Penyebabnya, gejala prolaps katup mitral, apakah perlu perawatan

Dari artikel ini, Anda akan belajar: patologi karakteristik prolaps katup mitral, penyebabnya, klasifikasi berdasarkan tingkat keparahan. Gejala utama, metode pengobatan, bagaimana bisa berbahaya, kemungkinan pembatasan untuk pasien dan prognosis untuk masa depan.

Penulis artikel: Alina Yachnaya, seorang ahli bedah onkologi, pendidikan kedokteran tinggi dengan gelar dalam Kedokteran Umum.

Katup mitral atau bicuspid adalah katup yang memisahkan atrium kiri dari ventrikel kiri. Selama diastole (relaksasi ventrikel), katup terbuka, mengalirkan darah yang kaya oksigen dari sirkulasi paru ke atrium kiri, ke ventrikel kiri, dari tempat itu kemudian akan mengikuti sirkulasi besar.

Dalam kasus prolaps katup mitral (disingkat PMK), terdapat defleksi atau prolaps selebaran katup mitral, yang, tergantung pada tingkat keparahannya, mungkin tidak disertai dengan gejala sama sekali dan tidak mengganggu pasien, atau menyebabkan masalah yang cukup serius, manifestasi tidak menyenangkan dan keterbatasan signifikan. dalam hal kegiatan profesional dan olahraga.

Dengan struktur dan fungsi normal katup mitral, ia tertutup rapat selama sistol (kontraksi) ventrikel dan tidak memungkinkan darah untuk kembali ke atrium. Tetapi dengan adanya prolaps, katup katup, di bawah tekanan darah, membungkuk ke arah atrium kiri dan sebagian terbuka, memungkinkan darah mengalir kembali ke atrium - proses ini disebut regurgitasi. Semakin jelas regurgitasi darah, semakin jelas manifestasi klinis PMK.

Prevalensi patologi ini di antara populasi relatif kecil - ditemukan pada sekitar 2,5-3% orang. Namun, dalam beberapa tahun terakhir, sehubungan dengan pengenalan USG jantung dalam pemeriksaan rutin remaja dan anak-anak, prolaps katup mitral terdeteksi lebih sering, dan itu terjadi pada pasien dan anak-anak muda.

Diagnosis dan pengobatan prolaps dilakukan oleh ahli jantung. Mereka juga menentukan kemungkinan pembatasan bagi pasien, termasuk yang berkaitan dengan studi, pekerjaan, dinas militer, aktivitas fisik.

Alasan

Penyebab pasti prolaps tidak jelas. Dipercayai bahwa peran utama dimainkan oleh fitur struktural jaringan ikat - yang disebut displasia jaringan ikat. Dalam displasia jaringan ikat, ada banyak dan beragam gangguan dalam struktur dan fungsi organ-organ yang mencakup jaringan ikat - katup jantung, organ penglihatan, sendi, tulang rawan, dll. Jadi, bersama dengan prolaps, banyak pasien menemukan miopia dan meningkat. mobilitas (kelenturan) sendi, skoliosis, dan gangguan postur.

Juga penyakit pada katup mitral dapat menyebabkan penyakit seperti:

• memindahkan endokarditis infeksi dan toksik,
• sakit tenggorokan dan demam berdarah,
• penyakit jantung iskemik
• gangguan pertukaran.

Klasifikasi

Prolaps katup mitral diklasifikasikan berdasarkan tingkat kelenturan katup:

Tingkat kejatuhan tidak selalu berhubungan langsung dengan tingkat keparahan kursus. Kehadiran dan tingkat keparahan regurgitasi dianggap lebih signifikan: semakin kuat, prognosis yang lebih serius, dan semakin banyak kecemasan yang diberikan patologi kepada pasien.

Jenis prolaps katup mitral dengan regurgitasi

Gejala

Prolaps katup mitral tidak memiliki gejala khusus. Tingkat defleksi pertama dengan tidak adanya regurgitasi pada umumnya paling sering sama sekali tanpa gejala - ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan medis dan ultrasound jantung.

Dengan prolaps 2 dan 3 derajat dan adanya regurgitasi, pasien dapat menyajikan berbagai keluhan, yang, bagaimanapun, lebih sering dikaitkan bukan dengan prolaps itu sendiri, tetapi dengan latar belakang atau komorbiditas (dystonia vegetatif-vaskular, neurosis, dll.). Paling sering, pasien khawatir tentang gejala-gejala ini:

1. Nyeri di daerah jantung yang sifatnya menusuk, yang mungkin terkait dengan aktivitas fisik atau stres saraf.
2. Serangan takikardia (palpitasi), disertai dengan pusing, kelemahan, mual.
3. Perasaan gangguan jantung.
4. Meningkatkan kelelahan, kelelahan dan kelemahan, bahkan setelah sedikit tekanan fisik atau mental.
5. Kecenderungan pingsan dan kondisi tidak sadar (kelemahan parah, pusing) - di kamar pengap, dengan latar belakang tekanan emosional.
6. Perasaan kekurangan udara, sakit di dada saat bernafas.
7. Insomnia, mimpi buruk, bangun dengan detak jantung dan sakit jantung.

Diagnostik

Jika ada keluhan dan gejala jantung, seorang ahli jantung harus memerintahkan pemeriksaan dan perawatan. Karena tidak ada tanda-tanda prolaps spesifik, setelah survei dan pemeriksaan pasien, dokter hanya dapat menyarankan diagnosis, dan untuk memastikannya, perlu untuk melakukan studi yang memvisualisasikan struktur dan fungsi jantung - Doppler echocardiography (Echo CG) atau ultrasound jantung.

Dengan menggunakan ekokardiografi, prolaps katup mitral dapat didiagnosis.

Menurut USG itu ditentukan bahwa ada prolaps katup mitral, itu mengungkapkan derajatnya, ada atau tidaknya dan keparahan regurgitasi. Sebagai aturan, penelitian lain tidak diperlukan untuk mengklarifikasi diagnosis, tetapi mereka mungkin diperlukan untuk menentukan kebugaran profesional atau atletik.

Sebagai metode pemeriksaan tambahan, berbagai tes dilakukan (tes olahraga pada sepeda olahraga dengan kinerja ECG dan Echo KG sebelum dan sesudah latihan, tes squat, pengukuran tekanan darah sambil berbaring dan segera setelah menerima posisi vertikal, dll.). Anda mungkin juga memerlukan tes darah (umum dan biokimiawi), konsultasi dengan spesialis terkait (ahli saraf, rheumatologist, psikiater, ahli bedah jantung).

Tes pada sepeda latihan dengan kinerja elektrokardiogram

Perawatan

Dalam bentuk penyakit yang lebih ringan, ketika prolaps katup mitral sedikit diekspresikan, dan regurgitasi tidak ada atau minimal, pengobatan biasanya tidak diresepkan. Namun, pengobatan mungkin diperlukan untuk pasien yang mengeluh sakit di jantung, pingsan dan pusing.

Karena keluhan dengan perubahan moderat pada struktur dan fungsi katup paling sering disebabkan bukan oleh patologi jantung yang sebenarnya, tetapi oleh neurasthenia, neurosis, dan masalah neurologis lainnya, pengobatan sesuai dengan yang ditentukan oleh ahli saraf (dalam kerja sama yang erat dengan ahli jantung).

1. Kepatuhan dengan rezim - untuk menghindari stres, kelebihan fisik dan mental. Sangat diinginkan untuk berkonsultasi dengan psikoterapis atau psikolog, mendapatkan pelatihan tentang cara mengendalikan diri (lebih dari emosi, perilaku), relaksasi. Anda memerlukan mode operasi yang benar (siang hari, dengan waktu kerja yang dinormalisasi dan istirahat makan siang penuh). Komponen perawatan wajib - tidur yang nyenyak. Ketika gangguan tidur menunjukkan pil tidur ringan.
2. Melakukan aktivitas dengan efek tonik - pengerasan, berjalan di udara segar, berenang di kolam renang.
3. Terapi obat - obat penenang (obat penenang) - seperti motherwort, valerian, novopassit. Obat penenang kuat jarang digunakan. Juga sambungkan obat-obatan yang menormalkan metabolisme (metabolisme) di miokardium - Kudesan, Elkar dan lainnya.

