logo

Sindrom postthrombophlebitic: penyebab, gejala dan pengobatan

Post-thrombophlebitic syndrome (PTFS) adalah patologi vena kronis dan sangat dapat diobati, yang disebabkan oleh trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah. Bentuk sulit mengalir dari insufisiensi vena kronis ini dimanifestasikan oleh edema parah, gangguan trofik pada kulit dan varises sekunder. Menurut statistik, PTFS diamati pada 1-5% dari populasi planet ini, pertama kali bermanifestasi 5-6 tahun setelah episode pertama trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah dan diamati pada 28% pasien dengan penyakit vena.

Alasan

Penyebab utama PTFS adalah trombus, yang terbentuk di vena dalam. Dalam kebanyakan kasus, trombosis dari setiap vena berakhir dengan lisis parsial atau lengkap dari gumpalan darah, tetapi dalam kasus yang parah, pembuluh darah sepenuhnya terhapus dan obstruksi vena lengkap terjadi.

Mulai dari 2-3 minggu pembentukan gumpalan darah, proses penyerapannya terjadi. Sebagai hasil dari lisis dan peradangan di pembuluh, jaringan ikat muncul di dinding vena. Selanjutnya, vena kehilangan peralatan katup dan menjadi serupa dengan tabung sklerotik. Fibrosis paravasal terbentuk di sekitar pembuluh yang cacat, yang meremas vena dan menyebabkan peningkatan tekanan intravena, refluks darah dari vena dalam ke permukaan dan pelanggaran parah pada sirkulasi vena di ekstremitas bawah.

Dalam 90% kasus, perubahan yang ireversibel ini memiliki efek negatif pada sistem limfatik dan dalam 3-6 tahun mengarah ke sindrom pasca-tromboflebitik. Pasien tampak edema yang diucapkan, eksim vena, pengerasan kulit dan lemak subkutan. Dalam kasus komplikasi, borok trofik terbentuk pada jaringan yang terkena.

Bentuk klinis sindrom postthrombophlebitic

Tergantung pada keberadaan dan beratnya gejala tertentu, sindrom postthrombotic dapat terjadi dalam bentuk berikut:

Selama sindrom postthrombotic ada dua tahap:

  • I - oklusi vena dalam;
  • II - rekanalisasi dan pemulihan aliran darah melalui vena yang dalam.

Menurut tingkat gangguan hemodinamik, tahapan-tahapan berikut dibedakan:

Gejala utama

Pasien, setelah memperhatikan salah satu gejala berikut, harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan, diagnosis, dan resep perawatan yang menyeluruh:

  1. Edukasi pada kulit kaki tuberkel di area vena, retikuli, dan spider vein
  2. Edema panjang dan parah.
  3. Perasaan cepat lelah dan berat di kaki.
  4. Kejang episode.
  5. Menurunnya sensitivitas pada tungkai bawah.
  6. Sensasi mati rasa dan "gumpalan" kaki, diperburuk ketika berjalan atau berdiri lama dalam posisi berdiri.

Gambaran klinis

Dalam kebanyakan kasus, sindrom edematous pada PTFS menyerupai edema yang terjadi pada varises. Ini dapat berkembang sebagai akibat dari gangguan dalam aliran cairan dari jaringan lunak, gangguan dalam sirkulasi getah bening, atau karena ketegangan otot dan peningkatan ukuran. Sekitar 12% pasien dengan trombosis vena dalam melihat gejala ini setahun setelah timbulnya penyakit, dan setelah periode enam tahun, angka ini mencapai 40-50%.

Pasien mulai memperhatikan bahwa kulit di daerah tungkai bawah menjadi bengkak pada akhir hari. Dalam hal ini, bengkak besar terlihat di kaki kiri. Selanjutnya, edema dapat meluas ke daerah pergelangan kaki atau paha. Pasien sering mencatat bahwa mereka tidak dapat mengikat ritsleting pada sepatu bot mereka dan sepatu mulai menekan kaki (terutama di malam hari), dan setelah menekan jari ke area pembengkakan pada kulit, ada fossa, yang tidak diregangkan untuk waktu lama. Saat mengenakan kaus kaki atau golf dengan elastis ketat di jejak kaki.

Di pagi hari, sebagai suatu peraturan, pembengkakan berkurang, tetapi tidak sepenuhnya hilang. Pasien terus-menerus merasakan berat, kekakuan dan kelelahan di kaki, dan ketika Anda mencoba untuk "menarik" kaki Anda, Anda mendapatkan rasa sakit dan kusam dari karakter melengkung, diperparah dengan tinggal lama dalam satu posisi. Dengan posisi yang ditinggikan pada tungkai bawah, rasa sakit mereda.

Terkadang rasa sakit disertai dengan kram. Terutama sering ini diamati ketika berjalan untuk waktu yang lama, pada malam hari atau selama tinggal lama dalam posisi yang tidak nyaman. Dalam beberapa kasus, pasien tidak mengamati rasa sakit dan hanya merasakannya saat meraba kaki.

Pada 60-70% pasien dengan sindrom post-thrombophlebitic progresif, varises rekuren berkembang. Dalam kebanyakan kasus, vena dalam lateral dari batang vena utama kaki dan tungkai bawah melebar, dan perluasan struktur batang vena saphena besar dan kecil diamati jauh lebih jarang. Menurut statistik, borok trofik diamati pada 10% pasien dengan sindrom postthrombophlebitic, yang lebih sering terletak di sisi dalam pergelangan kaki atau di kaki bagian bawah. Penampilan mereka didahului oleh gangguan trofik kulit yang nyata:

  • kulit menjadi gelap dan hiperpigmentasi;
  • segel muncul;
  • tanda-tanda peradangan diamati pada lapisan dalam lemak subkutan dan pada permukaan kulit;
  • sebelum munculnya ulkus, bercak keputihan dari jaringan yang mengalami atrofi ditentukan;
  • Ulkus trofik sering terinfeksi sekunder dan bertahan lama.

Diagnostik

Bersamaan dengan pemeriksaan pasien dan sejumlah tes fungsional (Delbe-Perthes, Pratt, dll.), Metode ultrasonografi angioscanning dengan pemetaan warna aliran darah digunakan untuk mendiagnosis sindrom post-thrombophlebitic. Ini adalah metode penelitian yang memungkinkan dokter untuk menentukan vena yang terkena dengan akurasi tinggi, untuk mendeteksi keberadaan gumpalan darah dan obstruksi pembuluh darah. Spesialis juga dapat menentukan efisiensi katup, kecepatan aliran darah di vena, adanya aliran darah abnormal dan menilai keadaan fungsional pembuluh darah.

Ketika lesi vena iliaka atau femoralis terdeteksi, pasien ditunjukkan untuk melakukan phlebography atau phleboscintigraphy panggul. Juga, plethysmography oklusif dan ultrasonografi dapat ditunjukkan untuk menilai sifat kerusakan hemodinamik pada pasien dengan PTFS.

Perawatan

Sindrom pasca-tromboflebik dan insufisiensi vena kronis yang bersamaan tidak dapat disembuhkan. Tujuan utama pengobatan ditujukan untuk memperlambat perkembangan penyakit secara maksimal. Untuk ini, Anda dapat menerapkan:

  • terapi kompresi: mengenakan pakaian dalam kompresi dan membalut anggota badan dengan perban elastis untuk menghilangkan hipertensi vena;
  • koreksi gaya hidup: aktivitas fisik yang cukup, penolakan kebiasaan buruk dan koreksi pola makan;
  • terapi obat: mengambil obat yang dapat memperbaiki kondisi dinding vena, berkontribusi pada penghapusan proses inflamasi dan mencegah pembentukan gumpalan darah;
  • obat-obatan untuk perawatan lokal: penggunaan salep, krim dan gel yang mempromosikan penyembuhan borok trofik dan normalisasi sirkulasi darah;
  • fisioterapi: berkontribusi pada normalisasi sirkulasi darah di tungkai dan meningkatkan proses metabolisme di kulit;
  • perawatan bedah: bertujuan mencegah embolisasi trombus dan penyebaran proses patologis ke pembuluh vena lain, sebagai aturan, teknik PTFS digunakan prosedur radikal.

