Aterosklerosis arteri koroner: apa penyakitnya dan apa gejalanya?

Aterosklerosis adalah penyakit kronis di mana metabolisme, kolesterol dan metabolisme lipoprotein terganggu, yang memerlukan lesi pembuluh darah degeneratif progresif. Bahaya utama terkait dengan komplikasi: penyumbatan pembuluh darah otak atau jantung, perkembangan penyakit jantung koroner (PJK). Ini adalah masalah global global, kematian akibat patologi di antara semua penyakit kardiovaskular mencapai lebih dari 65%. Perawatan obat dan pencegahan sekunder dapat mengurangi risiko yang terkait dengan aterosklerosis dan meningkatkan kualitas hidup pasien.

Apa itu sclerosis koroner dan bagaimana berbahaya?

Dalam perkembangan penyakit peran utama milik faktor genetik, dibebani dengan faktor keturunan dan dislipidemia (pelanggaran metabolisme lemak dan kolesterol). Juga dipengaruhi oleh faktor lingkungan eksternal, kebiasaan buruk, penyakit penyerta yang bersifat endokrin.

Pada aterosklerosis, pembuluh-pembuluh tersebut dipengaruhi oleh endapan lipid pada dinding dalam mereka, perkembangan proses inflamasi lokal. Plak terbentuk dari massa aterosklerotik di lumen pembuluh. Peningkatan ukuran berikutnya diikuti oleh pemadatan karena perkecambahan jaringan ikat dan pengerasan dengan kalsifikasi dinding arteri jantung. Hal ini menyebabkan deformasi, penyumbatan dan penyempitan pembuluh darah, membatasi pengiriman oksigen dari darah ke organ vital.

Menurut klasifikasi, aterosklerosis aorta, pembuluh darah besar atau pembuluh darah besar diisolasi. Plak kolesterol dapat terbentuk di arteri jantung, otak, ginjal, usus, anggota tubuh bagian atas atau bawah.

Komplikasi mengarah pada:

1. Dengan kekalahan dari arteri koroner: untuk pengembangan penyakit jantung koroner, angina. Komplikasi paling berbahaya adalah serangan jantung.
2. Jika pembuluh tungkai bawah tersumbat, risiko trombosis total, atrofi jaringan, dan gangren tungkai tinggi.
3. Dengan kekalahan arteri serebral mengembangkan serangan sementara kecil. Tumpang tindih penuh aliran darah penuh dengan stroke.

Penyebab patologi dan jenisnya

Penyakit ini ditandai oleh perkembangan lambat yang berkepanjangan selama beberapa dekade, dengan perkembangan cepat pada paruh kedua kehidupan. Aterosklerosis arteri koroner pada kebanyakan pasien terjadi antara usia 40 dan 55 tahun. Pemicu perkembangan penyakit ini adalah efek negatif gabungan dari faktor-faktor risiko dan faktor keturunan yang ditentukan secara genetik.

Penyebab utama patologi:

1. Dislipidemia dengan gangguan metabolisme lemak, peningkatan kadar kolesterol (kolesterol) dan lipoprotein densitas rendah. Peningkatan trigliserida dan penurunan fraksi lipoprotein densitas tinggi.
2. Varian dari hiperkolesterolemia familial, di mana penangkapan dan sintesis kolesterol di hati terganggu.
3. Patologi yang terjadi bersamaan: hipertensi arteri, diabetes mellitus atau sindrom metabolik, penyakit tiroid, obesitas.
4. Aktivitas fisik yang rendah dalam kombinasi dengan diet yang tidak sehat, penggunaan makanan yang asin berlemak dan alkohol. Kolesterol dari makanan dengan hanya 30% memengaruhi perkembangan aterosklerosis, peran besar dimainkan oleh metabolisme metabolisme kolesterol endogen yang diproduksi oleh sel-sel hati.
5. Merokok, stres, kelelahan psikoemosional dan fisik memicu gangguan metabolisme, termasuk lipid, yang meningkatkan risiko pengembangan penyakit.

Bagaimana cara mencurigai penyakit dan cara mendiagnosisnya?

Pada awalnya, aterosklerosis pembuluh koroner berlangsung dalam bentuk laten, tanpa menyebabkan gejala. Tanda-tanda utama penyakit dalam pengembangan penyakit jantung koroner: angina aktivitas atau angina istirahat, yang dimanifestasikan oleh serangan nyeri dada, keterbatasan aktivitas fisik, dan memburuknya kondisi umum.

Mengumpulkan keluhan dan memeriksa pasien

Klinik aterosklerosis pada awalnya hanya sedikit, pasien menderita gangguan neurologis, gangguan tidur, pusing, dan kelemahan intermiten. Tentang penyakit saya bersaksi tanda-tanda dan manifestasi seperti:

• sakit jantung, intensitas rendah, menusuk atau sakit;
• ketidaknyamanan dada;
• munculnya rasa sakit setelah stres, berjalan atau melakukan pekerjaan fisik;
• sesak napas dan kesulitan bernafas saat berolahraga;
• Mengurangi rasa sakit setelah beristirahat atau mengambil nitrat, nitrogliserin.

1. Laboratorium: analisis klinis darah dan lipidogram. Mereka mencerminkan peningkatan kolesterol, trigliserida dan lipoprotein.
2. Analisis biokimia darah, perubahan dalam tes ginjal atau hati.
3. EKG (kardiogram) pada IHD mencerminkan keadaan hipoksia, perubahan pada gigi karakteristik segmen ST iskemia, tanda-tanda hipertrofi jantung, aritmia atau blokade.
4. Auskultasi. Dalam mendukung aterosklerosis, saya menyaksikan bunyi jantung teredam, murmur sistolik di atas puncak.
5. Perhitungan detak jantung dalam 1 menit: dengan IHD, takikardia, denyut nadi cepat, sering terdeteksi.

Metode diagnostik tambahan

1. Ultrasonografi dengan doppler jantung dan pembuluh darah utama. Mengevaluasi perubahan ketebalan dinding arteri dan rongga jantung, mengungkapkan pelanggaran kontraktilitas, patologi penutupan katup.
2. Tes stres, angiografi koroner atau skintigrafi. Metode pemeriksaan invasif minimal dilakukan di rumah sakit kardiologis. Memungkinkan Anda mengidentifikasi perubahan struktural dan tahap lesi aterosklerotik.
3. Diagnosis USG intravaskular. Ini memberikan gambaran tentang jumlah dan ukuran plak yang tepat, tingkat penyumbatan dan stenosis arteri, pembatasan aliran darah.

Taktik dan algoritma untuk merawat pasien

Ketika aterosklerosis terdeteksi, semua pasien diperlihatkan pengobatan, yang mencakup rekomendasi untuk memodifikasi gaya hidup, diet, aktivitas fisik, dan pengobatan. Risiko terbesar terjadinya komplikasi berbahaya adalah merokok pasien dengan riwayat keluarga yang membebani, kelebihan berat badan, obesitas perut dan perubahan metabolisme lipid menurut tes darah.

Taktik utama pencegahan:

• koreksi nutrisi, pengurangan lemak jenuh dan karbohidrat dalam makanan;
• olahraga teratur dengan intensitas sedang hingga 55 tahun;
• setelah 55 tahun, berjalan secara teratur, berenang atau berjalan;
• berhenti merokok;
• konsumsi alkohol tidak lebih dari 15 - 30 ml / hari.

Jika Anda mengalami gejala kecemasan, kemunduran umum pada kondisi tersebut atau risiko penyakit yang tinggi pada seseorang, Anda harus menghubungi dokter spesialis. Pengobatan aterosklerosis dipraktikkan oleh dokter umum, dokter umum atau ahli jantung.

