Polineuropati ekstremitas bawah: pengobatan, obat-obatan yang efektif

Polineuropati pada ekstremitas bawah adalah patologi umum sistem saraf tepi.

Fitur struktur bagian akhir saraf membuatnya sangat rentan terhadap efek dari berbagai faktor patologis.

Terlepas dari bentuk nosokologis polineuropati, ini didasarkan pada demielinasi serabut saraf.

Oleh karena itu, tujuan utama dalam penunjukan obat untuk pengobatan polineuropati pada ekstremitas bawah adalah pemulihan persarafan yang terganggu dan pencegahan perkembangan penyakit.

Klinik polineuropati ekstremitas bawah (PNK) adalah kompleks gejala dari sejumlah gejala khas:

• kelemahan otot;
• refleks tendon penindasan;
• sindrom nyeri;
• desensitisasi;
• atrofi otot.

Untuk menghilangkan gejala-gejala polyneuritis dalam kasus-kasus seperti itu, pertama-tama, perawatan etiotropik, yaitu, efek pada penyebab penyakit yang mendasarinya, diindikasikan.

Dalam kasus polineuropati alkohol, alkohol dikeluarkan, dalam polineuritis diabetik, kadar gula darah dinormalisasi, dan dalam kasus lesi infeksius saraf perifer, efek terapeutik dicapai dengan meresepkan obat antibakteri dan antivirus. Namun, dalam hampir 50% kasus, penyebab polineuritis tetap tidak dapat dijelaskan.

Polineuropati alkoholik dan diabetes dari ekstremitas bawah - pengobatan, obat-obatan dari berbagai kelompok akan dibahas dalam artikel ini.

Agen metabolisme dan aliran darah

Obat-obatan ini memainkan peran utama dalam pengobatan PNK. Selain efek metabolisme utama, mereka, sebagai suatu peraturan, memiliki sejumlah tindakan terapi lainnya: mereka meningkatkan regenerasi jaringan saraf, memiliki sifat antioksidan, dan meningkatkan trofisme dan sirkulasi darah pada jaringan yang rusak.

Obat pilihan dalam pengobatan PNK adalah:

• Cerebrolysin;
• obat-obatan asam alfa-lipoat;
• Mexidol;
• Actovegin;
• sitokrom C;
• instrumen;
• Pantothenate Ca.

Prinsip monoterapi dan pengobatan jangka panjang (lebih dari 1 bulan) memungkinkan untuk mencapai efek maksimum dalam pengobatan berbagai jenis neuropati. Dengan demikian, gejala PNK diabetik lebih baik dihentikan oleh asam alfa-lipoat, dan actovegin diresepkan untuk atherosclerosis obliterans dari pembuluh kaki.

Sediaan asam tioktik (alfa-lipoat) memiliki efek antioksidan yang kuat, mengurangi kandungan radikal bebas, menormalkan proses metabolisme dan sirkulasi darah pada jaringan saraf. Hasil penggunaannya adalah regresi signifikan dari klinik neurologis pada pasien dengan polineuritis. Efektivitas thiogamma obat dalam pengobatan PNK dikonfirmasi oleh penelitian internasional berskala besar. Kursus pengobatan biasanya dimulai dengan pemberian obat secara intravena, dan setelah 2-3 minggu, obat dipindahkan ke formulasi tablet. Alkohol dikontraindikasikan selama perawatan.

Actovegin (solkoseril) adalah hemoderivat serum betis dengan efek stimulasi nyata pada proses regeneratif dan efek antihipoksik. Penggunaannya dalam PNA menggabungkan rute pemberian intravena dan oral. Tindakan kompleks aktovegin secara simultan diarahkan ke proses di sistem saraf perifer dan pusat.

Tablet Actovegin

Instenon adalah obat multikomponen dengan aktivitas vasodilatasi, metabolisme dan antispasmodik. Efek gabungan dari PNA memberikan peningkatan konduktivitas neuromuskuler dan peningkatan pasokan darah ke jaringan yang kekurangan oksigen. Karena restorasi piala, dimungkinkan untuk mencapai pemulihan cepat fungsi yang terganggu. Kursus pengobatan terdiri dari suntikan intramuskuler dan penggunaan internal.

Cerebrolysin secara luas dikenal sebagai salah satu neurometabolit terbaik yang mampu menghentikan proses degeneratif di jaringan saraf, mempercepat metabolisme dan melindungi terhadap faktor-faktor berbahaya. Obat meminimalkan risiko kematian neuron selama hipoksia dan iskemia, memiliki efek neurotropik yang kuat. Ini digunakan untuk kursus PNK baik intramuskuler dan intravena.

Alkoholisme mempengaruhi semua organ. Polineuropati alkohol merupakan salah satu komplikasi berbahaya dari minum berlebihan.

Bagaimana mengenali gejala tekanan intrakranial, Anda akan belajar di sini.

Dan dalam topik ini http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/nervnyj-tik-kak-izbavitsya.html Anda mempelajari apa itu tanda centang gugup dan bagaimana cara menghilangkannya. Semua tentang terapi di rumah.

Vitamin

Dalam terapi vitamin kompleks PNK, peran utama diberikan pada vitamin-vitamin kelompok B. Penggunaan obat-obatan neurotropik ini berkontribusi pada mielinisasi saraf tepi dan mempercepat transmisi impuls ke otot.

Selain itu, vitamin B1 memiliki efek analgesik yang dimediasi dan secara signifikan mempercepat proses regenerasi, dan vitamin B6 memiliki aktivitas antioksidan dan berkontribusi terhadap peningkatan konduktivitas neuromuskuler.

Vitamin B12 (cyanocobalamin) dengan PNA diperlukan untuk pemulihan serat saraf yang rusak, karena terlibat dalam sintesis normal myelin.

Selain itu, ia menyediakan komposisi darah yang normal dan memiliki efek analgesik. Pengangkatan kompleks vitamin dalam polineuritis memiliki efek positif pada proses metabolisme dan regeneratif dalam jaringan, mengembalikan persarafan dan memperkuat pembuluh darah.

Obat penghilang rasa sakit

Pilihan menghilangkan rasa sakit tergantung pada penyebab polineuritis, tetapi solusi 100% untuk masalah rasa sakit dalam kondisi ini belum tercapai. Obat-obatan dari kelompok analgesik dan obat antiinflamasi nonsteroid tidak dapat menghentikan sindrom nyeri pada PNA.

Untuk anestesi lokal, normalisasi tidur, pengobatan keadaan depresi dan peningkatan adaptasi sosial ditentukan:

• anestesi lokal (lidocaine, versatis);
• antikonvulsan (tebantine, pregabalin);
• iritasi (capsaicin);
• antidepresan (amitriptyline, simbalta);
• opioid analgesik opioid (tramadol, oxycodone).

Berarti meningkatkan konduksi impuls saraf

Untuk meningkatkan konduksi neuromuskuler dalam pengobatan PNA, obat antikolinesterase berhasil digunakan, yang memberikan efek nyata pada transmisi impuls dalam sinapsis perifer.

Bahkan dengan selubung mielin yang rusak pada saraf ekstremitas bawah, alat-alat ini memastikan bahwa sinyal motorik dibawa sepanjang bagian sisa serabut saraf.

Penggunaan obat antikolinesterase membantu mengembalikan kekuatan otot yang hilang dan meningkatkan tingkat sensitivitas.

Selain agen antikolinesterase (prozerin) standar, ipidacrine, yang memiliki efek ganda pada saraf perifer, digunakan dalam metode modern untuk mengobati PNA. Ini membantu menstimulasi transmisi neuromuskuler dan secara bersamaan meningkatkan konduktivitas di sepanjang saraf tepi.

Obat ini sangat efektif dan tidak memiliki efek samping. Ini ditoleransi dengan baik oleh administrasi jangka panjang dalam kombinasi dengan antioksidan dan obat neurotropik.

