Tes darah adalah prosedur diagnostik pertama untuk membuat diagnosis apa pun. Di antara indikator lainnya, penentuan LED dalam darah dianggap sangat penting. Apa norma ESR yang harus dimiliki orang sehat dan apa yang ditunjukkan oleh penyimpangan dalam analisis? Apa arti studi ini dan beban diagnostik apa yang dibawanya? Apa peran dalam kedokteran modern dimainkan oleh definisi indikator ESR atau ESR.
Singkatan
Apa itu ESR dan ROE? ESR - laju sedimentasi eritrosit. Laju sedimentasi eritrosit ESR. Kedua nilai ini memiliki arti yang sama. Di laboratorium yang berbeda, analisis ditunjukkan dengan satu atau lain cara. ROE adalah nama lama penelitian pada tingkat di mana sel-sel darah merah mengendap di bagian bawah tabung. Indikator ini sangat penting dalam diagnosis berbagai penyakit inflamasi, infeksi dan onkologis.
Dalam kedokteran, ada norma-norma tertentu dari indikator ini. Mereka mungkin berbeda tergantung pada usia dan jenis kelamin pasien. Namun, analisis ini tidak dapat dikaitkan dengan sarana diagnosis yang akurat. Dia hanya bisa menunjukkan kepada dokter bahwa ada masalah tertentu dalam tubuh. Untuk diagnosis yang lebih akurat, Anda perlu menjalani penelitian tambahan. Indikator ini sangat penting khususnya dalam diagnosis radang usus buntu, radang pelengkap, pneumonia, radang saluran kemih dan kanker.
Norma pada wanita
Tubuh wanita paling rentan terhadap fluktuasi komposisi darah dan indikator dalam analisis. Kehamilan, hari-hari menstruasi, menopause, dan usia wanita dapat mempengaruhi hasil tes darah.
Indikator ESR normal untuk wanita adalah sebagai berikut:
- Wanita dari 18 hingga 30 tahun: 8-15 mm / jam.
- Wanita yang lebih tua dari 30 tahun: 8-20 mm / jam.
- Wanita hamil: 8-45 mm / jam.
- Wanita menopause: 8-30 mm / jam.
Jika dalam analisis wanita pembacaan ESR berada di atas norma yang ditentukan, pertama-tama perlu untuk mengecualikan faktor-faktor seperti kehamilan, menstruasi dan periode postpartum. Jika kondisi ini tidak dapat memengaruhi analisis Anda, maka penyebabnya harus dicari dalam keadaan tersembunyi yang patologis. Selain itu, indikator ESR selama kehamilan dapat menyimpang dari jumlah ibu hamil. Semakin besar berat wanita, semakin tinggi ESR.
Norma pada pria
Berapa tingkat ESR dalam darah seharusnya pada pria? Itu tergantung pada usia pria itu. Jadi untuk pria muda dan sehat, kadar ESR normal dalam darah dianggap 0-15 mm / jam. Karena penuaan ESR pada pria dapat meningkat. Setelah 50 tahun, angka ini naik menjadi 20 mm / jam. Dalam menentukan norma-norma untuk pria, bukan hanya usia yang penting, tetapi juga gaya hidup dan berat pasien.
Norma pada anak-anak
LED pada tingkat darah pada anak-anak secara langsung tergantung pada usia mereka. Tingkat sedimentasi eritrosit pada bayi baru lahir jauh lebih rendah daripada bayi pada usia 6 bulan. Ini adalah kandungan protein yang cukup rendah pada bayi yang baru lahir.
Norma untuk anak berdasarkan usia adalah sebagai berikut:
- Bayi baru lahir: 0-2 mm / jam.
- 6 bulan: 12-17 mm / jam.
- Anak-anak 10 tahun: 1-8 mm / jam.
Sangat penting untuk mengontrol laju sedimentasi eritrosit pada anak di bawah 1 tahun. Anak-anak tidak selalu dapat dengan jelas mengatakan apa dan di mana mereka mengalami rasa sakit, dan jika anak merasa buruk, nakal dan tertidur lelap, Anda perlu segera melewati KLA untuk menentukan ESR dalam darah.
Namun, ada kasus ketika seorang anak memiliki penyimpangan dalam analisis, tetapi dokter tidak dapat menentukan penyebab pastinya.
Jika anak merasa baik, ceria, aktif dan memiliki nafsu makan yang baik, sangat mungkin bahwa alasannya disebabkan oleh faktor fisiologis. Pada anak-anak, komposisi darah terus berubah, tubuh mereka tumbuh dan berkembang, dan masing-masing bayi adalah individu dan indikator mungkin menyimpang 1-5 unit dari norma yang ditentukan.
Hasil yang ditingkatkan
Alasan mengapa indikator ESR dalam darah dapat berakselerasi cukup banyak. Di antara yang tidak berbahaya, ada kekurangan nutrisi dan asupan cairan yang buruk, minum obat-obatan tertentu, olahraga signifikan, peningkatan ESR setelah melahirkan dan setelah operasi.
Penyebab patologis utama ketika batas ESR melebihi lebih dari 100 mm / jam adalah:
- Infeksi bakteri.
- Proses inflamasi.
- Komplikasi dengan perawatan yang tidak memadai.
- Penyakit Jantung.
- Peradangan bernanah.
- TBC
- Penyakit THT.
- Pneumonia.
- Infeksi saluran kemih.
- Hepatitis virus.
- Penyakit onkologis.
Perlu dicatat bahwa ada orang yang memiliki indikator LED dalam darah meningkat sejak lahir. Dalam hal ini, sebagai suatu peraturan, mereka menjalani kehidupan yang penuh dan tidak mengeluh penyakit. Meskipun tidak ada banyak orang seperti itu, varian peningkatan indikator ini tidak dapat dikecualikan dari analisis. Ketika menguraikan analisis, penting untuk mengevaluasi parameter darah lain yang mungkin mengindikasikan patologi. Jika indikator lain normal, kita dapat mengatakan bahwa Anda benar-benar sehat, tetapi untuk pencegahan, ada baiknya untuk menjalani pemeriksaan tambahan.
Pada orang dewasa, tingkat ESR lebih tinggi di pagi hari. Karena alasan ini, analisis mungkin menunjukkan sedikit kelebihan. Dalam diagnosis penyakit hanya kelebihan norma yang signifikan yang penting. Penyimpangan beberapa unit tidak dianggap oleh dokter sebagai tanda patologi.
Tolak
Dalam praktik diagnostik, tidak hanya tinggi, tetapi juga ESR darah seseorang yang rendah adalah penting. Ada beberapa penyakit tertentu yang ditandai oleh penyimpangan ini. Namun, penurunan tersebut mungkin karena alasan non-patologis. Sebagai contoh, mekanisme sedimentasi eritrosit dihambat ketika mengambil obat hormonal, pada paruh pertama kehamilan, atau ketika keseimbangan garam-air tubuh terganggu.
Dari penyebab patologis yang menyebabkan penurunan laju sedimentasi eritrosit, yang paling umum adalah:
- Eritrositosis.
- Erythmia
- Anemia Sabit.
- Hepatitis
- Epilepsi.
- Neurosis.
Bagaimana analisis dilakukan
Tingkat ESR pada orang dewasa dan anak-anak ditentukan secara setara. Di negara kita, metode paling populer untuk menganalisis gerombolan adalah metode Panchenkov. Untuk analisis, pasien diambil darah dari jari.
Kemudian dicampur dengan antikoagulan, yang mencegah pembekuannya. Setelah itu, darah ditempatkan dalam tabung khusus di mana skala diterapkan.
