yang luas meliputi:

• rasa sakit terbakar yang sangat parah di jantung, yang tidak berkurang dengan analgesik yang biasa;
• kurangnya bantuan dari mengambil Nitrogliserin;
• Iradiasi rasa sakit di bagian kiri leher dan tulang belikat kiri, mati rasa anggota badan, kesulitan dalam melakukan gerakan kebiasaan;
• sesak napas, batuk, kulit biru, mual dan muntah;
• gangguan irama jantung (interupsi, takikardia, bradikardia);
• penurunan tekanan darah (BP) hingga kehilangan kesadaran;
• penampilan keringat dingin dan lengket di dahi dan telapak tangan.

Selama serangan, pasien mungkin mengeluh kelemahan yang ditandai dan pusing mendadak. Dengan nekrosis yang luas, tanda-tanda gagal jantung akut muncul - dispnea dan aritmia jantung yang nyata. Selama serangan, tingkat kecemasan meningkat, pasien mungkin takut dengan kematian mendadak dan bahkan kehilangan kesadaran.

Penyebab kerusakan yang luas pada otot jantung

Terhadap latar belakang penyumbatan arteri koroner yang lama dengan trombus dan / atau plak aterosklerotik, nekrosis dari area jantung yang mengesankan berkembang. Apa itu serangan jantung masif? Dalam bentuk nekrosis transmural, ketiga lapisan jantung - miokardium, epikardium, dan endokardium - paling sering di daerah ventrikel kiri menderita. Semakin besar area lesi, semakin sulit penyakitnya.

Secara tradisional, penyakit ini tidak dipicu oleh satu alasan, tetapi dengan kombinasi beberapa alasan

Perkembangan nekrosis miokard berkontribusi terhadap sejumlah faktor buruk:

• hipertensi pada tahap kedua dan ketiga;
• peningkatan jumlah kolesterol dalam darah;
• diabetes mellitus tipe pertama dan kedua;
• riwayat penyakit jantung iskemik;
• kelebihan berat badan;
• peningkatan pembekuan darah;
• gagal jantung akut dan kronis;
• kecanduan genetik;
• adanya kebiasaan buruk.

Orang dengan gangguan kemampuan kontraktil jantung harus secara teratur mengukur denyut jantung dan tekanan darah. Dengan kecenderungan meningkat untuk trombosis, terapi khusus diperlukan untuk mencegah hiperkoagulabilitas. Dianjurkan untuk menghindari makanan berlemak berlebih, karena peningkatan kadar lipoprotein densitas darah yang rendah berkontribusi pada pengembangan penyakit jantung koroner (PJK).

Tahapan serangan jantung yang luas

Bentuk transmural nekrosis berkembang dalam beberapa tahap, fitur karakteristik yang terlihat jelas pada EKG. Kehadiran gelombang Q patologis menunjukkan kerusakan miokard yang parah, dan perpindahan segmen S-T dengan perubahan bentuk gelombang T akan membantu menentukan lokalisasi nekrosis dan membuat diagnosis yang paling akurat.

Klasifikasi patologi dilakukan tergantung pada lokasi lesi relatif terhadap miokardium.

Patogenesis infark miokard yang luas terdiri dari lima tahap:

• periode prodromal - ditandai dengan munculnya tanda-tanda non-spesifik, seperti kelemahan, pusing, demam, kesulitan bernapas;
• tahap paling akut berlangsung hingga 1,5-2 jam, gejala khas serangan jantung (nyeri tekan di belakang sternum, sensasi terbakar di daerah jantung, meluas ke lengan kiri dan skapula, menurunkan tekanan darah) adalah ciri khasnya;
• tahap akut - ketika tanda-tanda penyakit dengan latar belakang pembentukan area nekrotik secara bertahap menghilang;
• tahap subakut - berlangsung sekitar 3-4 minggu, selama periode subakut, parut fibrosa mulai terbentuk di lokasi jaringan otot yang terkena;
• pemulihan setelah serangan jantung - mungkin diperlukan hingga 6 bulan untuk pembentukan akhir dari jaringan parut ikat dan dimasukkannya semua periode kompensasi.

