Dekripsi EKG secara online

Anda dapat menguraikan EKG secara online, untuk ini Anda perlu mengisi formulir di bawah ini. Biaya layanan ini adalah 100 rubel. Waktu pemrosesan - 1-2 hari kerja.

Bagaimana cara melakukannya?

Unggah foto dengan gambar berkualitasnya dalam formulir di bawah ini.

Untuk analisis EKG yang paling akurat, Anda harus menentukan usia dan jenis kelamin pasien, lebih disukai perkiraan tinggi dan berat badannya, diagnosis yang diketahui, serta data tentang infark miokard sebelumnya (jika ya, pada tahun itu). Anda dapat mengirim beberapa gambar yang diambil dari bagian film yang berurutan. Jika perlu, dokter akan meminta untuk mengirim foto klarifikasi EKG.
Selain decoding EKG, Anda akan menerima informasi singkat tentang betapa berbahayanya perubahan yang terdeteksi, apakah diperlukan pemeriksaan tambahan. Diagnosis EKG tidak dibuat. Anda akan menerima balasan dalam waktu 2 hari kerja.

Tentang spesialis

Deskripsi EKG dilakukan oleh Chubeiko Vera Olegovna, dokter diagnosa fungsional dari kategori tertinggi, kandidat ilmu kedokteran. Pengalaman dalam pekerjaan praktis dalam spesialisasi - 12 tahun.

Contoh gambar berkualitas

Cobalah mengambil foto seperti.

Pembayaran

Setelah spesialis mengkonfirmasi kepada Anda dalam surat tanda terima dan kebenaran data Anda, Anda akan diberikan tautan untuk pembayaran.

Apa itu EKG, cara menguraikan diri Anda

Dari artikel ini Anda akan belajar tentang metode diagnosis ini, sebagai EKG jantung - apa itu dan yang ditunjukkan. Bagaimana elektrokardiogram direkam dan siapa yang dapat menguraikannya dengan paling akurat. Anda juga akan belajar cara mendeteksi secara independen tanda-tanda EKG normal dan penyakit jantung utama yang dapat didiagnosis dengan metode ini.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Apa itu EKG (elektrokardiogram)? Ini adalah salah satu metode termudah, paling mudah diakses dan informatif untuk mendiagnosis penyakit jantung. Hal ini didasarkan pada pendaftaran impuls listrik yang timbul di jantung, dan rekaman grafik mereka dalam bentuk gigi pada film kertas khusus.

Berdasarkan data ini, seseorang dapat menilai tidak hanya aktivitas listrik jantung, tetapi juga struktur miokardium. Ini berarti bahwa menggunakan EKG dapat mendiagnosis banyak penyakit jantung yang berbeda. Oleh karena itu, transkrip EKG independen oleh seseorang yang tidak memiliki pengetahuan medis khusus adalah mustahil.

Yang dapat dilakukan oleh orang sederhana hanyalah memperkirakan secara kasar parameter individual dari elektrokardiogram, apakah mereka sesuai dengan norma dan patologi apa yang dapat mereka bicarakan. Tetapi kesimpulan akhir pada kesimpulan EKG hanya dapat dibuat oleh spesialis yang berkualifikasi - ahli jantung, serta terapis atau dokter keluarga.

Prinsip metode

Aktivitas kontraktil dan fungsi jantung dimungkinkan karena fakta bahwa impuls listrik spontan (pelepasan) terjadi secara teratur di dalamnya. Biasanya, sumbernya terletak di bagian paling atas dari organ (di simpul sinus, terletak di dekat atrium kanan). Tujuan dari setiap denyut nadi adalah melalui jalur saraf konduktif melalui semua bagian miokardium, mendorong reduksi mereka. Ketika impuls muncul dan melewati miokardium atrium dan kemudian ventrikel, kontraksi alternatifnya terjadi - sistol. Selama periode ketika tidak ada impuls, jantung rileks - diastole.

Diagnostik EKG (elektrokardiografi) didasarkan pada pendaftaran impuls listrik yang timbul di jantung. Untuk melakukan ini, gunakan perangkat khusus - elektrokardiograf. Prinsip kerjanya adalah untuk menjebak pada permukaan tubuh perbedaan dalam potensi bioelektrik (pelepasan) yang terjadi di berbagai bagian jantung pada saat kontraksi (dalam sistol) dan relaksasi (di diastol). Semua proses ini direkam pada kertas peka panas khusus dalam bentuk grafik yang terdiri dari gigi runcing atau hemisferis dan garis horizontal dalam bentuk celah di antara mereka.

Apa lagi yang penting diketahui tentang elektrokardiografi

Pelepasan listrik jantung tidak hanya melewati organ ini. Karena tubuh memiliki konduktivitas listrik yang baik, kekuatan impuls jantung yang merangsang sudah cukup untuk melewati semua jaringan tubuh. Yang terbaik dari semuanya, mereka meluas ke dada di daerah jantung, serta ke ekstremitas atas dan bawah. Fitur ini mendasari ECG dan menjelaskan apa itu.

Untuk mendaftarkan aktivitas listrik jantung, perlu untuk memperbaiki satu elektroda elektrokardiograf pada lengan dan tungkai, serta pada permukaan anterolateral bagian kiri dada. Ini memungkinkan Anda menangkap semua arah rambatan impuls listrik melalui tubuh. Jalur mengikuti pembuangan antara bidang kontraksi dan relaksasi miokardium disebut lead jantung dan pada kardiogram ditetapkan sebagai:

1. Prospek standar:
   • Saya - yang pertama;
   • II - yang kedua;
   • W - yang ketiga;
   • AVL (analog dari yang pertama);
   • AVF (analog dari yang ketiga);
   • AVR (mirror image dari semua lead).
2. Lead dada (titik berbeda di sisi kiri dada, terletak di area jantung):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Pentingnya timah adalah bahwa masing-masing dari mereka mendaftarkan jalannya impuls listrik melalui bagian tertentu dari jantung. Berkat ini, Anda dapat memperoleh informasi tentang:

• Seperti jantung terletak di dada (sumbu listrik jantung, yang bertepatan dengan sumbu anatomi).
• Apa struktur, ketebalan dan sifat sirkulasi darah di miokardium atrium dan ventrikel.
• Seberapa teratur dalam simpul sinus ada impuls dan tidak ada interupsi.
• Apakah semua pulsa dilakukan di sepanjang jalur sistem konduksi, dan apakah ada hambatan di jalan mereka.

Terdiri dari apa elektrokardiogram

Jika jantung memiliki struktur yang sama dari semua bagiannya, impuls saraf akan melewatinya pada saat yang sama. Akibatnya, pada EKG, setiap pelepasan listrik hanya sesuai dengan satu cabang, yang mencerminkan kontraksi. Periode antara kontraksi (pulsa) pada EGC memiliki bentuk garis horizontal datar, yang disebut isoline.

Jantung manusia terdiri dari bagian kanan dan kiri, yang mengalokasikan bagian atas - atrium, dan bagian bawah - ventrikel. Karena mereka memiliki ukuran, ketebalan, dan dipisahkan oleh partisi yang berbeda, impuls menarik dengan kecepatan yang berbeda melewatinya. Oleh karena itu, gigi yang berbeda dicatat pada EKG, sesuai dengan bagian jantung tertentu.

Apa arti tine

Urutan distribusi eksitasi sistolik jantung adalah sebagai berikut:

1. Asal usul pelepasan electropulse terjadi pada simpul sinus. Karena terletak dekat dengan atrium kanan, departemen inilah yang direduksi terlebih dahulu. Dengan penundaan kecil, hampir secara bersamaan, atrium kiri berkurang. Momen ini tercermin pada EKG oleh gelombang P, itulah sebabnya disebut atrial. Dia menghadap ke atas.
2. Dari atrium, keluarnya cairan ke ventrikel melalui simpul atrioventrikular (atrioventrikular) (akumulasi sel saraf miokard yang dimodifikasi). Mereka memiliki konduktivitas listrik yang baik, sehingga keterlambatan pada simpul biasanya tidak terjadi. Ini ditampilkan pada EKG sebagai interval P - Q - garis horizontal antara gigi yang sesuai.
3. Stimulasi ventrikel. Bagian jantung ini memiliki miokardium paling tebal, sehingga gelombang listrik berjalan melaluinya lebih lama daripada melalui atrium. Akibatnya, gigi tertinggi muncul pada ECG - R (ventrikel), menghadap ke atas. Hal ini dapat didahului oleh gelombang Q kecil, yang puncaknya menghadap ke arah yang berlawanan.
4. Setelah selesainya ventrikel sistolik, miokardium mulai mengendur dan mengembalikan potensi energi. Pada EKG, sepertinya gelombang S (menghadap ke bawah) - tidak adanya rangsangan sama sekali. Setelah itu datang gelombang T kecil, menghadap ke atas, didahului oleh garis horizontal pendek - segmen S - T. Mereka mengatakan bahwa miokardium telah pulih sepenuhnya dan siap untuk membuat kontraksi berikutnya.

Karena setiap elektroda yang melekat pada anggota badan dan dada (timah) berhubungan dengan bagian tertentu dari jantung, gigi yang sama terlihat berbeda pada lead yang berbeda - dalam beberapa mereka lebih jelas dan yang lainnya lebih sedikit.

