logo

Jenis anemia, penyebab, gejala dan pengobatan penyakit

kuat> Jenis utama anemia meliputi: hemolitik, pasca-hemoragik, kekurangan zat besi, B12 - kurang dan aplastik. Semua dari mereka berkembang sebagai akibat dari kehilangan darah besar atau sebagai akibat dari kegagalan dalam penciptaan sel darah merah. Gejala utama dari semua jenis anemia adalah kelemahan dan detak jantung yang cepat. Untuk informasi tentang apa itu anemia, untuk alasan apa mereka berkembang, dan metode apa yang diambil dalam pengobatan penyakit ini, baca di artikel ini.

Gejala klinis umum penyakit anemia

Anemia adalah sindrom yang ditandai dengan penurunan konsentrasi hemoglobin per unit volume darah, dan, dalam kebanyakan kasus, eritrosit.

Menurut kriteria yang diadopsi oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), diagnosis anemia dibuat ketika konsentrasi hemoglobin menurun: untuk pria - di bawah 130 g / l, untuk wanita - di bawah 120 g / l, untuk wanita hamil - di bawah 110 g / l.

Gejala umum dari semua jenis anemia adalah:

  • kelemahan;
  • pusing, "terbang" di depan mata;
  • palpitasi, sesak napas dengan aktivitas fisik yang biasa;
  • Salah satu gejala utama anemia adalah pucatnya kulit dan selaput lendir;
  • pada orang tua - terjadinya atau peningkatan serangan angina;
  • gejala klinis anemia pada wanita usia reproduksi - gangguan menstruasi.

Semua jenis anemia pada manusia dibagi menjadi:

  • akibat kehilangan darah - pasca-hemoragik (akut dan kronis);
  • dikembangkan sebagai akibat dari pelanggaran penciptaan sel darah merah atau pembangunan hemoglobin: defisiensi besi, megaloblastik, sideroblastik, anemia penyakit kronis, aplastik;
  • disebabkan oleh peningkatan kerusakan eritrosit atau hemoglobin - hemolitik.

Anemia hemolitik dan faktor risiko untuk perkembangannya

Anemia hemolitik adalah kelompok besar anemia herediter dan didapat yang disebabkan oleh peningkatan kerusakan sel darah merah (hemolisis). Ciri utama dari anemia jenis ini adalah umur eritrosit yang terlalu pendek. Penyakit ini berkembang jika rentang hidup sel darah merah kurang dari 15 hari (normalnya, mereka hidup hingga 120 hari).

Di bawah ini tercantum jenis-jenis anemia hemolitik.

Anemia hemolitik imun. Mereka berkembang sebagai hasil dari kegagalan kekebalan, ketika antibodi mulai diproduksi bukan pada mikroorganisme patogen dan protein asing, tetapi pada sel mereka sendiri, eritrosit.

Penyakit hemolitik pada bayi baru lahir. Dikembangkan selama konflik Rh ibu dan janin.

Disebabkan oleh kerusakan mekanis pada sel darah merah (katup jantung prostetik, hemolisis dalam hemodialisis kronis - "ginjal buatan"). Dengan kontak berulang eritrosit dengan hambatan mekanis, integritas membrannya rusak, dan selnya aus.

Disebabkan oleh infeksi (malaria, toksoplasmosis). Sel darah merah dihancurkan oleh patogen.

Terjadi di bawah pengaruh faktor eksternal: fisik (luka bakar), agen kimia, obat-obatan, racun (timah hitam).

Anemia hemolitik herediter berkembang dengan cacat bawaan dari membran eritrosit, yang biasanya disertai dengan pelanggaran bentuk dan ukuran sel darah merah. Semua ini memerlukan inferioritas dan kerapuhan mereka.

Faktor risiko untuk anemia dalam kasus ini dapat dianggap milik kelompok etnis tertentu. Misalnya, diketahui bahwa orang-orang Azerbaijan, Georgia, orang-orang yang mendiami Dagestan, dan orang-orang Yahudi gunung paling sering menderita anemia hemolitik herediter. Sifat turun temurun dari penyakit ini kadang-kadang ditunjukkan oleh adanya batu empedu pada usia muda (peningkatan kadar bilirubin dapat berkontribusi pada pembentukannya).

Gejala utama anemia hemolitik, foto dan pengobatan

Gejala utama anemia hemolitik (hemolisis) adalah:

  • Kulit kuning dan selaput lendir. Peningkatan kadar bilirubin darah. Ketika penghancuran sel darah merah dalam hemoglobin mereka memasuki plasma darah, ia tidak dapat melakukan fungsi pernapasan di sana, karena ia bekerja hanya "dikemas" dalam membran. Di bawah pengaruh enzim darah, hemoglobin mulai memecah dan secara bertahap berubah menjadi bilirubin - pigmen yang diproduksi di hati (jumlahnya meningkat tajam dalam darah selama hepatitis). Ini adalah bilirubin yang melukis memar "mekar" dalam warna kekuningan-kecoklatan, dan selama hemolisis memberikan kulit warna kuning seragam. Dengan peningkatan kadar darah, bilirubin menjadi beracun dan menyebabkan gejala yang sama kompleksnya dengan hepatitis: mual, kurang nafsu makan, mulut kering, dan kelemahan umum.
  • Splenomegali (pembesaran limpa) karena peningkatan kerusakan sel darah merah, yang harus didaur ulang. Ditemani berat di hypochondrium kiri, dan jika proses berlangsung dengan cepat, maka rasa sakit.
  • Karena pelepasan bilirubin dan produk-produk penghancurannya (urobilin), ia memperoleh warna dari pembuatan teh.
  • Perubahan karakteristik pada sumsum tulang (terdeteksi oleh hasil tusukan).

Seperti yang terlihat di foto, gejala khas anemia adalah urine berwarna gelap:

Pasien harus segera dibawa ke rumah sakit, karena gejala anemia darah dari jenis hemolitik dalam banyak hal mirip dengan gejala hepatitis dan sirosis hati. Diagnosis anemia tanpa tes sangat sulit. Rawat inap diperlukan untuk satu alasan lagi. Jika penghancuran sel darah merah terjadi dengan cepat dan dalam jumlah besar, krisis hemolitik dapat terjadi - kondisi yang mengancam jiwa. Karena anemia yang berkembang cepat, kelemahan jantung meningkat tajam, detak jantung meningkat, tekanan darah turun. Bilirubin tinggi menyebabkan keracunan parah. Di sisi kiri, karena kapsul limpa yang meluas secara dramatis, rasa sakit hebat dapat terjadi.

Pengobatan anemia jenis ini dilakukan segera dan hanya di rumah sakit hematologi khusus. Pasien diberikan hormon adrenal dosis tinggi - glukokortikosteroid (prednison). Dengan perjalanan penyakit yang kambuh dan peningkatan gejala anemia hemolitik, pengobatan tidak mungkin dilakukan tanpa intervensi bedah - limpa harus diangkat.

Diagnosis anemia darah pasca-hemoragik: penyebab dan pengobatan

Anemia posthemorrhagic (dari Lat. Post - “after” dan Greek haimorrhagia - “pendarahan”) disebabkan oleh fakta bahwa selama kehilangan darah yang berkepanjangan atau melimpah, sumsum tulang tidak punya waktu untuk mengisi kembali pasokan sel darah merah.

Penyebab anemia pasca-hemoragik adalah sebagai berikut:

  • menstruasi berat atau berkepanjangan;
  • wasir berdarah;
  • perdarahan dengan tukak lambung dan tukak duodenum.

Karena anemia jenis ini bukan penyakit independen, penyebabnya harus dihilangkan: menghilangkan wasir, mengobati tukak lambung, dll. Ketika Anda berhenti berdarah, anemia biasanya diperbolehkan. Dalam kasus yang parah, setelah diagnosis anemia post-hemoragik, transfusi darah diperlukan untuk mengobati penyakit.

Anemia defisiensi besi: penyebab perkembangan dan pengobatan

Pada bagian ini, uraian tentang penyebab gejala anemia defisiensi besi, serta metode pengobatan dan diagnosis penyakit.

Anemia defisiensi besi (IDA) berkembang dengan asupan zat besi sumsum tulang yang tidak mencukupi, yang menyebabkan kurangnya bahan bangunan untuk hemoglobin.

IDA adalah jenis anemia yang paling umum dan, menurut WHO, rata-rata sekitar 80% dari rata-rata dunia (di Rusia angka ini bahkan lebih tinggi - lebih dari 90%). IDA mempengaruhi semua kelompok populasi, tetapi terutama anak-anak dan wanita usia reproduksi.

IDA kronis adalah konsekuensi dari keseimbangan negatif jangka panjang zat besi dalam tubuh. Zat besi, di satu sisi, memasuki tubuh dengan makanan (tidak lebih dari 2 mg dapat diserap per hari), dan di sisi lain, zat ini dikonsumsi secara konstan untuk produksi sel darah merah, rambut, kuku dan pertumbuhan epidermis (kulit), dan untuk wanita saat menstruasi. Prinsipnya di sini sederhana: jika konsumsi elemen penting ini melebihi asupannya, anemia pasti berkembang.

