Sianosis

Sianosis adalah warna kebiruan pada kulit dan selaput lendir. Sianosis terjadi dengan berkurangnya kandungan oksigen dalam darah, karena hemoglobin, yang tidak dikombinasikan dengan oksigen (mengurangi hemoglobin), memiliki warna gelap. Tembus menembus kulit, darah gelap memberi mereka warna kebiruan, terutama di daerah-daerah di mana kulit lebih tipis (bibir, pipi, daun telinga, dll.). Tingkat sianosis dapat bervariasi dari biru keabu-abuan hingga kulit hitam-biru.

Paling sering, sianosis dikaitkan dengan gangguan sirkulasi darah, ketika aliran darah yang lebih lambat dan kongesti vena berkontribusi terhadap penyerapan oksigen yang lebih besar oleh jaringan dan akumulasi penurunan hemoglobin dalam darah. Dalam kasus ini, sianosis lebih terasa di bagian tubuh yang jauh dari jantung (lihat Acrocyanosis).

Selain itu, sianosis muncul pada beberapa penyakit paru-paru (pneumonia, radang selaput dada, pneumotoraks) dan dalam sistem peredaran darah dalam lingkaran kecil (penyempitan arteri paru-paru, edema paru). Dalam kasus seperti itu, warna seluruh kulit dan selaput lendir berubah secara seragam (sianosis difus).

Sianosis yang diucapkan diamati pada sejumlah kelainan jantung bawaan, ketika bagian dari darah vena, yang melewati paru-paru, memasuki sistem arteri.

Pewarnaan sianotik pada kulit muncul ketika keracunan anilin, nitrobenzene, garam bertolet, karena di bawah pengaruh racun ini hemoglobin darah berubah menjadi methemoglobin, yang juga memiliki warna gelap. Timbulnya sianosis secara tiba-tiba dapat menjadi tanda gangguan peredaran darah akut yang memerlukan perawatan darurat (lihat Sirkulasi, kegagalan).

Sianosis (dari bahasa Yunani. Kyaneos - biru tua) - pewarnaan sianotik pada kulit dan selaput lendir. Gejala patologis diamati pada berbagai penyakit yang melibatkan gangguan sirkulasi dan pernapasan. Warna kulit, sangat mengingatkan pada sianosis, juga terjadi dengan methemoglobinemia dan sulfhemoglobinemia.

Tingkat sianosis bervariasi dari keabu-abuan atau sedikit kebiru-biruan sampai ke bibir yang membiru sementara dan ekstremitas selama latihan atau dalam cuaca dingin. Dalam beberapa kasus, sianosis menjadi persisten; integumen dari hampir seluruh tubuh warna gelap dan bahkan biru-hitam diucapkan. Penyebab utama sianosis pada gangguan peredaran darah adalah akumulasi darah perifer (kapiler) dari Hb yang berkurang di atas 5 g%, yang lebih sering diamati ketika pasien memiliki Hb tinggi dan sejumlah besar sel darah merah. Sebagai contoh, pada 8 g% dari total Hb dan saturasi darah dengan oksigen hingga 50%, sianosis tidak terjadi, karena jumlah Hb yang berkurang dalam darah akan kurang dari 5 g%. Kemungkinan sianosis karena meningkatnya penggunaan oksigen dari jaringan aliran darah kapiler. Ini difasilitasi oleh perluasan kapiler dalam kombinasi dengan aliran darah yang lambat dengan gradien tekanan oksigen yang cukup dalam darah. Akhirnya, tingkat penyerapan darah oksigen di paru-paru penting untuk timbulnya sianosis. Yang terakhir tergantung pada pelanggaran ventilasi paru dan difusi.

Semua poin ini, berkontribusi terhadap akumulasi Hb yang berkurang, dalam praktik klinis saling terkait satu sama lain dan memberikan berbagai tingkat sianosis. Sebagai aturan, saturasi darah tidak cukup yang bertahan lama dengan oksigen memerlukan peningkatan jumlah eritrosit dan Hb (polisitemia sekunder), yang pada gilirannya meningkatkan sianosis. Di bawah aksi faktor-faktor ini, yang disebut sianosis sentral terjadi. Sianosis perifer disebabkan oleh peningkatan penyerapan oksigen oleh jaringan dari darah kapiler yang mengalir melaluinya. Ini dikombinasikan dengan aliran darah yang lebih lambat di kapiler karena peningkatan tekanan vena.

Sianosis lebih baik dilihat di mana kulitnya lebih tipis. Ketika pemeriksaan opthalmoskopik didefinisikan dengan baik sianosis di fundus; pembuluh darah penuh menjadi rona ungu tua (cyanosis retinae).

Rona sianotik pada pipi dan tulang pipi adalah karakteristik penyakit jantung mitral. Sianosis yang lebih jelas dalam kombinasi dengan gejala stik drum diamati pada pasien dengan stenosis kongenital arteri pulmonalis (penyakit biru). Pada pasien ini, sianosis menyebar ke seluruh permukaan tubuh. Tetapi sianosis lebih sering dicatat hanya pada area tubuh yang terbatas, khususnya pada anggota gerak. Dengan sianosis sentral, kulit terasa hangat saat disentuh, dan di perifer, dingin saat disentuh karena stagnasi dan memperlambat aliran darah. Sebuah penelitian yang cermat terhadap area sianotik dalam beberapa kasus dapat melihat pembuluh darah kecil yang membesar (lebih baik dideteksi dengan capillaroscopy), pada orang lain - seluruh kulit berwarna ungu kebiruan (terutama sianosis sentral).

Ketika suhu kulit turun hingga 15-10 ° Hb, ia mengeluarkan oksigen dalam jumlah kecil dan kulit tetap merah, meskipun ada kondisi untuk timbulnya sianosis. Ketika terkejut, kulit menjadi abu-abu-biru, timbal karena pengisian kapiler darah yang buruk. Warna kulit menyerupai sianosis dapat disebabkan oleh pengenalan turunan anilin, nitrit, nitrat, obat sulfa, dll.

Sianosis: apa itu, penyebab, gejala dan bentuk, pengobatan

Sianosis adalah tanda klinis dari sejumlah patologi di mana kulit pasien memperoleh warna biru. Alasan untuk perubahan tersebut adalah akumulasi dalam darah deoxyhemoglobin - hemoglobin, yang memberi oksigen ke jaringan. Darah yang habis dalam oksigen menjadi gelap, tembus melalui kulit dan membuatnya kebiru-biruan. Ini paling jelas terlihat di tempat-tempat dengan kulit menipis - di wajah dan telinga.

Sianosis terjadi pada individu dengan gangguan peredaran darah, yang mengarah ke hipoksemia lokal atau umum.

Dengan suplai darah yang tidak cukup ke kapiler, akrosianosis berkembang, yang dimanifestasikan oleh kebiruan kulit jari tangan dan kaki, ujung hidung. Istilah yang diterjemahkan dari bahasa Yunani kuno berarti "anggota tubuh biru tua."

Tingkat keparahan sianosis bervariasi dari sianosis yang nyaris tidak terlihat sampai warna ungu. Sianosis sementara terjadi ketika olahraga berlebihan, sianosis persisten - dengan penyakit jantung atau paru jangka panjang.

Klasifikasi

Sianosis sentral memiliki sifat difus dan keparahan maksimum. Ini berkembang dengan arterialisasi darah yang lemah, yang menyebabkan hipoksia. Pertukaran gas terganggu di paru-paru, kelebihan karbon dioksida terakumulasi dalam darah arteri, yang secara klinis dimanifestasikan dengan membiru konjungtiva mata, langit-langit, lidah, bibir dan pipi lendir, dan kulit wajah. Perubahan kualitatif dan kuantitatif dalam hemoglobin dalam darah menyebabkan pelanggaran fungsi transportasi dan hipoksia.

manifestasi sianosis pada orang dewasa dan anak-anak

Akrosianosis terlokalisasi pada kaki, tangan, hidung, telinga, dan bibir. Sianosis perifer dianggap sebagai varian norma pada hari-hari pertama kehidupan bayi yang baru lahir. Asal-usulnya mudah dijelaskan oleh jenis sirkulasi darah embrionik yang tidak lengkap, terutama pada bayi prematur. Sianosis kulit meningkat dengan lampin, makan, menangis, gelisah. Ketika seorang bayi sepenuhnya beradaptasi dengan dunia luar, sianosis akan hilang.