Cara menguraikan kardiogram

Penguraian EKG berurutan pada orang dewasa dan anak-anak melibatkan pengukuran ukuran, panjang gigi dan interval, menilai bentuk dan arahnya. Tindakan Anda dengan decoding harus sebagai berikut:

• Buka kertas dari EKG yang direkam. Itu bisa sempit (sekitar 10 cm) atau lebar (sekitar 20 cm). Anda akan melihat beberapa garis bergerigi berjalan secara horizontal, sejajar satu sama lain. Setelah interval kecil di mana tidak ada gigi, setelah mengganggu rekaman (1-2 cm), garis dengan beberapa kompleks gigi dimulai lagi. Setiap bagan tersebut menampilkan sebuah petunjuk, jadi sebelum itu berdiri penunjukan persis yang memimpin (misalnya, I, II, III, AVL, V1, dll.).
• Dalam salah satu sadapan standar (I, II atau III), di mana gelombang R tertinggi (biasanya gelombang kedua), ukur jarak antara satu sama lain, gigi R (interval R - R - R) dan tentukan nilai rata-rata indikator (bagi jumlah milimeter dengan 2). Penting untuk menghitung detak jantung dalam satu menit. Ingatlah bahwa pengukuran seperti itu dan lainnya dapat dilakukan dengan penggaris dengan skala milimeter atau menghitung jarak di sepanjang pita EKG. Setiap sel besar di kertas sesuai dengan 5 mm, dan setiap titik atau sel kecil di dalamnya adalah 1 mm.
• Nilai celah antara gigi R: mereka sama atau berbeda. Ini diperlukan untuk menentukan keteraturan irama jantung.
• Secara konsisten mengevaluasi dan mengukur setiap gigi dan interval pada EKG. Tentukan kepatuhan mereka dengan indikator normal (tabel di bawah).

Penting untuk diingat! Selalu perhatikan kecepatan panjang kaset - 25 atau 50 mm per detik. Ini pada dasarnya penting untuk menghitung detak jantung (SDM). Perangkat modern menunjukkan detak jantung pada rekaman itu, dan perhitungannya tidak perlu.

Cara menghitung frekuensi kontraksi jantung

Ada beberapa cara untuk menghitung jumlah detak jantung per menit:

1. Biasanya, EKG tercatat 50 mm / detik. Dalam hal ini, hitung denyut jantung (denyut jantung) dengan rumus berikut:

Saat merekam kardiogram dengan kecepatan 25mm / s:

HR = 60 / ((R-R (dalam mm) * 0,04)

Seperti apa bentuk EKG dalam kondisi normal dan patologis?

Apa yang seharusnya terlihat seperti EKG normal dan kompleks gigi, penyimpangan yang paling sering dan apa yang ditunjukkan, dijelaskan dalam tabel.

Decoding EKG pada orang dewasa dan anak-anak, norma-norma dalam tabel dan informasi berguna lainnya

Patologi sistem kardiovaskular adalah salah satu masalah paling umum yang mempengaruhi orang-orang dari segala usia. Perawatan tepat waktu dan diagnosis sistem peredaran darah dapat secara signifikan mengurangi risiko pengembangan penyakit berbahaya.

Saat ini, metode yang paling efektif dan tersedia untuk mempelajari pekerjaan jantung adalah elektrokardiogram.

Aturan dasar

Saat mempelajari hasil pemeriksaan pasien, dokter memperhatikan komponen EKG seperti:

Ada parameter ketat dari norma untuk setiap baris pada rekaman EKG, penyimpangan sekecil apa pun dari yang dapat mengindikasikan gangguan dalam pekerjaan jantung.

Analisis kardiogram

Seluruh rangkaian garis EKG diperiksa dan diukur secara matematis, setelah itu dokter dapat menentukan beberapa parameter otot jantung dan sistem konduksinya: irama jantung, detak jantung, alat pacu jantung, konduksi, sumbu listrik jantung.

Sampai saat ini, semua indikator ini memeriksa elektrokardiograf presisi tinggi.

Sinus irama hati

Ini adalah parameter yang mencerminkan irama detak jantung yang terjadi di bawah pengaruh simpul sinus (normal). Ini menunjukkan koherensi kerja dari semua bagian jantung, urutan proses ketegangan dan relaksasi otot jantung.

Ritme sangat mudah ditentukan oleh gigi R tertinggi: jika jarak di antara mereka sama selama perekaman atau menyimpang tidak lebih dari 10%, maka pasien tidak menderita aritmia.

Jumlah detak per menit dapat ditentukan tidak hanya dengan menghitung denyut nadi, tetapi juga dengan EKG. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengetahui kecepatan perekaman EKG dilakukan (biasanya 25, 50 atau 100 mm / s), serta jarak antara gigi tertinggi (dari satu titik ke titik lainnya).

Dengan mengalikan waktu perekaman satu mm dengan panjang segmen R-R, orang bisa mendapatkan detak jantung. Biasanya, kinerjanya berkisar 60 hingga 80 denyut per menit.

Sumber gairah

Sistem saraf otonom jantung diatur sedemikian rupa sehingga proses kontraksi tergantung pada akumulasi sel-sel saraf di salah satu zona jantung. Biasanya, itu adalah simpul sinus, impuls dari mana menyimpang di seluruh sistem saraf jantung.

Dalam beberapa kasus, simpul lain (atrium, ventrikel, atrioventrikular) dapat berperan sebagai alat pacu jantung. Ini dapat ditentukan dengan memeriksa gelombang-P, yang hampir tidak terlihat, tepat di atas isoline.

Apa itu kardiosklerosis pasca miokard dan bagaimana bahayanya? Apakah mungkin menyembuhkannya dengan cepat dan efektif? Apakah Anda berisiko? Temukan semuanya!

Penyebab perkembangan sklerosis jantung dan faktor risiko utama dibahas secara rinci dalam artikel kami berikutnya.

Informasi terperinci dan komprehensif tentang gejala sklerosis jantung dapat ditemukan di sini.

Konduktivitas

Ini adalah kriteria yang menunjukkan proses transmisi impuls. Biasanya, pulsa ditransmisikan secara berurutan dari satu alat pacu jantung ke yang lain, tanpa mengubah urutan.

Sumbu listrik

Indikator ini didasarkan pada proses stimulasi ventrikel. Analisis matematis dari gigi Q, R, S pada sadapan I dan III memungkinkan untuk menghitung vektor resultan tertentu dari eksitasi mereka. Ini diperlukan untuk membangun fungsi garis cabang-Nya.

Sudut yang dihasilkan dari poros jantung diperkirakan dengan nilainya: 50-70 ° normal, 70-90 ° ke kanan, 50-0 ° ke kiri.

Gigi, segmen, dan interval

Gigi adalah area EKG yang terletak di atas isoline, artinya adalah sebagai berikut:

• P - mencerminkan proses kontraksi dan relaksasi atrium.
• Q, S - mencerminkan proses eksitasi septum interventrikular.
• R - proses stimulasi ventrikel.
• T - proses relaksasi ventrikel.

Interval - area EKG berbaring di isoline.

• PQ - mencerminkan waktu propagasi denyut nadi dari atrium ke ventrikel.

Segmen - area EKG termasuk spasi dan cabang.

• QRST adalah durasi kontraksi ventrikel.
• ST adalah waktu eksitasi lengkap ventrikel.
• TP adalah waktu diastole listrik jantung.

Norma pada pria dan wanita

Interpretasi EKG jantung dan norma-norma indikator pada orang dewasa disajikan dalam tabel ini:

Hasil bayi sehat

Interpretasi hasil pengukuran EKG pada anak-anak dan norma mereka dalam tabel ini:

Diagnosis berbahaya

Kondisi berbahaya apa yang dapat diidentifikasi oleh pembacaan EKG selama decoding?

Extrasystole

Fenomena ini ditandai dengan kegagalan irama jantung. Seseorang merasakan peningkatan sementara dalam frekuensi kontraksi diikuti dengan jeda. Terkait dengan aktivasi alat pacu jantung lainnya, mengirimkan bersama dengan simpul sinus voli impuls tambahan, yang mengarah ke pengurangan yang luar biasa.

Aritmia

Ini ditandai oleh perubahan frekuensi irama sinus, ketika impuls datang dengan frekuensi yang berbeda. Hanya 30% dari aritmia ini yang memerlukan perawatan mampu memprovokasi penyakit yang lebih serius.

Dalam kasus lain, itu bisa menjadi manifestasi dari aktivitas fisik, perubahan kadar hormon, akibat demam dan tidak mengancam kesehatan.

Bradikardia

Ini terjadi ketika simpul sinus melemah, tidak dapat menghasilkan pulsa dengan frekuensi yang tepat, akibatnya denyut jantung melambat, hingga 30-45 denyut per menit.

Takikardia

Fenomena sebaliknya, ditandai dengan peningkatan denyut jantung lebih dari 90 kali per menit. Dalam beberapa kasus, takikardia sementara terjadi di bawah pengaruh aktivitas fisik yang kuat dan stres emosional, serta selama periode penyakit yang terkait dengan peningkatan suhu.

Gangguan konduksi

Selain simpul sinus, ada alat pacu jantung yang mendasari lain dari urutan kedua dan ketiga. Biasanya, mereka melakukan pulsa dari alat pacu jantung tingkat pertama. Tetapi jika fungsinya melemah, seseorang mungkin merasakan kelemahan, pusing, yang disebabkan oleh penindasan terhadap pekerjaan hati.

Dimungkinkan juga untuk menurunkan tekanan darah, karena ventrikel akan menyusut lebih sedikit atau tidak teratur.