Algoritma terapi meliputi:

1. Penerimaan statin untuk koreksi gangguan metabolisme lemak dan kolesterol.
2. Obat-obatan diberikan setelah evaluasi medis terhadap profil lipid dan tes tambahan. Obat simvastatin atau Lovastatin dengan risiko komplikasi sedang, Atorvastatin dan Rosuvastatitis - dengan tinggi, karena yang terakhir memiliki efek lebih lama dan mempertahankan konsentrasi yang lebih besar dalam darah.
3. Pengobatan penyakit iskemik dengan beta-blocker, ACE inhibitor atau calcium channel blocker dengan memperhatikan stadium penyakit harus diindikasikan.
4. Selain itu, Fibrat (Fenofibrate, Bezofibrate), Kolestiramine, Nicotinic Acid (Xantinol), Probucol dapat diresepkan. Obat berkontribusi pada pengurangan kolesterol dan trigliserida, digunakan dalam terapi kompleks dan pencegahan hiperlipidemia. Penerimaan secara ketat ditentukan oleh dokter.
5. Meningkatkan metabolisme dan metabolisme asam lemak bermanfaat, vitamin dengan Omega 3 dan 6, Kalium, Magnesium untuk memperkuat sistem kardiovaskular.

Kesimpulan

Aterosklerosis adalah patologi yang cukup umum, risiko utama yang terkait dengan perkembangan komplikasi: penyakit iskemik, serangan jantung, stroke. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, lebih dari 16 juta pasien dengan aterosklerosis stenosis arteri jantung koroner meninggal setiap tahun. Mencegah komplikasi fatal dan kecacatan dini memungkinkan terapi obat. Untuk perawatan, hubungi dokter keluarga Anda, dokter umum atau ahli jantung.

Aterosklerosis arteri koroner - apa itu

Dokter memperkirakan bahwa penyakit kardiovaskular setiap tahun menyebabkan 17 juta kematian. Sekitar setengah dari mereka adalah aterosklerosis pembuluh jantung. Di Eropa saja, 1.950.000 orang meninggal setiap tahunnya.

Kita akan mengerti apa diagnosis aterosklerosis arteri koroner, apa bahaya penyakit ini, gejalanya, pilihan pengobatan, komplikasi apa yang bisa didapat.

Fisiologi penyakit

Perkembangan aterosklerosis dimulai sejak dini. Terbukti bahwa protooblyashki pertama dapat muncul sejak masa kanak-kanak. Biasanya, pembentukan plak aterosklerotik membutuhkan waktu lebih dari 10 tahun. Awalnya terlalu kecil untuk mempengaruhi aliran darah. Ketika tumbuh, deposisi mengambil bagian yang meningkat dari lumen pembuluh, secara substansial mempersempitnya - stenosis aterosklerosis arteri jantung berkembang. Jika pembentukan plak aterosklerotik berlanjut, itu dapat menyumbat pembuluh darah. Kondisi ini disebut atherosclerosis penghapusan.

Pembuluh koroner - suatu sistem arteri, vena yang memberi makan otot jantung. Pola pembuluh darah mereka menyerupai pohon bercabang, di mana cabang terkecil adalah kapiler. Hanya satu kapiler yang cocok untuk setiap sel jantung. Jika darah tidak mencapai itu, miosit tidak lagi menerima oksigen. Setelah beberapa saat mereka mati (infark miokard). Pasokan darah ke sel-sel organ lain selalu dilakukan oleh beberapa pembuluh darah, sehingga mereka mengalami penyempitan lumen arteri tanpa konsekuensi serius.

Menurut ICD-10, aterosklerosis arteri koroner jantung disebut sebagai penyakit jantung aterosklerotik (kelompok І25.1).

Penyebab root, faktor risiko

Untuk pengembangan atherosclerosis, 2 komponen diperlukan:

• kerusakan arteri;
• gangguan metabolisme, terutama lemak.

Sepanjang hidup, dinding pembuluh darah dapat menerima berbagai faktor yang merusak. Tidak mungkin untuk menentukan mana yang menyebabkan kerusakan serius.

Menurut konsep modern dalam pengembangan aterosklerosis, peran besar dimainkan oleh metabolisme lemak yang terganggu. Kolesterol tinggi, LDL lipoprotein densitas rendah, lemak netral, konsentrasi HDL lipoprotein densitas tinggi, fraksi lipid anomali berkontribusi terhadap pembentukan endapan.

Karena itu, dokter tidak memberikan penyebab pasti aterosklerosis, tetapi menyoroti faktor risiko untuk perkembangannya. 80-90% orang yang meninggal karena komplikasi penyakit jantung, memiliki setidaknya satu dari faktor-faktor berikut:

• Tekanan darah tinggi pada orang di atas 50 tahun. Dianggap sebagai salah satu indikator risiko paling signifikan. Di bawah pengaruh hipertensi, dinding arteri menjadi tipis, tidak elastis. Ini mudah rusak, yang memicu pembentukan plak.
• Usia Wanita setelah menopause, serta pria di atas 50, lebih rentan terhadap aterosklerosis.
• Predisposisi herediter Jika pasien memiliki saudara yang memiliki masalah kardiovaskular lebih muda dari 55 (pria) atau 65 (wanita), ia berisiko;
• Kolesterol tinggi, LDL. Sekitar 60% orang dengan aterosklerosis koroner memiliki konsentrasi tinggi yang tidak normal.
• Merokok Perokok memiliki risiko yang sangat tinggi terkena penyakit ini. Perokok pasif juga rentan terhadap perkembangannya. Rokok meningkatkan kadar fibrinogen, protein yang terlibat dalam reaksi pembekuan darah. Karena apa risiko peningkatan gumpalan darah. Nikotin juga meningkatkan tekanan, mempercepat denyut nadi.
• Diabetes. Kehadiran diabetes meningkatkan risiko aterosklerosis koroner sebanyak 2-4 kali pada pria, 3-5 pada wanita. Penyakit ini memperburuk dampak negatif pada tubuh merokok, obesitas.
• Diet Orang-orang yang dietnya kaya lemak jenuh, kolesterol, garam, miskin sayuran, buah-buahan memiliki risiko lebih tinggi untuk mempersempit lumen pembuluh dengan plak aterosklerotik.
• Gaya hidup menetap. Meningkatkan kemungkinan penyakit jantung hingga 50%, meningkatkan komplikasi diabetes, hipertensi, obesitas.
• Obesitas. Terlepas dari kenyataan bahwa kelebihan berat badan dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit jantung koroner, juga disertai dengan kadar kolesterol, trigliserida, LDL, dan HDL yang rendah.
• Faktor-faktor lain. Stres, penyalahgunaan alkohol, defisiensi homosistein darah, kelebihan zat besi, penyakit radang, penggunaan kontrasepsi oral, obat hormonal.

Gejala aterosklerosis koroner

Pada tahap awal aterosklerosis, deposisi terlalu kecil untuk secara signifikan mempengaruhi suplai darah ke otot jantung. Karena hal ini, tidak ada gejala aterosklerosis arteri koroner pada tahap ini.

Dengan perkembangan aterosklerosis, defisiensi oksigen berkembang di miokardium. Kondisi ini disebut penyakit jantung koroner. Gejala pertama biasanya tidak muncul terus-menerus, tetapi dengan aktivitas fisik yang signifikan, stres. Ini mungkin termasuk:

• Serangan angina pektoris (angina pektoris). Ini memanifestasikan rasa sakit, kompresi di bagian tengah atau kiri dada, seolah-olah seseorang berdiri di atasnya. Biasanya, ketidaknyamanan menghilang setelah beberapa menit atau setelah penghentian aktivitas fisik. Pada beberapa orang, terutama wanita, rasa sakit mungkin bersifat sementara atau akut, diberikan ke leher, lengan atau punggung;
• Nafas pendek. Sel-sel miokard mulai bekerja lebih buruk karena jantung mengeluarkan volume darah yang lebih kecil daripada yang dibutuhkan tubuh. Tubuh sedang berusaha mengimbangi kekurangan oksigen lebih sering bernafas, karena yang sesak napas berkembang;
• Kelemahan umum, kelelahan kronis.

Jika plak kolesterol tumpang tindih dengan lumen pembuluh darah, infark miokard berkembang. Gejala khas adalah meremas dada, nyeri liar akut, yang diberikan ke bahu, lengan, jarang rahang, leher. Terkadang perkembangan serangan jantung disertai dengan sesak napas, keringat yang intens.

Pada beberapa orang, serangan jantung mungkin tidak menunjukkan gejala.