Pengobatan konservatif digunakan dengan dinamika penyakit yang menguntungkan dan adanya kontraindikasi terhadap kinerja operasi.

Terapi kompresi

Pasien dengan insufisiensi vena kronis dan ulkus trofik disarankan untuk menggunakan perban ekstremitas dengan perban elastis selama perawatan mereka atau untuk memakai kaus kaki kompresi, celana ketat atau celana ketat. Efektivitas terapi kompresi dikonfirmasi oleh uji klinis jangka panjang: pada 90% pasien, penggunaan jangka panjangnya memungkinkan untuk memperbaiki kondisi vena ekstremitas, dan pada 90-93% pasien dengan ulkus trofik terdapat penyembuhan yang lebih cepat pada kulit yang rusak.

Sebagai aturan, pada tahap awal penyakit, pasien dianjurkan untuk menggunakan perban elastis untuk perban, yang memungkinkan mempertahankan tingkat kompresi yang diperlukan dalam setiap kasus klinis yang diberikan. Ketika kondisi pasien stabil, dokter merekomendasikan dia untuk memakai pakaian rajut kompresi (biasanya kaus kaki).

Ketika indikasi untuk penggunaan pakaian rajut kompresi kelas III, pasien mungkin disarankan untuk menggunakan seperangkat khusus Saphenmed ucv., Yang terdiri dari dua lapangan golf, yang pada tingkat pergelangan kaki menciptakan tekanan istirahat total 40 mm. Struktur bahan stocking bagian dalam meliputi komponen tanaman yang berkontribusi pada aliran proses regeneratif yang lebih cepat dan memiliki efek tonik pada vena. Penggunaannya nyaman dan fakta bahwa produknya mudah dikenakan, dan salah satu lapangan golf dapat dihilangkan untuk periode tidur malam untuk mengurangi ketidaknyamanan.

Terkadang mengenakan perban perban elastis atau item kaus kaki kompresi menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan bagi pasien. Dalam kasus seperti itu, dokter dapat merekomendasikan kepada pasien pengenaan perban perban inextensible yang mengandung seng khusus dari pabrikan Jerman, Varolast. Mereka mampu membuat kompresi rendah saat istirahat dan tinggi dalam keadaan aktivitas fisik. Ini sepenuhnya menghilangkan sensasi ketidaknyamanan yang dapat diamati dengan perawatan kompresi konvensional, dan memastikan penghapusan edema vena persisten. Perban Varolast juga digunakan dengan sukses untuk mengobati bisul trofik penyembuhan terbuka dan jangka panjang. Mereka termasuk pasta seng, yang memiliki efek merangsang pada jaringan dan mempercepat proses regenerasi mereka.

Pada sindrom pasca-tromboflebitis parah, limfedema vena progresif dan ulkus trofik yang telah lama sembuh, metode kompresi intermiten pneumatik dapat digunakan untuk terapi kompresi, yang dilakukan dengan menggunakan peralatan khusus yang terdiri dari merkuri dan ruang udara. Perangkat ini menciptakan kompresi berurutan yang intens pada berbagai bagian ekstremitas bawah.

Koreksi gaya hidup

Semua pasien dengan sindrom postthrombophlebitic disarankan untuk mengikuti aturan ini:

  1. Tindak lanjut rutin di ahli phlebologist atau ahli bedah vaskular.
  2. Batasan aktivitas fisik dan pekerjaan yang rasional (tidak direkomendasikan pekerjaan yang terkait dengan berdiri lama, kerja fisik yang keras, bekerja dalam kondisi suhu rendah dan tinggi).
  3. Penolakan terhadap kebiasaan buruk.
  4. Latihan dengan dosis aktivitas fisik, tergantung pada rekomendasi dokter.
  5. Ketaatan diet, yang menyiratkan pengecualian dari diet makanan dan hidangan yang berkontribusi pada penebalan darah dan menyebabkan kerusakan pembuluh darah.

Terapi obat-obatan

Untuk pengobatan insufisiensi vena kronis, yang menyertai sindrom postthrombotic, obat digunakan untuk menormalkan parameter reologi dan mikrosirkulasi, melindungi dinding vaskular dari faktor yang merusak, menstabilkan fungsi drainase limfatik dan mencegah pelepasan leukosit teraktivasi ke dalam jaringan lunak di sekitarnya. Terapi obat harus dilakukan kursus, durasinya sekitar 2-2,5 bulan.

Ahli flebologi Rusia merekomendasikan rejimen pengobatan yang terdiri dari tiga tahap berturut-turut. Pada tahap I, durasinya sekitar 7-10 hari, obat untuk pemberian parenteral digunakan:

  • disaggregants: Reopoliglyukin, Trental, Pentoxifylline;
  • antioksidan: vitamin B6, Emoxipin, Tokoferol, Mildronate;
  • obat antiinflamasi nonsteroid: Ketoprofen, Reopirin, Dikloberl.

Dalam kasus pembentukan ulkus purulen trofik kepada pasien, setelah melakukan tanaman pada flora, obat antibakteri diresepkan.

Pada tahap kedua terapi, bersama dengan antioksidan dan agen antiplatelet, pasien diresepkan:

  • Reparants: Solkoseril, Actovegin;
  • flebotonik polivalen: Detraleks, Vazoke, Phlebodia, Ginkor-fort, Antistax.

Durasi dari tahap perawatan ini ditentukan oleh manifestasi klinis individu dan berkisar dari 2 hingga 4 minggu.

Pada tahap ketiga terapi obat, pasien dianjurkan untuk mengambil phlebotonik polivalen dan berbagai obat untuk penggunaan lokal. Durasi masuk mereka setidaknya 1,5 bulan.

Juga, rejimen pengobatan mungkin termasuk fibrinolitik ringan (asam Nicotinic dan turunannya), diuretik, dan agen yang mengurangi agregasi platelet (Aspirin, Dipyridamole). Dalam kasus gangguan trofik, antihistamin, AEvit dan Pyridoxine direkomendasikan, dan jika ada tanda-tanda dermatitis dan reaksi alergi, konsultasikan dengan dokter kulit untuk tujuan perawatan lebih lanjut.

Obat-obatan untuk perawatan lokal

Seiring dengan obat-obatan untuk penggunaan internal, dalam pengobatan sindrom postthrombophlebitic, agen topikal secara aktif digunakan dalam bentuk salep, krim dan gel yang memiliki efek anti-inflamasi, fleboprotektif atau antitrombotik:

  • Salep heparin;
  • Bentuk salep Troxerutin dan Rutozid;
  • Lioton;
  • Venobene;
  • Indovazin;
  • Venitan;
  • Troxevasin;
  • Venoruton;
  • Krim cyclo 3 dan lainnya.

Obat dengan efek berbeda harus diterapkan secara berkala sepanjang hari. Alat ini harus diaplikasikan pada kulit yang telah dibersihkan dengan gerakan pijatan ringan beberapa kali sehari.