Dalam kasus prolaps 2-3 derajat dalam kombinasi dengan regurgitasi, ketika pasien sering mengalami peningkatan tekanan darah dan aritmia, mereka juga merekomendasikan minum obat antihipertensi dan antiaritmia. Untuk mencegah perkembangan endokarditis infektif dengan prolaps dengan regurgitasi 2 derajat atau lebih, terapi antibakteri dianjurkan.

Dalam kasus yang parah, tidak dapat menerima perawatan konservatif, operasi jantung mungkin disarankan. Indikasi utama untuk intervensi bedah adalah perkembangan insufisiensi mitral kronis dan risiko pembentukan (atau sudah berevolusi) dari kelainan jantung.

Pemantauan pasien

Pasien yang mengalami prolaps katup mitral, terlepas dari tingkat keparahan dan ada atau tidak adanya regurgitasi, harus didaftarkan ke ahli jantung dan secara teratur menjalani pemeriksaan. Direkomendasikan bahwa Echo CG dilakukan setidaknya sekali setahun - untuk menilai dinamika; EKG 2 kali setahun - untuk deteksi dini aritmia.

Pasien dengan prolaps katup mitral direkomendasikan untuk menjalani elektrokardiografi 2 kali setahun.

Ahli jantung menentukan kemampuan pasien dalam hal aktivitas profesional, olahraga, kebugaran untuk layanan militer. Prolaps 1 derajat tanpa regurgitasi tidak memberlakukan pembatasan serius, hanya beban fisik yang berat dan pelatihan di beberapa lembaga pendidikan tinggi yang berorientasi militer (sekolah penerbangan, dll.) Dapat dikontraindikasikan. Pertanyaan tentang kemungkinan bermain olahraga diputuskan secara individual (tergantung pada olahraga dan adanya keluhan).

Dengan prolaps dengan regurgitasi, terutama diucapkan, pembatasan jauh lebih serius. Olahraga profesional umumnya dilarang. Layanan tentara dikontraindikasikan, ada kontraindikasi untuk berbagai pekerjaan.

Komplikasi

Prolaps katup mitral yang diucapkan, terutama dalam kombinasi dengan regurgitasi, dapat menyebabkan pengembangan komplikasi serius seperti:

1. Insufisiensi mitral - peningkatan regurgitasi, menyebabkan refluks darah dalam jumlah besar kembali ke atrium kiri. Gejalanya mirip dengan gagal jantung kronis - yaitu sesak napas, lemah, penurunan kinerja.
2. Endokarditis infektif - struktur katup jantung yang dimodifikasi secara anatomi selalu lebih mudah terkena infeksi. Endokarditis - peradangan pada lapisan dalam jantung (endokardium), pada gilirannya, mengarah pada pemburukan masalah dan peningkatan kelainan bentuk katup mitral sampai terbentuknya cacat jantung.

Ramalan

Dalam kebanyakan kasus, prolaps katup mitral berlangsung tanpa komplikasi, praktis tanpa menimbulkan kecemasan pada pasien.

Prognosis pada 1-2 derajat dengan regurgitasi minimal atau tanpa itu menguntungkan, praktis tidak ada batasan, dan mereka hanya berhubungan dengan aktivitas fisik yang signifikan.

Dengan prolaps grade 3 atau dengan regurgitasi parah, prognosisnya jauh lebih serius, dan perjalanan patologinya tidak stabil dan tidak dapat diprediksi, berbahaya bagi komplikasinya, oleh karena itu koreksi operasi jantung pada anomali dapat direkomendasikan untuk meningkatkan kualitas hidup pasien dan mengurangi risiko.

Prolaps katup mitral dan olahraga

Universitas Negeri Kabardino-Balkarian. H.M. Berbekova, Fakultas Kedokteran (KBSU)

Tingkat Pendidikan - Spesialis

Siklus sertifikasi untuk program "Kardiologi Klinis"

Akademi Medis Moskow. Saya Sechenov

Setiap patologi sistem kardiovaskular memberlakukan pembatasan pada olahraga dan aktivitas fisik umum. Untuk menjaga dan menjaga kesehatan Anda sendiri, penting untuk mengetahui seberapa kompatibel cacat tersebut dengan prolaps katup mitral dan olahraga. Mengabaikan penyakit, aktivitas fisik yang abnormal dapat menyebabkan konsekuensi negatif yang serius, dan dalam kasus yang ekstrim - kematian.

Toleransi aktivitas fisik

Prolaps berlangsung lambat, gejalanya mungkin tidak muncul dan menghilang seiring waktu, tetapi pembatasan tertentu pada aktivitas fisik tetap ada. Terlibat secara profesional dalam olahraga yang intens tidak dapat orang-orang yang secara akut mengungkapkan gejala-gejala ini (setidaknya 1):

• hilangnya kesadaran secara berkala;
• takikardia berat apa pun (peningkatan denyut nadi yang tiba-tiba);
• fibrilasi (kontraksi bagian jantung yang tidak terkoordinasi) dan bergetar;
• tromboflebitis dalam riwayat pribadi;
• kematian mendadak kerabat dengan diagnosis PMH.

Dengan patologi ini, kemampuan kontraktil jantung berkurang. Ultrasonografi menunjukkan nilai fraksi ejeksi yang terlalu rendah - volume darah yang mendorong ventrikel kiri ke aorta, kurang dari setengah yang diijinkan.

Jika ada faktor risiko seperti itu, maka kinerja profesional hanya diperbolehkan dalam disiplin ilmu dengan intensitas rendah: kota, golf, skittle, bowling, curling, biliar, tenis meja.

Lebih lanjut tentang olahraga

Pelatihan fisik biasa tidak membatasi prolaps katup - apalagi, mempertahankan bentuk fisik yang sehat akan membantu memperkuat tubuh dan sistem kardiovaskular pada khususnya. Kompetisi olahraga amatir tingkat menengah juga diperbolehkan.

Keterbatasan utama dikenakan pada olahraga profesional, karena mereka memerlukan pengeluaran tinggi dari kekuatan fisik tubuh, yang sangat membebani sistem otot dan darah.

Spesies mana yang paling berbahaya? Larangan beban ditetapkan tergantung pada derajat regurgitasi mitral katup (pada tingkat defleksi katup antara atrium dan ventrikel selama aliran balik darah ke atrium). Jika tekanan darah yang disuplai oleh katup memberikan tekanan yang kuat pada pintu yang terkena, gangguan total pada sistem kardiovaskular mungkin terjadi - ini sangat berbahaya selama aktivitas fisik yang berat.

Olahraga yang diizinkan dan dilarang

Setiap tingkat regurgitasi (patologi jantung) dalam kombinasi dengan prolaps katup memiliki konsekuensi dan keterbatasan dalam aktivitas olahraga.

1. Derajat pertama regurgitasi tidak menyiratkan keterbatasan khusus - cacat jantung lemah, jarang diperburuk. Seseorang dapat mengunjungi gym atau bagian. Tapi perawatan harus selalu diperhatikan, terutama di bawah beban berat atau angkat berat.
2. Tingkat kedua dapat menyebabkan hilangnya kesadaran. Prolaps katup mitral tingkat 2 keparahan memungkinkan Anda untuk bermain sepak bola, berenang, jogging, senam, seni bela diri, berkuda dan balap. Di bawah larangan - angkat besi, angkat beban, lari maraton, crossfit.
3. Ketika derajat ketiga dilarang kegiatan olahraga apa pun. Hal ini diperlukan untuk menyembuhkan atau melemahkan perjalanan penyakit sehingga aktivitas fisik tidak membawa ancaman langsung terhadap kehidupan. Formulir ini dihilangkan hanya dengan operasi.

Kurangnya pengobatan bentuk ketiga (paling parah) mengarah pada pengembangan gagal jantung akut.

Pelanggaran rekomendasi dan kelanjutan kegiatan olahraga di larangan berbahaya bagi pasien dengan peningkatan risiko aritmia, yang mengarah ke fibrilasi atrium dan ventrikel dan bergetar. Dalam hal ini, patologi meningkatkan risiko kematian mendadak, yang dicatat berulang kali.