Tindakan identik memiliki beberapa obat dari kelompok ini, digunakan dalam bentuk injeksi dan tablet:

Gudang alat pengobatan modern PNA, yang dilengkapi dengan pengobatan modern, dengan aplikasi yang kompleks memungkinkan Anda untuk secara efektif mempengaruhi gejala PNA.

Dengan pilihan masing-masing obat oleh dokter yang hadir dan kesabaran yang cukup pada bagian dari pasien, penyakit secara bertahap tetapi terus mundur.

Orang-orang yang bekerja di produksi dan terus-menerus terpapar getaran, pada akhirnya mungkin mendapatkan penyakit akibat kerja - penyakit getaran. Penting untuk mengamati pencegahan di tempat kerja dan dirawat tepat waktu jika ada faktor risiko dan pada gejala pertama penyakit ini.

Baca semua tentang bahaya aneurisma otak yang pecah di halaman ini.

Polineuropati: etiologi, klasifikasi dan penyebab penyakit

Sekelompok penyakit, disertai dengan kegagalan dalam fungsi sistem saraf perifer, serta serabut saraf individu dalam tubuh manusia, disebut polyneuropathy. Penyebab penyakitnya bisa sangat berbeda.

Faktor-faktor yang memicu timbulnya patologi, pertama menyebabkan iritasi dan kerusakan saraf, dan hanya kemudian - kegagalan dalam fungsinya. Disertai dengan berbagai manifestasi penyakit: pelanggaran sensitivitas, kelumpuhan, gangguan fungsi ekstremitas bawah dan atas, penurunan simetris dalam kinerja otot, penurunan sirkulasi darah. Tanda dan keparahan manifestasinya tergantung pada jenis kondisi patologis.

Seringkali, polineuropati tidak hanya membawa ketidaknyamanan bagi kehidupan pasien, tetapi juga penderitaan. Terapi penyakit berlarut-larut, dan perjalanannya progresif. Dalam beberapa kasus, patologi menjadi kronis. Paling sering penyakit ini menyerang bagian bawah tubuh.

Akses yang terlambat ke dokter dan kurangnya terapi dapat menyebabkan kecacatan. Prognosis untuk orang yang beralih ke spesialis dalam waktu (pada tahap awal) dan memulai pengobatan menguntungkan. Sayangnya, ini tidak berlaku untuk pasien dengan bentuk kronis, karena tidak mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan penyakit. Semua yang bisa dilakukan adalah meminimalkan keparahan patologi.

Terapi penyakit itu panjang dan melelahkan. Penggunaan yang paling sering diresepkan adalah pijat, senam (terapi fisik), fisioterapi, dan obat-obatan. Anda tidak harus mencoba untuk mengobati penyakit sendiri, itu penuh dengan perkembangan komplikasi.

Yang memprovokasi munculnya patologi

Ada banyak penyebab dan faktor yang berkontribusi terhadap pengembangan polineuropati.

Munculnya penyakit serius dapat dipicu oleh:

• pelanggaran proses metabolisme;
• proses infeksi, khususnya HIV;
• keracunan tubuh (keracunan tubuh dengan alkohol, zat kimia atau zat beracun, gas);
• adanya penyakit kronis: difteri, diabetes;
• penyakit sistemik;
• asupan obat-obatan tertentu yang berkepanjangan atau tidak terkontrol;
• penyalahgunaan alkohol;
• kecenderungan genetik;
• menurunkan sifat pelindung tubuh;
• adanya proses tumor;
• kekurangan vitamin;
• disfungsi kelenjar endokrin;
• gangguan pada fungsi hati, ginjal dan sistem kemih;
• infeksi, memprovokasi munculnya peradangan pada NVD (serabut saraf perifer).

Klasifikasi

Menurut mekanisme kerusakan, jenis-jenis patologi semacam itu dibedakan.

1. Aksonal Ini ditandai dengan kegagalan pada batang saraf. Patologinya lambat, tetapi sangat sulit. Terapi, serta pemulihannya lama.
2. Demielinasi. Ini berkembang karena pemecahan protein, membungkus saraf dan bertanggung jawab untuk melakukan impuls.
3. Neuropatik. Ditandai dengan kerusakan pada tubuh saraf.
4. Polineuropati pada ekstremitas bawah.
5. Neuropati beralkohol.
6. Difteri.
7. Diabetes

Mengingat lesi dominan, jenis penyakit berikut dibedakan:

1. Motor. Ini ditandai oleh kelemahan otot, memanjang dari bawah ke atas, kram. Jenis patologi ini, dengan tidak adanya terapi atau pendekatan pengobatan yang buta huruf, penuh dengan kehilangan kemampuan untuk melakukan gerakan.
2. Sensorik Ini ditandai dengan rasa sakit dari karakter tusukan, peningkatan sensitivitas yang signifikan, bahkan dengan sentuhan ringan kaki.
3. Sensomotor. Disertai dengan penurunan sensitivitas dan aktivitas motorik otot.
4. Vegetatif. Hal ini ditandai dengan kegagalan fungsi organ internal dengan latar belakang proses inflamasi di saraf. Ditemani oleh peningkatan keringat, gangguan kemih dan impotensi.
5. Campur Spesies ini dicirikan oleh manifestasi dari semua yang lain.

Mengingat kerusakan struktur sel serabut saraf (terdiri dari akson dan selubung mielin yang melilit akson), jenis ini dibedakan:

• Aksonal Ini ditandai dengan perjalanan yang lambat dan perkembangan, pelanggaran VNV (serabut saraf vegetatif), dan atrofi struktur otot yang cepat. Kerusakan serat terdistribusi dari distal.
• Penghancuran selubung mielin disertai dengan perkembangan yang cepat. Kerusakan terjadi serat motorik dan sensorik. Bagian distal dan proksimal juga rusak.

Tergantung pada lokasi, patologi distal - ditandai dengan lesi pada ekstremitas bawah yang terlokalisasi paling jauh, dan proksimal - oleh lesi pada bagian yang terlokalisasi lebih tinggi.

Dengan mempertimbangkan faktor-faktor dan penyebab terjadinya, penyakit tersebut dapat:

1. Idiopatik. Munculnya penyakit ini disebabkan oleh penurunan sifat pelindung organisme.
2. Turunan.
3. Dysmetabolic. Muncul karena gangguan metabolisme.
4. Beracun. Alasan utamanya adalah penetrasi bahan kimia dan zat beracun ke dalam tubuh.
5. Pasca infeksius. Perkembangan penyakit ini disebabkan oleh proses infeksi yang terjadi dalam tubuh.
6. Paraneoplastik. Muncul di latar belakang patologi onkologis.
7. Beralkohol.
8. Traumatis.
9. Alergi.
10. Radang.

Neuropati dapat:

• primer (ini termasuk spesies herediter dan idiopatik).
• sekunder (patologi yang berkembang karena keracunan, gangguan metabolisme dan adanya patologi infeksi).

Tergantung pada sifat alirannya, bentuk-bentuk neuropati ini dibedakan:

1. Ostrum. Ini ditandai dengan kursus progresif (sekitar tiga hari). Durasi terapi adalah dua hingga tiga minggu.
2. Subakut. Ini berkembang dalam beberapa minggu. Terapi panjang, berlangsung berbulan-bulan.
3. Kronis Berbeda dalam perkembangan lambat (dari enam bulan). Durasi pengobatan adalah individu untuk setiap pasien.

Polineuropati pada ekstremitas bawah: gejala, komplikasi dan diagnosis

Faktor-faktor dan penyebab yang menyebabkan timbulnya penyakit awalnya mempengaruhi serabut saraf, dan baru kemudian memprovokasi pelanggaran pekerjaan mereka.

Terlepas dari jenisnya, polineuropati pada ekstremitas bawah biasanya disertai dengan penampilan:

• kelemahan pada otot-otot kaki;
• mati rasa pada kaki;
• edema;
• karakter menusuk rasa sakit;
• menambah atau mengurangi sensitivitas;
• gaya berjalan tidak stabil;
• jantung berdebar;
• kelelahan cepat;
• malaise;
• tremor dan kejang-kejang;
• peningkatan berkeringat;
• sensasi merangkak;
• malaise;
• keadaan pra-sadar.