Diagnostik modern

Tidak ada gejala pada tahap awal aterosklerosis koroner. Pada resepsi, dokter pertama-tama mempertanyakan pasien, melakukan pemeriksaan umum, mendengarkan jantung. Pasien kemudian menjalani tes darah biokimia sehingga dokter memiliki gagasan tentang fungsi organ-organ internal. Jika menurut hasil pemeriksaan umum, biokimia darah, dokter mencurigai kemungkinan aterosklerosis, pasien dikirim untuk pemeriksaan lebih lanjut.

Untuk mendiagnosis aterosklerosis pembuluh koroner menggunakan metode berikut:

• Elektrokardiogram. Merekam bagian dari sinyal listrik melalui jantung. Dengan serangan jantung, denyut nadi akan sulit melewati jaringan parut, yang ditampilkan pada EKG. Jenis penelitian ini digunakan untuk mendeteksi serangan jantung yang tertunda. Beberapa pasien menunjukkan pemantauan EKG harian. Untuk ini, seseorang memakai perangkat kecil yang dipakai 24 jam.
• Ekokardiogram. Subspesies ultrasound, yang membantu mendapatkan gambaran jantung, menilai ketebalan dinding, ukuran bilik, keadaan katup. Indikator-indikator ini berubah dengan penyakit jantung.
• Tes stres. Ini diresepkan untuk pasien yang gejalanya hanya muncul dengan olahraga. Jadi pasien ditawari untuk berjalan di atas treadmill atau memutar pedal sepeda latihan. Dokter sambil memperhatikan EKG pasien berubah. Kadang-kadang, alih-alih aktivitas fisik, obat diberikan kepada seseorang yang menyebabkan jantung bekerja keras. Kemudian dokter dapat memeriksa pekerjaan jantung dengan MRI.
• Angiogram. Dokter memasukkan sedikit pewarna ke dalam pembuluh koroner. Setelah beberapa saat, ia mengambil gambar hatinya (dengan X-ray / MRI). Pewarna membuat pembuluh terlihat, sehingga gambar dengan jelas menunjukkan area penyempitan.
• Tomografi terkomputasi. Mengizinkan dokter mengidentifikasi plak aterosklerotik paling berbahaya yang mengandung kalsium. Dapat dikombinasikan dengan angiografi.

Fitur perawatan

Terapi aterosklerosis koroner dimulai dengan perubahan gaya hidup (berhenti merokok, bergerak lebih banyak), diet, pengobatan penyakit terkait. Produk-produk herbal harus menjadi makanan utama, dibiarkan meninggalkan daging unggas, ikan, telur, dan agar-agar dari hewan. Konsumsi daging merah harus dibatasi. Dianjurkan untuk menghindari makanan yang diketahui tidak sehat - makanan cepat saji, camilan, street shawarma, pasties.

Jika langkah-langkah yang tercantum tidak mencukupi atau pada saat masuk, kondisi kesehatan orang tersebut menyebabkan kekhawatiran, terapi obat dan prosedur bedah digunakan untuk mengobati aterosklerosis arteri koroner.

Terapi konservatif

Aterosklerosis pembuluh koroner pada tahap awal atau menengah dapat diobati dengan obat-obatan. Padahal, penyakit itu sendiri tidak bisa disembuhkan. Dalam kekuatan dokter untuk memperlambat perkembangannya, untuk menghilangkan beberapa gejala. Tugas perawatan terapi:

• mengurangi beban pada jantung;
• meringankan kejang pembuluh darah;
• mengurangi kolesterol LDL;
• mencegah pembekuan darah;
• mengurangi risiko serangan jantung;
• menormalkan tekanan.

Untuk mencapai tujuan ini, kelompok obat berikut digunakan. Sebagian besar pil harus diminum seumur hidup.

Obat penurun lipid

Obat-obatan dari kelas ini menormalkan indikator metabolisme lemak: kolesterol, LDL, HDL, trigliserida. Ini termasuk:

• Statin (simvastatin, atorvastatin, rosuvastatin, pitavastatin). Perwakilan kelompok yang paling kuat. Mereka memblokir sintesis kolesterol hati, mengurangi konsentrasi LDL, trigliserida, sedikit meningkatkan HDL. Diangkat untuk pengobatan aterosklerosis, pencegahan bagi orang yang berisiko.
• Fibrat (fenofibrate, gemfibrozil). Sebelum penemuan, statin banyak digunakan dalam pengobatan pasien dengan aterosklerosis. Paling efektif mengurangi konsentrasi trigliserida, meningkatkan HDL, sedikit banyak mempengaruhi tingkat kolesterol, VLDL.
• Asam nikotinat. Dosis tinggi obat, yang lebih dikenal sebagai vitamin B3 (PP), diresepkan untuk mengurangi trigliserida, LDL. Tetapi karena itu perlu menggunakan obat dalam dosis yang melebihi kebutuhan harian 50-300 kali, mengambil niasin hampir selalu disertai dengan efek samping. Karena itu, penggunaan asam nikotinat sangat terbatas.
• Sequestrant asam empedu (Kolestiramin, Kolestipol). Obat-obatan yang mencegah asam empedu tidak diserap kembali, yang menyebabkan tubuh menggunakan kolesterol untuk mensintesisnya;
• Inhibitor penyerapan kolesterol (ezetimibe). Mengganggu penyerapan kolesterol makanan.

Obat pengencer darah

Diperlukan pada setiap tahap perkembangan aterosklerosis koroner. Penurunan viskositas darah mencegah pembentukan gumpalan darah. Obat yang paling populer adalah asam asetilsalisilat (aspirin). Ini ditunjukkan pada tahap awal penyakit. Untuk aterosklerosis yang lebih berat, warfarin direkomendasikan.

Obat antihipertensi

Tekanan darah tinggi dianggap sebagai salah satu faktor paling signifikan yang merusak dinding arteri. Penurunan indikator sebesar 35-40% memperlambat perkembangan aterosklerosis. Untuk koreksi tekanan obat yang diresepkan bisoprolol, valsartan, lisinopril, amlodipine.

Perawatan bedah

Pada aterosklerosis arteri koroner, pembedahan diperlukan jika ukuran depositnya signifikan. Yang paling umum adalah dua teknik: shunting, stenting.

Shunting berarti menciptakan solusi. Untuk ini, di atas, di bawah plak aterosklerotik, dijahit pembuluh buatan atau transplantasi, yang dengannya darah dapat mengalir dengan bebas.

Stenting - pemulihan aliran darah dicapai dengan pemasangan di area yang menyempit dari kerangka logam - stent. Untuk ini, kateter dimasukkan melalui kapal besar dengan balon kempes. Dokter bedah di bawah kendali komputer memindahkannya ke plak aterosklerotik, dan kemudian mengembang. Lumen pembuluh mengembang, plak menjadi lebih rata. Untuk memperbaiki hasilnya, kateter memberikan pegas yang dilipat (stent) ke tempat penyempitan, menjabarkannya. Kerangka kaku terbentuk yang mendukung arteri dalam keadaan terbuka.

Obat tradisional

Pada tahap awal aterosklerosis, ketika gejala pertama belum muncul, Anda dapat mencoba diobati dengan persiapan herbal, meskipun ini tidak efektif.