Sianosis terjadi:

• Permanen dan sementara, timbul dari glukosa darah rendah atau peradangan pada meninges,
• Total atau total
• Regional atau lokal: perioral, distal,
• Terisolasi

Sianosis lokal berkembang di tempat-tempat dengan jumlah pembuluh darah terbesar, perioral - di sekitar mulut, periorbital - di sekitar mata. Sianosis bagian tubuh manusia dapat muncul dengan patologi paru dan jantung.

Ada beberapa jenis sianosis menurut asal:

1. Jenis pernapasan disebabkan oleh jumlah oksigen yang tidak mencukupi di paru-paru dan pelanggaran rantai transpor pasokannya ke sel dan jaringan. Ini berkembang ketika gangguan penuh atau sebagian dari pergerakan udara di sepanjang saluran pernapasan terjadi.
2. Jenis jantung - pasokan darah yang tidak cukup ke organ dan jaringan menyebabkan defisiensi oksigen dan kulit biru.
3. Jenis otak berkembang ketika darah kehilangan kemampuannya untuk menambahkan oksigen ke hemoglobin dan mengirimkannya ke sel-sel otak.
4. Jenis metabolisme berkembang melanggar penyerapan oksigen oleh jaringan.

Sianosis respiratori menghilang 10 menit setelah terapi oksigen, semua tipe lain bertahan lama. Menyingkirkan akrosianosis membantu memijat daun telinga.

Etiologi

Dengan disfungsi jantung dan pembuluh darah, darah tidak dapat sepenuhnya mengirimkan oksigen ke sel-sel dan jaringan tubuh, yang mengarah pada perkembangan hipoksia. Dalam hal ini, dengan latar belakang kelelahan, kelelahan, sakit kepala, insomnia, nyeri dada, takikardia, sesak napas, disorientasi, sianosis muncul.

Sianosis adalah tanda klinis berbagai penyakit organ dalam:

• Jantung dan pembuluh darah - penyakit jantung, penyakit jantung iskemik, emboli paru, penyakit varises dan aterosklerosis,
• Darah - polisitemia dan anemia,
• Sistem pernapasan - pneumonia, pneumotoraks, radang selaput dada, edema paru, bronchiolitis, gagal pernapasan, emboli paru, infeksi, COPD, emfisema paru, penahan nafas, rombongan, benda asing, radang epiglotis,
• Keracunan oleh racun atau obat-obatan - nitrit, fenacetin, obat yang mengandung nitrobenzene, sulfonamid, anilin, obat penenang, alkohol,
• Overdosis obat,
• Kejang itu bertahan lama
• Epilepsi,
• Syok anafilaksis, angioedema,
• Infeksi keracunan makanan,
• Infeksi yang sangat berbahaya - kolera, wabah,
• Karsinoid usus kecil.

Ada bentuk keluarga bawaan dari methemoglobinemia dengan mode resesif autosom bawaan.

Pada orang sehat, sianosis dapat terjadi selama pendinginan, dalam kondisi ketinggian tinggi, di daerah pengap, tanpa ventilasi, saat terbang tanpa peralatan oksigen.

Simtomatologi

zona karakteristik sianosis

Sianosis adalah gejala penyakit yang mengancam jiwa. Dalam kasus sianosis sentral, kulit daerah periorbital dan perioral pertama berubah menjadi biru, kemudian menyebar ke area tubuh dengan kulit tertipis. Sianosis perifer paling jelas di daerah yang jauh dari jantung. Seringkali dikombinasikan dengan pembengkakan dan pembengkakan pada leher.

Tergantung pada waktu kejadian, sianosis dapat bersifat akut, subakut, dan kronis.

Sianosis tidak mempengaruhi kesejahteraan umum pasien, tetapi dalam kombinasi dengan tanda-tanda lain dari patologi utama, sianosis menjadi alasan untuk pergi ke dokter. Jika sianosis terjadi secara tiba-tiba, cepat meningkat dan memiliki derajat keparahan yang signifikan, maka hal itu membutuhkan perawatan darurat.

Sianosis, tergantung pada etiologi penyakit, disertai dengan berbagai gejala: batuk parah, sesak napas, takikardia, kelemahan, demam, dan tanda-tanda keracunan lainnya.

• Sianosis dalam kasus penyakit bronkopulmoner dimanifestasikan oleh semburat ungu pada kulit dan selaput lendir dan dikombinasikan dengan sesak napas, batuk basah, demam, berkeringat, dan demam. Gejala-gejala ini adalah karakteristik dari serangan asma bronkial, bronkitis akut dan bronkiolitis, pneumonia. Pada emboli paru, sianosis yang intens terjadi pada latar belakang nyeri dada dan sesak napas, dan pada infark paru, ia dikombinasikan dengan hemoptisis. Sianosis berat dan sesak napas parah - tanda-tanda tuberkulosis dan karsinomatosis paru-paru. Pasien dengan gejala yang sama memerlukan rawat inap dan resusitasi pernapasan segera.
• Pada penyakit jantung, sianosis adalah salah satu gejala utama. Ini dikombinasikan dengan sesak napas, karakteristik data auskultasi, rales basah, hemoptisis. Sianosis dengan penyakit jantung disertai dengan eritrositosis sekunder, peningkatan hematokrit, dan perkembangan stasis kapiler. Pasien mengembangkan kelainan bentuk jari seperti stik drum dan kuku seperti kaca arloji.

sianosis pada bayi baru lahir dengan kelainan jantung dan struktur karakteristik jari-jari orang dewasa dengan sifat buruk yang tidak diobati

Sianosis segitiga nasolabial pada anak ditemukan dalam kondisi normal dan patologis. Pada bayi baru lahir, kulit sangat tipis sehingga pembuluh muncul melalui itu. Diucapkan, sianosis persisten membutuhkan banding segera ke dokter anak.

Sianosis tidak dikenakan perawatan khusus. Ketika itu muncul, terapi oksigen dilakukan dan perawatan utama diperkuat. Terapi dianggap efektif dalam mengurangi keparahan sianosis dan menghilangnya.

Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat waktu dan efektif dari penyakit yang dimanifestasikan oleh sianosis, pasien mengembangkan kelainan sistem saraf, resistensi tubuh secara keseluruhan berkurang, tidur dan nafsu makan terganggu, dan dalam kasus yang parah seseorang dapat mengalami koma. Kondisi ini memerlukan perawatan medis darurat di unit perawatan intensif.

Diagnostik

Diagnosis penyakit yang dimanifestasikan oleh sianosis dimulai dengan keluhan pendengaran dan mencatat riwayat. Pasien ditemukan ketika sianosis kulit telah muncul, dalam keadaan apa sianosis telah muncul, apakah itu bersifat permanen atau paroksismal. Kemudian tentukan lokalisasi sianosis dan tentukan bagaimana ia mengubah warna pada siang hari.

Setelah berbicara dengan pasien, mereka memulai pemeriksaan umum, menentukan tingkat keparahan kondisinya dan adanya penyakit yang menyertai. Dokter melakukan auskultasi jantung dan paru-paru.

Kemudian lanjutkan ke laboratorium dan metode penelitian instrumental:

1. Tes darah umum
2. Analisis komposisi gas darah arteri,
3. Oksimetri nadi - pasien meletakkan oksimeter jari di jarinya, yang dalam beberapa detik menentukan saturasi oksigen darah,
4. Tentukan kecepatan aliran darah
5. Studi tentang fungsi jantung dan paru-paru,
6. Investigasi gas udara yang dihembuskan - kapnografi,
7. Elektrokardiografi,
8. Rontgen dada,
9. Computed tomography of the chest,
10. Kateterisasi jantung.

Fitur perawatan

Pengobatan sianosis ditujukan untuk menghilangkan penyakit yang mendasari yang menyebabkan kulit membiru. Jika menjadi sulit bagi pasien untuk bernapas, laju pernapasan melebihi 60 napas per menit, ia duduk membungkuk, kehilangan nafsu makan, menjadi mudah tersinggung dan tidak tidur nyenyak, ia harus berkonsultasi dengan dokter.