Polineuropati demielinisasi disertai dengan penebalan saraf (kronis), kelemahan kaki distal, paresis. Adapun neuropati aksonal, mereka ditandai dengan gangguan sensitif dan gangguan otonom. Perawatan tahap awal polineuropati ekstremitas bawah tidak sulit.

Pada tahap awal, adalah mungkin untuk menyingkirkan patologi melalui penggunaan obat-obatan, termasuk salep, pijat, olahraga, dan fisioterapi. Yang utama adalah berkonsultasi dengan dokter tepat waktu. Tahap lanjut lebih sulit untuk disembuhkan, tetapi jika Anda melakukan segalanya seperti yang dikatakan dokter dan menerapkan metode dan cara yang ditentukan untuk mereka, prognosisnya akan menguntungkan.

Komplikasi

Kurangnya perawatan, perawatan diri penuh dengan perkembangan komplikasi.

Polineuropati ekstremitas bawah dapat menyebabkan munculnya:

• kegagalan dalam proses pernapasan;
• gangguan gerak;
• kecacatan;
• kematian jantung.

Mendiagnosis

Dokter, untuk membuat diagnosis "polineuropati ekstremitas bawah" selain survei, pengumpulan keluhan dan pemeriksaan fisik, akan menunjuk:

• biopsi;
• Ultrasonografi organ internal;
• tes cairan serebrospinal;
• tes darah;
• mempelajari refleks dan kecepatannya;
• radiografi.

Polineuropati diabetik: ciri-ciri pengobatan penyakit dan metode pencegahan

Taktik terapi, durasi kursus akan tergantung pada karakteristik individu pasien, tahap patologi, keparahan gejala. Meresepkan pengobatan penyakit hanya dapat dokter yang merawat. Jangan mengobati sendiri, itu penuh dengan konsekuensi kritis.

Terapi yang komprehensif, tepat waktu dan tepat akan berkontribusi pada penyembuhan penyakit dan mencegah perkembangan komplikasi.

Pengobatan ditentukan dengan mempertimbangkan jenis penyakit:

1. Jika diagnosisnya adalah polineuropati diabetik (penyebab utama kerusakan serat saraf adalah adanya diabetes), pengobatan harus dimulai dengan normalisasi kadar gula. Kondisi patologis ini disebabkan oleh komplikasi diabetes. Ini ditandai dengan kerusakan pada sistem saraf. Ini adalah penyakit yang perlahan-lahan progresif, dengan perkembangan yang benar-benar hilang efisiensi. Penyakit ini disertai dengan gejala-gejala parah: kejang-kejang, pusing, inkontinensia urin, tinja kesal, kulit kendur dan otot-otot wajah, pandangan kabur, gangguan bicara, dan refleks menelan.
2. Untuk menyembuhkan neuropati alkoholik harus meninggalkan penggunaan alkohol dan cara yang mengandung alkohol.
3. Untuk menyembuhkan bentuk racun, kontak dengan bahan kimia dan beracun harus dihentikan.
4. Untuk menyembuhkan bentuk infeksi, antimikroba dan minuman keras juga diresepkan.

Praktis untuk semua jenis penyakit, termasuk polineuropati diabetes, penggunaan obat penghilang rasa sakit, pemurnian darah, terapi hormon dan terapi vitamin yang diresepkan.

Perawatan obat-obatan

Hanya seorang spesialis yang dapat meresepkan obat untuk perawatan polineuropati diabetik atau bentuk lainnya.

Penggunaan obat-obatan berikut sering diresepkan:

• Methylprednisolone. Ini diresepkan untuk penyakit parah.
• Analgin dan Tramadol. Berkontribusi untuk menghilangkan rasa sakit.
• Vazonata, Trintala, Pentoxifylline. Dana ini membantu meningkatkan sirkulasi darah.
• Vitamin, terutama kelompok A.
• Mildronata, Piracetam. Berkontribusi pada peningkatan proses memperoleh nutrisi jaringan.

Polineuropati diabetes diobati, serta jenis patologi lainnya, sulit dan lama. Jika pasien mengambil semua obat yang diresepkan oleh dokter, ikuti semua rekomendasi dan saran, akibatnya ia akan menghilangkan patologi atau jika itu adalah bentuk kronis, itu akan memuluskan dan meminimalkan gejala.

Pengobatan neuropati ekstremitas bawah: penggunaan fisioterapi, terapi olahraga, pencegahan

Perawatan patologi harus komprehensif dan ditulis dengan baik. Pengobatan neuropati ekstremitas bawah selain penggunaan obat-obatan, melibatkan penggunaan fisioterapi, senam, pijat.

Fisioterapi

Penerapan metode fisioterapi akan membantu dalam meningkatkan kondisi, normalisasi kesehatan dan normalisasi fungsi motorik. Perawatan fisioterapi neuropati ekstremitas bawah dilakukan baik dalam kombinasi dengan terapi obat (jika ini adalah tahap awal), atau setelah (jika itu adalah bentuk kronis atau herediter).

Hal utama adalah memahami bahwa prosesnya sendiri sangat panjang. Jangan menunggu hasil yang cepat. Di antara metode fisioterapi, penggunaan yang paling sering diresepkan adalah: pijat, efek tidak langsung pada organ, stimulasi saraf dengan perangkat listrik, efek medan magnet pada sistem PN (saraf perifer).

Jika penyakit telah berkembang pada latar belakang lesi beralkohol atau beracun, pemurnian darah ditentukan untuk pengobatan neuropati ekstremitas bawah.

Wajib untuk pengobatan neuropati pada ekstremitas bawah yang ditentukan penggunaan terapi fisik.

Terapi latihan berkontribusi untuk:

• mempertahankan tonus otot;
• normalisasi sirkulasi darah;
• pemulihan otot.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan penyakit seperti itu, para ahli merekomendasikan:

• menolak untuk minum alkohol;
• menghilangkan kontak dengan bahan kimia atau menguranginya;
• jangan minum obat apa pun tanpa sepengetahuan dan resep dokter;
• mengobati patologi bersamaan dan kronis dalam waktu;
• makan dengan benar, perkaya diet dengan makanan yang diperkaya;
• bermain olahraga;
• memonitor kadar glukosa darah.

Selain itu, orang-orang yang wajib melakukan kontak dengan zat beracun dan bahan kimia harus menggunakan peralatan pelindung. Polineuropati adalah patologi serius yang membutuhkan perawatan yang tepat dan tepat waktu. Jika terapi dimulai tepat waktu, ketika gejala pertama yang mengkhawatirkan terjadi, prognosisnya akan menguntungkan. Mengabaikan gejala yang sama, serta pengobatan sendiri atau tidak adanya terapi penuh dengan konsekuensi serius, termasuk pengembangan komplikasi.

Pengobatan dengan neuropati ekstremitas bawah

Penyakit serius pada sistem saraf adalah neuropati pada ekstremitas bawah. Perawatannya dilakukan dengan menggunakan berbagai obat, serta fisioterapi, prosedur khusus, pendidikan jasmani.

Apa itu neuropati ekstremitas bawah?

Neuropati adalah kerusakan pada saraf perifer dan pembuluh yang memberinya makan. Awalnya, penyakit ini bukan radang, tetapi nantinya neuritis bisa menumpuk di atasnya - radang serabut saraf. Neuropati ekstremitas bawah termasuk dalam kelompok polineuropati, yang didasarkan pada gangguan metabolisme, iskemia jaringan, kerusakan mekanis, dan reaksi alergi.

Berdasarkan jenis aliran memancarkan neuropati:

Berdasarkan jenis proses patologis pada serabut saraf, neuropati dapat bersifat aksonal (mencakup proses neuron - akson) dan demielinasi (meluas ke selubung serabut saraf). Gejala patologi adalah:

1. Sensorik Gejala dan kelainan sindrom nyeri mendominasi.
2. Motor. Ini memanifestasikan dirinya terutama dalam gangguan gerakan.
3. Vegetatif. Ada tanda-tanda gangguan vegetatif dan trofik.

