Konsekuensi dan pemulihan setelah operasi aneurisma otak

Konsekuensi setelah operasi aneurisma pembuluh otak tergantung pada volume tonjolan pembuluh darah, jika pembentukannya kecil, maka perkembangan komplikasi tidak mungkin.

Para ilmuwan sampai pada kesimpulan ini karena sejumlah besar komplikasi. Bahkan embolisasi endovaskular, yang bukan manipulasi invasif, dapat menyebabkan komplikasi parah pada pasien. Ini mungkin karena pelanggaran teknik eksekusi, tromboemboli, alergi terhadap agen kontras, perforasi dinding kapal. Bahaya terbesar dianggap sebagai pecahnya tonjolan intraoperatif ketika kateter dimasukkan ke dalamnya atau mikrogran dimasukkan. Manipulasi ini dalam 40% menyebabkan hasil yang mematikan.

Jika patologi terdeteksi pada waktunya dan operasi dilakukan sebelum pecahnya aneurisma, maka pasien tersebut benar-benar sembuh dan ia tidak akan menderita efek residu. Jika perdarahan telah terjadi, maka perjalanan penyakitnya akan menyerupai stroke hemoragik. Meskipun terapi tepat waktu dan memadai, efek setelah operasi aneurisma otak dapat diamati:

• penampakan kejang epilepsi umum dan menyeluruh;
• perubahan perilaku - labilitas emosional, perilaku agresif, apatis;
• pelanggaran buang air besar atau buang air kecil;
• pelanggaran persepsi informasi eksternal;
• sindrom nyeri;
• visi berkurang;
• pelanggaran sensitivitas, aktivitas motorik, tersedak saat makan.

Kualitas hidup pasien tergantung pada langkah-langkah rehabilitasi, setelah pecahnya aneurisma otak telah terjadi, pemulihan setelah operasi terjadi lebih cepat ketika mereka mulai lebih awal.

Jika ada gangguan tidur, gunakan hipnotik, dengan sindrom asthenik - seduksen. Untuk rehabilitasi fisik, instruktur terapi olahraga bersama-sama dengan dokter resusitasi mengembangkan langkah-langkah individu untuk setiap pasien. Mereka termasuk batuk sekresi bronkial, mengubah posisi tubuh, pijat, latihan pernapasan. Dari hari kesepuluh, pasien bisa bangun sendiri. Dianjurkan untuk menggunakan perawatan psikoterapi. Tindakannya ditujukan untuk menarik pasien untuk berpartisipasi aktif dalam kegiatan pemulihan.

Agar periode pemulihan setelah operasi bedah berlangsung dengan baik, para ahli merekomendasikan menempatkan pasien di sanatorium khusus. Durasi rehabilitasi adalah sekitar 18 bulan. Semakin awal dimulai, semakin besar kemungkinan seseorang tidak menjadi penyandang cacat yang dalam. Tugas utama perawatan di rumah atau medis, tergantung pada kondisi pasien, harus difokuskan pada mengadaptasi efek pendarahan, mengembalikan fungsinya ke pelatihan keterampilan ekonomi. Untuk ini, perlu untuk membantu seseorang sebanyak mungkin dalam adaptasi, untuk mendukungnya secara moral, untuk membantu berkembang secara fisik.

Latihan khusus akan membantu mengembangkan kemampuan bicara, melatih daya ingat, dan mengembangkan keterampilan kognitif. Peran besar dimainkan oleh perawatan higienis, makanan diet, jalan-jalan, perlu untuk melakukan latihan terapi (ini bisa menjadi set latihan aktif dan pasif). Pemulihan aneurisma vaskular serebral setelah pembedahan baik karena stimulasi listrik otot, penggunaan refleksologi, penggunaan hidroterapi dan balneoterapi.

Pembedahan untuk menghilangkan aneurisma pembuluh otak: indikasi, konduksi, prognosis, rehabilitasi

Aneurisma adalah penonjolan patologis dinding pembuluh darah. Tidak seperti pembuluh darah normal, aneurisma memiliki dinding yang lebih tipis dengan kemungkinan pecah dan darah masuk ke otak atau ke dalam ruang di antara selaput otak (perdarahan subaraknoid).

Alasan utama untuk pembentukan aneurisma vaskular adalah kelainan bawaan dari struktur dinding vaskular; atherosclerosis, di mana lapisan tengah arteri hancur dan dinding menjadi lebih tipis; perubahan pada dinding pembuluh darah selama proses inflamasi.

Bentuk aneurisma bisa menjadi sakral - dengan leher, tubuh, dan kubah; berbentuk spindle - di mana kapal secara merata mengembang dalam jarak yang besar; lateral, menyerupai tumor dinding pembuluh darah.

Menurut diameter memancarkan:

• Hingga 3 mm - sangat kecil;
• Dari 4 hingga 15 mm - normal;
• Dari 16 hingga 25 mm - besar;
• Lebih dari 25 mm - raksasa.

Seringkali, aneurisma yang tidak meledak tidak menunjukkan gejala dan ditemukan secara acak ketika memeriksa otak karena alasan lain.

Kapan operasi diperlukan untuk aneurisma vaskular otak?

aneurisma otak

Pendekatan yang ketat untuk validitas intervensi bedah untuk aneurisma yang tidak meledak karena kemungkinan komplikasi selama operasi diperlukan. Indikasi untuk operasi dianggap aneurisma yang lebih besar dari 7 mm. Indikasi untuk operasi menjadi lebih pasti dengan peningkatan aneurisma seperti yang diamati dan dengan kerentanan keluarga terhadap perdarahan (kasus perdarahan dari aneurisma pada kerabat dekat).

Persiapan untuk operasi

Jika pasien memiliki indikasi untuk operasi pengangkatan aneurisma yang tidak meledak, ia dirawat di rumah sakit secara terencana ke klinik, yang harus memenuhi persyaratan berikut:

1. Untuk memiliki departemen bedah saraf, serta spesialis dengan pengalaman dalam melakukan intervensi bedah mikro terbuka pada pembuluh otak, serta dengan pengalaman dalam melakukan intervensi shutdown aneurisma endovaskular;
2. Memiliki departemen diagnostik sinar-X, dengan kemungkinan melakukan angiografi komputer spiral, angiografi resonansi magnetik, angiografi pengurangan digital;
3. Ruang operasi harus dilengkapi dengan peralatan khusus untuk bedah mikro aneurisma serebral;
4. Memiliki unit neuroreanimation.

Persiapan untuk operasi adalah komponen penting dari perawatan yang berhasil.

Melakukan studi klinis umum (darah, urin, tes darah biokimia, koagulogram, tes darah untuk penentuan infeksi (HIV. RW, virus hepatitis), rontgen dada, EKG), konsultasi spesialis (ahli saraf, ahli terapi, dan spesialis lain tentang kesaksian).

Semua studi di atas dapat dilakukan di klinik selama rawat inap, tetapi dimungkinkan untuk menyelesaikan studi ini secara rawat jalan, sebelum rawat inap.

Untuk memilih metode intervensi bedah, penelitian dilakukan untuk menilai sifat dan struktur aneurisma, serta keadaan jaringan otak.

• Magnetic resonance (time-of-flight) angiografi. Teknik ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran yang jelas tentang aneurisma dengan ukuran aneurisma 3 mm atau lebih.
• Tomografi terkomputasi dalam mode angiografi. Dalam pemeriksaan ini, adalah mungkin untuk mendeteksi adanya kalsifikasi di dinding dan gumpalan darah di dalam aneurisma. Namun, teknik ini lebih rendah daripada angiografi resonansi magnetik dalam akurasi refleksi struktur aneurisma dengan ukuran kurang dari 5 mm.
• Angiografi pengurangan digital. Sampai saat ini, penelitian ini tetap menjadi "standar emas" dalam pengakuan aneurisma dengan ukuran kurang dari 3 mm dan pembuluh berdiameter kecil. Sebuah penelitian hanya dilakukan di rumah sakit, karena kemungkinan komplikasi selama pelaksanaannya.