Jika Anda mengalami sianosis pada bibir, jantung berdebar-debar, perasaan panas, batuk, kuku biru dan kesulitan bernapas, Anda harus segera memanggil ambulans.

Terapi oksigen

Terapi oksigen dapat mengurangi warna biru pada kulit. Oksigenasi darah dicapai dengan menggunakan masker oksigen atau tenda.

Perawatan kompleks gagal pernapasan dan jantung yang disertai dengan hipoksia harus mencakup terapi oksigen. Menghirup oksigen melalui masker membantu meningkatkan kondisi umum dan kesejahteraan pasien. Kejang sianotik yang terjadi saat melakukan pekerjaan fisik atau dengan latar belakang demam menghilang setelah menghirup oksigen singkat.

Tenda oksigen tertutup adalah metode terapi oksigen yang paling tepat, yang memungkinkan untuk mengatur campuran gas dan tekanan oksigen yang dimasukkan. Juga, oksigen dapat dimasukkan melalui tabung oksigen, masker, bantal, atau probe. Pasokan oksigen terpusat dilakukan dengan menggunakan ventilasi buatan paru-paru.

Koktail oksigen menghilangkan sianosis dan efek hipoksia lainnya. Ini meningkatkan kualitas hidup bagi banyak pasien, mengembalikan kekuatan, menjenuhkan sel dengan oksigen, meningkatkan metabolisme, perhatian dan laju reaksi. Koktail oksigen adalah busa tebal yang diisi dengan molekul oksigen. Dengan bantuan tabung oksigen khusus, jus, minuman buah dan sirup diperkaya dengan oksigen tidak hanya dalam kondisi institusi medis, tetapi juga di rumah.

Saat ini, konsentrat oksigen yang diproduksi di Eropa, Amerika dan Asia sangat populer. Mereka sangat andal, stabil dalam operasi, hampir hening, memiliki umur panjang. Konsentrat oksigen portabel patut mendapatkan perhatian khusus, memberi pasien kenyamanan bergerak dan pemeliharaan gaya hidup bergerak.

Perawatan obat-obatan

Terapi obat ditujukan untuk meningkatkan aliran oksigen ke dalam tubuh dan pengirimannya ke jaringan. Untuk melakukan ini, pasien diberi resep obat yang meningkatkan aktivitas paru dan jantung, menormalkan aliran darah melalui pembuluh, meningkatkan sifat reologi darah, meningkatkan erythropoiesis.

Untuk mengurangi sianosis kulit, pasien diresepkan:

• Bronkodilator - "Salbutamol", "Clenbuterol", "Berodual",
• Antihypoxants - Actovegin, Preductal, Trimetazidine,
• Analeptik pernapasan - "Etimizol", "Tsititon",
• Glikosida jantung - "Strofantin", "Korglikon",
• Antikoagulan - "Warfarin", "Fragmin",
• Pelindung saraf - Piracetam, Fezam, Cerebrolysin,
• Vitamin

Jika penyebab sianosis adalah penyakit jantung, seringkali mungkin untuk menyingkirkannya hanya dengan bantuan pembedahan.

Koktail oksigen juga digunakan untuk pencegahan hipoksia pada orang yang berisiko dan memiliki penyakit jantung dan paru kronis. Untuk meningkatkan kualitas hidup dan mencegah timbulnya usia tua, perlu mengikuti aturan dan rekomendasi dasar: untuk mengobati penyakit kronis pada waktunya, untuk menjalani gaya hidup sehat, berjalan banyak di udara segar, untuk menjaga kesehatan Anda dan untuk mencintai diri sendiri.

Sianosis

Sianosis didefinisikan sebagai warna kebiruan pada selaput lendir dan / atau integumen kulit, karena tingginya konsentrasi hemoglobin yang dipulihkan dalam darah. Sianosis karena berbagai pewarna memasuki darah atau pengendapan berbagai zat dengan sifat seperti itu di kulit disebut sianosis palsu kulit.

Sianosis sejati dianggap sebagai gejala hipoksemia umum dan lokal. Terdeteksi pada konsentrasi penurunan hemoglobin dalam darah kapiler lebih dari 50 g / l (dengan standar hingga 30 g / l). Ini diucapkan pada pasien dengan polycythemia, sedangkan dengan anemia, sianosis kulit terjadi ketika lebih dari setengah hemoglobin berkurang.

Penyebab sianosis

Sianosis sendiri hampir tidak pernah ditemukan. Penyakit ini dapat berkembang sebagai akibat dari penyakit dan kondisi akut yang mendesak pada pasien, dan mungkin sebagai gejala kronis, kondisi dan penyakit subakut.

Pada perkembangan akut penyakit, biasanya terdapat sianosis generalisata yang diamati. Pada emboli paru, sianosis pigmen pada bagian atas tubuh, takipnea, dan sindrom tekanan merupakan karakteristik. Dengan penyumbatan pada saluran pernapasan bagian atas, pasien mengalami sianosis tiba-tiba pada bagian atas tubuh, sianosis pada wajah dan lidah.

Edema paru juga ditandai oleh sianosis wajah, segitiga nasolabial, bagian atas tubuh, yang disertai dengan pelepasan dahak berbusa merah muda dan sindrom distress yang jelas.

Seorang pasien dengan sianosis pada kulit yang menderita penyakit dalam bentuk subakut yang berkembang dalam 3-5 hari kemungkinan akan mengalami pneumonia (pneumonia) atau sepsis (infeksi darah). Juga, ruam umum bersama dengan sianosis berbicara tentang syok toksik.

Pasien dengan penyakit kronis yang dikombinasikan dengan sianosis cenderung memiliki masalah dalam sistem kardiovaskular atau paru. Dengan bronkitis dengan emfisema, ada tanda-tanda sindrom gangguan pernapasan, pernapasan dengan peluit dan tanda-tanda kesulitan menghembuskan napas, sianosis pada kulit wajah. Pada fibrosis interstitial paru-paru, mengi tersebar dan kesulitan dalam perjalanan dada diamati. Pada fistula arteriovenosa paru, pasien mungkin mengalami: murmur sistolik, sianosis pada selaput lendir, tangan.

Pada kelainan jantung bawaan, sianosis biasanya diamati pada selaput lendir, segitiga nasolabial, pada kuku tangan dan kaki. Selain itu, pasien memiliki disfungsi pernapasan, bentuk dada yang tidak normal (tonjolan setengah kirinya), murmur jantung, gejala mendengkur kucing. Sebuah radiografi menunjukkan kardiomegali, siluet jantung yang berubah. Elektrokardiogram diubah dan menunjukkan hipertrofi ventrikel kanan.

Sianosis akut (berkembang dalam hitungan detik) dapat terjadi dengan asfiksia (asfiksia), tromboemboli paru, tamponade jantung. Sianosis, yang terjadi dalam beberapa jam, bisa dalam serangan asma bronkial yang parah, yang tidak berhenti, pada pneumonia paru lobar, dalam kasus keracunan dengan pembentuk methaemonerabino. Dengan perkembangan sianosis yang bertahap dan kadang-kadang jangka panjang, aman untuk membicarakan masalah jantung dan paru-paru.

Dengan menggunakan fitur sianosis, Anda dapat mendiagnosis sejumlah penyakit, yang dalam beberapa kasus dapat menyelamatkan nyawa pasien. Sianosis juga dapat dikacaukan dengan suatu kondisi seperti karboksihemoglobinemia, yang terjadi setelah inhalasi karbon monoksida. Ini memiliki penampilan sianosis merah.

Berdasarkan asal dan manifestasinya dibedakan: sianosis sentral, atau, demikian juga disebut, sianosis difus dan sianosis perifer (akrosianosis). Sianosis difus biasanya berhubungan dengan konsentrasi tinggi hemoglobin yang berkurang dalam darah arteri. Ini diamati dalam kasus kegagalan pernapasan pada pasien dengan penyakit bronkopulmoner, tromboemboli arteri paru, hipertensi sirkulasi paru; atau saat mencampurkan darah vena dan arteri dengan bawaan kongenital dan defek dinding jantung atau di mulut antara aorta dan batang paru.