Penyebab patologi bervariasi. Dengan demikian, bentuk diabetes adalah karakteristik dari gangguan metabolisme pada neuron pada diabetes mellitus. Beracun, alkohol yang disebabkan oleh keracunan, keracunan. Kemungkinan penyebab lainnya adalah tumor, defisiensi vitamin C, hipotiroidisme, HIV, cedera, hereditas yang terbebani.

Gangguan sensitif - kelompok gejala utama

Manifestasi patologi pada tungkai dapat bervariasi, seringkali tergantung pada penyebab neuropati. Jika penyakit ini disebabkan oleh trauma, gejalanya meliputi satu anggota gerak. Pada diabetes, penyakit autoimun, tanda-tanda meluas ke kedua kaki.

Gangguan sensitif bisa sangat tidak menyenangkan sehingga menyebabkan keadaan depresi pada pasien.

Gangguan sensorik ditemukan pada semua kasus neuropati ekstremitas bawah. Gejala biasanya diamati terus-menerus, tidak tergantung pada posisi tubuh, mode hari ini, istirahat, sering menyebabkan insomnia.

Selain gejala yang dijelaskan, sering ada gangguan dalam sensitivitas - lambatnya pengakuan dingin, panas, perubahan ambang nyeri, kehilangan keseimbangan yang teratur karena sensitivitas kaki yang lebih rendah. Juga, rasa sakit sering muncul - sakit atau memotong, lemah atau benar-benar tak tertahankan, mereka terlokalisasi di zona area saraf yang terkena.

Tanda-tanda lain dari penyakit ini

Ketika patologi ekstremitas berkembang, serabut saraf motor rusak, sehingga gangguan lainnya bergabung. Ini termasuk kejang otot, sering kram di kaki, terutama di betis. Jika pasien mengunjungi ahli saraf pada tahap ini, dokter mencatat penurunan refleks - lutut, Achilles. Semakin rendah kekuatan refleks, semakin jauh penyakitnya hilang. Pada tahap terakhir, refleks tendon mungkin sama sekali tidak ada.

Kelemahan otot adalah tanda penting neuropati tungkai, tetapi merupakan karakteristik dari tahap akhir penyakit. Awalnya, perasaan melemahnya otot bersifat sementara, kemudian menjadi permanen. Pada tahap lanjut, ini menghasilkan:

• penurunan aktivitas ekstremitas;
• kesulitan bergerak tanpa dukungan;
• otot yang menipis, atrofi mereka.

Gangguan vegetatif-trofik - kelompok gejala lain dalam neuropati. Ketika bagian vegetatif saraf perifer terpengaruh, gejala-gejala berikut terjadi:

• pada kaki rambut rontok;
• kulit menjadi tipis, pucat, kering;
• ada area pigmentasi berlebihan;

Pada pasien dengan neuropati, luka dan lecet pada kaki tidak sembuh dengan baik, mereka hampir selalu bernanah. Jadi, dalam neuropati diabetes, perubahan trofisme begitu parah sehingga muncul bisul, kadang-kadang prosesnya rumit oleh gangren.

Prosedur untuk mendiagnosis patologi

Seorang ahli saraf yang berpengalaman dapat dengan mudah membuat diagnosis dugaan sesuai dengan gejala yang diuraikan dari kata-kata pasien dan sesuai dengan tanda-tanda objektif yang tersedia - perubahan kulit, gangguan refleks, dll.

Metode diagnostik sangat beragam, berikut beberapa di antaranya:

Metode dasar untuk mendiagnosis masalah dengan serabut saraf tetap merupakan teknik elektroneuromiografi sederhana - ini membantu untuk memperjelas diagnosis.

Dasar-dasar Perawatan Neuropati

Perlu untuk mengobati penyakit ini secara kompleks, tentu dengan koreksi patologi yang mendasarinya. Dalam kasus penyakit autoimun, hormon dan sitostatika diresepkan, pada diabetes, obat hipoglikemik atau insulin, pada jenis penyakit yang toksik, teknik pembersihan (hemosorpsi, pertukaran plasma).

Tujuan dari perawatan neuropati ekstremitas bawah adalah:

• perbaikan jaringan saraf;
• kembalinya konduktivitas;
• koreksi gangguan peredaran darah;

Ada banyak metode pengobatan, yang utama adalah pengobatan.

Perawatan bedah dipraktekkan hanya di hadapan tumor, hernia, setelah cedera. Untuk mencegah atrofi otot, latihan fisik dari kompleks terapi latihan khusus diperlihatkan kepada semua pasien, pada awalnya mereka dilakukan di bawah pengawasan dokter rehabilitasi.

Ketika neuropati harus mengikuti diet dengan peningkatan kandungan vitamin gr.V, dan juga perlu untuk tidak mengonsumsi alkohol, produk-produk dengan bahan tambahan kimia, bumbu perendam, digoreng, diasapi.

Penyakit ini berhasil diobati dengan bantuan fisioterapi. Pijat, magnetoterapi, lumpur terapi, refleksoterapi, dan stimulasi listrik otot telah membuktikan diri dengan baik. Untuk mencegah terbentuknya borok, Anda harus mengenakan sepatu khusus, gunakan orthoses.

Obat dasar untuk pengobatan patologi

Dalam pengobatan neuropati, obat memainkan peran utama. Karena didasarkan pada degenerasi jaringan saraf, perlu untuk mengisi kembali struktur akar saraf dengan obat. Ini dicapai melalui penggunaan obat-obatan seperti:

Pelindung saraf, akselerator metabolisme dalam sel saraf - Piracetam, Mildronat. Mereka meningkatkan trofisme jaringan saraf, membantu memperbaiki strukturnya.

Wajib dalam perjalanan terapi diterapkan vitamin kelompok B, terutama ditunjukkan B12, B6, B1. Sarana kombinasi yang paling sering diresepkan - Neuromultivitis, Milgamma tablet, suntikan. Setelah diambil, gangguan sensitivitas dihilangkan, semua gejala mengurangi keparahan.

Apa lagi yang mengobati neuropati?

Vitamin yang merupakan antioksidan kuat - asam askorbat, vitamin E, A, sangat berguna bagi tubuh dalam segala bentuk neuropati dari ekstremitas bawah, yang digunakan dalam terapi kompleks penyakit untuk mengurangi efek destruktif dari radikal bebas.

Dengan kejang otot yang kuat, pelemas otot akan membantu pelemas otot - Sirdalud, Baclofen, yang hanya digunakan dengan resep dokter - jika disalahgunakan, mereka dapat meningkatkan kelemahan otot.

Ada obat lain yang melawan patologi ini. Mereka dipilih secara individual. Ini adalah:

1. obat hormonal untuk menekan rasa sakit, peradangan - Prednisolon, Deksametason;
2. obat vaskular untuk meningkatkan sirkulasi darah di jaringan - Pentoxifylline, Trental;

Disarankan secara lokal untuk menggunakan salep dengan novocaine, lidocaine, agen anti-inflamasi nonsteroid, serta memanaskan salep dengan lada merah, racun hewan. Untuk lesi bakteri pada kulit kaki dan tungkai, perban dengan antibiotik diberikan (salep tetrasiklin, salep Oxacillin).

Pengobatan Neuropati Rakyat

Pengobatan obat tradisional digunakan dengan hati-hati, terutama pada diabetes. Resep mungkin:

1. Campurkan kuning telur mentah dan 2 sendok makan minyak zaitun. Tambahkan 100 ml jus wortel, satu sendok makan madu. Minumlah 50 ml tiga kali sehari setelah makan. Kursus ini 14 hari.
2. Tuangkan 2/3 cangkir cuka 9% ke dalam ember berisi air hangat, tuangkan dalam segelas garam. Tahan kaki Anda dalam air selama 15 menit. Kursus ini sebulan sekali sebulan.