Angiografi resonansi magnetik dan computed tomography dalam mode angiografi dapat dilakukan sebelum rawat inap di klinik, asalkan tidak lebih dari 6 bulan berlalu dari waktu penelitian ke rawat inap, selama waktu berlalu dari waktu penelitian tidak ada perubahan dalam kondisi pasien dan penelitian dilakukan dengan memperhatikan semua persyaratan teknis yang diperlukan.

Sebelum operasi, angka tekanan darah diatur ke angka normal yang konsisten, kadar gula darah berkorelasi dalam kasus diabetes mellitus, dan dalam kasus eksaserbasi penyakit kronis - kompensasi dicari untuk kondisi tersebut.

Setelah semua pemeriksaan yang diperlukan telah selesai dan telah ditetapkan bahwa tidak ada kontraindikasi untuk operasi, pasien ditempatkan di klinik. Dia diperiksa oleh seorang ahli bedah, menjelaskan rencana operasi dan kemungkinan komplikasi, ahli anestesi berbicara dengan pasien. Pasien mengisi kuesioner dan menyetujui operasi.

Menjelang operasi, dilarang mengambil makanan dan minum air mulai jam enam malam; Kepatuhan dengan kondisi ini sangat penting untuk memastikan anestesi umum yang aman.

Sebelum operasi, Anda harus mandi dan mencuci rambut. Kemurnian adalah pencegahan komplikasi infeksi.

Semua pertanyaan yang tidak dapat dipahami harus diklarifikasi dengan dokter atau dengan staf perawat, yang akan membantu dalam beberapa hal untuk menghilangkan kegembiraan pra operasi terkait dengan intervensi.

Bagaimana operasi pengangkatan aneurisma otak dilakukan?

Untuk pengangkatan aneurisma secara bedah, ia digunakan sebagai intervensi terbuka pada otak: kliping aneurisma; memperkuat dinding aneurisma dengan membungkus aneurisma dengan kain kasa bedah; menghentikan aliran darah melalui arteri dengan menerapkan klip pada arteri sebelum aneurisma, atau sebelum dan sesudah aneurisma (trepping), dan teknik endovaskular.

Intervensi bedah langsung untuk aneurisma otak adalah manipulasi teknologi tinggi dan membutuhkan ahli bedah untuk mengalami dan memiliki teknik bedah mikro.

Kompleksitas operasi adalah kebutuhan untuk memilih pembuluh dan aneurisma sedemikian rupa untuk mencegah pecahnya aneurisma dan kerusakan jaringan otak.

Operasi semacam itu dilakukan terutama untuk kaum muda, dengan mempertimbangkan kemungkinan untuk mengoreksi aneurisma dari akses terbuka.

Operasi dilakukan dengan anestesi umum dan berlangsung selama beberapa jam.

Selama intervensi, pemantauan konstan fungsi-fungsi utama tubuh dilakukan:

1. Parameter dasar tubuh dan otak dikendalikan;
2. Tekanan darah diperbaiki, jaringan otak terlindung dari iskemia, dll.

Secara skematis, jalannya operasi terbuka pada aneurisma otak dapat direpresentasikan sebagai berikut:

• Penampilan tengkorak yang dilakukan;
• Kemudian sebuah lubang dipotong ke dalam tengkorak dengan cranitoma, bagian tulang yang terpisah diangkat dan diangkat (setelah operasi selesai, bagian tulang ini kembali ke tempatnya);
• Dura mater terekspos dan ahli bedah mendapatkan akses ke otak;
• Arteri (bantalan) patologis dan aneurisma itu sendiri menonjol;
• Pada leher aneurisma, pada dasarnya, buat klip - alat mikro penjepit dengan cabang-cabang, cabang mencubit leher aneurisma dan mematikan aneurisma dari aliran darah;
• Selama operasi, radikalisme mematikan aneurisma dari aliran darah melalui tusukan aneurisma harus dikontrol, aneurisma diperiksa menggunakan USG Doppler kontak, dimungkinkan untuk memeriksa aneurisma melalui mikroskop atau endoskopi, serta angiografi fluoresensi intraoperatif;
• Operasi pada aneurisma otak diselesaikan dengan menjahit dura mater, bagian tengkorak yang dipotong kembali ke posisinya dan difiksasi dengan pelat dan sekrup titanium.

Efisiensi aneurisma saat kliping mencapai 98%.

Kapan pengobatan endovaskular diindikasikan?

1. Umur lebih dari 60 tahun;
2. Kehadiran penyakit serius;
3. Aneurisma sulit diakses dengan intervensi terbuka.

Keuntungan dari perawatan endovaskular adalah dampaknya yang rendah dan periode pascaoperasi yang singkat.

Bagaimana intervensi endovaskular dilakukan pada aneurisma vaskular serebral?

Operasi dilakukan dengan anestesi umum, karena memerlukan kontrol penuh tekanan darah dan posisi pasien di meja operasi.

Semua manipulasi pada pembuluh darah dilakukan di bawah kendali x-ray dalam operasi x-ray. Intervensi dilakukan terutama melalui tusukan di wilayah lipatan femoral, dari mana kateter dilakukan melalui arteri femoralis menuju aneurisma, aneurisma sepenuhnya diisi dengan mikro-spiral platinum dan terputus dari aliran darah.

Saat ini, untuk koreksi endovaskular dari aneurisma leher lebar, metode yang digunakan untuk melindungi leher aneurisma untuk mencegah mikrosiral jatuh ke kapal pendukung:

pengobatan aneurisma endovaskular

Perlindungan sementara leher aneurisma dengan balon (metode balon - bantuan), ketika kateter dimasukkan ke dalam wilayah kapal pembawa dengan balon yang membengkak dan setelah itu mikrogran dimasukkan ke dalam aneurisma, setelah itu balon dilepas;

Setelah memasang semua jenis stent dalam waktu tiga bulan, obat diperlukan untuk mencegah trombosis stent, yang harus dipertimbangkan ketika memilih teknik intervensi ini.

Pemulihan setelah operasi

Setelah operasi, pasien ditempatkan di bangsal pasca operasi untuk mengamati staf medis, di mana ia mulai bernapas secara mandiri, setelah itu ia dipindahkan ke unit perawatan intensif. Waktu yang dihabiskan di unit perawatan intensif tergantung pada kompleksitas dan karakteristik dari perjalanan operasi dan anestesi dan 24-48 jam.

Kemudian, di departemen neurologis, pasien terus dipantau dan dirawat selama satu hingga dua minggu, tergantung pada intervensi langsung atau endovaskular. Beberapa pasien perlu menjalani rehabilitasi.

Durasi periode observasi pasca operasi setelah intervensi endovaskular secara signifikan lebih pendek daripada setelah operasi langsung dan 5 - 6 hari tanpa adanya komplikasi.

Konsekuensi dari operasi

Mungkin ada komplikasi yang terkait dengan reaksi negatif terhadap anestesi, kerusakan dinding pembuluh darah selama operasi. Konsekuensi dari intervensi termasuk pembentukan gumpalan darah, pembengkakan otak, infeksi, stroke, kejang, kesulitan berbicara, penglihatan kabur, memori, keseimbangan, koordinasi gerakan, dll.