Ekspresi sianosis difus bervariasi dari warna lidah dan bibir yang agak kebiruan dengan warna kulit pucat hingga ungu kebiru-biruan, kadang-kadang warna coklat dari seluruh kulit tubuh. Ini lebih terlihat pada selaput lendir dan pada bagian-bagian tubuh di mana ada kulit tipis (di bibir, lidah, di bawah kuku dan di wajah).

Dalam beberapa kasus, penurunan tekanan di atmosfer (misalnya, terbang di pesawat atau memanjat) dapat menyebabkan sianosis.

Sianosis segitiga nasolabial

Sianosis dari segitiga nasolabial juga disebut sianosis periorbital, yaitu sianosis di sekitar mata. Ini dianggap sebagai tanda pertama sianosis sentral, yang merupakan karakteristik penyakit pada sistem paru, di mana penurunan saturasi oksigen darah arteri dapat diamati.

Sianosis segitiga nasolabial pada anak menentukan penyakit jantung bawaan. Jika tanda seperti itu pertama kali muncul, dan jauh dari bulan-bulan pertama kehidupan bayi, maka Anda harus segera menghubungi ahli jantung atau dokter anak, atau memanggil ambulans. Ini mungkin mengindikasikan penyakit jantung atau paru-paru bayi.

Diagnosis penyakit jantung dikonfirmasi oleh EKG dan gema jantung. Sianosis segitiga nasolabial sering merupakan tanda iskemia serebral. Kondisi ini memerlukan pemeriksaan dan rekomendasi dari ahli saraf. Diagnosis akhir bayi hanya dapat dilakukan dengan bantuan USG. Tanda-tanda yang sama dapat mengindikasikan penyakit kardiopulmoner orang dewasa. Dalam hal ini, CT scan otak, MRI, EEG, REG harus dilakukan. Untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi penyakit jantung: konsultasi ahli jantung, EKG, USG jantung, x-ray.

Karena sianosis pada segitiga nasolabial menunjukkan kurangnya oksigen (hipoksia), Anda dapat berpikir tentang adanya anemia pada anak atau orang dewasa. Dalam hal ini, perlu untuk melakukan studi klinis darah. Sianosis warna merah pada kulit dagu, tulang pipi, lengkung superciliary, organ genital eksternal dapat diamati pada wanita dengan diabetes.

Sianosis pada anak

Sianosis pada anak saat lahir dan pada hari-hari pertama kehidupan dapat bersifat pernapasan, jantung, metabolisme, otak, dan hematologi. Lokalisasi di sepanjang pinggiran adalah karakteristik dari sianosis vasomotor, yang biasanya dapat diamati pada minggu-minggu pertama kehidupan bayi, jauh lebih jarang di bulan-bulan pertama. Sianosis hadir pada tangan, kaki, dan selaput lendir serta bibir tetap berwarna merah muda. Dengan sianosis difus, bibir dan selaput lendir dan kulit dicat biru.

Pada anak-anak, sianosis difus, yang bermanifestasi segera atau tidak lama setelah kelahiran, sering disebabkan oleh penyakit jantung bawaan. Intensitasnya mungkin tergantung pada ukuran shunt venoarterial, pada volume darah yang mengalir melalui paru-paru, dan pada kadar hemoglobin dalam darah arteri.

Sianosis difus respiratorik dapat terjadi dengan atelektasis paru-paru, asfiksia aspirasi, penyakit membran hialin, pneumonia, dan penyakit bronkopulmoner lainnya.

Ketika tingkat pertama dari kekurangan sianosis pernapasan diamati di daerah perioral. Itu tidak stabil, diperburuk oleh ketegangan saraf dan menghilang ketika 50% oksigen dihirup.

Pada derajat kedua, sianosis juga perioral, tetapi masih bisa di kulit wajah, di tangan. Itu permanen, tidak hilang dengan menghirup oksigen 50%, tetapi tidak di tenda oksigen.

Pada derajat ketiga dari kegagalan pernapasan, sianosis umum diamati, yang tidak lulus ketika 100% oksigen dihirup. Sianosis pada anak dengan pendarahan intrakranial dan pembengkakan otak, disebut sianosis serebral. Sianosis metabolik dapat terjadi pada tetani pada bayi baru lahir, ketika kandungan kalsium dalam plasma darah kurang dari 2 mmol / l dan terjadi hiperfosfatemia.

foto sianosis di bawah lampu Wood

Sianosis kulit

Sianosis kulit dapat ditemukan di situs mana pun. Sianosis ekstremitas dapat menyebabkan stasis vena atau tromboemboli arteri. Acrocyanosis perifer dapat menjadi kondisi jinak khusus di mana sianosis lebih jelas pada tungkai atas daripada pada tungkai bawah. Dan itu terkait dengan kepadatan yang berbeda dari kapiler.

Sianosis kulit, lebih menonjol pada tangan daripada pada kaki, dapat mengindikasikan transposisi arteri besar dengan koarktasio berlebihan. Pada saat yang sama, hipertensi paru yang timbul mengurangi derajat pelepasan melalui saluran arteri terbuka, yang menyebabkan darah teroksigenasi mengalir ke ekstremitas. Jari kaki, dalam bentuk stik drum dan sianosis, yang lebih menonjol pada kaki daripada di tangan kiri, sedangkan tangan kanan memiliki warna kulit yang relatif normal, mengkonfirmasi diagnosis hipertensi paru dengan aliran balik darah arteri melalui saluran arteri terbuka, dimana darah arteri yang tidak teroksigenasi mengalir ke tungkai bawah.

Dengan kekalahan arteri pulmonalis memiliki perkembangan sianosis hitam; pada penyakit otot-otot sianosis jantung lebih gelap daripada melanggar fungsi pernapasan; Trombosis vena utama menyebabkan sianosis ekstremitas dengan edema mereka; dalam kasus marmer atau sianosis berbintik pada ekstremitas, dapat berupa masalah trombosis atau emboli pembuluh darah utama, atau gejala Marburg; akrosianosis pada lengan dan tangan dapat berbicara pada wanita muda tentang angioneurosis Cacirer; bintik-bintik ungu gelap di hidung, telinga, jari berkembang dengan mikrotrombosis; sianosis merah pada wajah terjadi dengan polisitemia, dengan tumor organ dalam; sianosis merah cerah pada wajah hadir pada tumor adrenal dan hipofisis; Sianosis berwarna safron pada kulit sol dan tangan diamati pada perdarahan ke dalam rongga perut; sianosis wajah dan batang dengan rona ungu dapat diamati pada pankreatitis akut; sianosis wajah dan perdarahan titik di daerah wajah dan leher menunjukkan asfiksia traumatis; sianosis tutul pada ekstremitas bawah menunjukkan insufisiensi vena kronis; sianosis kaki dapat terjadi dengan pendinginan yang lama dalam kelembaban tinggi atau selama pendinginan; sianosis kaki dan tangan mungkin pada tahap pertama sindrom Raynaud.

Pengobatan sianosis

Pengobatan sianosis ditentukan oleh penyakit utama. Seringkali, terutama dalam kasus darurat, keberadaan sianosis hanya merupakan indikasi untuk terapi oksigen, sehingga mengarah pada intensifikasi pengobatan penyakit yang mendasarinya. Dalam kasus ini, pengurangan atau eliminasi sianosis dapat dianggap sebagai indikator efek dari perawatan yang dilakukan. Dalam kasus sianosis akut, perlu segera memanggil brigade ambulans.

Akrosianosis disajikan sebagai kondisi jinak, dan jika seorang spesialis membuat diagnosis seperti itu, tidak perlu untuk tindakan terapeutik.

Methemoglobinemia pada separuh kasus mungkin bersifat bawaan, dan dapat terjadi pada separuh kasus lainnya karena penggunaan obat-obatan. Seringkali disebabkan oleh turunan anilin, nitrit, sulfonamid. Methemoglobinemia akibat obat dengan cepat menghilang setelah penghentian obat. Pemberian Blue Methylene secara oral dalam dosis 150-200 mg per hari mengembalikan fungsi transportasi oksigen darah arteri dalam dua jenis methemoglobinemia, pada saat ini Asam askorbat dalam dosis 150 hingga 550 mg dapat memiliki efek hanya dengan methemoglobinemia bawaan.