Mengapa mungkin ada perbedaan kinerja

Dalam beberapa kasus, ketika melakukan analisis ulang EKG, penyimpangan dari hasil yang diperoleh sebelumnya terdeteksi. Dengan apa ia bisa dihubungkan?

• Waktu yang berbeda dalam sehari. Biasanya, EKG direkomendasikan untuk dilakukan di pagi atau sore hari, ketika tubuh belum sempat dipengaruhi oleh faktor stres.
• Muat Sangat penting bagi pasien untuk tenang saat merekam EKG. Pelepasan hormon dapat meningkatkan detak jantung dan merusak kinerja. Selain itu, sebelum survei juga tidak dianjurkan untuk melakukan pekerjaan fisik yang berat.
• Makan Proses pencernaan memengaruhi sirkulasi darah, dan alkohol, tembakau, dan kafein dapat memengaruhi detak jantung dan tekanan.
• Elektroda. Pembebanan yang tidak tepat terhadap mereka atau pemindahan yang tidak disengaja dapat secara serius mengubah kinerja. Oleh karena itu, penting untuk tidak bergerak saat merekam dan menurunkan kulit di area penerapan elektroda (penggunaan krim dan produk kulit lainnya sebelum pemeriksaan sangat tidak diinginkan).
• Latar belakang Kadang-kadang perangkat asing dapat mempengaruhi kinerja elektrokardiograf.

Pelajari semua tentang pemulihan setelah serangan jantung - bagaimana hidup, apa yang harus dimakan dan apa yang harus dirawat untuk mendukung jantung Anda?

Apakah kelompok disabilitas ditempatkan setelah serangan jantung dan apa yang diharapkan dalam rencana kerja? Kami akan memberi tahu dalam ulasan kami.

Infark miokard yang jarang tetapi akurat pada dinding posterior ventrikel kiri - apakah itu dan mengapa berbahaya?

Metode survei tambahan

Halter

Metode studi jangka panjang dari pekerjaan jantung, dimungkinkan berkat alat perekam portabel yang mampu merekam hasilnya pada film magnetik. Metode ini sangat baik ketika perlu untuk menyelidiki patologi yang timbul secara berkala, frekuensi dan waktu penampilannya.

Treadmill

Tidak seperti EKG normal yang dicatat saat istirahat, metode ini didasarkan pada analisis hasil setelah latihan. Paling sering ini digunakan untuk menilai risiko kemungkinan patologi yang tidak terdeteksi pada EKG standar, serta ketika meresepkan kursus rehabilitasi untuk pasien yang mengalami serangan jantung.

Fonokardiografi

Memungkinkan Anda untuk menganalisis nada dan kebisingan jantung. Durasi, frekuensi, dan waktu onsetnya berkorelasi dengan fase aktivitas jantung, yang memungkinkan untuk mengevaluasi operasi katup, risiko karditis endo dan reumatik.

EKG standar adalah representasi grafis dari pekerjaan semua bagian hati. Banyak faktor yang dapat memengaruhi akurasinya, jadi Anda harus mengikuti saran dokter Anda.

Pemeriksaan mengungkapkan sebagian besar patologi sistem kardiovaskular, namun, tes tambahan mungkin diperlukan untuk diagnosis yang akurat.

Akhirnya, kami mengusulkan untuk menonton kursus video tentang decoding "EKG ada dalam kekuasaan semua orang":

Interpretasi hati ekg

02.26.2016 35.070 0 Komentar

Elektrokardiografi dianggap sebagai metode paling sederhana untuk menentukan kualitas jantung, dan keduanya dalam keadaan normal dan patologi. Esensi dari metode ini terdiri dalam menangkap dan memperbaiki impuls listrik jantung yang timbul selama pekerjaannya.

Tetapi untuk menentukan tingkat pelanggaran, EKG jantung diperlukan, karena fiksasi denyut nadi ini dilakukan dengan menggunakan gambar grafik spesifik untuk waktu tertentu.

Indikasi untuk EKG:

1. Dalam tujuan pencegahan;
2. Penentuan arah frekuensi kontraksi otot jantung dan ritme tubuh;
3. Definisi gagal jantung akut dan kronis;
4. Deteksi berbagai gangguan konduksi di dalam jantung;
5. Untuk menentukan kondisi fisik jantung;
6. Diagnosis infark miokard;
7. Memperoleh informasi tentang patologi yang timbul di luar jantung (misalnya, emboli lengkap atau parsial dengan trombus arteri pulmonalis).

Prinsip decoding EKG

Elektrokardiogram secara skematis menunjukkan tiga indikator utama:

1. Gigi - tonjolan dengan sudut akut, diarahkan ke atas atau ke bawah dan dinotasikan P, Q, R, S, T;
2. Segmen - adalah jarak antara gigi terdekat;
3. Interval adalah celah yang mencakup gigi dan segmen.

Berkat indikator di atas, ahli jantung menentukan tingkat kontraksi dan pemulihan otot jantung. Selain indikator ini, selama elektrokardiogram, Anda dapat menentukan sumbu listrik jantung, yang menunjukkan perkiraan lokasi organ di rongga dada. Yang terakhir tergantung pada konstitusi tubuh manusia dan patologi kronis. Sumbu listrik jantung dapat: normal, vertikal dan horizontal.

Indikator utama decoding EKG

Saat mendekode EKG, nilai normal adalah sebagai berikut:

1. Jarak antara gigi R dan R harus halus di seluruh EKG;
2. Interval antara PQRST harus dari 120 hingga 200 m / s, secara grafis ditentukan oleh 2-3 kotak. Ini merupakan indikator lewatnya denyut nadi melalui semua daerah jantung dari atrium ke ventrikel;
3. Interval antara Q dan S menunjukkan jalannya pulsa melalui ventrikel (60-100 m / s);
4. Durasi kontraktilitas ventrikel ditentukan menggunakan Q dan T, biasanya 400-450 m / s;

Pada perubahan sekecil apa pun dari parameter-parameter ini, seseorang dapat menilai onset atau pengembangan proses patologis pada otot jantung. Parameter-parameter tertentu yang diucapkan berubah dengan rematik.

Perlu juga dicatat bahwa dalam beberapa kasus laju dekode EKG dapat sedikit bervariasi karena adanya beberapa gangguan yang dianggap normal, karena kehadiran mereka tidak mempengaruhi perkembangan gagal jantung (misalnya, aritmia pernapasan). Penting untuk dicatat bahwa untuk EKG transcoding pada orang dewasa, angka ini dapat disajikan dalam tabel yang berbeda yang menggambarkan kecepatan perjalanan antara elemen-elemen kardiogram.

Menguraikan EKG online

Elektrokardiogram hanya mencerminkan proses listrik dalam miokardium: depolarisasi (eksitasi) dan repolarisasi (pemulihan) sel-sel miokard.

Rasio interval EKG dengan fase siklus jantung (sistol dan diastole ventrikel).

Biasanya, depolarisasi menyebabkan kontraksi sel otot, dan repolarisasi menyebabkan relaksasi.

Untuk kesederhanaan, saya kadang-kadang akan menggunakan "kontraksi-relaksasi" daripada "depolarisasi-repolarisasi", meskipun ini tidak cukup akurat: ada konsep "disosiasi elektromekanis" di mana depolarisasi dan repolarisasi miokard tidak mengarah pada kontraksi dan relaksasi yang jelas.

Unsur-unsur EKG normal

Sebelum melanjutkan ke decoding EKG, Anda perlu mencari tahu elemen apa itu terdiri.

Gigi dan interval pada EKG.

Sangat aneh bahwa di luar negeri interval P-Q biasanya disebut P-R.

Setiap EKG terdiri dari gigi, segmen, dan interval.

GIGI - ini adalah tonjolan dan cekung pada elektrokardiogram.
Pada EKG, gigi-gigi berikut dibedakan:

• P (kontraksi atrium),
• Q, R, S (ketiga gigi menjadi ciri kontraksi ventrikel),
• T (relaksasi ventrikel),
• U (gigi tidak stabil, jarang direkam).

SEGMEN
Segmen pada EKG adalah segmen garis lurus (kontur) antara dua gigi yang berdekatan. Segmen P-Q dan S-T adalah yang paling penting. Sebagai contoh, segmen P-Q dibentuk karena keterlambatan inisiasi eksitasi pada simpul atrioventrikular (AV-).

INTERVAL
Interval terdiri dari gigi (kompleks gigi) dan segmen. Jadi, spasi = cabang + segmen. Yang paling penting adalah interval P-Q dan Q-T.

Gigi, segmen dan interval pada EKG.
Perhatikan sel besar dan kecil (tentang mereka di bawah).

Gigi kompleks QRS

Karena miokardium ventrikel lebih besar daripada miokardium atrium dan tidak hanya memiliki dinding, tetapi juga septum interventrikular masif, penyebaran eksitasi di dalamnya ditandai dengan penampilan kompleks QRS kompleks pada EKG.

Bagaimana cara memilih gigi di dalamnya?

Pertama-tama, amplitudo (dimensi) dari masing-masing gigi kompleks QRS dievaluasi. Jika amplitudo melebihi 5 mm, cabang ditandai dengan huruf besar (besar) Q, R atau S; jika amplitudo kurang dari 5 mm, maka huruf kecil (kecil): q, r atau s.