Ketika darah berdiri dalam tabung ini (penting untuk membiarkannya dalam posisi tegak lurus) sel-sel darah merah mulai mengendap di bagian bawah. Lapisan plasma transparan terbentuk di atas, dan sel darah merah turun. Hasil analisis diperkirakan tepat dalam 1 jam. Di negara lain, uji lain digunakan untuk menentukan ROE dalam tingkat darah. Ini disebut metode Westergren. Teknik ini adalah yang paling akurat, tetapi membutuhkan darah vena.
Penting bahwa analisis setelah makan dapat memberikan hasil positif palsu, karena alasan ini, darah harus disumbangkan pada pagi hari dengan perut kosong.
Dekripsi
Jika Anda mendapatkan hasil analisis dan menurut Anda itu tidak normal, pergilah ke dokter dan jangan mengobati sendiri. Hanya dokter yang dapat menentukan tingkat ESR mana yang normal untuk Anda. Perlu tidak hanya untuk membandingkan semua parameter darah, tetapi juga memperhitungkan berat pasien, usia dan gaya hidupnya. Ingatlah bahwa atlet semua proses dalam tubuh terjadi lebih cepat, termasuk ESR.
Kesalahan analisis
Setiap teknisi harus mematuhi aturan tertentu untuk pengambilan sampel darah untuk analisis. Kegagalan untuk mematuhi teknologi dapat mempengaruhi hasil analisis dan menunjukkan hasil yang salah.
Rekomendasi untuk spesialis adalah sebagai berikut:
- Untuk mengambil darah dari pasien hanya dengan perut kosong. Asisten laboratorium harus mengklarifikasi hal ini sebelum mengambil darah.
- Perlu menembus jari dalam. Ini akan memungkinkan Anda untuk mengambil darah tanpa usaha. Ketika asisten laboratorium harus memeras darah, sel darah merah dihancurkan, kontennya dapat mempengaruhi hasilnya.
- Untuk mengencerkan darah, Anda harus menggunakan antikoagulan segar. Juga, semua peralatan harus steril dan kering.
- Isi tabung dengan darah tanpa gelembung udara.
- Hal ini diperlukan untuk secara ketat mengamati rasio persentase antikoagulan dan darah. Rasio harus sesuai dengan indikator 1: 4.
- Berapa banyak eritrosit akan menetap dalam 1 jam harus diukur pada suhu 18 hingga 22 derajat di dalam ruangan.
Perawatan
Banyak pasien menemukan informasi di Internet tentang bagaimana seseorang harus menjalani ESR. Jika tiba-tiba angka-angka ini tidak sesuai dengan analisis mereka, mereka mulai membuat diagnosis dan mencoba untuk mengurangi atau meningkatkan kecepatan sedimentasi eritrosit. Dokter sangat menyarankan untuk pergi dengan hasil analisis ke dokter Anda, dan bukan di Internet.
Ingat, untuk setiap orang ada batas ESR, itu tergantung pada banyak faktor.
Hanya dokter yang dapat meresepkan perawatan setelah melakukan pemeriksaan tambahan dan mengidentifikasi penyebab pasti dari penyimpangan tes. Beberapa pasien diberikan terapi medis, dan yang lain mungkin direkomendasikan penyesuaian gizi. Ingat bahwa semua resep obat tradisional yang ditawarkan di Internet hanya dapat digunakan dengan izin dokter.
Selama beberapa dekade, tes darah telah menjadi prosedur diagnostik pertama untuk setiap keluhan pasien. Saat ini, peralatan modern memungkinkan Anda untuk mendapatkan hasil paling akurat dalam waktu sesingkat mungkin. Jika rawat inap darurat diperlukan, tes darah dilakukan dalam 15-20 menit, yang memungkinkan dokter untuk menentukan tingkat bahaya kondisi pasien. Diperlukan untuk mengambil tes ESR setidaknya setahun sekali selama pemeriksaan pencegahan.
Apa itu ROE? Apa norma untuk pria dan wanita
Hitung darah lengkap memungkinkan Anda untuk menilai tingkat laju sedimentasi eritrosit. Penyimpangan ROE dari norma tidak selalu berarti adanya proses inflamasi atau infeksi akut dalam tubuh, karena dapat terjadi karena perubahan fisiologis. Dari apa yang meningkatkan dan mengurangi kecepatan sedimentasi eritrosit, dan penyakit apa yang dapat didiagnosis menggunakan analisis ini, Anda akan belajar dalam artikel ini.
ROE dalam darah: apa indikator ini?
ROE adalah salah satu indikator dalam tes darah umum yang membantu mendeteksi penyakit yang bersifat inflamasi, infeksi, dan autoimun. Menentukan tingkat sedimentasi eritrosit. Analisis ini tidak spesifik, oleh karena itu kelainan mungkin terjadi bahkan pada orang sehat.
Selama pengobatan penyakit tertentu, memungkinkan untuk mengevaluasi efektivitas terapi.
Dokter dapat merujuk pada pengiriman analisis ini:
- Untuk pemeriksaan diagnostik dan pencegahan.
- Saat mengidentifikasi penyakit inflamasi, infeksi dan autoimun.
- Evaluasi kualitas perawatan.
- Untuk mengidentifikasi proses onkologis dalam tubuh.
Bahan untuk analisis adalah darah dari vena dan dari jari. Hasil yang paling akurat diberikan oleh metode uji Westergren, ketika darah diambil dari vena dan skala yang lebih akurat digunakan untuk mengevaluasi hasilnya. Dengan sendirinya, analisis ESR tidak akan dapat mengidentifikasi penyakit tertentu, tetapi bersama-sama dengan penelitian lain itu memberikan bantuan besar dalam membuat diagnosis yang akurat.
Norma pada wanita
Pengujian ini tidak spesifik dan nilai yang ditemukan pada 95% orang adalah normal. Untuk diagnosis yang akurat, digunakan bersama dengan indikator lain.
Indikator normal dari kawanan disajikan dalam tabel:
Menurut sumber literatur asing ROE adalah normal, jika memiliki indikator dari 0-20 mm / jam. Namun, untuk penilaian kesehatan dokter yang akurat, perlu diketahui usia seorang wanita dan perubahan yang terjadi di tubuhnya. Jika pada anak-anak hingga usia 13 tahun tingkat kawanan 7-10, maka selama masa pubertas naik menjadi 18 mm / jam.
Pada wanita, ESR tidak boleh lebih dari 15 mm / jam.
ESR anemia sel sabit
Norma pada pria
Indikator normal Roy pada pria agak berbeda dari yang terdeteksi pada wanita, meskipun penelitian dilakukan dengan cara yang sama. Dengan analisis seperti itu, usia pria dan adanya penyakit kronis memainkan peran penting.
Indikator normal dapat dilihat pada tabel:
Idealnya, saat menguraikan analisis, gerombolan harus berada di kisaran 1-10 mm / jam. Dengan bertambahnya usia, laju meningkat sedikit, sehingga setelah 60 tahun hingga 15 mm / jam. Sayangnya, ketika melakukan analisis, indikator ESR normal diamati terlalu jarang karena adanya berbagai penyakit kronis dan proses inflamasi dalam tubuh.
Penyebab ROE tinggi
ESR yang meningkat tidak selalu dengan adanya patologi di dalam tubuh. Jika indikator meningkat, perlu untuk menyingkirkan penyebab fisiologis dari fenomena ini.
Ini termasuk:
- Usia tua
- Periode postpartum.
- Menstruasi.
- Pubertas.