Penyebab anemia defisiensi besi:

  • peningkatan konsumsi zat besi karena percepatan pertumbuhan tubuh pada masa kanak-kanak dan remaja;
  • kehamilan (ibu hamil kehilangan 700-800 mg zat besi setiap hari) dan laktasi (dari 0,5 hingga 1 mg);
  • asupan zat besi yang tidak cukup dari makanan sebagai akibat dari vegetarianisme dan puasa;
  • pengurangan penyerapan zat besi pada gastritis dengan keasaman rendah, serta karena operasi pada lambung;
  • penyebab lain (donasi, perdarahan paru, hemodialisis).

Untuk mendiagnosis anemia jenis ini, diperlukan pemeriksaan menyeluruh, termasuk tes darah laboratorium (klinis dengan studi apusan darah, penentuan zat besi serum, kadar transferin, ferritin). Pemeriksaan endoskopi perut dilakukan.

Setelah mengidentifikasi penyebab anemia, pengobatan hanya diresepkan setelah pemeriksaan lengkap. Anda harus mengikuti diet khusus, yang didasarkan pada makanan kaya zat besi. Tetapi mengubah pola makan saja tidak cukup, sehingga pasien diberikan suplemen zat besi: untuk pemberian oral dalam bentuk tablet, kapsul, pil atau sirup (anak-anak), dan kadang-kadang dalam bentuk suntikan intramuskular atau intravena. Dalam kasus yang parah, perlu untuk melakukan transfusi konsentrat eritrosit donor.

Namun, suplemen zat besi mungkin tidak efektif. Dan alasannya adalah sebagai berikut:

  • kehilangan darah terus menerus;
  • penerimaan yang tidak tepat atau dosis obat yang tidak memadai;
  • kesalahan diagnosis;
  • gangguan penyerapan zat besi;
  • gabungan defisiensi (paling sering - zat besi dan vitamin B12).

B12 - anemia defisiensi: tes untuk diagnosis dan pengobatan

Anemia defisiensi B12 (merusak) berkembang dengan kekurangan vitamin B12 (cyanocobalamin) dalam tubuh. Vitamin B12 dan asam folat diperlukan untuk pembentukan sel darah merah. Vitamin B12 memasuki tubuh dengan makanan dan disebut faktor eksternal pembentukan darah. Untuk penyerapannya membutuhkan faktor internal - glikoprotein jus lambung (zat yang diproduksi di mukosa lambung). Dengan kekurangan vitamin B12, metabolisme normal senyawa asam folat (folat) dan sintesis DNA terganggu, menghasilkan sel darah merah besar yang abnormal dan kelebihan beban dengan hemoglobin. Sel-sel super besar ini tidak tahan terhadap kontak konstan dengan dinding kapiler darah: membrannya rusak, dan masa hidup berkurang.

Penyebab B12 - anemia defisiensi:

  • penurunan sekresi faktor intrinsik (gastritis atrofi, gastrektomi);
  • faktor genetik (bentuk turunan dari penyakit);
  • penyakit autoimun (hiper dan hipotiroidisme, diabetes mellitus);
  • tumor pada saluran pencernaan;
  • adanya parasit (infestasi cacing);
  • nutrisi tidak seimbang.

Diagnosis Diagnosis dibuat berdasarkan data pemeriksaan laboratorium (analisis klinis darah, mengukur konsentrasi vitamin B12 dalam darah). Juga, untuk mengecualikan proses onkologis, pemeriksaan endoskopi lambung dan usus dan tes darah untuk penanda tumor adalah wajib, dan untuk mengecualikan invasi cacing, tes darah dan tinja dilakukan.

Pengobatan B12 - anemia defisiensi:

  • suntikan persiapan vitamin B12 - cyanocobalamin;
  • mengambil asam folat;
  • penunjukan diet khusus;
  • transfusi darah (dalam kasus yang parah);
  • pengobatan anthelmintik (untuk penyakit parasit).

Anemia aplastik: bagaimana penyakit berkembang dan pengobatannya

Pada bagian artikel ini, Anda akan belajar bagaimana anemia aplastik berkembang dan metode apa yang digunakan untuk mengobati penyakit ini.

Anemia aplastik adalah sekelompok penyakit hematologis, gambaran umum di antaranya adalah penurunan jumlah sel dari berbagai jenis dalam darah akibat penghambatan hematopoiesis sumsum tulang. Dalam hal ini, sel-sel darah tidak dihancurkan: sumsum tulang tidak menghasilkan mereka.

Gejala penyakit anemia aplastik mirip dengan manifestasi penyakit radiasi.

Sehubungan dengan penghambatan sumsum tulang, sindrom sitopenik berkembang: anemia, trombositopenia dan leukopenia. Sebagai hasil dari trombositopenia, pasien memiliki kecenderungan untuk berdarah, pendarahan, pendarahan. Anemia disertai dengan perkembangan insufisiensi kardiovaskular.

Penurunan jumlah leukosit menyebabkan berbagai komplikasi infeksi terhadap latar belakang melemahnya sistem kekebalan tubuh: pneumonia, bronkitis, tonsilitis, lesi jamur umum, dan pada kasus yang paling parah, sepsis (infeksi darah). Ngomong-ngomong, penyakit itu sendiri biasanya dimulai dengan proses infeksi. Itu sebabnya, jika suhu tubuh meningkat selama lebih dari 3 hari, tes darah harus dilakukan.

Diagnosis dan perawatan. Karena anemia aplastik adalah salah satu jenis anemia yang paling parah, anemia memerlukan pemeriksaan dan perawatan di rumah sakit khusus.

Perawatannya termasuk transplantasi sel induk dan terapi imunosupresif (pemberian imunoglobulin anti-limfositik, siklosporin A). Metode tambahan (transfusi komponen darah, pencegahan dan pengobatan komplikasi infeksi) juga digunakan. Antibiotik diresepkan, pasien berusaha melindungi dari semua kontak, karena infeksi apa pun dapat menyebabkan komplikasi paling serius.

Apa sajakah jenis anemia?

Padahal, anemia adalah kondisi tubuh yang tidak normal. Penyakit ini didiagnosis dengan tes darah di laboratorium. Hidrasi tubuh diperhitungkan sehingga tidak terlalu jenuh dengan air, dan darah diencerkan. Kalau tidak, diagnosis akan bersifat dugaan, tetapi tidak akurat. Saat menguji, tubuh harus mengalami dehidrasi dengan benar.

Bentuk tersembunyi dari anemia dan anemia semu

Tergantung pada kondisi tubuh, anemia dapat mengambil dua bentuk:

Pengencer darah (sebagian besar air) adalah hidremia. Orang-orang menyebutnya anemia semu. Karena banyak minum, cairan jaringan memasuki aliran darah.

Pembekuan darah (bentuk laten anemia) terjadi sebagai akibat dari hilangnya sebagian darah cair karena dehidrasi parah. Yang terakhir memicu muntah, berkeringat berat atau diare. Dengan anemia laten, hemoglobin berada pada tingkat optimal. Berkontribusi pada penebalan darah ini.

Ada dua jenis tanda-tanda anemia: spesifik dan non-spesifik. Jenis pertama diekspresikan secara ketat secara individu dan termasuk dalam bentuk penyakit tertentu. Pada bentuk kedua, tanda-tanda manifestasi cocok untuk semua varietas anemia.

Bentuk anemia

  • merusak;
  • kekurangan zat besi;
  • obat;
  • sel sabit;
  • aplastik;
  • spherocytic bawaan.

Apa yang diwakili spesies ini? Kekurangan vitamin B12 menyebabkan anemia pernisiosa. Otak sangat membutuhkan elemen ini. Bentuk penyakit ini paling rentan terhadap orang-orang yang perutnya tidak dapat mereproduksi enzim yang mampu menyerap vitamin.

Jumlah zat besi yang tidak cukup memicu anemia defisiensi besi. Ini sering terjadi pada wanita selama kehamilan dan selama persalinan karena kehilangan darah.

Jenis obat penyakit ini mempengaruhi orang-orang yang cenderung mengalami reaksi alergi terhadap obat-obatan. Misalnya, sangat aspirin.

Anemia sel sabit ditransmisikan secara genetik. Dalam hal ini, sel-sel darah merah mengambil bentuk sabit. Akibatnya, aliran darah mungkin melambat atau penyakit Botkin mungkin muncul.

Jika tidak ada jaringan di sumsum tulang yang bertanggung jawab untuk reproduksi sel darah, anemia aplastik dapat terjadi. Subjek seperti ini orang yang telah menerima radiasi jenis apa pun.

Anemia spherositik kongenital mengacu pada penyakit keturunan. Dalam hal ini, sel-sel mengambil bentuk bulat, menghancurkan limpa. Dengan bentuk ini, batu ginjal atau limpa dapat tumbuh.

Penyakit ini dapat memicu berbagai faktor. Menurut patogenesis dalam pengobatan ada empat bentuk anemia:

  • spesies hemolitik;
  • pasca-hemoragik;
  • langka;
  • hipoplastik.

