Prolaps katup mitral: mengapa penyakit ini terjadi dan seberapa berbahayanya

Prolaps katup mitral adalah sejenis patologi, yaitu katup katup jantung dapat merosot ke dalam rongga atrium kiri, yang seharusnya tidak terjadi selama fungsi jantung normal.

Katup mitral adalah salah satu komponen jantung. Ini berfungsi untuk memastikan bahwa aliran darah melalui katup tidak mengalir kembali. Mobilitas katup disediakan oleh tali tendon.

Menurut lokalisasi PMK, prolaps flap anterior, prolaps flap posterior dan prolaps kedua flap dibedakan. Leaflet anterior yang prolaps paling sering didiagnosis.

Frekuensi deteksi MVP pada populasi dewasa rata-rata 5-10%. Paling sering, fenomena ini didiagnosis pada wanita (65-75% kasus) pada usia 35-40 tahun.

Frekuensi deteksi MVP pada anak-anak bervariasi dari 2 hingga 16%. Dengan bertambahnya usia, frekuensi deteksi MVP juga meningkat. Paling sering, penyakit ini didiagnosis pada anak-anak berusia tujuh hingga lima belas tahun.

Patogenesis prolaps katup mitral tidak sepenuhnya diakui. Probabilitas bahwa MVP ditentukan secara genetik cukup tinggi, karena fenomena ini sering menyertai berbagai sindrom, osteogenesis imperfecta, hipomastia wanita, dan juga malformasi dada.

Pada tingkat morfologis, ada proliferasi lapisan (mukosa) khusus pada daun katup. Proses ini menghancurkan lapisan berserat, yang mengarah pada pengembangan MVP.

PMK juga terjadi sebagai akibat dari pemanjangan kord atau apar kord yang lemah, tetapi kasus seperti itu jauh lebih jarang.

Pada prolaps sekunder katup mitral pada tingkat histologis, tidak ada perubahan yang terjadi.

Saat ini, tidak ada pendapat tegas di antara dokter tentang bahaya PMH untuk aktivitas vital dan kesehatan manusia. Tingkat risiko kesehatan dan signifikansi diagnostik belum dinilai.

Orang dengan PMK sering menderita pilek. Cukup sering, orang melihat sendiri penyimpangan dalam termoregulasi tubuh, gangguan dalam kerja jantung.

Dalam beberapa kasus, prolaps katup mitral berkembang dengan kerusakan pada struktur dan elemen jantung yang berdekatan (misalnya akord tendon dapat meregang dan pecah, cincin mitral mengembang, katup aorta dan trikuspid dipengaruhi). Dalam kasus seperti itu, kita dapat berbicara tentang bahaya MVP bagi kesehatan manusia.

Sebagai aturan, hasil PMK baik di 96-98% dari kasus.

Diagnosis PMH sering menimbulkan pertanyaan tentang kesesuaian seorang pria untuk dinas militer. Dalam hal MVP tingkat I-II tanpa manifestasi regurgitasi (atau dengan regurgitasi tingkat I), pria tersebut akan dianggap layak untuk tentara.

Ketika regurgitasi lebih tinggi dari derajat saya, perhatian diberikan pada adanya penyakit lain (tidak terkait dengan jantung). Dalam kasus-kasus seperti itu, komisi dapat memutuskan hal-hal berikut: apakah akan mengumumkan rekrutmen sebagai terbatas dalam pelayanan, atau tidak layak untuk tentara.

Gejala prolaps katup mitral dan derajat utama prolaps jantung

Gejala prolaps katup mitral dapat bervariasi tergantung pada derajat patologi dalam struktur jantung. Derajat prolaps juga disebut regurgitasi mitral (yaitu, membalikkan aliran darah dari satu ruang jantung ke ruang lainnya).

Di Rusia, ada tiga derajat prolaps jantung, tergantung pada derajat prolaps (yaitu penonjolan organ melalui lubang alami) di bawah cincin katup:

• Tingkat I - hingga 5 mm;
• Tingkat II - 6-10 mm;
• Grade III - lebih dari 10 mm.

Prolaps jantung yang dalam hingga 10 mm dianggap menguntungkan secara prognosis.

Secara terpisah, harus dikatakan tentang hubungan MVP dan olahraga. Jadi, dengan prolaps derajat pertama, tidak ada batasan untuk aktivitas fisik. Dengan regurgitasi mitral tingkat kedua, balap mobil, olahraga berkuda, menyelam, senam, gulat, tenis meja, sepak bola, skating, rugby diperbolehkan. Dalam hal MVP tingkat ketiga, semua olahraga dikontraindikasikan sampai cacat yang ada diperbaiki.

Dengan prolaps jantung yang ada, tanda-tanda displastik dapat muncul dalam perkembangan beberapa struktur sejak usia dini: misalnya, munculnya hernia (inguinal, umbilical), displasia sendi panggul.

Orang dengan PMK lebih mungkin menderita pilek, menderita sakit tenggorokan dan radang amandel kronis.

Gejala klinis khas dari prolaps katup mitral meliputi:

• manifestasi vegetatif (yaitu, tanda-tanda dystonia vegetatif-vaskular): perasaan kelemahan umum, penurunan kinerja, toleransi rendah terhadap aktivitas fisik, sinkop jangka pendek, perasaan kekurangan oksigen, sesak napas);
• sindrom kardialgia: keluhan nyeri di area jantung, yang bisa berupa tipe penindik, nyeri, atau tekan;
• interupsi berkala dalam pekerjaan jantung (seseorang memperhatikan bagaimana detak jantung bisa menjadi jauh lebih sering untuk periode waktu yang singkat);
• manifestasi sindrom hiperventilasi: pernapasan seseorang meningkat, ada perasaan cemas tanpa alasan yang jelas. Ada perasaan kekurangan udara, ada benjolan di tenggorokan. Seorang pria tidak bisa mengambil napas dalam-dalam. Tampaknya bagi seorang pria bahwa ia akan mati. Krisis vegetatif seperti itu memanifestasikan dirinya, terlepas dari tingkat ketegangan fisik atau tingkat stres;
• mungkin ada keadaan sinkopal di mana seseorang secara singkat kehilangan kesadaran;
• masalah dengan pengaturan panas tubuh;
• keadaan depresi (menghapus depresi atau subdepresi) dan pengalaman tipe hipokondria.

Gejala di atas sering terjadi pada wanita.

Ketika PMK dapat terjadi rasa sakit non-intensif, dan, sebagai suatu peraturan, dengan pengalaman emosional yang kuat. Ditemani oleh perasaan cemas dan detak jantung yang meningkat: pasien sering mengatakan bahwa mereka mengalami serangan panik.

Cardialgia dapat terjadi dengan frekuensi 32-98%. Onset kardialgia tidak mungkin untuk diprediksi: mereka dapat muncul dengan latar belakang kelelahan dan stres berat, atau secara spontan. Perkembangan kardialgia pada orang dengan prolaps jantung dikaitkan (menurut beberapa ilmuwan) dengan disfungsi sistem saraf otonom.

Aritmia pada MVD didiagnosis pada 16-80% kasus. Sebagai aturan, pasien mengeluh jantung berdebar, "melompat" atau "memudar." Dalam kasus seperti itu, takikardia mungkin disebabkan oleh satu dan lain hal (kegembiraan, stres, penerimaan kopi).

