Fraksi protein

Sinonim: Fraksi protein, Proteinogram, Elektroforesis Protein Serum, SPE, SPEP

Editor ilmiah: M. Merkusheva, PSPbGMU mereka. Acad. Pavlova, bisnis medis.
Oktober, 2018.

Informasi umum

Salah satu komponen utama darah adalah protein, yang terdiri dari fraksi (albumin dan beberapa jenis globulin), yang membentuk formula pasti untuk rasio kuantitatif dan struktural. Dalam proses inflamasi (akut dan kronis), serta dalam patologi kanker, formula fraksi protein terganggu, yang memungkinkan untuk mengevaluasi keadaan fisiologis tubuh dan mendiagnosis sejumlah penyakit serius.

Di bawah aksi medan listrik (elektroforesis digunakan dalam praktiknya), protein dibagi menjadi 5-6 fraksi, yang berbeda dalam lokasi, mobilitas, struktur, dan proporsi dalam massa protein total. Fraksi paling penting, albumin, menyumbang lebih dari 40-60% dari total protein serum.

Fraksi lain adalah globulin:

Alpha 1

Ini termasuk protein dari fase akut (respon cepat):

• antitrypsin - blok enzim proteolitik (selama proses inflamasi di jaringan paru-paru, ia menekan fungsi elastase, mencegah degradasi elastin di dinding alveoli dan pengembangan emfisema);
• acid glycoprotein (orosomucoid) - mempromosikan fibrillogenesis;
• lipoprotein bertanggung jawab untuk pengiriman lipid ke sel lain;
• mengangkut protein mengikat dan memindahkan hormon penting tubuh (kortisol, tiroksin).

Alpha 2

Juga termasuk protein fase akut:

• makroglobulin mengaktifkan proses pertahanan tubuh dalam lesi infeksi dan inflamasi;
• haptoglobin berikatan dengan hemoglobin;
• Ceruloplasmin mengidentifikasi dan mengikat ion tembaga, menetralkan radikal bebas dan merupakan enzim oksidatif untuk vitamin C, adrenalin;
• lipoprotein memberikan pergerakan lemak.

Beta

Kelompok ini termasuk protein:

• transferrin - menyediakan pergerakan zat besi;
• hemopexin mencegah hilangnya zat besi, mengikat hemoglobin, mioglobin, katalase, mengantarkannya ke hati, di mana heme rusak dan zat besi terikat pada feritin.
• komplemen - terlibat dalam respon imun;
• beta lipoprotein - memindahkan fosfolipid dan kolesterol;
• beberapa imunoglobulin juga memberikan respons imun.

Gamma

Fraksi termasuk protein imunoglobulin paling penting dari kelas yang berbeda (IgA, IgM, IgE, IgG), yang merupakan antibodi dan bertanggung jawab untuk kekebalan lokal dan umum organisme.

Sebagai akibat dari perkembangan akut atau eksaserbasi penyakit radang kronis, rasio fraksi protein berubah. Penurunan jumlah jenis protein ini atau itu dapat diamati pada imunodefisiensi, yang menunjukkan proses serius dalam tubuh (penyakit autoimun, HIV, onkologi, dll.). Kelebihan sering menunjukkan gamopati monoklonal (produksi jenis imunoglobulin abnormal). Efek gammapathy termasuk multiple myeloma (kanker sel plasma), Waldenstrom macroglobulinemia (tumor sumsum tulang), dll. Gammopathy poliklonal (sekresi jumlah imunoglobulin yang abnormal) juga dapat terjadi. Hasilnya adalah penyakit menular, patologi autoimun, penyakit hati (misalnya, virus hepatitis) dan proses kronis lainnya.

Indikasi untuk analisis

Studi tentang fraksi protein memungkinkan Anda untuk mendiagnosis sindrom imunodefisiensi, kanker, dan proses autoimun.

Dokter juga dapat meresepkan proteinogram dalam kasus-kasus berikut:

• penilaian tingkat keparahan proses inflamasi atau infeksi (akut dan kronis);
• diagnosis penyakit hati (hepatitis) dan penyakit ginjal (sindrom nefrotik);
• menentukan durasi penyakit, bentuk (akut, kronis), stadium, serta pemantauan efektivitas terapi;
• diagnostik gammopathies mono dan poliklonal;
• diagnosis dan pengobatan lesi difus jaringan ikat, termasuk collagenosis (kerusakan sistemiknya);
• pengamatan pasien dengan gangguan metabolisme, diet;
• memantau kondisi pasien dengan sindrom malabsorpsi (gangguan pencernaan dan penyerapan komponen gizi);
• diduga multiple myeloma ditandai dengan gejala: kelemahan kronis, demam, patah tulang dan dislokasi yang sering, nyeri tulang, proses infeksi dalam bentuk kronis.
• Dengan penyimpangan dalam tes laboratorium yang memungkinkan untuk mencurigai multiple myeloma: hiperkalsemia, hipoalbuminemia, leukopenia, dan anemia.
• Jika defisiensi alpha 1-antitrypsin, dicurigai penyakit Bruton dan imunodefisiensi lainnya.

Studi tentang fraksi protein dalam darah (proteinogram) mengungkapkan konsentrasi total protein, proporsi albumin dan globulin.

Semua tentang fraksi protein dalam analisis biokimia darah

Protein adalah kelompok molekul organik yang paling kompleks dan sangat terorganisir di alam. Mereka diwakili oleh sejumlah besar spesies dan subspesies, dan masing-masing dari mereka memiliki fungsi sendiri atau serangkaian fungsi. Tidak mengherankan, tes darah untuk protein memberi dokter sejumlah besar informasi berguna. Analisis yang paling sederhana adalah analisis untuk total protein, tetapi tidak terlalu informatif: menurutnya, yang terbaik, Anda dapat mengetahui apakah semuanya teratur (dan semuanya teratur hampir tidak pernah terjadi). Oleh karena itu, penelitian mendalam sangat berharga: analisis fraksi protein dalam tes darah biokimia. Seperti apa dia?

Lebih lanjut tentang fraksi protein

Seperti disebutkan di atas, banyak protein berbeda dapat ditemukan dalam darah seseorang (juga pada seseorang). Analisis fraksi protein darah memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat yang paling berharga untuk diagnosis protein: albumin, globulin dan fibrinogen.

Albumin

60% dari berat semua protein yang beredar dalam darah adalah albumin. Albumin diproduksi oleh hati, fungsi utamanya: menjaga tekanan darah normal dan mengangkut molekul-molekul besar yang tidak larut, seperti molekul obat.

Selain itu, albumin adalah protein cadangan: jika tubuh karena alasan tertentu tidak memiliki cukup makanan, maka albumin dikonsumsi terlebih dahulu.

Globulin

Globulin (nama alternatif: protein C-reaktif) adalah kelas molekul yang secara aktif terlibat dalam pembentukan sistem kekebalan tubuh dan respons imun.

Pada waktunya bebas dari perang melawan patogen globulin menghasilkan tambahan transporter kolesterol.

