Dalam kedokteran, istilah "waktu protrombin" digunakan untuk menunjukkan waktu pembekuan darah. Indikator penting ini diperlukan untuk diagnosis penyakit serius.
Proses pembekuan darah
Untuk memahami apa itu waktu protrombin (PTV), perlu dipertimbangkan proses pembekuan darah.
Pembekuan darah adalah proses kompleks yang dimulai ketika luka muncul. Trombus terbentuk di permukaannya, yang mencegah penetrasi infeksi ke dalam tubuh dan pada saat yang sama mencegah kehilangan darah yang besar. Penanggung jawab fungsi ini adalah fibrinogen - protein darah khusus. Dengan cedera, itu dimodifikasi menjadi filamen fibrinous sering, mirip dengan jaringan. Mereka mencegah darah keluar dari luka. Karena fibrin, gumpalan darah terbentuk, yang akhirnya mengental, yang mengarah ke penyembuhan luka.
Proses koagulabilitas terdiri dari tiga tahap dan merupakan rantai interaksi molekul yang kompleks:
Aktivasi. Pada tahap ini, protrombin - protein kompleks - masuk ke dalam trombin.
Koagulasi. Pada tahap ini, fibrin terbentuk dari fibrin.
Retraksi. Pada tahap akhir, gumpalan fibrin yang padat, trombus terbentuk.
Namun, skenario ini tidak selalu berhasil. Jika seseorang memiliki penyakit serius, proses koagulabilitas terganggu - ini mengarah pada peningkatan jumlah waktu. Akibatnya, pasien dapat mulai mengalami pendarahan hebat.
Ada pelanggaran lain dari proses pembekuan darah, ketika gumpalan darah terbentuk terlalu cepat. Ini dimungkinkan karena darah menjadi lebih kental dan kental. Ini terjadi sebagai akibat dari beberapa penyakit. Gumpalan darah dini mematikan bagi tubuh, karena dapat menyebabkan kematian mendadak karena serangan jantung, stroke, gangren anggota badan dan penyakit serius lainnya.
Untuk mencegah patologi berbahaya tersebut dan untuk diagnosis dini, tes darah dilakukan untuk waktu protrombin.
Indikator normal dan patologis waktu protrombin
Untuk mengetahui bagaimana sistem koagulabilitas secara keseluruhan berfungsi, tes koagulasi dilakukan di laboratorium klinis. Mereka memberikan gambaran tentang pekerjaan dari keseluruhan protrombin kompleks. Itu termasuk:
indeks prothrombated (PTI - dalam persen);
waktu protrombin (PV - dalam detik);
rasio normalisasi internasional (INR - dalam persen).
Indeks protrombin
Pasien yang akan dianalisis, bertanya-tanya: apa indeks protrombin ini? Ini adalah salah satu indikator terpenting dari koagulogram.
Ini adalah rasio waktu pembekuan plasma pasien tertentu dengan waktu pembekuan plasma kontrol.
Biasanya, indikator ini tidak boleh menyimpang dari batas 95-105%. Namun, keandalannya sering dipengaruhi oleh kualitas reagen yang digunakan untuk analisis.
Dalam kasus yang meragukan, analisis indeks protrombin oleh Kvik. Itu dianggap lebih akurat. Hasilnya juga diukur dalam persen, tetapi rasio didasarkan pada aktivitas protrombin terhadap hasil pengukuran dalam solusi kontrol dari plasma pengenceran yang berbeda. Tingkat normal untuk indeks protrombin untuk Kvik adalah 78- 142%.
Jika analisis menunjukkan hasil yang lebih kecil dari nilai ambang batas yang lebih rendah dari norma, hipokagulasi terjadi. Istilah ini mengacu pada kecenderungan perdarahan. Faktor-faktor berikut berkontribusi pada ini:
penyakit usus yang menyebabkan defisiensi vitamin K, peserta penting dalam proses pembekuan darah;
obat untuk meningkatkan pembekuan;
defisiensi protein fibrinogen bawaan.
Jika analisis menghasilkan indeks protrombin lebih tinggi dari nilai ambang, maka ada gangguan yang terkait dengan hiperkoagulasi, yaitu, waktu protrombin meningkat karena alasan tertentu. Ini mengarah pada pembentukan gumpalan darah. Masalah ini dapat dipicu oleh sejumlah alasan, termasuk:
penyakit onkologis darah;
penyakit hati kronis;
katup jantung buatan;
mengambil kontrasepsi hormonal;
penggunaan obat-obatan untuk meningkatkan pembekuan, antibiotik, aspirin, kina dan obat pencahar.
Kadang-kadang indeks prothrombotik digantikan oleh definisi lain dari MSC - koefisien standar internasional.
Untuk waktu protrombin, Anda perlu memantau darah pada wanita yang mengandung anak. Peningkatan waktu dan indeks protrombin mengindikasikan adanya pelanggaran pada tubuh wanita hamil. Ini harus mencakup usia dewasa, situasi penuh tekanan, dan kemungkinan mutasi pada gen janin. Sindrom hiperkoagulasi dipicu dalam tubuh mereka selama kehamilan sebagai reaksi pelindung yang terkait dengan kehilangan darah dini saat melahirkan.
Waktu protrombin dan sikap normal internasional
Waktu protrombin dalam analisis ditunjukkan dalam detik. Interval waktu yang diperlukan untuk pembentukan bekuan darah ditentukan.
Jika waktu protrombin meningkat, ini berarti bahwa pasien mengembangkan kecenderungan untuk berdarah, yaitu. hipokagulasi.
Dengan kata lain, waktu protrombin adalah tes koagulasi, yang menentukan waktu koagulasi plasma pasien setelah menambahkan campuran tromboplastin jaringan dan ion kalsium.
Rasio normalisasi internasional adalah indikator yang dihitung dari rasio waktu protromotik pasien dengan waktu protrombin sampel ideal dalam tes darah. Hasilnya akan selalu sama terlepas dari laboratorium dan reagen yang digunakan di sana.
Hasil untuk pria tidak akan berbeda dari hasil untuk wanita. Jika pasien menggunakan obat untuk mengencerkan darah, misalnya warfarin, maka nilainya dapat bervariasi dari 2 menjadi 3. Semua indikator lain menunjukkan pelanggaran dalam proses pembekuan. Biasanya kenaikan INR menunjukkan hipokagulasi, penurunan INR menunjukkan hiperkoagulasi. Penyebab sindrom ini telah disebutkan di atas.
Persiapan untuk tes darah protrombin
Analisis untuk protrombin diberikan pada perut kosong. Disarankan untuk tidak makan makanan setidaknya sebelum melakukan penelitian. 8-9 jam. 10-12 hari sebelum mengambil biomaterial - darah dari vena - Anda harus menolak untuk minum obat, jika mungkin. Jika tidak, mereka dapat meningkatkan waktu pembekuan. Jika tidak mungkin membatalkan obat, Anda harus memberi tahu teknisi. yang akan menandai data ini pada arah. Layak juga membatasi konsumsi makanan berlemak, digoreng, merokok dan alkohol per hari. Pada pagi hari analisis hanya diperbolehkan minum air murni non-karbonasi.
Darah ditempatkan dalam tabung reaksi yang mengandung natrium sitrat. Ini dicampur dengan lembut beberapa kali, dimiringkan ke kanan dan kiri, kemudian ditempatkan dalam centrifuge untuk memisahkan darah dari plasma.
Waktu protrombin: norma, naik dan turun
Darah adalah sejenis kendaraan yang membantu oksigen dan nutrisi menyebar ke seluruh tubuh. Untuk melakukan ini, itu harus selalu dalam keadaan cair.
Untuk mencegah kehilangan darah ketika pembuluh darah rusak, darah diberkahi dengan kemampuan untuk membeku, untuk membentuk gumpalan yang kencang. Periode terjadinya hal ini disebut "waktu protrombin." Penyimpangan dari norma dapat mengindikasikan adanya penyakit. Karena itu, penting untuk mengetahui fitur-fitur indikator ini dan nilai normatifnya.
Apa itu waktu protrombin?
Waktu protrombin adalah periode yang berpindah dari saat faktor jaringan memasuki aliran darah ke pembentukan bekuan darah. Untuk proses ini protein bertanggung jawab protrombin, yang terkandung dalam plasma. Produksi normal zat ini hanya dimungkinkan jika tidak ada kekurangan vitamin K dalam tubuh.
Dalam darah orang sehat, protrombin terkandung dalam konsentrasi yang stabil. Pelepasan aktifnya terjadi hanya setelah kontak dengan jaringan yang rusak.
Waktu protrombin ditentukan oleh tes darah. Untuk ekspresi kuantitatifnya, notasi berikut digunakan:
- PI - indeks protrombin. Ini didefinisikan sebagai rasio indikator standar waktu protrombin terhadap indikator sampel yang diteliti.