Dengan perawatan yang tepat waktu, penyakit ini memiliki prognosis yang baik. Bahkan jika penyebab neuropati sangat parah, dapat memperlambat atau menghentikan perkembangan, serta meningkatkan kualitas hidup manusia.

Penyebab, gejala, dan pengobatan polineuropati ekstremitas bawah - yang membedakan diabetes, alkohol, dan bentuk penyakit lainnya

Polineuropati adalah serangkaian penyakit, penyebabnya bisa beragam, tetapi karakteristik umumnya adalah gangguan fungsi normal sistem saraf perifer dan saraf individu, tetapi dalam jumlah besar di seluruh tubuh.

Seringkali, ini mempengaruhi tangan dan kaki, dimanifestasikan dalam penurunan kinerja otot yang simetris, penurunan sirkulasi darah di area yang terkena, penurunan sensitivitas. Kaki paling menderita dari penyakit ini.

Klasifikasi penyakit

Polineuropati dari ekstremitas bawah dibagi menjadi empat jenis, dan masing-masing dari mereka, pada gilirannya, memiliki subspesies sendiri.

Kerusakan primer pada serat

Semua serabut saraf dibagi menjadi tiga jenis: sensorik, motorik dan vegetatif. Dengan kekalahan masing-masing ada gejala yang berbeda. Selanjutnya, kami mempertimbangkan masing-masing jenis polyneuroglia:

1. Motor (motor). Tipe ini ditandai oleh kelemahan pada otot, yang menyebar dari bawah ke atas dan dapat menyebabkan hilangnya kemampuan bergerak. Memburuknya keadaan normal otot, menyebabkan penolakan mereka untuk bekerja dan seringnya kejang.
2. Polineuropati sensoris dari ekstremitas bawah (sensitif). Ditandai dengan rasa sakit, jahitan, peningkatan sensitivitas yang kuat, bahkan dengan sentuhan ringan pada kaki. Ada beberapa kasus dengan sensitivitas yang lebih rendah.
3. Vegetatif. Dalam hal ini, ada banyak keringat, impotensi. Masalah kencing
4. Campur - termasuk semua gejala di atas.

Kerusakan struktur sel saraf

Serat saraf terdiri dari akson dan selubung mielin melilit akson ini. Spesies ini dibagi menjadi dua subspesies:

1. Dalam kasus penghancuran selubung myelin dari akson, perkembangan berlangsung lebih cepat. Serabut sensorik dan motorik yang lebih terpengaruh. Vegetatif hancur sedikit. Bagian proksimal dan distal dipengaruhi.
2. Karakter aksonal disebabkan oleh fakta bahwa perkembangan berlangsung lambat. Serat saraf vegetatif terganggu. Otot cepat berhenti tumbuh. Distribusi dimulai dengan distal.

Berdasarkan lokalisasi

Lokalisasi adalah:

1. Distal - dalam hal ini, area kaki yang letaknya paling jauh terpengaruh.
2. Bagian tungkai yang terkena proksimal, yang letaknya lebih tinggi.

Penyebab

Karena itu ada:

1. Dysmetabolic. Ini berkembang sebagai akibat dari gangguan proses di jaringan saraf, yang dipicu oleh zat yang diproduksi dalam tubuh kemudian penyakit tertentu. Setelah mereka muncul di dalam tubuh, zat-zat ini mulai diangkut dengan darah.
2. Polineuropati toksik pada ekstremitas bawah. Terjadi ketika menggunakan zat beracun seperti merkuri, timbal, arsenik. Sering dimanifestasikan kapan

Foto itu menunjukkan bagaimana alkohol menghancurkan sel-sel saraf dan polineuropati ekstremitas bawah.

antibiotik, tetapi jenis polineuropati yang paling umum adalah alkohol.

Primer dan sekunder

1. Polineuropati primer meliputi spesies herediter dan idiopatik. Penyakit ini adalah sindrom Guillain-Barre.
2. Yang sekunder adalah polineuropati, akibat keracunan, gangguan metabolisme, dan penyakit menular.

Penyebab penyakit

Penyakit ini dapat terjadi karena beberapa alasan, tetapi tidak selalu mungkin untuk menentukannya secara akurat. Polineuropati pada ekstremitas bawah memiliki alasan utama sebagai berikut:

• penyebab yang diturunkan;
• masalah dengan sistem kekebalan tubuh, yang muncul sebagai akibat dari gangguan tubuh;
• berbagai jenis tumor;
• kekurangan vitamin dalam tubuh;
• penggunaan obat tanpa perlu atau tidak sesuai dengan instruksi;
• pelanggaran kelenjar endokrin;
• masalah ginjal dan hati;
• infeksi yang menyebabkan proses yang menyebabkan peradangan pada saraf perifer;
• meracuni tubuh dengan segala macam zat.

Gejala penyakitnya

Jika terjadi penyakit, serat motorik dan sensorik memburuk. Pada saat yang sama, gejala-gejala berikut polineuropati ekstremitas bawah muncul:

• sebagian mati rasa pada kaki;
• pembengkakan pada tungkai bawah;
• munculnya sensasi rasa sakit;
• sensasi menjahit;
• perasaan lemah pada otot;
• sensitivitas meningkat atau menurun.

Metode diagnostik

Diagnostik dilakukan dengan menganalisis penyakit dan gejalanya, sementara membuang penyakit yang dapat memberikan gejala serupa.

Dalam prosesnya, dokter harus hati-hati memeriksa semua tanda dan perubahan eksternal, mencari tahu apakah pasien yang sama memiliki penyakit yang sama pada keluarga dekat.

Polineuropati juga didiagnosis menggunakan berbagai prosedur:

• biopsi;
• diagnosis ultrasonografi organ internal;
• pemeriksaan cairan serebrospinal;
• Pemeriksaan rontgen;
• tes darah biokimia;
• studi tentang kecepatan refleks melewati serabut saraf;
• mempelajari refleks.

Diagnosis polineuropati diabetes

Perawatan patologi

Perawatan polineuropati ekstremitas bawah memiliki karakteristik sendiri. Misalnya, pengobatan polineuropati diabetik pada ekstremitas bawah tidak akan bergantung pada penolakan dari alkohol, berbeda dengan bentuk alkohol dari penyakit tersebut.

Fitur perawatan

Polineuropati adalah penyakit yang tidak terjadi dengan sendirinya.

Jadi, pada manifestasi pertama dari gejalanya, perlu, tanpa penundaan, untuk mengetahui penyebab kemunculannya.

Dan hanya setelah itu menghilangkan faktor-faktor yang akan memprovokasi dia. Dengan demikian, pengobatan polineuropati ekstremitas bawah harus komprehensif dan ditujukan terutama untuk menghilangkan akar masalah ini, karena pilihan lain tidak akan memiliki efek apa pun.

Terrapiya medis

Tergantung pada jenis penyakitnya, obat-obatan berikut digunakan:

• dalam kasus penyakit parah, metilprednisolon diresepkan;
• dengan rasa sakit yang kuat meresepkan analgin dan tramadol;
• obat yang meningkatkan sirkulasi darah di pembuluh di area serabut saraf: vazonit, trintal, pentoxifylline.
• vitamin, preferensi diberikan kepada kelompok B;
• obat-obatan yang meningkatkan proses memperoleh nutrisi oleh jaringan - mildronate, piracetam.

Fisioterapi

Terapi penyakit ini adalah proses yang agak rumit yang membutuhkan waktu lama.

Terutama jika polineuropati disebabkan oleh bentuk kronis atau herediter. Itu dimulai setelah perawatan obat.

Ini termasuk prosedur seperti:

• pijat terapi;
• paparan medan magnet pada sistem saraf perifer;
• stimulasi sistem saraf dengan peralatan listrik;
• efek tidak langsung pada organ.

Dalam kasus ketika tubuh dipengaruhi oleh zat beracun, misalnya, jika pasien memiliki polineuropati alkoholik pada ekstremitas bawah, perawatan harus dilakukan dengan bantuan alat pemurnian darah.