Semakin cepat insufisiensi koroner terdeteksi, semakin baik bagi pasien. Perawatan medis yang tepat waktu secara signifikan mengurangi risiko komplikasi parah dan membantu mencegah pembentukan pusat nekrosis lebih lanjut. Kualitas seluruh hidupnya di masa depan akan tergantung pada seberapa hati-hati korban mematuhi rekomendasi para dokter selama masa pemulihan.

Konsekuensi dari serangan jantung yang luas

Kerusakan skala besar pada otot jantung lebih sering daripada bentuk lain dari penyakit arteri koroner menyebabkan perkembangan efek samping. Iskemia miokard berat dengan pembentukan fokus nekrosis yang mengesankan sering menyebabkan syok ketika produk penguraian jaringan jantung menumpuk di tubuh pasien, menyebabkan keracunan parah.

Sayangnya, dengan infark miokard yang luas, efek paru-paru tidak terjadi.

Komplikasi serangan jantung yang luas meliputi:

• gangguan irama jantung;
• tamponade jantung;
• regurgitasi mitral;
• gagal jantung;
• Sindrom Dressler (ditandai oleh perikarditis dan radang selaput dada);
• edema paru dengan pembentukan jantung paru;
• mati rasa dan paresis anggota badan.

Yang paling kritis adalah periode akut dan akut ketika gambaran klinis yang jelas diamati. Agar dapat hidup selama mungkin setelah infark miokard yang luas, Anda harus mempertahankan gaya hidup yang paling benar, menghilangkan semua kebiasaan buruk. Berapa banyak yang hidup setelah serangan jantung besar-besaran? Jika pembentukan bekas luka pasca infark telah berhasil, pasien, dengan perhatian cermat terhadap kesehatannya sendiri, akan memiliki hasil yang sangat positif.

Perawatan dan rehabilitasi setelah serangan jantung besar-besaran

Untuk pemulihan yang sukses setelah serangan jantung, selain penggunaan perangkat medis yang efektif, Anda harus menjaga gaya hidup sehat. Selain rekomendasi dari dokter, dalam pengobatan infark memainkan peran penting: sifat kerusakan miokard, frekuensi kejang dalam sejarah dan adanya penyakit yang menyertai.

Pilihan metode pengobatan yang tepat tergantung pada stadium penyakit:

• Untuk menghilangkan rasa sakit, analgesik narkotika (morfin) dimasukkan ke dalam tahap akut nekrosis, karena obat penghilang rasa sakit yang biasa tidak efektif;
• untuk mencegah peningkatan koagulabilitas darah, dokter memilih antikoagulan yang efektif (Aspirin, Heparin) dan trombolitik (Streptokinase);
• jika pasien memiliki hipertensi arteri, ia diresepkan agen penurun tekanan ("Atenolol", "Bisoprolol", "Anaprilin", "Verapamil");
• antagonis kalsium dan beta-blocker (membantu mengurangi beban pada jantung yang terkena, tetapi seringkali memiliki efek samping, banyak dari mereka memiliki sifat anti-hipertensi);
• Untuk koreksi metabolisme lipid pada hiperkolesterolemia, preparasi kelompok statin digunakan (“Lovastatin”);
• untuk mengurangi peningkatan kecemasan, obat penenang, obat tidur dan obat penenang dapat diresepkan untuk pasien.

Kadang-kadang efek samping dari serangan jantung dapat dipicu oleh obat yang dipilih secara tidak tepat atau olahraga berlebihan. Untuk mencegah serangan balik, pasien dipilih diet rendah kalori, yang mengandung banyak magnesium, yodium, dan karbohidrat nabati.