- Kedua
- ON - rasio protrombin. Ini didefinisikan sebagai rasio indikator yang dihasilkan dengan nilai standar.
- Persen. Penentuan nilai yang tepat dibuat sesuai dengan jadwal kalibrasi khusus, yang dibentuk berdasarkan data dari studi waktu protrombin dalam larutan plasma normal. Penilaian semacam itu disebut "Kvik protrombin".
Baru-baru ini, sikap normalisasi internasional sering digunakan - INR. Ini memungkinkan Anda untuk menguraikan hasil analisis dari laboratorium mana pun di dunia, apa pun metode diagnostik yang digunakan.
Nilai Peraturan
Indikator optimal waktu protrombin tidak tergantung pada jenis kelamin orang tersebut, yaitu tingkat untuk pria dan wanita akan sama.
- Untuk orang yang sehat, interval normal adalah 15 hingga 20 detik.
- Untuk bayi baru lahir, nilai ideal adalah 14 hingga 18 detik.
- Untuk anak di bawah 6 tahun - 13-16 detik.
Jika pengukuran dilakukan dalam PI, maka nilai optimal adalah dari 95 hingga 105%. Untuk anak-anak, angka dari 70 hingga 100% menjadi norma. Indeks perangkat lunak ideal jika berada dalam kisaran 0,9 hingga 1,1.
Prothrombin Kvik harus dalam kisaran 70 hingga 130%. Untuk anak di bawah 6 tahun, nilainya dapat bervariasi dari 80 hingga 100%. Pada usia 6 hingga 12 tahun, nilai normalnya berada pada kisaran 79 hingga 102%.
Nilai INR normal berkisar dari 0,85 hingga 1,25. Jika seseorang menggunakan antikoagulan, maka kinerjanya berubah. Dalam hal ini, normanya adalah rentang 2 hingga 3.
Perubahan alami dalam waktu protrombin terjadi pada wanita sambil menunggu bayi dilahirkan. Tingkat selama kehamilan tergantung pada periode.
Pada trimester pertama, nilainya dapat berkisar antara 9,8 hingga 13,4 detik, pada detik - dari 9,4 hingga 13,5, pada ketiga - dari 9,7 hingga 12,8 detik.
Apa arti penyimpangan dari norma?
Beberapa orang menjadi takut ketika mereka melihat penyimpangan dari masa protrombin, karena mereka tidak mengerti apa artinya. Bahkan, peningkatan atau penurunan nilai dapat mengindikasikan adanya penyakit tertentu. Jadi, jika waktu protrombin meningkat, ini menunjukkan salah satu masalah berikut:
- Pembentukan tumor ganas.
- Sindrom koagulasi intravaskular diseminata.
- Peningkatan konsentrasi antitrombin.
- Predisposisi infark miokard dan trombosis.
- Amiloidosis.
- Kekurangan kalsium dalam tubuh.
Waktu protrombin pada wanita dan pria dapat dilampaui ketika mengambil antihistamin, diuretik, asam nikotinat, aspirin dan steroid anabolik.
Indikator di bawah norma ditemukan dalam kasus-kasus berikut:
- Peningkatan konsentrasi sel darah merah.
- Kurangnya faktor koagulasi diwariskan.
- Penyakit kronis pada hati, ginjal, atau sistem kekebalan tubuh.
- Penyakit pada saluran pencernaan.
Mengurangi angka ini juga dapat mengambil obat-obatan tertentu. Ini termasuk barbiturat, kortikosteroid, dan kontrasepsi oral.
Perubahan waktu protrombin selama kehamilan
Selama kehamilan, tubuh wanita mengalami banyak perubahan, termasuk dalam komposisi darah. Karena itu, koagulogram menjadi bagian tak terpisahkan dari pengawasan medis kehamilan. Ini termasuk tes protrombin.
Jika hasilnya terlalu rendah, ini dapat menyebabkan perdarahan hebat saat melahirkan. Di hadapan ketidakcocokan faktor-faktor Rhesus dari ibu dan anak, perdarahan menyebabkan kematian postpartum. Karena itu, tes darah semacam itu menjadi sangat penting.
Faktor-faktor berikut menunjukkan perlunya pengujian rutin pembekuan darah:
- Varises.
- Pelanggaran hati.
- Perkembangan janin lambat.
- Minum alkohol dan merokok sambil menggendong bayi.
- Kehadiran beberapa buah.
- Konsepsi dengan IVF.
- Penggunaan antikoagulan jangka panjang.
Jika waktu protrombin sedikit diturunkan selama kehamilan, ini normal. Fenomena ini dikaitkan dengan munculnya lingkaran sirkulasi darah baru di tubuh.
Setiap perubahan lain harus diidentifikasi secara tepat waktu, tentukan penyebab apa yang terjadi dan ambil tindakan. Oleh karena itu, tes darah selama kehamilan harus sering dilakukan.
Kapan penelitian ditentukan?
Ada banyak daftar penyakit yang terkait dengan pembekuan darah. Perlunya tes darah untuk waktu protrombin sering terjadi. Di antara alasan utama untuk melakukan penelitian adalah kecurigaan terhadap adanya penyakit berikut:
- Trombosis
- Pelanggaran hati.
- Kekurangan vitamin K
- Hemofilia.
- Sindrom disebarkan koagulasi vaskular.
- Anemia dalam bentuk kronis.
- Disfungsi homeostasis.
Metode diagnostik ini juga digunakan jika pasien mengeluhkan banyak hematoma yang tidak diketahui asalnya. Selain itu, analisis ini digunakan untuk memantau efektivitas obat antikoagulan.
Bagaimana analisis dilakukan
Untuk mendapatkan hasil yang akurat, darah pasien diambil dalam kondisi laboratorium yang steril. Dalam hal ini, perut pasien harus kosong. Urutan penelitian dapat sebagai berikut:
- Tourniquet diaplikasikan pada bagian atas bahu seseorang. Ini mengurangi aliran darah dan membuat akses ke vena lebih nyaman. Situs injeksi diperlakukan dengan larutan antiseptik. Sampel darah diambil dari vena. Setelah itu, harness dilepas, dan wol kapas dengan antiseptik diterapkan ke situs tusukan.
- Sampel yang dihasilkan ditransfer ke penelitian. Dokter spesialis menambahkan sejumlah darah ke tabung berisi natrium sitrat. Karena ini, darah kehilangan kemampuannya untuk runtuh.
- Untuk benar-benar menghilangkan faktor koagulasi, sampel ditempatkan dalam centrifuge.
- Kalsium klorida dan tromboplastin dicampur ke dalam sampel. Perhatikan waktu yang berlalu sebelum pembentukan bekuan darah. Ini akan menjadi waktu protrombin.
Saat ini, penganalisa khusus telah dikembangkan yang memungkinkan untuk studi pembekuan darah di rumah. Perangkat semacam itu diperlukan untuk orang yang menjalani pengobatan dengan warfarin, menderita tromboemboli atau kondisi pra-infark.
Dalam kasus ini, penentuan indikator pembekuan yang tepat waktu dapat menyelamatkan nyawa seseorang. Perangkat seperti itu mudah digunakan dan tidak memerlukan keahlian khusus.
Faktor apa yang dapat memengaruhi keakuratan hasil?
Dalam beberapa kasus, hasil penelitian mungkin tidak akurat. Faktor-faktor berikut dapat meningkatkan waktu pembekuan darah:
- Penggunaan minuman beralkohol, makanan berlemak berlebih, kacang-kacangan, dan beberapa tanaman sayuran.
- Terapi dengan penggunaan obat-obatan. Ini termasuk beberapa antibiotik, antikoagulan, steroid anabolik, heparin, diuretik, obat pencahar.
Faktor-faktor berikut dapat membuat rentang waktu lebih pendek:
- Makan makanan tinggi vitamin K.
- Dehidrasi tubuh setelah diare atau muntah yang berkepanjangan.
- Penggunaan antihistamin, kontrasepsi, obat-obatan berkafein.
Untuk meningkatkan akurasi penelitian, beberapa hari sebelum darah diambil, pasien harus meninggalkan penggunaan teh hijau, produk yang mengandung kedelai, hati babi dan sapi, sayuran hijau, segala jenis kol dan kacang polong, minuman beralkohol.
Kontraindikasi untuk prosedur ini
Penentuan waktu protrombin mungkin tidak dilakukan pada setiap pasien. Di antara kontraindikasi utama adalah:
- Dehidrasi serius.
- Kerusakan pada sistem kardiovaskular.
- Membakar area kulit yang luas di seluruh tubuh.
- Gangguan neurotik dan perilaku kekerasan.
Dalam kasus ini, penggunaan teknik diagnostik semacam itu tidak praktis.