Bagi kebanyakan orang yang mengalami prolaps jantung, fenomena ini tidak menunjukkan gejala.

Penyakit pembuluh darah jantung: cara mendeteksi prolaps katup jantung

Sebagai aturan, PMH jantung terdeteksi karena alasan berikut:

• sebagai hasil dari pemeriksaan rutin seseorang yang tidak memiliki keluhan subjektif tentang keadaan sistem kardiovaskular;
• sebagai hasil deteksi tanda-tanda yang menunjukkan adanya regurgitasi mitral;
• dalam penelitian yang berkaitan dengan keluhan subyektif pasien tentang masalah dengan sinkop, gangguan irama dan cardialgia;
• deteksi MVP dalam diagnosis penyakit kardiovaskular lainnya.

Metode berikut digunakan untuk mendiagnosis prolaps katup jantung:

• Ekokardiografi: metode mendiagnosis kondisi jantung, yang dilakukan melalui USG (AS). Analisis kondisi jantung dan peralatan katupnya. Saat ini, USG jantung dianggap satu-satunya metode diagnostik yang andal dapat mendeteksi PMH.
• Elektrokardiografi: metode ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi perubahan dalam struktur kompleks jantung, serta untuk memperbaiki pelanggaran dalam ritme jantung.
• PCG: memungkinkan Anda mengidentifikasi fenomena suara PMK dengan auskultasi. PCG mungkin sangat berguna ketika menganalisis indikator fase sistol.
• Radiografi jantung: menggunakan sinar-X ditentukan oleh penyimpangan dalam ukuran dan bentuk jantung.

Kehadiran prolaps katup jantung seharusnya tidak menakuti seorang wanita yang ingin menjadi seorang ibu: kehamilan dengan PMK tidak kontraindikasi.

Namun, dengan prolaps katup mitral dengan regurgitasi tingkat II, kehamilan dapat berlanjut dengan beberapa komplikasi. Padahal, diagnosis ini adalah penyakit jantung.

Penting untuk menjalani USG jantung dan berkonsultasi dengan ahli jantung yang merawat. Tetapi bahkan dengan diagnosis seperti prolaps katup mitral, adalah mungkin untuk melahirkan dan melahirkan bayi yang sehat, meskipun dimungkinkan untuk menggunakan operasi caesar.

Dengan penyakit jantung (insufisiensi mitral), komplikasi mungkin terjadi dalam proses kehamilan pada akhir trimester kedua dan saat melahirkan. Kegagalan peredaran darah secara bertahap dapat meningkat, menyebabkan gagal jantung akut (dimanifestasikan melalui asma jantung atau edema paru).

Mungkin ada ancaman aborsi karena stasis darah di pembuluh darah rahim.

Dengan regurgitasi yang tidak signifikan, deteksi prolaps katup mitral hampir tidak mungkin: biasanya, dibutuhkan beberapa tahun untuk membentuk tanda-tanda klinis PMK yang jelas.

Karena anomali dari sistem kardiovaskular lebih sering ditemukan pada pasangan muda, perencanaan kehamilan yang cermat sebelum terjadi diperlukan.

Pada anak-anak

Dengan PMK jantung, anak-anak paling sering mengeluh sakit dada, napas pendek, dan pusing sesekali. Pingsan dapat terjadi. Sakit kepala muncul jika anak telah bangkit tiba-tiba, atau belum makan dalam waktu lama. Anak-anak dengan MVP sering kesal dan kurang tidur.

Ketika memeriksa seorang anak dengan MVP, fitur tubuh displastik sering diamati, termasuk dada rata, tinggi, otot terbelakang, kaki rata, miopia, dan banyak lagi.

Anak-anak dengan prolaps katup mitral biasanya menderita perubahan suasana hati, kecemasan, kegembiraan, dan air mata. Anak-anak seperti itu ditandai oleh berbagai fobia, perkembangan rasa takut yang kuat akan kematian. Ada kecenderungan reaksi depresi.

Sebagai aturan, dalam diagnosis keluhan MVP dan perubahan EKG tidak ada, oleh karena itu, anak dianggap sehat. Jika ada keluhan anak, deteksi prolaps katup mitral menandakan adanya sindrom dystonia vegetatif.

Prolaps selebaran anterior katup mitral: prolaps primer dan sekunder MK

Menurut ICD-10, prolaps katup mitral dibagi menjadi dua jenis utama - primer dan sekunder. Pertimbangkan mereka secara lebih rinci.

Prolaps katup mitral primer. Prolaps primer (atau idiopatik) dari leaflet katup anterior terjadi sebagai penyakit independen. PMK dapat menjadi seseorang sejak lahir (yaitu, karena tingkat genetik). Struktur serabut jantung terganggu secara signifikan, sehingga flap depan menebal dan lentur. PMK dapat mencapai struktur jantung yang berdekatan, yang dapat mengganggu kinerjanya. Gumpalan darah dapat terbentuk di zona prolaps.

Prolaps katup mitral sekunder

PMK sekunder adalah akibat dari penyakit lain yang memicu PMK. Daftar penyakit seperti itu cukup luas. Terhadap latar belakang penyakit, fungsi motorik di dinding ventrikel kiri ditingkatkan. Takikardia berkembang, yang memicu penurunan pengisian ventrikel kiri dengan darah. Selama sistol, dinding ventrikel kiri dan dinding katup berangsur-angsur mendekat, yang melemahkan ketegangan akord, yang semuanya memicu perkembangan prolaps jantung.

Seperti yang disebutkan sebelumnya, prolaps MK jarang menyebabkan komplikasi. Pada 2-4% kasus prolaps katup mitral dapat menyebabkan komplikasi berikut:

• insufisiensi mitral;
• endokarditis bakteri;
• tromboemboli;
• aritmia yang berbahaya bagi kesehatan manusia;
• kematian mendadak.

Katup jantung tidak menutup, apa yang harus dilakukan, pengobatan ketika katup mitral kendur

Pengobatan untuk prolaps primer MK ditentukan tergantung pada regurgitasi dengan derajat yang berbeda-beda. Penting untuk menormalkan kondisi kerja dan istirahat, untuk secara ketat mengikuti rutinitas harian yang ditetapkan oleh dokter, untuk mengamati pola tidur dan diet yang tepat.

Pertanyaan latihan untuk setiap pasien diputuskan secara individual oleh dokter. Kebanyakan orang dengan PMK, ketika katup jantung tidak menutup, dapat mengatasi aktivitas fisik. Hal terbaik untuk dilakukan adalah olahraga yang tenang.

Terapi obat adalah wajib, yang meliputi:

• melawan dystonia vaskular;
• pencegahan perkembangan neurodistrofi miokard;
• psikoterapi kompleks;
• pencegahan kemungkinan terjadinya endokarditis infektif.

Studi terbaru menunjukkan bahwa kemanjuran tinggi dalam pengobatan MVP menunjukkan pemberian obat, termasuk magnesium. Ketika perubahan EKG dalam repolarisasi terdeteksi, obat-obatan diresepkan yang membantu meningkatkan metabolisme dalam miokardium (Panangin, Karnitin dan Riboxin adalah di antara obat-obatan tersebut).

Selain pengobatan utama, phytotherapy dapat diresepkan oleh herbal dengan sifat penenang (mengambil tincture dari valerian, motherwort atau memetik herbal).

Dalam kasus luar biasa, resor untuk operasi. Dengan sedikit PMK, perawatan tidak diperlukan.