Dengan keadaan obstruksi jalan napas akut, yang berkembang sebagai akibat dari makanan yang masuk dan macet, cricothyrotomy dapat menjadi metode pilihan untuk terapi. Dalam kasus ketika obstruksi saluran pernapasan bagian atas disebabkan oleh peradangan atau pembengkakan epiglotis, diperlukan trakeotomi.

Terapi untuk tromboemboli paru membutuhkan terapi dengan Streptokinase dan Heparin. Sebagai aturan, dengan tromboemboli arteri pulmonalis, yang disertai dengan sianosis, perlu segera melakukan ventilasi mekanik dan terapi oksigen.

Pada pneumonia dan sepsis, yang mengarah pada munculnya sianosis, dapat ditunjukkan: ventilasi buatan paru-paru, oksigen dan mengambil antibiotik spektrum luas.

Dengan pneumotoraks, yang mengarah pada munculnya sianosis, dapat terjadi drainase rongga pleura dan ventilasi buatan paru-paru.

Terapi untuk edema paru sangat tergantung pada penyebab penyakit. Edema paru kardiogenik biasanya ditentukan oleh peningkatan berlebihan pada tekanan paru di kapiler dan disembuhkan dengan diuretik dan obat-obatan yang mengurangi beban selanjutnya pada jantung. Edema paru non-kardiogenik sering dikaitkan dengan gangguan permeabilitas kapiler di alveoli, dan tekanan paru kapiler mungkin masih normal. Metode utama terapi dalam kategori pasien ini adalah ventilasi paru buatan.

Terapi emfisema dan bronkitis adalah penggunaan bronkodilator, dengan ventilasi buatan paru-paru, dan dalam pengobatan infeksi bakteri secara bersamaan. Pasien luar biasa dengan cedera saluran napas alergi diresepkan kortikosteroid.

Terapi untuk kelainan jantung bawaan terdiri dalam menentukan diagnosis yang tepat, mengendalikan infeksi paru-paru, jika ada, dalam pencegahan endokarditis infektif dan dalam pengobatan polisitemia. Polycythemia sangat berbahaya pada remaja pria selama masa pubertas mereka; nilai hematokrit lebih dari 70% biasanya ditoleransi dengan buruk oleh pasien, dan eritrophoresis diperlukan untuk mengurangi gejala dan mengurangi risiko komplikasi tromboemboli. Selain itu, mungkin ada komplikasi seperti sakit kepala seperti migrain, trombosis, asam urat dan hipertensi.

Sianosis: Gejala dan Pengobatan

Sianosis - gejala utama:

• Sianosis kulit
• Kebiruan anggota badan
• Segitiga nasolabial biru
• Sianosis kuku
• Sianosis mukosa
• Falang biru
• Telinga biru
• Sol biru

Sianosis kulit dan selaput lendir adalah terjadinya warna kebiruan yang tidak alami pada bagian-bagian tertentu dari tubuh dan selaput lendir yang dapat terjadi pada anak dan orang dewasa. Menurut penelitian medis, kondisi patologis ini disebabkan oleh fakta bahwa ada peningkatan jumlah hemoglobin abnormal dalam darah, yang membuat warnanya terlihat seperti biru. Pada saat yang sama, terdapat saturasi darah yang tidak mencukupi dengan oksigen, sebagai akibatnya, untuk bagian tubuh tertentu, darah tidak disuplai dalam volume yang dibutuhkan, yang menyebabkan sianosis kulit dan selaput lendir.

Dalam beberapa kasus, kondisi patologis seperti itu sangat parah, yang disertai dengan mati lemas. Dan jika seorang pasien dalam kondisi seperti itu tidak menerima bantuan medis tepat waktu, ada risiko tinggi kematiannya.

Varietas dan penyebab

Kejadian yang paling umum adalah akrosianosis, yang ditandai oleh perubahan warna kulit pada bagian tubuh bagian distal, yaitu ekstremitas, wajah. Acrocyanosis terutama berkembang pada pasien-pasien dengan patologi jantung dan mungkin merupakan bukti dari perkembangan gagal jantung pada anak-anak atau orang dewasa. Pada orang dewasa, akrosianosis juga merupakan tanda aterosklerosis, dystonia vaskular, varises dan beberapa patologi lainnya. Tetapi patologi juga ditemukan pada bayi yang tidak memiliki kelainan dalam pengembangan sistem kardiovaskular.

Sianosis terlokalisasi dalam tipe patologi ini pada tangan dan kaki, pada telinga, ujung hidung dan bibir. Untuk bayi selama hari-hari pertama kehidupan, akrosianosis adalah fenomena normal, karena paru-parunya belum berfungsi penuh, yang dimanifestasikan oleh pasokan darah yang tidak cukup dengan oksigen. Acrocyanosis lebih jelas ketika bayi menangis, melakukan upaya berlebihan selama menyusui atau menunjukkan kecemasan.

Penting untuk dipahami bahwa ada varietas yang berbeda dari kondisi patologis ini. Jadi, dalam praktik medis mereka berbicara tentang sianosis pusat dan lokal. Sianosis sentral berkembang dalam kasus di mana darah arteri tidak cukup jenuh dengan oksigen, yang terjadi pada penyakit parah seperti gagal napas, eritrositosis, kelainan jantung, dan lain-lain. Kondisi ini dapat mengindikasikan perlunya perawatan medis mendesak kepada orang tersebut. Varietas ini juga disebut sianosis difus, dan memiliki tingkat keparahan maksimum.

Pada sianosis lokal, gangguan sirkulasi darah diamati di daerah setempat karena gangguan sirkulasi darah lokal. Bentuk patologi ini diamati di tempat-tempat peningkatan akumulasi pembuluh darah - di sekitar mulut, di sekitar mata.

Bentuk lokal juga disebut sianosis perifer. Kondisi patologis berikut dapat menjadi penyebab bentuk penyakit ini:

• memperlambat aliran darah di kapiler karena tromboflebitis atau memerasnya dengan tumor;
• keracunan dan keracunan;
• penyakit jantung dan pembuluh darah;
• TBC dan pneumonia, mencegah oksigen yang cukup untuk memasuki darah;
• kelainan bentuk dada akibat cedera traumatis dengan gangguan fungsi pernapasan.

Sianosis segitiga nasolabial sering didiagnosis pada bayi, yang menunjukkan perkembangan cacat paru-paru, jantung, dan neuralgia.

Secara umum, sianosis perifer lebih umum dalam praktik medis daripada sentral, karena ada lebih banyak penyebabnya.

Gejala

Jika pasien memiliki bentuk patologi seperti akrosianosis, yang terjadi terutama pada bayi, gejalanya akan membiru di kuku, jari-jari tangan dan telapak tangan anak, telinga dan segitiga nasolabial, termasuk selaput lendir. Warna kebiruan pada selaput lendir, kuku dan kulit dapat berupa ekspresi ringan atau parah - dan semakin jelas, semakin parah kondisi anak, yang mengindikasikan kegagalan pernapasan akut.

Sangat sering, sianosis segitiga nasolabial, serta sianosis perifer, terjadi pada orang dengan kondisi patologis seperti:

Gejala dari kondisi patologis, dimanifestasikan oleh sianosis pada kulit, kuku dan selaput lendir, berbeda tergantung pada jenis gangguan yang menyebabkan akrosianosis. Dengan demikian, pada penyakit paru-paru atau bronkus, sianosis bibir, segitiga nasolabial dan selaput lendir dimanifestasikan oleh warna ungu gelap di daerah ini, menunjukkan kurangnya oksigen.

Akrosianosis juga terjadi pada penyakit jantung, tetapi gambaran klinisnya dilengkapi dengan gejala lain, seperti:

• penebalan falang jari-jari seperti stik drum;
• rales basah;
• hemoptisis;
• nafas pendek.