Peristiwa medis
Jika, setelah penelitian, berkurangnya waktu protrombin terdeteksi, pasien diberi resep antikoagulan. Ini bisa berupa obat aksi langsung (misalnya, Heparin) atau tidak langsung, seperti warfarin.
Dalam hal ini, diet khusus dianjurkan. Ini harus mencakup produk pengencer darah. Ini termasuk:
- Varietas ikan berlemak: halibut, herring, mackerel dan lainnya.
- Cranberry, buah ara, blueberry, prem.
- Jahe.
- Oatmeal
- Minyak zaitun dan biji rami.
- Kakao dan teh hijau.
Ketika indikator lebih tinggi dari nilai standar, diperlukan koagulan atau obat-obatan sintetis yang mempercepat pembekuan darah. Paling sering, para ahli merekomendasikan Vikasol atau Thrombin.
Bersamaan dengan pengobatan obat direkomendasikan diet dan nutrisi. Ini bertujuan untuk menghilangkan produk-produk berikut dari diet:
- Bubur soba
- Lemak hewani.
- Budaya hijau.
- Legum
- Kismis merah, chokeberry, blackberry, blueberry.
- Makanan panggang dari tepung terigu.
- Daging asap.
Mengurangi viskositas darah akan membantu penggunaan air minum bersih dalam jumlah yang cukup. Minumlah sesering mungkin dalam tegukan kecil.
Waktu protrombin adalah indikator penting pembekuan darah. Penentuannya yang tepat waktu dapat mempercepat proses mengobati banyak penyakit, dan dalam beberapa situasi bahkan menyelamatkan nyawa.
Apa yang dilakukan tes darah pada PTV
Konten
Seorang pasien mungkin menjadi khawatir dengan menerima rujukan untuk tes darah PTV - apa itu, mengapa Anda membutuhkannya, apa penyimpangan berbahaya dari norma dan di mana lebih baik untuk melakukannya? Orang yang bodoh memiliki banyak pertanyaan, dan mereka semua membutuhkan jawaban. Dokter telah berulang kali mencatat: stres saraf, perasaan, kecemasan sebelum analisis sering memengaruhi hasilnya. Memahami prosedur apa yang menunggunya dan apa yang dibutuhkan, akan lebih mudah bagi pasien untuk menenangkan diri dan tenang sebelum penelitian penting.
PTV - apa itu dan bergantung pada apa
PTV adalah singkatan dari waktu protrombin, yaitu analisis untuk indikator ini menentukan periode waktu di mana darah seseorang menggumpal.
Analisis pada PTV dilakukan dalam banyak kasus dengan tujuan seperti:
- diagnosis patologi sistem peredaran darah atau metabolisme yang akurat, disertai dengan gangguan perdarahan (kecenderungan perdarahan atau trombosis);
- evaluasi efektivitas obat yang mempengaruhi pembekuan (antikoagulan).
Studi ini tidak dilakukan secara terpisah, analisis ini termasuk dalam sistem pembekuan darah, yaitu bagian dari koagulogram.
Apa waktu protrombin dalam tes darah? PTV adalah waktu di mana gumpalan darah terbentuk dalam plasma setelah faktor jaringan memasuki cairan biologis.
Proses pembekuan darah dengan perdarahan dibagi menjadi tiga tahap:
- Kontraksi spasmodik pada kapal yang terkena.
- Produksi aktif trombosit, yang sebenarnya membentuk gumpalan darah.
- Kaskade koagulasi dalam plasma darah adalah rantai beberapa reaksi, yang masing-masing menjadi dorongan untuk yang berikutnya, dan sampai terbentuknya trombus penuh.
Jika ketiga poin dilakukan tanpa penundaan dan penyimpangan, perdarahan berhenti. Yang paling penting adalah tahap terakhir - ini melibatkan lusinan berbagai faktor pembekuan darah, dalam pengobatan mereka ditunjuk dalam surat yang berbeda.
Untuk memahami bagaimana waktu protrombin terbentuk dan tergantung pada apa, perlu untuk melihat lebih dekat pada kaskade koagulasi.
Ada dua cara:
- eksternal;
- internal.
Dorongan untuk reaksi kaskade internal menjadi aktivasi trombosit yang ada di dalam pembuluh. Dan ke luar - alokasi faktor jaringan, yaitu partikel sel yang rusak. Di sinilah waktu protrombin berada.
Dengan demikian, PTV adalah indikator yang menampilkan jalur eksternal pembekuan darah.
Bagaimana set indikatornya
Bahan baku untuk analisis adalah darah dari vena.
Itu dilakukan di laboratorium dengan metode berikut:
- Darah ditempatkan dalam tabung reaksi, kemudian ditambahkan antikoagulan - paling sering natrium sitrat digunakan sekarang. Zat ini mengikat ion kalsium, yang tanpanya darah tidak bisa membeku. Dengan kata lain, darah tetap berada di tabung reaksi yang tidak menggumpal.
- Berikutnya adalah sentrifugasi. Tujuan dari proses ini adalah untuk menghilangkan faktor koagulasi dari sel plasma.
- Setelah itu, kalsium klorida ditambahkan ke tabung terlebih dahulu - dibutuhkan dalam jumlah yang lebih besar daripada yang biasanya dibutuhkan darah untuk menggumpal. Lalu ada tromboplastin, faktor jaringan yang mengaktifkan proses pembekuan. Akibatnya, darah tetap di dalam tabung tanpa trombosit, tetapi dengan kalsium dan aktivator jalur eksternal pembekuan darah.
- Sekarang tinggal mencatat waktu yang diperlukan untuk membentuk gumpalan penuh. Periode ini adalah PTV.
Jika faktor koagulasi menang, gumpalan darah pasien akan terbentuk dengan sangat cepat, bahkan dengan cedera dan cedera ringan. Jika faktor antikoagulan terbukti lebih kuat, pasien akan menderita pendarahan hebat bahkan dengan cedera ringan. Kadang-kadang penyimpangan seperti itu tidak menimbulkan bahaya dan tidak memanifestasikan diri dalam perjalanan hidup mereka. Namun pada kasus yang parah, bisa mengakibatkan kematian pasien.
Kapan saya perlu analisis PTV, norma dan penyebab penyimpangan?
Nilai PTV tidak ditentukan oleh tes darah umum yang biasa.
Dokter akan merujuk Anda ke penelitian ini dalam kasus-kasus seperti:
- dengan peningkatan perdarahan;
- selama terapi antikoagulan untuk menguji efektivitas pengobatan;
- jika trombosis pembuluh darah telah didiagnosis dengan infark miokard, emboli paru, trombosis pembuluh darah dalam, dll;
- jika perlu untuk mengevaluasi proses pembekuan darah dalam kombinasi dengan tes lain - APTT (waktu tromboplastin parsial teraktivasi), INR (rasio normalisasi internasional), fibrinogen, indeks prothrombin;
- dalam kasus patologi hati yang serius;
- ketika diduga bawaan atau defisiensi satu atau faktor pembekuan darah lainnya dicurigai;
- untuk diagnosis DIC (koagulasi intravaskular diseminata), serta selama perawatannya.
Pada orang dewasa, jika dia sehat, waktu protrombin berkisar antara 11 hingga 16 detik.
Indikator ini diperlukan jika diperlukan untuk menetapkan INR dan PTI (indeks protrombin) sebelum intervensi bedah:
- Jika PTV menurun, INR juga turun, sedangkan waktu koagulasi lebih pendek - yaitu, bekuan darah cepat terbentuk.
- Jika PTV lebih tinggi dari normal, INR juga meningkat, dan gumpalan darah tidak terbentuk - ada risiko perdarahan luas.
- Terapi Xarelto, Clexane, Prodaksoy - waktu protrombin pada waktu yang sama memanjang.
- Beberapa makanan - hati, kacang-kacangan, sayuran segar, semua varietas kol, terutama brokoli, minuman beralkohol, teh hijau. Dalam hal ini, PTV berkurang.
- Kontrasepsi hormonal, barbiturat, vitamin K, allopurinol, antibiotik dan steroid jenis tertentu, peningkatan suhu tubuh, obat yang digunakan dalam pengobatan diabetes.
PTV dapat berubah dalam berbagai penyakit - kerusakan hati, diatesis hemoragik pada bayi baru lahir, DIC, tromboemboli. Transfusi darah juga mempengaruhi indikator ini.
Apa waktu protrombin dalam tes darah dan risiko penyimpangan dari norma
Untuk menilai sifat-sifat pembekuan darah pada pasien, ada tes darah biokimia khusus yang menunjukkan PV, PI dan INR. Indikator-indikator ini menentukan penurunan fungsi koagulasi dan sangat penting untuk intervensi bedah apa pun, serta untuk diagnosis banyak penyakit. Tingkat waktu protrombin (PT) adalah indikator kemampuan pasien untuk menghentikan darah pasien dalam kerangka waktu yang ditentukan. Jika proses ini lebih lambat atau lebih cepat, kita dapat berbicara tentang pelanggaran dalam rantai koagulasi.