Alfa globulin

Jenis globulin ini bertanggung jawab atas reaksi awal infeksi. Ini dibagi menjadi 2 jenis:

Anna Ponyaeva. Lulus dari Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) dan Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Ajukan pertanyaan >>

• alpha globulin 1 menghambat reaksi kimia yang tidak diinginkan di tempat peradangan;
• alpha globulin 2 membentuk pengenalan ancaman utama dan respon imun primer.

Beta globulin

Beta globulin bekerja lebih lambat dari “saudara” alpha-nya, tetapi bekerja lebih sukses.

Terkadang beta-globulin juga dibagi menjadi 2 jenis, tetapi kebutuhan seperti itu sangat jarang.

Gamma globulin

Globulin ini adalah bahan bangunan untuk semua kekebalan tubuh. Tanpanya, pembentukan respon imun tidak mungkin terjadi.

Fibrinogen

Protein kecil ini memiliki satu, tetapi tujuan penting - untuk membentuk gumpalan darah. Ketika perdarahan terjadi di suatu tempat di dalam tubuh, fibrinogen berubah menjadi fibrin, sebuah filamen protein - hormon trombin yang kuat yang tumbuh di sekitar luka dan mencegah darah meninggalkan aliran darah.

Tonton video menarik tentang topik ini.

Persiapan untuk analisis

Tes darah untuk fraksi protein harus dilakukan pada perut kosong di pagi hari. Jika puasa tidak berhasil - jangan makan 12 jam sebelum analisis. Anda hanya bisa minum air putih. Setengah jam sebelum mendonorkan darah - jangan merokok, jangan menjalani aktivitas fisik. Sehari sebelum analisis, diinginkan untuk membatasi jumlah protein dalam makanan. Darah diambil dari vena.

Nilai-nilai apa yang menjadi norma?

Fraksi protein serum memiliki 2 jenis norma: absolut dan relatif. Mutlak adalah jumlah protein dalam darah, diukur dalam gram per liter.

Norma relatif menunjukkan berapa persentase massa total protein yang ditempati oleh protein tertentu.

Albumin

• hingga 14 tahun: 38 - 54 g / l;
• 14 - 60 tahun: 35 - 50 g / l;
• setelah 60 tahun: 34 - 48 g / l.

Tingkat relatif: 60%.

Globulin

Norma absolut sangat jarang memiliki nilai diagnostik.

• alpha globulin 1: 3.6 - 6.4%;
• alpha globulin 2: 7 - 10,5%;
• beta globulin: 7,4 - 12,5%;
• gamma globulin: 13%.

Fibrinogen

• bayi baru lahir: 1,2 - 3 g / l;
• anak-anak, dewasa: 2 - 4 g / l;
• wanita hamil: 2,5 - 6 g / l.

Norma relatif jarang digunakan dalam diagnostik.

Hasil decoding

Dokter mana yang dapat menguraikan analisis dengan benar?

Penentuan fraksi protein bukan masalah khusus, tetapi decoding adalah tugas yang sangat sulit. Faktanya adalah bahwa selain norma absolut dan relatif, ada yang lain: misalnya, rumus leukosit, yang mempengaruhi globulin dan sel-sel lain dari sistem kekebalan tubuh. Selain itu, norma-norma ini berbeda di laboratorium yang berbeda dan sumber ilmiah: satu profesor kedokteran menunjukkan norma relatif albumin 53%, 55% lainnya, dan yang ketiga 60% (walaupun dokter kurang lebih percaya diri menyetujui yang terakhir). Dan akhirnya: norma-norma tergantung pada wilayah di mana orang itu tinggal. Sebagai contoh, penghuni daerah pegunungan yang tinggi memiliki lebih banyak hemoglobin yang bersirkulasi dalam darah, karena itu semua fraksi protein lain dari plasma darah harus dihitung ulang ke arah penurunan norma relatif.

Kesimpulan: seseorang tanpa pendidikan kedokteran memiliki peluang hampir nol untuk memahami analisis biokimia darah. Lebih buruk lagi, tidak semua dokter memiliki semua pengetahuan yang diperlukan. Untuk menguraikan analisis, yang terbaik adalah menghubungi seorang ahli imunologi (fraksi yang bertanggung jawab untuk kekebalan menyebabkan masalah paling besar).

Sayangnya, untuk menemukan seorang ahli imunologi di rumah sakit bukanlah tugas yang mudah, sehingga Anda dapat mencari terapis yang berpengalaman.

Apa yang dapat mempengaruhi hasilnya?

Analisis fraksi protein darah dapat dimanjakan dengan mengabaikan aturan donor darah: misalnya, makan daging ayam rebus 2-3 jam sebelum bahan dikumpulkan.

Selebihnya, tidak ada yang sulit dalam penelitian ini, dan kemungkinan kesalahan laboratorium sangat rendah.

Nilai apa yang dianggap meningkat?

Angka apa pun di atas norma (relatif atau absolut) dianggap meningkat.

Alasannya tergantung pada apa yang ditinggikan.

Albumin

Tingkat albumin yang tinggi ditemukan dalam satu kasus: selama dehidrasi.

Volume cairan dalam darah berkurang, karena ada peningkatan massa semua fraksi "padat", termasuk protein. By the way, selama dehidrasi, perubahan ke atas terjadi dengan semua protein, tetapi biasanya tidak signifikan (albumin merupakan pengecualian).

Alpha Globulin 1

Globulin ini meningkat sebagai respons terhadap:

• sepsis;
• proses inflamasi akut;
• sirosis;
• tahap awal dari tumor jinak dan ganas;
• patologi parenkim hati;
• sindrom nefrotik.

Alpha Globulin 2

• kolagenosis;
• penyakit rematik;
• sirosis;
• patologi autoimun;
• proses inflamasi akut.

Beta globulin

Peningkatan beta globulin paling sering menunjukkan penyakit kuning obstruktif. Alasan lain:

• sindrom nefrotik;
• diabetes mellitus.

Gamma globulin

• hepatitis;
• terbakar;
• reaksi alergi (akar penyebab);
• penetrasi patogen ke dalam tubuh.

Fibrinogen

Peningkatan kadar fibrinogen sering diamati pada stroke dan serangan jantung. Alasan lain:

• amiloidosis;
• kanker;
• infeksi disertai oleh radang;
• pneumonia.

Nilai apa yang dianggap berkurang?

Dengan analogi dengan peningkatan level, yang dikurangi adalah ketika indikator di bawah normal.

Alasannya tergantung pada indikator spesifik.

Albumin

Paling sering, albumin berkurang karena gizi buruk: tubuh kekurangan protein. Alasan lain:

• mengambil kontrasepsi oral, obat hormonal;
• sirosis;
• rematik;
• terbakar;
• sepsis;
• penyakit saluran pencernaan (protein tidak diproses atau diserap dengan baik);
• penyakit onkologis;
• gagal jantung;
• overdosis obat.

Alfa globulin, globulin beta, gamma globulin

Penurunan parameter-parameter ini paling sering menunjukkan kurangnya kekebalan.

Terkadang beta-globulin berkurang karena kanker.

Fibrinogen

Tingkat fibrinogen menurun - gejala:

• sirosis;
• kekurangan B12;
• polisitemia;
• toksikosis kehamilan.