Sianosis ekstremitas terjadi dalam bentuk perifer patologi, dan cukup sering didiagnosis pada orang dewasa maupun anak-anak. Pada saat yang sama, sianosis pada bayi baru lahir, seperti yang disebutkan di atas, dapat bersifat patologis dan fisiologis, oleh karena itu, perawatan medis untuk bayi hanya diperlukan ketika sianosis diucapkan dengan kuat dan tidak hilang untuk waktu yang lama.

Diagnostik

Akrosianosis dan jenis lain dari kondisi patologis ini bukanlah penyakit pada dirinya sendiri. Ini hanya gejala dari patologi serius dalam tubuh anak atau orang dewasa, oleh karena itu, ketika gejala seperti itu muncul, diagnosis menjadi penting. Pertama-tama, jika seorang anak atau orang dewasa menghadapi sianosis, mereka memeriksa sistem pernapasan, mengidentifikasi penyebab kurangnya oksigen dalam darah. Jika seorang anak didiagnosis dengan akrosianosis, yaitu biru tungkai, selaput lendir, kuku - yang didiagnosis terutama pelanggaran sistem kardiovaskular.

Tes utama yang diresepkan untuk pasien dengan dugaan akrosianosis adalah:

• tes darah umum;
• analisis gas darah;
• analisis kecepatan aliran darah;
• oksimetri nadi.

Kemudian, dengan mempertimbangkan keluhan dan gejala, serta analisis data, metode penelitian seperti elektrokardiografi, CT dada, x-ray dada dapat ditentukan.

Fitur perawatan

Acrocyanosis, sebagaimana disebutkan di atas, adalah gejala dari kondisi patologis organ internal. Oleh karena itu, perawatan dalam hal ini akan ditujukan untuk menghilangkan penyakit yang mendasari yang menyebabkan sianosis pada wajah, anggota badan, selaput lendir atau kuku.

Salah satu metode yang digunakan untuk mengobati kondisi patologis ini adalah terapi oksigen, di mana pasien diberikan menghirup oksigen, sehingga meningkatkan konsentrasinya dalam darah. Terapi oksigen digunakan bersama dengan tindakan lain untuk mengobati gagal jantung atau pernapasan yang menyebabkan akrosianosis.

Perawatan obat juga digunakan - obat yang diresepkan yang meningkatkan aliran darah dan meningkatkan saturasi kapiler. Obat-obatan ini termasuk:

• antihypoxants;
• bronkodilator;
• analitik pernafasan;
• glikosida jantung dan beberapa obat lain yang diresepkan oleh dokter.

Sayangnya, dalam banyak kasus, pengobatan akan menjadi tidak efektif jika akrosianosis pada anak atau orang dewasa berkembang karena kelainan jantung. Dalam situasi seperti itu, hanya perawatan bedah, terutama yang sering digunakan pada bayi yang lahir dengan kelainan jantung, yang efektif.

Jika Anda berpikir bahwa Anda memiliki Cyanosis dan gejala-gejala yang khas dari penyakit ini, maka Anda dapat dibantu oleh dokter: terapis, dokter anak.

Kami juga menyarankan untuk menggunakan layanan diagnostik penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Croup palsu adalah patologi yang bersifat infeksi-alergi, menyebabkan perkembangan edema laring dengan stenosis berikutnya. Penyempitan lumen saluran pernapasan, termasuk laring, menyebabkan aliran udara yang tidak cukup ke paru-paru dan menimbulkan ancaman bagi kehidupan pasien, oleh karena itu, bantuan dalam kondisi seperti itu harus diberikan segera - dalam beberapa menit setelah serangan.

Acrocyanosis - warna kebiruan pada kulit dan selaput lendir. Tungkai, telinga, dan segitiga nasolabial dapat berubah menjadi biru. Ini terjadi karena aliran darah terganggu pada pembuluh kecil. Penyebab utama dari kondisi ini termasuk penyakit pada sistem kardiovaskular.

Asfiksia adalah suatu kondisi di mana seseorang mengalami hambatan dalam aliran udara ke nasofaring, yang berakibat mati lemas dengan kekurangan oksigen total, yang menyebabkan kematian sel. Ini terjadi karena berbagai alasan c dari tindakan kekerasan, mekanis, patologis atau psikologis, ketika pertukaran gas dalam tubuh manusia terganggu, yang menyebabkan kelumpuhan pusat pernapasan.

Status asmatik adalah serangan asma bronkial yang berkepanjangan, karena perkembangannya terdapat kegagalan pernapasan yang jelas. Kondisi patologis ini berkembang sebagai akibat edema mukosa bronkial, serta kejang otot-otot mereka. Pada saat yang sama, adalah tidak mungkin untuk menghentikan serangan dengan mengambil dosis bronkodilator yang meningkat, yang, sebagai suatu peraturan, sudah membawa pasien dengan asma. Status asmatik adalah kondisi yang sangat berbahaya yang dapat menyebabkan kematian pasien, sehingga memerlukan perawatan medis darurat.

Pneumosclerosis adalah proses patologis untuk mengganti jaringan paru-paru dengan jaringan ikat. Akibatnya, fungsi pernapasan terganggu. Biasanya, dokter tidak menganggap proses patologis ini sebagai bentuk nosologis independen. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa fibrosis paru pulmonal merupakan komplikasi dari patologi yang sudah berkembang dalam tubuh, atau berkembang sebagai akibat dari efek buruk dari faktor endogen.

Dengan olahraga dan kesederhanaan, kebanyakan orang dapat melakukannya tanpa obat.

Penyebab sianosis pada kulit dan selaput lendir

Sianosis disebut kulit biru dan selaput lendir, yang disebabkan oleh tingginya kadar hemoglobin yang berkurang dalam darah. Sianosis berkembang ketika:

• gagal jantung;
• asfiksia;
• kurangnya udara di udara.

Rona dermis dapat bervariasi dari kebiru-biruan sampai ungu. Dengan pasokan darah kapiler kecil yang buruk, sianosis dari segitiga nasolabial, wajah, jari-jari tangan, kaki, membran mukosa mulut, daun telinga, daerah periorbital diamati.

Penyebab patologi

Bagikan sianosis yang salah dan benar. Dalam kasus pertama, sianosis terjadi setelah pewarna memasuki aliran darah atau ketika zat asing (perak, emas) disimpan di kulit. Penyakit ini berkembang dengan adanya turunan hemoglobin darah:

• verdoglobin;
• sulfhemoglobin;
• methemoglobin.

Zat-zat ini tidak dapat mengikat dengan oksigen dan tidak terlibat dalam proses respirasi seluler. Patologi dapat disebabkan oleh mengonsumsi obat-obatan tertentu, bahan kimia.

Sianosis kulit yang disebabkan oleh peningkatan kadar sulfhemoglobin disebut autotoxic, dengan bentuk tanda-tanda eksternal ini tidak dinyatakan secara jelas. Penyebabnya adalah sembelit kronis, sering diare, penyakit hati, obat pereda nyeri.

Sianosis toksik didiagnosis ketika bahan kimia berada dalam konsentrasi tinggi dalam darah. Pada saat yang sama, sianosis yang lewat, terjadi tepat pada saat minum obat (garam bertoletova, Fenatsitin, Antifebrin).

Sianosis sejati pada kulit dan selaput lendir terjadi dengan peningkatan kadar hemoglobin yang dipulihkan (HbH) dalam darah vena. Gejala muncul jauh lebih intens pada pasien dengan polisitemia. Sianosis pada latar belakang anemia berkembang jika lebih dari setengah hemoglobin pulih. Penyebab penyakit tersebut adalah penyakit kronis, kelainan jantung bawaan pada anak-anak, gagal jantung.

Sianosis periorbital adalah warna biru kulit di sekitar mata. Di daerah ini ada sejumlah besar kapiler kecil, yang, ketika darah vena mandek, memanfaatkan lebih banyak oksigen, menjadi jenuh dengan hemoglobin yang dipulihkan dan memberikan warna ungu pada kulit.

Sianosis difus ditandai dengan munculnya sianosis di seluruh tubuh, perubahan warna kulit dan selaput lendir. Kondisi ini terjadi dalam bentuk parah pneumonia, radang selaput dada, pneumotoraks, penyempitan pembuluh darah paru, stenosis paru dan edema paru.