Fisioterapi

Berbagai prosedur fisioterapi dapat diterapkan pada berbagai tahap perawatan sindrom postthrombophlebitic:

  • untuk pengencangan pembuluh darah: elektroforesis intraorgan menggunakan venotonik;
  • untuk mengurangi limfostasis: terapi vakum segmental, elektroforesis dengan enzim proteolitik, pijat drainase limfatik, magnetoterapi LF;
  • untuk defibrotisasi: elektroforesis dengan obat defibroziruyuschimi, terapi yodium-bromin dan radon, terapi ultrasound, peloidoterapi;
  • untuk koreksi sistem saraf otonom: SUF-iradiasi, terapi diadynamic, terapi magnetik HF;
  • untuk mempercepat regenerasi jaringan: LF magnetoterapi, darsonvalization lokal;
  • untuk efek hipokagulasi: elektroforesis dengan sediaan antikoagulan, terapi laser inframerah, pemandian hidrogen sulfida dan natrium klorida;
  • untuk merangsang lapisan otot dinding vena dan meningkatkan hemodinamik: terapi magnetik berdenyut, terapi amplipulse, terapi diadynamic;
  • untuk menghilangkan hipoksia jaringan: baroterapi oksigen, mandi ozon.

Perawatan bedah

Untuk pengobatan sindrom postthrombophlebitic, berbagai jenis operasi bedah dapat diterapkan, dan indikasi untuk teknik tertentu ditentukan secara ketat tergantung pada data klinis dan diagnostik. Di antara mereka, intervensi yang paling sering dilakukan adalah pada vena komunikatif dan superfisial.

Dalam kebanyakan kasus, penunjukan perawatan bedah dapat dilakukan setelah pemulihan aliran darah di pembuluh vena yang dalam, komunikatif dan superfisial, yang diamati setelah rekanalisasi lengkap. Dalam kasus rekanalisasi yang tidak lengkap dari vena dalam, operasi pada vena subkutan dapat menyebabkan kemunduran yang signifikan dalam keadaan kesehatan pasien, karena selama intervensi rute aliran vena kolateral dihilangkan.

Dalam beberapa kasus, metode Psatakis untuk membuat katup ekstravasal di vena poplitea dapat digunakan untuk memperbaiki katup vena yang rusak dan hancur. Esensinya terletak pada tiruan semacam mekanisme katup, yang, saat berjalan, meremas vena poplitea yang terkena. Untuk melakukan ini, selama intervensi, dokter bedah memotong strip sempit dengan kaki keluar dari tendon otot tipis, membawanya di antara vena poplitea dan arteri dan memperbaikinya ke tendon biseps femoris.

Dengan kekalahan oklusi vena iliaka, Palma dapat dilakukan, yang melibatkan pembentukan pintasan suprapubik antara vena yang terkena dan yang berfungsi normal. Juga, jika perlu untuk memperkuat aliran darah vena volumetrik, teknik ini dapat dilengkapi dengan pengenaan fistula arteriovenosa. Kerugian utama dari operasi Palma adalah risiko tinggi trombosis berulang pada pembuluh.

Dalam kasus oklusi vena di segmen femoral-poplitea, setelah pengangkatan vena yang terkena, shunting daerah terpencil dengan graft autovenous dapat dilakukan. Jika perlu, intervensi dapat dilakukan untuk mereseksi vena yang diremanisasi untuk menghilangkan refluks darah.

Untuk menghilangkan hipertensi vena, stagnasi darah dan aliran darah retrograde selama ekspansi subkutan dan menyelesaikan rekanalisasi vena dalam untuk pasien, mungkin disarankan untuk melakukan operasi pilihan seperti safenektomiya dengan Kokket, Felder atau Linton ligasi vena komunikatif. Setelah keluar dari pasien yang telah menjalani operasi seperti itu, pasien harus terus-menerus menjalani pengobatan preventif dan perawatan fisioterapi dari rumah sakit, mengenakan kaus kaki kompresi atau melakukan perban pada kaki dengan perban elastis.

Sebagian besar ahli phlebologis dan angiosurgeon menganggap kegagalan alat katup yang rusak pada vena sebagai penyebab utama sindrom postthrombophlebitic. Dalam hal ini, selama bertahun-tahun, pengembangan dan uji klinis metode baru mengoreksi perawatan bedah insufisiensi vena, yang bertujuan untuk menciptakan katup buatan ekstra dan intravaskular, telah dilakukan.

Saat ini, banyak metode telah diusulkan untuk memperbaiki sisa katup vena yang terkena, dan jika tidak mungkin untuk mengembalikan peralatan katup yang ada, vena yang sehat dapat ditransplantasikan dengan katup. Sebagai aturan, teknik ini digunakan untuk rekonstruksi segmen vena poplitea atau saphenous besar, dan vena aksila dengan katup diambil sebagai bahan untuk transplantasi. Operasi ini berhasil diselesaikan pada sekitar 50% pasien dengan sindrom post-thrombophlebitic.

Korektor Vedensky ekstravasal juga dapat digunakan untuk merekonstruksi katup vena poplitea, yang terdiri dari helix fluoroplastik, helix berliku-liku dari nitinol, metode ligatur dan valvuloplasti intravena. Sementara metode perawatan bedah sindrom postthrombophlebitic ini sedang dikembangkan dan tidak direkomendasikan untuk digunakan secara luas.

Cara mengobati sindrom postthrombotic pada ekstremitas bawah

Sindrom post-thrombophlebitic pada tungkai bawah (PTFS) adalah penyakit kronis parah yang terjadi akibat pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah yang dalam.

Ringkasan Artikel [Tampilkan]

    • 1. Fitur patologi
    • 2. Gejala
    • 3. Diagnosis dan perawatan

Obat herbal digunakan dalam pengobatan varises.

Diagnosis varises di kaki

Bagaimana cara melilitkan perban elastis pada kaki dengan varises?

Gejala dan pengobatan varises di tangan

Patologi ini dianggap rumit oleh jalannya insufisiensi vena kronis. Hal ini ditandai dengan munculnya edema yang kuat, patologi kulit trofik, dan dilatasi pembuluh darah sekunder. Menurut statistik, penyakit ini diamati pada 2-5% populasi dunia. Ini mulai memanifestasikan dirinya setelah 4-5 tahun setelah gejala pertama trombosis vaskular yang dalam pada kaki. Sekitar 30% orang yang menderita berbagai penyakit pembuluh darah telah mengembangkan PTFS.

Penyebab utama patologi ini adalah trombus yang terbentuk di pembuluh darah dalam. Paling sering, gumpalan-gumpalan ini secara bertahap dihancurkan, tetapi dalam beberapa kasus, trombosis dapat menyebabkan penyumbatan total pada kapal dan sumbatannya.

Sekitar 10-15 hari setelah pembentukan gumpalan darah, proses penghancurannya dimulai. Melalui resorpsi bekuan dan radang vena, jaringan ikat terbentuk di dinding pembuluh darah. Hal ini menyebabkan peningkatan peralatan katup vena. Deformitas pembuluh darah seperti itu berkontribusi pada munculnya fibrosis pravasalny, yang menekan dinding vena dan dengan demikian berkontribusi terhadap peningkatan tekanan darah. Ada refluks darah dari pembuluh darah dalam ke permukaan, ada pelanggaran serius pada sirkulasi cairan di kaki.

Transformasi sistem peredaran darah seperti itu bersifat ireversibel dan lebih dari 85% kasus menyebabkan terganggunya sistem limfatik, dan dalam 2-5 tahun terjadi penyakit pasca-tromboflebitis (PTFE). Patologi disertai oleh edema, eksim vena, sklerosis kulit. Dalam kasus yang parah, formasi ulseratif muncul di area tubuh yang sakit.