Kematian sel darah merah yang cepat menyebabkan anemia hemolitik. Tipe kedua dikaitkan dengan kehilangan darah yang parah. Kekurangan vitamin dan elemen trace mineral memicu anemia yang kurang. Tipe ketiga sulit ditoleransi oleh orang sakit. Ini dikaitkan dengan anomali hematopoiesis di sumsum tulang.

Fitur dan Gejala

Jika Anda memiliki gejala berikut, Anda harus menghubungi spesialis:

  • kelemahan dalam tubuh dan pusing;
  • kulit menjadi pucat;
  • kelelahan parah;
  • perubahan CP dan leukosit;
  • sakit kepala dan kantuk yang teratur;
  • penurunan berat badan mendadak;
  • gangguan tidur, sesak napas parah;
  • menstruasi tidak stabil;
  • kadar hemoglobin rendah;
  • mengurangi jumlah sel darah merah;
  • penyakit jantung.

Gejala serupa melekat pada fitur yang tidak spesifik. Ada beberapa penyebab anemia:

  • kelainan sel darah merah yang diproduksi oleh sumsum tulang;
  • perdarahan yang berkepanjangan;
  • umur pendek sel darah merah (hemolisis).

Alasan pertama. Dasar anemia terletak pada pelanggaran atau pengurangan kadar sel darah merah. Terkait dengan penyakit ini:

  • kelainan ginjal;
  • penipisan protein;
  • onkologi;
  • insufisiensi endokrin;
  • infeksi kronis.

Alasan kedua adalah pendarahan yang berkepanjangan. Bentuk ini sangat khas pada periode persalinan dan cedera. Selain zat besi, semua elemen kunci eritrosit dapat dipulihkan. Karena alasan ini, kehilangan darah kronis menyebabkan anemia.

Alasan ketiga. Kurangnya elemen vital yang bermanfaat menyebabkan pengurangan sel darah merah.

Alasan keempat. Agen penyebab anemia adalah hemolisis - kerja abnormal sel darah merah, dengan kata lain, anomali mereka. Penghancuran sel darah merah memicu pelanggaran hemoglobin atau perubahan fungsi organ internal. Penyakit limpa juga dapat menyebabkan hemolisis.

Apa derajat penyakitnya?

Menurut patogenesis anemia memiliki kategori kerja. Inilah yang diperhitungkan oleh teknisi laboratorium di departemen klinis. Dalam praktik medis, derajat penyakit ditentukan oleh empat indikator:

  • ringan, sedang dan berat - mereka ditentukan oleh tingkat keparahan penyakit;
  • indikator warna (CPU);
  • kadar besi serum;
  • diameter eritrosit (SDE) - rata-rata diambil.

Pembagian penyakit menjadi klasifikasi memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang benar dan meresepkan perawatan yang sesuai.

Yang pertama

Ada tiga jenis anemia - ringan (hemoglobin kurang dari 100 g / l, sel darah merah kurang dari 3 T / l), sedang (dari 100 hingga 66 g / l, 3-2 T / l) dan berat (hemoglobin kurang dari 66 g / l).

Yang kedua

CP darah menentukan tiga derajat anemia:

  • normochromic (indikator warna 0,8-1,05);
  • hipokromik (1,05).

Dalam kasus pertama, tingkat hemoglobin normal, pada yang kedua - diturunkan, dan pada yang ketiga - meningkat. Setiap derajat memiliki jenis penyakitnya sendiri. Anemia kromik normal - post-hemoragik dan hemolitik. Hipokromik - defisiensi besi, thalassemia kronis post-hemoragik. Hyperchromic kurang dan penyakit yang berhubungan dengan kekurangan asam folat.

Jenis anemia berikut didiagnosis dengan SDE:

  • normositik (7,2-8,0 mikron);
  • mikrositik (9,5).

Pada anemia normositik, eritrosit memiliki diameter normal, pada mikrositik - berkurang, pada megaloblastik - meningkat.

Tingkat penyakit serum besi didiagnosis sebagai:

  • normosideremic (dari 9,0 ke 31,3 µmol / l);
  • hipersidemik (lebih dari 32);
  • hiposideremik (kurang dari 9,0).

Tipe pertama adalah anemia post-hemoragik, tipe kedua hemolitik dan defisiensi, yang ketiga defisiensi besi, post-hemoragik (kronis) dan talasemia.

Anda tahu jenis dan tanda anemia. Sekarang Anda akan belajar bagaimana mereka memanifestasikan diri dan modifikasi apa yang harus dihadapi tubuh?

Semua tentang anemia pasca-hemoragik

Jenis penyakit ini dapat diekspresikan dalam bentuk kronis dan akut. Anemia kronis terjadi dengan perdarahan berkepanjangan dalam dosis kecil. Bentuk akut berkembang sangat cepat selama kehilangan banyak darah.

Gejala-gejala anemia pasca-hemoragik bermanifestasi sebagai berikut:

  • kulit pucat;
  • pusing;
  • hilangnya kesadaran secara berkala;
  • pulsa cepat;
  • suhu tubuh turun di bawah normal;
  • tonjolan keringat dingin;
  • mual dan muntah yang teratur.

Dengan jenis kehilangan darah ini sekitar 30%. Indikator seperti itu berbahaya bagi kehidupan manusia.

Untuk diagnosis harus lulus analisis klinis yang sesuai. Indeks retikulosit melebihi 11%, eritrosit imatur memperoleh penampilan abnormal.

Terapi anemia post-hemoragik akut hanya diam dan bertujuan mengembalikan bentuk normal elemen-elemen, sirkulasi darah yang baik, dan untuk mempertahankan indikator yang ditetapkan. Tugas awal adalah menghentikan pendarahan.

Gejala anemia post-hemoragik kronis:

  • intoleransi bau;
  • kulit tampak pucat;
  • preferensi rasa berubah;
  • kaki pastos;
  • kulit menjadi kering dan kasar;
  • pembengkakan wajah;
  • kerontokan rambut yang melimpah;
  • piring kuku rusak.

Selain gejala utama, sesak napas, kelemahan dalam tubuh, pusing dan mual dapat terjadi, dan denyut nadi di atas normal. Tetapi juga kekurangan zat besi menyebabkan buang air kecil dan glositis yang tidak disengaja. Tingkat keasaman turun secara signifikan.

Penyakit ini didiagnosis berdasarkan warna, jumlah dan bentuk sel darah merah. Dalam bentuk post-hemoragik kronis, mereka sedikit berwarna, berbentuk oval dan memiliki ukuran kecil. Jumlah leukosit berkurang. Penyebab kondisi ini adalah faktor-faktor berikut:

  • tumor;
  • penyakit pencernaan, penyakit hati dan ginjal;
  • cacing gelang;
  • perdarahan uterus;
  • anomali dari sistem pembekuan darah.

Terapi terjadi secara bertahap. Pertama-tama, perlu untuk mengidentifikasi penyebab kehilangan darah dan menghilangkannya. Kemudian kembangkan diet yang tepat, isi dengan produk yang kaya akan barang bermanfaat. Tetapi juga dokter akan meresepkan obat yang sesuai.

Semua tentang anemia hemolitik

Dalam hal ini, sel darah merah lebih hancur daripada diproduksi. Anemia hemolitik bersifat herediter dan didapat. Gejala:

  • hati membesar;
  • demam dan kedinginan muncul;
  • peningkatan ukuran limpa;
  • urin menjadi berwarna gelap;
  • kepadatan bilirubin tidak normal.

Anemia hemolitik herediter terdiri dari dua jenis: talasemia dan sel sabit. Yang terakhir ini disebabkan oleh anomali dari molekul hemoglobin, yang dibentuk menjadi kristal berbentuk spindel, memberikan bentuk sabit ke eritrosit. Gejala:

  • hemoglobin muncul dalam urin;
  • penglihatan terganggu;
  • limpa menjadi lebih besar dari ukurannya;
  • Penyakit Botkin terjadi;
  • krisis hemolitik (defisiensi oksigen).

Penyakit ini didiagnosis oleh penelitian klinis. Tes darah menunjukkan sejumlah kecil hemoglobin (dari 50 hingga 80 g / l), dan eritrosit (dari 1 hingga 2 T / l), suatu pertumbuhan retikulosit yang tinggi (lebih dari 30%).

Dalam pengobatan anemia sel sabit, sangat penting untuk mencegah krisis hemolitik, oleh karena itu satu-satunya jalan keluar adalah transfusi sel darah merah.

Talasemia

Penyakit ini muncul sebagai akibat dari gangguan bentuk sel darah merah dan laju pembentukan hemoglobin. Thalassemia adalah penyakit genetik yang dapat disembuhkan. Tetapi dimungkinkan untuk meringankan kondisi tersebut. Gejala:

  • kulit menjadi kuning;
  • keterbelakangan mental;
  • bentuk fisik yang lemah;
  • hati membesar;
  • kelainan bentuk tengkorak;
  • limpa besar;
  • hemosiderosis;
  • mata menjadi sempit.