Tindakan pencegahan utama

Otot jantung, serta seluruh sistem pembuluh darah, dapat diperkuat - ini akan membantu mengurangi tingkat regurgitasi katup, melemahkan efek prolaps pada jantung, dan memungkinkan Anda untuk terlibat dalam olahraga profesional.

Beban pencegahan apa yang akan membantu mengembalikan fungsi jantung normal? Manfaat akan membawa latihan yang terukur, memperkuat seluruh sistem kardiovaskular dan kelompok otot. Ini termasuk:

• jogging sedang;
• bersepeda;
• kompleks latihan senam.

Keunikan pelatihan semacam itu adalah sifat universal - persendian, pembuluh darah, otot dari berbagai area kerja tubuh.

Pemulihan sistem kardiovaskular akan lebih baik dengan sering berkonsultasi dengan dokter yang hadir, yang mengikuti perubahan dalam pekerjaan tubuh. Pencegahan prolaps katup mitral membutuhkan perencanaan latihan yang hati-hati dan membatasi beban jantung sementara (jika tidak, penyakit ini hanya akan memburuk).

Kami merangkum informasi tersebut

Jika diagnosis ditegakkan, masalah masuk ke kompetisi olahraga dianggap sesuai dengan rekomendasi yang diadopsi oleh WHO. Ini memperhitungkan karakteristik individu dari orang tersebut dan sejarahnya: bahkan jika gejala karakteristik tidak ada, itu tidak menjamin keselamatan atlet selama pelatihan dan pertunjukan.

Pertanyaan masuk ke kelas dianggap hanya setelah ujian. Dalam kebanyakan kasus, dengan kontrol medis, atlet menjalani gaya hidup aktif dan tidak membatasi diri. Pilihan terbaik dalam situasi ini adalah mengunjungi apotek khusus. Menormalkan dan mengontrol intensitas akan membantu pelatih, yang mengetahui struktur tubuh dan dapat dengan benar menghitung beban yang diijinkan.

Ketika memilih olahraga yang diizinkan, penting untuk mendengarkan tubuh Anda. Rasa sakit di jantung dari sifat apa pun (dari kusam ke kesemutan) adalah sinyal untuk mencari bantuan medis. Jika Anda sering khawatir tentang sakit kepala, tiba-tiba ada perasaan cemas, sakit perut dan susah tidur secara teratur siksaan Anda harus memikirkan kunjungan ke ahli jantung.

Apakah mitral valve prolapse dan olahraga kompatibel satu sama lain?

Menurut statistik, sekitar 10% dari populasi didiagnosis dengan PMH.

Dalam setiap kasus individu, pasien memiliki manifestasi gejala yang berbeda, dan kondisi umum tubuh berbeda untuk setiap orang.

Oleh karena itu, banyak orang memiliki pertanyaan: "Apakah mungkin untuk menggabungkan prolaps katup mitral dan olahraga?"

Inti dari diagnosis

Untuk memahami sepenuhnya bahaya MVP, Anda harus memahami fitur-fitur diagnosis ini.

Jantung manusia terdiri dari 4 kamar: dua atrium dan dua ventrikel. Dalam kasus perkembangan prolaps, dengan kontraksi ventrikel kiri, darah di bawah tekanan tinggi didorong keluar dan dikirim ke atrium kiri, dan dari itu ke aorta.

Sebagai hasil dari perkembangan patologi, lipatan katup mitral menekuk ke dalam rongga atrium kiri.

Ketika katup katup ditutup, lumen kecil terbentuk di antara mereka, di mana bagian dari darah kembali ke atrium kiri. Proses dalam pengobatan ini dikenal sebagai regurgitasi.

Dari berapa volume darah yang kembali, proses regurgitasi secara kondisional dibagi menjadi beberapa tingkatan berikut:

• Tahap 1 adalah tahap awal penyakit, di mana tingkat aliran darah balik tidak signifikan, dan katup melipat 3-6 mm. Menurut statistik, prolaps katup mitral 1 derajat tidak memiliki manifestasi klinis;
• 2 derajat - pada tahap ini volume darah yang kembali menghasilkan kira-kira 1/4 dari jumlah umumnya. Lendutan dari selebaran katup mitral bervariasi antara 6-9 mm. Ciri khas dari tahap penyakit ini adalah ada sedikit peningkatan volume ventrikel kiri, yang berhubungan dengan peningkatan jumlah darah yang perlu dipompa. Dalam hal ini, pasien mengeluh sesak napas, kelelahan, detak jantung yang sering, pingsan. Dengan tidak adanya pengobatan prolaps grade 2 yang tepat pada katup mitral, kemungkinan mengembangkan gagal jantung tinggi;
• Tingkat 3 - 50% dari total volume darah kembali ke atrium kiri. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tingkat defleksi dari katup katup mitral lebih dari 9 mm. Para ahli percaya bahwa ini adalah tahap patologi yang agak sulit, yang memengaruhi peningkatan beban tidak hanya pada ventrikel kiri, tetapi juga pada separuh jantung kanan. Dengan diagnosis seperti itu, pasien mengalami sesak napas parah, kulit biru, batuk yang teraba atau mengi saat bernafas. Seringkali, pasien mengalami pembengkakan nyata pada ekstremitas bawah. Ukuran hati dan hati tumbuh;
• Grade 4 adalah patologi yang mengarah ke kondisi umum pasien yang parah, di mana volume darah selama regurgitasi adalah 2/3 dari jumlah total darah.

Tingkat perkembangan PMH memiliki dampak langsung pada kemampuan seseorang untuk berolahraga.

Kompatibel dengan beban fisik

Seperti yang Anda ketahui, patologi ini tersebar luas di kalangan anak muda, termasuk yang terlibat dalam olahraga.

Itulah sebabnya kompatibilitas prolaps katup mitral dengan olahraga adalah masalah yang sangat penting bagi sejumlah besar orang.

Banyak ahli domestik dan asing telah mengembangkan rekomendasi khusus, yang mengungkapkan poin paling penting terkait dengan jumlah aktivitas fisik bagi mereka yang menderita prolaps MK.

Dengan prolaps yang didiagnosis pada pasien, ada sejumlah pembatasan aktivitas fisik. Di antara kontraindikasi utama untuk olahraga dalam kasus prolaps katup mitral adalah sebagai berikut:

• kehadiran aritmia, manifestasi yang didaftarkan melalui penggunaan metode pemantauan Holter;
• takikardia supraventrikular atau pankreas dengan relaps;
• regurgitasi 2 dan derajat yang lebih besar, dicatat sebagai hasil dari echo-cardiography.

Juga harus dicatat bahwa pasien yang didiagnosis dengan prolaps katup mitral dilarang keras untuk terlibat dalam olahraga tersebut:

1. Eksekusi yang meliputi gerakan dalam bentuk guncangan (shot put, lempar tombak, palu, berbagai jenis gulat, lompat, lari, dll).
2. Atletik olahraga, terutama bagian-bagian yang membutuhkan beban angkat.

Dalam hal aktivitas fisik, ia memiliki hubungan yang erat dengan tingkat regurgitasi:

• dengan regurgitasi 1 derajat tidak ada batasan pada besarnya beban;
• mengenai regurgitasi 2 derajat, pada prinsipnya, tidak ada batasan untuk berlatih olahraga seperti berkuda, tenis, karate, bola voli, bola basket, berlayar, berenang, balap mobil, skating, skating, rugby, dll. Anda harus memperhatikan fakta bahwa setiap kasus individu harus dipertimbangkan secara terpisah. Itu semua tergantung pada kondisi umum pasien, usianya, adanya penyakit yang menyertai dan faktor lainnya;
• Regurgitasi tingkat 3 secara kategoris tidak sesuai dengan olahraga. Dalam hal ini, adalah mungkin bahwa pasien tidak dapat didiagnosis dengan prolaps, tetapi ini sama sekali tidak berarti bahwa ia diizinkan untuk menjalani beban daya.

Spesialis memberikan perhatian khusus kepada remaja dan anak muda, yang dibedakan oleh perawakannya yang tinggi, bermain basket, lompat panjang atau tinggi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa mereka lebih mungkin mengembangkan displasia jaringan ikat katup mitral.