• Rumput inti, yarrow, kulit kastanye - masing-masing 100 g, rumput rue, knotweed, daun serai, biji jintan, kelopak bunga matahari - masing-masing 50 g. Siapkan campuran dari tanaman yang terdaftar. 1 sdm. l masukkan termos, tuangkan segelas air mendidih, biarkan diseduh selama 20-30 menit. Minum infus yang saring 100 ml 3 kali / hari sebelum makan.
• 20 g biji jintan, polong Sophora Jepang, 30 g akar valerian, daun serai, 40 g bunga hawthorn, daun jelatang. 1 sendok makan tuangkan air mendidih, bersikeras setengah jam, tiriskan. Minum 150 ml infus 2 kali sehari sebelum sarapan, makan malam.
• Herbal dalam proporsi yang sama: daun birch, daun jelatang, sage, rumput ekor kuda, knotweed, perbungaan hawthorn, biji jintan, pinggul, alga coklat, yarrow. 3 sdm. l masukkan ke dalam panci, tuangkan tiga cangkir air mendidih di atasnya. Tutup dengan penutup, biarkan selama 3 jam. Minumlah segelas sebelum makan 3 kali / hari. Pasien di atas 70 tahun mengurangi dosis menjadi setengah gelas.
• Campur jumlah yang sama dari bunga hawthorn, rumput knotweed, goldenrod, St. John's wort, yarrow. Tempatkan satu sendok makan campuran dalam panci, tutup dengan segelas air mendidih, nyalakan api kecil. Masak selama 3 menit. Sisihkan, diamkan 10 menit. Minumlah hangat, gelas 3 kali / hari sebelum makan. Sebagian dari infus perlu disiapkan di setiap resepsi.
• Campurkan jumlah rumput yang sama, angsa Potentilla, mistletoe, ekor kuda, yarrow. Satu sendok makan koleksi menuangkan segelas air, diamkan selama 3 jam. Nyalakan api, masak selama 5 menit. Diamkan selama 30 menit, saring. Selama 2-3 bulan, minum setengah gelas infus 2 kali / hari. Koleksi kelima berisi ramuan kuat. Konsultasikan dengan dokter Anda tentang penggunaan yang aman.

Banyak komponen tanaman yang aktif secara biologis dapat berinteraksi dengan obat-obatan. Karena itu, perawatan dengan metode tradisional harus didiskusikan dengan terapis.

Komplikasi

Aterosklerosis arteri koroner secara signifikan dapat mengganggu fungsi jantung. Kemungkinan komplikasi penyakit:

• angina pektoris;
• infark miokard;
• gagal jantung;
• aritmia

Pasien bisa mati setelah pecahnya plak kolesterol, yang fragmennya menyumbat pembuluh darah. Sebagian besar kasus ini terjadi pada jam-jam pagi musim dingin. Stres berat atau aktivitas fisik dapat memicu komplikasi mematikan.

Pencegahan

Aterosklerosis jantung dapat dicegah jika faktor risiko dihilangkan. Untuk ini, Anda perlu:

• berhenti merokok;
• makan dengan benar;
• mendapatkan kebiasaan - bukan hari tanpa aktivitas fisik;
• melacak berat;
• lindungi diri Anda dari stres;
• di hadapan hipertensi, diabetes mellitus - untuk mengobati penyakit yang mendasarinya.

Sastra

1. Valencia Higuera. Apa itu Penyakit Arteri Koroner ?, 2018
2. Mendis Shanthi, Puska Pekka, Norrving Bo. Atlas global tentang penyakit dan kontrol kardiovaskular, 2011
3. Christian Nordqvist. Penyakit jantung koroner: Apa yang perlu Anda ketahui, 2018

Materi yang disiapkan oleh penulis proyek
sesuai dengan kebijakan editorial situs.

Metode untuk pengobatan aterosklerosis arteri koroner

Penyakit kronis yang mengarah pada pengembangan gumpalan lipid pada permukaan endotelium disebut aterosklerosis pembuluh koroner. Patologi berkembang perlahan, menyebabkan lesi iskemik miokardium, yang menyebabkan penyempitan lumen vaskular atau penyumbatan lengkapnya. Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat waktu, perubahan aterosklerotik menyebabkan perkembangan insufisiensi vaskular, yang dapat menyebabkan kematian pasien. Karena alasan inilah maka perlu untuk mempertimbangkan secara terperinci alasan berkembangnya, tanda-tanda apa yang dimilikinya dan bagaimana perlakuannya.

Deskripsi penyakit

Biasanya, tanda-tanda pertama aterosklerosis arteri jantung mulai muncul pada usia 45-55.

Aterosklerosis koroner adalah penyakit kronis yang mengakibatkan pemadatan yang lambat dan penyempitan pembuluh jantung karena pembentukan plak aterosklerotik pada permukaan lapisan selubung pembuluh - endotelium. Perkembangan patologi dapat terjadi selama beberapa dekade.

Tanda-tanda pertama lesi vaskuler yang berasal dari aterosklerotik biasanya muncul sedini masa remaja, tetapi patologi mulai berkembang ketika orang berada di usia pertengahan. Biasanya, tanda-tanda pertama aterosklerosis arteri jantung mulai muncul pada usia 45-55 tahun.

Plak aterosklerotik berkembang karena akumulasi LDL, yang merupakan kolesterol berbahaya.

Gumpalan lemak perlahan meningkat dan membesar di dalam lumen koroner. Ada pelanggaran aliran darah, dalam beberapa kasus berhenti total. Hal ini menyebabkan kekurangan oksigen pada miokardium, pelanggaran fungsinya, perkembangan lesi iskemik.

Patologi ini memiliki beberapa tahap perkembangan:

• Pada tahap awal, aliran darah melambat, microcracks muncul pada endotel pembuluh darah. Perubahan-perubahan ini memicu pengendapan lemak yang lambat, ini adalah pengembangan noda berminyak. Penurunan aksi fungsi pelindung menyebabkan peningkatan proliferasi dinding pembuluh, pertumbuhan bintik-bintik lemak dan fusi mereka menjadi strip lemak.
• pada tahap selanjutnya, proliferasi formasi lipid. Akibatnya, plak aterosklerotik muncul di arteri koroner. Tahap ini ditandai oleh perkembangan gumpalan darah, yang dapat memutus dan menyumbat arteri.
• pada tahap terakhir, gumpalan aterosklerotik dipadatkan karena akumulasi garam kalsium di dalamnya. Karena alasan ini, penyempitan lumen arteri dan deformasi muncul.

Alasan

Faktor paling umum yang berkontribusi pada perkembangan penyakit adalah peningkatan kadar kolesterol dalam darah, merokok, gaya hidup yang tidak banyak bergerak.

Aterosklerosis arteri koroner jantung dapat berkembang di bawah pengaruh penyebab endogen dan eksogen. Para ahli mengidentifikasi hampir 200 faktor berbeda yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit.

Tetapi yang paling umum adalah:

• kolesterol darah tinggi;
• merokok;
• hipertensi arteri;
• gaya hidup menetap;
• makan makanan yang kaya lemak jenuh;
• kecenderungan genetik;
• gender - pada wanita, patologi berkembang 4 kali lebih jarang daripada pada pria;
• umur;
• obesitas;
• kecanduan alkohol;
• diabetes mellitus.

Diagnostik

Aterosklerosis pembuluh koroner dapat dideteksi selama elektrokardiogram, di mana tanda-tanda iskemia jantung dapat diidentifikasi.

Untuk mengkonfirmasi aterosklerosis koroner, perlu dilakukan sejumlah penelitian:

• stress scattering - cara untuk menentukan lokalisasi akumulasi lemak pada permukaan dinding pembuluh darah dan kondisinya;
• Ultrasonografi Doppler dan ultrasonografi intravaskular, memungkinkan untuk menentukan perubahan struktur pembuluh darah, ketebalan dinding, ukuran ruang, adanya bagian dengan kontraktilitas terganggu, untuk menilai hemodinamik dan morfologi katup;
• coronography - Pemeriksaan sinar-X jantung menggunakan agen kontras. Metode ini membantu mengidentifikasi lokasi, ukuran daerah yang terkena, dan ukuran lumen arteri;
• pristress echography - metode yang memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi pelanggaran sementara kontraktilitas otot jantung di tempat-tempat di mana ada pelanggaran aliran darah.

Terapi

Untuk perawatan, Anda harus menggunakan cara yang ditentukan oleh dokter, dan mengikuti diet

Pengobatan aterosklerosis pembuluh koroner jantung harus didekati secara komprehensif. Perlu tidak hanya menggunakan cara yang ditentukan oleh dokter, tetapi juga untuk mengikuti diet. Untuk menyembuhkan patologi ini, Anda harus mematuhi rekomendasi berikut:

• kurangi asupan lemak hingga 10%. Untuk mengecualikan dari menu mentega, lemak babi, lemak trans. Mereka dapat diganti dengan minyak nabati apa pun;
• mengurangi penggunaan produk makanan dengan kandungan asam lemak jenuh: daging berlemak, krim, telur;
• masukkan ke dalam makanan makanan yang kaya akan asam lemak tak jenuh ganda: ikan dari semua varietas, makanan laut;
• mengkonsumsi lebih banyak makanan kaya serat - buah-buahan dan sayuran;
• makan lebih sedikit garam.