Pencegahan tingkat normal

Agar protein darah menjadi "teratur," Anda perlu memantau kesehatan Anda.

Ini terutama berlaku untuk penyakit menular, tetapi perhatian harus diberikan pada semua aspek:

• nutrisi seimbang akan mengurangi kemungkinan masalah dengan albumin dan globulin;
• pengobatan penyakit yang tepat waktu akan membantu mengembalikan globulin kembali normal;
• perawatan yang hati-hati terhadap lecet, goresan dan luka lain akan mencegah infeksi, dan dengan itu pertumbuhan globulin dan fibrinogen;
• olahraga, berjalan di udara segar dan vitamin kompleks akan meningkatkan kondisi tubuh secara keseluruhan.

Penentuan fraksi protein dengan elektroforesis

Untuk yang paling aneh, deskripsi tentang bagaimana laboratorium melakukan studi elektroforesis darah dan memperoleh nilai numerik albumin, globulin, protein dan protein lainnya.

Fraksi protein dengan elektroforesis diperoleh dalam skenario berikut:

• Pertama, ambil selembar kertas yang dilembabkan dalam larutan pengisi (dengan bantuan solusi ini, protein dapat bergerak di sepanjang itu), dan tempatkan strip ini di perangkat khusus yang menghasilkan muatan listrik;
• serum diterapkan pada salah satu ujung kertas (di sebelahnya ada kutub negatif);
• mereka menyalakan listrik dan "sihir" dimulai - karena medan listrik, protein mulai "merangkak" dari kutub negatif, karena mereka memperoleh muatan negatif dalam larutan pengisi;
• setelah 6-24 jam listrik dimatikan (protein sudah cukup maju), kertas dikeringkan dan pewarna diterapkan padanya;
• kemudian, protein dihitung di atas kertas menggunakan alat khusus (pewarna memainkan peran utama di sini);
• langkah terakhir adalah untuk mendapatkan indikator relatif berdasarkan nilai absolut yang diperoleh setelah perhitungan.

Ngomong-ngomong, protein yang paling tidak praktis adalah gamma globulin.

Sedikit lebih cepat daripada mereka - beta globulin, lalu alpha globulin pergi. Albumin "merangkak pergi" dari kutub negatif tercepat.

Darah mengandung sejumlah besar protein, dan masing-masing bertanggung jawab atas sesuatu. Perpindahan protein tertentu (atau kelompok protein) dalam satu arah atau yang lain dapat memberi dokter banyak informasi yang berguna, sehingga analisis fraksi protein sangat sering ditentukan. Satu-satunya masalah adalah bahwa analisis ini memberikan begitu banyak informasi sehingga tidak setiap dokter dapat menguraikannya dengan benar, sehingga disarankan untuk beralih ke terapis yang cerdas dan terkemuka.

Fraksi protein darah

Studi tentang fraksi protein dalam darah (proteinogram) - analisis biokimia yang bertujuan untuk menentukan persentase albumin dan globulin dalam plasma. Analisis fraksi protein dapat dilakukan dalam kombinasi dengan protein darah total, waktu protrombin, transaminase. Proteogram digunakan dalam diagnosis dan pemantauan pengobatan penyakit sistemik dari jaringan ikat, proses inflamasi akut dan kronis, penyakit darah, kondisi yang berhubungan dengan defisiensi imun. Untuk fraksinasi protein digunakan darah vena serum. Analisis dilakukan oleh elektroforesis. Selama penelitian, 5 fraksi diidentifikasi: albumin, alpha-1-globulin, alpha-2-globulin, beta-globulin, gamma-globulin. Konten kuantitatif mereka (dalam g / l) dan rasio (%) ditentukan. Durasi studi adalah 1 hingga 3 hari kerja.

Studi tentang fraksi protein dalam darah (proteinogram) - analisis biokimia yang bertujuan untuk menentukan persentase albumin dan globulin dalam plasma. Analisis fraksi protein dapat dilakukan dalam kombinasi dengan protein darah total, waktu protrombin, transaminase. Proteogram digunakan dalam diagnosis dan pemantauan pengobatan penyakit sistemik dari jaringan ikat, proses inflamasi akut dan kronis, penyakit darah, kondisi yang berhubungan dengan defisiensi imun. Untuk fraksinasi protein digunakan darah vena serum. Analisis dilakukan oleh elektroforesis. Selama penelitian, 5 fraksi diidentifikasi: albumin, alpha-1-globulin, alpha-2-globulin, beta-globulin, gamma-globulin. Konten kuantitatif mereka (dalam g / l) dan rasio (%) ditentukan. Durasi studi adalah 1 hingga 3 hari kerja.

Sebagian besar protein darah adalah albumin - kadar plasma mereka bervariasi dari 55 hingga 65%. Protein yang tersisa berada di fraksi globulin. Sintesis albumin, alfa dan beta globulin terjadi dalam sel-sel hati. Proporsi beta dan gamma globulin yang signifikan diproduksi di sumsum tulang dan jaringan limfatik. Jika persentase komponen protein menyimpang dari nilai normal, dysproteinemia berkembang. Pada saat yang sama, tingkat protein total dapat tetap tidak berubah.

Peran utama serum albumin adalah mempertahankan tekanan osmotik koloid plasma pada tingkat yang konstan, distribusi air antara pembuluh darah dan ruang interstitial. Albumin adalah pembawa pigmen empedu, bilirubin, obat-obatan dan beberapa hormon.

Globulin dibagi menjadi 4 fraksi utama. Alpha-1-globulin sebagian besar diwakili oleh alpha-1-antitrypsin, yang melakukan fungsi penghambatan protease - trypsin, chymotrypsin dan elastase. Alpha-1-globulin mengandung alfa-asam glikoprotein, yang terlibat dalam pembentukan fibril baru di bidang peradangan, dan protein yang mengangkut lemak dan hormon.

Alpha-2-globulin termasuk protein fase akut: alpha-2-macroglobulin, haptoglobin, ceruloplasmin dan protein transport apolipoprotein W. Alpha-2-macroglobulin adalah modulator respon inflamasi dan imun, terlibat dalam sistem pembekuan darah, merupakan penanda non-spesifik fibrosis hati. Haptoglobin membentuk senyawa dengan hemoglobin bebas dalam penghancuran sel darah merah, sehingga mencegah pengangkatannya dari tubuh; membuktikan peran globulin ini dalam aktivasi limfosit dalam peradangan. Ceruloplasmin adalah protein yang ditandai dengan kapasitas antioksidan yang tinggi. Peran utamanya adalah oksidasi besi besi menjadi trivalen yang aman. Ceruloplasmin mengandung 90% dari seluruh tembaga tubuh.

Beta globulin sebagian besar terdiri dari protein besi-transferin. Komposisi globulin juga termasuk beta-lipoprotein yang mengangkut kolesterol dan fosfolipid; imunoglobulin dan komponen pelengkap yang terlibat dalam pembentukan imunitas humoral dan seluler. Gamma globulin terdiri dari satu set imunoglobulin - IgG, IgM, IgA, IgE. Senyawa ini adalah antibodi yang bertanggung jawab untuk kekebalan humoral. Fungsi utama mereka adalah untuk melindungi tubuh dari agen infeksi.