Dengan MVP sekunder, perlu untuk mengobati infeksi kronis secara tepat waktu dan melawan hiperkolesterolemia. Untuk melakukan ini, Anda perlu minum antibiotik yang diresepkan oleh dokter (tanpa pengobatan sendiri!), Serta menyesuaikan kebiasaan mereka dan memantau kebersihan pribadi dengan cermat.

Penting untuk membatasi asupan garam natrium, yang dapat diganti dengan garam kalium dan magnesium (terkandung dalam jumlah besar dalam gandum dan gandum, kacang-kacangan, aprikot, rosehip, aprikot kering, dan zucchini). Dari obat-obatan dimungkinkan untuk minum Panangin untuk pencegahan.

Kaldu dan tincture herbal dengan efek sedatif yang nyata diresepkan sebagai metode pengobatan tradisional.

Perlu untuk menjalani pemeriksaan medis rutin. Kendor katup mitral dengan usia dapat berkembang (dengan PMK sekunder), jadi Anda perlu memantau dokter untuk perubahan dalam proses di jantung. Pemeriksaan oleh ahli jantung dan tes kontrol yang diperlukan harus diulang dua kali setahun.

Apa risiko prolaps katup mitral?

Salah satu patologi jantung yang paling sering adalah prolaps katup mitral. Apa arti istilah ini? Biasanya, pekerjaan hati terlihat seperti ini. Atrium kiri dikompresi untuk melepaskan darah, katup terbuka saat ini, dan darah masuk ke ventrikel kiri. Selanjutnya, tutup ditutup, dan kontraksi ventrikel menyebabkan darah bergerak ke aorta.

Dengan prolaps katup, sebagian darah pada saat kontraksi ventrikel masuk ke atrium lagi, karena prolaps adalah defleksi yang mencegah pintu menutup secara normal. Dengan demikian, terjadi refluks kembali darah (regurgitasi), dan insufisiensi mitral berkembang.

Mengapa patologi berkembang

Prolaps katup mitral adalah masalah yang lebih sering terjadi pada orang muda. Usia 15-30 tahun adalah yang paling khas untuk mendiagnosis masalah ini. Penyebab patologi akhirnya tidak jelas. Dalam kebanyakan kasus, MVP ditemukan pada orang dengan patologi jaringan ikat, misalnya, dengan displasia. Salah satu fiturnya mungkin meningkatkan fleksibilitas.

Misalnya, jika seseorang dengan mudah membengkokkan ibu jari di tangan ke arah yang berlawanan dan menjangkau ke lengan bawah, maka ada kemungkinan besar adanya salah satu patologi jaringan ikat dan PMK.

Jadi, salah satu penyebab prolaps katup mitral adalah kelainan genetik bawaan. Namun, perkembangan patologi ini dimungkinkan karena penyebab yang didapat.

Akuisisi penyebab PMK

• Penyakit jantung iskemik;
• Miokarditis;
• Berbagai macam kardiomiopati;
• Infark miokard;
• Deposit kalsium pada cincin mitral.

Karena proses yang menyakitkan, pasokan darah ke struktur jantung terganggu, jaringannya meradang, sel-sel mati, mereka digantikan oleh jaringan ikat, jaringan katup itu sendiri dan struktur di sekitarnya dipadatkan.

Semua ini menyebabkan perubahan pada jaringan katup, kerusakan pada otot-otot yang mengendalikannya, sebagai akibatnya katup berhenti menutup sepenuhnya, yaitu, katupnya mengalami keruntuhan.

Apakah PMC Berbahaya?

Meskipun prolaps katup mitral memenuhi syarat sebagai patologi jantung, dalam banyak kasus prognosisnya positif dan tidak ada gejala yang diamati. Seringkali, PMK didiagnosis secara kebetulan selama USG jantung selama pemeriksaan profilaksis.

Manifestasi PMK tergantung pada tingkat prolaps. Gejala terjadi jika regurgitasi parah, yang mungkin terjadi dalam kasus defleksi selebaran katup yang signifikan.

Kebanyakan orang dengan PMH, tidak menderita ini, patologi tidak mempengaruhi kehidupan dan kinerja mereka. Namun, dengan prolaps derajat kedua dan ketiga, sensasi yang tidak menyenangkan mungkin terjadi di area jantung, nyeri, dan gangguan irama.

Dalam kasus yang paling parah, komplikasi yang terkait dengan gangguan sirkulasi darah dan kerusakan otot jantung akibat peregangan selama aliran darah kembali berkembang.

Komplikasi insufisiensi mitral

• Akord jantung pecah;
• Endokarditis infektif;
• Perubahan myxomatous dari cusps valve;
• Gagal jantung;
• Kematian mendadak.

Komplikasi terakhir sangat jarang dan dapat terjadi jika MVP dikombinasikan dengan aritmia ventrikel yang mengancam jiwa.

Tingkat prolaps

• 1 derajat - katup flaps menekuk 3-6 mm,
• 2 derajat - defleksi tidak lebih dari 9 mm,
• Grade 3 - lebih dari 9 mm.

Jadi, paling sering prolaps katup mitral tidak berbahaya, sehingga tidak perlu mengobatinya. Namun, dengan tingkat keparahan patologi yang signifikan, orang membutuhkan diagnosis dan bantuan yang cermat.

Bagaimana masalahnya?

Prolaps katup mitral dimanifestasikan oleh gejala spesifik dengan regurgitasi yang signifikan. Namun, ketika mempertanyakan pasien dengan MVP yang terungkap, bahkan tingkat terkecil, ternyata orang mengalami banyak keluhan penyakit ringan.

Keluhan-keluhan ini mirip dengan masalah yang timbul dari distonia vegetovaskular atau neurocirculatory. Karena gangguan ini sering didiagnosis secara bersamaan dengan insufisiensi mitral, tidak selalu mungkin untuk membedakan antara gejala, tetapi peran utama dalam perubahan kesejahteraan ditugaskan ke PMK.

Semua masalah, rasa sakit atau ketidaknyamanan yang disebabkan oleh insufisiensi mitral, berhubungan dengan kerusakan hemodinamik, yaitu aliran darah.

Karena dalam patologi ini, sebagian darah dilemparkan kembali ke atrium, dan tidak memasuki aorta, jantung harus melakukan pekerjaan tambahan untuk memastikan aliran darah normal. Kelebihan beban tidak pernah bermanfaat, ini menyebabkan pemakaian kain yang lebih cepat. Selain itu, regurgitasi menyebabkan perluasan atrium karena adanya tambahan darah di sana.

Sebagai hasil dari aliran darah di atrium kiri, semua daerah jantung kiri kelebihan beban, kekuatan kontraksi meningkat, karena Anda perlu mengatasi bagian darah tambahan. Seiring waktu, hipertrofi ventrikel kiri dapat berkembang, serta atrium, yang menyebabkan peningkatan tekanan pada pembuluh yang melewati paru-paru.

Jika proses patologis terus berkembang, maka hipertensi paru menyebabkan hipertrofi ventrikel kanan dan insufisiensi katup trikuspid. Gejala gagal jantung muncul. Gambar yang dijelaskan adalah tipikal untuk prolaps katup mitral 3 derajat, dalam kasus lain penyakit ini jauh lebih mudah.