Namun, pengangkatan aneurisma menjadi pecah, tunduk pada intervensi di klinik khusus dengan pengalaman luas dalam koreksi bedah aneurisma vaskular, meminimalkan kemungkinan komplikasi serius dan tidak dapat dibandingkan dengan konsekuensi serius dari pecahnya aneurisma arteri serebral. Selain itu, beberapa komplikasi dihilangkan selama operasi atau segera pada periode pasca operasi. Dalam beberapa kasus, akan membutuhkan waktu rehabilitasi yang lama dengan menggunakan teknik fisioterapi, bekerja dengan terapis bicara untuk kesulitan berbicara, bantuan psikolog, spesialis fisioterapi, terapis pijat, dll.

Kehidupan setelah operasi

Pemulihan penuh setelah operasi terbuka membutuhkan waktu hingga dua bulan, setelah operasi endovaskular, pasien kembali ke kehidupan penuh dalam waktu yang lebih singkat. Durasi pemulihan tergantung pada kondisi kesehatan pasien sebelum operasi, komplikasi pasca operasi.

Aneurisma sebelum dan sesudah operasi endovaskular

Setelah kraniotomi selama beberapa hari, ada rasa sakit di luka, karena luka sembuh, gatal terasa, pembengkakan di daerah ini mungkin, dan mati rasa selama beberapa bulan.

Sakit kepala dapat terjadi selama sekitar dua minggu, dan kelelahan dan kecemasan terganggu hingga delapan minggu setelah operasi terbuka. Karena itu, disarankan tidur siang di sore hari.

Pasien harus di bawah pengawasan ahli saraf, minum obat yang diperlukan, obat penghilang rasa sakit. Selama tahun ini perlu untuk menghindari olahraga kontak, mengangkat lebih dari 2 - 2,5 kg, duduk lama.

Jika pekerjaan tidak berhubungan dengan stres, setelah sekitar 6 minggu Anda dapat mendiskusikan dengan dokter peluang untuk mulai bekerja.

Terlepas dari kenyataan bahwa penggunaan angiografi MR dan angiografi CT dibatasi oleh adanya kemungkinan distorsi gambar dari klip logam, stent dan spiral, metode ini tetap cukup efektif dalam kontrol pasca operasi.

Penelitian berulang setelah intervensi terbuka direkomendasikan untuk dilakukan dalam periode 6 hingga 12 bulan setelah intervensi.

Setelah melakukan operasi endovaskular, kontrol angiografi pengurangan digital direkomendasikan dalam periode 6 hingga 12 bulan setelah intervensi.

Pasien dengan kecenderungan pembentukan aneurisma, terlepas dari jenis intervensi bedah, setelah periode pengamatan selesai, angiografi resonansi magnetik dan computed tomography dalam mode angiografi direkomendasikan 1 kali dalam 5 tahun untuk mencegah pembentukan aneurisma baru.

Ulasan pasien setelah koreksi bedah aneurisma otak vaskular positif. Di antara reaksi negatif yang bertahan dalam periode tertunda setelah operasi, banyak yang mencatat penurunan kesehatan selama perubahan cuaca.

Ada banyak ulasan positif tentang perawatan di NN Burdenko Institute, di mana lebih dari 400 koreksi bedah aneurisma yang tidak meledak telah dilakukan dalam sepuluh tahun terakhir, dengan hasil operasi yang positif.

Operasi untuk menghilangkan aneurisma otak yang tidak meledak dilakukan secara gratis sesuai dengan kuota untuk operasi teknologi tinggi. Untuk ini, perlu menyerahkan dokumen medis yang relevan ke klinik yang dipilih, dan jika ada kuota, "Protokol Keputusan Kuota" akan dikeluarkan, pasien dimasukkan ke dalam rencana operasi dan menunggu gilirannya.

Jika pasien pergi ke klinik sendiri, tanpa dokumen panduan, operasi dilakukan berdasarkan biaya.

Dalam kasus perawatan berbayar, biaya operasi sangat individual dan tergantung pada bahan yang digunakan selama operasi, kualifikasi dokter, waktu yang dihabiskan di rumah sakit, dll. Rata-rata, biaya operasi di klinik di Moskow untuk kliping aneurisma sekitar 80.000 rubel, untuk offovaskular aneurisma - sekitar 75.000 rubel.

Mengingat tingginya angka kematian akibat perdarahan jika terjadi ruptur aneurisma, jika ada bukti, operasi preventif disarankan untuk mematikan aneurisma dari aliran darah.

Kehidupan setelah aneurisma otak

Aneurisma vaskular serebral adalah penyakit yang sangat serius dan berbahaya yang dapat diobati, terutama dengan bantuan pembedahan. Oleh karena itu, pemulihan dan rehabilitasi setelah operasi adalah proses yang agak rumit. Seperti apa kehidupan setelah aneurisma pembuluh otak?

Pemulihan dan periode rehabilitasi setelah operasi untuk menghilangkan (memblokir) aneurisma pembuluh otak ke tingkat yang lebih besar tergantung pada tahap perkembangan penyakit dan keberhasilan operasi itu sendiri. Kadang-kadang dalam proses intervensi bedah ada komplikasi tambahan yang memerlukan operasi ulang. Situasi seperti itu dapat muncul jika ada pecah atau kerusakan pada pembuluh darah selama operasi. Konsekuensi yang sering muncul adalah munculnya aneurisma baru atau iskemia serebral parsial. Kebetulan selama rehabilitasi dan pemulihan beberapa pasien, mereka harus melatih mereka untuk menulis, berbicara, dan melakukan kegiatan perawatan diri yang sederhana.
Dengan demikian, rehabilitasi dan pemulihan dapat berlangsung dari 3 minggu hingga beberapa tahun.
Jika operasi berjalan tanpa komplikasi, masa rehabilitasi dapat berakhir dalam sebulan.

Rehabilitasi setelah aneurisma otak

Karakteristik penyakit aneurisma serebral dan konsekuensi setelah operasi

Ketika aneurisma otak dicatat, efek setelah operasi memiliki karakteristik positif pada setengah dari kasus. Komplikasi sebagai akibat dari perawatan bedah diamati pada pasien hanya dalam kasus-kasus di mana operasi dilakukan setelah pecahnya pembuluh darah. Untuk mencegah hal ini, perlu untuk mengikuti semua instruksi dokter.

Aneurisma otak adalah kelainan salah satu pembuluh darah. Dinding yang terakhir di sembarang tempat (oksipital, bagian depan kepala) mulai membengkak karena akumulasi darah.

Situs ini tidak elastis. Di korteks serebral tidak ada jaringan otot yang akan muncul dan menahan dinding pembuluh agar tidak mengembang. Karena itu, efek aneurisma bisa sangat menyedihkan.

Pada manusia, di korteks serebral di mana terdapat kelainan pembuluh darah seperti itu, dinding vena dapat pecah sebentar lagi. Kemudian darah menyebar melalui jaringan otak. Di beberapa tempat, itu menumpuk dan nekrosis terjadi di sana. Bergantung pada bagian otak mana yang rusak, organ ini atau itu mungkin gagal.

Juga, pecahnya pembuluh darah bisa menjadi penyebab kematian. Hasil ini terjadi pada 50% kasus. Jika pasien selamat dari pecahnya pembuluh darah, seperempat dari pasien ini menjadi cacat.

Gejala aneurisma selalu termanifestasi dengan jelas, seperti pada kebanyakan kasus, pembuluh yang bengkak menekan jaringan di sekitarnya. Penting untuk memperhatikan kondisi manusia pada waktunya.

Pasien tiba-tiba mulai mengeluh sakit kepala tajam yang sering terjadi di bagian tertentu kepala, penglihatan kabur, tinitus. Penampilannya berubah: muncul juling, kelopak mata (dalam beberapa kasus, perpanjangan pupil). Kejang yang mirip dengan kejang epilepsi dapat mulai secara tak terduga.

Dalam semua situasi ini, lebih baik berkonsultasi dengan dokter. Sangat mungkin bahwa setelah penelitian pada perangkat diagnostik, aneurisma otak akan terungkap. Hasil positif membutuhkan operasi segera.