Dokter mendeteksi eritrosit target, kepadatan hemoglobin berkurang menjadi 20 g / l, jumlah eritrosit - hingga 1T / l. Selain itu, jumlah leukosit dan trombosit menurun.

Jenis-jenis Thalassemia

Dalam praktik medis, ada tiga jenis anemia: hemolitik, imun, non imun. Tetapi salah satu jenis yang penting adalah anemia refrakter besi.

Jenis yang terakhir terjadi karena kurangnya enzim yang terlibat dalam sintesis hemoglobin. Indeks besi tetap normal. Alasan utamanya adalah kecernaan unsur ini yang tidak tepat.

Gejala anemia refrakter besi:

  • sering sakit kepala dan sesak napas;
  • tinitus dan pusing yang teratur;
  • mengantuk;
  • jantung berdebar-debar;
  • kelemahan dan gangguan tidur.

Dengan kadar darah tinggi dapat mengembangkan hemosiderosis (deposisi besi karena kelebihannya).

Anemia refrakter besi didiagnosis melalui studi analisis klinis. Pada jenis penyakit ini, CP berkurang menjadi 0,4-0,6. Sel darah merah memiliki bentuk dan ukuran yang berbeda, jumlah mereka tidak sesuai dengan norma. Selain itu, sideroblas terbentuk di sumsum tulang - beberapa sel di sekitar tepi besi terbentuk, jumlah mereka dapat mencapai hingga 70% pada kecepatan 2,0 hingga 4,6%.

Para ahli belum menemukan cara untuk menyembuhkan penyakit ini. Namun, ada alternatif - terapi substitusi dengan infus sel darah merah.

Penyebab yang mempengaruhi perkembangan anemia lainnya

Pertimbangkan penyebab dan pengobatan anemia jenis lain. Memprovokasi anemia defisiensi B12, jumlah vitamin yang tidak mencukupi. Biasanya unsur ini memasuki tubuh manusia dengan makanan. Kekurangan vitamin memicu penyakit. Paling sering, anemia kekurangan terjadi pada vegetarian dan wanita hamil, serta orang-orang dengan onkologi dan saluran pencernaan.

  • respon lambat;
  • mati rasa anggota badan;
  • gaya berjalan mengejutkan;
  • kehilangan memori parsial;
  • kesulitan menelan makanan;
  • peningkatan ukuran hati.

Secara klinis, defisiensi anemia B12 didiagnosis. Di dalam darah, sel darah merah berukuran raksasa terbentuk - berumur pendek. Mereka memiliki warna cerah dan bentuk pir.

Perawatan berlangsung secara bertahap. Pertama-tama, Anda perlu menyesuaikan sistem saluran pencernaan melalui diet seimbang yang kaya akan vitamin B12.

Ada banyak jenis anemia. Kami mengulas yang paling mendasar. Manifestasi tanda-tanda anemia memerlukan kunjungan segera ke dokter. Dia akan membuat diagnosis yang benar dan meresepkan perawatan yang sesuai. Selain itu, para ahli merekomendasikan donor darah secara teratur untuk hemoglobin. Hidup tergantung pada kesehatan.

Anemia Jenis anemia: defisiensi besi, hemolitik, defisiensi B12, aplastik. Penyebab, diagnosis, derajat anemia.

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Anemia atau berkurangnya jumlah hemoglobin dalam darah, dan bahasa sehari-hari - "anemia". Hampir setiap orang setidaknya sekali menemukan formulasi seperti itu, terutama wanita. Apa arti istilah yang menakutkan ini? Mengapa keadaan tubuh ini? Apa itu anemia berbahaya? Bagaimana cara mengenalinya tepat waktu pada tahap awal?

Anemia adalah kondisi patologis tubuh di mana ada penurunan jumlah hemoglobin dan sel darah merah di bawah batas bawah norma. Selain itu, penurunan hemoglobin adalah tanda wajib anemia, berbeda dengan mengurangi jumlah sel darah merah. Artinya, selalu ada penurunan konsentrasi hemoglobin pada anemia, dan mungkin tidak ada penurunan jumlah sel darah merah. Namun, dalam beberapa kasus dengan anemia, bentuk eritrosit patologis terdeteksi (bukan dalam dua cara - cekung).

Anemia bukan penyakit independen, tetapi konsekuensi dari patologi yang mendasarinya, oleh karena itu, identifikasi penurunan sel darah merah dan hemoglobin memerlukan diagnosis menyeluruh untuk mengidentifikasi penyebabnya!

Apa itu pseudo-anemia dan anemia laten?

Anemia harus dibedakan dengan kondisi tubuh berikut ini:

Hidremia - pengencer darah.
Kondisi ini dimungkinkan ketika cairan jaringan memasuki aliran darah ketika edema turun, dan minum banyak. Hidremia adalah anemia semu.

Pembekuan darah
Pembekuan darah dapat terjadi karena kehilangan bagian cairan darah, yang terjadi selama dehidrasi parah. Dehidrasi diamati sebagai akibat dari muntah yang parah, diare, berkeringat banyak. Namun, dalam kasus ini, karena penebalan darah, jumlah hemoglobin dan eritrosit mungkin dalam batas normal. Dalam situasi seperti itu mereka berbicara tentang adanya anemia laten.

Tanda-tanda anemia spesifik dan non-spesifik - apa yang berlaku untuk mereka?
Pertama-tama, perhatikan bagaimana anemia memanifestasikan dirinya. Ada manifestasi non-spesifik dan spesifik. Manifestasi non-spesifik disebut demikian, karena gejala-gejala ini umum untuk semua jenis anemia. Manifestasi spesifik hanya bersifat individu dan karakteristik untuk setiap jenis anemia spesifik. Sekarang kami hanya akan mempertimbangkan manifestasi non-spesifik, dan yang spesifik akan ditunjukkan ketika mempertimbangkan jenis anemia.

Gejala dan tanda-tanda anemia

Jadi, tanda-tanda anemia nonspesifik meliputi gejala-gejala berikut:

  • pucat kulit dan selaput lendir
  • kelemahan
  • pusing
  • tinitus
  • sakit kepala
  • kelelahan
  • kantuk
  • nafas pendek
  • anoreksia (kehilangan nafsu makan atau keengganan terhadap makanan)
  • gangguan tidur
  • gangguan menstruasi hingga penghentian total menstruasi (amenore)
  • impotensi
  • takikardia (peningkatan denyut jantung)
  • murmur jantung (detak jantung meningkat, murmur sistolik di puncak jantung)
  • gagal jantung
  • dengan penurunan jumlah hemoglobin kurang dari 50 g / l dapat mengembangkan asidosis (pengasaman darah)
  • kadar hemoglobin yang lebih rendah di bawah kadar normal
  • pengurangan sel darah merah di bawah normal
  • ubah indeks warna
  • perubahan isi leukosit dan trombosit
Jenis anemia - post-hemoragik, hemolitik, defisiensi, dan hipoplastik

Anemia dapat disebabkan oleh alasan yang sangat berbeda, sehingga merupakan hal yang umum untuk membagi semua anemia berdasarkan tanda yang berbeda, termasuk alasan yang menyebabkannya. Menurut alasan (patogenesis), ada tiga jenis anemia: pasca-hemoragik, hemolitik, dan terkait dengan gangguan pembentukan darah (defisiensi dan hipoplastik). Apa artinya ini? Kami akan menganalisis lebih detail.

Anemia post-hemoragik berhubungan dengan kehilangan darah akut atau kronis (perdarahan, cedera).

Hemolitik - berkembang karena peningkatan kerusakan sel darah merah.

Kurangnya anemia disebabkan oleh kekurangan vitamin, zat besi, atau elemen lain yang diperlukan untuk pembentukan darah.

Anemia hipoplastik adalah jenis anemia yang paling parah dan dikaitkan dengan gangguan pembentukan darah di sumsum tulang.

Derajat anemia

Anemia post-hemoragik, gejala, diagnosis dan pengobatan

Anemia post-hemoragik dapat bersifat akut dan kronis. Anemia post-hemoragik akut berkembang sebagai respons terhadap kehilangan darah sementara dan besar, dan anemia kronis berkembang sebagai respons terhadap kehilangan darah yang berkepanjangan dalam jumlah kecil.

Gejala anemia akut pasca-hemoragik akut, gambaran darah

Gejala anemia akut pasca-hemoragik adalah gejala berikut: pucat, pusing berat, pingsan, nadi cepat, keringat dingin, penurunan suhu tubuh, dan kadang-kadang muntah. Kehilangan darah lebih dari 30% dari level awal sangat penting dan mengancam jiwa.

Diagnosis anemia akut pasca hemoragik

Dalam darah, jumlah retikulosit meningkat lebih dari 11%, dan eritrosit "belum matang" dan eritrosit dengan bentuk sel yang berubah juga muncul. Pada bagian leukosit, peningkatan jumlah totalnya di atas 12 G / l diamati, dan dalam formula leukosit ada pergeseran ke kiri. Dalam dua bulan berikutnya setelah kehilangan darah akut, sel darah merah dan nilai hemoglobin pulih. Namun, pemulihan jumlah sel darah merah dan kadar hemoglobin dikaitkan dengan pengeluaran zat besi dalam tubuh dan dapat menyebabkan perkembangan defisiensi besi. Oleh karena itu, selama periode pemulihan setelah kehilangan darah, diet yang tepat diperlukan, yaitu diet harus mengandung makanan tinggi zat besi (misalnya, delima, soba, hati, dll).