Mayoritas absolut pasien di antara gejala prolaps katup mitral menunjukkan periode detak jantung, yang dapat memiliki kekuatan dan durasi yang berbeda.

Sepertiga pasien secara berkala merasakan kekurangan udara, mereka ingin napas lebih dalam.

Di antara gejala yang lebih agresif dapat dicatat hilangnya kesadaran dan keadaan pra-sadar.

Cukup sering, prolaps katup mitral disertai dengan penurunan kinerja, lekas marah, seseorang mungkin secara emosional tidak stabil, tidurnya mungkin terganggu. Mungkin ada nyeri dada. Dan mereka tidak ada hubungannya dengan aktivitas fisik, dan nitrogliserin tidak mempengaruhi mereka.

Gejala yang paling sering

• Nyeri dada;
• Kurangnya udara;
• Napas pendek;
• Palpitasi atau kegagalan irama;
• Pingsan;
• Suasana hati yang tidak stabil;
• Kelelahan;
• Sakit kepala di pagi atau malam hari.

Semua gejala ini tidak dapat disebut karakteristik hanya untuk prolaps katup mitral, mereka mungkin disebabkan oleh masalah lain. Namun, ketika memeriksa pasien dengan keluhan serupa (terutama pada usia muda), katup mitral grade 1 atau bahkan grade 2 sering terdeteksi.

Bagaimana patologi didiagnosis

Sebelum Anda memulai perawatan, Anda perlu diagnosis yang akurat. Kapan perlu mendiagnosis PMH?

• Pertama, diagnosis dapat dibuat secara acak, selama pemeriksaan rutin dengan kinerja USG jantung.
• Kedua, selama pemeriksaan pasien oleh dokter umum, murmur jantung dapat didengar, yang akan memberikan dasar untuk pemeriksaan lebih lanjut. Bunyi khas, yang disebut bunyi, selama defleksi katup mitral disebabkan oleh regurgitasi, yaitu darah bergemuruh kembali ke atrium.
• Ketiga, keluhan pasien dapat menyebabkan dokter mencurigai PMH.

Jika kecurigaan seperti itu muncul, Anda harus menghubungi spesialis, ahli jantung. Diagnosis dan perawatan harus dilakukan dengan tepat olehnya. Metode diagnostik utama adalah auskultasi dan ultrasonografi jantung.

Selama auskultasi, dokter mungkin mendengar suara khas. Namun, pada pasien muda, murmur jantung sangat sering ditentukan. Ini dapat terjadi karena pergerakan darah yang sangat cepat selama turbulensi dan turbulensi terbentuk.

Suara seperti itu bukan patologi, itu mengacu pada manifestasi fisiologis dan tidak mempengaruhi kondisi seseorang atau pekerjaan organnya. Namun, jika kebisingan terdeteksi, sebaiknya aman dan melakukan pemeriksaan diagnostik tambahan.

Hanya metode ekokardiografi (ultrasound) yang dapat dengan andal mendeteksi dan mengkonfirmasi PMH atau ketidakhadirannya. Hasil pemeriksaan divisualisasikan pada layar, dan dokter melihat cara kerja katup. Dia melihat pergerakan flap dan defleksi di bawah aliran darah. Prolaps katup mitral mungkin tidak selalu muncul saat istirahat, oleh karena itu, dalam beberapa kasus, pasien diperiksa ulang setelah latihan, misalnya, setelah 20 squat.

Menanggapi beban, tekanan darah meningkat, tekanan tekanan pada katup meningkat, dan prolaps, bahkan kecil, menjadi nyata pada USG.

Bagaimana perawatannya?

Jika PMK tanpa gejala, maka perawatan tidak diperlukan. Dalam kasus patologi yang terungkap, dokter biasanya menyarankan agar Anda mengamati seorang ahli jantung dan melakukan USG jantung setiap tahun. Ini akan memberikan kesempatan untuk melihat proses dalam dinamika dan melihat penurunan kondisi katup dan operasi.

Selain itu, ahli jantung biasanya merekomendasikan berhenti merokok, minum teh dan kopi, dan meminimalkan asupan alkohol. Latihan fisik atau aktivitas fisik lain apa pun kecuali olahraga berat akan bermanfaat.

Prolaps katup mitral 2 derajat, dan khususnya 3 derajat, dapat menyebabkan regurgitasi yang signifikan, yang mengarah pada kemunduran kesehatan dan munculnya gejala. Dalam kasus ini, lakukan perawatan medis. Namun, tidak ada obat yang dapat mempengaruhi keadaan katup dan prolaps itu sendiri. Untuk alasan ini, pengobatan bersifat simptomatik, yaitu, efek utama ditujukan untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan.

Terapi yang diresepkan untuk PMK

• Antiaritmia;
• Antihipertensi;
• Menstabilkan sistem saraf;
• Mengencangkan.

Dalam beberapa kasus, gejala aritmia mendominasi, maka diperlukan obat yang tepat. Pada yang lain, obat penenang diperlukan, karena pasien sangat mudah marah. Dengan demikian, obat ditentukan sesuai dengan keluhan dan masalah yang diidentifikasi.

Ini mungkin kombinasi dari gejala, maka pengobatan harus komprehensif. Semua pasien dengan prolaps katup mitral dianjurkan untuk mengatur rejimen sehingga tidur memiliki durasi yang cukup.

Di antara obat-obatan yang diresepkan beta-blocker, obat-obatan yang menyehatkan jantung dan meningkatkan proses metabolisme. Dari obat penenang, infus valerian dan motherwort seringkali cukup efektif.

Dampak obat mungkin tidak membawa efek yang diinginkan, karena tidak mempengaruhi keadaan katup. Beberapa perbaikan mungkin terjadi, tetapi tidak dapat dianggap stabil dalam perjalanan progresif akut penyakit.

Selain itu, mungkin ada komplikasi yang memerlukan perawatan bedah. Alasan paling sering untuk operasi dalam MVP adalah pelepasan ligamen katup mitral.

Dalam hal ini, gagal jantung akan tumbuh sangat cepat, karena katupnya tidak bisa menutup sama sekali.

Perawatan bedah adalah penguatan cincin katup atau implantasi katup mitral. Saat ini, operasi seperti itu cukup sukses dan dapat membawa pasien ke peningkatan yang signifikan dalam kesehatan dan kesejahteraan.

Secara umum, prognosis untuk prolaps katup mitral tergantung pada beberapa faktor:

• tingkat perkembangan proses patologis;
• keparahan patologi katup itu sendiri;
• tingkat regurgitasi.

Tentu saja, diagnosis yang tepat waktu dan kepatuhan yang akurat terhadap janji kardiologis memainkan peran besar dalam keberhasilan pengobatan. Jika seorang pasien memperhatikan kesehatannya, maka ia akan "membunyikan alarm" tepat waktu dan menjalani prosedur diagnostik yang diperlukan, serta melakukan perawatan.

Dalam kasus perkembangan patologi yang tidak terkendali dan kurangnya perawatan yang diperlukan, kondisi jantung dapat secara bertahap memburuk, yang mengarah ke konsekuensi yang tidak menyenangkan dan kemungkinan tidak dapat diubah.

Apakah pencegahan mungkin?

Prolaps katup mitral terutama merupakan masalah bawaan. Namun, ini tidak berarti bahwa itu tidak dapat diperingatkan. Setidaknya mungkin untuk mengurangi risiko berkembangnya 2 dan 3 derajat prolaps.