Studi tentang fraksi protein digunakan dalam reumatologi untuk mendiagnosis penyakit sistemik jaringan ikat, menentukan tingkat aktivitas penyakit dan efektivitas terapi. Ahli imunologi dan spesialis penyakit menular menggunakan hasil analisis untuk menilai kemampuan sistem kekebalan tubuh untuk merespons secara memadai terhadap antigen eksogen dan endogen, tingkat keparahan proses inflamasi. Dalam gastroenterologi, fraksinasi protein dalam darah dilakukan untuk mendiagnosis dan memantau penyakit hati dan usus, untuk menentukan tingkat gagal hati dan tingkat keparahan sindrom penyerapan usus.

Indikasi

Analisis fraksi protein ditentukan selama tahap kedua survei komprehensif berdasarkan hasil penyimpangan yang diidentifikasi dalam parameter klinis dan biokimiawi. Analisis ditunjukkan untuk fraktur tulang patologis, peningkatan kalsium dalam darah, anemia. Gejala-gejala tersebut dapat mengindikasikan perkembangan osteoporosis yang terkait dengan akumulasi paraprotein di tulang dengan mieloma. Proteogram ini diresepkan untuk edema dan proteinuria berat untuk menyingkirkan sindrom nefrotik karena patologi sistem hepatorenal, perkembangan hipo dan disproteinemia.

Studi tentang fraksi protein ditunjukkan dengan kelemahan yang tidak dapat dijelaskan, demam berkepanjangan, sering masuk angin. Gejala-gejala ini muncul karena penurunan tingkat fraksi globulin dalam plasma dan perkembangan keadaan defisiensi imun. Analisis dilakukan dengan tujuan diagnosis banding penyakit hati dan ginjal, kekurangan bawaan fraksi protein individu, dan penyakit endokrin.

Setelah pemeriksaan X-ray dengan kontras, prosedur hemodialisis dan plasmaferesis memerlukan penundaan selama seminggu dalam pelaksanaan penelitian.

Persiapan dan pengumpulan darah

Persiapan untuk studi fraksi protein dalam darah harus dimulai terlebih dahulu. Beberapa minggu sebelum analisis yang direncanakan membatalkan obat penurun kolesterol. Kira-kira tiga hari sebelum penelitian, seseorang tidak boleh melakukan pekerjaan fisik yang berat dan minum alkohol. Interval antara pengambilan sampel darah dan makan terakhir harus minimal 8-10 jam. Selama 1 jam sebelum pengiriman segera analisis tidak dapat merokok. Pengambilan sampel darah dilakukan di pagi hari.

Darah dari vena perifer dikumpulkan dengan jarum suntik sekali pakai atau menggunakan sistem vakum - vacutainer. Sebuah tabung reaksi dengan darah dilabeli, informasi tentang pasien dimasukkan dalam jurnal reguler atau elektronik. Wadah berlabel dikirim ke kurir dalam wadah khusus untuk transportasi ke laboratorium medis. Ada banyak metode untuk fraksinasi protein dalam darah: pengendapan dengan garam netral, imunologi, analisis sedimentasi, kromografi, filtrasi gel dan elektroforetik. Saat ini, elektroforesis protein pada pelat agar gel adalah yang paling umum.

Prinsip metode ini didasarkan pada pemisahan makromolekul protein yang berbeda dalam berat molekul, konfigurasi, dan muatan listrik. Bahan uji diterapkan ke sumur yang terletak di tepi gel. Zat warna yang diisi ditambahkan ke sumur dan arus listrik mulai mengalir. Massa yang kecil dan konfigurasi molekul bergerak lebih cepat dan lebih jauh. Secara bertahap, semua bahan dengan pewarna didistribusikan oleh zona sepanjang seluruh panjang dan mencapai ujung piring. Setiap zona memiliki fraksi protein sendiri. Kejenuhan pita pewarnaan dinilai berdasarkan konsentrasi molekul protein.

Penentuan fraksi protein dalam darah adalah analisis teknologi tinggi dan memakan waktu, membutuhkan pelatihan khusus dari dokter laboratorium. Durasi studi - dari 1 hingga 3 hari, tergantung pada peralatan dan beban kerja laboratorium.

Nilai normal

Nilai normal fraksi protein mungkin sedikit berbeda di laboratorium yang berbeda. Karena itu, hasilnya harus dibandingkan dengan angka-angka yang ditunjukkan pada formulir. Unit adalah% (persentase). Pada orang dewasa, rentang referensi memiliki rentang berikut: albumin - 55-65, alpha-1-globulin - 2.5-5, alpha-2-globulin - 6-12, beta-globulin - 8-15, gamma globulin - 11- 21%. Menurut hasil analisis, rasio albumin terhadap globulin, yang disebut koefisien albumin-globulin, ditentukan. Biasanya, orang yang sehat memiliki koefisien 1,5-2,3.

Pada anak-anak, tingkat globulin sedikit lebih rendah daripada orang dewasa. Selama trimester ketiga kehamilan, ada penurunan fisiologis albumin dan gamma globulin, dan fraksi alpha-1, alpha-2 dan beta-globulin, sebaliknya, meningkat. Pengurangan albumin dikaitkan dengan peningkatan penggunaannya untuk pertumbuhan dan perkembangan janin. Mengurangi tingkat gamma globulin adalah reaksi kompensasi yang mencegah respons imun ibu masa depan berkembang ke jaringan asing janin.

Level meningkat

Albumin. Peningkatan albumin dalam darah dimungkinkan dalam kondisi yang melibatkan kehilangan cairan: muntah, diare, demam berkepanjangan dengan keringat yang banyak. Alasan peningkatan relatif albumin dalam darah dalam kasus ini adalah penurunan massa darah yang bersirkulasi. Konsentrasi albumin meningkat dengan luka bakar yang luas dan cedera parah disertai dengan syok. Genesis peningkatan protein adalah sama.

Alfa 1 globulin. Indeks meningkat dengan peradangan akut (bronkopneumonia, kolesistitis), penyakit rematik dan infeksi. Penyebabnya adalah peningkatan alpha-1-antitrypsin dan alpha-1 acid glycoprotein, yang diproduksi oleh tubuh untuk mensimulasikan respon imun lokal. Konsentrasi alfa-1-globulin meningkat dengan sirosis hati, limfogranulomatosis, dan kehamilan dengan kelainan janin.

Alpha-2-globulin. Tingkat fraksi meningkat dengan sindrom nefrotik. Hal ini disebabkan oleh perkembangan mekanisme kompensasi, yang diekspresikan dalam sintesis protein yang dipercepat sebagai respons terhadap peningkatan ekskresi oleh ginjal. Peningkatan konsentrasi alpha-2-globulin diamati pada penyakit hati kronis, infark miokard, penyakit jaringan ikat sistemik, dan proses neoplastik. Alasan untuk pertumbuhan indeks adalah peningkatan produksi alpha-2-macroglobulin, haptoglobin dan ceruloplasmin, yang terlibat dalam reaksi imun dan inflamasi.