Budaya fisik medis

Harus diresepkan LFK dengan polineuropati ekstremitas bawah yang memungkinkan untuk mempertahankan tonus otot.

Komplikasi penyakit

Tidak dianjurkan untuk memulai proses penyakit dan membawanya ke komplikasi.

Kalau tidak, itu bisa berubah menjadi kronis dan membawa banyak masalah. Jika Anda tidak disembuhkan dari penyakit ini, itu dapat mengarah pada fakta bahwa Anda tidak lagi merasakan anggota tubuh bagian bawah, otot-otot akan datang dalam kondisi yang mengerikan dan, akibatnya, Anda mungkin kehilangan kemampuan untuk bergerak.

Ramalan

Jika pengobatan dimulai tepat waktu, prognosisnya sangat menguntungkan. Hanya ada satu pengecualian - pengobatan polineuropati kronis. Benar-benar menyingkirkan penyakit ini tidak mungkin, tetapi ada cara untuk mengurangi tingkat keparahannya.

Tindakan pencegahan

Untuk menghilangkan kemungkinan munculnya penyakit seperti polineuropati, Anda harus mengikuti sejumlah rekomendasi dan resep.

Mereka terkait dengan langkah-langkah yang dapat memperingatkan terhadap kemungkinan kerusakan dan gangguan fungsi normal sistem saraf tepi.

Ini adalah rekomendasi berikut:

1. Penting untuk menghilangkan alkohol dari aktivitas hidup Anda.
2. Pastikan untuk menggunakan obat pelindung saat bekerja dengan zat beracun untuk mencegah penetrasi ke dalam tubuh.
3. Dianjurkan untuk memantau kualitas produk yang Anda konsumsi, karena jika terjadi keracunan dengan produk ini, proses penghancuran dan gangguan fungsi normal serat saraf dimulai. Ini memerlukan pengembangan polineuropati.
4. Ini harus dimonitor secara ketat dalam dosis apa yang Anda minum obat dan dalam kasus apa pun tidak menggunakannya secara tidak perlu. Dianjurkan untuk secara ketat mengikuti instruksi dokter dan tidak mengobati sendiri.
5. Sangat penting bahwa langkah-langkah harus diambil ketika penyakit menular atau virus terdeteksi. Sangat perlu berkonsultasi dengan dokter dan tidak menjalankan penyakit ini, yang kemudian dapat menjadi penyebab perkembangan polineuropati.

Polineuropati umumnya tidak dapat dicegah.

Tetapi, jika Anda menemukannya, Anda akan segera berkonsultasi dengan dokter, sehingga Anda akan dapat secara signifikan mengurangi tingkat perkembangan penyakit dan masa rehabilitasi. Dia mengunjungi ruang fisioterapi dan pijat terapi.

Bahkan jika Anda memiliki beberapa jenis penyakit, Anda harus segera memberi tahu dokter Anda, dan tidak mengobati diri sendiri, karena Anda tidak dapat dengan pasti mengetahui gejala penyakit ini, mengacaukannya dengan yang lain, dan memulai perawatan yang salah.

Dan, pada prinsipnya, lebih mudah untuk menangani penyakit yang baru saja mulai berkembang daripada penyakit yang sudah lama berkembang, yang nantinya juga dapat menyebabkan berbagai macam komplikasi.

Video: Polineuropati diabetes pada ekstremitas bawah

Bagaimana cara mendiagnosis sendiri polineuropati? Apa kekhasan bentuk diabetes penyakit ini. Mengapa kepekaan saraf hilang?

Polineuropati ekstremitas bawah: pengobatan, obat-obatan

Polineuropati pada ekstremitas bawah adalah masalah umum pada manusia. Banyak orang tahu perasaan dingin, kaki dingin, mati rasa dan merangkak di kaki, kram di otot betis. Dan semua ini hanyalah manifestasi dari polineuropati ekstremitas bawah. Dan, sayangnya, tidak selalu, dengan gejala-gejala ini, seseorang mencari bantuan medis. Sementara itu, polineuropati tidak tidur dan berkembang perlahan. Otot-otot secara bertahap melemah, gaya berjalan terganggu, perubahan trofik pada kulit terjadi. Pada tahap ini, penyakit menjadi lebih sulit diatasi, tetapi masih memungkinkan. Fokus utama dalam pengobatan keadaan ini adalah bahwa kedokteran modern berfokus pada terapi obat dalam kombinasi dengan teknik fisioterapi. Pada artikel ini kita akan berbicara tentang obat yang dapat menghilangkan atau meminimalkan gejala polineuropati ekstremitas bawah.

Dalam banyak hal, pengobatan polineuropati tergantung pada penyebab langsung penyakit. Misalnya, jika penyebabnya adalah penyalahgunaan alkohol, maka Anda harus terlebih dahulu sepenuhnya meninggalkan penggunaan minuman beralkohol. Jika dasar penyakitnya adalah diabetes, maka Anda perlu mencapai penurunan kadar gula darah menjadi normal. Jika polineuropati adalah timbal, Anda harus menghentikan kontak dengan timbal, dan sebagainya. Tetapi karena fakta bahwa dengan berbagai jenis polineuropati ada proses patologis yang serupa pada serabut saraf itu sendiri, ada juga pendekatan umum untuk pengobatan kondisi ini. Pendekatan ini didasarkan pada fakta bahwa dalam kasus polineuropati pada ekstremitas bawah, saraf terpanjang tubuh menderita faktor-faktor yang merusak, dan baik selubung luar serat saraf atau inti dalamnya, akson, dihancurkan. Untuk menghilangkan gejala polyneuropathy, perlu untuk mengembalikan struktur serat saraf, meningkatkan suplai darahnya. Untuk melakukan ini, gunakan berbagai obat. Bergantung pada afiliasi mereka dengan kelompok kimia atau arah tindakan mereka, adalah umum untuk membagi obat menjadi beberapa kelompok:

• obat-obatan metabolik;
• agen yang mempengaruhi aliran darah;
• vitamin;
• obat penghilang rasa sakit;
• berarti meningkatkan perilaku impuls saraf.

Mari berkenalan dengan masing-masing kelompok obat secara lebih rinci.

Agen metabolisme dan aliran darah

Kelompok obat ini termasuk yang paling penting dalam pengobatan polineuropati. Dan dalam kebanyakan kasus, mekanisme kerja satu obat tidak terbatas hanya pada, misalnya, efek metabolik. Hampir selalu, obat bekerja dalam beberapa arah pada saat yang bersamaan: obat ini “berkelahi” dengan radikal bebas, dan meningkatkan nutrisi serat saraf, dan meningkatkan aliran darah di area saraf yang rusak, dan meningkatkan penyembuhan. Karena efek beragam, seperti yang mereka katakan, tidak hanya dua, tetapi beberapa burung dengan satu batu terbunuh dengan satu tembakan! Tapi ada jebakan. Tidak semua obat metabolik efektif dalam pengobatan polineuropati ekstremitas bawah. Untuk pengobatan, efek pengurangan yang paling banyak dipelajari, termasuk persiapan asam tioktat, Actovegin, Instenon. Baru-baru ini, Cerebrolysin, Cytochrome C, Mexidol dan Cytoflavin, Calcium Pantothenate telah semakin banyak digunakan untuk tujuan yang sama. Biasanya, preferensi diberikan pada obat tunggal (pilihan didasarkan pada penyebab sebenarnya dari polineuropati ekstremitas bawah). Sebagai contoh, dalam polineuropati diabetik, asam tioktik adalah pegulat utama, Actovegin lebih disukai dalam kasus aterosklerosis yang hilang dari pembuluh ekstremitas bawah. Dalam penunjukan obat metabolik apa pun, Anda harus mematuhi ketentuan penggunaan, karena pemulihan serat saraf adalah proses yang panjang. Itulah sebabnya dalam kebanyakan kasus obat harus diminum dalam waktu lama, setidaknya 1 bulan, dan lebih sering dan lebih lama. Sekarang mari kita bicara lebih rinci tentang masing-masing obat.