Disarankan untuk membaca: Varises internal

Ada beberapa bentuk sindrom postthrombophlebitic, yang tergantung pada derajat manifestasi berbagai gejala. Dalam bentuknya, patologi dapat berupa:

Biasanya penyakit ini memiliki dua tahap:

  • Kerusakan pada patensi vena dalam.
  • Pemulihan sirkulasi darah di pembuluh yang dalam.

    Menurut tingkat kerusakan aliran darah, ada juga tahapan subkompensasi dan dekompensasi. Penting untuk mempertimbangkan sejumlah gejala utama patologi ini:

  • Pembentukan benjolan di permukaan kulit, manifestasi spider veins.
  • Pembengkakan panjang dan parah.
  • Perasaan lelah terus-menerus, berat di kaki.
  • Sering kram.
  • Menurunnya sensitivitas tungkai bawah.
  • Mati rasa pada kaki, yang meningkat dengan berjalan.

    Paling sering, pembengkakan pada PTFS mirip dengan yang ada pada varises. Ini terjadi karena kerusakan aliran darah dari jaringan lunak, pergerakan getah bening yang buruk akibat kontraksi otot. Sekitar 10-15% orang yang menderita trombosis vena dalam mengalami gejala ini 6-12 bulan setelah timbulnya penyakit. Setelah 6 tahun patologi, gejala ini muncul pada 45-55% pasien.

    Pasien mengalami pembengkakan di daerah tungkai bawah. Perlu dicatat bahwa biasanya kaki kiri membengkak lebih kuat daripada yang kanan. Edema secara bertahap dapat menyebar ke area pergelangan kaki atau paha. Pasien sering memperhatikan bahwa sepatu menjadi kecil, itu mulai menekan kaki (terutama di malam hari). Jika Anda menekan jari Anda pada kulit di area edema, maka akan ada penyok di tempat ini, yang tidak diluruskan untuk waktu yang lama. Elastis dari kaus kaki atau golf juga meninggalkan bekas yang terlihat pada kulit yang tidak hilang untuk waktu yang lama.

    Merekomendasikan bacaan: Varises reticular

    Biasanya di pagi hari bengkaknya sedikit mereda, tetapi tidak hilang sepenuhnya. Seseorang secara konstan mengalami berat, kekakuan dan kelelahan di kakinya. Jika Anda meregangkan otot-otot anggota tubuh, maka ada perasaan sakit yang melengkung yang tumpul. Sindrom yang tidak menyenangkan meningkat jika Anda berada di posisi yang sama. Saat kaki naik di atas kepala, rasa tidak nyaman itu secara bertahap mereda.

    Sindrom nyeri dapat disertai dengan kram. Paling sering mereka terjadi dengan tinggal lama dalam posisi berdiri, ketika berjalan, di malam hari atau selama tinggal lama dalam posisi yang tidak nyaman. Terkadang seseorang mungkin tidak merasakan sakit sama sekali, itu hanya dapat terjadi ketika Anda menyentuh bengkak di kaki.

    Penyakit pasca-trombotik adalah penyebab perkembangan kembali gangguan varises pada sekitar 65-75% kasus. Ekspansi paling umum dari vena dalam ekstremitas bawah pada kaki dan tungkai. Menurut statistik, borok trofik terjadi pada 8-12% orang yang menderita PTFS. Mereka paling sering muncul di sisi dalam pergelangan kaki atau di kaki. Perubahan kulit trofik yang signifikan dapat dianggap sebagai pendahulu dari perkembangan mereka:

  • Epidermis mendapat warna gelap, banyak bintik-bintik pigmen muncul.
  • Ada segel.
  • Tanda-tanda peradangan muncul di permukaan kulit dan di lapisan bawah.
  • Di tempat perkembangan ulkus ada daerah kulit yang ditutupi dengan mekar keputihan.

    Ulkus trofik sulit diobati, sering rentan terhadap infeksi sekunder.

    Diagnosis dan perawatan

    Diagnosis sindrom postthrombophlebitic dilakukan dengan memeriksa pasien, menetapkan tes fungsional, menggunakan ultrasonografi angioscanning. Metode terakhir memungkinkan dokter untuk secara akurat menentukan lokalisasi pembuluh yang terkena, untuk mendeteksi keberadaan trombosis dan penyumbatan pembuluh darah. Diagnostik memungkinkan untuk menentukan kondisi alat katup vena, serta laju aliran darah melalui pembuluh. Dengan melakukan tes fungsional, dokter dapat memperoleh informasi tentang adanya perubahan patologis dalam aliran darah dan menilai kondisi pembuluh darah.

    Jika selama diagnosis pasien ditemukan perubahan patologis dari iliaka atau vena femoralis, maka ia juga diberi resep phlebography atau phlebosis. Diterapkan USG fluometri dan plethysmography untuk menentukan tingkat kerusakan sirkulasi darah.

    Perawatan sindrom postthrombophlebitic, serta insufisiensi vena kronis (CVI), membutuhkan banyak waktu dan usaha. Menghilangkan penyakit ini sama sekali tidak mungkin, tetapi Anda dapat secara signifikan meningkatkan kesehatan pasien untuk waktu yang lama. Tujuan utama terapi adalah untuk memperlambat perkembangan penyakit. Untuk tujuan tersebut berlaku:

  • Perawatan kompresi. Terdiri dari pemakaian linen khusus dan pembalut elastis pada anggota badan yang sakit.
  • Pertahankan gaya hidup yang baik. Pasien harus mulai bergerak lebih banyak, berhenti dari kebiasaan buruk, mengatur pola makannya.
  • Perawatan obat-obatan. Dokter meresepkan obat khusus untuk memperbaiki kondisi dinding pembuluh darah, menghilangkan peradangan, mencegah pembekuan darah.
  • Berarti untuk terapi lokal. Berbagai salep obat, krim, gel yang mempromosikan penyembuhan borok, menormalkan sirkulasi darah digunakan.
  • Fisioterapi Seperangkat tindakan yang ditujukan untuk menormalkan sirkulasi darah di kaki dan meningkatkan proses metabolisme di kulit.
  • Intervensi bedah. Ini digunakan untuk memperlambat embolisasi gumpalan darah dan prevalensi patologi di pembuluh darah lainnya. Biasanya, metode intervensi bedah radikal digunakan dalam sindrom pasca-trombotik.

    Paling sering, pengobatan penyakit vaskular dilakukan dengan menggunakan lima poin pertama dari kegiatan di atas. Intervensi bedah terpaksa hanya dengan tidak adanya dinamika positif dari terapi dengan cara lain.

    Sarankan membaca: Flebitis, radang vena

    Orang yang menderita CVI dan ulkus trofik diresepkan untuk menerapkan perban elastis khusus selama masa pengobatan. Disarankan untuk memakai celana ketat kompresi, stocking, celana ketat. Ketika melakukan terapi kompresi yang berkepanjangan pada 85% pasien, peningkatan kondisi pembuluh pada ekstremitas bawah diamati, dan pada 88-92% ada percepatan penyembuhan borok trofik.

    Cara menyembuhkan obat tradisional varikokel

    Obat herbal digunakan dalam pengobatan varises.

    Diagnosis varises di kaki

    Bagaimana cara melilitkan perban elastis pada kaki dengan varises?

    Perawatan varises dan bintang di kaki

    Gejala dan pengobatan varises di tangan

    Sindrom postthrombophlebitic pada ekstremitas bawah

    Sindrom postthrombophlebitic pada ekstremitas bawah adalah suatu kondisi yang berkembang setelah trombosis akut. Biasanya, patologi terjadi beberapa tahun setelah penyakit dan menyebabkan kesulitan dalam aliran darah dari kaki, ketidaknyamanan, rasa sakit dan kram, serta perubahan pada kulit.