Operasi untuk mengangkat aneurisma adalah salah satu yang paling sulit.

Selama itu mungkin untuk memecahkan pembuluh yang tidak normal atau merusak dinding, pengangkatan gumpalan darah yang tidak lengkap.

Seringkali dalam kasus seperti itu, konsekuensi dari operasi ditandai oleh komplikasi berikut:

• iskemia otak parsial;
• munculnya aneurisma baru;
• masa rehabilitasi yang keras dan panjang.

Kadang-kadang setelah operasi pertama, intervensi bedah ulang diperlukan.

Bahkan dengan probabilitas kematian yang signifikan, risikonya dapat dibenarkan. Setelah operasi, dalam banyak kasus, lebih dari setengah pasien bertahan hidup, beberapa dari mereka terus menjalani hidup normal, berbadan sehat.

Untuk menghindari penurunan kualitas hidup di masa depan, semua pasien tanpa kecuali, yang menghilangkan aneurisma otak, harus terus dipantau oleh dokter.

Konsekuensi dari operasi yang ditransfer dapat lewat dalam satu bulan. Rehabilitasi juga dimungkinkan hingga 2 tahun. Itu semua tergantung pada kesulitan yang muncul selama perawatan bedah, usia pasien, komplikasi setelah operasi.

Dalam beberapa kasus, pasien perlu diajarkan kembali untuk membaca dan menulis, untuk melayani diri mereka sendiri. Senam terapeutik yang diperlukan, akupunktur.

Semua pasien tanpa kecuali pada periode pasca operasi mengambil sejumlah obat yang mengembalikan fungsi otak, pembuluh darah dan kondisi umum tubuh.

Obat-obatan tersebut termasuk: agen penguat pembuluh, obat-obatan yang menstabilkan tekanan darah. Adalah perlu bahwa kapal yang dioperasikan sepenuhnya pulih, aneurisma baru tidak terbentuk.

Perlu untuk mengambil obat nootropik yang meningkatkan suplai darah ke otak, membantu mengoptimalkan kerjanya. Pasien juga minum obat vasodilatasi. Herbal juga membantu.

Pada periode pasca operasi perlu untuk mematuhi diet hipokolesterol. Dalam diet harus ada muffin, makanan berlemak, daging asap.

Pasien harus menghindari situasi stres, cukup tidur. Pada periode pasca operasi, hidup harus diukur, tenang. Jika memungkinkan, setelah rehabilitasi awal, ada baiknya untuk beristirahat dalam kondisi sanatorium untuk pasien tersebut.

Seringkali, setelah periode tertentu, semua fungsi tubuh dipulihkan sepenuhnya. Kehidupan pasien tidak jauh berbeda dengan kehidupan orang sehat biasa.

• Anda tersiksa oleh sakit kepala episodik atau teratur.
• Remas kepala dan mata atau "ketukan palu godam" di bagian belakang kepala atau ketukan di pelipis
• Terkadang dengan sakit kepala Anda merasa sakit dan pusing?
• Semuanya mulai membuat marah, menjadi tidak mungkin untuk bekerja!
• Apakah Anda membuang kemarahan Anda pada kerabat dan kolega Anda?

Berhentilah menoleransi itu, Anda tidak bisa menunggu lebih lama, menunda dengan perawatan. Baca apa yang disarankan oleh Elena Malysheva dan cari tahu cara menyingkirkan masalah ini.

Apa kliping aneurisma vaskular, konsekuensi

Aneurisma otak terjadi ketika perubahan patologis dalam pembuluh, sambil mengubah bentuknya. Mereka menjadi kurus dan rapuh, mereka meregang dan menonjol. Kantung aneurisma terbentuk di lokasi deformitas, yang kemudian dapat pecah, yang menyebabkan perdarahan intrakranial.

Probabilitas hasil yang mematikan pada pecahnya pembuluh darah sangat tinggi, oleh karena itu pada konfirmasi diagnosis segera dilakukan intervensi bedah. Dalam hal ini, kliping aneurisma otak paling sering dilakukan, kecuali dalam situasi di mana tas terlalu dalam.

Berbicara tentang apa yang memotong aneurisma, itu berarti prosedur untuk mematikan aneurisma dari aliran darah umum. Ini dilakukan dengan melapisi klip di leher kapal yang terkena.

Tergantung pada bentuk aneurisma, mungkin perlu untuk memperbaiki klem di kedua sisi. Untuk mendapatkan akses ke situs yang diinginkan, trepanasi tengkorak dilakukan.

Selama manipulasi, tindakan berikut dilakukan:

1. Pasien membuat anestesi umum.
2. Dilakukan trepanasi pada area tengkorak yang diinginkan.
3. Lubang eksisi Kranitome.
4. Penutup otak yang tegas dibuka.
5. Area yang terkena ditentukan dan dipisahkan dari jaringan yang tersisa.
6. Aneurisma terputus dari aliran darah umum melalui overlay klip.
7. Tengkorak dipulihkan. Lubang yang dipotong dipasang dengan pelat dan sekrup.

Operasi membutuhkan ketelitian dan perhatian dari dokter bedah. Selama prosedur, berbagai peralatan bedah mikro digunakan. Jika dokter melihat bahwa pembuluh darah menipis, itu dapat menyelimutinya dengan kain kasa bedah atau partikel otot. Ini akan mengurangi risiko pecah dengan meningkatnya tekanan.

Indikasi dan kontraindikasi untuk operasi

Keputusan tentang operasi dibuat oleh dokter yang hadir setelah pasien menyetujui prosedur. Indikasi utama untuk tujuan kliping adalah:

• aneurisma, mencapai 7 mm atau lebih;
• kecenderungan genetik untuk pecahnya kantung aneurisma.

Dalam beberapa kasus, operasi harus ditinggalkan:

1. Pada penyakit pada sistem peredaran darah.
2. Dengan dekompensasi diabetes.
3. Di hadapan proses inflamasi dan infeksi akut.
4. Jika asma bronkial mengalami perjalanan yang berat.
5. Dengan eksaserbasi penyakit kronis.

Kliping tidak dilakukan ketika aneurisma terletak cukup dalam.

Pertanyaan tentang berapa biaya operasi dapat dijawab dengan berbagai cara. Dengan rencana rawat inap, pasien berhak mendapatkan perawatan gratis. Untuk melakukan ini, ketika Anda menghubungi Kementerian Kesehatan, Anda harus mengisi kertas dan memberikan dokumen yang relevan.

Dalam hal ini, mungkin perlu beberapa minggu atau bulan untuk mempertimbangkan aplikasi dan mengalokasikan dana dari anggaran.

Jika tidak ada waktu, maka Anda dapat pergi ke klinik secara pribadi, maka biaya prosedur akan 80 hingga 180 ribu rubel. Itu tergantung pada kompleksitas operasi, prestise klinik dan kualifikasi para dokter, serta pada harga bahan yang akan digunakan dalam proses kliping.

Ketika memilih metode pengobatan aneurisma lakukan serangkaian pemeriksaan. Pada dasarnya itu adalah:

• Analisis umum darah, urin.
• Tes darah untuk biokimia dan penyakit menular.
• Sinar-X.
• Kardiogram.
• Pemeriksaan oleh terapis dan ahli saraf, kadang-kadang oleh spesialis lain, tergantung pada gejalanya.
• Angiografi resonansi magnetik. Ditampilkan dengan aneurisma mulai 3 mm.
• CT diperlukan untuk mendapatkan gambaran keseluruhan dalam formasi 5 mm. Ini dapat digunakan untuk mendeteksi kalsifikasi dan gumpalan darah di dalam aneurisma.
• Digital subtraction angiography memungkinkan Anda melihat pendidikan hingga 3 mm.