- Kehamilan
- Keadaan stres.
- Penerimaan estrogen, glukokortikoid.
Sekitar 5% penduduk dunia memiliki penyimpangan sejak lahir dari norma ROE. Pada saat yang sama, mereka tidak memiliki penyakit kronis dan patologi lain yang dapat berkontribusi pada proses ini. Mengapa analisis menunjukkan angka tinggi belum ditetapkan.
Dalam kasus lain, penting untuk menghubungi dokter Anda, yang akan meresepkan sejumlah studi tambahan untuk diagnosis yang akurat.
Peningkatan ROE diamati dengan:
- Proses peradangan di dalam tubuh.
- Infeksi.
- Keracunan timbal atau arsenik yang parah.
- Setelah operasi dan intervensi bedah lainnya.
- Dengan peningkatan kolesterol.
- Penyakit hati.
- Anemia
- Invasi cacing.
- Kehilangan darah yang signifikan.
- Hemolisis.
- Diabetes mellitus.
- Cedera besar dan cedera.
- Hipertiroidisme atau hipotiroidisme.
- Penyakit ginjal.
Dalam kebanyakan kasus, ROE meningkat pada patologi peradangan dan infeksi. Setelah terapi antibiotik yang kompeten, indikator dengan cepat kembali normal.
Pada penyakit serius seperti diabetes mellitus, anemia dan hemolisis, LED meningkat selama periode yang lama, dan disertai dengan sejumlah gejala tidak menyenangkan lainnya dalam bentuk:
- Kelemahan
- Kerusakan.
- Pengurangan atau, sebaliknya, penambahan berat badan.
ROE tinggi diamati pada penyakit seperti:
- Lupus erythematosus.
- Rematik.
- Artritis.
- Dermatomiositis.
Patologi yang terkait dengan jaringan ikat dan vaskulitis disertai dengan proses inflamasi yang berkepanjangan. Analisis dapat memiliki nilai tinggi dalam jangka panjang. Dalam hal ini, pengobatan tepat waktu dan tepat dari penyakit yang mendasarinya diperlukan.
Tingkat peningkatan diamati dalam patologi yang menyebabkan kematian jaringan. Ini termasuk:
- TBC
- Serangan jantung.
- Penyakit dengan pembentukan nanah.
- Patologi usus.
Jika indikator meningkat tajam ke nilai dari 60 hingga 80, maka keberadaan tumor dapat diduga. Pada tahap awal tuberkulosis pada orang dewasa, indikator mungkin sedikit meningkat, tetapi jika tidak diobati, mereka tumbuh menjadi 90. Dengan berbagai infeksi, LED tidak meningkat segera, tetapi setelah beberapa hari.
Situasi serupa diamati dengan peradangan pada usus buntu. Pada anak-anak, ESR paling sering meningkat pada penyakit peradangan dan infeksi.
ROE selalu di atas normal untuk rematik dan radang sendi. Selama trimester terakhir kehamilan, ESR dapat melebihi 40-50 mm / jam, yang normal. Mungkin butuh beberapa bulan untuk menjadi normal.
Peran penting dimainkan oleh berat wanita - dengan massa tubuh rendah, indikatornya mungkin tidak melebihi 30, dan jika kelebihan berat badan selama kehamilan mencapai hingga 70.
Ketika mengurangi ESR tidak dalam urutan beberapa komponen sedimentasi eritrosit yang benar
Penyebab ROE rendah
Perlu untuk menunjukkan kecemasan tidak hanya pada tinggi, tetapi juga indeks terlalu rendah.
Paling sering ini diamati ketika:
- Distrofi otot.
- Adanya gangguan saraf.
- Penyakit kuning.
- Hepatitis
- Kolesistitis.
- Kegagalan peredaran darah.
- Leukemia.
- Puasa
- Gagal jantung.
- Vegetarisme.
- Mengambil hormon steroid.
- Pengobatan dengan obat antiinflamasi nonsteroid.
ROE di bawah 2 mm / jam dapat mengindikasikan adanya penyakit serius. Jika sedikit berkurang, perlu untuk mengubah diet dan membawa zat besi dan protein. Sangat sering, situasi ini diamati pada wanita yang kehilangan berat badan secara drastis dan mengikuti diet ketat.
Penurunan laju sedimentasi eritrosit sangat jarang terjadi.
Tidak selalu bertambah banyak berarti bahwa seseorang sakit dan proses peradangan terjadi di tubuhnya. Untuk melakukan analisis analisis yang akurat dan memahami mengapa ROE ditingkatkan, diperlukan spesialis untuk mengunjungi. Hanya dengan bantuan tes dan penelitian tambahan seseorang dapat membuat diagnosis yang akurat dan meresepkan perawatan yang benar.
ROE pada anak-anak dan orang dewasa
Salah satu karakteristik dasar dari tes darah umum adalah ESR, tingkat sedimentasi eritrosit. Pada 2017, alih-alih konsep di atas, ESR singkatan digunakan, yang berarti tingkat sedimentasi eritrosit. Tetapi mengapa kedua sinonim ini perlu? Kami akan mengerti dalam artikel kami.
Apa artinya ROE?
ROE identik dengan ESR, tetapi singkatan mengubah kata "reaksi" menjadi "kecepatan". Tetapi esensinya tetap sama, karena berkat ROE, dokter menentukan kemampuan sel darah merah untuk mengendap di kapiler kaca di bawah pengaruh gravitasi.
Itu penting! Baca lebih lanjut tentang laju sedimentasi eritrosit di artikel kami tentang ESR.
Reaksi eritrosit seperti itu diukur dalam milimeter per jam (mm / jam), yaitu, asisten laboratorium mengidentifikasi berapa milimeter sel-sel merah (eritrosit) telah turun dalam satu jam, tinggal di tabung reaksi.
Untuk menentukan ROE, metode Panchenkov atau Westergren digunakan. Dalam kasus pertama, darah dari jari diperlukan, dan yang kedua, dari vena. Selain itu, tabung reaksi dan skala pengukuran dari hasil yang diperoleh berbeda. Misalnya, skala Panchenkov memiliki panjang maksimum 100 mm, dan skala Westergren memiliki 200 mm.
Tetapi bagaimana analisis dilakukan pada ROE? Teknisi laboratorium menempatkan sampel darah secara vertikal dalam kapiler yang disiapkan selama satu jam. Dalam hal ini, natrium sitrat ditambahkan ke sampel untuk mencegah pembekuan darah. Spesialis kemudian menentukan tingkat di mana sel-sel darah merah mengendap di dalam tabung.
Setelah menerima hasil, ROE dapat dikurangi atau ditingkatkan. Tetapi reaksi semacam itu hanyalah tanda dari salah satu patologi, misalnya, serangan jantung, diabetes, onkologi, hepatitis. Artinya, penting bagi pasien untuk menjalani pemeriksaan serius untuk mengidentifikasi penyebab deviasi LED.
Tetapi sedikit penyimpangan ROE dikaitkan dengan penyebab fisiologis - menstruasi, kehamilan, periode pasca operasi, pengobatan.
Itu penting! Dengan penyakit, nilai ROE secara bertahap berubah dan mencapai hasil maksimal pada hari ke 14 dari perkembangan penyakit.
Bagaimana cara penunjukannya?
ROE atau ESR ditunjukkan dalam bentuk sebagai ESR, yang berarti "tingkat sedimentasi eritrosit".
Tetapi dalam pengobatan modern, dokter sering menggunakan pengurangan LED, bahkan pada bentuk medis.