    Jika tidak melakukan terapi - risiko kecacatan pasien tinggi. Pertimbangkan apa itu sindrom postthrombophlebitic (PTFS), apa penyebabnya, manifestasi klinis dan metode pengobatannya.

    Etiologi dan patogenesis

    Penyakit pasca-trombotik berkembang setelah menderita trombosis, karena vena tidak dapat lagi sepenuhnya pulih dan efek ireversibel terjadi, memprovokasi perkembangan patologi. Akibatnya, pembuluh berubah bentuk, katup vena rusak - fungsinya berkurang atau hilang sama sekali.

    Alasan utama untuk pengembangan PTFS tidak dapat dijelaskan poin demi poin, karena satu gangguan persisten mengarah pada pembentukan sindrom postthrombophlebitic - trombosis pembuluh vena. Penyakit ini menyebabkan penyumbatan lumen vena dan gangguan aliran darah. Terhadap latar belakang perawatan, setelah beberapa hari, gumpalan darah mulai berangsur-angsur larut, dan pembuluh darah yang rusak diisi kembali dengan darah.

    Tetapi pada tahap ini ada satu kekhasan - setelah pemulihan, vena tidak lagi dapat sepenuhnya menjalankan fungsinya - itu cacat, dindingnya tidak begitu mulus, dan fungsi peralatan katup buruk. Semua ini mengarah pada stagnasi dan pengembangan insufisiensi tekanan pada sistem vena ekstremitas. Darah tidak dikeluarkan melalui pembuluh darah perforasi dari pembuluh yang dalam ke pembuluh superfisial - oleh karena itu, sindrom postthrombotic menangkap semua pembuluh ekstremitas bawah.

    Seiring waktu, vena subkutan dan internal berkembang, penurunan tekanan tekan, aliran darah lambat dan munculnya gumpalan baru. Akibatnya, penyakit ini menularkan penyakit kronis, ada tanda dan gejala konstan yang mengganggu pasien.

    Menurut statistik, sindrom postthrombotic paling sering berkembang pada latar belakang varises. Penyakit ini berkontribusi pada pembentukan tromboflebitis, mempersulit perjalanannya dan mengarah pada pembentukan PTFS.

    Gambaran klinis

    Sindrom pasca-tromboflebitis terjadi setelah trombosis vena pada vena - biasanya manifestasi pertama dicatat setelah beberapa tahun, tetapi pada beberapa pasien rasa sakit dapat terjadi setelah beberapa bulan.

    Gejala utama penyakit postthrombotic adalah:

    • Munculnya edema - biasanya direkam pada akhir hari, setelah aktivitas fisik yang berkepanjangan. Bengkak terjadi karena stagnasi dalam sistem vena, ketika bagian cair dari darah memasuki ruang interstitial. Pasien memperhatikan bahwa pada malam hari di daerah tungkai ada pembengkakan, yang sebagian hilang pada pagi hari;
    • Berkurangnya kepekaan dan kelelahan pada tungkai - pasien mengeluh sensasi yang tidak biasa pada kaki, di mana sensasi taktil dan persepsi nyeri pada vena yang terkena berkurang. Ada kelemahan dan perasaan berat, yang mula-mula berkembang setelah berjalan, dan kemudian beristirahat;
    • Nyeri - gejala ini di klinik PTFS bergabung lebih lambat dari gejala sebelumnya. Seseorang merasakan nyeri melengkung di anggota badan, yang diperburuk dengan mengubah posisi kaki, menggerakkannya ke bawah atau menggerakkan seluruh tubuh. Dengan tidak adanya pengobatan dan pengobatan restoratif, sindrom post-trombotik persisten berkembang;
    • Peradangan - berkembang ketika penyakit ini berkepanjangan, merupakan reaksi pelindung tubuh terhadap kerusakan jaringan dan pembentukan gumpalan darah baru;
    • Munculnya kejang - dimanifestasikan pada tahap akhir dari sindrom postthrombotic, ketika produk peluruhan di otot dan saraf, memiliki dampak negatif pada pekerjaan mereka. Pengurangan statis terjadi terutama di malam hari;
    • Perubahan warna kulit - berkembang dengan latar belakang gangguan aliran darah, ketika kemacetan terjadi di sistem vena. Selama manifestasi awal, kulit pucat, dengan perkembangan penyakit atau di hadapan vena dalam PTFB dari ekstremitas bawah - biru atau biru. Tanda bintang vaskular dan segel annular sering ditandai.

    Tingkat gejala sangat tergantung pada keparahan lesi ekstremitas pada sindrom pasca-tromboflebitis. Tergantung pada dominasi gejala-gejala tertentu, klasifikasi penyakit pasca-tromboflebitik terbentuk - empat bentuknya dibedakan: nyeri bengkak, varises, ulkus, dan campuran.

    Kode sindrom pasca-tromboflebitik ICD 10 sesuai dengan sandi "I 87.2".

    Gejala PFTS

    Jenis penyakit ini ditandai oleh prevalensi rasa sakit dan pembengkakan anggota tubuh atas gejala yang tersisa. Manifestasi sindrom ini berbicara tentang insufisiensi vena - pada awal pasien, kelelahan dan perasaan berat pada kaki, yang kemudian berangsur-angsur berkembang menjadi nyeri.

    Puncak keparahan penyakit postthrombophlebitic terjadi pada malam hari, pasien khawatir sakit, melengkung dan nyeri berdenyut. Di pagi hari, gejala secara signifikan memudar atau tidak mengganggu sama sekali. Sejalan dengan pembengkakan kaki, yang meningkat atau menurun secara serempak dengan manifestasi nyeri. Jenis PTFS ini paling umum, membutuhkan perawatan segera dan pengawasan medis.

    Manifestasi bentuk varises

    Gejala pada varian gangguan postthrombophlebitic ini tampak moderat, tetapi ada pelebaran yang jelas pada pembuluh vena. Pada pemeriksaan luar, pasien mengalami pembengkakan pada vena saphena di daerah tungkai bawah dan kaki, pembengkakan di daerah-daerah ini, disertai dengan rasa sakit.

    Jenis sindrom pasca-tromboflebitis terjadi dalam banyak kasus dan berbicara tentang rekanalisasi vena dalam - ketika gumpalan darah di pembuluh vena dalam diserap dan aliran darah dilanjutkan. Di vena superfisial, tekanan turun, mereka tetap "melebar."

    Varian tukak PTFS

    Jenis insufisiensi vena ditandai oleh gangguan trofik - gangguan nutrisi sel karena kekurangan suplai darah arteri. Awalnya, ada penggelapan kulit di bagian bawah tungkai, pembentukan konsolidasi annular, pengembangan reaksi inflamasi, setelah itu terbentuk bisul.

    Bentuk campuran PTFS

    Perubahan vena dalam kasus ini ditandai dengan gambaran campuran: pasien mungkin terganggu oleh rasa sakit dan pembengkakan, yang dapat bermanifestasi secara berkala dan kemudian tidak terganggu sama sekali. Hampir semua pasien memiliki varises, dan lesi ulseratif pada kulit sering diamati.

    Diagnostik

    Penyakit pasca-trombotik pada ekstremitas bawah terdeteksi berdasarkan pemeriksaan eksternal oleh dokter, dengan bantuan metode pemeriksaan dan instrumen anamnesis. Dalam kasus terakhir, pasien ditanyai dan riwayat penyakit sebelumnya dipelajari - jika pasien dirawat karena trombosis, kemungkinan PTFS sangat tinggi.

    "Standar emas" dalam diagnosis sindrom postthrombophlebitic adalah pemeriksaan ultrasonografi.