Asam tiositik adalah antioksidan kuat, efeknya dalam pengobatan polineuropati diakui di seluruh dunia. Diperlukan untuk menerapkan obat dari satu bulan ke enam. Pertama, 14-20 hari, Anda memerlukan infus obat intravena (dengan dosis 600 mg per hari), dan kemudian Anda dapat beralih ke bentuk tablet. 600 mg yang sama, tetapi dalam bentuk tablet, diminum setengah jam sebelum makan di pagi hari. Selama pengobatan, penting untuk dipahami bahwa efek obat tidak akan terlihat pada hari-hari pertama pemberian. Ini tidak menunjukkan kurangnya hasil. Hanya butuh waktu bagi obat untuk menghilangkan semua masalah metabolisme pada tingkat serabut saraf. Asam tiositik secara luas diwakili di pasar farmasi: Octolipen, asam alfa-lipoat, Berlithion, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

Actovegin adalah produk yang berasal dari darah anak sapi. Jangan takut dengan kata "darah" dalam hal ini. Dari itu di Aktovegin tetap hanya komponen yang paling penting dari massa sel dan serum. Dalam hal ini, untuk pengobatan Actovegin, perlu untuk pertama kalinya menggunakan tetes intravena 10-50 ml (dosis tergantung pada keparahan gejala polineuropati). Biasanya, infus intravena bertahan 10-15 hari, dan kemudian pasien melanjutkan terapi dalam bentuk tablet (2-3 tablet 3 kali sehari) selama 2-3-4 bulan lagi. Efek kompleks dari obat ini memungkinkan Anda untuk secara simultan mengobati tidak hanya saraf perifer, tetapi juga "masalah" otak, pembuluh ekstremitas. Abroad Actovegin tidak digunakan secara aktif seperti di negara-negara CIS dan Rusia, dan bahkan dilarang di AS dan Kanada. Hal ini terutama disebabkan oleh kenyataan bahwa banyak penelitian tentang keefektifannya belum dilakukan.

Instenon adalah persiapan kompleks yang mengandung 3 bahan aktif. Ini memperluas pembuluh darah, memiliki efek aktif pada neuron, membantu meningkatkan transmisi impuls di antara mereka. Ini memberikan peningkatan aliran darah di jaringan yang menderita kekurangan oksigen. Karena ini, nutrisi dari serabut saraf ditingkatkan, dan mereka "pulih" lebih cepat. Efeknya memberikan aplikasi kursus: isi ampul pertama (2 ml) disuntikkan secara intramuskuler setiap hari selama 14 hari. Di masa depan, Instenon diminum secara oral pada 1 tablet 3 kali sehari selama 1 bulan lagi.

Cerebrolysin adalah sediaan protein yang berasal dari otak babi. Ini dianggap sebagai obat neurometabolik yang kuat. Ini menunda proses penghancuran sel-sel saraf, meningkatkan sintesis protein di dalamnya, mampu melindungi mereka dari efek berbahaya dari berbagai zat. Cerebrolysin memiliki efek neurotropik yang jelas, yang secara positif mempengaruhi fungsi seluruh sistem saraf. Cerebrolysin meningkatkan kemungkinan sel-sel saraf untuk tetap hidup di bawah defisiensi nutrisi. Pemberian obat intramuskular dan intravena (masing-masing 5 ml dan 10-20 ml) diizinkan selama 10-20 hari. Kemudian istirahat selama 14-30 hari dan, jika perlu, ulangi saja.

Kalsium Pantothenate adalah obat yang merangsang proses regenerasi, yaitu, pemulihan (penyembuhan) saraf perifer dan tidak hanya mereka. Terapkan 1-2 tablet 3 kali sehari dalam kursus selama 1 bulan. Perlahan tapi pasti, obat tersebut akan "memperbaiki" cacat pada membran saraf, berkontribusi pada pemulihan fungsi mereka.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) adalah antioksidan kuat. Ini adalah obat yang bekerja pada level membran. Ini berkontribusi pada pemulihan struktur normal membran sel saraf, sehingga memastikan operasi normal mereka, karena semua impuls saraf dilakukan melalui membran. Mexidol meningkatkan resistensi sel saraf terhadap efek stres negatif dari lingkungan. Dosis obat, rute pemberian dan lamanya penggunaan sangat bervariasi, tergantung pada tingkat awal gangguan neurologis. Jika perlu, mulailah dengan suntikan 5 ml intravena atau intramuskular, dan kemudian lanjutkan dengan tablet (125-250 mg 3 kali sehari). Total durasi perawatan adalah 1,5-2 bulan. Obat ini ditoleransi dengan baik. Ketika diberikan secara intravena, itu dapat menyebabkan sakit tenggorokan, keinginan untuk batuk. Perasaan ini berlalu dengan cepat dan jarang terjadi jika obat diberikan dengan tetes (dalam larutan natrium klorida 0,9%), dan tidak dalam aliran.

Sitoflavin adalah obat antioksidan kompleks lainnya. Saling melengkapi, komponen obat meningkatkan metabolisme energi dalam neuron, menahan aksi radikal bebas, membantu sel-sel untuk "bertahan hidup" dalam kondisi kekurangan nutrisi. Untuk perawatan, oleskan 2 tablet 2 kali sehari setengah jam sebelum makan selama 25 hari.

Banyak dari obat antioksidan di atas tidak populer, sehingga dapat dikatakan, dalam perawatan polineuropati ekstremitas bawah. Sering digunakan asam tiositik, Actovegin. Sisa obat neurometabolik lebih sering digunakan untuk "masalah" dengan sistem saraf pusat, tetapi orang tidak boleh lupa bahwa mereka memiliki efek positif pada perifer. Beberapa obat memiliki sedikit "pengalaman" penggunaan (misalnya, Mexidol), dan semua bidang pengaruhnya tidak dipahami dengan baik.

Pentoxifylline (Vazonit, Trental) adalah obat yang paling umum untuk meningkatkan aliran darah pada lesi saraf ekstremitas bawah. Obat meningkatkan sirkulasi darah dalam pembuluh terkecil dari seluruh organisme secara keseluruhan karena ekspansi mereka. Dengan meningkatnya aliran darah ke neuron, lebih banyak nutrisi dicerna, yang berarti peningkatan peluang pemulihan. Skema standar pentoxifylline adalah sebagai berikut: 5 ml obat intravena, yang sebelumnya dilarutkan dalam 200 ml larutan natrium klorida 0,9%, dalam waktu 10 hari. Kemudian 400 mg tablet 2-3 kali sehari hingga 1 bulan. Untuk sebagian besar obat yang digunakan untuk mengobati polineuropati, aturan berikut berfungsi: keparahan gejala yang rendah - bentuk tablet obat. Oleh karena itu, jika gejala penyakit ini tidak mencukupi, sangat mungkin untuk bergaul dengan pentoxifylline bulanan, dengan melewatkan suntikan.

Vitamin

Pengobatan polineuropati ekstremitas bawah tidak pernah lengkap tanpa menggunakan vitamin. Yang paling efektif adalah vitamin B (B1, B6 dan B12). Kurangnya makanan itu sendiri dapat menyebabkan gejala kerusakan saraf perifer. Memperkuat efek satu sama lain, sementara menerapkan obat-obatan ini berkontribusi pada pemulihan selaput saraf perifer, memiliki efek anestesi, sampai batas tertentu adalah antioksidan. Bentuk gabungan (ketika ketiga vitamin dimasukkan dalam satu persiapan sekaligus) lebih disukai daripada yang komponen tunggal. Ada bentuk dan tablet yang dapat disuntikkan. Beberapa bentuk injeksi (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) mengandung lidokain, yang meningkatkan efek penghilang rasa sakit. Obat-obatan seperti Neuromultivitis dan Neyrobion mengandung vitamin B grup yang “murni” tanpa lidokain. Dalam pengobatan lebih sering menggunakan kombinasi bentuk vitamin yang dapat disuntikkan pada awal pengobatan dan tablet - di masa depan. Rata-rata, vitamin B digunakan setidaknya selama 1 bulan.