Sebelum kliping pembuluh otak diperlukan untuk mempersiapkan tubuh untuk operasi. Untuk melakukan ini, lakukan normalisasi penyakit yang ada: ganti rugi untuk diabetes, tekanan darah dan penyakit kronis lainnya yang terjadi dalam bentuk akut.

Setelah pemeriksaan oleh ahli bedah, ahli anestesi dan mengisi persetujuan, tanggal operasi ditentukan. Pada malam hari tidak disarankan asupan makanan dan cairan setelah 18:00.

Agar pasien dapat dengan cepat kembali ke cara hidupnya yang biasa setelah operasi, ia ditunjukkan kedamaian dan sikap positif.

Ketika melakukan operasi yang direncanakan, pasien dibiarkan selama beberapa hari di unit perawatan intensif untuk dapat memberikan bantuan medis pada waktunya jika terjadi komplikasi. Setelah waktu yang ditentukan pasien dipindahkan ke bangsal umum.

Selama periode pasca operasi, kelelahan dan kelemahan yang cepat mungkin menjadi perhatian. Karena itu, kami merekomendasikan istirahat total dan istirahat di tempat tidur.

Serangan sakit kepala juga sering menjadi pendamping operasi kliping aneurisma. Gejala ini dihilangkan dengan obat-obatan narkotika, oleh karena itu, dengan migrain yang kuat dan sering, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.

Total periode rehabilitasi adalah sekitar dua bulan. Penting untuk mempertimbangkan keberadaan penyakit lain dan keparahannya, keadaan di mana pasien pada saat kliping. Jika operasi direncanakan dan ukuran formasi tidak signifikan, maka prosedur dipindahkan lebih mudah, pemulihan tubuh terjadi lebih cepat.

Apakah operasinya berbahaya, apa yang harus saya siapkan setelah kliping?

Kemunduran setelah operasi sangat jarang. Menurut statistik, jumlah ini tidak melebihi 10%. Tetapi menyetujui pengobatan aneurisma, pasien harus mengevaluasi semua risiko yang terlibat.

Konsekuensinya bisa sangat berbeda: mulai dari pelanggaran ringan bicara, ingatan, perhatian, sakit kepala konstan dan berakhir dengan komplikasi iskemik, edema paru, dan dalam beberapa kasus kematian.

Tetapi tetap tidak layak menolak operasi, syarat utama untuk perawatan yang berhasil adalah pemilihan personil yang memenuhi syarat, kepatuhan dengan semua rekomendasi dokter dan diagnosis komplikasi yang tepat waktu pada periode pasca operasi.

Dalam kebanyakan kasus, komplikasi terjadi dengan pecahnya aneurisma atau perdarahan sebelum operasi selama prosedur.

• Gangguan koordinasi motorik atau penurunan sensitivitas tungkai, kelumpuhan.
• Disfungsi alat bicara.
• Visi berkurang.
• Oklusi vaskular.
• Gangguan psikologis.
• Munculnya epilepsi.

Secara umum, jika semua rekomendasi dipatuhi dan operasi dilakukan pada waktu yang tepat, harapan hidup pasien tidak berkurang.

Dalam hal penolakan pengobatan, ukuran aneurisma akan meningkat secara bertahap, dan akhirnya akan pecah, pendarahan, yang sering menyebabkan kematian.

Rekomendasi utama untuk pemulihan cepat adalah:

• Nutrisi revisi.
• Penjatahan aktivitas fisik.
• Pengamatan oleh ahli saraf.
• Penolakan terhadap kebiasaan buruk.
• Perjalanan angiografi dan CT scan 6 bulan setelah operasi.
• Memantau negara untuk menghindari formasi baru.

Pertanyaan penunjukan kecacatan setelah kraniotomi diputuskan selama pemeriksaan sosio-medis. Secara umum, hanya 7-10% dari yang dioperasikan yang membutuhkan manfaat. Kondisi dinilai dengan kriteria berikut:

1. Adanya ketidakseimbangan fungsional sistematis karena operasi.
2. Ketidakmampuan sebagian, ini mungkin keterbatasan mobilitas, dan gangguan mental.
3. Perlunya rehabilitasi.

Jika komplikasi yang terdaftar bertahan sepanjang tahun, maka cacat kelompok I, II atau III dibuat, tergantung pada gejalanya:

• Kelompok I diberikan kepada individu yang tidak dapat memenuhi kebutuhan mereka sendiri, mereka membutuhkan pengawasan dan perawatan yang konstan. Warga ini dianggap tidak mampu, wali mereka ditugaskan untuk mereka.
• Kelompok kecacatan II memberikan sebagian pelanggaran fungsi tubuh setelah penyakit. Seseorang dapat dianggap lumpuh sebagian.
• Kelompok III dirancang untuk individu dengan disfungsi tubuh sedang. Misalnya kelumpuhan parsial, disorientasi, gangguan pendengaran. Kategori penyandang cacat ini tidak membutuhkan pengawasan terus-menerus. Mereka sendiri dapat melakukan semua kegiatan perawatan diri yang diperlukan.

Dalam menentukan kelompok yang tepat, efek operasi, jenis dan lokasi aneurisma dievaluasi. Argumen penting adalah adanya gangguan mental dan epilepsi.

Berdasarkan statistik, lebih dari 40% pasien yang dioperasi kembali ke kegiatan pekerjaan biasa setelah periode rehabilitasi. Warga negara yang mampu secara fisik dilatih kembali di lembaga khusus dan dapat menempati posisi dengan kondisi kerja yang lebih ringan.

Aneurisma otak adalah pecahnya pembuluh darah yang berbahaya. Keputusan untuk melakukan operasi harus dibuat oleh pasien dengan pemahaman tentang semua risiko dan komplikasi yang mungkin terjadi. Secara umum, kehidupan setelah kliping tidak jauh berbeda dari periode pra operasi. Kriteria utama untuk manipulasi yang berhasil adalah diagnosis penyakit yang tepat waktu dan sesuai dengan rekomendasi dari dokter yang hadir.

Ditemukan aneurisma hingga 5 mm di MCA di sebelah kiri. Atur satu hari operasi. Melewati semua survei untuk kuota pendaftaran dan operasi. Tiba di hari yang ditentukan. Kepala Departemen mengundang saya untuk berbicara, menunjukkan kepada saya di CT, dan menjelaskan semua konsekuensi dan bahaya operasi ini. Akibatnya, operasi dibatalkan karena risiko pecah tinggi selama dan setelahnya. Saya sangat senang, tetapi sekarang perlu untuk secara ketat mengamati semua janji, yaitu, untuk mengikuti peningkatan tekanan, menghindari aktivitas fisik, memiringkan kepala ke bawah, jangan berada di bawah sinar matahari dan mengamati kedamaian emosional yang lengkap. Jadi sekarang saya akan dipantau oleh dokter saya dan melihat bagaimana perilaku aneurisma.

Indeks subjek untuk penyakit umum sistem kardiovaskular akan membantu Anda dengan pencarian cepat untuk bahan yang diperlukan.

Pilih bagian tubuh yang Anda minati, sistem akan menunjukkan materi yang terkait dengannya.

© 2014-2017 Kontak Prososud.ru: [email protected]

Menggunakan materi dari situs hanya dimungkinkan jika ada tautan aktif ke sumbernya.

Semua rekomendasi yang diberikan di situs web hanya untuk tujuan informasi dan bukan resep untuk perawatan.

Konsekuensi dari aneurisma: apa yang harus dipersiapkan untuk pasien setelah operasi

Setiap operasi otak adalah proses kompleks yang membutuhkan ketelitian, pengalaman dan peralatan canggih. Namun, tes ini untuk pasien tidak berakhir di sana.