Prinsip-prinsip pengobatan anemia post-hemoragik akut

Pengobatan anemia post-hemoragik akut harus dilakukan di rumah sakit dan harus ditujukan untuk mengembalikan jumlah darah yang bersirkulasi, jumlah sel darah dan mempertahankan indikator-indikator ini. Langkah pertama adalah menghentikan pendarahan. Kemudian, tergantung pada jumlah kehilangan darah, transfusi darah, sel darah merah dan pengganti darah digunakan.

Gejala anemia post-hemoragik kronis

Gejala anemia post-hemoragik kronis sama dengan anemia defisiensi besi. Apa saja gejalanya? Jadi, tanda-tanda anemia kronis pasca-hemoragik adalah: kulit warna "alabaster" (sangat putih, pucat), distorsi bau (intoleransi bau atau, sebaliknya, keinginan untuk bau), perubahan rasa, bengkak pada wajah, keriput pada kaki, kerapuhan rambut dan kuku, kekeringan, kekasaran kulit. Pembentukan koilonechia juga dimungkinkan - kuku menipis dan pipih. Selain tanda-tanda eksternal ini, dispnea, mual, pusing, peningkatan denyut jantung, kelemahan, kelelahan, suhu subfebrile (hingga 37 ° C), dll. Adalah mungkin. Karena kekurangan zat besi, gangguan pada saluran pencernaan dapat terjadi - karies, glositis, penurunan keasaman jus lambung, serta buang air kecil yang tidak disengaja saat tertawa, berkeringat.

Diagnosis anemia post-hemoragik kronis

Dalam darah anemia post-hemoragik kronis, sel darah merah yang bernoda buruk muncul, sel darah merah kecil berbentuk oval, jumlah leukosit berkurang, dan sedikit limfositosis diamati dalam formula leukosit. Dalam serum, konsentrasi zat besi di bawah normal - 9,0 μmol / l, dan juga di bawah normal, kandungan tembaga, kalsium, vitamin A, B, C, tetapi, bagaimanapun, konsentrasi seng, mangan, dan nikel dalam darah meningkat.

Penyebab anemia post-hemoragik kronis

Mengapa kondisi ini timbul - anemia post-hemoragik kronis? Penyebab dari fenomena ini adalah sebagai berikut:

  • penyakit pada saluran pencernaan (borok, polip, hernia)
  • helminthiasis (cacing gelang)
  • tumor
  • penyakit ginjal
  • penyakit hati (sirosis, gagal hati)
  • pendarahan rahim
  • gangguan sistem pembekuan darah
Pengobatan anemia post-hemoragik kronis

Justru karena penyebab yang mengarah pada pengembangan anemia post-hemoragik kronis, ketika mengobati kondisi ini, pertama-tama, perlu untuk menghilangkan penyebab kehilangan darah kronis.Kemudian Anda membutuhkan diet seimbang yang mengandung makanan tinggi zat besi, asam folat dan vitamin. Dalam kasus anemia berat, perlu untuk mengambil persiapan zat besi (sorbifer, ferrum-lek) dalam bentuk tablet atau suntikan, persiapan asam folat, vitamin B12 dalam bentuk tablet atau dalam bentuk injeksi. Obat yang paling efektif untuk mengembalikan tingkat zat besi dalam tubuh adalah tablet yang diproduksi oleh berbagai perusahaan. Karena itu, apotek memiliki berbagai macam suplemen zat besi.

Saat memilih obat, Anda perlu memperhatikan kandungan zat besi dalam satu tablet dan ketersediaan hayati obat ini. Sediaan besi harus diambil bersamaan dengan asam askorbat dan asam folat, karena dalam kombinasi demikian penyerapan besi terbaik terjadi. Namun, ketika memilih obat dan dosis, perlu berkonsultasi dengan dokter.

Anemia hemolitik, gejala, diagnosis dan pengobatan

Penyebab anemia hemolitik

Anemia hemolitik adalah sekelompok anemia di mana proses penghancuran sel darah merah menang atas proses produksi mereka. Dengan kata lain, penghancuran sel darah merah terjadi lebih cepat daripada sel baru terbentuk, bukan yang hancur. Anemia hemolitik dapat diturunkan dan didapat.

Anemia hemolitik herediter adalah:

  1. anemia Minkowski - Chauffard (herediter mikrosferositosis)
  2. anemia dengan defisiensi enzim (glukosa - 6 fosfat dehidrogenase)
  3. anemia sel sabit
  4. talasemia

Gejala anemia hemolitik

Gejala umum dari semua anemia hemolitik adalah penyakit kuning. Penyakit kuning terjadi karena sejumlah besar bilirubin dilepaskan ke dalam aliran darah ketika sel-sel darah merah dihancurkan, yang mengarah ke gejala ini. Selain jaundice, ada tanda-tanda berikut yang umum untuk semua anemia hemolitik - peningkatan hati dan limpa, peningkatan konsentrasi bilirubin dalam darah, warna gelap urin dan feses, demam, kedinginan, nyeri, urin berwarna "slop daging".

Karena fakta bahwa anemia sel sabit dan talasemia memiliki yang paling luas di antara anemia hemolitik herediter, kami mempertimbangkannya secara lebih rinci.

Anemia sel sabit, penyebab, gejala, diagnosis

Penyebab Anemia Sel Sabit

Anemia sel sabit disebabkan oleh fakta bahwa molekul hemoglobin disintesis dengan cacat. Molekul hemoglobin yang rusak seperti itu berkumpul menjadi kristal berbentuk spindel (tactoids) yang meregangkan eritrosit, sehingga memberikan bentuk sabit. Eritrosit berbentuk sabit memiliki sedikit plastisitas, meningkatkan viskositas darah dan menyumbat pembuluh darah kecil. Selain itu, dengan ujungnya yang tajam, sel darah merah tersebut saling menusuk dan runtuh.

Gejala anemia sel sabit

Anemia sel sabit dimanifestasikan secara eksternal oleh gejala-gejala berikut:

  • krisis hemolitik yang dipicu oleh kekurangan oksigen (misalnya, di pegunungan di ketinggian tinggi atau di ruangan tanpa ventilasi dengan kerumunan orang yang banyak)
  • penyakit kuning
  • pembengkakan yang menyakitkan dan bisul pada tungkai bawah
  • hemoglobin urin
  • limpa yang membesar
  • gangguan penglihatan
Diagnosis anemia sel sabit

Dalam analisis darah, berkurangnya jumlah hemoglobin (50 - 80 g / l) dan sel darah merah (1 - 2 T / l), peningkatan retikulosit menjadi 30% atau lebih. Dalam apusan darah, eritrosit berbentuk sabit dan eritrosit dengan tubuh Jolly dan cincin Kabo terlihat.

Pengobatan Anemia Sel Sabit

Prinsip dasar mengobati anemia jenis ini adalah untuk mencegah krisis hemolitik. Efek ini dicapai oleh fakta bahwa seseorang menghindari keadaan hipoksia - keberadaan di udara yang dijernihkan, di tempat-tempat dengan kandungan oksigen rendah dan sebagainya. Transfusi massa eritrosit atau pengganti darah digunakan.

Thalassemia - penyebab, gejala, diagnosis penyakit

Thalassemia - penyebab penyakit

Talasemia terjadi karena laju pembentukan hemoglobin terganggu. Hemoglobin imatur seperti itu tidak stabil, akibatnya ia jatuh dalam eritrosit dalam bentuk inklusi - Taurus, dan seluruh eritrosit memperoleh penampakan sel seperti target. Thalassemia adalah penyakit keturunan yang serius yang tidak dapat disembuhkan, tetapi hanya dapat diatasi.

Gejala thalassemia

  • kulit pucat, ikterik
  • kelainan bentuk tengkorak
  • keterbelakangan fisik dan mental
  • Bentuk mata Mongoloid
  • kerusakan struktur tulang terlihat pada sinar-X
  • hati membesar dan limpa
  • hemosiderosis, karena kulit memperoleh warna hijau bersahaja
Diagnosis thalassemia

Eritrosit target ditemukan dalam darah, peningkatan jumlah retikulosit, penurunan konsentrasi hemoglobin menjadi 20 g / l, dan eritrosit menjadi 1 T / l. Penurunan jumlah leukosit dan trombosit juga diamati.
Sayangnya, thalassemia tidak menanggapi pengobatan dan hanya mungkin untuk meringankan perjalanannya. Untuk tujuan ini, transfusi massa eritrosit atau pengganti darah digunakan.

Jadi, kami mempertimbangkan jenis utama dari anemia hemolitik herediter yang ditularkan dari orang tua ke anak-anak. Kami sekarang beralih ke pertimbangan anemia hemolitik yang didapat, yang disebabkan oleh adanya faktor pemicu.