Ketika prolaps katup mitral tidak dilarang untuk berolahraga, jika tidak ada manifestasi dari tanda-tanda tersebut:

• membalikkan aliran darah lebih dari laju yang diijinkan;
• perubahan struktur katup MK;
• penyimpangan yang terlihat pada elektrokardiogram;
• iskemia otot jantung, dideteksi dengan menggunakan metode tes ergometrik sepeda;
• reaksi terhadap peningkatan beban fisik yang bersifat patologis;
• aritmia jantung.

Atlet yang didiagnosis dengan prolaps katup mitral harus menjalani pemeriksaan medis setidaknya dua kali setahun. Untuk melakukan ini, metode pemeriksaan tersebut dapat digunakan: ekokardiografi, elektrokardiografi (melalui pemantauan harian).

Sebelum memutuskan apakah akan berolahraga atau tidak dengan PMH, harus dipahami bahwa olahraga yang berbeda menyiratkan tingkat stres yang berbeda. Lebih baik memberi preferensi pada olahraga yang tidak membutuhkan beban besar. Bagaimanapun, untuk membuat keputusan akhir hanya mungkin setelah berkonsultasi dengan seorang spesialis.

Prolaps katup mitral dan olahraga

Prolaps katup mitral adalah kelainan bawaan jantung, di mana katup mitral tidak mampu menahan tekanan dan mulai melorot di bawah aliran darah. Lebih lanjut tentang ini dijelaskan dalam artikel yang relevan, tetapi sekarang ini adalah masalah prolaps katup mitral dan olahraga.

Seperti diketahui, anomali ini sangat umum di kalangan anak muda, termasuk di antara atlet muda, sehingga tidak mengherankan bahwa masalah prolaps katup mitral dan olahraga sangat relevan di masa kini dan tidak hanya di negara kita. Banyak masyarakat dan asosiasi jantung Barat telah mengeluarkan rekomendasi khusus yang membahas masalah penerimaan orang dengan berbagai penyakit kardiovaskular, termasuk prolaps, ke kompetisi. Rekomendasi serupa berlaku di Rusia, dan meskipun mereka sangat beragam dan memerlukan pendekatan individu untuk setiap atlet, kami masih mencoba memahami beberapa poin dasar.

Adalah perlu untuk membatalkan bahwa kedua prolaps katup mitral dan olahraga berbeda, dalam kebanyakan kasus aktivitas fisik moderat dapat, dan seharusnya, semua pasien dengan prolaps memiliki, hal lain ketika datang ke kompetisi olahraga dan olahraga profesional.

Jadi, mari kita mulai dengan kasus-kasus ketika orang-orang dengan prolaps katup mitral dapat diizinkan untuk bersaing tanpa batasan. Ini dimungkinkan karena tidak adanya status berikut:

1. episode hilangnya kesadaran, mungkin terkait dengan gangguan irama;
2. aritmia jantung yang tiba-tiba dan berkelanjutan, termasuk semua jenis kejang yang tidak termotivasi meningkatkan denyut jantung, sebagaimana ditentukan oleh pemantauan EKG harian. Ini termasuk: takikardia supraventrikular (supraventrikular), takikardia ventrikel, takikardia WPW, fibrilasi atrium atau flutter atrium, ekstrasistol ventrikel yang sering, dll.;
3. mitral regurgitation (insufisiensi katup), ditentukan oleh hasil USG jantung dengan Doppler;
4. mengurangi kontraktilitas jantung - EF (fraksi ejeksi)

Olahraga yang diizinkan dan dilarang dengan prolaps

Prolaps katup mitral (MVP) bukan batasan untuk pendidikan jasmani dan olahraga, asalkan aliran balik darah terlokalisasi di area selebaran katup, dan derajat kendur tidak melebihi 6 mm. Karena itu, sebelum memulai kelas, Anda perlu menjalani pemeriksaan kardiologis yang komprehensif.

Baca di artikel ini.

Bisakah saya berolahraga dengan prolaps?

Untuk menentukan tingkat risiko atlet dengan prolaps katup, perhitungkan indikator-indikator berikut:

• adanya keluhan kelelahan dan sesak napas;
• aritmia dan repolarisasi awal pada EKG, bila dikombinasikan, studi transesofagus tambahan dilakukan;
• tingkat kendur katup dan panjangnya;
• adanya aliran darah balik di atrium kiri;
• Perubahan katup myxomatous (peningkatan ketebalan di atas 5 mm) dari peralatan katup.

Jika selama pemeriksaan menunjukkan arah yang berlawanan dari aliran darah selama periode kontraksi ventrikel, maka Anda perlu menghentikan kelas sementara dan menjalani perawatan. Menurut hasil terapi, akan disimpulkan bahwa beban olahraga lebih lanjut adalah mungkin.

Dokter olahraga sangat waspada ketika PMK ditemukan pada anak-anak atau remaja. Pada saat yang sama, mereka memiliki karakteristik tubuh asthenik khas dari patologi genetik - dada tinggi, cacat atau pipih.

Individu tanpa keluhan, 1 derajat prolaps katup, regurgitasi lemah, tidak ada tanda-tanda PMK, ekstrasistol dan iskemia EKG, toleransi yang baik terhadap beban dapat diizinkan untuk melakukan olahraga yang tidak parah.

Olah raga apa yang diizinkan ketika katup mitral prolaps 1 - 3 derajat

Meskipun tidak ada kriteria yang jelas di mana olahraga yang dapat diterima dapat didefinisikan untuk setiap pasien dengan MVP, ada pembagian menjadi berbahaya dan tidak traumatis untuk jantung. Dalam hal ini, pendekatan umum untuk pemilihan atlet adalah bahwa prolaps grade 3 adalah kontraindikasi kategoris, dan untuk 1 dan 2, pembatasan beban diberlakukan.

Bisakah saya lari? Dalam kasus prolaps derajat 1, berlari diizinkan, dan untuk derajat 2, izin dapat dikeluarkan ketika sirkulasi darah dikompensasi, dikonfirmasi oleh studi diagnostik.

Apakah berenang diperbolehkan? Berenang yang disinkronkan dengan 2 derajat PMK tidak diperlihatkan, karena lama tinggal di bawah air ada risiko hilangnya kesadaran. Dengan pembatasan renang normal sama dengan olahraga non-daya lainnya.

Beban apa yang mungkin ada di gym? Pasien dengan PMK tidak boleh mengangkat beban, berat badan mereka sendiri direkomendasikan sebagai beban, lompatan harus dikeluarkan. Dalam pelatihan, Anda harus memilih beban kardio.

Apakah latihan menari itu valid? Karena ritme gerakan yang cepat berfungsi sebagai beban untuk menari, maka dengan 1 derajat prolaps, hobi seperti itu tidak dikecualikan. Anda hanya perlu memilih jenis-jenis yang mengecualikan mitra pendukung, karena ini dapat menyebabkan pelanggaran jantung dan sirkulasi otak secara tiba-tiba.

Apakah mungkin memilih tinju untuk prolaps katup? Olahraga ini dikaitkan dengan risiko serangan mendadak ke dada, yang dapat menyebabkan rana putus di bawah paparan intens, oleh karena itu tinju dilarang untuk semua atlet dengan diagnosis prolaps katup mitral jantung, bahkan dengan 1 derajat prolaps.

Apa risiko aktivitas fisik yang berlebihan dengan PMK?

PMK tanpa gejala biasanya tidak menyebabkan masalah bagi atlet. Dengan perubahan signifikan dalam konfigurasi peralatan katup, komplikasi berikut muncul:

Insufisiensi katup mitral

insufisiensi katup mitral;

Alasan kembalinya darah di PMK adalah jaringan berlebih (penebalan katup), perluasan lubang yang melekat, perpanjangan filamen tendon (akord). Pemisahan katup sering terjadi setelah cedera pada dada. Oklusi pembuluh otak berkembang sangat jarang dalam bentuk stroke iskemik atau gangguan yang masuk dari aliran darah otak.

Kematian mendadak dengan MVP terjadi, sebagai suatu peraturan, di antara kasus keluarga patologi, penyebab utamanya adalah serangan fibrilasi ventrikel. Gangguan irama sulit, interval QT yang panjang, dan tanda-tanda iskemia miokard pada EKG dianggap berkontribusi faktor risiko untuk komplikasi tersebut.