Aneurisma otak, konsekuensi setelah operasi untuk mengangkatnya, adalah masalah bedah saraf yang dapat diselesaikan dengan persiapan menyeluruh untuk prosedur dan kepatuhan terhadap aturan tertentu berikutnya. Tetapi ada situasi di mana dokter dan pasien tidak berdaya: seseorang diberi cacat, dan ia dipaksa untuk menjaga kesehatan selama sisa hidupnya dengan metode yang tepat.

Ada beberapa jenis operasi untuk menghilangkan aneurisma, pilihan dibuat oleh dokter tergantung pada situasi dan keadaan di mana pasien dikirim. Faktor-faktor seperti komplikasi mempengaruhi pilihan.

Indikasi dan kontraindikasi

Pengangkatan aneurisma serebral secara medis hanya mungkin dilakukan dalam beberapa kasus. Indikasi untuk jenis operasi yang paling umum - kliping: aneurisma lebih dari 7 mm, kerentanan terhadap pecahnya kantong yang bengkak.

Sebelum operasi, Anda harus memastikan bahwa tidak ada kontraindikasi. Tidak mungkin melakukan operasi jika ada penyakit darah. Intervensi untuk dekompensasi diabetes, serta untuk peradangan akut atau infeksi etiologi yang berbeda, dilarang.

Tidak diperbolehkan mengganggu eksaserbasi penyakit kronis, serta asma bronkial berat.

Survei sebelum operasi

Pilihan jenis operasi dipengaruhi oleh hasil pengujian. Lulus juga perlu untuk mengeluarkan kontraindikasi:

• hitung darah lengkap dan biokimia;
• analisis urin;
• pemeriksaan x-ray;
• MRI, di mana aneurisma lebih besar dari 3 mm;
• computed tomography untuk neoplasma 5 mm - buat penentuan gumpalan darah dan cacat lain di dalam neoplasma;
• kardiogram;
• pemeriksaan oleh dokter lain tergantung pada gejala penyakit;
• Angiografi - mendefinisikan tumor hingga 3 mm.

Keandalan hasil yang diperoleh adalah kunci keberhasilan operasi dan tidak adanya konsekuensi serius setelah penerapannya. Sebelum prosedur, mereka juga mengunjungi ahli bedah, ahli anestesi, dan menyepakati tanggal intervensi.

Embolisasi neoplasia

Embolisasi aneurisma otak adalah penetrasi bedah endovaskular ke dalam tengkorak, yang tujuannya adalah untuk memisahkan tumor dari aliran darah umum:

• Sebagian dimasukkan ke dalam pembuluh - selang di mana instrumen bedah saraf direndam;
• menggunakan instrumen, dokter memblokir aliran darah ke aneurisma;
• menggunakan pemandu dan kateter, mereka mengontrol instrumen, mereka juga menggunakan peralatan video bedah saraf;
• Silinder khusus digunakan untuk memisahkan tumor, karena embolisasi aneurisma pembuluh darah otak berhasil;
• ketika balon berada di tempat yang tepat, itu diisi dengan solusi khusus;
• setelah dipompa, balon andal melindungi aneurisma dari suplai darah tambahan;
• setelah beberapa waktu pembuluh yang tersumbat tumbuh, aneurisma lewat.

Perawatan endovaskular dari aneurisma arteri otak termasuk teknik invasif minimal, tetapi hanya dilakukan di bawah anestesi umum. Setelah itu, tidak perlu dijahit, dan konsekuensi dari operasi, seperti infeksi, tidak khas untuk prosedur ini. Diselamatkan, seperti halnya intervensi bedah lainnya, hanya risiko pelaksanaan prosedur yang tidak tepat.

Konsekuensinya adalah kerusakan pada pembuluh darah dan berbagai komplikasi karena peningkatan tekanan pada silinder yang sudah mapan.

Konsekuensi lain dari perawatan endovaskular dari aneurisma arteri otak adalah kerusakan pada dinding neoplasma. Namun, komplikasi dalam kasus ini terjadi langsung di ruang operasi dan dapat dihentikan oleh ahli bedah.

Kliping aneurisma

Kliping aneurisma otak dilakukan pada organ terbuka. Prosesnya membutuhkan trepanning tengkorak. Tujuan dari intervensi ini, seperti halnya embolisasi, adalah untuk melepaskan neoplasma dari suplai darah. Efektivitas intervensi terbuka jauh lebih tinggi, tetapi tidak mungkin untuk melakukan operasi dengan posisi aneurisma yang dalam.

Pada pembukaan tengkorak, dokter menemukan tas berisi darah, penjepit ditempatkan di atasnya. Prosesnya dikendalikan oleh endoskopi, dan semua manipulasi dilakukan dengan instrumen bedah mikro. Kemungkinan komplikasi setelah operasi tidak melebihi 8%, tetapi kemungkinan kerusakan pada kantung aneurisma hampir sepenuhnya dikecualikan.

Kesalahan paling umum adalah: tumpang tindih longgar pangkal tas, manifestasi berulang penyakit dan pendarahan yang telah membuka. Untuk mengecualikan konsekuensi seperti itu, perlu untuk memilih klinik, mempelajari dokter dan hanya mempercayai profesional sejati.

Fitur periode pasca operasi

Pembedahan otak selalu menimbulkan konsekuensi bagi tubuh. Namun, dengan rehabilitasi yang tepat dan kepatuhan terhadap rekomendasi dokter dapat diatasi. Beginilah proses ini dimulai:

• setelah departemen operasi manusia, mereka dipindahkan ke resusitasi saraf selama beberapa hari;
• setiap hari ahli bedah memeriksa pasien, memeriksa konsekuensi yang timbul dan mencegah komplikasi;
• jika gejala yang merugikan terjadi, CT scan dilakukan;
• konsekuensi yang paling umum adalah kejang pembuluh darah dan hipoksia sel-sel otak, kadang-kadang perdarahan terjadi di bawah membran arachnoid;
• jika tidak ada eksaserbasi, kliping dan operasi lainnya tidak fatal;
• jika aneurisma besar terletak di dekat cekungan basilar, risikonya meningkat;
• juga risiko kematian tinggi pada orang yang menderita pendarahan.

Efek kliping

Komplikasi setelah kliping arteri terjadi pada sekitar 10% kasus. 10% ini termasuk efek seperti:

• pelanggaran perhatian, konsentrasi;
• sakit kepala persisten;
• masalah bicara kecil dan signifikan;
• iskemia, edema paru - dalam kasus yang jarang terjadi.

Kematian hanya terjadi dalam situasi yang sangat sulit. Jika Anda memiliki kesempatan untuk meninggalkan operasi tidak boleh.

Prosedur pemulihan

Pada hari-hari pertama setelah intervensi, tenaga medis mengawasi pasien untuk mencegah konsekuensi operasi. Penting untuk memperhatikan pendarahan dan gejala lain pada waktunya.

Buka trephination dan operasi dekat jaringan otak rumit oleh konsekuensi tambahan:

• perdarahan berulang;
• infeksi dan radang (dalam kasus yang sangat jarang);
• gangguan neurologis;
• nekrosis jaringan saraf dan defisit neurologis - angiospasme.

Selama rehabilitasi, pasien menggunakan metode yang berbeda: fisioterapi, pijat, terapi olahraga. Setelah kliping endoskopi, Anda dapat kembali ke kehidupan biasa dalam seminggu. Pada saat yang sama, tidak diperlukan prosedur fisioterapi yang kompleks.

Jika perdarahan terjadi, tetapi periode untuk pemulihan setelah intervensi meningkat secara signifikan. Ini biasanya terkait dengan disfungsi otak. Dokter merekomendasikan untuk menjalani rehabilitasi di pusat-pusat untuk pasien setelah stroke, atau di sanatorium serupa.

Di bawah pengawasan terus-menerus dari spesialis, pasien menjalani kursus pijat, terapi olahraga dan fisioterapi, dan juga minum obat pencegahan.