Baru-baru ini relatif, obat kompleks Keltikan digunakan dalam pengobatan penyakit saraf perifer. Ini adalah suplemen makanan. Ini mengandung uridine monophosphate, vitamin B12, asam folat. Obat ini menyediakan komponen bangunan untuk mengembalikan membran saraf perifer. Oleskan Keltikan 1 kapsul 1 kali per hari selama 20 hari.

Obat penghilang rasa sakit

Masalah rasa sakit dengan kerusakan saraf pada ekstremitas bawah belum terselesaikan, karena tidak ada 100% obat yang berfungsi untuk gejala ini. Banyak hal tergantung pada penyebab sebenarnya dari polineuropati. Dengan demikian, kebutuhan akan penghilang rasa sakit ditentukan. Untuk beberapa orang, mereka akan sangat penting, karena polineuropati tidak memungkinkan beberapa pasien untuk tidur sepenuhnya. Dan kepada seseorang itu tidak ditunjukkan sama sekali, karena polineuropati tidak membawa fenomena menyakitkan itu sendiri.

Dari penghilang rasa sakit, antikonvulsan dan antidepresan, anestesi lokal, opioid dan iritasi topikal dapat digunakan. Tidak mengherankan bahwa dalam daftar ini tidak ada obat penghilang rasa sakit dangkal dari jenis Analgin, Pentalgin dan sejenisnya. Telah lama terbukti bahwa dalam kasus polineuropati pada ekstremitas bawah, obat ini tidak memiliki efek. Karena itu, penggunaannya dalam penyakit ini sama sekali tidak berguna.

Obat antikonvulsan modern yang digunakan untuk mengobati rasa sakit adalah Gabapentin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) dan Pregabalin (Lyrica). Butuh waktu bagi mereka untuk memiliki efek analgesik. Kemanjuran apa pun dapat dinilai tidak lebih awal dari setelah 7-14 hari penggunaan, asalkan dosis maksimum yang dapat ditoleransi tercapai. Bagaimana penampilannya dalam praktik? Gabapentin mulai diminum dengan dosis 300 mg di malam hari. Hari berikutnya, 2 kali sehari, 300 mg, pada hari ketiga, 300 mg 3 kali sehari, pada hari keempat, 300 mg di pagi dan sore hari, dan 600 mg di malam hari. Jadi secara bertahap meningkatkan dosis hingga efek analgesik. Pada dosis ini harus berhenti dan diminum 10-14 hari. Kemudian, tingkat keparahan efek dievaluasi. Jika tidak mencukupi, maka Anda dapat terus meningkatkan dosisnya (maksimum yang diizinkan adalah 3600 mg per hari). Pregabalin tidak membutuhkan pemilihan dosis panjang. Dosis efektif Pregabalin berkisar antara 150 hingga 600 mg per hari.

Di antara antidepresan yang paling sering digunakan adalah Amitriptyline. Rasio efektifitas biaya yang optimal telah membuatnya menjadi obat terapi awal yang paling populer untuk polineuropati. Mulailah dengan dosis minimal 10-12,5 mg di malam hari dan secara bertahap tingkatkan dosis untuk mencapai efek analgesik. Dosis yang diperlukan sangat individual: 12,5 mg akan cukup untuk seseorang, dan beberapa akan membutuhkan 150 mg. Jika Amitriptyline ditoleransi dengan buruk, menyebabkan efek samping, maka Anda dapat mencoba menggantinya dengan Ludomyil atau Simbaltu, Venlaksor.

Dari anestesi lokal, lidokain digunakan. Sebelumnya, hanya ada kemungkinan penggunaan intravena. Namun, dalam bentuk ini, lidokain sering menyebabkan gangguan irama jantung dan fluktuasi tekanan darah. Sampai saat ini, ditemukan jalan keluar. Suatu sistem aplikasi lokal lidokain ke zona nyeri terbesar dalam bentuk tambalan (Versatis) telah dikembangkan. Plester andal mengikat ke kulit, tidak menyebabkan iritasi, karena efek samping aplikasi lokal dikurangi menjadi nol. Selain itu, Versatis menutup bagian-bagian tubuh, mencegah iritasi tambahan mereka dari luar, dan dengan demikian mengurangi provokasi rasa sakit.

Dalam kasus-kasus nyeri hebat yang parah, yang tidak dapat menerima terapi dengan metode-metode yang tercantum di atas, obat-obatan opioid digunakan (Tramadol). Obat mencoba untuk menetapkan jangka waktu yang singkat, agar tidak menimbulkan kecanduan. Mulailah dengan ½ tablet 2 kali sehari (atau 1 tablet di malam hari). Seminggu kemudian, jika ini diperlukan, dosis ditingkatkan menjadi 2 tablet per hari. Jika penghilang rasa sakit tidak tercapai, dosis terus ditingkatkan hingga 2 tablet 2-4 kali sehari. Untuk mengurangi dosis Tramadol, tanpa menghilangkan efek analgesik, kombinasi Tramadol dengan Paracetamol (Zaldiar) dibuat. Efek 1 tablet Zaldiar sama dengan 1 tablet Tramadol, sementara 1 tablet Zaldiar mengandung lebih sedikit Tramadol secara signifikan (masing-masing 37,5 mg berbanding 50 mg). Dengan demikian, pengurangan dosis obat opioid dicapai tanpa kehilangan efektivitas.

Ketika rasa sakit dengan polineuropati lebih atau kurang terlokalisasi, adalah mungkin untuk menerapkan krim yang mengandung capsaicin (ekstrak cabai). Capsaicin menyebabkan penipisan impuls rasa sakit, yaitu, pada awalnya rasa sakit dapat meningkat, dan kemudian akan hilang. Berikut adalah interval ketika rasa sakit meningkat, tidak setiap pasien dapat mentransfer, oleh karena itu, ada sikap ganda terhadap metode pengobatan nyeri ini dalam polineuropati.

Seringkali, obat untuk mengurangi sindrom nyeri harus dikombinasikan untuk mencapai hasil. Tetapi ini harus dilakukan hanya ketika masing-masing obat (tergantung pada pencapaian dosis yang sesuai dan kepatuhan dengan durasi penggunaan) tidak menghasilkan efek.

Berarti meningkatkan konduksi impuls saraf

Jika, selama penyakit, gangguan sensorik persisten (kehilangan), kelemahan otot terjadi, maka gejala-gejala ini adalah indikasi untuk meresepkan agen antikolinesterase (agen yang meningkatkan konduktivitas neuromuskuler). Bahkan ketika ada kerusakan pada membran saraf, obat-obatan ini berkontribusi pada perjalanan impuls melalui sisa area saraf yang tidak terpengaruh. Karena hal ini, kekuatan otot pulih dan sensitivitas kembali. Dan obat-obatan lain saat ini berkontribusi pada regenerasi saraf, sehingga kekuatan dan sensitivitas otot tetap utuh dan tanpa menggunakan obat antikolinesterase.

Obat yang banyak digunakan dalam kelompok ini adalah Neyromidin, Amiridin, Axamon, Hyprigrix. Semua obat identik dalam bahan aktif utama. Ada dua bentuk injeksi untuk kasus-kasus lanjut polineuropati, serta tablet. Untuk pil resor lebih sering. Biasanya diresepkan 10-20 mg 2-3 kali sehari selama 30-60 hari.

Seperti yang Anda lihat, pengobatan modern memiliki beragam obat yang dapat memengaruhi gejala polyneuropathy ekstremitas bawah. Tak satu pun dari mereka adalah "bukan seorang pejuang" dengan sendirinya, tetapi di kompleks, setelah meminta ketekunan dan kesabaran pasien, obat-obatan membantu mengatasi penyakit.