Norma di kalangan anak-anak dan orang dewasa
Tingkat ROE tergantung pada sejumlah faktor: jenis kelamin; umur; penyakit; karakteristik individu.
Jadi, pada anak-anak, angka ESR adalah 2-10 mm / jam. Pada saat yang sama, indikator bayi baru lahir akan kurang dari 2 mm / jam, dibandingkan pada usia 1-6 bulan - hingga 15 mm / jam. Pada masa remaja, tingkat normal di antara anak perempuan meningkat menjadi 15 mm / jam, sedangkan pada anak laki-laki itu tetap pada 4-15 mm / jam. Kemudian nilai ROE secara bertahap stabil setara dengan pasien dewasa.
Pada pria, 2-10 mm / jam diamati. Pada saat yang sama, pada pasien usia pensiun ESR adalah 10-20 mm / jam.
Sedangkan untuk wanita, tingkat eritrosit optimal adalah 12-15 mm / jam, dan di antara wanita di atas 60 tahun - hingga 20 mm / jam. Pada saat yang sama, pada jenis kelamin yang lebih lemah, nilai ESR akan lebih tinggi daripada di antara pria karena seringnya perubahan dalam proses fisiologis - periode postpartum, kegagalan hormonal, menopause. Baca lebih lanjut di materi kami tentang norma-norma di antara seks yang lebih lemah.
Norma ROE pada wanita hamil adalah 5–45 mm / jam. Pada trimeter pertama, nilainya mencapai batas maksimum, dan pada bulan ke-9 secara bertahap menurun. Penyimpangan seperti itu disebabkan oleh transfer oksigen ke tubuh yang sedang tumbuh.
Deviasi ROE yang tidak signifikan lebih sering dikaitkan dengan faktor-faktor berikut:
- Waktu hari
- Persiapan yang salah untuk analisis.
- Penerimaan obat-obatan.
- Diet
- Dehidrasi.
- Latihan berlebihan.
Ingin tahu lebih banyak tentang ESR pada wanita hamil? Kemudian klik disini.
Tingkat ROE di antara pasien dari berbagai usia ditunjukkan pada tabel berikut:
ESR yang Ditinggikan
Dengan peningkatan ESR, volume senyawa protein berubah, yang menyebabkan peningkatan eritrosit. Tetapi dokter harus mempertimbangkan indikator lain dari analisis, karena tidak mungkin untuk menetapkan jenis proses inflamasi berdasarkan ESR.
Dengan demikian, peningkatan ROE yang signifikan lebih sering dikaitkan dengan salah satu alasan berikut:
- TBC
- Sepsis.
- Pneumonia.
- Onkologi.
- Sirosis hati.
- Diabetes.
- Serangan jantung.
- Anemia
- Rematik.
- Hepatitis
- Leukemia
- Alergi.
Dengan sedikit peningkatan ESR, dokter mencatat sejumlah alasan palsu, yaitu:
- Depresi dan stres.
- Nutrisi yang tidak tepat.
- Penerimaan obat-obatan.
- Kehamilan
- Kelebihan Vitamin A.
Ingin tahu lebih banyak tentang kenaikan ESR ?? Kemudian klik disini.
- Kekurangan zat besi.
- Usia anak-anak atau pensiun.
Bagaimana cara mengurangi?
Segera, kami mencatat bahwa untuk menormalkan ROE, dokter mengidentifikasi penyebab penyimpangan dan kemudian meresepkan perawatan yang sesuai. Dalam hal ini, penurunan ROE terjadi pada kecepatan yang lambat, sehingga pasien harus terlebih dahulu menghilangkan kemungkinan faktor fisiologis dan kesalahan analisis, dan kemudian melakukan pemeriksaan penuh terhadap tubuh.
Dengan demikian, perawatan dapat mencakup satu atau lebih dari yang berikut:
- Pencegahan - dengan sedikit penyimpangan ROE, pasien harus: lebih sering berada di udara terbuka; berhenti dari kebiasaan buruk; lakukan latihan.
- Obat tradisional, yaitu:
- Bit - untuk memasak resep, rebus 3 bit yang sudah dicuci selama 2-3 jam. Kemudian pasien setiap pagi dengan perut kosong (dalam 14 hari) minum 50 gram kaldu bit.
- Sayang - penting untuk makan 1 sendok madu setiap pagi atau untuk mengencerkan kelezatan manis dalam segelas air hangat.
- Herbal - yang terbaik adalah menggunakan buckthorn laut, calendula, chamomile. Tetapi pertama-tama Anda perlu menyeduh teh herbal dalam jumlah 2 sendok makan per cangkir air. Jadi, pasien menetapkan solusi yang dihasilkan untuk api lambat dan didihkan. Maka kaldu harus ditutup dengan penutup dan dinginkan. Penerimaan - 100 ml 30 menit sebelum makan 2 kali sehari. Kursus ini 1 bulan.
- Bawang putih (100 gr.) + Lemon (5 pcs). - Bawang putih harus dicacah dan dicampur dengan jus lemon. Bubur yang dihasilkan harus disimpan dalam lemari es. Penerimaan - 1 kali sehari sebelum tidur (1 sendok teh), yang sebelumnya diencerkan dalam air matang.
- Diet - dalam diet harus ditambahkan: daging sapi; hati; polong-polongan; kacang; bit; buah-buahan kering; sapi muda; sayuran hijau; daun salad.
- Obat-obatan, termasuk antihistamin, antibiotik atau obat antiinflamasi.
- Operasi - dalam situasi sulit, misalnya, dalam onkologi.
Baca lebih lanjut tentang ROE di video berikut:
Sebagai kesimpulan, kami mencatat bahwa ROE adalah salah satu elemen utama dari tes darah standar. Dalam kasus penyimpangan ROE, tidak mungkin untuk mengobati sendiri, karena dengan cara ini dimungkinkan untuk memperburuk kondisi pasien. Oleh karena itu, materi kami akan memungkinkan untuk memahami fitur dari singkatan ESR, tetapi hanya terapis yang meresepkan perawatan yang benar.
Norma ROE dalam darah
✓ Artikel diverifikasi oleh dokter
Praktik medis modern tidak dapat dibayangkan tanpa diagnostik laboratorium. Sebagian besar informasi tentang penyakit tertentu, agen penyebabnya dan indikasi lainnya hanya dapat diperoleh melalui tes darah laboratorium. Tempat penting ditempati oleh ROE tingkat studi. Dengan singkatan medis ini berarti reaksi sedimentasi eritrosit.
Dalam literatur medis pada dasarnya ada sebutan lain yang umum - ESR (di sini, alih-alih reaksinya, ada arti yang lebih akurat "kecepatan"). Dengan menggunakan indikator ini, Anda dapat menentukan seberapa intens proses inflamasi yang dialami. ESR secara aktif digunakan oleh spesialis untuk mendiagnosis penyakit dari berbagai jenis dan untuk menciptakan gambaran klinis lengkap dari pasien.
Norma ROE dalam darah
Ketika tingkat sedimentasi eritrosit yang tinggi dikonfirmasi dalam tes darah, ada kemungkinan tinggi peradangan akut atau penyakit kronis, tetapi Anda perlu memahami bahwa analisis ini tidak spesifik, fluktuasi dalam kasus yang jarang terlihat pada orang sehat. Penentuan tingkat sedimentasi eritrosit terjadi sebagai bagian dari tes darah umum.
Karakteristik
Eritrosit adalah sel darah, fungsi utamanya adalah untuk menyediakan struktur jaringan dengan oksigen. Fungsi sekunder dari sel darah merah adalah menjaga keseimbangan asam-basa, partisipasi dalam proses lipid.