Diperoleh anemia hemolitik, anemia imun dan non-imun

Pertama-tama, harus dicatat bahwa anemia hemolitik yang didapat dapat berkembang dengan partisipasi sistem imun (imun) atau tanpa partisipasinya (bukan imun). Anemia yang berkembang dengan partisipasi sistem kekebalan termasuk virus, anemia sifilis dan penyakit hemolitik pada bayi baru lahir. Anemia hemolitik non-imun adalah penyakit Markiafai-Mikelli, serta anemia yang disebabkan oleh perjalanan panjang, keracunan oleh alkohol, asam, garam logam berat, racun ular, serangga dan jamur. Dalam kasus luka bakar yang membentuk lebih dari 20% permukaan tubuh, kekurangan vitamin E dan malaria, anemia hemolitik non-imun juga berkembang.

Anemia hemolitik imun imun dan virus

Anemia hemolitik imun sifilis dan virus dimanifestasikan dengan cara yang sama. Jenis anemia ini adalah sekunder, yaitu, terjadi dengan latar belakang penyakit yang ada - sifilis atau infeksi virus. Orang-orang ini mengalami demam, kedinginan, sakit punggung, kelemahan, sesak napas, darah dalam urin, hati membesar dan limpa. Dalam darah, konsentrasi bilirubin dan jumlah retikulosit meningkat, tetapi kadar hemoglobin bisa normal atau sedikit berkurang, sel darah merah tampak bulat.

Perawatan jenis anemia ini biasanya tidak diperlukan.

Penyakit hemolitik pada bayi baru lahir, penyebab perkembangan, gejala penyakit, keparahan.

Penyakit hemolitik pada bayi baru lahir adalah penyakit yang terjadi sebagai akibat dari konflik antara eritrosit ibu dan anak, yang memiliki golongan darah yang tidak cocok atau antigen faktor rhesus. Dalam hal ini, antibodi ibu menembus janin melalui plasenta dan menyebabkan kerusakan sel darah merah pada anak. Tingkat keparahan penyakit hemolitik pada bayi baru lahir tergantung pada jumlah antibodi ibu, yang menembus plasenta ke janin. Oleh karena itu, wanita hamil dengan faktor Rh-darah negatif secara teratur melakukan tes darah untuk mengetahui adanya antibodi tersebut. Jika antibodi terdeteksi, maka pengobatan yang tepat diperlukan. Seorang anak dengan penyakit hemolitik pada bayi baru lahir terlahir dengan edema, asites, memiliki nada menangis yang tinggi dan kandungan eritrosit yang belum matang (eritroblas, normosit dan retikulosit). Penyakit hemolitik pada bayi baru lahir diklasifikasikan menurut tingkat keparahannya menjadi ringan, sedang dan berat menurut jumlah hemoglobin dan bilirubin dalam darah.

Anemia: penyebab dan jenis, tanda dan manifestasi, cara mengobati

Dalam komposisinya, darah manusia adalah campuran plasma (dasar cair) dan partikel padat elementer, diwakili oleh trombosit, leukosit dan sel darah merah. Pada gilirannya, trombosit bertanggung jawab untuk pembekuan, sel darah putih mendukung kekebalan normal, dan sel darah merah adalah pembawa oksigen.

Jika karena alasan apa pun kadar darah eritrosit (hemoglobin) menurun, maka patologi ini disebut anemia atau anemia. Gejala umum anemia bermanifestasi sebagai pucat, lemah, pusing, dll. Sebagai akibat dari anemia, kekurangan oksigen yang akut dimulai pada jaringan tubuh kita.

Anemia paling sering terdeteksi pada wanita dibandingkan pada pria. Patologi ini dapat terjadi pada latar belakang penyakit apa pun, serta berkembang sebagai penyakit independen.

Penyebab dan tanda-tanda umum anemia

Sejumlah faktor bisa memicu anemia. Salah satu penyebab paling umum anemia adalah kekurangan asam folat, zat besi atau vitamin B12. Juga, anemia berkembang karena pendarahan hebat selama menstruasi atau karena latar belakang penyakit onkologis tertentu. Seringkali anemia dimanifestasikan karena kekurangan zat yang bertanggung jawab untuk produksi hemoglobin, serta kegagalan dalam proses pembentukan sel darah merah. Penyakit keturunan dan paparan zat beracun juga bisa menyebabkan anemia.

Gejala anemia yang paling umum meliputi gejala berikut:

  • Kekuningan, bersisik, dingin saat disentuh dan kulit pucat.
  • Kelemahan, kelelahan, kantuk, dan pusing, dalam kasus yang parah disertai pingsan.
  • Tekanan darah rendah.
  • Naungan kekuningan protein mata.
  • Nafas pendek.
  • Nada otot yang melemah.
  • Detak jantung yang cepat.
  • Ukuran limpa meningkat.
  • Mengubah warna kursi.
  • Keringat dingin dan lengket.
  • Muntah, mual.
  • Kesemutan di kaki dan lengan.
  • Mulai rontok rambut dan pecahkan kuku.
  • Sering sakit kepala.

Video: apa itu anemia dan bagian tubuh mana yang menderita?

Klasifikasi anemia

Secara umum, klasifikasi anemia didasarkan pada tiga kelompok:

  1. Anemia posthemorrhagic, yaitu anemia yang disebabkan oleh kehilangan darah yang parah.
  2. Anemia, terbentuk pada latar belakang gangguan dalam proses pembentukan darah, serta patologi dalam sintesis RNA dan DNA - megaloblastik, defisiensi besi, kekurangan foliodefisiensi, defisiensi B-12, hipoplastik, aplastik, anemia Fanconi dan jenis anemia lainnya.
  3. Anemia hemolitik, yaitu anemia karena peningkatan destruksi eritrosit (anemia hemolitik autoimun, anemia sel sabit, dll.).

Selain itu, anemia dibagi menjadi beberapa derajat keparahan, yang tergantung pada kadar hemoglobin. Ini adalah:

  • Parah - saat hemoglobin dalam darah kurang dari 70 jam.
  • Rata-rata - 70-90 g / l.
  • Ringan - lebih dari 90 g / l (anemia 1 derajat).

Anemia post-hemoragik

Jenis anemia ini bisa kronis atau akut. Anemia dari bentuk kronis biasanya merupakan konsekuensi dari kehilangan darah yang berulang, misalnya, dalam kasus cedera dan cedera, menstruasi berat, tukak lambung, wasir atau kanker, dll. Bentuk akut anemia post-hemoragik berkembang karena kehilangan darah tunggal, tetapi signifikan.

Pada saat yang sama, klinik anemia post-hemoragik akut diwakili oleh kemunduran yang signifikan pada kondisi umum pasien yang berhubungan dengan hipoksia (kekurangan oksigen): detak jantung yang cepat, flickering "pengusir hama", kelemahan, sesak napas, tinitus, pusing, dll. Warna kulit menjadi lebih pucat, terkadang dengan semburat kekuningan. Suhu keseluruhan tubuh pasien berkurang, pupil mata membesar.

Fakta yang menarik adalah bahwa tes darah dilakukan dalam 2-3 jam setelah kehilangan darah (dengan bentuk akut anemia pasca-hemoragik) menunjukkan kadar normal sel darah merah dan hemoglobin. Performa mereka mulai menurun kemudian. Perlu dicatat bahwa pada saat yang sama gumpalan darah lebih cepat.

Transfusi darah dianggap sebagai cara paling efektif untuk mengobati anemia pasca-hemoragik. Setelah itu, dokter, biasanya, meresepkan pasien untuk menerima obat anti-anemia, makanan yang diperkaya dengan protein.

Jika bentuknya kronis, maka, sebagai suatu peraturan, pasien tidak melihat adanya perubahan khusus dalam keadaan tersebut. Biasanya ada beberapa pucat, pusing dengan naik tiba-tiba dan kelemahan. Pada tahap awal, komposisi normal darah disediakan oleh sumsum tulang. Seiring waktu, ia tidak mengatasi fungsi ini dan mengembangkan anemia hipokromik. Ini adalah anemia, di mana indeks warna darah berada pada tingkat yang rendah, yang menunjukkan kandungan hemoglobin yang rendah dalam sel darah merah. Kuku pasien mulai rusak dan rambut rontok.

Dalam bentuk kronis anemia post-hemoragik, kelenjar menjadi sulit untuk dicerna dalam tubuh, yang mengarah ke gangguan signifikan yang terkait dengan pembentukan hemoglobin. Efisiensi pengobatan maksimum dicapai dengan menetralisir sumber kehilangan darah.

Selain itu, suplemen zat besi juga diresepkan. Yang paling populer dan efektif dalam hal ini obat-obatan untuk anemia: ferroplex, ferrum lek, conferenceon, ferrocal, feromid, dll. Perawatan dengan obat-obatan yang mengandung zat besi telah berlangsung cukup lama. Dokter menyarankan untuk merevisi diet - itu harus didasarkan pada produk yang diperkaya dengan protein hewani (daging, hati) dan mengandung banyak zat besi (soba, apel, delima).