Perubahan ini mungkin tidak terdeteksi dengan tes EKG normal. Oleh karena itu, jika ada kehilangan kesadaran jangka pendek dalam keluhan, pasien harus dipantau dengan EKG atau tes stres fungsional.

Jika setidaknya satu faktor risiko telah diidentifikasi, maka olahraga, dan khususnya partisipasi dalam kompetisi, harus dihentikan. Pada saat yang sama aktivitas fisik yang biasa tidak terbatas. Atlet dengan PMK bahkan dengan beban daya tahan yang baik mencapai hasil yang lebih rendah daripada individu yang sehat.

Untuk kegiatan olahraga untuk penyakit jantung, lihat video ini:

Kultur fisik terbaik dengan prolaps katup mitral

Dasar dari sistem kesehatan untuk pasien dengan MVP adalah latihan siklus untuk meningkatkan daya tahan dan cadangan aerobik tubuh. Yang paling berguna di antara mereka - berjalan dan berlari lambat. Anda perlu memulai pelatihan dengan beban yang sangat minimum, yang secara bertahap meningkat. Fitur latihan untuk prolaps katup mitral:

• Kecepatan gerakan harus lambat.
• Selama beban statis tidak perlu menahan atau memperdalam pernapasan.
• Anda hanya perlu berlari di tanah lunak, setidaknya 3 bulan berlari bergantian dengan berjalan, panjang langkahnya minimal.
• Waktu paling optimal untuk berlari atau berjalan cepat adalah 30 menit, dapat dibagi menjadi tiga siklus 10 menit. Setidaknya harus ada 4 pelajaran per minggu.

Ukuran efektivitas adalah denyut nadi. Dihitung dengan rumus: 220 dikurangi usia, interval yang menguntungkan berada di kisaran 50 - 75 persen dari hasilnya. Beban yang lebih kecil tidak akan membawa manfaat apa pun, dan beban yang besar berbahaya bagi kesehatan.

Dengan latihan teratur, jantung bekerja dalam mode yang lebih ekonomis, kandungan lipid aterogenik dan efek hormon stres pada miokardium berkurang, pembentukan gumpalan darah terhambat, ritme dan kekuatan kontraksi dinormalisasi.

Pada masa kanak-kanak dan remaja, aktivitas fisik tertutup merangsang proses perkembangan dan pertumbuhan tubuh, mengaktifkan proses metabolisme. Ini membantu anak beradaptasi dengan stres dan mengurangi risiko komplikasi yang mungkin timbul selama MVP. Oleh karena itu, pembatasan berlebihan dalam perkembangan fisik memperburuk perjalanan patologi ini.

Prolaps katup mitral dengan aliran asimptomatik dan tidak adanya aliran darah balik sambil mengurangi ventrikel kiri bukan merupakan kontraindikasi untuk olahraga. Untuk menentukan tingkat aktivitas fisik yang benar, ECG dengan tes fungsional ditampilkan.

Pasien dengan PMK tidak direkomendasikan kekuatan dan olahraga traumatis, 3 derajat prolaps menyiratkan penolakan lengkap terhadap latihan olahraga, dan dengan 1 dan 2 jenis kelas tergantung pada parameter hemodinamik. Senam terapi yang direkomendasikan untuk semua pasien, indikator efektivitasnya adalah denyut nadi.

Mengidentifikasi prolaps katup mitral jantung tidak mudah, gejalanya pada tahap awal adalah implisit. Jika seorang remaja menemukan prolaps katup mitral dengan regurgisasi, apa pengobatannya? Apakah mungkin untuk pergi ke tentara dan masuk untuk olahraga?

Karena kelainan bentuk, regurgitasi katup mitral yang terganggu dapat terjadi, yang selanjutnya mengarah ke penyegelan katup, disfungsi dan kegagalan. Mungkin ada beberapa derajat perkembangan patologi.

Karena latihan, jantung atlet berbeda dari rata-rata orang. Misalnya, dalam hal volume stroke, ritme. Namun, mantan atlet atau ketika mengambil stimulan dapat memulai penyakit - aritmia, bradikardia, hipertrofi. Untuk mencegahnya, ada baiknya minum vitamin dan obat khusus.

Katup jantung prostetik, misalnya mitral dan aorta, bisa menyelamatkan nyawa. Implantasi prostesis dilakukan bahkan pada jantung yang berdetak. Mungkin ada komplikasi, perlu rehabilitasi.

Paling sering, akord tambahan didiagnosis secara kebetulan selama pemeriksaan. Muncul di rongga ventrikel jantung pada anak, itu masih bisa sejak lahir, dan hanya muncul di dokter. Seringkali, LV tidak membawa ancaman.

Perlu melatih hati. Namun, tidak semua aktivitas fisik dalam kasus aritmia diizinkan. Berapa beban yang diizinkan untuk sinus dan fibrilasi atrium? Apakah mungkin untuk berolahraga? Jika aritmia terdeteksi pada anak-anak, apakah olahraga itu tabu? Mengapa aritmia terjadi setelah kelas?

Regurgitasi trikuspid dapat muncul karena cacat lahir atau setelah suatu penyakit. Penyebabnya mungkin endokarditis rematik, pneumonia dan penyakit lainnya. Identifikasi anak, termasuk. baru lahir, dewasa. Mungkin ada 4 derajat, serta kombinasi - paru, katup, paru, prolaps dengan regurgitasi.

Gerakan abnormal darah di ventrikel kiri disebut regurgitasi aorta. Tanda-tanda tidak terlihat pada awalnya, hanya ketika derajat sudah cukup berjalan, maka gejala yang parah muncul. Cacat katup terjadi bahkan pada anak-anak. Perawatan hanyalah operasi.

Dimungkinkan untuk mengidentifikasi MARS jantung pada anak di bawah tiga tahun, remaja, dan orang dewasa. Biasanya anomali seperti itu berlalu hampir tanpa disadari. Ultrasonografi dan metode lain untuk mendiagnosis struktur miokard digunakan untuk penelitian.

Prolaps katup mitral: tanda, derajat, manifestasi, terapi, kontraindikasi

Salah satu kelainan perkembangan jantung adalah prolaps katup mitral (MVP). Hal ini ditandai dengan fakta bahwa katup-katupnya ditekan ke dalam rongga atrium kiri pada saat ketika ventrikel kiri berkontraksi (sistol). Patologi ini memiliki nama lain - sindrom Barlow, setelah nama dokter yang menjadi orang pertama yang menentukan penyebab akhir kebisingan apikal sistolik yang menyertai MVP.

Nilai cacat jantung ini masih belum dipahami dengan baik. Tetapi sebagian besar tokoh medis percaya bahwa itu tidak menimbulkan ancaman khusus bagi kehidupan manusia. Biasanya patologi ini tidak memiliki manifestasi klinis yang jelas. Itu tidak memerlukan terapi medis. Perlunya pengobatan terjadi ketika, sebagai akibat dari MVP, kelainan jantung (misalnya, aritmia) berkembang, yang disertai dengan manifestasi klinis tertentu. Karena itu, tugas ahli jantung adalah meyakinkan pasien untuk tidak panik dan melatihnya dalam latihan dasar relaksasi otot dan autotraining. Ini akan membantunya mengatasi keadaan kecemasan dan gangguan saraf yang muncul, untuk menenangkan kecemasan jantung.

Apa itu prolaps katup mitral?

Untuk memahami hal ini, perlu dibayangkan bagaimana jantung bekerja. Darah yang kaya oksigen dari paru-paru memasuki rongga atrium kiri, yang berfungsi sebagai semacam penyimpanan (reservoir) untuknya. Dari sana, ia memasuki ventrikel kiri. Tujuannya adalah untuk memaksa keluar semua darah yang telah memasuki mulut aorta, untuk distribusi ke organ-organ yang terletak di area sirkulasi darah utama (lingkaran besar). Aliran darah mengalir lagi ke jantung, tetapi sudah ke atrium kanan, dan kemudian ke rongga ventrikel kanan. Pada saat yang sama oksigen dikonsumsi, dan darah jenuh dengan karbon dioksida. PJ (ventrikel kanan) melemparkannya ke dalam sirkulasi paru-paru (pulmonary artery), di mana pengayaan barunya dengan oksigen terjadi.