Untuk menentukan ESR digunakan antikoagulan khusus (zat yang mencegah proses pembekuan). Setelah ditempatkan dalam tabung medis (hanya vertikal), tidak lebih dari enam puluh menit. Manipulasi ini dilakukan untuk menyebabkan sedimentasi eritrosit.
Tolong! Endapan terjadi karena fakta bahwa plasma memiliki massa yang lebih kecil daripada eritrosit. Akibatnya, terjadi pemisahan menjadi beberapa lapisan: di bagian bawah akan ada sel darah merah, dan di bagian atas ada plasma.
Setelah proses stratifikasi, penilaian dilakukan. Perkiraan memperhitungkan ketinggian lapisan eritrosit (pengukuran terjadi dalam mm / jam). Tergantung pada keadaan benda merah, ketebalan lapisan akan ditentukan. Jika seseorang memiliki proses inflamasi, maka tingkat fibrinogen (protein tertentu yang diproduksi selama inflamasi) dan, karenanya, globulin (antibodi yang melakukan fungsi pelindung ketika proses inflamasi terjadi). Di bawah pengaruh proses patologis, eritrosit direkatkan dan sebagai hasilnya, sedimen memiliki indeks yang lebih besar daripada normal. Dalam studi darah menunjukkan peningkatan nilai LED.
Dari hari-hari pertama aktivasi patologi, LED secara bertahap meningkat, yang mencapai maksimum pada hari keempat belas penyakit.
Perhatikan! Tingkat tinggi didiagnosis tidak hanya pada hari-hari terakhir penyakit, tetapi juga pada tahap pemulihan. Oleh karena itu, akan lebih rasional untuk melacak dinamika perubahan ESR.
Efek perubahan ESR
Metode untuk menentukan ESR
Untuk menentukan tingkat ESR, gunakan teknik khusus yang disebut metode Panchenkov. Diminum 5% larutan natrium sitrat - ia berfungsi sebagai antikoagulan utama. Proses analisis melibatkan pencampuran antikoagulan dan darah dalam perbandingan 1: 4. Sudah selama enam puluh menit, terjadi peeling, yang hasilnya dievaluasi pada 100 mm. skala.
Jika kita berbicara tentang metode penelitian asing, maka ESR ditentukan menggunakan metode Westergren. Karakteristik khas dari metode ini dari metode Panchenkov hanya dalam skala dan tabung reaksi. Akibatnya, hasil tes bisa berbeda, terutama ketika mendiagnosis peningkatan LED.
Teknik Westergren melibatkan penggunaan darah vena dan antikoagulan dalam bentuk larutan natrium sitrat 3,8%. ESR yang diukur diukur dalam milimeter per jam.
Bagaimana cara mempersiapkan analisis?
Jika penelitian akan dilakukan sesuai dengan metode Panchenkov, maka disarankan untuk memenuhi resep berikut:
- satu hari sebelum menyumbangkan darah, hilangkan makanan yang digoreng, asin, dan pedas dari diet;
- Tidur setidaknya tujuh jam sebelum menyumbangkan darah.
Perhatian! Metode Panchenkov melibatkan pengumpulan darah dari jari.
Ketika analisis umum dilakukan sesuai dengan metodologi Westergren, tindakan persiapan berikut dilakukan:
- dua belas jam sebelum donor darah, pasien tidak boleh makan makanan apa pun;
- dua hari sebelum analisis dilarang menggunakan pedas, goreng, asin.
Perhatian! Darah untuk penelitian dengan metode Westergren diambil dari vena.
Tentang peningkatan ESR dan protein reaktif dapat ditemukan di video.
Video - ESR meningkat
Indikator ESR
Indikator norma pada fakta penelitian dapat bervariasi secara signifikan tergantung pada usia pasien, jenis kelaminnya.
Perhatikan! Indikator norma dari tabel di atas didasarkan pada metode studi Panchenkov. Untuk menghitung ulang sesuai dengan metode Westergren, Anda dapat menggunakan tabel korespondensi.
Penentuan ESR dengan metode Panchenkov
Bagaimana hasil ESR?
Untuk memiliki pemahaman tentang apa yang mencegah penyimpangan dari norma, hal-hal berikut harus dipertimbangkan:
- Tingkat tinggi. Hasil ini menunjukkan bahwa penyakit menular akut atau peradangan kronis diamati di dalam tubuh. Selain itu, fungsi perlindungan sistem kekebalan tubuh terganggu, pendarahan internal pada organ dimungkinkan. Namun, peningkatan LED tidak hanya merupakan tanda peradangan kronis, tetapi juga indikator kemungkinan pembentukan tumor ganas. Meningkatnya ESR selama kehamilan atau setelah mengonsumsi salisilat tetap menjadi norma.
- Peningkatan level minor. Jika tidak lebih dari 33 mm / jam didiagnosis, maka ini adalah bukti hipoproteinemia. Selama menstruasi, seorang wanita mungkin juga memiliki ESR yang berlebihan. Ketika tingkat ESR lebih dari 60 mm / jam, situasinya tidak menguntungkan - ini adalah penyakit onkologis, penyakit autoimun, sepsis, kerusakan jaringan ikat, hiper dan hipotiroidisme.
- Tingkat rendah Ketika darah memiliki ESR rendah, ada risiko seseorang menderita penyakit kuning, epilepsi, hemoglobinopati, dan virus hepatitis.
Apa yang ditunjukkan oleh tes darah.
Video - Apa yang tes darah katakan
Alasan untuk meningkatkan
Laju sedimentasi eritrosit meningkat karena kondisi patologis berikut:
- Infeksi.
- Peradangan bersifat akut, terlepas dari lokalisasi dalam tubuh.
- Pendarahan
- Anemia (penurunan indeks kuantitatif eritrosit menyebabkan sedimentasi cepat).
- Penyakit autoimun ditandai dengan peningkatan kadar sel darah merah.
- Konsekuensi mengonsumsi obat yang mengandung asam asetilsalisilat.
- Gangguan pada kelenjar endokrin.
- Penyakit onkologis (pembentukan tumor ganas).
- Produksi fibrinogen dalam jumlah besar.
Penyebab meningkatnya ESR
Ini penting! Tingkat peningkatan ESR tergantung pada konsentrasi protein dalam plasma.
Alasan penurunan itu
Dengan peningkatan indikator kuantitatif eritrosit, terjadi penurunan laju sedimentasi:
- Tumor.
- Peningkatan kuantitatif eritrosit.
- Hemoglobinopati.
- Anemia sel sabit.
- Penyakit hati (virus hepatitis, penyakit kuning).
- Tingkat albumin tinggi.
Ketika reaksi sedimentasi sedikit meningkat, dan tidak ada perubahan dalam formula darah (perlu untuk memantau tingkat sel darah putih), maka Anda tidak perlu khawatir, karena sedikit peradangan (misalnya, gigi yang buruk) dapat memicu penyimpangan dari norma. Tetapi, ketika gejala yang mengkhawatirkan muncul, dan tes mengkonfirmasi peningkatan atau penurunan ESR, konsultasi spesialis segera diperlukan.
Suka artikel ini?
Simpan untuk tidak kehilangan!
ROE pada anak-anak dan orang dewasa
Salah satu karakteristik dasar dari tes darah umum adalah ESR, tingkat sedimentasi eritrosit. Pada 2017, alih-alih konsep di atas, ESR singkatan digunakan, yang berarti tingkat sedimentasi eritrosit. Tetapi mengapa kedua sinonim ini perlu? Kami akan mengerti dalam artikel kami.