Gigi R (r) menyebutkan gigi positif (terarah ke atas) yang dimasukkan ke dalam kompleks QRS. Jika ada beberapa gigi, gigi berikutnya ditandai dengan guratan: R, R ', R ”, dll.

Gigi negatif (ke bawah) dari kompleks QRS, yang terletak di depan gelombang R, dilambangkan sebagai Q (q), dan setelah - sebagai S (s). Jika dalam kompleks QRS tidak ada gigi positif sama sekali, maka kompleks ventrikel ditetapkan sebagai QS.

Varian kompleks QRS.

OKE:

Gelombang Q mencerminkan depolarisasi septum interventrikular (septum interventrikular tereksitasi)

R-gelombang - depolarisasi massa utama miokardium ventrikel (puncak jantung dan daerah yang berdekatan bersemangat)

S-wave - depolarisasi basal (yaitu, dekat atria) dari septum interventrikular (pangkal jantung bersemangat)

R-gigi _{V1, V2} mencerminkan eksitasi septum interventrikular,

a R _{V4, V5, V6} - eksitasi otot-otot ventrikel kiri dan kanan.

Kematian tambalan miokard (misalnya, dalam infark miokard) menyebabkan ekspansi dan pendalaman gelombang Q, oleh karena itu perhatian selalu diberikan pada gigi ini.

Analisis EKG

Skema Penguraian Umum EKG

1. Periksa kebenaran pendaftaran EKG.
2. Denyut jantung dan analisis konduksi:
   • penilaian detak jantung,
   • menghitung detak jantung (SDM),
   • penentuan sumber eksitasi
   • evaluasi konduktivitas.
3. Definisi sumbu listrik jantung.
4. Analisis gelombang P atrium dan interval P - Q.
5. Analisis kompleks ventrikel QRST:
   • Analisis kompleks QRS,
   • Analisis segmen RS - T,
   • Analisis gelombang T
   • Analisis interval Q - T.
6. Kesimpulan elektrokardiografi.

1) Validasi pendaftaran EKG

Pada awal setiap rekaman EKG harus menjadi sinyal kalibrasi - yang disebut millivolt kontrol. Untuk melakukan ini, pada awal rekaman, tegangan standar 1 milivolt diterapkan, yang seharusnya menampilkan deviasi 10 mm pada pita. Tanpa sinyal kalibrasi, perekaman EKG dianggap salah.

Biasanya, setidaknya dalam salah satu sadapan ekstremitas atau yang diperkuat, amplitudo harus melebihi 5 mm, dan di sadapan dada - 8 mm. Jika amplitudo lebih rendah, ini disebut tegangan EKG berkurang, yang terjadi dalam kondisi patologis tertentu.

2) Analisis denyut jantung dan konduktivitas:

penilaian detak jantung

Keteraturan irama diperkirakan oleh interval R-R. Jika gigi berada pada jarak yang sama satu sama lain, irama disebut teratur, atau benar. Itu diperbolehkan untuk memvariasikan durasi interval R-R individual tidak lebih dari ± 10% dari durasi rata-rata mereka. Jika ritme adalah sinus, biasanya benar.

menghitung detak jantung (HR)

Kotak besar dicetak pada film EKG, yang masing-masingnya mencakup 25 kotak kecil (5 vertikal x 5 horizontal).

Untuk perhitungan cepat detak jantung dengan irama yang tepat, hitung jumlah kotak besar antara dua gigi R - R yang berdekatan.

Pada kecepatan rekaman 50 mm / s: HR = 600 / (jumlah kotak besar).
Pada kecepatan rekaman 25 mm / s: HR = 300 / (jumlah kotak besar).

Pada kecepatan 25 mm / s setiap sel kecil sama dengan 0,04 c,

dan pada kecepatan 50 mm / s - 0,02 s.

Ini digunakan untuk menentukan panjang gigi dan intervalnya.

Dengan ritme yang tidak normal, biasanya dianggap sebagai denyut jantung maksimum dan minimum sesuai dengan durasi R-R terkecil dan terbesar.

penentuan sumber

Dengan kata lain, mereka mencari di mana alat pacu jantung berada, yang menyebabkan kontraksi atrium dan ventrikel.

Kadang-kadang ini adalah salah satu tahap yang paling sulit, karena berbagai gangguan rangsangan dan konduksi dapat sangat membingungkan, yang dapat menyebabkan diagnosis yang salah dan perawatan yang salah.

Untuk menentukan dengan benar sumber eksitasi pada EKG, Anda perlu mengetahui sistem konduksi jantung.

Ritme SINUS (ini adalah ritme normal, dan semua ritme lain bersifat patologis).
Sumber eksitasi terletak di simpul sinus-atrium.

Tanda pada EKG:

• dalam timah standar II, gigi P selalu positif dan terletak di depan setiap kompleks QRS,
• Gigi P dalam timah yang sama memiliki bentuk seragam yang sama.

Gelombang P dengan irama sinus.

MENARIK irama. Jika sumber eksitasi berada di bagian bawah atrium, maka gelombang eksitasi merambat ke atria dari bawah ke atas (kemunduran), oleh karena itu:

• pada sadapan II dan III, gigi P negatif,
• Gigi P ada di depan setiap kompleks QRS.

Gigi P dengan irama atrium.

Irama dari koneksi AV. Jika alat pacu jantung berada di simpul atrio-ventricular (atrioventricular node), ventrikel tereksitasi seperti biasa (dari atas ke bawah), dan atrium retrograde (yaitu, dari bawah ke atas).

Pada saat yang sama di EKG:

• Gigi P mungkin hilang karena dilapisi pada kompleks QRS normal,
• Gigi P bisa negatif, terletak setelah kompleks QRS.

Irama koneksi AV, pengenaan gelombang P pada kompleks QRS.

Irama koneksi AV, gelombang P terletak setelah kompleks QRS.

Denyut jantung pada irama senyawa AV kurang dari irama sinus dan sekitar 40-60 denyut per menit.

Irama ventrikel, atau idioventrikular

Dalam hal ini, sumber ritme adalah sistem konduktif ventrikel.

Kegembiraan menyebar melalui ventrikel dengan cara yang salah dan karenanya lebih lambat. Fitur ritme idioventrikular:

• Kompleks QRS diperluas dan berubah bentuk (lihat "menakutkan"). Biasanya, durasi kompleks QRS adalah 0,06-0,10 s, oleh karena itu, dengan ritme ini, QRS melebihi 0,12 c.
• Tidak ada keteraturan antara kompleks QRS dan gigi P, karena koneksi AV tidak melepaskan impuls dari ventrikel, dan atrium dapat tereksitasi dari simpul sinus, seperti biasa.
• SDM kurang dari 40 denyut per menit.

Ritme idioventrikular. Gelombang P tidak terkait dengan kompleks QRS.

d. evaluasi konduktivitas.
Untuk memperhitungkan konduktivitas dengan benar, perhatikan kecepatan perekaman.

Untuk menilai konduktivitas, ukur:

• durasi gelombang P (mencerminkan kecepatan pulsa melalui atria), biasanya hingga 0,1 detik.
• durasi interval P - Q (mencerminkan kecepatan denyut nadi dari atria ke miokardium ventrikel); spasi P - Q = (gelombang P) + (segmen P - Q). Normal 0,12-0,2 dtk.
• durasi kompleks QRS (mencerminkan penyebaran eksitasi di sepanjang ventrikel). Normal 0,06-0,1 dtk.
• Interval deviasi internal pada sadapan V1 dan V6. Ini adalah waktu antara awal kompleks QRS dan gelombang R. Biasanya, dalam V1 hingga 0,03 detik dan dalam V6 hingga 0,05 detik. Hal ini terutama digunakan untuk mengenali blokade bundel bundel-Nya dan untuk menentukan sumber eksitasi dalam ventrikel dalam kasus ekstrasistol ventrikel (kontraksi jantung yang luar biasa).

Pengukuran interval deviasi internal.

3) Penentuan sumbu listrik jantung.

4) Analisis P. gigi atrium

• Biasanya dalam sadapan I, II, aVF, V2 - V6, gelombang P selalu positif.
• Pada sadapan III, aVL, V1, gelombang P bisa positif atau bifasik (bagian gigi positif, bagian negatif).
• Dalam lead aVR, gelombang P selalu negatif.
• Biasanya, durasi gelombang P tidak melebihi 0,1 detik, dan amplitudonya 1,5-2,5 mm.

Kelainan patologis gelombang P:

• Gigi tinggi P dengan durasi normal dalam sadapan II, III, aVF adalah karakteristik hipertrofi atrium kanan, misalnya, pada "jantung paru".
• Dibagi dengan 2 simpul, gelombang P yang diperluas dalam sadapan I, aVL, V5, V6 adalah karakteristik hipertrofi atrium kiri, misalnya, dengan defek katup mitral.

Pembentukan gelombang P (P-pulmonale) dengan hipertrofi atrium kanan.

Pembentukan gigi P (P-mitrale) dengan hipertrofi atrium kiri.

4) analisis interval P-Q:

normal 0,12-0,20 s.

Peningkatan interval ini terjadi ketika gangguan konduksi pulsa melalui simpul atrioventrikular (blok atrioventrikular, blokade AV).

Blokade AV adalah 3 derajat:

• Derajat I - interval P-Q meningkat, tetapi setiap gelombang P sesuai dengan kompleks QRS-nya sendiri (tidak ada kehilangan kompleks).
• Derajat II - kompleks QRS sebagian rontok, mis. tidak semua gigi P sesuai dengan kompleks QRS-nya.
• Grade III - blokade lengkap dari simpul AV. Aurikel dan ventrikel berkontraksi dalam ritme mereka sendiri, tanpa tergantung satu sama lain. Yaitu timbul ritme idioventrikular.