Untuk menyembuhkan aterosklerosis pembuluh koroner, digunakan obat-obatan dari berbagai kelompok farmakologis. Terkadang mereka digabungkan.

Statin

Obat-obatan dalam kelompok ini membantu menekan produksi enzim reduktase HMG-CoA. Ini diperlukan untuk produksi kolesterol. Selain itu, membantu meningkatkan jumlah reseptor membran yang memungkinkan Anda untuk mengikat dan membuang lipoprotein densitas rendah dari aliran darah. Ini membantu menurunkan kolesterol. Statin membantu mengembalikan elastisitas dinding pembuluh darah dan memiliki efek antiinflamasi.

Cara yang paling populer dan efektif dari kelompok statin adalah:

• Provastatin;
• Lovastatin;
• Simvastatin;
• Atorvastatin;
• Fluvastatin.

Biasanya mengambil dana ini sekali sehari - pagi atau sore hari. Terapi dimulai dengan dosis minimum, dan sebulan setelah dimulainya penerimaan, dosis disesuaikan.

Efek samping paling umum yang terjadi ketika menggunakan statin adalah miopati, mual, diare, dan muntah.

Resin penukar anion

Setelah satu bulan dari awal mengambil resin penukar anion, efeknya akan terlihat.

Agen dalam kelompok ini mengikat asam empedu, yang memungkinkan hati untuk mensintesisnya menggunakan kolesterol. Solusi tersebut meliputi:

Obat dibuat dalam bentuk bubuk. Mereka dilarutkan dalam air dan diminum saat makan 2-3 kali sehari. Sudah setelah satu bulan sejak awal penerimaan dana, efek dari penggunaannya menjadi nyata.

Penggunaan dana ini dapat menyebabkan efek yang tidak diinginkan pada bagian dari sistem pencernaan seperti mual, kembung, diare, sembelit. Paling sering, obat-obatan dalam kelompok ini diresepkan dengan statin.

Berserat

Mereka diresepkan dengan kadar trigliserida yang tinggi dalam darah. Mereka membantu meningkatkan produksi enzim yang mendorong pemecahan lipoprotein densitas rendah. Ini termasuk:

Obat ini diminum sebelum makan dua kali sehari. Penggunaannya dapat menyebabkan efek samping dari saluran pencernaan seperti mual, muntah, diare. Terkadang ada kelemahan otot dan pusing.

Resep rakyat

Untuk mengurangi konsentrasi kolesterol diperlukan untuk mempertahankan gaya hidup sehat.

Terapi aterosklerosis pembuluh jantung dengan bantuan resep obat tradisional adalah proses yang agak panjang. Untuk mengurangi konsentrasi kolesterol, perlu tidak hanya menggunakan produk yang dibuat dari tanaman obat, tetapi juga untuk menjalani gaya hidup sehat.

Untuk memperkuat dinding pembuluh darah dan mengurangi konsentrasi kolesterol yang perlu Anda gunakan:

1. Bawang putih Untuk menyiapkan obat, Anda perlu mengambil 5 kepala besar. Kupas dan cincang sampai bersih. Kemudian campur dengan madu may, diambil dalam volume yang sama. Campuran yang dihasilkan dibiarkan selama tiga hari di tempat gelap. Anda dapat menyimpan obat di lemari es. Selama 6 bulan, ambil 2 gram setiap hari sebelum makan di pagi dan sore hari.
2. Lemon Tuang 10 gram jarum pinus dengan dua gelas air dan rebus dengan api kecil selama 5 menit. Ketika kaldu mendingin - saring. Kupas dua lemon dari kulitnya dan cincang sampai bersih dan tuangkan kaldu yang sudah dingin. Bersikeras 3 hari. Kemudian tambahkan 50 gram madu Mei dan aduk rata. Alat ini membutuhkan 50 mililiter per hari. Kursus pengobatan adalah 3 bulan.
3. Bow. 50 mililiter jus bawang harus dicampur dengan 20 mililiter jus lidah buaya dan madu, diambil dalam jumlah yang sama. Obat dapat disimpan di lemari es dan minum satu sendok teh sehari sekali di malam hari.

Ketika aterosklerosis terdeteksi agak terlambat dan mengancam kehidupan pasien, diperlukan intervensi bedah segera untuk mengembalikan sirkulasi darah yang terganggu. Sampai saat ini, gunakan dua metode: memotong dan stenting.

Stenting

Dalam lumen pembuluh koroner mengatur bingkai, yang memperluas area dengan permeabilitas berkurang. Stent adalah tabung logam seluler. Itu ditempatkan di dalam kapal yang terkena, kemudian dipompa dengan balon khusus, menekan ke dinding.

Operasi dilakukan menggunakan anestesi lokal. Selama intervensi, pasien dapat dengan bebas berkomunikasi dengan spesialis dan mengikuti rekomendasinya. Untuk memperkenalkan stent, konduktor dan balon menggunakan kateter khusus.

Setelah pemasangan balon dengan benar, pemandu dan kateter dilepas. Operasi semacam itu cukup efektif, tetapi vasokonstriksi berulang mungkin terjadi pada 20% kasus. Ini disebabkan pertumbuhan jaringan otot yang berlebihan.

Shunting

Shunting adalah operasi yang sangat serius dan berlangsung 3-4 jam

Jika pasien mengalami penyempitan progresif arteri utama yang mengarah ke otot jantung, operasi bypass arteri koroner dilakukan. Manipulasi ini mengembalikan aliran darah melalui pemasangan pirau - prostesis vaskular khusus. Shunting berbeda dari pemasangan stenting karena memungkinkan pengelakan area yang menyempit.

Operasi ini sangat serius dan berlangsung 3-4 jam. Selama melakukan perangkat sirkulasi darah buatan digunakan. Masa pemulihannya cukup lama. Jika pasien tidak mengikuti semua rekomendasi dari spesialis dan secara independen berhenti minum obat, kekambuhan mungkin terjadi.

Komplikasi

Dalam kasus ketika plak aterosklerotik menginfeksi beberapa pembuluh sekaligus, ini bisa berakibat fatal. Selain itu, kematian dapat dipicu oleh pecahnya plak aterosklerotik. Paling sering ini terjadi di musim dingin di pagi hari, tak lama setelah bangun tidur. Ini karena aktivitas fisik yang berlebihan atau stres berat.

Hal ini menyebabkan fluktuasi nada arteri koroner, peningkatan aliran darah, peningkatan tekanan darah yang tajam dan frekuensi kontraksi miokardium. Selain itu, pembekuan darah mempengaruhi.

Ketika obstruksi lumen arteri terjadi, kematian terjadi. Dalam 60% kasus, kematian pasien terjadi bahkan sebelum kedatangan di rumah sakit. Dalam kasus lesi parsial pembuluh, angina tidak stabil muncul.

Penyakit ini mungkin rumit oleh infark miokard, yang memiliki ciri khas:

• penampilan rasa sakit yang tajam di dada, memberi di punggung;
• menurunkan tekanan darah;
• nafas pendek;
• pingsan

Dalam hal ini, perlu rawat inap dan resusitasi segera.

Tanda-tanda tersebut menunjukkan perkembangan aterosklerosis:

1. Kelemahan umum;
2. Napas pendek;
3. Penampilan edema;
4. Rasa sakit di jantung, diperburuk oleh aktivitas fisik;
5. Aritmia.

Pencegahan

Untuk menyembuhkan aterosklerosis pembuluh koroner, digunakan obat-obatan dari berbagai kelompok farmakologis.

Untuk mencegah aterosklerosis pembuluh darah, perlu dilakukan rekomendasi yang tidak rumit:

• menghilangkan kebiasaan buruk;
• tetap berpegang pada nutrisi yang tepat;
• berolahraga dan berjalan di udara segar;
• menormalkan berat badan;
• tepat waktu mengobati penyakit menular.