PV indikator apa
Apa itu waktu protrombin? Waktu PTV atau protrombin adalah lamanya waktu yang diperlukan untuk membentuk gumpalan darah spesifik sejak saat kerusakan pada dinding pembuluh darah. Studi ini dirancang untuk menilai saluran eksternal pembekuan darah. Waktu untuk menghentikan pendarahan tergantung pada banyak faktor, salah satu yang paling penting adalah kandungan protrombin dalam plasma.
Prothrombin adalah protein yang diproduksi oleh sel-sel hati dengan partisipasi vitamin K. Protein ini secara bebas terkandung dalam plasma darah dalam keadaan tidak aktif. Aktivasinya hanya terjadi ketika pembuluh rusak, sebagai akibat dari reaksi protrombin berubah menjadi trombin - dasar trombus. Waktu reaksi ini disebut PV.
Tingkat waktu protrombin dihitung dalam detik dan pada orang sehat, mulai 9 detik. hingga 12,5 detik Abnormalities menunjukkan pelanggaran IP. Hasil analisis dapat mengetahui tentang pelanggaran hati atau saluran pencernaan. Juga, penyimpangan dapat menjadi hasil dari penyakit atau pengobatan individu. PTV adalah salah satu indikator indeks protrombin. Deviasi normal 1-1,5 detik dipertimbangkan.
Waktu pembekuan berlebih
Waktu pembekuan darah dapat mengalahkan norma (lebih lama) dengan patologi berikut:
- Penyakit hati. Di sel-sel hati prothrombin terbentuk, dan jika hati tidak berfungsi dengan baik, ada kekurangan di dalam darah.
- Kandungan vitamin K yang rendah. Elemen jejak ini diperlukan untuk sintesis protrombin dan dengan kekurangan proteinnya tidak dapat disintesis dalam jumlah yang tepat.
- Sindrom DIC.
- Peningkatan konten antitrombin (faktor III). Faktor ketiga bertanggung jawab untuk memblokir trombin. Ini diperlukan untuk mencegah pembekuan darah di pembuluh. Meningkatnya kandungan zat ini menghalangi pembentukan trombus jika terjadi kerusakan pada pembuluh darah.
- Peningkatan reaksi disolusi trombin dalam darah. Mekanisme ini bertanggung jawab atas resorpsi gumpalan darah setelah fungsinya.
- Kanker pankreas.
- Patologi darah.
- Tingkat eritrosit meningkat.
- Hemofilia.
- Kehamilan Tingkat pada wanita dapat menurun selama kehamilan. Ini terjadi pada trimester pertama dan kedua karena kurangnya vitamin dalam darah wanita. Jika penyimpangan ini diamati pada trimester ketiga, kondisi ini harus diperbaiki untuk menghindari kehilangan darah yang parah saat melahirkan.
Mengurangi waktu pembekuan
Waktu protrombin mungkin di bawah normal (lebih cepat dari normal) di hadapan penyakit berikut:
- Penyakit genetik.
- Penyakit hati.
- Penerimaan kelompok obat tertentu.
- Kehamilan dalam beberapa bulan terakhir.
Jika waktu protrombin Anda normal, Anda tidak bisa khawatir tentang perkembangan patologi seperti trombosis atau perdarahan. Namun, saat ini orang-orang yang beruntung hanya setengah dari orang-orang di dunia. Pada paruh kedua, penyimpangan kronis dan periodik dari indeks protrombin diamati.
Bagaimana analisis dilakukan
PTV dinilai selama analisis komprehensif pembekuan darah - koagulogram. Indikator ini hanya bagian dari penelitian dan harus dievaluasi bersamaan dengan hasil lainnya. Waktu pembekuan hanya memungkinkan jalur koagulasi eksternal yang akan ditentukan.
Proses pengukuran waktu pembentukan gumpalan adalah sebagai berikut:
- Sejumlah darah pasien diteteskan ke dalam tabung dengan antikoagulan. Antikoagulan menarik kalsium. Itu dihapus dari tabung menggunakan centrifuge. Intinya adalah bahwa darah yang tidak menggumpal tetap in vitro, terbebas dari kalsium dan faktor pembekuan lainnya.
- Kalsium dan tromboplastin dituangkan ke dalam darah yang dimurnikan.
- Perhatikan waktunya. Begitu gumpalan terbentuk, waktu dihentikan. Ini adalah waktu protrombin.
Yang paling informatif hingga saat ini adalah tes Kvik. Kvik protrombin adalah kombinasi faktor kompleks protrombin dalam kaitannya dengan norma. Indikator Kvik diukur dalam persen. Menurut Kwik, tingkat PTI adalah 74 hingga 139%. Norma untuk setiap orang adalah individu dan tergantung pada jenis kelamin, usia dan kesehatan umum pasien.
Siapa yang ditugaskan untuk analisis
Analisis waktu protrombin ditetapkan dalam kasus-kasus berikut:
- Sebagai bagian dari studi komprehensif pembekuan darah.
- Dengan peningkatan gusi berdarah.
- Dengan pendarahan dari hidung.
- Dalam proses koreksi pembekuan.
- Dengan trombosis.
- Dengan serangan jantung.
- Dengan varises.
- Saat mendiagnosis kurangnya faktor pembekuan.
- Dengan penyakit hati kronis.
- Saat sindrom DIC.
Apa yang tidak boleh dilakukan sebelum melewati analisis
Hasil dari setiap tes darah dapat dipengaruhi oleh faktor pihak ketiga, tidak terkecuali bahwa Anda bisa mendapatkan kesimpulan yang salah dari laboratorium. Agar waktu protrombin dapat ditentukan dengan benar, tidak mungkin untuk lulus analisis sebelumnya:
- Sehari sebelum analisis makan kacang, hati, sayuran hijau. Juga, dari diet perlu untuk mengecualikan teh hijau dan kopi.
- Seminggu sebelum darah tidak bisa minum alkohol dalam jumlah berapapun.
- Anda tidak dapat menggunakan minggu sebelum analisis barbiturat, vitamin K, hormon, steroid dan antibiotik. Jika perawatan tidak dapat dihentikan, beri tahu dokter Anda.
Beri tahu dokter Anda tentang obat apa pun yang Anda minum secara teratur. Ini juga berlaku untuk kontrasepsi hormonal. Bahkan valerian kadang-kadang dapat mempengaruhi hasil tes darah.
Bahaya penyimpangan
Banyak orang secara tidak masuk akal tidak mementingkan penyimpangan waktu protrombin dalam analisis mereka. Sikap seperti itu dapat memicu perkembangan banyak kondisi yang mengancam jiwa. Jadi pembekuan darah yang lama berarti pendarahan internal dapat terjadi kapan saja. Ketika protrombin diturunkan, perdarahan di otak sangat berbahaya.
Pada gilirannya, pembekuan darah yang dipercepat mengindikasikan kecenderungan terjadinya trombosis. Trombi yang tidak perlu dalam tubuh dapat menyebabkan serangan jantung, stroke, dan komplikasi fatal lainnya. Setiap orang harus memantau tingkat pembekuan darah, ini akan membantu mengidentifikasi kelainan secara tepat waktu dan berhasil menyembuhkan penyebabnya.
Perawatan dan Pencegahan
Penyimpangan dalam waktu protropin bukan merupakan patologi independen. Itu terjadi hanya jika ada alasan lain. Misalnya, jika alasan penyimpangan itu adalah kurangnya vitamin K, pasien dianjurkan diet dan terapi vitamin. Dalam kasus ketika kelainan muncul dengan latar belakang penyakit hati yang ada, perlu untuk menghilangkan penyakitnya. Jika penyakit ini tidak dapat diobati, faktor pembekuan darah harus disesuaikan dengan pengobatan.
Kadang-kadang koreksi ini dilakukan selama bertahun-tahun, misalnya, orang-orang dengan kecenderungan bawaan untuk trombosis diresepkan antikoagulan sejak bayi dan mereka membawanya sepanjang hidup mereka.
Di antara langkah-langkah pencegahan dapat diidentifikasi makan sayuran hijau, yang mengandung vitamin K. Adalah elemen ini diperlukan untuk pengembangan faktor utama pembekuan darah. Vitamin ini kaya akan semua sayuran berdaun hijau - kol, bayam dan brokoli, dll. Nutrisi yang tepat akan memecahkan banyak masalah dalam tubuh Anda dan mencegah berkembangnya penyakit mengerikan.
Pengobatan modern mampu mengidentifikasi lusinan penyakit dengan analisis darah. Biokimia memberikan gambaran lengkap tentang apa yang terjadi jauh di dalam sel dan jaringan tubuh kita. Peralatan modern sangat mengurangi risiko hasil yang salah, namun, tidak perlu melupakan aturan analisis. Donasi darah dengan benar dan tetap sehat!