Anemia, berkembang pada latar belakang gangguan darah

Anemia defisiensi besi

Sebagai aturan, anemia defisiensi besi (IDA) berkembang karena kurangnya unsur tersebut dalam tubuh seperti zat besi. Ini dapat difasilitasi oleh berbagai gangguan yang terkait dengan penyerapan zat besi, atau makanan yang dikonsumsi buruk pada elemen ini (misalnya, pada mereka yang melakukan diet kaku dan berkepanjangan). IDA juga sering ditemukan pada donor dan orang yang menderita kelainan hormon.

Selain hal di atas, IDA dapat terjadi karena perdarahan menstruasi atau kanker yang berkepanjangan dan berat. Cukup sering, anemia ini didiagnosis pada wanita hamil, karena kebutuhan mereka untuk elemen ini selama kehamilan meningkat secara signifikan. Dan secara umum, IDA paling sering ditemukan pada anak-anak dan perempuan.

Anemia defisiensi besi di bawah mikroskop

Ada banyak gejala anemia defisiensi besi dan sering mirip dengan gejala anemia lainnya:

  1. Pertama, kulitnya. Itu menjadi kusam, pucat, bersisik dan kering (biasanya di tangan dan wajah).
  2. Kedua, kuku. Mereka menjadi rapuh, kusam, lunak dan mulai terkelupas.
  3. Ketiga, rambut. Pada orang dengan IDA, mereka menjadi rapuh, pecah, mulai rontok secara intensif dan perlahan-lahan tumbuh.
  4. Keempat, gigi. Salah satu tanda khas anemia defisiensi besi adalah pewarnaan gigi dan karies. Enamel pada gigi menjadi kasar, dan gigi itu sendiri kehilangan kilau sebelumnya.
  5. Seringkali tanda anemia adalah penyakit, misalnya, gastritis atrofi, gangguan fungsional usus, daerah urogenital, dll.
  6. Pasien dengan IDA menderita rasa dan distorsi penciuman. Ini dimanifestasikan dalam keinginan untuk makan tanah liat, kapur, pasir. Seringkali, pasien seperti itu tiba-tiba mulai menyukai aroma pernis, cat, aseton, bensin, gas buang, dll.
  7. Anemia kekurangan zat besi mempengaruhi kondisi umum. Dia disertai dengan sakit kepala yang sering, detak jantung yang cepat, kelemahan, kilatan "pengusir hama", pusing, kantuk.

Tes darah untuk IDA menunjukkan penurunan hemoglobin yang serius. Tingkat eritrosit juga berkurang, tetapi pada tingkat yang lebih rendah, karena anemia bersifat hipokromik (indeks warna cenderung menurun). Dalam serum darah, kandungan zat besi turun secara signifikan. Siderosit menghilang sepenuhnya dari darah tepi.

Obat untuk anemia defisiensi besi

Pengobatan didasarkan pada asupan obat-obatan yang mengandung zat besi, baik tablet dan dalam bentuk suntikan. Paling sering, dokter meresepkan suplemen zat besi dari daftar di bawah ini:

  • Ferrum-lek;
  • Ferrocal;
  • Forken;
  • Ferramide;
  • Ferropleks;
  • Ferbitol;
  • Gemostimulin;
  • Imferon;
  • Konferensi, dll.

Diet untuk anemia

Selain obat-obatan, dokter menyarankan Anda untuk tetap pada diet tertentu yang terkait dengan pembatasan tepung, susu dan makanan berlemak. Produk yang bermanfaat seperti soba, kentang, bawang putih, rempah, hati, daging, rosehip, kismis, dll.

Paling sering anemia ini berkembang selama kehamilan. Pasien dengan IDA dapat memperoleh manfaat dari pendidikan hutan dan udara pegunungan, fisik. Dianjurkan untuk menggunakan air mineral dari sumber Zheleznovodsk, Marcial dan Uzhgorod. Jangan lupa tentang pencegahan pada periode musim gugur-musim semi, ketika tubuh sangat lemah. Selama periode ini, diet dengan anemia, kaya akan makanan yang mengandung zat besi (lihat gambar di atas dan di sebelah kanan) akan bermanfaat.

Video: anemia defisiensi besi - penyebab dan pengobatan

Anemia aplastik dan hipoplastik

Anemia ini adalah kompleks patologi yang ditandai dengan kegagalan sumsum tulang fungsional. Anemia aplastik berbeda dengan hipoplastik, lebih banyak darah yang tertekan.

Paling sering, penampilan anemia hipoplastik dipromosikan oleh radiasi, infeksi tertentu, pengaruh negatif dari persiapan bahan kimia atau obat, atau faktor keturunan. Semua kemungkinan bentuk anemia hipo-dan aplastik memiliki sifat perkembangan bertahap.

Anemia ini dimanifestasikan oleh demam, sakit tenggorokan, sepsis, obesitas, pucat, perdarahan hidung dan gingiva, perdarahan kapiler punctate pada selaput lendir dan kulit, dan terbakar di mulut. Seringkali penyakit disertai dengan komplikasi yang bersifat infeksius, misalnya abses setelah injeksi, pneumonia, dll.). Hati sering menderita - biasanya bertambah besar.

Sirkulasi zat besi dalam tubuh terganggu, sementara jumlah zat besi dalam darah tinggi. Jumlah sel darah putih dalam darah menjadi jauh lebih sedikit, seperti halnya hemoglobin, tetapi bentuk muda sel darah merah benar-benar tidak ada. Sering ada kotoran berdarah dalam tinja dan urin.

Pembentukan sel darah dari sumsum tulang. Ketika anemia aplastik dan hipoplastik diamati pelanggaran dalam produksi leukosit

Anemia aplastik parah (dan juga hipoplastik) penuh dengan kematian. Perawatan akan memberikan hasil yang baik hanya dalam hal ketepatan waktu. Ini dilakukan hanya di rumah sakit dan melibatkan peningkatan perawatan higienis rongga mulut dan kulit. Dalam hal ini, transfusi darah berulang, terapi antibiotik, mengambil vitamin dan hormon, serta nutrisi yang baik dengan anemia diperlukan. Kadang-kadang dokter menggunakan transplantasi sumsum tulang (transfusi) (ini dimungkinkan jika ada donor yang kompatibel dengan sistem HLA, yang menyediakan pilihan khusus).

Anemia Fanconi

Ini adalah jenis anemia bawaan yang jarang terjadi yang terkait dengan kelainan kromosom, cacat pada sel punca. Lebih disukai terjadi pada anak laki-laki. Pada bayi baru lahir, patologi ini biasanya tidak diamati. Hal ini ditandai dengan manifestasi gejala pada usia 4-10 tahun dalam bentuk perdarahan dan perdarahan.

Peningkatan jaringan lemak diamati di sumsum tulang, sementara seluleritasnya menurun, dan pembentukan darahnya menurun. Studi menunjukkan bahwa pada anak-anak dengan anemia Fanconi, eritrosit hidup ≈ 3 kali lebih rendah dari normal.

Pigmentasi yang tidak normal, bertubuh pendek, tengkorak atau kerangka yang kurang berkembang, dan kaki pengkor merupakan ciri khas penampilan pasien dengan anemia ini. Seringkali, gejala-gejala ini dilengkapi dengan keterbelakangan mental, strabismus, tuli, keterbelakangan organ genital, ginjal, penyakit jantung.

Tes darah menunjukkan perubahan yang mirip dengan anemia aplastik, hanya saja mereka kurang jelas. Analisis urin pada kebanyakan pasien menunjukkan kandungan asam amino yang tinggi di dalamnya.

Fanconi anemia - kasus khusus anemia aplastik dengan gangguan pembentukan sel darah merah di sumsum tulang

Pasien dengan anemia Fanconi, menurut penelitian, memiliki kecenderungan tinggi untuk leukemia akut.

Pada intinya, anemia Fanconi adalah bentuk parah dari anemia aplastik, yang dijelaskan di atas. Perawatan terdiri dari menghilangkan limpa, menggunakan globulin anti-limfosit setelah ini. Juga digunakan imunosupresan, androgen. Tetapi pengobatan yang paling efektif telah terbukti transplantasi sumsum tulang (donor adalah saudara perempuan atau saudara laki-laki pasien atau orang asing yang cocok dengan fenotipe HLA).

Patologi ini tidak dipahami dengan baik. Meskipun, terlepas dari sifat bawaannya, anemia ini pada bayi tidak terjadi. Jika penyakit ini didiagnosis terlambat, maka pasien tersebut tidak hidup lebih dari 5 tahun. Kematian terjadi karena pendarahan di perut atau otak.

Anemia megaloblastik

Anemia ini bersifat turun temurun dan didapat. Mereka ditandai oleh kehadiran megaloblas di sumsum tulang. Ini adalah sel berinti yang merupakan prekursor eritrosit dan mengandung kromatin yang tidak terkondensasi (dalam sel tersebut adalah nukleus muda, tetapi sitoplasma yang mengelilinginya sudah tua).