5) Analisis kompleks ventrikel QRST:

Analisis kompleks QRS.

- Durasi maksimum kompleks ventrikel adalah 0,07-0,09 detik (hingga 0,10 detik).

- Durasi meningkat dengan penyumbatan bundel milik-Nya.

- Biasanya, gelombang Q dapat direkam di semua standar dan diperkuat lead dari tungkai, serta di V4-V6.

- Amplitudo gelombang Q biasanya tidak melebihi 1/4 dari ketinggian gelombang R, dan durasinya adalah 0,03 detik.

- Dalam memimpin, aVR biasanya memiliki gelombang Q yang dalam dan lebar dan bahkan kompleks QS.

- Gigi R, serta Q, dapat didaftarkan di semua tugas standar dan diperkuat dari ekstremitas.

- Dari V1 ke V4, amplitudo meningkat (dengan gelombang r_V1 mungkin tidak ada), dan kemudian menurun di V5 dan V6.

- Gigi S dapat memiliki amplitudo yang paling berbeda, tetapi biasanya tidak lebih dari 20 mm.

- Gigi S berkurang dari V1 ke V4, dan di V5-V6 bahkan bisa tidak ada.

- Dalam timbal V3 (atau antara V2 - V4), "zona transisi" biasanya dicatat (gigi R dan S yang sama).

Analisis segmen RS - T

- Segmen S-T (RS-T) adalah segmen dari ujung kompleks QRS ke awal gelombang T. - Segmen S-T secara khusus dianalisis untuk IHD, karena mencerminkan kurangnya oksigen (iskemia) dalam miokardium.

- Biasanya, segmen S-T terletak dalam sadapan dari ekstremitas pada isoline (± 0,5 mm).

- Dalam sadapan V1-V3, segmen S-T dapat digeser ke atas (tidak lebih dari 2 mm), dan pada V4-V6 - ke bawah (tidak lebih dari 0,5 mm).

- Titik transisi kompleks QRS ke segmen S-T disebut titik j (dari kata junction - connection).

- Tingkat penyimpangan titik j dari kontur digunakan, misalnya, untuk mendiagnosis iskemia miokard.

Analisis gelombang T

- Gelombang T mencerminkan proses repolarisasi miokard ventrikel.

- Di sebagian besar sadapan, di mana R tinggi direkam, gelombang T juga positif.

- Biasanya, gelombang T selalu positif di I, II, aVF, V2-V6, dengan T_Saya> T_III, a t_V6 > T_V1.

- Dalam aVR, gelombang T selalu negatif.

Analisis interval Q - T.

- Interval Q-T disebut systole listrik ventrikel, karena pada saat ini semua bagian ventrikel jantung diberi energi.

- Kadang-kadang setelah gelombang T, gelombang U kecil dicatat, yang terbentuk karena peningkatan rangsangan jangka pendek dari miokardium ventrikel setelah repolarisasi mereka.

6) Kesimpulan elektrokardiografi.
Harus mencakup:

1. Sumber ritme (sinus atau tidak).
2. Keteraturan irama (benar atau tidak). Biasanya ritme sinus benar, meskipun aritmia pernapasan mungkin terjadi.
3. SDM.
4. Posisi sumbu listrik jantung.
5. Kehadiran 4 sindrom:
   • gangguan irama
   • gangguan konduksi
   • hipertrofi dan / atau kelebihan ventrikel dan atrium
   • kerusakan miokard (iskemia, degenerasi, nekrosis, bekas luka)

Gangguan pada EKG

Sehubungan dengan pertanyaan yang sering di komentar tentang jenis EKG saya akan menceritakan tentang gangguan yang mungkin ada pada elektrokardiogram:

Tiga jenis gangguan pada EKG (penjelasan di bawah).

Gangguan pada EKG dalam kosakata petugas kesehatan disebut bertujuan:
a) arus banjir: tegangan listrik dalam bentuk osilasi reguler dengan frekuensi 50 Hz, sesuai dengan frekuensi arus listrik bolak-balik di outlet.
b) "berenang" (drift) dari kontur karena kontak elektroda yang buruk dengan kulit;
c) membidik karena tremor otot (sering terlihat getaran tidak teratur).

Algoritma untuk analisis EKG: metode penentuan dan standar dasar

Penguraian decoding daring dengan entri data

Elektrokardiograf (EKG) adalah alat yang memungkinkan untuk mengevaluasi aktivitas jantung dan juga untuk mendiagnosis kondisi organ ini. Selama pemeriksaan, dokter menerima data dalam bentuk kurva. Bagaimana cara membaca kurva EKG? Apa jenis gigi yang ada? Perubahan apa pada EKG yang terlihat? Mengapa dokter memerlukan metode diagnostik ini? Apa yang ditunjukkan oleh EKG? Ini tidak semua pertanyaan yang menarik bagi orang-orang yang dihadapkan dengan elektrokardiografi. Pertama, Anda perlu tahu cara kerja jantung.

Jantung manusia terdiri dari dua atrium dan dua ventrikel. Sisi kiri jantung lebih berkembang daripada kanan, karena beban besar jatuh di atasnya. Ventrikel inilah yang paling sering menderita. Terlepas dari perbedaan ukuran, kedua sisi jantung harus bekerja secara stabil, selaras.

Kami belajar membaca kardiogram spb secara mandiri

Bagaimana cara membaca EKG dengan benar? Ini tidak sesulit kelihatannya pada pandangan pertama. Pertama, Anda perlu melihat kardiogram. Itu dicetak pada kertas khusus dengan sel, dan dua jenis sel terlihat jelas: besar dan kecil.

Kesimpulan EKG dibaca oleh sel-sel ini. Apa yang ditunjukkan oleh gigi EKG, sel? Ini adalah parameter dasar kardiogram. Mari kita coba belajar membaca EKG dari awal.

Nilai sel (sel)

Di atas kertas untuk mencetak hasil survei ada dua jenis sel: besar dan kecil. Mereka semua terdiri dari panduan vertikal dan horizontal. Vertikal adalah tegangan, dan horizontal adalah waktu.

Kotak besar terdiri dari 25 sel kecil. Setiap sel kecil adalah 1 mm dan sesuai dengan 0,04 detik dalam arah horizontal. Kotak besar adalah 5 mm dan 0,2 detik. Dalam arah vertikal, sentimeter pita adalah tegangan 1 mV.

Gigi

Untuk membaca kesimpulan EKG, Anda perlu tahu apa itu gigi dan apa artinya.

Alokasikan saja lima gigi. Masing-masing dari mereka pada bagan menampilkan pekerjaan hati.

1. P - idealnya, gigi ini harus positif dalam kisaran 0,12 hingga dua detik.
2. Q - cabang negatif, menunjukkan keadaan septum interventrikular.
3. R - menampilkan keadaan miokardium ventrikel.
4. S - cabang negatif, menunjukkan penyelesaian proses di ventrikel.
5. Gigi positif T, menunjukkan pemulihan potensi di jantung.

Semua gigi EKG memiliki karakteristik membaca sendiri.

Gigi p

Semua gigi elektrokardiogram memiliki nilai tertentu untuk diagnosis yang benar.

Gigi pertama grafik disebut R. Ini menunjukkan waktu antara detak jantung. Untuk mengukurnya, yang terbaik adalah memilih awal dan akhir gigi dengan garis vertikal, dan kemudian menghitung jumlah sel kecil. Biasanya, gelombang P harus antara 0,12 dan dua detik.

Namun, pengukuran indikator ini hanya di satu area tidak akan memberikan hasil yang akurat. Untuk memastikan bahwa detak jantung merata, perlu untuk menentukan interval gelombang P di semua bagian elektrokardiogram.

R-gigi

Mengetahui cara membaca EKG dengan cara yang mudah, Anda dapat memahami apakah ada penyakit jantung. Gigi penting berikutnya dari grafik adalah R. Mudah untuk menemukan - ini adalah puncak tertinggi pada grafik. Ini akan menjadi cabang positif. Bagian tertinggi ditandai pada kardiogram R, dan bagian bawahnya Q dan S.

Kompleks QRS disebut ventrikel, atau sinus. Pada orang yang sehat, irama sinus pada EKG sempit dan tinggi. Angka tersebut dengan jelas menunjukkan gigi ECG R, mereka yang tertinggi:

Di antara puncak ini, jumlah kotak besar menunjukkan denyut jantung (HR).Indikator ini dihitung dengan menggunakan rumus berikut:

300 / jumlah kotak besar = denyut jantung.

Misalnya, di antara puncak ada empat kotak penuh, maka perhitungannya akan terlihat seperti ini:

300/4 = 75 detak jantung per menit.

Terkadang pada kardiogram, perpanjangan kompleks QRS lebih dari 0,12 detik, yang menunjukkan blokade bundel-Nya.

Jarak antar gigi PQ

PQ adalah interval dari gelombang P ke Q. Ini sesuai dengan waktu eksitasi di atrium ke miokardium ventrikel. Tingkat interval PQ bervariasi pada usia yang berbeda. Biasanya 0,12-0,2 dtk.