Tes darah ptv apa itu
Tes darah PTV atau waktu protrombin - apa itu?
Konten
Seorang pasien mungkin menjadi khawatir dengan menerima rujukan untuk tes darah PTV - apa itu, mengapa Anda membutuhkannya, apa penyimpangan berbahaya dari norma dan di mana lebih baik untuk melakukannya? Orang yang bodoh memiliki banyak pertanyaan, dan mereka semua membutuhkan jawaban. Dokter telah berulang kali mencatat: stres saraf, perasaan, kecemasan sebelum analisis sering memengaruhi hasilnya. Memahami prosedur apa yang menunggunya dan apa yang dibutuhkan, akan lebih mudah bagi pasien untuk menenangkan diri dan tenang sebelum penelitian penting.
PTV - apa itu dan bergantung pada apa
PTV adalah singkatan dari waktu protrombin, yaitu analisis untuk indikator ini menentukan periode waktu di mana darah seseorang menggumpal.
Analisis pada PTV dilakukan dalam banyak kasus dengan tujuan seperti:
- diagnosis patologi sistem peredaran darah atau metabolisme yang akurat, disertai dengan gangguan perdarahan (kecenderungan perdarahan atau trombosis);
- evaluasi efektivitas obat yang mempengaruhi pembekuan (antikoagulan).
Studi ini tidak dilakukan secara terpisah, analisis ini termasuk dalam sistem pembekuan darah, yaitu bagian dari koagulogram.
Apa waktu protrombin dalam tes darah? PTV adalah waktu di mana gumpalan darah terbentuk dalam plasma setelah faktor jaringan memasuki cairan biologis.
Proses pembekuan darah dengan perdarahan dibagi menjadi tiga tahap:
- Kontraksi spasmodik pada kapal yang terkena.
- Produksi aktif trombosit, yang sebenarnya membentuk gumpalan darah.
- Kaskade koagulasi dalam plasma darah adalah rantai beberapa reaksi, yang masing-masing menjadi dorongan untuk yang berikutnya, dan sampai terbentuknya trombus penuh.
Jika ketiga poin dilakukan tanpa penundaan dan penyimpangan, perdarahan berhenti. Yang paling penting adalah tahap terakhir - ini melibatkan lusinan berbagai faktor pembekuan darah, dalam pengobatan mereka ditunjuk dalam surat yang berbeda.
Untuk memahami bagaimana waktu protrombin terbentuk dan tergantung pada apa, perlu untuk melihat lebih dekat pada kaskade koagulasi.
Ada dua cara:
Dorongan untuk reaksi kaskade internal menjadi aktivasi trombosit yang ada di dalam pembuluh. Dan ke luar - alokasi faktor jaringan, yaitu partikel sel yang rusak. Di sinilah waktu protrombin berada.
Faktor-faktor berikut mempengaruhinya:
- II - protrombin;
- VII - proconvertin; X adalah faktor Stuart;
- V adalah proaccerolin.
Dengan demikian, PTV adalah indikator yang menampilkan jalur eksternal pembekuan darah.
Bahan baku untuk analisis adalah darah dari vena.
Itu dilakukan di laboratorium dengan metode berikut:
- Darah ditempatkan dalam tabung reaksi, kemudian ditambahkan antikoagulan - paling sering natrium sitrat digunakan sekarang. Zat ini mengikat ion kalsium, yang tanpanya darah tidak bisa membeku. Dengan kata lain, darah tetap berada di tabung reaksi yang tidak menggumpal.
- Berikutnya adalah sentrifugasi. Tujuan dari proses ini adalah untuk menghilangkan faktor koagulasi dari sel plasma.
- Setelah itu, kalsium klorida ditambahkan ke tabung terlebih dahulu - dibutuhkan dalam jumlah yang lebih besar daripada yang biasanya dibutuhkan darah untuk menggumpal. Lalu ada tromboplastin, faktor jaringan yang mengaktifkan proses pembekuan. Akibatnya, darah tetap di dalam tabung tanpa trombosit, tetapi dengan kalsium dan aktivator jalur eksternal pembekuan darah.
- Sekarang tinggal mencatat waktu yang diperlukan untuk membentuk gumpalan penuh. Periode ini adalah PTV.
Hanya dengan parameter ini tidak mungkin mendapatkan gambaran lengkap pembekuan darah. Untuk ini, perlu untuk mendapatkan dan membandingkan beberapa indikator.
Jika faktor koagulasi menang, gumpalan darah pasien akan terbentuk dengan sangat cepat, bahkan dengan cedera dan cedera ringan. Jika faktor antikoagulan terbukti lebih kuat, pasien akan menderita pendarahan hebat bahkan dengan cedera ringan. Kadang-kadang penyimpangan seperti itu tidak menimbulkan bahaya dan tidak memanifestasikan diri dalam perjalanan hidup mereka. Namun pada kasus yang parah, bisa mengakibatkan kematian pasien.
Kapan saya perlu analisis PTV, norma dan penyebab penyimpangan?
Nilai PTV tidak ditentukan oleh tes darah umum yang biasa.
Dokter akan merujuk Anda ke penelitian ini dalam kasus-kasus seperti:
- dengan peningkatan perdarahan;
- selama terapi antikoagulan untuk menguji efektivitas pengobatan;
- jika trombosis pembuluh darah telah didiagnosis dengan infark miokard, emboli paru, trombosis pembuluh darah dalam, dll;
- jika perlu untuk mengevaluasi proses pembekuan darah dalam kombinasi dengan tes lain - APTT (waktu tromboplastin parsial teraktivasi), INR (rasio normalisasi internasional), fibrinogen, indeks prothrombin;
- dalam kasus patologi hati yang serius;
- ketika diduga bawaan atau defisiensi satu atau faktor pembekuan darah lainnya dicurigai;
- untuk diagnosis DIC (koagulasi intravaskular diseminata), serta selama perawatannya.
Pada orang dewasa, jika dia sehat, waktu protrombin berkisar antara 11 hingga 16 detik.
Indikator ini diperlukan jika diperlukan untuk menetapkan INR dan PTI (indeks protrombin) sebelum intervensi bedah:
- Jika PTV menurun, INR juga turun, sedangkan waktu koagulasi lebih pendek - yaitu, bekuan darah cepat terbentuk.
- Jika PTV lebih tinggi dari normal, INR juga meningkat, dan gumpalan darah tidak terbentuk - ada risiko perdarahan luas.
- Terapi Xarelto, Clexane, Prodaksoy - waktu protrombin pada waktu yang sama memanjang.
- Beberapa makanan - hati, kacang-kacangan, sayuran segar, semua varietas kol, terutama brokoli, minuman beralkohol, teh hijau. Dalam hal ini, PTV berkurang.
- Kontrasepsi hormonal, barbiturat, vitamin K, allopurinol, antibiotik dan steroid jenis tertentu, peningkatan suhu tubuh, obat yang digunakan dalam pengobatan diabetes.
PTV dapat berubah dalam berbagai penyakit - kerusakan hati, diatesis hemoragik pada bayi baru lahir, DIC, tromboemboli. Transfusi darah juga mempengaruhi indikator ini.
Apa itu waktu protrombin, laju, kenaikan dan penurunannya
Studi tentang parameter pembekuan darah sangat penting untuk mencegah perkembangan banyak penyakit manusia. Khususnya, penentuan waktu protrombin (PTV), indeks (PTI), dan INR (rasio normalisasi internasional) yang tepat waktu untuk anak-anak dan wanita hamil, pasien trombosis, penyakit jantung, hati, ginjal diperlukan untuk mendiagnosis penampilan gumpalan.
Selain itu, melacak peningkatan dan penurunan parameter koagulasi memungkinkan Anda untuk memulai pengobatan penyakit yang disebabkan oleh gangguan metabolisme tepat waktu. Itulah sebabnya pengujian seperti itu, untuk menentukan kemungkinan perubahan, diresepkan oleh dokter selama pemeriksaan cukup sering.
Apa yang akan memberitahu tes PTV, PTI, MNO
Kandungan dan aktivitas protrombin dalam darah ditentukan dengan menggunakan indikator beberapa tes laboratorium.
- Analisis pada waktu protrombin mencirikan interval waktu koagulabilitas plasma darah. Hal ini diperlukan untuk melakukan diagnosis penyakit darah dan pembuluh darah, serta untuk mengontrol tindakan obat yang bertujuan mengurangi pembekuan darah dan tingkat penebalan. Kisaran normal orang dewasa dari 11 hingga 16 detik, bayi 14 - 18 detik.
- Indeks protrombin kadang-kadang diganti dengan istilah MSC (koefisien standar internasional). Analisis menunjukkan keadaan 5 faktor koagulasi. Dengan kompleks kuantitatif yang tidak memadai ditentukan oleh peningkatan waktu pembekuan darah (PTV). Tingkat 95% - 105%.