Pencegahan dapat berupa kunjungan rutin ke ahli jantung, kepatuhan terhadap diet dan istirahat, olahraga teratur, pencegahan dan perawatan tepat waktu penyakit menular.

Prolaps katup mitral

Prolaps katup mitral (PMK) adalah patologi klinis di mana satu atau dua katup prolaps pembentukan anatomi ini, yaitu, mereka menekuk ke dalam rongga atrium kiri selama sistol (kontraksi jantung), yang biasanya tidak terjadi.

Diagnosis PMH dimungkinkan melalui penggunaan teknik ultrasound. Prolaps katup mitral mungkin adalah patologi yang paling umum di daerah ini dan terjadi pada lebih dari enam persen populasi. Pada anak-anak, anomali terdeteksi lebih sering daripada pada orang dewasa, dan pada anak perempuan ditemukan lebih sering sekitar empat kali. Pada masa remaja, rasio anak perempuan dengan anak laki-laki adalah 3: 1, dan untuk wanita dan pria 2: 1. Pada orang yang lebih tua, perbedaan dalam frekuensi terjadinya MVP pada kedua jenis kelamin disamakan. Penyakit ini juga terjadi selama kehamilan.

Anatomi

Jantung dapat direpresentasikan sebagai sejenis pompa yang menyebabkan darah bersirkulasi melalui pembuluh seluruh organisme. Gerakan cairan seperti itu menjadi mungkin karena pemeliharaan tekanan yang tepat di rongga jantung dan sistem otot organ. Jantung manusia terdiri dari empat rongga, yang disebut bilik (dua ventrikel dan dua atrium). Kamar-kamar dibatasi satu sama lain dengan "pintu" khusus, atau katup, yang masing-masing terdiri dari dua atau tiga daun. Karena struktur anatomi motor utama tubuh manusia ini, setiap sel tubuh manusia disuplai dengan oksigen dan nutrisi.

Ada empat katup di hati:

1. Mitral. Ini memisahkan rongga atrium kiri dan ventrikel dan terdiri dari dua katup - anterior dan posterior. Prolaps leaflet katup depan jauh lebih umum daripada belakang. Untuk masing-masing katup terpasang benang khusus, yang disebut akord. Mereka memberikan kontak katup dengan serat otot, yang disebut otot papiler atau papiler. Untuk pekerjaan penuh dari formasi anatomi ini, kerja bersama yang terkoordinasi dari semua komponen diperlukan. Selama kontraksi jantung - sistol - rongga ventrikel jantung berotot berkurang, dan karenanya tekanan di dalamnya meningkat. Pada saat yang sama, otot-otot papiler, yang menutup keluarnya darah kembali ke atrium kiri, dari tempat darah itu dikeluarkan dari sirkulasi paru-paru, diperkaya dengan oksigen, dan, oleh karena itu, darah memasuki aorta, dan selanjutnya, melalui pembuluh arteri, dikirim ke semua organ dan jaringan.
2. Katup trikuspid (trikuspid). Terdiri dari tiga sayap. Terletak di antara atrium kanan dan ventrikel.
3. Katup aorta. Seperti dijelaskan di atas, ia terletak di antara ventrikel kiri dan aorta dan tidak memungkinkan darah untuk kembali ke ventrikel kiri. Selama sistol, ia terbuka, melepaskan darah arteri ke dalam aorta di bawah tekanan tinggi, dan selama diastole itu ditutup, yang mencegah aliran darah ke jantung terbalik.
4. Arteri pulmonalis katup. Terletak di antara ventrikel kanan dan arteri pulmonalis. Mirip dengan katup aorta, tidak memungkinkan darah untuk kembali ke jantung (ventrikel kanan) selama periode diastole.

Biasanya, pekerjaan hati dapat direpresentasikan sebagai berikut. Di paru-paru, darah diperkaya dengan oksigen dan masuk ke jantung, atau lebih tepatnya atrium kirinya (memiliki dinding otot tipis, dan hanya merupakan "reservoir"). Dari atrium kiri, ia mengalir ke ventrikel kiri (diwakili oleh "otot kuat" yang mampu mendorong keluar semua volume darah yang diterima), dari mana ia mengalir melalui aorta ke semua organ sirkulasi besar (hati, otak, anggota tubuh, dan lainnya) selama sistol. Dengan mentransfer oksigen ke sel, darah mengambil karbon dioksida dan kembali ke jantung, kali ini ke atrium kanan. Dari rongga, cairan memasuki ventrikel kanan dan selama sistol dikeluarkan ke arteri pulmonalis, dan kemudian ke paru-paru (sirkulasi paru). Siklusnya berulang.

Apa itu prolaps dan bagaimana bahayanya? Ini adalah keadaan operasi peralatan katup yang tidak memadai, di mana, selama kontraksi otot, jalur aliran darah tidak menutup sepenuhnya, dan oleh karena itu, sebagian darah selama sistol kembali ke bagian jantung. Jadi dengan prolaps katup mitral, cairan selama sistol sebagian memasuki aorta, dan sebagian dari ventrikel didorong kembali ke atrium. Kembalinya darah ini disebut regurgitasi. Biasanya dalam patologi katup mitral, perubahannya dinyatakan sedikit, sehingga kondisi ini sering dianggap sebagai varian dari norma.

Penyebab prolaps katup mitral

Ada dua penyebab utama patologi ini. Salah satunya adalah kelainan bawaan dari struktur jaringan ikat katup jantung, dan yang kedua adalah konsekuensi dari penyakit atau cedera sebelumnya.

1. Prolaps katup mitral kongenital cukup sering terjadi dan dikaitkan dengan defek menular herediter dalam struktur serat jaringan ikat, yang berfungsi sebagai dasar dari cusps. Dalam hal ini, ahli patologi memperpanjang benang yang menghubungkan katup dengan otot (akord), dan katup itu sendiri menjadi lebih lembut, lebih lentur, dan lebih mudah diregangkan, yang menjelaskan penutupannya yang ketat pada saat sistol jantung. Dalam kebanyakan kasus, MVP bawaan berlangsung lebih baik, tanpa menyebabkan komplikasi dan gagal jantung, oleh karena itu paling sering dianggap sebagai fitur organisme, daripada penyakit.
2. Penyakit jantung yang dapat menyebabkan perubahan pada anatomi normal katup:
   • Rematik (penyakit jantung rematik). Sebagai aturan, jantung didahului oleh sakit tenggorokan, beberapa minggu setelah itu terjadi serangan rematik (kerusakan pada sendi). Namun, selain peradangan yang terlihat dari unsur-unsur sistem muskuloskeletal, katup jantung terlibat dalam proses, yang terkena efek destruktif yang jauh lebih besar dari streptokokus.
   • Penyakit jantung koroner, infark miokard (otot jantung). Pada penyakit-penyakit ini, terjadi perburukan dalam pasokan darah atau penghentian totalnya (dalam kasus infark miokard), termasuk otot papiler. Kerusakan akord dapat terjadi.
   • Cidera dada. Pukulan kuat di area dada dapat memicu pelepasan tiba-tiba akord katup, yang menyebabkan komplikasi serius dalam kasus perawatan yang tidak memadai.

Klasifikasi prolaps katup mitral

Ada klasifikasi prolaps katup mitral, tergantung pada tingkat keparahan regurgitasi.