Diagnosis hanya dapat dilakukan spesialis sempit, berdasarkan hasil yang diperoleh setelah tindakan diagnostik.

Penyebab utama aterosklerosis arteri koroner, diagnosis dan pengobatan

Aterosklerosis arteri koroner adalah patologi kronis yang mengarah pada perkembangan plak lipid pada endotel pembuluh darah. Penyakit ini secara bertahap berkembang, menyebabkan kerusakan iskemik pada jantung karena penyempitan lumen pembuluh atau penyumbatan lengkapnya.

Dengan tidak adanya terapi, perubahan aterosklerotik memicu insufisiensi vaskular, yang dapat menyebabkan kematian pasien. Oleh karena itu, harus dipertimbangkan secara lebih rinci apa itu aterosklerosis arteri koroner, penyebabnya, gejala dan metode terapi.

Deskripsi penyakit

Apa itu aterosklerosis koroner? Ini adalah patologi kronis yang mengarah pada konsolidasi bertahap dan penyempitan arteri koroner karena perkembangan plak pada endotel pembuluh darah. Penyakit ini berkembang selama beberapa dekade.

Biasanya, tanda-tanda pertama lesi vaskular aterosklerotik muncul pada usia muda, tetapi penyakit ini mulai berkembang pada orang paruh baya. Gejala pertama aterosklerosis arteri koroner biasanya muncul setelah 45-55 tahun.

Perkembangan plak aterosklerotik terjadi dengan latar belakang akumulasi lipoprotein densitas rendah, yang mengandung kolesterol.

Neoplasma patologis secara bertahap tumbuh, mulai membesar ke dalam lumen arteri koroner. Hal ini menyebabkan gangguan aliran darah hingga berhenti sepenuhnya. Penyempitan lumen arteri menyebabkan kekurangan oksigen pada otot jantung, gangguan fungsi, perkembangan kerusakan iskemik.

Aterosklerosis arteri koroner memiliki tahapan sebagai berikut:

1. Pada tahap awal patologi, aliran darah yang lambat dan munculnya microcracks di endotel vaskular dicatat. Perubahan seperti itu mengarah pada penumpukan lipid secara bertahap pada intima arteri, karena noda lemak berkembang. Melemahnya mekanisme pertahanan menyebabkan peningkatan proliferasi dinding pembuluh darah, pertumbuhan tumor, fusi mereka menjadi lipid strip.
2. Pada tahap kedua, pertumbuhan formasi lemak dicatat. Akibatnya, plak aterosklerotik muncul di intima arteri koroner. Pada tahap ini, pengembangan gumpalan darah mungkin terjadi, yang mampu keluar dan menutup lumen arteri.
3. Pada tahap terakhir, plak dipadatkan karena pengendapan garam kalsium. Ini memprovokasi penyempitan lumen arteri, deformasi.

Penyebab utama aterosklerosis

Aterosklerosis pembuluh koroner jantung dapat berkembang di bawah pengaruh penyebab eksogen dan endogen. Dokter mengeluarkan sekitar 200 faktor provokatif berbeda yang meningkatkan risiko pengembangan patologi.

Namun, alasan paling umum adalah:

• Tingkatkan kadar kolesterol "jahat" dalam aliran darah. Zat ini adalah komponen utama dari plak aterosklerotik, oleh karena itu, pada konsentrasi tinggi, ia dapat menempel di dinding pembuluh darah;
• Merokok Kebiasaan berbahaya memicu sintesis oksida nitrat, yang mengganggu aliran darah, mempercepat perkembangan aterosklerosis arteri koroner;
• Hipertensi;
• Hipodinamik. Gaya hidup yang tidak aktif menyebabkan metabolisme lebih lambat, metabolisme lemak dan protein terganggu;
• Penyalahgunaan makanan yang kaya akan lemak jenuh;
• Predisposisi herediter;
• Gender. Wanita usia reproduksi jarang mengalami aterosklerosis pembuluh koroner. Ini karena sintesis estrogen yang melindungi arteri. Namun, setelah terjadinya menopause pada wanita, risiko terkena penyakit meningkat secara signifikan;
• Usia Orang berusia di atas 35 rentan terhadap perkembangan aterosklerosis;
• Obesitas. Pasien yang kelebihan berat badan 3 kali lebih mungkin mengalami penyakit pembuluh darah aterosklerotik;
• Alkoholisme. Penyalahgunaan alkohol menyebabkan gangguan aliran darah, memicu perkembangan aterosklerosis;
• Diabetes. Penyakit ini menyebabkan gangguan proses metabolisme dalam tubuh, oleh karena itu, secara signifikan meningkatkan risiko pengembangan aterosklerosis koroner.

Gambaran klinis penyakit

Pada tahap awal aterosklerosis arteri koroner jantung terjadi dalam bentuk laten. Biasanya, tanda-tanda pertama penyakit ini dicatat oleh orang setengah baya.

Oleh karena itu, dokter merekomendasikan untuk lulus ujian tahunan untuk semua orang yang telah melewati tonggak usia 35 tahun. Namun, merokok, hipertensi, hiperkolesterolemia dapat menyebabkan perkembangan gejala aterosklerosis arteri koroner sebelumnya.

Gejala pertama penyakit ini meliputi gejala-gejala berikut:

• Nyeri di dada, menjalar ke punggung atau bahu kiri;
• Munculnya sesak napas di awal rasa sakit. Kadang-kadang pasien tidak dapat berada dalam posisi horizontal karena gagal napas;
• Pusing;
• Mual dan muntah.

Dengan perkembangan aterosklerosis lebih lanjut, gejala-gejala pembuluh koroner menyebabkan hal berikut:

• Angina pektoris Kondisi ini ditandai dengan rasa sakit yang jarang terjadi di belakang sternum, yang berkembang setelah aktivitas fisik yang intens atau kelelahan emosional;
• Kardiosklerosis. Iskemia miokard akut mengarah pada pembentukan situs fibrosis di seluruh otot jantung. Kondisi ini menyebabkan pelanggaran fungsi kontraktil jantung;
• Aritmia. Patologi berkembang karena kerusakan miokard, gangguan konduksi konduksi;
• Serangan jantung Jika plak kolesterol pecah, trombus muncul di permukaannya. Gumpalan ini mengganggu aliran darah normal, memicu perkembangan nekrosis kardiomiosit. Serangan jantung biasanya berkembang dari jam 4 sampai jam 10 pagi, ketika adrenalin naik dalam aliran darah. Sekitar 50% mencatat timbulnya gejala, prekursor sebelum serangan.

Langkah-langkah diagnostik

Adalah mungkin untuk mencurigai perkembangan lesi aterosklerotik pembuluh koroner selama EKG, yang ditentukan oleh tanda-tanda iskemia otot jantung.

Untuk mengkonfirmasi aterosklerosis arteri koroner jantung, penelitian berikut dilakukan:

1. Skintigrafi stres. Metode ini memungkinkan untuk menetapkan lokalisasi tumor lipid pada intima pembuluh darah, tingkat keparahannya;
2. Ultrasonografi intravaskular dan ultrasonografi Doppler. Memungkinkan Anda mengidentifikasi perubahan dalam struktur pembuluh darah: ketebalan dinding, ukuran ruang, adanya bagian dengan kontraktilitas terganggu, nilai hemodinamik, dan morfologi katup;
3. Angiografi koroner. Ini adalah pemeriksaan radiologis jantung dengan kontras. Metode ini membantu menentukan lokalisasi dan panjang pembuluh darah yang terkena, tingkat penyempitan arteri;
4. Pristress ECHO. Metode ini memungkinkan untuk menentukan kelainan transien kontraktilitas jantung di daerah dengan aliran darah yang berubah.