- Norma indeks INR = 0,85-1,25. Ketika INR meningkat, ada kemungkinan pendarahan, jika di bawah normal, ada risiko pembekuan darah.
Ketika kebutuhan untuk analisis muncul
Indikasi untuk studi uji waktu protrombin:
- mengidentifikasi penyebab kehilangan darah, atau pembentukan perdarahan, hematoma;
- pemeriksaan efektivitas pengobatan koagulan;
- deteksi hemofilia, penyakit lain, disertai perdarahan tanpa henti dari hidung atau organ lain;
- untuk mendeteksi kekurangan vitamin K;
- tes fungsi hati;
- diduga koagulasi vaskular diseminata;
- selama kehamilan untuk mendeteksi risiko keguguran;
- kecurigaan trombosis;
- sebelum dan sesudah operasi;
- probabilitas disfungsi homeostasis;
- diagnostik penyakit kardiovaskular;
- kecurigaan serangan jantung: miokardium, ginjal, usus, dan juga, jika kondisinya preinfarction;
- trombosis vena;
- kemungkinan tromboemboli arteri pada saluran pernapasan, atau organ lain;
- dengan anemia kronis.
Indikasi untuk tes darah tambahan untuk INR dan waktu protrombin selama persalinan adalah faktor-faktor berikut: keguguran sebelum kehamilan, stunted fetus, tonus uterus yang terlalu tinggi, gejala gestosis.
Mengapa durasi pembekuan darah meningkat
Peningkatan PTV terjadi pada kondisi patologis berikut:
- sintesis fibrinogen dan protrombin yang salah, karena penyakit hati, serta saluran empedu. Seringkali penyebabnya adalah kekalahan organ dengan racun dan terak. Dalam hal ini, membersihkan hati dengan obat tradisional akan menjadi cara yang efektif untuk berkelahi;
- karena kekurangan atau kelebihan vitamin K;
- karena anemia, dan defisiensi phyquinone;
- dengan neoplasma ganas, leukemia;
- hemofilia;
- karena trombositopenia, dari penurunan jumlah trombosit karena alergi, penyakit radiasi;
- dengan penyakit serum, syok anafilaksis;
- karena kekurangan kalsium;
- karena peningkatan produksi heparin, atau overdosis saat dimasukkan ke dalam tubuh;
- dari asupan dicoumarin yang berlebihan;
- dengan kerusakan pada jaringan organ selama operasi.
Mengapa ada pengurangan waktu protrombin?
Penyimpangan berikut ini menyebabkan peningkatan tingkat pembekuan darah:
- kehamilan 3 trimester,
- kontrasepsi hormonal (COC dan OK),
- Sindrom DIC
- obat koagulan obat,
- perubahan intravaskular.
- terapi antikoagulan;
- kerusakan dinding pembuluh darah;
- area luka bakar yang luas;
- kehilangan darah yang signifikan selama operasi, atau setelahnya;
- polisitemia;
- gangguan metabolisme lipid pada obesitas, aterosklerosis;
- kelebihan vitamin K.
Jika seseorang menggunakan antikoagulan, atau inhibitor (heparin, warfarin, aspirin), analisis waktu protrombin tunggal tidak dianggap objektif, oleh karena itu, tes untuk studi indeks protrombin dan APTT, serta INR, secara bersamaan diresepkan secara bersamaan.
Pengaruh eksternal mendistorsi hasil analisis
Indeks penelitian tentang waktu protrombin mungkin menjadi tidak dapat diandalkan tidak hanya dari kenyataan bahwa seseorang menggunakan antikoagulan, tetapi juga karena diet yang tidak tepat, obat-obatan, serta suplemen makanan.
Yang memperpanjang proses pembekuan
- produk - minuman beralkohol, makanan berlemak berlebih, kacang-kacangan, kedelai, tanaman sayuran hijau;
- obat - dari kelompok antibiotik, steroid, anabolik, heparin;
- aspirin dosis tinggi, diuretik, reserpin, obat pencahar dan obat lain.
Mengurangi periode waktu pembekuan darah
- makanan tinggi vitamin K;
- obat-obatan - Vikasol, vitamin C, antihistamin, kortikosteroid, barbiturat, produk kafein tinggi, xanthine, kontrasepsi (oral), dan banyak lagi lainnya.
- selain itu, dehidrasi tubuh, yang diakibatkan oleh muntah yang melimpah, diare dan faktor-faktor lainnya, mempengaruhi nilai waktu protrombin.
Nilai studi koagulogram pada wanita hamil
Analisis pembekuan darah pada waktu protrombin membantu mencegah kemungkinan komplikasi: trombosis, trombofilia, preeklampsia, dan patologi lainnya.
Dalam perjalanan normal kehamilan, darah diambil untuk penelitian semacam itu 3 kali, dan di hadapan penyakit kronis dan hasil abnormal lebih sering, karena pembentukan bahkan gumpalan darah kecil di pembuluh plasenta dapat menyebabkan hipoksia janin, serta perdarahan dan solusio plasenta.
Norma PTV pada wanita hamil:
- dalam 1 trimester dari 9,8 hingga 13,4 detik,
- di trimester ke-2 dari 9,4 ke 13,5 detik,
- dalam 3 trimester dari 9,7 ke 12, 8 detik.
Pada wanita yang tidak hamil dari 12, 6 hingga 15,3 detik.
Peningkatan kinerja berarti risiko perdarahan, serta pembentukan memar akibat hematoma. Jika hasil PTV di bawah normal, gumpalan darah dapat terbentuk.
Instruksi khusus untuk pengujian
Berbagai studi wajib waktu protrombin selama kehamilan dilakukan untuk wanita, yang disebut kelompok risiko:
- ibu dengan riwayat aborsi spontan, aborsi yang terlewatkan,
- di hadapan diabetes,
- dengan penyakit jantung dan patologi vaskular,
- di hadapan kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah,
- wanita dengan peningkatan risiko perdarahan.
Ancaman sindrom DIC
Bahaya besar bagi calon ibu adalah perkembangan hiperkoagulasi (peningkatan pembekuan darah) pada awal kehamilan, diikuti oleh hipokagulasi (penurunan tingkat koagulasi), yang disebut DIC. Konsekuensi dari ketidakseimbangan hemostasis adalah ancaman perkembangan patologi berikut:
- plasenta previa dan detasemen
- preeklampsia;
- ancaman syok hemoragik;
- wanita hipertensi
- pengembangan emboli
- bahaya keguguran
- kematian janin antenatal (intrauterin).
Ketika kelainan terdeteksi, dokter meresepkan terapi yang mengoreksi pelanggaran unit hemostasis tertentu di mana perubahan patologis telah terjadi. Secara independen mengambil antikoagulan dan obat heparin tidak bisa.
Perawatan
Jika, setelah pengujian untuk waktu protrombin, ditentukan bahwa itu lebih rendah dari yang diperlukan (karena peningkatan pembekuan darah), jika ada risiko pembekuan darah, dokter meresepkan antikoagulan: langsung (heparin), atau tidak langsung (warfarin).
Ketika waktu protrombin meningkat (memperlambat laju pembekuan darah), penggunaan koagulan (Thrombin, Vikasol), obat-obatan sintetis untuk mempercepat pembekuan, serta mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah (rutin) diperlukan.
Makanan diet
Prasyarat untuk perawatan setiap penyimpangan adalah penunjukan diet khusus.
Melawan gumpalan darah
Selama perawatan dengan antikoagulan, perlu untuk makan sesedikit mungkin (atau sepenuhnya dikecualikan dari menu) produk yang mengurangi waktu protrombin:
- lemak hewani dalam bentuk lemak babi, mentega, krim, daging berlemak dan sisanya (otak, ginjal, hati);
- bubur soba;
- kubis merah, lobak, lobak, bit, lada merah;
- mangga, kismis merah, viburnum, chokeberry hitam, blueberry, blackberry, pisang;
- tanaman sayuran hijau;
- sayuran polong-polongan;
- produk roti putih;
- salinitas, daging asap.
- makanan lain yang berkontribusi pada munculnya gumpalan darah.
Sebaliknya, dalam pengobatan koagulan diperlukan untuk meningkatkan penggunaan produk ini.
Apa yang dimakan dengan ancaman pendarahan
Jika waktu protrombin diturunkan, produk yang menyebabkan pengencer darah disarankan:
- ikan berlemak - herring, mackerel, halibut, lele, dan minyak ikan;
- bawang putih dan bawang merah; lemon dan buah jeruk lainnya;
- Jerusalem artichoke, jahe;
- minyak zaitun dan biji rami;
- cranberry yang bermanfaat, prem, raspberry, ara, blueberry,
- oatmeal
- teh hijau, kakao.