• Tingkat I ditandai oleh defleksi selempang dari tiga hingga enam milimeter;
• Tingkat II ditandai dengan peningkatan amplitudo defleksi menjadi sembilan milimeter;
• Tingkat III ditandai dengan defleksi yang jelas lebih dari sembilan milimeter.

Gejala prolaps katup mitral

Seperti disebutkan di atas, dalam banyak kasus, prolaps katup mitral hampir tidak menunjukkan gejala dan didiagnosis secara acak selama pemeriksaan medis preventif.

Gejala paling umum dari prolaps katup mitral meliputi:

• Cardialgia (sakit di hati). Gejala ini terjadi pada sekitar 50% kasus MVP. Nyeri biasanya terlokalisasi di bagian kiri dada. Mereka bisa menjadi jangka pendek, dan melakukan peregangan selama beberapa jam. Rasa sakit juga dapat terjadi saat istirahat atau dengan stres emosional yang parah. Namun, seringkali tidak mungkin untuk menghubungkan terjadinya gejala jantung dengan faktor pemicu. Penting untuk dicatat bahwa rasa sakit tidak berhenti dengan mengambil nitrogliserin, yang terjadi pada penyakit jantung koroner;
• Perasaan kekurangan udara. Pasien memiliki keinginan yang luar biasa untuk menarik napas dalam-dalam pada "payudara penuh";
• Perasaan gangguan dalam pekerjaan jantung (atau detak jantung yang sangat jarang, atau, sebaliknya, cepat (takikardia);
• Pusing dan pingsan. Mereka disebabkan oleh aritmia jantung (dengan penurunan aliran darah ke otak dalam jangka pendek);
• Sakit kepala di pagi dan malam hari;
• Peningkatan suhu, tanpa alasan.

Diagnosis prolaps katup mitral

Sebagai aturan, prolaps katup didiagnosis oleh terapis atau ahli jantung selama auskultasi (mendengarkan jantung dengan bantuan stetofonendoskop), yang mereka lakukan untuk setiap pasien selama pemeriksaan medis yang dijadwalkan. Bising jantung disebabkan oleh fenomena suara saat membuka dan menutup katup. Jika Anda mencurigai adanya cacat jantung, dokter memberikan arahan untuk diagnosis ultrasound (ultrasound), yang memungkinkan Anda memvisualisasikan katup, menentukan adanya cacat anatomis di dalamnya, dan tingkat regurgitasi. Elektrokardiografi (EKG) tidak mencerminkan perubahan jantung dalam patologi selebaran katup ini

Pengobatan dan kontraindikasi

Taktik pengobatan prolaps katup mitral ditentukan oleh derajat prolaps selebaran katup dan volume regurgitasi, serta sifat gangguan psiko-emosional dan kardiovaskular.

Poin penting dalam terapi adalah normalisasi kerja dan rejim istirahat untuk pasien, dan kepatuhan dengan rutinitas sehari-hari. Pastikan memperhatikan tidur yang lama (cukup). Pertanyaan tentang budaya fisik dan olahraga harus diputuskan secara individual oleh dokter yang hadir setelah menilai indikator kebugaran fisik. Pasien, dengan tidak adanya regurgitasi parah, menunjukkan olahraga sedang dan gaya hidup aktif tanpa batasan. Yang paling disukai adalah ski, berenang, sepatu roda, bersepeda. Tetapi aktivitas yang berhubungan dengan jenis gerakan dendeng tidak dianjurkan (tinju, melompat). Dalam kasus regurgitasi mitral yang diucapkan, olahraga dikontraindikasikan.

Dimungkinkan untuk merekomendasikan terapi penguatan umum kepada pasien dengan kunjungan ke resor spa, prosedur air, pijat tulang belakang, terutama area leher, akupunktur, vitamin.

Komponen penting dalam pengobatan prolaps katup mitral adalah phytotherapy terutama berdasarkan pada obat penenang (menenangkan): valerian, motherwort, hawthorn, rosemary liar, sage, St. John's wort, dan lainnya.

Untuk pencegahan perkembangan lesi reumatoid katup jantung, tonsilektomi (pengangkatan amandel) ditunjukkan dalam kasus tonsilitis kronis (tonsilitis).

Terapi obat untuk MVP ditujukan untuk mengobati komplikasi seperti aritmia, gagal jantung, serta pengobatan simtomatik manifestasi prolaps (sedasi).

Dalam kasus regurgitasi parah, serta aksesi kegagalan sirkulasi, adalah mungkin untuk melakukan operasi. Sebagai aturan, katup mitral yang terkena dijahit, yaitu, valvuloplasty dilakukan. Dengan inefisiensi atau ketidakpraktisannya karena sejumlah alasan, implantasi analog buatan dimungkinkan.

Komplikasi prolaps katup mitral

1. Insufisiensi katup mitral. Kondisi ini sering merupakan komplikasi dari penyakit jantung rematik. Dalam hal ini, karena penutupan katup yang tidak lengkap dan defek anatomisnya, terjadi pengembalian darah yang signifikan ke atrium kiri. Pasien khawatir tentang kelemahan, sesak napas, batuk dan banyak lainnya. Dalam kasus pengembangan komplikasi yang serupa, prostesis katup diindikasikan.
2. Serangan angina dan aritmia. Kondisi ini disertai dengan irama jantung yang abnormal, kelemahan, pusing, perasaan gagal jantung, merangkak di depan mata, pingsan. Patologi ini membutuhkan perawatan medis yang serius.
3. Endokarditis infektif. Pada penyakit ini, peradangan pada katup jantung terjadi.

Pencegahan prolaps katup mitral

Pertama-tama, untuk pencegahan penyakit ini, perlu membersihkan semua fokus kronis infeksi - gigi karies, tonsilitis (mungkin mengeluarkan amandel sesuai indikasi) dan lainnya. Pastikan untuk menjalani pemeriksaan medis rutin tahunan tepat waktu untuk mengobati pilek, terutama sakit tenggorokan.

Prolaps katup mitral - derajat, regurgitasi, bahaya, dan pengobatan

Mungkin, pada tingkat bawah sadar, kebanyakan dari semua, orang takut bahwa "sesuatu akan terjadi pada hati mereka". Cukup ceroboh, kami menangani masalah cedera rumah tangga, jalan dan industri, kemungkinan tertular radang paru-paru, herniasi diskus, tetapi masih ada rasa hormat yang tak disengaja terhadap penyakit jantung.

Salah satu dari diagnosa yang “tidak patut dihormati” ini adalah kondisi dengan nama “prolaps”. Ini tentang kerja katup mitral atau bicuspid. Untuk sepenuhnya memahami esensi masalah, kami mengingat beberapa informasi dasar dari anatomi dan fisiologi.

Bagaimana cara kerja katup mitral?

Katup mitral, dinamai kemiripan eksternal dengan tutup kardinal, mitre, terletak di antara atrium kiri dan ventrikel.

Diketahui bahwa di jantung dan pembuluh darah mengalir hanya dalam satu arah: dari paru-paru darah yang diperkaya memasuki atrium kiri, lalu berkontraksi, dan darah dilemparkan ke bagian jantung yang paling kuat - ventrikel kiri. Dari sini ia harus membuang darah yang diperkaya dengan oksigen ke dalam aorta - kapal terbesar tubuh manusia.