    Dengan bantuan pemindaian dupleks, keadaan dinding vena, kecepatan aliran darah, evakuasi darah dan alirannya dari ekstremitas terdeteksi. Juga, USG, melewati jaringan keras dan lunak, memberikan informasi tentang ada atau tidak adanya pembekuan darah.

    Sebagai suplemen untuk diagnosis PTFS, pasien dapat diberikan sinar-X menggunakan agen kontras. Setelah mengkonfirmasikan penyakit tersebut, pengobatan yang tepat ditentukan.

    Prognosis dan komplikasi

    Prognosis untuk lesi pasca-tromboflebitis vena relatif menguntungkan dalam kasus-kasus di mana pasien mematuhi rekomendasi utama dokter - tidak melanggar program perawatan dan mengikuti aturan dasar untuk mencegah kekambuhan penyakit. Dengan pendekatan ini, dimungkinkan untuk mempertahankan kondisi optimal untuk waktu yang lama.

    Dalam kasus pelanggaran aturan program kesehatan, pasien memiliki komplikasi dalam bentuk gangguan peredaran darah pada anggota badan, yang dapat menyebabkan gangren, yang membutuhkan amputasi. Komplikasi serius kedua - infark serebral atau organ internal di hadapan gumpalan darah dalam aliran darah.

    Perawatan

    Untuk pengobatan penyakit post-trombotik vena, diperlukan dua aturan utama: resep perawatan yang tepat dan keinginan pasien untuk pulih. Hanya dengan pendekatan sadar terhadap pengobatan PTFS memungkinkan untuk mencapai hasil yang diinginkan, menstabilkan kondisi pasien dan mencegah eksaserbasi klinik untuk penyakit vena kronis ekstremitas. Program ini melibatkan pengenalan aturan baru dalam kehidupan sehari-hari, obat-obatan dan sejumlah prosedur restoratif. Operasi diperlukan hanya ketika formulir PTFS sedang berjalan.

    Koreksi gaya hidup

    Pasien dengan insufisiensi vena perlu mengikuti beberapa aturan dasar yang merupakan pencegahan penyakit:

    • Jangan lupa untuk mengunjungi ahli flebologi atau ahli bedah vaskular - jika perlu, dokter dapat meresepkan pengobatan profilaksis yang akan mencegah efek sindrom yang tidak diinginkan;
    • Batasi aktivitas fisik yang berat, hindari pekerjaan yang membutuhkan posisi berdiri lama;
    • Hentikan kebiasaan buruk;
    • Ikuti diet - jangan makan makanan yang meningkatkan risiko pembekuan darah dan pengembangan PTFS;
    • Untuk melakukan senam harian - terapi fisik sedang berkontribusi pada sirkulasi darah yang lebih baik di kaki, memperkuat dinding pembuluh darah.

    Perubahan gaya hidup tidak hanya pencegahan sindrom postthrombophlebitic, tetapi juga meningkatkan efek obat selama perawatan.

    Terapi obat-obatan

    Pengobatan sindrom postthrombophlebitic dengan obat-obatan ditujukan untuk meningkatkan pembekuan darah, mengembalikan integritas dinding vena dan mencegah peradangan. Rejimen pengobatan utama meliputi tiga tahap pengobatan penyakit postthrombophlebitic.

    Awalnya, obat-obatan berikut digunakan:

    • Disagreganty (Trental, Reopoliglyukin, Pentoksifillin) - alat-alat ini mencegah adhesi trombosit dan pengembangan PTFS;
    • Obat penghilang rasa sakit (Ketoprofen, Troxevasin) - mengurangi rasa sakit, bengkak, dan radang dinding vena;
    • Antioksidan (Vitamin B, Tokoferol, Mildronate) - mengencerkan darah, memperlancar sirkulasi melalui pembuluh darah.

    Jika ada tanda-tanda kerusakan kulit, terapi antibiotik diindikasikan. Pengobatan sindrom postthrombophlebitic ini berlangsung 7-10 hari, kemudian diresepkan obat berikut:

    • Reparants: Solkoseril, Actovegin;
    • Phlebotonik: Detraleks, Phlebodia, Ginkor-fort.

    Pada akhir kursus ditunjuk salep untuk penggunaan eksternal:

    Durasi grid perawatan PTFS adalah sekitar 2-3 bulan. Biasanya, setelah jalannya program ini, eliminasi insufisiensi vena dan manifestasi utama dari lesi ekstremitas pasca-tromboflebitis diamati.

    Fisioterapi

    Penggunaan prosedur penguatan sangat penting, baik untuk pengobatan penyakit postthrombophlebitic, dan untuk pencegahannya. Dalam kasus insufisiensi vena, ada perluasan volume pembuluh darah di mana stagnasi dan gumpalan darah terbentuk. Selama sesi fisioterapi, nada vena meningkat, aliran darah dari ekstremitas meningkat.

    Metode yang paling umum untuk pengobatan PTFS:

    • Elektroforesis obat;
    • Terapi magnet;
    • Perawatan laser;
    • Iontoforesis;
    • Radon dan pemandian pinus untuk anggota badan.

    Efektivitas pengobatan hanya akan diamati dengan kunjungan sistematis ke fisioterapis - jika pasien melewatkan sesi, orang hampir tidak bisa berharap penyakitnya surut.

    Penting dalam perawatan PTFS dan senam terapeutik, yang akan menunjuk dokter. Penting untuk mencatat manfaat luar biasa dari jenis olahraga ini - aktivitas fisik kecil meningkatkan sirkulasi darah, mengurangi bengkak dan meningkatkan tonus pembuluh darah. Dilarang membebani anggota badan - meningkatkan aliran keluar vena.

    Penggunaan kaus kaki kompresi

    Untuk pencegahan komplikasi sindrom postthrombophlebitic dan perawatannya, penggunaan perban dan pakaian rajut khusus, yang meremas pembuluh darah superfisial, digunakan. Ini meningkatkan tekanan pada pembuluh yang dalam dan meningkatkan aliran keluar vena dari anggota gerak.

    Obat tradisional

    Gangguan pasca-tromboflebitis dapat diobati di rumah. Penting untuk menggunakan teknik ini sebagai suplemen untuk terapi utama PTFS dan tidak menerapkannya sendiri.

    Dua resep paling efektif adalah:

    • Kalanchoe tingtur - daun cincang halus dari tanaman dituangkan dengan alkohol atau vodka dan dimasukkan ke dalam tempat gelap selama 10 hari. Komposisi digosokkan ke anggota tubuh yang terkena;
    • Dalam pertarungan dengan penyakit pasca-trombotik, abu gunung akan membantu - Anda perlu mengambil kulit tanaman dan menuangkan air mendidih di atasnya, biarkan diseduh selama 10 jam. Ambil tiga kali sehari dan 1 sendok makan.

    Operasi

    Koreksi bedah tidak akan membantu menyingkirkan PTFS, tetapi hanya menunda komplikasi yang diucapkan. Oleh karena itu, penerapannya penting dengan ketidakefektifan terapi konservatif. Operasi yang paling umum adalah:

    • Eksisi dan ligasi vena;
    • Membuat jalur pintas vena untuk aliran darah;
    • Penghapusan gumpalan darah di tempat-tempat sedimen.

    Penyakit pasca-trombotik sebenarnya merupakan bentuk kronis trombosis dan seringkali menyebabkan kecacatan. Jika Anda memiliki riwayat penyakit pada sistem vena, disarankan untuk mengunjungi dokter Anda dan melakukan pencegahan PTFS.