Beta Globulin. Peningkatan beta-globulin terjadi pada penyakit radang akut, glomerulonefritis, rheumatoid arthritis. Alasannya adalah peningkatan pembentukan imunoglobulin dan aktivasi sistem komplementer yang terlibat dalam imunitas seluler dan humoral. Pertumbuhan beta-globulin dalam kasus anemia defisiensi besi dikaitkan dengan percepatan sintesis transferrin sebagai respons terhadap penurunan konsentrasi zat besi dalam tubuh. Tingkat beta globulin meningkat dengan herediter dan hiperlipoproteinemia didapat. Hal ini disebabkan oleh peningkatan beban pada protein transpor - beta-lipoprotein, yang merupakan pembawa kolesterol dan fosfolipid.

Gamma Globulin. Peningkatan fraksi gamma-globulin diamati pada infeksi kronis, invasi cacing, dermatomiositis, dan scleroderma. Alasannya adalah pembentukan kekebalan sel-B, disertai dengan peningkatan produksi imunoglobulin kelas G dan E. Tingkat indikator meningkat dengan macroglobulinemia Waldenstrom, myeloma. Ini disebabkan oleh sintesis sejumlah besar protein patologis.

Pengurangan level

Albumin. Penurunan konsentrasi albumin dalam darah menyertai nefropati diabetik, sindrom nefrotik. Ini disebabkan oleh peningkatan ekskresi protein dalam urin melalui tubulus ginjal yang rusak. Penyebab hipoalbuminemia pada hepatitis dan sirosis hati adalah penghambatan sintesis albumin oleh hepatosit. Penurunan kadar albumin tercatat pada enterokolitis dan pankreatitis. Dalam kondisi ini, penyerapan protein dari makanan melambat. Proses neoplastik, hipertiroidisme, terapi jangka panjang dengan kortikosteroid mengurangi konsentrasi albumin karena penghancuran senyawa protein yang cepat.

Alfa 1 globulin. Pengurangan alpha-1-globulin diamati pada pasien dengan penyakit paru obstruktif kronis yang parah, asma, emfisema. Penyebabnya adalah defisiensi alpha-1-antitrypsin bawaan. Tingkat fraksi berkurang pada hepatitis virus akut karena kerusakan hati yang masif dan gangguan fungsi sintesis proteinnya.

Alpha-2-globulin. Penurunan kadar alpha-2-globulin diamati pada penyakit yang disertai dengan hemolisis intravaskular atau peningkatan pelepasan hemoglobin. Ini termasuk anemia hemolitik autoimun, malaria, hemolisis pasca transfusi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tingkat haptoglobin cepat habis karena mengikat hemoglobin bebas yang sangat beracun. Konsentrasi alfa-2-globulin berkurang dengan pankreatitis, luka bakar, pengobatan dengan alteplazy dan streptokinase. Alasannya adalah penghapusan cepat alpha-2-macroglobulin dengan enzim proteolitik.

Beta Globulin. Penurunan konsentrasi beta-globulin dalam darah terjadi selama sirosis hati karena terhambatnya sintesis protein ini oleh sel-sel hati. Penurunan diamati dalam kondisi yang terkait dengan kelebihan zat besi, misalnya, dengan seringnya transfusi darah atau hemachromatosis. Alasannya adalah peningkatan konsumsi protein transferrin, yang terlibat dalam pengangkutan zat besi ke sumsum tulang dan hati. Penurunan kadar beta-globulin dalam darah ditemukan pada tumor ganas, luka bakar yang luas dan cedera, yang disebabkan oleh kerusakan cepat protein dalam tubuh.

Gamma Globulin. Berkurangnya tingkat gamma globulin diamati pada keadaan imunodefisiensi herediter dan didapat, seperti penyakit Bruton, lymphosarcoma, lymphogranulomatosis. Dalam kondisi ini, gamma globulin tidak diproduksi sama sekali, atau sintesisnya menurun secara dramatis dalam tubuh.

Pengobatan kelainan

Hasil tes darah untuk fraksi protein sangat sulit ditafsirkan. Mereka tidak dapat digunakan untuk diagnosa atau perawatan diri. Diagnosis yang akurat hanya dapat dibuat oleh dokter bersamaan dengan data keluhan dan riwayat pasien, analisis lainnya dan metode pemeriksaan instrumen. Setelah menentukan penyebab dan jenis dysproteinaemia, spesialis ditentukan dengan taktik pengobatan dan rekomendasi yang harus diikuti secara ketat.

Fraksi protein

Fraksi protein - adalah rasio komponen yang membentuk indikator tunggal - total protein darah. Evaluasi rasio fraksi protein memungkinkan mendeteksi kondisi patologis yang khas dalam tubuh.

Campuran protein darah dapat dibagi dengan elektroforesis menjadi 5 fraksi:

2. α1 - globulin: alpha1 - antitrypsin, alpha1-acid glycoprotein (orzomomuoid), alpha1-lipoprotein.

3. α2 - globulin: alpha2-macroglobulin, ceruloplasmin, haptoglobin, antithrombin III, glolobulin yang mengikat tiroksin. Ini adalah protein fase akut, yang utamanya adalah alpha2-macroglobulin yang bertanggung jawab untuk pengembangan reaksi inflamasi pada infeksi.

4. β - globulin: trasferrin (protein pembawa zat besi), komponen sistem komplemen, hemopexin (mengikat heme sehingga tidak diekskresikan oleh ginjal), imunoglobulin, protein C-reaktif.

5. γ - globulin: lisozim, fibrinogen, imunoglobulin kelas IgG, IgA, IgM, IgE. Yang terakhir adalah antibodi yang melindungi tubuh terhadap masuknya agen asing.

Evaluasi fraksi protein adalah studi yang komprehensif, hasilnya harus dipertimbangkan bersama-sama. Jenis utama kelainan metabolisme protein yang terdeteksi paling sering adalah disproteinemia dan paraproteinemia.

Disproteinemia - pelanggaran rasio komponen yang digabungkan ke dalam konsep "total protein". Jumlah total protein mungkin normal. Untuk penyakit tertentu ditandai dengan perubahan khas pada komposisi protein.

• Peningkatan alpha1 - dan alpha2-globulin adalah karakteristik dari proses inflamasi akut - bronkitis akut, pneumonia, pielonefritis akut, infark miokard, cedera, tumor.
• Peningkatan globulin alfa 2 menunjukkan sindrom nefrotik, hal ini dijelaskan oleh akumulasi alfa-2 macroglobulin dengan hilangnya albumin secara bersamaan selama filtrasi di ginjal.
• Gamma globulin yang meningkat mengindikasikan proses inflamasi kronis dalam tubuh: hepatitis kronis, artritis reumatoid.
• Peningkatan gamma globulin dengan fusi gamma dan beta globulin simultan selama elektroforesis: sirosis hati.

Paraproteinemia adalah munculnya protein monoklonal yang tidak biasa yang disebut paraprotein, protein-M, gradien-M. Tingkat protein M lebih dari 15 g / l mengindikasikan myeloma. Sejumlah kecil protein M dapat ditemukan pada pasien yang lebih tua dengan hepatitis kronis.