Dengan aktivitas jantung yang normal, sistol atrium dilepaskan sepenuhnya dari darah, dan katup mitral menutup pintu masuk ke atrium, dan tidak ada aliran balik darah. Prolaps tidak memungkinkan kendur, pintu membentang menutup sepenuhnya. Karena itu, tidak semua darah masuk ke aorta pada saat jantung keluar. Sebagian darinya kembali ke rongga atrium kiri.

Proses aliran darah retrograde disebut regurgitasi. Prolaps disertai dengan defleksi kurang dari 3 mm berkembang tanpa regurgitasi.

Klasifikasi PMK

Dari seberapa kuat regurgitasi (tingkat pengisian ventrikel kiri dengan darah residual) dibedakan:

1 derajat

Lendutan minimum kedua katup adalah 3 mm, maksimum - 6 mm. Membalikkan aliran darah dapat diabaikan. Itu tidak menyebabkan perubahan patologis dalam sirkulasi darah. Dan tidak menyebabkan dikaitkan dengan gejala yang tidak menyenangkan ini. Dipercayai bahwa kondisi pasien dengan gelar MVP 1 berada dalam kisaran normal. Patologi ini diungkapkan secara kebetulan. Perawatan obat tidak diperlukan. Tetapi pasien dianjurkan untuk mengunjungi ahli jantung secara berkala. Olahraga dan pendidikan jasmani - tidak kontraindikasi. Nah memperkuat otot jantung joging, berjalan, berenang, bermain ski dan speed skating. Skating dan aerobik yang berguna. Masuk ke olahraga ini di tingkat profesional dikeluarkan oleh ahli jantung yang hadir. Tetapi ada batasannya. Dilarang keras:

1. Olahraga angkat besi yang terkait dengan angkat beban dinamis atau statis;
2. Kelas pada simulator daya.

2 derajat

Lendutan maksimum katup - 9 mm. Ini disertai dengan manifestasi klinis. Diperlukan terapi simtomatik. Olahraga dan pendidikan jasmani diizinkan, tetapi hanya setelah berkonsultasi dengan ahli jantung, yang akan memilih beban optimal.

3 derajat

Prolaps grade 3 didiagnosis ketika katup ditekuk lebih dari 9 mm. Pada saat yang sama, perubahan serius pada struktur jantung terjadi. Rongga atrium kiri mengembang, dinding ventrikel menebal, ada perubahan abnormal pada sistem sirkulasi. Mereka menyebabkan komplikasi berikut:

Pada derajat ke-3, diperlukan intervensi bedah: penutupan selebaran katup atau prosthetics dari MK. Dianjurkan latihan senam khusus, yang memilih latihan fisioterapi dokter.

Pada saat terjadinya prolaps dibagi menjadi awal dan terlambat. Di sejumlah negara Eropa, termasuk Rusia, klasifikasi penyakit meliputi:

1. Prolaps primer (idiopatik atau terisolasi) dari MK herediter, bawaan dan Kejadian yang didapat, yang mungkin disertai dengan degenerasi myxomatous dengan berbagai tingkat keparahan;
2. Sekunder, diwakili oleh displasia jaringan ikat yang tidak berdiferensiasi dan dihasilkan dari patologi herediter (penyakit Ehlers-Danlos, penyakit Marfan) atau penyakit jantung lainnya (komplikasi rematik, perikarditis, kardiomiopati hipertrofik, kardiomiopati hipertrofik, defek septum atrium).

Gejala PMK

PMH derajat pertama dan kedua paling sering tanpa gejala dan penyakit ini terdeteksi secara kebetulan ketika seseorang menjalani pemeriksaan medis wajib. Pada derajat ke-3, gejala prolaps katup mitral berikut ini dicatat:

• Ada kelemahan, malaise, suhu subfebrile (37-37,5 ° C) untuk waktu yang lama;
• Terjadi peningkatan keringat;
• Di pagi hari dan di malam hari sakit kepala;
• Ada perasaan bahwa tidak ada yang bisa bernafas dan seseorang secara naluriah mencoba menyerap udara sebanyak mungkin sambil mengambil napas dalam-dalam;
• Rasa sakit yang muncul di jantung tidak berkurang oleh glikosida jantung;
• Aritmia stabil terbentuk;

Selama auskultasi, suara-suara di dalam jantung terdengar jelas (bunyi klik sistolik yang disebabkan oleh ketegangan akord yang hebat, yang sebelumnya sangat rileks). Mereka juga disebut sindrom klep katup.

Ketika melakukan USG jantung dengan Doppler, adalah mungkin untuk mendeteksi aliran darah balik (regurgitasi). PMK tidak memiliki tanda-tanda EKG yang khas.

Video: PMK pada USG

1 derajat, bocah laki-laki berusia 13 tahun, tumbuh-tumbuhan di ujung katup.

Etiologi

Dipercayai bahwa dua faktor memainkan peran yang menentukan dalam pembentukan MVP:

1. Patologi bawaan (primer) yang ditularkan dengan mewarisi struktur anomali dari serat yang membentuk dasar dari katup katup. Pada saat yang sama, akord yang menghubungkan mereka dengan miokardium secara bertahap memanjang. Lipatan menjadi lunak dan mudah diregangkan, yang berkontribusi terhadap penurunan permukaannya. Kursus dan prognosis MVP kongenital menguntungkan. Jarang menyebabkan komplikasi. Tidak ada kasus gagal jantung yang tercatat. Oleh karena itu, ini tidak dianggap sebagai penyakit, tetapi hanya dikaitkan dengan fitur anatomi.
2. Prolaps jantung yang didapat (sekunder). Hal ini disebabkan oleh beberapa alasan, yang didasarkan pada proses inflamasi-degeneratif jaringan ikat. Proses ini termasuk rematik, disertai dengan kerusakan pada katup katup mitral dengan perkembangan peradangan dan kelainan bentuk di dalamnya.

Terapi PMK

Pengobatan prolaps katup mitral tergantung pada derajat regurgitasi, penyebab patologi dan komplikasi yang ditimbulkannya, tetapi dalam kebanyakan kasus, pasien melakukannya tanpa pengobatan apa pun. Jadi pasien perlu menjelaskan esensi penyakit, tenang dan, jika perlu, meresepkan obat penenang.

Yang tak kalah penting adalah normalisasi kerja dan istirahat, tidur yang cukup, kurang stres dan guncangan saraf. Terlepas dari kenyataan bahwa aktivitas fisik yang berat merupakan kontraindikasi untuk mereka, latihan senam moderat, hiking, sebaliknya, dianjurkan.

Dari persiapan obat, pasien dengan PMK diresepkan:

• Dengan takikardia (jantung berdebar), beta-blocker dapat digunakan (Propranolol, Atenolol, dll.);
• Jika PMK disertai dengan manifestasi klinis dystonia vegetatif-vaskular, gunakan preparat yang mengandung magnesium (Magne-B6), adaptagens (Eleutherococcus, Ginseng, dll.);
• Penerimaan vitamin kelompok B, PP (Neurobeks Neo) adalah wajib;
• Operasi gradasi 3 dan 4 derajat mungkin memerlukan perawatan bedah (penutupan selebaran atau penggantian katup).

PMK pada wanita hamil

PMK jauh lebih umum pada separuh populasi wanita. Ini adalah salah satu patologi jantung yang paling umum, terdeteksi dengan pemeriksaan wajib pada wanita hamil (ekokardiografi, USG jantung), karena banyak wanita, yang memiliki PMH 1–2 derajat, mungkin tidak menyadari kelainan mereka. Prolaps katup mitral selama kehamilan dapat menurun, yang berhubungan dengan peningkatan curah jantung dan penurunan resistensi pembuluh darah perifer. Selama kehamilan, sebagian besar kasus prolaps terjadi dengan baik, tetapi wanita hamil lebih cenderung mengalami gangguan irama jantung (paroxysmal tachycardia, extrasystole ventrikel). PMK pada masa kehamilan sering disertai dengan preeklampsia, yang penuh dengan hipoksia janin dengan keterlambatan pertumbuhannya. Kadang-kadang kehamilan berakhir dengan persalinan prematur atau kelemahan dalam persalinan mungkin terjadi. Dalam hal ini, operasi caesar diindikasikan.