• Oleh karena itu, ketika datang ke tekanan sistolik (atas), ini adalah tekanan yang berkembang ketika dinding ventrikel kiri berkontraksi. Keluaran jantung terjadi, dan sejumlah besar darah mengalir dengan cepat ke aorta, memberi makan oksigen ke organ dan jaringan.

Dan mengapa darah dari ventrikel kiri semuanya jatuh ke aorta, dan tidak kembali ke atrium? Aliran darah balik ini juga dicegah oleh katup mitral. Tutupnya terbuka, dan mengeluarkan darah ke ventrikel, lalu runtuh. Dari sudut pandang teknik elektro, katup jantung adalah dioda yang hanya memungkinkan arus mengalir dalam satu arah.

Tentu saja, ada katup yang sama di jantung kanan, tetapi tidak perlu tekanan setinggi itu. Darah dari ventrikel kanan dikeluarkan di dekatnya, ke paru-paru (untuk pengayaan dengan oksigen) dan tidak perlu kekuatan besar. Oleh karena itu, katup di bagian kanan jantung (tricuspid atau tricuspid) bekerja dalam "kondisi preferensial", dan katup mitral bekerja di "dunia tekanan tinggi". Terkadang prolaps terjadi di dalamnya. Apa itu

Transisi cepat di halaman

Prolaps katup mitral - apa itu dan apa yang berbahaya?

Mungkin, banyak yang sudah menduga bahwa prolaps katup mitral adalah tonjolan (defleksi) katup di bawah tekanan katup mitral ke belakang, menuju atrium kiri, selama sistol ventrikel. Ternyata tekanan berkembang di ventrikel di satu sisi, membuang darah ke aorta, dan di sisi lain, memberi tekanan pada katup mitral yang tertutup dan membengkokkan flapnya.

Pada saat yang sama, selama auskultasi, terdengar bunyi klik sistolik, atau “bunyi klik”, yang bertepatan dengan defleksi tajam satu kali selebaran katup, dan kembalinya mereka ke keadaan terbuka selama periode diastole ventrikel.

Apakah ini kondisi yang berbahaya?

Menurut salah satu studi terbesar dan paling otoritatif dalam kardiologi - studi Framingham, yang dilakukan selama 12 tahun, frekuensi prolaps dalam populasi adalah 2 hingga 4%. Yang terpenting, prolaps bukanlah penyakit itu sendiri. Bagaimanapun, fungsi ventrikel kiri tidak menderita, katup, meskipun bengkok ke arah yang berlawanan, melakukan pekerjaan yang sangat baik dengan fungsinya.

Semua aliran darah memasuki aorta, dan bunyi klik, yang juga tidak mendengar telinga, tidak dapat menjadi dasar untuk membuat diagnosis. Kapan prolaps katup mitral berbahaya?

Dalam hal itu dan hanya dalam kasus itu ketika katup mulai membuka secara bertahap jendela, dan darah mulai menuju daun telinga kiri, pergi ke arah yang berlawanan. Proses ini disebut regurgitasi sistolik. Ini bisa sama tidak signifikan secara hemodinamik (yaitu, tidak mempengaruhi kekuatan dan volume pelepasan ke aorta, membentuk, misalnya, 1% dari jumlah darah), dan signifikan.

Dalam hal non-penutupan selebaran katup signifikan, ini menandai awal dari kegagalan katup. Akibatnya, cacat seperti kekurangan katup mitral dapat berkembang.

Harus dikatakan bahwa prolaps sangat jarang menjadi penyebab cacat. Katup dengan prolaps sama sekali tidak "rusak", itu hanya fitur seperti struktur cincin katup dan cusps jaringan ikat elastis. Pasien dengan prolaps merasa hebat selama bertahun-tahun, dan di usia tua, ketika flap sclerosed dan disegel, prolaps dapat menghilang dengan sendirinya. Jenis prolaps apa yang ada?

Tingkat prolaps katup mitral, fitur

Satu-satunya perubahan obyektif dan kuantitatif yang dapat digunakan sebagai dasar untuk klasifikasi adalah tingkat tonjolan katup. Ada tiga derajat prolaps:

Prolaps katup mitral 1 derajat

Prolaps katup mitral 1 derajat adalah tahap termudah di mana katup tidak tertekuk lebih dari 5 mm. Jarak ini tidak signifikan, sementara katup hampir selalu tertutup rapat, dan tidak ada regurgitasi yang diamati, karena pintu-pintu harus lewat agar kehilangan sebagian darah.

• Paling sering, tidak ada manifestasi klinis yang ditentukan. Orang itu sehat.

Prolaps katup mitral 2 derajat

Dalam hal itu, jika tonjolan melebihi 5 mm, tetapi kurang dari 10 mm (yaitu 6-9 mm), maka dianggap ada prolaps katup mitral 2 derajat. Kami mengingatkan bahwa tingkat tonjolan katup tidak dapat menunjukkan gangguan hemodinamik, jika ditutup.

Tentu saja, regurgitasi kecil dapat terjadi, yang terlihat jelas selama USG jantung dengan Doppler warna.

Oleh karena itu, jauh lebih penting untuk tidak menilai tingkat prolaps, tetapi menilai tingkat regurgitasi mitral. Ini adalah indikator regurgitasi yang menunjukkan berapa banyak darah yang tidak mengalir ke aorta, dan secara tidak langsung menunjukkan defisit yang dapat terjadi dalam sirkulasi yang hebat.

• Pada tahap kedua, sebagai suatu peraturan, berbagai gejala klinis dapat terjadi yang tidak spesifik dan dapat terjadi pada berbagai penyakit. Kami akan mempertimbangkannya di bagian “manifestasi klinis”.

Prolaps katup mitral 3 derajat

Dalam hal ini, jika flap menekuk lebih dari 9 mm atau lebih, maka ini dinyatakan prolaps. Itu hampir selalu disertai dengan regurgitasi, dan sudah terjadi perubahan pada peralatan katup.

Pada saat yang sama, sebagai suatu peraturan, perubahan sekunder sudah terlampir: hipertrofi ventrikel kiri untuk mengimbangi penurunan volume ejeksi, ekspansi (dilatasi) atrium kiri. Gejala gagal jantung kronis dapat terjadi.

• Kondisi ini perlu diobati, dan dalam beberapa kasus, operasi.

Prolaps katup mitral dengan regurgitasi - apa itu?

Sudah jelas bahwa hubungan "berbahaya" utama dalam pengembangan gejala dan komplikasi adalah injeksi terbalik, "percikan" darah ke atrium kiri. Ada tiga derajat regurgitasi, yang hanya dapat ditentukan dengan USG jantung, atau ekokardiografi:

• Pada tahap pertama, aliran yang tidak signifikan sangat lemah, dan tidak mencapai bagian tengah daun telinga. Prolaps katup mitral dengan regurgitasi derajat 1 juga tidak menunjukkan gejala;
• Tingkat kedua - aliran mencapai tengah;
• Pada tingkat ketiga, jet itu menabrak dinding atrium kiri, “terbang” melaluinya.

Jelas bahwa ini hanya penilaian visual, tetapi memberikan gambaran tentang jenis defisiensi apa yang terjadi di aorta. Selain itu, pengisian ulang atrium yang konstan dengan kelebihan darah, pada akhirnya, mengarah ke perluasannya.