Diet selama rehabilitasi

Untuk mencegah konsekuensi setelah operasi, Anda juga harus mengikuti diet. Dokter merekomendasikan untuk tetap bertahan sampai akhir hayat:

• Anda tidak bisa makan lemak hewani, termasuk lemak babi dan mentega dalam jumlah besar;
• sangat membatasi produk susu berlemak: keju, es krim, keju olahan, susu kental, krim, keju cottage dan susu tinggi lemak;
• Anda tidak bisa makan lebih dari 2-3 kuning seminggu;

• meminimalkan konsumsi ikan berlemak, makanan kaleng, cumi-cumi, tiram, dan kaviar;
• dilarang makan banyak manis dan tepung;
• di bawah pembatasan jatuh beras dipoles, semolina;
• Kacang tanah, hazelnut, dan pistachio harus sepenuhnya dikecualikan dari diet;
• sayuran yang dimasak dengan lemak hanya dibolehkan sedikit minyak zaitun;
• saus toko, rempah-rempah;
• teh dan kopi dengan krim, alkohol dan soda.

Selama diet mereka menggunakan daging tanpa lemak, mereka menghilangkan kulit dari ikan dan ayam. Gunakan hidangan rebus, rebus, dan kukus. Anda juga harus meminimalkan jumlah garam.

Biaya dan Arah

Pasien dengan aneurisma melakukan operasi gratis, baik secara endoskopi dan dengan pembukaan tengkorak. Untuk melakukan ini, hubungi klinik regional atau distrik, yang kemudian dikirim ke pusat medis yang lebih besar.

Harga biasanya termasuk bahan habis pakai dan pembayaran untuk pekerjaan seluruh staf medis. Secara terpisah, Anda mungkin perlu membayar obat-obatan dan waktu yang dihabiskan di kamar individu.

Secara umum, prognosis setelah pengangkatan aneurisma menguntungkan: 80% pasien sembuh dengan sukses dan tidak menderita konsekuensi serius. Saat membuka perdarahan, angka kematian bisa mencapai 50%.

Apa yang dapat ditemui pasien dengan ruptur aneurisma

Konsekuensi pecahnya aneurisma adalah yang terburuk. Mereka lebih sulit diobati dan disertai dengan efek residu:

• kesulitan dengan persepsi dan pemrosesan informasi;
• mengurangi ketajaman penglihatan, munculnya "bintik-bintik buta";

• kesulitan bergerak, kejang, dan gerakan tidak sadar;
• kesemutan, mati rasa, penurunan sensitivitas berbagai bagian tubuh;
• kesulitan menelan makanan;
• gangguan bicara;
• kejang epilepsi;

• perubahan karakter, penampilan apatis yang diucapkan atau agresivitas adalah mungkin;
• sindrom nyeri di berbagai bagian tubuh;
• masalah dengan buang air besar.

Umur

Jika prosedur untuk memotong aneurisma otak berhasil, dan selama rehabilitasi pasien mengikuti rekomendasi dokter, harapan hidup tidak berkurang. Jika Anda menolak perawatan, neoplasma meningkat, ada pecah dan pendarahan.

Efek dan harapan hidup juga dipengaruhi oleh faktor-faktor tambahan:

• pendidikan mikro tunggal lebih mudah diobati dan memiliki konsekuensi minimal;
• aneurisma kecil tidak menyebabkan gejala serius dan mengalir tanpa henti;
• lokasi patologi mempengaruhi perjalanan penyakit dan pengobatan;
• pada usia muda, pembedahan lebih mudah ditoleransi, dan prognosis untuk pasien lebih menguntungkan;
• untuk penyakit pada jaringan ikat, konsekuensinya mungkin lebih serius;
• penyakit pada organ dan sistem dapat menunda perawatan bedah atau memperburuk prognosis.

Kehidupan setelah operasi

Setelah operasi terbuka, tubuh membutuhkan 2 hingga 4 bulan untuk sepenuhnya memulihkan dan menghilangkan konsekuensinya. Dalam pengobatan aneurisma arteri secara endoskopi, periode pemulihan berkurang secara signifikan. Fitur pemulihan:

• selama beberapa hari ada rasa sakit di daerah intervensi, ketika luka mulai sembuh, gatal muncul;
• dalam beberapa kasus, konsekuensi setelah pengangkatan aneurisma adalah pembengkakan dan mati rasa di daerah jahitan;
• selama 2 minggu, dianggap normal untuk menyelamatkan sakit kepala, kelelahan dan kecemasan;
• hingga 8 minggu, gejala serupa bertahan dengan operasi terbuka;
• selama tahun tersebut pasien tidak boleh melakukan olahraga kontak dan mengangkat beban lebih dari 3 kg;
• Anda tidak bisa duduk lama.

Setelah 6 minggu, pasien diizinkan untuk mulai bekerja jika tidak terkait dengan aktivitas fisik.

Setelah periode rehabilitasi selesai, perlu dilakukan MRI setiap 5 tahun untuk mencegah pembentukan kembali aneurisma. Secara umum, ulasan setelah operasi positif. Di antara efek samping yang paling sering membedakan kemunduran kesehatan dengan perubahan cuaca yang tajam.

Kecacatan Aneurisma

Penugasan cacat setelah operasi terbuka terjadi setelah pemeriksaan sosio-medis. Hanya dalam 7-10% kasus pasien diberikan salah satu kategori kecacatan.

Penunjukan ini disebabkan oleh ketidakseimbangan fungsional, cacat parsial. Cacat sementara juga ditentukan jika pasien membutuhkan rehabilitasi jangka panjang.

Kelompok disabilitas diberikan tergantung pada gejala dan konsekuensinya:

• Yang pertama diresepkan jika pasien membutuhkan perawatan dan pengawasan. Pada saat yang sama, ia sendiri tidak dapat menyediakan untuk dirinya sendiri, ketidakmampuan diberikan, dan wali ditugaskan untuk orang tersebut.
• Kelompok kedua diberikan dengan pelanggaran sebagian fungsi. Terkadang cacat parsial.
• Kelompok ketiga diatur untuk disfungsi sedang. Ini mungkin sebagian gangguan pendengaran, kelumpuhan, atau disorientasi. Pada saat yang sama kemungkinan swalayan dipertahankan pada 100%.

Pemulihan dari aneurisma otak

Penyakit kardiovaskular adalah penyebab utama kematian di antara populasi sebagian besar negara Eropa. Paling sering, dokter mengalami hipertensi arteri, yang merupakan penyebab umum dari kecelakaan pembuluh darah seperti stroke atau serangan jantung. Tetapi kadang-kadang peningkatan tekanan menyebabkan pecahnya pembuluh darah aneurisma, jika ada di otak Rehabilitasi setelah aneurisma otak (lebih tepatnya, pecahnya) adalah untuk mengembalikan fungsi area korteks dan materi putih yang dipengaruhi oleh hipoksia.

Konsep aneurisma otak

Aneurisma adalah perubahan struktur dinding pembuluh darah, akibatnya rongga terbentuk di dalam selubung arteri. Terjadi pada latar belakang cacat bawaan dari dinding pembuluh darah, infeksi endotelium, tekanan darah tinggi, proses aterosklerotik. Penyebab pasti dari kondisi patologis tidak diketahui.

Ada beberapa jenis aneurisma. Diantaranya adalah:

• saccular (di tempat cabang cabang arteriol dari pembuluh utama ada tonjolan yang penuh dengan darah);
• pembedahan (untuk alasan yang tidak diketahui, perubahan integritas dinding pembuluh darah, menghasilkan ruang antara endotelium dan lapisan otot, tempat darah mengalir).

Secara fisik, aneurisma adalah peningkatan patologis dalam diameter pembuluh darah, yang menyebabkan pecahnya dan pendarahan lebih lanjut.