Apa artinya ROE?
ROE identik dengan ESR, tetapi singkatan mengubah kata "reaksi" menjadi "kecepatan". Tetapi esensinya tetap sama, karena berkat ROE, dokter menentukan kemampuan sel darah merah untuk mengendap di kapiler kaca di bawah pengaruh gravitasi.
Itu penting! Baca lebih lanjut tentang laju sedimentasi eritrosit di artikel kami tentang ESR.
Reaksi eritrosit seperti itu diukur dalam milimeter per jam (mm / jam), yaitu, asisten laboratorium mengidentifikasi berapa milimeter sel-sel merah (eritrosit) telah turun dalam satu jam, tinggal di tabung reaksi.
Untuk menentukan ROE, metode Panchenkov atau Westergren digunakan. Dalam kasus pertama, darah dari jari diperlukan, dan yang kedua, dari vena. Selain itu, tabung reaksi dan skala pengukuran dari hasil yang diperoleh berbeda. Misalnya, skala Panchenkov memiliki panjang maksimum 100 mm, dan skala Westergren memiliki 200 mm.
Tetapi bagaimana analisis dilakukan pada ROE? Teknisi laboratorium menempatkan sampel darah secara vertikal dalam kapiler yang disiapkan selama satu jam. Dalam hal ini, natrium sitrat ditambahkan ke sampel untuk mencegah pembekuan darah. Spesialis kemudian menentukan tingkat di mana sel-sel darah merah mengendap di dalam tabung.
Setelah menerima hasil, ROE dapat dikurangi atau ditingkatkan. Tetapi reaksi semacam itu hanyalah tanda dari salah satu patologi, misalnya, serangan jantung, diabetes, onkologi, hepatitis. Artinya, penting bagi pasien untuk menjalani pemeriksaan serius untuk mengidentifikasi penyebab deviasi LED.
Tetapi sedikit penyimpangan ROE dikaitkan dengan penyebab fisiologis - menstruasi, kehamilan, periode pasca operasi, pengobatan.
Itu penting! Dengan penyakit, nilai ROE secara bertahap berubah dan mencapai hasil maksimal pada hari ke 14 dari perkembangan penyakit.
Bagaimana cara penunjukannya?
ROE atau ESR ditunjukkan dalam bentuk sebagai ESR, yang berarti "tingkat sedimentasi eritrosit".
Tetapi dalam pengobatan modern, dokter sering menggunakan pengurangan LED, bahkan pada bentuk medis.
Norma di kalangan anak-anak dan orang dewasa
Tingkat ROE tergantung pada sejumlah faktor: jenis kelamin; umur; penyakit; karakteristik individu.
Jadi, pada anak-anak, angka ESR adalah 2-10 mm / jam. Pada saat yang sama, indikator bayi baru lahir akan kurang dari 2 mm / jam, dibandingkan pada usia 1-6 bulan - hingga 15 mm / jam. Pada masa remaja, tingkat normal di antara anak perempuan meningkat menjadi 15 mm / jam, sedangkan pada anak laki-laki itu tetap pada 4-15 mm / jam. Kemudian nilai ROE secara bertahap stabil setara dengan pasien dewasa.
Pada pria, 2-10 mm / jam diamati. Pada saat yang sama, pada pasien usia pensiun ESR adalah 10-20 mm / jam.
Sedangkan untuk wanita, tingkat eritrosit optimal adalah 12-15 mm / jam, dan di antara wanita di atas 60 tahun - hingga 20 mm / jam. Pada saat yang sama, pada jenis kelamin yang lebih lemah, nilai ESR akan lebih tinggi daripada di antara pria karena seringnya perubahan dalam proses fisiologis - periode postpartum, kegagalan hormonal, menopause. Baca lebih lanjut di materi kami tentang norma-norma di antara seks yang lebih lemah.
Norma ROE pada wanita hamil adalah 5–45 mm / jam. Pada trimeter pertama, nilainya mencapai batas maksimum, dan pada bulan ke-9 secara bertahap menurun. Penyimpangan seperti itu disebabkan oleh transfer oksigen ke tubuh yang sedang tumbuh.
Deviasi ROE yang tidak signifikan lebih sering dikaitkan dengan faktor-faktor berikut:
- Waktu hari
- Persiapan yang salah untuk analisis.
- Penerimaan obat-obatan.
- Diet
- Dehidrasi.
- Latihan berlebihan.
Ingin tahu lebih banyak tentang ESR pada wanita hamil? Kemudian klik disini.
Tingkat ROE di antara pasien dari berbagai usia ditunjukkan pada tabel berikut:
ESR yang Ditinggikan
Dengan peningkatan ESR, volume senyawa protein berubah, yang menyebabkan peningkatan eritrosit. Tetapi dokter harus mempertimbangkan indikator lain dari analisis, karena tidak mungkin untuk menetapkan jenis proses inflamasi berdasarkan ESR.
Dengan demikian, peningkatan ROE yang signifikan lebih sering dikaitkan dengan salah satu alasan berikut:
- TBC
- Sepsis.
- Pneumonia.
- Onkologi.
- Sirosis hati.
- Diabetes.
- Serangan jantung.
- Anemia
- Rematik.
- Hepatitis
- Leukemia
- Alergi.
Dengan sedikit peningkatan ESR, dokter mencatat sejumlah alasan palsu, yaitu:
- Depresi dan stres.
- Nutrisi yang tidak tepat.
- Penerimaan obat-obatan.
- Kehamilan
- Kelebihan Vitamin A.
Ingin tahu lebih banyak tentang kenaikan ESR ?? Kemudian klik disini.
- Kekurangan zat besi.
- Usia anak-anak atau pensiun.
Bagaimana cara mengurangi?
Segera, kami mencatat bahwa untuk menormalkan ROE, dokter mengidentifikasi penyebab penyimpangan dan kemudian meresepkan perawatan yang sesuai. Dalam hal ini, penurunan ROE terjadi pada kecepatan yang lambat, sehingga pasien harus terlebih dahulu menghilangkan kemungkinan faktor fisiologis dan kesalahan analisis, dan kemudian melakukan pemeriksaan penuh terhadap tubuh.
Dengan demikian, perawatan dapat mencakup satu atau lebih dari yang berikut:
- Pencegahan - dengan sedikit penyimpangan ROE, pasien harus: lebih sering berada di udara terbuka; berhenti dari kebiasaan buruk; lakukan latihan.
- Obat tradisional, yaitu:
- Bit - untuk memasak resep, rebus 3 bit yang sudah dicuci selama 2-3 jam. Kemudian pasien setiap pagi dengan perut kosong (dalam 14 hari) minum 50 gram kaldu bit.
- Sayang - penting untuk makan 1 sendok madu setiap pagi atau untuk mengencerkan kelezatan manis dalam segelas air hangat.
- Herbal - yang terbaik adalah menggunakan buckthorn laut, calendula, chamomile. Tetapi pertama-tama Anda perlu menyeduh teh herbal dalam jumlah 2 sendok makan per cangkir air. Jadi, pasien menetapkan solusi yang dihasilkan untuk api lambat dan didihkan. Maka kaldu harus ditutup dengan penutup dan dinginkan. Penerimaan - 100 ml 30 menit sebelum makan 2 kali sehari. Kursus ini 1 bulan.
- Bawang putih (100 gr.) + Lemon (5 pcs). - Bawang putih harus dicacah dan dicampur dengan jus lemon. Bubur yang dihasilkan harus disimpan dalam lemari es. Penerimaan - 1 kali sehari sebelum tidur (1 sendok teh), yang sebelumnya diencerkan dalam air matang.