Ketika sirkulasi darah terganggu, kongesti vena terjadi, jaringan menumpuk HbH. Dalam kasus seperti itu, sianosis diamati di daerah yang jauh dari jantung:

• ujung jari;
• kuku;
• bibir;
• daun telinga.

Sianosis wajah berkembang dengan defek katup mitral. Kaki biru, pemanjangan falang jari (stik drum) didiagnosis pada pasien yang menderita stenosis paru. Sianosis tungkai paling sering diamati pada pasien, tetapi perubahan warna kulit bisa terjadi secara umum.

Jenis sianosis

• Sianosis sentral memanifestasikan dirinya di daerah dermis tipis (wajah, bibir). Penyakit ini diamati pada kegagalan pernafasan, disfungsi bronkus, paru-paru. Kulit tetap hangat, bisa memiliki warna dari ungu hingga biru-hitam.
• Sianosis perifer disebabkan oleh sirkulasi darah yang lebih lambat. Sianosis terjadi di tempat-tempat pendinginan dermis - segitiga nasolabial, daun telinga, tangan, kaki, ujung hidung. Acrocyanosis adalah tanda keracunan dengan obat-obatan, racun, karbon monoksida, yang didiagnosis dengan defek septum interventrikular.

Gejala sianosis dapat berkembang dalam periode waktu yang berbeda. Jika kulit membiru dalam beberapa menit, itu berbicara tentang asfiksia, tromboemboli, tamponade jantung. Dalam kasus sianosis subakut, ia memanifestasikan dirinya sepanjang hari, perjalanan serupa adalah karakteristik asma bronkial, keracunan organisme. Tanda-tanda sianosis yang telah lama diamati pada penyakit jantung kronis.

Sianosis memanifestasikan dirinya dalam berbagai tingkat intensitas, warna kulit dapat bervariasi dari kebiruan hingga biru-hitam, kadang-kadang gejalanya diperparah oleh aktivitas fisik, sianosis perioral bibir dan terjadi ekstremitas. Selama tinggal dalam cuaca dingin, dermis tetap merah karena pelepasan oksigen Hb yang lambat. Pada syok, kulit memperoleh warna abu-abu-biru, timah hitam, hal ini disebabkan oleh kurangnya pengisian kapiler kecil dengan darah.

Sianosis segitiga nasolabial pada anak-anak dapat disebabkan oleh kelainan jantung bawaan, penyakit pada saluran pernapasan atas, penyakit Addison, hemochromatosis. "Grey syndrome" didiagnosis pada bayi selama bulan-bulan pertama kehidupan, alasannya - menggunakan Levomitsetina.

Dalam beberapa kasus, sianosis segitiga nasolabial pada anak terbentuk dengan tangisan yang kuat. Ini mungkin karena penyebab fisiologis atau ketidakcukupan organ sistem pernapasan, sirkulasi darah.

Diagnosis banding

Penyebab patologi ditegakkan berdasarkan gejala klinis dan keluhan pasien. Pasien melakukan rontgen dada, elektrokardiogram, gasmetri, periksa denyut nadi, detak jantung. Kriteria diagnostik tambahan adalah tanda-tanda penyakit terkait.

Pada sianosis, jumlah hemoglobin yang pulih melebihi 5 g%. Terhadap latar belakang kekurangan oksigen yang berkepanjangan dalam darah, tingkat eritrosit meningkat (polisitemia sekunder), yang semakin memperparah gejala sianosis. Sianosis dapat terjadi pada kadar normal total hemoglobin (15 g%), jika lebih dari 1/3 beredar sebagai HbH.

Pengobatan sianosis

Setelah menetapkan diagnosis dan mengidentifikasi penyebab patologi, rejimen pengobatan dipilih. Pengobatan sianosis ditujukan untuk menghilangkan penyakit utama. Dengan warna biru kulit yang cepat, pasien harus segera memberikan bantuan medis, karena kondisi seperti itu dapat mengancam kehidupan pasien. Tim ambulans melakukan terapi intensif, masker oksigen, bantal atau tenda digunakan untuk memenuhi darah O.

Jika sianosis muncul setelah minum obat, perlu didiskusikan kemungkinan penggantian obat dengan dokter Anda. Pengenalan larutan biru metilen mengembalikan fungsi transportasi Hb dalam methemoglobinemia.

Sianosis kongenital diobati dengan asam askorbat.

Jika emboli paru telah terjadi, ventilasi buatan paru diindikasikan, memberikan resep pengencer darah. Ketika pneumotoraks dilakukan drainase rongga pleura. Antibiotik diresepkan untuk mencegah infeksi bakteri pada saluran pernapasan.

Sianosis kronis memiliki prognosis yang tidak kondusif, rumit oleh eritrositosis sekunder, migrain, peningkatan viskositas darah, yang dapat menyebabkan tromboemboli vaskular.

Untuk meningkatkan kesejahteraan dan mencegah eksaserbasi penyakit kronis, pasien yang menderita sianosis perlu menjalani pengobatan penyakit yang mendasarinya, mempertahankan gaya hidup sehat, terapi olahraga, makan makanan seimbang dan meninggalkan kebiasaan buruk.

Sianosis kulit: mengapa itu terjadi dan bagaimana cara merawatnya

Sianosis kulit atau selaput lendir adalah sianosis kulit atau selaput lendir, yang terjadi sebagai respons terhadap peningkatan kadar hemoglobin (deoxyhemoglobin) yang tidak terhubung dengan oksigen dalam darah. Munculnya warna seperti itu disebabkan oleh perubahan warna darah, yang pada kadar oksigen rendah memperoleh warna gelap. Yang paling mencolok adalah perubahan warna pada selaput lendir atau pada area kulit yang paling tipis (ujung jari, telinga, wajah, leher).

Sianosis bukan penyakit yang terpisah. Gejala ini dapat terjadi dengan berbagai penyakit dan sering dipicu oleh patologi sistem kardiovaskular atau pernapasan. Dalam beberapa kasus, penampilannya mungkin menandakan kondisi kritis dan kebutuhan untuk perawatan darurat, sementara dalam kasus lain mungkin menunjukkan perkembangan atau perkembangan penyakit akut atau kronis yang membutuhkan perawatan. Satu-satunya varian dari norma fisiologis dengan penampilan sianosis kulit adalah kejadiannya dengan tinggal lama di ketinggian tinggi. Dalam situasi seperti itu, warna kulit berubah karena reaksi pertahanan tubuh. Proses ini tidak berbahaya bagi kesehatan, dihilangkan secara mandiri dan tidak perlu terapi.

Pada artikel ini kami akan memperkenalkan Anda dengan penyebab utama penampilan, jenis, manifestasi, metode pengobatan sianosis pada kulit dan selaput lendir. Informasi ini akan membantu pada waktunya untuk mencurigai kerusakan pada tubuh, dan Anda dapat mengambil tindakan yang diperlukan untuk memulihkan kesehatan.

Alasan

Sianosis kulit dan selaput lendir sering diamati pada penyakit jantung dan pembuluh darah, ketika darah tidak dapat sepenuhnya dikirim ke sel-sel organ dan jaringan. Pelanggaran sirkulasi darah seperti itu menyebabkan perkembangan hipoksia dan di kulit. Akibatnya, selaput lendir dan kulit menjadi kebiru-biruan. Gejala-gejala berikut dapat mendahului terjadinya gejala penyakit pada sistem kardiovaskular:

Gangguan peredaran darah seperti itu dapat diamati dalam banyak patologi jantung dan pembuluh darah: penyakit jantung koroner, aterosklerosis, kelainan jantung, trombosis, varises, tamponade jantung, dan komplikasi penyakit jantung seperti edema paru dan tromboemboli paru.