Munculnya protein-M dimungkinkan dengan multiple myeloma (peningkatan produksi IgG), dengan Waldenstrom macroglobulinemia (pembentukan IgM berlebihan), dengan gamopati monoklonal dari genesis yang tidak jelas (hiperproduksi IgA). Dalam setiap kasus, dalam studi fraksi protein tidak mungkin untuk mengklarifikasi kelas imunoglobulin, oleh karena itu, hanya peningkatan keseluruhan protein-M yang diperkirakan.

Indikasi untuk analisis

Penyakit radang akut.

Penyakit radang kronis.

Persiapan untuk studi

Sehari sebelum studi jangan minum minuman beralkohol, makanan berlemak, batasi aktivitas fisik.

Darah untuk penelitian diambil pada pagi hari dengan perut kosong, bahkan teh atau kopi tidak termasuk. Diizinkan minum air putih.

Interval waktu antara makan terakhir dan pengambilan darah untuk studi tidak kurang dari delapan jam.

Darah untuk penelitian harus disumbangkan dari 8 hingga 11 pagi.

Bahan belajar

Interpretasi hasil

Nilai: Nilai nilai mungkin sedikit bervariasi tergantung pada laboratorium. Bandingkan hasilnya dengan norma pada bentuk hasil analisis. Jika tidak ditentukan, lihat di bawah.

Meningkatkan:

• kehamilan
• alkoholisme
• dehidrasi.

2. α1 - globulin:

• penyakit menular
• penyakit jaringan ikat sistemik
• Penyakit Hodgkin,
• sirosis hati,
• trimester ketiga kehamilan
• mengambil hormon - androgen.

3. α2 - globulin:

• sindrom nefrotik,
• sirosis atau hepatitis,
• proses inflamasi kronis (rheumatoid arthritis, periarteritis nodosa).

• penyakit kuning obstruktif
• anemia defisiensi besi (transferrin meningkat),
• mengambil estrogen.

• penyakit menular kronis
• invasi parasit,
• sarkoidosis
• penyakit hati (hepatitis kronis, sirosis),
• multiple myeloma
• Penyakit Waldenstrom,
• gammopathy monoklonal.

Kurangi:

• asupan protein yang tidak cukup dari makanan,
• pelanggaran penyerapan protein dalam usus,
• tumor ganas,
• terbakar
• Kelebihan cairan dalam tubuh
• patologi herediter - analbuminemia.

2. α1 - globulin:

• defisiensi alfa1-antitrypsin bawaan.

3. α2 - globulin:

• luka bakar dan cedera (pengurangan alpha2-macroglobulin),
• hemolisis (pengurangan haptoglobin).

• penyakit hati kronis,
• sindrom nefrotik.

• penyakit radiasi
• agammaglobulinemia atau hipogammaglobulinemia,
• limfosarkoma,
• limfogranulomatosis.

Pilih gejala kekhawatiran Anda, jawab pertanyaan. Cari tahu seberapa serius masalah Anda dan apakah Anda perlu ke dokter.

Sebelum menggunakan informasi yang disediakan oleh situs medportal.org, harap baca ketentuan perjanjian pengguna.

Perjanjian Pengguna

Situs medportal.org menyediakan layanan yang tunduk pada ketentuan yang dijelaskan dalam dokumen ini. Dengan mulai menggunakan situs web, Anda mengonfirmasi bahwa Anda telah membaca ketentuan Perjanjian Pengguna ini sebelum menggunakan situs ini, dan menerima semua ketentuan Perjanjian ini secara penuh. Harap jangan menggunakan situs web jika Anda tidak menyetujui persyaratan ini.

Deskripsi Layanan

Semua informasi yang diposting di situs ini hanya untuk referensi, informasi yang diambil dari sumber terbuka adalah referensi dan bukan iklan. Situs medportal.org menyediakan layanan yang memungkinkan Pengguna untuk mencari obat dalam data yang diperoleh dari apotek sebagai bagian dari perjanjian antara apotek dan medportal.org. Untuk kemudahan penggunaan data situs tentang obat-obatan, suplemen makanan disistematisasi dan dibawa ke ejaan tunggal.

Situs medportal.org menyediakan layanan yang memungkinkan Pengguna untuk mencari klinik dan informasi medis lainnya.

Penafian

Informasi yang ditempatkan dalam hasil pencarian bukan penawaran publik. Administrasi situs medportal.org tidak menjamin keakuratan, kelengkapan, dan (atau) relevansi data yang ditampilkan. Administrasi situs medportal.org tidak bertanggung jawab atas kerusakan atau kerusakan yang mungkin Anda derita karena akses atau ketidakmampuan mengakses situs atau dari penggunaan atau ketidakmampuan untuk menggunakan situs ini.

Dengan menerima ketentuan perjanjian ini, Anda sepenuhnya memahami dan menyetujui bahwa:

Informasi di situs hanya untuk referensi.

Administrasi situs medportal.org tidak menjamin tidak adanya kesalahan dan ketidaksesuaian mengenai yang dinyatakan di situs dan ketersediaan aktual barang dan harga barang di apotek.

Pengguna berjanji untuk mengklarifikasi informasi yang menarik dengan menelepon ke apotek atau menggunakan informasi yang disediakan atas kebijakannya sendiri.

Administrasi situs medportal.org tidak menjamin tidak adanya kesalahan dan perbedaan mengenai jadwal kerja klinik, rincian kontak mereka - nomor telepon dan alamat.

Baik Administrasi medportal.org, maupun pihak lain yang terlibat dalam proses memberikan informasi, tidak bertanggung jawab atas segala kerusakan atau kerusakan yang mungkin Anda alami karena sepenuhnya bergantung pada informasi yang terkandung di situs web ini.

Administrasi situs medportal.org melakukan dan berjanji untuk melakukan upaya lebih lanjut untuk meminimalkan perbedaan dan kesalahan dalam informasi yang diberikan.

Administrasi situs medportal.org tidak menjamin tidak adanya kegagalan teknis, termasuk yang berkaitan dengan pengoperasian perangkat lunak. Administrasi situs medportal.org melakukan sesegera mungkin untuk melakukan segala upaya untuk menghilangkan kegagalan dan kesalahan jika terjadi.

Pengguna diperingatkan bahwa administrasi situs medportal.org tidak bertanggung jawab untuk mengunjungi dan menggunakan sumber daya eksternal, tautan yang mungkin terdapat di situs, tidak memberikan persetujuan atas konten mereka dan tidak bertanggung jawab atas ketersediaannya.

Administrasi situs medportal.org berhak untuk menangguhkan situs, sebagian atau seluruhnya mengubah kontennya, membuat perubahan pada Perjanjian Pengguna. Perubahan tersebut dibuat hanya atas kebijakan Administrasi tanpa pemberitahuan sebelumnya kepada Pengguna.

Anda mengakui bahwa Anda telah membaca ketentuan Perjanjian Pengguna ini dan menerima semua persyaratan Perjanjian ini secara penuh.