Pemulihan setelah operasi untuk aneurisma otak

Satu-satunya pilihan yang memungkinkan Anda menyelamatkan nyawa pasien dengan aneurisma otak, adalah melakukan intervensi bedah segera. Ini adalah kliping kapal yang terkena dampak dengan braket logam yang menghilangkan kerusakan.

Rehabilitasi setelah operasi aneurisma otak membutuhkan waktu yang cukup lama. Pada tahap awal, ini melibatkan pencegahan komplikasi trombotik dan kontrol hipertensi, serta menghilangkan konsekuensi dari perdarahan yang telah terjadi.

Regimen awal pasca operasi melibatkan pasien yang berada di unit perawatan intensif dan pengenalan antibiotik untuk mencegah infeksi.

Stroke hemoragik, yang sering menyertai aneurisma, mengharuskan untuk mengobatinya sesuai dengan semua aturan protokol modern, dan komplikasi paling parah dari pecahnya aneurisma dengan perkembangan perdarahan subaraknoid adalah vasospasme pembuluh otak, yang mengarah pada iskemia sekunder tanpa pengobatan.

Beralih ke bangsal perawatan umum, pasien memerlukan dukungan obat yang stabil dalam bentuk obat penurun kolesterol, terapi antihipertensi yang kuat menggunakan obat penghambat sentral.

Pemulihan dipercepat secara signifikan dengan dimasukkannya obat yang meningkatkan metabolisme sel dan efisiensi energi mereka.

Poin-poin penting dari rehabilitasi setelah aneurisma otak

Pasien dapat keluar dari rumah sakit hanya ketika ada kepercayaan pada stabilitas aliran darah di segmen yang terkena pembuluh darah. Mencapai angka tekanan darah target dan angiografi yang memuaskan dari pembuluh darah otak juga diperlukan. Tidak adanya perubahan fokus pada tomogram mengkonfirmasi awal dari pemulihan bagian parenkim otak yang rusak.

Rehabilitasi lebih lanjut dari pasien di rumah melibatkan mengambil obat yang diresepkan dan kepatuhan dengan program individu kelas untuk dimulainya kembali fungsi yang dikendalikan oleh otak yang terpengaruh. Jika ini merupakan bagian dari motorik atau kulit sensitif, pasien akan diresepkan senam remedial, prosedur memijat, dan latihan menggunakan simulator.

Dalam kasus keterlibatan dalam proses fungsi sistem limbik, pusat bicara, organ indera dan sejenisnya, pasien memerlukan kelas dengan terapis rehabilitasi khusus, terapis wicara, serta metode pelatihan verbal.

Juga, pasien yang menjalani aneurisma diperlihatkan rencana rawat inap tahunan terencana dari profil terapeutik, kunjungan ke fasilitas kesehatan yang memiliki profil seperti rehabilitasi setelah pengangkatan aneurisma.

Menurut protokol, setiap tiga bulan pasien harus diperiksa oleh ahli saraf yang berkewajiban untuk melakukan tes penyaringan dasar (koagulogram, pemantauan harian tekanan darah, jumlah darah lengkap).

Obat apa yang harus dikonsumsi pasien setelah aneurisma otak?

Rencana untuk meminum obat kepada pasien tergantung pada banyak faktor: adanya komorbiditas, indikator laboratorium dan instrumen. Mari kita coba memberikan skema perawatan obat dari perwakilan khas kelompok pasien ini.

Pasien primer perlu minum statin (obat penurun kolesterol). Ini juga wajib untuk menunjuk terapi antihipertensi kombinasi rasional, lebih disukai menggunakan diuretik.

Salah satu obat utama akan menjadi beta blocker, yang selektivitasnya harus dipilih sesuai dengan situasi. Tujuan dari penunjukan ini adalah untuk mengurangi kekuatan kontraksi jantung dan pengurangan gelombang nadi.

Anda dapat menggunakan dukungan metabolik dalam bentuk Meldonium, arginin. Choline ascilate telah membuktikan dirinya sebagai obat untuk mengembalikan mikrosirkulasi parenkim otak

Elemen-elemen penting dari terapi adalah disaggregant (clopidogrel) dan venotonic (detralex), yang karenanya rehabilitasi setelah aneurisma otak akan tanpa risiko komplikasi komplikasi endotel yang tinggi.

Sifat nutrisi pasien yang menjalani aneurisma

Pasien harus menghindari makanan berlemak, minuman beralkohol, zat yang secara dramatis dapat meningkatkan tekanan darah. Perlu memperhatikan penggunaan lemak tak jenuh, yang memiliki efek positif pada metabolisme sel. Perlu untuk menambah asupan antioksidan dalam bentuk buah-buahan, sayuran, jus.

Ada bukti sifat menguntungkan dari buah-buahan dan kacang-kacangan kering karena sejumlah besar elemen yang mempengaruhi jantung.

Apa yang harus dihindari oleh pasien serupa

Dalam kasus apa pun tidak dapat melanggar mode mobilitas dan aktivitas fisik yang mapan. Hal ini dapat menyebabkan peningkatan tajam pada curah jantung dan pecahnya klip (rekurensi perdarahan).

Anda tidak boleh sembarangan berhenti minum obat yang diresepkan, karena ini mengancam dengan komplikasi pada periode pasca operasi. Kurang tidur kronis, kelelahan dan stres saraf dikontraindikasikan, yang secara negatif mempengaruhi kondisi jantung.

Anda tidak dapat melewatkan jadwal kunjungan ke dokter, untuk menolak langkah-langkah diagnosis yang diperlukan, bahkan setelah berhasil menyelesaikan operasi.

Konsekuensi dari operasi untuk aneurisma otak

Sebagai aturan, operasi yang berhasil untuk aneurisma mengarah pada menyelamatkan hidup pasien. Tentu saja, itu semua tergantung pada faktor-faktor terkait, seperti ketepatan waktu perawatan, ukuran aneurisma, kekuatan dinding pembuluh darah, dll. Bahkan dalam kasus operasi yang sukses, sering kali mustahil untuk sepenuhnya mengembalikan kepada pasien fungsi dari bagian otak yang dipengaruhi oleh perdarahan atau kompresi.

Bagaimanapun, karena aneurisma adalah, pertama-tama, deformasi fisik pembuluh yang menyebabkan perubahan dalam operasi bagian parenkim yang berdekatan, penting bagi pasien dengan diagnosis yang dikonfirmasi secara morfologis untuk melakukan operasi pada waktu yang tepat.

Tindakan pencegahan pada pasien dengan risiko aneurisma

Tindakan pencegahan utama pada pasien dengan risiko aneurisma adalah pemeriksaan kualitatif. Kelompok risiko terdiri dari orang-orang dengan hereditas yang terbebani, hipertensi arteri yang resisten. Perhatian khusus harus diberikan kepada orang-orang dengan kecelakaan serebrovaskular akut dalam sejarah. Juga penting untuk memantau indikator utama koagulasi pada orang dengan vaskulitis dan periarteritis.

Prognosis yang diharapkan untuk aneurisma otak

Dengan perawatan tepat waktu untuk perawatan medis dan tindakan terkoordinasi yang berhasil dari dokter, Anda dapat mengandalkan hasil yang baik. Tentu saja, prasyarat adalah untuk melakukan kliping kapal sesuai dengan metode modern, dukungan obat pasca operasi berkualitas tinggi. Jenis, ukuran dan lokasi aneurisma juga berperan. Jika ada lesi besar di bidang yang sulit dijangkau, prakiraan memburuk secara signifikan.

Perlu memperhatikan untuk meningkatkan prognosis bagi pasien yang tidak menderita penyakit yang menyertai, seperti diabetes mellitus atau gagal jantung kronis.