Baik anemia defisiensi B-12 maupun defisiensi folat merupakan subspesies anemia megaloblastik. Kadang-kadang bahkan anemia defisiensi B-12-folik campuran didiagnosis, tetapi sangat jarang.

Anemia defisiensi B-12

Anemia defisiensi B-12 terjadi karena kekurangan vitamin B-12. Elemen jejak ini diperlukan untuk berfungsinya sistem saraf dengan benar, dan juga sumsum tulang membutuhkannya untuk pembentukan dan pertumbuhan sel darah merah di dalamnya. B-12 secara langsung terlibat dalam sintesis RNA dan DNA, itulah mengapa proses pembentukan sel darah merah terganggu ketika itu kurang.

Untuk anemia defisiensi B12, gejala yang khas adalah beberapa gaya berjalan, mati rasa, dan sensasi kesemutan di jari. Juga, penyakit ini disertai dengan sakit jantung, pembengkakan pada ekstremitas, kelemahan, penurunan kinerja, kekuningan pucat dan pelangsingan wajah, tinitus, rasa terbakar dan gatal pada lidah.

Biasanya kekurangan B-12 terjadi karena pelanggaran penyerapannya. Ini lebih rentan bagi orang-orang dengan atrofi selaput lendir lambung, enteritis kronis, penyakit celiac. Kekurangan B-12 dapat menjadi konsekuensi dari pankreatitis. Ini sering ditemukan pada vegetarian maupun pada orang tua.

Anemia seperti ini juga disebut anemia pernisiosa. Penyakit ini berkembang sangat lambat, biasanya, berubah menjadi bentuk kronis yang berulang.

Pengobatan dilakukan dengan menggunakan pemberian vitamin B-12 parenteral (injeksi intramuskuler setiap hari dilakukan). Yang juga ditunjukkan adalah diet yang diperkaya dengan makanan yang mengandung B-12: hati, telur, produk susu, daging, keju, dan ginjal.

Anemia defisiensi asam folat

Anemia defisiensi asam folat adalah kekurangan akut asam folat dalam tubuh. Dia juga (seperti B-12) secara aktif terlibat dalam pembentukan sel darah merah. Asam folat dikirim ke tubuh kita melalui makanan (daging, bayam, dll.), Tetapi selama perlakuan panas terhadap produk-produk ini, ia kehilangan aktivitasnya.

Anemia defisiensi asam folat biasanya rentan terhadap orang dengan penyakit seliaka, kecanduan obat-obatan dan alkoholisme. Hal ini juga diamati pada orang yang minum obat kejang untuk waktu yang lama (fenobarbitol, difenin, dll.). Juga, polip atau kanker lambung, patologi usus dan parasit, hepatitis dan sirosis dapat memicu anemia ini.

Anemia seperti itu sering dimanifestasikan pada anak yang diberi susu kambing atau susu bubuk, dan pada wanita hamil. Dalam hal ini, penyakit ini disertai dengan pusing dan kelemahan, sesak napas dan kelelahan. Kulit menjadi kekeringan dan menjadi rona kuning kekuningan-lemon. Seorang pasien dapat sering demam dan menggigil.

Perubahan dalam darah identik dengan anemia defisiensi B-12. Sebagai aturan, hemoglobin tetap normal, dan kadang-kadang bahkan meningkat. Makrosit hadir dalam darah - ini adalah sel darah merah yang memiliki ukuran yang meningkat. Anemia asam folat umumnya ditandai dengan berkurangnya jumlah semua sel darah dengan peningkatan ukurannya. Ini adalah anemia hiperkromik dengan indeks warna yang agak tinggi. Biokimia darah menunjukkan bahwa bilirubin bebas sedikit meningkat.

Anemia defisiensi asam folat diobati dengan tablet asam folat dalam bentuk tablet. Selain itu, nutrisi pasien harus disesuaikan (sayuran berdaun, hati, lebih banyak buah lebih disukai).

Secara terpisah, harus dicatat bahwa B-12 dan anemia defisiensi folat adalah varietas anemia makrositik - patologi yang ditandai dengan peningkatan ukuran sel darah merah karena kurangnya B-12 atau asam folat yang akut.

Anemia hemolitik

Semua varietas anemia ini disebabkan oleh kerusakan berlebihan sel darah merah. Biasanya, masa eritrosit adalah 20120 hari. Ketika seseorang memiliki antibodi terhadap eritrositnya, penghancuran eritrosit yang tajam dimulai, mis. Kehidupan sel darah merah menjadi jauh lebih singkat (13 hari). Hemoglobin dalam darah mulai membusuk, itulah sebabnya pasien mengembangkan penyakit kuning pada latar belakang anemia hemolitik.

Gejala laboratorium anemia seperti itu adalah peningkatan bilirubin, keberadaan hemoglobin dalam urin, dll.

Tempat yang signifikan di antara anemia seperti ini ditempati oleh varietas herediter. Mereka adalah konsekuensi dari banyak cacat dalam pembentukan sel darah merah pada tingkat genetik. Varietas yang didapat dari anemia hemolitik berkembang dengan latar belakang faktor-faktor tertentu yang memiliki efek destruktif pada eritrosit (efek mekanis, berbagai racun, antibodi, dll.).

Anemia sel Serpovye

Anemia sel sabit adalah salah satu dari anemia hemolitik herediter yang umum. Penyakit ini menyiratkan adanya hemoglobin abnormal dalam sel darah merah. Patologi ini sering memengaruhi orang Amerika-Afrika, tetapi juga ditemukan pada orang-orang berkulit putih.

Kehadiran dalam darah sel darah merah berbentuk sabit, karakteristik patologi ini, biasanya tidak terancam oleh pembawanya. Tetapi jika ibu dan ayah memiliki hemoglobin patologis ini dalam darah mereka, anak-anak mereka berisiko terlahir dengan bentuk tersulit dari anemia sel sabit, oleh karena itu anemia seperti itu berbahaya.

foto: darah pada anemia hemolitik. Eritrosit - bentuknya tidak beraturan

Jenis anemia ini disertai dengan nyeri rematik, kelemahan, sakit di perut dan kepala, kantuk, pembengkakan pada kaki, tangan dan kaki. Pemeriksaan fisik menunjukkan pucatnya selaput lendir dan kulit, pembesaran limpa dan hati. Untuk penderita patologi ini ditandai dengan bentuk tubuh yang kurus, tinggi dan tulang belakang melengkung.

Tes darah menunjukkan tingkat anemia sedang atau berat, dan indeks warnanya akan normal.

Patologi ini adalah penyakit serius. Sebagian besar pasien meninggal, biasanya, sebelum mereka mencapai usia sepuluh tahun, karena infeksi (biasanya TBC) atau pendarahan internal.

Pengobatan anemia ini bersifat simptomatik. Meskipun dianggap anemia kronis, anak-anak mentolerir kadar sel darah merah dan hemoglobin yang rendah dengan cukup mudah. Itulah sebabnya mereka agak jarang melakukan transfusi darah (lebih sering dalam kasus krisis aplastik atau hemolitik). Hindari segala macam infeksi, terutama anak-anak.

Anemia hemolitik autoimun

Di antara spesies yang diperoleh, anemia hemolitik autoimun lebih sering terjadi. Ini melibatkan dampak antibodi yang terbentuk dalam tubuh pasien. Tipe ini, sebagai aturan, ditemukan pada sirosis kronis dan hepatitis, artritis reumatoid, leukemia akut, atau leukemia limfositik kronis.

Ada bentuk anemia hemolitik autoimun yang kronis dan akut. Bentuk kronis berasal dengan sedikit atau tanpa gejala karakteristik. Dalam bentuk akut, pasien menderita penyakit kuning, sesak napas, lemah, demam, dan sering berdetak jantung. Massa tinja karena kandungan stercobilin yang berlebihan memiliki warna coklat tua.

Meskipun jarang, anemia autoimun dengan antibodi dingin lengkap dapat ditemukan, yang merupakan karakteristik dari orang tua. Dingin dalam kasus-kasus seperti itu bertindak sebagai faktor pemicu, menyebabkan edema dan jari-jari biru, wajah, dan kaki. Seringkali anemia autoimun jenis ini disertai dengan sindrom Raynaud, yang, sayangnya, dapat menyebabkan gangren jari. Selain itu, pada pasien dengan anemia autoimun dingin, tidak mungkin untuk menentukan golongan darah dengan metode tradisional.

Pengobatan dilakukan dengan menggunakan hormon glukokortikoid. Peran penting dalam pengobatan dimainkan oleh durasi dan dosis obat yang benar. Juga dalam perawatan dokter menggunakan obat sitotoksik, menghabiskan plasmapheresis, dan jika perlu - splenektomi.

Video: anemia dalam program “Live is great!”

Harus diingat bahwa banyak varietas anemia dengan pengobatan yang salah dapat berdampak buruk bagi tubuh, bahkan kematian. Karena itu, jangan mengobati sendiri. Diagnosis harus dibuat oleh dokter yang memenuhi syarat, serta dengan perawatan yang efektif dan benar!