Informasi iklan yang penempatannya di situs memiliki perjanjian yang sesuai dengan pengiklan, ditandai "sebagai iklan."

Fraksi protein dalam tes darah: apa itu, transkrip, norma

Protein dan fraksi protein serum darah - hal pertama yang memulai daftar hasil analisis biokimia darah. Komponen di mana pasien pertama-tama memperhatikan, menerima daun analisis di tangan.

Ungkapan "total protein" biasanya tidak menimbulkan pertanyaan - banyak yang mempersepsikan konsep "protein" hanya: ia akrab, sering ditemukan dalam kehidupan dan kehidupan. Sebaliknya dengan apa yang disebut "fraksi protein" - albumin, globulin, fibrinogen. Nama-nama ini tidak biasa dan entah bagaimana tidak terkait dengan protein secara umum. Dalam artikel ini kita akan menjelaskan apa itu fraksi protein, fungsi apa yang mereka lakukan dalam tubuh, bagaimana, berdasarkan nilai-nilainya, patologi berbahaya dalam kesehatan manusia dapat diidentifikasi.

Albumin

Albumin cukup umum di dalam tubuh dan membentuk 55-60% dari semua senyawa protein. Ini terutama terkandung dalam dua cairan - dalam serum dan cairan serebrospinal. Oleh karena itu, "serum albumin" - protein plasma - dan albumin serebrospinal diisolasi. Pembagian seperti itu bersifat kondisional, digunakan untuk kenyamanan para dokter dan tidak terlalu penting bagi ilmu kedokteran, karena asal usul albumin tulang belakang berkaitan erat dengan albumin serum.

Albumin terbentuk di hati - ini adalah produk endogen tubuh.

Fungsi utama albumin adalah pengaturan tekanan darah.

Karena migrasi molekul air yang disediakan albumin, penentuan tekanan darah koloid-osmotik terjadi. Gambar di bawah paragraf dengan jelas menunjukkan bagaimana tepatnya ini terjadi. Mengurangi ukuran sel darah merah mengurangi volume darah secara keseluruhan dan menyebabkan jantung bekerja lebih sering untuk mengompensasi dimensi yang hilang dari volume darah normal. Peningkatan sel darah merah menyebabkan situasi yang berlawanan - jantung bekerja lebih jarang, tekanan darah turun.

Fungsi sekunder albumin tidak kalah pentingnya - pengangkutan berbagai zat dalam tubuh manusia. Ini adalah pergerakan semua zat yang tidak larut dalam air, termasuk racun berbahaya seperti garam logam berat, bilirubin dan fraksinya, garam hidroklorik dan asam sulfat. Albumin juga berkontribusi untuk menghilangkan antibiotik dari tubuh dan produk pembusukannya.

Perbedaan fisik utama antara albumin dari globulin dan fibrinogen adalah kemampuannya untuk larut dalam air. Perbedaan fisik sekunder adalah berat molekulnya, yang jauh lebih rendah daripada protein whey lainnya.

Globulin

Globulin, tidak seperti albumin, larut dengan buruk dalam air, lebih disukai dalam larutan garam yang lemah dan basa yang lemah. Globulin, seperti albumin, disintesis di hati, tetapi tidak hanya - sebagian besar muncul karena kerja organ-organ sistem kekebalan tubuh.

Protein-protein ini mengambil bagian aktif dalam apa yang disebut respons imun - reaksi terhadap ancaman eksternal atau internal terhadap kesehatan tubuh manusia.

Globulin dibagi menjadi fraksi protein: alfa, beta, dan gamma.

Alfa globulin

Biokimia modern membagi alpha globulin menjadi dua subspesies - alpha-1 dan alpha-2. Ketika kesamaan eksternal protein sangat berbeda satu sama lain. Pertama-tama menyangkut fungsi mereka.

• Alpha 1 - menghambat zat aktif proteolitik, katalis untuk reaksi biokimia; mengoksidasi area peradangan jaringan tubuh; mempromosikan transportasi tiroksin (hormon tiroid) dan kortisol (hormon adrenal).
• Alpha 2 - bertanggung jawab untuk pengaturan reaksi imunologis, pembentukan respon utama terhadap antigen; membantu pengikatan bilirubin; mempromosikan transfer kolesterol "jahat"; meningkatkan kapasitas antioksidan jaringan tubuh.

Beta globulin

Beta globulin, seperti alpha, memiliki dua subspesies - beta-1 dan beta-2. Perbedaan antara fraksi protein darah ini tidak begitu signifikan untuk dipertimbangkan secara terpisah. Beta globulin lebih dekat daripada alpha globulin yang terlibat dalam sistem kekebalan tubuh. Tugas utama globulin kelompok beta adalah untuk meningkatkan metabolisme lipid.

Gamma Globulin

Gamma-globulin adalah protein utama dari sistem kekebalan tubuh, tanpa itu kerja kekebalan humoral tidak mungkin. Protein ini adalah bagian dari semua antibodi yang diproduksi oleh tubuh kita untuk memerangi agen antigen musuh.

Fibrinogen

Fitur utama fibrinogen adalah partisipasi dalam proses pembekuan darah.

Oleh karena itu, nilai-nilai tes yang terkait dengan jenis protein ini penting bagi semua orang yang akan menjalani operasi, sedang mengandung bayi, atau siap untuk hamil.

Norma kandungan fraksi protein dalam darah dan patologi terkait dengan penyimpangan mereka

Untuk menilai dengan benar nilai parameter fraksi protein dalam tes darah biokimia, Anda perlu mengetahui rentang nilai di mana kandungan fraksi protein dalam darah akan dianggap normal. Hal kedua yang perlu Anda ketahui untuk menilai kondisi kesehatan - patologi mana yang dapat menyebabkan perubahan tingkat senyawa protein.

Norma kandungan fraksi protein

Protein untuk seseorang yang belum mencapai usia dewasa (hingga 21 tahun) adalah bahan bangunan yang berharga yang digunakan tubuh untuk menumbuhkan tubuh. Setelah tumbuh dewasa, keseimbangan protein menjadi lebih stabil dan stabil - penyimpangan dari norma akan menjadi sinyal bahwa proses patologis terjadi dalam tubuh. Dalam tabel nilai normal untuk fraksi protein dapat ditemukan dengan aturan untuk pria dan wanita dewasa dalam rentang usia 22 hingga 75 tahun.

Fraksi protein serum

Penentuan perubahan kuantitatif dan kualitatif dalam fraksi protein darah utama, digunakan untuk mendiagnosis dan mengendalikan pengobatan radang akut dan kronis dari genesis infeksi dan non-infeksi, serta onkologis (gammopathies monoklonal) dan beberapa penyakit lainnya.

Sinonim Rusia

Sinonim bahasa Inggris

Elektroforesis Protein Serum (SPE, SPEP).

Metode penelitian

Elektroforesis pada pelat gel agarosa.

Satuan ukuran

G / l (gram per liter),% (persen).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana cara mempersiapkan studi?

1. Jangan makan dalam waktu 12 jam sebelum ujian.
2. Hilangkan stres fisik dan emosional dan jangan merokok selama 30 menit sebelum mendonorkan darah.