Pengobatan obat MVP pada wanita hamil dilakukan hanya dalam kasus-kasus luar biasa dengan perjalanan sedang atau berat dengan probabilitas tinggi aritmia dan gangguan hemodinamik. Ini disertai oleh empat sindrom besar.

Disfungsi Vegetatif-Vaskular:

1. Nyeri dada di jantung;
2. Hiperventilasi, gejala sentral yang diekspresikan dalam kekurangan udara yang akut;
3. Gangguan irama jantung;
4. Merasa kedinginan atau bertambah banyak keringat karena penurunan termoregulasi;
5. Gangguan gastrointestinal (saluran pencernaan).

Sindrom gangguan vaskular:

1. Sakit kepala yang sering; pembengkakan;
2. Menurunkan suhu di tungkai (tangan dan kaki es);
3. Merinding

Hemoragik:

1. Munculnya memar pada tekanan sedikit pun,
2. Sering terjadi perdarahan hidung atau gingiva.

Sindrom psikopatologis:

1. Kecemasan dan ketakutan
2. Perubahan suasana hati yang sering.

Dalam hal ini, seorang wanita hamil berisiko. Ini harus dipantau, dirawat dan melahirkan di pusat perinatal khusus.

Seorang calon ibu yang didiagnosis dengan MVP tingkat pertama dapat melahirkan secara alami dalam kondisi normal. Namun, dia perlu mengikuti pedoman berikut:

• Ini harus menghindari kontak yang terlalu lama dengan panas atau di udara dingin, di kamar pengap dengan kelembaban tinggi, di mana ada sumber radiasi pengion.
• Dia dikontraindikasikan untuk duduk terlalu lama. Hal ini menyebabkan stagnasi darah di panggul.
• Istirahat (membaca buku, mendengarkan musik atau menonton TV) lebih baik berbaring.

Seorang wanita yang mengalami prolaps katup mitral dengan regurgitasi telah diidentifikasi, seluruh periode kehamilan harus diamati oleh seorang ahli jantung sehingga komplikasi yang berkembang diakui dalam waktu dan langkah-langkah diambil dalam waktu untuk menghilangkannya.

Komplikasi prolaps MK

Kebanyakan komplikasi prolaps katup mitral berkembang seiring bertambahnya usia. Prognosis yang tidak menguntungkan dalam perkembangan banyak dari mereka diberikan terutama kepada orang tua. Komplikasi pasien yang paling serius dan mengancam jiwa adalah sebagai berikut:

1. Berbagai jenis aritmia disebabkan oleh disfungsi sistem vegetatif-vaskular, peningkatan aktivitas kardiomiosit, ketegangan otot papiler yang berlebihan, gangguan konduksi antrioventrikular impuls.
2. Ketidakcukupan MK yang disebabkan oleh aliran darah retrograde (berlawanan arah).
3. Endokarditis infektif. Komplikasi ini berbahaya karena dapat menyebabkan celah pada akord yang menghubungkan MC dengan dinding ventrikel atau merobek bagian dari katup, serta berbagai jenis emboli (mikroba, tromboemboli, emboli dengan fragmen katup).
4. Komplikasi yang bersifat neurologis terkait dengan emboli vaskular serebral (infark serebral).

Prolaps di masa kecil

Di masa kanak-kanak, prolaps MK jauh lebih umum daripada pada orang dewasa. Ini dibuktikan dengan data statistik berdasarkan hasil penelitian. Perlu dicatat bahwa pada remaja PMK dua kali lebih sering didiagnosis pada anak perempuan. Keluhan anak-anak dari jenis yang sama. Pada dasarnya itu adalah kurangnya udara, berat di jantung dan sakit dada.

Prolaps flap anterior yang paling sering didiagnosis adalah derajat 1. Terdeteksi pada 86% anak yang diperiksa. Penyakit derajat 2 hanya 11,5%. PMK III dan IV dengan derajat regurgitasi memiliki distribusi yang sangat langka, tidak lebih dari 1 anak dari 100.

Gejala PMK dimanifestasikan pada anak-anak dengan berbagai cara. Sebagian praktis tidak merasakan kerja jantung yang tidak normal. Bagi yang lain, ia memanifestasikan dirinya dengan cukup kuat.

• Jadi nyeri dada dialami oleh hampir 30% anak remaja yang menderita PSMK (mitral valve prolapse). Ini menyebabkan berbagai alasan, di antaranya yang paling umum adalah sebagai berikut:
  1. akord terlalu ketat;
  2. stres emosional atau stres fisik, yang menyebabkan takikardia;
  3. kelaparan oksigen.
• Begitu banyak anak yang mengalami jantung berdebar.
• Seringkali remaja yang menghabiskan banyak waktu di depan komputer, lebih memilih aktivitas mental daripada aktivitas fisik, cenderung kelelahan. Mereka sering mengalami sesak napas di kelas pendidikan jasmani atau saat melakukan pekerjaan fisik.
• Pada anak-anak dengan diagnosis MVP, dalam banyak kasus, gejala yang bersifat neuropsikologis muncul. Mereka cenderung sering mengalami perubahan suasana hati, agresivitas, gangguan saraf. Dengan tekanan emosional, mereka mungkin memiliki sinkop jangka pendek.

Para ahli jantung selama pemeriksaan pasien menggunakan berbagai tes diagnostik, yang melaluinya mengungkapkan gambaran PMK yang paling akurat. Diagnosis ditegakkan ketika suara terdeteksi selama auskultasi: golosistolic, sistolik akhir terisolasi atau dalam kombinasi dengan klik, klik terisolasi (klik).

Kemudian penyakit tersebut didiagnosis dengan ekokardiografi. Itu memungkinkan untuk menentukan kelainan fungsional miokardium, struktur flap MK dan prolapsnya. Fitur utama MVP oleh EchoCG adalah sebagai berikut:

1. Sash MK meningkat 5 mm atau lebih.
2. Ventrikel kiri dan atrium membesar.
3. Dengan pengurangan ventrikel, selempang MK terlipat ke dalam ruang atrium.
4. Cincin mitral diperluas.
5. Akord memanjang.

Fitur tambahan termasuk:

X-ray menunjukkan bahwa:

• Pola paru-paru tidak berubah;
• Menggembung dari arteri paru-paru - sedang;
• Myocardium terlihat seperti jantung yang "menggantung" dengan ukuran yang berkurang.

EKG dalam banyak kasus tidak menunjukkan perubahan dalam aktivitas jantung yang terkait dengan MVP.

Prolaps katup jantung di masa kanak-kanak sering berkembang dengan latar belakang kurangnya ion magnesium. Kekurangan magnesium mengganggu proses produksi kolagen oleh fibroblas. Seiring dengan penurunan kandungan magnesium dalam darah dan jaringan, ada peningkatan beta-endorphin dan ketidakseimbangan elektrolit. Perlu dicatat bahwa anak-anak yang didiagnosis dengan PMK memiliki berat badan kurang (pertumbuhan yang tidak sesuai). Banyak dari mereka menunjukkan miopati, kaki datar, skoliosis, perkembangan jaringan otot yang buruk, nafsu makan yang buruk.

Dianjurkan untuk mengobati PMH dengan tingkat regurgitasi yang tinggi pada anak-anak dan remaja, dengan mempertimbangkan kelompok usia, jenis kelamin, dan keturunan mereka. Berdasarkan sejauh mana manifestasi klinis penyakit diekspresikan, metode pengobatan dipilih, obat ditentukan.

Tetapi fokus utamanya adalah mengubah kondisi kehidupan anak. Kita perlu menyesuaikan beban mental mereka. Itu harus bergantian dengan fisik. Anak-anak harus menghadiri ruang fisioterapi, di mana spesialis yang memenuhi syarat akan memilih rangkaian latihan yang optimal, dengan mempertimbangkan karakteristik individu dari perjalanan penyakit. Pelajaran berenang yang disarankan.