- Diet - dalam diet harus ditambahkan: daging sapi; hati; polong-polongan; kacang; bit; buah-buahan kering; sapi muda; sayuran hijau; daun salad.
- Obat-obatan, termasuk antihistamin, antibiotik atau obat antiinflamasi.
- Operasi - dalam situasi sulit, misalnya, dalam onkologi.
Baca lebih lanjut tentang ROE di video berikut:
Sebagai kesimpulan, kami mencatat bahwa ROE adalah salah satu elemen utama dari tes darah standar. Dalam kasus penyimpangan ROE, tidak mungkin untuk mengobati sendiri, karena dengan cara ini dimungkinkan untuk memperburuk kondisi pasien. Oleh karena itu, materi kami akan memungkinkan untuk memahami fitur dari singkatan ESR, tetapi hanya terapis yang meresepkan perawatan yang benar.
ESR (ROE, laju sedimentasi eritrosit): laju dan penyimpangan, mengapa ia meningkat dan menurun
Sebelumnya, itu disebut ROE, meskipun beberapa masih menggunakan singkatan ini karena kebiasaan, sekarang disebut ESR, tetapi dalam banyak kasus genus tengah diterapkan padanya (peningkatan atau percepatan ESR). Penulis, dengan seizin pembaca, akan menggunakan singkatan modern (ESR) dan gender feminin (kecepatan).
ESR (laju sedimentasi eritrosit), bersama dengan tes laboratorium rutin lainnya, merupakan salah satu indikator diagnostik utama pada tahap awal pencarian. ESR adalah indikator non-spesifik yang muncul dalam banyak kondisi patologis yang sama sekali berbeda. Orang yang harus masuk ke ruang gawat darurat dengan kecurigaan beberapa penyakit radang (radang usus buntu, pankreatitis, adnexitis) pasti akan ingat bahwa hal pertama yang mereka dapatkan adalah “deuce” (ESR dan leukocytes), yang setelah satu jam memungkinkan untuk mengklarifikasi gambar. Benar, peralatan laboratorium baru dapat melakukan analisis dalam waktu yang lebih singkat.
Tingkat ESR tergantung pada jenis kelamin dan usia.
Tingkat ESR dalam darah (dan di mana itu masih?) Terutama tergantung pada jenis kelamin dan usia, bagaimanapun, itu tidak berbeda dalam keragaman tertentu:
- Pada anak-anak hingga sebulan (bayi sehat yang baru lahir) ESR adalah 1 atau 2 mm / jam, nilai-nilai lain jarang terjadi. Kemungkinan besar, ini disebabkan oleh hematokrit tinggi, konsentrasi protein rendah, khususnya fraksi globulinnya, hiperkolesterolemia, asidosis. Tingkat sedimentasi eritrosit pada bayi sebelum setengah tahun mulai berbeda tajam - 12-17 mm / jam.
- Pada anak-anak yang lebih besar, ESR agak diratakan dan jumlahnya mencapai 1-8 mm / jam, sesuai kira-kira dengan ESR normal pada pria dewasa.
- Pada pria, ESR tidak boleh melebihi 1-10 mm / jam.
- Norma untuk wanita - 2-15 mm / jam, kisaran nilainya yang lebih luas karena pengaruh hormon androgenik. Selain itu, selama periode kehidupan yang berbeda, ESR pada wanita memiliki kecenderungan untuk berubah, misalnya, selama kehamilan dari awal trimester ke-2 (4 bulan), ESR mulai tumbuh dengan mantap dan mencapai maksimum saat melahirkan (hingga 55 mm / jam, yang dianggap sangat normal). Tingkat sedimentasi eritrosit kembali ke indeks sebelumnya setelah melahirkan sekitar tiga minggu. Mungkin, peningkatan ESR dalam hal ini disebabkan oleh peningkatan volume plasma selama kehamilan, peningkatan kadar globulin, kolesterol, penurunan kadar Ca2 ++ (kalsium).
ESR yang dipercepat tidak selalu merupakan konsekuensi dari perubahan patologis, di antara alasan peningkatan laju sedimentasi eritrosit, faktor-faktor lain yang tidak terkait dengan patologi dapat dicatat:
- Diet lapar, membatasi asupan cairan, mungkin akan memerlukan pemecahan protein jaringan, dan, akibatnya, peningkatan fibrinogen darah, fraksi globulin dan, karenanya, ESR. Namun, perlu dicatat bahwa makan makanan juga akan mempercepat ESR secara fisiologis (hingga 25 mm / jam), jadi lebih baik pergi untuk analisis pada perut kosong, agar tidak khawatir dan menyumbangkan darah lagi.
- Beberapa obat (dekstran molekul tinggi, kontrasepsi) dapat mempercepat laju sedimentasi eritrosit.
- Aktivitas fisik yang intens, yang meningkatkan semua proses metabolisme dalam tubuh, kemungkinan akan meningkatkan ESR.
Ini kira-kira perubahan dalam ESR tergantung pada usia dan jenis kelamin:
Tingkat sedimentasi eritrosit dipercepat, terutama karena peningkatan kadar fibrinogen dan globulin, yaitu, alasan utama peningkatan ini adalah perubahan protein dalam tubuh, yang, bagaimanapun, dapat menunjukkan perkembangan proses inflamasi, perubahan destruktif pada jaringan ikat, pembentukan nekrosis, munculnya neoplasma ganas gangguan kekebalan tubuh. Peningkatan ESR berkepanjangan yang tidak dapat dibenarkan hingga 40 mm / jam dan lebih banyak telah memperoleh tidak hanya diagnostik, tetapi juga nilai diagnostik diferensial, karena, bersama dengan parameter hematologi lainnya, membantu menemukan penyebab sebenarnya dari ESR tinggi.
Bagaimana ESR ditentukan?
Jika Anda mengambil darah dengan antikoagulan dan diamkan, maka setelah beberapa waktu Anda dapat melihat bahwa sel darah merah telah turun, dan cairan transparan kekuningan (plasma) tetap di atas. Berapa jarak sel darah merah akan lewat dalam satu jam - dan ada tingkat sedimentasi eritrosit (ESR). Indikator ini banyak digunakan dalam diagnosa laboratorium, yang tergantung pada jari-jari eritrosit, kepadatannya, dan viskositas plasma. Rumus perhitungannya adalah alur bengkok, yang tidak mungkin menarik minat pembaca, terlebih lagi karena pada kenyataannya semuanya jauh lebih sederhana dan, mungkin, pasien sendiri dapat mereproduksi urutan tindakan.
Asisten laboratorium mengambil darah dari jari ke tabung gelas khusus yang disebut kapiler, meletakkannya di kaca slide, dan kemudian memanggilnya lagi ke kapiler dan menempatkan Panchenkov di tripod untuk memperbaiki hasilnya dalam satu jam. Kolom plasma setelah eritrosit yang telah menetap akan menjadi kecepatan sedimentasi mereka, diukur dalam milimeter per jam (mm / jam). Metode lama ini disebut ESR menurut Panchenkov dan masih digunakan oleh sebagian besar laboratorium di ruang pasca-Soviet.
Definisi indikator ini tentang Westergren, versi awal yang sedikit berbeda dari analisis tradisional kami, lebih tersebar luas di planet ini. Modifikasi otomatis modern dari definisi ESR menurut Westergren dianggap lebih akurat dan memungkinkan untuk mendapatkan hasil dalam waktu setengah jam.