Fitur terapi konservatif

Taktik pengobatan aterosklerosis pembuluh koroner jantung ditentukan oleh stadium penyakit. Dengan diagnosis patologi yang tepat waktu, terapi melibatkan perubahan gaya hidup:

• Menyingkirkan kebiasaan buruk;
• Normalisasi kekuasaan. Dianjurkan untuk secara drastis mengurangi konsumsi lemak hewani, meninggalkan makanan yang digoreng, permen. Penting untuk memasukkan ke dalam diet buah-buahan dan sayuran segar, sereal, produk susu;
• Aktivitas fisik moderat teratur yang direkomendasikan oleh ahli jantung. Ini akan membantu menormalkan proses metabolisme;
• Normalisasi berat.

Pada tahap awal penyakit, pengobatan konservatif akan memungkinkan untuk menghilangkan gejala dan memperlambat perubahan patologis di pembuluh darah. Obat pilihan adalah statin, yang secara efektif mengurangi kolesterol dalam aliran darah dengan menghambat sintesis senyawa lipid oleh hepatosit.

Perawatan aterosklerosis arteri koroner melibatkan pengangkatan obat-obatan yang mengurangi kebutuhan otot jantung untuk oksigen.

Ini membantu melindungi jantung, mengurangi keparahan iskemia. Untuk tujuan ini, obat yang banyak digunakan dari kelompok berikut: beta-blocker, ACE inhibitor, calcium channel blocker, agen antiplatelet.

Perawatan bedah

Dalam kasus-kasus lanjut, pengobatan aterosklerosis melibatkan pembedahan. Metode berikut ini banyak digunakan:

• Bedah bypass arteri koroner. Melibatkan menciptakan solusi untuk aliran darah, melewati area yang terkena;
• Angioplasti balon. Berdasarkan pengenalan kateter khusus ke dalam arteri femoralis, diikuti dengan mengarah ke area masalah. Kemudian balon digembungkan, yang memungkinkan arteri melebar;
• Stenting koroner. Teknik ini melibatkan pengenalan ke dalam pembuluh yang terkena stent, yang memiliki kerangka kaku.
• Diagnosis yang tepat waktu memungkinkan Anda untuk menyesuaikan perubahan aterosklerotik di pembuluh dan menyelamatkan hidup pasien.

Kemungkinan komplikasi dan prognosis

Aterosklerosis pembuluh koroner dapat menyebabkan perkembangan insufisiensi vaskular akut atau kronis. Bentuk kronis dari patologi melibatkan penyempitan pembuluh darah secara bertahap. Akibatnya, terjadi kerusakan miokardium atrofi dan hipoksia, iskemia dapat terjadi.

Dengan defisiensi akut, serangan jantung berkembang. Komplikasi ini bisa berakibat fatal jika aneurisma pecah. Penyakit pembuluh darah aterosklerotik dapat berkontribusi pada perkembangan penyakit arteri perifer, stroke, serangan sementara iskemik.

Prognosis aterosklerosis pembuluh koroner ditentukan oleh seberapa jelas pasien mematuhi rekomendasi ahli jantung, mengikuti diet dan gaya hidup sehat. Ini memungkinkan Anda untuk menahan perkembangan patologi lebih lanjut, untuk menjaga kesehatan. Jika pasien memiliki fokus nekrosis, pelanggaran akut aliran darah, maka prognosisnya tidak menguntungkan.

Aterosklerosis arteri koroner adalah patologi vaskular kronis. Penyakit ini menyebabkan kekurangan gizi miokardium, oleh karena itu, dapat menyebabkan perkembangan komplikasi serius.

Bagaimana aterosklerosis pembuluh koroner dan pengobatannya

Aterosklerosis arteri koroner cukup penyakit serius yang bisa berakibat fatal, karena arteri koroner adalah pembuluh utama yang memasok darah ke jantung. Mereka berliku-liku, dan diameternya kecil, sehingga sering ada pengendapan plak kolesterol. Dalam hal ini, dinding pembuluh darah kehilangan elastisitasnya, dan kemudian memborok.

Paling sering, penyakit ini menyerang orang di atas 45 tahun, tetapi dalam beberapa kasus perubahan aterosklerotik juga dapat ditemukan pada orang yang lebih muda dari tiga puluh tahun.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit

Aterosklerosis arteri koroner jantung dapat dipicu oleh faktor-faktor berikut:

1. Pola makan yang tidak benar, di mana tubuh manusia memproduksi terlalu banyak kolesterol berbahaya.
2. Kebiasaan buruk seperti merokok atau minum alkohol.
3. Predisposisi herediter
4. Stres kronis atau depresi.
5. Penuaan alami pada tubuh dan jenis kelamin. Seringkali penyakit ini diamati pada pria di atas 40 tahun.
6. Kurangnya aktivitas fisik yang memadai.
7. Gangguan metabolisme.
8. Penyakit pada sistem endokrin (seringkali aterosklerosis koroner menjadi pendamping diabetes).
9. Hipertensi, di mana tekanan naik di atas 140/90 mm Hg.

Gejala penyakitnya

Pada tahap awal, penyakit itu sendiri tidak memanifestasikan dirinya, dan hanya dapat dideteksi selama pemeriksaan. Selanjutnya, pasien mengembangkan angina tidak stabil.

Gejala aterosklerosis arteri koroner:

1. Menekan atau membakar rasa sakit di dada, memanjang ke bahu kiri atau belakang.
2. Sensasi yang menyakitkan diperburuk setelah kegembiraan atau aktivitas fisik dan berlangsung tidak lebih dari seperempat jam, sementara pada saat yang sama menormalkan kondisi pasien menghilang secara mandiri.
3. Kejang penyembuhan diperoleh dengan bantuan Nitrogliserin.
4. Jika pasien dalam posisi horizontal, terjadi sesak napas.
5. Angina dapat disertai dengan pusing, cephalgia, mual.

Tergantung pada kelas stenocardia, muncul baik selama aktivitas fisik yang kuat, dan saat istirahat dan setelah aktivitas minimal.

Tanda-tanda umum aterosklerosis termasuk penuaan cepat pada pasien. Kulitnya menjadi tipis dan kering, turgor jaringan terganggu, dan arteri pada permukaan fleksor dan pelipis terlihat berliku.

Cara mendiagnosis penyakit

Untuk mendiagnosis aterosklerosis pembuluh koroner, riwayat dikumpulkan dan indeks massa tubuh aktual dan pengatur ditentukan, dan tekanan darah diukur. Anda juga harus menyumbangkan darah untuk gula dan kolesterol.

Metode diagnosis penyakit ini meliputi:

• Pemeriksaan ultrasonografi jantung.
• Elektrokardiogram (perekaman grafis dari pekerjaan jantung dan denyut otot jantung)
• Ergonomi sepeda (sebuah penelitian yang mengungkapkan kekurangan koroner tersembunyi dan menentukan kerentanan individu terhadap stres fisik).
• Tes Treadmill (studi elektrografi, dilakukan setelah berolahraga di treadmill).
• Angiografi (pemeriksaan radiografi kontras pembuluh darah, menilai keadaan fungsional pembuluh darah dan proses patologis).
• Pencitraan resonansi magnetik atau dihitung.

Terapi

Pengobatan aterosklerosis arteri koroner harus komprehensif. Perlu tidak hanya untuk mengambil obat yang diresepkan oleh dokter, tetapi juga untuk mengikuti diet. Untuk menyingkirkan penyakit ini, Anda harus mengikuti panduan ini:

• Kurangi asupan lemak setidaknya 10%. Hapus dari diet mentega, lemak trans, lemak babi. Gantilah dengan minyak nabati (zaitun, bunga matahari, jagung, biji rami).
• Untuk mengurangi penggunaan produk yang mengandung asam lemak jenuh (telur, krim, daging berlemak).
• Meningkatkan dalam diet jumlah produk yang mengandung asam lemak tak jenuh ganda (ikan dari varietas apa pun, makanan laut).
• Tingkatkan jumlah makanan kaya serat (sayuran, buah-buahan).
• Kurangi asupan garam.

Untuk pengobatan aterosklerosis pembuluh koroner jantung, obat dari kelompok farmakologis yang berbeda digunakan. Dalam beberapa kasus, mereka digabungkan.