Informasi umum tentang penelitian ini

Total protein serum termasuk albumin dan globulin, yang normalnya dalam rasio kualitatif dan kuantitatif tertentu. Itu dapat dievaluasi menggunakan beberapa metode laboratorium. Elektroforesis protein dalam gel agarosa adalah metode pemisahan molekul protein, berdasarkan kecepatan gerakannya yang berbeda dalam medan listrik, tergantung pada ukuran, muatan, dan bentuk. Dalam pemisahan total protein serum, 5 fraksi utama dapat dideteksi. Saat melakukan elektroforesis, fraksi protein ditentukan dalam bentuk strip dengan lebar berbeda dengan karakteristik gel-spesifik, spesifik untuk setiap jenis protein. Untuk menentukan proporsi setiap fraksi dalam jumlah total protein, intensitas pita diperkirakan. Sebagai contoh, fraksi protein utama serum adalah albumin. Ini menyumbang sekitar 2/3 dari total protein darah. Albumin sesuai dengan pita paling kuat yang diperoleh melalui elektroforesis protein serum orang sehat. Fraksi serum lain yang terdeteksi oleh elektroforesis meliputi: alpha-1 (terutama alpha-1-antitrypsin), alpha-2 (alpha-2-macroglobulin dan haptoglobin), beta (komponen pelengkap transferrin dan C3) dan gamma globulin (imunoglobulin). Berbagai proses inflamasi akut dan kronis serta penyakit tumor disertai dengan perubahan rasio fraksi protein normal. Tidak adanya pita dapat menunjukkan defisiensi protein, yang diamati pada defisiensi imunodefisiensi atau defisiensi alfa-1-antitripsin. Kelebihan protein apa pun disertai dengan peningkatan intensitas pita yang sesuai, yang paling sering diamati dengan berbagai gammopathies. Hasil pemisahan protein secara elektroforesis dapat direpresentasikan secara grafis, dengan masing-masing fraksi dicirikan oleh ketinggian tertentu, yang mencerminkan bagiannya dalam protein whey total. Peningkatan patologis dalam proporsi fraksi apa pun disebut "puncak", misalnya, "puncak-M" pada multiple myeloma.

Studi tentang fraksi protein memainkan peran khusus dalam diagnosis monoklonal gammopathies. Kelompok penyakit ini termasuk multiple myeloma, gammapathy monoclonal dari genesis yang tidak jelas, Waldenstrom macroglobulinemia dan beberapa kondisi lainnya. Penyakit-penyakit ini dicirikan oleh proliferasi klon limfosit-B atau sel plasma, di mana terdapat produksi yang tidak terkontrol dari satu jenis (satu idiotipe) dari imunoglobulin. Dalam pemisahan protein whey pada pasien dengan gammapathy monoklonal menggunakan elektroforesis, perubahan karakteristik diamati - munculnya pita intens sempit di zona gamma globulin, yang disebut puncak-M, atau protein-M. M-peak dapat mencerminkan hiperproduksi imunoglobulin apa pun (seperti IgG pada multiple myeloma, dan IgM pada Waldenstrom macroglobulinemia dan IgA pada gamopati monoklonal dari genesis yang tidak jelas). Penting untuk dicatat bahwa metode elektroforesis gel agarosa tidak memungkinkan pembedaan antara berbagai kelas imunoglobulin di antara mereka. Untuk tujuan ini, gunakan immunoelectrophoresis. Selain itu, penelitian ini memungkinkan perkiraan perkiraan jumlah imunoglobulin patologis. Dalam hal ini, penelitian ini tidak diperlihatkan untuk diagnosis diferensial multiple myeloma dan gammopathy monoclonal yang tidak jelas asalnya, karena memerlukan pengukuran yang lebih akurat dari jumlah protein-M. Di sisi lain, jika diagnosis multiple myeloma diverifikasi, elektroforesis gel agarosa dapat digunakan untuk menilai dinamika protein-M di bawah kendali pengobatan. Perlu dicatat bahwa 10% pasien dengan multiple myeloma tidak memiliki kelainan pada proteinogram. Dengan demikian, proteinogram normal yang diperoleh oleh elektroforesis gel agarosa tidak sepenuhnya menghilangkan penyakit ini.

Contoh lain dari gammapathy yang terdeteksi oleh elektroforesis adalah varietas poliklonalnya. Hal ini ditandai dengan produksi berlebih dari berbagai jenis (idiotipe berbeda) dari imunoglobulin, yang didefinisikan sebagai peningkatan seragam dalam intensitas pita gamma globulin tanpa adanya puncak. Gammopati poliklonal diamati pada banyak penyakit radang kronis (menular dan autoimun), serta dalam patologi hati (hepatitis virus).

Studi tentang fraksi protein serum digunakan untuk mendiagnosis berbagai sindrom defisiensi imun. Contohnya adalah agammaglobulinemia Bruton, yang mengurangi konsentrasi semua kelas imunoglobulin. Elektroforesis protein serum pasien dengan penyakit Bruton ditandai oleh tidak adanya atau intensitas band gamma globulin yang sangat rendah. Intensitas pita alfa-1 yang rendah adalah tanda diagnostik khas defisiensi alfa-1-antitripsin.

Berbagai kondisi di mana perubahan kualitatif dan kuantitatif pada proteinogram diamati mencakup berbagai macam penyakit (dari gagal jantung kronis hingga hepatitis virus). Meskipun terdapat beberapa penyimpangan khas dari proteinogram, yang dalam beberapa kasus memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit dengan keyakinan tertentu, biasanya hasil elektroforesis protein serum tidak dapat berfungsi sebagai kriteria yang jelas untuk diagnosis. Oleh karena itu, interpretasi studi fraksi protein darah dilakukan dengan memperhitungkan data klinis, laboratorium dan instrumental tambahan.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

• Untuk menilai rasio kualitatif dan kuantitatif fraksi protein utama pada pasien dengan penyakit infeksi akut dan kronis, kondisi autoimun dan penyakit hati tertentu (hepatitis virus kronis) dan penyakit ginjal (sindrom nefrotik).
• Untuk mendiagnosis dan mengendalikan pengobatan gammopathy monoklonal (multiple myeloma dan gammopathy monoclonal yang tidak jelas asalnya).
• Untuk diagnosis sindrom defisiensi imun (agammaglobulinemia Bruton).

Kapan studi dijadwalkan?

• Ketika memeriksa pasien dengan penyakit menular akut atau kronis, kondisi autoimun dan penyakit hati tertentu (hepatitis virus kronis) dan penyakit ginjal (sindrom nefrotik).
• Dengan gejala multiple myeloma: fraktur patologis atau nyeri tulang, kelemahan yang tidak termotivasi, demam persisten, penyakit infeksi berulang.
• Ketika penyimpangan dalam tes laboratorium lainnya, memungkinkan untuk mencurigai multiple myeloma: hiperkalsemia, hipoalbuminemia, leukopenia dan anemia.
• Jika defisiensi alpha 1-antitrypsin, dicurigai penyakit Bruton dan imunodefisiensi lainnya.