Dengan bertambahnya usia, interval meningkat. Jadi, pada anak di bawah 15 tahun, PQ bisa mencapai 0,16 detik. Antara usia 15 dan 18, PQ meningkat menjadi 0,18 detik. Pada orang dewasa, indikator ini sama dengan seperlima detik (0,2).

Ketika memperpanjang interval ke 0,22 dengan berbicara tentang bradikardia.

QT jarak gigi

Untuk mengetahui cara membaca EKG dengan benar, Anda perlu memahami intervalnya. Setelah menentukan gigi, lanjutkan ke perhitungan interval QT. Biasanya, itu adalah 400-450 ms.

Jika kompleks ini lebih panjang, maka PJK, miokarditis atau rematik dapat diasumsikan. Dengan tipe yang lebih pendek, hiperkalsemia dapat terjadi.

Interval ST

Biasanya, indikator ini terletak di tingkat garis tengah, tetapi bisa dua sel lebih tinggi dari itu. Segmen ini menunjukkan proses mengembalikan depolarisasi otot jantung.

Dalam kasus yang jarang terjadi, indikator dapat naik tiga sel di atas garis tengah.

Norma

Penguraian kardiogram biasanya akan terlihat seperti ini:

• Segmen Q dan S harus selalu di bawah garis tengah, mis., Negatif.
• Gigi R dan T biasanya berada di atas garis tengah, yaitu gigi-gigi tersebut akan positif.
• Kompleks QRS tidak boleh lebih lebar dari 0,12 dtk.
• Denyut jantung harus antara 60 dan 85 detak per menit.
• Harus ada irama sinus pada EKG.
• R harus lebih tinggi dari gelombang S.

EKG untuk patologi: sinus aritmia

Dan bagaimana cara membaca EKG dalam berbagai patologi? Salah satu penyakit jantung yang paling sering adalah gangguan irama sinus. Ini bisa bersifat patologis dan fisiologis. Tipe terakhir biasanya didiagnosis pada orang yang terlibat dalam olahraga, dengan neurosis.

Dalam kasus aritmia sinus, kardiogram memiliki bentuk berikut: irama sinus dipertahankan, fluktuasi interval R-R diamati, tetapi jadwal bahkan selama penahan nafas.

Dalam aritmia patologis, pelestarian impuls sinus diamati terus menerus, terlepas dari penundaan pernapasan, sementara perubahan bergelombang diamati pada semua interval R-R.

Manifestasi serangan jantung pada EKG

Dalam hal infark miokard, perubahan EKG diucapkan. Tanda-tanda patologi adalah:

• peningkatan denyut jantung;
• Segmen ST meningkat;
• di ST lead, ada depresi yang agak persisten;
• Kompleks QRS meningkat.

Dengan serangan jantung, kardiogram adalah alat utama untuk mengenali zona nekrosis otot jantung. Dengan bantuannya Anda bisa menentukan kedalaman lesi tubuh.

Dengan serangan jantung pada grafik, peningkatan dalam segmen ST diamati, dan gelombang-R akan diturunkan, memberikan ST bentuk yang menyerupai punggung kucing. Terkadang dengan patologi, perubahan dalam gelombang Q dapat diamati.

Iskemia

Jika terjadi iskemia pada EKG, Anda dapat melihat bagian mana yang tepat berada.

• Lokasi iskemia di dinding anterior ventrikel kiri. Didiagnosis dengan T-teeth runcing simetris.
• Lokasi epicardium ventrikel kiri. T-cabang menunjuk, simetris, menunjuk ke bawah.
• Jenis iskemia ventrikel kiri transmural. T menunjuk, negatif, simetris.
• Iskemia di miokardium ventrikel kiri. T dihaluskan, sedikit terangkat.
• Gagal jantung dengan penyakit iskemik ditunjukkan oleh keadaan gelombang T.

Perubahan pada ventrikel

EKG menunjukkan perubahan pada ventrikel. Paling sering mereka muncul di ventrikel kiri. Jenis kardiogram ini ditemukan pada orang dengan stres tambahan yang berkepanjangan, misalnya pada obesitas. Ketika patologi ini terjadi, deviasi sumbu listrik ke kiri, dengan latar belakang di mana gelombang S menjadi lebih tinggi dari R.

Metode Holter

Dan bagaimana cara belajar membaca EKG, jika tidak selalu jelas gigi mana yang berada dan bagaimana caranya? Dalam kasus tersebut, registrasi kardiogram terus-menerus dengan perangkat seluler ditentukan. Dia terus-menerus menulis data EKG ke rekaman khusus.

Metode pemeriksaan ini diperlukan dalam kasus-kasus tersebut jika EKG klasik tidak dapat mendeteksi patologi. Selama diagnosis Holter, buku harian terperinci selalu disimpan, di mana pasien mencatat semua tindakannya: tidur, berjalan, sensasi selama aktivitas, semua aktivitas, istirahat, gejala penyakit.

Biasanya pencatatan data terjadi dalam sehari. Namun, ada kasus-kasus di mana perlu untuk mengambil bacaan hingga tiga hari.

Skema Penguraian EKG

Saat menguraikan kardiogram, disarankan untuk mengamati urutan tertentu.

1. Konduktivitas dan ritme jantung dianalisis. Untuk ini, keteraturan detak jantung diperkirakan, jumlah detak jantung dihitung, sistem konduksi ditentukan.
2. Ternyata belokan aksial: tentukan posisi sumbu listrik di bidang frontal; di sekitar sumbu melintang dan membujur.
3. Gigi yang dianalisis R.
4. Ini dianalisis oleh QRS-T. Pada saat yang sama kondisi kompleks QRS, RS-T, gelombang T, dan juga interval Q-T diperkirakan.
5. Kesimpulan dibuat.

Selama durasi R-R-cycle, mereka berbicara tentang keteraturan dan laju ritme jantung. Saat mengevaluasi pekerjaan hati, tidak ada satu celah R-R yang diperkirakan, tetapi semuanya. Biasanya, penyimpangan diperbolehkan dalam 10% dari norma. Dalam kasus lain, irama abnormal (patologis) ditentukan.

Untuk menetapkan patologi, kompleks QRS dan interval waktu tertentu diambil. Ini menghitung berapa kali segmen mengulangi. Kemudian interval waktu yang sama diambil, tetapi lebih jauh pada kardiogram, dihitung lagi. Jika pada bagian waktu yang sama jumlah QRS adalah sama, maka ini adalah normanya. Dengan jumlah yang berbeda, patologi diasumsikan, dan mereka dipandu oleh gigi R. Mereka harus positif dan berdiri di depan kompleks QRS. Sepanjang seluruh jadwal, Formulir P harus sama. Pilihan ini berbicara tentang irama sinus jantung.

Dengan ritme atrium, gelombang P negatif. Di belakangnya adalah segmen QRS. Pada beberapa orang, gelombang P pada EKG mungkin tidak ada, sepenuhnya bergabung dengan QRS, yang menunjukkan patologi atrium dan ventrikel, yang mencapai impuls secara bersamaan.

Irama ventrikel ditunjukkan pada elektrokardiogram dengan QRS yang terdeformasi dan melebar. Pada saat yang sama, koneksi antara P dan QRS tidak terlihat. Antara gigi R jarak jauh.

Konduksi jantung

EKG menentukan konduktansi jantung. Impuls atria ditentukan oleh gelombang P, biasanya indikator ini harus 0,1 detik. Interval P-QRS menampilkan kecepatan konduktivitas umum pada daun telinga. Tingkat indikator ini harus berkisar antara 0,12 hingga 0,2 detik.

Segmen QRS menunjukkan konduktivitas ventrikel, batasnya dianggap dari 0,08 hingga 0,09 detik. Ketika interval meningkat, konduksi jantung melambat.

Apa yang diperlihatkan ECG, pasien tidak perlu tahu. Seorang spesialis harus memahami hal ini. Hanya dokter yang dapat menguraikan kardiogram dengan benar dan membuat diagnosis yang benar, dengan mempertimbangkan tingkat deformasi masing-masing gigi individu.

Tidak selalu mungkin untuk membaca hasil elektrokardiogram secara independen karena kurangnya pengalaman dan gigi fuzzy, segmen, interval, dan juga fitur kertas.

Inti dari dekripsi

Kurva yang digambarkan pada pita kertas memiliki elemen spesifik:

1. Gigi adalah tonjolan, diarahkan ke berbagai arah (atas dan ke bawah). Mereka dilambangkan dengan huruf kapital P. Dari data ini, dimungkinkan untuk mengevaluasi fungsi atrium jantung, dan huruf T menunjukkan potensi regeneratif dari lapisan tengah otot jantung.
2. Segmen - mewakili jarak antara elemen yang dijelaskan di atas. Mereka selalu berada di sebelah. Nilai segmen ST dan PQ sangat penting dalam diagnosis.
3. Interval adalah segmen tempat segmen dan gigi berada.

Semua elemen ini mencerminkan proses yang terjadi tepat di kantong jantung. ECG decoding untuk pemula adalah untuk menentukan lebar, tinggi dan parameter lain dari segmen, gigi dan interval.

Kinerja normal

Keakuratan hasil ditentukan oleh jumlah sadapan yang dilakukan elektrokardiografi. Semuanya dibagi menjadi 3 kelompok utama.

Transkrip EKG normal mencakup informasi tentang ritme kerja jantung, interval konduksi, sumbu listriknya, dan kompleks QRS. Anda juga dapat memperoleh informasi tentang segmen dan gigi ST.