Statin

Persiapan dari kelompok ini menghambat produksi enzim reduktase HMG-CoA, yang bertanggung jawab untuk produksi kolesterol. Ini juga meningkatkan jumlah resep membran yang memungkinkan untuk mengikat dan menghilangkan lipoprotein densitas rendah dari aliran darah. Ini membantu menurunkan kolesterol. Statin mengembalikan elastisitas dinding pembuluh darah dan memiliki efek antiinflamasi.

Obat yang paling populer dan efektif dari kelompok statin termasuk:

• Lovastatin.
• Simvastatin.
• Fluvastatin.
• Atorvastatin.
• Provastatin.

Sebagai aturan, obat diminum sehari sekali setelah makan malam, karena produksi kolesterol maksimum terjadi pada malam hari. Perawatan dimulai dengan dosis minimum obat apa pun yang secara bertahap ditingkatkan.

Efek samping paling umum yang terjadi ketika menggunakan statin adalah mual, muntah, diare, dan miopati.

Resin penukar anion

Persiapan kelompok ini mengikat asam empedu, akibatnya hati mensintesisnya, juga mengonsumsi kolesterol. Obat-obatan ini termasuk:

Obat-obatan diproduksi dalam bentuk bubuk, yang dilarutkan dalam cairan dan diminum bersama makanan 2 - 3 kali sehari. Efek aplikasi diamati sebulan setelah dimulainya penerimaan.

Saat menggunakan obat ini dapat menyebabkan efek samping dari sistem pencernaan dalam bentuk gangguan mual, kembung, dan tinja. Paling sering, obat-obatan dalam kelompok ini diresepkan dalam kombinasi dengan statin.

Berserat

Mereka diresepkan untuk trigliserida plasma tinggi. Mereka berkontribusi pada produksi aktif enzim yang memecah lipoprotein densitas rendah. Obat-obatan ini termasuk:

Minum obat ini dua kali sehari sebelum makan. Saat digunakan, efek samping timbul dari saluran pencernaan dalam bentuk mual, muntah, diare. Dalam kasus yang jarang terjadi, kelemahan otot atau pusing dapat terjadi.

Resep rakyat

Pengobatan aterosklerosis arteri koroner menggunakan metode pengobatan tradisional adalah proses yang agak lama. Untuk mengurangi kolesterol, Anda tidak hanya perlu minum obat berdasarkan tanaman obat, tetapi juga mengubah gaya hidup Anda.

Untuk menurunkan kolesterol dan memperkuat dinding pembuluh darah gunakan:

• Bawang putih Untuk mempersiapkan agen, 5 kepala besar bawang putih dicincang, dicampur dengan jumlah madu yang sama di bulan Mei dan dibiarkan di tempat gelap selama tiga hari. Simpan obat di lemari es dan minum 2 g setiap hari di pagi dan sore hari sebelum makan selama enam bulan.
• Semanggi. 80 g bunga semanggi merah dituangkan dengan satu liter vodka dan dibiarkan matang setidaknya selama sepuluh hari. Saring dan konsumsi 15 ml tingtur saat makan siang dan malam sebelum tidur. Perawatan berlanjut selama setidaknya enam bulan.
• Lemon 10 g jarum tuangkan 400 ml air dan didihkan selama 5 menit. Setelah dingin, saring. 2 lemon dikupas dan dihancurkan. Bubur kertas dituangkan dengan kaldu yang dihasilkan dan bersikeras 3 hari. Tambahkan 50 g madu dan aduk hingga rata. Per hari Anda perlu mengambil 50 ml dana. Pengobatan berlanjut selama tiga bulan.
• Akar lobak. Alat ini digosokkan pada parutan halus dan dicampur dengan krim asam rendah lemak. Setiap hari diminum dalam satu sendok teh sekali sehari selama makan. Penerimaan berlanjut setidaknya selama 2 bulan.
• Bow. 50 ml jus yang diperas dari umbi dicampur dengan 20 ml jus lidah buaya dan jumlah madu yang sama. Alat ini disimpan di lemari es dan diminum 5 ml sehari sebelum tidur. Kursus pengobatan adalah 3 bulan.

Jika aterosklerosis terdeteksi terlambat, dan membawa ancaman terhadap kehidupan pasien, intervensi bedah diperlukan untuk mengembalikan sirkulasi darah yang terganggu. Ada dua metode untuk menghilangkan masalah - stenting dan operasi bypass.

Stenting

Dalam lumen pembuluh koroner, sebuah kerangka dibentuk, yang memperluas area yang mengerut. Stent terlihat seperti tabung logam yang terdiri dari sel. Itu ditempatkan di kapal yang terkena dampak, kemudian dipompa dengan balon khusus, ditekan ke dinding.

Intervensi dilakukan dengan anestesi lokal. Selama operasi, pasien dapat berkomunikasi dengan ahli bedah dan melaksanakan perintahnya. Untuk pengenalan stent, konduktor dan balon khusus menggunakan kateter khusus.

Setelah diposisikan dengan benar, penuntun dan kateter dilepas. Operasi memberikan hasil yang baik, tetapi dalam 20% kasus penyempitan kembali kapal dimungkinkan. Alasannya adalah pertumbuhan jaringan otot yang berlebihan.

Shunting

Jika seorang pasien mengalami penyempitan progresif dari arteri utama yang mengarah ke otot jantung, operasi bypass arteri koroner dilakukan. Operasi ini memungkinkan Anda untuk mengembalikan aliran darah dengan memasang protesa vaskular khusus (shunt). Berbeda dengan stenting, shunting memungkinkan untuk menghindari area penyempitan.

Ini adalah operasi serius yang berlangsung selama 3 hingga 4 jam. Pada pelaksanaannya gunakan mesin jantung-paru. Masa rehabilitasi setelah operasi semacam itu cukup lama. Jika pasien tidak memenuhi semua persyaratan dokter dan menghentikan pengobatan sendiri, kambuh mungkin terjadi.

Komplikasi

Jika plak aterosklerotik mempengaruhi beberapa pembuluh darah, ini dapat menyebabkan pasien mati. Juga, hasil yang fatal dapat memicu pecahnya plak aterosklerotik. Paling sering terjadi pada musim dingin di pagi hari setelah bangun tidur. Itu menjadi provokator dan stres atau olahraga yang kuat.

Akibatnya, nada arteri koroner berfluktuasi, aliran darah meningkat, peningkatan tajam dalam tekanan darah atau detak jantung. Kemampuan pembekuan darah juga memiliki efek.

Ketika trombosis seluruh lumen arteri koroner berakibat fatal. Dalam 60% kasus, kematian pasien terjadi sebelum ia memasuki rumah sakit. Dengan lesi parsial pembuluh, terjadi angina tidak stabil.

Komplikasi penyakit ini mungkin infark miokard, yang ditandai dengan gejala:

• Nyeri yang tajam di dada, yang bisa memberi di punggung.
• Penurunan tekanan darah.
• Nafas pendek.
• Hilangnya kesadaran

Dalam hal ini, rawat inap dan resusitasi segera diperlukan.

Komplikasi lain dari penyakit ini adalah kardiosklerosis, di mana sel-sel otot jantung digantikan oleh jaringan parut. Itu tidak berpartisipasi dalam kontraksi jantung dan menyebabkan kelebihan miokardium.

Munculnya kardiosklerosis ditunjukkan oleh tanda-tanda berikut:

• Aritmia.
• Rasa sakit di daerah jantung, yang meningkat dengan aktivitas fisik pada tubuh.
• Edema.
• Nafas pendek.
• Kelemahan

Pencegahan

Untuk mencegah aterosklerosis vaskular, Anda harus:

1. Singkirkan kebiasaan buruk.
2. Menormalkan makanan. Untuk mengecualikan dari diet makanan berlemak dan goreng. Preferensi harus diberikan pada sayuran dan buah-buahan, dimasak dengan direbus atau dikukus dengan sedikit minyak sayur.
3. Berolahraga dan berjalan di udara segar.
4. Menormalkan berat badan.
5. Saatnya mengobati penyakit menular.

Pada aterosklerosis arteri koroner, perlu berkonsultasi dengan ahli jantung, ahli endokrin, ahli reumatologi dan ahli bedah vaskular untuk konsultasi.