Untuk mengurangi viskositas plasma, Anda memerlukan mode khusus minum air biasa: teguk kecil lebih sering. Yang tak kalah penting adalah keseimbangan gizi. Minuman beralkohol pada saat perawatan harus dikeluarkan.
Ketika melewati analisis uji pada PTV, perlu untuk memberi tahu teknisi laboratorium tentang asupan awal obat-obatan, dan juga tidak minum atau merokok, untuk mengecualikan produk yang mempengaruhi hasil penelitian.
Tingkat waktu protrombin: apa itu, tes darah PTV pada wanita, di bawah normal
Untuk menilai sifat-sifat pembekuan darah pada pasien, ada tes darah biokimia khusus yang menunjukkan PV, PI dan INR. Indikator-indikator ini menentukan penurunan fungsi koagulasi dan sangat penting untuk intervensi bedah apa pun, serta untuk diagnosis banyak penyakit. Tingkat waktu protrombin (PT) adalah indikator kemampuan pasien untuk menghentikan darah pasien dalam kerangka waktu yang ditentukan. Jika proses ini lebih lambat atau lebih cepat, kita dapat berbicara tentang pelanggaran dalam rantai koagulasi.
PV indikator apa
Apa itu waktu protrombin? Waktu PTV atau protrombin adalah lamanya waktu yang diperlukan untuk membentuk gumpalan darah spesifik sejak saat kerusakan pada dinding pembuluh darah. Studi ini dirancang untuk menilai saluran eksternal pembekuan darah. Waktu untuk menghentikan pendarahan tergantung pada banyak faktor, salah satu yang paling penting adalah kandungan protrombin dalam plasma.
Prothrombin adalah protein yang diproduksi oleh sel-sel hati dengan partisipasi vitamin K. Protein ini secara bebas terkandung dalam plasma darah dalam keadaan tidak aktif. Aktivasinya hanya terjadi ketika pembuluh rusak, sebagai akibat dari reaksi protrombin berubah menjadi trombin - dasar trombus. Waktu reaksi ini disebut PV.
Tingkat waktu protrombin dihitung dalam detik dan pada orang sehat, mulai 9 detik. hingga 12,5 detik Abnormalities menunjukkan pelanggaran IP. Hasil analisis dapat mengetahui tentang pelanggaran hati atau saluran pencernaan. Juga, penyimpangan dapat menjadi hasil dari penyakit atau pengobatan individu. PTV adalah salah satu indikator indeks protrombin. Deviasi normal 1-1,5 detik dipertimbangkan.
Waktu pembekuan berlebih
Waktu pembekuan darah dapat mengalahkan norma (lebih lama) dengan patologi berikut:
- Penyakit hati. Di sel-sel hati prothrombin terbentuk, dan jika hati tidak berfungsi dengan baik, ada kekurangan di dalam darah.
- Kandungan vitamin K yang rendah. Elemen jejak ini diperlukan untuk sintesis protrombin dan dengan kekurangan proteinnya tidak dapat disintesis dalam jumlah yang tepat.
- Sindrom DIC.
- Peningkatan konten antitrombin (faktor III). Faktor ketiga bertanggung jawab untuk memblokir trombin. Ini diperlukan untuk mencegah pembekuan darah di pembuluh. Meningkatnya kandungan zat ini menghalangi pembentukan trombus jika terjadi kerusakan pada pembuluh darah.
- Peningkatan reaksi disolusi trombin dalam darah. Mekanisme ini bertanggung jawab atas resorpsi gumpalan darah setelah fungsinya.
- Kanker pankreas.
- Patologi darah.
- Tingkat eritrosit meningkat.
- Hemofilia.
- Kehamilan Tingkat pada wanita dapat menurun selama kehamilan. Ini terjadi pada trimester pertama dan kedua karena kurangnya vitamin dalam darah wanita. Jika penyimpangan ini diamati pada trimester ketiga, kondisi ini harus diperbaiki untuk menghindari kehilangan darah yang parah saat melahirkan.
Mengurangi waktu pembekuan
Waktu protrombin mungkin di bawah normal (lebih cepat dari normal) di hadapan penyakit berikut:
- Penyakit genetik.
- Penyakit hati.
- Penerimaan kelompok obat tertentu.
- Kehamilan dalam beberapa bulan terakhir.
Jika waktu protrombin Anda normal, Anda tidak bisa khawatir tentang perkembangan patologi seperti trombosis atau perdarahan. Namun, saat ini orang-orang yang beruntung hanya setengah dari orang-orang di dunia. Pada paruh kedua, penyimpangan kronis dan periodik dari indeks protrombin diamati.
Bagaimana analisis dilakukan
PTV dinilai selama analisis komprehensif pembekuan darah - koagulogram. Indikator ini hanya bagian dari penelitian dan harus dievaluasi bersamaan dengan hasil lainnya. Waktu pembekuan hanya memungkinkan jalur koagulasi eksternal yang akan ditentukan.
Proses pengukuran waktu pembentukan gumpalan adalah sebagai berikut:
- Sejumlah darah pasien diteteskan ke dalam tabung dengan antikoagulan. Antikoagulan menarik kalsium. Itu dihapus dari tabung menggunakan centrifuge. Intinya adalah bahwa darah yang tidak menggumpal tetap in vitro, terbebas dari kalsium dan faktor pembekuan lainnya.
- Kalsium dan tromboplastin dituangkan ke dalam darah yang dimurnikan.
- Perhatikan waktunya. Begitu gumpalan terbentuk, waktu dihentikan. Ini adalah waktu protrombin.
Yang paling informatif hingga saat ini adalah tes Kvik. Kvik protrombin adalah kombinasi faktor kompleks protrombin dalam kaitannya dengan norma. Indikator Kvik diukur dalam persen. Menurut Kwik, tingkat PTI adalah 74 hingga 139%. Norma untuk setiap orang adalah individu dan tergantung pada jenis kelamin, usia dan kesehatan umum pasien.
Siapa yang ditugaskan untuk analisis
Analisis waktu protrombin ditetapkan dalam kasus-kasus berikut:
- Sebagai bagian dari studi komprehensif pembekuan darah.
- Dengan peningkatan gusi berdarah.
- Dengan pendarahan dari hidung.
- Dalam proses koreksi pembekuan.
- Dengan trombosis.
- Dengan serangan jantung.
- Dengan varises.
- Saat mendiagnosis kurangnya faktor pembekuan.
- Dengan penyakit hati kronis.
- Saat sindrom DIC.
Apa yang tidak boleh dilakukan sebelum melewati analisis
Hasil dari setiap tes darah dapat dipengaruhi oleh faktor pihak ketiga, tidak terkecuali bahwa Anda bisa mendapatkan kesimpulan yang salah dari laboratorium. Agar waktu protrombin dapat ditentukan dengan benar, tidak mungkin untuk lulus analisis sebelumnya:
- Sehari sebelum analisis makan kacang, hati, sayuran hijau. Juga, dari diet perlu untuk mengecualikan teh hijau dan kopi.
- Seminggu sebelum darah tidak bisa minum alkohol dalam jumlah berapapun.
- Anda tidak dapat menggunakan minggu sebelum analisis barbiturat, vitamin K, hormon, steroid dan antibiotik. Jika perawatan tidak dapat dihentikan, beri tahu dokter Anda.
Beri tahu dokter Anda tentang obat apa pun yang Anda minum secara teratur. Ini juga berlaku untuk kontrasepsi hormonal. Bahkan valerian kadang-kadang dapat mempengaruhi hasil tes darah.
Bahaya penyimpangan
Banyak orang secara tidak masuk akal tidak mementingkan penyimpangan waktu protrombin dalam analisis mereka. Sikap seperti itu dapat memicu perkembangan banyak kondisi yang mengancam jiwa. Jadi pembekuan darah yang lama berarti pendarahan internal dapat terjadi kapan saja. Ketika protrombin diturunkan, perdarahan di otak sangat berbahaya.
Direkomendasikan: Memperbaiki fosfor dalam tes darah
Pada gilirannya, pembekuan darah yang dipercepat mengindikasikan kecenderungan terjadinya trombosis. Trombi yang tidak perlu dalam tubuh dapat menyebabkan serangan jantung, stroke, dan komplikasi fatal lainnya. Setiap orang harus memantau tingkat pembekuan darah, ini akan membantu mengidentifikasi kelainan secara tepat waktu dan berhasil menyembuhkan penyebabnya.
Perawatan dan Pencegahan
Penyimpangan dalam waktu protropin bukan merupakan patologi independen. Itu terjadi hanya jika ada alasan lain. Misalnya, jika alasan penyimpangan itu adalah kurangnya vitamin K, pasien dianjurkan diet dan terapi vitamin. Dalam kasus ketika kelainan muncul dengan latar belakang penyakit hati yang ada, perlu untuk menghilangkan penyakitnya. Jika penyakit ini tidak dapat diobati, faktor pembekuan darah harus disesuaikan dengan pengobatan.