Ketika perubahan metabolisme pada otot jantung anak, fisioterapi dapat diresepkan:

1. Galvanisasi zona segmen refleks, dengan pemberian tiotriazolin intramuskular setidaknya dua jam sebelum prosedur.
2. Kalsium elektroforesis pada gangguan vagotonic.
3. Elektroforesis bromin untuk disfungsi simpatotonik.
4. Darsonvalization.

Dari obat-obatan yang digunakan adalah sebagai berikut:

• Cinnarizine - untuk meningkatkan sirkulasi darah. Kursus pengobatan dari 2 hingga 3 minggu.
• Cardiometabolites (ATP, Riboxin).
• Beta-andrenoblockers - dengan PMK, disertai dengan sinus tachycardia. Dosisnya bersifat individual.
• Obat antiaritmia untuk aritmia persisten yang menyertai MVP derajat ketiga.
• Kompleks vitamin dan mineral.

Sediaan obat herbal juga digunakan: rebusan ekor kuda (mengandung silikon), ekstrak ginseng dan cara lain dengan efek sedatif (sedatif).

Semua anak-anak dengan IPC harus terdaftar pada seorang ahli jantung dan secara teratur (setidaknya dua kali setahun) menjalani pemeriksaan yang bertujuan untuk mendeteksi semua perubahan hemodinamik secara tepat waktu. Tergantung pada derajat PMK ditentukan oleh kemungkinan olahraga. Dalam kasus prolaps derajat 2, beberapa anak perlu dipindahkan ke kelompok pendidikan jasmani dengan beban berkurang.

Rekomendasi untuk olahraga

Ketika prolaps ada sejumlah pembatasan untuk olahraga di tingkat profesional dengan partisipasi dalam kompetisi yang bertanggung jawab. Anda dapat berkenalan dengan mereka dalam dokumen khusus yang dikembangkan oleh Perhimpunan Kardiologi All-Rusia. Ini disebut "Rekomendasi untuk penerimaan atlet dengan pelanggaran sistem SS untuk pelatihan dan proses kompetitif." Kontraindikasi utama untuk peningkatan pelatihan atlet dan partisipasi mereka dalam kompetisi adalah prolaps, rumit:

• Aritmia pemantauan Holter (EKG harian);
• Takikardia ventrikel dan supraventrikular berulang;
• Regurgitasi lebih tinggi dari tingkat 2, terdaftar pada ekokardiografi;
• Penurunan besar dalam emisi darah - hingga 50% ke bawah (terdeteksi pada EchoCG).

Semua orang dengan prolaps katup mitral dan trikuspid dikontraindikasikan dalam olahraga berikut:

1. Di mana perlu untuk melakukan gerakan tersentak-sentak - lempar peluru, lempar cakram atau tombak, berbagai jenis gulat, lompat, dll.;
2. Angkat besi terkait dengan angkat besi (kettlebell, dll.).

Video: pendapat pelatih kebugaran tentang PMK

Prolaps dalam usia konsep

Bagi banyak anak muda di usia militer dengan diagnosis prolaps katup mitral atau trikuspid, muncul pertanyaan: "Apakah mereka bergabung dengan tentara dengan diagnosis seperti itu?" Jawaban untuk pertanyaan ini tidak jelas.

Dalam kasus MVP derajat 1 dan 2 tanpa regurgitasi (atau dengan regurgitasi derajat 0-I-II), yang tidak menyebabkan gangguan aktivitas jantung, rekrutmen dianggap layak untuk dinas militer. Karena prolaps tipe ini mengacu pada fitur anatomi struktur jantung.

Berangkat dari persyaratan "Jadwal Penyakit" (Pasal 42), wajib militer dianggap tidak layak untuk dinas militer dalam kasus-kasus berikut:

1. Dia harus didiagnosis: “Prolaps primer tingkat 3 MK. Gagal jantung kelas fungsional I-II ".
2. Konfirmasi diagnosis dengan ekokardiografi, pemantauan Holter. Mereka harus mendaftarkan indikator berikut:
   1. tingkat pemendekan serat miokard selama sirkulasi darah berkurang;
   2. terjadi aliran regurgitasi katup aorta dan mitral;
   3. daun telinga dan ventrikel mengalami peningkatan ukuran, baik selama sistol dan diastole;
   4. aliran darah selama kontraksi ventrikel berkurang secara signifikan.
3. Indeks toleransi latihan pada hasil veloergometry harus rendah.

Namun ada satu nuansa. Kondisi yang disebut "Gagal Jantung" diklasifikasikan oleh 4 kelas fungsional. Dari jumlah tersebut, hanya tiga yang dapat memberikan pembebasan dari dinas militer.

• Saya fk - Seorang wajib militer dianggap cocok untuk layanan di RA, tetapi dengan batasan kecil. Dalam hal ini, keputusan dewan wajib militer dapat dipengaruhi oleh gejala yang menyertai penyakit yang menyebabkan intoleransi berolahraga.
• Di II f.k. Kategori rekrutmen "B" ditugaskan untuk rekrut. Ini berarti bahwa ia layak untuk dinas militer hanya pada masa perang atau dalam keadaan darurat.
• Dan hanya III dan IV F. K. memberikan pembatalan penuh dan tanpa syarat layanan militer.

Prolaps mitral, trikuspid, aorta, dan kesehatan manusia

Katup jantung adalah lipatan yang mengatur pergerakan darah melalui ruang jantung, yang terdiri dari empat jantung. Dua katup terletak di antara ventrikel dan pembuluh darah (arteri pulmonalis dan aorta) dan dua lainnya berada di jalur aliran darah dari atrium ke ventrikel: di kiri - mitral, di kanan - trikuspid. Katup mitral terdiri dari ujung depan dan belakang. Patologi dapat berkembang pada salah satu dari mereka. Terkadang itu terjadi segera pada keduanya. Kelemahan jaringan ikat tidak memungkinkan untuk menjaga mereka dalam keadaan tertutup. Di bawah tekanan darah, mereka mulai melengkung ke dalam bilik atrium kiri. Pada bagian ini aliran darah mulai bergerak ke arah yang berlawanan. Retrograde (mundur) saat ini dapat dilakukan dengan patologi bahkan satu daun.

Perkembangan MVP dapat menyertai prolaps katup trikuspid (trikuspid) yang terletak di antara ventrikel kanan dan atrium. Dia melindungi atrium kanan dari aliran balik darah vena ke kamarnya. Etiologi, patogenesis, diagnosis, dan pengobatan PTC mirip dengan prolaps MK. Patologi di mana ada prolaps dua katup sekaligus, dianggap sebagai kelainan jantung gabungan.

Prolaps MK derajat kecil dan sedang terdeteksi cukup sering pada orang yang benar-benar sehat. Itu tidak berbahaya bagi kesehatan, jika terungkap regurgitasi derajat 0-I-II. Prolaps primer tingkat 1 dan 2 tanpa regurgitasi mengacu pada anomali kecil perkembangan jantung (MARS). Jika terdeteksi, tidak perlu panik, karena, tidak seperti patologi lainnya, perkembangan PMC dan regurgitasi tidak terjadi.

Penyebab kekhawatiran diperoleh atau MVP bawaan dengan regurgitasi derajat III dan IV. Ini mengacu pada cacat jantung parah yang memerlukan perawatan bedah, karena selama perkembangannya, karena peningkatan volume darah residual, ruang LP diregangkan, ketebalan dinding ventrikel meningkat. Hal ini menyebabkan kelebihan yang signifikan dalam pekerjaan jantung, yang menyebabkan gagal jantung dan sejumlah komplikasi lainnya.

Patologi jantung yang jarang terkait termasuk prolaps katup aorta dan katup arteri pulmonalis. Mereka juga biasanya tidak memiliki gejala yang jelas. Perawatan ini bertujuan untuk menghilangkan penyebab anomali ini dan mencegah perkembangan komplikasi.

Jika Anda telah didiagnosis menderita prolaps mitral atau katup jantung lainnya, jangan panik. Dalam kebanyakan kasus, anomali ini tidak membuat perubahan besar dalam aktivitas jantung. Jadi, Anda bisa melanjutkan cara hidup yang biasa. Apakah itu hanya sekali dan untuk semua meninggalkan kebiasaan buruk yang mempersingkat kehidupan bahkan orang yang benar-benar sehat.