    Pengobatan sindrom postthrombophlebitic

    Post-thrombophlebitic syndrome adalah penyakit kronis, perkembangannya didasarkan pada kerusakan parah pada dinding vena vaskular, setelah penyumbatan lumen vena yang berada dalam dengan gumpalan darah. Penyakit ini secara klinis sangat sulit, dengan pembengkakan parah dan penurunan fungsi anggota gerak.

    Patogenesis penyakit

    Tahap pertama dalam pengembangan sindrom postthrombotic pada ekstremitas bawah adalah kerusakan pada dinding pembuluh darah. Di daerah yang terkena, gumpalan darah secara bertahap mulai terbentuk, sampai lumen arteri benar-benar tersumbat.

    Vena dengan lesi tersebut mudah rentan terhadap perkembangan proses inflamasi, struktur katupnya hancur, dan elastisitas dindingnya hilang.

    Sebagai akibat dari penyumbatan lumen vena dalam dan superfisial, terjadi pelanggaran akut pada aliran darah dari tungkai kanan dan kiri. Kemajuan lebih lanjut dari proses patologis mengarah ke perubahan lokal dalam sirkulasi mikro cairan biologis di jaringan ekstremitas bawah.

    Ini berkontribusi pada perkembangan perubahan nekrotik pada jaringan lunak dan hilangnya kemampuan fungsionalnya.

    Apa jenis penyakit yang ada?

    Klasifikasi PTFS dilakukan tergantung pada faktor-faktor tertentu yang memicu kondisi ini dan sifat manifestasi gejala.

    Berdasarkan jenis lesi jaringan lunak pada tungkai:

    Menurut tahap perkembangan penyakit:

    • perolehan penuh dari lumen pembuluh vena tanpa mengembalikan paten;
    • penyumbatan parsial pembuluh vena yang terkena, dengan kemungkinan melanjutkan aliran darah normal.

    Menurut tingkat kompensasi sirkulasi darah di lingkaran vena:

    Tergantung pada tingkat di mana lesi berada:

    • lebih rendah (lokalisasi femoral-poplitea);
    • tengah (lokalisasi ilio-femoral);
    • atas (bagian dari vena cava inferior dan cabang-cabangnya).

    Manifestasi gejala

    Tanda-tanda gejala utama penyakit pembuluh darah vena memanifestasikan diri dalam bentuk:

    • pada dinding vena dari formasi umbi, dan pada kulit ini dimanifestasikan dalam bentuk percabangan berbentuk bintang;
    • pembengkakan yang jelas dan tahan lama pada jaringan ekstremitas bawah;
    • perasaan cepat lelah dan kesulitan dalam aktivitas motorik;
    • penampilan kontraksi otot kejang yang periodik, lebih disukai di malam hari;
    • paresis dan kelumpuhan pada tungkai bawah;
    • sensasi kesemutan di daerah yang terkena.

    Pasien yang menderita penyakit postthrombotic pada pembuluh vena pada ekstremitas bawah, secara bertahap mulai memperhatikan fakta bahwa setelah berjalan jauh ada rasa tidak nyaman pada tungkai dan pembengkakan jaringan.

    Tungkai bertambah dalam ukuran, sebagai suatu peraturan, gejala seperti itu muncul secara asimetris. Bekas kental tetap ada di kulit setelah lama mengenakan pakaian yang sempit. Sebagai aturan, di pagi hari, semua manifestasi gejala menghilang, tetapi secara bertahap berkembang sepanjang hari.

    Untuk menghilangkan sensasi yang tidak menyenangkan, pasien mencoba mengambil posisi di mana kaki akan berada di ketinggian.

    Orang yang menderita sindrom postthrombotic cenderung kambuh dari varises.

    Menurut statistik, 10% pasien menderita gangguan trofik pada kulit dan jaringan lunak, bisul muncul terutama pada permukaan bagian dalam tungkai bawah dan paha.

    Gejala anterior muncul sebagai:

    • peningkatan pigmentasi pada area yang terkena;
    • kulit pada kaki yang sakit menjadi elastis, elastisitas dan turgornya hilang;
    • proses inflamasi berkembang di jaringan lemak subkutan di bawah area kulit yang terkena;
    • sebelum berkembang, bisul pada kulit mengembangkan area jaringan yang dianestesi;
    • setelah ulkus berkembang, durasi penyakit ini tertunda secara signifikan.

    Diagnosis gangguan aliran darah

    Diagnosis sindrom postthrombotic akut dibuat hanya setelah berkonsultasi dengan ahli bedah vaskular. Untuk membuat diagnosis akhir, diagnostik instrumental digunakan, untuk tujuan ini orang harus menggunakan:

    • phlebocystography;
    • Sinar-X
    • angiografi kontras;
    • pemeriksaan ultrasonografi pembuluh darah;
    • tes fungsional spesifik.

    Metode yang paling informatif dalam diagnosis PTFS pada ekstremitas bawah adalah pemeriksaan ultrasonografi pembuluh darah. Pada saat yang sama, pembuluh darah yang dicat divisualisasikan pada layar, dengan bantuan metode ini ditentukan lokalisasi lesi, derajat oklusi lumen pembuluh vena, keadaan dan kecepatan aliran darah melalui pembukaan yang sempit ditentukan.

    Dengan menggunakan metode ini, dokter dapat menentukan keadaan fungsional struktur katup pembuluh vena. Taktik perawatan lebih lanjut tergantung pada pemeriksaan USG yang dilakukan.

    Langkah-langkah terapi untuk lesi traumatis pada dasar pembuluh darah

    Diketahui bahwa sindrom postthrombophlebitic adalah patologi kronis yang berkembang dari waktu ke waktu, dan perubahan yang tidak dapat diperbaiki muncul di dinding yang terkena.

    Teknik untuk perawatan konservatif meliputi:

    • pengobatan dengan pembalut kompresi untuk menghilangkan peningkatan tekanan pada pembuluh vena;
    • regulasi gaya hidup, nutrisi seimbang, penolakan terhadap kebiasaan buruk dan ketaatan pada mode optimal aktivitas fisik;
    • penggunaan obat-obatan yang dapat meningkatkan sifat reologi darah, berkontribusi pada normalisasi tekanan vaskular, meningkatkan sifat regeneratif dinding pembuluh darah, dan juga menghilangkan proses inflamasi;
    • penggunaan obat-obatan mekanisme aksi lokal untuk pengobatan gangguan trofik pada kulit, serta pengobatan dan jaringan nekrotik;
    • perawatan fisioterapi untuk normalisasi sirkulasi darah dan kemampuan fungsional pada ekstremitas bawah;
    • perawatan bedah digunakan untuk mengangkat pembuluh vena yang tidak dapat diubah, serta pemulihan patensi lumen vena.

    Pengobatan konservatif digunakan jika penyakit ini pada tahap awal. Dan juga jika ada kontraindikasi medis mutlak untuk pembedahan. Ini disebabkan oleh patologi sistem kardiovaskular dan penyakit kronis pankreas dan hati.

    Persiapan medis untuk koreksi lesi vaskular dari tempat tidur vena:

    • obat mekanisme aksi, yang memiliki efek tonik pada dinding pembuluh darah;
    • obat yang meningkatkan regenerasi jaringan epitel dan otot di dinding pembuluh darah;
    • obat yang menghilangkan sklerosis vaskular;
    • obat antiinflamasi nonsteroid untuk menghilangkan ketidaknyamanan dan rasa sakit saat bergerak dan diam;
    • disaggregant dan antikoagulan untuk meningkatkan sifat reologis darah dan untuk mencegah pembekuan darah di lumen pembuluh;
    • obat antibakteri yang digunakan dalam kasus yang diduga proses inflamasi etiologi bakteri;
    • obat antioksidan dan obat diuretik digunakan untuk mempercepat pelepasan produk metabolisme biologis dan zat beracun yang menumpuk dari waktu ke waktu dalam tubuh manusia;
    • fibrinolitik adalah obat yang dapat mengencerkan darah dan menghancurkan gumpalan darah yang sudah terbentuk.