Setiap penyimpangan menunjukkan bahwa seseorang memiliki penyakit tertentu yang mungkin belum menunjukkan gejalanya.

Jadi, gelombang P selalu positif, khususnya, menyangkut 1-2 lead. Pengecualian adalah zona VR, di mana posisi negatifnya dianggap normal. Gelombang-Q mencerminkan aktivasi sisi kiri septum jantung. Indikator ¼ R pada 0,3 detik adalah normal. Peningkatannya, bahkan tidak signifikan, dianggap sebagai tanda keadaan patologis miokardium.

Indeks, yang dilambangkan dengan huruf kapital R, juga merupakan ukuran tingkat interpretasi EKG, yang menunjukkan seberapa aktif dinding ventrikel. Jika tidak dilacak dalam timah, maka kemungkinan ventrikelnya hipertrofi, yaitu. negara yang diperbesar. Ketinggian gelombang S dalam keadaan normal otot jantung harus 20 mm. Perhatian khusus juga diberikan pada segmen ST, penyimpangan yang mengindikasikan perkembangan penyakit jantung.

Dan tengara terakhir adalah cabang, yang dilambangkan dengan huruf T. Dalam dua sadapan pertama, harus diarahkan hanya ke atas, dan di area VR ditandai dengan nilai negatif. Dalam kondisi hiperkalemia dan hipokalemia, indikator ini menyimpang dari norma.

Menyusun gambar lengkap penelitian

Ada banyak artikel informasi berjudul "EKG untuk pemula". Dan di masing-masing dari mereka dikatakan bahwa selama analisis elektrokardiogram, benar-benar semua indikator diperhitungkan, khususnya, ini adalah gigi, segmen dan sumbu listrik jantung.

Normalnya adalah ketika detak jantung memiliki indeks sinus, dan detak jantung adalah 60, maksimum 80 denyut per menit. Ketika tubuh manusia dalam keadaan sehat, interval QT pada pita EKG tidak lebih dari 450 ms. Jika mereka memanjang, maka kita dapat berbicara tentang perkembangan aterosklerosis dan proses inflamasi yang berkembang di miokardium. Dalam kasus pemendekan interval secara eksplisit, hiperkalsemia mungkin menjadi penyebabnya.

Ketika sumbu listrik dihitung, ketinggian gigi digunakan sebagai indikator utama. Di seluruh ketinggian, gelombang-R harus melebihi S. Jika tidak, itu adalah penyakit ventrikel.

Sedangkan untuk kompleks QRS, perhatian khusus diberikan pada lebarnya, maksimumnya adalah 120 ms. Kehadiran Q abnormal juga seharusnya tidak. Segmen ST harus pada kontur, dan gelombang T harus melihat ke atas, yang mencirikan asimetrianya.

Tingkat atau patologi pada decoding EKG hanya dapat dipahami setelah mengevaluasi semua hasil yang diperoleh dengan pengukuran yang akurat.

Cara mempersiapkan EKG dengan benar

Berikut adalah beberapa aturan penting, kepatuhannya sangat penting:

• jangan minum alkohol atau merokok sebelum prosedur;
• jangan minum obat;
• tidak menjadi sasaran stres fisik dan psiko-emosional;
• jika mungkin, tolak kopi sebelum melepas kardiogram.

Jika aturan sederhana ini tidak diikuti, minimum yang menanti Anda adalah manifestasi yang jelas dari takikardia. Selain itu, kemungkinan dokter keliru mendiagnosis penyakit yang lebih kompleks. Karena itu, kelalaian selama persiapan untuk prosedur tidak boleh.

Teknologi penghapusan indikator elektrokardiogram

Mendekodekan elektrokardiogram membutuhkan pendekatan profesional. Seorang pasien yang memiliki pengetahuan tertentu dalam bidang ini hanya dapat membuat asumsi. Analisis dan resep data hanya dilakukan oleh terapis atau dokter yang merawat. Untuk menentukan fungsi jantung saat ini dimungkinkan di hampir semua institusi medis.

Alat untuk mengambil indikator aktivitas otot jantung disebut elektrokardiograf. Di lembaga medis, perangkat saluran tunggal atau multisaluran dapat digunakan. Di klinik modern, peralatan yang digunakan untuk memungkinkan output data penelitian ke layar monitor komputer, yang sangat menyederhanakan dan mempercepat prosedur. Namun, teknik ini membutuhkan perangkat lunak khusus. Pasien dapat menerima kesimpulan hampir secara instan, setelah itu ia segera pergi ke dokter atau ahli jantung.

Irama sinus ditentukan dengan menggunakan elektroda khusus yang ditumpangkan pada lengan, kaki, dan dada pasien. Secara total, empat jenis elektroda (merah, kuning, hijau, hitam) digunakan, masing-masing mendefinisikan data spesifik. Elektroda diekspos dalam urutan yang jelas, keberhasilan penelitian dan objektivitasnya bergantung padanya.

Analisis ini menggunakan dua belas elektroda, yang masing-masing memiliki tujuan yang jelas. Enam klem melekat pada area dada, mereka disebut lead dada. Kelompok elektroda kedua dimaksudkan untuk memperbaiki kaki dan lengan. Tiga elektroda adalah standar, dan tiga lainnya diperkuat.

Setiap dokter harus mematuhi standar ilmiah dalam menentukan kinerja perangkat. Aturan yang sama berlaku untuk decoding elektrokardiogram. Ritme sinus hanya dapat diukur oleh spesialis berkualifikasi yang mengetahui standar untuk pembentukan elektroda pada tubuh dan mampu secara objektif menganalisis data yang diperoleh.

Tiga kelompok timah (dada, standar, diperkuat) memungkinkan dokter untuk menyusun gambaran lengkap tentang kondisi pasien dan menentukan norma-norma indikator secara individual. Distribusi elektroda di berbagai area tubuh sangat penting, karena proses patologis dapat terjadi di berbagai area sistem kardiovaskular.

Selama prosedur EKG, pasien diam-diam pas di sofa, setelah itu dokter memperbaiki semua elektroda yang diperlukan untuk area spesifik tubuh. Ritme Sinus akan ditampilkan secara objektif di perangkat, jika orang tersebut benar-benar dalam keadaan istirahat. Dokter harus berhati-hati untuk menyingkirkan semua iritasi, yang pengaruhnya dapat mempengaruhi hasil prosedur.

Metode penguraian indikator

Penguraian kode EKG membutuhkan pendekatan profesional, namun, pasien, yang memiliki informasi tertentu, dapat menarik beberapa kesimpulan tentang kesehatannya berdasarkan analisis data yang diperoleh. Selama penelitian, irama sinus dan kontraksi miokard ditentukan. Melihat melalui data perangkat, dokter dapat menarik kesimpulan tentang laju atau patologi jantung.

Semua komponen EKG saling terkait, mereka membantu dokter untuk menentukan kekhasan irama jantung, terutama relaksasi dan ketegangan otot. Irama sinus merupakan indikator penting dalam analisis fungsionalitas.

Penguraian EKG didasarkan pada studi tentang elemen-elemen utamanya - gigi, segmen, dan interval. Studi ini menganalisis indikator-indikator berikut:

• posisi elemen;
• jarak antar gigi;
• durasi elemen;
• posisi gigi relatif satu sama lain.

Penguraian EKG tentu menyiratkan definisi indikator berikut:

• parameter sumbu jantung listrik;
• irama otot, norma konduksi pulsa elektronik;
• kontraksi otot reguler;
• detak jantung;
• definisi irama sinus;
• parameter gigi (kedalaman, panjang, lebar);
• menetapkan sumber pulsa elektron;
• parameter ventrikel (kedalaman, panjang, lebar);
• analisis segmen;
• analisis interval.

Pada akhir penelitian, ahli jantung menetapkan norma-norma indikator untuk pasien secara individual. Ini menciptakan kesimpulan, yang di masa depan akan menjadi dasar diagnosis. Kesimpulan dari setiap EKG harus berisi data berikut:

• irama sinus (norma, penyimpangan);
• keteraturan kontraksi;
• detak jantung;
• penempatan sumbu jantung listrik.

Kesimpulannya, dokter harus membuat diagnosis atau mengeluarkannya. Biasanya dalam proses penelitian patologi tersebut diklarifikasi:

• gangguan irama;
• masalah dengan konduktivitas elektronik;
• tekanan berlebihan pada ventrikel dan atrium;
• kerusakan pada struktur atau integritas otot.

Kerusakan otot bisa tetap setelah serangan jantung atau operasi.

Interpretasi konsep sempit

Beberapa istilah medis yang ditulis dalam kesimpulan penelitian mungkin tidak dapat dipahami oleh orang-orang yang tidak memiliki hubungan dengan obat-obatan. Tinjauan umum dari masalah yang paling umum akan membantu untuk memahami nilai-nilai pada elektrokardiogram.

Ritme non-sinus dapat menunjukkan ada tidaknya patologi. Dalam kasus pertama, pasien mungkin dalam bahaya dalam bentuk penyumbatan jantung. Irama non-sinus ditandai oleh konduktivitas impuls elektronik yang buruk, tetapi keadaan bawaan seperti ini mungkin tidak menyebabkan masalah atau ketidaknyamanan bagi manusia. Ritme non-sinus kronis tidak memerlukan perawatan jika orang tersebut tidak menderita penyakit lain dan tidak mengalami rasa sakit.