Penyebab Prolaps

Di tempat pertama di antara penyebab prolaps adalah kelainan jaringan ikat. Tentu saja, prolaps dapat terjadi pada orang yang sehat, tetapi, paling sering, prolaps terjadi pada pasien dengan sindrom Marfan, atau Danlos. Dalam beberapa kasus, peningkatan aktivitas jantung dapat menyebabkan kerusakan katup (dengan tirotoksikosis). Prolaps dapat menyebabkan miokarditis dan endokarditis bakteri, lesi rematik pada jaringan ikat.

Juga, "klik" sistolik dapat terjadi dengan kardiomiopati, sebagai gejala opsional muncul selama infark miokard, dengan kerusakan traumatis pada jantung dan dada.

Prolaps dapat menyertai cacat katup lainnya, serta terjadi setelah operasi jantung, misalnya, setelah operasi bypass arteri koroner.

Salah satu penyebab prolaps yang paling signifikan pada usia tua adalah endapan kalsium pada cincin katup mitral. Dalam hal ini, kalsifikasi dapat menekan peralatan muskulo-ligamen, dan menyebabkan kontraksi asinkron. Sinkronisasi ini mengarah pada "ketidakseimbangan" dari penutupan katup, dan munculnya regurgitasi.

Gejala prolaps katup mitral

Dalam hal itu, jika prolaps terjadi pada latar belakang kelainan jaringan ikat, atau pada remaja dengan latar belakang pertumbuhan tubuh yang cepat - biasanya ini tidak luput dari perhatian. Pada usia muda, prolaps katup mitral dapat disertai dengan gejala berikut:

• Cardialgia kecil dengan gejala vegetatif, seperti wajah memerah;
• Perasaan gangguan dalam pekerjaan jantung, "gagal", detak jantung;
• Kelemahan, terutama ketika naik tiba-tiba di pagi hari, penampilan dari keadaan pra-tidak sadar;
• Mungkin ada sedikit kekurangan udara, kecenderungan krisis vegetatif, pusing dan meningkatnya kelelahan.

Semua gejala ini tidak spesifik, dan tidak dapat dikatakan dengan pasti bahwa prolaps adalah penyebabnya.

Prolaps selama kehamilan

Jika prolaps katup mitral terdeteksi selama kehamilan, sekarang, setelah membaca artikel, Anda mungkin sudah menebak apa jawaban yang tepat.

Jika selama kehamilan prolaps tidak memiliki gangguan hemodinamik dan regurgitasi parah, dan derajatnya tidak meningkat dengan periode tersebut, maka tidak ada kontraindikasi untuk persalinan independen.

Dan, hanya jika wanita hamil memiliki penyakit kronis jantung atau jaringan ikat, dan tanda-tanda kekurangannya berkembang, maka perlu untuk memecahkan masalah persalinan khusus, atau persalinan operatif.

Apakah perlu untuk mengobati prolaps katup mitral?

Kami tidak akan berurusan dengan masalah perawatan bedah prolaps katup mitral - biarkan ahli jantung menangani ini. Kita hanya dapat mengatakan bahwa dalam kasus yang paling ekstrem, operasi dapat dilakukan pada katup mitral prostetik. Tetapi untuk operasi semacam itu harus ada indikasi serius yang mengindikasikan kekurangan mitral. Dan diagnosis ini "melebihi" diagnosis prolaps.

Tugas kita adalah meminimalkan manifestasinya, serta mengurangi derajatnya. Ini dapat dilakukan dengan mengurangi tekanan di ventrikel kiri. Dan untuk ini, pada gilirannya, perlu untuk mengurangi resistensi perifer total dari vaskular bed.

Untuk ini, misalnya, Anda dapat mengatur diet bebas garam selama beberapa hari. Kelebihan air akan meninggalkan tubuh, tekanan darah akan menurun, dan tingkat prolaps akan menurun, dan dengan itu risiko regurgitasi juga akan berkurang. Perawatan utama dan tindakan pencegahan juga termasuk:

• Olahraga ringan (berjalan, bersepeda, berenang);
• Menyingkirkan kebiasaan buruk;
• Normalisasi tidur dan istirahat;
• Menerima obat herbal ringan, yang menenangkan, dan mengurangi tekanan darah, menormalkan tidur. Larutan valerian ini, motherwort, "Fito-sedan", "Persen-Forte";
• Dalam kasus tekanan tinggi dan munculnya hipertrofi ventrikel kiri, beta - adrenoblocker diresepkan, yang mengurangi kontraktilitas miokard dan, dengan demikian, tanda-tanda prolaps katup mitral.

Prolaps katup mitral dan pasukan

Harus dikatakan bahwa para dokter komisi militer adalah orang-orang yang berpengalaman. Dan mereka sangat menyadari bahwa ada penyakit serius di mana sangat penting bagi rekrutmen untuk menetapkan penundaan wajib militer, atau untuk menempatkan kategori "B" - tidak layak untuk dinas militer di masa damai.

Ada ungkapan rahasia di kantor pendaftaran dan pendaftaran militer: "disfungsi". Setiap orang, diagnosis paling canggih harus lulus uji "disfungsi" ini. Dalam hal mereka tidak, maka merekrut diakui cocok.

Ini juga berlaku untuk prolaps katup mitral. Faktanya adalah bahwa menurut nomor keputusan 565 di bagian "kardiologi", penundaan panggilan, atau kondisi seperti, misalnya, gagal jantung atau aritmia yang mengancam, didefinisikan sebagai tidak sesuai untuk layanan.

Jika diagnosis prolaps diletakkan di tempat pertama, maka ini berarti bahwa tidak ada yang lebih serius dalam diagnosis. Dalam kasus yang sama, jika katup dari katup berhenti untuk menutup, maka itu bukan lagi prolaps, kegagalan - diagnosis secara otomatis "dilatih kembali" dari prolaps menjadi cacat jantung. Tingkat regurgitasi, yang secara hemodinamik tidak signifikan, juga tidak masalah, dan pentingnya harus dibuktikan oleh rekrutmen selama pemeriksaan dari kantor pendaftaran dan pendaftaran militer.

Sebagai contoh, Anda dapat pergi melalui petunjuk untuk lulus dari tes treadmill untuk menunjukkan toleransi yang rendah terhadap aktivitas fisik. Memang, dalam kasus prolaps, gangguan fungsional (sesak napas, peningkatan tekanan, aritmia) yang dapat mengkonfirmasi fungsi terganggu, dan ini dapat dilakukan hanya di bawah beban. Semua studi rawat inap, ketika pasien berbaring, tidak memberikan merekrut kartu truf untuk ditunda.

Karena itu, Anda perlu tahu: jika ada kejatuhan, dan fungsi katup tidak terganggu - layanan militer disediakan, bahkan dalam kategori "B", yaitu, dengan batasan yang tidak signifikan. Ini berarti bahwa rekrut tidak akan jatuh ke pasukan normal.

Alih-alih kesimpulan

Kami berharap bahwa kami berhasil menunjukkan hal terpenting yang ada dalam masalah diagnosa serupa, yaitu: ada ketakutan besar di antara populasi tanpa pemahaman apa yang harus ditakutkan sama sekali.

Gangguan hemodinamik dan aritmia yang terjadi pada prolaps parah memiliki efek merusak pada tubuh. Dan salah satu poin utama dalam pekerjaan seorang ahli jantung adalah tidak ketinggalan momen di mana prolaps katup mitral secara bertahap ditransformasikan dalam sejumlah penyakit menjadi insufisiensi mitral.