Kadang-kadang koreksi ini dilakukan selama bertahun-tahun, misalnya, orang-orang dengan kecenderungan bawaan untuk trombosis diresepkan antikoagulan sejak bayi dan mereka membawanya sepanjang hidup mereka.
Di antara langkah-langkah pencegahan dapat diidentifikasi makan sayuran hijau, yang mengandung vitamin K. Adalah elemen ini diperlukan untuk pengembangan faktor utama pembekuan darah. Vitamin ini kaya akan semua sayuran berdaun hijau - kol, bayam dan brokoli, dll. Nutrisi yang tepat akan memecahkan banyak masalah dalam tubuh Anda dan mencegah berkembangnya penyakit mengerikan.
Pengobatan modern mampu mengidentifikasi lusinan penyakit dengan analisis darah. Biokimia memberikan gambaran lengkap tentang apa yang terjadi jauh di dalam sel dan jaringan tubuh kita. Peralatan modern sangat mengurangi risiko hasil yang salah, namun, tidak perlu melupakan aturan analisis. Donasi darah dengan benar dan tetap sehat!
Waktu protrombin meningkat, normal, diturunkan, apa artinya
Waktu protrombin (PT), serta indeks protrombin terkait (PI) dan rasio normalisasi internasional (INR) penting dalam praktik klinis, indikator laboratorium waktu pembekuan darah, yang memiliki nilai diagnostik meningkat. Mereka memungkinkan untuk mengkonfirmasi penyakit yang mempengaruhi sistem koagulasi dan untuk mengontrol jalannya terapi dengan penggunaan obat-obatan yang mempengaruhi pembekuan ini.
Apa itu waktu protrombin?
Secara sederhana, proses koagulasi adalah sebagai berikut: karena beberapa faktor, kerusakan terjadi pada dinding pembuluh darah, yang memulai pelepasan katalis khusus dari sistem koagulasi, yang mulai terbentuk di lokasi kerusakan filamen fibrin, yang kemudian berubah menjadi gumpalan darah.
Pembekuan darah adalah proses pembentukan "tambalan", bekuan darah di lokasi kerusakan pembuluh darah untuk menghentikan pendarahan. Dan waktu protrombin dalam situasi ini adalah waktu yang dibutuhkan tubuh untuk menghilangkan celah dalam pembuluh.
Proses memulai seluruh hemostat dapat dimulai baik oleh kerusakan vaskular eksternal dan internal. Waktu protrombin adalah indikator waktu pembekuan yang disebabkan oleh faktor eksternal.
Norma
Waktu pembekuan normal berkisar antara 11 hingga 16 detik. Selain itu, penilaian kali ini dilakukan melalui perhitungan indeks protrombin, yang merupakan rasio PV orang sehat (kontrol plasma) dengan sampel uji. PI standar dianggap berkisar antara 95 hingga 105%.
Rasio normalisasi internasional berbeda dari indikator lain dalam hal ketika dihitung, waktu protrombin dikalikan dengan faktor normalisasi referensi. MNO secara aktif digunakan dalam praktik internasional dan diperlukan untuk pertukaran informasi antara kolega menggunakan metode yang berbeda untuk mengidentifikasi RO. Analoginya yang cerah dapat menjadi bahasa Latin yang digunakan untuk penunjukan universal penyakit, mikroorganisme, bagian-bagian tubuh, bahasa yang dapat dimengerti untuk spesialis yang berpengalaman.
Penyimpangan dari norma
Penyimpangan PV atau indikator terkait di atas, atau di bawah norma adalah kondisi patologis dan memerlukan perawatan. Apa yang bisa dikatakan perubahan seperti itu?
Waktu protrombin mungkin lebih tinggi dari normal karena alasan berikut:
- tumor ganas;
- peningkatan risiko trombosis (infark miokard, peningkatan viskositas darah dan hipohidrat bersamaan);
- mengambil antihistamin;
- sindrom koagulasi intravaskular diseminata (DIC);
- peningkatan di atas nilai normal antitrombin.
Waktu protrombin di bawah normal dapat disebabkan oleh alasan berikut:
- polycythemia (peningkatan jumlah sel darah merah yang signifikan);
- kekurangan herediter dari beberapa faktor koagulasi (semuanya itu dibedakan oleh dua belas dan ditunjuk oleh angka Romawi)
- beberapa penyakit kronis (hati, ginjal, sistem kekebalan) dapat memicu defisiensi faktor pembekuan;
- Penghambatan kumarin dengan minum obat tertentu (barbiturat, vitamin K, kortikosteroid, kontrasepsi oral, meprobamate);
- kehamilan pada trimester terakhir.
Daftar ini jauh dari lengkap. Perlu dicatat bahwa tidak ada gunanya secara independen mengidentifikasi sumber penyimpangan dari norma. Diagnosis yang benar dalam kondisi patologis ini hanya dapat menjadi dokter.
Waktu protrombin selama kehamilan
Untuk wanita selama kehamilan, tes pembekuan darah yang komprehensif (koagulogram) diperlukan, karena pengetahuan tentang indeks protrombin memungkinkan untuk menghindari komplikasi kehamilan dan persalinan (perdarahan hebat atau pembekuan darah).
Waktu protrombin pada wanita selama kehamilan biasanya sedikit berkurang karena munculnya lingkaran baru sirkulasi darah - ibu-anak. Peningkatan pembekuan karena proses mempersiapkan tubuh ibu untuk peningkatan yang signifikan dalam volume darah yang bersirkulasi dan kemungkinan kehilangan selama persalinan.
Perlu dicatat bahwa selama kehamilan koagulogram diberikan sekali setiap trimester. Frekuensi semacam itu memungkinkan Anda mengontrol semua faktor pembekuan. Namun, jika selama berlalunya analisis dalam penyimpangan wanita akan terungkap, maka analisis untuk waktu protrombin harus dilakukan lebih sering untuk mengontrol perawatan.
Penyimpangan teoritis PV pada kehamilan dapat menyebabkan konsekuensi yang cukup serius:
- Solusio plasenta dalam banyak kasus terjadi ketika perdarahan internal selama kehamilan, karena penurunan pembekuan darah.
- Embolisme Kondisi ini berkembang ketika darah ibu tidak cukup menggumpal, dan sebagai akibatnya, dalam proses persalinan, cairan ketuban memasuki pembuluh paru-paru dan menyebabkan kegagalan pernapasan akut dan syok.
- Sindrom antifosfolipid. Patologi ini ditandai oleh beberapa trombosis vena dan arteri. Penyakit ini mengerikan karena pada setiap tahap kehamilan ada peningkatan signifikan dalam risiko penghentiannya. Jika dicurigai adanya APS, seorang wanita juga diminta melakukan tes antibodi terhadap fosfolipid.
Dalam hal ini, seorang wanita selama kehamilan tidak dapat mengabaikan tes untuk PV dan rekomendasi dokter, karena tidak hanya kesehatan Anda, tetapi juga kehidupan anak Anda yang belum lahir tergantung padanya.
Perawatan
Pengobatan gangguan koagulasi harus didekati dengan sangat hati-hati. Jika analisis menunjukkan waktu protrombin di atas atau di bawah norma, rekomendasi utama adalah menemui dokter. Hanya dia yang akan dapat mengevaluasi hasil tes darah dengan benar dan membuat diagnosis yang benar. Perawatan sendiri dalam kasus ini mungkin tidak memberikan hasil yang diinginkan, tetapi mengarah pada peningkatan risiko komplikasi.
Dalam kasus pembekuan di atas norma, antikoagulan adalah pilihan klasik obat-obatan. Mereka dapat membantu mengencerkan darah dan menghilangkan bekuan darah tanpa operasi. Tergantung pada karakteristik perjalanan penyakit, Anda mungkin akan diresepkan antispasmodics, fibrinolytics, obat anti-inflamasi.
Selain itu, dalam kasus sifat akut penyakit, penggantian darah atau prosedur operasi dapat diterapkan. Perawatan harus dilakukan di bawah pengawasan konstan dari dokter yang hadir dan secara teratur mengambil tes untuk waktu protrombin sampai indikator berhenti lebih tinggi dari nilai normal.
Dengan koagulabilitas di bawah nilai referensi, tujuan pengobatan adalah untuk menghilangkan faktor-faktor yang menyebabkan penyakit. Peningkatan waktu protrombin dapat dilakukan dengan mengolah makanan sehari-hari dengan tujuan meningkatkan jumlah produk yang kaya akan faktor pembekuan. Diantaranya adalah kalsium, vikasol, asam folat, asam amino esensial. Produk-produk ini berlimpah di toko-toko, yang berarti Anda dapat memberikan dukungan tubuh minimal tanpa minum obat.