Penyebab lain sianosis dapat berupa penyakit dan kondisi berikut:

• penyakit pernapasan: pneumonia, pneumotoraks, radang selaput dada, asma bronkial, emfisema paru, penyakit paru obstruktif kronik, benda asing dalam sistem pernapasan, infark paru, gagal napas, dll;
• patologi darah: anemia, polisitemia;
• kejang dan epilepsi;
• angioedema atau syok anafilaksis;
• overdosis zat narkotika;
• keracunan dengan obat-obatan atau racun: alkohol, nitrit, anilin, sulfonamid, fenacitin, obat penenang, preparat dengan nitrobenzene;
• infeksi makanan beracun;
• infeksi: wabah, kolera;
• karsinoid usus kecil;
• bentuk turun-temurun dari methemoglobinemia;
• radang dingin atau hipotermia;
• cedera dengan kompresi jaringan;
• berada di ruang pengap.

Sianosis pada bayi baru lahir dapat terjadi pada kasus-kasus berikut:

• asfiksia aspirasi;
• cacat jantung bawaan;
• pneumonia bawaan.

Dalam beberapa kasus, pada bayi baru lahir, sianosis adalah varian dari norma dan disebabkan oleh jenis sirkulasi darah embrionik yang tidak lengkap. Ini sepenuhnya dihilangkan tanpa perawatan apapun setelah adaptasi singkat (setelah sekitar 1-2 hari).

Klasifikasi

Tergantung pada asalnya, sianosis bisa dari jenis berikut:

• jantung - disebabkan oleh sirkulasi darah yang tidak produktif dan aliran darah yang tidak cukup ke jaringan dan defisiensi oksigen;
• pernapasan - disebabkan oleh kurangnya oksigen di paru-paru dan pelanggaran penerimaannya dalam darah, jaringan dan organ lain;
• serebral - disebabkan oleh ketidakmungkinan menempelkan oksigen ke hemoglobin dan menyebabkan iskemia sel-sel otak;
• hematologi - disebabkan oleh patologi darah;
• metabolic - disebabkan oleh pelanggaran penyerapan oksigen oleh sel-sel jaringan.

Sebagai aturan, hanya sianosis pernapasan yang dapat menghilang 10 menit setelah terapi oksigen. Jenis yang tersisa disimpan untuk waktu yang lebih lama.

Tergantung pada tingkat terjadinya sianosis adalah:

Menurut sifat distribusi, para ahli mengidentifikasi jenis sianosis berikut:

• central (atau difus) - muncul di permukaan seluruh tubuh, disebabkan oleh gangguan fungsi pernapasan atau dengan pelanggaran umum sirkulasi darah;
• perifer - dipicu oleh disfungsi jantung atau arteri dan perkembangan iskemia pada jaringan lengan, kaki atau wajah;
• acrocyanosis - sianosis hanya muncul pada "titik ekstrim" (ujung jari, sayap hidung, telinga, bibir), penampilannya dipicu oleh kongesti vena dan diamati pada gagal jantung kronis;
• lokal - terdeteksi selama pemeriksaan nasofaring, faring atau organ genital dan disebabkan oleh stagnasi darah.

Manifestasi sianosis

Sianosis itu sendiri tidak mempengaruhi kesejahteraan umum, tetapi penyebabnya selalu perlu dihilangkan dan merupakan alasan untuk pergi ke dokter. Dalam beberapa kasus, terjadinya sianosis menunjukkan perkembangan kondisi kritis dan kebutuhan untuk memberikan perawatan darurat kepada pasien. Dalam kondisi ini, sianosis muncul tiba-tiba, diekspresikan dengan jelas dan berkembang pesat.

Tergantung pada penyebabnya, sianosis disertai dengan berbagai gejala: demam, batuk, sesak napas, takikardia, nyeri, keracunan, dan gejala lainnya. Baginya dokter dapat mendiagnosis dan menentukan taktik perawatan lebih lanjut.

Sianosis itu sendiri tidak membutuhkan terapi. Ini dihilangkan setelah dimulainya pengobatan penyakit yang mendasari dan terapi oksigen. Selanjutnya, penurunan manifestasinya akan menunjukkan efektivitas tindakan yang diambil.

Diagnostik

Untuk mengidentifikasi penyebab sianosis, dokter menentukan area lokalisasi, mendengarkan keluhan pasien dan menganalisis riwayatnya. Pastikan untuk memperjelas poin-poin berikut:

• kapan dan dalam keadaan apa sianosis terjadi;
• bagaimana rona sianotik berubah pada siang hari atau di bawah pengaruh beberapa faktor;
• sianosis muncul secara konstan atau berkala.

Setelah itu, spesialis melakukan pendengaran paru-paru dan jantung. Untuk data yang lebih terperinci, jenis laboratorium dan diagnostik instrumental berikut dapat ditugaskan:

• analisis gas darah;
• tes darah klinis;
• oksimetri nadi;
• spirography;
• EKG;
• radiografi dada;
• Echo-KG;
• CT scan dada.

Setelah diagnosis dibuat, pasien mungkin direkomendasikan jenis pemeriksaan lain, yang memungkinkan rencana perawatan yang lebih efektif untuk penyakit yang mendasarinya.

Perawatan

Tujuan utama pengobatan dalam mendeteksi sianosis adalah untuk menghilangkan penyakit yang mendasarinya. Dan untuk menghilangkan kelaparan oksigen, pasien dapat diresepkan terapi oksigen dan minum obat-obatan tertentu.

Terapi oksigen

Suplai tambahan oksigen ke dalam tubuh pasien memungkinkan Anda untuk memenuhi darah dengan oksigen dan mengurangi kebiruan kulit. Namun, metode pengobatan ini hanya efektif pada sianosis akut. Dalam kehadiran sianosis kronis (misalnya, dalam kasus penyakit jantung atau anemia), pengangkatan hipoksia jaringan dengan cara ini akan menjadi tindakan sementara, dan untuk pengobatan penyakit yang mendasarinya pasien harus menjalani perawatan konservatif atau bedah.

Terapi oksigen dapat dilakukan dengan bantuan:

• masker oksigen (sederhana, non-reversibel atau venturi);
• kateter hidung;
• tenda oksigen;
• ventilator medis;
• baroterapi

Metode memasok campuran oksigen ke tubuh ditentukan secara individual dan tergantung pada kasus klinis. Terapi oksigen dapat dilakukan di rumah sakit dan di rumah (dengan bantuan tabung oksigen portabel atau konsentrator).

Untuk tujuan kesehatan, pasien dapat direkomendasikan metode terapi oksigen seperti koktail atau mandi oksigen.

Terapi obat-obatan

Untuk menghilangkan sianosis dan kekurangan oksigen pada jaringan, pasien dapat diberikan obat yang menormalkan aliran darah, meningkatkan erythropoiesis, aktivitas jantung dan paru-paru, atau meningkatkan aliran darah. Tujuan dari terapi obat tersebut adalah untuk meningkatkan pasokan oksigen dan pengirimannya ke jaringan yang menderita hipoksia.

Untuk mengurangi manifestasi sianosis dapat diresepkan:

• analitik pernapasan - Tsititon, Etimizol, dll.
• bronkodilator - Berodual, Salmbutamol, dll.
• glikosida jantung - Korglikon, Strofantin;
• pelindung saraf - Piracetam, Nootropil, Fezam, dll.;
• antikoagulan - Fragmin, Warfarin, dll.;
• persiapan vitamin.

Jika sianosis disebabkan oleh penyakit kronis, maka setelah perawatan, pasien disarankan untuk tindak lanjut. Pemantauan terus menerus terhadap perjalanan penyakit ini memberikan waktu untuk menyesuaikan terapi dan mencegah perkembangan kasus hipoksia jaringan yang lebih parah.

Sianosis pada kulit dan selaput lendir merupakan gejala dari banyak penyakit, tetapi lebih sering terdeteksi ketika ada patologi organ pernapasan, jantung atau pembuluh darah. Penampilannya harus selalu menjadi alasan untuk pergi ke dokter. Untuk menghilangkan penyebab kemunculannya, pasien harus menjalani diagnosis komprehensif, yang datanya memungkinkan dokter untuk menyusun rencana perawatan yang paling produktif. Dalam beberapa kasus, dengan penampilan mendadak dan peningkatan sianosis yang cepat, sianosis menunjukkan perkembangan keadaan kritis dan membutuhkan pemberian bantuan darurat dan memanggil brigade ambulans.