Sinus takikardia dapat dianggap sebagai norma di usia muda jika seseorang tidak menderita penyakit khas lainnya. Ketika ritme sinus takikardia menjadi normal, tetapi detak jantung meningkat, yang menyebabkan sejumlah masalah. Patologi lebih dari sembilan puluh detak per menit. Kondisi ini pada orang muda tidak dianggap sebagai patologi serius yang memerlukan perawatan intensif.

Bradikardia adalah penyakit yang ditampilkan pada elektrokardiogram sebagai detak jantung yang lambat. Pada bradikardia, seperti pada penyakit sebelumnya, irama sesuai dengan norma.

Hipertrofi otot terjadi ketika kepadatan dinding miokardium menurun. Kondisi ini sangat berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan manusia, karena dapat menjadi prasyarat untuk pengembangan kelainan jantung, aritmia dan penyakit lainnya. Hipertrofi sering dipengaruhi oleh orang yang menderita infark miokard.

Dengan perubahan difus pada miokardium, pasien memiliki fungsi dinding otot yang buruk. Penyakit ini disertai dengan pelanggaran dalam nutrisi jaringan internal, yang kemudian dapat menyebabkan hipertensi. Perawatan yang tepat waktu akan membantu melindungi jantung dari pelanggaran serius. Dalam hal ini, pasien diberikan perawatan individual. Pencegahan penyakit dianggap nutrisi yang tepat dan rutin harian yang optimal.

Penyimpangan dalam posisi sumbu elektronik disebabkan oleh hipertrofi salah satu ventrikel. Masalah ini dianggap sebagai patologi, tetapi beberapa orang dapat hidup damai dengan penyakit ini, tanpa mengalami ketidaknyamanan.

Seringkali ada juga perubahan metabolisme pada otot, di mana pasien kekurangan gizi di jantung. Dalam hal ini, perlu menjalani perawatan, memperbaiki pola makan, tidur dan bangun, serta makan makanan yang seimbang.

Penyimpangan serius adalah gangguan irama dan penurunan konduktivitas pulsa elektronik. Pada tahap awal pengobatan dapat dibatasi untuk mengambil obat yang diperlukan. Peluncuran kasus aritmia seringkali membutuhkan pembentukan stimulator jantung.

Proses konduksi pulsa elektronik yang lambat membutuhkan pengamatan konstan. Seringkali masalah ini dapat diatasi tanpa terapi, ketika penyakit ini bersifat bawaan dan genetik.

Meluncurkan bentuk konduksi tertunda impuls elektronik dalam jaringan dapat menyebabkan pengembangan aritmia serius dan penyumbatan jantung, yang dapat menyebabkan kerusakan signifikan pada struktur dan integritas otot jantung. Tahap kedua dan ketiga dari penyumbatan jantung membutuhkan perawatan dan pengamatan wajib.

Seringkali ada patologi di mana posisi jantung di sternum berbeda dari norma. Beberapa pilihan penempatan otot tidak berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan, tetapi membutuhkan pemantauan terus-menerus oleh seorang ahli jantung. Bahaya meningkat jika ventrikel kanan mulai menonjol ke depan. Dalam hal ini, pasien perlu menjalani serangkaian prosedur diagnostik, sehingga dokter akan meresepkan diet khusus atau obat-obatan.

KAMI MENYARANKAN BACA:

Indikasi EKG

Perlunya pemeriksaan elektrokardiografi disebabkan oleh manifestasi gejala tertentu:

• adanya murmur jantung yang sinkron atau berkala;
• tanda-tanda sinkop (pingsan, kehilangan kesadaran jangka pendek);
• serangan kejang kejang;
• aritmia paraxysmal;
• manifestasi PJK (iskemia) atau infark;
• munculnya sakit jantung, sesak napas, kelemahan tiba-tiba, sianosis kulit pada pasien dengan penyakit jantung.

Sebuah studi EKG digunakan untuk mendiagnosis penyakit sistemik, memantau pasien dalam keadaan anestesi, atau sebelum operasi. Sebelum pemeriksaan klinis pasien yang melewati tonggak sejarah 45 tahun.

Pemeriksaan EKG adalah wajib untuk orang yang menjalani komisi medis (pilot, pengemudi, pengemudi, dll.) Atau terkait dengan produksi berbahaya.

Prinsip umum analisis EKG

Tubuh manusia memiliki konduktivitas listrik yang tinggi, yang memungkinkan Anda membaca energi potensial jantung dari permukaannya. Elektroda yang diaplikasikan ke berbagai bagian tubuh membantu dalam hal ini. Dalam proses eksitasi otot jantung dengan pulsa listrik, ada fluktuasi perbedaan tegangan antara titik-titik timah tertentu, yang dicatat oleh elektroda yang terletak di tubuh - di dada dan anggota badan.

Pergerakan dan besarnya ketegangan tertentu dalam periode sistol dan diastol (kontraksi dan relaksasi) otot jantung bervariasi, ketegangan berfluktuasi, dan ini tetap pada pita kertas diagram dengan garis melengkung - gigi, tonjolan, dan cekungan. Sinyal dibuat dan elektroda ditempatkan pada tungkai membentuk simpul standar gigi segitiga (sadapan standar).

Enam lead, terletak di dada, menampilkan aktivitas jantung dalam posisi horizontal - dari V1 ke V6.

• Timbal (I) - menampilkan level tegangan pada sirkuit menengah elektroda yang ditempatkan di pergelangan tangan kiri dan kanan (I = LR + PR).
• (II) - perbaikan pada aktivitas listrik pita di sirkuit - pergelangan kaki kaki kiri + pergelangan tangan kanan).
• Timbal (III) - mengkarakterisasi tegangan dalam rangkaian elektroda tetap pada pergelangan tangan kiri dan pergelangan kaki kaki kiri (LR + LN).

Jika perlu, pasang arahan tambahan, diperkuat - "aVR", "aVF" dan "aVL".

Prinsip umum decoding kardiogram jantung didasarkan pada pembacaan elemen-elemen dari kurva kardiografi pada pita rekaman.

Gigi dan tonjolan dalam diagram dilambangkan dengan huruf besar alfabet Latin - "P", "Q", "R", "S", "T"

1. Tonjolan (dentate atau concavity) "P" menampilkan fungsi atrium (eksitasi mereka), dan seluruh kompleks, gigi yang diarahkan ke atas - "QRS", distribusi impuls terbesar melalui ventrikel jantung.
2. Tonjolan "T" mencirikan pemulihan energi potensial miokardium (lapisan tengah otot jantung).
3. Perhatian khusus ketika menguraikan EKG pada orang dewasa diberikan pada jarak (segmen) antara ketinggian yang berdekatan - "P-Q" dan "ST", yang mencerminkan keterlambatan impuls listrik antara ventrikel jantung dan atrium, dan segmen "TR" - relaksasi otot jantung dalam interval (diastole).
4. Interval pada garis kardiografi meliputi elevasi dan segmen. Misalnya - "P-Q" atau "Q-T".

Setiap elemen pada gambar grafis menunjukkan proses tertentu yang terjadi di hati. Hal ini sesuai dengan indikator unsur-unsur ini (panjang, tinggi, lebar), lokasi relatif terhadap isoline, fitur, sesuai dengan lokasi yang berbeda pada tubuh elektroda (sadapan), dokter dapat mengidentifikasi area yang terkena miokardium, berdasarkan pada pembacaan aspek dinamis dari energi otot jantung.

Interpretasi elektrokardiogram - norma pada orang dewasa, tabel

Analisis hasil EKG dilakukan dengan mengevaluasi data dalam urutan tertentu:

• Penentuan indikator detak jantung. Dengan interval yang sama antara gigi "R", indikatornya sesuai dengan norma.
• Detak jantung dihitung. Ini ditentukan secara sederhana - waktu perekaman EKG dibagi menjadi jumlah sel dalam interval antara gigi "R". Dengan kardiogram jantung yang baik, frekuensi kontraksi otot jantung harus dalam batas tidak melebihi 90 denyut / menit. Jantung yang sehat harus memiliki irama sinus, itu ditentukan terutama oleh ketinggian "P", yang mencerminkan eksitasi atrium. Menurut gerakan gelombang, indikator norma ini sama dengan 0,25 mV dengan durasi 100 ms.
• Norma ukuran kedalaman "Q" tidak boleh lebih besar dari 0,25% dari fluktuasi elevasi "R" dan lebar 30 ms.
• Ketinggian ketinggian "R" pada ketinggian, selama operasi jantung normal, dapat ditampilkan dengan kisaran besar di kisaran 0,5-2,5 mV. Dan waktu aktivasi eksitasi di atas zona ruang jantung kanan - V1-V2 adalah 30 ms. Di atas zona kamera kiri - V5 dan V6, ini sesuai dengan 50 ms.
• Menurut panjang maksimum gelombang "S", dimensinya normal dengan timah terbesar, mereka tidak dapat melewati ambang 2,5 mV.
• Amplitudo amplitudo "T" dari ketinggian, yang mencerminkan proses seluler regeneratif dari potensi awal dalam miokardium, harus sama dengan ⅔ dari getaran gelombang "R". Interval normal (lebar) "T" elevasi dapat bervariasi (100-250) ms.
• Ukuran normal dari lebar eksitasi kompleks ventrikel (QRS) adalah 100 ms. Diukur dengan interval awal "Q" dan akhir gigi "S". Amplitudo normal dari durasi "R" dan "S" ditentukan oleh aktivitas jantung elektrik. Durasi maksimum harus dalam 2,6 mV.