    Terapi kompresi

    Pengobatan dengan pembalut kompresi meningkatkan aliran darah melalui sistem vena dan mengurangi peningkatan tekanan di dasar pembuluh darah pada ekstremitas bawah. Pasien dengan gangguan trofisme jaringan dan aliran darah melalui sistem vena disarankan untuk memakai pakaian dalam yang dipilih secara khusus.

    Juga, dokter merekomendasikan untuk membalut anggota badan dengan karet gelang, ketatnya pita ini dipilih untuk setiap orang secara individual.

    Terapi kompresi mencegah kerusakan dinding pembuluh vena dan mempercepat penyembuhan perubahan ulseratif pada kulit. Jika rasa tidak nyaman berkembang, pasien disarankan untuk menggunakan perban khusus, yang mengandung seng dalam komposisinya. Ini berkontribusi pada pemulihan cepat integritas kulit dan memiliki kelenturan yang baik.

    Perawatan bedah

    Operasi untuk koreksi aliran keluar vena dilakukan dalam kondisi yang sangat terabaikan, dengan tidak efektifnya terapi konservatif yang dilakukan, dan dengan munculnya indikasi medis khusus untuk melakukan intervensi bedah. Teknik untuk pembedahan dibagi menurut jenis lesi:

    • pembentukan katup tiruan dari vena menggunakan bagian-bagian tendon dari otot-otot yang mengelilingi daerah yang terkena;
    • pembentukan kolateral buatan melalui vena yang terkena;
    • reseksi daerah yang terkena, dan prosthetics kapal lebih lanjut.

    Sampai saat ini, metode sedang dikembangkan untuk mengganti katup yang terbakar pada kapal, operasi ini akan kurang traumatis dan efektif dalam patologi yang terkait dengan kekurangan katup pembuluh vena.

    Pasien yang menderita sindrom pasca-trombotik diharuskan untuk mengikuti aturan tertentu:

    • secara teratur mengunjungi konsultasi ahli bedah vaskular;
    • benar-benar meninggalkan kebiasaan buruk; membatasi intensitas tegangan fisik;
    • secara teratur melakukan latihan fisik, yang dipilih secara individual oleh dokter yang hadir;
    • ikuti diet yang dipilih secara khusus.

    Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah perkembangan penyakit

    Untuk mencegah berkembangnya sindrom postthrombophlebitic, Anda harus melakukan pemanasan untuk kaki secara teratur, dan juga menggunakan pemandian kaki hangat dengan penambahan lidah buaya atau jarum pinus.

    Orang yang lama berbaring harus melakukan latihan berikut:

    • rotasi kaki;
    • mengangkat kaki;
    • fleksi ekstremitas pada sendi pergelangan kaki, lutut dan pinggul.

    Untuk mencegah perkembangan penyakit juga diperlukan:

    • benar-benar meninggalkan kebiasaan buruk;
    • pantau asupan cairan harian;
    • Jangan menjalankan tubuh sampai tingkat obesitas yang ekstrem;
    • gunakan baki dengan tambahan larutan berminyak di malam hari atau sebelum tidur;
    • secara teratur menghadiri prosedur fisioterapi;
    • untuk minum obat dengan benar, yang diresepkan oleh dokter yang hadir.

    Perlu dicatat bahwa penyakit ini hampir tidak dapat menerima pengobatan dengan pengabaian patologi yang parah. Oleh karena itu, metode pencegahan terbaik adalah perawatan tepat waktu dan kepatuhan terhadap gaya hidup sehat dan aktif.

    Metode tradisional untuk mengobati penyakit

    Resep obat tradisional untuk sindrom post-thrombophlebitic meliputi:

    • Teh hazel: untuk menyiapkan minuman, gunakan 1-2 sendok makan daun kering dan hancur dari tanaman, dicampur dengan air matang dalam volume 250 ml. Teh dapat dikonsumsi di pagi dan sore hari setelah makan;
    • pembalut kompresi yogurt dan apsintus: tanaman segar dicampur secara menyeluruh untuk konsistensi pucat, mereka digunakan sebagai aplikasi pada ekstremitas yang terkena;
    • menempatkan daun kubis atau daun emas AS pada anggota tubuh yang terkena;
    • rebusan jelatang: tanaman dihancurkan, disiram air mendidih dalam volume 300-400 ml, dididihkan dan dibiarkan dingin. Ramuan 50-100 ml dua kali sehari digunakan;
    • oleskan madu sebelum tidur ke kaki yang sakit. Anggota badan terbungkus perban elastis. Kompres harus dijaga sepanjang malam, pengobatan berlangsung 7-8 hari.

    Pengobatan dengan bantuan obat tradisional tidak sepenuhnya meringankan penyakit, tetapi hanya akan menghilangkan manifestasi gejala yang tidak nyaman. Dilarang keras melakukan pengobatan sendiri. Setiap penggunaan tanaman obat harus dikoordinasikan dengan dokter.

    Makanan diet

    Efek yang menguntungkan bagi tubuh manusia pada sindrom post-thrombophlebitic memiliki produk-produk yang mengandung vitamin dan mineral dalam komposisi kimianya.

    Produk yang diperlukan untuk tubuh meliputi:

    • brokoli;
    • makanan laut;
    • bubur jagung;
    • plum;
    • hijau;
    • bibit gandum;
    • jus buah segar.

    Sangat dilarang untuk makan makanan seperti itu:

    • produk daging asap;
    • kaldu berlemak;
    • teh hitam;
    • kopi kental;
    • produk tepung;
    • coklat

    Fisioterapi

    Metode fisioterapi dalam pengobatan sindrom post-thrombophlebitic digunakan sebagai metode terapi tambahan. Dengan bantuan perawatan fisioterapi dan kultur fisik obat, aliran keluar melalui vena dinormalisasi, dan juga sifat regeneratif kulit ditingkatkan.

    Metode berikut digunakan sebagai fisioterapi:

    • gelombang ultrasonik, elektroforesis dan rendaman yang mengandung yodium digunakan untuk menghilangkan pengerasan dinding pembuluh darah;
    • koreksi laser, mandi dengan kotoran natrium klorida dan hidrogen sulfida digunakan untuk mempercepat proses penyerapan gumpalan darah;
    • pijat, terapi magnet, dan latihan fisik pilihan khusus digunakan untuk meningkatkan aliran getah bening dan sirkulasi darah;
    • Mandi kaki dengan penambahan terapi ozon dan oksigen digunakan untuk mencegah hipoksia akut, yang memengaruhi jaringan lunak ekstremitas bawah.

    Prognosis pemulihan

    Sindrom postthrombophlebitic adalah patologi parah yang berkembang secara bertahap. Menurut statistik, sebagian besar penduduk mencari perawatan medis dalam kondisi yang sangat terabaikan yang sangat sulit untuk diobati.

    Pada tingkat patologi yang parah, prognosis untuk pemulihan tidak menguntungkan dalam beberapa kasus, komplikasi berkembang dalam bentuk gangren dan sebagai akibat dari amputasi anggota tubuh. Komplikasi yang sangat serius adalah emboli paru, di mana, jika perawatan medis tidak diberikan tepat waktu, hasil yang mematikan terjadi.

    Dengan munculnya perubahan trofik di kulit, penyakit infeksi sistemik sering bergabung. Ini berbahaya oleh perkembangan syok septik. Prognosis untuk pemulihan baik jika pasien telah diberikan perawatan yang tepat dan efektif.