ESR yang meningkat membutuhkan pemeriksaan
Faktor utama percepatan ESR dipertimbangkan untuk mengubah sifat fisikokimia dan komposisi darah: pergeseran rasio protein A / G (albumin-globulin) ke bawah, peningkatan pH (pH), saturasi aktif sel darah merah (eritrosit) oleh hemoglobin. Protein plasma yang melakukan proses sedimentasi eritrosit disebut aglomerin.
Peningkatan kadar fraksi globulin, fibrinogen, kolesterol, peningkatan kemampuan agregasi sel darah merah terjadi dalam banyak kondisi patologis, yang dianggap sebagai penyebab ESR tinggi dalam tes darah umum:
- Proses inflamasi akut dan kronis yang berasal dari infeksi (pneumonia, rematik, sifilis, tuberkulosis, sepsis). Menurut tes laboratorium ini, seseorang dapat menilai tahap penyakit, penurunan proses, efektivitas terapi. Sintesis protein "fase akut" pada periode akut dan peningkatan produksi imunoglobulin di tengah "permusuhan" secara signifikan meningkatkan kemampuan agregasi eritrosit dan pembentukan kolom koin mereka. Perlu dicatat bahwa infeksi bakteri memberikan jumlah yang lebih tinggi daripada lesi virus.
- Collagenosis (rheumatoid arthritis).
- Kerusakan jantung (infark miokard - kerusakan otot jantung, peradangan, sintesis protein "fase akut", termasuk fibrinogen, peningkatan agregasi sel darah merah, pembentukan kolom koin - peningkatan ESR).
- Penyakit hati (hepatitis), pankreas (pankreatitis destruktif), usus (penyakit Crohn, kolitis ulserativa), ginjal (sindrom nefrotik).
- Patologi endokrin (diabetes mellitus, tirotoksikosis).
- Penyakit hematologis (anemia, limfogranulomatosis, mieloma).
- Cedera organ dan jaringan (operasi, cedera dan patah tulang) - kerusakan apa pun meningkatkan kemampuan sel darah merah untuk berkumpul.
- Keracunan timbal atau arsenik.
- Negara disertai dengan keracunan parah.
- Neoplasma ganas. Tentu saja, tidak mungkin bahwa tes tersebut dapat mengklaim sebagai fitur diagnostik utama dalam onkologi, tetapi meningkatkannya entah bagaimana akan menimbulkan banyak pertanyaan yang perlu dijawab.
- Gammapathyies monoklonal (Waldenstrom macroglobulinemia, proses imunoproliferatif).
- Kolesterol tinggi (hiperkolesterolemia).
- Efek obat-obatan tertentu (morfin, dekstran, vitamin D, metildopa).
Namun, dalam periode berbeda dari proses yang sama atau dalam kondisi patologis yang berbeda, ESR tidak berubah dengan cara yang sama:
- Peningkatan ESR yang sangat tajam hingga 60-80 mm / jam adalah karakteristik dari myeloma, lymphosarcoma dan tumor lainnya.
- TBC pada tahap awal tidak mengubah tingkat sedimentasi eritrosit, tetapi jika tidak dihentikan atau komplikasi bergabung, indikator akan dengan cepat merangkak ke atas.
- Pada periode infeksi akut, ESR akan mulai meningkat hanya dari 2-3 hari, tetapi mungkin tidak berkurang untuk waktu yang cukup lama, misalnya, dalam kasus pneumonia lobar, krisis telah berlalu, penyakitnya semakin surut, dan ESR bertahan.
- Tidak mungkin bahwa tes laboratorium ini dapat membantu pada hari-hari pertama apendisitis akut, karena akan berada dalam batas normal.
- Rematik aktif dapat memakan waktu lama dengan peningkatan LED, tetapi tanpa angka yang menakutkan, tetapi pengurangannya harus diwaspadai dalam hal perkembangan gagal jantung (pembekuan darah, asidosis).
- Biasanya, ketika proses infeksi mereda, jumlah leukosit total menjadi yang utama (eosinofil dan limfosit tetap untuk menyelesaikan reaksi), ESR agak lambat dan menurun kemudian.
Sementara itu, pelestarian jangka panjang dari nilai-nilai ESR yang tinggi (20-40, atau bahkan 75 mm / jam atau lebih) pada penyakit infeksi dan inflamasi jenis apa pun kemungkinan akan menyarankan ide komplikasi, dan tanpa adanya infeksi yang jelas - adanya kemudian penyakit tersembunyi dan mungkin sangat serius. Dan, meskipun tidak semua pasien onkologis, penyakit ini dimulai dengan peningkatan LED, namun tingkat tingginya (70 mm / jam ke atas) tanpa adanya proses inflamasi paling sering terjadi selama onkologi, karena tumor cepat atau lambat akan menyebabkan kerusakan signifikan pada jaringan, yang pada akhirnya akhirnya akan mulai meningkatkan tingkat sedimentasi eritrosit.
Apa yang bisa berarti penurunan ESR?
Mungkin, pembaca akan setuju bahwa kami memberikan sedikit nilai untuk ESR jika jumlahnya berada dalam kisaran normal, tetapi penurunan indikator dengan mempertimbangkan usia dan jenis kelamin menjadi 1-2 mm / jam masih akan menyebabkan sejumlah pertanyaan pada pasien yang sangat ingin tahu. Sebagai contoh, hitung darah lengkap dari seorang wanita usia reproduksi dengan penelitian berulang-ulang "merusak" tingkat laju sedimentasi eritrosit, yang tidak sesuai dengan parameter fisiologis. Mengapa ini terjadi? Seperti dalam kasus peningkatan, penurunan ESR juga memiliki alasan sendiri, karena penurunan atau kurangnya agregasi sel darah merah dan pembentukan kolom koin.
sementara mengurangi ESR tidak dalam urutan satu (atau beberapa) komponen dari sedimentasi eritrosit yang benar
Faktor-faktor yang menyebabkan penyimpangan tersebut meliputi:
- Peningkatan viskositas darah, yang, dengan peningkatan jumlah eritrosit (eritema), umumnya dapat menghentikan proses sedimentasi;
- Mengubah bentuk sel darah merah, yang, pada prinsipnya, karena bentuknya yang tidak beraturan, tidak dapat masuk ke batang koin (sabit, spherocytosis, dll.);
- Perubahan parameter fisika-kimia darah dengan pergeseran pH ke bawah.
Perubahan-perubahan dalam darah seperti itu adalah karakteristik dari keadaan tubuh berikut ini:
- Bilirubin tinggi (hiperbilirubinemia);
- Ikterus mekanik dan, sebagai akibatnya, pelepasan sejumlah besar asam empedu;
- Erythremia dan eritrositosis reaktif;
- Anemia sel sabit;
- Kegagalan peredaran kronis;
- Mengurangi tingkat fibrinogen (hipofibrinogenemia).
Namun, penurunan tingkat sedimentasi eritrosit oleh dokter tidak dianggap sebagai indikator diagnostik yang penting, oleh karena itu, data diberikan untuk orang yang sangat ingin tahu. Jelas bahwa pada pria penurunan ini umumnya tidak mungkin untuk diperhatikan.
Jelas tidak mungkin untuk menentukan peningkatan ESR tanpa tusukan di jari, tetapi sangat mungkin untuk mengasumsikan hasil yang dipercepat. Palpitasi (takikardia), demam (demam), gejala lain yang mengindikasikan pendekatan penyakit radang menular mungkin merupakan tanda tidak langsung dari perubahan dalam banyak parameter hematologis, termasuk laju endap darah.